Plasmapheresis, čo je použitie čistenie krvi

Cysta

Krv má veľký význam pre fungovanie tela, pretože ľudské zdravie závisí od jeho čistoty. Kvôli nepriaznivým environmentálnym podmienkam, zlej výžive a zmenám súvisiacim s vekom sa krv postupne znečisťuje toxínmi, troskami a rôznymi škodlivými látkami. Aby bolo telo schopné odolať chorobám a zlepšiť zdravie, je potrebné pravidelne čistiť krv. Pre tento ideálny postup plazmaferézy.

Výhody a nevýhody postupu

Pred registráciou na plazmaferézu musíte pochopiť, čo to je. Tento postup zahŕňa odstránenie plazmy z krvi, ktorá sa opatrne filtruje, a potom sa jej potrebné prvky znovu zavedú do tela. Približne 25% celkového objemu krvi prechádza do filtra. Stratená tekutina sa doplní fyziologickým roztokom.

Plazmaferéza má mnoho výhod:

  1. Počas postupu sa používajú sterilné materiály a jednorazové nástroje.
  2. Množstvo krvi, ktoré sa bude čistiť, sa vypočíta individuálne, pričom sa zohľadní výška a hmotnosť pacienta, ako aj výsledky testov.
  3. Stav človeka monitoruje kvalifikovaný odborník. Prístroj sa tiež používa na stanovenie tlaku, pulzu, saturácie krvi kyslíkom, frekvencie dýchania.
  4. Postup je úplne bezbolestný.
  5. Počas plazmaferézy sa používajú len fyziologické roztoky a roztoky nahrádzajúce krv. Iné lieky nie sú potrebné.

Treba poznamenať, že bezpečnosť je zabezpečená len v klinickom prostredí. Postup by mal preto vykonať skúsený lekár s príslušným vybavením.

Výhody plazmaferézy sú zrejmé:

  • posilnenie imunity;
  • krv nie je tak viskózna a je to vynikajúca prevencia infarktu myokardu a trombózy;
  • odstránia sa plaky cholesterolu;
  • tlak sa vracia do normálu;
  • obnovený metabolizmus;
  • Orgány dostávajú dostatok kyslíka.

Ak bol postup vykonaný v súlade so všetkými pravidlami, nie sú pozorované komplikácie. Vo väčšine prípadov všetky poškodenia plazmaferézy vyplývajú z vedľajších účinkov, ako je stmavnutie očí, mierne závraty a zníženie krvného tlaku. Ak sa chcete zbaviť týchto nepríjemných príznakov, stačí skláňať hlavu a zdvihnúť nohy.

V jednom zasadnutí sa spravidla odstráni asi 15 - 20% škodlivých látok. V dôsledku toho pri závažnej forme ochorenia môže byť postup neúčinný. Z tohto dôvodu sa odporúča integrovaný prístup, ktorý zahŕňa udržiavaciu liečbu a špeciálnu diétu.

Dôležitou nevýhodou plazmaferézy je odstránenie imunoglobulínov a iných prospešných látok plazmou. Napriek tomu, po zákroku, nie je pozorované oslabenie imunity.

Kto bude mať prospech z plazmaferézy?

Existuje viac ako 200 rôznych ochorení, pre ktoré je táto metóda čistenia krvi indikovaná. Patrí medzi ne:

  • kardiovaskulárne ochorenia, vrátane kardiomyopatie, karditídy a vírusovej myokarditídy;
  • ochorenia dýchacieho ústrojenstva, a to chronická forma pneumónie, bronchiálna astma, alveolitída atď.;
  • rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • ochorenie pečene a obličiek;
  • endokrinné ochorenia;
  • kožné ochorenia, vrátane psoriázy, toxikózy a herpesu;
  • ochorenie spojivového tkaniva;
  • očné ochorenia;
  • alergie;
  • rôzne ochorenia nervového systému, vrátane sklerózy multiplex;
  • systémová vaskulitída;
  • ochorenie popálenín

Tento postup sa považuje za účinný pri infekčných ochoreniach, chlamýdii, paradontóze a závažnej otrave.

Plazmaferéza, ktorej indikácie boli uvedené vyššie, sa často predpisuje vo fáze prípravy na tehotenstvo. To je dôležité najmä pre ženy, ktoré fajčia. Postup sa tiež vykonáva ako prevencia alergií u tehotných žien. Ďalšie indikácie počas tehotenstva sa považujú za chronické infekcie, Rh-konflikt a iné autoimunitné ochorenia.

Keď sa nedá urobiť plazmaferéza?

Absolútna kontraindikácia použitia plazmaferézy sa považuje za hojné krvácanie, ktoré nie je možné zastaviť. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • znížený tlak;
  • porušenie srdcového rytmu alebo zrážania krvi;
  • žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
  • nedostatočné množstvo proteínu v plazme;
  • akútne infekčné ochorenia;
  • nedostatočne rozvinutá venózna sieť;
  • mesačne.

Hoci kontraindikácie plazmaferézy sa považujú za relatívne, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom vopred. To je dôležité, pretože čistenie krvi nemôže poskytnúť požadovaný účinok alebo dokonca zhoršiť stav pacienta.

Ako sa postupuje?

Technika čistenia krvi zahŕňa niekoľko krokov:

  1. odber krvi;
  2. rozdelenie krvi na frakcie, to znamená na krvinky a plazmu;
  3. návrat k krvným jednotným prvkom;
  4. nahradenie zachytenej plazmy fyziologickým roztokom alebo vrátenie vlastnej vynaloženej alebo darcovskej plazmy.

Okrem toho sa môže vykonávať spracovanie tvarovaných prvkov a plazmy. Takéto rozhodnutie sa robí individuálne.

Plazmaferéza sa vždy vykonáva v lekárskych ordináciách s príslušným vybavením. Pacient by mal počas procedúry ležať.

Odber vzoriek krvi sa vykonáva jednorazovou alebo dvoj-ihlovou metódou. Ihly samotné majú väčší priemer ako ihly pre kvapkadlo.

Separácia na frakcie sa vykonáva odlišne v závislosti od zvolenej metódy plazmaferézy:

  • Membrána alebo filtrácia. Odobratá krv prechádza cez špeciálne filtre z dutých vlákien. Vybrané tvarované prvky sa potom vrátia do krvného obehu pacienta. Plazma môže byť zlikvidovaná alebo prípadne filtrovaná. To platí aj pre bunkovú hmotu.
  • Gravitácia alebo odstredivé. Krv sa umiestni do špeciálnych vakov, ktoré sa umiestnia do odstredivky. Tam sa postupne usadzujú uniformné prvky a krv sa delí na plazmu a bunkovú hmotu. Potom sa plazma vyberie z vaku a prvky sa vstrekujú späť do krvného obehu.
  • Závitom. Plazma pacienta sa filtruje v špeciálnom prístroji. Súčasne sa použije ďalší filter, ktorý prechádza len albumínom, to znamená bielkovinami s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Ďalší stupeň plazmaferézy zahŕňa návrat krvných buniek pacienta. Pretože sú dosť hrubé, je potrebné kompenzovať nedostatok plazmy. Na tento účel sa použije vhodný fyziologický roztok, ako aj roztoky nahrádzajúce krv. V niektorých prípadoch sa pacient po ďalšej filtrácii vráti do vlastnej plazmy. Ak sa u človeka zistí určitá patológia, je povolené použitie darcovskej plazmy obohatenej proteínovými frakciami.

Spôsob separácie na frakcie, zloženie a objem roztoku sa nastavia individuálne. Špecialista berie do úvahy vek a stav pacienta, prítomnosť určitých chorôb a množstvo plazmy odstránené.

Plasmapheresis Reviews

Dnes je plazmaferéza považovaná za pomerne úspešnú metódu čistenia krvi, ktorá prispieva k liečbe mnohých patológií. Vo väčšine prípadov postup predpísaný kvalifikovaným lekárom poskytuje požadovaný účinok. Existuje veľmi málo negatívnych prehľadov o plazmaferéze. Zvyčajne sú vysvetľované závažnosťou ochorenia, pretože v tomto prípade nestačí len čistenie krvi.

Niekoľko negatívnych výsledkov bolo zaznamenaných v prítomnosti dermatologických ochorení. Dôvodom zhoršenia stavu ocele sú rany, ktoré vznikli pri nepresnom odstránení náplasti, ktorá fixovala ihlu. Niektorí odborníci stále zvažujú príčinu plazmaferézy.

Vyššie uvedené prípady sú sporadické. Takmer všetci pacienti po zákroku zaznamenali zlepšenie stavu. Je to spôsobené elimináciou toxínov a škodlivých látok, v dôsledku čoho sa zaťaženie odstráni z väčšiny orgánov. Výsledkom je zlepšenie fungovania systémov a zlepšenie kvality života.

Trvanie kurzu a náklady

Počet procedúr závisí od požadovaného účinku, výsledkov testov a závažnosti ochorenia. Okrem toho sa berie do úvahy prítomnosť drogovej závislosti a závislosti od alkoholu, branie určitých liekov, vek, dlhodobé vystavenie sa environmentálne nepriaznivým podmienkam alebo nebezpečná produkcia.

Kurz má spravidla 10-12 procedúr. V niektorých prípadoch postačuje 2 - 3 zasadnutia. Jeden proces čistenia krvi trvá 1-2 hodiny. Jeho cena je asi 6000 rubľov. Cena závisí od množstva odobratej krvi a ďalšej filtrácie. Okrem toho sa berie do úvahy úroveň kliniky, použité vybavenie a kvalifikácia lekára.

Plazmaferéza je považovaná za jednu z najlepších moderných metód čistenia krvi. Napriek svojim výhodám sa musíte najprv poradiť s odborníkom. Treba tiež pripomenúť, že postup sa stáva najefektívnejším s integrovaným prístupom k liečbe.

Ak máte akékoľvek otázky, odporúčame Vám kontaktovať našich špecialistov (pozri dotazníky lekárov). Ak je pre vás ťažké vybrať si, nechajte žiadosť. V priebehu 10 minút Vám náš operátor zavolá a poradí, ktorý lekár je vo vašom prípade najvhodnejší.

Plazmaferéza: prehľady, prínosy a poškodenia, indikácie a kontraindikácie

V modernom svete je ľudský organizmus stále viac nútený prísť do styku s výfukovými plynmi, tabakovým dymom, nápojmi obsahujúcimi alkohol, liekmi, toxickými chemikáliami atď. Hromadením škodlivých látok dochádza k vzniku rôznych patológií. Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako očistiť telo toxických produktov, je liečba plazmaferézou. Pomocou tejto metódy sa z krvi pacienta odstráni plazma obsahujúca všetky škodlivé látky.

predstava

Úlohou tekutého spojivového tkaniva je zabezpečiť normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov ľudského tela. Zloženie krvi predstavuje voda a tvarované prvky. Postupom času akumuluje škodlivé látky, ktoré vedú k vzniku rôznych patológií, ako aj fragmentov bunkových stien.

Plazmaferéza je čistenie krvi, v dôsledku čoho je mimo ľudského tela biologický materiál rozdelený na „dobré“ a „zlé“. Prvá sa vracia späť do tela, druhá sa recykluje.

Spočiatku sa táto technika použila na liečbu darcovskej krvi. Dnes je však postup plazmaferézy uznávaný ako jeden z najúčinnejších spôsobov hojenia tela. Okrem toho sa táto metóda špecificky používa na boj proti niektorým chorobám.

Výmena krvnej plazmy je lekársky zákrok, ktorý zahŕňa odobratie žilovej krvi pacienta a jeho následné rozdelenie na zložky. Potom sa mu vyčistený biomateriál zavedie späť. Čo sa týka darcovstva plazmy, do žilového lôžka sa vracajú iba tvarované prvky.

Postup sa môže vykonať s použitím alebo bez použitia špeciálneho zariadenia.

Existujú nasledujúce hardvérové ​​metódy:

  1. Gravity. Jej princíp je založený na pôsobení gravitácie. Vytvorené prvky krvi, s väčšou hmotnosťou, padajú na dno nádrže, sú privádzané späť osobe. Vzhľadom na nízky index účinnosti v praxi sa táto metóda používa veľmi zriedka.
  2. Filtrácia. Podstata metódy je rovnaká ako podstata gravitačnej metódy. Rozdiel je v tom, že do procesu sú zapojené špeciálne filtre, v dôsledku čoho sa separácia na komponenty uskutočňuje v kratšom časovom období a kvalitatívne.

Doteraz uvedené metódy strácajú svoju relevanciu, a to tým, ktoré sa vykonávajú pomocou zariadení.

V praxi sa používa rad plazmaferéznych prístrojov, ktoré sa líšia funkčnosťou. Krv sa však dá rozdeliť len na dve zložky.

Na základe toho môže byť hardvérová plazmaferéza 2 typov:

  1. Odstredivka. Metóda umožňuje získať "dobrú" frakciu v najkratšom možnom čase. Vďaka tomu nie je narušená celistvosť bunkových štruktúr a zachovávajú sa vlastnosti iných komponentov. Podstata postupu: krv v špeciálnom kontajneri sa umiestni do odstredivky vybavenej moderným softvérom a oddelí sa vysokou rýchlosťou niekoľko minút. Potom sa nádoba odstráni a plazma kontaminovaná škodlivými látkami sa z nej odstráni.
  2. Membrána. Podstata metódy: krv pacienta sa destiluje cez špeciálne filtre pomocou čerpadiel zabudovaných v zariadení. Táto metóda má tiež vysokú rýchlosť. Okrem toho umožňuje membránový plazmaferézny postup spracovanie veľkého objemu krvi spolu s najvyšším možným stupňom čistenia. Vo väčšine prípadov sa táto metóda používa na liečbu rôznych patológií. Pomocou membránovej plazmaferézy je možné dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta aj pri ťažkých ochoreniach. V niektorých prípadoch je účinnosť postupu lepšia ako pri liekovej terapii.

svedectvo

Plazmaferéza nie je preventívnym opatrením, na ktoré sa môže každý uchýliť. Postup sa vykonáva len na odporúčanie lekára. Spravidla slúži ako dodatočný spôsob liečby v prípade, keď hlavný liečebný režim neprináša pozitívne výsledky.

Indikácie plazmaferézy sú patológie väčšiny orgánov a systémov:

  • autoimunitné ochorenia;
  • poškodenie srdcového svalu;
  • vysoká hladina „zlého“ cholesterolu v krvi;
  • komplikácie po srdcovom infarkte;
  • reumatizmus;
  • ateroskleróza;
  • myokarditídy vírusového pôvodu;
  • pľúcne vaskulárne ochorenie;
  • bronchiálna astma;
  • alveolitída;
  • zápal pľúc;
  • Crohnova choroba;
  • porážka steny hrubého čreva sprevádzaná výskytom vredov;
  • ochorenie pečene;
  • zápaly sliznice ústnej dutiny;
  • diabetes mellitus, vrátane jeho porušovania;
  • dermatologické problémy (alergické vyrážky, psoriáza, urtikária atď.);
  • artritída;
  • patológia vizuálneho systému;
  • poruchy funkcie obličiek;
  • sezónne ochorenia (vysoká citlivosť na chlad, teplo atď.);
  • roztrúsená skleróza;
  • onkologické ochorenia;
  • tromboembolické;
  • hepatitída;
  • patológia reprodukčného systému;
  • konflikt rhesus počas gravidity;
  • akné;
  • alkoholizmus;
  • užívanie drog;
  • otravy jedmi a drogami.

Tento zoznam môže byť rozšírený počas individuálnej konzultácie s odborníkom. Doteraz bol tento postup úspešne použitý v boji proti asi dvesto chorobám. Súdiac podľa lekárskych posudkov, plazmaferéza v kombinácii s liečbou liekmi môže dosiahnuť významné zlepšenie.

kontraindikácie

Postup má niekoľko obmedzení. Rozhodnutie o potrebe jej vymenovania vykoná ošetrujúci lekár po dôkladnom vyšetrení.

Absolútne kontraindikácie pre výmenu plazmy sú:

  • extrémne poškodenie mozgu;
  • krvácanie.

Existujú aj obmedzenia, ktoré môžu byť zanedbané rozhodnutím lekára. Relatívne kontraindikácie pre výmenu plazmy sú:

  1. Tendencia krvácania. Tento postup zahŕňa použitie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť. To je dôležité, aby nainštalovaný katéter nezrážal. V súvislosti s tým zvyšuje riziko krvácania.
  2. Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu. Po plazmaferéze tiež zvyšuje riziko krvácania.
  3. Arytmia, nízky krvný tlak. Napriek tomu, že pacient stráca určité množstvo krvi na krátku dobu, práca kardiovaskulárneho systému sa môže zhoršiť. Na pozadí zákroku sa znižuje krvný tlak a zvyšuje sa arytmia, čo môže vyvolať výskyt zdravotne nebezpečných podmienok.
  4. Nedostatok bielkovín v krvi. Tieto látky sú nevyhnutné na zabezpečenie normálneho fungovania všetkých orgánov a systémov ľudského tela. Po procese čistenia krvi sa niektoré z nich stratia, čo zvyšuje riziko výskytu rôznych patológií.
  5. Infekčné ochorenia v akútnom štádiu. Toto obmedzenie je spôsobené tým, že kardiovaskulárny systém počas tohto obdobia je pod zvýšeným stresom.
  6. Menštruácie. Vykonanie procedúry počas menštruácie môže významne zhoršiť celkový stav ženy.

Pozitívna akcia

Recenzia plazmaferézy väčšiny ľudí je mimoriadne pozitívna. Pacienti si všimnú zlepšenie zdravia, nárast sily, zvýšenú účinnosť.

  • posilnená obrana tela;
  • znižuje hladinu "zlého" cholesterolu v krvi;
  • metabolické procesy sa urýchľujú;
  • bunky sú lepšie nasýtené kyslíkom.

Výhody a poškodenia plazmaferézy sú spôsobené primeranosťou účelu postupu, ako aj správnosťou jeho správania. Dodržiavanie všetkých podmienok znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Bezprostredne po plazmaferéze sa môžu vyskytnúť nasledujúce stavy: t

  • slabosť;
  • závraty;
  • rozmazané videnie.

Tieto reakcie sú normálne a nevyžadujú lekársku starostlivosť. Na ich odstránenie sa odporúča ľahnúť si 15-20 minút.

Po výmene plazmy sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  1. Alergická reakcia. To môže byť spôsobené liekmi, ktoré sa používajú na riedenie krvi. Prejavujú sa zimnicou, vyrážkami, horúčkou, zriedkavo sa vyvinie anafylaktický šok. V prípade otravy pozorované: znecitlivenie rôznych častí tela, kŕče.
  2. Krvácanie. Môže byť spôsobená predávkovaním látkami, ktoré znižujú rýchlosť zrážania. Riziko sa zvyšuje aj s existujúcimi ulceróznymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu.
  3. Trombóza. Ak je naproti tomu dávka vyššie uvedených látok nedostatočná, katéter a stena nádoby, v ktorej je nainštalovaný, môžu byť upchaté krvnými zrazeninami. Ak krvná zrazenina spadne do hlavného prúdu, pravdepodobnosť závažných stavov sa zvýši.
  4. Sepse, infekcia HIV. V súčasnosti tento postup používa iba sterilné jednorazové ihly a nástroje, ktoré znižujú riziko infekcie na nulu. Je dôležité uplatňovať len na zdravotnícke zariadenia, ktoré sú oprávnené vykonávať transfúziu.

Príprava plazmaferézy

Pred zákrokom musí pacient podstúpiť vyšetrenie. Zahŕňa:

  1. Všeobecný krvný test. Je dôležité identifikovať rôzne patológie v ranom štádiu.
  2. Koagulogram, hodnotenie rýchlosti koagulácie. Umožnite odhaliť predispozíciu k krvácaniu alebo naopak trombózu.
  3. Wassermanova reakcia. Analýza odhaľujúca syfilis.
  4. Štúdia na stanovenie hladiny glukózy v krvi. Je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť diabetu.
  5. Analýza obsahu bielkovín v krvi. Znížená hladina týchto látok je relatívnou kontraindikáciou plazmaferézy.
  6. Meranie krvného tlaku. Pre veľké odchýlky od normy v akomkoľvek smere môže byť postup odložený.
  7. EKG. Potrebné je vyhodnotiť výkon kardiovaskulárneho systému.

48 hodín pred potrebou plazmaferézy:

  1. Eliminujte používanie alkoholických nápojov a kávy.
  2. Pite aspoň 2 litre fľaškovej nesýtenej vody denne.
  3. Prestaňte užívať lieky, ktoré môžu spôsobiť komplikácie. Lekár by si mal byť vedomý vopred užívaných liekov a určuje, ktorý z nich musíte prestať piť.

Bezprostredne pred zákrokom je potrebné vyprázdniť močový mechúr, po dobu 2 hodín je zakázané fajčiť.

Ako sa má

Algoritmus plazmaferézy zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Pacient je umiestnený na špeciálnej stoličke. Pre pohodlie môže zaujať polohu sedenia aj ležania.
  2. Do žily sa zavedie katéter, cez ktorý začne prúdiť krv do sterilného obalu. Najvhodnejšou voľbou sú spravidla plavidlá nachádzajúce sa v oblasti ohybu lakťa. Ak nie sú v tejto oblasti viditeľné, katéter sa vloží do subklavickej žily. Biomateriál sa odoberá 1-3 krát. Je to spôsobené tým, že v jednej relácii sa vyčistí asi tretina krvi. V nasledujúcich časoch sa bunky zbavia škodlivých látok. Vďaka tomu sa čistenie považuje za lepšie a efektívnejšie. Na jeden postup postačuje 350-500 ml krvi.
  3. Naplnené vrecko sa umiestni do zariadenia, kde dochádza k separácii tekutého spojivového tkaniva do plazmových a tvarovaných prvkov. Bunková hmota, zriedená krvnými náhradami, sa vráti do venózneho kanála pomocou už nainštalovaného katétra. Ak sa použije metóda odstredivej plazmaferézy, separácia sa môže uskutočňovať automaticky bez potreby ďalších manipulácií. V tomto prípade pacient súčasne nainštaloval 2 katétre. Z jednej skúmavky vstupuje biomateriál v malých častiach do odstredivého zariadenia, kde je podrobený separácii. Plazma sa okamžite spojí a tvarované prvky sa zmiešajú s liekmi na nahradenie krvi a vstreknú sa späť do žilového lôžka pacienta pomocou druhého katétra. Vzhľadom na potrebu nákupu drahého vybavenia sa v praxi zriedka používa automatická plazmaferéza.
  4. Po ukončení procedúry sa pacientovi odporúča určitý čas pod lekárskym dohľadom (približne 30 minút).

Dĺžka trvania relácie je v priemere 1-1,5 hodiny. V prehľadoch plazmaferézy sa okrem jeho účinnosti kladie dôraz na skutočnosť, že počas zákroku nie je najmenší nepohodlie.

V nasledujúci deň sa neodporúča jesť príliš horúce jedlo a kúpať sa. Ak je to možné, je žiaduce obmedziť fyzickú námahu a viac odpočinku.

Náklady na

Cenová plazmaferéza sa tvorí v každom zdravotníckom zariadení rôznymi spôsobmi. Postup sa však považuje za veľmi drahý.

Napríklad v Moskve sa plazmaferéza vykonáva na väčšine multidisciplinárnych klinikách. Výhodou súkromných organizácií je dostupnosť flexibilného systému zliav pre stálych zákazníkov. Náklady na plazmaferézu v Moskve je v priemere 5-8 tisíc rubľov. V ostatných mestách je nižšia prahová hodnota nižšia. Napríklad priemerná cena plazmaferézy v Chabarovsku je 3-7 tisíc rubľov.

Lekári zvyčajne odporúčajú absolvovať 5 procedúr na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku. Na tomto základe, konečné náklady na niekoľko zasadnutí môže predstavovať 15 a 40 tisíc rubľov.

recenzia

Plazmaferéza je medicínsky postup, ktorého účinnosť môže posúdiť iba lekár. Bezprostredne po zasadnutí však väčšina ľudí zaznamenáva výrazné zlepšenie zdravia, zníženie intenzity alebo úplné vymiznutie príznakov existujúcich ochorení.

Na záver

Dnes je plazmaferéza jednou z najúčinnejších pomocných metód používaných v boji proti patológiám väčšiny orgánov a systémov. Spoločný názor, že každý môže podstúpiť postup za účelom všeobecného uzdravenia a omladenia, sa mýli. Plazaferéza sama o sebe nemá výrazný terapeutický účinok a nie je predpísaná lekárom, kým vyvinutý liečebný režim neprinesie dobré výsledky. Aby sa zabránilo použitiu tejto metódy je veľmi zriedkavé a len na svedectvo.

Aká plazmaferéza dáva: výhody a poškodenie procedúry

Moderný človek je čoraz viac nútený trpieť následkami nepriaznivých faktorov: výfukových plynov, tabakového dymu, alkoholických nápojov, liekov, toxických chemikálií atď. Akumulácia škodlivých látok ohrozuje rozvoj rôznych chorôb. Dnes je najúčinnejšou metódou na očistenie tela jedovatých produktov plazmaferéza, ktorá umožňuje odstrániť plazmu obsahujúcu škodlivé látky, preto je použitie plazmaferézy nesporné.

Vykonávanie tohto postupu za rozumné ceny a bez organizačných ťažkostí ponúka jedna z popredných kliník v Moskve - Yusupovskaya nemocnica, pretože plazmaferéza v iných zdravotníckych zariadeniach môže byť vykonaná bezplatne len v prípade, ak je to od kliniky a zdravotného poistenia.

Ak chcete pochopiť, či je užitočná plazaferéza, klady a zápory tejto metódy, musíte mať všeobecnú predstavu o tomto postupe ao tom, ako sa plazmaferéza vykonáva v krvi.

Ako sa robí plazmaferéza?

Tekuté spojivové tkanivo zabezpečuje normálne fungovanie všetkých systémov a orgánov ľudského tela. Postupom času je proces akumulácie fragmentov bunkovej steny a škodlivých látok, ktoré môžu vyvolať rôzne patológie, nevyhnutný.

Postup plazmaferézy je čistenie krvi, ktorá zahŕňa separáciu biologického materiálu do „dobrého“ a „zlého“ mimo tela pacienta. „Dobrý“ materiál sa vracia späť do tela a „zlé“ sa likviduje.

Spočiatku sa plazmaferéza použila na spracovanie darcovskej krvi. V modernej medicíne je však tento postup považovaný za najefektívnejší spôsob hojenia tela. Plazaferéza sa navyše cielene používa na liečbu určitých ochorení.

Membránová plazmaferéza sa aktívne používa na liečbu rakovinových patológií v Yusupovskej nemocnici.

Kto je plazmaferéza?

Plazmaferéza nie je preventívnym opatrením, ktoré môže používať každý. Postup vyžaduje odporúčanie lekára. Najčastejšie je to zložka komplexnej liečby, ktorá dopĺňa hlavný režim liečby.

Plazmaferéza sa predpisuje osobám trpiacim týmito patológiami:

  • onkologické ochorenia;
  • autoimunitné patológie;
  • lézie srdcového svalu;
  • s vysokou hladinou „zlého“ cholesterolu v krvi;
  • komplikácie po srdcovom infarkte;
  • reumatizmus;
  • ateroskleróza;
  • myokarditída vírusovej etiológie;
  • vaskulárne ochorenia pľúc;
  • bronchiálna astma;
  • alveolitída;
  • zápal pľúc;
  • Crohnova choroba;
  • lézie steny hrubého čreva, ktoré sú sprevádzané vredmi;
  • ochorenie pečene;
  • zápal sliznice ústnej dutiny;
  • diabetes;
  • dermatologické problémy (alergické vyrážky, psoriáza, urtikária atď.);
  • artritída;
  • choroby orgánov videnia;
  • patológie obličiek;
  • sezónne ochorenia (s vysokou citlivosťou na teplo, chlad atď.);
  • roztrúsená skleróza;
  • tromboembolické;
  • hepatitída;
  • ochorenia reprodukčného systému;
  • v prítomnosti rhesus konfliktu počas tehotenstva;
  • ochorenie akné;
  • alkoholizmus;
  • osoby, ktoré užívajú drogy;
  • s otravou a predávkovaním drogami.

Plazaferéza sa doteraz úspešne používa na liečbu asi dvesto chorôb. Súdiac podľa posudkov lekárov, tento postup, v kombinácii s drogovou terapiou, môže významne zlepšiť stav pacientov a odstrániť existujúce príznaky ochorenia.

Membránová plazmaferéza v nemocnici Yusupov sa úspešne používa pri liečbe rakoviny. Vysoké výsledky postupu sú zabezpečené najnovším vybavením onkologickej kliniky a rozsiahlymi skúsenosťami s lekárskou činnosťou našich špecialistov.

Kontraindikácie plazmaferézy

Podobne ako ktorýkoľvek iný postup, aj plazmaferéza má určité obmedzenia: absolútne a relatívne kontraindikácie. Potrebu jeho použitia určuje ošetrujúci lekár po komplexnom vyšetrení pacienta.

Plazmaferéza je absolútne kontraindikovaná u pacientov s mozgovými léziami extrémnej závažnosti, ako aj krvácaním.

Okrem toho existujú relatívne kontraindikácie pre plazmaferézu. Je predpísaný s opatrnosťou v nasledujúcich podmienkach:

  • so sklonom k ​​krvácaniu;
  • s ulceróznymi léziami tráviaceho traktu;
  • s arytmiami, nízkym krvným tlakom;
  • s nedostatočnou hladinou proteínu v krvi;
  • v prítomnosti infekčných ochorení v akútnom štádiu;
  • počas menštruácie - ženy.

Plazmaferéza: výhody a škody, spätná väzba od pacienta

Väčšina pacientov, ktorí mali plazmaferézu, zanechali na tomto postupe pozitívnu spätnú väzbu. Cítia sa lepšie, ich pracovná kapacita sa zvyšuje, cítia nárast sily.

Aký je prínos plazmaferézy:

  • posilnenie obranyschopnosti tela;
  • zníženie úrovne „zlého“ cholesterolu v krvi;
  • urýchlenie metabolických procesov;
  • zlepšenie saturácie kyslíka v bunkách.

Podľa všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára sa pravdepodobnosť vzniku určitých komplikácií znižuje na minimum.

Ihneď po zákroku sa pacienti môžu sťažovať na slabosť, závraty, rozmazané videnie. Vývoj týchto reakcií sa považuje za normálny, nevyžaduje lekársky zásah. Na ich odstránenie stačí, aby si pacient ľahol 15-20 minút.

Plazmaferéza: nevýhody, možné komplikácie

Po zákroku sa u pacientov môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • alergické reakcie - môžu spôsobiť lieky, ktoré sa používajú na riedenie krvi. Takéto negatívne účinky plazmaferézy sa javia ako zimnica, vyrážky, horúčka, anafylaktický šok, rôzne časti tela môžu znecitliviť, vyskytnúť sa záchvaty;
  • krvácanie - vyskytujú sa pri predávkovaní liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť. Pravdepodobnosť krvácania sa zvyšuje u osôb trpiacich ulceróznymi ochoreniami tráviaceho systému;
  • trombóza - v prípade nedostatočného dávkovania vyššie uvedených prostriedkov sa steny ciev a katéter môžu upchať krvnými zrazeninami. Keď sa krvná zrazenina dostane do kanála, zvyšuje sa riziko vzniku ťažkých stavov;
  • sepsa, infekcia HIV - v Yusupovskej nemocnici sa plazmaferéza vykonáva len so sterilnými jednorazovými ihlami a nástrojmi, v dôsledku čoho je pravdepodobnosť infekcie znížená na nulu, klinika má povolenie vykonávať transfúziológiu.

V našej dobe je plazmaferéza najúčinnejšou pomocnou metódou na liečbu väčšiny ochorení. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, tento postup nemá žiadny regeneračný a omladzujúci účinok. Samo o sebe, plazmaferéza nemá výrazný terapeutický účinok, kompetentný lekár nepredpisuje jej správanie s dobrými výsledkami vyvinutej terapeutickej schémy. Pre preventívne účely sa táto metóda čistenia krvi používa vo veľmi zriedkavých prípadoch a len v prípade, že existuje dôkaz.

Pred uskutočnením plazmaferézy na klinike onkológie v Yusupovskej nemocnici sú pacientom predpísané komplexné vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať ochorenia, pri ktorých je tento postup kontraindikovaný. Vďaka najmodernejšiemu vybaveniu kliniky majú výsledky výskumu maximálnu presnosť.

Môžete sa dohodnúť s odborníkom na onkologickej klinike a zistiť náklady na postup plazmaferézy zavolaním do nemocnice Yusupov alebo na webovú stránku kliniky. Lekársky koordinátor odpovie na všetky vaše otázky.

Diskrétna plazmaferéza

Diskrétna plazmaferéza je metóda gravitačného čistenia krvi, pomocou ktorej sa vykonáva odstraňovanie patologických látok a prebytok fyziologických zlúčenín z plazmy. Tieto látky môžu byť exogénne (bakteriálne a rastlinné toxíny a jedy, alkohol a jeho náhrady, lieky) a endogénny pôvod (cirkulujúce imunitné komplexy, hormóny, dusíkaté látky).

Tento typ plazmaferézy vám umožňuje aktualizovať bunkový pool v krvi, zlepšiť reologické vlastnosti krvi a mikrocirkulácie, aktivovať normálne imunitné reakcie, eliminovať zápal, zbaviť sa infekčných agensov, ich toxínov a toxických metabolických produktov. Na pozadí týchto zmien v tele pacienti zaznamenávajú výrazné zlepšenie zdravia, nárast energie a ráznosti.

Patologické zlúčeniny a nadmerné množstvo fyziologických látok a ich komplexov sú patogenetické faktory, ktoré podporujú priebeh ochorenia a prispievajú k rozvoju komplikácií.

Ich odstránenie z tela znižuje klinický obraz choroby, znižuje záťaž pečene a obličiek a zlepšuje pohodlie pacienta.

Výhody a nevýhody

Výhody diskrétnej metódy plazmaferézy sú jej dostupnosť, jednoduchosť implementácie, bezpečnosť a absencia potreby drahého zariadenia.

V porovnaní s inými metódami mimotelovej hemokorekcie (hemosorpcia, hemodialýza, hemofiltrácia, plazmová sorpcia), diskrétna plazmaferéza poškodzuje krvné bunky menej.

Hlavnou nevýhodou tohto typu plazmového čistenia je jeho nefyziologický charakter. Zabezpečuje čistenie krvi po jej odstránení z krvného obehu. Tým je vo svojej fyziológii horšia ako membránová plazmaferéza.

Indikácie pre

Diskrétna (odstredivá) plazmaferéza sa používa na detoxikáciu pacienta. Používa sa na zníženie krvných koncentrácií autoimunitných komplexov, patologických antigénov a protilátok, toxických metabolických produktov, hormónov, zápalových mediátorov, na zníženie jedov a toxínov. Použitím diskrétnej plazmaferézy je teda homeostáza normalizovaná a imunita je korigovaná.

Existuje mnoho indikácií pre diskrétnu plazmaferézu. Medzi nimi sú reumatické ochorenia:

  • periarteritis nodosa;
  • dna;
  • reumatoidnú artritídu;
  • systémový lupus erythematosus;
  • dermatomyozitída;
  • sklerodermia;
  • tromboangiitis obliterans;
  • systémová vaskulitída

Plazmaferéza pri týchto chorobách čistí krv z cirkulujúcich imunitných komplexov, reumatoidného faktora, seromukoidu, zápalových mediátorov, autoprotilátok, fibrinogénu.

Alergie a alergie (astma, angioedém, akútna urtikária, pollinóza) budú tiež indikáciou plazmaferézy. Postup odstraňuje z plazmy imunoglobulíny E a antigény, ktoré spôsobujú hyperreakciu.

Je vhodné zamyslieť sa nad prístupom k manipulácii, keď sa pacient zaoberá dermatologickými ochoreniami (psoriáza, neurodermatitída, ekzém, atopická dermatitída, furunkulóza), neurologické patológie (roztrúsená skleróza, polyneuropatia, syndróm chronickej únavy, myasténia gravis), ako aj intoxikácia a otrava (alkohol, toxikóza a myasténia), ako aj intoxikácia a otrava (alkohol, intoxikácia a alkohol)., jedy).

Plazmaferéza je nevyhnutná pre ochorenia pečene, ochorenia kardiovaskulárneho systému, patológie krvi a močového a mužského reprodukčného systému.

Diskrétna plazmaferéza sa používa v pôrodníctve a gynekológii pri určitých chorobách a patologických stavoch (ureaplazmóza, cytomegalovírusová infekcia, Rh konflikt, gestaza a nefropatia tehotných žien, potrat, neplodnosť, menopauza, zápal príveskov).

Kontraindikácie pre manipuláciu

Tento postup je kontraindikovaný v terminálnych stavoch, infekčných hnisavých komplikáciách a septických stavoch, poruchách krvácania, alergiách na tekutiny na obnovenie cirkulujúceho objemu krvi (plazma, proteíny), krvácaní, vrede žalúdka a dvanástnikového vredu v akútnej fáze, malígnych neoplaziem.

Relatívne kontraindikácie plazmaferézy sú nízky krvný tlak (pod 90 mm Hg), tachykardia, hypohemoglobinémia (pod 90 g / l), hypoproteinémia (pod 55 g / l). Po korekcii týchto hemodynamických porúch sa postup považuje za možný. Tento postup je zakázaný počas cyklického menštruačného krvácania u žien.

Príprava plazmaferézy

Na potvrdenie platnosti menovania diskrétnej plazmaferézy sa vyžaduje predchádzajúca konzultácia s transfúziologikom. Na vylúčenie možných kontraindikácií postupu je pacient vyšetrený v laboratóriu. Zoznam požadovaných testov zahŕňa všeobecný a biochemický krvný test, koagulogram, krvnú skupinu a Rh faktor, analýzu moču. V závislosti od patológie môže byť tento zoznam doplnený o ďalšie laboratórne alebo inštrumentálne štúdie.

Vykonanie postupu

Krv sa odoberá z periférnych žíl. Po venepunkcii sa heparín a antihistaminiká vstrekujú do krvného obehu, po ktorom sa odoberá krv. Krv z krvného obehu sa odoberá do jednorazovej polymérnej sterilnej nádoby s objemom 300 - 500 ml s konzervačným činidlom (Gemakon, Komtoplast). Nádoba s krvou sa posiela do chladenej odstredivky, v ktorej sa krv delí na bunkovú hmotu a plazmu.

Oddelená plazma sa odsaje z nádoby pomocou plazmového extraktora. Zvyšná bunková hmota sa premyje fyziologickým roztokom a vráti sa späť do krvného obehu pomocou kvapkadla (reinfúzia). Aby sa predišlo hypovolemickému šoku, krvný objem pacienta v krvi sa obnoví pomocou plazmy darcu, substitúcie plazmy, koloidu, kryštaloidných roztokov a albumínu.

Exfúzia a reinfúzia v jednom zasadnutí diskrétnej plazmaferézy sa opakuje trikrát. Trvanie celého postupu je 2,5-3 hodiny. Počas tejto doby sa z krvného riečišťa odoberie približne 600 až 800 ml plazmy (ale nie viac ako 25% objemu cirkulujúcej krvi).

Po sedení, patologické zlúčeniny a komplexy obsiahnuté v nej aktívne vstupujú do krvi z extracelulárnej tekutiny. Na vyčistenie celého tela toxických látok potrebuje pacient podstúpiť postup plazmaferézy. Počet procedúr na liečebný cyklus je určený lekárom na základe diagnózy pacienta. Terapeutický priebeh diskrétnej plazmaferézy môže zahŕňať 2-3 až 10-12 postupov.

Nežiaduce reakcie

Procedúra je bezbolestná a pacienti ju zvyčajne dobre znášajú. Niekedy po ňom, pacienti sa cítia nevoľnosť alebo závraty. Aby sa zabránilo mdloby, pacient zostane na klinike po ukončení manipulácie. Za 1-2 hodiny sa objem cirkulujúcej krvi obnoví vďaka intercelulárnej tekutine v nej a zlepšeniu pacientovej pohody.

Možné komplikácie

Napriek relatívnej bezpečnosti postupu je stále spojený s krvou, takže počas neho a po nej sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. Ak sa objavia počas zákroku, má sa zastaviť plazmaferéza a pacientovi sa musí poskytnúť potrebná pomoc.

Počas procedúry sa môžu vyvinúť alergické reakcie na tekutiny, aby sa obnovil cirkulujúci objem krvi (plazma darcu, albumín, koloidné roztoky). Alergické reakcie sa prejavujú vo forme horúčky, autonómnych porúch (zimnica, tachykardia, zníženie krvného tlaku), vyrážky a svrbenie. Keď sa vyskytnú, pacientom sa podávajú antihistaminiká, sedatíva a kortikosteroidy.

Na pozadí zavedenia antikoagulancií u jedincov s poruchou zrážania krvi sa môže otvoriť krvácanie. Najčastejšie sa krvácanie vyskytuje z ulceróznych defektov v slizniciach gastrointestinálneho traktu, z konečníka v patológiách hemoroidných žíl a z maternice u žien. S rozvojom hemoragického syndrómu sa pacientovi podáva protamínsulfát na neutralizáciu heparínu a hemostatických liekov.

V prípade porušenia pravidiel postupu a používania zdravotníckeho materiálu na viacnásobné použitie môže spôsobiť bakteriémiu alebo septické komplikácie. Pri transfúzii plazmy darcu existuje možnosť infekcie vírusovými infekciami (hepatitída B, C, HIV).

Náklady na diskrétny postup plazmaferézy na ruských klinikách sa pohybujú od 2 do 10-11 tisíc rubľov, čo závisí od regiónu a formy vlastníctva kliniky. V priemere cena jednej relácie v Moskve je 3 500 rubľov.

Plazmaferéza - „pre“ a „proti“

Pri rôznych chorobách sú v krvi prítomné toxické látky, zápalové prvky, vírusové bunky a ďalšie patologické štruktúry. Plazmaferéza sa používa na ich odstránenie - „pre“ a „proti“, použitie tejto metódy sa neustále diskutuje v lekárskej komunite. Niektorí vedci trvajú na zbytočnosti tejto technológie, zatiaľ čo iní lekári tvrdo podporujú jej účinnosť.

Hlavnými metódami plazmaferézy sú filtrácia (membrána) a gravitácia (manuálna, centrifugácia).

Výhody a nevýhody výmeny membránovej plazmy

Uvažovaná technika postupu zahŕňa kontinuálnu filtráciu krvi v špeciálnych zariadeniach - plazmových filtroch. Pomocou katétra inštalovaného v 1 alebo 2 žilách pacienta sa odoberá krv. Prechádza cez membránové filtre, ktoré zachytávajú plazmu toxínmi a inými abnormálnymi bunkami. Vyčistená hmota krvi sa zmieša s izotonickým roztokom a okamžite sa vracia späť do krvného obehu. Filtrovaná plazma sa zhromaždí v oddelenom plastovom vrecku a odstráni sa.

Výhody membránovej plazmaferézy:

  • zabezpečenia;
  • udržiavanie fyziologicky normálnej funkcie srdca počas celého sedenia;
  • rýchlosť (postup trvá asi hodinu);
  • žiadne nepohodlie;
  • používať len izotonický roztok (biologicky kompatibilný) a vlastnú krv.

Neexistujú žiadne významné nevýhody v riadne vykonanej plazmaferéze. V zriedkavých prípadoch sa u pacienta môžu vyskytnúť závraty, mierne znecitlivenie končatín, slabosť alebo nevoľnosť. Tieto príznaky rýchlo zmiznú samy od seba.

Výhody a nevýhody manuálnej plazmaferézy a centrifugácie

Spôsob gravitácie pri vykonávaní postupu zahŕňa odoberanie krvi, ktorá sa čistí usadzovaním vo fľaštičkách s antikoagulanciami (manuálna výmena plazmy) alebo centrifugáciou v chladničke.

Jedinou výhodou tejto technológie je účinok podobný membránovému spôsobu. A nevýhody gravitačnej výmeny plazmy sú oveľa väčšie:

  • postup trvá dlho;
  • nie je možné okamžite odstrániť veľké množstvo plazmy;
  • po odbere krvi sa musia podávať umelé krvné náhrady alebo darcovské lieky;
  • vyžaduje sa veľa zasadnutí.

Je dôležité poznamenať, že klady a zápory akéhokoľvek variantu plazmaferézy by mali byť prediskutované s lekárom vopred. Ide o serióznu lekársku procedúru, vykonanú s jasnými indikáciami, a nie iba metódu čistenia krvi.

Štyri mylné predstavy o plazmaferéze

Pred desiatimi rokmi bola plazmaferéza považovaná za výlučne lekársku procedúru a bola predpísaná len pre niektoré choroby. Dnes je ponúkaný na každom rohu a nazýva sa „čistenie krvi“. S pomocou plazmaferézy sľubujú, že nás omladia, zbavia sa „trosky“ a vo všeobecnosti „vyčistia na hlbokej bunkovej úrovni“.

Pred desiatimi rokmi bola plazmaferéza považovaná za výlučne lekársku procedúru a bola predpísaná len pre niektoré choroby. Dnes je ponúkaný na každom rohu a nazýva sa „čistenie krvi“. S pomocou plazmaferézy sľubujú, že nás omladia, zbavia sa „trosky“ a vo všeobecnosti „vyčistia na hlbokej bunkovej úrovni“.

Na čo vlastne je plazmaferéza? Ako univerzálny je tento postup? Ako je to bezpečné? Na tieto ďalšie otázky odpovedá Kuzmin Jurij Alexandrovič, anestéziológ najvyššej kategórie kvalifikácií, špecialista na výmenu plazmy v Scandinavian Medical Center.

Klam 1. Plasmapheresis - je čistenie krvi z toxínov

Často sa nazývame otázkou: „Vyčistíte krv?“. V takýchto prípadoch odpovedám: "Nečistím krv, robím lekársku procedúru - plazmaferézu." Toto je prvé. Po druhé, pojem "trosky" v medicíne neexistuje. A očistiť ich krvou, aspoň podivnou.

- Čo je plazmaferéza?

Táto technika je založená na filtrácii plazmy (tekutej časti pacientovej krvi) cez špeciálnu membránu. Membrána má určitý kaliber otvorov a vo filtri zostávajú príliš veľké molekuly proteínov, ktoré obsahujú toxické látky alebo zápalové prvky.

- Vidíte ich?

Áno. Pri každom postupe ukazujem pacientovi filter „pred“ (nedotknutý biely) a filter „po“, aby ste videli, čo sa na ňom usadilo.

Mylná predstava 2. Plazmaferéza je najjednoduchší postup, ktorý možno vykonať aj v čase obeda.

- Jurij Alexandrovič, povedzte nám, ako sa vykonáva plazmaferéza.

Pre plazmaferézu sa používa špeciálne zariadenie - pracujem pre Gemos-PF. Je základným nástrojom Ministerstva pre núdzové situácie na pomoc v núdzových situáciách.

Pacient leží na gauči, lekár umiestni plastický katéter cez žilu na paži, cez ktorú sa odoberie krv.

- Zahŕňa len jednu žilu?

Existujú rôzne metódy: v niektorých je jedna žila zapojená, v niektorých - dve, povedzme periférne a centrálne. Metóda membránovej plazmafézy, ktorú trávim, zahŕňa iba jednu žilu. Ako hovoria lekári, toto je minimálna invázia.

- Katéter je umiestnený - čo ďalej?

Ďalej je krv pacienta „naháňaná“ cez prístroj.

- All?

Vracia množstvo odobratej krvi. Každá osoba má svoj vlastný objem krvi. Preto sa množstvo krvi, ktoré sa „behá“ v jednom sedení, vypočíta individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy klinická analýza krvi, telesnej hmotnosti a výšky. Pre takýto výpočet existuje počítačový program.

- Ako dlho trvá zákrok?

Asi hodinu. Počas tejto doby sa sleduje stav pacienta: meria sa krvný tlak, rýchlosť dýchania, pulz a okysličovanie krvi. To znamená, že pacient nie je len pod dohľadom lekára, ale tiež pod kontrolou zariadenia.

- Plazmaferézu možno vykonať ambulantne?

- Hneď na obed?

Plazmaferéza nie je tak jednoduchá procedúra, ako ju vykonávať v čase obeda. To nie je injekcia: pichnuté - a šiel. Ľudia majú odlišnú plazmaferézu, takže po zákroku je určitá doba (od pol hodiny do hodiny), počas ktorej pozorujem stav pacienta. Ak sú všetky ukazovatele stabilné - človek môže ísť domov.

Klamanie 3. Plazmaferéza je nebezpečná

- Poďme hovoriť o bezpečnosti plazmaferézy, a teraz hororové príbehy pugalki odišli, že ľudia zomierajú z tohto...

Turchinskyho syndróm, takže ho zavolali novinári.

- Áno!

Pravdepodobne vás sklamem - plazmaferéza s tým nemá nič spoločné. Vladimir Turchinsky zomrel úplne inak. Mal hormonálne problémy, ktoré viedli k trombóze a srdcovému infarktu. Poviem viac, plazmaferéza je prevencia trombózy a srdcového infarktu, pretože počas procedúry sa „hrubá“ časť plazmy odstráni, v dôsledku čoho sa krv skvapalní, krvný obeh sa stáva oveľa lepším.

- To je syndróm Turchinsky...

- A predsa sa budeme zaoberať bezpečnosťou plazmaferézy.

Po prvé, počas tohto postupu sa používajú jednorazové lekárske nástroje. Pre každého pacienta otvorím jednorazovú súpravu a ukážem, že je to všetko pre neho.

Po druhé, opäť sústredím vašu pozornosť na skutočnosť, že plazmaferéza nie je dopravníkom, keď lekár pripojil zariadenie a odišiel. Neustále komunikujem s pacientom počas zákroku a potom kontrolujem jeho zdravotný stav. Keďže pracujem na intenzívnej starostlivosti viac ako tridsať rokov, k takýmto veciam pristupujem vážne.

Po tretie, plazmaferéza nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, pretože celý proces prebieha vo fyziologickom režime srdca. V systole, určité množstvo krvi je vylúčené zo srdca, v diastole je relaxácia - krv vracia. Plazmaferéza zachováva všetky charakteristiky normálneho prietoku krvi.

Po štvrté, počas zákroku sa nepoužijú žiadne lieky, len fyziologický roztok na umývanie línií, ktorými prúdi krv, takže sa nezráža. Navyše, ak je pacient „preplnený“ hormonálnymi liekmi, potom sú zahrnuté do plazmatických proteínových komplexov a tiež sa usadzujú na filtri. To znamená, že odstránime ďalšie hormóny, ktoré pacient použil počas liečby.

- Je plazmaferéza pomocou donorovej plazmy? Mnohí sa toho boja.

Nie. Membránová plazmaferéza, ktorú robíme v Scandinavian Health Center, neznamená použitie donorovej plazmy. Zrejme máte na mysli kaskádovú plazmaferézu, v ktorej sa odoberie 400 až 800 ml plazmy a nahradí krvnými náhradami. Túto techniku ​​nepoužívam.

- Má membránová plazmaferéza kontraindikácie?

Absolútna kontraindikácia - peptický vred žalúdka s krvácaním. Nestabilita systému zrážania krvi je relatívna kontraindikácia. Okrem toho nebudem trvať na vedení plazmaferézy u pacienta, ktorý má slabo vyvinutú periférnu žilovú sieť.

  • Je ťažké nájsť žilu?

Áno, z tohto dôvodu.

Klamanie 4. Plazmaferéza je univerzálna, pomáha pri všetkých chorobách

- Teraz je v sieti veľa reklám, ktoré hovoria, že plazmaferéza je nevyhnutná pre všetkých obyvateľov metropoly, že pomáha bojovať proti negatívnym účinkom na telo stresu a zlú ekológiu. A s tým môžete omladiť. Je to tak?

Robíš si srandu? Plazmaferéza je medicínsky postup, ktorý dopĺňa hlavnú liečbu ochorenia. Môže to predpísať iba lekár, ak sú na to indikácie. Robia plazmaferéza všetko bezvýznamné.

- Kedy môže lekár predpísať plazmaferézu?

Je predpísaný ako dodatočná metóda pre niektoré ochorenia v prípadoch, keď hlavná liečba bola neúčinná.

  • Yuri, a môže byť konkrétnejší? Pre ktoré sa napríklad odporúča kožná choroba?

S neúčinnosťou liekovej terapie sa plazmaferéza používa na alergickú dermatitídu, furunkulózu, psoriázu atď.

Žiadne kožné ochorenie nie je problém jedného dňa. Účinok liečby nenastáva okamžite. Najčastejšie, pri liečbe kožných ochorení, prechádzajú z jednoduchých metód - masti a drogy - na zložitejšie. Jedným z nasledujúcich štádií s neúčinnosťou „tabletovej“ terapie je plazmaferéza - metóda, pri ktorej sa faktory, ktoré spôsobujú prejavy ochorenia, odstraňujú priamo z krvi.

- Koľko stretnutí je potrebných na zlepšenie stavu pokožky? Je dosť?

Počet procedúr, ktoré bude pacient potrebovať, lekár vypočíta individuálne, v závislosti od ochorenia, jeho trvania, celkového zdravia. Podľa štatistík, ktoré mám, s kožnými ochoreniami, je potrebných v priemere 5 až 7 postupov. Hoci s alergickou dermatitídou, účinok je zrejmý po 1-2 sedeniach.

  • Predstavme si túto situáciu: človek si prečítal článok o plazmaferéze, rozhodol sa, že ho potrebuje, a prišiel k vám.

Po prvé, budem hovoriť s pacientom - na to je primárna konzultácia s lekárom vykonávajúcim plazmaferézu, zistím, čo je jeho choroba, ako bol liečený, prečo nebol pozitívny účinok. Potom spoločne plánujeme taktiku ďalších krokov: buď by sme mali začať s obvyklou liečbou dermatológom, alebo, ak sú možnosti liečby liečivom vyčerpané a dermatológ odporúča, urobiť plazmaferézu.

- A ak k vám niekto neprišiel, aby sa s ním zaobchádzalo, ale „upratal“ a vyzeral mladšie?

Plazmaferéza nie je mágia, ale „čistá“ krv nie je indikátorom zdravia. Verím, že aby ste sa cítili dobre, nepotrebujete plazmaferézu, ale zdravý životný štýl.