Ako správne zbierať a odovzdať moč podľa Nechiporenko?

Cysta

Analýza moču má svoje vlastné odrody. Vyšetrenie močového systému spravidla začína všeobecnou analýzou moču. Pomáha odhaliť skoré abnormality v obličkách, močovom mechúre, ale zoznam podozrivých chorôb je príliš široký. Ak by boli odchýlky od normy, podrobnejšie vyšetrenie je určené na určenie diagnózy. Takéto metódy vyšetrenia zahŕňajú analýzu moču podľa Nechyporenka.

Podstata a výhody analýzy, indikácie pre použitie

Analýza moču podľa Nechiporenka je laboratórna štúdia, ktorá umožňuje posúdiť stav obličiek a močových ciest.

Vo všeobecnej analýze moču sa počítajú rôzne bunky v zornom poli. V analýze Nechiporenko mikroskopické vyšetrenie materiálu (moč) s počítaním rôznych buniek (leukocyty, erytrocyty a valce) v 1 ml moču. To vám umožní určiť porušenia v močovom systéme.

Pred prijatím testu, sestra vysvetľuje pacientovi, ako prejsť moč podľa Nechyporenko, aby sa zabránilo falošným výsledkom. Presnosť výsledku závisí do značnej miery od správnej prípravy a dodržiavania pravidiel postupu zberu moču. Laboratórne chyby s riadnym odberom moču sú veľmi zriedkavé.

Hlavnou výhodou metódy moču podľa Nechiporenko je, že proces zberu materiálu je tak jednoduchý ako u OAM, štúdia netrvá veľa času, je lacná, ale poskytuje podrobnejšie informácie o práci obličiek, močového mechúra, močových ciest.

Nechiporenko analýza je menovaná v týchto prípadoch:

  • Skrytá krv v moči. Ak sa v krvných bunkách OAM našli v moči, naplánuje sa ďalšie vyšetrenie. Pri analýze Nechyporenko krvných buniek (leukocyty a červené krvinky) sa počítajú. Ak je v analýze zdroj krvácania, zvýši sa počet červených krviniek.
  • Keď tehotenstvo. Počas tehotenstva, analýza moču podľa Nechiporenko často dáva, a to nielen v prípade zistených problémov s OAM, ale aj pre profylaxiu, aby nedošlo k strate vážneho narušenia obličiek, ktoré počas nosenia dieťaťa skúsenosti ťažké zaťaženie.
  • Ako liečba na liečenie ochorenia. Ak bola predpísaná liečba zápalového ochorenia orgánov močového systému, stupeň jeho účinnosti môže byť stanovený pomocou analýzy moču podľa Nechiporenka. Je informatívnejšia z hľadiska prítomnosti zápalu ako OAM.
  • Ak máte podozrenie na zápalový proces v močovom systéme. Ak sa vo všeobecnom teste moču vyskytlo podozrenie na zápal, mala by sa vykonať opakovaná analýza moču podľa Nechyporenka, aby sa určil presný počet leukocytov v materiáli. To bude určovať stupeň zápalu, ako aj monitorovať účinnosť liečby v budúcnosti.

Príprava a pravidlá zberu moču na analýzu

Aby boli výsledky analýzy spoľahlivé, musíte dodržiavať všetky pravidlá prípravy a správne zbierať moč

Pacient zhromažďuje materiál na štúdiu nezávisle doma. Presnosť výsledkov analýzy závisí od toho, ako dobre sa pripravuje a zbiera moč.

Najčastejšie, chyby ako výsledok nevzniknú vinou laboratórnych technikov, ale z dôvodu nedodržania pravidiel zberu moču podľa Nechiporenko a vniknutie cudzích častíc do materiálu.

  • 2 dni pred analýzou sa odporúča zdržať sa korenených, údených, vyprážaných jedál, rýchleho občerstvenia, veľkého množstva sladkých, sýtených nápojov, silnej kávy a čaju. Tieto výrobky porušujú zloženie moču a môžu zmeniť jeho výkon. Napríklad použitie húb v predvečer analýzy môže viesť k vzniku proteínu v moči.
  • Je potrebné vylúčiť z diétnych výrobkov, ktoré škvrny moč (repa, mrkva, čučoriedky), 12 hodín pred testom.
  • Neodporúča sa piť alkohol jeden deň pred odberom moču a tiež neužívať žiadne lieky. Pokiaľ ide o prijatie a zrušenie drogy, je potrebné poradiť sa s lekárom.
  • Deň pred dodaním moču je potrebné vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a nervovému preťaženiu. Je tiež nežiaduce prehriatie.

Ženy sa neodporúčajú prejsť močom počas menštruácie. Krv sa môže dostať do moču, čo vedie k chybným výsledkom. Ak je krvácanie predĺžené alebo po pôrode a potrebujete prejsť močom, skôr ako začnete močiť, musíte do vagíny vložiť tampon.

Pre analýzu moču podľa Nechyporenko, musíte zbierať stredne rannú časť moču.

Pred odberom moču je potrebné pripraviť nádobu. Odporúča sa kúpiť sterilnú nádobu v lekárni. Ak nie, moč sa zachytáva v každej čistej a suchej nádobe. Nádoba pred tým by sa mala umyť, sterilizovať a dôkladne vysušiť.

Ráno pred odberom moču je potrebné vymyť. Prvá časť moču ide dole na toaletu, potom do nádoby a musíte ju znovu dokončiť na toalete. Po procese odberu moču musíte pevne zatvoriť veko a do hodiny ho odovzdať do laboratória na analýzu. Moč by sa nemal skladovať dlhšie ako 2 hodiny a mal by byť na teplom mieste. Začína sa blúdiť a stáva sa nevhodnou na výskum.

Rozlúštenie analýzy moču podľa Nechiporenka: ukazovatele a norma

Analýza Nechiporenko obsahuje niekoľko ukazovateľov. Normálne by v moči nemali byť prítomné ani leukocyty, ani erytrocyty, ani valce (proteínové prvky). Zdravé obličky neprechádzajú krvinkami a proteínmi.

Prítomnosť týchto prvkov indikuje poškodenie obličkového tkaniva. Rozlúštenie analýzy moču:

  • Leukocyty. Toto sú bunky zodpovedné za imunitnú reakciu organizmu. Aktívne vystupujú, keď sa do tela dostanú patogény. Sú schopné preniknúť do ohňa zápalu a eliminovať pôvodcu ochorenia. Leukocyty by mali byť prítomné v krvi, ale nemali by byť prítomné v moči, indikujú prítomnosť zápalového procesu. Normálne sú buď neprítomné alebo sú prítomné v malom množstve (až do 2000 na 1 ml moču). Prítomnosť leukocytov v moči sa nazýva leukocytúria. V tomto prípade je predpísané ďalšie vyšetrenie: ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra, analýza moču na bacpozu.
  • Červené krvinky. Prítomnosť červených krviniek v moči sa nazýva hematuria. Môžu byť prítomné v moči v množstve do 1 000 na 1 ml materiálu. Prítomnosť červených krviniek v moči indikuje prítomnosť krvácania, poškodenie tkanív obličiek, močového mechúra, močových ciest alebo močovej trubice, zápalu, nádorových procesov. Často sú súčasne prítomné zápaly a krvácanie. Červené krvinky v moči môžu byť modifikované (bez hemoglobínu) a nezmenené (hemoglobínom).
  • Hyalínové valce. Môže byť prítomný v moči v množstve do 20 jednotiek na 1 ml materiálu. Cylindre sa objavujú v moči kvôli prítomnosti proteínu v ňom, čo samo o sebe je známkou patológie. Hyalínové valce sú zložené výlučne z bielkovín. Prítomnosť týchto valcov indikuje poškodenie tkaniva obličiek a často sa vyskytuje pri nefritíde, glomerulonefritíde, pyelonefritíde.
  • Granulované valce. Granulované valce sú proteínové častice z renálnych tubulov. Epiteliálne bunky pripojené k ich povrchu im dávajú zrnitý vzhľad. Prítomnosť týchto častíc indikuje ochorenie renálnych tubulov (glomerulonefritída, nefropatia, amyloidóza). Môžu byť tiež prítomné v moči v množstve až 20 jednotiek na 1 ml.

