Akútne zlyhanie obličiek (N17)

Infekcie

Zahrnuté: akútne poškodenie obličiek

Tubulárna nekróza:

  • NOS
  • ostrý
  • oblička

Kortikálna nekróza:

  • NOS
  • ostrý
  • oblička

Medulárna (papilárna) nekróza:

  • NOS
  • ostrý
  • oblička

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

ICD 10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia

Zahrnuté: akútne poškodenie obličiek naposledy zmenené: január 2006

N17.0 Akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou

Tubulárna nekróza:

  • NOS
  • ostrý
  • oblička

N17.1 Akútne zlyhanie obličiek s akútnou kortikálnou nekrózou

Kortikálna nekróza:

  • NOS
  • ostrý
  • oblička

N17.2 Akútne zlyhanie obličiek s medulárnou nekrózou

Medulárna (papilárna) nekróza:

  • NOS
  • ostrý
  • oblička

N17.8 Iné akútne zlyhanie obličiek

Nešpecifikované akútne zlyhanie obličiek

BDU - transkript: "bez ďalšieho objasnenia", tzn. "nešpecifikované" alebo "nešpecifikované".

Akútne zlyhanie obličiek

Zahrnuté: akútne poškodenie obličiek

Akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou

Tubulárna nekróza:

  • NOS
  • ostrý
  • oblička

Akútne zlyhanie obličiek s akútnou kortikálnou nekrózou

Kortikálna nekróza:

  • NOS
  • ostrý
  • oblička

Akútne zlyhanie obličiek s medulárnou nekrózou

Medulárna (papilárna) nekróza:

  • NOS
  • ostrý
  • oblička

Iné akútne zlyhanie obličiek

Nešpecifikované akútne zlyhanie obličiek

Vyhľadávať podľa textu ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Triedy chorôb ICD-10

skryť všetky | odhaliť všetko

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémov súvisiacich so zdravím.
10. revízia.
So zmenami a dodatkami zverejnenými WHO v rokoch 1996-2016. Nedávne zmeny v MKN-10, ktoré uskutočnila WHO v roku 2016

Akútne zlyhanie obličiek

N 17 Akútne zlyhanie obličiek.

N 17,0 Akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou.

N 17.1 Akútne zlyhanie obličiek s akútnou kortikálnou nekrózou.

N 17.2 Akútne zlyhanie obličiek s medulárnou nekrózou.

N 17,8 Iné akútne zlyhanie obličiek.

N 17. 9 Nešpecifikované akútne zlyhanie obličiek.

N 19. Nešpecifikované zlyhanie obličiek.

Frekvencia akútneho zlyhania obličiek sa neustále zvyšuje, najmä u starších ľudí, hoci prevalencia sa líši v závislosti od definície a populácie, ktorá sa študuje. V roku 1993 bola populačná štúdia závažného akútneho zlyhania obličiek (plazmatický kreatinín viac ako 500 mmol / l) zistená u 172 dospelých na 1 milión ročne, z čoho 72% bolo starších ako 70 rokov. U dospelých vo veku do 50 rokov bola frekvencia 17 na 1 milión ročne, vo veku 80 - 89 rokov, 949 na 1 milión ročne. Prospektívne štúdie v posledných rokoch zaznamenali 500 prípadov OPN na 1 milión ľudí ročne a 200 prípadov OPN vyžadujúcich hemodialýzu na 1 milión ročne.

V oblasti katastrof a prírodných katastrof sa pozoruje prudký nárast počtu pacientov s akútnym zlyhaním obličiek. Všeobecne platí, že v polovici prípadov príčin akútneho zlyhania obličiek - ťažká trauma (vrátane syndrómu dlhodobého rozdrvenia) a pooperačné komplikácie. V 15-20% prípadov sa OPN vyskytuje v pôrodnícko-gynekologickej patológii. V iných prípadoch je diagnostikované tzv. Akútne akútne zlyhanie obličiek, ktoré sa vyskytuje u pacientov s chronickými ochoreniami, keď v nemocničných stavoch je komplikácia základného ochorenia alebo vedľajší účinok liečby.

Obzvlášť prudko - 6 - 8 krát za posledných 10 rokov - sa zvýšila frekvencia liekov OPN (NSAID, rádioaktívne lieky, nefrotoxické antibiotiká, antivírusové lieky používané na liečbu infekcie HIV, atď.).

Medzi tehotnými ženami registrujeme 1 prípad pre 2-5 tisíc tehotenstiev.

Iné akútne zlyhanie obličiek

Nadpis ICD-10: N17.8

Obsah

Definícia a všeobecné informácie [upraviť]

Vo všetkých prípadoch je potrebné vylúčiť pred-renálne príčiny.

Etiológia a patogenéza [upraviť]

Dehydratácia, hypovolémia, hemodynamické poruchy môžu viesť k zhoršenému prietoku obličiek.

Klinické prejavy [upraviť] t

Iné akútne zlyhanie obličiek: Diagnóza [upraviť]

a. Pri zbere histórie a fyzikálneho vyšetrenia sa zistia príznaky dehydratácie, šoku, hypovolémie, zníženia srdcového výdaja.

b. Meranie krvného tlaku a CVP.

v. Na vyhodnotenie diurézy je zavedený urinárny katéter (diuréza nižšia ako 0,5 ml / kg / h znamená výraznú oligúriu) a na získanie moču na všeobecnú analýzu, stanovenie osmolality, hladiny sodíka, draslíka a kreatinínu. Potom sa musí katéter odstrániť.

Diagnóza predčasného akútneho zlyhania obličiek je založená na nasledujúcich príznakoch:

a. Hladina sodíka v moči je nižšia ako 15 meq / l, frakcia vylučovaného sodíka (EFna) menej ako 1%. EFna = ([Na +]moč / [Na +]plazma) / ([kreatinín]moč / [kreatinín]plazma) ґ 100%.

b. Index zlyhania obličiek (IDU) +]moč / ([kreatinín]moč / [kreatinín]plazma) ґ 100% (pozri tabuľku 8.5). PPI je menej ako 1% aj pri akútnej glomerulonefritíde, intersticiálnej nefritíde, obštrukcii akútneho urinárneho traktu, polyuretickom štádiu akútnej tubulárnej nekrózy.

v. Attitude [[[Účinné látky: močovina]]]moč / [[[Účinné látky: močovina]]]plazma > 10, [kreatinín]moč / [kreatinín]plazma > 40, osmolalita v moči> 500 mosmol / kg.

Hladina draslíka v moči nie je menšia ako 40 meq / l.

e) Rehydratačná terapia zvyšuje diurézu a BCC.

e) GFR sa zvyšuje so srdcovým výkonom.

Diferenciálna diagnostika [upraviť]

Iné akútne zlyhanie obličiek: Liečba [upraviť]

Liečba má za cieľ obnoviť perfúziu a funkciu obličiek.

a. Katétruje žilu na podávanie tekutín a liekov. Niekedy je potrebné monitorovanie CVP.

b. Obnovte BCC - viď. 3.

v. Ak po obnovení BCC pretrváva oligúria alebo anúria, podáva sa manitol ako 20% roztok v dávke 0,5 g / kg i.v. počas 10 až 20 minút. Zároveň by sa mala počas nasledujúcich 1 - 3 hodín diuréza zvýšiť o približne 6–10 ml / kg. Ak k tomu nedôjde, zavedenie manitolu sa zastaví.

Po obnovení BCC sa podáva testovaná dávka furosemidu 1 mg / kg IV. Treba mať na pamäti, že diuretiká môžu meniť osmolalitu a hladiny elektrolytov v moči, čo sťažuje diferenciálnu diagnostiku predenálnej a renálnej (parenchymálnej) OPN.

Ak pretrváva významná oligúria alebo anúria, je potrebné vylúčiť parenchymálne alebo postrenálne akútne zlyhanie obličiek.

Prevencia [upraviť]

Iné [upraviť]

Obštrukcia močových ciest je zvyčajne spôsobená vrodenými anomáliami, chlopňami alebo striktúrami uretry, krvnými zrazeninami v hematurii, nádorom alebo retroperitoneálnou fibrózou.

Vyšetrenie a diagnostika

Obštrukcia močových ciest naznačuje na základe anamnézy (vrodené anomálie močových ciest a pohlavných orgánov, poranenie dolnej časti brucha), palpáciu (objemové vzdelávanie v bočnom bruchu alebo prepad močového mechúra). Anúria môže indikovať bilaterálnu obštrukciu uretrov.

a. Uskutočňuje sa ultrasonografia a scintigrafia obličiek. Ak tieto metódy nie sú dostupné a hladina kreatinínu v sére je nižšia ako 5 mg%, indikuje sa vylučovacia urografia. Odstráni dehydratáciu a zavedie minimálne množstvo nízko osmolarného kontrastného materiálu.

b. Vyžaduje sa konzultácia s urológom.

v. Keď anúria a podozrenie na obštrukciu močového traktu vykazujú cystoskopiu a retrográdnu pyelografiu.

Liečba zahŕňa chirurgický zákrok alebo odklon moču.

N17 Akútne zlyhanie obličiek

Oficiálne stránky spoločnosti radar ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického tovaru sortiment ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Lekárska referenčná kniha obsahuje ceny liekov a tovaru farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti LLC RLS-Patent.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Veľa zaujímavejšie

© REGISTRÁCIA LIEKOV RUSSIA® Radar®, 2000-2019.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie sú určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Akútne zlyhanie obličiek MCB 10

Akútne zlyhanie obličiek: kód ICD-10, príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Akútne zlyhanie obličiek (ARF) - rýchle, ale reverzibilné, inhibícia funkcie obličiek, niekedy až do štádia úplného zlyhania jedného alebo oboch orgánov. Patológia je zaslúžene opísaná ako kritický stav, ktorý vyžaduje okamžitý zásah lekárov. V opačnom prípade sa riziko nežiaduceho výsledku vo forme straty výkonu orgánov výrazne zvyšuje.

