Cystický corpus luteum: čo to je, príčiny, symptómy, liečba, komplikácie

Cysta

Zlyhanie menštruačného cyklu sa aspoň občas stane u každej ženy. Dôvody nie sú vždy desivé. Ženský reprodukčný systém je citlivý na akékoľvek zmeny hormonálnych hladín, stav nervového systému, akékoľvek nepohodlie. Niekedy sa prejavuje dedičná vlastnosť organizmu. Ak nie sú žiadne nepríjemné príznaky, potom je žena v žiadnom zhone ísť k lekárovi. Porušenie cyklu však môže naznačovať výskyt nádorov vo vaječníkoch, ako je cysta luteum luteum. Nájdením patológie pomocou jednoduchého vyšetrenia môžete zabrániť výskytu komplikácií.

Čo je to žlté telo cysty

Vo vaječníkoch často existujú benígne nádory, ako sú cysty. V závislosti od miesta a charakteru predstavujú menšie alebo väčšie ohrozenie zdravia ženy. Najmenej nebezpečné sú tzv. Funkčné cysty, ktoré sú spojené s cyklickou funkciou vaječníkov. Na rozdiel od dysfunkčných (ktoré sa vytvárajú na vaječníkoch, bez ohľadu na procesy cyklu, z buniek iných tkanív, napríklad endometria), môžu zmiznúť bez liekov. Funkčné sú cysta corpus luteum (luteálne) a folikulárne cysty vaječníkov.

Korpus luteum je špeciálna žľaza, ktorá sa objaví po ovulácii (prasknutie folikulárnej membrány po dozrievaní vajíčka). Je sfarbený žlto s luteínom, farbivom produkovaným ovariálnymi bunkami. Žltá žľaza produkuje hormón progesterón, bez ktorého sa embryo nedá fixovať v maternici a vyvíjať. Táto žľaza je tvorená ako v jednom vaječníku, tak v oboch.

Cysta corpus luteum je dutina tvorená rozrastajúcim sa tkanivom a naplnená lymfatickou tekutinou a krvou. Škrupina corpus luteum vydutia. Cysta má tvar guľôčky na tenkej stopke. Po dozrievaní má veľkosť 4 - 10 cm a má hustú ochrannú kapsulu.

Vzdelanie môže nastať u dievčat od samého začiatku puberty a počas celého reprodukčného obdobia, bez ohľadu na to, či sa koncepcia vyskytuje po ovulácii alebo nie. Po 50 rokoch sú takéto anomálie zriedkavé.

Nádory sa spravidla skladajú z jednej dutiny, ktorá sa nachádza v jednom z vaječníkov.

Typy nádorov v žltom tele

Cysta corpus luteum sa tvorí na strane maternice alebo za ňou. Novotvary sa delia na "cysty pravého vaječníka" a "cysty ľavého vaječníka". V pravej vaječníku je častejšia patológia, pretože v dôsledku anatomických znakov jej umiestnenia a prekrvenia sa dozrievanie vajíčka vyskytuje častejšie ako vľavo.

Môže sa vyskytnúť asymptomatická, symptomatická a rekurentná forma patológie.

Asymptomatické neoplazmy malých rozmerov sa neodstránia, ich stav monitorujú len niekoľko mesiacov.

Symptomatický výskyt sa vyskytuje raz, pričom ruší ženu s bolesťou.

Opakujúce sa cysty, ako aj symptomatické, vyžadujú použitie rôznych liečebných metód.

Video: Čo je to žlté telo cysty, je to nebezpečné v tehotenstve?

Aké by to mohli byť komplikácie a následky

V niektorých prípadoch cysty corpus luteum zostávajú bez povšimnutia. Odchýlky cyklu, ktoré spôsobujú, vymiznú v priebehu 2-3 mesiacov, pretože nádor v žltom tele sa sám vymení (maximálne obdobie, počas ktorého sa môže vyskytnúť, je šesť mesiacov). Nie je to však vždy tak. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  1. Ruptúra ​​cysty, prenikanie tekutiny do peritoneum. To vedie k peritonitíde, život ohrozujúcemu stavu.
  2. Vnútorné krvácanie. Porušenie integrity nádoru vedie k vyliatiu krvi vo vaječníku, čo vedie k apoplexii (medzere). To vyžaduje odstránenie vaječníkov.
  3. Preháňanie tekutín v cyste, ako výsledok - infekcie krvi.
  4. Krútenie nôh cyst žlté telo. To vedie k zhoršenému prietoku krvi vo vaječníkoch, nekróze tkaniva, ktorá môže tiež spôsobiť sepsu.

Poznámka: Otáčanie nohy cysty sa môže vyskytnúť v okamihu náhlej zmeny polohy, miernej fyzickej námahy, počas pohlavného styku.

U gravidných žien sa môže nádor v luteúze korpusu riešiť v 2. trimestri. V ojedinelých prípadoch zmizne len v posledných týždňoch, pričom plní funkciu corpus luteum a pokračuje v prideľovaní progesterónu. Táto anomália neovplyvňuje stav tehotnej ženy a vývoj nenarodeného dieťaťa. Chirurgický zákrok na odstránenie vznikne, ak má cysta priemer väčší ako 5 cm (aby sa zabránilo komplikáciám).

Príčiny tvorby luteálnej cysty

K tejto patológii dochádza vtedy, keď sa súčasne s folikulovou membránou počas ovulácie praskne malé cievy, z ktorej krv vstúpi do corpus luteum a natiahne svoju membránu. Veľkosť cystickej dutiny vytvorenej počas tohto procesu závisí od priemeru roztrhnutej cievy, od zrážanlivosti krvi ženy a od fyzického stresu, ktorému je telo vystavené.

Pravdepodobnosť vzniku cysty corpus luteum je zvýšená u športovcov, rovnako ako u žien, ktoré musia zdvíhať závažia pri práci alebo doma, čo prispieva k porušeniu pohybu lymfy a krvi cez cievy umiestnené vo vaječníkoch.

Dôležitým faktorom, ktorý vedie k vzniku takéhoto novotvaru, je hormonálna nerovnováha v tele, najmä narušenie pomeru hormónov produkovaných hypofýzou a regulácia procesov cyklu. Použitie núdzových antikoncepčných liekov (tj medicínskych potratov, uskutočnených bezprostredne po počatí) môže vyvolať hormonálny posun. Ako také drogy sa berú postinor alebo escagel.

Cysta žltého tela nastáva potom, čo je žena liečená na neplodnosť liekmi, ktoré stimulujú ovuláciu a tvorbu žltého tela (napríklad klomifénu). Takéto lieky sú tiež predpísané pred zákrokom IVF.

Nasledujúce faktory tiež vedú k hormonálnym poruchám:

  • infekčné a zápalové ochorenia maternicových príveskov;
  • dramatická zmena telesnej hmotnosti s diétou so stratou hmotnosti;
  • metabolické poruchy, ochorenia štítnej žľazy;
  • skorý nástup sexuálneho vývoja;
  • potrat;
  • emocionálny stres;
  • genetická predispozícia.

Tvorba cysty corpus luteum je možná len v priebehu procesov menštruačného cyklu. Odborníci sa domnievajú, že dôležitým dôvodom pre skutočnosť, že takéto patológie sa začali objavovať u moderných žien častejšie, je pokles počtu tehotenstiev a pôrodov, teda nástup menštruácie oveľa viac ako v predchádzajúcich generáciách.

V minulosti mali ženy 5-6 alebo viac detí. Celkový počet menštruácií medzi tehotenstvami bol omnoho nižší ako u väčšiny súčasných žien, ktoré rodia 1-2 deti, a sú chránené pred tehotenstvom pomocou špeciálnych liekov. Výskyt patologických stavov spojených s mesačne sa preto stal pravdepodobnejším.

Video: Príčiny funkčných útvarov vaječníkov

Príznaky patológie v corpus luteum

Prítomnosť luteálnych cyst najčastejšie neovplyvňuje blahobyt žien. Niekedy sa objavia príznaky, ako je ťažkosť, distenzia v dolnej časti brucha na pravej alebo ľavej strane, v závislosti od umiestnenia cystickej dutiny.