Možné príčiny zvýšenia výkonnosti

Vysoká hladina moču môže indikovať ochorenie obličiek.

Na presné stanovenie diagnózy budete potrebovať ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk, MRI). Diagnóza sa dá predpokladať na základe ktorých sa ukazovatele zvýšili.

Príčiny odchýlky môžu byť fyziologické. Napríklad, ak pacient dal moč počas vírusového ochorenia, pri zvýšenej teplote, zanedbával pravidlá prípravy. U žien môže byť príčina zlého výkonu mesačná. Ak sa vaginálny výtok dostane do kontaktu s analýzou moču, môže sa zistiť hematuria a leukocytúria.

Dôvody zvýšenia úrovne ukazovateľov môžu slúžiť ako rôzne ochorenia močového systému:

  • Glomerulonefritída. V tejto chorobe sú zapálené glomeruly. V analýze moču podľa Nechyporenko, možno úplne všetky ukazovatele môžu byť zvýšené, pretože glomerulonefritída narušuje filtračnú schopnosť obličiek. Medzi príznaky možno identifikovať tmavé krvavé moču, prítomnosť edému, vysoký krvný tlak, zníženie množstva moču.
  • Infarkt obličiek. Ide o pomerne zriedkavé ochorenie, pri ktorom tkanivo obličiek umiera v dôsledku nedostatku krvného toku. Pri infarkte obličiek sa pri analýze zvýšia červené krvinky. Choroba začína zlyhaním obličiek, potom sa v moči objaví krv a močenie sa úplne zastaví. Ak sa zastaví dodávka krvi pre obe obličky, ochorenie môže byť fatálne.
  • Nádor močového mechúra. Táto rakovina je častejšia u starších ľudí. V moči sa tým zvyšuje počet leukocytov. Detekcia nádoru môže byť počas ultrazvuku alebo MRI. Symptómy zahŕňajú zhoršené močenie, krv v moči.
  • Eklampsia. Ide o závažnú formu preeklampsie, ktorá môže viesť k kóme. Tento stav sa vyskytuje u tehotných žien. Je to nebezpečné pre matku aj dieťa. Pri eklampsii dochádza k oddeleniu placenty, vysokému krvnému tlaku, zlyhaniu obličiek.

Viac informácií o analýze moču podľa Nechiporenka nájdete vo videu:

Analýza moču podľa Nechyporenka (ako zbierať, čo ukazuje dekódovanie)

Spolu s všeobecnou analýzou moču (OAM), ktorá sa niekedy nazýva klinická, sú predpísané aj iné typy diagnostických metód, ktoré skôr prinášajú ďalšiu jasnosť celkového obrazu toho, čo sa deje.

Tieto ďalšie metódy zahŕňajú analýzu moču podľa Nechyporenko.

Dôvody a dôvody

V niektorých prípadoch môžete od lekára dostať podobné odporúčanie, napríklad ak:

  • OAM bol zlý alebo nespoľahlivý (zistili sa napríklad leukocyty presahujúce prah alebo sa našli valce)
  • lekár chce hrať v bezpečí a znovu skontroluje informácie
  • boli podozrenia na zápal obličiek a obličkovej panvy (podozrenie na pyelonefritídu)

Pri diabete je obličky jedným z orgánov, ktoré, ak nie sú kontrolované endokrinným ochorením, skôr alebo neskôr zlyhajú. Aby sa tomu predišlo a včas sa stanovila správna diagnóza, vykoná sa podobná analýza, ktorá umožní včas rozpoznať latentné zápaly močového systému a problémy s obličkami.

Aký je rozdiel medzi analýzou Nechiporenka a všeobecnou analýzou moču

Prvým a hlavným rozdielom je, že na túto analýzu je potrebná priemerná časť moču.

Ako to pochopiť?

Stredná časť neobsahuje prepláchnutie močovej trubice a sedimentu z močového mechúra.

Druhé, počítanie prvkov obsiahnutých v kvapaline, sa vykonáva špeciálnym spôsobom podobným počítaniu krvných elementov. Okrem toho, čo sa nachádza v jedinom množstve, študujúc vzorku pod mikroskopom, napríklad vo výsledkoch OAM, sa zaznamenávajú ako: 3 červené krvinky v zornom poli, tu analogický parameter bude vyzerať inak. Účet sa vykonáva od 1000 a viac.

Samozrejme, nie všetky prvky zozbieraného moču sa študujú a len niektoré z nich ich vypočítajú pomocou špeciálneho vzorca, podľa ktorého norma:

  • červené krvinky: 1 x 106 v 1 ml
  • leukocyty do 2 x 106 v 1 ml
  • valce do 0,2 x 106 v 1 ml

Ako zbierať a darovať moč na analýzu

Najprv je potrebné vopred pripraviť špeciálny kontajner na zber. Môžete si ho kúpiť v lekárni. Je lacný do 15 rubľov. Cena závisí od objemu. Je lepšie užívať asi 100 ml. Jediná vec, ale! Kúpiť len sterilizované, nesterilizované obaly nie sú vhodné pre takéto potreby.

Po druhé, vykonajte hygienu genitálií. Najlepšie je opláchnuť čistou teplou vodou bez mydla a ešte viac bez použitia antibakteriálnej látky. Ak stále používate mydlo, dobre opláchnite vodou a vysušte.

Prečo nepoužívať mydlo?

Ak sa aspoň určité percento antibakteriálneho čistiaceho prostriedku dostane do nádoby, potom niektoré mikroorganizmy, ktoré môžu byť v moči, umierajú. To výrazne skresľuje výsledky testov. Ak sú v moči nejaké baktérie, potom to znamená vážny zápal, ktorý je potrebné zastaviť antibiotikami, inak ochorenie pôjde do ťažšieho štádia s nepríjemnými následkami. Kvapka pracieho prostriedku zničí niektoré z týchto baktérií a včas, aby sa správne diagnóza nestratila.

V skutočnosti, na liečbu ochorení genitourinárneho systému je pomerne jednoduché. Pre takéto potreby sa vyžaduje menej antibiotík, ale ak nezačnete liečbu včas, ochorenie sa môže stať chronickým alebo môže spôsobiť komplikácie iným orgánom.

Napriek tomu, že sa s nimi dá zaobchádzať veľmi ochotne, proces liečby je dlhý. Ak prestaneme užívať antibiotiká skôr (napríklad, keď je ľahší a ľahší), potom skončíme s rezistentnými baktériami pre tento typ antibiotík. V budúcnosti bude musieť vyzdvihnúť inú sadu liekov.

