Prognóza malígneho nádoru obličiek

Cysta

Obličky sú orgány, ktoré nepostrehnuteľne pre človeka robia obrovskú každodennú prácu na rovnakej úrovni ako srdce alebo mozog.

Negatívne faktory ovplyvňujúce telo spôsobujú zraniteľnosť tkanív.

Niekedy dochádza k zmene vlastností buniek obličkových buniek, začnú sa množiť úplne nekontrolovateľne a potom sa vyvinie nebezpečná choroba - rakovina obličiek.

Aká je liečba takejto diagnózy a aké sú príznaky, ktoré môžu naznačovať zákernú patológiu?

klasifikácia

Po prvé, nádory obličiek sú rozdelené na malígne a benígne. Do prvej skupiny patrí karcinóm z obličkových buniek, ktorý ovplyvňuje tkanivá samotnej obličky, ako aj karcinóm z prechodných buniek, postihujúci systém obličkovej panvy.

Prechodný bunkový karcinóm panvy

Tieto patológie sa vyznačujú vážnym porušením pečene, silnou bolesťou, výskytom metastáz, ktoré sa šíria do iných orgánov prúdom lymfy alebo krvi. V celkovom počte prípadov ochorenia zaujímajú vedúce postavenie - približne 90%.

Často je tiež diagnostikovaný karcinóm obličiek v jasných bunkách (prognóza prežitia je 30% v prípade rastu nádoru mimo fascie). Hypernefroidná rakovina obličiek sa vyvíja z epitelových buniek parenchýmu.

Najznámejšie benígne novotvary sa nazývajú angiomyolipómy. Sú to štruktúry, ktoré zahŕňajú svalstvo, tukové tkanivo a krvné cievy. Vo všeobecnosti sa môžu stať zraniteľnými životnými úrazmi, pretože môžu ohroziť vnútorné krvácanie, ak je narušená integrita.

Osoba nemôže nezávisle určiť typ nádoru, to vyžaduje špeciálne vyšetrenia.

dôvody

Takmer ktokoľvek môže byť náchylný k rozvoju tohto ochorenia.

Existujú niektoré príčiny rakoviny obličiek a faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

  1. zlé návyky, ako faktor ovplyvňujúci životaschopnosť a reprodukciu buniek, môžu niekoľkokrát zvýšiť riziko nádorov;
  2. vystavenie žiareniu;
  3. zneužívanie drog, najmä analgetík;
  4. poranenia obličiek prispievajú k patologickým zmenám v ich tkanivách;
  5. účinok škodlivých chemických zlúčenín (azbest, kadmium);
  6. genetická predispozícia nielenže zvyšuje riziko, ale je tiež príčinou vzniku viacerých ložísk nádorov;
  7. táto diagnóza je častejšia u nadváhy, najmä u žien.
Aby sa zabránilo rozvoju rakoviny, je potrebné vylúčiť aspoň tie faktory, ktoré závisia od životného štýlu osoby - zlé návyky, prejedanie sa, samoliečba.

príznaky

Pri rakovine obličiek sú príznaky u žien, mužov a detí podobné.

Príznaky rakoviny obličiek môžu byť rôzne a početné:

  1. bolesti dolnej časti chrbta;
  2. renálna kolika;
  3. bolesť moču;
  4. hematuria (krv vstupujúca do moču);
  5. intenzívne potenie;
  6. slabosť, únava;
  7. progresívna strata hmotnosti a strata apetítu;
  8. hypertenzia;
  9. opuch tela;
  10. zvýšenie teploty;
  11. zvýšenie obličiek s rastom nádorov;
  12. pri rakovine obličiek s metastázami - zhoršená funkcia postihnutých orgánov (kašeľ, ak rakovina obličiek má metastázy do pľúc, horkú chuť v ústach - metastázy v pečeni, bolesti hlavy - v metastázach do mozgu).
Ak si človek všimol príznaky a príznaky rakoviny obličiek, nemal by začať samoliečbu alebo by mal byť v depresii, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na kvalifikovanú pomoc.

štádium

Existujú dva hlavné prístupy na charakterizáciu stupňa vývoja ochorenia.

TNM International Classification zohľadňuje tri faktory:

  1. hodnotenie primárneho zamerania (T) - veľkosť nádoru a jeho prevalencia;
  2. stav lymfatických uzlín (N);
  3. prítomnosť metastáz (M).

Rakovina obličiek ICD-10 je klasifikovaná ako C64, malígny novotvar obličkovej panvy je C65.

