Hydrochlorotiazidový predpis

Infekcie

Medzinárodný názov: Hypothiazid

Účinná látka: Hydrochlorotiazid

Hypotiazid (Hypotiazid) je diuretikum používané na boj proti opuchu, vysokému krvnému tlaku, zvýšenej tvorbe moču a hyperkalciúrii. Hlavnou účinnou látkou lieku je hydrochlorotiazid (hydrochlorotiazid) s dlhým názvom v názvosloví IUPAC: 6-chlór-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfónamid-1,1-dioxid. Hydrochlorotiazid patrí k tiazidovým diuretikám a je derivátom benzotiadiazínu.

Pokyny pre hypothiazid - ako správne používať liek?

Schéma prijímania. V návode na použitie je uvedené, že správne dávkovanie musí zvoliť lekára. Pre opuchy je počiatočná odporúčaná dávka zvyčajne od 25 do 100 miligramov denne alebo s prestávkou jeden deň. Rovnaká dávka pre hypertenziu, ale mala by byť aplikovaná bez prerušenia, na dennej báze. Pri predmenštruačnom syndróme je dávka zvyčajne nízka - 25 mg denne. Deti môžu dostať liek, ktorý začína už vo veku dvoch rokov, požadované dávkovanie závisí od hmotnosti malého pacienta a zvyčajne sa vypočíta podľa vzorca od 1/2 mg x 1 kg telesnej hmotnosti.

Užívanie lieku by malo prebiehať pod stálym dohľadom lekára. Vzhľadom na zvýšenú stratu horčíka a draslíka počas liečby je potrebné tieto minerály kompenzovať. O tom sa poraďte so svojím lekárom.

Ešte jedna vec: vždy sa pozrite na to, čo vám lekár napísal v lekárskej karte alebo vyšetrovacej karte. Ak nerozumiete vyšperkovanému rukopisu, je lepšie sa opýtať, ako si myslieť a hádať, čo znamená písaný squiggles.

Zoznam indikácií. Od čoho sa liek predpisuje? Existuje niekoľko indikácií:

  • opuchy rôzneho pôvodu: spôsobené kardiovaskulárnymi ochoreniami, používaním kortikosteroidov, predmenštruačným obdobím atď.;
  • polyuria (zvýšená tvorba moču);
  • zvýšený krvný tlak (v tejto situácii sa diuretikum môže používať ako monoterapia alebo ako prvok kombinovanej terapie);
  • prevencia tvorby kameňov v urogenitálnom trakte u jedincov predisponovaných k tomuto (tzv. redukcia hyperkalciúrie).

Kontraindikácie. Venujte osobitnú pozornosť tejto časti v pokynoch, pretože užívanie lieku v prítomnosti týchto okolností môže byť nebezpečné pre zdravie:

  • nedostatočne zvýšená citlivosť na hlavnú účinnú zložku, ďalšie zložky činidla, ako aj sulfónamidy;
  • anúria (stav charakterizovaný neprítomnosťou moču v mechúre);
  • závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • zvýšené množstvo vápnika v krvi alebo znížené množstvo draslíka, ktoré nie je možné liečiť;
  • refraktérna hyponatrémia (pokles koncentrácie sodíkových iónov v krvi);
  • symptomatická hyperurikémia (zvýšené množstvo kyseliny močovej v krvi).

Použitie počas gravidity a HBV. Údaje z klinických štúdií poukazujú na to, že liek sa „plíži“ cez placentárnu bariéru. Jeho použitie počas pôrodu je preto prípustné len vo veľmi rozumných situáciách. Pokiaľ ide o liečbu počas laktácie, je zakázané, pretože látka prechádza do materského mlieka.

Interakcie. Podľa inštrukcií na hydrochlorotiazidu, interakcie nástroje sú pozorované s nasledujúcimi látkami / skupiny liekov: karbamazepín (Tegretol), obsahujúce jód prostriedky na farbenie, NSAID, beta-blokátory, diazoxid, amantadín (Gludantanom, midantanom, PK-Merz), antiarytmiká, barbituráty, protivodepressivnymi liečivá, lieky na liečbu cukrovky, preorny amíny (adrenalín), cholestyramín a cholestipolové živice, lieky obsahujúce lítium, nedepolarizujúce svalové relaxanty, protizápalové lieky agricheskimi činidlá, anticholínergné činidlá, salicyláty, metyldopa, cyklosporín, digitalisové lieky obsahujúce digitalisových glykozidov a digitoxín. Preto informujte svojho lekára o všetkých prostriedkoch, ktoré užívate, najmä o nich. Alkohol môže zhoršiť účinok ortostatickej hypotenzie.