Akútne zlyhanie obličiek

Obličky sú hlavnými „filtrami“ ľudského tela, ktorých nefróny nepretržite prechádzajú krvou cez membrány, odstraňujú prebytočnú tekutinu a toxíny močom, posielajú potrebné látky späť do krvného obehu.

Obličky sú orgány, bez ktorých je životaschopná ľudská činnosť nemožná. Preto v situácii, keď pod vplyvom provokujúcich faktorov prestanú vykonávať svoju funkčnú úlohu, lekári poskytujú pohotovostnú lekársku starostlivosť osobe, ktorá ho diagnostikuje s akútnym zlyhaním obličiek. Kód somatickej patológie podľa ICD-10 - N17.

Štatistické informácie dnes jasne ukazujú, že počet ľudí, ktorí čelia tejto patológii, každoročne rastie.

Lekári dôrazne odporúčajú, aby ste vedeli o príznakoch akútneho zlyhania obličiek aspoň vo všeobecnosti, aby ste si nenechali ujsť čas, v ktorom lekári môžu obnoviť fungovanie orgánov.

Príčiny akútneho zlyhania obličiek djpybryjdtybz sú nasledovné:

  1. Patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré narúšajú prekrvenie všetkých orgánov vrátane obličiek:
    • arytmie;
    • ateroskleróza;
    • zlyhanie srdca.
  2. Dehydratácia na pozadí nasledujúcich ochorení, ktoré sú príčinou zmien v krvnom obraze, alebo skôr zvýšenie jeho protrombínového indexu, a v dôsledku toho ťažkosti v glomeruloch:
    • dyspeptický syndróm;
    • rozsiahle popáleniny;
    • strata krvi.
  3. Anafylaktický šok, ktorý je sprevádzaný prudkým poklesom krvného tlaku, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje činnosť obličiek.
  4. Akútny zápal v obličkách, ktorý vedie k poškodeniu tkanív orgánov:
    • glomerulonefritis;
    • pyelonefritída.
  5. Fyzická prekážka pre odtok moču v urolitiáze, ktorá vedie najprv k hydronefróze, a potom, kvôli tlaku na tkanivá obličiek, k poškodeniu ich tkanív.
  6. Prijatie nefrotoxických liekov, ktoré obsahujú kontrastnú kompozíciu pre röntgenové žiarenie, spôsobuje, že telo je otrávené, s čím sa obličky nedokážu vyrovnať.

Klasifikácia zvodiča

Proces akútneho zlyhania obličiek je rozdelený do troch typov:

  1. Prerenálne akútne zlyhanie obličiek - príčina ochorenia nie je priamo spojená s obličkami. Najobľúbenejším príkladom prerenálneho typu akútneho zlyhania obličiek je tzv. Kardiovaskulárne narušenie, pretože patológia sa často nazýva hemodynamika. Menej často sa vyskytuje na pozadí dehydratácie.
  2. Akútne renálne zlyhanie obličiek - príčina patológie sa nachádza práve v samotných obličkách, a preto je druhý názov kategórie parenchymálny. Poškodenie funkcie obličiek vo väčšine prípadov vyplýva z akútnej glomerulonefritídy.
  3. Postrenal arrester (obštrukčný) - forma, ktorá sa vyskytuje pri blokovaní spôsobov odstránenia močového kameňa a následného narušenia toku moču.

Klasifikácia akútneho zlyhania obličiek

patogenézy

ARF sa vyvíja počas štyroch období, ktoré vždy nasledujú v uvedenom poradí:

  • počiatočnej fáze;
  • oligurický stupeň;
  • polyuretánový stupeň;
  • zotavenie.

Trvanie prvého štádia môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní v závislosti od toho, čo je príčinou ochorenia.

Oliguria je termín, ktorým sa krátko označuje pokles objemu moču. Za normálnych okolností by mal človek prideliť približne množstvo tekutiny, ktoré použil, mínus časť „strávenú“ telom pri potení a dýchaní. V oligurii sa objem moču stáva menej ako pol litra, mimo priameho spojenia množstva spotrebovanej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu tkanív telesnej tekutiny a produktov rozkladu.

Úplné vymiznutie diurézy - anúria, nastáva len v extrémne závažných prípadoch. A štatisticky sa zriedka stáva.

Trvanie prvého stupňa závisí od toho, ako rýchlo sa začala primeraná liečba.

Polyúria naopak znamená zvýšenie diurézy, inými slovami, množstvo moču môže dosiahnuť päť litrov, hoci 2 litre moču denne sú už dôvodom na diagnostiku polyurického syndrómu. Táto fáza trvá približne 10 dní a jej hlavným nebezpečenstvom je strata potrebných látok organizmom spolu s močom, ako aj dehydratácia.

Po dokončení polyuretického stupňa sa človek zotaví s priaznivým vývojom situácie. Je však dôležité vedieť, že toto obdobie sa môže oneskoriť o jeden rok, počas ktorého sa zistia odchýlky vo výklade analýz.

Klinický obraz

Počiatočné štádium akútneho zlyhania obličiek nemá žiadne špecifické príznaky, ktorými by bolo zjavné rozpoznať chorobu, hlavnými problémami počas tohto obdobia sú:

Symptomatický obraz je doplnený príznakmi patológie, ktorá spôsobila ARF:

  1. Keď oligurický syndróm na pozadí akútneho zlyhania obličiek, príznaky sa stávajú špecifickými, ľahko rozpoznateľnými a zapadajú do celkového obrazu patológie:
    • redukcia diurézy;
    • tmavý penový moč;
    • dyspepsia;
    • letargia;
    • sipot v hrudníku v dôsledku tekutiny v pľúcach;
    • náchylnosť k infekciám spôsobeným zníženou imunitou.
  2. Stupeň polymočoviny (diuretikum) je charakterizovaný zvýšením množstva vylučovaného moču, takže všetky sťažnosti pacienta vyplývajú z tejto skutočnosti a skutočnosť, že telo s močom stráca veľké množstvo draslíka a sodíka:
    • poruchy v práci srdca
    • hypotenzia.
  3. Obdobie regenerácie, ktoré trvá od 6 mesiacov do jedného roka, je charakterizované únavou, zmenami výsledkov laboratórnych testov moču (merná hmotnosť, erytrocyty, bielkoviny), krv (celkový proteín, hemoglobín, ESR, močovina, kreatinín).

diagnostika

Diagnostika zvodiča sa vykonáva pomocou:

  • prieskum a vyšetrenie pacienta, je jeho históriou;
  • klinický krvný test vykazujúci nízky hemoglobín;
  • biochemický krvný test, ktorý je detekovaný zvýšeným kreatinínom, draslíkom, močovinou;
  • monitorovanie diurézy, tj kontroly nad tým, koľko tekutiny (vrátane polievok, ovocia) osoba spotrebuje za 24 hodín a koľko sa uvoľní;
  • ultrazvuková metóda, s akútnym zlyhaním obličiek častejšie ukazujúcim fyziologickú veľkosť obličiek, zníženie veľkosti je zlým znamením, čo naznačuje poškodenie tkaniva, ktoré môže byť ireverzibilné;
  • nephrobiopsym - zbieranie kúskov orgánu pomocou dlhej ihly na mikroskopické vyšetrenie; z dôvodu vysokého stupňa traumy.

liečba

Terapia akútneho zlyhania obličiek sa vyskytuje na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici, menej často v nefrologickom oddelení nemocnice.

Všetky lekárske úkony vykonávané lekárom a zdravotníckym personálom možno rozdeliť do dvoch fáz:

  1. Identifikácia koreňovej príčiny patologického stavu - vykonáva sa diagnostickými metódami, študujúc symptómy, špecifické sťažnosti pacienta.
  2. Eliminácia príčiny akútneho zlyhania obličiek je najdôležitejším štádiom liečby, pretože bez liečby príčiny ochorenia budú akékoľvek opatrenia liečby neúčinné:
    • pri zisťovaní negatívneho vplyvu nefrotoxínov na obličky sa používa mimotvorná hemokorekcia;
    • keď sa zistí autoimunitný faktor, predpisujú sa glukokortikosteroidy (Prednizolón, Metipred, Prenizol) a plazmaferéza.
    • v prípade urolitiázy sa na odstránenie kameňov vykonáva medicínska lítolýza alebo chirurgický zákrok;
    • antibiotiká sú predpísané pre infekcie.

V každom štádiu lekár upraví menovanie na základe symptomatického obrazu.

Počas oligúrie by sa mali predpisovať diuretiká, prísna diéta s minimálnym množstvom bielkovín a draslíka av prípade potreby hemodialýza.

Hemodialýza je postup na čistenie krvi z produktov rozkladu a odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela, má nejednoznačný postoj nefrologov. Niektorí lekári tvrdia, že profylaktická hemodialýza pri akútnom zlyhaní obličiek je nevyhnutná na zníženie rizika komplikácií. Ostatní odborníci varovali pred tendenciou úplnej straty funkcie obličiek od začiatku používania umelého čistenia krvi.

Počas obdobia polyúrie je dôležité naplniť pacienta chýbajúcim objemom krvi, obnoviť rovnováhu elektrolytov v tele, pokračovať v diéte č. 4, chrániť pred akoukoľvek infekciou, najmä pri užívaní hormonálnych liekov.

Všeobecné princípy liečby akútneho zlyhania obličiek

Predpovede a komplikácie

Akútne zlyhanie obličiek na pozadí správnej liečby má priaznivú prognózu: po utrpení ochorenia potrebujú len 2% pacientov celoživotnú hemodialýzu.

