Drvenie obličkových kameňov ultrazvukom: recenzie a výsledky

Infekcie

V súčasnosti sa na liečbu urolitiázy používa metóda extrakorporálnej litotripsie (ultrazvukové drvenie kameňa). Začal sa široko používať v lekárskej praxi pred viac ako 20 rokmi. Vývoj a implementácia uvažovanej technológie je revolučnou udalosťou v urológii a medicíne.

V súčasnosti je odstránenie obličkových kameňov ultrazvukom, ako jeden z typov diaľkového drvenia obličkových kameňov, najpríjemnejšie a najobľúbenejšie z niekoľkých dôvodov:

• uprednostňuje sa používanie liekov na rozpúšťanie kameňov (kvôli ich nízkej účinnosti), ako aj kontaktnej metóde vykonávanej v močovode a obličkách prirodzeným otvorením močovej trubice;

• lojálnejší v porovnaní s chirurgickou metódou, pretože je ťažké si predstaviť dôsledky užívania rôznych tabliet, skutočného rezu na samotnej obličke a dlhodobého pooperačného zotavenia;

• Cena ultrazvukovej litotripsie je zvyčajne niekoľkokrát nižšia ako chirurgická alebo iná metóda a dospelí aj deti ju môžu podstúpiť;

• žiadna bolesť počas zákroku a komplikácie, pretože ultrazvuková rázová vlna neovplyvňuje susedné oblasti tela;

Dôležitou výhodou je možnosť ďalšieho ambulantného monitorovania, v dôsledku čoho je 7. deň po operácii pacient schopný pracovať a vykonávať každodennú prácu.

Indikácie pre ultrazvukové drvenie obličkových kameňov

Rovnako ako pri každom lekárskom zásahu, ultrazvukové lámanie kameňa zahŕňa indikácie a kontraindikácie jeho výkonu.

Jediná indikácia na zničenie kameňa ultrazvukovými vlnami - kameň by mal byť v priemere od 0,4 do 2,5 cm. Ošetrujúci lekár predpisuje priebeh antibiotík pred zákrokom, aby sa zabránilo zápalu obličiek a eliminovali sa bakteriálne komplikácie.

Ultrazvukové drvenie sa môže skladať z niekoľkých postupov, rovnako ako jedného - trvajúce asi hodinu. Ak röntgenové žiarenie dobre ukazuje kamene, je možné povedať, že ide o fosfáty alebo oxaláty. Nie je potrebné zatajovať ilúzie o úspešnom rozpustení kamenných útvarov: k tomu majú tendenciu len urátové kamene.

Kontraindikácie pre ultrazvukové drvenie obličkových kameňov

• tehotenstvo - táto terapia rázovými vlnami môže nepriaznivo ovplyvniť stav plodu dieťaťa;
• chirurgický zákrok je odložený, ak má pacient menštruačné obdobie;
• ťažké onkologické ochorenia v extrémnych štádiách, vrátane nádorov obličiek;
• detekcia urátu v urolitiáze;
• rôzne poruchy funkcie obličiek, porucha funkcie srdca, vrátane zlyhania srdca;
• prítomnosť negatívnych následkov v dôsledku nedávnej operácie.

Existuje aj veková hranica pre operáciu - drvenie kameňa sa nerobí pre osoby staršie ako 85 rokov.

Príprava na operáciu

Tento postup vykonáva lekár na high-tech zariadení, vrátane stacionárneho lithotriptora s integrovanými ultrazvukovými a röntgenovými lokalizačnými systémami určenými na drvenie kameňov (účinnosť je viac ako 80%).

Pripravte pacienta nasledovne:

1. Vykonať laboratórnu diagnostiku, vrátane kompletného krvného obrazu a biochemickej analýzy moču, močových vzoriek - na potvrdenie diagnózy.

2. Vykonávať štandardnú diagnostiku, vrátane: konvenčnej a kontrastnej rádiografie, ultrazvuku močového systému, počítačovej tomografie, MRI (skenovanie obličiek), cystoskopie.

3. Malo by sa tiež zdržať fyzickej aktivity pred operáciou, obmedziť sa na fajčenie.

Večer, v predvečer operácie, pacient dostane očistnú klystír a v deň operácie by nemal jesť jedlo a vodu.

Priebeh prevádzky

Proces ultrazvukovej vzdialenosti litotripsie spočíva v určení presného umiestnenia kameňa a jeho zničení pomocou ultrazvukových impulzov.

Pomocou špeciálneho inovatívneho zariadenia sa kameň rozpadá na fragmenty pôsobením rázovej vlny veľmi krátkeho trvania. Vplyv širokej prednej časti vstupuje do tela pacienta prostredníctvom vysokofrekvenčných vibračných frekvencií a je nahromadený úzkym zameraním na kalkul. V dôsledku toho vzniká v oblasti kameňa vysoký nárazový tlak, ktorý má požadovaný účinok.

Fragmenty zničeného kameňa sú zobrazené na močových kanáloch z tela nezávisle. Celá operácia prebieha pod úplnou kontrolou zdravotníckych pracovníkov - chirurga - urológa a asistentov.

Ak je hustota odhalených kameňov príliš vysoká, potom môže byť potrebných niekoľko sedení, najmä preto, že približne 80% kameňa je zničených v jednom sedení. Preto je dôležité dodržiavať odporúčania špecialistu na pomoc obličkám po drvení kameňov. Pacient musí zvýšiť pitný režim, aby vyčistil zvyšky drvených kameňov a zvyškového piesku.

Užívanie liekov v súlade s účelom, najmä antibiotík a liekov, ktorých vplyv je zameraný nielen na obličky, ale aj na urogenitálny systém, čistenie ciev z vápenatých usadenín. Ako príklad možno uviesť štandardný predpis lekára: Ofloxacin, Ne-kúpele, Kanefron. V prípade potreby sa môžete uchýliť k diuretikám a proti bolesti.

recenzia

Oleg, Starý Oskol

„Dobré popoludnie. Chcem sa podeliť o svoj jedinečný príbeh. V 39. roku života ma v oblasti obličiek začali rušiť bolesti. Bez meškania urobili ultrazvuk. Diagnóza - kamene a piesok v obličkách. Na radu lekára, vzal horúcu kúpeľ o niečo dlhšie, aby sa telo zohrialo. Potom pil v jednej studenej fľaši piva len z chladničky. Ihneď začal skákať na päty: striedavo päť minút na každej nohe. A ako výsledok - kamene išli. Ako sa neskôr ukázalo, tak som si ich veľkosť prepočítala, dobrá je, že moja žena bola doma a včas zavolala sanitku. V nemocnici som bol znecitlivený a okamžite som prešiel ultrazvukovou dezintegráciou. Veľmi ma teší pozitívny výsledok pre mňa. Takže je lepšie experimentovať a zaobchádzať s modernými metódami.

Tamara, Moskva

„Dobrý deň všetkým! Obličky - nepríjemné prekvapenie, ktoré ma prekvapilo. Lekári uviedli, že ide o normálnu situáciu pre štandardného rezidenta metropoly. Spracovanie bolo pomerne lacné s ultrazvukovým prístrojom. Celá operácia trvala 40 minút. Po 10 dňoch som si vzala pilulky a odpočívala som doma. Keď sa nenašli diagnóza kameňov a všetko bolo normálne. Odporúčam každému, aby podstúpil drvenie kameňov pomocou ultrazvuku "

Alternatívne metódy

So všetkými výhodami diaľkového drvenia, existuje niekoľko nevýhod. Najprv nemôžete rozdrviť kamene väčšie ako 25 mm. A po druhé, v dôsledku nežiaducich následkov je veľmi pravdepodobné, že dôjde k ostrým fragmentom, ktoré môžu spôsobiť poranenie sliznice orgánov, močovej trubice a močovodu, čo spôsobuje silnú bolesť. Aby sa predišlo týmto problémom, niektorí uprednostňujú kontaktovanie lítotripsie, ktorá zahŕňa likvidáciu fragmentov počas operácie pri celkovej alebo spinálnej anestézii prostredníctvom nefroskopu, vpichu do tela a incízie v obličkách.

