POLIURIA BEZ TRETIA

Prostatitis

Ak nerozumiete mojej odpovedi alebo máte ďalšie otázky - napíšte do pripomienok k vašej otázke a ja sa pokúsim pomôcť (prosím, nezapisujte ich do osobných správ).

Ak chcete niečo objasniť, ale nie ste autorom tejto otázky, napíšte svoju otázku na adresu https://www.consmed.ru/add_question/, inak zostane vaša otázka nezodpovedaná. Lekárske otázky v osobných správach zostanú nezodpovedané.

Hlásenie potenciálneho konfliktu záujmov: Dostávam materiálnu odmenu vo forme nezávislých výskumných grantov od spoločností Servier, Sanofi, GSK a Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali skôr, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Polyuria a detský smäd

Súvisiace a odporúčané otázky

9 odpovedí

  • Dobrý deň, odovzdať reklamu je antidiuretický hormón

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,66% otázok.

polyúria

Polyúria je stav tela, pri ktorom v dôsledku nerovnováhy vo vodnej bilancii dochádza k zvýšeniu tvorby moču a frekvencii močenia. Symptóm je zvyčajne výsledkom nadmerného pitia tekutín, ale niekedy môže signalizovať prítomnosť diabetu, zlyhania obličiek, infekcií močového mechúra a duševných porúch. Polyúria je často sprevádzaná smädnými a nočnými výletmi na záchod.

Priemerné množstvo moču vylučovaného dospelým je medzi 0,8 a 2 litrami denne. Stav, pri ktorom tento indikátor presahuje prípustné objemy na pozadí normálneho príjmu tekutín, sa považuje za polyúriu. Časté je časté močenie po krátku dobu. Dôvodom pre kontaktovanie špecialistu je prítomnosť polyúrie počas dvoch alebo viacerých dní, ako aj výskyt bolestí hlavy a úbytok hmotnosti.

Mechanizmus tvorby moču

Približne 20% tekutiny vstupujúcej do krvných ciev ich opúšťa a presúva sa do renálnych tubulov a zberných kanálov. Elektrolyty, aminokyseliny a produkty rozkladu obsiahnuté v ňom podliehajú ultrafiltrácii a vracajú sa do krvi v požadovanom množstve, aby si zachovali svoje normálne chemické zloženie. Všetko, čo je zbytočné a škodlivé pre vývoj organizmu, zostáva v tubuloch a vo forme moču sa z obličiek odstraňuje cez močové trubice do močového mechúra.

Pohyb elektrolytov, vody a produktov rozkladu v obličkách je komplexný, viacúrovňový proces. Porušenie močenia, v dôsledku ktorého sa obsah akejkoľvek látky stáva vyššou alebo nižšou ako optimálne hodnoty, vedie ku koncentrácii tekutiny a zvýšeniu močenie. Tam je polyuria.

dôvody

V závislosti od mechanizmu vývoja a úrovne dysregulácie odborníci identifikujú šesť príčin polyúrie.

Bežné príčiny

Patrí medzi ne psychogénna polydipsia, zneužívanie soli a hemachromatóza. Psychogénna polydipsia - zvýšenie príjmu tekutín v neprítomnosti fyziologickej potreby, je spojená s psychickými príčinami alebo duševnými poruchami, ako je schizofrénia.

Zvýšený príjem soli vedie k zvýšeniu hladiny sodíka v krvi, čo zvyšuje osmolaritu plazmy spôsobujúcej smäd. V reakcii na smäd, osoba zvyšuje príjem tekutín, čo spôsobuje polyúriu. Tento typ stavu je krátkodobý a zmizne po normalizácii výživy.

Hemachromatóza je dedičné ochorenie, pri ktorom dochádza k hromadeniu železa v tele, z ktorého pečeň začína trpieť. Telo sa podieľa na syntéze mnohých hormónov, takže narušenie jeho práce, v tomto prípade vedie k cukrovke a vzniku polyurie.

Choroby genitourinárneho systému

Polyuria sa vyvíja s intersticiálnou cystitídou, pyelonefritídou, infekciami močových ciest, renálnou tubulárnou acidózou, Fanconiho syndrómom, nefronoftázou a akútnym zlyhaním obličiek.

Zápalové procesy pri cystitíde a iných infekciách vedú k podráždeniu nervových receptorov, čo stimuluje nadmerné močenie. S odstránením procesu infekcie zmiznú všetky príznaky.

Renálna tubulárna acidóza je syndróm, pri ktorom sa telo nachádza v stave acidózy. Za normálnych okolností má krv slabú alkalickú reakciu a počas acidózy dochádza k acidóze. To má za následok dedičnú poruchu štruktúry obličiek. Aby sa telo vyrovnalo s kyslým prostredím, začne aktívne odstraňovať kvapalinu, ktorá sa prejavuje polyuriou. Ochorenie sa vyskytuje v detstve a má množstvo ďalších príznakov.

Fanconiho syndróm má široké spektrum príčin. Môže byť dedičná a získaná. Prejavuje sa porušením reuptake v renálnych tubuloch aminokyselín, glukózy, fosfátov a bikarbonátov. Klinický obraz je pozorovaný pollakiúria, polydipsia (zvýšený príjem tekutín), zhoršené psychomotorické funkcie. Tiež pri akútnom zlyhaní obličiek sa rozlišuje štádium polyurie.

Endokrinné ochorenia

Všetky telesné procesy vrátane močenia závisia od správneho fungovania žliaz s vnútornou sekréciou.

Polyúria je jedným z hlavných príznakov diabetu. Ochorenie môže byť cukor a nie cukor. Diabetes mellitus sa prejavuje zvýšením hladín glukózy v krvi. Telo, ktoré sa snaží znížiť množstvo cukru, začne aktívne vylučovať ho močom, a pretože táto látka má osmotické vlastnosti, „ťahá vodu pozdĺž“ a vyvíja sa polyuria.

Patogenéza polyúrie s diabetes insipidus je odlišná. V tejto patológii sa stanoví absolútny deficit antidiuretického hormónu. Normálne má hormón inhibičný účinok na močenie, preto v jeho neprítomnosti dochádza k zvýšeniu objemu vylučovanej tekutiny.

Poruchy obehového systému

Moč je tvorený filtráciou krvi, takže ochorenia kardiovaskulárneho systému, ako je srdcové zlyhanie a syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie, môžu tiež viesť k polyúrii.

Zlyhanie srdca je charakterizované znížením čerpacej funkcie srdca, čo vedie k retencii tekutín a vzniku edému. Ak si obličky zachovajú svoju funkciu, dokážu odstrániť prebytočnú tekutinu a zvýšiť diurézu.

Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie sa prejavuje prudkým poklesom tlaku a zvýšením srdcovej frekvencie pri zmene polohy. Jedným z príznakov môže byť zvýšenie močenia.

Choroby nervového systému

Ako príčiny polyurie zahŕňajú neurologické stavy syndróm straty mozgovej soli, poranenia mozgu a migrénu.

Syndróm straty mozgovej soli je zriedkavé ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v dôsledku poranenia mozgu alebo nádoru. Vyznačuje sa nadmerným vylučovaním sodíka normálne fungujúcou obličkou. Tekutina sa vylučuje spolu so sodíkom, čo vedie k polyurii.

Príjem liekov

Zvýšená diuréza sa objavuje pri užívaní diuretík, vysokých dávok riboflavínu, vitamín D a lítiových prípravkov.