Cysta ako súčasť corpus luteum naďalej produkuje progesterón, čo vedie k predĺženiu druhej fázy cyklu, oneskorenej menštruácii a zvýšeniu trvania menštruácie v dôsledku nerovnomerného odmietnutia endometria. Symptómy sa prejavujú hlavne v prípade komplikácií. Takže, keď krútia nohy cysty, žena cíti ostrú bolesť v slabinách, nevoľnosť. Tam je vracanie, pokles krvného tlaku, závraty, teplota môže stúpať. Torces slabosť.

Podobné príznaky, ktoré môžu spôsobiť mdloby, sa vyskytujú aj pri prasknutí cysty. Ruptúra ​​krvných ciev vedie k prejavom symptómov straty krvi: slabosť, ospalosť, šok, pokles tlaku, bledosť kože, rýchly pulz.

Patologická diagnostika

Pri gynekologickom vyšetrení sa môže palpáciou zistiť žltá telová cysta. Ona gropes vo forme husté guľaté telo na strane alebo za maternice.

Pomocou krvného testu na obsah hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) sa zistí neprítomnosť alebo prítomnosť tehotenstva, ektopické umiestnenie vajíčka.

Ultrazvuk maternice a vaječníkov umožňuje určiť povahu patológie v corpus luteum, ich prítomnosť a umiestnenie. Na stanovenie ruptúry ciev cievneho telieska a vaječníkov sa vykonáva dopplerografia (ultrazvukové vyšetrenie ciev).

Metóda laparoskopie produkuje výber tkanív a obsah cysty corpus luteum na objasnenie benígnej povahy nádoru.

Liečba cystických dutín v corpus luteum

V prípade malých nekomplikovaných symptomatických alebo recidivujúcich cyst sa liečba uskutočňuje medikamentóznym spôsobom. Hormonálna terapia je predpísaná pomocou perorálnej antikoncepcie na obnovenie normálnej produkcie ženských pohlavných hormónov. Na tento účel sa používajú protizápalové a analgetické liečivá, ako aj terapeutické kúpele a vaginálne výplachy na odstránenie zápalov.

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na podporu resorpcie cysty z corpus luteum: peloterapia (liečba bahna), laserová terapia, elektroforéza, magnetoterapia.

Upozornenie: Zakázané postupy spojené s otepľovaním spodnej časti brucha, hirudoterapiou (liečba pijavicami), kúpaním v horúcej vode. Vyžaduje sa, aby sa zabránilo fyzickému stresu, pohlavnému styku. To všetko prispieva k roztrhnutiu škrupiny cystickej dutiny v žltom tele a vzniku komplikácií.

Vymenované vitamíny, lieky na obnovu práce žalúdka, čriev, pečene a obličiek. Takéto liečenie sa zvyčajne uskutočňuje v priebehu 1 až 1,5 mesiaca. Ak nenastane resorpcia cysty žltého tela, vykonajte jej chirurgické odstránenie. Najčastejšie sa laparoskopická liečba cysty vykonáva bez ovplyvnenia okolitých tkanív. Po jeho odstránení sa vaječník zošíva.

Ak sú cysty veľmi veľké, vyskytne sa krvácanie, tkanivá cysty a povrch vaječníkov sú ovplyvnené nekrózou, potom je vaječník úplne odstránený (laparotomická ooforektómiia).

Aby nedošlo k vzniku cysty corpus luteum, je potrebné vyhnúť sa nekontrolovanému používaniu antikoncepcie, pamätať na vplyv akýchkoľvek hormonálnych prípravkov na stav ženského tela, racionálne jesť, vyhýbať sa zdvíhaniu závažia. Aby bolo možné pozorovať anomáliu v ranom štádiu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné podstúpiť gynekologické vyšetrenie aspoň raz za šesť mesiacov na preventívne účely.

Ak je diagnóza urobená presne a neexistujú žiadne kontraindikácie, po konzultácii s lekárom, môžete použiť ľudové prostriedky na vyriešenie cysty. Na požitie sa používa odvar z orechových priečok (4 polievkové lyžice na 3 šálky vriacej vody). Varte štvrtinu hodiny a trvajte na tom, kým vychladne. Vezmite niekoľkokrát denne na pol šálky. Lopata šťava tiež pomáha, ktoré by mali byť opitý 2-3 krát denne po dobu 1 mesiaca.

Cysta corpus luteum vaječníkov: príznaky, liečba, príčiny vzniku cysty

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou patrí cystus luteum cysta, ktorá sa tvorí po ovulácii počas normálneho menštruačného cyklu, k funkčnej tvorbe nádoru. Jedná sa o relatívne tenkú zaoblenú kapsulu naplnenú seróznou tekutinou, niekedy s krvou, ktorá sa týči na jednom póle nad povrchom vaječníkov. Takéto formácie sa vyskytujú u dievčat a žien akéhokoľvek veku, ale väčšinou - reprodukčných (u 2-5% žien).

Vzdelávanie a funkcia luteálneho tela

Normálny menštruačný cyklus sa skladá z dvoch fáz - folikulárnej a luteálnej, počas ktorých dochádza k zmenám vo vaječníkoch a endometriu maternice, čo poskytuje podmienky na prípravu na oplodnenie vajíčka a tehotenstva.

Prvý deň menštruácie je začiatok menštruačného cyklu a teda folikulárna fáza, ktorá trvá v priemere 14 dní. Počas tohto obdobia folikul a ďalšie dominantné vajíčko dozrievajú, rastú glandulárne bunky sliznice maternice. Hypofýzová žľaza v krvi v čase zrelosti vajíčka produkuje maximálne množstvo luteinizačného hormónu, čo má za následok ovuláciu, to znamená prerušenie graafovej bubliny a uvoľnenie vajíčka. Tento moment končí prvú fázu menštruačného cyklu a druhý začína.

V luteálnej fáze je hypofýzová sekrécia folikuly stimulujúceho hormónu minimálna, folikuly sa znižujú a žlté telo sa tvorí z buniek granulózy pod vplyvom luteinizačného hormónu, ktorý dosahuje 1,5-3 cm a predstavuje dočasnú endokrinnú žľazu.

Produkuje progesterón a malé množstvo estrogénu, ktoré zabraňujú dozrievaniu a uvoľňovaniu nového vajíčka, znižujú tonus maternice a jej kontraktilnú aktivitu, zvyšujú sekréciu endometriálnych žliaz, pripravujú ju na implantáciu a konzerváciu oplodneného vajíčka.

Toto obdobie trvá približne 14 dní. Keď dôjde k otehotneniu, corpus luteum funguje asi 2-3 mesiace, inak nastane menštruácia, a na konci luteálnej fázy prechádza opačným vývojom a klíčia s vláknami spojivového tkaniva s tvorbou jazvy.

Tvorba cysty

Ak je regresia dočasnej žľazy do konca luteálnej fázy oneskorená a jej čiastočná funkcia je zachovaná, potom sa v žľaze hromadí žltkastá serózna kvapalina, v ktorej môže byť prímes krvi alebo krvi, ktorá natiahne steny kapsuly do priemeru 4-7 cm. Takto sa postupne žlté telo nahradí spojivovým tkanivom s tvorbou cysty.

Vnútorný povrch kapsuly je úplne alebo čiastočne potiahnutý luteálnymi granulárnymi (granulovanými) bunkami, ktoré produkujú hormóny. Často sú nahradené bunkami spojivového tkaniva, čo má za následok, že len kapsula zostáva bez vnútornej epiteliálnej výstelky, naplnenej vhodným obsahom.

1 - primordiálne folikuly; 2 - preanthral folikuly; 3 - ovariálna strómia; 4 antrálny folikul; 5 - atretický folikul, 6 - preovulačný folikul; 7 - ovulácia; 8 - tvoriace žlté telo; 9 - zrelé žlté telo, 10-epitel; 11 - belavé telo; 12 - cievy v bráne vaječníkov.