Aby sa váš život nezkomplikoval, dodržiavajte všetky rady ošetrujúceho lekára!

Presne, môžete tiež získať opačný účinok, ak nevykonávate hygienu, keď sa do analýzy dostanú externé baktérie. Ich detekcia dáva falošne pozitívny výsledok a je vykonaná nesprávna diagnóza.

Výsledky môžete skresliť počas menštruácie, keď sa časť krvi dostane do analýzy. To naznačuje vážne problémy s genitourinárnym systémom v najzávažnejšej forme ochorenia. Preto je lepšie počkať, kým menštruácia skončí, a 2-3 dni po ich ukončení zbierať moč.

Po tretie, stojí za to dodržiavať osobitné pravidlá, keď sa neodporúča jesť potraviny, ktoré obsahujú prírodné farbivá alebo lieky s potravinárskymi farbivami: repa, mrkva, čučoriedky a iné ovocie, bobule, zelené, vitamíny (napríklad kyselina askorbová v tabletkách). ). Nemali by ste užívať antibiotiká, diuretiká a iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť konečné výsledky.

Podrobnejšie opísané v téme:

Ako zbierať moč na analýzu Nechyporenko

Na rozdiel od OAM, musíme vziať strednú časť prvého ranného moču.

Ako to urobiť?

Po vykonaní hygieny pri prvom močení sa prvých pár sekúnd moči do záchoda, potom sa časť moču zachytí do pripravenej nádoby bez zastavenia na močenie (nahradíme nádobu prúdom). Súčasne by mal byť proces na močenie dokončený na toalete a nie v nádobe. Inými slovami, mali by sme vziať strednú časť medzi prvý odtok a posledný bez zastavenia na močenie.

Ak prestaneme močiť, potom analýza dostane flush a sediment z močového mechúra.

Pri zbere moču u detí, najmä u dojčiat, vzniká rozumná otázka.

V tomto prípade sa používa detský pisoár a moč sa zhromažďuje úplne. Bude veľmi ťažké prideliť priemernú časť pre takéto potreby a zbytočné manipulácie s nádobami a pisoármi negatívne ovplyvnia výsledky analýzy. Musíme si vybrať menšie dve zla. Preto, opäť pri tejto príležitosti, nebojte sa, pretože laboratórium berie do úvahy túto vlastnosť zberu moču z malých detí. Hlavná vec je, že pred obliekaním pisoáru sa genitálie dieťaťa umyjú a zozbieraný moč sa naleje do sterilizovanej nádoby.

Pre analýzu Nechiporenko potrebujú od 20 do 35 ml moču.

Koľko skladovať

Odporúča sa, aby ste ho neskladovali a odviezli do laboratória hneď ráno, pretože počas skladovania, najmä pri izbovej teplote, sa začína intenzívny proces reprodukcie, ktorý vytvára falošne nadhodnotenú bakteriúriu. Avšak počiatočné skladovanie vzorky v chladničke pri teplote + 4 ° C, ale nie dlhšie ako 1 - 1,5 hodiny, je prípustné.

Taktiež neprekračujte vzorku v horkom chlade, aby nezmrzla. Ľadové kryštály skresľujú konečné výsledky, pretože ničia časť buniek obsiahnutých v moči.

Dekódovanie a normálny výkon

Ako sme už uviedli, pri tomto type laboratórnych testov v moči hľadáme:

Sú to živé bunky, ktoré obiehajú a nesú spolu s prúdom krvi. Sú zapojené do procesu imunitnej kontroly a zvýšenie ich počtu priamo naznačuje, že v ľudskom tele sa vyskytuje nejaká porucha. V prvom rade hovorí o pôvode alebo postupe nejakého zápalového procesu. Ak sa nachádzajú priamo v moči, zápal vznikol v močovom systéme alebo v samotných obličkách.

Ak sa v zornom poli zistilo až 20 leukocytov a podľa analýzy moču podľa Nechyporenka, to je až 20 000 leukocytov na 1 ml moču, potom hovoria o takzvanej leukocytúrii. Ak prah presahuje 60 leukocytov v str. (60 000/1 ml), potom je tu pyúria, a to nie je nič iné ako detekcia hnisu v moči. Súčasne má samotná kvapalina nepríjemný zápach, je zakalená a môže to byť inklúzia vo forme "nití" alebo vločiek. Toto, viete, je už veľmi závažné a vyžaduje okamžitú liečbu, pretože zápalový proces pokračuje, ktorého miestom lokalizácie je systém močového mechúra.

A čím viac leukocytov - tým závažnejší zápal!

U diabetikov možno pozorovať leukocytúriu, ak sa zvýšila koncentrácia cukru v krvi. V tejto situácii sa často chodí na toaletu a to nie je príjemná vec, pretože je komplikovaná nepríjemnými pocitmi v podobe svrbenia v rozkroku a nepríjemným zápachom.

U mužov môže byť zvýšenie leukocytov v moči spojené s prostatitídou, keď sa hypertrofia prostaty vyskytne v dôsledku zápalu. U žien ide o vaginitídu, endometritídu, drozd, trichomoniázu atď.

V prípade detí sa môže vyskytnúť leukocytúria v dôsledku:

  • nesprávna analýza
  • ak ste zbierali moč v prítomnosti plienkovej vyrážky na tele dieťaťa
  • ak je dieťa alergické a hrá sa deň predtým
  • je to prehnitá invázia
  • ak sa dieťa zdrží močenia (je dlhý čas trpezlivý a nechodí na toaletu)

Červené krvinky, ktoré vykonávajú transportnú funkciu. Nosia kyslík a živiny, dodávajú ho do buniek všetkých tkanív a vnútorných orgánov človeka.

V moči sa nachádzajú v dvoch formách:

  1. nezmenený vzhľad (obsahuje hemoglobín) - predstavuje červený biconcave disk
  2. modifikované (lúhované) - sú sfarbené, nemajú červenú farbu a vyzerajú ako prstene.

Môžu sa stať takými dôsledkami filtrácie v obličkách alebo pôsobením zvýšenej osmolarity, keď koncentrácia soli presiahne 1200 mmol / liter. Toto je možné v dôsledku diabetu (cukor, cukor), s Isennka-Cushingovým syndrómom, hyperaldosteronizmom atď.

Normálne by erytrocyty v moči nemali byť vôbec, ak existujú, je možný zápal močového mechúra alebo močovej trubice a môžeme hovoriť o chorobách, ako je cystitída, urolitiáza, dna u mužov atď.

Ide o špeciálne proteínové telieska. Existuje niekoľko typov:

hyalín - transparentný, bezfarebný, homogénny, konce sú takmer vždy zaoblené. Nemajú diagnostickú hodnotu, preto pri tomto type analýzy ich prítomnosť nie je žiadnou odchýlkou ​​okrem ich nadmerného množstva. Môžu byť dokonca prítomní v dobrej analýze.

leukocyty - ich prítomnosť indikuje priamu infekciu obličiek, čo vedie k rovnakej pyelonefritíde alebo nefrotickému syndrómu atď.

erytrocyty - vždy indikujú patológiu.

granulovaný - môže byť obsiahnutý v moči a jeho sedimente.

voskový - sú v moči ľudí s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek, u diabetikov s diabetickým ochorením obličiek.

A rad ďalších valcov, ktoré sa líšia tvarom, veľkosťou, hustotou a farbou.