Vedľajšie účinky Diuretikum môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky:

  • neustála túžba piť vodu;
  • závraty;
  • citlivosť na svetlo;
  • zápcha;
  • pocit slabosti vo svaloch;
  • rozmazané videnie;
  • alergické reakcie;
  • bolesť brucha;
  • nepravidelný tep;
  • pocit brnenia alebo necitlivosť;
  • prejavy žltačky z kože a očí.

Použitie hydrochlorotiazidu sa musí prerušiť v prípade rozmazaného videnia, ťažkostí so zaostrením počas čítania a bolesti očí.

Potrebujem recept na nákup a používanie Hypothiazidu?

Je potrebný predpis pre hypothiazid. Vzhľadom k tomu, nástroj môže spôsobiť docela nepríjemné vedľajšie účinky a má rad kontraindikácií, nie je predávaný nikomu, kto to chce, je potrebné získať vhodný papier od lekára. Lekári však toto pravidlo vždy nedodržiavajú.
V latinčine je recept nasledovný:

  • Rp: Tab. Hypotiazidi 0,025
  • Dtd: N. 20
  • S: Na 1/2 stôl. dvakrát denne (v prvej polovici dňa).

Cena hypotézy v lekárňach

Cena Hypotiazid rozdielna prijateľnosť pre všetky kategórie obyvateľstva. Dokonca aj v starých štúdiách zahraničných vedcov (Pierce K., Furberg K., Psati B. a kol., 1998) sa zistilo, že priebeh liečby týmto liekom niekoľko rokov stojí o niečo viac ako 50 USD. Teraz je cena už vyššia, ale stále to nebude tvrdo dopadať na peňaženku. Môžete tiež poradiť pri využívaní služieb online služieb, ktoré vám pomôžu rýchlo nájsť liek v najbližšej lekárni za výhodnú cenu.

Zoznamy analógov hypothiazidu

Kompletné analógy hypototidu (hlavná účinná zložka sa zhoduje):

  • Hydrosalurel z Lab. Alcala Pharma;
  • Hydrochlorotiazid z HFZ-Boršagovského.

V iných krajinách sa výrobok môže predávať pod názvami ako Apo-Hydro (Apo-Hydro), Aquazide (Aquazide), BPZide (BPZid), Dichlotrid (Dichlotrid), Esidrex (Esidrex), Microzide (Microzid), Oretic (Oretik) a a kol.

Medzi ďalšie tiazidové diuretiká a tiazidové lieky patria dichlórtiazid, chlórtiazid, hydroflumeiazid, chlórtalidón, indapamid atď.

Historické pozadie a využitie v zahraničí

Podľa článku Preobrazhensky DV, Sidorenko B.A., Shatunova I.M. (publikovaná v Russian Journal of Cardiology, 2004, č. 4), sa tiazidové a tiazidové lieky používajú v klinickej praxi dlhšie ako iné antihypertenzíva. Prvé tiazidové diuretikum, ktoré je účinné pri orálnom podávaní, bolo uvoľnené v roku 1954. Bol to chlórtiazid. O niekoľko rokov neskôr, v roku 1958, vznikol „hrdina tohto článku“, ktorý vďaka lepšiemu výkonu v terapii rýchlo vyhnal svojho predchodcu z lekárskej praxe. V roku 2016 bola zdravotnícka pomôcka jedným z najviac prepustených v Spojených štátoch.

Teraz existuje mnoho generických verzií lieku, vrátane hydrochlorotiazidu (HCTZ, HCT), ktorý vyrába indická generická farmaceutická spoločnosť pod takými názvami ako Aquazide (Hydrated), Klorzide (Klorzide).

Použitie hydrochlorotiazidu je zakázané agentúrou WADA (Svetová antidopingová agentúra), pretože tento liek má tendenciu zamaskovať používanie liekov na zvýšenie výkonnosti vrátane anabolických steroidov. Takže po užívaní anabolických steroidov v telesnej tekutine je zachovaná, a diuretikum jej pomáha riadiť.