Príčiny cysty žltého tela

Luteálne nádorové formácie sú vždy benígne, zvyčajne sú jednorazové a veľmi zriedkavo viacnásobné. Predpokladá sa, že sa vyvíjajú v dôsledku porúch obehu alebo lymfatického obehu v oblasti folikulu s vajcom. Dôvody ich vzniku nie sú úplne pochopené. Rizikové faktory môžu byť:

  • hormonálnu nerovnováhu; často sa vyskytuje, keď je poškodená štítna žľaza;
  • hormonálna stimulácia ovariálnej funkcie pri liečbe neplodnosti;
  • akútne infekčné ochorenia a chronické zápalové procesy panvových orgánov;
  • užívanie perorálnych liekov systematickú a najmä núdzovú antikoncepciu, opakované umelé potraty;
  • stresujúce stavy alebo významný psycho-emocionálny stres;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • vysoká fyzická aktivita spojená s prácou alebo športovým tréningom;
  • narušenie príjmu živín a stopových prvkov v dôsledku chorôb tráviaceho systému, ako aj pôst alebo dodržiavanie diéty s cieľom znížiť telesnú hmotnosť.

Frekvencia, kvalita a aktivita sexuálnych aktov neovplyvňujú možnosť tvorby luteálnych nádorových formácií.

Cysta žltého tela počas tehotenstva

Keď začne tehotenstvo, embryonálne vilózne bunky produkujú ľudský choriový gonadotropín (hCG), ktorý stimuluje hormonálnu funkciu corpus luteum. Okrem zaistenia zachovania tehotenstva, progesterón tiež ovplyvňuje tvorbu pohlavných žliaz plodu, ako aj zodpovedajúce hormonálne centrá v centrálnom nervovom systéme. Trvá prvé 2-3 mesiace tehotenstva, počas ktorého sa tvorí placenta. Postupne preberá funkciu udržania požadovanej hladiny progesterónu a estrogénu. Potom sa normálna dočasná žľaza podrobí normálnemu opačnému vývoju.

Počas tehotenstva sa však namiesto úplnej involúcie vytvára cysta, ktorá nezasahuje do ďalšieho priebehu tehotenstva a po pôrode zmizne. Ak k tomu dôjde pred úplnou tvorbou placenty, môže dôjsť k zníženiu produkcie progesterónu a riziku potratu.

príznaky

Takáto tvorba podobná nádoru sa spravidla neprejavuje žiadnymi špecifickými klinickými symptómami. Môže byť detegovaná náhodne počas diagnostickej laparoskopie alebo ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov, uskutočňovaného s diagnostickým účelom pre akékoľvek ochorenia alebo počas ultrazvukového vyšetrenia na profylaktické účely.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú také nezvyčajné príznaky ako:

  1. Pocit nepohodlia, závažnosť, mierna bolesť v spodnej časti brucha od lokalizácie patologickej tvorby.
  2. Bolestivosť alebo nepohodlie pri zdvíhaní, predĺženej vzpriamenej polohe, počas pohlavného styku.
  3. Narušenie menštruačného cyklu vo forme oneskoreného objavenia sa menštruácie (zvyčajne nie viac ako 2 týždne), nadmerne ťažkého alebo dlhšieho menštruačného krvácania.
  4. Časté nutkanie na močenie (so značným množstvom vzdelania).

Najčastejšie luteálna cysta mizne sama o sebe začiatkom nasledujúceho menštruačného cyklu alebo počas 2-3 menštruačných cyklov. Ale niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme:

  • prasknutie neoplázie;
  • intraabdominálne krvácanie;
  • kompletné alebo čiastočné zákrutové cysty.

S rýchlym nahromadením tekutiny alebo krvácaním do dutiny tvorby sa zvyšuje na 10 cm v priemere a uvedené symptómy sa stávajú výraznejšími. V týchto prípadoch sa môže vyskytnúť ruptúra ​​cysty corpus luteum vaječníkov, pričom jej serózny obsah sa vyprázdni do panvovej dutiny. Ak dôjde k prasknutiu v dôsledku krvácania, krvácanie môže pokračovať do brušnej dutiny. Rýchlosť a objem straty krvi bude závisieť od kalibru poškodených ciev.

Klinický priebeh ochorenia pri prasknutí sa stáva akútnym s vážnymi príznakmi:

  1. Náhle ostré bolesti v spodnej časti brucha.
  2. Bledosť a vlhkosť pokožky.
  3. Možná krátkodobá strata vedomia.
  4. Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť, jednorazové vracanie, zvýšenie frekvencie nutkania na močenie alebo defekácie.
  5. Zvýšenie tepovej frekvencie a krvný tlak sa krátko zvyšuje.

Ak žena nehľadá lekársku pomoc, tieto javy môžu prejsť sami. Pri krvácaní sa však stav postupne alebo rýchlo zhoršuje v závislosti od závažnosti straty krvi, s rozvojom hemoragického šoku:

  1. Rastúca slabosť, vlhkosť a svetlá pokožka.
  2. Existuje závraty, opakované vracanie.
  3. Tepová frekvencia sa zvyšuje ešte viac.
  4. Po krátkom zvýšení krvného tlaku dochádza k rýchlemu poklesu.

Štruktúra nohy novotvaru zahŕňa cievy a nervy. Preto je torzia vaječníkov sprevádzaná bolesťou, porušením krvného zásobenia a výživy, s ďalším výskytom a vývojom nekrózy ovariálneho tkaniva, najmä s plnou torziou. Príznaky sú rovnaké ako pri zlomení bez krvácania. Rozdiel môže byť vyjadrený nižšou intenzitou bolesti, ale sú perzistentnejšie. Neposkytnutie včasnej pomoci má za následok účinky pelvioperitonitídy a celkovej intoxikácie v dôsledku nekrózy tkaniva vaječníkov a výskytu zápalovej reakcie.

liečba

Liečba cysty corpus luteum sa zvyčajne nevykonáva, ak jej veľkosť nepresahuje 4 cm v priemere a nie sú žiadne výrazné subjektívne symptómy. Je potrebné vykonávať 2-3 menštruačné cykly iba dynamickým pozorovaním jeho vývoja opakovanými ultrazvukovými vyšetreniami. Počas tejto doby funkcia hormón produkujúcich buniek postupne ustupuje, sú nahradené bunkami spojivového tkaniva, obsah sa absorbuje a steny kapsuly padajú.

Pri dlhodobej existencii dochádza k častej tvorbe alebo rastu veľkosti žliaz, ako aj k viacerým cystám, protizápalovej terapii, hormonálnym prípravkom, magnetickému laseru (nízkointenzívne magnetické pole a nízkointenzívnemu laserovému žiareniu), balneoterapii, fyzioterapii s výnimkou termických procedúr.

Z hormonálnych liekov má Duphaston, syntetický analóg progesterónu, dobrý účinok pri liečbe malých cyst. Nahradenie vlastného progesterónu organizmom syntetickým vedie k zníženiu produkcie luteinizačného hormónu hypofýzy, čo stimuluje aktivitu corpus luteum, takže táto postupne prestáva fungovať a cysta zmizne. Duphaston je tiež účinný ako profylaktický s jeho častou tvorbou.

V prípade vzniku cysty s nedostatočnou funkciou corpus luteum počas tehotenstva a s cieľom zabrániť jeho prerušeniu sa vykonáva vhodná hormonálna substitučná liečba.

Viacnásobné alebo veľké formácie sú vylúčené vykonaním operácie s použitím laparoskopickej metódy. Ak vznikne havarijná situácia podľa typu ruptúry cysty bez krvácania alebo torzie vaječníkov, jej sektorová resekcia sa vykonáva s odstránením cystovej membrány, nekrotickej časti vaječníkov, odstránením vaječníkov (ovariektómia) alebo jej odstránením vajcovodom (adnexektómia). Tieto operácie sa vykonávajú v závislosti od situácie laparoskopickou alebo laparotomickou metódou.

Krvácanie, najmä pri hemoragickom šoku, vyžaduje pohotovostnú intenzívnu starostlivosť a chirurgickú starostlivosť v objeme ovariektómie alebo adnexektómie s len laparotomickým prístupom.

Ak počas tehotenstva vznikne núdzová situácia, metódy chirurgickej liečby sú rovnaké. Ak sú včas ukončené, prognóza pre matku aj plod je v tomto prípade priaznivá.