Komplikácie z akútneho zlyhania obličiek sú spojené s urémiou, to znamená proces otravy tela vlastnými produktmi rozkladu. Výsledkom je, že tieto sa nevylučujú obličkami v prípade oligúrie alebo pri nízkej rýchlosti filtrácie krvi glomerulom.

Patológia vedie k:

  • porušenie kardiovaskulárnej aktivity;
  • anémia;
  • zvýšené riziko infekcie;
  • neurologické poškodenie;
  • dyspeptické poruchy;
  • uremická kóma.

Je dôležité poznamenať, že pri akútnej nefrologickej nedostatočnosti sa na rozdiel od chronických komplikácií vyskytujú zriedkavo.

Prevencia ARF je nasledovná:

  1. Neužívajte nefrotoxické lieky.
  2. Včasné liečenie chronických ochorení močového a cievneho systému.
  3. Monitorujte indikátory krvného tlaku, ak sa zistia príznaky chronickej hypertenzie, okamžite kontaktujte špecialistu.

Vo videu o príčinách, príznakoch a liečbe akútneho zlyhania obličiek:

Ohodnoťte tento článok: (Zatiaľ žiadne hodnotenia)

Akútne zlyhanie obličiek

Ciele liečby: eliminácia symptómov akútneho zlyhania obličiek, obnova diurézy, acidózy, porúch elektrolytov, korekcie renálnej anémie a arteriálnej hypertenzie.

Nefarmakologická liečba: mierny režim, tabuľka 16, 7, hemodialýza, hemosorpcia, výmena plazmy.

1. Diazepam, roztok 10 mg / deň. (Valium, seduksen, Relanium, Brunzepam, Sibazon).

2. Kyslík na inhaláciu (lekársky plyn).

3. Roztok ketoprofénu 100 mg / deň. (ketón, ketoprofén).

4. Tablety paracetamolu 500 mg / deň.

5. Prednizolón, roztok 30 mg / ml / deň.

6. Tablety s aktívnym uhlím 250 mg číslo 50.

7. Glukonát vápenatý 10% - 5,0 №10.

8. Amoxicilín + kyselina klavulanová, tablety 375 mg č. 30 (amoxiclav, augmentin).

9. Cefazolinový prášok na varenie Lag. p-ra 1000 mg / deň. (kefzol, cefzol).

10. Cefuroxím, prášok na concep. Lag. R-ra 750 mg (zinatsef).

11. Ceftriaxón, prášok na varenie Lag. p-ra 1000 mg / deň. (Rocephin).

12. Co-trimoxazol, tab. 480 mg / deň. (baktrim, biseptol).

13. Pipemidinové kyseliny, tab. 400 mg №30 (palín, urotraktín, pimemidín, pimidel).

14. Flukonazol, kapsuly 50 mg / deň. (diflukán, mykosystém).

15. Epoetín, prášok 1000 IU 100-150 IU / kg / týždeň (recormon).

16. Etamzilat, injekčný roztok 12,5% -2,0 č. 10 (ditsinon).

17. Dipyridamol, tab. 90 mg (zvonkohry, persantín).

18. Nadroparín vápenatý, injekčný roztok 0,3 č. 10 (fraxiparín).

19. Roztok polyvidonu vo fľašiach s obsahom 6% až 200,0 č. 3 (gemodez).

20. Dextran-70, roztok vo fľašiach 6% - 200,0 č. 3 (polyglukin, reopolyglukin).

21. Polyhydroxyetylškrob, roztok na intravenóznu injekciu 60 mg / ml - 250,0 č. 3 (refortan, stabilizácia).

22. Albumín, roztok 5%, 10%, 20%, č.

23. Atenolol, tab. 50 mg / deň. (atenova, atenol, atenolan).

24. Nifedipín, tab. 10 mg / deň. (Adalat, cordafen, cordipin, nifecard).

25. Amlodipín, tab. 5 mg / deň. (Norvasc, Stamlo).

26. Enalapril, tab. 10 mg / deň. (Enap, Enam, Ednit, Renitek, Berlipril).

27. Papaverín, rr pre injekcie 2% -1,0 №10.

28. Drotaverinum, roztok na injekciu 40 mg / 2 ml v ampulkách č. 10 (no-shpa).

29. Platifillina hydrotartrát, roztok na injekcie 0,2% -1,0 v ampulkách č.

30. Roztok Korglikon na injekcie 0,06% -1,0 №10.

31. Digoxín, tab. 62,5 mcg / deň (Lanikor).

32. Dopamín, rr pre injekcie v ampulkách 0,5% -5,0 / deň. (Dopamín).

33. Furosemid, tab. 40 mg / deň. (Lasix).

34. Famotidín, tab. 20 mg / deň. (famosan, gastrosidin, quamatel).

35. Perorálne rehydratačné soli, prášok vo vrecúškach / deň. (Rehydron).

36. Lyofilizované baktérie, lyofilizovaný prášok v liekovkách s 3 a 5 dávkami, kapsuly (Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifikol, Biosporin).

37. Sterilný koncentrát metabolických produktov črevnej mikroflóry, kvapky na perorálne podanie (hilak forte).

38. Aminofylín, injekčný roztok 2,4% -5,0 č. 10 (euphyllinum).

39. Aminokyselinový komplex pre parenterálnu výživu, rr pre infúzie 250,0 č. 3 (infesol).

40. Aprotinín, injekčný roztok a infúzie 100 UIC v 5 ml ampulkách č. 20 (pýcha, kontracal).

41. Chlorid sodný, injekčný roztok 0,9% -500,0 / deň.

42. Voda na injekciu, injekčný roztok 1 ml, 2 ml, 5 ml / deň.

43. Dextróza, roztok na infúzie 5%, 10% - 200,0 / deň, Rr 40% v ampulkách 10,0 / deň. (Glukózy).

44. Chlorid draselný, injekčný roztok 4% -10,0 / deň.

45. Hydrogenuhličitan sodný, prášok / deň.

46. ​​Kyselina askorbová, rr pre injekcie 10% -2,0 č. 10 (vitamín C).

47. Pyridoxín, injekčný roztok 1% -1,0 č. 10 (hydrochlorid pyridoxínu).

48. Tiamín, rr pre injekcie 5% - 1,0 č. 10 (tiamínchlorid).

49. Tokoferol acetát, olejový roztok v ampulkách 10% -1,0 č. 10 (vitamín E, etovit).

50. Kyselina listová, tab. 1 mg, №90.

51. Kyanobalamín, pp pre injekcie 200 mcg, №10.

Preventívne opatrenia: odstráňte príčiny zvodiča.

Ďalšie riadenie: pozorovanie 3-6-12 mesiacov u pediatrického nefrologa, výnimka z preventívneho očkovania počas 3 rokov.

Zoznam hlavných a ďalších liekov:

1. Diazepam, roztok 10 mg / deň. (Valium, seduksen, Relanium, Brunzepam, Sibazon).

2. Kyslík na inhaláciu (lekársky plyn).

3. Roztok ketoprofénu 100 mg / deň. (ketón, ketoprofén).

4. Tablety paracetamolu 500 mg / deň.

5. Prednizolón, roztok 30 mg / ml / deň.

6. Aktívne uhlie, tablety 250 mg, č.

7. Glukonát vápenatý 10% - 5,0 №10.

8. Amoxicilín + kyselina klavulanová, tablety 375 mg č. 30 (amoxiclav, augmentin).

9. Cefazolinový prášok na varenie Lag. p-ra 1000 mg / deň. (kefzol, cefzol).

10. Cefuroxím, prášok na concep. Lag. R-ra 750 mg (zinatsef).

11. Ceftriaxón, prášok na varenie Lag. p-ra 1000 mg / deň. (Rocephin).

12. Co-trimoxazol, tab. 480 mg / deň. (baktrim, biseptol).

13. Pipemidinové kyseliny, tab. 400 mg №30 (palín, urotraktín, pimemidín, pimidel).

14. Flukonazol, kapsuly 50 mg / deň. (diflukán, mykosystém).

15. Epoetín, prášok 1000 IU, 100-150 IU / kg / týždeň (záznam).

16. Etamzilat, injekčný roztok 12,5% -2,0 č. 10 (ditsinon).

17. Dipyridamol, tab. 90 mg (zvonkohry, persantín).

18. Nadroparín vápenatý, injekčný roztok 0,3 č. 10 (fraxiparín).

19. Roztok polyvidonu vo fľašiach s obsahom 6% až 200,0 č. 3 (gemodez).

20. Dextran-70, roztok vo fľašiach 6% - 200,0 č. 3 (polyglukin, reopolyglukin).

21. Polyhydroxyetylškrob, roztok na zavádzanie 60 mg / ml-250,0 č. 3 (refortan, Stabizol).

22. Albumín, roztok 5%, 10%, 20%, č.

23. Atenolol, tab. 50 mg / deň. (atenova, atenol, atenolan).

24. Nifedipín, tab. 10 mg / deň. (Adalat, cordafen, cordipin, nifecard).

25. Amlodipín, tab. 5 mg / deň. (Norvasc, Stamlo).

26. Enalapril, tab. 10 mg / deň. (Enap, Enam, Ednit, Renitek, Berlipril).

27. Papaverín, injekčný roztok 2% - 1,0 №10.

28. Drotaverinum, roztok na injekciu 40 mg / 2 ml v ampulkách, č. 10 (no-shpa).

29. Platifillina hydrotartrát, roztok na injekciu 0,2% - 1,0 v ampulkách, č.

30. Korglikon rr pre injekcie 0,06% -1,0 č.

31. Digoxín, tab. 62,5 mcg / deň (Lanikor).

32. Dopamín, rr pre injekcie v ampulkách 0,5% -5,0 / deň. (Dopamín).

33. Furosemid, tab. 40 mg / deň. (Lasix).

34. Famotidín, tab. 20 mg / deň. (famosan, gastrosidin, quamatel).

35. Perorálne rehydratačné soli, prášok vo vrecúškach / deň. (Rehydron).

36. Lyofilizované baktérie, lyofilizovaný prášok v liekovkách s 3 a 5 dávkami, kapsuly (Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifikol, Biosporin).