Druhá, Robsonova klasifikácia, identifikuje 4 štádiá rakoviny obličiek:

  1. prvého asymptomatického štádia. Pacient si ešte nemôže všimnúť zjavné prejavy poškodenia pohody a veľkosť nádoru je príliš malá na priamu detekciu počas palpácie. Ak sa v tomto štádiu náhodne zistí rakovina obličiek, prognóza je priaznivá - 90% pravdepodobnosti zotavenia a návratu do normálneho života s primeranou liečbou;
  2. Stupeň 2 je sprevádzaný rastom nádoru, ale nie je charakterizovaný jasnými príznakmi. Preto je ťažké identifikovať chorobu bez laboratórnych vyšetrení;
  3. rakovina obličiek stupňa 3 sa vyskytuje so zvýšením nádoru a šírením patologických procesov v nadobličkách, krvných cievach a lymfatických uzlinách;
  4. Stupeň 4 karcinóm obličiek je charakterizovaný aktívnym rastom novotvaru a šírením metastáz v celom tele, do rôznych orgánov a systémov. Zvyšuje sa nebezpečný vplyv ochorenia na život a zdravie pacienta.
Ak pôjdete k lekárovi s prvými príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť už v druhej fáze, môžete zvýšiť šance na zotavenie.

diagnostika

Spravidla sa diagnóza rakoviny obličiek vykonáva už s prejavom zjavných príznakov, keď osoba navštívi lekára so sťažnosťami. S najväčšou pravdepodobnosťou sa to stane neskôr ako v prvej fáze onkologického vývoja. V niektorých prípadoch sa diagnóza nádoru vyskytuje náhodne, počas iných vyšetrení. Ak sa to stane v počiatočných štádiách, pacient má maximálnu šancu na úspešné zotavenie.

Na identifikáciu a posúdenie stupňa rakoviny obličiek zahŕňa diagnóza štúdie, ako napríklad:

  1. krvné testy;
  2. testy moču:
  3. Ultrazvuk obličiek;
  4. ultrazvukom riadená biopsia;
  5. prieskumy rádioizotopov;
  6. Röntgenové lúče;
  7. MRI;
  8. CT sken;
  9. nefrostsintigrafiya;
  10. vylučovacia urografia;
  11. renálna urografia.

Zoznam vyšetrení sa môže rozšíriť, ak máte podozrenie na metastázy do iných orgánov.

Na vymenovanie adekvátnej, účinnej liečby je potrebná komplexná diagnóza s komplexným vyšetrením.

Metódy spracovania

Prístup k liečbe závisí od vlastností a stupňa vývoja ochorenia. Lekár môže použiť chirurgické aj nechirurgické metódy liečby ochorenia. Aby bolo možné rozhodnúť o použití konkrétnej terapie, je potrebné zohľadniť rôzne faktory - vek pacienta, zanedbávanie choroby, komorbidity a údaje zo všetkých vykonaných vyšetrení.

Chirurgické metódy

V závislosti od stupňa intervencie sa rozlišuje resekcia a nefrektómia. V prvom prípade by sa mala odstrániť len časť obličky, v ktorej sa nádor nachádza. V druhom prípade sa celá postihnutá oblička odstráni.

Lekár môže rozhodnúť o úplnom odstránení obličky pre rakovinu len v najviac zanedbávanom prípade, keď je tento liek jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

V priaznivejšej situácii, s veľkosťou nádoru do 4 cm, sa lekár bude snažiť čo najviac zachovať funkciu obličiek s minimálnym stupňom intervencie. Ale ak sa nádor nachádza vedľa veľkých krvných ciev, nemôže byť odstránený bez nefrektómie, pretože nebude možné zachrániť život pacienta.

Chirurgické metódy sa líšia v spôsobe realizácie.

Ak predtým bola jediná cesta von brušnej chirurgie, ktorá vyžaduje veľké kožné rezy, teraz intervencia môže byť vykonaná s minimálnym stupňom invazívnosti.

Napríklad jedným z nových spôsobov boja proti rakovine bolo používanie kybernetického noža, ktorý by mohol zničiť dedičné informácie o nádorových bunkách. Čím menší je účinok na orgán a telo pacienta, menej intenzívna a dlhodobá rehabilitácia, ktorú musí podstúpiť, čo ovplyvňuje pravdepodobnosť zotavenia a rozvoj komplikácií.

Jemná technika je aj laparoskopia, ktorá nevyžaduje veľké rezy. Účinnosť intervencie je veľmi vysoká a frekvencia recidív (opakovaný vývoj nádoru) je oveľa nižšia ako pri tradičnej operácii brucha.

Aj keď sa takýto šetrný zákrok pre pacienta neodporúča kvôli jeho individuálnym vlastnostiam, môže sa použiť rádiofrekvenčná ablácia - deštrukcia nádoru pôsobením špeciálneho nástroja vloženého do tela. Jeho hrúbka je malá - len asi 4 mm, takže účinok operácie bude minimálny.