Cysta corpus luteum vaječníkov: príznaky a liečba

Cysta corpus luteum vaječníkov sa nazýva štruktúra podobná nádoru, ktorá vzniká ako výsledok vzniku prirodzených procesov - dozrievania a otvárania dominantného folikulu. V normálnom stave tvorba nie je patológia, nemá žiadne výrazné príznaky a prechádza nezávisle počas niekoľkých cyklov. Ak sa cystické žlté telo nevyrieši, musí sa liečiť. Komplikácie môžu dokonca vyžadovať chirurgický zákrok, ale tieto prípady sú zriedkavé. Nie je možné s istotou povedať, ako rýchlo sa cysta vyrieši. Priemerná doba regresie (reverzný vývoj) je 1-6 mesiacov.

Obsah

  • Čo je cysta žltého tela vaječníka
  • dôvody
  • príznaky
  • Známky na ultrazvuku
  • Ako sa liečiť
  • Cysta corpus luteum a menses
  • Povaha menštruácie a výtok
  • vnemy
  • Duphaston so žltým telom cysty
  • Môže cysta prasknúť vo vaječníku
  • Príznaky ruptúry cysty
  • Chirurgická liečba komplikácií

Čo znamená žltá cysta?

Cysta corpus luteum je vzdelanie, ktoré sa tvorí na mieste zloženého folikulu. Názov parietálneho obsahu prijatého v dôsledku špeciálnej farby. Vnútri žltého tela obsahuje tekutinu načervenalého odtieňa.

Ak sa nádor vytvoril, znamená to, že došlo k ovulácii. Luteálna cysta je funkčný novotvar a zvyčajne má asymptomatický priebeh. Ak sa vyskytne úzkosť, žena je predpísaná liečba, ktorá zahŕňa hormóny.

Regresia cysty je stav, v ktorom sa postupne znižuje a mizne. Po ovulácii funguje corpus luteum po dobu 10-14 dní. Normálne sú jeho rozmery 15-20 mm. Ak je objem luteálneho vaku väčší, potom hovoria o cystickej formácii.

Žltá telesná cysta: príčiny

Luteálna cysta sa líši od endometrioidu a dermoidu tým, že je funkčná a má iné mechanizmy tvorby. Dôvody veľkého žltého tela sú:

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • puberta v dospievajúcej dievčine;
  • príjem hormonálnych látok stimulujúcich ovuláciu (Klostilbegit, po injekcii hCG, IVF);
  • ukončenie tehotenstva, vrátane lekárskeho (po umelom prerušení tehotenstva na začiatku tehotenstva);
  • liečba perorálnymi kontraceptívami, ako aj hormónmi uvoľňujúcimi gonadotropín (po zrušení Buserelinu, Diferelinu, Zoladexu);
  • infekcie a akútne zápalové ochorenia panvových orgánov;
  • emocionálna nestabilita;
  • zlé návyky;
  • Športovanie;
  • diéta, anorexia alebo obezita.

Žltá telesná cysta spôsobuje prirodzené. To ho odlišuje od patologických ovariálnych nádorov, vrátane folikulárnej cysty. Vaječníky ženy tvoria dominantný folikul, ktorý každý mesiac uvoľňuje vaječnú bunku. Na tomto mieste sa vytvára luteálne telo. Na rozdiel od toho sa folikulárna cysta vytvára v dôsledku prerasteného folikulu, ktorý sa neotvoril v správnom čase. Dôvody krvácania v luteálnej dutine a tvorba hemoragického cysticko modifikovaného tela môže byť zvýšené cvičenie alebo hrubý sexuálny kontakt. V tomto prípade si pacient vyžaduje okamžitú liečbu.

Cysta luteum Corpus: príznaky a príznaky

Často cysta corpus luteum nespôsobuje symptómy u žien. Nepriamo ukazujú, že tvorba nádoru môže oddialiť ďalšiu menštruáciu. Na zistenie príčiny porušenia cyklu je možné použiť ultrazvuk. V zriedkavých prípadoch môže byť luteálna kapsula zamenená za patologické cysty. MRI pomôže v tomto prípade rozlíšiť problém.

V praxi je veľký korpus luteum detekovaný náhodne počas ultrazvuku alebo diagnostickej laparoskopie. Niekedy môže byť nádor sprevádzaný týmito prejavmi:

Tieto príznaky môžu byť tiež symptómom iných patologických procesov. Preto by ste mali byť vyšetrení av prípade potreby liečiť.

Cysta žltého tela: príznaky ultrazvuku

Referenčný bod pre diagnostiku cysty corpus luteum sa stáva ultrazvukom vaječníkov. Na základe znakov ECHO je diagnóza potvrdená alebo vyvrátená. Počas procedúry dostane špecialista na obrazovke fotografiu reprodukčnej žľazy s tvorbou blízkych stien. Vyzerá to ako mierna nadmorská výška na jednej strane. Tiež môže byť luteálne telo obojstranné alebo dokonca umiestnené v oboch vaječníkoch (po dvojitej ovulácii). Znaky ozveny sú príznaky žltej telovej cysty na ultrazvuku:

  • nádor má pravidelný pravidelný tvar;
  • jeho steny sa vyznačujú nerovnomernou hrúbkou;
  • vo vnútri kapsuly obsahuje polymorfné tkanivo;
  • tkanivo vaječníkov sa stanoví na periférii;
  • existujú fyziologické znaky corpus luteum;
  • vykonáva zvukové vlny dobre;
  • existuje veľké množstvo vaskulárneho tkaniva;
  • Veľkosť sa pohybuje od 2 do 4 cm.

Je ľahké zmiasť luteálne cysty s endometrioidom. Posledne menované však zvyčajne rastú a môžu byť dvojkomorovými. Ak po menštruácii neopustila a ani nezmenšila objem, je potrebné zvážiť potrebu odstránenia. Endometriálne cysty sú vždy nebezpečné pre ich následky, sprevádzané neplodnosťou a môžu byť liečené len chirurgicky.

Žltá telesná cysta: liečba

Pretože vo väčšine prípadov nie sú prítomné príznaky veľkej tvorby luteálneho tkaniva, neuskutočňuje sa špecifická liečba u žien. Nádor sa mení samostatne po menštruácii a postupne sa zmenšuje. Ak má žena sťažnosť, potom cysta corpus luteum vyžaduje povinnú liečbu. Metóda jeho implementácie bude závisieť od toho, koľko dní je oneskorenie, ak existuje pozitívny tehotenský test, a aký popis ultrazvuku sa získa.

Počas tehotenstva sa často objavuje veľké luteálne telo. Ak sa to stane, žena nie je predpísaná liečba. Na začiatku druhého trimestra sa telo zbaví samého seba. Odporúča sa pozorovať odpočinok a vylúčiť pohlavný život, aby sa zabránilo apoplexii alebo vzniku retenčného nádoru.

Ak je test negatívny a tehotenstvo je vylúčené, potom je pacientovi predpísaná lieková terapia. Pred liečbou neoplazmy je potrebné absolvovať testy: hormóny, nádorové markery (CA-125) a zistiť, prečo sa objavuje veľké telo luteínu. Pri absencii účinku liekov sa odporúča odstrániť kapsulu laparoskopicky. Ak pacient nemá žiadne sťažnosti, pred liečbou luteálnej alebo ovariálnej cysty si lekári zvolia čakaciu pozíciu 3-6 mesiacov.

Cysta žltého tela a oneskorenie menštruácie

Ak má žena žlté cysty, potom s najväčšou pravdepodobnosťou oneskorila menštruáciu. Na liečbu musíte zavolať mesačne. Na tento účel sa používajú lieky obsahujúce progesterón: Utrogestan, Duphaston, Prajisan a ďalšie. Ako absorbuje cysty žltého tela počas menštruácie, pozorované ultrazvukom.

Ak sa každý mesiac objaví novotvar, odporúča sa vykonať hormonálnu liečbu perorálnymi kontraceptívami alebo použiť Norkolut. Koncepcia v tomto prípade nebude možná, ale mesačný bude pravidelný a bezbolestný. Po zrušení drog tehotenstvo príde dostatočne rýchlo. Na zvýšenie pravdepodobnosti počatia sa odporúča sledovať priaznivé dni: dodržať harmonogram, merať BT (bazálna teplota), monitorovať charakter sekrétov a používať vitamíny.

