Je na ultrazvuku viditeľná pyelonefritída?

Koľkých

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je v súčasnosti najbežnejším diagnostikom akejkoľvek formy pyelonefritídy. Kvôli:

nízka invazivita, vysoká diagnostická hodnota, nedostatok kontraindikácií štúdie.

Vyhodnotenie výsledkov by mal vykonať odborník v tejto oblasti.

Ultrazvuk obličiek má lepšiu špecifickosť pri detekcii pyelonefritídy v porovnaní s testami moču, ale s nižším rozlíšením (pozri malé detaily) v porovnaní s NMR alebo CT vyšetrením obličiek.

Tento aspekt je kompenzovaný relatívne nižšími nákladmi na ultrazvukovú metódu a neprítomnosťou ožiarenia. V dôsledku toho je ultrazvuk preferovanou metódou pre tehotné ženy a deti.

V skríningovej diagnostike ochorení obličiek alebo vyšetrení osôb z rizikovej kategórie (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) má táto metóda vedúcu hodnotu. U tehotných žien je ultrasonografia použiteľná najmä vo všetkých trimestroch tehotenstva, aby sa posúdila štruktúra a funkcia obličiek ženy a kontrola liečby.

Indikácie pre ultrazvuk

Prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti alebo bruchu Detekcia dlhotrvajúceho nevysvetliteľného pretrvávajúceho subfebrilu (zvýšená teplota) Zmeny krvných testov: všeobecne krvný obraz - leukocytóza, zvýšená ESR, posun vzorca doľava, anémia; pri biochemickej analýze - zvýšenie kreatinínu, močoviny, draslíka v sére. Najmä s nejasným pôvodom porušovania Porušenie funkcie obličiek v moči (nočné nutkanie, časté a bolestivé močenie, zníženie alebo zvýšenie produkcie moču za deň, výskyt edému) Prebytok alebo pokles množstva moču, zníženie špecifickej hmotnosti moču., výskyt bielkovín, detekcia baktérií, solí fosfátov a urátov, zvýšený počet bielych krviniek).

Ultrazvuková diagnostika lekárov sa vykonáva v niekoľkých polohách snímača a pacienta (polypozičný). Je to spôsobené anatomickou charakteristikou umiestnenia obličiek. Štúdia sa vykonáva vo výške dychu alebo pri hlbokom dýchaní. Dosiahne sa tým najúplnejší obraz.

Základné parametre

Hlavné parametre hodnotené obličkami pre ultrazvuk sú:

obrysy, rozmery, echogenicita parenchýmu, homogenita, pohyblivosť, štruktúra systému obličkovej panvy, prítomnosť zubného kameňa alebo inklúzií.

U zdravého človeka je normálna dĺžka obličiek 7,5–12 cm, šírka je asi 4,5–6,5 cm, hrúbka je 3,5–5 cm, parenchým je 1,5–2 cm, na diagnostiku obličiek sa používa ultrazvukové vyšetrenie obličiek. pyelonefritída. Expanzia systému panvy pohára je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia.

Pri pyelonefritíde:

Nerovnomerný obrys obličiek. Označuje infiltráciu renálneho tkaniva. Pri unilaterálnej lézii dochádza k asymetrii veľkosti v dôsledku zápalového edému. Keď sa podieľajú na oboch orgánoch, ich veľkosť výrazne prevyšuje normálne hodnoty, hustota tkaniva obličiek, rovnomernosť akútneho procesu môže byť nerovnomerne znížená v dôsledku fokálneho alebo difúzneho zápalu tkaniva, pri chronickom pozorovaní je pozorované zvýšenie echogenity, zhoršenie pohyblivosti obličiek, ako aj kombinované zvýšenie orgánového orgánu. Významný príznak akútnej pyelonefritídy podľa USI Stav parenchymu, expanzia panva-panvového platingového systému alebo jeho deformácia svedčí o obštrukčnej povahe ochorenia. I, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach (hydronefróza, vrodené anomálie), reštrikcia respiračnej mobility hovorí o opuche perirenálneho vlákna.

Najčastejší záver podľa ultrazvukových údajov obličiek: asymetria veľkosti obličiek, difúzna akustická heterogenita renálneho parenchýmu, expanzia a deformita CLS, tiene v panve, zhutňovanie papíl obličiek, nerovnosti obrysu obličiek alebo zvýšenie hrúbky parenchýmu.

Pri akútnej pyelonefritíde sa ultrazvukový obraz mení v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a stupňa prekážok odtoku moču.

Akútna primárna (bez obštrukcie) pyelonefritídy, najmä pri nástupe ochorenia, vo fáze serózneho zápalu, môže na echograme vytvoriť normálny ultrazvukový obraz. Ako sa vyvíja patologický zápalový proces a zvyšuje sa intersticiálny edém, zvyšuje sa echogenita tkanivového orgánu. Jeho kortikálna vrstva a pyramídová štruktúra sa stávajú viac viditeľnými, pri sekundárnych (komplikovaných alebo obštrukčných) formách ochorenia je možné zistiť len známky obštrukcie močového traktu (napr. Expanzia kalicha a panvy, zväčšená veľkosť obličiek), pri apostematickej nefritíde môžu byť výsledky ultrazvuku rovnaké. ako pri seróznom zápale. Iné príznaky: pohyblivosť orgánov je zvyčajne redukovaná alebo chýba, kortikálne a medulárne vrstvy sa líšia, hranice obličiek strácajú svoju čírosť, niekedy sa objavujú beztvaré štruktúry s heterogénnou echogenitou, keď sa často pozoruje karbuncle, vonkajší obrys orgánov sa zväčšuje, nedochádza k diferenciácii medzi kortikálnymi a mozgovými vrstvami, heterogénnymi hypoechoickými štruktúrami Pri tvorbe abscesu v mieste deštrukcie sa detegujú anechoické formácie, niekedy je tu hladina tekutiny a kapsula abscesu. a paranephritis alebo prielom absces mimo vláknitého tele kapsuly - obrázok nehomogénne štruktúry s prevahou ehonegativnoe štruktúr. Vonkajšie obrysy obličiek sú čisté a nerovnomerné, s rôznymi prekážkami (kamene, nádory, striktúry, vrodené obštrukcie atď.), V oblasti horných močových ciest dochádza k expanzii kalichu, panvy až po hornú tretinu ureteru.

Príspevok 19507868.
Autor: Anonymous Stav: anonymný užívateľ Čas: 12:34 Dátum: 18. apríl 2006

Ukazuje ultrazvuk pyelonefritídu

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je v súčasnosti najbežnejším diagnostikom akejkoľvek formy pyelonefritídy. Kvôli:

  • nízka invazivita;
  • vysoká diagnostická hodnota;
  • nedostatok kontraindikácií štúdie.

Vyhodnotenie výsledkov by mal vykonať odborník v tejto oblasti.

Ultrazvuk obličiek má lepšiu špecifickosť pri detekcii pyelonefritídy v porovnaní s testami moču, ale s nižším rozlíšením (pozri malé detaily) v porovnaní s NMR alebo CT vyšetrením obličiek.

Tento aspekt je kompenzovaný relatívne nižšími nákladmi na ultrazvukovú metódu a neprítomnosťou ožiarenia. V dôsledku toho je ultrazvuk preferovanou metódou pre tehotné ženy a deti.

V skríningovej diagnostike ochorení obličiek alebo vyšetrení osôb z rizikovej kategórie (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) má táto metóda vedúcu hodnotu. U tehotných žien je ultrasonografia použiteľná najmä vo všetkých trimestroch tehotenstva, aby sa posúdila štruktúra a funkcia obličiek ženy a kontrola liečby.

Indikácie pre ultrazvuk

  1. Prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti alebo brucha.
  2. Detekcia dlhotrvajúceho nevysvetliteľného pretrvávajúceho subfebrilného stavu (zvýšená teplota).
  3. Zmeny krvných testov: vo všeobecnom krvnom teste - leukocytóza, zvýšená ESR, posun leukoformula doľava, anémia; pri biochemickej analýze - zvýšenie kreatinínu, močoviny, draslíka v sére. Najmä s nejasným pôvodom porušení.
  4. Porušenie funkcie obličiek obličkami (nočné nutkanie, časté a bolestivé močenie, zníženie alebo zvýšenie produkcie moču za deň, výskyt edému).
  5. Zvýšenie alebo zníženie množstva moču, zníženie špecifickej hmotnosti moču.
  6. Zmeny v testoch moču (prítomnosť krvi, výskyt bielkovín, detekcia baktérií, soli fosfátov a urátov, zvýšený počet leukocytov).

Ultrazvuková diagnostika lekárov sa vykonáva v niekoľkých polohách snímača a pacienta (polypozičný). Je to spôsobené anatomickou charakteristikou umiestnenia obličiek. Štúdia sa vykonáva vo výške dychu alebo pri hlbokom dýchaní. Dosiahne sa tým najúplnejší obraz.

Základné parametre

Hlavné parametre hodnotené obličkami pre ultrazvuk sú:

  • obrys;
  • veľkosť;
  • echogenicita parenchýmu;
  • vyrovnanosť;
  • mobility;
  • štruktúra systému panvy pohára;
  • prítomnosť kameňov alebo inklúzií.