Miera analýzy podľa Nechiporenka a možných dôsledkov odchýlok u detí a dospelých

Je potrebné vziať do úvahy ďalší významný bod, podľa ktorého analýza moču podľa metódy Nechiporenko má vážnu chybu 10%.

Ako správne zbierať moč analýzy podľa Nechyporenko

Ak je potrebné získať presnejší klinický obraz ochorenia, na diagnostiku môžu byť predpísané ďalšie diagnostické metódy. Takéto typy ďalšieho výskumu zahŕňajú metódu analýzy moču podľa Nechyporenko.

Čo je analýza Nechiporenko

Výskum Nechiporenka je považovaný za jednu z najviac informatívnych metód laboratórneho výskumu. Metódu vyvinul sovietsky urológ, po ktorom dostal svoje meno. Výhodou diagnostickej metódy je nízka cena a nízka diagnostická doba. Metóda patrí do kategórie mikroskopických vyšetrení a na jej realizáciu nevyžaduje špičkové vybavenie a špeciálne vyškolených špecialistov s jedinečným profilom. Takáto štúdia dnes môže byť vykonaná v akomkoľvek laboratóriu zdravotníckeho zariadenia.

Žiadosť nie je predpísaná všetkým pacientom, dokonca ani s ich individuálnou žiadosťou, lekár posúdi potrebu takejto diagnózy. Štúdia sa vykonáva v prípade, keď sa indexy krvi a moču líšia od všeobecnej analýzy. Metóda sa používa na objasnenie celkového obrazu podozrivých urologických ochorení infekčného a zápalového charakteru.

Štúdia je určená v prípade detekcie zvýšených hladín erytrocytov a leukocytov vo všeobecnej analýze moču, detekcie valcov a patologických zmien v urogenitálnom systéme. Analýza je založená na štúdii takých patologických ukazovateľov, ako sú leukocyty, erytrocyty, valce. Takáto analýza môže byť určená ošetrujúcim lekárom s cieľom monitorovať účinnosť priebehu liečby. Analýza moču podľa Nechiporenka je predpísaná nasledujúcimi lekármi:

Na rozdiel od všeobecnej analýzy moču, výskum podľa metódy Nechiporenko vždy vyžaduje predbežnú prípravu od pacienta, zmeny výživových a hygienických požiadaviek pri zbere tekutiny na analýzu. Hlavným rozdielom výskumnej metódy Nechiporenko z celkovej analýzy moču je, že priemerný podiel moču sa berie ako materiál. Neobsahuje:

  • prepláchnutie močovej trubice;
  • sedimentov z močového mechúra.

V takejto analýze sa zvláštnym spôsobom počítajú prvky obsiahnuté v moči. Načasovanie analýzy sa môže mierne líšiť v závislosti od počtu pacientov a naliehavosti štúdie. V priemere sa laboratórny test pripraví do 7 hodín. Pacient môže spravidla vyzdvihnúť hotový výsledok deň po jeho odovzdaní.

Výskum moču podľa Nechyporenko: ako sa pripraviť

Spoľahlivosť budúcej diagnózy závisí do značnej miery od toho, ako dobre sa test moču zozbieral. Vyžaduje sa nielen správne prevzatie porcie, ale aj splnenie množstva najdôležitejších požiadaviek, ktoré predchádzajú bezprostrednému odberu. Nedodržanie najdôležitejších pravidiel je spojené so získaním nespoľahlivých výsledkov analýzy, čo môže viesť k nesprávnemu výkladu klinického obrazu lekárom.

Týždeň pred testom nie je možné vykonať špeciálne diagnostické postupy, ktoré môžu spôsobiť poškodenie močovej trubice. Tieto postupy zahŕňajú:

  • cystoskopia;
  • urografia;
  • ureteroskopii;
  • odobratie šmuhy z kanála na močenie.

3 dni pred testom pre Nechiporenko, je potrebné vylúčiť veľké fyzické zaťaženie a nie umožniť podchladenie alebo prehriatie tela. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám a konfliktom. Odporúča sa vopred pripraviť sterilnú nádobu na analýzu odberu.

Je potrebné vykonať niekoľko úprav stravy:

  • deň pred vykonaním analýzy nie je povolené používať farbivá, ako je mrkva, repa alebo čučoriedky, ako aj šťavy z nich vyrobené;
  • neodporúča sa jesť mäso;
  • nemôžete piť alkoholické, vysoko sýtené nápoje;
  • je potrebné zdržať sa nadmernej konzumácie sladkostí;
  • nepoužívajte kyselinu askorbovú;
  • antimikrobiálne, diuretiká a antimikrobiálne lieky by sa nemali užívať.

U žien sa materiál nemôže užívať v deň menštruácie, takže v takýchto dňoch je možné, že sa krv nedostane do časti tekutiny.

Ako zbierať moč na analýzu

Odber moču by sa mal vykonávať v špeciálnej sterilizovanej nádobe. Dnes v lekárni na malé množstvo si môžete kúpiť špeciálne plastové nádoby. Na tento účel môže byť vhodná akákoľvek sklenená nádoba s malým objemom, vopred premytá a sterilizovaná.

Mala by sa odobrať prvá ranná moč. Prvá časť by sa mala uvoľniť, pričom sa použije iba priemerné močenie. Pred užitím je nevyhnutné, aby ste genitálie dôkladne vyčistili bez použitia mydla. Na umývanie nepoužívajte antibakteriálne prostriedky. Dokonca aj malé množstvo antibakteriálneho činidla sa dostane do kvapaliny, čo je škodlivé pre baktérie a mikroorganizmy, čo povedie k laboratórnej neistote.

Počas dvoch hodín sa má moč odobrať na laboratórne testovanie. Po tomto čase sa baktérie začnú vyvíjať v moči a výsledky môžu byť skreslené. Pri izbovej teplote začína v moči intenzívna reprodukcia baktérií, preto je dovolené skladovať materiál v chladničke pri teplote +4 ° C, nie však dlhšie ako 1,5 hodiny. Pri podávaní moču počas chladného obdobia by nemalo byť povolené zmrazenie vzorky, čo má za následok zničenie buniek, čo môže skresliť klinický obraz.

Ako zbierať moč z dieťaťa

U mladých rodičov spôsobuje potreba zbierať moč často paniku, pretože je dosť ťažké zbierať materiál na výskum od dieťaťa.

V predvečer testov musí mať dieťa dostatok tekutiny na pitie, čo zaručí, že má ráno močenie. Genitálne dieťa dôkladne umyte pod tečúcou teplou vodou. Existuje niekoľko možností na zber analýzy:

  • pisoár je upevnený okolo genitálií vonku a materiál sa do neho zhromažďuje;
  • dieťa sa umiestni na rovný povrch a nádoba pripravená vopred sa umiestni pod prúd;
  • dieťa sa vezme do kúpeľne v náručí a pri močení sa zhromažďuje moč.

Na výskum stačí vziať 20-35 ml moču. Výsledkom nepresnosti získanej analýzy môže byť:

  • nedodržiavanie pravidiel odberu tekutín;
  • odber moču počas vyrážky na plienka na tele dieťaťa;
  • tendencia k alergickým reakciám dieťaťa a ich zlepšenie v predvečer užívania moču;
  • predĺžená abstinencia dieťaťa pred močením.