Povaha menštruácie

Menštruácia s cysty corpus luteum sa môže vyskytnúť neskôr ako predpísaná doba a byť nezvyčajná. V procese krvácania sa uvoľňuje veľké množstvo endometria vo forme slizníc. V prvých dňoch môže žalúdok ublížiť. Uskutočnenie skenovania by malo upozorniť ženu a prinútiť ju konzultovať s lekárom. Menštruačné krvácanie na pozadí žltej telovej cysty môže byť predĺžené a môže trvať až 7 dní. Ak neprejde v týždni, a jeho rýchlosť sa nezníži v prvých 4 dňoch, krvácanie by malo byť vylúčené.

vnemy

Ak sa obávate bolesti v cyste corpus luteum, ako sa liečiť - gynekológ to povie. Symptomatické lieky proti bolesti sa zvyčajne predpisujú: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid. Ak cysta dodá teplotu, bude tiež účinná. Eliminácia ľudových liekov proti bolesti sa vykonáva pripojením ohrievacej podložky. Táto metóda však nie je povolená všetkým ženám a má kontraindikácie.

Duphaston so žltým telom cysty

Liečba cysty žltého tela Duphaston je veľmi populárna. Tento liek sa predpisuje pacientom, aby spôsobili menštruáciu. Liek produkuje progesterón, ktorý vytvára ilúziu druhej fázy cyklu vaječníkov a maternice. Po jeho zrušení začne menštruačné krvácanie v priebehu niekoľkých dní a cysta sa spravidla postupne vracia. Liečba liekom Djufastone sa vykonáva do 1-2 týždňov, je potrebné užívať liek denne. Dávka sa stanoví individuálne pre každého pacienta. Nebojte sa priberať na váhe z Duphastonu. Dávkovanie lieku je príliš malé a trvanie jeho použitia je krátke.

Môže cyst žlté telo prasknúť?

Ak cysta corpus luteum praskne, príznaky ruptúry budú mať jasný prejav. Apoplexy je prvá vec, nebezpečný nádor. Tento stav je sprevádzaný krvácaním a môže byť smrteľný. Dôvody tohto stavu sú intenzívne cvičenie a sex. Existujú prípady, keď s veľkým luteálnym telom bolo zakázané aj jogu, pretože tam bolo vysoké riziko prasknutia.

Ruptúra ​​cysty žltého tela vaječníkov

Ruptúra ​​cysty corpus luteum sa prejavuje symptómami:

  • akútna, konštantná bolesť v spodnej časti brucha;
  • slabosť typu mdloby;
  • zníženie krvného tlaku;
  • závraty;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka;
  • strata vedomia;
  • modrá pupočná oblasť na bruchu.

Ak sú príznaky, že cysta praskla, pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Liečba tejto komplikácie je výlučne chirurgická. Je neprijateľné snažiť sa vyliečiť ruptúru cysty na ambulantnom základe alebo použiť ľudové prostriedky.

Liečba prasknutia

Ak sa potvrdí intraabdominálne krvácanie alebo krvácanie do cysty, je nutná operácia. Vo väčšine prípadov sa vykonáva laparoskopia, čo svedčí o redukcii kapsuly cysty. Manipulácia sa vykonáva v anestézii a netrvá dlho. Vymazané segmenty sú nevyhnutne odoslané do histológie. Čím rýchlejšia je operácia, tým je pravdepodobnejšie, že zachráni vaječník.

Po liečbe je dôležité určiť, prečo sa tvorí cysta. Ak je príčinou hormonálne zlyhanie alebo zápalový proces, je potrebné podstúpiť ďalšie testy a odstrániť príčinu. Na zabránenie tvorby adhézií sa predpisuje Longidáza a tiež sa vykonáva antibakteriálna terapia. Návrat k obvyklému spôsobu života po operácii môže byť už za 2-4 týždne.

Príčiny a metódy liečby cysty corpus luteum vaječníkov

Cysta corpus luteum vaječníkov je benígna tvorba podobná nádoru vo forme kapsuly s hustou stenou, ktorá je vytvorená z prvkov nevyriešeného žltého telesa vo vaječníku a je naplnená heterogénnou žltkastou seróznou tekutinou s inklúziami krvných zrazenín.

Korpus luteum je dočasná žľazová štruktúra, ktorá sa obyčajne objavuje každý mesiac, pričom sa vytvára z buniek prasknutého zrelého folikulu počas ovulácie. Jeho žlté sfarbenie je spôsobené luteínovým pigmentom, teda druhým menom, luteálnou cystou vaječníkov. Železo produkuje najdôležitejšie steroidné progesterón pre koncepciu.

Ak koncepcia nebola, štruktúra sa prirodzene rieši do konca mesačného cyklu. Ale ak sa v dôsledku funkčných porúch corpus luteum nevráti (zmenší sa), z buniek sa vytvorí cystická kapsula, ktorá sa postupne naplní tekutým obsahom.

Vlastnosti luteálnej cysty:

  1. Považuje sa za funkčnú formáciu (nepatologickú), to znamená, že sa vyvíja v rozpore s procesmi, ktoré sa vyskytujú mesačne v gonáde a neovplyvňujú jej štruktúru.
  2. Nikdy nie je zhubný (nedegeneruje sa na malígny nádor).
  3. Je zistená u 2 až 5 žien zo 100 detí vo fertilnom veku a dievčat vo veku 12 až 15 rokov vo fáze vzniku menštruačnej funkcie.
  4. Schopný absorbovať sa v priebehu 1 - 4 mesačných cyklov. Malá cysta corpus luteum môže zmiznúť do mesiaca, pre úplnú regresiu veľkého (4-8 cm) 3–4 cyklov.
  5. Rastie v priemere na 60 - 80 mm.

klasifikácia

  • podľa štruktúry: jednokomorové, viackomorové útvary (zriedka);
  • lokalizácia: pravá strana, tvarovanie vľavo.

Luteálne cysty sa tvoria v ľavom vaječníku a vpravo. V 98% prípadov sa abdominálna štruktúra vyskytuje na jednej strane. Ak sa však objavia dva zrelé folikuly v oboch pohlavných žľazách, čo sa stáva veľmi zriedkavo, potom sa na oboch stranách môže objaviť luteálna cystická kapsula.

Cysta žltého tela ľavého vaječníka pri vývoji a symptómoch sa nelíši od vzdelávania na pravej strane. Cystický uzol pravého vaječníka sa však vyskytuje častejšie vďaka aktívnejšiemu prekrveniu reprodukčnej žľazy z veľkej tepny vpravo.

príčiny

Prečo sa tvorí luteálna cysta a ako výsledok?

Príčiny tvorby cyst corpus luteum nie sú úplne preskúmané. Hlavnou provokujúcou príčinou je nerovnováha hormónov v dôsledku rôznych endokrinno-hormonálnych ochorení.

Medzi pravdepodobne provokujúce príčiny alebo faktory provokatéri lekári rozlišujú:

  • poruchy obehového systému u pohlavných žliaz;
  • poruchy hypotalamu, hypofýzy;
  • patológiu štítnej žľazy;
  • infekcie, zápaly reprodukčných orgánov;
  • genetická predispozícia;
  • užívanie drog, ktoré stimulujú ovuláciu (Klostilbegit), núdzovú pilulku (Postinor, Escapel);
  • potrat, potrat, mimomaternicové tehotenstvo;
  • skoré menarche (prvý menštruačný cyklus) u dievčat;
  • obezita;
  • vyčerpanie, nevyvážená strava;
  • časté alebo skryté predĺžené napätie;
  • ťažká, dlhotrvajúca fyzická námaha.

Príznaky luteálnej cysty vaječníkov

Ak je útvar väčší ako 50 mm, objavia sa určité znaky. Základné príznaky cysty corpus luteum vaječníkov:

  1. Bolesť ťahajúceho sa charakteru, ťažkosť, brnenie v oblasti slabín zo strany, kde patológia vznikla, alebo bolesť v celom spodnom bruchu.

