Polyúria - zvýšenie množstva moču: príčiny a ochorenia

Prostatitis

Polyuria - zvýšenie množstva vybraného moču sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch: t

  • pite veľa vody;
  • odstránenie edému a ascites;
  • pri užívaní diuretík;
  • chronická pyelonefritída;
  • scvrknutá oblička;
  • polycystické ochorenie obličiek;
  • hyperplázia prostaty;
  • diabetes insipidus;
  • diabetes;
  • rôznych foriem chronického zlyhania obličiek.

Charakteristickým znakom polyurie je nízka hustota moču (1001-1012). Je to spôsobené oneskorením trosky v tele v dôsledku zhoršenej schopnosti koncentrácie obličiek a zodpovedajúcim spôsobom kompenzovaným zvýšením množstva moču. Výnimku tvoria pacienti s diabetes mellitus, v ktorom spolu s veľkým množstvom moču zostáva jeho hustota vysoká (1030 alebo viac), čo je spôsobené prítomnosťou cukru v ňom (glykozúria).

Zdravý človek počas dňa produkuje 1200-1500 ml moču. Objem uvoľneného moču závisí od množstva odobratej tekutiny, okolitej teploty, keď sa napríklad v horúcom podnebí časť tela aktívne vylučuje z tela vydychovaným vzduchom a potnými žľazami, ako aj stavom obličiek.

V tomto ohľade sa berie do úvahy množstvo odobratej tekutiny a množstvo uvoľneného moču za deň a ich pomer určuje pozitívnu alebo negatívnu dennú diurézu. Kvantitatívne zmeny v moči sú charakterizované zvýšením (polyúria) alebo poklesom (oligúria) denného objemu, ukončením jeho vstupu do močového mechúra (anúria).

Zvýšenie dennej diurézy o viac ako 2000 ml sa zvyčajne označuje ako polyuria. Polyuria môže byť tiež čisto fyziologickým javom u dokonale zdravých ľudí: pri užívaní veľkého množstva tekutiny po neuropsychickom vzrušení.

Polyúria je však príznakom mnohých chorôb:

  • rôzne tubulárne nefropatie;
  • hypofýzy bez diabetes mellitus;
  • lézie intersticiálneho laloku hypofýzy;
  • rôzne adrenálne lézie;
  • hypokalémia s hyperkalcémiou.

Polyuria sa pozorovala u niektorých pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v štádiu kompenzácie bez ohľadu na etiológiu ochorenia v dôsledku zníženej reabsorpcie vody a elektrolytov. U mnohých pacientov je v dôsledku predĺženej straty vápnika v moči a zníženia jeho absorpcie v čreve najčasnejším prejavom zlyhania obličiek polyurón s hypostenúriou. Výskyt polyúrie po odstránení prekážok v močovom trakte je spojený s vplyvom významného osmotického tlaku a poškodením trubicového aparátu, čo vedie k dočasnému zníženiu reabsorpcie.

Polyuria sa pozorovala u pacientov s akútnym zlyhaním obličiek v štádiu obnovy diurézy. U niektorých pacientov dosahuje denné množstvo moču 5-10 litrov kvôli ťažkej dysfunkcii tubulov. Zároveň dochádza k výraznej strate draslíka, vápnika, sodíka, chloridov a vody. Ak sú tieto straty mierne, môžu byť doplnené zmenou stravy.

U závažne chorých pacientov je však potrebné vykonať terapiu, berúc do úvahy stratu elektrolytov v sére a červených krvinkách. Množstvo vstrekovanej tekutiny by sa malo určiť s prihliadnutím na objem cirkulujúcej krvi (BCC) a stav kardiovaskulárneho systému.

Musí sa urýchlene kompenzovať strata tekutín, aby sa zabránilo vzniku hypovolémie. Polyuria je tiež pozorovaná u pacientov po alotransplantácii. V závislosti od úrovne hyperasotémie, nadmernej hydratácie pacienta a načasovania ischémie transplantátu sa v niektorých prípadoch vylučuje 5-15 litrov moču počas prvých dní po operácii. Vo väčšine prípadov je diuréza 2-5 l. Činnosti vykonávané v týchto prípadoch sú totožné s činnosťami opísanými vyššie.

Polyúria - veľa moču pri močení

Pri močení príliš veľa moču je polyúria. Norma je od 1 do 1,5 litra denného objemu emitovanej kvapaliny. Ak je viac moču už patologickou abnormalitou. Nezamieňajte polyúriu so zvýšeným nutkaním na močenie, ako v druhom prípade sa moč vylučuje v malých dávkach a denne sa vyberá správne množstvo. Hoci časté návštevy toalety môžu sprevádzať aj chorobu.

Syndróm polyurie je dočasný a kontinuálny. Dočasná polyúria sa môže vyskytnúť v dôsledku bušení srdca, záchvatov hypertenzie a diencefalického syndrómu. Nepretržitý typ ochorenia sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie endokrinných žliaz a obličiek.

Ako sa prejavuje choroba?

Ako je uvedené vyššie, prvým a najdôležitejším príznakom polyurie je zvýšené množstvo tekutiny vypúšťanej počas močenie. Jeho objem sa môže líšiť v závislosti od ochorenia sprevádzaného touto patológiou. Pri niektorých typoch diabetu môže byť denná diuréza až päť litrov. Nutnosť používať toaletu v tejto situácii sa môže stať častejšou a môže zostať až päťkrát denne až päťkrát denne. Existujú prípady, keď denný objem moču dosahuje až desať litrov. Pacienti trpiaci zhoršenou dysfunkciou obličkových kanálov môžu byť ovplyvnení. Táto forma polyurie je sprevádzaná zvýšenou stratou sodíka, vápnika, draslíka, vody a chloridov.

Ochorenie sa vyznačuje výrazným poklesom hustoty moču. To uľahčuje zadržiavanie toxínov v tele v dôsledku skutočnosti, že obličky strácajú svoju funkciu koncentrácie. Jedinými výnimkami sú diabetickí pacienti. Vzhľadom na vysokú hladinu cukru v krvi sa glukóza dostáva do moču - glykozúrie. Preto je jeho hustota relatívne vysoká.

Stojí za zmienku, že v prvom rade, pacienti dávajú pozor na množstvo tekutiny uvoľnenej počas močenie, ale na príznaky základného ochorenia, ktoré neskôr vyvoláva túto patológiu.

Príčiny vývoja

Faktory ochorenia môžu byť fyziologické (odkazovať sa na dočasný typ ochorenia) a patologické (konštantná polyuria).

Fyziologickými príčinami sú veľké množstvá tekutín konzumovaných alebo konzumovaných diuretikami, ako aj použitie liekov, ktoré spôsobujú časté nutkanie na močenie.