Pri rakovine obličiek sa prognózy po odstránení tela predlžujú v priemere o 5 rokov.

Neoperačné metódy

Takéto spôsoby liečby znamenajú účinky na nádor a telo ako celok bez chirurgického zákroku.
Hlavné oblasti:

  1. chemoterapia - vedenie liečebných programov. Ich farmakologický účinok môže byť zameraný na zastavenie vývoja ciev, ktoré kŕmia nádor, blokujú funkcie týchto krvných ciev alebo priamo na vitálnu aktivitu rakovinových buniek;
  2. Cielená terapia - liečba zameraná na deštrukciu patologických nádorových buniek. Cielená liečba rakoviny obličiek môže zastaviť šírenie nádoru a nemá takmer žiadny vplyv na zdravé tkanivá obličiek alebo iných ľudských orgánov;
  3. hormonálna terapia - použitie progestínov, antiestrogénov alebo anti-androgénov na pôsobenie na receptory nádorových buniek. Mnohí odborníci konštatujú nízku účinnosť tejto metódy.
  4. radiačná terapia - účinok na nádor žiarením. Umožňuje na chvíľu znížiť bolesť a zlepšiť zdravotný stav pacienta;
  5. imunoterapia - zavedenie imunitne aktívnych látok - interleukínu a interferónu do pacienta. Zriedka sa používa a v porovnaní s inými metódami liečby (napríklad cielená liečba) je menej účinná.

Napriek rôznym nechirurgickým metódam liečby, chirurgický zákrok na odstránenie obličky alebo jej časť zostáva najefektívnejším spôsobom, ako zachovať zdravie a život pacienta.

Je tu diéta pre rakovinu obličiek. Liečba rakoviny obličiek ľudovými liekmi nemôže byť samostatnou terapiou, pretože nie je dostatočne účinná.

Oneskorenie implementácie intenzívnych metód môže viesť k tragickým následkom.

Ak lekár považuje operáciu za jediný spôsob liečby, nemali by ste ju odmietnuť.

Súvisiace videá

Čo je to rakovina obličiek, koľko ľudí žije s touto diagnózou a ako prekonať túto chorobu? Odpovede v televíznej show "Žiť zdravo!" S Elenou Malysheva:

Rakovina obličiek u detí a dospelých je bežná a nebezpečná choroba, ale chorý človek má vždy možnosť zotaviť sa, ak riadne riadi čas a príležitosti. Rýchly prístup k lekárovi pri prvých príznakoch a precízne plnenie receptov môže zabezpečiť návrat k normálnemu životu.

Rakovina obličiek: projekcie prežitia a metódy liečby

Vo väčšine prípadov sa rakovina obličiek zistí v konečných štádiách, takže miera päťročného prežitia je nízka a je približne 59,7%.

Predpovede prežitia pri rakovine obličiek

Zhubné novotvary predstavujú vážne nebezpečenstvo pre pacientov, pretože sú často diagnostikované v posledných štádiách, počas ktorých nie je možné vykonať kompletnú liečbu. Projekcie rakoviny obličiek bez účinnej liečby sú mimoriadne nepriaznivé: bez chirurgického zákroku pacienti žijú približne jeden rok (vo výnimočných prípadoch 2 roky).

Hlavným ukazovateľom účinnosti liečby je päťročné prežitie, tento ukazovateľ závisí od mnohých faktorov, predovšetkým od štádia, v ktorom je patológia odhalená, určuje komplex liečebných postupov. Hoci hlavnou liečbou rakoviny obličiek je odstránenie lézie a metastáz.

Projekcie prežitia sú tiež ovplyvnené vekom pacientov. Samozrejme, rakovina obličiek sa vyvíja hlavne v 50-60 rokoch, ale popisuje prípady jej vzniku a v skoršom veku. Podľa štatistických údajov je miera prežitia u starších pacientov nižšia ako u mladších pacientov: do jedného roka po diagnostikovaní je miera u ľudí do 40 rokov 78%, u starších ľudí 55%. Metastázy majú negatívny vplyv na priebeh procesov a vedú k zhoršeniu predpovedí: na 40 rokov je ročná miera prežitia 28%, päťročná miera je 4%, u starších ľudí je to 8% a 1%.

