Zimnitskyho test

Nádor

U zdravého človeka majú obličky pozoruhodnú schopnosť prispôsobiť sa denným výkyvom tekutiny vstupujúcej do tela. Súčasne sa množstvo vylučovaného moču a jeho špecifická hmotnosť značne líšia. Schopnosť obličiek koncentrovať sa a vylučovať moč je určená testom Zimnitsky. Je to fyziologická a jednoduchá technika.

Príprava pacienta.

Podmienkou správneho vedenia vzorky, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav koncentrácie obličiek, je eliminácia nadmerného príjmu vody. Je potrebné upozorniť pacienta, že je žiaduce, aby množstvo tekutiny odobraté v deň odberu moču nepresiahlo 1 - 1,5 litra. Zvyšok pacienta zostáva v normálnych podmienkach, berie pravidelné jedlo, ale berie do úvahy množstvo tekutiny spotrebovanej za deň.

V predstihu musíte pripraviť 8 čistých, suchých plechoviek na zber moču. Každá banka je podpísaná, s uvedením mena a iniciálok pacienta, oddelenia, dátumu a času odberu moču.

  • 1. Banka - od 6 do 9 hodín,
  • 2. - od 9 do 12 hodín
  • 3. - 12 - 15 hodín,
  • 4. - 15 - 18 hodín,
  • 5. - od 18 do 21 hodín,
  • 6. - od 21 do 24 hodín
  • 7. - od 24 do 3 hodín
  • 8. - od 3 do 6 hodín.

Pacient musí byť varovaný, aby si počas močenia nezamieňal plechovky a nenechal plechovky prázdny - moč musí byť zozbieraný v každom časovom období uvedenom na ňom.

Odber moču

Zhromažďovať denne 8 porcií moču. V 6 hodín ráno pacient vyprázdni močový mechúr (táto časť vytečie). Potom, počínajúc o 9 hodine ráno, presne každé 3 hodiny, sa oddelí 8 porcií moču v oddelených nádobách (do 6 hodín ráno nasledujúceho dňa). Všetky porcie sa dodávajú do laboratória. Spolu s močom poskytuje informácie o množstve tekutiny, ktorá sa užíva denne. Pozri tiež: odber moču pre vzorku Zimnitsky

Pokrok v oblasti výskumu

V každej časti stanovte mernú hmotnosť moču a množstvo moču. Určite dennú diurézu. Porovnajte množstvo všetkých vybraných moču s množstvom tekutiny, ktorú pijete a zistite, aké percento sa vylučuje močom. Zhrnutím množstva moču v prvých štyroch plechovkách av posledných štyroch plechovkách zistia hodnoty dennej a nočnej diurézy.

Podľa špecifickej hmotnosti každej časti sa stanoví rozsah kolísania mernej hmotnosti moču a hodnota najväčšej mernej hmotnosti v jednej z častí moču. Porovnanie množstva moču jednotlivých porcií určí rozsah variácií v množstve moču jednotlivých porcií.

Normálne hodnoty Zimnitského testu

Pre normálnu funkciu obličiek je charakteristická:

  • denná diuréza približne 1,5 1;
  • vylučovanie moču 50 - 80% všetkej tekutiny vypitej denne;
  • významná prevaha dennej diurézy (približne 2/3 denne) počas noci (1/3 dennej diurézy);
  • podiel aspoň v jednej z častí nie je nižší ako 1,020 - 1,022;
  • počas dňa významné zmeny v množstve moču v jednotlivých porciách (od 50 do 400 ml) a mernej hmotnosti moču (od 1,003 do 1,028).

Klinický význam vzorky Zimnitsky

Ak sa denná diuréza stane rovnakou ako v noci alebo prevláda nočná diuréza, môže to znamenať buď obehovú nedostatočnosť alebo obmedzenie koncentrácie obličiek. Najväčšia hodnota pri posudzovaní porušenia koncentračnej funkcie obličiek vo vzorke Zimnitsky má monotónny charakter jednotlivých vzoriek moču vo vzťahu k rovnakému množstvu vylúčeného moču a jeho špecifickej hmotnosti. To poukazuje na zníženie adaptability obličiek na meniace sa podmienky výživy a života počas dňa.

Pri počiatočnom stupni renálneho zlyhania zmizne rozdiel medzi dennou a nočnou diurézou a pri výraznejšom poškodení funkcie obličiek prevláda nočná diuréza počas dennej diurézy. Súčasne je objem jednotlivých porcií moču, ako aj ich relatívna hustota, medzi sebou menej a menej rozdielny. Keď sa tento test vykoná, najčastejšie sa zistia abnormality v prípade tubulárneho typu zlyhania obličiek, tj vo vývoji tubulo-intersticiálneho syndrómu, ktorý sa vyskytuje primárne v intersticiálnej nefritíde a chronickej pyelonefritíde, ako aj v mnohých dedičných a vrodených ochoreniach obličiek.

Referencie:

  • A. V. Papayan, N.D. Savenkova "Klinická nefrologia detstva", St. Petersburg, SOTIS, 1997
  • Kozlovskaya, A.Yu Nikolaev. Učebnica o metódach klinického laboratórneho výskumu. Moskva, Medicína, 1985
  • Príručka metód klinického laboratórneho výskumu, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicína" 1975
  • Sprievodca praktickými cvičeniami v klinickej laboratórnej diagnostike. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kyjev, "škola Vishcha", 1988
  • A. Ya.Lyubin, L. P. Illychev a kol. "Klinické laboratórne štúdie", Moskva, "Medicína", 1984
  • Príručka funkčnej diagnostiky. Pod generálnym redaktorom akademického AMS ZSSR prof. I. A. Kassirsky. Moskva, "Medicína", 1970

Súvisiace články

Odber moču

Odber moču sa vykonáva po dôkladnom vyčistení vonkajších pohlavných orgánov, aby sa do moču nedostal žiadny výtok. Ležiaci pacienti sú predtým vymytí slabým roztokom manganistanu draselného, ​​potom je hrádza utretá suchým sterilným vatovým tampónom v smere od genitálií po konečník. Pri odbere moču od pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je potrebné zabezpečiť, aby sa nádoba nachádzala nad hrádzou, aby sa zabránilo kontaminácii z konečníka. Na získanie spoľahlivého výsledku analýzy je potrebný správny odber moču.

Sekcia: Analýza moču

Špecifická hmotnosť moču (relatívna hustota moču) t

Podiel konečného moču charakterizuje prácu obličiek v zriedení a koncentráciu primárneho moču v závislosti od potrieb organizmu. Relatívna hustota alebo merná hmotnosť moču je určená koncentráciou látok, ktoré sú v ňom rozpustené, predovšetkým v dôsledku solí a močoviny. Normálne sa relatívna hustota moču mení v závislosti od povahy potraviny, množstva odobratých tekutín, závažnosti extrarenálnych strát.