Ak chcete zvýšiť prirodzené impulzy, môžete zapnúť vodu v kohútiku alebo dať zodpovedajúce zvuky. Deti mladšie ako 1 rok sa odporúča, aby uhladili chrbát pozdĺž chrbtice. Ak sa všetok moč zozbieral na výskum, je potrebné na to upozorniť pediatra.

Nechiporenko analýza: dekódovanie

Nezávisle urobte prepis získaných výsledkov, aby ste zistili, či je analýza v súlade s normou jednoducho - poznať dostatok informácií o prípustnom obsahu hlavných ukazovateľov.

Pri normálnom fungovaní tela a močového systému nedovoľujú zamotanie obličiek prejsť vo veľkých množstvách. S rozvojom infekčných a zápalových ochorení je narušená renálna bariéra. To vedie k zmene v zložení moču, v ktorom sa zvyšujú indexy leukocytov, erytrocytov a valcov. Ak sa v tekutine zistia baktérie alebo epitelové bunky, je to nevyhnutne uvedené vo forme s výsledkami vykonanej analýzy.

Norma je vypočítaná na 1 mililiter a je rovnaká pre dospelých a deti. Normálna analýza obsahuje:

  • rýchlosť leukocytov nie viac ako 20 000;
  • hyalínové valce do 20 jednotiek;
  • normou pre červené krvinky do 1 000.

Leukocyty v ľudskom tele sú zodpovedné za kontrolu imunitného systému. Pri zápalových ochoreniach je vždy zvýšená hladina bielych krviniek. Čím vyššia je hladina bielych krviniek, tým závažnejší je zápalový proces. Pri najvyššej možnej miere leukocytov je diagnostikovaná pyúria, čo znamená prítomnosť hnisavého výtoku v moči. Táto tekutina sa vizuálne odlišuje od normálneho moču:

  • má nepríjemný zápach;
  • zakalený;
  • môžu existovať inklúzie vo forme vločiek alebo nití.

Zvýšené hladiny leukocytov sú charakteristické pri diabete, keď dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Močenie je spravidla komplikované a sprevádzané nepríjemným pálením. U mužov môže byť zvýšený počet leukocytov spojený s ochorením prostaty. Najčastejšie ochorenia žien so zvýšenými hladinami leukocytov sú:

Červené krvinky sú zodpovedné za dodávanie kyslíka do orgánov a tkanív. V moči by normálne nemali byť takéto prvky, preto ich prítomnosť v moči signalizuje vývoj patológie močových orgánov. Vo väčšine prípadov sú zvýšené hladiny červených krviniek spojené s nasledujúcimi ochoreniami:

Valce sú proteínové telieska, ktoré sa tvoria v tubuloch obličiek, keď sa vyskytnú patologické zmeny. V závislosti od identifikovaných druhov je možné identifikovať charakter patologických zmien: t

  • hyalín - neindikujú prítomnosť problémov, okrem prípadov odhalenia veľkého počtu z nich;
  • leukocyty - indikujú infekciu obličiek, možnosť pyelonefritídy alebo nefrotického syndrómu;
  • erytrocyty a granulované - indikujú patológiu močového systému;
  • voskový signál závažného chronického zlyhania obličiek, diabetes.

Podľa dekódovania sa prítomnosť hyalínových valcov až do 20 jednotiek považuje za normálnu, ale prítomnosť všetkých ostatných typov sa považuje za odchýlku.

V stave tehotenstva, Nechiporenko analýza ukazovatele sú často veľmi blízko k maximálnej prípustné. Nemali by ste prepadať panike a byť naštvaní, pretože táto situácia je normálna. Počas tehotenstva sa zvyšuje denná diuréza, preto zvýšené hodnoty sa nepovažujú za zlý výsledok.

V iných prípadoch má zlý test moču vždy vysoký obsah prvkov. V takejto analýze je možné identifikovať baktérie, proteín alebo epitel a ak sú identifikované, sú predpísané ďalšie diagnostické metódy. Takáto analýza signalizuje zápalové procesy alebo patologické zmeny v močovom systéme.

Nie je vhodné robiť diagnózu na základe výsledkov získaných samostatne, pretože len kvalifikovaný odborník môže správne vyhodnotiť celkový klinický obraz. Pri konečnej diagnóze sa zohľadňujú všetky ukazovatele moču v spojení s inými štúdiami, sťažnosťami pacientov a hlavnými príznakmi ochorenia.

Analýza moču podľa Nechyporenka

Táto kvantitatívna, presná štúdia umožňuje odhaliť aj latentné, latentné ochorenia močového systému. Na získanie správneho výsledku je dôležité poznať a dodržiavať pravidlá zberu moču. Na základe získaných indikátorov lekár vykoná diagnózu a poskytne komplexné posúdenie stavu pacienta.

Čo robí analýza Nechyporenko

Ak je celková analýza ukazuje priemerný výsledok počítaním počtu krvných buniek v sedimente zozbieranej tekutiny, test moču podľa Nechiporenko poskytuje možnosť zistiť počet valcov a buniek v 1 ml. Prenášaný moč sa mieša a potom sa z neho odoberie asi 10 ml kvapaliny a nechá sa prejsť cez odstredivku. Potom laboratórny technik vyberie 1 ml sedimentu a pomocou špeciálnej techniky stanoví počet buniek. Spravidla sa lekár najprv rozhodne predpísať všeobecnú analýzu: ak zistil určité patológie, potom pacient bude musieť vyskúšať Nechiporenko.

Hyalínové valce

Tieto látky sú bielkoviny, ktoré sa vyskytujú v obličkách v prítomnosti orgánového ochorenia. Zloženie valcov sa môže líšiť, rovnako ako ich vzhľad. Hyalínový typ zahŕňa okrem proteínov aj renálne kanály, granulované valce zložené z červených krviniek. V neprítomnosti patologických procesov, fľaše v analýze moču podľa Nechyporenko chýba. Dokonca aj minimálne zvýšenie ich počtu indikuje ochorenie obličiek.

Norma erytrocytov

Prvky sa nazývajú červené krvinky, ktoré sú najpočetnejšie v ľudskom tele. Červené krvinky transportujú bunky kyslíka do orgánov a tkanív. Tieto látky by nemali byť prítomné v moči, ale ich prítomnosť je povolená v minimálnom množstve maximálne 1000 na 1 ml. Zmena vo veľkom množstve červených krviniek znamená vážnu odchýlku. Po odhalení nadbytku červených krviniek špecialista určí ich štruktúru a na základe získaných údajov lekár urobí diagnózu.

Koľko leukocytov má byť

Látky majú vzhľad živých buniek cirkulujúcich cez telo cez krvný obeh. Hlavnou úlohou leukocytov je nepretržité monitorovanie schopnosti osoby odolávať patogénnym baktériám. Ak telo nie je schopné vyrovnať sa so škodlivými látkami, tieto častice samé začnú bojovať s patogénmi. Normálna prítomnosť leukocytov v moči nie je väčšia ako 2000. Ak sa počas laboratórnych štúdií zistí, že tento indikátor je prekročený, dá sa predpokladať, že zápalový proces sa vyvinul alebo že infekcia vstúpila do močových ciest alebo močového mechúra.