Ak obsah cystickej kapsuly napína tkanivá reprodukčnej žľazy a tlačí na ne, potom si pacient myslí, že má cysty corpus luteum. Bolesť môže narastať s ohýbaním, fyzickým napätím, intímnou intimitou.

  1. Oneskorenie mesačného krvácania až na dva týždne so súčasným zaplavením prsných žliaz alebo predĺženou menštruáciou s malými sekrétmi krvi.
  2. Zvýšenie rektálnej teploty (až na 37,2 - 37,4 C) v druhej fáze cyklu.
  3. Časté močenie spôsobené kompresiou močového mechúra veľkým nádorom.

Diagnostickým príznakom je skutočnosť, že príznaky luteálnej cysty sa objavujú v druhej polovici cyklu, tj po ovulácii (od 14 - 15 do 28 - 30 dní).

Komplikácie a ich znaky

Ako nebezpečná je cysta, ak nedegeneruje do nádoru a môže postupne ustúpiť? Malé štruktúry (3-5 cm) nie sú nebezpečné. Hrozba môže nastať za nasledujúcich podmienok:

  1. Ak sa výsledná cysta corpus luteum začne aktívne rásť, pretože v tomto prípade je možné jej prasknutie. Potom obsah kapsuly prúdi do brušnej dutiny a môže dôjsť k krvácaniu do dutiny nádoru pri tvorbe hematómu.

Tento stav je často zhoršený ruptúrou tkaniva samotnej reprodukčnej žľazy - ovariálnej apoplexie. Krvné cievy v mieste poranenia sú zle redukované, krvácanie do panvovej dutiny a peritoneum sa zvyšuje. Intraabdominálne krvácanie spôsobené ruptúrou sa častejšie vyskytuje v štádiu dozrievania corpus luteum, čo zodpovedá 20-26 dní mesačného cyklu.

Cystická kapsula môže prasknúť s aktívnymi pohybmi, čo sa často stáva s rastúcimi dievčatami kvôli ich pohyblivosti u dospelých počas pohlavného styku, čo je vysvetlené zvýšeným prísunom krvi do reprodukčných orgánov.

  1. Ak je stonka cysty skrútená. To vedie k upínaniu nervových vlákien a krvných ciev, zastaveniu dodávky krvi, v dôsledku čoho dochádza k nekróze tkaniva (nekróza), po ktorej nasleduje hnisanie.

Symptómy krútenia nôh cysty žltého tela:

  1. Akútne, vo forme koliky, bolesť, ktorá nezmizne v žiadnej polohe tela a nie je zmiernená tradičnými analgetikami. Môže sa zraniť v spodnej časti brucha alebo v slabinách (na postihnutej strane) s ožiarením (spätným rázom) v nohe. Intenzita bolesti závisí od stupňa skrútenia nohy.
  2. Znížený krvný tlak.
  3. Celkové vyčerpanie, ťažké závraty.
  4. Stav paniky, silný strach.
  5. Útoky na nevoľnosť, vracanie, zvýšenie teploty na 37,5 - 38 stupňov.
  6. Retencia stolice v dôsledku parézy (svalová paralýza) čreva.

Príznaky ruptúry cysty (a vaječníkov):

  • náhla "dýka" bolesť v slabinách alebo spodnej časti brucha;
  • napätie (spevnenie) svalov peritoneu (ochranný reflex);
  • nútená poloha pacienta s kolenami vytiahnutými do žalúdka;
  • studený pot, vyčerpanie, slabosť;
  • pokles krvného tlaku, slabý rýchly pulz;
  • teplota sa nezvyšuje.

Intenzita symptómov, keď cystická kapsula alebo prasknutie vaječníkov priamo súvisí s objemom straty krvi počas vnútorného krvácania.

Zvýšenie straty krvi je sprevádzané: t

  • letargia, ospalosť;
  • ostrú bledú pokožku, sliznice;
  • zníženie teploty pod normálne hodnoty (do 36,3 - 36,4);
  • podráždenie pobrušnice, silná akútna bolesť pri snímaní, bolesť pri stlačení na oblasť nad kľúčnou kosťou zo strany lézie (symptóm phrenicus);
  • významný pokles tlaku, rozvoj hemoragického šoku spôsobeného rozsiahlym vnútorným krvácaním;
  • strata vedomia.

Oba typy komplikácií vyžadujú okamžitú operačnú pomoc. Bez zastavenia krvácania a opatrení, ktoré eliminujú krvácanie, skrútenie cysty, existuje reálna hrozba pre život.

diagnostika

Symptómy ovariálnych cyst sú často nešpecifické, to znamená, že sú charakteristické pre cystickú tvorbu luteálnej cysty, preto diagnóza vyžaduje výskumné nástroje a laboratórne testy. Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  1. Gynekologické vyšetrenie s palpáciou (palpáciou) pohlavných žliaz. Keď sa deteguje luteálna cystická tvorba, stanoví sa veľkosť, hustota, stupeň mobility a štruktúra.
  2. Vyšetrenie anamnézy pacienta, analýza sťažností a posúdenie menštruačnej funkcie. Na tento účel musí lekár vedieť:
  • v akom veku sa začalo prvé mesačné krvácanie;
  • trvanie menštruačného cyklu a také abnormality, ako je bolestivosť, hojnosť alebo nedostatok krvácania;
  • či existujú oneskorenia a ako dlho.
  1. Ultrazvuk - štúdium maternice a vaječníkov pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré určujú veľkosť, hustotu, štruktúru vzdelávania, hrúbku steny dutiny, prítomnosť nôh.
  2. Štúdia s použitím laparoskopu (laparoskopia), ktorá sa považuje za najinformatívnejšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje lekárovi podrobne študovať vzdelanie.

Táto technika je nekrvavá, pretože operácia ovplyvňuje malé množstvo tkaniva a je bezbolestná, pretože sa vykonáva v celkovej anestézii. Optické zariadenie s endokamerou sa vloží do malej incízie v abdominálnej stene a obraz sa zobrazí na obrazovke.

Diferenciálna diagnostika

Lekár musí odlíšiť cysty corpus luteum od tehotenstva a iných patológií s podobnými príznakmi (napríklad od folikulárnej cysty vaječníkov).

Diagnostika luteálnej cysty ľavého vaječníka na základe sťažností a všeobecných príznakov je menej náročná, pretože bolesť na ľavej strane skúseného lekára je pravdepodobnejšia, že vyvolá podozrenie z pravdepodobného výskytu takéhoto vzdelávania.

Symptómy, ktoré môže luteálny benígny nádor pravého vaječníka dať, sú často mylne považované za príznaky zápalového procesu v slepom čreve, najmä ak sa žena sama snaží urobiť diagnózu v prípade bolesti.

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných chorôb vykonajte opatrenia pre diferenciálnu diagnostiku vrátane: t

  1. Farba Doppler, v ktorej môžete presnejšie určiť typ tvorby vaječníkov. Ak je sivá a nepriehľadná, potom je to cysta na žltom tele, na rozdiel od červeno-purpurovej farby, čo naznačuje vývoj endometriálnej štruktúry.
  2. Krvný test na špecifický nádorový marker CA-125, aby sa eliminovala pravdepodobnosť malígnej povahy nádoru. Vysoké skóre môže indikovať rakovinový proces.
  3. Test na hormón hCG (choriový gonadotropín), ktorý sa vykonáva na potvrdenie alebo vylúčenie tehotenstva. Ak sa vyskytla koncepcia, hCG bude vysoká. Krvný test na hormonálny stav (skríning) na zistenie, či je rovnováha medzi hormónmi narušená. Laparoskopia, ak je ťažké rozlíšiť cysty corpus luteum od iných typov cystických štruktúr, nádorov, cystómu, mimomaternicového tehotenstva.

Liečba cysty corpus luteum pravého a ľavého vaječníka

Ako liečiť cysty zo žltého tela? Počiatočné opatrenia spočívajú v sledovaní „správania“ cysty a jej rastu počas obdobia 3–4 mesiacov, pretože veľmi často sú takéto štruktúry náchylné na regresiu - to znamená, že sa rozpúšťajú bez liečby.

V tomto štádiu je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, ktorý bude pozorovať formáciu v dynamike a na urýchlenie jej spätného vývoja môže určiť:

  • elektroforéza;
  • laserová a magnetická terapia;
  • fonoforézou;
  • radónové kúpele.

Je to dôležité! Zakázali akúkoľvek fyzioterapiu s otepľovaním, hirudoterapiou, zábaly akejkoľvek povahy. Sauny, parné miestnosti, vystavenie priamemu slnečnému žiareniu a opaľovaniu sú vylúčené.

Aby sa zabránilo torzii nôh a prasknutiu cysty corpus luteum, dôrazne sa odporúča, aby žena znížila všetky fyzické aktivity vrátane športových tancov a znížila frekvenciu intímnych kontaktov počas 3 až 4 mesačných cyklov.

Liečba liekmi

Tradičné lieky, ktoré sú predpísané:

  • lieky s progesterónom (Duphaston), ktoré bránia rastu vzdelávania;
  • Fytopreparácie Livitsin, Civilin;
  • hormonálne antikoncepčné pilulky (Jess, Diane 35, Yarin), normalizujúce hormonálnu kompozíciu v tele;
  • lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zápal (Diclofenac, Ketorol).

Prečítajte si viac o liečbe cysty vaječníkov bez chirurgického zákroku v našej samostatnej práci.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba je predpísaná ako plánovaná metóda, ak cysta corpus luteum nerieši alebo nerastie a ako núdzová pomoc - v prípade prasknutia, torzie nôh, krvácania do peritoneu.

Použiť dva typy operácií v komplikovanej patológii:

  1. Laparoskopické cysty vaječníkov. Týmto spôsobom sa nádor odstráni so zachovaním gonád. Niekedy je potrebné odstrániť postihnuté tkanivo. To pomáha znížiť pravdepodobný vývoj adhézií a zároveň eliminuje faktory, ktoré spúšťajú polycystické vaječníky a neplodnosť.
  2. Laparotómia. Uskutočňuje sa naliehavo v prípade prasknutia, skrútenia nohy, krvácania, patologickej zmeny tkaniva reprodukčnej žľazy. Vaječník sám je tiež odstránený (čo nebráni žene otehotnieť, pretože druhá funkcia žľazy).

Ďalšie informácie o metódach odstraňovania cysty vaječníkov nájdete v príslušnom materiáli.

Tehotenstvo a cysta corpus luteum

Ak sa počas gravidity zistí luteálna cysta corpus luteum, neohrozí to ani dieťa, ani matku, pretože málokedy ovplyvňuje tehotenstvo. Vyžaduje si však nepretržité monitorovanie jeho rastu na ultrazvuku. Ak veľkosť útvaru presiahne 50 mm alebo vzniknú iné problémy, zváži sa otázka laparoskopie. V praxi korpus luteum cysta nezávisle rieši 18-20 týždňov tehotenstva.

Vyžaduje cysta žlté telo liečbu?

Cysty, ktoré sa niekedy tvoria vo vaječníkoch, môžu mať odlišný charakter, vznikajú z viacerých dôvodov a vyžadujú odlišný prístup k ich liečbe. Cypus luteum corpus luteum označuje funkčné formácie tkanív tohto orgánu a na rozdiel od iných typov cyst, za podmienok nekomplikovaného priebehu, môže spontánne zmiznúť bez akéhokoľvek typu terapie.

Čo je cysta žltého tela vaječníka

Luteálny cyst označuje funkčné neoplazmy, t.j. tie, ktoré sa týkajú výkonu tela, najmä orgánov ženskej genitálnej sféry, určitých funkcií. Počas úrodného obdobia sa v ženskom tele neustále vyskytujú cyklické procesy: folikul, nazývaný graafová bublina, rastie mesačne vo vaječníkoch a nakoniec sa zrúti a uvoľňuje vajíčko pripravené na oplodnenie na tradičnej „ceste“. Namiesto prasknutého folikulu zostáva dočasná žľaza, ktorá sa nazýva corpus luteum kvôli farbe dodanej lipochromným pigmentom. Corpus luteum vylučuje hormóny (androgény, progesterón, estradiol), ktoré pripravujú sliznicu maternice (endometrium) na príjem oplodneného vajíčka. S nástupom tehotenstva železo počas prvých mesiacov stále funguje.

Luteálna cysta sa vyskytuje v prípadoch, keď z nejakého dôvodu korpus luteum neprešiel regresiou. V takomto prípade, v dôsledku zhoršeného krvného obehu, dochádza k hromadeniu sérovej alebo krvavej tekutiny. Nové konštrukcie môžu mať pomerne veľkú veľkosť - najčastejšie sa ich veľkosť pohybuje od 6 do 8 cm, navyše existujú prípady, keď dosiahli priemer 20 cm. Frekvencia vývoja tejto patológie zvyčajne nepresahuje 3-5%.

Gynekológovia rozlišujú patológiu, ktorá sa vyvíja na pozadí tehotenstva, a tú, ktorá sa tvorí na základe atresovaného folikulu, t.j. taký, ktorého vývoj išiel podľa rozptyľovaného scenára, keď vaječná bunka neopustila, ale začala sa degradovať, zmenšujúca sa veľkosť.

V závislosti od lokalizácie môže byť patológia obojstranná a ľavostranná a na základe jej štruktúry môže ísť o vytvorenie jednej dutiny alebo viacerých dutín, ktoré sa skladajú z niekoľkých vzájomne prepojených komôr. Vo väčšine prípadov sú cysty jednovrstvové, jednostranné a sú kapsulou naplnenou načervenale žltým obsahom.

Cypus luteum cysta patrí medzi nebezpecné neoplazmy a vo väcšine prípadov sa úspešne vstrebáva bez liecby v 2–3 menštruacných cykloch. Okrem toho sa nikdy nedegenerujú na zhubné nádory.

Luteálna cysta a tehotenstvo

Ak je malá nekomplikovaná luteálna cysta, ktorú žena nemusí ani vedieť, je pravdepodobné, že otehotnie, pretože druhá vaječník naďalej funguje správne. Ak novotvar dosiahol veľkú veľkosť alebo jeho priebeh je komplikovaný, musíte najprv dosiahnuť jeho resorpciu a potom naplánovať dieťa.

Treba poznamenať, že luteálna cysta, ktorá sa vyvinula na pozadí tehotenstva, neohrozuje ani ženu, ani plod. Vo väčšine prípadov sa reverzný vývoj objavuje spontánne približne v 20. týždni tehotenstva, kedy novovzniknuté miesto pre deti (placenta) úplne prechádza cez syntézu hormónov.

Čo je príčinou patológie

Gynekológovia nemajú spoločný názor na príčiny vzniku ochorenia. Väčšina z nich má sklon veriť, že takéto zlyhanie scenára môže byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou a priamy vývoj novotvaru môže byť výsledkom poruchy krvného a lymfatického obehu vo vaječníkoch.

Niektorí odborníci vysvetľujú vzťah medzi súčasným nárastom počtu patológií a poklesom frekvencie pôrodov tým, že čím viac ovulácie sa vyskytuje v ženskom tele, tým vyššie je riziko vývoja ovariálneho cystu.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko neoplázie, patria: t

  • užívanie hormonálnych liekov, ktoré stimulujú ovuláciu, ako je napríklad Clomiphene;
  • zneužívanie perorálnych kontraceptív;
  • fascinácia mono diétami;
  • endokrinné poruchy;
  • potrat;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • zápalové ochorenia vaječníkov (oophoritída) a prívesky všeobecne (adnexitída);
  • zvýšená fyzická námaha, stres;
  • podváha alebo nadváha.

Ako sa môže prejaviť novotvar

Keď nie sú príliš veľké, luteálne cysty zvyčajne nedávajú žiadne príznaky. Tieto nádory sa môžu vyskytnúť a rozpustiť bez povšimnutia - ženy v mnohých prípadoch jednoducho nemajú podozrenie, že podobné procesy sa vyskytujú vo vaječníkoch.