Drogová kritika

Texaský vedec Wanpen Vongpatanasin publikoval článok 2016 v časopise Current Opinion in Cardiology. Tento materiál poukazuje na to, že čoraz viac údajov svedčí o „menejcennosti“ hypotiazidu v porovnaní s inými liekmi podobnej triedy, vrátane chlórtalidónu a indapamidu, čo sa týka znižovania hypertenzie a prevencie kardiovaskulárnych výsledkov u ľudí trpiacich hypertenziou. Na základe týchto informácií je podľa Vanpen Vongpatanasin hydrochlorotiazid menej univerzálny a užitočný na iné tiazidové diuretiká, najmä na vyššie uvedené.

Varovanie!

Použitie hypothiazidu bez predpisovania lekára alebo bez jeho presných odporúčaní môže viesť k prudkému zhoršeniu Vášho zdravia. Snažte sa používať konkrétny liek len po konzultácii s odborníkom. V prípade zistenia vedľajších účinkov okamžite prestaňte užívať liek a vyhľadajte kvalifikovanú pomoc.

Hypotiazidová fotografia

Kliknite pre zväčšenie.

kategórie

Informácie zhromaždené o zdroji vám umožňujú minimalizovať čas na vyhľadávanie informácií o konkrétnom lieku.

Návod na použitie HYPOTHIAZID® (HYPOTHIAZID®)

Držiteľ registračného certifikátu:

Kontaktné informácie:

Dávkové formy

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie Hypothiazid®

Tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, ploché, na jednej strane gravírované "H" a na druhej strane riskantné.

Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, želatína, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

20 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

Farmakologický účinok

Diuretikum. Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy inhibíciou reabsorpcie iónov sodíka a chlóru v počiatočnej časti renálnych tubulov. To vedie k zvýšeniu vylučovania sodíka a chlóru a následne vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, najmä draslíka a horčíka. Pri maximálnej terapeutickej dávke je diuretický / natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký.

Natriuréza a diuréza sa vyskytujú v priebehu 2 hodín a dosahujú maximálnu hladinu po približne 4 hodinách.

Tiazidy tiež znižujú aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátových iónov, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču.

Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká neovplyvňujú normálny krvný tlak.

farmakokinetika

Odsávanie a distribúcia

Hydrochlorotiazid je neúplný, ale skôr sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Tento účinok trvá 6 až 12 hodín Po požití v dávke 100 mg Cmax v krvnej plazme sa dosiahne v priebehu 1,5 až 2,5 hodiny, pri maximálnej diuretickej aktivite (približne 4 hodiny po podaní) je koncentrácia hydrochlorotiazidu v krvnej plazme 2 μg / ml.

Väzba na plazmatické proteíny je 40%.

Hydrochlorotiazid preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

Primárnou cestou eliminácie sú obličky (filtrácia a sekrécia) v nezmenenej forme. T1/2 u pacientov s normálnou funkciou obličiek je to 6,4 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

T1/2 u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou je 11,5 h1/2 pre pacientov s QA®

  • arteriálnej hypertenzie (ako pre monoterapiu, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami);
  • edematózny syndróm rôzneho pôvodu (chronické srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, syndróm predmenštruačného napätia, akútna glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia, liečba kortikosteroidmi);
  • kontrola polyúrie, hlavne s nefrogénnym diabetes insipidus;
  • prevencia tvorby kameňov v močovom trakte u citlivých pacientov (redukcia hyperkalciúrie).

Dávkovací režim

Dávka sa má zvoliť individuálne. Pri konštantnej lekárskej kontrole je nastavená minimálna účinná dávka. Liek by sa mal užívať perorálne po jedle.

Pri hypertenzii je počiatočná dávka 25-50 mg / deň raz, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov je dostatočná počiatočná dávka 12,5 mg (ako v monoterapii, tak v kombinácii). Je potrebné aplikovať minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg / deň. Pri kombinovaní Hypothiazidu s inými antihypertenzívami môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému zníženiu krvného tlaku.

Hypotenzný účinok sa prejavuje do 3 - 4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať 3-4 týždne. Po ukončení liečby pretrváva hypotenzný účinok 1 týždeň.

Keď edematózny syndróm rôzneho pôvodu, počiatočná dávka je 25-100 mg / deň raz alebo 1 krát za 2 dni. V závislosti od klinickej odpovede sa dávka môže znížiť na 25-50 mg / deň raz alebo 1 krát za 2 dni. V niektorých závažných prípadoch môže byť na začiatku liečby nevyhnutné zvýšiť dávku lieku na 200 mg / deň.