Sekcia: Analýza moču

Množstvo moču

Pri typickom teste moču, ak neexistujú žiadne špeciálne pokyny, dodané množstvo nezáleží a nie je uvedené v analýze, okrem prípadov, keď sa dodáva veľmi málo moču, a preto nie je možné zistiť niektoré údaje (napríklad merná hmotnosť).

Sekcia: Analýza moču

Analýza moču Kakovsky-Addis

Metóda Kakovsky-Addis je jednotnou metódou pre kvantitatívne stanovenie vytvorených prvkov v dennom objeme moču. Tento spôsob, ktorý je najnáročnejší a má mnoho nevýhod, je v praxi v praxi stále menej využívaný.

Sekcia: Analýza moču

Analýza moču podľa Nechyporenka

Metóda Nechiporenko v domácej laboratórnej diagnostike je najbežnejšou metódou pre kvantitatívne stanovenie jednotných prvkov v moči. Táto metóda je najjednoduchšia, dostupná v akomkoľvek laboratóriu a vhodná v ambulantnej praxi a má aj niekoľko výhod oproti iným známym kvantitatívnym metódam na štúdium sedimentu moču. Podľa metódy Nechyporenko určiť počet vytvorených prvkov (erytrocyty, leukocyty a valce) v 1 ml moču.

Sekcia: Analýza moču

Zimnitsky test: norma, dekódovanie analýzy, ako zbierať moč. Čo umožňuje určiť vzorku Zimnitsky?

Predpokladá sa, že ľudské zdravie je na nezaplatenie, nie je predávané ani kupované. Už nejaký čas sa dá zlepšiť, podporiť, ale úplne zdraví ľudia na svete sa, žiaľ, stále zmenšujú. Zdravie by malo byť trvalým stavom človeka. Ak chcete skontrolovať, musíte vylúčiť rôzne choroby. Hlavnou metódou vylúčenia z lekárov je diagnostika pomocou prístrojových a laboratórnych testov. Veľmi informatívnymi štúdiami sú močové a krvné testy.

Testy moču

Moč je biologická tekutina. Obsahuje metabolické produkty. Táto tekutina sa objavuje ako výsledok komplexnej práce vylučovacieho systému. Zvyčajne sa vykonáva test moču spolu s krvným testom, pretože zloženie tejto tekutiny koreluje so zložením krvi. Test moču dáva odborníkom pochopiť, ako fungujú obličky a v akom stave sa močový trakt nachádza.

Test Zimnitsky - čo to je?

Analýza, ktorá určuje stupeň a kvalitu fungovania obličiek sa nazýva Zimnitsky členenie. Pacientom sa tento výskum často vyhýba, pretože tento proces je dosť pracný. Na vykonanie tejto analýzy musí človek zozbierať 8 porcií moču. V priebehu dňa sa akumulujú v priebehu 2 - 3 hodín, niekedy až 12 takýchto testov (v prípade potreby). Všetky sú pre lekára veľmi informatívne, preto je dôležité dodržiavať všetky pravidlá zberu. Vzorka Zimnitského môže poskytnúť veľa informácií o stave vylučovacieho systému.

Čo je priradené?

Lekári predpisujú túto štúdiu pre také javy, ako je zhoršený krvný obeh v tele, močové ťažkosti. Vzorka podľa Zimnitského umožňuje vyhodnotiť schopnosť koncentrácie obličiek. Táto analýza tiež ukazuje, či proces vylučovania vody prebieha správne, aké odchýlky existujú v práci obličiek.

Test moču týmto spôsobom prebieha s vyhodnotením nasledujúcich kritérií:

  1. Relatívne kolísanie hustoty - množstvo (za deň) látok rozpustených v tejto biologickej tekutine, napríklad soli, minerály, močovina alebo kyselina.
  2. Objem - množstvo tekutiny v mililitroch, ktoré sa uvoľňuje počas dňa.
  3. Diuréza - množstvo vylučovaného moču v čase. Zimnitsky test zahŕňa nasledujúce typy diurézy: denne, v noci, denne.

Aké sú nuansy zberovej analýzy?

Ako pri každej analýze, aj táto štúdia má svoje vlastné pravidlá pre zber materiálu. Mali by sa starostlivo a zodpovedne zaobchádzať tak, aby boli výsledky spoľahlivé, pretože samotná vzorka Zimnitského je dosť pracná. Ako zbierať moč?

  • Nádoby vopred pripravte opatrným umývaním, ak nie sú na jedno použitie poháre na zber moču.
  • O 6.00 ráno choďte na toaletu, odvážte.
  • Pri 9,00 hod. Urobte prvú zbierku biologického materiálu, potom opakujte rovnaký postup 7-krát: 12 hodín, 15,00, 18,00, 21,00, potom o polnoci, 3,00 a 6,00 hod.
  • Je dôležité poznamenať, že vzorka moču podľa Zimnitského navrhuje nasledujúce nuansy: ak osoba v určenom čase necíti túžbu po močení, nádoba by mala zostať prázdna. Po ukončení odberu moču je potrebné znovu zvážiť.
  • Nezabudnite zaznamenať množstvo tekutiny, ktoré pacient počas týchto dní pil.
  • Je potrebné prísne dodržiavať čas zberu analýz, to znamená, že je potrebné vstať v noci.

Čo ukazuje diuréza?

Zimnitsky test vyhodnocuje množstvo moču vylúčeného z tela. Jedným typom hodnotenia je analýza množstva biologickej tekutiny uvoľnenej počas dňa. Denná diuréza by mala byť vždy viac ako v noci, pretože počas dňa človek spotrebuje viac tekutiny, jedla, vykonáva akúkoľvek činnosť a všetky procesy svojho tela pracujú v plnej miere. Pri zbere materiálu (moču) by sa pacient nemal obmedzovať na jedlo alebo pitie, príjem potravy by mal byť ako obvykle. Počas tohto obdobia je tiež nemožné používať diuretiká, pretože denná diuréza bude výrazne vyššia ako noc, a to je tiež odchýlka od normy. Zber moču počas dňa odráža prácu obličiek, ich filtračné funkcie. Denná diuréza je 4 porcie moču od 9.00 do 21.00 hod.

Nočná diuréza

Nočné poplatky za moč sú tiež informatívne. Mali by byť nižšie ako denný poplatok (nižšie uvádzame hodnoty normy). To sa môže stať, že v určitom čase človek nechce močiť, potom odborníci starostlivo preskúmať jeho ďalšiu dávku moču. Nočná diuréza je zbierka materiálu od 21.00 do 9.00 hod.

Denná diuréza - norma a patológia

Veľmi dôležitým indikátorom je vylučovanie moču počas dňa. Pri normálnom výkone a diuréze tekutín sa môže líšiť. Jej počet len ​​ukazuje, aké problémy s vylučovacím systémom existujú. Vzorka moču podľa Zimnitského obsahuje tento indikátor ako jeden z hlavných. Pri normálnom príjme tekutín a výžive sa denná diuréza môže líšiť. Takéto výkyvy indikátorov nie vždy indikujú patologické procesy v tele, hodnoty diurézy závisia od pohlavia a veku pacientov.