Projekcie prežitia a liečebné metódy pre štádium 1 rakoviny obličiek

Stupeň 1 rakoviny obličiek je charakterizovaný malou léziou, ktorá nepresahuje hranice orgánu. Často nádor nie je väčší ako 2,5 cm v priemere, nepresahuje hrany obličiek, takže nemôže byť hmataný. Problémom tejto fázy je obtiažnosť diagnózy a asymptomatický priebeh. Veľmi často sa choroba úplne odhalí náhodne počas lekárskych vyšetrení alebo odvolaní na inú patológiu. Prognóza prežitia rakoviny obličiek vo fáze 1 je maximálna možná - 80-90%. Podľa svetových štatistík sú prognózy päťročného prežitia 81%.

Pozitívny účinok liečby v tomto štádiu možno dosiahnuť odstránením lézie, spravidla vykonaním čiastočnej resekcie obličiek (ak nádor nie je väčší ako 4 cm) alebo jeho úplným odstránením. Typ operácie je určený individuálne a závisí od funkčnosti druhej obličky. Chemoterapia sa nepoužíva, pretože jej účinok je zanedbateľný, ale spôsobuje výskyt mnohých vedľajších účinkov. Prognóza po odstránení obličiek je ovplyvnená všeobecným stavom pacienta, ako aj komorbiditami, najmä diabetes mellitus a hypertenziou.

Projekcie prežitia a liečebné metódy pre štádium 2 rakoviny obličiek

Stupeň 2 rakoviny obličiek je charakterizovaný výskytom klinických príznakov alebo skôr triádou symptómov (v 20% prípadov): krv v moči (hematúria), bolesť v oblasti postihnutej obličky a detekcia nádoru palpáciou. Pacient sa tiež sťažuje na negatívne všeobecné príznaky: zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov, slabosť, únava atď.

Predpovede prežitia v štádiu 2 rakoviny obličiek sú 70%. Podľa svetových štatistík dosahuje toto číslo 74%. V tomto štádiu sa nádor šíri do tkaniva obličiek, ale neprekračuje ho a neovplyvňuje lymfatické uzliny. Hlavnou liečebnou metódou je radikálna nefrektómia, odporúča sa aj odstránenie regionálnych lymfatických uzlín, aby sa zabránilo vzniku relapsu. Resekcia (operácia uchovávania orgánov) sa vykonáva striktne podľa indikácií: keď sa vyvíja bilaterálna lézia alebo rakovina jednej obličky.

Prognóza prežitia a liečebné metódy pre štádium 3 rakoviny obličiek

Stupeň 3 rakoviny obličiek je spojený so signifikantným zvýšením neoplazmy, jej šírením cez tkanivá obličiek, prenikaním do lymfatických a krvných ciev, ako aj tvorbou regionálnych metastáz. Podľa štatistík je v tomto štádiu diagnostikovaných 25% pacientov s metastázami, čo významne znižuje očakávanú dĺžku života pacientov.

Projekcie rakoviny obličiek po odstránení orgánu sú sklamaním a sú 50%. Podľa svetovej štatistiky je miera päťročného prežitia 53%. V tomto štádiu sa vykonáva nielen odstránenie postihnutej obličky, ale aj lymfadenektómia, resekcia steny vena cava a embolizácia renálnych artérií. Chemorádioterapia nevedie vždy k pozitívnym výsledkom, pretože nie je možné zničiť všetky rakovinové bunky o 100%, takže sa to zriedka predpisuje.

Prognóza prežitia a metódy liečby štádia 4 rakoviny obličiek

Prognóza štádia 4 rakoviny obličiek je nepriaznivá, pretože neoplazma sa šíri do okolitých tkanív, dáva viac metastáz do vzdialených orgánov (najčastejšie do pľúc, pečene, čriev). Len 8% pacientov môže žiť 5 rokov po diagnóze.

Niektorí pacienti podstúpia nefrektómiu, odstránenie lymfatických uzlín a metastáz. Mnohí pacienti sú však nefunkční, preto dostávajú paliatívnu liečbu zameranú na udržanie všeobecného stavu a odstránenie symptómov. Chemoterapia nespôsobuje zvýšenie priemernej dĺžky života, výraznejší účinok možno dosiahnuť pomocou cielenej liečby.

Ide o moderný spôsob liečby, ktorý sa úspešne praktizuje na mnohých klinikách, je zameraný na priamy účinok na nádorové receptory s cieľom potlačiť jeho rast a reprodukciu buniek. Metóda však môže byť použitá nie viac ako 2 roky, pretože po tomto období sa vyvíja rezistencia na lieky.

Imunoterapia má veľký význam: pacienti majú predpísaný alfa-interferón (účinný v 15% prípadov), interleukín (v 5%) a kombináciu týchto liekov (dlhodobá remisia sa vyvíja v 18%). Často vykonávajú kombinovanú liečbu imunopreparáciami a chemickými prostriedkami, pričom v 19% prípadov je možné dosiahnuť pozitívne výsledky.