Diuretiká sa používajú na edémy rôznych etiológií a na liečbu hypertenzie. Použitie tiazidových diuretík zvyšuje vylučovanie tekutín, znižuje objem cirkulujúcej krvi. Menšie množstvo krvi znižuje tlak na steny ciev a zároveň znižuje krvný tlak.

Riboflavín a vitamín D sa používajú v terapii vhodnej hypovitaminózy.

Lítiové soli sa najčastejšie používajú na liečbu neuróz, duševných porúch, depresií, onkologických ochorení krvi a tiež pri liečbe dermatologických ochorení.

Príčiny častého močenia

Polyúria môže byť variantom normy, ak osoba konzumuje výrobky obsahujúce vodu vo veľkých množstvách: vodný melón, želé alebo kompót. V tomto prípade bude zvýšenie diurézy jednorazové.

Polyuria u detí sa najčastejšie vyvíja v dôsledku dedičných ochorení: diabetes mellitus typu I, Connov syndróm, de Tony-Debre-Fanconiho choroba, dedičná forma diabetes insipidus, Fanconiho nefronofitída. Dehydratácia u detí sa vyskytuje rýchlejšie ako u dospelých a je ťažšie ju eliminovať.

príznaky

Najčastejším príznakom polyurie v lekárskej praxi je nadmerné močenie v pravidelných intervaloch počas dňa a noci. Ak je objem výtoku normálny, lekári diagnostikujú pollakiuriu. V závislosti od etiológie sú príznakmi syndrómu tiež kolísania krvného tlaku, úbytok hmotnosti a celková únava.

Polyúria je vždy sprevádzaná smädom, ku ktorému dochádza v dôsledku poklesu plazmatického objemu. Aby sa naplnil objem, osoba, niekedy bez toho, aby si to všimla, zvyšuje množstvo vody, ktoré vypije. Predĺžený zvýšený príjem tekutín sa nazýva polydipsia.

Časté močenie vo veľkých objemoch spôsobuje dehydratáciu alebo dehydratáciu. To sa prejavuje suchosťou slizníc a kože, celkovou slabosťou a únavou.

Takáto možnosť ako nočná polyuria alebo noktúria je možná - prevalencia nočnej produkcie moču cez deň. Pacient sa často musí prebudiť, aby vyprázdnil močový mechúr, čo vedie k nedostatku spánku.

Vzhľadom k tomu, polyuria nie je patológia, ale len symptóm, potom okrem toho existujú príznaky základného ochorenia.

diagnostika

Ak je dôvod pre zvýšenie objemu moču jasný (jednorazové zvýšenie príjmu tekutín, príjem moču, zneužívanie soli), potom sa nemôžete poradiť s lekárom. Je potrebné samostatne upraviť diétu vody a soli. Polyúria, ktorá sa vyvíja pri užívaní antihypertenzív, je očakávaným javom a nevyžaduje prerušenie liečby.

Ak je príčina polyurie neznáma, potom návšteva špecialistu je nevyhnutná. Je potrebné sa prihlásiť na konzultáciu s terapeutom, ktorý predpíše všeobecný test moču a na základe získaných výsledkov rozhodne o postúpení na užšieho špecialistu. Lekár vás odkáže na endokrinológa, ak sa v analýze zistí glukóza; urológovi alebo nefrologovi, s podozrením na zápalové procesy. Rozhodnutie o ďalšej liečbe už títo lekári prijali.

Urológ určí štúdiu na určenie vodnej bilancie. Pacient musí zmerať objem každého močenia a zaznamenať množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa. Normálne opitý a vybraný by mal byť rovnaký. Takže lekár bude schopný vyhodnotiť prácu obličiek. Na stanovenie vylučovacej a koncentračnej kapacity obličiek sa používa test Zimnitsky, ktorý pomôže posúdiť hustotu moču počas dňa, ako aj porovnať denné a nočné močenie.

Endokrinológ zozbiera históriu a predpíše hormonálne štúdie, ktoré rozhodnú o prítomnosti endokrinného ochorenia.

liečba

Terapia polyuriou je redukovaná na liečbu základného ochorenia. S výraznou dehydratáciou dáva rehydratačná terapia zmysel. V závislosti od stupňa dehydratácie sa používa orálna alebo parenterálna rehydratácia.

Orálna rehydratácia sa používa na miernu až strednú dehydratáciu a spočíva v odoberaní hotových roztokov obsahujúcich určitý podiel sacharidov a elektrolytov: Regidron, Oralit.

Parenterálna rehydratácia je predpísaná pre ťažké stupne dehydratácie. Najčastejšie sa podáva intravenózny fyziologický roztok. Požadované množstvo sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti osoby a odhadovanej straty tekutiny.

prevencia

Aby ste zabránili vzniku polyúrie, musíte dodržiavať diétu, ktorá je obmedzená na používanie soli. Denná dávka je 5-6 g. Soľ je dôležitým zdrojom sodíka, preto by sa nemala úplne vylúčiť. Obmedzenie tiež zníži riziko hypertenzie.

Prevencia polyúrie môže spočívať v prevencii diabetu a regulácii hmotnosti, takže ak existuje tendencia zvyšovať telesnú hmotnosť, je potrebné obmedziť rýchle sacharidy, sledovať kalorický príjem potravy, sledovať hygienu potravín a spájať fyzickú aktivitu.

Dedičným chorobám sa nedá zabrániť.

Polyúria na diabetes

Cukrovka je endokrinné ochorenie, ktorého príčiny a patogenéza sú odlišné. Prideľte cukor a patológiu bez cukru. Cukrovka je 1 a 2 typy:

Diabetes typu I

Vyznačuje sa absolútnym nedostatkom inzulínu, je dedičným ochorením, preto sa prejavuje v ranom veku 3-20 rokov. Prvé príznaky ochorenia sú polyúria, polydipsia, acidóza, drastický úbytok hmotnosti. V laboratórnej štúdii sa v moči nachádzajú telieska glukózy a ketónov. Ľudia s touto patológiou musia udržiavať stály záznam o spotrebovaných sacharidoch av závislosti od ich množstva nezávisle aplikovať inzulín.

Choroba znižuje kvalitu života, ale zodpovedným prístupom k ich chorobe úroveň modernej medicíny umožňuje ľuďom viesť normálny život. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov nie je nižšia ako priemerná dĺžka v populácii.

Diabetes typu II

Získané ochorenie s dedičnou predispozíciou. Prvýkrát bol zistený u dospelých vo veku 45 až 50 rokov. Rizikové faktory pre ochorenie sú kontrolované, takže chorobe možno predísť. Je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, príjem sacharidov, alkohol a vyhnúť sa zlým návykom. Prvým symptómom môže byť aj polyúria, hoci pacienti na ňu nemusia dávať pozor.

Diabetes insipidus

Hladina glukózy pri diabetes insipidus nezáleží. Všetko závisí od antidiuretického hormónu, ktorého syntéza môže byť narušená za rôznych okolností: poranenia hlavy, encefalitída, dedičnosť, lieky, Sheehanov syndróm, mozgové nádory. Pri absencii hormonálnej dennej diurézy môže dosiahnuť 20 litrov rýchlosťou 1,5 litra.

Mechanizmus polyurie u oboch typov diabetu je rovnaký. Zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, čo vedie k zníženiu reabsorpcie a zvýšeniu vylučovania glukózy v moči. Spolu s glukózovou vodou sa odstráni. Klinicky sa to prejavuje zvýšením tvorby moču.