37. Sterilný koncentrát metabolických produktov črevnej mikroflóry, kvapky na perorálne podanie (hilak forte).

38. Aminofylín, injekčný roztok 2,4% - 5,0 č. 10 (euphyllinum).

39. Aminokyselinový komplex pre parenterálnu výživu, rr pre infúzie 250,0 č. 3 (infesol).

40. Aprotinín, injekčný roztok a infúzie 100 UIC v 5 ml ampulkách č. 20 (pýcha, kontracal).

41. Chlorid sodný, injekčný roztok 0,9% -500,0 / deň.

42. Voda na injekciu, injekčný roztok 1 ml, 2 ml, 5 ml / deň.

43. Dextróza, roztok na infúzie 5%, 10% - 200,0 / deň, Rr 40% v ampulkách 10,0 / deň. (Glukózy).

44. Chlorid draselný, injekčný roztok 4% -10,0 / deň.

45. Hydrogenuhličitan sodný, prášok / deň.

46. ​​Kyselina askorbová, injekčný roztok 10% - 2,0 č. 10 (vitamín C).

47. Pyridoxín, injekčný roztok 1% - 1,0 č. 10 (hydrochlorid pyridoxínu).

48. Tiamín, rr pre injekcie 5% - 1,0 č. 10 (tiamínchlorid).

49. Tokoferol acetát, olejový roztok v ampulkách 10% - 1,0 č. 10 (vitamín E, etovit).

50. Kyselina listová, tab. 1 mg, №90.

51. Kyanobalamín, pp pre injekcie 200 mcg, №10.

Ukazovatele účinnosti liečby:

- žiadny dôkaz akútneho zlyhania obličiek;

- obnova nezávislej diurézy;

- normalizácia koncentrácie dusíkatého krvného odpadu;

- normalizácia krvného tlaku;

- cieľového hemoglobínu a hematokritu.

Patofyziológia akútneho zlyhania obličiek a jeho príznaky

Realizácia obličiek ich funkcií - je dôležitým prvkom ľudskej činnosti. Obličky sú náchylné k veľkému počtu chorôb, ktoré môžu neskôr spôsobiť nepríjemné následky. Jedným z nich môže byť akútne zlyhanie obličiek.

Pri prvých príznakoch tohto ochorenia by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, inak môžu byť následky veľmi smutné.

Akútne zlyhanie obličiek - patogenéza

Akútne zlyhanie obličiek (ďalej len OPN) je závažné ochorenie charakterizované prudkým a akútnym ukončením aktivity obličiek v dôsledku poškodenia veľkej časti renálneho tkaniva.

OPN je sekundárne ochorenie, ako sa pôvodne objavuje patológia, a potom sa objavia symptómy. Základom prejavu ochorenia je nedostatočný prísun krvi do obličiek.

Príčinou ischémie kortikálnej vrstvy je zvyčajne reštrukturalizácia renálneho prietoku krvi: pri obídení krvných ciev SUDA v dôsledku poklesu tlaku pod 60 mmHg.

Potom sa uvoľní množstvo katecholomínov, aktivácia RAAS do krvi, produkuje sa antidiuretický hormón, zúžia sa krvné cievy v dôsledku ischémie epiteliálneho tkaniva obličkových kanálov a zvýši sa koncentrácia vápnikových minerálov.

Spolu s procesom ischemických renálnych tubulov sú postihnuté endotoxínmi. Úmrtie epiteliálneho tkaniva renálnych tubulov povedie k vylučovaniu buniek krvnými a lymfatickými nečistotami priamo do obličkového tkaniva, čím sa vytvorí edém.

Nekróza zvýši ischémiu a zníži glomerulárnu filtráciu. Vápnik prenikne do energetických staníc buniek, čo si vyžaduje veľa nákladov na energiu. V prípade energetického deficitu dôjde k nekróze buniek vylučovaného tubulu, ich blokovaniu a neprítomnosti moču vstupujúceho do močového mechúra.

Vyššie uvedený proces je univerzálnym mechanizmom pre výskyt zlyhania obličiek. Nie sú však vylúčené iné spôsoby výskytu a vývoja zvodičov.

Napríklad: porušenie krvnej zrážanlivosti spolu so smrťou kortikálnej vrstvy obličiek sa môže vyskytnúť v dôsledku pôrodníckej patológie, ak sa patogén alebo iná infekcia dostane do krvi v dôsledku prejavu foriem šoku, SLE.

Pri rakovine krvi a zničení červených krviniek sa spolu s uvoľňovaním hemoglobínu do prostredia vyvinie ischémia v procese väzby proteínu na hemoglobín a myoglobín.

Dnová dysfunkcia obličiek vytvára zhluky kryštálov, ktoré prekrývajú lumen renálnych tubulov. Podobný princíp tvorby ischémie obličiek môže mať proces predávkovania sulfónamidmi alebo inými liekmi.

Purulentná pyelonefritída môže spôsobiť rozvoj akútneho zlyhania obličiek v dôsledku zápalu a hypertrofie análnej papily a akumulácie močoviny a metabolických produktov v tele. Tento proces môže byť tiež sprevádzaný edémom obličiek, apostematickou pyelonefritídou a bakteriálnym toxickým šokom.

Často sa patológia vyvíja z nasledujúcich dôvodov: ochorenia tepien obličiek, ktoré sú sprevádzané zápalovým procesom. Bez ohľadu na príčinu ochorenia, v každom prípade, proces moču v glomeruloch spočiatku spomalí.

Výsledkom je, že denné množstvo vylúčeného moču sa významne zníži a môže dôjsť k intoxikácii krvi. Následne nastane nerovnováha obsahu vody a elektrolytov v krvi.

Porušenie vykonávania obličiek ich priamych funkcií tak ovplyvňuje celkový stav ľudského tela. Malígny priebeh akútneho zlyhania obličiek spôsobuje u ľudí smrť.

Kód ICD-10 č. 17 je akútne zlyhanie obličiek.

Čo lekár lieči?

Pacient by mal okamžite venovať pozornosť zmenám v tele, všeobecnému stavu, množstvu vylučovaného moču počas dňa a poraďte sa s odborníkom.

Ak má pacient diagnózy: pyelonefritídu alebo glomerulonefritídu, aj abnormality obličiek vrodenej povahy, systematické ochorenie obličiek, mali by ste pravidelne navštevovať nefrologa a riadiť sa jeho odporúčaniami.

Ako liečiť glomerulonefritídu, prečítajte si náš článok.

Nefrológ bude schopný určiť príčinu vzniku akútneho zlyhania obličiek a stanoviť štádium ochorenia. Po diagnostikovaní týchto informácií lekár predpíše a uvedie príklad opatrenia na liečbu a starostlivosť o pacienta.

Spočiatku musíte odstrániť príčinu, ktorá vyvolala výskyt ochorenia. Uskutočnia sa naliehavé opatrenia na boj proti duševným poruchám tela, dehydratácii a otrave tela jedmi a toxínmi, hemolýzou.

Pacient s akútnym zlyhaním obličiek bude presunutý na intenzívnu starostlivosť, kde mu bude poskytnutá všetka potrebná pomoc. Pri liečbe akútneho zlyhania obličiek neoddeľujte liečbu ochorení, ktoré vyvolali jeho výskyt.

Druhy a príčiny ochorenia

Existuje niekoľko typov zvodičov:

Vyznačuje sa spomalením procesu krvného pohybu v obličkách. Medzi najčastejšie príčiny patrí: veľká strata krvi, kolaps, OCH, tvorba krvných uzlín v obličkových artériách.

Na začiatku ARF je funkcia obličiek plne zachovaná, ale nemôže byť vykonaná kvôli pomalšiemu prietoku krvi. V podmienkach zníženého prísunu krvi sa tlak glomerulárnej filtrácie zníži, preto sa prvky metabolizmu a toxínov, ktoré sa vylučujú obličkami z tela, začnú hromadiť v krvi.

Toto poškodenie parenchýmu obličiek. Napríklad nekronefóza sa nachádza v 2/3 prípadoch ochorenia. Najčastejšie sa začína aktívny vývoj po operácii v obličkách.

Ischémia obličiek, akútny priebeh patologických ochorení: pyelonefritída, imunopatologický zápal cievnych tkanív - to všetko nakoniec povedie k akútnemu zlyhaniu obličiek, čo je približne 20% pacientov.

Prejavil sa porušením procesu odtoku moču (alebo dokonca jeho úplného zastavenia) v močovej trubici.

Najčastejšie je to: blokovanie močových kanálov (kamene a piesok počas urolitiázy, opuch, krvná zrazenina alebo cudzie teleso), kompresia kanálov (nádory, zväčšenie maternice, hyperplázia prostaty), ohyb ureteru (v dôsledku migrujúcich obličiek alebo veľkú dĺžku).

Stage Arresters a ich príznaky

Keď nastane zvodič, je narušený proces, ktorým obličky vykonávajú svoje priame funkcie. Je tu nerovnováha v koncentrácii elektrolytov a vody v krvi, s ionogramom, môže byť zistený nárast obsahu iónov vápnika a chlóru, hromadia sa produkty metabolizmu a močoviny.