Podiel pacientov v rôznych štádiách pôvodne identifikovaných prípadov

Príznaky, príznaky, štádiá a liečba rakoviny obličiek

Čo je rakovina obličiek?

Rakovina obličiek je ochorenie, pri ktorom dochádza k rastu malígnych novotvarov. Nádor sa môže vyvinúť ako v jednej, tak v oboch obličkách pacienta. Vo väčšine prípadov sa u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, vyvinú metastázy v rôznych orgánoch. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v mužskej polovici populácie, ženy sú menej náchylné čeliť tomuto problému.

Koľko ľudí žije s rakovinou obličiek? Svetová štatistika

Po mnoho desaťročí lekári a vedci z rôznych krajín sveta robia starostlivú prácu na zlepšovaní medicínskych techník, ktoré umožnia úspešnejšie liečiť rakovinu. Podľa štatistík publikovaných v médiách je každý rok na svete diagnostikovaných viac ako 40 000 prípadov rakoviny obličiek. K dnešnému dňu, úmrtnosť na rakovinu obličiek zostáva pomerne vysoká. Každý rok je v rôznych krajinách sveta zaznamenaných približne 12 000 úmrtí.

Nebezpečenstvo tejto rakoviny je, že v počiatočných štádiách môže byť asymptomatická, a preto pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc príliš neskoro. Dokonca aj brilantná chirurgická operácia na odstránenie zhubného nádoru alebo obličiek nemôže zaručiť pacientovi dlhú životnosť. Je to preto, že niekoľko rokov po operácii sa u pacienta môžu vyvinúť metastázy. Proces metastázy tela takmer vždy zbavuje pacienta šance na zotavenie.

Podľa svetovej štatistiky majú pacienti s rakovinou obličiek nasledujúcu dĺžku života:

v 1. štádiu rakoviny obličiek - miera prežitia 81%

v štádiu 2 rakoviny obličiek je miera prežitia 74%;

pri karcinóme obličiek 3. štádia - miera prežitia 53%;

v 4. štádiu rakoviny obličiek je miera prežitia iba 8%.

V súčasnosti lekári využívajú najnovšie techniky v boji proti rakovine obličiek, vďaka ktorým sa priemerná dĺžka života pacientov zvýšila na 71,5%:

po zistení rakoviny 53% pacientov žije do 5 rokov;

po zistení rakoviny až do 10 rokov žije 43% pacientov.

Príznaky rakoviny obličiek

U väčšiny pacientov diagnostikovaných s rakovinou obličiek je toto ochorenie sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

silná bolesť v bedrovej oblasti;

počas pohybu čriev pacient detekuje krv v moči;

výskyt renálnej koliky;

všeobecná slabosť a letargia;

prudký úbytok hmotnosti;

bolesť pri močení;

opuch dolných končatín;

hlboká žilová trombóza;

zvýšenie veľkosti postihnutej obličky (nádor sa stane hmatateľným), atď.

Pri metastáze vnútorných orgánov u pacientov s rakovinou obličiek existujú určité príznaky:

mozgové metastázy - ťažké bolesti hlavy, vývoj neuralgie;

pľúcne metastázy - ťažký kašeľ; plazenie krvi;

pečeňové metastázy - žltačka, bolesť v pravej hypochondriu, horká chuť v ústach;

kostné metastázy - zlomeniny, bolesť pri pohybe končatín atď.

Malé malígne neoplazmy sa často vyvíjajú asymptomaticky, a preto sú u pacientov diagnostikovaní rakovina už v štádiu, keď sú iné orgány postihnuté metastázami.

Príčiny rakoviny obličiek

Medzi príčiny vzniku malígnych novotvarov v obličkách patria:

zlé návyky. Fajčenie spôsobuje veľké poškodenie ľudského tela, pretože nikotín obsahuje karcinogény, ktoré majú škodlivý vplyv na renálne tkanivo. Podľa dostupných štatistík mala táto závislosť väčšina ľudí diagnostikovaných s rakovinou obličiek;

nadváhou. Aj v počiatočnom štádiu obezity sa u ľudí môžu vyvinúť malígne novotvary v obličkách. Použitie mastných a nezdravých potravín významne zvyšuje riziko rakoviny;

zranenia a pády. Akýkoľvek mechanický účinok na obličky môže vyvolať zhubný nádor;

drogy. Neustála medikácia pri liečbe rôznych ochorení zvyšuje riziko nádoru;

genetická predispozícia. V niektorých prípadoch je príčinou rakoviny obličiek zlá dedičnosť;

kontakt s chémiou a žiarením;

závažné chronické ochorenia atď.