Významné zvýšenie alebo zníženie denného moču ukazuje, že existujú problémy. Môžu to byť rôzne ochorenia vylučovacieho systému, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Relatívna hustota moču

Tento indikátor nie je počas dňa konštantný. Pravdepodobne každý venoval pozornosť odtieňu biologickej tekutiny, keď počas dňa zobrali malé tekutiny - stáva sa nasýteným žltým. Záleží na povahe a farbe príjmu potravy (repa škvrny moču a výkalov), ako aj množstvo tekutiny spotrebovanej za deň. Relatívna hustota, ktorá určuje vzorku Zimnitsky u detí, má rôzne ukazovatele. U novorodencov dosahuje hodnoty 1018, potom klesá na 2-3 roky, potom opäť stúpa. Tento indikátor je potrebný na zistenie účinku funkcie obličiek.

Špecifická hmotnosť moču je rozpustená soľ, močovina a ďalšie látky. Vzorka podľa Zimnitského (ako zbierať vyššie opísanú analýzu) určuje nielen stupeň koncentrácie primárneho moču, ale aj úroveň riedenia prichádzajúcich látok obličkami. Pre spoľahlivé výsledky je potrebné dostatočné množstvo tekutiny, ale v niektorých situáciách sa pomocou katétra získa doslova niekoľko mililitrov. V tomto prípade sa metóda výskumnej analýzy bude líšiť od metódy obvyklej.

Metódy na stanovenie mernej hmotnosti moču

Rozpad moču v Zimnitskom je určený stupňom, do ktorého obličky plnia svoje funkcie. To sa deje pomocou rôznych lekárskych laboratórnych metód.

Najmä na určenie úrovne hustoty moču je zariadenie - urometer, ktorý má nastavený tlak. Keď sa trochu vtlačí do valca s močom, zobrazuje skutočné hodnoty mernej hmotnosti kvapaliny na jej stupnici.

S minimálnym množstvom kvapaliny sa zriedi v prečistenej vode (destilovanej), získané hodnoty sa potom musia vynásobiť stupňom riedenia. Tiež sa skúmalo malé množstvo moču s použitím chemickej zlúčeniny benzénu a chloroformu. Potom sa stane jednoduchá aritmetika: pozerajú na správanie sa kvapky moču - ak klesne, potom je jej hustota vyššia ako tieto látky. Ak pokles neklesne, potom je hustota nižšia. Presná hodnota mernej hmotnosti sa zistí striedavým pridávaním jednej látky (napríklad chloroformu), potom ďalšej zmesi. Dokončenie tejto štúdie je situácia, kedy kvapka moču zostáva v strede kvapaliny. To naznačuje, že hustota moču sa rovná mernej hmotnosti zmesi, ktorá sa stanoví meraním pomocou urometra.

Odborníci v laboratóriu musia tiež dodržiavať prísne pravidlá používania zariadenia na získanie presných výsledkov. Urometer by mal byť vždy vo vode, mal by byť očistený od solí a usadenín. Pri určovaní mernej hmotnosti je potrebné prísne dodržiavať teplotný režim miestnosti.

Aké patológie môžu byť identifikované analýzou?

Test Zimnitsky sa vykonáva na stanovenie abnormalít obličiek. Pri významných odchýlkach od normy ukazovateľov mernej hmotnosti moču môže lekár urobiť jednu alebo inú diagnózu.

Baruria. Stav, ku ktorému dochádza pri zvýšenej hustote moču. Stanovuje sa, či je špecifická hmotnosť v ktorejkoľvek nádobe väčšia ako 1034 g / l. Takýto indikátor môže indikovať prítomnosť diabetes mellitus, toxikózu tehotenstva, akútny alebo chronický zápal obličiek, patologické zníženie životného cyklu erytrocytov.

Hypostenuria - znížená špecifická hmotnosť. Je presne stanovené, či všetky nádoby majú hodnoty hustoty 1011 g / l a nižšie. Tento stav je typický pre diabetes insipidus, akútne zlyhanie obličiek a srdca, pyelonefritídu.

Okrem špecifickej hmotnosti určuje vzorka Zimnitsky (ktorej dekódovanie je možné len odborníkom) aj problémy s množstvom uvoľnenej kvapaliny. Ak je množstvo vylúčeného moču väčšie ako 80% spotrebovanej tekutiny denne, tento stav sa nazýva polyuria. Je typický pre diabetes a diabetes insipidus, zlyhanie obličiek.

Stále existuje variácia vyššie uvedeného patologického stavu - noktúria (veľké množstvo tekutiny uvoľnenej počas noci). Takýto jav môže naznačovať problémy so srdcom. Normálne je vypúšťanie moču v noci v rámci 1/3 príjmu tekutín denne.

Oligúria. Tento stav s minimálnym vylučovaním moču na pozadí normálneho príjmu tekutín. Pridelené množstvo tekutiny je 65% a menej. Oliguria je charakteristická pre ľudí, ktorí trpia neskorými štádiami zlyhania obličiek, ako aj pre vážne srdcové problémy (arytmia, angína).

Referenčné hodnoty ukazovateľov. Zimnitskyho test: norma

Táto analýza by mala byť dešifrovaná iba odborníkom. Nie je však vždy možné dostať sa k nemu okamžite, takže nižšie sú pravidlá pre zoznámenie.

Celkový objem celej analýzy (denný moč) by mal byť v rozsahu 1,5-2 litrov.

Pri bežnej konzumácii jedla a tekutín počas dňa vyčnievajú z tela, mala by byť v rozsahu 65-80%.

Pomer nočnej a dennej diurézy: zo všetkých 65-80% uvoľnenej tekutiny by 2/3 mali byť vo dne, 1/3 v noci.

Normálna hustota moču v jednom a viacerých nádobách by mala byť vyššia ako 1020 g / la nižšia ako 1035 g / l.

Podľa Zimnitského je analýza moču špecifická, ale nemôže zaručiť 100% prítomnosť alebo neprítomnosť akejkoľvek patológie. Diagnostický proces, dokonca aj s odchýlkami od normy, je veľmi zložitý a vyžaduje si ďalší výskum, ktorý môže predpísať len špecialista. Buďte vždy zdraví!

Zimnitsky test určuje

Zimnitsky test - interpretácia výsledkov - Polismed

Zimnitskyho test je jednou z najjednoduchších a najprístupnejších metód štúdia funkcie obličiek. S pomocou Zimnitského testu lekár určí také funkcie obličiek ako schopnosť koncentrovať sa a vylučovať moč. Vzorka Zimnitsky tiež dáva predstavu o práci srdca. Pri testovaní Zimnitsky sa ukázalo, že celkové množstvo a niektoré vlastnosti moču vylučované subjektom počas dňa.