Hlavným príznakom je zníženie množstva uvoľneného moču, ktoré môže prejsť do stavu jeho úplnej neprítomnosti.

Zdravotný stav pacienta je stredne ťažký alebo ťažký, vedomie je narušené (prejavuje sa inhibíciou alebo nadmerným nepokojom), končatiny sa zväčšujú, srdcový tep, nevoľnosť a zvracanie sú narušené a pečeň je zväčšená.

Existuje niekoľko štádií vývoja ochorenia, ktoré nasledujú za sebou:

Trvá niekoľko hodín, alebo v priebehu niekoľkých dní, čo je veľmi zriedkavý jav, vzniká kolaps, ktorý je sprevádzaný ischémiou tkaniva obličiek. Stav pacienta v tomto čase je odlišný a závisí od príčiny vzniku zvodiča.

Vyznačuje sa znateľným poklesom objemu uvoľneného moču (nepresahujúceho 0,5 l) alebo úplnou absenciou procesu vylučovania moču. Od momentu počiatočného štádia trvá maximálne 3 dni, ale môže trvať až 5-10.

Čím neskôr sa poistka vyvíja a čím dlhšie trvá, tým závažnejšia je prognóza a riziko úmrtia.

V dôsledku zníženej imunity sa môžu vyvinúť sekundárne infekčné ochorenia.

Zvyšuje sa množstvo vylučovaného moču, približne 5 litrov za deň. Stupeň trvá približne 10-14 dní, dochádza k regresii príznakov akútneho zlyhania obličiek, obnovuje sa rovnováha koncentrácie elektrolytov v krvi. Fáza zotavenia. V tomto štádiu je funkcia obličiek obnovená. Niekedy to trvá od šiestich mesiacov do jedného roka.

OPN u novorodencov

U novorodencov sa ochorenie prejavuje symptomatológiou patologických ochorení, ktoré sú základom akútneho zlyhania obličiek: sepsy, syndrómu akútnej respiračnej tiesne, šoku, dehydratácie.

Môžu existovať aj nešpecifické príznaky, ktoré sú spojené s akútnou alebo chronickou intoxikáciou, ide o chronické tráviace ťažkosti, vracanie, kŕče, nízky obsah hemoglobínu.

U mnohých detí s akútnym zlyhaním obličiek je objem vylučovania moču výrazne znížený, ale u niektorých pacientov neoligurická insuficiencia (charakterizovaná normálnou rýchlosťou glomerulárnej filtrácie) môže detekovať len oneskorenie rozpustených prvkov, čo sa pozoruje pri zvýšení hladiny kreatinínu v sére.

Približne 1-6% prípadov novorodencov je oligurická nedostatočnosť.

Podľa klasifikácie sa rozlišujú 3 skupiny príčin akútneho zlyhania obličiek: prerenálna, renálna a postrenálna. Toto rozdelenie je založené na lokalizácii výsledného poškodenia obličiek a má mimoriadny význam, pretože liečba a prognóza patológie na ňom závisí, vo všetkých 3 skupinách sa budú navzájom líšiť:

    Prerenálne zlyhanie obličiek.

V období detstva je najznámejším dôvodom zlyhanie krvi pri prechode cez tkanivo, ktoré sa vyskytuje u 70% novorodencov s oligúria.

Rýchle nastavenie perfúzie rýchlo obnoví obličky na vykonávanie ich funkcií, ale ak sa liečba nedostane včas, môže dôjsť k poškodeniu tkaniva obličiek. Etiológia akútneho zlyhania obličiek.

Zníženie koncentrácie tekutej časti krvi, vonkajší odtok krvi z krvných ciev, dehydratácia, sepsa, hladovanie kyslíkom, RDS, mentálna porucha, DOS.

Abnormálny vývoj obličiek vrodenej povahy (zníženie veľkosti obličiek, veľké množstvo cystických útvarov, agenéza dvoch obličiek), akumulácia krvných zrazenín v artériách obličiek a žíl, ischemické príčiny, nefrotoxické lieky (antibiotiká aminoglykozidy), kyselina močová.

Aktívne sa rozvíja v prítomnosti akýchkoľvek prekážok v procese odtoku moču. Bežnými príčinami sú: bilaterálna obštrukcia vezikoureterálnej oblasti, ventilová zadná ureta.

Tieto druhy môžu byť korigované, ale ak existujú dlhšiu dobu v vnútromaternicovom stave, potom sa vyvinú ireverzibilné zmeny vo vývoji obličiek a zhoršenie ich funkcií. OPN sa môže prejavovať sekundárnym poškodením tkaniva obličiek.

Komplikácie zlyhania obličiek

ARF môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • Krvácanie v zažívacom trakte v dôsledku erózie žalúdka a čriev.
  • Zlyhanie pečene.
  • V dôsledku komplikácie akútnej formy zápalu svalovej vrstvy srdca sa vyskytne zlyhanie ľavej komory.
  • Úplné a náhle zastavenie srdca ich aktivít.
  • Ukončenie procesu výmeny pľúc.
  • Rôzne edematózne procesy (mozog, pľúca), akumulácia tekutiny v hrudníku a brušnej dutine v dôsledku extracelulárnej nadmernej hydratácie.
  • Zvýšenie neproteínového dusíka v krvi, ktoré môže byť fatálne.
  • Výskyt infekčných ochorení, vyvolávajúci ešte väčší pokles imunity, ochranné vlastnosti, oslabenie tela, ktoré môže byť smrteľné.
na obsah ↑

Výsledok choroby

Pri nesprávnom zaobchádzaní alebo úplnej absencii príde štádium, ktoré zvyčajne končí smrťou. Symptómy pred smrťou sa prejavujú nasledovne:

  • dýchavičnosť, kašeľ;
  • ružová pena sa uvoľňuje z úst (v dôsledku pľúcneho edému a akumulácie tekutiny v pleurálnej dutine);
  • vnútorné krvácanie, krvácanie pod kožou, výskyt hematómov;
  • ospalosť, zmätené vedomie, prípadne kóma;
  • svalové kŕče a kŕče;
  • arytmie.

Akútne zlyhanie obličiek je veľmi závažné ochorenie. Koniec koncov, ak nepožiadate o pomoc, nepočúvajte svoje telo - to môže viesť k nevyhnutnej smrti.

Populárne o klinickom syndróme zlyhania obličiek, budete vysvetlené v programe "Zdravie TV":

Akútne zlyhanie obličiek: kód ICD-10, príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Počiatočné štádium akútneho zlyhania obličiek nemá žiadne špecifické príznaky, ktorými by bolo zjavné rozpoznať chorobu, hlavnými problémami počas tohto obdobia sú:

Symptomatický obraz je doplnený príznakmi patológie, ktorá spôsobila ARF:

  1. Keď oligurický syndróm na pozadí akútneho zlyhania obličiek, príznaky sa stávajú špecifickými, ľahko rozpoznateľnými a zapadajú do celkového obrazu patológie:
    • redukcia diurézy;
    • tmavý penový moč;
    • dyspepsia;
    • letargia;
    • sipot v hrudníku v dôsledku tekutiny v pľúcach;
    • náchylnosť k infekciám spôsobeným zníženou imunitou.
  2. Stupeň polymočoviny (diuretikum) je charakterizovaný zvýšením množstva vylučovaného moču, takže všetky sťažnosti pacienta vyplývajú z tejto skutočnosti a skutočnosť, že telo s močom stráca veľké množstvo draslíka a sodíka:
    • poruchy v práci srdca
    • hypotenzia.
  3. Obdobie regenerácie, ktoré trvá od 6 mesiacov do jedného roka, je charakterizované únavou, zmenami výsledkov laboratórnych testov moču (merná hmotnosť, erytrocyty, bielkoviny), krv (celkový proteín, hemoglobín, ESR. Močovina, kreatinín).

diagnostika

Diagnostika zvodiča sa vykonáva pomocou:

  • prieskum a vyšetrenie pacienta, je jeho históriou;
  • klinický krvný test vykazujúci nízky hemoglobín;
  • biochemický krvný test, ktorý je detekovaný zvýšeným kreatinínom, draslíkom, močovinou;
  • monitorovanie diurézy, tj kontroly nad tým, koľko tekutiny (vrátane polievok, ovocia) osoba spotrebuje za 24 hodín a koľko sa uvoľní;
  • ultrazvuková metóda, s akútnym zlyhaním obličiek častejšie ukazujúcim fyziologickú veľkosť obličiek, zníženie veľkosti je zlým znamením, čo naznačuje poškodenie tkaniva, ktoré môže byť ireverzibilné;
  • nephrobiopsym - zbieranie kúskov orgánu pomocou dlhej ihly na mikroskopické vyšetrenie; z dôvodu vysokého stupňa traumy.

liečba

Terapia akútneho zlyhania obličiek sa vyskytuje na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici, menej často v nefrologickom oddelení nemocnice.

Všetky lekárske úkony vykonávané lekárom a zdravotníckym personálom možno rozdeliť do dvoch fáz:

  1. Identifikácia koreňovej príčiny patologického stavu - vykonáva sa diagnostickými metódami, študujúc symptómy, špecifické sťažnosti pacienta.
  2. Eliminácia príčiny akútneho zlyhania obličiek je najdôležitejším štádiom liečby, pretože bez liečby príčiny ochorenia budú akékoľvek opatrenia liečby neúčinné:
    • pri zisťovaní negatívneho vplyvu nefrotoxínov na obličky sa používa mimotvorná hemokorekcia;
    • keď sa zistí autoimunitný faktor, predpisujú sa glukokortikosteroidy (Prednizolón, Metipred, Prenizol) a plazmaferéza.
    • v prípade urolitiázy sa na odstránenie kameňov vykonáva medicínska lítolýza alebo chirurgický zákrok;
    • antibiotiká sú predpísané pre infekcie.