Fázy a rozsah rakoviny obličiek

Moderná medicína identifikovala štádium vývoja rakoviny obličiek. Vzhľadom na existujúcu klasifikáciu môžu odborníci určiť s vysokou presnosťou:

štruktúra malígneho novotvaru;

stupeň jeho vývoja atď.

Najviac úzko špecializovaní odborníci, ktorí sa zaoberajú liečbou rakoviny obličiek, využívajú medzinárodnú klasifikáciu tohto ochorenia nazývanú TNM v diagnostike, kde:

M - umožňuje zistiť prítomnosť metastáz v tele pacienta (aj vzdialených);

N - poskytuje hodnotenie lymfatických uzlín pacienta;

T - umožňuje špecialistovi vyhodnotiť primárnu léziu malígneho novotvaru.

Okrem medzinárodnej klasifikácie, klasifikácia Robson, ktorý rozlišuje 4 stupne tohto ochorenia, pomáha hodnotiť stav rakoviny.

Stupeň 1 rakovina obličiek

Prvý stupeň vývoja malígneho novotvara veľmi často prechádza bez pozorovania pacienta. Rakovina vo väčšine prípadov nepresahuje priemer 2,5 cm. Nachádza sa vo svojej kapsule a nepresahuje za hrany obličiek, čo je dôvod, prečo je ťažké zistiť počas palpácie. Ak sú pacienti diagnostikovaní s týmto ochorením v prvej fáze, potom v 90% prípadov im bude zaručené zotavenie a rýchly návrat do zvyčajného rytmu života.

Stupeň 2 rakovina obličiek

V druhej fáze sa veľkosť rakoviny začína zvyšovať. Zhubný nádor mierne rastie. V tejto fáze vývoja je stále ťažké diagnostikovať nádor (sú potrebné hardvérové ​​a laboratórne testy). S včasnou detekciou rakoviny u pacientov stále existuje priaznivá prognóza.

Stupeň 3 rakoviny obličiek

V tretej fáze vývoja nádoru sa môže nádor významne zvýšiť. Veľmi často sa zhubný nádor šíri do nadobličiek. Rakovinové bunky začínajú vstupovať do lymfatických uzlín a môžu ovplyvniť renálnu alebo hornú dutú žilu.

Stupeň 4 rakoviny obličiek

Štvrtý stupeň vývoja je sprevádzaný aktívnym rastom malígneho novotvaru. U pacientov sa vyvíjajú metastázy v rôznych orgánoch: pľúca, pečeň, črevá atď. Toto štádium vývoja nádorového nádoru vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Pacienti významne znížili šance na úspešné zotavenie.

Metastázy rakoviny obličiek

Po 40-60% pacientov s diagnózou rakoviny obličiek sa zistili metastázy, ktoré ovplyvňujú rôzne orgány v závislosti od závažnosti ochorenia a lokalizácie malígneho novotvaru.

Najčastejšie sa u pacientov s rakovinou vyvíjajú metastázy v nasledujúcich orgánoch:

V mozgu;

V lymfatických uzlinách;

V kostrovom systéme;

V costo-klavikulárnom priestore, atď.

V modernej medicíne sa proces metastázy vzťahuje na prejav klinických príznakov sekundárnych foci malígnych nádorov. U niektorých pacientov s rakovinou sa metastázy zisťujú 10 rokov po nástupe rakoviny 1. stupňa. V prípade, že pľúca postihujú jednotlivé metastázy, potom je tu šanca pre pacientov, že sa vracajú nezávisle. Včasná diagnóza dáva pacientom veľkú šancu na úspešnú liečbu a rýchle zotavenie.

Diagnóza rakoviny obličiek

Na recepcii u urológa bude pacient, ktorý má sťažnosti na bolesť v oblasti obličiek, podrobený primárnemu vyšetreniu. Úzke špecialista zozbiera anamnézu ochorenia, pohmat, predpíše potrebné testy. Za účelom potvrdenia ich predpokladov a presnej diagnostiky pacienta je priradená diagnostika hardvéru.

Pri vykonávaní diagnostických činností zameraných na detekciu malígneho novotvaru v obličkách odborníci predpisujú pre svojich pacientov odlišné vyšetrenie:

rádiologické, atď.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy rakoviny obličiek by mal odborník preskúmať výsledky laboratórneho vyšetrenia svojho pacienta.

Všetkým pacientom sa bez výnimky odporúča, aby vykonali nasledujúce testy:

biochemická a klinická analýza krvi;

analýza moču (všeobecne) atď.

Ak je v obličkách malígny novotvar, čo potvrdzujú laboratórne testy, lekár môže pacientovi predpísať ďalšie vyšetrenie hardvéru.

Stanovenie lokalizácie nádoru môže byť uskutočnené:

nefroscintigrafia atď.