U zdravého človeka je normálna dĺžka obličiek 7,5–12 cm, šírka je asi 4,5–6,5 cm, hrúbka je 3,5–5 cm, parenchým je 1,5–2 cm, na diagnostiku obličiek sa používa ultrazvukové vyšetrenie obličiek. pyelonefritída. Expanzia systému panvy pohára je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia.

Pri pyelonefritíde:

  1. Nerovnomerný obrys obličiek. Označuje infiltráciu renálneho tkaniva.
  2. Rozmery. Pri unilaterálnej lézii dochádza k asymetrii veľkosti v dôsledku zápalového edému. Keď ide o obidva orgány, ich veľkosť výrazne prevyšuje normálne hodnoty.
  3. Hustota tkaniva obličiek, rovnomernosť akútneho procesu môže byť nerovnomerne znížená v dôsledku fokálneho alebo difúzneho zápalu tkaniva, s chronickým, naopak, je pozorované zvýšenie echogenity.
  4. Zhoršenie pohyblivosti obličiek, ako aj kombinovaný nárast orgánu - významný znak akútnej pyelonefritídy podľa ultrazvuku.
  5. Stav parenchýmu, expanzia pohárikovho panvového systému alebo jeho deformácia je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach (hydronefróza, vrodené anomálie).
  6. Obmedzenie pohyblivosti dýchacích ciest hovorí o edéme perirenálneho vlákna.

Najčastejší záver podľa ultrazvukových údajov obličiek: asymetria veľkosti obličiek, difúzna akustická heterogenita renálneho parenchýmu, expanzia a deformita CLS, tiene v panve, zhutňovanie papíl obličiek, nerovnosti obrysu obličiek alebo zvýšenie hrúbky parenchýmu.

Pri akútnej pyelonefritíde sa ultrazvukový obraz mení v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a stupňa prekážok odtoku moču.

Ultrazvuk obličiek s pyelonefritídou sa považuje za sekundárnu metódu výskumu. Pošle sa mu, ak je podozrenie na ochorenie spôsobené sťažnosťami pacienta, výsledky všeobecnej analýzy krvného séra a moču, čo poukazuje na zápalový proces vyskytujúci sa v močovom systéme.

Najčastejšie tehotné ženy a deti trpia pyelonefritídou. Ultrazvukové vyšetrenie neposkytuje žiadnu expozíciu, takže sa môže použiť pri diagnostike pacientov akéhokoľvek veku a stavu.

Indikácie pre

Zápal obličiek môže byť zamenený s inými ochoreniami. V diagnóze je prvoradá diferenciácia ochorenia. Ultrazvuk v pyelonefritíde - súčasť požadovaného komplexného vyšetrenia.

  • ak sa v moči zistil proteín a leukocyty sú menšie alebo väčšie ako 3-6 jednotiek;
  • ak sérum znížilo množstvo bielkovín a červených krviniek, zvýšilo imunoglobulín, draslík;
  • keď je v dolnej časti chrbta, spodnej časti brucha, tupá alebo ostrá bolesť;
  • keď pacient v ordinácii opisuje klinickú manifestáciu ochorenia - vysoká horúčka, slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, akútna alebo spastická bolesť v dolnej časti chrbta, spodná časť brucha.

3 dni pred prieskumom musíte do diéty zadať obmedzenia. Žiadne pikantné, mastné, vyprážané jedlá. Posledných 5-8 hodín pred ultrazvukom nemôže byť. Pred diagnózou musíte vypiť 500 ml čistej vody.

Metóda štúdie je neinvazívna a bezbolestná. Pacient leží na gauči. Odstráni oblečenie, aby sa otvoril prístup k dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha a bokom. Na tieto oblasti sa aplikuje špeciálny gelový vodič pre senzor. Zariadenie vydáva ultrazvukové vlny, ktoré odpudzujú tkanivá a bunky orgánov. Obraz na monitore je vytvorený na základe rýchlosti a sily priechodu vlny. Neskôr je vytlačený a dešifrovaný odborníkom.

Okrem ultrazvuku môže urológ predpísať CT alebo NMR odporúčanie.

Popis chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku

Táto forma ochorenia sa vyvíja ako komplikácia pokročilého akútneho zápalu obličiek. Príznaky chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku nie sú špecifické (počas remisie). Dôležitú úlohu pri formulovaní konečnej diagnózy zohráva biochemická analýza krvi a moču, história pacienta.

Nefroskleróza sa môže objaviť ako dôsledok závažnej formy chronickej pyelonefritídy.

Na základe týchto údajov lekár napíše záver. Počas ultrazvukového vyšetrenia môžu byť zistené aj červy a tuberkulóza, ak je oblasť okolo obličiek pokrytá pseudo-nádorovými uzlinami, ktoré v žiadnom prípade nevykazujú klinický prejav.

Popis akútnej pyelonefritídy na ultrazvuku

Diagnóza akútneho zápalu obličiek sa uskutočňuje rýchlo. Existujú difúzne formy akútnej pyelonefritídy a ohniska. Druhou je ľahšia a rýchlejšia liečba.

Akútna pyelonefritída na ultrazvuku má tieto viditeľné znaky:

  1. Mení povrch obličiek. Stáva sa hrboľatá. Je spôsobená zmenou zloženia buniek a tkanív - infiltrácie. To je charakteristické pre fokálnu formu ochorenia.
  2. Opuchy. Dochádza k dvojstrannému alebo jednostrannému nárastu obličiek. Takéto patologické zmeny vidíte častejšie pri fokálnom zápale.
  3. Ďalšia úroveň hustoty ozveny. Pri fokálnej pyelonefritíde - zvyšuje sa s difúznymi pádmi.
  4. Kortikálna renálna vrstva nie je jasne viditeľná.
  5. Mobilita obličiek počas dýchania je zhoršená.

Nasledujúce závery môžu signalizovať komplikácie:

  1. Kamene, neoplazmy. Systém pohár-panva sa rozširuje okolo horného močového traktu.
  2. Vylučovanie hnisu za vláknitú kapsulu orgánu. Tam je echo-negatívny trend, obraz je fuzzy, povrch obličiek je skreslený.
  3. Závažný klinický obraz, komplikácie. Iba difúzne zmeny v močovom trakte - edém obličiek, rozšírený CLS.

Minimálne kontraindikácie a prijateľná cena robí túto vizuálnu diagnostickú metódu prvoradou.

Skutočným problémom modernej medicíny je ochorenie obličiek. Viac a viac ľudí všetkých vekových kategórií a dokonca aj deti trpia renálnymi patológiami.

Ich zákernosť spočíva v asymptomatickom priebehu a komplexnosti liečby v neskorších štádiách. Prejav bolestivých príznakov je pozorovaný, keď je ochorenie. Hlavnou úlohou lekárov je včasná diagnostika týchto ochorení, ktorá zaručuje úplnú liečbu.

Čo je pyelonefritída

Pyelonefritída je infekčné zápalové ochorenie, ktoré postihuje panvu, kalich a parenchým obličiek. Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry ženského tela ochorenie postihuje 6 krát častejšie predstaviteľov slabšieho pohlavia ako muži.

diagnostika

Ak je podozrenie na pyelonefritídu, vykonajú sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia (röntgenové žiarenie, ultrazvuk atď.) Na zistenie zdroja zápalu a určenie rozsahu poškodenia obličiek.

Niekedy je choroba asymptomatická a pre jej včasné odhalenie dôležitú úlohu zohrávajú laboratórne testy moču: všeobecná analýza, analýza podľa Nechyporenko, denná analýza podľa Zimnitsky. Tieto analýzy (najmä všeobecná analýza) sa vykonávajú opakovane (1., 3., 7., 14. deň) s cieľom získať presnejšie indikátory a monitorovať dynamiku patológie. Kultúra moču sa vykonáva na určenie pôvodcu zápalového procesu.

Keď nie sú detegované RTG príznaky akútnej pyelonefritídy. Chronické ochorenie odhaľuje tieto príznaky:

  • porušenie tvaru obličkových pohárov (predĺžených a konkávnych);
  • asymetria obrysov obličiek;
  • iné zmeny kontúr obličiek.

Deti trpiace inkontinenciou by mali byť cystoskopie a cystografie. Dynamické röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej zložky umožňuje monitorovať proces plnenia a vyprázdňovania močovej trubice a detegovať vezikureterálny renálny reflux, ak existuje.

Kontrastná urografia dokáže odhaliť takéto príznaky pyelonefritídy:

  • zvýšenie alebo deformácia kalichu obličiek;
  • redukcia renálnych papíl;
  • kŕče obličkovej panvy, niektoré časti močového traktu;
  • asymetria dutín obličiek.

Metóda sa používa pri príprave na prevádzku a kontrolu po nej.

Používa sa na včasnú diagnostiku pyelonefritídy a metódy výskumu rádioizotopov. Táto štúdia ukazuje, či existuje patológia v vylučovacích prácach obličiek, asymetria, porucha transportu moču.