V každom štádiu lekár upraví menovanie na základe symptomatického obrazu.

Počas oligúrie by sa mali predpisovať diuretiká, prísna diéta s minimálnym množstvom bielkovín a draslíka av prípade potreby hemodialýza.

Hemodialýza je postup na čistenie krvi z produktov rozkladu a odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela, má nejednoznačný postoj nefrologov. Niektorí lekári tvrdia, že profylaktická hemodialýza pri akútnom zlyhaní obličiek je nevyhnutná na zníženie rizika komplikácií. Ostatní odborníci varovali pred tendenciou úplnej straty funkcie obličiek od začiatku používania umelého čistenia krvi.

Počas obdobia polyúrie je dôležité naplniť pacienta chýbajúcim objemom krvi, obnoviť rovnováhu elektrolytov v tele, pokračovať v diéte č. 4, chrániť pred akoukoľvek infekciou, najmä pri užívaní hormonálnych liekov.

Všeobecné princípy liečby akútneho zlyhania obličiek

Predpovede a komplikácie

Akútne zlyhanie obličiek na pozadí správnej liečby má priaznivú prognózu: po utrpení ochorenia potrebujú len 2% pacientov celoživotnú hemodialýzu.

Komplikácie akútneho zlyhania obličiek sú spojené s urémiou. to znamená proces otravy tela vlastnými produktmi rozkladu. Výsledkom je, že tieto sa nevylučujú obličkami v prípade oligúrie alebo pri nízkej rýchlosti filtrácie krvi glomerulom.

Patológia vedie k:

  • porušenie kardiovaskulárnej aktivity;
  • anémia;
  • zvýšené riziko infekcie;
  • neurologické poškodenie;
  • dyspeptické poruchy;
  • uremická kóma.

Je dôležité poznamenať, že pri akútnej nefrologickej nedostatočnosti sa na rozdiel od chronických komplikácií vyskytujú zriedkavo.

prevencia

Prevencia ARF je nasledovná:

  1. Neužívajte nefrotoxické lieky.
  2. Včasné liečenie chronických ochorení močového a cievneho systému.
  3. Monitorujte indikátory krvného tlaku, ak sa zistia príznaky chronickej hypertenzie, okamžite kontaktujte špecialistu.

Vo videu o príčinách, príznakoch a liečbe akútneho zlyhania obličiek:

Kód o akútnom zlyhaní obličiek ICD 10

urolitiáza

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

U všetkých urologických ochorení je najčastejšia urolitiáza. To môže byť diagnostikovaná u dospelých a detí, rozvíjať ako nezávislé ochorenie alebo byť výsledkom iných patológií vyskytujúcich sa v ľudskom tele. V urológii termín "urolitiáza" označuje skupinu chorôb, pri ktorých sa v obličkách alebo v močovom systéme vytvárajú kamene (kamene). Takéto formácie môžu mať rôzne veľkosti, tvary, lokalizáciu, prejavenú výraznú kliniku alebo dlhodobo neobťažovať osobu.

Keď sa v parenchýme obličiek, panve alebo šálkach objavia kamene alebo piesok, pacienti sú často diagnostikovaní na ochorenie obličiek alebo nefrolitiázu. V etiológii ochorenia spočíva kombinácia faktorov, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňujú metabolické procesy, obličky a močový systém. Pri dlhodobom zápale v tkanivách a štruktúrach močového systému sa riziko tvorby kameňov zvyšuje desaťnásobne. Pred zvážením, čo spôsobuje ochorenie obličiek, je dôležité poznať symptómy a liečbu, čo je nebezpečné pre ochorenie a jeho klasifikáciu.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Čo je to ICD?

Urolitiáza (ICD) alebo urolitiáza je chronické ochorenie, pri ktorom sa v močovom systéme vytvárajú kamene. Lokalizácia útvarov sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti močového systému, ovplyvňujúca močovú trubicu, močový mechúr, kanály alebo štruktúru obličiek. Frekvencia výskytu je asi 30 - 40% všetkých urologických patológií. Väčšina patológií postihuje ľudí od 30 do 50 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u detí. Ako ukazujú štatistiky, muži sú 3-krát častejšie trpiaci touto chorobou ako ženy. Pri ochorení obličiek príznaky priamo závisia od umiestnenia, veľkosti lézií, ako aj od ich počtu.

Niekedy je klinika neprítomná a objavuje sa len vtedy, keď rastú kamene, vyvíjajú tlak na iné orgány alebo spôsobujú stagnujúce procesy. U urolitiázy sa vyskytli prípady, keď sa pacient aj pri menších poškodeniach obličiek sťažoval na výrazné príznaky.

Ochorenie obličiek alebo nefrolitiáza sa týka polyetiologických patológií, preto nie je vždy možné rozpoznať skutočnú príčinu. Faktom je, že ICD sa vyvíja v prípade metabolických porúch na pozadí zápalových procesov v urogenitálnom systéme, chronických ochorení infekčného alebo neinfekčného pôvodu.

Mechanizmus rozvoja

Proces tvorby kameňa v ICD nastáva na pozadí urodynamických porúch, keď je z nejakého dôvodu narušený odtok moču. V tomto stave dochádza k narušeniu vylučovania a resorpcie prvkov moču, kryštalizácii zrazeniny soli, čo vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj zápalového procesu s následnou tvorbou piesku a kameňov.

Choroba začína tvorbou stredu alebo jadra kameňov, ktoré sa postupne ukladajú soľ. V závislosti od sedimentu solí, rýchlosti ich sedimentácie sa vytvára kameň, ktorý môže mať rôzne veľkosti, od mikroskopického po 10 alebo viac centimetrov. Malé kamene, piesok sa často odstraňujú samostatne, nespôsobujú ťažké príznaky. Formácie strednej alebo veľkej veľkosti sa nevyskytujú samostatne, ale môžu sa pohybovať pozdĺž močových ciest, poškodzovať steny uretera, vyvolať kongestívne procesy alebo reflexné kŕče hladkých svalov. S takýmto porušením je vylučovanie moču blokované, pacient začína zažívať výraznú kliniku.

Často je bolesť taká silná, že je pacient nútený vyhľadávať pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Keď stúpa tlak v oblasti obličkovej panvy, dochádza k zablokovaniu močového traktu, vyvíja sa atak renálnej koliky. Ťažká a akútna bolesť je spôsobená prítomnosťou receptorov bolesti v panve, ktoré akútne reagujú na rozťahovanie tkaniva, čo spôsobuje akútnu bolesť.

Soľ kryštálov vo vývoji urolitiázy je nerozpustná, je schopná usadiť sa v močovom mechúre, obličkách alebo močových kanáloch a potom narušiť ich prácu, vyvolať zápal, rast väčšiny formácií. ICD sa týka multifaktoriálnych patológií, ktoré majú niekoľko typov, klasifikácií, preto pred liečbou musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie, určiť lokalizáciu formácií, ich veľkosť, zloženie a ďalšie ukazovatele.

klasifikácia

Klasifikácia urolitiázy pozostáva z niekoľkých ukazovateľov, ktoré zahŕňajú príčiny, typy, povahu a zloženie samotných formácií.

V zložení sú kamene rozdelené na:

  1. Anorganické.
  2. Organic.
  3. Zmiešané.

Lokalizačné kamene môžu byť prítomné v:

Z dôvodu:

Podľa povahy toku:

  1. Malé - od niekoľkých milimetrov (piesok).
  2. Stredná - od 1 cm do 3 cm.
  3. Veľké - od 4 cm do 10 centimetrov a viac.
  1. Plochá.
  2. Hladká.
  3. Uhlové s ostrými hranami.

Príčiny a rizikové faktory

Napriek možnostiam modernej urológie a nefrológie nie sú známe presné príčiny ICD, ale stále všetci lekári tvrdia, že táto patológia je priamo spojená s metabolizmom. Je v rozpore s metabolickými procesmi v orgánoch malej panvy, dochádza k tvorbe nerozpustných solí, ktoré sa nakoniec zmenia na kamene. Podľa štatistických údajov sa v 75% prípadov vyskytujú oxalické kamene, menej často fosfátové a urické kamene. Najčastejšie sú príčiny urolitiázy skryté pri porušovaní urogenitálneho systému, zriedkavo sa ochorenie vyvíja ako nezávislé ochorenie.

  1. Vrodené ochorenia obličiek.
  2. Dedičnosť.
  3. Nadmerný vápnik v moči.
  4. Patológia tráviaceho traktu.
  5. Poruchy metabolizmu vápnika.
  6. Parazitické ochorenia.
  7. Fyzická nečinnosť.
  8. Pyelonefritída.
  9. Narušená strava.
  10. Nepriaznivé podmienky prostredia.
  11. Nedostatok enzýmu.

Bez ohľadu na etiológiu ochorenia by sa ICD mali liečiť pod dohľadom urológa, ktorý bude zbierať anamnézu, predpíše potrebný počet testov na urolitiázu, čo pomôže určiť tvar, štádium, umiestnenie, veľkosť a ďalšie ukazovatele. S rozvojom urolitiázy sa príčiny často spájajú so životným štýlom osoby, výživou. U mužov môže dôjsť k záchvatu po abúze alkoholu a u žien uprostred hormonálnych zmien.