Vo väčšine prípadov pacienti s rakovinou obličiek majú biopsiu pod kontrolou ultrazvukového prístroja. Počas vykonávania tohto postupu pacientovi lekár urobí uzavretú punkciu potrebnú na odber biologického materiálu zo zhubného nádoru. Získané vzorky rakovinových tkanív sa prenesú do morfologickej štúdie.

Pacienti sú bezchybne odkázaní na röntgen bronchopulmonálneho systému a ultrazvukové vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu. Prídavná diagnostika môže určiť prítomnosť metastáz v tele pacienta.

Liečba rakoviny obličiek

V liečbe rakoviny obličiek lekári používajú rôzne konštruktívne techniky:

imunoterapia atď.

Najúčinnejším spôsobom liečby malígneho novotvaru na obličkách je chirurgický zákrok.

V závislosti od štádia ochorenia, jeho veľkosti a umiestnenia môžu chirurgovia vykonávať:

resekcia - časť obličiek je odstránená, na ktorej sa nachádza rakovinový nádor;

nefrektómia - je odstránená celá oblička.

Skôr ako si vyberiete metódu na liečbu malígneho novotvaru, špecialista by mal vykonať potrebné diagnostické opatrenia:

zhromažďovať kompletnú anamnézu ochorenia;

preskúmať výsledky analýz a histológie;

určiť štádium ochorenia;

brať do úvahy vek pacienta;

identifikovať komorbidity atď.

Zvyčajne sa chirurgovia snažia zachovať orgán pacienta v čo najväčšej možnej miere, s použitím benígnejších techník. V posledných rokoch sa experti snažili neuskutočňovať abdominálnu operáciu, pri ktorej sa vytvoril rez na koži. Od polovice 90. rokov začali popredné kliniky používať najnovšie trendy v medicíne. Vďaka vzniku cyberknife majú chirurgovia možnosť odstrániť a zastaviť rast zhubných nádorov. Pacienti, ktorí podstúpili operáciu pomocou kybernetického noža, nemusia podstúpiť vyčerpávajúcu chemoterapiu. Princípom tohto zariadenia je zničenie DNA nádorových buniek.

V posledných rokoch sa odborníci snažili akýmkoľvek spôsobom zachovať orgán pacienta. Používajú najnovšie metódy liečby:

kryoablácia, atď.

Voľba špecifickej lekárskej techniky priamo závisí od nasledujúcich parametrov zhubného nádoru:

štádium vývoja rakoviny;

vek pacienta atď.

V prípade, že pacient mal diagnostikovaný malígny nádor malej veľkosti (do priemeru 4 cm), potom odborníci vykonávajú resekciu obličiek. Keď pacient vykonáva chirurgický zákrok, odoberá sa biologický materiál, ktorý sa okamžite prenesie do laboratória na histologické vyšetrenie.

Radikálnejšou metódou chirurgickej liečby rakoviny obličiek je nefrektómia, počas ktorej sa vylúči obličky a susedné tkanivá: renálna fascia, pararenálne tukové tkanivo, regionálne lymfatické uzliny, atď. Lekár rozhodne o amputácii nadobličiek.

Po chirurgickej liečbe sa pacienti podrobujú pooperačnej rehabilitácii. Jedná sa o predpísanú chemoterapiu, rádioterapiu, imunoterapiu atď. V niektorých prípadoch (s jednou obličkou) sa pacienti posielajú na hemodialýzu, a preto sa odporúča transplantácia orgánov.

Ak sa nádor nemal čas sa šíriť za hranice orgánu, potom pacient má všetky možnosti prekonať túto chorobu navždy. Keď sa u pacientov pred alebo po liečbe vyskytnú metastázy, sú pre ne nepriaznivé prognózy. Priemerná dĺžka života pacienta bude priamo závisieť od toho, v akom štádiu rakoviny sa na zdravotnícke zariadenie obrátil.

Chemoterapia rakoviny obličiek

U pacientov s rakovinou obličiek sa vo väčšine prípadov predpisuje chemoterapia. Pacient by mal podľa určitej schémy užívať špeciálne prípravky. Keď pacient vstúpi do krvného riečišťa, na telo začnú pôsobiť špeciálne lieky. Chemoterapia prináša pozitívny účinok len v spojení s inými lekárskymi technikami. Jeho hlavným účelom je ovplyvniť nielen malígne neoplazmy, ale aj metastázy, ktoré môžu postihnúť akýkoľvek vnútorný orgán pacienta.

Lekári sú veľmi opatrní pri výbere liekov, ktoré sa použijú na to, aby pacient podstúpil chemoterapiu. Snažia sa vybrať tie drogy, ktoré sú schopné maximalizovať život, spomaľujú rýchlosť delenia rakovinových buniek.