Výhody ultrazvuku

Kľúčový význam má ultrazvuk obličiek pri pyelonefritíde. Kvôli absencii ožiarenia a nízkym nákladom je táto metóda indikovaná pre deti a tehotné ženy. Počas tehotenstva sa ultrazvuk používa na monitorovanie funkčnosti obličiek, na vyhodnotenie výsledkov liečby (viditeľné na monitore). Táto metóda sa používa pri diagnostike ochorení obličiek, najmä u ľudí s diabetom, rizikovou artériovou hypertenziou.

Ultrazvuk je bezbolestná metóda bez vedľajších účinkov a špeciálnych kontraindikácií. Umožňuje identifikovať nefrologickú patológiu v obličkách v skorých štádiách. Osobám, ktorým hrozí riziko, sa odporúča každoročne podstúpiť ultrazvuk obličiek. Pomocou 20-minútového vyšetrenia môže lekár vizuálne posúdiť: celkový vzhľad a štruktúru obličiek, ich veľkosť, prítomnosť zubného kameňa, cystických a nádorových útvarov, aby sa zistili viditeľné odchýlky od normy.

Na zobrazenie malých detailov použite metódy CT alebo NMR, ktoré majú vyššie rozlíšenie.

Uzi predpísané pre pyelonefritídu, ak je indikovaná:

  • bolesť dolnej časti chrbta, spodná časť brucha;
  • poruchy krvných testov: všeobecne (zvýšená ESR, anémia, leukocytóza), u biochemických (nadbytok kreatinínu, močoviny, draslíka);
  • predĺžený nárast teploty (subfebrilný stav);
  • príznaky poškodenia obličiek obličkami (časté močenie, vrátane noci, opuch, zníženie alebo zvýšenie objemu denného moču);
  • inkontinencia moču;
  • patologické zmeny v moči (krv, bielkoviny, baktérie, soľ, zvýšený počet bielych krviniek).

Pyelonefritída na ultrazvuku

Pri vykonávaní ultrazvuku sa hodnotia parametre obličiek:

  1. veľkosť tela;
  2. tvar a obrys;
  3. mobility;
  4. vyrovnanosť;
  5. echogenicita parenchýmu;
  6. štruktúra pohárov a panvy;
  7. konkrécie;
  8. riziko neoplázie.

Ultrazvuk detekuje príznaky chronickej pyelonefritídy:

  1. nepravidelný obrys je dôkazom infiltrácie renálneho tkaniva;
  2. v dôsledku edému v jednostranných léziách sa pozoruje asymetria veľkosti;
  3. deformita obličkovej lobulárnej zóny alebo jej expanzia, ako aj stav parenchymu (difúzna heterogenita) indikuje obštrukčnú (sekundárnu) povahu ochorenia, hydronefrózy alebo kongenitálnej anomálie;
  4. obmedzená pohyblivosť dýchacích ciest označuje edém perirenálneho vlákna;
  5. pri akútnom priebehu pyelonefritídy môže byť pozorovaná heterogenita hustoty tkaniva v dôsledku fokálnych zápalov,
  6. pri chronickej - zvýšenej echogenite;
  7. zvýšenie obličiek alebo zníženie pohyblivosti orgánov je známkou akútneho priebehu pyelonefritídy.

Výsledky prieskumu sú uvedené v závere vypracovanom na špeciálnom formulári, môžete ich porovnať so stanovenými normami. Dôležité ukazovatele sú:

  • Veľkosť, tvar a obrysy obličiek.

Normálne podiely dospelých obličiek sú nasledovné: dĺžka 10-12 cm, šírka 5-6 cm, hrúbka 4-5 cm.

  • Hrúbka parenchýmu obličiek a jeho štruktúra.

Parenchým je časť obličiek, ktorá je zodpovedná za močenie. Jeho hrúbka je normálna 18-25 mm. Nadmerné miery naznačujú opuch alebo zápal obličiek, pokles hrúbky - o dystrofických zmenách.

  • Echogenita charakterizuje štruktúru obličiek, hustotu tkanív. Tkanivá odrážajú ultrazvuk (používaný pre ultrazvuk) rôznymi spôsobmi. S vysokou hustotou tkanív je obraz na monitore svetlejší, s nízkou hustotou - tmavší. Echogenicita sa používa na hodnotenie štruktúry všetkých orgánov.

Porovnaním údajov pacienta s normou (echogenicita zdravého homogénneho tkaniva) lekársky špecialista určí homogénne a heterogénne rezy tkaniva študovaného orgánu. Zvýšená echogenicita sa pozoruje pri sklerotických procesoch v orgánoch, glomerulonefritíde, chronickej pyelonefritíde, diabetickej nefropatii a amyloidóze.

Prítomnosť hyperechoických oblastí v tkanivách obličiek môže signalizovať neoplazmy (benígne alebo malígne). Napríklad zvýšená echogenicita obličiek plodu varuje pred týmito vrodenými orgánmi.

Zodpovedá za vaše zdravie. Diagnostický algoritmus môže určiť iba urológ alebo nefrolog a predpísať liečbu v každom konkrétnom prípade.

Ultrazvuková diagnostika je modernou metódou na zisťovanie chorôb vnútorných orgánov, vrátane obličiek. Tento typ výskumu má pre lekára aj pacienta množstvo významných výhod. Pri hodnotení výsledkov bude odborník schopný správne určiť štádium a typ ochorenia, ako aj predpísať primeranú liečbu. Metóda je pre pacienta čo najbezpečnejšia, nevyžaduje hospitalizáciu v nemocnici. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek s pyelonefritídou je povinným krokom pre správne stanovenie diagnózy.

Vlastnosti pyelonefritídy

Pyelonefritída je najčastejšie ochorenie obličiek. Základom patológie je zápal, ktorý sa vyskytuje v hornom močovom trakte. Najčastejšou príčinou je prenikanie patogénnych baktérií do tkaniva obličiek.

Pyelonefritída sa môže vyskytovať v dvoch rôznych verziách: v akútnej forme s výraznými príznakmi av chronickom štádiu s radom exacerbácií a poklesom patologického procesu. Zápal obličiek sa často kombinuje s anomáliami ich anatomickej štruktúry, vyskytuje sa počas tehotenstva a urolitiázy.

Diagnostický ultrazvuk: princíp metódy

Ľudské telo je súbor orgánov a tkanív s rôznou hustotou. Obličky obsahujú kôru, panvu naplnenú tekutinou a veľký počet krvných ciev. Stav všetkých týchto anatomických zložiek orgánu môže byť hodnotený pomocou ultrazvuku.

Metóda je založená na vysokofrekvenčných mechanických vlnách produkovaných ultrazvukovým snímačom. Sú distribuované rôznymi rýchlosťami v štruktúrach ľudského tela a potom sa vracajú späť do senzora. Prijaté signály sa prevedú na invertovaný vizuálny obraz na obrazovke zariadenia.

Ultrazvuk - zvukové vibrácie s frekvenciou viac ako 20 000 Hertzov

V závislosti od ich hustoty (echogenicita) sa tkanivá v priebehu štúdie líšia. Kvapalina sa odráža na obrazovke vo forme tmavých plôch, husté štruktúry majú svetlejší odtieň. Biela farba označuje kamene, ktoré sú vo vnútri močového traktu.

Samostatným typom ultrazvuku je Dopplerova štúdia prietoku krvi v cievnom lôžku obličiek. Snímacie zariadenie vysiela signál odrazený od pohybujúcich sa krvných buniek a vracia sa späť. V tomto prípade odborník vidí obraz z modrých a červených plôch na obrazovke prístroja. Prvým je tok krvi pohybujúci sa v smere od senzora. V druhom prípade krv v cievach tečie smerom k zdroju ultrazvuku.

Dopplerova štúdia umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v cievach

Indikácie pre štúdiu

Keď sa výskum pyelonefritídy môže vykonávať viackrát. Lekár Vám predpíše ultrazvuk v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť klinických príznakov pyelonefritídy: horúčka, bolesti v dolnej časti chrbta, zmeny v povahe moču;
  • výsledky laboratórnych testov krvi a moču, charakteristické pre pyelonefritídu;
  • podozrenie na kamene obličiek alebo močových ciest; Podozrivé obličkové kamene - indikácie pre diagnostický ultrazvuk
  • potreba monitorovať účinnosť terapeutických opatrení pri zápale obličiek;
  • rutinná prehliadka chronických foriem ochorenia;
  • overenie odtoku moču po operácii na odstránenie kameňov.