Čo určuje test Zimnitsky?

Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje lekárovi určiť schopnosť obličiek koncentrovať moč. Koncentračná schopnosť obličiek je prirodzený regulačný mechanizmus, ktorý umožňuje telu zachovať stálosť kvapalného média. Tak napríklad pri zvýšení množstva tekutiny v tele (ťažké pitie, tekuté jedlo) vylučujú obličky viac moču zo zriedeného moču. Naopak, ak ľudské telo dostane málo vody, obličky začnú produkovať veľmi koncentrovanú moč a tým šetriť tekutinu. Analýza moču podľa Zimnitského určuje hustotu moču - to je ukazovateľ, ktorý vyjadruje množstvo metabolických produktov rozpustených v moči (soľ, bielkoviny, amoniak atď.). Hustota moču závisí od množstva spotrebovanej tekutiny, ako aj od schopnosti koncentrácie obličiek. Normálna hustota moču sa pohybuje od 1 003 do 1 035. Počas dňa človek konzumuje nerovnaké množstvo tekutiny, takže sa mení hustota moču v rôznych časoch dňa: počas dňa je moč menej hustý v dôsledku príjmu tekutín, ranná moč, naopak, má najvyššiu hustotu.

Pomocou Zimnitského testu sa tiež stanovuje denná diuréza - celkové množstvo vylučovaného moču počas dňa. Bežne sa počas dňa vylučuje asi 1,5-2 litrov moču. Pomocou testu Zimnitsky sa určuje, koľko moču sa vylučovalo počas dňa a ktoré v noci. Denné výkyvy diurézy (rôzne množstvá moču vylučované počas dňa a počas noci) umožňujú identifikovať niektoré abnormality v práci obličiek alebo srdca.

Ako sa moč odoberá pre Zimnitsky?

Zber moču pre vzorku Zimnitsky sa vykonáva do jedného dňa. Počas odberu moču by subjekt mal jesť ako obvykle a užívať zvyčajné množstvo tekutiny (najlepšie nie viac ako 1,5-2 litrov tekutiny denne). Súbežne so zberom moču je potrebné vypočítať množstvo odobratej tekutiny (vrátane tekutej potravy), pretože je to dôležité pri výpočte výsledkov analýzy.

Pacientovi sa podá 8 pohárov, z ktorých každý musí byť odobratý po uplynutí jedného dňa. V prvý deň ráno o 6 hodine osoba vyprázdni močový mechúr do toalety. Potom presne každé 3 hodiny by ste mali zbierať všetok moč do príslušnej nádoby. Moč sa teda odoberá na 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 hodín nasledujúci deň. Celkom 8 porcií moču, jedna časť moču v každej nádobe.

Všetky nádoby s močom, ako aj informácie o tom, koľko tekutiny bolo počas dňa opité, sa posielajú do laboratória. Pred odoslaním vzoriek moču do laboratória sa odporúča uchovávať ich v chladničke.

Aké sú štandardy vzorky Zimnitsky?

Pomocou Zimnitského testu sa vyhodnocuje niekoľko parametrov funkcie obličiek: hustota moču, kolísanie hustoty moču počas dňa, množstvo tekutiny vylučované počas dňa, kolísanie množstva tekutiny vylučovanej počas dňa av noci. Pri normálnej funkcii obličiek sú výsledky Zimnitského testu nasledovné:

  1. Množstvo vylučovaného moču počas dňa (denná diuréza) - 1500 - 2000 ml
  2. Pomer množstva tekutiny vylučovanej obličkami k množstvu tekutiny vypitej počas dňa je 65 - 80%.
  3. Množstvo vylučovaného moču počas dňa výrazne prevyšuje množstvo vylučovaného moču v noci (v denných 2/3 celkového moču, v noci 1/3).
  4. Hustota moču v jednej alebo viacerých častiach aspoň 1,020
  5. Významné výkyvy v množstve a hustote moču v rôznych častiach počas dňa. Napríklad počas dňa je jedna porcia 300 ml a v noci 50 ml. Alebo v jednej časti moču je hustota 1,008 av druhej časti 1,022.

Interpretácia (dekódovanie) výsledkov vzorky Zimnitsky.

Pri vykonávaní vzorky Zimnitsky u ľudí s poruchou funkcie obličiek, existujú rôzne odchýlky od normy. Hlavné porušenia zistené testom Zimnitsky sú nasledovné:

Nízka hustota moču je výsledkom Zimnitského testu, pri ktorom v žiadnej z častí hustota moču nepresahuje 1 012-1 013. Nízka hustota moču sa nazýva hypostenúria a indikuje porušenie koncentrácie obličiek, pri ktorej dochádza k porušeniu koncentrácie moču pri užívaní diuretík (furosemid, kyselina etakrynová atď.), Ako aj pri nasledujúcich ochoreniach:

  1. Neskoré štádiá chronického zlyhania obličiek sa vyskytujú u ľudí, ktorí trpia dlhodobo určitými ochoreniami obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, amyloidóza obličiek atď.) Pri chronickom zlyhaní obličiek sa pozorujú tieto hlavné symptómy: zhoršenie celkového stavu, bolesti hlavy, letargia, strata chuti do jedla, smäd, nepríjemný zápach z úst. Pri biochemickej analýze krvi dochádza k zvýšeniu hladiny kreatinínu, močoviny atď.
  2. Exacerbácia bilaterálnej pyelonefritídy alebo zápal panvy oboch obličiek je tiež príčinou poklesu hustoty moču. Pri pyelonefritíde sú hlavnými príznakmi: recidivujúca bolesť v bedrovej oblasti, zvýšená telesná teplota na vysoké počty, bolesti hlavy, nevoľnosť atď.
  3. Ťažké srdcové zlyhanie v niektorých prípadoch vedie k poškodeniu obličiek a zhoršenej koncentrácii moču. Pri zlej srdcovej činnosti sa krv v obličkách a iných orgánoch stagnuje, čo vedie k narušeniu ich práce. Pri srdcovom zlyhaní dochádza k výraznej dýchavičnosti, slabosti, bolestiam hlavy, opuchom nôh a kvapkaniu (ascites).
  4. Diabetes insipidus je ochorenie, pri ktorom v dôsledku nedostatku špeciálneho hormónu (vazopresínu) nie sú obličky schopné vracať tekutinu z moču. Telo stráca množstvo moču močom. Symptómy diabetes insipidus sú: ťažký smäd, časté močenie, úbytok hmotnosti, suchá koža, uvoľňovanie veľkého množstva moču za deň (až 5 - 10 litrov) atď.

Nízka hustota moču, ktorá sa prakticky nemení v závislosti od dennej doby alebo množstva odobratých tekutín, sa nazýva hypoisostenúria. V prípade hypoisostenúrie, hustota moču v každej časti vzorky Zimnitsky spravidla nepresahuje 1,009 a prakticky sa nemení počas dňa. Takýto výsledok Zimnitského testu naznačuje, že obličky nie sú schopné prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam príjmu tekutín v tele a indikovať závažné zlyhanie obličiek.