Ako zbierať moč podľa Nechyporenko

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky analýzy moču podľa Nechiporenko, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • deň pred dátumom, kedy plánujete vykonať test, nemôžete piť alkohol, korenené koreniny a potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu moču;
  • ženy by nemali byť testované na Nechiporenko počas menštruácie;
  • výskum by sa nemal vykonávať v priebehu 7-8 dní po retrográdnej urografii alebo cystoskopii;
  • 2-3 dni pred testom moču by sa mala opustiť fyzická aktivita;
  • v predvečer klinickej štúdie moču podľa Nechyporenka by sa nemali užívať diuretiká, nápoje a výrobky;
  • v prítomnosti zápalových ochorení pohlavných orgánov by sa mala štúdia oddialiť.

Zhromažďovanie moču podľa Nechiporenko sa vykonáva v dopoludňajších hodinách, keď prvý močiť, a musíte začať a dokončiť vyprázdňovanie močového mechúra po záchode, pričom len strednej časti. Na prípravu plota potrebujú ženy predbežnú prípravu: mali by byť dôkladne očistené a vstup do vagíny by mal byť blokovaný tampónom. Pri močení čistými prstami by sa mali stydké pysky rozdeliť. Muži musia umývať penis pred zberom moču. Grudnichkov je tiež vyplavený, potom, čo urobil plot buď v kontajneri, alebo na čistom plátne pomocou jednorazového pisoáru.

Dospelí by mali zbierať tekutinu v čistej, suchej nádobe s pevným viečkom. Ideálnou voľbou je jednorazová sterilná nádoba, alternatívou je sterilizovaná sklenená nádoba. Ak chcete zbierať biomateriál pre test Nechiporenko by sa nemali dotýkať kontajner rozkroku. Po odobratí tekutiny sa musí kvapalina preniesť do laboratória do dvoch hodín. Teplo, dovolenka na slnku alebo zmrazenie moču je neprijateľné.

Výsledky analýzy Nechiporenko

Laboratórny technik vám povie, kedy sa má biomateriál získať. Získaný záver, ktorý udáva počet leukocytov, erytrocytov a fliaš, by sa mal pripísať lekárovi na dešifrovanie. U zdravého človeka by všetky ukazovatele nemali prekročiť normu. Ak sa zistia baktérie alebo epitelové bunky, fixuje sa v smere a lekár na základe získaných výsledkov dospeje k záveru.

Dešifrovanie u dospelých

Normálne indikátory pre dospelých:

  • červené krvinky - do 1000;
  • valce - maximálne 20 jednotiek;
  • leukocyty - do roku 2000;
  • proteín - nie;
  • baktérie - neidentifikované;
  • epitelové bunky - jednoduché.

Analýza moču podľa Nechiporenko môže ukázať zvýšené hodnoty, čo naznačuje konkrétnu chorobu. Niekedy sa však počet fliaš a iných látok môže za určitých fyzikálnych podmienok zvýšiť, takže iba lekár môže diagnostikovať a predpísať liečbu. Tabuľka možných ochorení so zvýšením počtu špecifických častíc:

Správny zber moču na analýzu Nechiporenko, technika

Laboratórna analýza moču je jednou z najrýchlejších a najinformatívnejších metód na detekciu patologických procesov v ľudskom tele. Existuje mnoho metód pre štúdium moču, ale najúčinnejší z nich je metóda Nechiporenko.

Táto metóda zisťovania má množstvo výhod, výsledok je pripravený do hodiny, cena je cenovo dostupná, maximálny informačný obsah. Každý by mal vedieť, ako zbierať moč na analýzu Nechyporenko, že štúdia bola tak informatívne, ako je to možné.

OAM a Nechiporenko analýza - aký je rozdiel?

Nechiporenko test, rovnako ako všeobecná analýza moču, odhaliť prítomnosť v ľudskej biologickej tekutine tých látok, ktoré naznačujú prítomnosť zápalu a patogénne mikroflóry.

Rozdiel medzi testom OAM a Nechiporenka spočíva v tom, že OAM detekuje prítomnosť chorôb, keď sú v aktívnom štádiu s prejavmi zodpovedajúcich symptómov u pacienta, a Nechiporenko test odhalí najmenšiu odchýlku od normy, čím odhalí patológiu v týchto štádiách.

Účel analýzy moču podľa Nechyporenko

Keď v tele nie sú žiadne infekcie a zápaly, práca vnútorných orgánov je harmonická a presná, potom je moč čistý, bez prítomnosti krvných buniek a proteínových látok v ňom. Prítomnosť leukocytov, erytrocytov a valcov ukazuje vývoj ochorení, ktoré sú charakterizované tvorbou zápalových ohnísk na vnútorných orgánoch. Výskumná metóda Nechiporenko vykonávaná v týchto prípadoch:

  • vyšetrenie tehotných žien na identifikáciu možných patológií v ranom štádiu;
  • zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu;
  • potreba monitorovať pozitívnu dynamiku v období liečby;
  • valce identifikované počas všeobecnej analýzy;
  • vrodené anomálie močového systému;
  • nefrotické a urologické patologické stavy;
  • ak ultrazvukové testy odhalili možné dysfunkcie v urogenitálnom systéme.

Choroby, ktoré pomáhajú identifikovať analýzu:

  • pyelonefritída;
  • jade;
  • počiatočné štádiá prostatitídy;
  • ochorenie obličiek;
  • onkológia močového systému;
  • všeobecná intoxikácia;
  • zápal močového mechúra;
  • urolitiáza;
  • hypertenzia;
  • preeklampsia a eklampsia u žien počas tehotenstva;
  • dysfunkciu uretrov.

Analýza Nechiporenko - počiatočné štádium diagnózy. Uskutočňuje sa, keď má človek určité špecifické príznaky indikujúce zápalové ochorenia, ale iné testy a analýzy nemohli odhaliť zmeny v stave a zložení moču.

Výhody metódy Nechiporenko oproti konvenčným OAM

Porovnaním dvoch metód výskumu môžeme v teste Nechiporenko rozlíšiť niekoľko nasledujúcich výhod:

  • jednoduchosť a rýchlosť;
  • nevyžaduje sa osobitné vzdelávanie;
  • schopnosť používať priemernú dávku moču, čo vylučuje potrebu katétra;
  • na výskum je potrebné minimálne množstvo moču;
  • vysoko informatívne;
  • výkonnosť v dynamike;
  • schopnosť určiť závažnosť klinického prípadu;
  • zjednotená technológia.

Počas všeobecnej analýzy moču sa počítajú iba tie krvné orgány a proteínové látky, ktoré sú v zornom poli. Analýza zahŕňa mikroskopické vyšetrenie jedného ml moču na prítomnosť a stanovenie počtu všetkých buniek, vďaka čomu je možné špecifikovať patológiu vyskytujúcu sa v orgánoch genitourinárneho systému.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie moču pomocou Nechiporenko

Ak chcete získať spoľahlivý, informatívny výsledok, musíte sa riadne pripraviť na dodanie moču. 7 dní pred vyšetrením je zakázané vykonávať akúkoľvek lekársku manipuláciu, ktorá môže viesť k mechanickému poškodeniu močovej trubice. To sa týka postupov, ako je cystoskopia, urografia, uretroskopia, odber biologického materiálu z močovej trubice (biopsia). Ak je močová trubica poškodená, v moči sa objaví krv, v dôsledku čoho sa môže diagnóza vykonať nesprávne.

Niekoľko dní sa odporúča vylúčiť faktory, ktoré môžu ovplyvniť informačný obsah štúdie - aktívne športy, hypotermia, emocionálna vzrušivosť.