Polyúria u žien: príčiny, príznaky a liečba

Polyúria - časté močenie počas dňa. Nie je to len zvýšenie frekvencie močenia, ale aj množstvo vylučovaného moču. Zmeny kvalitatívneho zloženia, zníženie hustoty a strata prospešných stopových prvkov a tekutín potrebných pre fyziologické metabolické procesy sú tiež možné. Po podozrení z polyúrie je potrebné podrobiť sa komplexnej diagnóze, pretože môže existovať niekoľko dôvodov pre jej výskyt. Liečba závisí výlučne od ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju symptómu.

Objem denného moču závisí od denného objemu tekutiny spotrebovanej človekom a je približne 80%. Zvyšné percento tekutiny sa vylučuje kožou, potom, výkalmi a procesom dýchania. Denný objem je určený množstvom tekutiny získanej z potravín a nápojov (asi 2 litre) a takzvanej "endogénnej vody", ktorá vzniká ako výsledok oxidácie sacharidov (asi 200 ml za deň).

Ak polyuria nie je sprevádzaná žiadnymi inými prejavmi, ako je zmena sfarbenia moču, bolestivé močenie, bolesť v bruchu, atď., Potom väčšina žien to nepripúšťa.

Hlavným príznakom v tejto patológii je zvýšenie množstva moču uvoľneného za deň o 2 alebo viac krát. Iné príznaky spojené s polyuriou budú závisieť od ochorenia alebo inej príčiny, ktorá ho spôsobuje.

Doba trvania toku polyurie sa delí na:

  • dočasné - na pozadí infekcie v dôsledku užívania diuretík;
  • konštantná - s ochorením obličiek, cukrovkou.

Podľa pôvodu sa polyuria delí na:

  • patologické - spôsobené ochorením;
  • fyziologické - počas tehotenstva.

Zvláštnou diagnostickou hodnotou je nočná polyuria.

Normálne je nočná diuréza niekoľkokrát nižšia ako denná a tvorí maximálne 20% priemerného denného denného výkonu. Výrazná prevalencia močenia a zvýšenie objemu moču počas nočných hodín naznačuje patológiu. Často sa pozoruje pri diabetes mellitus typu 1 a 2.

V procese prenosu plodu na obličky majú veľkú záťaž. Každý trimester gravidity má svoje vlastné zvláštnosti v priebehu polyurie:

  1. 1. V prvých troch mesiacoch má žena časté močenie, zvyšuje sa objem denného moču. Je to spôsobené hormonálnou nerovnováhou a reštrukturalizáciou metabolických procesov. Často existuje príznak neurogénneho močového mechúra, keď časté nutkanie na močenie je spojené s pocitmi nadchádzajúceho materstva.
  2. 2. V druhom trimestri je pozorovaný relatívny pokles všetkých symptómov, dokonca aj chronické ochorenia genitourinárneho systému idú do štádia remisie.
  3. 3. V treťom trimestri sa znovu objavuje polyuria, ale teraz je inej povahy. Maternica, ktorá narástla desaťkrát, vytvára tlak na panvové orgány. Odporúča sa, aby ženy trávili viac času v polohe kolena a ležali na boku, kde sa znížil patologický účinok na obličky a močový mechúr.

Ihneď po narodení sa symptóm úplne ustúpi. Na obnovenie filtračných procesov sa odporúča použiť bylinné čaje a iné rastlinné prípravky na zlepšenie prekrvenia.

Ak neurčíte príčinu a nevyliečite polyuriu, môžu sa vyvinúť nasledujúce podmienky:

  • dehydratácia - dehydratácia;
  • intoxikácia - redukciou kvapaliny sa zvyšuje koncentrácia patogénnych a toxických látok, vyvíja sa otrava;
  • kŕče - znižuje sa koncentrácia draslíka a horčíka, mení sa rovnováha medzi mikroelementmi a tekutina v mäkkých tkanivách nestačí na uskutočnenie fyziologických metabolických procesov;
  • bolesti hlavy - mozog sa z väčšej časti skladá z vody, takže s masívnou stratou telo trpí jedným z prvých;
  • poruchy vedomia - objavujú sa v závažných prípadoch polyúrie;
  • zmáčanie proteínov - v rozpore s filtráciou v obličkových tubuloch;
  • kóma - vážny stav, nie vždy reverzibilný.

Väčšina podmienok je naliehavá a vyžaduje si povinnú hospitalizáciu v nemocnici po celý deň. Dokonca aj také závažné prejavy ako vylučovanie bielkovín, kóma, bolesti hlavy a dehydratácia sú dlhodobo asymptomatické.

Príčiny polyurie u žien sú skryté v ochoreniach, ktoré viedli k nemu. Zvyčajne všetky ochorenia obličiek kombinujú hypotermiu a prístup patogénnych, často infekčných, mikroflóry. Kľúčová pozícia je obsadená patológiou obličiek.

Choroby genitourinárneho systému, ako je pyelonefritída, sú sprevádzané expanziou renálnej panvy. V tomto prípade je polyúria sprevádzaná noktúria - prevalencia nočnej diurézy a hypostenúrie (zníženie relatívnej hustoty moču), zvýšenie teploty a bolesť v bedrovej oblasti. Dôsledkom polyurie je intenzívny smäd. Patológia sa tiež vyskytuje pri renálnej hydronefróze v dôsledku expanzie systému obličkovej panvy a atrofie renálneho tkaniva.

Medzi hlavné ochorenia endokrinného systému, ktoré prispievajú k rozvoju polyúrie, patria:

  1. 1. Itsenko-Cushingova choroba - zvyšuje produkciu glukokortikoidov, ktoré majú aktivitu minerokortikoidov, čo spôsobuje polyúriu.
  2. 2. Nadmerná produkcia aldosterónu nadobličkami (Bartterov syndróm) - prejavuje sa polyúria, smäd, zvýšený krvný tlak a bolesti hlavy.
  3. 3. Zvýšená aktivita pitného centra hypotalamu so zvýšenou produkciou arginínu-vazopresínu - vedie k nekontrolovateľnému smädu a tým aj k polyúrii.
  4. 4. Diabetes mellitus - polyúria je spôsobená poklesom syntézy antidiuretického hormónu, zatiaľ čo pacienti trpia veľkým smädom a množstvo moču uvoľnené počas dňa môže dosiahnuť 10 litrov alebo viac.
  5. 5. Diabetes mellitus - polyúria má osmotickú povahu, to znamená, že moč sa stáva koncentrovanejším, čo spôsobuje zvýšené vylučovanie vody. V sprievode smäd, suchá koža, dehydratácia.

Endokrinné ochorenia sú nebezpečné pre život pacienta a vyžadujú povinnú lekársku opravu. V závažných prípadoch je možná smrť.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré menej pravdepodobne spôsobujú rozvoj polyúrie, ale predstavujú aj určité nebezpečenstvo:

  • Choroby nervového systému - v prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie vzniká polyúria buď v dôsledku dysregulácie centra smädu v diencefalone, alebo v dôsledku zníženia syntézy ADH.
  • Užívanie určitých liekov: diuretiká, látky obsahujúce lítium, antibiotiká (tetracyklín), trankvilizéry (fenibut) atď.
  • Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, kávy.
  • Metabolické príčiny - zvýšenie hladín vápnika v krvi v dôsledku vymenovania vysokých dávok pri liečbe osteoporózy, hypokalémie s hnačkou a vracaním.
  • Smäd - polydipsia, možná pri ochoreniach alebo z fyziologických dôvodov, kvôli horúcemu podnebiu atď.
  • Klimakterické obdobie - polyuria je obzvlášť výrazná počas „návalu horúčavy“.
  • Poruchy obehového ústrojenstva pri zlyhaní srdca, keď dochádza k retencii tekutín v dôsledku rozvoja edému. Polyuria sa vyvíja, pretože obličky sa snažia zabezpečiť odstránenie tejto tekutiny.

Všetky diagnostické manipulácie je možné rozdeliť na inštrumentálne a laboratórne. Prvé ukazujú iba deštruktívne zmeny, ktoré sa už vyskytli v mäkkých tkanivách. Toto pomáha identifikovať patológiu pred nástupom štrukturálnych zmien v tkanivách.

Laboratórne metódy:

  1. 1. Všeobecná analýza moču - stanovenie relatívnej hustoty moču, farby, priehľadnosti.
  2. 2. Vzorka Nechyporenko - identifikácia červených krviniek, leukocytov v moči. Stanovenie obsahu látok, ktoré v ňom zvyčajne nie sú prítomné - bielkovín, teliesok ketónov, glukózy.
  3. 3. Kompletný krvný obraz - detekcia zápalu (leukocytóza, zvýšená ESR).
  4. 4. Biochemická analýza krvi - stanovenie množstva elektrolytov (sodíka, draslíka, vápnika), glukózy, kreatinínu (na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie, ktorá charakterizuje funkciu obličiek).

V prípade potreby vykonajte kultiváciu moču, aby sa identifikovala patogénna mikroflóra a jej mikroskopia na štúdium štruktúry bunkovej kompozície.

Inštrumentálne metódy:

  1. 1. Ultrazvuk panvových orgánov - identifikácia urolitiázy, hydronefrózy a pod.
  2. 2. Exkrečná urografia - štúdia založená na hodnotení odstránenia kontrastnej látky vstupujúcej do tela ženou, určujúcej úroveň lézie.
  3. 3. CT, MRI - diagnostika nádorov v nervovom alebo endokrinnom systéme.

Základom inštrumentálnych štúdií je ultrazvuková diagnostika. Metóda je k dispozícii, pomerne informatívna a bezpečná na opakované použitie.

Po konečnej diagnóze sa začína liečba hlavnej patológie, ktorá spôsobila polyúriu.

Liečba liekmi:

  • antibiotická terapia - liečba pyelonefritídy spôsobenej bakteriálnou flórou, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
  • protizápalové lieky - redukcia edému renálneho tkaniva a liekov proti bolesti Piroxicam, Naproxen;
  • hypoglykemické lieky alebo inzulín - potláčajú symptómy polyurie, charakteristické pre diabetes mellitus, liek Olbutamid, atď.;
  • Tiazidové diuretiká - používajú sa pri liečbe diabetes insipidus, zvyšujú absorpciu vody v tubuloch a eliminujú smäd - Accusetide, Hypothiazide, atď.

Tiazidy sa tiež používajú ako symptomatická liečba, preto sa predpisujú takmer vo všetkých typoch patologických stavov.

Na prevenciu a liečbu komplikácií spojených so stratou esenciálnych stopových prvkov sa terapia uskutočňuje s cieľom ich doplnenia. Hlavný dôraz je kladený na obnovu hladín vápnika a draslíka. Ten je obsiahnutý v strukovinách, sušenom ovocí, orechoch. Z týchto liečiv sa stanovuje vysoký obsah draslíka v Panangine, Kalinora.

Aby sa obnovil obsah vápnika, uvádza sa spotreba mliečnych výrobkov, pohánky, greenu alebo použitie pomocných prípravkov, ako je glukonát vápenatý alebo Vitacaltin. Na liečbu nedostatku iných minerálnych látok predpísané multivitamíny a minerálne komplexy - Abeceda, Complivit.

Nedostatok chloridu je úplne pokrytý normálnou výživou, za predpokladu, že zastaví jeho nadmernú stratu.

Liečba ľudových prostriedkov má symptomatickú a podpornú orientáciu.

Pravidlá liečby ľudových prostriedkov:

  1. 1. Vývar dubovej kôry prijaté pred jedlom denne po dobu 1 lyžičky. na 1 pohári prevarenej vody. Na prípravu je potrebné napiť 20 g dubovej kôry v pohári vriacej vody, nechať stáť 30 minút, potom priviesť do varu, kmeň. Pri skladovaní v chladničke je trvanlivosť 7-10 dní.
  2. 2. Jedzte ľanové semeno v kaši, šaláty. Môžu byť pridané do kefíru, vypiť vo večerných hodinách. Aby to bolo možné, 2-3 lyžice semien sa musia dusiť s vriacou vodou po dobu jednej hodiny, potom opláchnuť, vysušiť a pridať do pohára kefíru, pričom sa nechajú vylúhovať 5-8 hodín.
  3. 3. Piť vývar zostať po varenie repy. Používa sa na zníženie bolesti, zlepšenie metabolických procesov.
  4. 4. Take aníz aníz 4 krát denne po dobu 1 lyžičky. Suchý extrakt z byliny nalejte pohár vriacej vody, nechajte ho variť 2-4 hodiny.

Ľudové lieky majú určité kontraindikácie, takže pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Pre všetky typy patologických porúch sa odporúča obmedziť kofeínové potraviny, soľ, čokoládu, mastné a korenené potraviny. Spotrebovaná tekutina by mala byť len s čistenou vodou alebo bylinnými odvarmi, alkoholické nápoje sýtené oxidom uhličitým by mali byť úplne vylúčené.

Ženy s anamnézou ochorenia obličiek, cukrovky alebo iných porúch sprevádzaných príznakmi polyurie sa odporúča, aby podstúpili preventívne prehliadky niekoľkokrát ročne. Je dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť, pretože tukové tkanivo má schopnosť hromadiť prebytočnú tekutinu a negatívne ovplyvňuje endokrinný systém.

Polyúria bez smädu

skupina: členovia +
Príspevky: 56,660
lives:
Nemecko, Saarbrücken

Štandardné vyhlásenie, ale nie vyhlásenie. Píšu "Dyurez Adequate", potom ako máte viac ako 4 litre moču denne. A je to nezvyčajné, na základe akých diagnóz boli „chronické ochorenia nájomného“ spôsobené - Kratinín nie je v žiadnom prípade odstránený. Divertikulum močovej bubliny, ako je vidieť? Mali ultrazvukové vyšetrenie alebo cystoskopiu? O nich nie je ani slovo vo vyhlásení. Sledovanie obličiek a močového mechúra je proti sebe - je to alebo nie je hydronefróza obličiek? To je obzvlášť dôležité pre diferenciálnu diagnostiku poliurie.

V extraktoch som nepisoval ani slovo o vezikulárnom renálnom refluxe.
Prečo sa chcete pozrieť na stránky prieskumu? To je tiež dôležité. Jedna vec, keď sa v hluchej CRH, nie sú žiadne hmatové zvládanie a kone sú povolené, a ďalšie, keď sa vykonáva na dobrých klinikách.

Zrazu všetci lekári práva - potreba endokrinologické konzultácie. Každý je náchylný na náchylnosť k neschematickému diabetu. Len nevedome, prečo pacient endokrinológ, s dôrazom na diagnózu, nepredstieral žiadne ďalšie úvahy, pretože by to bol ambulantný proces. Žiadna z dievčat nebola schopná určiť antidiuretický hormón. Toto je povinné pre vylúčenie / potvrdenie diabetu insipidus.

Polyúria a smäd

Všeobecne platí, že sa pozerám - a rozhodol sa, že by som neponúkol, že by som mohol skontrolovať draslík, vymazal som ho. A premýšľal som o kopeptíne - písať, alebo nie, ale bolí to, aby ste sa pýtali agresívne. O tejto možnosti sa poraďte so svojím lekárom (kopeptín).
Uvádzal som endokrinopatie, ktoré nie sú.
Vo všeobecnosti nie je diagnóza stanovená analýzou - pozerá sa na osobu, vylučuje / potvrdzuje najzrejmejšie dôvody.
17-19 rokov - odvod, vojenský štáb, atď. Podmienky pre psychogénnu polydipsiu sú celkom možné, v kombinácii s osobitosťami rozhovoru, dokonca aj z hľadiska poradenstva, verzia je dosť pravdepodobná. Už som písal o diferenciálnej diagnostike. Nezáleží na tom, či máte problémy s funkciou močového mechúra alebo obličiek.

Neviem, či beriem psychoaktívne lieky alebo niečo liečim nejakými liekmi.

Prečo je syndróm polyurie veľmi nebezpečným príznakom pri diabete?

Diabetici sa často stretávajú s príznakmi ako je polyúria a polydipsia, ktoré sa na prvý pohľad javia ako menej závažné klinické problémy.

V skutočnosti im stojí za to venovať osobitnú pozornosť a teraz pochopíte prečo.

Čo je to polyuria

Ide o syndróm, ktorý sa vyznačuje znížením koncentračnej funkcie obličiek v dôsledku porušenia ich sekrečných schopností alebo v dôsledku vplyvu antidiuretického hormónu vazopresínu, ktorý je produkovaný neuroendokrinnými bunkami hypotalamu.

Kód ICD-10: R35

Akonáhle je v krvnom riečišti, zvyšuje reabsorpciu vody (reabsorpcia) zo zberných kanálikov obličiek.

Ak sa zistí jeho nedostatok, vedie to k neefektívnej renálnej práci. Prestávajú reabsorbovať vodu, čo vedie k polyurii - hojnému močeniu.

Základom diagnózy je denná diuréza s objemom viac ako 2 litre a viac (40 ml / 1 kg telesnej hmotnosti na deň).

Čo je polydipsia

Je to fenomén, keď človek zažije intenzívny smäd.

Akýkoľvek diabetik je oboznámený s týmto pocitom, ktorý vzniká v dôsledku zvýšenia hladiny cukru v krvi na kriticky vysoké hladiny.

Kód ICD-10: R63.1

V našom prípade polydipsia pôsobí ako hlavný symptóm syndrómu polyúrie. Z tohto dôvodu sme nemohli prejsť touto definíciou.

Prečo vzniká nenasytná smäd?

Ak idete na toaletu príliš často kvôli malej potrebe, časom to vedie k vážnemu narušeniu výmeny vody a elektrolytu a soli. V jej pozadí sa vyvíja dehydratácia - dehydratácia.

Spolu s množstvom moču, nielen vlhkosť, ale aj enny zlomok sodíka, draslíka a ďalších látok, ktoré si zachovávajú rovnováhu vody v tele opustí telo.

Samozrejme, po prvých dňoch takéhoto hojného močenia sa nevyskytne nič vážne a nebezpečné pre život človeka, ale ak diuréza prekročí normu na dlhšie ako, povedzme, 3 dni, môže to viesť k vážnym následkom, ktoré skôr alebo neskôr donútia osobu, aby sa poradila s lekárom s nasledujúcimi príznakmi:,

príznaky

  • časté nutkanie na toaletu
  • vylučovanie veľkého objemu tekutiny močom (s masívnou alebo bohatou polyuriou, uvoľňuje sa viac ako 10 litrov moču denne)
  • môže byť sprevádzané zvýšením teploty (toto je možné pri transplantácii obličiek darcu)
  • arytmia je možná
  • kŕče a slabosť (s dehydratáciou)

Za zmienku stojí zvláštna podobnosť s týmto syndrómom, ako je napríklad pollakiuria, pri ktorej sa aj silne a často chce ísť na toaletu, ale objem pridelenej jednotlivej časti tekutiny je veľmi malý a neprekračuje celkovú dennú sadzbu.

Môže zapríčiniť zápal urogenitálneho systému alebo môže byť výsledkom bežného prechladnutia, keď sa znížia ochranné funkcie organizmu (imunita sa jednoducho znížila).

dôvody

Na tento výsledok môže:

  • diabetes insipidus
  • nekompenzovaný diabetes s veľmi vysokou hyperglykémiou
  • operáciu (napríklad transplantáciu obličiek alebo operáciu mozgu)
  • zápal genitourinárneho systému
  • tehotenstvo
  • traumatického poranenia mozgu hypotalamicko-hypofyzárnej oblasti mozgu alebo rádioterapie, nádoru tejto oblasti
  • hyperparatyroidizmus
  • hyper aldosteronizmu
  • alkoholizmus
  • veľké množstvo nápojov obsahujúcich kofeín
  • chronického zlyhania obličiek alebo progresívnej diabetickej nefropatie
  • ischémia, hypoxia, krvácanie v hypotalamo-hypofyzárnej oblasti mozgu
  • nefrit
  • nefróza
  • amyloidóza
  • účinok osmotických diuretík na pozadí glukozúrie (prítomnosť glukózy v moči)
  • diéta s nízkym obsahom bielkovín (tabuľka 7)
  • schizofrénie
  • nadmerný príjem tekutín

Prečo tehotné ženy často trpia týmto syndrómom?

Pokiaľ ide o dámy v pozícii, nie je nič desivé alebo nadprirodzené.

Faktom je, že v procese rastu plodu sa maternica rozširuje, čo zaujíma osobitné postavenie v tele. Vytesňuje všetky orgány a mení sa. Po dlhšiu dobu, tehotná žena bude stále častejšie chodiť na toaletu, pretože objem maternice začne stláčať viac a viac, tlačiť na močový mechúr, ktorý aj pri neúplnom naplnení bude "chcieť" zbaviť sa obsahu.

Ide o tzv. Dočasnú polyuriu, ktorá sa zastaví po pôrode.

Pocit smädu a nutkanie používať toaletu nebude vždy príznakom gestačného diabetu, pretože veľa tekutiny sa vylučuje močom a vyžaduje sa jej banálne dopĺňanie. Ak sa však hladina cukru v krvi zvýši pomocou testu cukru v krvi, tehotná žena sa odošle na endokrinológa na účely opakovaných laboratórnych testov.

Diabetes insipidus vždy sprevádza polyuriu, pretože toto ochorenie je charakterizované zvýšenou deštrukciou alebo zhoršenou sekréciou vazopresínu.

Psychogénna polyuria je charakteristická pre schizofrenikov a ľudí s mentálnym postihnutím, ktorí sa vyvíjajú na nervoch (pod silným stresom).

Mnohí muži, ženy a deti sa najčastejšie stretávajú s nočnou polyuriou (noktúria), ktorá sa „vyvíja“ do konštantnej, ak sa vyskytnú vážne problémy s obličkami. Patologická polyuria, vyvinutá na pozadí akéhokoľvek ochorenia, môže byť liečiteľná len vtedy, ak je eliminovaný hlavný zdroj jej výskytu, t.j. hlavná príčina - ochorenie, napríklad, bola dosiahnutá kompenzačná miera diabetu mellitus, zlyhanie obličiek bolo vyliečené pomocou kadaveróznej alotransplantácie obličiek atď.

Klasifikácia a druhy

Podľa času, trvania:

  • Trvalý (v prítomnosti ochorenia)
  • Dočasné (napríklad počas tehotenstva, infekcie atď.)

Podľa faktorov pôvodu:

  • Patologické (symptómy alebo komplikácie ochorenia, napríklad nočná alebo denná polyuria pri diabetes mellitus)
  • Fyziologické (vyskytuje sa ako výsledok medikácie - diuretiká alebo nadmerný príjem tekutín)

Čo je nebezpečná polyuria pri diabete

U diabetikov sa vyskytuje so zvýšeným krvným cukrom a trvá až do normalizácie glykémie.

Aby sa normalizovalo zloženie krvi, obličky ho začnú očisťovať intenzívnejšie, pričom odstraňujú prebytočnú glukózu, ale spolu s ním sa odstraňuje aj mnoho ďalších zložiek potrebných na normálny metabolizmus.

Postupne to vedie k nerovnováhe krvných elementov a ak nepijete veľa vody, hyperglykémia bude mať negatívny vplyv nielen na samotné obličky, ktoré čoraz intenzívnejšie filtrujú viac a viac hrubú krv, ale aj na iné orgány. CNS.

Z tohto dôvodu je pokročilý diabetes mellitus často sprevádzaný neskorou komplikáciou, ako je zlyhanie obličiek, pri ktorej sa používa náhradná liečba vo forme renálnej hemodialýzy.

Okrem toho toto všetko sprevádza arteriálna hypertenzia, ktorá len zhoršuje deštruktivitu ochorenia, pretože negatívne ovplyvňuje aktivitu všetkých ciev, ktoré živia vnútorné orgány osoby. Vysoký krvný tlak narúša normálny odtok / prietok krvi a vytvára ďalšie zaťaženie celého tela (najmä srdca, prerušenia práce, ktoré sú jasne viditeľné na elektrokardiograme).

Hypertenzná choroba sprevádza mnoho starších diabetikov. Často vyvoláva rozvoj hypertenznej krízy, ktorá vedie k vážnym následkom. Najťažšie v procese obnovy pacientov s krízou je dlhá rehabilitácia, ktorá môže trvať šesť mesiacov a dlhšie.

Dehydratácia na pozadí dlhodobej hyperglykémie môže viesť k stavu komatózy (hyperglykémia kóma) vyvolanému metabolickou acidózou.

Najhroznejšou vecou je, že po príchode sanitky na výzvu lekár najprv podá pacientovi, ktorý je v kóme, vodný roztok glukózy. Urobí to v 99% prípadov, ak niekto, kto by mohol vysvetliť lekárovi, neodmietne vedľa obete, že diabetik nebol slabý od hypoglykémie, ale práve kvôli zvýšenej hladine cukru v krvi, pretože predtým sa opakovane sťažoval na odčítanie smädu, polyurie a vysokého glukometra.

Ak sa tak nestane, lekár neurobí chybu pri zadávaní glukózy. Urobí to preto, lebo smrť v dôsledku nedostatku glukózy sa vyskytuje oveľa rýchlejšie ako jej prebytok. Jeho hlavnou úlohou je zachrániť ľudský život v extrémnych podmienkach. Preto je potrebné zvoliť najmenej dve zlá.

Polyúria pri diabete mellitus teda vedie k rýchlej dysfunkcii tubulov obličiek, čo vyvoláva rozvoj chronického zlyhania obličiek, pri ktorom sa musí zdravie udržiavať najskôr pomocou medicínskych metód a následne výlučne hemodialýzou.

diagnostika

Je dosť ťažké urobiť nezávislú diagnózu, pretože mnohí nemajú na syndróm mimoriadny význam. Len si myslím, že diuréza sa zvýšila. Tak čo? S najväčšou pravdepodobnosťou všetko rýchlo prejde. Nie dnes, potom zajtra.

Ak však osoba sleduje svoje zdravie a podrobuje sa aspoň raz ročne úplnému vyšetreniu, včas si všimne patologické zmeny, pretože presnú diagnózu možno vykonať iba laboratórnou analýzou krvi a moču.

Podľa všeobecného krvného testu sa dá určiť jeho osmolalita (hrúbka) a moč sa posudzuje podľa stavu vylučovacej funkcie obličiek. Ak zistí nadbytok glukózy, sodíka, vápnika, močoviny a uhľovodíkov, potom vám lekár určite dá odporúčanie na iný typ výskumu, ktorý sa nazýva test suchého jedla.

Ako ju utratiť?

Ráno musia byť zaznamenané referenčné hodnoty pacienta: hmotnosť, výška, srdcová frekvencia, krvný tlak, osmolarita krvi a moču. Potom pacient úplne prestane piť, ale zároveň jesť výnimočne suché jedlo. Celý ten čas je sledovaný. Každú hodinu sa znovu odoberá krv a moč, meria sa tlak, srdcová frekvencia, hmotnosť.

Podozrenia môžete potvrdiť na základe nasledujúcich faktorov:

  • počas tejto doby došlo k poklesu telesnej hmotnosti o viac ako 3%.
  • neznesiteľné, veľmi silné polydipsia
  • príznaky dehydratácie a hypovolémie

Laboratórne znaky sú teda:

Čo je to syndróm polyurie, ako sa diagnostikuje a lieči?

Množstvo moču, ktoré dospelá osoba vylučuje denne, sa pohybuje od 1 do 2 litrov. Ak je narušená fyziológia vylučovania vody, dochádza k polyúrii - vylučovaniu moču z tela v nadmernom množstve.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúča endokrinológovia pre Stály monitoring diabetu! Potrebujem len každý deň. Prečítajte si viac >>

Pre mierne krátkodobé zvýšenie diurézy osoba, spravidla nevenuje pozornosť. To môže byť spojené s veľkým príjmom tekutín a výsledkom odstránenia prebytočnej vody pod vplyvom liečby, stravy a prirodzených hormonálnych zmien. Oveľa hrozné príčiny - zlyhanie obličiek alebo pyelonefritída - môžu viesť k predĺženej polyurii.

Čo je to polyuria

Polyúria nie je ochorenie, je to symptóm, ktorý možno vysvetliť fyziologickými príčinami alebo zhoršenou funkciou obličiek. Bežne počas dňa filter obličiek filtruje 150 litrov primárneho moču, z ktorých 148 je v dôsledku práce obličkových nefrónov spätne nasávaných do krvi. Ak je reabsorpčný mechanizmus poškodený, vedie to k zvýšenému vstupu moču do močového mechúra.

Cukrovka a tlakové výkyvy budú minulosťou.

Cukrovka je príčinou takmer 80% všetkých mozgových príhod a amputácií. 7 z 10 ľudí zomrie v dôsledku blokovania tepien srdca alebo mozgu. V takmer všetkých prípadoch je dôvodom takého strašného konca to isté - vysoká hladina cukru v krvi.

Trpiaci cukor môže a mal by byť, inak nič. Ale to nevylieči samotnú chorobu, ale len pomáha vyrovnať sa s dôsledkom, a nie s príčinou ochorenia.

Jediný liek, ktorý sa oficiálne odporúča na liečbu diabetu a ktorý endokrinológovia používajú pri svojej práci, je Dzhi Dao Diabetes Patch.

Účinnosť lieku, vypočítaná štandardnou metódou (počet vyliečených na celkový počet pacientov v skupine 100 pacientov liečených) bol:

  • Normalizácia cukru - 95%
  • Eliminácia trombózy žily - 70%
  • Eliminácia palpitácií srdca - 90%
  • Sloboda od vysokého krvného tlaku - 92%
  • Zvýšiť veselosť počas dňa, zlepšiť spánok v noci - 97%

Výrobcovia Dzhi Dao nie sú obchodnou organizáciou a sú financovaní s podporou štátu. Preto má teraz každý rezident možnosť získať liek na 50% zľavu.

U zdravého človeka obličky odstraňujú prebytočnú vodu a soľ, prípadne poskytujú konštantné zloženie a množstvo tekutiny v tele. Objem moču pozostáva z vlhkosti a solí z potravy, mínus strata vody cez kožu vo forme potu. Spotreba tekutín je veľmi odlišná pre rôznych ľudí a tiež sa líši v závislosti od ročného obdobia, jedla, fyzickej námahy. Presný limit, ktorý oddeľuje nadmerné vypúšťanie moču od normy, preto nie je stanovený. Zvyčajne hovoria o polyurii s nárastom diurézy nad 3 litre.

Aké sú príčiny ochorenia?

Polyúria vzniká v dôsledku mnohých fyziologických aj patologických príčin, ktoré môžu byť buď normálnou reakciou organizmu alebo následkom závažných metabolických porúch.

Fyziologické príčiny polyurie:

  1. Významná spotreba vody v dôsledku zvykov, kultúrnych tradícií, nadmerne slaných potravín. Strata vody obchádza močový mechúr za deň je asi 0,5 litra. Ak pijete viac ako 3,5 litra, znížená koncentrácia solí v tkanivách a hustota krvi. Tieto zmeny sú dočasné, obličky sa okamžite snažia obnoviť rovnováhu a odstrániť veľké množstvá tekutiny. Moč v tomto stave sa zriedi so zníženou osmolaritou.
  2. Veľké množstvo tekutín v dôsledku duševných porúch. Ak dosiahne 12 litrov denne, významne klesá osmolarita krvi, telo sa snaží zbaviť vlhkosti všetkými možnými spôsobmi, vracať, hnačka. Ak pacient popiera zvýšený príjem vody, je dosť ťažké diagnostikovať ho.
  3. Intravenózny príjem tekutín vo forme fyziologického roztoku alebo parenterálnej výživy u pacientov.
  4. Liečba diuretikami. Diuretiká sú predpísané na odstránenie prebytočnej tekutiny, soli. Keď sa použijú, množstvo medzibunkovej tekutiny sa mierne zníži, opuch zmizne.

Patologické príčiny polyurie zahŕňajú zvýšenie moču v dôsledku chorôb:

  1. Centrálny diabetes mellitus sa vyskytuje, keď je poškodený hypofýz alebo hypotalamus. V tomto prípade vedie zníženie tvorby antidiuretického hormónu k polyurii.
  2. Nefrogénny diabetes insipidus je porucha vo vnímaní antidiuretického hormónu nefrónmi. Je spravidla neúplná, takže výsledná polyuria je nevýznamná, asi 3,5 litra.
  3. Nedostatok draslíka a nadbytok vápnika v dôsledku metabolických porúch alebo stravovacích návykov spôsobujú menšie abnormality v obličkách.
  4. Diabetes mellitus zvyšuje hustotu krvi zvýšením koncentrácie glukózy. Telo má tendenciu odstraňovať cukor spolu s vodou a sodíkom. Súčasné zmeny metabolizmu inhibujú spätné vychytávanie primárneho moču. Polyuria pri diabetes mellitus je dôsledkom oboch týchto príčin.
  5. Ochorenie obličiek, ktoré vedie k zmenám v tubuloch a zlyhaniu obličiek. Môžu byť spôsobené infekciou a následným zápalom, poškodením krvných ciev, ktoré sa živia obličkami, dedičnými syndrómami, nahradením obličkových tkanív spojivovým tkanivom v dôsledku lupusu alebo diabetes mellitus.

Niektoré liečivá môžu tiež spôsobiť patologickú polyuriu. Antifungálny amfotericín B, antibiotické demeklotsklinové, anestetické metoxyfluránové lítiové prípravky môžu znížiť schopnosť obličiek koncentrovať moč a spôsobiť polyúriu. Pri dlhodobom používaní alebo významnom prekročení dávky sa tieto zmeny stanú nezvratnými.

Ako rozpoznať problém

Nutkanie na močenie osoby sa cíti, keď sa do močového mechúra odoberie 100-200 ml. Za deň sa bublina vyprázdni 4 až 7 krát. Keď objem moču presiahne 3 litre, počet návštev na toalete sa zvýši na 10 alebo viac. Symptómy polyurie trvajúce dlhšie ako 3 dni sú dôvodom na konzultácie s lekárom, všeobecným lekárom alebo nefrologom. Ak je močenie časté a bolestivé, ale je tu málo moču, nehovorí sa o polyurii. To je zvyčajne zápal v urogenitálnom systéme, s ktorým je priama cesta k urológovi a gynekológovi.

Na zistenie príčiny polyurie sa zvyčajne predpisuje:

  1. Analýza moču glukózou, proteínom a relatívnou hustotou. Hustota od 1005 do 1012 môže byť výsledkom akejkoľvek polyurie, nad 1012 - ochorenia obličiek, pod 1005 - nefrogénny diabetes insipidus a vrodených ochorení.
  2. Vzorka Zimnitsky - zhromažďovanie všetkého moču za deň, určenie jeho zmeny objemu a hustoty.
  3. Krvný test: zvýšené množstvo sodíka indikuje nedostatočné pitie alebo infúziu fyziologického roztoku, nadbytok dusíka močoviny indikuje zlyhanie obličiek alebo kŕmenie cez skúmavku, vysoký kreatinín indikuje zlyhanie obličiek. Stanoví sa tiež množstvo elektrolytov v krvi: draslík a vápnik.
  4. Dehydratačný test ukazuje, ako sa schopnosť obličiek koncentrovať zmeny moču a antidiuretický hormón produkujú za podmienok nedostatku vody. Normálne po 4 hodinách bez spotreby vody sa vylučovanie moču znižuje a jeho hustota sa zvyšuje.

Anamnéza sa tiež zvažuje pri stanovení diagnózy - podrobné informácie o podmienkach, za ktorých sa tvorila polyuria.

Čo je to polyuria? Dôvody na uvoľnenie veľkého množstva moču

U zdravého človeka sa tekutina filtruje v glomeruloch. Tu sú živiny z nej zadržané a zvyšok sú dodané ďalej pozdĺž tubulov do močového systému. 1 - 1,5 litra moču sa vylučuje denne. Lekári hovoria o porušení diurézy, ak denná eliminácia moču stúpne na 2 alebo 3 litre. Čo je to „polyuria“ (polyúria) a prečo k nej dochádza?

Typy patológie a patogenézy

Polyúria (ICD-10 R35) je hojné vylučovanie moču, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia procesu reabsorpcie tekutiny v obličkových tubuloch. Inými slovami, telo neabsorbuje vodu. Keď veľa moču vychádza s častým močením, kvalita života človeka sa znižuje: cíti sa slabý a suchý v ústach, má obavy z arytmií a závratov a poruchy spánku sú možné v noci.

Polyúria nie je nezávislé ochorenie, príznaky, ktoré môže pacient zažiť, sú s väčšou pravdepodobnosťou o iných patológiách. Pri podobných symptómoch vyšetrenie vykonáva niekoľko špecialistov: neurológ, urológ, nefrolog a endokrinológ. Polyúria má patologické a fyziologické príčiny. V prvom prípade je potrebné zistiť, ktorá choroba vyvolala takéto močenie. V druhom prípade sa denná diuréza vracia do normálu po obnovení rovnováhy vody a elektrolytov v tele.

Počas trvania emitovania permanentnej a dočasnej polyurie. Trvalé sa vyskytuje v prípade poruchy funkcie obličiek, endokrinného systému, neurologických a neurogénnych ochorení. Dočasné zvýšenie diurézy nastáva v dôsledku úniku tekutiny počas edému, diuretík, u žien počas tehotenstva alebo menopauzy. Množstvo moču sa môže zvýšiť aj vtedy, ak konzumujete veľké množstvo tekutiny alebo kvôli prítomnosti potravy s vysokým obsahom glukózy v potrave. Polyúria vyžaduje liečbu u lekára so stanovením liečby na základe testov.

Chronická a akútna pyelonefritída, urolitiáza, chronické zlyhanie obličiek (CRF), nádory a neurózy môžu tiež spôsobiť abnormálne močenie.

Zvýšenie množstva vylučovaného moču je často zamieňané s častým močením, ktoré je charakteristické pre zápalové ochorenia močového mechúra (cystitída, uretritída). V týchto prípadoch sa však vylučuje malý moč a v močovej trubici môže byť bolesť hrdla. Okrem polyurie, endokrinná patológia tiež vyvíja polyfágiu (konštantný hlad) a polydipsiu (ťažký smäd spôsobený hormonálnymi poruchami). Pri diabete insipidus sa problémy s diuréziou nevyskytujú po celú dobu a objavujú sa náhle. Dôvodom je hypernatrémia - zvýšený obsah solí a elektrolytov.

Ak sa pokúsite znížiť objem moču obmedzením príjmu tekutín, povedie to k dehydratácii tela.

CKD (chronické zlyhanie obličiek) sa vyvíja v dôsledku zhoršeného zásobovania obličkami. Na tomto pozadí dochádza k striedavým syndrómom: polyúria, oligúria (pokles objemu moču) a anúria (žiadne močenie). Stres, adenóm prostaty u mužov, Parkinsonova choroba, tehotenstvo a cukrovka spôsobujú nadmerné vylučovanie moču v noci - noktúriu. U tehotných žien si rekurentná polyúria v noci nevyžaduje liečbu, ak je fyziologická. Najčastejšie sa noktúria vyskytuje u novorodencov a starších ľudí.

Polyuria u detí

V detstve je to najčastejšie dočasný jav. Hlavným dôvodom zvýšenia objemu moču je nedokonalosť neuroendokrinných procesov regulujúcich tvorbu moču. Detské telo je veľmi citlivé na prebytok aj nedostatok vody. Predtým, ako sa hovorí o prítomnosti polyúrie u dieťaťa, je vhodné analyzovať, či pije príliš veľa, alebo či je podchladený, pretože v chladnom prostredí sa potenie spomaľuje a viac tekutín sa vylučuje močom. Možno, že dieťa vytvorilo zvyk často ide na záchod priťahovať pozornosť.

Ak má dieťa smäd, potom môže vypiť až 15 litrov vody denne, močenie ide vo veľkých porciách, v priemere 700 ml. Keďže je možné zamieňať polyuriu so stavom neurogénneho močového mechúra, duševných porúch, s nástupom príznakov, je lepšie okamžite kontaktovať pediatra, aby ste zistili presnú diagnózu.

Diagnóza polyúrie

Ak máte podozrenie na zvýšenie moču, mali by ste začať vyšetrenie pomocou všeobecného testu moču (zozbieraného ráno po vykonaní hygienických postupov) a testu moču Zimnitsky, keď sa vykoná štúdia každej časti biomateriálu za deň.

Ak je to polyuria, potom sa objem zvýši, a ak má človek časté močenie, potom celkové množstvo moču neprekročí normu. Podľa OAM je polyúria diagnostikovaná, keď je znížená špecifická hmotnosť skúmaného materiálu - je to znak nadmerného obsahu vody v ňom. V dôsledku poklesu hustoty sa mení farba moču - stáva sa transparentnou. Je dôležité poznamenať, že polyúria pri diabetes mellitus má jednu vlastnosť: podiel moču sa nezníži kvôli vysokej hladine glukózy, ktorá ju zvyšuje.

Súčasne je predpísaný ultrazvuk obličiek a brušnej dutiny, v niektorých prípadoch môže byť potrebná urografia alebo cystoskopia. Z biochemických parametrov sa stanovuje hladina alkalickej fosfatázy, elektrolytov a zvyškového dusíka.

Ak lekár navrhne endokrinné poruchy, potom sa vyšetrí hormonálny panel, objem glukózy, glukózový tolerančný test a RTG tureckého sedla, aby sa určila veľkosť hypofýzy. Ak sa potvrdí polyúria, uskutoční sa štúdia s depriváciou tekutín. Po umelej dehydratácii sa injekcia vykoná s hormonálnym antidiuretickým liečivom, potom sa vykoná opakovaná OAM. Porovnanie oboch analýz - pred a po vstupe do hormónu, zistí príčinu zvýšeného močenia.

Prevencia a liečba polyurie

Keď už hovoríme o liečbe, znamená to odstránenie príčin zvýšenej diurézy. Ak je porucha spôsobená ochorením obličiek, bude potrebná diéta s obmedzením soli, okrem korenistých, mastných jedál, sladkostí a kávy. Ak je dôvodom diabetu, potom nevyhnutnou podmienkou pre komplexnú terapiu je odmietnutie všetkých druhov tukov a cukrov v potrave, obmedzenie príjmu potravy bohaté na sacharidy: zemiaky, cestoviny. Nezabudnite na prostriedky tradičnej medicíny - doma môžete liečiť polyuriu infúziami byliniek.

Väčšina z nich má protizápalové účinky. Napríklad, plantajn pomôže normalizovať prácu obličiek a močoviny (2 polievkové lyžice semien sa nalejú vriacou vodou, po pol hodine si môžete odobrať 1 lyžicu 3 krát denne pred jedlom). Má sa to urobiť len po konzultácii s urológom alebo nefrologom. Drogová liečba je určená iba lekárom, pretože akékoľvek pilulky a injekcie môžu mať vážne vedľajšie účinky. Napríklad autoimunitná polyuria sa lieči hormonálnymi liekmi (prednizolón, glukokortikoidy). Výber dávky steroidných protizápalových liekov je individuálny, najmä pokiaľ ide o deti. Prvé dni medikácie, spravidla diagnostické - lekár hodnotí dynamiku pacienta a upravuje dávku liekov.

Prevencia polyúrie je starostlivý prístup k ich zdraviu a zdraviu detí. Je dôležité identifikovať porušenie v skorých štádiách a včas sa zbaviť provokujúcich faktorov, aby sa zabránilo nedostatku telesných tekutín.