Patologické príčiny sú progenitorové ochorenia, čo vedie k trvalej polyurii. Medzi provokatérov rozvoja tohto druhu choroby patria:

  • polycystického ochorenia obličiek
  • chronického zlyhania obličiek
  • barterovej choroby
  • akútnej a chronickej pyelonefritídy
  • sarkoidóza
  • hydronefróza
  • panvové nádory
  • zápal močového mechúra (neinfekčná cystitída)
  • poruchy nervového systému
  • perevozbudimost
  • myelóm choroba
  • prostatitis
  • rakoviny močového mechúra
  • ochorenia prostaty
  • divertikulitída
  • urolitiáza

Dôvodom zvýšenia denného objemu tekutiny počas močenia môže byť aj diabetes mellitus a diabetes.

Pri polyúrii s diabetom je množstvo denného moču asi 5 litrov. Treba však poznamenať, že pri diabetes mellitus druhého typu je polyúria oveľa nižšia ako u prvého typu.
Polyúria s diabetes insipidus sa vyznačuje dennou diurézou do 20 litrov. Súčasne sa produkcia antidiuretického hormónu vazopresínu v tele redukuje alebo úplne chýba. Alebo je necitlivosť na tento hormón buniek obličkových kanálov. V tomto prípade chce pacient vždy piť. A ak ho obmedzíte na používanie tekutín, môže dôjsť k dehydratácii.

diagnostika

Ak chcete zistiť, koľko človek strávi moč za deň, vykoná sa Zimnitskyho analýza. Za to, že pacient počas dňa zhromažďuje všetky svoje moču v jednom kontajneri. Každá odobratá časť sa starostlivo analyzuje: vypočíta sa jej objem a merná hmotnosť. Táto metóda tiež pomôže rozlíšiť patológiu od zvyčajného zvýšenia nutkania používať toaletu s malým množstvom uvoľneného moču.

Aby sme presne zistili, čo je výsledná polyuria vyvolaná, vykoná sa analýza s pacientom, ktorý ho zbaví tekutiny. To povedie k dehydratácii, ktorá zvyčajne prispieva k maximálnej produkcii antidiuretického hormónu, čo zaručuje optimálnu koncentráciu moču. Pacient nepije tekutinu, kým nezačne dehydratovať, čo je dostatočné na aktívny výber vyššie uvedeného hormónu. Tento proces môže spravidla trvať maximálne 18 hodín. V tomto prípade sa moč odoberá každú hodinu pre vzorku a vypočíta sa jej osmolalita, to znamená odhad rovnováhy vody. Ak sa indexy osmolality každej nasledujúcej dávky moču líšia od predchádzajúceho o menej ako 30 mosm / kg, pacientovi sa podá liek, ktorý obsahuje vazopresín. A potom každých pol hodiny sa meria osmolalita. Na začiatku a na konci tejto štúdie sa tiež vypočíta osmolalita krvnej plazmy. Porovnaním vodnej bilancie krvi a moču v rôznych časoch majú lekári možnosť rozlíšiť polyúriu vyvolanú diabetes insipidus od tohto druhu patológie, ktorá sa vyvinula na základe akýchkoľvek iných ochorení.

Detská polyuria

U detí je ochorenie pomerne zriedkavé. Zvýšený výstup moču v tomto variante môže byť spojený s rôznymi mentálnymi poruchami, stresom; s ochorením srdca a obličiek; s rozvojom diabetu, Connovej choroby; s prejavmi adynamie, hypertenzie a periodickej paralýzy. Tiež podobné porušenie u detí môže spôsobiť obyčajný zvyk močiť v noci a piť veľa vody.

Terapeutické metódy

Prirodzene, pri diagnostikovaní opísaného ochorenia je jeho príčina v prvom rade eliminovaná - choroba, ktorá dala podnet na zvýšenie denného objemu moču.

Na zníženie množstva tekutiny uvoľnenej počas cesty na toaletu sú pacientom predpísané diuretiká, ktoré znižujú absorpciu sodíka v nefrónovom tkanive. Tieto lieky zabraňujú úplnému zriedeniu moču. Okrem toho znížením množstva sodíka v tele znížia objem tekutiny mimo buniek a zvýšia rozpustnosť vody a soli v centrálnych kanáloch.

V dôsledku použitia tohto spôsobu liečby u pacientov s patológiou vyvolanou diabetes insipidus sa pozoruje zvýšenie osmolality v moči. Súčasne, v závislosti od množstva sodíka v tele, sa objem tekutiny uvoľnenej pri močení zníži na polovicu. Tieto diuretiká nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Výnimkou je občas prejavená hypoglykémia.

S miernou stratou stopových prvkov, ako sú draslík, vápnik, chloridy, je polyúria eliminovaná diétou obohatenou týmito látkami.

V zložitejších prípadoch sú pacientom predpísané špeciálne spôsoby liečby, pričom sa berie do úvahy počet redukovaných červených krviniek v moči a krvnej plazme vyššie uvedených mikroelementov. Stratená tekutina v tejto situácii je naliehavo obnovená. Ale tu tiež musíte vziať do úvahy objem cirkulujúcej krvi a polohu kardiovaskulárneho systému. Vzhľadom na pokles cirkulujúcej krvi v dôsledku dehydratácie sa môže vyskytnúť hypovolémia.

Polyuria sa tiež lieči cvičením Kegel, ktoré stláčajú svaly panvy a pošvy s rôznou silou a frekvenciou. Takéto každodenné cvičenia nielen posilnia svaly intímnej zóny, ale aj svaly močového mechúra. Dôležitým bodom je správne vykonávanie týchto cvičení. Toto by sa malo vykonávať denne od 20 do 80 krát v priebehu dvoch až troch mesiacov.

Tiež, keď zvýšite denný objem moču by mali venovať pozornosť tomu, čo jete. A ak je to potrebné, musíte odstrániť produkty, ktoré majú močopudný účinok alebo dráždiť močový systém.

Tieto produkty zvyčajne zahŕňajú alkoholické nápoje, kávu, čokoládu, rôzne korenia, umelé sladidlá. Aj tu možno pripísať, a potraviny bohaté na vlákninu, aj keď to pomáha pri zápche.

Okrem toho je pacient veľmi dôležitý na kontrolu množstva tekutiny, ktorú spotrebuje.

Veľké množstvo nočného moču si vyžaduje lekársku starostlivosť.

Meniaca sa frekvencia vyprázdňovania močového mechúra v závislosti od dennej doby môže u pacienta vyvolať úzkosť, aj keď je často spôsobená prirodzenými príčinami. Zdravý človek zvyčajne močí medzi 5 a 6 rokmi, ženy môžu mať 10-krát denne. V noci, s normálnym fungovaním obličiek, by nemalo byť močenie. Ak je v noci málo moču, znamená to normálnu funkciu obličiek, ktorá je spôsobená ľudskou fyziológiou, produkciou hormónov a schopnosťou obličiek koncentrovať moč. Ak je v noci časté močenie, môže to znamenať odchýlku od normy.

Príčiny častého močenia

Veľké množstvo nočného moču vylučovaného ženským alebo mužským telom môže mať celkom prirodzené príčiny:

  • použitie veľkého množstva čaju alebo kávy v popoludňajších hodinách, množstva zeleniny alebo ovocia, alkoholu, najmä piva, vedie k zvýšeniu denného objemu moču, ktorý jednoducho nemá čas, aby ho telo počas dňa eliminovalo. V tomto prípade je možné pozorovať obraz, keď je počas dňa malý moč a veľa v noci;
  • časté močenie môže byť spôsobené užívaním liekov, zvyšovaním diurézy (diuretík).

Ak je možné zistiť, či takéto výrobky alebo lieky neboli aplikované, lekár často považuje časté močenie, veľa nočného moču, za symptóm určitej choroby.

Ako hlavné príčiny nočného močenia lekári určujú nasledujúce faktory:

  1. Slabá funkcia srdca vedie k tomu, že tekutina spotrebovaná počas dňa sa hromadí v tkanivách tela. V noci, keď je telo v horizontálnej polohe, je pre srdce ľahšie pracovať, vďaka čomu sa počas noci uvoľňuje veľa moču. Edema však zmizne.
  2. V prípade zlyhania obličiek sa stratí ich schopnosť koncentrovať moč, preto denná diuréza nezávisí od denného času a moč sa neustále tvorí s nízkou hustotou.
  3. Pri diabetes mellitus a diabetes mellitus sa cez noc vylučuje príliš veľa moču, pretože je narušený metabolizmus organizmu.

Adenóm prostaty u mužov - príčina nočného močenia

Počas normálneho fungovania obličiek, pri absencii ochorení reprodukčného systému, sa uvoľňuje malý moč za noc. Prítomnosť noktúrie u mužov, čo je príznak nočného urinácie, indikuje možný adenóm prostaty. Zväčšená prostata stláča močovú trubicu, čo vedie k jej zužovaniu. Takýto prejav adenómu vedie nielen k vzniku trvalého pocitu úzkosti u človeka, ale aj k množstvu súvisiacich porúch.

Výskyt takýchto príznakov vyžaduje povinné a okamžité ošetrenie lekára, ktorý môže stanoviť správnu diagnózu, predpísať účinnú liečbu.

Denná diuréza u dospelých a detí

Ak chcete zistiť, či sa v tele vyskytujú abnormality, je dôležité vedieť, koľkokrát zdravý človek močí a koľko moču sa má vylúčiť pri absencii patológií. Denná diuréza je normálne od 70 do 80% množstva spotrebovanej tekutiny.

Okrem toho sa neberie do úvahy objem kvapaliny obsiahnutej v produktoch. Ak sú napríklad 2 litre vypité denne, množstvo moču by malo byť aspoň 1,5 litra.

Vedieť, čo je denná miera moču u ľudí, je možné okamžite identifikovať nielen patológie orgánov urogenitálneho systému, ale aj podozrenie z porušenia funkcie srdca a ciev, vývoj infekcie, ochorenia obličiek, diabetes mellitus a ďalších abnormalít v tele.

Denná diuréza

Denná diuréza je normálna v závislosti od pohlavia a veku osoby. Tiež, keď odpovedáte na otázku, koľko litrov moču by malo vyjsť za deň, musíte vziať do úvahy množstvo faktorov, napríklad, ak človek užíva diuretiká, ak jeho strava obsahuje potraviny a nápoje, ktoré zvyšujú diurézu (melón, pivo), či už sa zaoberá fyzickou prácou. sprevádzané nadmerným potením.

Toto by sa malo vziať do úvahy pri určovaní rýchlosti produkcie moču za deň u dospelého.

Denná miera moču u mužov je 1000-2000 ml, u žien je nižšia a dosahuje 1000-1600 ml.

Dôležitým ukazovateľom je nielen denná diuréza, ale aj počet močení za 24 hodín. Celý objem moču, ktorý sa uvoľňuje denne, možno rozdeliť na dennú a nočnú diurézu. Porovnávajú sa ako 3: 1 alebo 4: 1, tieto ukazovatele sa považujú za normu.

Keď nočné indikátory prekročia normu, tento stav sa nazýva noktúria. Môže to naznačovať rôzne patológie, vrátane cukrovky, nefrosklerózy, pyelonefritídy, glomerulonefritídy.

Stanovenie dennej diurézy

Ako už bolo uvedené, denná diuréza sa môže značne líšiť a množstvo vylúčeného moču závisí od mnohých faktorov. Zvyčajne je analýza predpísaná, keď je pacient v nemocnici, ale niekedy môže byť stanovenie dennej diurézy vykonávané doma. Pri určovaní denného objemu moču dochádza nezávisle od seba, potom na zber materiálu, ktorý potrebujete na prípravu:

  • suchú čistú nádobu s objemom najmenej 3 litre, do ktorej budete musieť zbierať moč počas dňa, napríklad od rána 6 do 6 hodín nasledujúceho dňa;
  • nádoba na meranie;
  • list papiera, na ktorom bude potrebné zaznamenať objem moču a množstvo všetkej kvapaliny odobratej počas tohto postupu, vrátane džúsov, čaju, prvých chodov.

Získané výsledky sú porovnané s rýchlosťou dennej diurézy.

Na určenie denného množstva moču možno priradiť vzorku Zimnitsky. Keď sa vykonáva, moč sa odoberá každé 3 hodiny v rôznych nádobách.

Všetko, čo sa zhromažďuje od 6 do 18 hodín, sa vzťahuje na diurézu dňa, a zvyšok - do noci. V uvedených biomateriáloch sa stanovuje hustota moču. Normálne sa u zdravého človeka množstvo vylučovaného moču počas 1 času pohybuje od 40 do 300 ml.

Aj pomocou moču zozbieraného za deň môžete určiť ďalší dôležitý ukazovateľ, ktorý vám umožní identifikovať existujúce patológie - minútové diurézy.

Toto je množstvo uvoľneného moču za minútu. Stanovuje sa pri vedení vzorky Rehberg, ktorá umožňuje zistiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Aby ste ho držali na lačno, musíte vypiť pol litra vody. Prvý moč nie je vhodný na testovanie.

Moč treba zbierať, počnúc 2. močením, počas dňa v jednej miske. Je dôležité zaznamenať objem jednej porcie a čas jej zberu. Rozdelením objemu moču zozbieraného za deň, 1440, dostaneme číslo za minútu. Norma diurézy je v tomto prípade 0,55-1 ml.

Ďalším dôležitým ukazovateľom, ktorý možno určiť zberom moču za deň, je hodinová diuréza.

Ak je pacient v komatóznom stave, potom je na močový mechúr pripevnený katéter a určuje sa množstvo vylúčeného moču, čo je dôležité pri výbere lieku. Normálny je objem moču 30-50 ml. Keď sa jeho množstvo zníži na 15 ml, uskutoční sa intenzívna infúzna terapia. Keď krvný tlak neprekračuje limity normy, a malé listy moču, diuretiká sa vstrekujú intravenózne.

Diuréza počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa v tele môže hromadiť veľké množstvo vody, čo spôsobuje nárast telesnej hmotnosti, edém dolných končatín a hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Preto je dôležité vedieť, koľko moču má byť počas gravidity denne.

Normálna sekrécia moču u žien počas tehotenstva sa môže pohybovať od 60 do 80% spotrebovanej tekutiny.

Ak chcete vypočítať množstvo vylučovaného moču počas dňa, potenciálna matka musí vyplniť tabuľku, do ktorej sa pridá množstvo opitého a vylučovaného tekutín.

Získané ukazovatele umožňujú lekárovi zistiť prítomnosť patológie a predpísať potrebnú liečbu. Nie je potrebné samoliečba, pretože tehotným ženám možno predpísať rôzne lieky na normalizáciu diurézy v závislosti od príčiny odchýlky.

Meranie dennej diurézy počas gravidity nie je povinné, vykonáva sa, ak máte podozrenie na vnútorný edém alebo riziko preeklampsie.

Diuréza u detí

Koľko moču sa má vylučovať u detí závisí od veku.

Vzhľadom na malé množstvo spotrebovanej tekutiny je jej množstvo u novorodencov zanedbateľné a môže sa pohybovať od 0 do 60 ml.

Polyuria u novorodencov sa bude považovať za prekročenie tohto objemu o 1,5-2 krát. Ale majte na pamäti, že množstvo vylučovaného moču sa môže zvýšiť u predčasne narodených detí a umelcov.

Ako dieťa rastie, denná diuréza sa zvýši.

Vypočítajte ho podľa vzorca: 600 + 100 × (p-1), kde p je vek dieťaťa.

Porušenie diurézy

V závislosti od toho, koľko moču sa vylučuje za deň, sa rozlišujú diuretiká, ako napríklad:

  1. Polyúria. Pri takejto odchýlke od normy je objem moču najmenej 3 litre. Veľa moči sa môže uvoľniť kvôli porušeniu syntézy antidiuretického hormónu. Polyúria môže indikovať srdcové ochorenia, metabolické poruchy, endokrinné patológie, ako je diabetes, Connov syndróm. Tento stav je charakteristický pre zlyhanie obličiek. Môže sa vyskytnúť, keď má pacient ochorenie obličiek, ako je pyelonefritída, nefroskleróza. Vo veľkom množstve moču sa prideľuje pri menovaní diuretík.
  2. Oligúria. Hovorí sa, že keď je objem vylučovaného moču maximálne 500 ml. Anúria je patologický stav, keď sa denná diuréza u dospelých zníži na 50 ml. Príčiny porušovania moču je mnoho. Zníženie objemu moču u zdravých ľudí môže byť spôsobené vysokou teplotou vzduchu, dehydratáciou v dôsledku hnačky a vracaním. Výskyt oligúrie a anúrie je v mnohých patológiách nepriaznivým prognostickým znakom. Sú pozorované s prudkým poklesom tlaku, poklesom hmotnosti cirkulujúcej krvi. Môžu byť vyvolané veľkou stratou krvi, neustálym zvracaním, hojnou hnačkou, šokom. Akútne zlyhanie obličiek, nefritídu, masívnu deštrukciu červených krviniek, infekciu obličiek bakteriálnej etiológie môže sprevádzať aj oligúria.
  3. Polakizúria. Ide o patologický stav, pri ktorom dochádza k častému močeniu počas dňa (nemalo by sa zamieňať s noktúriou, keď sa v noci zrýchľuje), ale denná diuréza zostáva normálna, počas močenia sa znižuje len objem moču. Pollakiuria sa môže vyskytovať v rôznych stavoch, napríklad psycho-emocionálne vzrušenie, hypotermia, cystitída, ochorenie obličiek.

Je dôležité odhadnúť nielen objem dennej diurézy, ale aj zloženie moču. Keď úroveň osmotických látok v ňom prevyšuje normu, potom hovoria o osmotickej diuréze, ktorá sa vyvíja so zvýšením hladiny glukózy, kyseliny močovej, hydrogenuhličitanov a množstva ďalších látok v tele.

Keď sa moč uvoľňuje s nízkym obsahom osmoticky aktívnych látok, hovorí sa o vodnej diuréze, ktorá sa pri absencii patológií môže vyvinúť pri pití veľkého množstva tekutiny.

zistenie

Vedieť, koľko moču by ste mali stráviť normálne, je možné zistiť abnormality vo fungovaní obličiek a množstvo ďalších ochorení, ktoré nemožno ponechať bez liečby, inak môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Prečo veľa moču?

Bežne zdravý človek produkuje asi 1,5 litra moču denne. Pravidlom je, že ľudia močia 5-6 krát denne, najväčší objem tekutiny sa uvoľňuje počas dňa. Ak si osoba všimne výrazné zvýšenie denného moču, musí o tom informovať svojho lekára.

Polyúria - zvýšenie množstva moču. Jeho objem môže presiahnuť 2 litre a vo veľmi ťažkých prípadoch 3 litre denne. Vyskytuje sa pri rôznych chorobách a má aj iné príčiny a je dočasná.

Možné príčiny polyurie

Choroby ako príčiny polyurie:

  • niektoré ochorenia obličiek (chronická pyelonefritída, zlyhanie obličiek, ochorenie polycystických obličiek, Barterov syndróm, hydronefróza);
  • diabetes mellitus (obsah glukózy v moči zvyšuje jeho hustotu, ako je možné vidieť v analýze);
  • diabetes insipidus (skôr zriedkavé ochorenie, pri ktorom je hypofýza alebo hypotalamus poškodený, jeho príznakom je polyúria).

Nepatologické príčiny polyurie

Ak máte veľa moču, príčiny môžu byť nielen v chorobe. Tu je to, čo prispieva k tvorbe veľkého množstva moču:

  • Ak opuchy začnú rýchlo ustupovať, bude veľa moču.
  • Okrem toho, ak človek konzumuje príliš veľa alkoholu alebo kofeínu, potom sa tvorba moču zvýši.
  • Väčšina tehotných žien hovorí, že majú veľa moču. Niet divu, pretože zväčšená maternica kladie obrovský tlak na močový mechúr.
  • Užívanie diuretík zvyšuje množstvo denného moču. Jeho zvýšenie spôsobuje aj toxické látky, konkrétne etanol, amfotericín, demeclocyklín, lítium, propoxyfén, metoxyflurán.
  • Existujú aj osobitné dôvody, prečo človek dostane veľa moču. Patrí medzi ne: kŕmenie pacienta cez skúmavku, intravenózne podanie močoviny.

Na odlíšenie patológie od fyziologických zmien vykoná lekár test s depriváciou tekutín. A potom predpíšte vhodnú liečbu alebo vydajte odporúčania na odstránenie dočasného problému. Ak máte opačnú situáciu, keď sa močenie stáva čoraz menej, pozrite si náš ďalší článok.

Keď je príliš veľa moču pri močení?

Keď je príliš veľa moču pri močení?

Keď človek začne pozorovať proces tvorby veľkého množstva moču v ľudskom tele, po ktorom nasleduje jeho eliminácia (možno až 10 litrov moču denne), to znamená pravdepodobnosť ochorenia nazývaného polyuria. Keď sa zistí podobná anomália, moč má často diabol farby, väčšinou svetlé odtiene, obsahuje veľa cukru v jeho zložení, ktoré z tela vychádza podobným spôsobom.

Hlavné príčiny polyurie. Môžu byť rôzne, od rôznych ochorení obličiek a iných vnútorných orgánov, je tu tiež možné zahrnúť pokročilú formu zlyhania obličiek a končiť pyelonefritídou, hydronefrózou, Barterovým syndrómom. Na určenie diagnózy zohráva významnú úlohu skutočnosť, že zvýšenie dennej dávky moču na 3 litre alebo viac, hoci na druhej strane podobná definícia symptómu môže byť podmienená, pretože denná diuréza môže závisieť od mnohých ukazovateľov vnútorného prostredia a vonkajších faktorov.

Príznaky polyúrie

V prípade, že sa pacient dostane na rôzne formy diabetu, objem denného moču môže dosiahnuť 10 litrov. V podstate je tento proces charakterizovaný znížením špecifickej hustoty moču, čo je spôsobené poruchou obličiek, ktorú telo kompenzuje zvýšením množstva vylučovanej tekutiny. Indikátory vysokej hustoty v diagnóze polyurie potvrdzujú prítomnosť diabetes mellitus, čo je spôsobené prítomnosťou glukózy v ňom. Ale v neprítomnosti diabetu je hustota nízka, čo je zase vysvetlené nedostatkom antidiuretického hormónu alebo dokonca úplným zastavením jeho sekrécie, ako aj nedostatočnou citlivosťou receptorov v renálnych tubuloch. Treba poznamenať, že v prvom prípade je ochorenie hypofýzy v druhom štádiu - nefrogénne.

Liečba polyúria

Vychádzajúc z prvých okamihov ochorenia, je predpísaná výhradne patogenetická terapia, metóda, ktorej aplikácia priamo závisí od príčiny. Spočiatku sa uskutoční plazmaferéza, prostredníctvom ktorej sa zistí celkový stav pacienta a stupeň intoxikácie. Všetka odstránená plazma sa nahradí roztokom albumínu, čerstvou zmrazenou plazmou. Pri takýchto poruchách sa tiež vykonávajú anti-šokové postupy, po ktorých sa krvná transfúzia obnoví všetka strata krvi. Pri exacerbácii polyurie (po obnovení straty krvi) sa odporúča intravenózne intravenózne podanie 1 ml roztoku 0,2% norepinefrínu s 200 ml roztoku chloridu sodného. Keď sa zistia akútne otravy, súčasne s anti-šokovou terapiou sa urobia všetky možné opatrenia na úplné odstránenie jedu z tela. Počas masovej intravaskulárnej hemolýzy, ak je hematokrit pod 20%, sa uskutočňujú plazmatické transfúzie.

Po lekárskej terapii prechádzajú na kontrolovanú diétu, ktorá úplne obmedzuje príjem draslíka, bielkovín do organizmu. Zároveň by mal zostať vysoký obsah kalórií kvôli zvýšenému množstvu tukov a sacharidov.

Ako sa zbaviť polyurie u mužov, žien a detí?

Polyúria je porucha, pri ktorej sa pozoruje zvýšenie denného množstva moču. Takáto odchýlka vo fungovaní urogenitálneho systému je typická pre dospelých aj deti. Terapeutické taktiky sú často konzervatívne.

Polyúria je skôr špecifické ochorenie, pri ktorom sa objem vylučovaného moču denne zvyšuje približne dvakrát alebo trikrát. Zároveň je potrebné odlíšiť takéto ochorenie od bežného častého močenia spôsobeného veľkým množstvom opitých tekutín.

V prevažnej väčšine prípadov sú základnými faktormi renálna patológia, avšak klinickí lekári identifikujú veľké množstvo iných zdrojov, ktoré tiež spočívajú vo výskyte určitého ochorenia. U dospelých a detí budú príčiny ochorenia rovnaké.

Symptómy tohto syndrómu je ťažké ignorovať, pretože sa prejavujú v čiastočnom nutkaní na močenie. Niektorí pacienti si všimnú prítomnosť bolesti a iných nepríjemných pocitov v oblasti slabín.

Diagnóza je založená na laboratórnych testoch, ale na identifikáciu niektorých etiologických faktorov môžu byť potrebné inštrumentálne vyšetrenia.

Pretože takéto ochorenie môže byť jedným z prejavov inej patológie, liečba je často zameraná na elimináciu zdroja, na pozadí ktorého sa denné objemy moču vracajú do normálu.

etiológie

V niektorých prípadoch môže byť nadmerné vylučovanie moču úplne normálnym stavom spôsobeným konzumáciou veľkého množstva tekutín alebo užívaním liekov špeciálne určených na zvýšenie produkcie moču.

Progresia úplne odlišnej patológie je však často predispozičným faktorom pre vznik takejto choroby. Preto medzi provokatérov choroby vyniká:

  • chronické zlyhanie obličiek;
  • únik pyelonefritídy;
  • prítomnosť sarkoidózy v anamnéze;
  • tvorba rakovinových nádorov v panvovej oblasti;
  • zlyhanie srdca;
  • široké spektrum porúch nervového systému;
  • diabetes;
  • zápal alebo iné lézie prostaty;
  • tvorba obličkových kameňov;
  • zápalový proces s lokalizáciou v močovom mechúre;
  • divertikulitída a myelóm;
  • cystický novotvar obličiek, ktorý môže byť jednoduchý alebo viacnásobný;
  • Barterov syndróm;
  • hydronefróza;
  • sekundárna forma amyloidnej nefrózy.

U žien môžu príčiny ležať v tehotenstve - na jednej strane je podobným príznakom jeden z prejavov, že žena sa pripravuje na matku, a na druhej strane môže polyuria indikovať asymptomatickú pyelonefritídu. V každom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom.

Avšak nielen tok vnútorných procesov v tele môže spôsobiť vzrast zvýšeného nutkania na močenie. Zvýšenie denného objemu takejto biologickej tekutiny môže byť tiež vyvolané:

  1. užívanie diuretík predpísaných ošetrujúcim lekárom na odstránenie úplne odlišných patológií obličiek.
  2. požitie veľkého množstva nápojov, najmä sýtených oxidom uhličitým.

Vyššie uvedené faktory najčastejšie vedú k rozvoju polyúrie v noci, čo je v oblasti medicíny oddelené ochorenie, ktoré sa nazýva noktúria. Je extrémne zriedkavé, v približne 5% prípadov sú príčiny hojného vylučovania moču genetickou predispozíciou.

klasifikácia

V súčasnosti existuje niekoľko foriem tejto patológie. V závislosti od povahy prietoku sa polyuria delí na:

  • dočasný - je považovaný za taký, ak bol vyvolaný prítomnosťou konkrétneho infekčného procesu alebo obdobia nesúceho dieťa v ľudskom tele;
  • konštantný - to znamená, že ochorenie bolo tvorené patologickým narušením funkcie obličiek.

Podľa etiologických faktorov dochádza k syndrómu polyúrie:

  1. patologické - v takýchto prípadoch je ochorenie komplikáciou jednej alebo druhej choroby. Takáto odroda sa pripisuje nočnej polyurii a častému nutkaniu na močenie s diabetom.
  2. fyziologické - spojené s užívaním diuretík, predpísané ošetrujúcim lekárom alebo samostatne, ktoré je prísne zakázané.

symptomatológie

Jediným klinickým prejavom polyurie u žien a mužov je zvýšenie množstva moču vylučovaného organizmom počas dňa.

V normálnych denných množstvách moču sa môže líšiť od jedného do jedného a pol litra. Avšak v prítomnosti takejto choroby sa môžu zvýšiť trojnásobne. S ťažkým ochorením za jeden deň produkuje ľudské telo až desať litrov moču.

Ďalšie charakteristické znaky budú:

  • časté nutkanie navštíviť toaletu - charakteristickým znakom je, že nikdy nebudú falošné alebo vzácne, ako je to napríklad pri cystitíde;
  • zníženie hustoty moču - to môže určiť len lekár počas diagnostických činností. Tento stav je spôsobený tým, že obličky v malom rozsahu strácajú svoju schopnosť sústrediť sa a to sa deje na pozadí oneskorených troskov. Jedinými výnimkami sú pacienti s diagnózou diabetes mellitus - len ich hustota moču bude nadmerne vysoká. Je to spôsobené vysokým obsahom glukózy, ktorá nestráca hustotu moču;

Polyúria nemá žiadne iné charakteristické znaky. Stojí však za zmienku, že existujú sekundárne príznaky polyúrie, ktoré môže pacient zažiť, napríklad bolesť a pálenie pri močení. V skutočnosti sú symptómami tých chorôb alebo infekcií, proti ktorým došlo k veľkému vyprázdneniu moču.

V závislosti od toho, ktorý patologický proces sa stal zdrojom zvyšovania denných objemov moču, budú prítomné ďalšie príznaky.

diagnostika

Napriek tomu, že táto patológia nemá veľký počet príznakov, stanovenie správnej diagnózy je problém. Pred vykonaním špecifických diagnostických opatrení musí lekár vykonať primárnu diagnózu, ktorá bude zahŕňať:

  1. štúdium histórie ochorenia a zberu histórie života, tak pacienta, ako aj jeho najbližšej rodiny - to pomôže identifikovať najcharakteristickejší etiologický faktor. Aby sme však zistili, čo je vlastne zdrojom patológie, sú potrebné špeciálne testy.
  2. starostlivé fyzikálne vyšetrenie, ktoré pomôže identifikovať príznaky prejavujúce sa pri chorobách, ktoré spôsobujú polyúriu.
  3. Detailné vyšetrovanie pacienta - je potrebné zistiť prvý čas vzhľadu a intenzity prejavu, a to hlavné aj možné ďalšie príznaky.

Nasledujúce diagnostické testy majú najvyššiu diagnostickú hodnotu:

  • Vzorka Zimnitsky - potreba takéhoto postupu je rozlišovať polyuriu s častým močením, sprevádzané malými časťami vylučovanej tekutiny. Za týmto účelom pacient odoberá všetok vylúčený moč za deň. Potom odborníci spočítajú nielen jeho objemy, ale aj počet a špecifickú hmotnosť. Takéto parametre sa berú do úvahy pre každú časť moču;
  • test s depriváciou tekutiny - pre jeho realizáciu je pacient násilne zbavený tekutiny, čo spôsobuje, že telo sa dehydratuje. Môže trvať štyri až osemnásť hodín. Po uplynutí požadovanej doby sa pacientovi injekčne podá roztok, ktorý obsahuje antidiuretický hormón. Potom sa opakovane odoberá niekoľko vzoriek moču. Lekári potom porovnávajú výsledky tak pred, ako aj po podaní liečiva - berúc do úvahy vodnú bilanciu krvnej plazmy.

Porovnanie všetkých analýz umožní určiť skutočnú príčinu výskytu polyúrie v závislosti od toho, ktorý pacient môže byť požiadaný o konzultácie s inými špecialistami a určiť ďalšie inštrumentálne a laboratórne diagnostické vyšetrenia.

Až potom sa pre konkrétneho pacienta vyberie individuálna schéma, ako sa zbaviť polyurie.

liečba

Terapia takéhoto ochorenia je primárne zameraná na elimináciu ochorenia, ktoré vyvolalo jeho výskyt. Po stanovení diagnózy môže lekár zistiť nedostatok určitých látok v tele, vrátane:

  1. draslíka a vápnika.
  2. sodíka a chloridov.

Na obnovenie normálnej úrovne je potrebné vypracovať individuálnu dávku a objem spotrebovanej tekutiny.

Pri ťažkých chorobách a ťažkej dehydratácii sa uplatňujú na zavedenie špeciálnych látok do žily.

Ďalšie spôsoby liečby polyurie sú:

  • rehabilitácia;
  • výkon cvičebnej terapie určenej na posilnenie svalov panvy a močového mechúra, často sa uchýli k cvičeniu Kegel;
  • používanie alternatívnej medicíny na predpis;

Liečba ľudových prostriedkov pomocou:

  1. anízu.
  2. skorocel.
  3. ovos alebo proso.
  4. Helichrysum.
  5. žihľavy.
  6. motherwort.
  7. Ľubovník bodkovaný.
  8. kôpor.
  9. hrnček.

Za zmienku stojí, že táto možnosť liečby sa musí vopred dohodnúť so svojím lekárom.

Prevencia a prognóza

Preventívne opatrenia, ktoré bránia rozvoju takejto choroby, sú zamerané na dodržiavanie týchto všeobecných odporúčaní:

  • jesť správne a vyvážené;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • užívajte diuretiká iba tak, ako Vám predpísal lekár;
  • spĺňať bohatý pitný režim - zvyčajne musíte vypiť aspoň dva litre denne;
  • včas identifikovať a odstrániť patológie, ktoré vyvolali výskyt polyúrie;
  • pravidelne, niekoľkokrát do roka, podrobuje úplnú preventívnu prehliadku v zdravotníckom zariadení;

Výsledok polyurie bude priamo závisieť od etiologického faktora. V prevažnej väčšine prípadov však dochádza k úplnému oživeniu - čo možno dosiahnuť včasným vyhľadávaním kvalifikovanej pomoci.

Čo je to polyuria? Dôvody na uvoľnenie veľkého množstva moču

U zdravého človeka sa tekutina filtruje v glomeruloch. Tu sú živiny z nej zadržané a zvyšok sú dodané ďalej pozdĺž tubulov do močového systému. 1 - 1,5 litra moču sa vylučuje denne. Lekári hovoria o porušení diurézy, ak denná eliminácia moču stúpne na 2 alebo 3 litre. Čo je to „polyuria“ (polyúria) a prečo k nej dochádza?

Typy patológie a patogenézy

Polyúria (ICD-10 R35) je hojné vylučovanie moču, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia procesu reabsorpcie tekutiny v obličkových tubuloch. Inými slovami, telo neabsorbuje vodu. Keď veľa moču vychádza s častým močením, kvalita života človeka sa znižuje: cíti sa slabý a suchý v ústach, má obavy z arytmií a závratov a poruchy spánku sú možné v noci.

Polyúria nie je nezávislé ochorenie, príznaky, ktoré môže pacient zažiť, sú s väčšou pravdepodobnosťou o iných patológiách. Pri podobných symptómoch vyšetrenie vykonáva niekoľko špecialistov: neurológ, urológ, nefrolog a endokrinológ. Polyúria má patologické a fyziologické príčiny. V prvom prípade je potrebné zistiť, ktorá choroba vyvolala takéto močenie. V druhom prípade sa denná diuréza vracia do normálu po obnovení rovnováhy vody a elektrolytov v tele.

Počas trvania emitovania permanentnej a dočasnej polyurie. Trvalé sa vyskytuje v prípade poruchy funkcie obličiek, endokrinného systému, neurologických a neurogénnych ochorení. Dočasné zvýšenie diurézy nastáva v dôsledku úniku tekutiny počas edému, diuretík, u žien počas tehotenstva alebo menopauzy. Množstvo moču sa môže zvýšiť aj vtedy, ak konzumujete veľké množstvo tekutiny alebo kvôli prítomnosti potravy s vysokým obsahom glukózy v potrave. Polyúria vyžaduje liečbu u lekára so stanovením liečby na základe testov.

Chronická a akútna pyelonefritída, urolitiáza, chronické zlyhanie obličiek (CRF), nádory a neurózy môžu tiež spôsobiť abnormálne močenie.

Zvýšenie množstva vylučovaného moču je často zamieňané s častým močením, ktoré je charakteristické pre zápalové ochorenia močového mechúra (cystitída, uretritída). V týchto prípadoch sa však vylučuje malý moč a v močovej trubici môže byť bolesť hrdla. Okrem polyurie, endokrinná patológia tiež vyvíja polyfágiu (konštantný hlad) a polydipsiu (ťažký smäd spôsobený hormonálnymi poruchami). Pri diabete insipidus sa problémy s diuréziou nevyskytujú po celú dobu a objavujú sa náhle. Dôvodom je hypernatrémia - zvýšený obsah solí a elektrolytov.

Ak sa pokúsite znížiť objem moču obmedzením príjmu tekutín, povedie to k dehydratácii tela.

CKD (chronické zlyhanie obličiek) sa vyvíja v dôsledku zhoršeného zásobovania obličkami. Na tomto pozadí dochádza k striedavým syndrómom: polyúria, oligúria (pokles objemu moču) a anúria (žiadne močenie). Stres, adenóm prostaty u mužov, Parkinsonova choroba, tehotenstvo a cukrovka spôsobujú nadmerné vylučovanie moču v noci - noktúriu. U tehotných žien si rekurentná polyúria v noci nevyžaduje liečbu, ak je fyziologická. Najčastejšie sa noktúria vyskytuje u novorodencov a starších ľudí.

Polyuria u detí

V detstve je to najčastejšie dočasný jav. Hlavným dôvodom zvýšenia objemu moču je nedokonalosť neuroendokrinných procesov regulujúcich tvorbu moču. Detské telo je veľmi citlivé na prebytok aj nedostatok vody. Predtým, ako sa hovorí o prítomnosti polyúrie u dieťaťa, je vhodné analyzovať, či pije príliš veľa, alebo či je podchladený, pretože v chladnom prostredí sa potenie spomaľuje a viac tekutín sa vylučuje močom. Možno, že dieťa vytvorilo zvyk často ide na záchod priťahovať pozornosť.

Ak má dieťa smäd, potom môže vypiť až 15 litrov vody denne, močenie ide vo veľkých porciách, v priemere 700 ml. Keďže je možné zamieňať polyuriu so stavom neurogénneho močového mechúra, duševných porúch, s nástupom príznakov, je lepšie okamžite kontaktovať pediatra, aby ste zistili presnú diagnózu.

Diagnóza polyúrie

Ak máte podozrenie na zvýšenie moču, mali by ste začať vyšetrenie pomocou všeobecného testu moču (zozbieraného ráno po vykonaní hygienických postupov) a testu moču Zimnitsky, keď sa vykoná štúdia každej časti biomateriálu za deň.

Ak je to polyuria, potom sa objem zvýši, a ak má človek časté močenie, potom celkové množstvo moču neprekročí normu. Podľa OAM je polyúria diagnostikovaná, keď je znížená špecifická hmotnosť skúmaného materiálu - je to znak nadmerného obsahu vody v ňom. V dôsledku poklesu hustoty sa mení farba moču - stáva sa transparentnou. Je dôležité poznamenať, že polyúria pri diabetes mellitus má jednu vlastnosť: podiel moču sa nezníži kvôli vysokej hladine glukózy, ktorá ju zvyšuje.

Súčasne je predpísaný ultrazvuk obličiek a brušnej dutiny, v niektorých prípadoch môže byť potrebná urografia alebo cystoskopia. Z biochemických parametrov sa stanovuje hladina alkalickej fosfatázy, elektrolytov a zvyškového dusíka.

Ak lekár navrhne endokrinné poruchy, potom sa vyšetrí hormonálny panel, objem glukózy, glukózový tolerančný test a RTG tureckého sedla, aby sa určila veľkosť hypofýzy. Ak sa potvrdí polyúria, uskutoční sa štúdia s depriváciou tekutín. Po umelej dehydratácii sa injekcia vykoná s hormonálnym antidiuretickým liečivom, potom sa vykoná opakovaná OAM. Porovnanie oboch analýz - pred a po vstupe do hormónu, zistí príčinu zvýšeného močenia.

Prevencia a liečba polyurie

Keď už hovoríme o liečbe, znamená to odstránenie príčin zvýšenej diurézy. Ak je porucha spôsobená ochorením obličiek, bude potrebná diéta s obmedzením soli, okrem korenistých, mastných jedál, sladkostí a kávy. Ak je dôvodom diabetu, potom nevyhnutnou podmienkou pre komplexnú terapiu je odmietnutie všetkých druhov tukov a cukrov v potrave, obmedzenie príjmu potravy bohaté na sacharidy: zemiaky, cestoviny. Nezabudnite na prostriedky tradičnej medicíny - doma môžete liečiť polyuriu infúziami byliniek.

Väčšina z nich má protizápalové účinky. Napríklad, plantajn pomôže normalizovať prácu obličiek a močoviny (2 polievkové lyžice semien sa nalejú vriacou vodou, po pol hodine si môžete odobrať 1 lyžicu 3 krát denne pred jedlom). Má sa to urobiť len po konzultácii s urológom alebo nefrologom. Drogová liečba je určená iba lekárom, pretože akékoľvek pilulky a injekcie môžu mať vážne vedľajšie účinky. Napríklad autoimunitná polyuria sa lieči hormonálnymi liekmi (prednizolón, glukokortikoidy). Výber dávky steroidných protizápalových liekov je individuálny, najmä pokiaľ ide o deti. Prvé dni medikácie, spravidla diagnostické - lekár hodnotí dynamiku pacienta a upravuje dávku liekov.

Prevencia polyúrie je starostlivý prístup k ich zdraviu a zdraviu detí. Je dôležité identifikovať porušenie v skorých štádiách a včas sa zbaviť provokujúcich faktorov, aby sa zabránilo nedostatku telesných tekutín.

Analýza moču - zvýšenie množstva moču

Dôležitým miestom medzi klinickými prejavmi ochorení obličiek a močových ciest je stanovenie množstva denného moču.

Množstvo moču vylučovaného zdravou osobou denne je 65-75% z prijatej tekutiny alebo 0,8-1,5 l. Výkyvy môžu byť veľmi významné a závisia nielen od množstva spotrebovanej tekutiny, ale aj od uvoľňovania vody potom, výkalmi (najmä hnačkou).

Pri rôznych fyziologických a patologických stavoch sa môže denný objem moču (diuréza) buď zvýšiť, alebo znížiť.

Zvýšenie objemu vody uvoľnenej za deň sa zvýši úmerne množstvu spotrebovanej tekutiny. Je to voda, ktorú človek konzumuje v množstve, ktoré určuje minerálne zloženie moču.

Polyúria je patologické zvýšenie množstva moču. Zároveň pacient spravidla uvoľní viac ako 2 litre moču, spravidla s nízkou relatívnou hustotou (1,002-1,012). Len u diabetes mellitus zostáva hustota moču v polyúrii vysoká (až 1,030) v dôsledku prítomnosti glukózy v ňom.

Polyúria je zvyčajne sprevádzaná pollakiuriou, keď sa pri každom močení vylučuje veľké množstvo moču. Pri urologických ochoreniach polyúria indikuje zníženie koncentrácie obličiek a je známkou chronického zlyhania obličiek. Zvýšenie množstva moču a frekvencia močenia sa pozoruje pri chronickej pyelonefritíde, cystách obličiek, adenóme prostaty, komplikovanom chronickým zlyhaním obličiek, tehotnej nefropatii a nefrotickom syndróme počas obdobia konvergencie edémov (spontánne alebo pod vplyvom diuretík).

Polyuria je tiež charakteristická pre druhý (diuretický) stupeň akútneho zlyhania obličiek, čo je v tomto prípade priaznivý prognostický znak. To môže byť spôsobené lekárskymi diuretikami (hypothiazid, lasix, ureguid, manitol). Je to veľmi zriedkavé polyurie je reflex v prírode.

Polydipsia - nadmerný príjem tekutín (viac ako 2-3 litre denne) ako výsledok patologického zvýšeného smädu. Primárna forma polydipsie sa pozoruje s léziami hypotalamu. Dlhá existencia takejto polydipsie, napriek zachovaniu funkcie obličiek vylučujúcej vodu, môže viesť k rozvoju symptómov intoxikácie vodou. Sekundárne - vyvíja sa ako reakcia na stratu veľkého množstva tekutiny v moči (polyuria) alebo cez gastrointestinálny trakt a potné žľazy. Patologicky patrí psychogénna polydipsia, ktorá je spôsobená duševnou poruchou.

Polydipsia, ktorá sa vyvíja v reakcii na nadmerný príjem stolovej soli a dehydratáciu, sa považuje za fyziologickú kompenzačnú reakciu organizmu. Súčasne, bohatý príjem tekutín nie je sprevádzaný zvýšením diurézy a množstvo moču uvoľneného za deň môže byť menšie ako množstvo spotrebovanej tekutiny.

Jednorazový alebo krátky príjem veľkého množstva tekutiny nevedie k závažnému porušeniu metabolizmu vody a nie je sprevádzaný poškodením obličiek a množstvom moču. Zároveň sa aktivujú kompenzačné mechanizmy: sekrécia ADH (vazopresín) sa znižuje a zvyšuje sa množstvo vylučovaného moču.

Opsouria - neskoré oddelenie veľkého množstva moču (deň alebo viac) po hojnom príjme tekutiny. Najčastejšie sa pozoruje pri zlyhaní srdca, môže byť príznakom ochorenia pečene a pankreasu.