Ultrazvuk obličiek - video

Výhody a nevýhody metódy

Ultrazvuková diagnostika rôznych foriem pyelonefritídy má mnoho výhod:

  • jednoduchá príprava na štúdium;
  • ambulantná starostlivosť bez hospitalizácie;
  • žiadna bolesť pri výskume;
  • možnosť ultrazvuku v akomkoľvek veku, vrátane novorodencov; Ultrazvuk môže byť vykonaný na deťoch akéhokoľvek veku.
  • dostupnosť vyšetrenia obličiek u pacienta v akomkoľvek stave, vrátane po operácii;
  • nedostatok defektov a škrtov;
  • informatívnosť pri diagnostike zápalu obličiek, abnormalitách ich štruktúry, urolitiáze;
  • nie je potrebná úľava od bolesti;
  • informatívnosť v diagnostike komplikácií pyelonefritídy;
  • možnosť opakovane vykonávať výskum počas obdobia liečby ochorenia;
  • žiadne vedľajšie účinky a škodlivé účinky;
  • možnosť vykonávať výskum počas tehotenstva. Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva - bezpečné pre matku a plod

Ultrazvuk nemá žiadne škodlivé účinky na tkanivá tela, takže táto metóda výskumu nemá v skutočnosti žiadne kontraindikácie. Existuje však niekoľko diagnostických funkcií:

  • ultrazvuk neposkytuje informácie o práci a funkčnosti obličiek; Ultrazvuk neposkytuje informácie o schopnosti obličiek filtrovať krv
  • Ultrazvuk nie je schopný určiť typ baktérií, ktoré spôsobili infekčný zápal.

Príprava a vedenie výskumu

Pri vyšetrení obličiek ultrazvukom, lekár dostane dobrý obraz aj bez osobitných prípravných opatrení. Pre presnejší výsledok však musíte splniť niekoľko požiadaviek:

  • tri dni pred štúdiou je potrebné vylúčiť z diétnych strukovín čierny chlieb, čerstvú zeleninu a sladkosti; Čerstvá zelenina spôsobuje zvýšenú nadúvanie v črevách.
  • večeru v predvečer ultrazvukového vyšetrenia najneskôr sedem večer;
  • Pitie a jedenie v deň konania nie je obmedzené.

Ak sa plánuje súčasné vyšetrenie brušných orgánov a obličiek, postup sa vykonáva nalačno.

Štúdium obličiek sa vykonáva v niekoľkých polohách: ležanie, na boku, státie. Na zlepšenie kontaktu senzora prístroja s pokožkou sa používa špeciálny gél, ktorý sa potom dá odstrániť bežným obrúskom.

Ultrazvukový obraz s rôznymi typmi pyelonefritídy

Obraz získaný pomocou ultrazvuku na obrazovke zariadenia sa môže líšiť v závislosti od typu, štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií.

Akútna pyelonefritída

Počas akútneho zápalového procesu v obličkách lekár počas štúdie v prvom rade zaznamená zvýšenie veľkosti postihnutého orgánu. Treba však pripomenúť, že normálne ukazovatele sú určené špeciálnymi tabuľkami na základe pohlavia a veku pacienta. Okrem toho sa v niektorých prípadoch pyelonefritída vyskytuje bez zmeny veľkosti obličiek.

Pyelonefritída na ultrazvuku

Známky skúseného lekára pyelonefritídy na ultrazvukové upozornenie okamžite. Ochorenie je bežné. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie, zápalu v obličkovom panvovom systéme.

V chronickej forme sú exacerbácie s remisiami. Dôvodom prechodu na chronickú formu, zlá liečba ochorenia v akútnom štádiu. Obličky sú znovuzrodené a nevykonávajú svoje funkcie, obličky fungujú oveľa horšie. To môže viesť k vážnym komplikáciám.

Pyelonefritída v akútnej forme. primárny

Lekári musia vidieť ochorenie na ultrazvuku často. Trpia starými a mladými ľuďmi. Väčšina z nich sú ženy. Obličky zvyčajne ochorejú hneď, a nie zápalom dolného alebo horného močového traktu. Ochorenie sa vyskytuje v 2 typoch: foci alebo v difúznom stave.

Keď je pyelonefritída fokálna v zóne parenchýmu, lokálna expanzia je anechoická alebo echogénna. Obrysy obličiek sa niekedy vyžarujú. Po ošetrení a regenerácii nezostanú žiadne stopy ochorenia.

Ultrazvuková diagnostika obličiek bude obtiažna, ak je na orgáne dnes alebo napríklad trojdňový hematóm, akútny zápal dutiny (tiež čerstvý), akútny karbuncle, iné štruktúry, ktoré vyzerajú podobne na echograme v akútnej fáze.

"Poradenstvo. Pre diagnostiku vyhľadajte skúseného špecialistu. Len Uzist, ktorý dlhodobo pracoval v nemocnici, ktorý videl mnoho snímok ultrazvuku, bude tieto údaje správne dekódovať."

Ohniská zápalu v obličkách môžu byť diagnostikované iba ultrazvukom, lekári nepoužívajú inú diagnostickú metódu. To je bezpečné a informatívne.

Keď pyelonefritída difunduje v akútnom štádiu, obličky sa zväčšujú a zachytávajú oblasť parenchýmu. To sa rozširuje a má malú echogenitu. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, potom bude obličky na ultrazvuku s jasnými kontúrami. A so silným opuchom parenchýmu, odborník uvidí na obrazovke, že kontúry sú vyplavené a kapsula, umiestnená v blízkosti obličiek a pozostávajúca z tuku, sa zapálila.

Pyelonefritída v emfyzematóznej forme je veľmi zriedkavá. V tejto chorobe sa v oblasti šál-lohan tvoria plynové bubliny. Sú čierne, okrúhle a vysoko echogénne. Z nich je akustický tieň.

Ultrazvuk pomáha určiť, či sú obličky asymetrické, ukazujú ich objem. Na tento účel použite na výpočet epilepsie vzorec. Budete to potrebovať - ​​rozmery sú najväčšie: priečne s pozdĺžnym. Tieto údaje sa tiež používajú pri stanovení diagnózy abscesu v dolnom alebo hornom močovom trakte.

Aké sú príznaky, že žena má chronickú pyelonefritídu?

Viditeľné dôvody sú rôzne. Ak máte chronickú pyelonefritídu, nemusíte o tom chvíľu vedieť (pred diagnózou). V bedrovej oblasti je cítiť bolesť. Slabý alebo hlúpy a slabý. Keď je vonku chladno alebo vlhko, zhoršuje sa. Ženy majú časté močenie a dokonca inkontinenciu moču. Zvýšenie arteriálneho tlaku u pacientov. Pri močení ženy cítia bolesť.

Ako intenzívna bude choroba? Záleží na tom, či jedna alebo obe obličky, a ako dlho? Ak má žena pyelonefritídu v chronickej forme, potom počas remisie necíti žiadnu konkrétnu bolesť a rozhodne, že je zdravá. Bolesť sa prejaví počas akútneho štádia ochorenia.

Čo spôsobuje zhoršenie? Viditeľné dôvody: ľudia majú slabú imunitu. Stáva sa to po jedle korenených jedál, ak často pijete alkohol v akejkoľvek forme, niekde podchladený. Príznaky ochorenia:

  • Teplota je vyššia ako +38 ° C;
  • V dolnej časti chrbta cítite bolesť. Tam sú tiež bolesti v pobrušnici, ale menej často. Ak ste niekde dlhodobo alebo športujete, pripomenie vám to.
  • Rýchlejšie ako obvykle, unavené a často sa cítia slabé;
  • bolesť hlavy;
  • Svalová bolesť cítila;
  • Cítite sa zle;
  • Tvár s končatinami sa zväčšuje;
  • Urinácia urýchľuje, pretrvávajúce časté nutkanie;
  • Pri močení cítiť bolesť;
  • Zakalený moč;
  • V moči sa objavila krv.

Kto by radšej predpísal ultrazvuk?

Za akých príznakov vám lekár dá odporúčanie na vyšetrenie ultrazvukom:

  1. Ak pociťujete bolesť brucha a dolnej časti chrbta.
  2. Bez zjavného dôvodu máte dlhodobo vysokú telesnú teplotu.
  3. Kompletný krvný obraz ukazuje leukocytózu, zvýšenú ESR, leukoformuly posunutú doľava, pozoruje sa anémia; Biochemická analýza naznačuje, že kreatinín sa stal viac ako močovina, draslík, krvné sérum. Tieto ukazovatele sú obzvlášť dôležité pre stanovenie diagnózy, ak stále neviete, ktorý orgán je ovplyvnený?
  4. Práca obličiek pri odstraňovaní moču je narušená. V noci máte časté nutkanie na močenie. Zároveň cítite bolesť. Počas dňa bolo menej alebo viac moču, objavil sa opuch.
  5. Moč sa stala viac-menej, ale jej podiel je menší ako predtým.
  6. V moči sa objavila krv s vysokým obsahom bielkovín, množstvom baktérií, solí urátov, fosfátov, mnohých leukocytov.

Ako vykonávať ultrazvukové vyšetrenie obličiek? Pacient je požiadaný, aby si vyzliekol šaty. späť. V mieste, kde sa nachádzajú obličky, uložte senzory, pohnite ich a pozerajte sa na obrazovku v akom stave je orgán?

"Rady. Zhlboka sa nadýchnite a zhlboka dýchajte. Potom sa vyšetrenie obličiek vyjde najúplnejšie a najjasnejšie."

Teraz viete, ako prebieha vyšetrenie obličiek a či je na ultrazvuku viditeľná pyelonefritída. Môže byť akútna alebo chronická. Zostane vyšetrený ultrazvukovým zariadením a ošetrený. Ako dlho bude trvať kurz? Pre každého jednotlivca.