Pri syndróme predmenštruačného napätia sa liek predpisuje v dávke 25 mg / deň a používa sa od začiatku príznakov až po nástup menštruácie.

V prípade nefrogénneho diabetu insipidus sa odporúča obvyklá denná dávka lieku 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).

V súvislosti so zvýšenou stratou iónov draslíka a horčíka počas liečby (hladina draslíka v sére môže byť 2 povrchy tela 1 krát denne. Denná dávka pre deti vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg.

Vedľajšie účinky

Metabolizmus: hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia, hyponatrémia (vrátane zmätku, kŕče, letargia, pomalé myslenie, únava, podráždenosť, svalové kŕče), hypochloremická alkalóza (vrátane sucho v ústach, smäd nepravidelný srdcový rytmus, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť). Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu. Hyperglykémia (zníženie glukózovej tolerancie môže vyvolať manifestáciu predtým latentného diabetes mellitus), glukozúrie, hyperurikémie (s rozvojom dnového záchvatu). Pri použití lieku vo vysokých dávkach je možné zvýšenie hladiny lipidov v krvnom sére.

Na strane tráviaceho systému: cholecystitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.

Od kardiovaskulárneho systému: arytmia, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.

Na strane močového systému: dysfunkcia obličiek, intersticiálna nefritída.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: závraty, dočasne rozmazané videnie, bolesť hlavy, parestézia.

Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.

Alergické reakcie: urtikária, purpura, nekrotická vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy, nekardiogénny edém pľúc), fotosenzibilizácia, anafylaktické reakcie až do šoku.

Iné: znížená účinnosť.

kontraindikácie

  • anúria;
  • ťažké zlyhanie obličiek (CK ® 25 mg obsahuje 63 mg laktózy, Hypothiazide ® 100 mg - 39 mg laktózy.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

V počiatočnom štádiu užívania drog (trvanie tohto obdobia je stanovené individuálne) je zakázané viesť vozidlo a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

predávkovať

Príznaky: v dôsledku akútnej straty tekutín a elektrolytov sa môže predávkovanie liekom objaviť tachykardia, znížený krvný tlak, šok, slabosť, zmätenosť, závraty, kŕče lýtkových svalov, parestézia, porucha vedomia, únava, nevoľnosť, vracanie, smäd, polyuria, oliguria, alebo anúria (v dôsledku hemokoncentrácie), hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšenie hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).

Liečba: umelé zvracanie, výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia. Ak je krvný tlak znížený alebo je prítomný šok, musí sa vrátiť BCC a elektrolyty (vrátane draslíka, sodíka). Je potrebné monitorovať stav rovnováhy vody a elektrolytov (najmä hladiny draslíka v sére) a funkcie obličiek, kým sa nestanovia normálne hodnoty. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Liekové interakcie

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu hypothiazidu so soľami lítia, pretože renálny klírens lítia sa znižuje a jeho toxicita sa zvyšuje.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s antihypertenzívami potencujte ich účinok a možno budete musieť dávku upraviť.

Pri súčasnom použití hypothiazidu so srdcovými glykozidmi môže hypokaliémia a hypomagnezémia spojená s účinkom tiazidových diuretík zvýšiť toxicitu digitalisu.

Pri súčasnom použití hypothiazidu s amiodarónom zvyšuje riziko arytmií spojených s hypokalémiou.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s perorálnymi hypoglykemickými činidlami sa znižuje jeho účinnosť a môže sa vyvinúť hyperglykémia.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s kortikosteroidmi, kalcitonín, stupeň vylučovania draslíka sa zvyšuje.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s NSAID je oslabený diuretický a hypotenzívny účinok tiazidov.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami sa môže zosilniť ich účinok.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s amantadínom môže znížiť klírens amantadínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v plazme a zvyšuje riziko toxicity.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s kolestiramínom sa znižuje absorpcia hydrochlorotiazidu.

Pri súčasnom použití s ​​etanolom, barbiturátmi a opioidnými analgetikami sa zvyšuje ortostatický hypotenzný účinok tiazidových diuretík.

Pred testovaním funkcie príštitných teliesok sa majú tiazidy zrušiť.

Hypothiazid ® Skladovacie podmienky

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.