Klinické príznaky ochorenia

Klinika urolitiázy je dosť rôznorodá v závislosti od miesta, veľkosti kameňov a sprievodných ochorení. Niekedy choroba nemusí obťažovať osobu na niekoľko rokov, zjavné menšie porušenie v práci urogenitálneho systému. Asymptomatický priebeh ochorenia naznačuje, že kamene nezvyšujú veľkosť, nemajú významný vplyv na prácu urogenitálneho systému. Výraznejšie prejavy sú prítomné, keď sú kamene stredne veľké alebo veľké. Potom príznaky urolitiázy majú jasné a dlhotrvajúce príznaky. Pacient sa sťažuje na pretrvávajúcu alebo opakujúcu sa bolesť v bedrovej oblasti, močenie je narušené, dochádza k všeobecnej intoxikácii tela a výraznému zhoršeniu celkovej pohody.

Exacerbácia urolitiázy sa môže objaviť na pozadí pitia alebo konzumácie „zakázaného jedla“. Hypothermia tela, exacerbácia iných chronických ochorení môže tiež spúšťať.

Najviac živý a ťažký s ICD je renálna kolika, ktorá sa vyvíja, keď je výtok moču narušený v dôsledku zvýšenia kameňov alebo ich pohybu pozdĺž močovej trubice, čo spôsobuje stagnujúce procesy, zápal s ťažkou a akútnou klinikou. Útok urolitiázy je sprevádzaný nasledujúcimi poruchami: t

  1. Bolesť v bedrovej oblasti.
  2. Krv v moči.
  3. Narušené močenie.
  4. Horenie pri močení.
  5. Zvýšená telesná teplota.
  6. Nevoľnosť.
  7. Breaking stolička
  8. Zimnice.

Pri urolitiáze sa symptómy môžu náhle objaviť, keď sú kanály zablokované alebo sa môžu zvyšovať. Pri záchvate renálnej koliky sa všetky symptómy môžu objaviť náhle, bez prekurzorov. Hlavné príznaky urolitiázy sa prejavujú vo forme syndrómu bolesti, ktorý môže byť akútny, matný, boľavý alebo trvalý. Akýkoľvek pohyb vedie k zvýšenej bolesti, ktorá sa často stáva neznesiteľnou, dáva slabinám a iným orgánom.

Okrem silnej bolesti je prítomná aj hematuria (krv v moči). Kamene v urolitiáze môžu byť prítomné v obidvoch obličkách, menej často dochádza k obojstrannému poškodeniu obličkových tkanív.

Keď sa v kameňoch vytvorí zablokovanie močovodu, stúpa tlak v obličkovej panve, čo vedie k jeho roztiahnutiu a vzniku silnej bolesti. Takéto patologické zmeny vedú k zablokovaniu, ktoré môže spôsobiť smrť obličkových buniek.

IBC u detí a tehotných žien

Tvorba kameňa v močovom systéme môže narušiť nielen dospelých, ale aj deti, ako aj tehotné ženy. Urolitiáza u detí je najčastejšie dedičná alebo sa vyvíja v dôsledku abnormálnej diéty, autoimunitných porúch, ktoré spôsobujú metabolické problémy. U tehotných žien sa môže ICD vyskytnúť v dôsledku hormonálnej nerovnováhy alebo na pozadí zväčšenej maternice, ktorá vytvára tlak na močový systém. Počas tehotenstva je ženská oblička, podobne ako celé telo, nútená pracovať v posilnenom režime, takže riziko vzniku urolitiázy sa niekoľkokrát zvyšuje.

Tehotenstvo, nie je príčinou vzniku kameňov, ale len spúšťací mechanizmus pre prejavy symptómov. Výskyt ochorenia počas tehotenstva naznačuje, že choroba sa už v minulosti vyskytovala pred nástupom tehotenstva.

Liečba ochorenia obličiek u tehotných žien alebo detí sa nelíši od iných skupín pacientov, ale výber lekárskej liečby je vždy individuálne prispôsobený, pričom sa zohľadňujú všetky vlastnosti tela.

Dôsledky a komplikácie

Pri dlhodobom ICD sú poškodené obličky a močový systém, takže ak neprijmete opatrenia na ich liečbu včas, následky môžu byť veľmi zložité. Komplikácie urolitiázy sa môžu prejaviť akútne s rozvojom renálnej koliky alebo sa môžu vyvíjať postupne.

Pri urolitiáze sa komplikácie často prejavujú ako rozvoj chronického zlyhania obličiek, ale táto patológia sa vyskytuje hlavne v prítomnosti ureterálnych kameňov z dvoch strán. Aby sa vylúčil vývoj takýchto komplikácií, proces liečby sa musí začať v počiatočných štádiách po výsledkoch komplexnej štúdie.

diagnostika

Aby sa eliminovali komplikácie urolitiázy, urológovia odporúčajú neodkladať návštevu u lekára a pri prvých príznakoch ochorenia vyhľadať lekársku pomoc. Komplexná diferenciálna diagnostika urolitiázy, ktorá pozostáva z priradenia laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia, pomôže identifikovať chorobu, určiť lokalizáciu kameňov, ich veľkosť, vyhodnotiť prácu orgánov urogenitálneho systému.

Laboratórna diagnostika

  1. Krvný test - umožňuje určiť prítomnosť zápalu, čo dokazuje zvýšená ESR a počet leukocytov.
  2. Analýza moču - určuje pH moču, počet leukocytov. Testy moču na urolitiázu sa vykonávajú pomerne často, pretože pomáhajú identifikovať kryštály soli, rozpoznať ich zloženie.
  3. Denná analýza moču - umožňuje vyhodnotiť obsah rôznych solí v moči.

Prístrojová diagnostika

  1. X-ray - vyhodnocuje obličky, uretre a močový mechúr, rozpoznáva kamene.
  2. Intravenózna vylučovacia diagnóza.
  3. Ultrazvuk obličiek - zobrazuje všetky štruktúry tela, určuje počet kameňov a iných viditeľných porúch v práci močového systému.
  4. CT alebo MRI obličiek je informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu celého urogenitálneho systému, identifikovať najmenšie porušenia v jeho práci.

Keď urolitiáza diferenciálnej diagnózy umožňuje lekárovi urobiť kompletnú kliniku, urobiť správnu diagnózu, nasleduje vymenovanie lekárskej liečby.

Princíp ošetrenia

ICD je skupina závažných ochorení, ktoré v prípade absencie riadnej liečby môžu viesť k smrti osoby. Vlastná liečba tohto ochorenia je neprijateľná, preto pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Akákoľvek forma urolitiázy sa lieči v komplexe pomocou:

  1. liečivá;
  2. diéty;
  3. bylinné liečivá;
  4. rehabilitácia;
  5. správny životný štýl;
  6. ultrazvukové drvenie kameňa;
  7. odstraňovanie kameňov.

S diagnózou urolitiázy - diagnóza umožňuje lekárovi určiť stratégiu liečby. Predovšetkým je pacientovi predpísaná nutričná terapia, ktorá bude priamo závisieť od biochemického zloženia kameňov.

V prítomnosti kameňov menej ako 0,5 cm, lekár môže predpísať lieky, ktoré budú zahŕňať užívanie liekov z rôznych skupín, ktoré pomôžu odstrániť kamene z močového systému prirodzeným spôsobom, znížiť zápal, znížiť riziko ich re-formácie, a pracovať s obličkami.

Ochorenie obličiek vyžaduje komplexnú liečbu, takže spolu s liekmi, diétou, mnohými sa obracia na tradičnú medicínu. Ľudová liečba môže len dopĺňať terapiu, ale nie je jej základom. Výhody prinesú odvar z diuretických bylín, ktoré budú zahŕňať:

  1. brezy;
  2. psie ruže;
  3. Kukuričný hodváb;
  4. listy brusnice;
  5. žihľavy;
  6. praslička poľná;
  7. AIR;
  8. Tansy kvety.

Na dosiahnutie maximálneho terapeutického výsledku lekári odporúčajú kombinovať bylinné rastliny, robiť odvar, infúzie z nich a brať ich v kombinácii s inými metódami. Bylinná medicína môže priniesť veľké výhody pri liečbe ICD, ale mala by sa používať podľa odporúčania ošetrujúceho lekára.

Ak je zubný kameň stredne veľký alebo veľký a má väčšiu veľkosť, jediným spôsobom je ich rozdrviť ultrazvukom alebo operáciou na odstránenie útvarov. Pri liečbe ochorení obličiek je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, pretože riziko recidívy ochorenia je vždy prítomné.

Liečba liekmi

Urolitiáza - liečba liekmi zahŕňa užívanie liekov na báze rastlinných zložiek, ako aj syntetických liekov na zmiernenie bolesti v akútnom období ochorenia. Terapia zahŕňa:

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  1. Bylinné prípravky - Canephron, Cystone, Urolesan, Fitolysin.
  2. Bylinné balenia umožňujú doplniť všeobecnú terapiu, zlepšiť fungovanie močového systému. Bylinný liek na urolitiázu ideálne dopĺňa hlavnú liečbu, môže byť tiež použitý na profylaktické účely.
  3. Enzýmy - rozpúšťajú organickú bázu kameňov, zlepšujú prácu tráviaceho traktu: sviatok, Mezim, Creon, Pancreatin.
  4. Uroseptiká - zmierňujú zápal: Nitroxolín, Palin.
  5. Lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny močovej - Allomarone, alopurinol.
  6. Antispasmodiká - syndróm zmiernenia bolesti: No-shpa, Spazmalgon, Drotaverin.

Liečba liekmi zahŕňa užívanie vitamínov, minerálov, lekár môže predpisovať aj iné lieky so systémovým alebo symptomatickým účinkom. V prípade potreby sú predpísané antibiotiká a lieky zo skupiny protidoštičkových látok. Pri ochorení obličiek môže liečba liekmi trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Je potrebné užívať akýkoľvek liek len na lekársky predpis, prísne dodržiavajte odporúčanú dávku. Po skončení akútneho obdobia je pacientovi predpísaná fyzioterapia urolitiázy, ktorá môže zlepšiť fungovanie urogenitálneho systému, znížiť riziko komplikácií a relapsu.