K dispozícii je tiež možnosť eliminácie obličkových kameňov cez prirodzený močový trakt pomocou špeciálneho zariadenia, endoskopu a kamery na ňom, ktorá kontroluje priebeh operácie. Zložky sú zničené pneumatickou vlnou alebo laserovou energiou v závislosti od typu zariadenia. Preto sa typy drvenia nazývajú pneumatické alebo laserové litotripsie.

Samostatná položka v zozname možných metód, ako sa zbaviť kameňov by mala byť uvedená bylinné medicíny. Všetky liečivé byliny sa používajú vo forme odvar - nalejú vriacou vodou nad nimi av uzavretej nádobe majú možnosť variť 1-2 hodiny, po ktorom sú brané perorálne 3 krát denne, pred jedlom.

Takéto byliny a tinktúry ako propolis a polovica padali (alebo herva vlnené) sa účinne preukázali. Polovica padlých prišla zo Srí Lanky a štatistiky ukazujú, že miestni obyvatelia, ktorí používajú čaj z tejto rastliny sa nikdy nesťažovali na prítomnosť obličkových kameňov. Niektorí ľudia dávajú prednosť nahradeniu uzlov, čo odôvodňuje ich výber, že neodstráni vápnik z tela.

Väčšina ľudí, ktorí testovali účinnosť hervial odvar woolly (to môže byť zakúpené v lekárni) sú uistení o správnosti ich voľby. Už 1,5 týždňa po začiatku konzumácie sa kamene začnú premieňať na piesok a nie na ostré kúsky, na ktoré je kladený dôraz. Preto pri čistení tela neexistuje žiadna bolesť. Mnohí si ani nevšimnú, ako je telo obnovené po 2-týždňovom kurze. Dôležité: je lepšie piť tento vývar cez slamku, pretože silne odnáša zubnú sklovinu.

Ak sa vyskytnú problémy s obličkami alebo s ich najmenšími príznakmi, je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie a začať liečbu, aby sa zabránilo zvýšeniu rastu kameňov a blokovaniu vnútorných orgánov komplikujúcimi okolnosťami.

Obličky. Pohľad, kto stál

Nie je to bolestivé, nie desivé a vo všeobecnosti je to skvelý spôsob. Jeden VUT: jeho náklady. Ak lekár navrhuje odstránenie, stále je potrebné dohodnúť sa na ultrazvuku, pretože jednoducho operácia je ťažká a bolestivá.
Je možné sa zbaviť malých kameňov bez operácie - sanatórium je potrebné aspoň raz ročne. V Rusku existujú tri regióny, v ktorých voda prispieva k "rozbitiu kameňov" - Zheleznovodsk (to je KavMinVody), náš Obukhovsky a Truskavets (tu je to trochu horúce, je to v západnej Ukrajine: gy :) katastrofu pre tento rok.
Zároveň sa odporúča vypiť všetky bylinky raz ročne (mená si teraz nepamätám).

Stručne povedané. Lekár nemusí trvať na odstránení kameňov teraz, ale majte na pamäti, že samotný kamienok sa môže "presunúť na východ" (vyvolaný nákladmi, pohybmi atď.) - potom to bude veľmi bolestivé a všeobecne nebezpečné.
Budú tu otázky - kontaktujte prosím :);)

Vzdialená litotripsia - prehľad

Ako som rozdrvil kameň v obličkách.

Ak v skratke, TOTO JE HORROR!

Mám veľa obličkových kameňov, ale sú malé a teoreticky by mali vyjsť na vlastnú päsť. A v ľavej ľadvine bol kamienok 7-8 mm. potom ma pravidelne obťažoval. Alebo radšej nesadol, ale putoval okolo obličiek počas fyzickej námahy, ktorá spôsobovala koliku. A na jednom mieste vyvolal zhoršenie pyelonefritídy. A prišiel som k lekárovi.

Ultrazvuk, CT, analýzy. a rozhodnutie lekára - vzdialená litotripsia. Uisťoval ma, že to nie je desivé, rýchle, bezpečné, lepšie ako operácia. A ja som tomu veril. Prešiel som cez krajinu, pretože nerobíme to.

V nemocnici mi boli odobraté všetky možné testy a hneď prvý deň boli poslané na rozdrvenie. To sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku, preto sa spočiatku pozerali na ultrazvuk v tej istej miestnosti.

Dali ma na žalúdok. Neodstraňovanie nie je potrebné, stačí odhaliť oblasť obličiek. Horná časť sa nasunula senzorom nasávania (priložená fotografia). rozdrvené tak mierne, ani sa nepohybujte ani nevdychujte normálne. je to zakázané.

A rozdrvenie začalo. Najprv len zvuk klepania. a potom tieto tuky začali prenikať do mňa a začali sa cítiť niekde vo vnútri. rovný tak nepríjemný pocit. Nie je to hrozná bolesť, ale chorý. Vo všeobecnosti môžete tolerovať. AAAA, zabudol som, pred zákrokom ma vstrekli do anestézie. Lekár mi povedal, že mi dali 3 500 úderov. Neviem, ako dlho to trvalo. A nechali ma ísť na oddelenie.

Po 20 minútach, tam bola túžba močiť (striktne v pohári!), Moč bol krvavý, burgundskej farby, a na dne nádoby bol veľa piesku a malých kamienkov. To je dobré, pravdepodobne väčšina z nich vyšla. A v noci začala svetelná show. pekelné bolesti. ohhhhhhhhh, myslel som, že neprežijem, žiadne injekcie boli znecitlivené, ráno som sa plazil. A potom všetko šlo náhle. Šťastná bolesť, ale znesiteľné. O deň neskôr sa postup opakoval, už bol chorý. V niektorých okamihoch to nemohla vydržať. Ako kŕč, všetko išlo dovnútra.

Strávil som 5 dní v nemocnici a 5 dní som trpel hroznou bolesťou. Piaty deň som dostal ureterálny stent, kolika bola preč. Stent je však tiež radosť, močenie každých pol hodiny, pocit, že máte silnú cystitídu. A ak nebežíš na záchod okamžite ako netrpezlivý, obličky sa chytia tak, že jeho oči sú na čele.

Vobschem horor, potom moja teplota vzrástla na 38 *, ďalších 5 dní na dve antibiotiká. O týždeň neskôr bol stent odstránený a život sa začal zlepšovať.

Výsledok je 3 týždne v nemocnici, ale celý kameň vyšiel!

Podľa môjho názoru je lepšie pracovať, bez anestézie, bez utrpenia. No, kto nechce anestéziu. DLT vám pomôže.

Postupy na drvenie obličkových kameňov laserom a ultrazvukom - čo si vybrať?

Obličkové kamene - patologický stav, ktorý sa vyvíja pod vplyvom mnohých vonkajších a vnútorných faktorov. Keď sa dostanú do veľkej veľkosti a spôsobia komplikácie, pacientovi sa ponúka rozdrvenie obličkových kameňov pomocou jednej z moderných metód - ultrazvuku alebo lasera. Kedy sa uchyľujú k týmto postupom, ako sa vykonávajú, aká je ich výhoda? Odpovede na tieto otázky nájdete v našom článku.

Obličky: čo sú a prečo sú tvorené?

Hlavným dôvodom vzniku obličkových kameňov, odborníci sa domnievajú, že porušenie metabolizmu minerálov a soli. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku genetickej predispozície, súvisiacich chorôb, ako aj vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov. Napríklad, človek konzumuje príliš veľa bielkovín alebo slané jedlo, pije pevný disk, alebo spotrebuje málo tekutiny, žije v oblasti s nepriaznivou ekológiou.

Podľa chemického zloženia sú obličkové kamene oxalát, fosfát, moč, zmiešané.

  1. Oxaláty sa skladajú z oxalátových solí, majú hustú štruktúru, pichľavý povrch a čiernu a sivú farbu. Takéto formácie spôsobujú najintenzívnejšiu bolesť, pretože ostré výčnelky poškodzujú sliznicu močových ciest. Tieto kamene môžu vyplniť celú dutinu obličiek, líšia sa v rozsiahlej štruktúre a podobajú sa koralu v ich štruktúre.
  2. Fosforečnany - belavo-šedé kamene, vytvorené zo solí kyseliny fosforečnej. Majú hrubý povrch, voľnú, drobivú štruktúru, sú ľahko rozdrviteľné a rýchlo opúšťajú močové cesty.
  3. Uraty sú kryštalické kamene tvorené soľami kyseliny močovej. Farba týchto útvarov je od žltej po tmavočervenú, majú hladký povrch a hustú textúru.

Medzi ďalšími formáciami sú proteínové, cholesterolové, uhličitanové alebo cystínové kamene, ktoré môžu mať rôznu hustotu, tvar a štruktúru. Niektoré z nich môžu byť rozpustené pomocou špeciálnych liekov - iné môžu byť odstránené len chirurgicky alebo litotripsiou (drvenie).

Aký spôsob liečby zvoliť, rozhodne lekár-nefrolog, s prihliadnutím na mnoho faktorov - pohlavie a vek pacienta, závažnosť stavu, prítomnosť sprievodných ochorení a možné kontraindikácie.

Indikácie pre litotripsiu

Priama indikácia pre litotripsiu je renálna kolika, sprevádzaná intenzívnou bolesťou. Bolesť v tomto stave je taká silná, že pacienti ju označujú za „dýku“ a sú pripravení na čokoľvek, aby získali úľavu. Núdzové rozdrvenie obličkových kameňov sa vykonáva v nemocnici s použitím jednej z moderných, minimálne invazívnych metód na rýchle odstránenie zubného kameňa a zmiernenie bolesti pacienta, opuchu a iných prejavov nefrolitiázy.

Indikácia elektívnej chirurgie je diagnózou ochorenia obličiek. Používa sa v prípadoch, keď kamene dosahujú veľké rozmery, ktoré presahujú priemer uretrov a močovej trubice. Ak neodstránia kamienky v čase, budú naďalej rásť a spôsobovať dysfunkciu obličiek, alebo sa začnú pohybovať a blokovať uretre, čo spôsobuje renálnu koliku. Drviace kamene pomáhajú predchádzať mnohým vážnym komplikáciám - hnisavému abscesu obličiek, rozvoju pretrvávajúcej hypertenzie alebo ťažkému zlyhaniu obličiek.

kontraindikácie

Proces drvenia obličkových kameňov má množstvo kontraindikácií, ktoré musí lekár vziať do úvahy pri výbere optimálnej metódy liečby. Litotripsia sa nemôže používať za týchto podmienok:

  • akútne štádium infekčných chorôb;
  • polycystické ochorenie obličiek;
  • exacerbácia prostatitídy alebo pyelonefritídy (s hnisavými komplikáciami);
  • poruchy krvácania;
  • zúženie lúmenu uretry;
  • ochorenie srdca (arytmia), prítomnosť kardiostimulátora;
  • aneuryzma aorty;
  • obdobie tehotenstva;
  • onkologický proces v oblasti vplyvu;
  • nadváha (nad 130 kg).

V akútnom priebehu renálnych patológií (pyelonefritída, glomerulonefritída) môžu drviace kamene komplikovať priebeh ochorenia, pretože malé častice zubného kameňa, ktoré sa dostávajú do obličkovej panvy a uretrov, zvyšujú prejavy zápalového procesu.

Metódy drvenia kameňa

Dnes v lekárskej praxi existujú dve hlavné metódy drvenia obličkových kameňov:

  • kontaktná litotripsia - deštrukcia kameňov prebieha endoskopickou metódou;
  • bezkontaktná litotripsia - drvenie kameňov sa vykonáva bez vniknutia do ureteru.

Lekár si zvolí spôsob drvenia po vykonaní viacerých diagnostických postupov zameraných na objasnenie lokalizácie zubného kameňa, jeho odrody, veľkosti, hustoty a ďalších charakteristík.

Drvenie obličkových kameňov ultrazvukom

Ultrazvukové drvenie kameňov sa vykonáva len v podmienkach nemocnice a vykonáva sa niekoľkými spôsobmi:

Vzdialená litotripsia

Ide o metódu šokových vĺn, pri ktorej sa kamene odstraňujú bez preniknutia do tela pacienta. Používa sa v prípadoch, keď priemer kameňov v obličkách nepresahuje 20 mm, v močovode -15 mm a odtok moču nie je prekážkou.

K zničeniu zubného kameňa dochádza, keď je vystavený akustickej vlne smerujúcej do určitého bodu. Toto je najmenej traumatická metóda, ktorá eliminuje poškodenie mäkkých tkanív. Aby bol postup úspešný, je veľmi dôležité určiť presné umiestnenie kameňov v obličkách alebo močovode.

Kontaktovať litotripsiu

Táto technika zahŕňa rozdelenie a odstránenie kameňov cez transuretrálny prístup. Používa sa na drvenie kameňov do veľkosti 25 mm, s záchvatmi renálnej koliky, viacpočetných kameňov a ťažkého odtoku moču. Postup sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Počas operácie chirurg vloží uretroskop do lúmenu ureteru, po ktorom sa zapne zariadenie, ktoré rozdrví kamene ultrazvukovými vlnami. Po rozdrvení sa obličkové kamene rozpadnú na malé častice, na konci postupu sa fragmenty odstránia pomocou nefroskopu a do uretera sa umiestni špeciálny stent. Odstraňuje sa týždeň po zákroku, ak je uzdravenie úspešné, bez komplikácií.

Po operácii, uskutočnenej kontaktom, môže pacient cítiť bolestivé kŕče v bedrovej oblasti po dobu jedného týždňa a všimnúť si výskyt krvi v moči. Na odstránenie nepríjemných pocitov sa pacientovi predpisujú lieky proti bolesti a antispasmodiká, v prípade potreby sa vykonáva antibakteriálna liečba. Všeobecne platí, že tento spôsob litotripsie je považovaný za najúčinnejší, pretože ultrazvuk ničí takmer všetky typy kameňov.

Perkutánna (perkutánna) litotripsia

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a používa sa na odstránenie veľkých kameňov (od 25 do 35 mm), ktoré nie sú samé o sebe. Prístup k zubnému kameňu sa vykonáva prepichnutím v bedrovej oblasti. Pod kontrolou ultrazvuku je do nej zavedený nefroskop, privedený na kameň a drvenie a odstránenie zubného kameňa. Potom sa odvedie drenáž, cez ktorú sa krv a moč odvedú z obličiek na niekoľko dní. Tento spôsob zásahu vám umožňuje odstrániť aj husté koralové úlomky, ktoré nie sú prístupné na diaľku.

Drvenie obličkových kameňov laserom

Laserová litotripsia je považovaná za jednu z najbezpečnejších a bezbolestných metód liečby, zriedkavo sprevádzaná komplikáciami. Procedúra sa vykonáva na modernom vybavení zlatým laserom a používa sa v prípade, že priemer kameňov nepresiahne 2 cm, pričom operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Do miesta zubného kameňa chirurg privedie špeciálne zariadenie, ktorým sa privádza laserový lúč. Prístup je cez močovú trubicu. Po zapnutí laserového systému žiarenie rozbije kamene na drobné častice, ktoré neskôr počas močenia opustia telo.

Laserové drvenie kameňa má mnoho výhod:

  • eliminuje tvorbu ostrých fragmentov;
  • eliminuje akýkoľvek druh kameňov, bez ohľadu na ich chemické zloženie;
  • rôzna bezbolestnosť a minimálne riziko pooperačných komplikácií;
  • nevyžaduje opätovné vykonanie procedúry, uvoľnenie pacienta z kameňov naraz;
  • procedúra trvá len 15-20 minút, pacient sa po 1-2 dňoch vráti domov;
  • Lekár môže vizuálne monitorovať priebeh zákroku, pretože obraz sa prenáša na monitor, čo výrazne znižuje riziko poškodenia okolitých tkanív.

Metóda laserovej litotripsie sa môže použiť pri zápalovom procese v močovom trakte, ako aj pri stavoch spojených s vysokým rizikom vzniku urosepsie, pyelonefritídy alebo renálnych dysfunkcií.

Po zákroku drvením kameňa laserom je pacientovi predpísaná antispasmodika, ktorá prispieva k rozšíreniu močových ciest. Na urýchlenie odstraňovania malých častíc sa odporúča zvýšený pitný režim (2-2,5 l tekutiny denne) a odporúča sa zvýšiť fyzickú aktivitu (vykonať špeciálne cvičenia, chodiť viac, vystupovať po schodoch). Okrem toho lekár poskytne potrebné odporúčania na úpravu výživy a dodržiavanie špeciálnej diéty, ktorá obmedzí príjem soli.

Trvanie pobytu pacienta v nemocnici je individuálne a závisí od typu zákroku a veľkosti obličkových kameňov. Ak sú kamene malé (do 12 mm), lekári môžu opustiť nemocnicu v priebehu niekoľkých hodín (ak stav pacienta nespôsobuje obavy). Ak bol zákrok vykonaný s cieľom odstrániť veľké kamene, odporúča sa, aby zostal pod dohľadom špecialistov počas 2-5 dní.

Náklady na drvenie obličkových kameňov

Náklady na litotripsiu sa značne líšia a závisia od spôsobu operácie, kvalifikácie chirurga, oblasti bydliska, stavu kliniky a ďalších faktorov. Konečné náklady na operáciu sa určujú pri zohľadnení diagnostických postupov, odborných konzultácií, závažnosti stavu pacienta, jeho individuálnych charakteristík (hmotnosť, výška, pohlavie), veľkosti, štruktúry a typu obličkových kameňov.

V priemere sa náklady na ultrazvukové litotripsie pohybujú od 15 000 do 65 000 rubľov. Drvenie obličkové kamene s laserom bude stáť medzi 12 000 a 50 000 rubľov.

Alternatívne metódy

Odstraňovanie kameňov nevyžaduje vždy operáciu. V mnohých prípadoch môžu byť renálne hmoty rozdelené pomocou špeciálnych farmakologických činidiel. Pred predpísaním by mal nefrológ starostlivo preskúmať výsledky diagnostického vyšetrenia a určiť chemické zloženie kameňov.

Lieky sa vyberajú na základe štruktúry a typu kameňov, pretože špecifický prípravok je určený pre každý typ tvorby. Tento spôsob úpravy je vhodný pre malé a mäkké kamene, ktoré sa dajú ľahko rozdeliť. Najjednoduchšie je rozpustiť urátové kamene, v iných prípadoch má použitie liekov pomocný účinok, spomaľuje proces tvorby kameňov a ďalší rast takýchto formácií.

Tablety na drvenie obličkových kameňov

Nasledujúce lieky prispievajú k rozpadu urátových kameňov:

Na rozpustenie použitých zmesí draslíka a oxolátu: t

Formácie fosforečnanu vápenatého rozpúšťajú nasledujúce lieky:

Vitamín C pomôže vyrovnať sa s cystínovými kameňmi, ktoré by sa mali dlhodobo užívať, lieky Blemarin a Penicillamine.

Drvenie obličkových kameňov s ľudovými liekmi

Tradičná medicína ponúka rôzne čas-testované recepty, ktoré vám umožní rozdeliť a odstrániť obličkové kamene. Zvážte tie najobľúbenejšie:

Meloun diéta

Dobre sa hodí na rozpúšťanie a odstraňovanie mäkkých a voľných spojov. Môžete si udržať túto diétu od 7 do 14 dní. Základom stravy je melónová dužina, ktorá sa odporúča jesť po celý deň, jesť malý kúsok čierneho chleba.

Okrem toho, každý večer, mali by ste si vziať teplý kúpeľ, ktorý pomôže odstrániť spazmus hladkých svalov, rozšíriť močové cesty a urýchliť vylučovanie piesku. Meloun má výrazné diuretické vlastnosti, aktivuje prietok krvi obličkami, čo vám umožňuje čo najrýchlejšie rozpustiť ložiská obličiek a odstrániť ich z tela.

Šťavy a odvar

Denný príjem čerstvo vylisovaného hrozna, jablka, kapustovej šťavy alebo brusnicovej šťavy pomáha rozpúšťať malé fosfátové kamene. Rovnaký efekt má odvar z divokej ruže alebo dráč. Okrem toho môžete rozdeliť kamene s odvarom z kukuričného hodvábu, lopúcha. Na prípravu terapeutického vývaru ľudových liečiteľov sa často používa kolekcia koreňov púpavy, bylinného ľubovníka bodkovaného a vysokohorského vtáka v rovnakom pomere. Infúzia ľanového semena, ktorá môže byť doplnená listami šalvie, tiež vykazuje dobrú účinnosť.

Nerafinovaný ovos

Pri štiepaní urátových kameňov sa často používa nerafinovaný ovos. Na tento účel sa do termosky umiestni niekoľko veľkých lyžičiek obilnín, zaleje sa vriacou vodou a trvá najmenej 10 hodín. Naparená ovsená hmota sa rozomelie miešačom na kašu a ráno sa ráno, namiesto raňajok, konzumuje so soľou a cukrom.

Medová voda

Univerzálny recept, ktorý pomáha rozpúšťať všetky druhy kameňov, je medová voda, ktorá sa pripravuje vo výške 2 lyžičky. med v pohári teplej, prevarenej vody. Je potrebné ju prijať na 100-150 ml každé ráno na lačný žalúdok. Je to najbezpečnejší spôsob, pretože na rozdiel od diuretík nespôsobuje pohyb kameňov, ale len prispieva k ich postupnému rozpúšťaniu. Vezmite medovú vodu na dlhú dobu, do 6 mesiacov.

Okrem toho pri odstraňovaní obličkových kameňov je veľmi dôležité dodržiavanie určitej diéty. Je potrebné obmedziť používanie slaných, nakladaných, korenených jedál, pridávať soľ do už pripravených potravín, priamo na stôl. Odporúča sa zvýšiť príjem tekutín na 2 - 2,5 litra na kačicu a pridať do diéty viac čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré sú zdrojom vlákniny a vitamínu C, čo je potrebné najmä na rozpustenie vápnikových kameňov.

Zmena stravy, zvýšenie fyzickej aktivity, fyzioterapia, užívanie diuretík, odvar liečivých rastlín - to všetko spolu pomôže zbaviť sa obličkových kameňov a zlepšiť zdravie.

Recenzie odstraňovania obličkových kameňov

Preskúmajte číslo 1

Rozhodnuté na laserovom postupe. Zdalo sa mi to najbezpečnejšie a najmenej traumatické. Preto sú náklady na postup vysoké, ale na minútu som svoje rozhodnutie neľutoval. Kamene boli odstránené prvýkrát, nebola žiadna bolesť, rýchlo som sa zotavila, po 3 dňoch som išla do práce. Dúfam, že sa ochorenie nevyskytne.

Arkady, 52 rokov - Jekaterinburg

Preskúmajte číslo 2

Potom lekár vysvetlil, že ide o perkutánnu litotripsiu. V bedrovej oblasti bol urobený defekt a cez neho bol vložený špeciálny nástroj, ktorý rozdrvil kameň ultrazvukovými vlnami. Operácia bola vykonaná v celkovej anestézii, potom, čo odišiel, boli bolesti, ale bol som zastavený ich anestetickými injekciami.

Asi týždeň, bedra bola stále boľavá, niekedy sa v moči objavila krv, pretože sa uvoľnili malé častice a piesok, potom sa to stalo ľahším. Vo všeobecnosti ma veľmi teší, že som bol robený litotripsiou, pretože rehabilitácia netrvala veľa času a neboli žiadne komplikácie. Vzal si antibiotiká predpísané lekárom a čoskoro sa vrátil k svojmu obvyklému životu a práci.

Laser. Drviace obličkové kamene, ktoré prešli. Recenzie majú záujem.

Podeľte sa o to, aká bolestivá je procedúra, ako dlho trvá obnovenie.
Ako dlho trvá hospitalizácia?

Bohužiaľ neviem. Magnet sa zlomí. Kameň je 80% (obličky, rozumiem) a prekrýva močovú trubicu

80% obličiek, nemohol prejsť, ale ureter ÁNO! Ak je na konci pri odchode z ureteru a má 20% do odchodu, potom ste už zažili krvný tlak. Dostal som ultrazvuk v ureteri, bez anestézie, ale bolesť bola malá. Urobil som na tomto profile v Feofánii úžasného lekára!

Litotripsia obličiek - je všetko tak hladké?

Litotripsia obličiek je postup na drvenie kameňov bez poškodenia kože. Ničí kamene, ktoré nemôžu ísť von na vlastnú päsť. Je to dobré, ale...

Som k tomuto postupu dosť skeptický. Je to hlavne kvôli neskúseným a nedbanlivým lekárom, ktorí nevedia, ako zaobchádzať s litotriptermi. Musíme však poznamenať, že tento spôsob, ako sa zbaviť kameňov, pomohol mnohým ľuďom.

Existuje množstvo nuansy a kontraindikácií, a často, aj keď sú použité správne, zariadenia nie sú účinné. Títo lekári sú vždy tichí.

Pozrime sa bližšie na to, čo táto metóda je - litotripsia, aké typy to je, v ktorých prípadoch ju možno použiť a v ktorej je to nemožné.

Obličky Lithotripsy - spôsob, ako zničiť kamene

Litotripsia ako spôsob odstraňovania kameňov sa používa už nejaký čas od osemdesiatych rokov. Táto metóda umožňuje zničiť kamene v močovom trakte bez zásahu do ľudského tela pomocou nástrojov.

Rázové vlny sú namierené na kameň a pomocou krátkych pulzov energie ho zničí krok za krokom, až kým z kameňa nezostanú malé kamene.

Typy litotripsie podľa typu generácie rázových vĺn:

  • elektromagnetické
  • piezoelektrický
  • elektrohydraulické

Bez ohľadu na to, aký typ generácie rázových vĺn neexistuje, jedna vec je dôležitá - všetky z nich sú zamerané na zničenie kameňa do stavu, keď sú zničené časti schopné ísť von samostatne. Zameranie na kameň umožňuje röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie.

Nemci začali používať lítotripsiu obličiek, ktorí rýchlo zistili, že táto metóda je najbezpečnejšia a má menej komplikácií v porovnaní s inými typmi likvidácie kameňa.

Aké sú prínosy litotripsie

  • Menej komplikácií
  • Lacnejšie ako iné operácie s obličkovými kameňmi
  • Znížená doba bolesti po zákroku
  • Kratšie obdobie zotavenia

Typy litotripsie v závislosti od vzdialenosti rázových vĺn

Diaľkové lítotripsie - vznikajú rázové vlny a posielajú sa do zubného kameňa pomocou nástroja mimo tela pacienta. Široko sa používa vo všetkých prípadoch urolitiázy, okrem prípadov, keď existujú kontraindikácie.

Kontaktné litotripsie - nástroj je zavedený do tela, prostredníctvom ktorého dochádza k nárazovému účinku kameňa priamo na jeho mieste. Používa sa hlavne na drvenie kamienkov v močovom mechúre a močovode. V týchto prípadoch je jeho účinnosť vyššia ako vzdialená.

Indikácie pre litotripsiu

  • Veľkosť kameňa od 0,5 do 2,5 cm.
  • Chemické vlastnosti kameňa

Kontraindikácie pre litotripsiu

  • Zápalové a hnisavé procesy - prostatitída, pneumónia atď.
  • Komplikácie z predchádzajúcich postupov litotripsie
  • tehotenstvo
  • Nedostatočné zrážanie krvi
  • Uratné kamene
  • Aeuryzma aorty
  • Obezita a zvýšená tvorba plynu
  • menštruácia
  • Miechová deformita
  • Tuberkulóza kavernóznych obličiek
  • Exacerbácie v gastrointestinálnom trakte
  • Nádor obličiek
  • Srdcové abnormality - umelý kardiostimulátor, fibrilácia predsiení, pľúcne ochorenie srdca
  • Renálna dysfunkcia

Existujú aj iné kontraindikácie. V každom prípade musí lekár rozhodnúť o možnosti individuálneho predpisovania postupu.

Je táto metóda odstraňovania kameňov účinná?

Drvenie litotriptormi nie je vždy účinné. Veľmi často sa na internete stretávam s recenziami, ktoré vznikli po zákroku, a tiež, že litotripsia nepomohla.

Najviac zo všetkého je to preto, že kameň nie je rozdelený tak, ako chcete. Treba mať na pamäti, že kameň bude stále prechádzať cez ureter, močový mechúr a močovú trubicu až k východu. A zlomené časti nie sú vždy dostatočne malé, aby zanechali, a veľmi ostré, čo spôsobuje renálnu koliku s ťažkou bolesťou.

Drvenie týmto spôsobom často nepomôže prvýkrát a je potrebné opakované postupy a môžu sa vykonávať v obmedzených množstvách. Podľa mnohých prehľadov sú litotripsické postupy obličiek veľmi bolestivé.

Náklady na litotripsiu v našom kapitalistickom čase sa pohybujú od 10 do 80 tisíc rubľov. Záleží na tom, aký typ litotripsie sa vykoná - bezkontaktný alebo kontaktný, na type a veľkosti kameňa a na ďalších faktoroch, ktoré ovplyvňujú zložitosť postupu.

Ako vidíte, cena litotripsie ako druhu likvidácie kameňa môže byť skutočne drakonická. Je lepšie si dávať pozor a nie začať chorobu...

Na záver chcem povedať, že metóda litotripsie obličiek neodstráni a nevylučuje urolitiázu. Odstraňuje iba kamene, ktoré sa budú tvoriť znova a znova, ak sa neprijmú opatrenia na ošetrenie. A liečba je prevencia - musíte dodržiavať diétu, pitný režim a zdravý životný štýl.

Ak Vám lekár predpíše lítotripsiu, nespoliehajte sa na náhodu a neponáhľajte sa s tým súhlasiť. Zamyslite sa najprv a pokúste sa získať spätnú väzbu o tomto postupe ao tom, ako sa vykonáva v konkrétnej nemocnici.

Navrhujem, aby ste tu nechali recenzie na tejto stránke venovanej boju proti urolitiáze. Potom ich mnohí ľudia budú môcť prečítať a naučiť sa veľa užitočných informácií. Napíšte komentár.

Lekári, ktorí predčasne ukončia školskú dochádzku, často poskytujú ľuďom len komplikácie a vlastné peniaze. Ak ste všetci vážili, premýšľali a súhlasili s takýmto typom odstraňovania kameňa ako litotripsia, želám vám veľa šťastia pri odstraňovaní kameňov!

Ako rýchlo a ľahko odstrániť obličkové kamene

Pozor, stretnite sa - vzdialená litotripsia.
Pravdepodobne som mal šťastie. Keď bola moja oblička bolela a bol som prijatý do nemocnice, testy, ultrazvuk a röntgenové lúče nepreukázali zápal a opuch obličiek. Prinajmenšom, moč bol odklonený.. Ale kameň bol pomerne veľký, viac ako centimeter na dĺžku a 7 - 8 mm v priemere. Kameň tejto veľkosti nemôže byť spontánne odstránený z tela. To všetko spolu znamenalo vykonanie rozdrvenia kameňa na diaľku pomocou ultrazvukovej rázovej vlny.
Ako som už povedal, najprv sa všetky testy dôkladne vykonajú - krv, moč, ultrazvuk, röntgenové žiarenie. Potom si ľahnete na stôl prístroja. Anestéziológ vykonáva prieskum a vysvetľuje, čo sa s vami stane v nasledujúcej polhodine - to je to, koľko drvenie trvá. Potom sa zavedie odkvapkávanie anestéziou, monitory prístroja sa prenesú do dolnej časti chrbta, lekár na diaľku, „sa zameriava“ na kameň na počítači a začnete pociťovať rytmické údery v oblasti obličiek - ako keby ste klikali na metronóm. Musím povedať, že kvalita "zamerania" na kameň je rozhodujúca pre úspech celej operácie. Preto je veľmi dôležité, aby operáciu vykonávali skúsení lekári. Zariadenie na diaľkovú litotripsiu bolo teraz dodané mnohými nemocnicami a komerčnými lekárskymi centrami, ale s kvalifikáciou personálu to nie je také jednoduché... Bola som liečená na najlepšej vzdialenej litotripsy klinike v severozápadnom federálnom okrese, v nemocnici Alexander. Na webe som našiel video o klinike a stručne o postupe drvenia, pozrite sa. Osobne som bol rád, že som videl tváre známych lekárov a vo všeobecnosti vidieť video, ktoré už vie, ako sa hovorí, proces z vnútra.

Počas operácie, kvôli anestézii, som nebol úplne chorý. Len "ty si v oblakoch" a nejaký čas prechádza úplne bez povšimnutia - stav ospalosti.
Keď sa skončí proces drvenia, pôjdete si odpočinúť na posteľ v ďalšej miestnosti. Ľahnite si asi pol hodiny. Počas tejto doby sa konečne ukončí účinok anestézie na centrálny nervový systém, už nebudete vyrazení. A tiež vám dodajú „kačicu“, kde, keď je nutkaná, musíte čúrať. Prvý výsledok vyzerá dosť desivo (možno to je dôvod, prečo je miestnosť v súmraku) - krv vyteká v polovici moču. Napriek tomu, čokoľvek možno povedať, ale aj vzdialené drvenie je operácia.. Ale keď budete čúrať druhýkrát, výsledok už nevyzerá tak desivo, a dokonca povzbudzujúce - prvý piesok je vidieť v moči - to naznačuje úspech operácie.
To je všetko, procedúra je u konca. V prípade jednoduchých sypkých kameňov sa môže dokonca vykonať bez hospitalizácie. Vyrastal som silný kameň, ktorý nebol úplne zlomený naraz. O deň neskôr som opäť urobil ultrazvukové vyšetrenie a röntgen a vykonal operáciu znova. Po tom, kameň vyšiel úplne vo forme veľmi veľkých fragmentov, ktoré som ukázal v predchádzajúcom príspevku.
Keď kamene vyjdú, to tiež nebolí.. Jediná vec, jeden deň, zrejme kvôli nahromadeniu piesku a šrapnel v močovom mechúre, mal som silný strih v spodnej časti brucha, tak som to dal aj do spodnej časti chrbta. Nemusel som však byť hrdinom, vydržať bolesť a čakať - ležal som v nemocnici. Zaviedli injekciu spazmolgínu (oh a pacientova injekcia!), Čím sa odstránili kŕče a bolesť.
Pre lepšie odstránenie úlomkov, odporúčanie lekára bolo piť viac a pohybovať sa viac. Dôsledne som sa riadil odporúčaniami, a to aj s chuťou, vykonával.. Pozrel som sa, myslím, veľmi neobvyklý „násilný“ pacient. Predstavte si - nemocnicu, dav ovinutých, stonajúcich, nešťastných ľudí, a potom nejaký vole v nemocničných šatách, ktoré sa nosia hore a dole po schodoch, a na chodbe sa behajú intervalové cvičenia! )))
Po odstránení kameňov z obličiek je veľmi dôležité, aby ste ich znovu nepestovali. Áno, áno, toto sa môže ľahko stať! Existuje niekoľko dôvodov. Ide o porušenie metabolizmu vody a soli v tele a ak po rozdrvení nie všetky fragmenty vyjdú, môžu slúžiť ako centrum kryštalizácie.
Pozor, dôležité informácie pre apologistov zdravého životného štýlu, vegetariánstva, diét! Ani fyzická aktivita, ani rastlinná strava vám neposkytujú záruku, že váš obličkový kameň nebude rásť! S horami zeleniny a bylín na raňajky, obed a večeru je situácia opačná: zvyšuje pravdepodobnosť vzniku obličkových kameňov.
Aby sa zabránilo tvorbe obličkových kameňov, je veľmi dôležité piť veľa vody, jesť vyváženú stravu (vápnik, horčík, vitamíny B) a vyhnúť sa infekciám.
A napriek tomu, podľa niektorých lekárov a vedcov, psychosomatika silne ovplyvňuje tvorbu kameňov! To všetko bremeno životných problémov, nespokojnosť so životom, pocity a nervozita - to všetko obrazne povedané, zasiahne obličky. A ja, moji priatelia, si myslím, že je to len môj prípad! Pred tromi rokmi som sa presťahoval do Petrohradu. Ale to bohužiaľ neprinieslo šťastie. Ale pridali sa problémy a sklamania. Stručné zhrnutie 3 rokov života v Petrohrade, úvahy o výhodách a nevýhodách presťahovania sa do mesta na Neve, psychosomatika, ako aj závery a odporúčania, urobím 15. júna, v deň môjho trojročného výročia. Neprepínajte, nepridávajte priateľom, ak je to zaujímavé a je tu túžba nechýbať. ))

Recenzia pacientov a lekárov o účinnosti rozdrvenia obličkových kameňov ultrazvukom

Lithotripsy je postup, ktorý je predpísaný na odstránenie obličkových kameňov, ktoré sú príliš veľké na to, aby prešli močovým traktom. Špeciálne zariadenie nasmeruje koncentrovanú energiu ultrazvuku priamo na kameň.

Ultrazvukové vlny zničia kameň do stavu piesku, ktorý, podľa poradia, bez problémov vyjde s močom. O drvenie obličkových kameňov s ultrazvukom, recenzie sú zvyčajne pozitívne, pretože postup umožňuje ľuďom vyhnúť sa operácii.

Recenzia pacientov o litotripsii

„V minulosti som mal dve litotripsie a obe boli úspešné a relatívne bezbolestné. Samotný postup sa zdá byť čudný, ale viac nepríjemný ako bolestivý. V mojom prípade bol prvý kameň spočiatku malý a roztrieštený na veľkosť zŕn piesku, takže to vyšlo úplne bezbolestne. Počas samotnej lítotripsie sa tiež ultrazvuková sonda nepretržite priviedla do spodnej časti brucha, aby sa on-line monitorovalo drvenie kameňa.

V tomto roku sa v obličkách vytvorili 3 kamene s priemerom asi dva centimetre. Musel som ísť na operáciu, zotavenie po ktorom tretí mesiac. Takže ak existuje príležitosť, potom je lepšie neodkladať a ísť na litotripsiu. “

Orlova Irina Konstantinovna, 49 rokov

„Pre tých, ktorí dlhodobo trpia urolitiázou, môže byť litotripsia vynikajúcou cestou von. Prešiel som zákrokom bez anestézie a anestézie: jednoducho som dal lekárovi signál, aby zastavil účinok, kým sa moje telo neupokojilo. V dôsledku toho bolo možné dokončiť drvenie päť milimetrových kameňov za približne 35 minút bez akýchkoľvek záberov.

Celkovo sa moja najväčšia sťažnosť na litotripsiu týkala mojich finančných nákladov. Náklady na konanie v Moskve s pobytom v nemocnici po dobu 2 dní predstavoval 50.000 rubľov. Poistenie pokrylo väčšinu nákladov, ale asi 10-15 tisíc rubľov museli platiť.

Viktorchuk Nikolay Igorevich, 36 rokov

„V máji minulého roka, počas plánovaného lekárskeho vyšetrenia, som našiel 3 samostatné kamene po 4 mm. Jeden z nich uviazol v ureteri, takže som nemohol pokojne ísť na záchod malým spôsobom. V okresnej nemocnici som bol varovaný, že drvenie je kontraindikované, pretože je tu riziko poškodenia obličiek: bolo potrebné počkať, kým kameň vyjde z močovodu sám.

Prežila som niekoľko strašných dní, počas ktorých som sedela na liekoch proti bolesti a čakala, až sa ureter vyčistí. Nakoniec, po strašnej kolike, kameň zmizol. Ihneď som šiel na druhý ultrazvuk v nemocnici, kde sa ukázalo, že zvyšné 2 kamene narástli na takmer 7 mm. V ten istý deň som bol poslaný na litotripsiu. Tento postup bol veľmi bolestivý, aj keď neinvazívny.

V dôsledku toho boli kamene rozdrvené na fragmenty s veľkosťou 0,5 mm. Lekár ma požiadal o močenie na gázu, aby sa zabezpečilo, že všetky fragmenty vyšli, a potom ich dajte do analýzy. V dôsledku toho sa ukázalo, že kamene boli oxolát. “

Kurnikova Zinaida Lvovna, 52 rokov

„Recenzia o lítotripsii obličkových kameňov zvyčajne hovorí, že je lepšie mať 30-40 minút bolesti ako operácia. Som citlivý na bolesť, preto som požiadal o anestéziu. Cena injekcií nepresiahla 1000 rubľov, ale nakoniec to stálo za to. Samozrejme, cítil som určité nepohodlie a dokonca som cítil, ako sa moja koža zahrieva, ale všetko bolo celkom znesiteľné.

5 mm kameň bol rozdrvený v piesku, takže som si ani nevšimol, ako to vyšlo. Všetko, čo som videl, bola tmavá vínová moč. V nemocnici, kde som bol vyšetrený, väčšina pacientov dostala odporúčanie na operáciu. A to všetko sa sťažovalo, že chôdza so stentom je najdlhšia a najbolestnejšia časť uzdravenia. Nasledujúci deň som zabudol na postup a bolesť v obličkách. “

Pankeev Lev Andreevich, 29 rokov

Recenzie lekárov o bezkontaktnom drvení obličkových kameňov

„Pracujem v ambulantnom chirurgickom centre, kde sa vykonáva aj litotripsia. Keďže centrum je súkromné, dôraz sa kladie na pohodlie pacientov. V prvom rade vysvetľujem klientom ich práva, možné riziká a komplikácie konania. Po podpísaní špeciálneho formulára sestra pomáha pacientovi zmeniť sa na nemocničné šaty. Prirodzene, zdravotnícky personál zabezpečuje, že na tele klienta nie je žiadny piercing, šperky. Objasňuje otázku prítomnosti korún.

Pretože účinok ultrazvuku je celkom hmatateľný a bolestivý, potom, za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie, sa pacientovi podáva anestézia. V závislosti od preferencií pacienta môžu byť lieky proti bolesti podávané intravenózne aj orálne.

Potom je pacient umiestnený na chrbát, v prípade potreby pripojte kyslíkovú masku. Samotný postup drvenia trvá 20-40 minút (v závislosti od počiatočnej veľkosti kameňa). Samozrejme, nie všetky kamene môžu byť rozdrvené do piesku. V mojej praxi bolo možné rozbiť kamene o 9-10 mm. Na konci procedúry sa vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého sa určí, či pacient bude prepustený z domu alebo bude potrebný ďalší lekársky dohľad.

Aj keď bol postup úspešný, odporúčam pacientom, aby nechodili domov sami. Okrem toho predpisujem Canephron na uľahčenie odstraňovania piesku z obličiek a anestetík OTC. O týždeň neskôr som vymenoval druhý ultrazvuk na monitorovanie výsledkov postupu. Netreba dodávať, že recenzie o vzdialenej litotripsii obličkových kameňov v našom centre sú len pozitívne.

Aminyova Raisa Egorovna, urológ

„Lithotripsia je postup, pri ktorom sú obličkové kamene zničené radom rázových vĺn. Pacient zvyčajne dostáva anestéziu, takže necíti bolesť. Akonáhle je kameň rozdrvený dosť, aby prešiel močovým systémom, postup skončí. Po litotripsii sa pacient transportuje na nemocničné oddelenie, kde sa má vykonať ďalšie vyšetrenie.

Akonáhle sa krvný tlak, pulz a dýchanie stabilizujú, pacient je prepustený domov. Do 24 hodín po zákroku sa odporúča zapísať na gázu, aby sa pozbierali zvyšky kameňov na analýzu; pochopiť, koľko roztriešteného materiálu vyšiel.

Ale vždy som svojim pacientom pripomínal, že ak už bol nájdený jeden kameň v obličkách, vývoj iných nie je ďaleko. Bez preventívnej liečby alebo zmeny životného štýlu v 80% prípadov sa moji pacienti opäť vracajú so sťažnosťami na novovzniknuté kamene. Polovica z nich sa vráti do urologickej kancelárie do 5 rokov po prvej litotripsii.

S cieľom zabrániť opätovnému vynakladaniu peňazí na dosť nepríjemný postup odporúčam svojim pacientom:

  • vypiť každý deň 6 až 8 pohárov vody;
  • jesť menej soli, mäsa a vajec;
  • piť špeciálne lieky, ktoré zabraňujú rastu kameňov;
  • pravidelne predávať moč na analýzu.

Nebojte sa litotripsie. Postup nie je príliš bolestivý, nevyžaduje dlhé zotavenie, a čo je najdôležitejšie, je naozaj účinný. Ale ak budete dodržiavať zdravý životný štýl, nezabudnite na diétu a pitný režim, nemusí byť nutná litotripsia.

Kirill Astafyev, urológ, špecialista na ultrazvukovú diagnostiku

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Drvenie kameňov v ureteri ultrazvukom

Pri urolitiáze sa pozoruje nielen tvorba kameňov rôznych veľkostí, ale aj ich pohyb pozdĺž močových ciest. Ak sa kameň uviazne v obličkách alebo na ktorejkoľvek časti uretera a jeho dĺžka je asi 30 cm, potom pacient pociťuje silnú bolesť, nazývanú "renálna kolika". Tento stav je však nebezpečnejší, pretože dochádza k porušeniu odtoku moču z obličiek. Pri úplnej obštrukcii (zablokovaní) močovodu môže človek „stratiť“ obličky v priebehu niekoľkých dní, pretože nezvratné zmeny začínajú v dôsledku stagnujúceho moču v obličkovom parenchýme.

Preto je poskytovanie zdravotnej starostlivosti v týchto situáciách naliehavé, pacient v prítomnosti kameňov v močovode by mal byť hospitalizovaný v najbližších hodinách. V nemocnici môžu byť drviace kamene v močovode vykonávané rôznymi spôsobmi v závislosti od veľkosti a tvaru zubného kameňa, jeho hustoty a množstva.

Ako drvené kamene v močovine

Po prijatí pacienta do nemocnice je potrebné vykonať vyšetrenie s cieľom presne určiť polohu a veľkosť kameňa. Na tento účel použite fluoroskopickú alebo rádiografickú metódu, ako aj ultrazvukové skenovanie. Ak sú lekári presvedčení, že blokovanie močového mechúra je čiastočné, a počet je malý, potom sa vyrieši otázka konzervatívnej liečby. Pacientovi je predpísaná lieková terapia, ktorej účelom je litolýza alebo rozpustenie kameňov.

Ale ak je diagnostikovaná absolútna blokáda ureteru, ktorá ohrozuje stratu obličiek, potom je potrebné kamene urgentne rozdrviť. V týchto prípadoch si lekári vyberú litotripsiu alebo zničenie zubného kameňa do menších fragmentov a ich odstránenie z močového traktu. Jeho metódy sú rôzne a závisia od veľkosti a umiestnenia kameňa, od vlastností pacienta. Okrem toho sa berie do úvahy druh energetického dopadu a jeho následky, ako aj želania pacienta.

Kameň môže byť rozdrvený s použitím rôznych druhov energie a zaostrením na požadovanú časť ureteru s prístrojom umiestneným mimo tela pacienta alebo vloženým cez močové cesty a cez kožné vpichy.

Preto všetky metódy litotripsie možno klasifikovať nasledovne: t

  • diaľkový;
  • transuretrálne (zavedenie endoskopického nástroja do močovej trubice);
  • perkutánne alebo perkutánne (vloženie nástroja pomocou vpichov do kože).

Voľba spôsobu drvenia kameňov v uretroch nastáva veľmi individuálne, pričom sa berie do úvahy mnoho parametrov: dostupnosť metódy, lokalizácia obturácie, primát alebo opakovanie situácie.

Diaľkové drvenie

Táto metóda zahŕňa použitie energie, ktorej zdroj (špeciálne zariadenie) sa nachádza mimo tela pacienta a môže byť elektromagnetický, piezoelektrický, elektrohydraulický. Na presné zaostrenie rázovej vlny je potrebná vizuálna kontrola celého priebehu lítotripsie. Preto sa operácia uskutočňuje pod kontrolou fluoroskopického alebo ultrazvukového zariadenia a vo väčšine prípadov vyžaduje celkovú anestéziu pacienta.

Napriek dôležitej výhode dištančnej litotripsie, a to neinvazívnosti, nemusí byť táto metóda vždy použitá. Môže rozdrviť malé kamene s nevýznamnou hustotou (do priemeru 2 cm), ale môžu sa vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky. Fragmentácia sa teda nevyskytuje v malých častiach, ktoré sa ľahko vylučujú prúdom moču, ale väčším, v dôsledku čoho existuje riziko opakovaného blokovania ureteru a obnovenia renálnej koliky. Okrem toho rázová vlna poškodzuje nielen samotný kameň, ale aj tkanivo ureteru. To sa prejavuje hematuriou (krv v moči) po rozdrvení a je zaznamenaná v takmer 100% prípadov.

Po prvom zákroku vzdialenej deštrukcie sa nevyhnutne vykoná opakovaná rádiografia alebo ultrazvuk, ktorý ukazuje stupeň účinnosti liečby. Ak zostanú veľké fragmenty zubného kameňa, po určitom čase sa fragmentácia opakuje. Okrem toho sa u pacienta môže prejaviť účinnosť liečby. Významným zlepšením pohody, detekcie fragmentov kameňa alebo piesku v moči je dôkaz úspešného rozdrvenia.

Transuretrálne alebo kontaktné drvenie

Kamene môžu byť tiež zničené zavedením špeciálneho flexibilného endoskopického nástroja, ktorý sa nazýva ureteroskop. V týchto prípadoch sa energetický dopad „dodáva“ priamo na kameň, ktorý sa rozdrví na veľmi malé častice a potom sa buď odstráni rovnakým nástrojom alebo sa vylúči počas močenia. Každá manipulácia s endoskopom je vizuálne kontrolovaná, pretože na konci flexibilného nástroja je žiarovka a videokamera. Priebeh každej operácie je zaznamenaný na videu. Takéto intervencie, ako aj vzdialené, uskutočňované v celkovej anestézii.

Pri transuretrálnej metóde nezáleží na veľkosti zubného kameňa. Vplyv ultrazvuku alebo lasera, ktorý sa používa ako deštruktívna sila, môže rozbiť kamene až na 3 cm na malé fragmenty, pričom úplné zničenie zhlukov možno dosiahnuť v jednej operácii. Zároveň nie sú zranené zdravé tkanivá močovodu obklopujúce prilepený kameň. Takže po kontaktnom drvení eliminuje riziko infekcie močových ciest. Pacienti sú preto prepustení z nemocnice po 1-2 dňoch bez postihnutia.

Laserová alebo ultrazvuková transuretrálna deštrukcia kameňov - najmodernejšie metódy liečby dnes. Sú právom nazývaní „zlatým štandardom“ kvôli ich vysokej účinnosti, nízkej invazivite, nedostatku relapsu a vedľajším účinkom.

Perkutánne drvenie

Táto metóda pri diagnostike kameňov v močovode sa používa len v prípadoch, keď sú kamene lokalizované v hornej časti, keď opúšťajú obličkovú panvu. Vo väčšine situácií nie je viditeľná vzdialená deštrukcia kvôli blízkej blízkosti parenchýmu obličiek a hrozbe poškodenia. Z určitých dôvodov sa neuskutočňuje kontaktné drvenie kameňov. Prítomnosť zubného kameňa v bezprostrednej blízkosti obličiek však vyžaduje núdzový chirurgický zákrok. Preto sa vykonáva perkutánna alebo transdermálna intervencia so zničením kameňov.

V celkovej anestézii pacient urobí punkciu alebo incíziu kože v bedrovej oblasti, potom je zabezpečený prístup do obličiek a počiatočná časť ureteru. Počas takejto operácie môže byť zubný kameň ľubovoľnej veľkosti zničený a odstránený, dokonca veľmi veľký a s ostrými hranami, nielen z močovodu, ale aj z obličkovej panvy.

Operácia je traumatická, ohrozujúca infekčná komplikácia a musí brať do úvahy rôzne faktory: chronické chronické ochorenia, vek, úroveň imunity, alergické pozadie. Pacient po určitú dobu čiastočne stráca pracovnú kapacitu a dlhodobo sa podrobuje rehabilitácii. Preto sa v praxi uprednostňujú metódy diaľkového a transuretrálneho lítotripsie.

Prehľad pacientov o rôznych spôsoboch drvenia kameňov

Všetci pacienti, ktorí podstúpili akýkoľvek druh rozdrvenia, zaznamenali zlepšenie zdravia a pohody, nástup predĺženej remisie počas urolitiázy. Len subjektívne pocity pacientov sa líšia v závislosti od spôsobu operácie, veľkosti kameňov a prahu bolesti.

Ludmila Sergeevna, 42 rokov
Mám horný kameň s priemerom 10 mm nalepený v hornej časti ľavého ureteru. S hroznou bolesťou som bol hospitalizovaný a okamžite som spadol na drvenie. Bol som podrobený anestézii, pogumovaný predmet bol umiestnený na ureterovú oblasť a prístroj bol naladený na ňu. Potom som začal cítiť rovnomerné údery, postupne sa zvyšujúce a mierne bolestivé. Celá operácia trvala asi 40 minút. Následný prieskum ukázal, že kameň bol úplne rozdrvený. Ďalšie 2 dni som vypil veľa kvapaliny a sledoval uvoľňovanie triesok močom.

Dmitry
Prenesené transuretrálne laserové drvenie. Operácia bola úspešná a hneď druhý deň som bol prepustený domov. V moči nebola žiadna krv, žiadny zápal ani iné poruchy moču.

Varvara
Dlho som sa snažil rozpustiť kameň v obličkovej panve. Ale on sa nevzdal a nakoniec sa vytrhol z obličiek a prešiel po močovode. S veľkou bolesťou ma priviedli do nemocnice a hneď pred tým postavili: litotripsia je nevyhnutná. Po 5 minútach odrazu som súhlasil a po ďalších 40-50 minútach s kameňom som skončil. Teraz sa považujem za zdravého a šťastného človeka.

Lithotripsia je jedinou cestou vonku v mnohých situáciách, záchranu človeka pred vážnymi komplikáciami urolitiázy a dokonca zachránením života. Najdôležitejšie podmienky pre úspešnú liečbu sú včasnosť operácie a správna voľba jej metódy.