Pyelonefritída na ultrazvuku

Naše výhody:

  • Lacné lekárske stretnutie od 900 rubľov
  • Naliehavé analýzy v deň liečby od 20 minút do 1 dňa
  • V blízkosti 5 minút od stanice metra Varshavskaya a Chistye Prudy
  • Pracujeme pohodlne každý deň od 9 do 21 každý deň (vrátane sviatkov)
  • Anonymne!

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je zďaleka najbežnejšou inštrumentálnou diagnostickou metódou. Lekári-urológovia ho často používajú, pretože metóda má veľa výhod:

  • Bezpečnosť pacienta;
  • prístupnosť;
  • Spoľahlivosť, presnosť získaných údajov;
  • Absencia akýchkoľvek kontraindikácií správania.

Ukazuje ultrazvuk pyelonefritídu?

Áno, podobne ako iné ochorenia obličiek: glomerulonefritída, urolitiáza, benígne a malígne neoplazmy atď.

Pyelonefritída na ultrazvuku v akútnom období ochorenia je nasledovná:

  1. Je zaznamenaný nerovný obrys postihnutej obličky.
  2. Veľkosť obličiek sa zvyšuje v dôsledku edému. Ak je postihnutá jedna oblička, lekár poukazuje na asymetriu veľkosti obličiek.
  3. Echogenicita obličkového tkaniva je znížená v dôsledku zápalového edému.
  4. Mobilita postihnutých obličiek je znížená.
  5. Ak je pyelonefritída sekundárneho pôvodu, najmä v prítomnosti obličkových kameňov, vizualizuje sa zubný kameň, ako aj rozšírenie systému obličkovej panvy.
  6. Parenchým chorej obličky je silnejší. Tam je tiež tesnenie papily obličiek.

Pyelonefritída na ultrazvuku sa so začiatkom zápalového procesu nemusí detegovať tak jasne. Ako choroba postupuje, príznaky ozveny sú výraznejšie.

Ťažké formy pyelonefritídy alebo vyvíjajúce sa komplikácie sú zvyčajne dobre detekované ultrazvukom. Akútna apostematická pyelonefritída je charakterizovaná porušením hraníc kortikálnej a mozgovej vrstvy obličiek. Absencia obličiek vyzerá ako anechoická (tmavá) tvorba s hladinou tekutiny.

Chronická pyelonefritída s ultrazvukom má nasledujúce charakteristiky:

  • veľkosť obličiek je normálna alebo naopak znížená,
  • echogenicita renálneho tkaniva sa zvyšuje v dôsledku nahradenia oblastí zápalu spojivovým tkanivom,
  • hrúbka kortikálu sa znižuje.

Ultrazvuk obličiek s pyelonefritídou pomáha urológovi potvrdiť diagnózu, takže túto štúdiu nezanedbávajte.

Lekárske centrum v Chistye Prudy a Varshavka

Recepcia na našich klinikách denne od 9.00 do 21.00

V Južnej Administratívne Okrug a juhozápadnej Administratívne Okrug - metro Varšava, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Bolotnikovskaya Building 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

V centre (CAO) - metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny uličný dom 10, budova 9, tel. 8-495-980-13-16

Pyelonefritída na ultrazvuku

Ultrazvuk obličiek s pyelonefritídou sa považuje za sekundárnu metódu výskumu. Pošle sa mu, ak je podozrenie na ochorenie spôsobené sťažnosťami pacienta, výsledky všeobecnej analýzy krvného séra a moču, čo poukazuje na zápalový proces vyskytujúci sa v močovom systéme.

Najčastejšie tehotné ženy a deti trpia pyelonefritídou. Ultrazvukové vyšetrenie neposkytuje žiadnu expozíciu, takže sa môže použiť pri diagnostike pacientov akéhokoľvek veku a stavu.

Indikácie pre

Zápal obličiek môže byť zamenený s inými ochoreniami. V diagnóze je prvoradá diferenciácia ochorenia. Ultrazvuk v pyelonefritíde - súčasť požadovaného komplexného vyšetrenia.

Je menovaný:

  • ak sa v moči zistil proteín a leukocyty sú menšie alebo väčšie ako 3-6 jednotiek;
  • ak sérum znížilo množstvo bielkovín a červených krviniek, zvýšilo imunoglobulín, draslík;
  • keď je v dolnej časti chrbta, spodnej časti brucha, tupá alebo ostrá bolesť;
  • keď pacient v ordinácii opisuje klinickú manifestáciu ochorenia - vysoká horúčka, slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, akútna alebo spastická bolesť v dolnej časti chrbta, spodná časť brucha.

3 dni pred prieskumom musíte do diéty zadať obmedzenia. Žiadne pikantné, mastné, vyprážané jedlá. Posledných 5-8 hodín pred ultrazvukom nemôže byť. Pred diagnózou musíte vypiť 500 ml čistej vody.

Metóda štúdie je neinvazívna a bezbolestná. Pacient leží na gauči. Odstráni oblečenie, aby sa otvoril prístup k dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha a bokom. Na tieto oblasti sa aplikuje špeciálny gelový vodič pre senzor. Zariadenie vydáva ultrazvukové vlny, ktoré odpudzujú tkanivá a bunky orgánov. Obraz na monitore je vytvorený na základe rýchlosti a sily priechodu vlny. Neskôr je vytlačený a dešifrovaný odborníkom.

Okrem ultrazvuku môže urológ predpísať CT alebo NMR odporúčanie.

Popis chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku

Táto forma ochorenia sa vyvíja ako komplikácia pokročilého akútneho zápalu obličiek. Príznaky chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku nie sú špecifické (počas remisie). Dôležitú úlohu pri formulovaní konečnej diagnózy zohráva biochemická analýza krvi a moču, história pacienta.

Nefroskleróza sa môže objaviť ako dôsledok závažnej formy chronickej pyelonefritídy.

Na základe týchto údajov lekár napíše záver. Počas ultrazvukového vyšetrenia môžu byť zistené aj červy a tuberkulóza, ak je oblasť okolo obličiek pokrytá pseudo-nádorovými uzlinami, ktoré v žiadnom prípade nevykazujú klinický prejav.

Popis akútnej pyelonefritídy na ultrazvuku

Diagnóza akútneho zápalu obličiek sa uskutočňuje rýchlo. Existujú difúzne formy akútnej pyelonefritídy a ohniska. Druhou je ľahšia a rýchlejšia liečba.

Akútna pyelonefritída na ultrazvuku má tieto viditeľné znaky:

  1. Mení povrch obličiek. Stáva sa hrboľatá. Je spôsobená zmenou zloženia buniek a tkanív - infiltrácie. To je charakteristické pre fokálnu formu ochorenia.
  2. Opuchy. Dochádza k dvojstrannému alebo jednostrannému nárastu obličiek. Takéto patologické zmeny vidíte častejšie pri fokálnom zápale.
  3. Ďalšia úroveň hustoty ozveny. Pri fokálnej pyelonefritíde - zvyšuje sa s difúznymi pádmi.
  4. Kortikálna renálna vrstva nie je jasne viditeľná.
  5. Mobilita obličiek počas dýchania je zhoršená.
Nasledujúce závery môžu signalizovať komplikácie:
  1. Kamene, neoplazmy. Systém pohár-panva sa rozširuje okolo horného močového traktu.
  2. Vylučovanie hnisu za vláknitú kapsulu orgánu. Tam je echo-negatívny trend, obraz je fuzzy, povrch obličiek je skreslený.
  3. Závažný klinický obraz, komplikácie. Iba difúzne zmeny v močovom trakte - edém obličiek, rozšírený CLS.

Minimálne kontraindikácie a prijateľná cena robí túto vizuálnu diagnostickú metódu prvoradou.

Ukáže ultrazvuk pyelonefritídu

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je v súčasnosti najbežnejším diagnostikom akejkoľvek formy pyelonefritídy. Kvôli:

  • nízka invazivita;
  • vysoká diagnostická hodnota;
  • nedostatok kontraindikácií štúdie.

Vyhodnotenie výsledkov by mal vykonať odborník v tejto oblasti.

Ultrazvuk obličiek má lepšiu špecifickosť pri detekcii pyelonefritídy v porovnaní s testami moču, ale s nižším rozlíšením (pozri malé detaily) v porovnaní s NMR alebo CT vyšetrením obličiek.

Tento aspekt je kompenzovaný relatívne nižšími nákladmi na ultrazvukovú metódu a neprítomnosťou ožiarenia. V dôsledku toho je ultrazvuk preferovanou metódou pre tehotné ženy a deti.

V skríningovej diagnostike ochorení obličiek alebo vyšetrení osôb z rizikovej kategórie (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) má táto metóda vedúcu hodnotu. U tehotných žien je ultrasonografia použiteľná najmä vo všetkých trimestroch tehotenstva, aby sa posúdila štruktúra a funkcia obličiek ženy a kontrola liečby.

Indikácie pre ultrazvuk

  1. Prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti alebo brucha.
  2. Detekcia dlhotrvajúceho nevysvetliteľného pretrvávajúceho subfebrilného stavu (zvýšená teplota).
  3. Zmeny krvných testov: vo všeobecnom krvnom teste - leukocytóza, zvýšená ESR, posun leukoformula doľava, anémia; pri biochemickej analýze - zvýšenie kreatinínu, močoviny, draslíka v sére. Najmä s nejasným pôvodom porušení.
  4. Porušenie funkcie obličiek obličkami (nočné nutkanie, časté a bolestivé močenie, zníženie alebo zvýšenie produkcie moču za deň, výskyt edému).
  5. Zvýšenie alebo zníženie množstva moču, zníženie špecifickej hmotnosti moču.
  6. Zmeny v testoch moču (prítomnosť krvi, výskyt bielkovín, detekcia baktérií, soli fosfátov a urátov, zvýšený počet leukocytov).

Ultrazvuková diagnostika lekárov sa vykonáva v niekoľkých polohách snímača a pacienta (polypozičný). Je to spôsobené anatomickou charakteristikou umiestnenia obličiek. Štúdia sa vykonáva vo výške dychu alebo pri hlbokom dýchaní. Dosiahne sa tým najúplnejší obraz.

Základné parametre

Hlavné parametre hodnotené obličkami pre ultrazvuk sú:

  • obrys;
  • veľkosť;
  • echogenicita parenchýmu;
  • vyrovnanosť;
  • mobility;
  • štruktúra systému panvy pohára;
  • prítomnosť kameňov alebo inklúzií.

U zdravého človeka je normálna dĺžka obličiek 7,5–12 cm, šírka je asi 4,5–6,5 cm, hrúbka je 3,5–5 cm, parenchým je 1,5–2 cm, na diagnostiku obličiek sa používa ultrazvukové vyšetrenie obličiek. pyelonefritída. Expanzia systému panvy pohára je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia.

Pri pyelonefritíde:

  1. Nerovnomerný obrys obličiek. Označuje infiltráciu renálneho tkaniva.
  2. Rozmery. Pri unilaterálnej lézii dochádza k asymetrii veľkosti v dôsledku zápalového edému. Keď ide o obidva orgány, ich veľkosť výrazne prevyšuje normálne hodnoty.
  3. Hustota tkaniva obličiek, rovnomernosť akútneho procesu môže byť nerovnomerne znížená v dôsledku fokálneho alebo difúzneho zápalu tkaniva, s chronickým, naopak, je pozorované zvýšenie echogenity.
  4. Zhoršenie pohyblivosti obličiek, ako aj kombinovaný nárast orgánu - významný znak akútnej pyelonefritídy podľa ultrazvuku.
  5. Stav parenchýmu, expanzia pohárikovho panvového systému alebo jeho deformácia je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach (hydronefróza, vrodené anomálie).
  6. Obmedzenie pohyblivosti dýchacích ciest hovorí o edéme perirenálneho vlákna.

Najčastejší záver podľa ultrazvukových údajov obličiek: asymetria veľkosti obličiek, difúzna akustická heterogenita renálneho parenchýmu, expanzia a deformita CLS, tiene v panve, zhutňovanie papíl obličiek, nerovnosti obrysu obličiek alebo zvýšenie hrúbky parenchýmu.

Pri akútnej pyelonefritíde sa ultrazvukový obraz mení v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a stupňa prekážok odtoku moču.

Lekári zvyčajne neodkazujú pacientov na ultrazvuk bez dobrého dôvodu. Pacient, ktorému je tento postup predpísaný, zvyčajne nerozumie tomu, čo ultrazvuk ukazuje, a dešifrovanie výsledkov štúdie je ťažké, a preto pacient trpí nielen bolesťou, ale aj neistotou. Nezávisle si prečítajte výsledky štúdie, môžete len dobre pochopiť lekárske termíny a normy.

Obličky v ľudskom tele vykonávajú dôležitú prácu. Krv, prechádzajúca týmto orgánom, sa čistí a spolu s močom sa z tela odstraňujú škodlivé látky. Krv a plazma prechádzajú cez kapsulu Shumlyansky-Bowman, sú rozdelené na krv a primárny moč. S ďalším prechodom tekutiny cez telo obličiek sa časť živín opäť zmieša s krvou a rozšíri sa po celom tele a všetky filtrované látky, ako napríklad kreatín a kyselina močová, sa dostanú do uretrov a odstránia sa z ľudského tela. Len jeden deň prechádza celá krv v tele obličkami až 100-krát a produkuje až 150 litrov primárneho moču a len asi jeden a pol litra sekundárneho moču.

V tele sú zvyčajne dve obličky. Sú umiestnené symetricky na zadnej stene brušnej steny, bližšie k bedrovej oblasti a pravá oblička je zvyčajne o 1-2 cm nižšia ako ľavá, pravá oblička susedí s pečeňou s horným okrajom a horná časť ľavej časti je na úrovni 11. rebra. V zriedkavých prípadoch sa môže zmeniť umiestnenie orgánov v tele, obličky sa môžu potulovať, a ešte zriedkavejšie môže byť viac alebo menej ako dva orgány. Lekári pravidelne sledujú pacientov s takýmito patológiami.

Normálna veľkosť orgánu je až 12 cm na dĺžku a až 6 na šírku a štandardná hmotnosť nepresahuje 200 gramov. Ale v prítomnosti patológií alebo vrodených znakov ľudského tela sa veľkosť orgánov môže líšiť. Či je veľkosť patológiou alebo variantom normy - po vyšetrení celého organizmu môže povedať len lekár.

Nefrologovia sa podieľajú na ochorení obličiek. Terapeut (alebo pediater) môže pacienta odkázať na pacienta, ak sa sťažuje na nepríjemné pocity pri močení, bolesti chrbta alebo v prípade potreby chirurgický zákrok v tele, ako je transplantácia obličky.

Aké sú indikácie pre ultrazvukovú diagnostiku obličiek:

  • Zlyhanie obličiek, akútne a chronické;
  • Podozrivé obličkové kamene alebo piesok;
  • Zranenia a podliatiny tela;
  • Nádory, cysty a edémy obličiek;
  • Prítomnosť plynu v obličkách;
  • Patologické zmeny uretrov a močových ciest, močového mechúra;
  • Úspešne vykonali transplantáciu alebo prípravu na ňu.

Okrem toho, ak je obsah kreatínu, erytrocytov, kyseliny močovej alebo iných látok v moči pacienta vysoký, má lekár dôvod na podozrenie na latentný zápalový proces, pyelonefritídu a nediagnostikované ochorenia obličiek a močových ciest. Často sa skrývajú v tele pacienta a považujú sa za dôvod na ďalšie diagnostické postupy, ktoré umožnia odhaliť chorobu.

Ako sa vykonáva ultrazvuk obličiek?

Ultrazvuk obličiek môže byť často ťažký vzhľadom na polohu tohto orgánu. Pretože ultrazvuk prechádza voľne cez mäkké tkanivá, ale je rozptýlený vo vzduchu a nepreniká cez kosti, je možné obličky podrobne skúmať len z jednej strany. Preto počas diagnostiky lekár požiada pacienta, aby sa striedavo striedal na bruchu, na zadnej strane, na bokoch. To vám umožní zobraziť orgány zo všetkých strán podrobnejšie, a identifikovať aj nepatrné patologické zmeny.

Štúdium bolo presné, musí byť starostlivo pripravené. Po prvé, nie je možné jesť potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynu pred ultrazvukom obličiek, pretože ultrazvuk naplnený plynom neprenikne ultrazvukom a diagnostika bude neinformačná. Nie je možné jesť kapustu, strukoviny, čierny chlieb pred ultrazvukom, piť pivo a sódu. Strava sa odporúča sledovať po dobu troch dní. Ak pacient trpí zápchou, potom sa odporúča, aby začal čistiť črevá, aby preháňadlo, alebo dať klystír pred štúdiou. Okrem toho je potrebné pred vyšetrením močového mechúra vypiť asi pol litra kvapaliny počas 1,5-2 hodín, aby sa močový mechúr naplnil. Neužívajte pred štúdiom obličkových ciev, aby sa lieky alebo tonické vazokonstrikčné nápoje.

Počas diagnózy leží pacient na gauči na chrbte. Technik aplikuje gél na pokožku, aby sa dosiahol lepší kĺzavý senzor a odstránil sa vzduch. Snímač, ktorý prijíma odrazený ultrazvuk, sa pohybuje po koži brucha, vďaka čomu je na obrazovke pred lekárom postavený presný čiernobiely obraz obličiek. Je zakázané vykonávať ultrazvukové státie, pretože nesprávna poloha pacienta môže ovplyvniť presnosť diagnózy a neukazuje výsledky. Jedinou možnosťou, pri ktorej je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie počas státia, je zlý zdravotný stav pacienta, ktorý si nemôže ľahnúť.

Podobná diagnostika sa vykonáva, keď sa pacient otočí na chrbát, na pravej a ľavej strane. Iba komplexné vyšetrenie vám umožní identifikovať chorobu alebo patologické zmeny v štruktúre obličiek a urogenitálneho systému a pomenovať dôvod týchto zmien.

Čo robí ultrazvukové vyšetrenie obličiek?

Ultrazvuková diagnóza je považovaná za jednu z najpresnejších metód výskumu, ktorá v súčasnosti existuje, a preto, ak sú na ultrazvuku patologické zmeny, možno tvrdiť, že diagnóza je správna. Ale iba lekár dokáže identifikovať patologické zmeny v systéme a vysvetliť ich povahu.

Čo ukazuje ultrazvuk:

Veľkosť obličiek. To je jeden z prvých parametrov, na ktoré sa lekár a laboratórny asistent venujú. Štandardné veľkosti sú nasledovné:

  • Dĺžka 100-200 mm;
  • Šírka 50-60 mm;
  • Hrúbka 30-50 mm;
  • Hrúbka vonkajšieho tkaniva, parenchýmu - do 25 mm;
  • Veľkosť kapsuly - do 1,5 mm;
  • Celková hmotnosť jedného telesa je až 200 gramov.

Ak je veľkosť obličiek mimo normálneho rozsahu, lekár môže diagnostikovať nádor, tkanivovú hypoplaziu alebo odhaliť inú patológiu. Najčastejšie sa obličky zvyšujú v prítomnosti zápalových procesov a pokles tkaniva je spojený s vekom pacienta a parenchymálna vrstva zvyčajne klesá.

V parenchýme často vznikajú nádory a cysty. Kvôli svojej štruktúre je toto tkanivo drobivejšie, mäkšie a podlieha zmenám, vrátane patologického. Môže sa vyskytnúť opačný účinok: ak bola odstránená jedna oblička, potom sa parenchymálne tkanivo druhého vyvíja dvakrát silnejšie.

Aká je štruktúra tkaniva obličiek?

V normálnom stave je parenchým heterogénny a na ultrazvuku je možné vidieť svetlejšie a tmavšie oblasti. Je to spôsobené štruktúrou samotného parenchymálneho tkaniva, ktoré pôsobí ako filter pre nečistoty obsiahnuté v krvi. Parenchým pozostáva z pyramíd, vnútorných častí tkaniva susediacich s obličkovými kalíškami a vonkajšej vrstvy, ktorá je zobrazená na ultrazvuku ako menej hustá, ľahká tkanina.

Ak sú v orgánovom systéme patologické zmeny, potom bude parenchymálne tkanivo zmenené, zväčšené alebo heterogénne v celku alebo čiastočne. Skutočnosť, že cysty a nádory sa vyskytujú najčastejšie v tejto konkrétnej časti orgánu, je spojená so štruktúrou tkaniva a počas ultrazvukovej diagnostiky, prvé zmeny, znaky a symptómy ochorenia sa dajú zistiť podľa stavu parenchýmu.

Obrysy samotných obličiek by mali byť hladké, jasné. Rozmazaný okraj, ktorý bol detegovaný na ultrazvuku, signalizuje vývoj zápalu v tkanivách a vyžaduje ďalšiu diagnostiku.

Vnútorná štruktúra obličiek

Aparát na poháre a panvy, ktorý je zodpovedný za hromadenie a elimináciu škodlivých látok z ľudského tela. Práve tu sa sekundárny moč hromadí, čo bude čoskoro odstránené z tela cez uretre a močový mechúr.

Poháre sú zodpovedné za hromadenie moču. V jednom orgáne môže byť až 10 z nich, 4-6 malých a 3-4 veľkých. Veľké šálky sú priľahlé k panve, dutine, kde sa hromadí moč. Keď je panva čiastočne naplnená, svalové vlákna obklopujúce zmluvu s obličkami a nahromadený moč sa vypúšťa do močového mechúra cez ureter.

Pri vykonávaní diagnózy ultrazvuku lekár starostlivo skúma vnútorné dutiny. Najčastejšie sa v diagnostike vyžarujú:

  • Urolitiáza, to znamená nesprávne fungovanie tela, v dôsledku ktorého sa soli ukladajú v obličkách, tvoria kamene a piesok. Táto patológia je nebezpečná tým, že kameň blokuje tok moču do močovodu a prebytočná tekutina stláča parenchymálne tkanivo, ktoré atrofuje z predĺženej kompresie. Okrem toho urolitiáza dáva pacientovi veľa úzkosti a nepohodlia;
  • Vývoj nádorov a cyst, ktoré môžu tiež stláčať tkanivá a cievy, a narúšať prácu určitých častí obličiek alebo orgánov ako celku;
  • Konštrukcia alebo zakrivenie močovodu, čo vedie k oneskoreniu pri vylučovaní moču a nesprávnemu fungovaniu celého systému. Táto patológia vedie k stagnácii tekutiny v panve a hromadeniu škodlivých látok v tele.

Samotný ureter sa nešetrí menej starostlivo. Môže sa objaviť na monitore ako trubica s priemerom menším ako 1 cm a dlhá až 30 cm, vnútri je dutá, čo znamená, že tento orgán bude zobrazený na ultrazvuku ako trubica so svetlými stenami a tmavým stredom. Ak je ureter upchatý, napríklad v urolitiáze, keď kameň vyjde, potom s ultrazvukovou diagnózou bude jasná škvrna.

Jedným z najčastejších ochorení obličiek a močového systému je pyelonefritída. Toto ochorenie sa vyznačuje pretrvávajúcou bolesťou v bedrovej oblasti, vysokou telesnou teplotou pacienta, bolestivým močením a zvýšením počtu leukocytov v testoch krvi a moču. Existujú aj iné podobné príznaky, ktorými môže lekár urobiť diagnózu, ale ultrazvukové vyšetrenie bude jednou z hlavných metód diagnostiky tohto ochorenia.

Termín "pyelonefritída" sa často nazýva akékoľvek zápalové ochorenie obličiek a močového mechúra. Ale striktne povedané, pyelonefritída je zápal spôsobený baktériami a zasiahol panvu, kalich alebo parenchým. Počas ultrazvukového vyšetrenia je možné zistiť zvýšenie alebo zmenu echogenity týchto orgánov a na základe ultrazvukovej diagnostiky a krvných testov a výsledkov môže lekár predpísať liečbu.

Keď je ultrazvuková diagnostika dokončená, pacient dostane svoj zdravotný záznam s výsledkami vyšetrení a testov. Podľa analýz bude nefrolog schopný presne určiť diagnózu a predpísať liečbu, ktorá najlepšie vyhovuje pacientovi. Pred uskutočnením ultrazvukového vyšetrenia obličiek by sa mal vykonať test krvi a moču, aby sa dosiahli presnejšie výsledky.

Rovnako dôležité je vykonávať ultrazvuk obličiek počas tehotenstva, ak predtým mala žena s nimi problémy. Vzhľadom k tomu, že v čase, keď žena nesie dieťa, jej telesná hmotnosť a zvýšenie objemu krvi, a zaťaženie tela je zvýšená, obličky trpia v prvom rade. Okrem toho sa počas tretieho trimestra stláčajú všetky orgány, čo znižuje objem obličiek. Lekár, ak sa vyskytnú sťažnosti, zvyčajne pošle ženu na nefrologa a ultrazvukové vyšetrenie, predpíše diétu, ktorá vám umožní včas si všimnúť chorobu alebo jednoducho znížiť zaťaženie obličiek.

Pravidelné vyšetrenie obličiek a močového systému umožňuje včasnú detekciu patologických zmien, ukazuje nástup ochorenia a vysvetľuje jeho príčiny. Pri pravidelnom vyšetrení a sledovaní ich zdravotného stavu je možné identifikovať a liečiť aj závažnú chorobu v počiatočnom štádiu.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je v súčasnosti najbežnejším diagnostikom akejkoľvek formy pyelonefritídy. Kvôli:

nízka invazivita, vysoká diagnostická hodnota, nedostatok kontraindikácií štúdie.

Vyhodnotenie výsledkov by mal vykonať odborník v tejto oblasti.

Ultrazvuk obličiek má lepšiu špecifickosť pri detekcii pyelonefritídy v porovnaní s testami moču, ale s nižším rozlíšením (pozri malé detaily) v porovnaní s NMR alebo CT vyšetrením obličiek.

Tento aspekt je kompenzovaný relatívne nižšími nákladmi na ultrazvukovú metódu a neprítomnosťou ožiarenia. V dôsledku toho je ultrazvuk preferovanou metódou pre tehotné ženy a deti.

V skríningovej diagnostike ochorení obličiek alebo vyšetrení osôb z rizikovej kategórie (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) má táto metóda vedúcu hodnotu. U tehotných žien je ultrasonografia použiteľná najmä vo všetkých trimestroch tehotenstva, aby sa posúdila štruktúra a funkcia obličiek ženy a kontrola liečby.

Indikácie pre ultrazvuk

Prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti alebo bruchu Detekcia dlhotrvajúceho nevysvetliteľného pretrvávajúceho subfebrilu (zvýšená teplota) Zmeny krvných testov: všeobecne krvný obraz - leukocytóza, zvýšená ESR, posun vzorca doľava, anémia; pri biochemickej analýze - zvýšenie kreatinínu, močoviny, draslíka v sére. Najmä s nejasným pôvodom porušovania Porušenie funkcie obličiek v moči (nočné nutkanie, časté a bolestivé močenie, zníženie alebo zvýšenie produkcie moču za deň, výskyt edému) Prebytok alebo pokles množstva moču, zníženie špecifickej hmotnosti moču., výskyt bielkovín, detekcia baktérií, solí fosfátov a urátov, zvýšený počet bielych krviniek).

Ultrazvuková diagnostika lekárov sa vykonáva v niekoľkých polohách snímača a pacienta (polypozičný). Je to spôsobené anatomickou charakteristikou umiestnenia obličiek. Štúdia sa vykonáva vo výške dychu alebo pri hlbokom dýchaní. Dosiahne sa tým najúplnejší obraz.

Základné parametre

Hlavné parametre hodnotené obličkami pre ultrazvuk sú:

obrysy, rozmery, echogenicita parenchýmu, homogenita, pohyblivosť, štruktúra systému obličkovej panvy, prítomnosť zubného kameňa alebo inklúzií.

U zdravého človeka je normálna dĺžka obličiek 7,5–12 cm, šírka je asi 4,5–6,5 cm, hrúbka je 3,5–5 cm, parenchým je 1,5–2 cm, na diagnostiku obličiek sa používa ultrazvukové vyšetrenie obličiek. pyelonefritída. Expanzia systému panvy pohára je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia.

Pri pyelonefritíde:

Nerovnomerný obrys obličiek. Označuje infiltráciu renálneho tkaniva. Pri unilaterálnej lézii dochádza k asymetrii veľkosti v dôsledku zápalového edému. Keď sa podieľajú na oboch orgánoch, ich veľkosť výrazne prevyšuje normálne hodnoty, hustota tkaniva obličiek, rovnomernosť akútneho procesu môže byť nerovnomerne znížená v dôsledku fokálneho alebo difúzneho zápalu tkaniva, pri chronickom pozorovaní je pozorované zvýšenie echogenity, zhoršenie pohyblivosti obličiek, ako aj kombinované zvýšenie orgánového orgánu. Významný príznak akútnej pyelonefritídy podľa USI Stav parenchymu, expanzia panva-panvového platingového systému alebo jeho deformácia svedčí o obštrukčnej povahe ochorenia. I, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach (hydronefróza, vrodené anomálie), reštrikcia respiračnej mobility hovorí o opuche perirenálneho vlákna.

Najčastejší záver podľa ultrazvukových údajov obličiek: asymetria veľkosti obličiek, difúzna akustická heterogenita renálneho parenchýmu, expanzia a deformita CLS, tiene v panve, zhutňovanie papíl obličiek, nerovnosti obrysu obličiek alebo zvýšenie hrúbky parenchýmu.

Pri akútnej pyelonefritíde sa ultrazvukový obraz mení v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a stupňa prekážok odtoku moču.

Akútna primárna (bez obštrukcie) pyelonefritídy, najmä pri nástupe ochorenia, vo fáze serózneho zápalu, môže na echograme vytvoriť normálny ultrazvukový obraz. Ako sa vyvíja patologický zápalový proces a zvyšuje sa intersticiálny edém, zvyšuje sa echogenita tkanivového orgánu. Jeho kortikálna vrstva a pyramídová štruktúra sa stávajú viac viditeľnými, pri sekundárnych (komplikovaných alebo obštrukčných) formách ochorenia je možné zistiť len známky obštrukcie močového traktu (napr. Expanzia kalicha a panvy, zväčšená veľkosť obličiek), pri apostematickej nefritíde môžu byť výsledky ultrazvuku rovnaké. ako pri seróznom zápale. Iné príznaky: pohyblivosť orgánov je zvyčajne redukovaná alebo chýba, kortikálne a medulárne vrstvy sa líšia, hranice obličiek strácajú svoju čírosť, niekedy sa objavujú beztvaré štruktúry s heterogénnou echogenitou, keď sa často pozoruje karbuncle, vonkajší obrys orgánov sa zväčšuje, nedochádza k diferenciácii medzi kortikálnymi a mozgovými vrstvami, heterogénnymi hypoechoickými štruktúrami Pri tvorbe abscesu v mieste deštrukcie sa detegujú anechoické formácie, niekedy je tu hladina tekutiny a kapsula abscesu. a paranephritis alebo prielom absces mimo vláknitého tele kapsuly - obrázok nehomogénne štruktúry s prevahou ehonegativnoe štruktúr. Vonkajšie obrysy obličiek sú čisté a nerovnomerné, s rôznymi prekážkami (kamene, nádory, striktúry, vrodené obštrukcie atď.), V oblasti horných močových ciest dochádza k expanzii kalichu, panvy až po hornú tretinu ureteru.

Príspevok 19507868.
Autor: Anonymous Stav: anonymný užívateľ Čas: 12:34 Dátum: 18. apríl 2006

Ultrazvuk obličiek s pyelonefritídou sa považuje za sekundárnu metódu výskumu. Pošle sa mu, ak je podozrenie na ochorenie spôsobené sťažnosťami pacienta, výsledky všeobecnej analýzy krvného séra a moču, čo poukazuje na zápalový proces vyskytujúci sa v močovom systéme.

Najčastejšie tehotné ženy a deti trpia pyelonefritídou. Ultrazvukové vyšetrenie neposkytuje žiadnu expozíciu, takže sa môže použiť pri diagnostike pacientov akéhokoľvek veku a stavu.

Indikácie pre

Zápal obličiek môže byť zamenený s inými ochoreniami. V diagnóze je prvoradá diferenciácia ochorenia. Ultrazvuk v pyelonefritíde - súčasť požadovaného komplexného vyšetrenia.

  • ak sa v moči zistil proteín a leukocyty sú menšie alebo väčšie ako 3-6 jednotiek;
  • ak sérum znížilo množstvo bielkovín a červených krviniek, zvýšilo imunoglobulín, draslík;
  • keď je v dolnej časti chrbta, spodnej časti brucha, tupá alebo ostrá bolesť;
  • keď pacient v ordinácii opisuje klinickú manifestáciu ochorenia - vysoká horúčka, slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, akútna alebo spastická bolesť v dolnej časti chrbta, spodná časť brucha.

3 dni pred prieskumom musíte do diéty zadať obmedzenia. Žiadne pikantné, mastné, vyprážané jedlá. Posledných 5-8 hodín pred ultrazvukom nemôže byť. Pred diagnózou musíte vypiť 500 ml čistej vody.

Metóda štúdie je neinvazívna a bezbolestná. Pacient leží na gauči. Odstráni oblečenie, aby sa otvoril prístup k dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha a bokom. Na tieto oblasti sa aplikuje špeciálny gelový vodič pre senzor. Zariadenie vydáva ultrazvukové vlny, ktoré odpudzujú tkanivá a bunky orgánov. Obraz na monitore je vytvorený na základe rýchlosti a sily priechodu vlny. Neskôr je vytlačený a dešifrovaný odborníkom.

Okrem ultrazvuku môže urológ predpísať CT alebo NMR odporúčanie.

Popis chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku

Táto forma ochorenia sa vyvíja ako komplikácia pokročilého akútneho zápalu obličiek. Príznaky chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku nie sú špecifické (počas remisie). Dôležitú úlohu pri formulovaní konečnej diagnózy zohráva biochemická analýza krvi a moču, história pacienta.

Nefroskleróza sa môže objaviť ako dôsledok závažnej formy chronickej pyelonefritídy.

Na základe týchto údajov lekár napíše záver. Počas ultrazvukového vyšetrenia môžu byť zistené aj červy a tuberkulóza, ak je oblasť okolo obličiek pokrytá pseudo-nádorovými uzlinami, ktoré v žiadnom prípade nevykazujú klinický prejav.

Popis akútnej pyelonefritídy na ultrazvuku

Diagnóza akútneho zápalu obličiek sa uskutočňuje rýchlo. Existujú difúzne formy akútnej pyelonefritídy a ohniska. Druhou je ľahšia a rýchlejšia liečba.

Akútna pyelonefritída na ultrazvuku má tieto viditeľné znaky:

  1. Mení povrch obličiek. Stáva sa hrboľatá. Je spôsobená zmenou zloženia buniek a tkanív - infiltrácie. To je charakteristické pre fokálnu formu ochorenia.
  2. Opuchy. Dochádza k dvojstrannému alebo jednostrannému nárastu obličiek. Takéto patologické zmeny vidíte častejšie pri fokálnom zápale.
  3. Ďalšia úroveň hustoty ozveny. Pri fokálnej pyelonefritíde - zvyšuje sa s difúznymi pádmi.
  4. Kortikálna renálna vrstva nie je jasne viditeľná.
  5. Mobilita obličiek počas dýchania je zhoršená.

Nasledujúce závery môžu signalizovať komplikácie:

  1. Kamene, neoplazmy. Systém pohár-panva sa rozširuje okolo horného močového traktu.
  2. Vylučovanie hnisu za vláknitú kapsulu orgánu. Tam je echo-negatívny trend, obraz je fuzzy, povrch obličiek je skreslený.
  3. Závažný klinický obraz, komplikácie. Iba difúzne zmeny v močovom trakte - edém obličiek, rozšírený CLS.

Minimálne kontraindikácie a prijateľná cena robí túto vizuálnu diagnostickú metódu prvoradou.