K dnešnému dňu sú najúčinnejšími liekmi na chemoterapiu:

Nexavar - je schopný úplne zastaviť tvorbu nových krvných ciev malígneho nádoru, ktoré mu poskytujú výživu. Tento liek je dokonca predpísaný pacientom, ktorí sú v štádiu 4 rakoviny obličiek;

Sutent - schopný blokovať krvné cievy, ktoré poskytujú výživu malígnym novotvarom. Tento liek je predpísaný v kurzoch, z ktorých každý trvá najviac 4 týždne;

Inhibítor - má škodlivý účinok priamo na malígny novotvar. Pri užívaní tohto lieku nie sú poškodené susedné nádorové tkanivá. Pacienti s týmto liekom veľmi dobre znášajú chemoterapiu.

Cielená terapia

Nedávno boli pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, liečení pomocou cielenej liečby. Táto technika umožňuje, aby liečivo malo požadovaný účinok na rakovinu. Cielené lieky vyvolávajú smrť nádorových buniek. Ich príjem nie je sprevádzaný silnými vedľajšími účinkami. Prakticky nemajú negatívny vplyv na zdravé bunky postihnutých obličiek a blízkych orgánov.

V niektorých klinikách sa cielené lieky používajú v spojení s tradičnými metódami liečby renálnych malignít. Pracujú dobre paralelne s chemoterapiou alebo rádioterapiou. Mnohí odborníci predpisujú svojim pacientom cielené lieky, aby sa zabránilo opätovnému výskytu rakoviny.

Cieľové lieky na molekulárnej úrovni zastavujú vývoj malígnych nádorov. Táto terapia pomáha predchádzať rastu rakovinového tkaniva v zdravej časti orgánu. Priebeh liečby cieľovými liekmi závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od celkového stavu pacienta.

Odstránenie obličiek pri rakovine

Prvá laparoskopia, ktorej účelom bolo odstrániť obličky, sa uskutočnila v roku 1990. Od tej doby začali kliniky z celého sveta aktívne zavádzať túto techniku ​​pre chirurgickú nefrektómiu rakoviny obličiek. V súčasnosti je každá moderná klinika, v ktorej je operačná jednotka, nevyhnutne vybavená laparoskopom.

Laparoskopia umožňuje pacientom výrazne znížiť pooperačné obdobie a vrátiť sa do normálneho rytmu života oveľa rýchlejšie. Podľa štatistických údajov je miera recidívy po laparoskopickom odstránení rakovinového nádoru oveľa nižšia ako po nefrektómii malígneho novotvaru počas abdominálnej chirurgie.

Pred vykonaním laparoskopie musí pacient podstúpiť špeciálny tréning:

Je povinné absolvovať testy (biochemická a klinická analýza krvi, analýza moču atď.);

prejsť testom zrážania krvi;

podstúpiť všeobecné lekárske vyšetrenie a získať od terapeuta vstup do ordinácie.

Týždeň pred operáciou musí pacient prestať užívať lieky - antikoagulanciá. Deň pred operáciou musí pacient vyčistiť črevá a prestať jesť.

To možno vykonať dvomi spôsobmi:

pomocou špeciálnych liekov, ktoré zastavujú črevá a spôsobujú ťažkú ​​hnačku (vo väčšine prípadov je predpísaný Fortrans).

Ihneď pred laparoskopiou (v priebehu niekoľkých hodín) sa pacient vloží do močového mechúra katéter, ktorý sa odstráni nasledujúci deň po operácii. Laparoskopia, ako aj bežná abdominálna chirurgia, sa uskutočňuje vo všeobecnej intravenóznej anestézii (s pripojením dýchacej trubice). Po podaní pacienta na pooperačné oddelenie mu budú pridelené intravenózne injekcie a kvapkadlá. Ihneď po chirurgickom zákroku sa pacientovi aplikujú účinné lieky, ktoré blokujú akúkoľvek bolesť. Nasledujúcich niekoľko dní (po operácii) sa anestetické injekcie uskutočňujú cez noc, po vyšetrení pacienta anesteziológom, ktorý z rozhovoru s pacientom urobí záver o svojom stave.

Liečba ľudových liekov proti rakovine obličiek

Pri liečbe malígneho novotvaru obličiek môžu pacienti používať akúkoľvek metódu, pokiaľ sú kombinované so všeobecným konceptom terapie zvolenej vedúcim lekárom pacienta. Mnoho ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, úspešne úspešne používa tradičné metódy liečby zhubných nádorov:

obklady atď.

Najúčinnejšie, v boji proti rakovine, bylinky sú: