Kto a ako dať uretrálne katétre?

Choroba

Mnohí ľudia trpiaci vážnymi ochoreniami obličiek a močového systému, pravdepodobne čelia takémuto postupu ako katetrizácii.

Zavedenie katétra do močového mechúra je zvyčajne potrebné na diagnostiku alebo na liečenie už identifikovanej choroby.

Okrem toho sa takáto manipulácia vykonáva počas chirurgických zákrokov, rovnako ako pri lôžkových pacientoch a ľuďoch, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu nezávisle vyprázdniť svoj močový mechúr.

Počas katetrizácie lekári používajú špeciálne uretrálne katétre, ktoré pomáhajú rýchlo preniknúť do močového mechúra bez poškodenia jeho sliznice a bez poškodenia stien močovej trubice.

Aké to je?

Uretrálny katéter je špeciálne lekárske zariadenie vo forme trubice (môže byť rovné alebo zakrivené) s dvomi otvormi na koncoch. Jeden koniec zariadenia sa vloží do močovej trubice a dostane sa do dutiny močového mechúra a druhý sa privedie von, aby sa cez ňu odstránil moč, alebo naopak vstrekne roztok lieku.

Dual Foley Urethral Catheter

Pri správnej katetrizácii uretrálny katéter nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity alebo bolesť. Moderné zariadenia na zber moču sú bezpečné a ľahko sa používajú.

Typy a veľkosti

V lekárskej praxi sa používajú rôzne typy uretrálnych katétrov, ktoré sa líšia od seba v mnohých charakteristikách. Zariadenia na odstraňovanie moču môžu byť vyrobené z materiálov s rôznou tuhosťou.

V závislosti od typu materiálu sú katétre rozdelené na:

  • tuhé (ide o kovové uretrálne alebo plastové katétre);
  • mäkké (na ich výrobu sa používajú silikónové, latexové a iné mäkké materiály);
  • polotuhé alebo elastické (vyrobené z gumy).

Po použití zariadenia na zber moču sú dva typy: t

  • dočasné (jednorazové, aby sa moč mohol analyzovať, vykonať lekársky postup atď.);
  • trvalý (zadaný dlhý čas).

Najčastejšie používané zariadenia sú nasledovné:

  • Foleyov katéter (permanentný vo forme rovnej trubice s balónikom na konci, určený na odber krvi alebo na umývanie močového mechúra);
  • Nelatonov katéter (priama elastická trubica na dočasné použitie, určená na drenáž močového mechúra);
  • Timannov katéter (rovný tvrdým hrotom, nevyhnutný na liečbu závažných ochorení urogenitálneho systému, sprevádzaný silným zúžením močovej trubice);
  • Petzerov katéter (guma, rozvetvujúca sa na dve časti, pomáha odvádzať obličky).

Tiež sa líšia uretrálne katétre. Na katetrizáciu ženského močového mechúra sa zvyčajne používajú rúrky s dĺžkou maximálne 12 až 15 cm. Muži sú inštalované katétre s dĺžkou asi 30 cm. Uretrálny katéter je možné zakúpiť v takmer každej lekárni.

Muž s uretrálnym katétrom sa líši veľkosťou od samice. To je vysvetlené rozdielom v anatomickej štruktúre uretry u predstaviteľov rôznych pohlaví - mužská močová trubica je oveľa dlhšia ako ženská.

Indikácie pre staging

Katetrizácia močového mechúra môže byť priradená osobe z rôznych dôvodov.

Existuje niekoľko hlavných indikácií katetrizácie:

  • diagnostika chorôb (počas procedúry sa odoberá sterilný moč na vyšetrenie a lekár sa môže zaujímať nielen o kvalitatívne zloženie moču, ale aj o jeho zvyškový objem);
  • príprava na vyšetrenie (do močového mechúra sa vstrekuje kontrastná látka, ktorá umožňuje presnejšie posúdenie stavu orgánov močového systému pri vyšetrení röntgenovým prístrojom);
  • dezinfekčné umývanie (nastavenie trubice je potrebné na odstránenie hnisu, krvi a bakteriálnej flóry z močového mechúra);
  • odstraňovanie moču počas retencie moču (zvyčajne určeného ľuďom, ktorí neboli schopní dlhodobo vyprázdniť močový mechúr, najčastejšie sa tento stav vyskytuje pri stenóze moču, rakovine prostaty atď.);
  • do močového mechúra sa naleje liečivo (špeciálne liečebné roztoky s antibakteriálnym, antiseptickým atď.);
  • chirurgický zákrok (trubica je umiestnená pre ľudí na odtok moču počas operácie a pooperačnom období).

Ako je produkcia?

Vzhľadom na anatomické vlastnosti bude mať inštalácia katétra u ľudí rôznych pohlaví mierny rozdiel.

V tomto prípade je hlavnou podmienkou katetrizácie u mužov aj žien zachovanie sterility.

Aby sa zabránilo infekcii a vzniku závažných komplikácií u pacienta, lekár musí umývať a dezinfikovať ruky, používať sterilné nástroje a jednorazové rukavice.

Je potrebné liečiť antiseptikami ako samotným zariadením, tak aj pacientovými genitáliami.

muži

U samcov je katetrizácia nasledujúca: pacient leží na chrbte a ohýba nohy na kolenách.

Mužský penis je ošetrený roztokom furacilínu a koniec katétra je mazaný vazelínou alebo glycerínom.

Lekár by mal stiahnuť predkožku hlavy penisu, upevniť ho prstami a jemne zatlačiť na uzdu, aby mierne rozšíril vstup do močovej trubice.

Koniec katétra sa vloží do uretry hladkými kruhovými pohybmi. Skúmavka sa musí vložiť dovtedy, kým sa moč nezačne oddeľovať od vonkajšieho konca katétra pripojeného k pisoáru (zvyčajne sa zavedie zariadenie na zber moču 20 - 30 cm).

Potom musí lekár vykonať potrebné manipulácie: zbierať moč, vypláchnuť močový mechúr, atď. Keď je postup ukončený, skúmavka sa má odstrániť a penis a uretra sa majú liečiť antiseptikom.

ženy

Pacient musí ležať na chrbte, roztiahnuť nohy a ohnúť ich na kolenách.

Lekár musí zatlačiť ženské stydké pysky a zatlačiť vstup do močovej trubice furatsilinomom.

Potom musí zdravotnícky pracovník vložiť do otvoru uretry ženský uretrálny katéter premazaný glycerínom alebo vazelínou a vložiť ho do stredu o 5 centimetrov rotačným pohybom.

Keď sa objavia prvé kvapky moču, môžu sa zastaviť kruhové pohyby. Výber moču naznačuje, že všetky manipulácie boli vykonané správne. Keď je postup preplachovania alebo vyprázdňovania močového mechúra kompletný, katéter sa musí opatrne odstrániť a ženská uretra sa musí znovu dezinfikovať roztokom furacilínu.

Ak je katéter nevyhnutný na trvalé použitie, musí byť zberač pisoárov fixovaný na stehne pacienta pomocou upevňovacích pásov, u pacientov s lôžkom je nádoba na odber moču pripevnená k lôžku.

Pacienti, u ktorých sa preukáže trvalé nosenie katétra, ako aj ich príbuzní by mali vedieť, ako sa správne starať o zdravotnícke pomôcky.

Existuje množstvo pravidiel na používanie a starostlivosť o pomôcku, kvôli ktorej sa dá vyhnúť infekcii močových ciest a iným nebezpečným komplikáciám:

  • Aby sa zabránilo úniku moču a prenikaniu baktérií do močového mechúra z vonkajšej strany, je potrebné dbať na to, aby bola trubica pevne pripojená k pisoárovej zásuvke (zvyčajne sa na to používajú upevňovacie svorky a adaptéry);
  • pre stabilný odtok moču je potrebné umiestniť nádrž na moč pod úroveň močového mechúra;
  • katéter sa musí periodicky pohybovať (aby sa zmenila jeho poloha), skúmavka by sa mala vymeniť za novú každých sedem dní, čím sa zabráni vzniku dekubitov v močovej trubici (tento postup by sa mal zveriť zdravotníckym pracovníkom);
  • aby sa dezinfikoval močový trakt, je potrebné periodicky zavádzať antiseptické roztoky do močového mechúra cez katéter;
  • po každom vyprázdnení močového mechúra by sa mali genitálie pacienta prepláchnuť mydlom a vodou, pričom sa musí venovať osobitná pozornosť vstupu do močovej trubice, do ktorej sa vloží trubica;
  • Jedenkrát denne dôkladne opláchnite kúpeľ mydlom a antiseptickými roztokmi.
Akákoľvek manipulácia s katétrom by sa mala vykonávať čistými rukami, ošetrená antiseptikom.

Súvisiace videá

Ako muži dostanú uretrálny katéter? Video postupu pred vami:

Zavedenie katétra je zodpovedný postup, ktorý má vykonať skúsený lekár. Pri správnej inštalácii prístroj nepoškodí pacienta a nevyvolá komplikácie.

Kovové uretrálne katétre

Uretrálny kovový mužský katéter.

Kovový samčí katéter má oblúkový koniec; zakrivenie nástroja zodpovedá ohybu mužskej uretry, čo umožňuje jeho držanie v mechúre. Na zakrivenom konci, ktorý, podobne ako všetky katétre, končí slepo, je jedno alebo dve bočné okná. Na vonkajšom konci kovového katétra sa odporúča nosiť gumovú hadičku s príslušným priemerom približne 15 cm, pretože s jej pomocou je vhodnejšie nasmerovať prúd moču do misky alebo ju v prípade potreby zablokovať. Na uľahčenie je orientácia kovového katétra v mechúre (smer jeho zobáku) na vonkajšom konci katétra vybavená jedným alebo dvoma kovovými krúžkami.

Ženský uretrálny kovový katéter č.

Ženský katéter je omnoho kratší ako samec (16-17 cm) a má mierne zakrivený zobák. Na vonkajšom konci je tiež opatrená gumovou trubicou.

(Použili sa materiály knihy „Práca sestry urologického oddelenia“ A. L. Shabáda.)

Kovový katéter si môžete objednať:

+7 (495) 972-29-77, 973-29-77

+7 (495) 978-87-53

(od 9:30 do 18:00 okrem soboty a nedele)

Uretrálny katéter: pohľady, inštalačné funkcie

Uretrálny katéter alebo močový katéter je rovná alebo zakrivená trubica, ktorá končí na oboch stranách otvormi. Toto zariadenie je umiestnené v ľudskom tele s jedným koncom vo vnútri osoby a druhé zostáva vonku. Je určený pre pacientov, ktorí majú akékoľvek abnormality vo fungovaní urogenitálneho systému. Hlavnou funkciou systému je odstránenie tekutiny z tela a vyprázdnenie močového mechúra. Uretrálny katéter sa inštaluje na diagnostické účely, keď je potrebné získať sterilný čistý moč alebo naplniť močový mechúr kontrastným činidlom a na terapeutické účely.

Je tiež inštalovaný v pooperačnom období, v prípade obmedzenej pohyblivosti pacienta, na prevenciu retencie moču a kontroly diurézy. Veľkosť katétra je priamo závislá od toho, či bude inštalovaný na muža alebo ženu. Pre ženy sa používajú kratšie katétre - od 12 do 15 cm a pre mužov viac - približne 30 cm, čo je spôsobené fyziologickými vlastnosťami ženského a mužského tela.

Hlavné typy systémov katetrizácie

História tohto postupu siaha mnoho rokov. Dokonca aj starovekí Egypťania používali tento spôsob liečby, používali trstinu ako katéter. Vynález trubice vo forme, v ktorej ju teraz poznáme, je pripisovaný gréckemu lekárovi a anatóme Erasistratovi.

Podľa materiálu výroby, a teda aj z hľadiska tuhosti, sú uretrálne katétre:

Materiál je kov alebo plast. Tvar je zakrivená trubica s hladko zaobleným vnútrom, rukoväťou, zobákom a stopkou.

Vyrobené z rôznych druhov syntetických polymérov a gumy.

Vyrobené v niekoľkých variantoch teflónu, silikónu, latexu a podobných materiálov, ktoré môžu poskytnúť mäkkosť systému. V závislosti od obdobia, na ktoré je nainštalovaný, pridelte krátkodobý alebo prerušovaný a dlhodobý alebo trvalý katéter. Môžu byť tiež klasifikované podľa orgánu, v ktorom sa podáva, a to môže byť močová trubica, močovina, panva obličiek alebo močový mechúr. Podľa umiestnenia je izolovaný vnútorný uretrálny katéter, ktorý je umiestnený vnútri tela a vonkajší, ktorý je jedným koncom vyvedený von.

Základné typy katétrov

Katetrizácia močového mechúra môže byť uskutočnená niekoľkými typmi katétrov, v závislosti od problému, ktorý je potrebné vyriešiť. Kvalita systému zohráva veľkú úlohu. Aby sa zabránilo alergickým reakciám a podráždeniu, je potrebné zodpovedne pristupovať k výberu materiálu a výrobcu.

Do dnešného dňa zdravotnícki pracovníci prideľujú niekoľko najbežnejších systémov:

Dlhá gumová trubica s tromi otvormi a špirálovým koncom. Zavedením pomocného nástroja pomocou kovovej sondy, ktorá sa po ukončení postupu musí odstrániť. Prakticky sa nepoužíva na liečbu genitourinárneho systému.

Systém sa skladá z jedného drenážneho kanála a dvoch otvorov umiestnených v oblasti špičky. Tento katéter sa inštaluje na liečbu problémov s prostatou.

Vzťahuje sa na kategóriu trvalý. Vybavený dvoma otvormi a slepým koncom. Na jednej strane pevne uloženej gumovej nádrže. Hlavným účelom tohto systému je prepláchnutie močového mechúra.

  • Systém Pezzer, systém Melekote

Je to gumová trubica s dvoma otvormi a hrotom v tvare misy. Používa sa na funkčné poruchy obličiek.

Používa sa na krátkodobé podávanie, vstreknuté do močového mechúra.

Inštalácia systému

Terapeutická katetrizácia je pomerne bolestivý zákrok, sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Vzhľadom na skutočnosť, že prah bolesti pre každého pacienta je odlišný, nie je možné poskytnúť presnejšie posúdenie. Exacerbácia bolesti v tomto postupe je obzvlášť akútna v období po operáciách vykonaných na orgánoch urogenitálneho systému. Na zníženie nepohodlia je žiaduce používať lieky proti bolesti.

Postup sa uskutočňuje za sterilných podmienok. Samotné zariadenie, podobne ako genitálie, sa ošetruje antiseptickými činidlami. Lekár vykonávajúci zákrok musí mať na jednej strane sterilnú rukavicu a na druhej strane nesterilnú rukavicu. S rukou v nesterilnej rukavici záchranár drží penis vzpriamene alebo rozširuje stydké pysky, ak sa zákrok vykonáva na žene, aby bolo možné umývať vonkajší otvor močovej trubice.

Na tieto účely sa používa sterilná voda alebo špeciálny roztok. Je prísne zakázané dotýkať sa katétra touto rukou. Aby bolo možné lepšie vstúpiť do katétra, musí byť močová trubica pružnejšia. Na tento účel sa musí do močovej trubice vložiť lubrikačný gél. Gél obsahuje určité anestetikum a umožňuje znížiť prah bolesti pacienta na 2 až 5 minút. Počas tejto doby je potrebné mať čas na vloženie katétra do močovej trubice.

Je potrebné poznamenať, že gél s anestetikami môže spôsobiť pocit pálenia, preto je potrebné pacienta vopred upozorniť. Ak má pacient alergické prejavy vyvolané lokálnymi anestetikami alebo akékoľvek poranenia močovej trubice, je potrebné nahradiť mazivo anestetikom normálnym. V opačnom prípade môžu nastať nepredvídané komplikácie.

Gél sa vstrekuje pomaly. Rýchle podanie môže spôsobiť prasknutie močovej trubice u žien aj u mužov. Anestézia počas katetrizačného postupu sa nevykonáva. Je to preto, že existuje vysoká pravdepodobnosť poranenia močovej trubice alebo močového mechúra. Je potrebné monitorovať pocity pacienta, aby sa včas napravili opatrenia. Keď je postup na zavedenie gélu ukončený, je potrebné zaviesť uretrálny katéter sterilnou rukou, až kým sa moč neobjaví. Tento proces ukáže, že dôjde k odtoku tekutiny.

Ak moč po zavedení katétra neprúdi, potom balónik katétra je mimo močového mechúra. Ak sa balónik začne plniť, zatiaľ čo v močovej trubici, môže to viesť k katetrizačným poraneniam u mužov aj žien. Preto je prísne zakázané plnenie valca pred výskytom moču. V prípade, že katetrizácia bola vykonaná v súvislosti s diagnózou retencie moču, môže to znamenať chybu v diagnóze. Počas katetrizačného procesu sa môže objaviť malé množstvo krvi. To nie je desivé a stáva sa pomerne často.

Na overenie správnej inštalácie katétra do močového mechúra je potrebné ho opláchnuť sterilnou tekutinou. Roztok, ktorý sa vstrekne do systému injekčnou striekačkou, musí rýchlo ísť von. To bude ukazovateľom riadne vykonanej katetrizácie. Na konci inštalácie katétra sa ureter upevní na statív v blízkosti lôžka pacienta, ak leží na stehne, ak nie sú kontraindikácie fyzickej aktivity.

Vlastnosti katetrizácie žien a mužov

U žien je močová trubica krátka, takže tento postup je rýchly a jednoduchý. Katéter môže byť použitý ako guma, tak aj kov. Pacient sa umiestni na vopred pripravenú olejovú tkaninu v špeciálnej polohe - leží na chrbte, nohy od seba a ohnuté na kolenách. Vykonajú sa predbežné umývanie a vyplachovanie, aby sa zabránilo vaginálnemu výtoku v močovej trubici. Častejšie sa u žien používa mäkké zariadenie. Žltý ženský katéter sa používa menej často.

Mužská katetrizácia je pomerne komplikovaný postup. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry pohlavných orgánov.

Pre tento postup sa pre mužov častejšie používa kovový katéter so zobákom. Ak nie je dodržaná technika zavádzania, môže uretrálny oceľový katéter spôsobiť vážne poranenie - poranenie stien močovej trubice alebo dokonca perforáciu močového mechúra.

Bez ohľadu na materiál použitý na výrobu systému sa katéter zavedie do hĺbky asi 25 cm, pretože močový kanál u mužov má 2 ohyby, prechod zariadenia môže byť zložitý. Bez ohľadu na pohlavie pacienta, postup môže prejsť s radom komplikácií, spôsobených úsilím pri zavádzaní, porušením sterility, nedostatočným vyšetrením, nesprávnou inštaláciou kovového katétra. Preto je nevyhnutné prísne monitorovať výkon a sterilitu.

Uretrálne katétre a plagie

Toto je miestna lokalita ZAO „SAGE“ v Rusku. Táto stránka môže obsahovať informácie o produktoch, ktoré v súčasnosti nie sú určené na predaj v Rusku alebo krajinách SNŠ. Ak chcete zistiť všetky potrebné informácie o produktoch spoločnosti „SAGE“, obráťte sa na našich špecialistov. Kompatibilita prehliadača: Táto stránka bola testovaná na Microsoft IE 9.0+, Firefox 11.0+, Safari 5.1+, Google Chrome 12.0+. Skoršie verzie prehliadačov, ako aj prehliadače iných výrobcov nemusia správne zobrazovať obsah stránok.

„V súlade s požiadavkami časti 6 čl. 15 Spolkového zákona č. 426-FZ z 28. decembra 2013 „O osobitnom posudzovaní pracovných podmienok“ zverejňujeme súhrn výsledkov SOUT:
- konsolidovaný výkaz výsledkov SOUTH ZAO „SAGE“;
- znalecký posudok o výsledkoch Southe CJSC CJSC „SAGE“.

katétre

S nákupom ženských katétrov "Apexmed" z 1 balenia. - zľava k dispozícii.

* Uveďte výšku zľavy od konzultantov.

Určené pre drenáž a podávanie liekov do konečníka.

distálny koniec a hrany trubice sú starostlivo opracované a zaoblené, aby sa zabezpečila atraumatická inštalácia.

Pri nákupe mužských katétrov "Apexmed" z 1 balenia. - zľava k dispozícii.

* Uveďte výšku zľavy od konzultantov.

Uretrálny katéter pre ženy a mužov. Predám aspiračného katétra, subklavia a iné

Na katetrizáciu močového mechúra u mužov a žien sa používa uretrálny katéter vyrobený z elastických materiálov (latex, netoxická implantácia polyvinylchloridu). Toto zariadenie sa používa po operáciách s ťažkosťami pri močení u pacienta, s urologickými ochoreniami, nádormi v močovej trubici av iných prípadoch. Často je potrebné kúpiť katéter pre jednotky chirurgickej a intenzívnej starostlivosti, oddelenia intenzívnej starostlivosti a uretrálny katéter s možnosťou predĺženej katetrizácie močového mechúra, najmä v prípade preležanín. V tomto prípade je znázornený elastický uretrálny katéter, aby sa znížilo nepohodlie pacienta a zabránilo sa patologickým procesom v močovom trakte.

Na katetrizáciu mužov s poškodenou uretrou (napríklad v prípade nádoru prostaty) je potrebné zakúpiť kovový katéter.

Na účely diagnostickej katetrizácie sa odporúča kúpiť na konci katéter Nelaton s nástavcom v tvare lievika. Hladký povrch umožňuje jednoduché vloženie bez dodatočného mazania. Uzavretý, zaoblený koniec poskytuje bezbolestné zavedenie. Uretrálny katéter Nelaton navrhnutý v katalógu sa používa na katetrizáciu muža. Každý katéter sa dodáva jednotlivo balený, preto je absolútne sterilný a bezpečný na použitie.

V našej spoločnosti si môžete zakúpiť rôzne lekárske spotrebný materiál, vrátane subklavia sterilný katéter rôznych typov. Všetky produkty uvedené v katalógu majú potrebnú certifikáciu a sú schválené na použitie v lekárskej praxi Ministerstvom zdravotníctva Ruska.

Naša spoločnosť už niekoľko rokov predáva zdravotnícke pomôcky a spotrebný materiál, počas ktorých sme sa etablovali ako spoľahlivý partner. S nami môžete vždy kúpiť kvalitný katéter a za zvýhodnenú cenu, sme pripravení dodať akýkoľvek objem v čo najkratšom čase dopravnou spoločnosťou alebo poštou Ruska.

Uretrálne katétre a plagie

Katetrizácia močového mechúra sa uskutočňuje pomocou uretrálneho katétra.

Uretrálny katéter je trubica, ktorá prechádza cez močovú trubicu do močového mechúra.

(soft, Nelaton, Timann)

(z polymérnych materiálov)

Gumový katéter je gumová trubica dlhá 25-30 cm a priemerom 0,33 až 10 mm. Koniec katétra je zaslepený oválnym otvorom na boku (Nelatonov katéter). Kaučukový katéter Timanna má koniec v tvare zakriveného zobáku.

Kovový katéter sa skladá z držadla, tyče a zobáku. Dĺžka samčieho katétra je 30 cm, dĺžka ženského katétra je 12 až 15 cm s malým ohnutým ohybom. Nepoužívajú sa v práci sestry.

poznámky. Zdravotná sestra má právo vykonávať katetrizáciu len pomocou mäkkého katétra a len podľa pokynov lekára. Komplikácie sú možné počas katetrizácie močového mechúra; infekcia močového mechúra; poškodenie sliznice močovej trubice a močového mechúra; uretrálna horúčka.

katétra

CATHETERS (grécka katheterova sonda) - prístroje vo forme rúrok, určené na vkladanie do prirodzených kanálov a dutín ľudského tela, krvných a lymfatických ciev medicínskych a rádioaktívnych látok a odstraňovanie obsahu z nich na diagnostické a terapeutické účely. V niektorých prípadoch môžu byť katétre použité ako sondy, drenáž a bougie. K sú rozdelené do dvoch skupín: kovové a elastické.

Kovové zliatiny sú vyrobené z mosadze s ochranným povlakom (zvyčajne niklom) alebo z nehrdzavejúcej ocele; ich povrch je upravený na vysoký stupeň hladkosti. Kov K. je trvanlivý, spoľahlivo sterilizovaný tepelnou alebo chemickou látkou. Spôsob však je spôsobený tuhosťou ich obtiažneho vstupu cez vinutie alebo zúžené kanály.

Elastic K. predstavuje najpočetnejšiu skupinu. Sú vyrobené z kaučuku a polyvinylchloridovej plastickej zmesi špeciálneho zloženia alebo polyetylénu, ako aj iných plastových zlúčenín, ktoré sú povolené na použitie v ZSSR M3. Tieto materiály spravidla znášajú opakovanú sterilizáciu varom. Niekedy sú elastické väzby tkané z hodvábnych nití a impregnované špeciálnym lakom.

Okrem elastického materiálu s jedným lúmenom sa široko používajú K., ktoré majú dvojitý lúmen, ktorého trubica je rozdelená priehradkou na dva kanály; každý kanál končí zásuvkou na pripojenie striekačky, napríklad črevného katétra určeného na umývanie čriev a iných dutých orgánov (obr. 3).

Na účely dodania elastickej pružnosti sa používa potrebná tuhosť, špeciálne drôtené vodiče - tŕne (obr. 4) - horiaci drôt z nehrdzavejúcej ocele so zapáleným milimetrovým drôtom s držiakom posúvača, ktorý môže byť upevnený kdekoľvek v priamom úseku drôteného drôtu pomocou existujúcej skrutky.

Obsah

Katétre používané v otorinolaryngológii

Kovový ucho K. (obr. 1) na vyfukovanie cez zvukovú (Eustachovu) trubicu cez zakrivenú trubicu má jeden koniec a druhý (vonkajší) je vyrobený vo forme malej objímky, ktorej priemer je o 0,5 mm väčší ako priemer trubice K (2,5 a 3 mm); vybavené mandrínom.

Na ochranu a fúkanie zvukovej trubice, ako aj na zavádzanie liekov sa používa tenký katéter číslo 4 (obr. 5). Na povrchu K. do 10 mm jeden z ostatných spôsobil kruhové riziká. Pri dlhodobej inhalácii kyslíka v pooperačnom období sa používajú nosohltanové liečivá (obr. 6) značnej dĺžky. Majú otvory na guľovom povrchu a osem otvorov na valcovom povrchu; na opačnom konci je umiestnený špeciálny adaptér, ktorý je nasadený na gumovú trubicu. V prípade potreby sa súčasné odsávanie sekrétov z nosohltanu používa s adaptérom s odbočkou (Obr. 7) pripojenou k odsávacej jednotke.

Na odsávanie hlienu z priedušnice a priedušiek, ako aj plodovej vody z hrtanu a priedušnice novorodencov je k dispozícii guma K. Priamo a zakrivená (Obr. 8-10) zvončekovými ústami a zúženým otvorom pre striekačku.

Katétre krvných ciev

K. na výmenu krvnej transfúzie u novorodencov s nekompatibilnou krvou matky a novorodenca (Rhesus-konflikt) je trubica z priehľadného plastu, prilepená do kanyly s objímkou ​​(Obr. 11). Na konci má oválne otvory a objímka kanyly má zúžený otvor pre špičku striekačky Record. Tento otvor môže byť uzavretý zátkou, umiestnenou na procese objímky a pripevnený k nej tenkým pásikom. Vo vzdialenosti 80 a 100 mm od konca K. existujú dve riziká, ktoré obmedzujú časť K., ktorá sa má zaviesť do žily. K. sa vyrába v dvoch číslach (č. 8 a 10 podľa Charriere) a má dĺžku 300 mm.

Na dlhodobú intravenóznu infúziu krvi a rôznych p-ryvov sa zistilo intravenózne intravenózne použitie, ktoré má tiež uzáver na uzavretie hrdla (obr. 12). Vyrába sa v troch číslach (č. 3, 4 a 5) a dodáva sa v sterilnom obale.

K. pre veno-a arteriografiu je trubica z rôntgenového žiarenia; sú držané v nádobách pozdĺž vodiaceho drôtu z nerezovej ocele. Konce vodiča sú zaoblené. Taký vodič by sa mal dia. 1 (č. 3) a 1,33 mm (č. 4) je ohybná a zároveň celkom elastická, ľahko sa vkladá do nádoby, nasleduje K., aby ju nasledovala (viď katetrizácia vpichových žíl, srdcová katetrizácia).

Katétre používané v gynekológii

Kovový ginekol. K. (obr. 2) slúži na výplach vagíny a výplach maternice, pozostáva z dvoch rúrok spojených maticou s rebrovaným vonkajším povrchom. Rúrka vložená do dutiny má pozdĺžne otvory, cez ktoré prúdi premývacia kvapalina. Na opačnom konci K. je oliviformná kanyla na pripevnenie elastickej hadice.

Katétre používané v urológii

V urológii sa K. používa na vstreknutie do močovej trubice, močového mechúra, močových ciest a obličkovej panvy s ležaním. a diagnostické účely (pozri Ureterová katetrizácia).

Z uretry je najčastejšie používaná guma. Najjednoduchší je Nelatonov katéter, ktorým je gumová trubica rovnakého priemeru v celom rozsahu, cca. 250 mm so zaobleným slepým koncom a jedným bočným otvorom (obr. 13).

Ak sú pozdĺž močovej trubice prekážky (adenóm prostaty atď.), Je vhodnejšie použiť Timannov katéter, ktorý má zúžený, hustý a zobák zakrivený slepý koniec, a na opačnom konci, ktorý je rozšírený vo forme zvonu, je hrebeň (obr. 14). Pre dlhodobú drenáž močového mechúra sa používajú gumové katétre Pezzer s capitatum s 2-3 kruhovými otvormi v hlave alebo Maleko s hlavou vyrobenou z gumy prekrížených pásikov (Obr. 15-16). Zavádzajú sa do močového mechúra alebo cez močovú trubicu (u žien) alebo cez suprapubickú fistulu močového mechúra (u mužov) s použitím kovového tŕňa na úseku Krom K.; zároveň sa jeho hlava roztiahne na dĺžku, zmenší sa priemer a To. Po vytiahnutí tŕňa preberá K. hlavu do svojho pôvodného tvaru a zabraňuje tomu, aby K. vypadol z mechúra.

Na predĺženú drenáž mechúra použite gumu C. s balónikom Pomerantsev-Foley (obr. 17), ktorý má koaxiálne zakrivený, zaoblený slepý koniec s dvomi otvormi a nafukovací gumový balónik vo vzdialenosti 20-30 mm od neho. Valec je na svojej vonkajšej strane spojený dodatočným úzkym kanálom v stene s bočnou rúrkou. Po zavedení K. do močovej trubice v nafúknutom balónikovom balóniku sa do nej cez bočné potrubie zavedie určité množstvo tekutiny. Na upevnenie K. v močovom mechúre stačí vložiť do balóna 10-15 ml kvapaliny; Na zastavenie krvácania z lôžka prostaty po adenomektómii sa balónik natiahne vstreknutím 30-40 ml tekutiny a umiestni sa do napnutého stavu. Podobné K. sa tiež používajú na odvodnenie obličiek (cez nefrostóm, pyelostómiu); v tomto prípade sa do balónu vstrekne 4 až 6 ml kvapaliny. Na uľahčenie následného rentgenolu, kontrola správnosti situácie v mechúre alebo v obličkovej panve môže byť valec naplnený roztokom rádioaktívnej látky (pozri Odvodnenie, drenáž v urológii). V prípadoch, keď nie je možné pokúsiť sa prejsť cez gumu Urethra, je potrebné použiť gumu a plast K. Majú zúžený a mierne zakrivený, bledý slepý koniec s bočnými otvormi a hrdlo na vonkajšom konci - katéter Mercier (Obr. 18). Elastická hmota s vysokou hustotou To niekedy umožňuje držať ju v močovom mechúre v prípadoch, keď je lumen močovej trubice stlačený zvonku (adenóm, rakovina prostaty), ale nie je zúžený procesom jazvy v stene močovej trubice (striktúra). Jeden typ elastického materiálu K. je inštalatér - tenký K. s malou klubovitou hlavou (obr. 19), ktorý slúži na vstrekovanie (instiláciu) liečivých látok do močovej trubice.

Pri nemožnosti vykonávať kaučuk a plasty do mechúra K. sa používa kov K. Samčekový kov K. s dĺžkou 250 mm má oblúkový slepý koniec, ktorého zakrivenie zodpovedá ohybu močovej trubice u mužov; vo vzdialenosti 10–20 mm od slepého konca sú 1–2 bočné okná (obr. 20). Samičie kov K. je omnoho kratší ako samec (150 mm), má mierne zakrivený slepý koniec s bočnými otvormi (obr. 21). Uhľovodík. K. je daná dĺžkou obvodu trubice v mm (stupnica Scarrier). Číslo označujúce číslo (kaliber) K., vyrazené na jeho vonkajšom konci.

Mužské uretrálne dutiny sú dostupné v siedmich číslach (č. 8, 11, 12, 14, 17, 18, 20), ženy - štyri (č. 8, 11, 14, 17); detský kovový uretrál K. (obr. 22) štyroch čísel (č. 5, 6, 8, I). Na odstránenie krvných zrazenín a fragmentov kameňa z močového mechúra (po drvení kameňa) sa používa odťahovacie vozidlo - druh mužského kovového K., ale s väčšou veľkosťou s veľkými otvormi. Aby sa zabránilo poraneniu sliznice močovej trubice, okraje evakuačných otvorov alebo fragmenty kameňa, ktoré zostali v nich, vstupujú a odoberajú odsávačku s tým, že mandrín naplní svoj lúmen.

Pre orientáciu kovu To. (Smery zobáku) a pre jednoduchú manipuláciu s ním je na vonkajšom konci K. jeden alebo dva kovové krúžky.

Ureterálne katétre sú dlhé (600 - 700 mm) a majú malý kaliber (od č. 3 do 10 na stupnici Sharriera); Sú vyrobené z plastových materiálov alebo splietajú hodvábne nite namočené v špeciálnom laku. Ureterálne dutiny sú pozdĺž celej dĺžky označené farebnými pruhmi, ktoré sa aplikujú cez každý centimeter: širší pásik sa aplikuje vo vzdialenosti 50 mm od jej slepého konca jedným bočným otvorom (obr. 23), dvojitý široký pás je 100 mm, 3 takéto pásy 150 mm, 4 - 200 mm, opäť 1 - 250 mm, atď. To vám umožňuje kontrolovať hĺbku zavedenia K. do ureteru. Ak je ureteral K. vyrobený z röntgenového nepriepustného materiálu, potom je jasne viditeľný na prieskumnom urograme a umožňuje určenie polohy ureteru a vzťahu k nemu, ktorý je podozrivý z kameňa. Existujú varianty ureterálneho To., Navrhnuté na odstránenie kameňov z ureteru rozšírením jeho lúmenu pod kameň, - K. s olivovým predĺžením na konci, K. s plechovkou (Durmashkina katéter), ako aj extraktorovými katétermi (slučky Zeiss, koše v tvare Dormia a Pashkovsky ).

Sterilizácia katétrov závisí od materiálu, z ktorého sú vyrobené. Kov a kaučuk To. Sterilizované varením v destilovanej vode 30-40 min., Predbežné opláchnutie teplou vodou a mydlom (horúca voda sa neodporúča, pretože to vedie k zrážaniu krvi, hnisu, hlienu na K.). Sterilizované v dezinfekčnom prostriedku p-re (orkyanid ortuťnatý 1: 1000, diotsid 1: 5000 atď.) Počas 30 minút Bunky uretera sa sterilizujú parami formalínu v špeciálnej skrini, do ktorej sa umiestni rum. K. sa umiestni na police s otvormi a na spodok sa naleje paraformaldehyd. V čase sterilizácie v lúmene ureteru C. sa ponechajú tenké kovové tŕne, aby sa zabránilo blokovaniu lúmenu kryštálmi paraformaldehydu. Po sterilizácii sa ureterálne bunky umiestnia do sterilných krytov gáz, ktoré ich chránia pred dotykom prstov a podporujú aseptické vloženie do močového traktu. Vstúpte do praxe liečenia. Inštitúcie elastické na jedno použitie, sterilizované gama žiarením a vyrobené v plastových puzdrách.

Katetrizácia močovej trubice a močového mechúra

Čo je katetrizácia močového mechúra?

Katetrizácia močovej trubice a močového mechúra - jeden z postupov, ktoré najčastejšie vykonávajú urológovia v močovom systéme - zavedenie katétra cez močovú trubicu do močového mechúra.

Aký je účel postupu?

Prideľte diagnostickú a terapeutickú katetrizáciu.

Katetrizácia močového mechúra sa vykonáva tak na diagnostické, ako aj terapeutické účely. Dnes existuje značný počet rôznych katétrov a výber jedného alebo iného typu katétra závisí od účelu katetrizácie.

Diagnostické účely zahŕňajú napríklad katetrizáciu močového mechúra u žien, aby sa získal moč, aby sa zabránilo vstupu mikroflóry z kože vonkajších genitálií do moču a tým sa dosiahli lepšie výsledky analýzy moču.

S príchodom ultrazvukovej diagnózy, katétrizácia močového mechúra na určenie objemu zvyškového moču po močení stratila svoj význam, avšak katetrizácia sa môže uskutočniť, keď nie je k dispozícii ultrazvukové zariadenie.

  1. Katetrizácia za účelom podávania rengtokontrastných liekov s močovou trubicou a močovým mechúrom (napríklad pre cystouretrografiu), ako aj počas urodynamických štúdií, sa tiež vzťahuje na diagnostické účely.
  2. Na terapeutické účely sa najčastejšie vykonáva katetrizácia močovej trubice a močového mechúra, aby sa odstránili poruchy v odtoku moču z močového mechúra spôsobené zväčšenou prostatou žľazou (benígna hyperplázia prostaty, rakovina prostaty), krvnými zrazeninami v močovom mechúre, kameňmi močového mechúra, rôznymi striktúrami, zápalovými procesmi v močovej trubici.

Okrem vyššie uvedených prípadov sa vyžaduje katetrizácia močového mechúra u niektorých pacientov, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu. Katetrizácia v takýchto prípadoch často slúži na opravu tkaniva a hojenie pooperačných stehov u pacientov, ktorí podstúpili také operácie ako TURP prostaty, operácie na krčku močového mechúra a striktúry uretry.

Periodickú samo-katetrizáciu vykonávajú pacienti s neurogénnymi abnormalitami močového mechúra, keď močový mechúr akumuluje moč, ale nie je uspokojivo vyprázdnený.

Niektorí pacienti s inkontinenciou moču môžu mať nainštalovaný permanentný katéter.

Čo sú katétre?

Najčastejšie používané katétre sú znázornené na obr.

Uretrálne katétre

Uretrálne katétre (z gréckej Katheterovej sondy) - urologické nástroje používané na odstraňovanie moču z močového mechúra a do neho injektujú rôzne tekutiny na terapeutické a diagnostické účely.

Kovové katétre sú rozdelené na mužov a ženy a ich použitie je prísne regulované pohlavím.

Elastické katétre (guma, lakovaný hodváb, PVC alebo iné moderné syntetické materiály) sa môžu používať u žien aj u mužov. Medzi elastické katétre, v závislosti od konfigurácie ich zobáku, hlavy, pavilónu a počtu ťahov, sú najčastejšie používané katétre Nelaton, Timan, Mercier, ako aj Petzer, Maleko (katétre s hlavným kapitálom), Pomerantsev-Foley (dvoj- alebo trojcestné katétre s nafukovaním head).

Všetky uretrálne katétre, ako aj iné nástroje vložené na rôzne účely do močového mechúra cez močovú trubicu, sú kalibrované stupnicou Charrграrg s rôznymi číslami (počet zodpovedá obvodu katétra).

Kapitálové katétre Petzer a Maleko sa spravidla používajú na predĺženú drenáž močového mechúra epicykstostómiou.

Pomerantsev-Foleyov katéter je vhodný na drenáž močového mechúra cez močovú trubicu, pretože nevyžaduje ďalšiu fixáciu, keď je balónik nafúknutý. Okrem toho je nepostrádateľný pre súčasné odvodňovacie a hemostatické účely po chirurgických zákrokoch na krku močového mechúra a prostatickej žľaze (trans-vezikulárna adenomektómia, resekcia hrdla močového mechúra, TUR), keď je fixovaný na stehne.

Predpokladom pre použitie uretrálnych katétrov je ich sterilizácia, dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy, ako aj prítomnosť priechodnosti močovej trubice.

Uretrálne katétre a plagie

Choroby močového systému môžu viesť ku komplikáciám s normálnym a včasným vylučovaním moču. Preto je mechúr, ktorý nemôže pojať viac ako 450 ml, preplnený. V takýchto prípadoch sa do močového traktu vloží špeciálny uretrálny katéter na odstránenie prebytočnej tekutiny.

Príčiny ochorení močového systému

Katétre môžu byť inštalované na dlhý čas alebo na jedno vyprázdnenie močového mechúra. To bude závisieť od situácie a choroby.

Napríklad dlhodobé katétre sú nainštalované z nasledujúcich dôvodov:

  • Komplikácie počas a po skončení prevádzky.
  • Závažné ochorenia močového systému (obličky, moč, močová trubica).
  • Iné ochorenia spojené s ľudským zlyhaním (kóma, poranenia hlavy, poranenia chrbtice).
  • Prísne (stenóza) uretrálneho kanála.
  • Úrazy, štrajky, zranenia a iné zranenia.
  • Zápalové procesy (infekcie, bakteriálne komplikácie).
  • Onkologické ochorenia.
  • Popáleniny (tepelné alebo chemické).

Pre krátkodobé katétre sú nainštalované:

  • Počas obdobia prevádzky.
  • Pre jednorazové vylučovanie moču (napríklad po ťažkej operácii alebo pôrode).
  • Pri chronických ochoreniach močového systému.

Pacient je tiež náchylný na katetrizáciu v prípadoch, keď potrebuje výplach močového mechúra, príjem materiálu ako analýzu alebo zavedenie lieku do dutiny močového mechúra.

Typy katétrov

Katétre sa líšia podľa pohlavia.

Na katetrizáciu močového mechúra sa používa niekoľko typov katétrov, ktoré sa tiež líšia pohlavím. Každý katéter má svoj vlastný priemer, vnútorný aj vonkajší, s vlastnou dĺžkou. Katétre sú individuálne označené farbou alebo numerológiou, ktorá zodpovedá jej parametrom. V pediatrii sa používajú iba detské katétre.

Katétre sú vyrobené z rôznych materiálov.

  1. Kovové katétre (tvrdé).
  2. Gumové / latexové katétre (mäkké).
  3. Polyvinylchloridové katétre (transparentné).
  4. Lubrikované katétre (tiež vyrobené z PVC, ale s aplikovaným lubrikantom, nazývaný lubrikant).

katétre

  • Nelatonov katéter. Dĺžka je 25-40 cm, vnútorný priemer od 1,1 mm do 5,1 mm. Koniec katétra je zaoblený. Na vnútornom konci sú dva otvory, termoplast. Môže to byť guma, vyrobená z polyvinylchloridu alebo mazaná. Stáva sa ženským a mužským.
  • Timannov katéter. Farebné kódovanie, dĺžka do 40 cm, vyrobené z polyvinylchloridu. Jednorazové použitie so zakrivenou špičkou a hrebenatkou na smer. Termoplast, ktorý minimalizuje jeho schopnosť poškodiť vnútornú dutinu močovej trubice.
  • Foleyho katéter. Má farebné označenie. Možno 2 a 3 cesty. Dĺžka do 40 cm, v závislosti od sexuálneho účelu. Katéter je zabalený tak, aby ho bolo možné nasadiť bez dotyku rukami. Vyrobené z latexu alebo gumy, môže mať silikónový povlak.
  • Kovový katéter - Dĺžka samčieho katétra je do 40 cm, samica je do 20 cm a na vonkajšom konci katétra sú rukoväte vo forme krúžkov, na vnútornom, zakrivenom konci, dva perforované otvory.

záver

Každý katéter má vlastnú injekčnú techniku. Prakticky všetky katétre sú vložené do zdravotníckeho zariadenia s pomocou špecialistov. Výnimkami sú súbory na samočinnú katetrizáciu, ktorých povrch je pokrytý klznou látkou.