Ženy by mali odoberať moč mimo menštruácie. Ak je potrebná urgentná analýza, keď má žena periódu, mal by sa pred odberom moču do vagíny vložiť tampon, aby sa minimalizoval prietok krvi do moču.

2 - 3 dni pred zberom biologického materiálu je potrebné upraviť výživu, okrem výrobkov, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu a zloženie moču. Týka sa to čučoriedok, jahôd a repy, ktoré dávajú moči načervenalý odtieň, korenené, mastné a korenené jedlá, alkoholické a alkoholické nápoje, drogy.

Ak pacient užíva akékoľvek lieky, má sa zastaviť 3 dni pred odberom moču. V prípade, že nie je možné prestať užívať liek zo zdravotných dôvodov, je potrebné informovať lekára o tom, ktoré lieky sa užívajú, aby tieto faktory mohli byť počas analýzy vyšetrené laboratórnym asistentom.

Zhromažďujte moč od dospelých a malých detí.

Analýza sa vykonáva len pri prvom dennom moči, ktorý sa odoberá bezprostredne po nočnom spánku. Algoritmus postupu zberu biologického materiálu: t

  1. Ráno, hneď po prebudení, zmyť.
  2. Vypustite počiatočnú časť moču do toalety.
  3. Do pripravenej nádoby sa odoberie 20 - 30 ml stredného podielu.
  4. Zvyškový moč močí do toalety.

Je potrebné dodať moč do laboratória čo najskôr, ale ak takáto možnosť neexistuje, nádoba sa môže uchovávať v chladničke počas 10-12 hodín. Je zakázané zmraziť.

Tieto pravidlá pre zber moču pre vzorku podľa Nechiporenko sú všeobecne prijímané pre dospelých a deti od 3 rokov veku. Na odber moču od detí mladších ako 3 roky použite nasledujúcu techniku:

  1. Podkopať dieťa, počkajte, kým chce používať toaletu.
  2. Chlapci sú nahradení členom pohára, pre dievčatá sa používa každá nádoba so stranami, napríklad pial.
  3. Ak dieťa nechodí na toaletu na dlhú dobu, močenie môže byť urýchlené. Dieťa potrebuje vziať dieťa do kúpeľne a zapnúť vodu v kohútiku. U malých detí, zvuk liatej vody stimuluje túžbu ísť na toaletu.

U dojčiat sa pisoáre používajú na zber moču, ktorý sa predáva v lekárňach. Je pomerne ťažké zbierať priemerný moč dieťaťa, preto je možné zbierať všetok moč v jednom močení. Laboratórny analytik túto skutočnosť zohľadní.

Analýzu nie je možné uskutočniť u pacientov, u ktorých sa v akútnom štádiu vyskytnú zápalové ochorenia. U žien je kontraindikáciou analýzy zápal pošvy - kolpitídy. Neexistuje žiadny zber v prípade, keď pacient podstúpil takéto procedúry ako cystoskopia, urografia alebo katetrizácia menej ako pred týždňom.

Čo nerobiť pri zbere moču

Je zakázané užívať diuretiká denne pred odberom biologického materiálu. Neodporúča sa používať aromatizované prostriedky na intímnu hygienu a tie, ktoré majú upravenú úroveň pH pre hygienické postupy. Je prísne zakázané pridávať do nádoby na moč žiadnu tekutinu.

Rozlúštenie vzorky moču Nechiporenko

Schéma - moč sa dôkladne premieša, požadovaný objem sa vypustí do samostatnej nádoby, ktorá sa umiestni do odstredivky, kde sa otáča vysokou rýchlosťou 3 minúty.

Po odstredivke sa vytvorí zrazenina na dne nádrže, ktorá sa umiestni do počítacej komory, kde sa mikroskopicky vyšetrí. Vypočíta počet všetkých prvkov moču.

Parametre analýzy

Počas štúdie sú v moči identifikované nasledovné indikátory:

  1. Biele krvinky - leukocyty. Reagujú na stav imunity. Povolené malé množstvo v moči zdravého človeka. Ak je prekročená norma ich koncentrácie, znamená to vývoj infekčných chorôb.
  2. Červené krvinky - červené krvinky. Preneste si kyslík do mäkkých štruktúr tela. Za normálnych podmienok by mali byť neprítomní v moči, alebo ich koncentrácia je nízka. Prítomnosť veľkého počtu červených krviniek môže indikovať zápalové ložiská, mechanické poškodenie orgánov, prítomnosť kameňov alebo tvorbu rakovinových nádorov.
  3. Proteínové látky - valce, odliatky renálnych kanálikov, ktoré sa podieľajú na procese absorpcie látok v primárnom moči. Valce sa skladajú z proteínu, ktorý neprešiel procesom reabsorpcie do krvi. Prítomný v malom množstve v moči po aktívnom športe, v stresových situáciách.
  4. Valcové telieska - erytrocyty (vytvorené z červených krviniek), voskovité (granulované valce, ktoré boli dlho v obličkových kanáloch), granulované a epitelové (tvorené zo zvyškov buniek).

Odchýlka od normy je nadmerná koncentrácia ktoréhokoľvek z parametrov študovaných v moči.

normy

Ak chýbajú patologické stavy a ochorenia močového systému, dekódovanie výsledkov by nemalo prekročiť tieto parametre normy:

  • červené krvinky - až 1000 / ml;
  • valce - najviac 20 / ml;
  • leukocyty - do 2000 / ml.

V moči by nemali byť baktérie, mŕtve červené krvinky, valcové telá.

Čo znamenajú odchýlky vo výsledkoch?

Príčiny odchýlok od normy sú rôzne. Predbežná diagnóza sa vykonáva na základe údajov získaných počas analýzy moču a symptomatického obrazu pacienta. Ukazovatele patologických stavov:

Analýza moču podľa Nechyporenko: ako zbierať, normy a dekódovanie

Analýza moču podľa Nechiporenka je široko používaná v urológii, nefrológii a terapii. Táto štúdia je dostupná, nenákladná a informatívna, umožňuje diagnostikovať latentné zápalové procesy a iné patologické stavy v orgánoch genitourinárneho systému.

Onkourológ A.Z. Nechiporenko.

Čo robí analýza moču podľa Nechyporenko

Uvádzame indikácie pre vykonanie vzorky:

  • asymptomatické zvýšenie teplotnej odozvy;
  • potreba štátnej dynamiky počas liečby;
  • vzhľad valcov vo všeobecnej analýze moču;
  • abnormálny vývoj močových orgánov;
  • hraničné hodnoty prvkov vo všeobecnej analýze moču;
  • zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu;
  • vyšetrenie pred tehotenstvom;
  • sledovanie pacienta s urologickou alebo nefrologickou patológiou;
  • patologické zmeny diagnostikované ultrazvukovým vyšetrením;
  • žiadne zmeny v moči na príslušnej urologickej klinike.

V štúdii v 1 ml moču sa vypočíta počet červených krviniek, bielych krviniek, valcov.

Biele krvinky - krvinky, ktoré zabezpečujú obranyschopnosť organizmu a sú hlavnými markermi zápalového procesu. Zvýšenie leukocytov v moči je dôkazom v prospech zápalu urogenitálneho traktu.

Normálne sú leukocyty vo všeobecnej analýze moču zriedkavé, to znamená, že v zornom poli mužov nepresahujú 2 až 3 a 4 až 6 žien.

Ak je počet leukocytov u človeka v moči 5-7 alebo vyšší, skúma sa vzorka podľa Nechyporenka a škvrna z močovej trubice.

Červené krvinky v moči môže byť spôsobené akékoľvek poškodenie ciev v urolitiáze, kryštalúrii, rozpad nádoru alebo sa nachádzajú v imunitných léziách štruktúrneho aparátu obličiek, napríklad v glomerulonefritíde s hematurickým syndrómom.

cylindre - proteínové telieska, ktoré sa objavujú počas patologických procesov v obličkových tubuloch.

Rozlišujú sa tieto valce:

granulovaný (objaví sa na pozadí lýzy tubulov);

hyalín (vytvorený z proteínu primárneho moču);

erytrocytov (objavujú sa na pozadí oklúzie renálnych tubulov erytrocytmi),

voskovitý (na báze hyalínových alebo granulovaných valcov stagnujúcich v renálnom tubule);

epitelu (deskvamovaný epitel renálneho tubulu).

Všimnite si, že hyalínové valce môžu byť prítomné v moči v množstve až 20, ak sa zistia iné valce - to sa považuje za odchýlku od normy.

Ako zbierať moč pre Nechiporenko

Je potrebné poznamenať, že výsledky vzoriek moču podľa Nechiporenko bude nespoľahlivý, ak žena má kolpitis (zápal pošvy). V tomto prípade leukocyty z pošvy vstupujú do moču, čo neumožňuje správne stanoviť diagnózu.

V pochybných situáciách, na potvrdenie alebo odstránenie zápalového procesu v močovom trakte, sa moč odoberá na analýzu pomocou ambulantnej katetrizácie močového mechúra. Niektorí odborníci odporúčajú jednoducho vložiť hygienický tampón do pošvy.

Ak je uretritída prítomná u človeka, nie je potrebné potvrdiť zrejmé (leukocytúria) pomocou testu Nechiporenko.

Aby sme dosiahli čo najspoľahlivejšie výsledky, asi za 24 hodín stojí za to odmietnuť užívať alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, nadmernú konzumáciu proteínových výrobkov (mäso, mlieko, ryby, vajcia), údené mäso. Stojí za to zdržať sa intenzívneho tréningu a návštevy sauny.

Pri užívaní antibiotík a protizápalových liekov je pravdepodobné, že nesprávne posúdia stav močových ciest: vyvinie sa proces zápalu av moči sa nevyskytnú žiadne patologické zmeny.

Počas menštruácie, nie je potrebné skúmať moč podľa Nechyporenko, pretože keď krv vstúpi do moču, mikrohematuria bude nepravdivé, a tento výsledok nemá diagnostickú hodnotu.

Na zlepšenie presnosti je lepšie brať moč na analýzu 3 - 4 dni po ukončení menštruácie.

Nepresný výsledok bude, ak dôjde ku krvácaniu z genitálneho traktu, napríklad po pôrode alebo v dôsledku dysfunkcie vaječníkov.

Pred odobratím analýzy je potrebné vytvoriť WC vonkajších pohlavných orgánov, mydlo a mydlo opláchnuť vodou. Potom genitálie osušte uterákom (netierajte) asi 1/3 moču do toalety, potom do špeciálne pripraveného kontajnera (môžete si ho kúpiť v lekárni) a znova do záchodu.

Muži musia presunúť predkožku preč a umyť smegma pred odberom moču.

Zhromažďovaný moč by ste nemali skladovať dlhý čas, pretože sa v ňom môžu množiť patogénne baktérie. V ideálnom prípade je kontajner dodaný do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere.

Ako zbierať moč z dieťaťa

Pred odberom vykonajte hygienické postupy a je dôležité, aby ste dievča umývali spredu dozadu, aby nedošlo k šíreniu črevnej mikroflóry.

K dispozícii sú 2 možnosti:

Prvý - pripojte močový vak zakúpený v lekárni k genitáliám dieťaťa a počkajte na prirodzený akt močenia.

druhý - dajte dieťa na plienku, pomocou reflexnej stimulácie (hladenie chrbtice, zvuku lejacej vody), aby sa stimuloval akt močenia. Nádoba na zber moču musí byť pripravená vopred.

Skutočnosť, že analýza je prezentovaná všetky moču v celom rozsahu, varovať pediatra.

Ako je Nechiporenko test: norma a patológia?

Bežné sadzby u detí a dospelých sú identické.

Biele krvinky do 4000 / ml (podľa niektorých zdrojov - do 2000 / ml);

cylindre 0 - 1 pre 4 kamery Goryaev, alebo 0 - 1 pre kameru Fuchs-Rosenthal.

Dokonca aj keď máte ruky na výsledok testu podľa Nechiporenko s údajmi, ktoré sa líšia od normy, neponáhľajte samostatne robiť diagnózu, len lekár môže posúdiť, čo je normálne a čo patológia je.

Čo zvyšuje počet prvkov vo vzorke Nechiporenko

Je potrebné poznamenať, že niektorí praktizujúci urológovia považujú počet leukocytov 4000 / ml vo vzorke Nechiporenko u mužov za príliš vysoký a nevylučujú zápalový proces, ktorý vyžaduje ďalšie vyšetrenie alebo dynamické pozorovanie.

Predstavujeme vám vašu pozornosť nozológiu, v ktorej dochádza k zmenám v moči Nechiporenko.

Zvýšili sa červené krvinky:

  • uronefrolitiaz;
  • dysmetabolická nefropatia;
  • systémové ochorenia;
  • glomerulonefritis;
  • poranenie alebo poranenie obličiek;
  • Fornical krvácanie pri užívaní hormonálnych liekov;
  • užívanie liekov na riedenie krvi;
  • NPVS - nefropatia,
  • neoplastické novotvary orgánov urogenitálneho traktu;
  • nefrotický syndróm;
  • polycystických;
  • urogenitálna tuberkulóza.

Zvýšené hladiny leukocytov:

  • zápalové ochorenia obličiek, močového mechúra, močovej trubice, prostaty;
  • ženy majú nesprávny odber moču na pozadí kolpitídy, vynechanie prednej steny vagíny;
  • systémové ochorenia;
  • sekundárny zápalový proces na pozadí nefrolitiázy, nádoru, divertikulu, cystocele atď.

Hyalínové valce sú prítomné:

  • infekčné poškodenie obličiek baktérií;
  • hypertenzia;
  • glomerulonefritis;
  • zneužívanie diuretík.

Voskové valce:

Epitelové valce:

  • vírusové a toxické poškodenie obličiek;
  • akútnej fáze tubulárnej nekrózy.

Valce erytrocytov:

  • dlhodobá hypertenzia bez odozvy na korekciu liečiva;
  • oklúzia trombu renálnych ciev;
  • infarkt obličiek;

Zrnité valce:

  • infekčný zápalový proces v obličkách;
  • lézie glomerulárneho aparátu;
  • poškodenie vírusových obličiek;
  • toxických účinkov olova.

Všimnite si, že podľa jednej analýzy podľa Nechiporenko, je nemožné urobiť diagnózu, preto sa používajú rôzne vyšetrovacie metódy: laboratórne a inštrumentálne.

Mishina Victoria, urológ, lekársky posudok

Celkový počet zobrazení, 1 dnes