Zvýšenie hustoty moču spravidla naznačuje prenikanie veľkého množstva hustej látky (napríklad bielkovín, glukózy atď.) Do moču, pričom ochorenia, pri ktorých sa zvyšuje hustota moču, sú nasledovné:

  1. Diabetes mellitus spôsobuje vylučovanie veľkého množstva glukózy do moču. Prítomnosť glukózy v moči zvyšuje jej hustotu. Spravidla sa v prítomnosti glukózy v moči (glykozúria) vyskytuje časté močenie, smäd, úbytok hmotnosti, zvýšenie chuti do jedla a ďalšie príznaky diabetu.
  2. Akútna alebo chronická glomerulonefritída je ochorenie, pri ktorom je narušená renálna glomerulárna permeabilita a veľké krvné látky vstupujú do moču: krvné bunky, proteíny. Prítomnosť proteínu v moči sa nazýva proteinúria. Proteín spôsobuje zvýšenie hustoty moču. Okrem toho, s glomerulonephritis hematuria možno pozorovať (prítomnosť krvi v moči, pozri. Analýza moču podľa Nechyporenko), bolesť v bedrovej oblasti, horúčka, atď.
  3. Toxikóza tehotných žien v niektorých prípadoch prispieva k zvýšeniu hustoty moču v dôsledku vylučovania bielkovín močom.

Ako už bolo uvedené vyššie, obvykle človek vylučuje 65 až 80% tekutiny spotrebovanej počas dňa. Ak počas dňa pacient so srdcovým zlyhaním a edémom pridelil menej ako 65% prijatej tekutiny, znamená to, že ochorenie sa zhoršuje a opuch sa zvyšuje. Ak je vylučovanie moču viac ako 80% množstva odobratej tekutiny, stav sa zlepšuje, edém sa znižuje.

Zvýšenie množstva vylučovaného moču počas dňa je viac ako 2000 ml nazývané polyuria a pozoruje sa za nasledujúcich podmienok: t

  1. Diabetes mellitus je príčinou vylučovania glukózy v moči, ktorá čerpá tekutinu do moču. Pri diabete sa zvyšuje množstvo vylučovaného moču počas dňa.
  2. Diabetes insipidus je nedostatok hormónov, ktorý podporuje zadržiavanie vody v tele (vazopresín). Neprítomnosť tohto hormónu spôsobuje veľkú stratu vody v moči.
  3. Zlyhanie obličiek sa vyskytuje u ľudí s ochorením obličiek. Pri zlyhaní obličiek nie sú obličky schopné koncentrovať moč, čo vedie k zvýšenému vylučovaniu tekutiny do moču.

Pomer množstva vylučovaného moču počas dňa a cez noc tiež charakterizuje funkciu obličiek a srdca. Bežne 2/3 moču vylučovaného počas dňa pripadá na deň, 1/3 - v noci. V prípade zhoršenej srdcovej funkcie (zlyhanie srdca) nočná diuréza (množstvo moču pridelené v noci) prevyšuje dennú diurézu (množstvo moču pridelené počas dňa). Približne rovnaké množstvo moču vylučované počas dňa a noci je charakteristické pre zhoršenú schopnosť koncentrácie obličiek (pozri vyššie).

Analýza moču podľa Zimnitského metódy umožňuje kvalitatívne vyhodnotiť funkciu obličiek.

Analýza moču podľa Zimnitského - štúdia denného močenia, ktorá hodnotí prácu obličiek. Hlavnými ukazovateľmi, ktoré sú identifikované počas analýzy, sú hustota a objem moču, rozdelenie ich ukazovateľov počas dňa. Umožňujú diagnostikovať mnoho porúch močového systému.

Čo je vzorka moču pre Zimnitsky

Vzorka Zimnitsky bola zameraná na stanovenie úrovne rozpustenej látky v moči.

Zmeny sa mení aj hustota moču niekoľkokrát denne, jeho farba, vôňa, objem, frekvencia vylučovania.

Rovnaká analýza podľa Zimnitského môže ukázať zmenu hustoty v moči, čo umožňuje odhaliť úroveň koncentrácie látok.

Normálna hustota moču je 1012-1035 g / l. Ak štúdia preukáže výsledok nad týmito hodnotami, znamená to vyšší obsah organických látok, ak sú údaje nižšie, potom hovoria o znížení koncentrácie.

Väčšina zloženia moču zahŕňa kyselinu močovú a močovinu, ako aj soli a iné organické zlúčeniny. Ak sa v moči objavia bielkoviny, glukóza a niektoré iné látky, ktoré sa nevylučujú zdravým telom, lekár môže posúdiť problémy s obličkami a inými orgánmi.

Aké ochorenia predpisujú analýzu

Vzorka Zimnitsky je indikovaná na zlyhanie obličiek, ktorej jedným z prvých príznakov sú problémy s uvoľňovaním moču. Tento typ analýzy predpisuje lekár, ak je podozrenie, že takéto ochorenia sú:

  • hypertenzia;
  • diabetes typu cukru;
  • chronickej pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy;
  • zápal v obličkách.

Štúdia sa často predpisuje ženám počas tehotenstva, ak trpia veľmi silnou toxikózou, preeklampsiou, ochorením obličiek alebo závažným edémom. Niekedy je potrebná vzorka Zimnitského na posúdenie obehového systému, práce srdcového svalu.

Ceny pre dospelých a deti

Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje vyhodnotiť niekoľko dôležitých parametrov v práci obličiek: hustotu a fluktuáciu hustoty moču, množstvo tekutiny, ktoré telo odoberá za deň, ako aj zmenu objemu emitovaného v závislosti od dennej doby. Normálne výsledky testu pre Zimnitsky u mužov a žien sú:

  1. Denná diuréza by mala byť 1500-2000 ml.
  2. Množstvo moču vylučovaného obličkami je 65-80% z celkového množstva spotrebovanej vody.
  3. Objem denného moču by mal byť oveľa väčší ako noc. Norma dennej diurézy je 2/3 celkového denného objemu.
  4. Každá časť má hustotu aspoň 1012 g / l a nie viac ako 1035 g / l. Existujú viditeľné zmeny v hustote a množstve moču v rôznych častiach. Napríklad popoludní sa jedna porcia rovná 0,3 l, v noci 0,1 l. Rozdiel v hustote je ten, že v jednej časti je indikátor 1012 a v druhom - 1025.

Normy analýzy pre Zimnitsky u tehotných žien sú trochu odlišné:

  1. Každá časť má objem od 40 do 350 ml.
  2. Najmenšie a najväčšie ukazovatele hustoty sa líšia o 0,012-0,015 g / l.
  3. Množstvo denného moču je 60% denného močenia.

Sadzby pre deti sú nižšie. Všetky údaje budú závisieť od veku dieťaťa: čím je starší, tým viac sú jeho výsledky podobné „dospelým“. Lekári nevyhnutne venujú tejto vlastnosti pozornosť pri interpretácii výsledkov. U zdravého dieťaťa by každá nádoba mala obsahovať moč s inou hustotou a objemom. Podiel moču u detí by sa mal líšiť o 10 jednotiek, napríklad 1017-1027 atď.

Toto video opisuje analýzu moču v Zimnitsky, normálne výskumné ukazovatele a príčiny zmien v hustote moču, rovnako ako o algoritme štúdie, vlastnosti prípravy a indikácie na účely analýzy moču v Zimnitsky.

Dekódovacia analýza údajov Zimnitsky

Výsledky vzorky moču, najmä ak sú ďaleko od normálnych hodnôt, umožňujú posudzovať niektoré ochorenia:

  1. Polyúria. keď dochádza k zvýšenému výtoku tekutín počas dňa (viac ako dva litre). Takýto stav môže naznačovať rozvoj diabetes mellitus a diabetes mellitus, zlyhanie obličiek.
  2. Oligúria. Zdá sa, že obličky nie sú schopné sa vyrovnať s čistením krvi, zatiaľ čo hustota moču sa zvyšuje a jeho objem sa výrazne znižuje. S oliguriou sa denne vylučuje menej ako liter moču. Tento stav môže indikovať zlyhanie srdca alebo obličiek, zníženie tlaku a otravu tela.
  3. Noktúria. Močenie sa vyskytuje hlavne v noci, to znamená viac ako 1/3 celkového objemu. Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, zlyhania srdca, rôznych porúch koncentrácie moču.
  4. Gipostenuriya. Telo vylučuje moč s hustotou nižšou ako 1012 g / l. Hypostenúria môže znamenať závažné problémy v kardiovaskulárnom systéme, pyelonefritíde v akútnom štádiu, ako aj iné chronické komplikácie obličiek (hydronefróza, diabetes insipidus, leptospiróza, expozícia ťažkým kovom).
  5. Baruria. Je to opačný stav, keď je hustota moču vyššia ako 1035 g / l. To slúži ako signál nástupu anémie, diabetes mellitus, exacerbácie glomerulonefritídy. Výskyt hyperstenúrie môže byť spôsobený toxikózou počas tehotenstva, transfúziou krvi, rýchlym rozpadom červených krviniek.

Tip! Rozlúštenie výsledkov analýzy moču podľa Zimnitského by mal vykonať ošetrujúci lekár. Iba on bude schopný určiť príčiny odchýlky a urobiť správnu diagnózu.

Ako zbierať moč na analýzu Zimnitsky

Pre túto štúdiu neexistuje žiadna osobitná príprava. Pred-diéta nie je potrebná, ale stojí za to zvážiť, že spotreba veľkého množstva tekutiny skresľuje výsledky. Preto je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  1. V deň, keď sa musíte vzdať diuretík. Na analýzu budete potrebovať 8 sterilných 250 ml nádob na moč, je lepšie kúpiť ďalšie 2-3 ďalšie poháre.
  2. Trvanie odberu - jeden deň. Musíte zbierať všetku tekutinu, bez toho, aby sa nalial prebytok do toalety, a pomocou ďalšej nádoby.
  3. Na všetkých nádobách musíte napísať poradové číslo, priezvisko a iniciály, čas zberu moču do nádoby.
  4. Objem spotrebovanej kvapaliny a potraviny konzumované s vysokým obsahom vody sa zaznamenávajú do prenosného počítača.
  5. V deň analýzy, skoro ráno, by sa močový mechúr mal vyprázdniť: táto časť sa naleje, nebude potrebná. Potom, počínajúc od 9.00 hod. V tento deň a do 9.00 hod. Odporúča sa močiť každé 3 hodiny.
  6. Po odobratí poslednej šarže musia byť nádoby dodané do laboratória, pretože vzorky nie je možné skladovať dlhú dobu.

Odporúčame ďalšie súvisiace články.

Vzorka Zimnitsky. Ako sa moč odoberá, analýza transkriptu. Aké sú príčiny symptómov: polyúria, oligúria, hypostenúria, hyperstenúria, noktúria.

Špecializácia: Oftalmológ

Trojstupňová vzorka moču je podstatou metódy. Prečo je predpísaný trojstupňový test? Ako zbierať moč na test s tromi šálkami? Rozlúštenie výsledkov testu s tromi vzorkami.

Analýza moču podľa Nechyporenka. Dekódovacia analýza. Miera červených krviniek, leukocytov a valcov v analýze, dôvody pre zvýšenie hodnôt týchto ukazovateľov. Typy fliaš na moč - hyalin, erytrocyty, granulované, voskové, epiteliálne.

Analýza moču, transkript. Normy analýzy moču. Miera bielkovín, červených krviniek, leukocytov, glukózy, epitelu, bilirubínu, valcov a baktérií v moči.

Analýza moču podľa Zimnitsky u dospelých a detí: ako zbierať, čo ukazuje vzorka, tehotenské testy a ďalšie aspekty diagnózy

Analýza moču podľa Zimnitského je jednou z najdôležitejších metód na stanovenie schopnosti orgánov, ktoré tvoria moč, koncentrovať sa a riediť moč. Tento test patrí k počtu pomocných, hĺbkových laboratórnych štúdií, ktoré dokážu odhaliť skryté poškodenie funkcie obličiek.

Podstatou štúdia moču Zimnitsky: aké ukazovatele odhaľuje analýzu

Normálne sa farba moču pohybuje od slamovožltej až po tmavočervenú. Intenzita jeho farby závisí od koncentrácie močovej tekutiny. Čerstvý moč zdravých ľudí:

  • transparentné, neobsahuje vločky a suspenzie;
  • má slabú kyslú reakciu;
  • má relatívnu hustotu (špecifickú hmotnosť) 1,015–1,020.

Podiel rannej moču zdravého človeka je 1 015 - 1 0120

Druhá hodnota závisí od množstva spotrebovanej tekutiny a počas dňa sa môže široko líšiť, takže jej jednorazové stanovenie nemôže byť považované za objektívne pri určovaní koncentrácie funkcie obličiek. Aby bolo možné identifikovať denné výkyvy v hustote použitej analýzy moču, Zimnitsky Počas tejto štúdie sa meria objem a merná hmotnosť moču v 8 jeho častiach odobratých pacientom každé 3 hodiny.

Metóda bola vyvinutá v roku 1924 terapeutom S. S. Zimnitsky, ale v našom dni zostáva relevantná. Najčastejšie je takýto test moču určený pre deti staršieho školského veku.

Analýza zahŕňa stanovenie viacerých premenných:

  • relatívna hustota moču;
  • celkový objem pridelený pacientom na daný deň;
  • distribúcia dennej a nočnej diurézy atď.

Dekódovanie a vyhodnotenie získaných informácií vykonáva urológ, ktorý poslal pacienta na štúdiu.

Pretože v priebehu dňa obličky nepretržite pracujú na filtrácii krvi a vylučovania produktov, ktoré sú pre telo zbytočné z moču, vzorka Zimnitsky umožňuje stanoviť schopnosť koncentrácie týchto orgánov obsahom látok rozpustených v moči.

Ich funkcia pri zahusťovaní a následnom riedení moču je veľmi závislá na mnohých faktoroch:

  • nervová regulácia tohto procesu;
  • zdravie obličkových nefrónov;
  • niektoré znaky krvi;
  • rýchlosť a intenzita prietoku krvi v obličkách.

Zmena ktorejkoľvek z nich vedie k zhoršenej schopnosti obličiek. To je to, čo pomáha odhaliť analýzu Zimnitsky.

Analýza bola navrhnutá S. S. Zimnitsky na začiatku minulého storočia, ale je stále užitočná pri diagnostike ochorení obličiek.

Pri priradení diagnostiky

Táto metóda skúma výkonnosť obličiek v podmienkach zvýšeného stresu na tele, napríklad u žien počas tehotenstva. Vzorka podľa Zimnitského pomáha určiť množstvo a chemické zloženie látok vylučovaných obličkami do moču denne. Štúdia je predpísaná pre diagnózu pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy. A tiež v prípade podozrenia na akútne zlyhanie obličiek, vyvinuté ako výsledok diabetes mellitus alebo hypertenzie. Pacienti podstupujúci liečbu chronických urologických ochorení sa testujú podľa Zimnitského plánovaným spôsobom na monitorovanie výsledkov terapie.

Táto štúdia je absolútne neškodná, fyziologická, ľahko sa vykonáva, nemá žiadne kontraindikácie. Prístupnosť a obsah informácií sú hlavnými výhodami metódy. Môže sa vykonávať aj pre malé deti, tehotné a dojčiace ženy.

Analýza moču podľa Zimnitského sa nepoužíva na diagnostiku ochorenia, ale na posúdenie funkcie obličiek.

Čo potrebujete vedieť o príprave na štúdium

Zber moču na analýzu Zimnitsky sa vykonáva počas dňa v určitých časoch. Pacient v predvečer musí pripraviť nasledujúce predmety:

  • 8 nádob, premytých a vysušených, s objemom približne 250 ml. Najlepšie je použiť na tento účel špeciálne nádoby predávané v lekárni. V tomto hrnci moču po dlhú dobu zachováva pôvodné vlastnosti, čím sa zabezpečuje spoľahlivosť analýzy. Ak by takýto kontajner nemohol byť zakúpený, potom môžete použiť obyčajné sklenené nádoby z pod majonézou, oparené vriacou vodou.
  • Na každom z kontajnerov je potrebné nalepiť kus papiera. Na ňom by ste mali najprv napísať číslo porcie, meno pacienta, dátum a čas, v ktorom sa moč zachytil v tomto pokrme.
  • Poznámkový blok a pero na zaznamenanie množstva spotrebovanej tekutiny. To zahŕňa prvé kurzy a nápoje (boršč, polievky, džúsy, kompóty atď.).
  • Budík alebo mobilný telefón, ktorý má funkciu upozornenia s pípnutím. Koniec koncov, môžete dokonca zabudnúť na čas, kedy budete musieť zbierať moč znova.

V deň zberu biomateriálu neexistujú žiadne zákazy potravín a neexistujú žiadne predchádzajúce. Jediné, čo by sa nemalo používať, sú výrobky, ktoré môžu výrazne zmeniť farbu moču (červená repa, paradajková šťava) a slanosť, ktoré spôsobujú smäd.

Pacient by mal byť upozornený, že objem tekutiny použitej na odber moču by nemal byť väčší ako 1,5 litra. Ak tento stav nie je pozorovaný, bude schopnosť koncentrácie obličiek byť vyhodnotená nesprávne.

Je samozrejmé, že v predvečer štúdia by sa alkoholické nápoje a diuretiká nemali užívať. Môžu nadmerne zvýšiť diurézu, ktorá skresľuje výsledky analýzy.

Je potrebné mať na pamäti, že je potrebné močiť iba v tej nádobe, na ktorej je uvedený čas. Pred močením umývajte vonkajšie genitálie. Ženy sa neodporúčajú zbierať moč v období menštruácie.

V predvečer zbierky moču je potrebné pripraviť podpísané poháre

Metóda analýzy

Na vykonanie tejto analýzy nie je potrebné komplexné vybavenie, čo možno pripísať aj množstvu výhod tejto metódy oproti iným laboratórnym metódam. Odber moču pre neho môže byť vykonaný doma aj v nemocnici, keď je pacient v zdravotníckom zariadení na vyšetrenie alebo liečbu.

Ako správne zbierať a skladovať biomateriály

Počas dňa v intervale 3 hodín ľudia zbierajú moč v predvarených nádobách. Inými slovami, každá nádoba by mala obsahovať moč vylučovaný organizmom počas špecifického trojhodinového obdobia. Počas vlastného zberu moču doma musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Vstaňte o 6:00 Prvá moč (nahromadená v močovom mechúre cez noc) bezprostredne po prebudení sa prepláchne na toalete. Nie je potrebné zbierať.
  • V prvom tanku moč v 9 hodín ráno. Potom to bude moč, nahromadené od 6 do 9 hodín.
  • Naplňte druhú nádrž v poludnie (o 12 hod.) - bude obsahovať moč, vylučovaný obličkami od 9 do 12 hodín ráno.
  • Rovnakým spôsobom pokračujte v zbere biomateriálu o 15.00 hod., O 6.00 hod., 12.00 hod.
  • Naplňte poslednú nádobu v 6 hodín ráno
  • Ihneď po močení každej nádoby tekutinou zakryte veko a vložte do chladničky.
  • Súčasne s odberom biomateriálu si zapíšte množstvo tekutiny, ktorú pijete na list papiera. Tieto informácie budú potom musieť poskytnúť laboratóriu.
  • Ak nastal čas na močenie a vôbec nie je nutkanie na tento čin, nechajte nádobu prázdnu.
  • A ak by som naopak chcel použiť toaletu skôr, než prišiel čas, aby som naplnil nádobu, potom ju nemusíte vydržať. Pee fľašu s ďalšou kapacitou. Hlavná vec je, že všetok moč, pridelený v tomto trojhodinovom období, bol vložený do vhodných nádob.
  • Niekedy, najmä u pacientov s diabetes mellitus, trpí pacient hojným množstvom moču (polyúria). V takýchto prípadoch nemusí byť jedna nádoba na tri hodiny dostatočná. Nenechajte moč na záchode! Čúrajte extra kapacitu a podľa toho ju podpíšte: napríklad budete mať poháre 5 a 5a.
  • Po močení v ôsmej kapacite ráno vezmite všetky nádoby spolu so spotrebovanými kvapalinovými záznamami čo najskôr do laboratória.