Ako sa zväčšuje veľkosť nádoru, pacient má pocit plnosti a nepohodlia v spodnej časti brucha, pocit bolesti počas defekácie a tlak na stenu brucha zo strany lézie. Okrem toho žltá cysta, ktorá produkuje progesterón, môže spôsobiť menštruačné zlyhanie a zvýšenie menštruácie. V neprítomnosti zápalového procesu vo vaječníkoch nie sú lymfatické uzliny zväčšené.

Pri komplikovanom cykle cysty - krútení nôh, poškodení krvného obehu vo vaječníkoch, sprevádzanom ruptúrou cystickej dutiny s následným krvácaním do brušnej dutiny sa môžu vyvinúť príznaky „akútneho brucha“:

  • akútna bolesť v spodnej časti brucha a niekedy v celom bruchu;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • horúčka;
  • napätie brušnej steny;
  • oneskorené stolice a plyn;
  • žiadne známky črevnej peristaltiky;
  • mdloby.

Patologická diagnostika

Pri diagnostike luteálnej cysty je dôležité rozlišovať tento novotvar s cystou endometria a malígnymi nádormi. Na diagnostiku sa bežne používajú nasledujúce metódy:

  • Vaginálne-abdominálne vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť približnú veľkosť a umiestnenie cysty - luteálna cysta je zvyčajne umiestnená laterálne alebo mierne za maternicou, má hladký oválny tvar a je pohyblivá pri palpácii;
  • Ultrazvuk - umožňuje určiť povahu a hustotu obsahu nádoru, jeho štruktúru a presnú veľkosť (echogénne príznaky luteálnych cyst je vizualizácia stenových inklúzií malej veľkosti (0,5-1 cm), prítomnosť krvných zrazenín, vysoká vodivosť);
  • farba Doppler - umožňuje potvrdiť alebo poprieť prítomnosť cirkulačnej siete v novotvaroch, a teda diferencovať sa s malígnym nádorom;
  • tehotenský test - na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti tehotenstva;
  • laparoskopia - podrobná objasňujúca štúdia brušnej dutiny s použitím sondy s optickými vláknami, uskutočňovaná na prítomnosť vezikulárnej šmyky, mimomaternicového tehotenstva, cysty, zhubných nádorov;
  • nádorový marker CA-125 - v prípade podozrenia na malígny proces.

Kedy sa má novotvar liečiť?

Pacientom s asymptomatickými cystami malej veľkosti sa odporúča, aby ich gynekológ sledoval počas niekoľkých menštruačných cyklov, pretože je vysoká pravdepodobnosť spontánnej regresie vzdelávania. Ak sa cysta nevyriešila, indikuje sa liečba.

Liečenie a fyzioterapia

Na liečenie nekomplikovanej luteálnej cysty sa používa hormonálna terapia, napríklad Duphaston, čo je analóg prirodzeného progesterónu. Okrem toho môže byť pacientovi predpísaný aj protizápalový liek, napríklad Ibuprofen, Voltaren a ďalšie a vitamínová terapia.

Pre úspešnú resorpciu cýst sa v niektorých prípadoch používajú fyzikálno-terapeutické metódy - elektroforéza, magnet, irigácia protizápalovými liekmi a bylinkami.

Fyzikálna terapia s použitím tepelných postupov je prísne zakázaná. Pacient je kontraindikovaný:

  • bahno a ozoceritové zábaly;
  • sauny, parné miestnosti;
  • horúce vane;
  • hirudoterapia (liečba pivyakami).

Počas liečby by mala žena obmedziť pohlavie, zdržať sa fyzickej námahy a náhlych pohybov, aby nespôsobila torziu cystických nôh alebo perforáciu (prasknutie) nádoru.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba zlyhá, lekár odporúča chirurgické odstránenie cysty. Pri absencii komplikácií sa cystektómia vykonáva miernou laparoskopickou metódou. Počas operácie je cysta lúpaná v zdravých tkanivách vaječníkov.

S komplikovaným priebehom cysty - nekrotické procesy v tkanivách vaječníkov, perforácia novotvaru, krvácanie atď. je indikovaná pohotovostná operácia (laparotómia), sprevádzaná odstránením postihnutého vaječníka (ooforektómia).

Tradičná medicína

Borovaya uterus, Rhodiola, zimná žena

Pre najúčinnejšiu liečbu cysty corpus luteum sa používajú rastliny ako borovicový les, rhodiola (červená kefka) a zimovlasá. Tieto bylinky sa skladajú z fytoestrogénov, flavonoidov, kumarínov, organických kyselín atď., Ktoré podporujú resorpciu vzdelávania.

Tam je schéma liečby týchto bylín, maľované obdobia menštruačného cyklu. Pre každý cyklus je potrebné pripraviť infúziu potrebnej zložky denne, na ktorú by sa mala lyžica byliniek dusiť s pohárom prevarenej vody, zabaliť a nechať variť 20 - 30 minút, potom sa prefiltrovať a spotrebovať. Suroviny na výrobu infúzií je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni.

Liečba sa má začať ihneď po mesačnom období. Počas prvého týždňa si vezmite 1/3 šálky infúzie maternice maternice trikrát denne, pol hodiny pred jedlom, alebo jednu hodinu po nej, počas druhého týždňa - infúzie Rhodioly a v treťom týždni - infúziu zimnej ženy podobným spôsobom. Po menštruácii sa liečba môže opakovať. Pre väčší účinok infúzie môžete pridať vitamín E (1 ampulka).

Loptová šťava

Táto liečba sa najlepšie vykonáva v lete, pretože šťava môže byť uložená v chladničke nie dlhšie ako 2-4 dni. Na prípravu šťavy by sa mali čerstvo umyté (umyté a vysušené) listy lopúcha rozomlieť v mlynčeku na mäso a vytlačiť cez niekoľko vrstiev gázy. Musíte užívať liek podľa tejto schémy:

  • prvé 2 dni po menštruácii - dvakrát denne po lyžičke pol hodiny pred jedlom alebo jednu hodinu po jedle;
  • 3. a 4. - trikrát denne na lyžičku;
  • od 5. dňa do začiatku nasledujúcej menštruácie - trikrát denne v polievkovej lyžici.

Po skončení mesačného kurzu sa môže opakovať.

Rastliny používané na liečbu luteálnych cyst (galéria)

Vedenie liečby ľudovými prostriedkami, je potrebné sledovať stav cysty pomocou ultrazvuku.

Predpovedanie a prevencia ochorenia

Cysta corpus luteum má vo väčšine prípadov priaznivú prognózu, ktorá sa dá ľahko liečiť alebo spontánne vymiznúť. Ak je však liečba stále potrebná, nezanedbávajte rady lekára a samoliečbu.

Pacienti, u ktorých sa odporúča chirurgické odstránenie cysty, by nemali byť s operáciou odďaľovaní, pretože čím skôr je intervencia vykonaná, tým je nižšie riziko poškodenia zdravého tkaniva vaječníkov a vzniku komplikácií, ktoré vyžadujú už aj tak rozsiahly operačný zákrok, čo má za následok odstránenie orgánu.

Niektoré sprievodné ochorenia ženskej genitálnej sféry - infekčné, zápalové, môžu komplikovať priebeh ochorenia a vyžadujú ďalšiu liečbu.

Vyliečená alebo resorbovaná cysta nezanecháva žiadne dôsledky pre ženské telo a neovplyvňuje sexuálny život ani možnosť otehotnenia.

Ako opatrenia na prevenciu luteálnej cysty môžete špecifikovať nasledovné:

  • včasná diagnostika a liečba infekčných a zápalových ochorení ženských genitálií;
  • korekcia hormonálnej nerovnováhy;
  • pravidelné vyšetrenie gynekológom.

Elena Malysheva rozpráva o cysty vaječníkov (video)

Cysta luteum Corpus sa vzťahuje na ne-nebezpečné patológie, ktoré majú vysokú šancu na samoregresiu. Pacient by však nemal ignorovať prítomnosť takejto cysty, pretože v niektorých prípadoch môže byť priebeh ochorenia vážne komplikovaný, ak sa terapeutické opatrenia neprijmú včas.