Moč na vzorku Zimnitsky sa odoberá každé 3 hodiny

Video: ako zbierať moč pre vzorku Zimnitsky

Ako sú výsledky dešifrované

V každej nádrži určuje laboratórny technik objem moču a jeho hustotu. Vypočítava tiež celkové množstvo moču uvoľneného z tela za 24 hodín, porovnáva ho s množstvom spotrebovanej tekutiny a vypočíta, koľko percent z nich sa vylučuje obličkami vo forme moču.

V najobľúbenejšej verzii Zimnitskyho analýzy sa hladina kreatinínu a močoviny stanovuje aj v každej časti moču.

Súčet objemu tekutiny vylučovanej obličkami od 6:00 do 18:00 a potom od 18:00 do 6:00, stanovte hodnoty dennej a nočnej diurézy a porovnajte ich.

Porovnaním relatívnej hustoty moču (OPM) vo všetkých častiach zistia, ktorý z nich je maximálny a ktorý z nich je minimálny; potom vypočítajte rozsah jeho oscilácií. Čím väčšia je, tým lepšia je funkcia koncentrácie obličiek a naopak.

Laboratórny asistent na základe výsledkov analýzy uvádza získané hodnoty a ich interpretáciu vykonáva urológ.

Najmä na určenie úrovne hustoty moču je zariadenie - urometer, ktorý má nastavený tlak. Keď sa trochu vtlačí do valca s močom, zobrazuje skutočné hodnoty mernej hmotnosti kvapaliny na jej stupnici.

Vyzerá to ako urometer na určenie podielu moču

Vzorka Zimnitsky normálne

Pri normálne fungujúcich obličkách u dospelých bude štúdia o Zimnitskom ukazovať nasledujúce výsledky:

  • celkové množstvo vylučovaného moču denne je 1,2 - 2,0 l;
  • denná diuréza je 60 - 80% tekutiny spotrebovanej počas tohto obdobia;
  • objem denného moču sa vzťahuje na objem noci ako 2: 1;
  • diuréza sa zvyšuje po príjme tekutiny;
  • relatívna hustota moču vo všetkých nádobách - od 1,003 do 1,035;
  • v aspoň jednom z pohárov by mala byť špecifická hmotnosť moču aspoň 1,020.

Niečo podobné je výsledkom vzorky Zimnitského

U detí sa tieto hodnoty trochu líšia od údajov u dospelých a závisia od veku. Do 10 rokov sa normálne množstvo denného moču vypočíta podľa vzorca: 600 + 100 * (n - 1). Hodnota n zodpovedá veku v rokoch. Napríklad diuréza 5-ročného dieťaťa by mala byť: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Po 10 rokoch je bežné množstvo moču pridelené na deň blízke množstvu dospelých.

Tabuľka: kolísanie relatívnej hustoty moču je normálne v závislosti od veku

Čo bude znamenať odchýlky

Zvýšenie alebo zníženie hustoty moču alebo jeho denného objemu v porovnaní s normou môže byť dôkazom rôznych patologických procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele.

Ak objem moču pridelený do 24 hodín presiahne 2 litre, potom sa u tohto pacienta diagnostikuje polyúria, príznak diabetu alebo určité patologické stavy obličiek. Opačný stav - oliguria - je charakterizovaný výrazným poklesom dennej diurézy a je verným spoločníkom zlyhania obličiek.

O tom hovorí aj noktúria - prevaha nočného moču cez denné močenie. Súčasne sa pri nástupe ochorenia nočná diuréza rovná dennej diuréze a pri postupe renálneho zlyhania prvý začína presahovať druhý. Súčasne je množstvo a špecifická hmotnosť moču vo všetkých častiach navzájom menej a menej odlišné.

Fenomén noktúrie indikuje zníženie koncentrácie obličiek alebo poruchy cirkulácie v nich.

Najcennejším diagnostickým znakom zhoršenej funkcie obličiek pri interpretácii údajov o vzorkách podľa Zimnitského je monotónna povaha relatívnej hustoty moču vo všetkých 8 častiach a jeho objem. To je dôkaz, že obličky sa nemôžu plne prispôsobiť meniacim sa podmienkam výživy, pitného režimu a rytmu života počas dňa. Vo všetkých 8 častiach moču by sa tieto indikátory mali líšiť.

Pri zvýšení dennej diurézy nad normálne hodnoty sa relatívna hustota moču znižuje. Tento stav sa nazýva hypostenúria. Pri použití diuretík alebo veľkého množstva tekutiny (napríklad v období dozrievania melónov a tekvíc) sa tento jav môže vyskytnúť u zdravých ľudí. Hypostenúria je charakteristická pre pacientov trpiacich ochorením obličiek - nefrosklerózou, pyelonefritídou alebo glomerulonefritídou. To isté platí pre cukrovú chorobu (diabetes). U detí sa diagnostikuje, keď je merná hmotnosť moču nižšia ako 1,005 g / l.

U niektorých žien sa počas tehotenstva môže pozorovať hypostenúria v prítomnosti špeciálneho (prechodného) diabetu, ktorý prechádza po pôrode.

Opačný stav - hypersthenúria - je charakterizovaný zvýšením hustoty moču. Za fyziologických podmienok sa môže vyskytnúť po značnej fyzickej námahe, sprevádzanej veľkým potom, napríklad po intenzívnom športovom tréningu. A tiež s nedostatkom pitia alebo s ťažkou stratou krvi.

Hyperstenúria môže byť zistená u tehotných žien trpiacich toxikózou au starších ľudí v dôsledku sklerotických zmien v obličkových cievach.

Zvýšenie špecifickej hmotnosti moču sa vyskytuje pri diabetes mellitus alebo pri kardiovaskulárnych patológiách.

Vo všetkých nádobách by mali byť hodnoty množstva a mernej hmotnosti moču zvyčajne odlišné

Rovnako dôležité pre diagnostiku hladín kreatinínu a močoviny. Nadmerné množstvo sa najprv zistilo pri ochoreniach štítnej žľazy, zápalových ochoreniach močových orgánov a diabete; jeho nedostatok je príznakom organických patológií obličiek alebo anémie.

Zvýšenie obsahu močoviny nad normálnu úroveň nastáva za týchto podmienok: t

  • nadmerná fyzická námaha;
  • hypertyreóza;
  • malígne lézie obehového systému;
  • monotónnej výživy proteínov.

Video: analýza moču Zimnitsky

Analýza moču podľa Zimnitského je ľahko vykonateľná a prístupná každému; Zároveň je veľmi informatívny. Jeho výsledky pomôžu ošetrujúcemu lekárovi posúdiť stav nielen obličiek, ale aj organizmu ako celku a urobiť správnu diagnózu.

  • Autor: Natalia Sytnik
  • Vytlačiť