Aby sa predišlo relapsom, lekári predpisujú svojim pacientom, aby užívali Cystone tablety v priebehu 6 mesiacov alebo viac. Prípravok obsahuje niekoľko rastlín, ktoré umožňujú odstrániť piesok a malé kamene z obličiek a kanálikov močového systému.

Operácie ICD

Chirurgická liečba urolitiázy sa vykonáva, keď iné metódy neprinášajú požadovaný výsledok alebo kamene dosahujú strednú alebo veľkú veľkosť. Moderná urológia poskytuje mnoho typov chirurgických zákrokov používaných v ICD. Výber operácie závisí od umiestnenia kameňov, veľkosti a kapacity samotnej kliniky:

Tradičné metódy prevádzky zahŕňajú:

  1. Nefrolitotomie.
  2. Ureterolitotomie.
  3. Pyelolithotomy.
  4. Tsistolitotomiya.

Akákoľvek operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Popularita je minimálne invazívna endoskopická chirurgia:

  1. Cystoskopie.
  2. Ureteroskopie.
  3. Ureteropieloskopiya.

Takéto postupy sa uskutočňujú v celkovej anestézii alebo v spinálnej anestézii. Výhodou endoskopických operácií je krátke pooperačné obdobie, minimálne riziko pooperačných komplikácií.

Po každej operácii musí pacient pravidelne navštevovať urológa, podrobiť sa ultrazvukovým vyšetreniam a podrobiť sa laboratórnym testom. Kontrola ochorenia pomôže predísť vzniku kameňov.

diéta

Diéta s ICD je považovaná za jednu z najdôležitejších pri liečbe komplexnej liečby. Predpis lekárskej výživy by mal byť lekár na základe výsledkov diagnózy, typu kameňov, ich umiestnenie. Potraviny pre túto chorobu by mali byť vyvážené, mali vysokú energetickú hodnotu. Vo všeobecnosti je potrebné vylúčiť zo stravy:

  1. Soľ, korenie.
  2. Mrkva, paradajky.
  3. Kuracie a hovädzie mäso.
  4. Citrus.
  5. Odrody kyslých jabĺk.
  6. Sladkosti.
  7. Mladých zelených.
  8. Čaj, káva.

V strave pacienta by mala byť prítomná:

  1. Zemiaky, tekvice, hrášok, slivky.
  2. Hrozno, banány, slivky, hrušky.
  3. Celé zrná.
  4. Rôzne obilniny.
  5. Mlieko, kyslá smotana, tvaroh, kefír, tvrdé sirové odrody.
  6. Ryby s nízkym obsahom tuku.
  7. Dekorácie byliniek s diuretickým účinkom.

Diéta pomáha:

  • zníženie zaťaženia obličiek;
  • eliminovať zápalové reakcie;
  • znížiť alebo odstrániť rast kameňov;
  • zabrániť opätovnému rastu kameňov.

Dodržiavanie správnej výživy je potrebné nielen počas obdobia liečby, ale aj pri prevencii ICD.

prevencia

Pri diagnóze urolitiázy sa má prevencia vykonávať oveľa skôr, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu ľudí, ktorí sú ohrození alebo majú chronické ochorenia spojené s metabolizmom. Prevencia urolitiázy spočíva v dodržiavaní nasledujúcich odporúčaní:

  1. Zdravá a správna výživa.
  2. Minimálna spotreba soli a korenia.
  3. Aktívny životný štýl.
  4. Odmietnutie rýchleho občerstvenia a potravín.
  5. Dostatočný príjem tekutín, nie menej ako 2 litre za deň.
  6. Včasná a správna liečba všetkých súvisiacich ochorení.
  7. Celý spánok.
  8. Časté prerušenie čerstvého vzduchu.

Dôležitým preventívnym opatrením je včasná diagnostika patológií postihujúcich obličky a močový systém. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým väčšia je šanca na úspešnú prognózu. Prevencia ochorenia obličiek umožňuje nielen znížiť riziko vzniku ochorenia, ale aj vylúčiť prejavy iných ochorení postihujúcich brušné orgány.

Patológie obličiek a močových ciest sú ťažké progresívne ochorenia, ktoré môžu vyvolať zložité a niekedy nezvratné procesy. Odstránenie ich vývoja, zníženie rizika komplikácií pomôže ultrazvuku obličiek, ktoré musíte podstúpiť 1 krát za 6 mesiacov, konzultujte s odborníkmi.

Vlastná liečba by mala byť zrušená a nekontrolovaný príjem akéhokoľvek lieku môže situáciu ešte zhoršiť. S informáciami o chorobe, urolitiáze, jej príčinách, symptómoch a spôsoboch liečby je možné významne znížiť riziko vzniku a komplikácií. Ako liečiť urolitiázu, môže vymenovať lekára len po výsledkoch komplexnej štúdie. Pri správnej liečbe je prognóza veľmi priaznivá!

Slabé príznaky obličiek fungujú

Rôzne príznaky vám umožňujú identifikovať dysfunkciu obličiek. Ako je známe, zlyhania v práci vnútorných orgánov sa vyskytujú neustále - na pozadí stresu, fyzického a psychického, emocionálneho preťaženia, pri zmene klímy, výživy, hormonálnych hladín. Ak sa to stane príliš často, človek môže ochorieť, navyše vážne. Včasné používanie preventívnych metód mu môže zabrániť.

Všeobecné znaky poškodenia

Obličky spracovávajú metabolické produkty - prospešné a škodlivé. Tu sa filtrujú konzervačné činidlá, syntetické aditíva, ťažké kovy, soli, vitamíny a zložky liečiv. Tkanivá orgánov sú vystavené veľkému zaťaženiu. Rýchlo starnú, ak osoba nesleduje svoj stav, práca s obličkami sa zhoršuje, výmena tekutín je narušená.

Potrebujete tekutinu na tvorbu žalúdočnej šťavy, na udržanie normálnej sekrečnej funkcie pečene, hustoty krvi, fungovania cytoplazmy buniek a ďalších vecí. Kvapalina zaisťuje dobrý stav pokožky, tvorbu spúta, trhanie. Zhoršenie kože, vlasov, nadmerné potenie, pokles tlaku, strata chuti do jedla sú príznaky zlej funkcie obličiek, aj keď nie vždy. Niekedy nie sú príznaky zlej funkcie obličiek také abstraktné, prejavujú sa formou bolesti, kŕčov a funkčných porúch. Ako pochopiť, že obličky nefungujú dobre, a nie pečeň, žalúdok, štítna žľaza? Bežné príznaky zhoršenia zdravia nepriamo súvisia so stavom tohto orgánu. Vždy naznačujú zvýšenie zaťaženia.

Analýza moču

Zloženie moču môže byť posudzované podľa toho, ako telo funguje ako celok. Ukáže analýzu a príznaky zlej funkcie obličiek. Ak štátna klinika môže požadovať postúpenie, potom v súkromných laboratóriách analýza môže byť vykonaná kedykoľvek z vlastnej iniciatívy, pretože je platená. Dôvernosť je zaručená. Kvalita diagnózy tiež nie je na pochybách - výsledky môžu byť prezentované terapeutovi a lekárovi každej komisie. Výsledky zodpovedajú realite 100%. Práca obličiek bude vyhodnotená bez chyby.

Odchýlky však môžu byť situačné. Veľa záleží na tom, aké veľké sú. Len v prípade, že napríklad v krvnom teste boli zistené aj abnormality, alebo ak bolesť, kolika, kŕče, nevoľnosť, vracanie, hnačka sú narušené, možno povedať, že práca obličiek je narušená alebo normálna. Prevencia umožňuje zlepšiť stav, odstrániť menšie porušenia, zabrániť rozvoju ochorenia. Analýzy môžu byť železným argumentom v prospech lekára.

Bežné ochorenia

4 závažné ochorenia vedúce k zlej funkcii obličiek:

  • akútne a chronické zlyhanie obličiek;
  • urolitiáza;
  • autoimunitný zápal renálnych kapilár - glomerulonefritída;
  • bakteriálny zápal obličiek - pyelonefritída.

Renálne zlyhanie

Pri zlyhaní obličiek sa znižuje počet funkčných nefrónov. Nefróny sú zodpovedné za syntézu a reabsorpciu, mnohé z nich sú v obličkách. Keď človek prestane byť normálne aktualizovaný, obnovovať, fungovať, telo začne používať druhú. Škodlivý faktor však naďalej ovplyvňuje. Obličky nefungujú dobre a situácia sa nezlepšuje.

Symptómami začiatku vývoja patológie je zníženie objemu denného moču. Často sa pozorujú poklesy tlaku, pretože objem krvi sa znížil v dôsledku nesprávnej redistribúcie tekutiny. Hypertenzia priamo súvisí so skutočnosťou, že obličky nefungujú dobre. Edém je jasným znakom disharmónie.

Nájdenie koreňových príčin by nemalo byť jediným cieľom. Ak obličky nefungujú, osoba potrebuje ich transplantáciu - to je dôležitý orgán pre život. Prevencia, starostlivosť o ich stav zvýši odolnosť organizmu, umožní komplexnú liečbu, rýchle zotavenie bez komplikácií.

Prvé príznaky urolitiázy

Urolitiáza sa vyvíja pri poškodení metabolizmu elektrolytov. V tele sa hromadia ťažké látky, tvoria tuhé častice - piesok, kamene. V praxi sa neprejavujú. Často sa však na pozadí ich vzniku vyskytujú zápalové procesy, sliznice sú podráždené tekutinami s nesprávnym zložením.

Človek môže rozpoznať zápalový proces takýmito príznakmi ako ostrú bolesť v bedrovej oblasti, brušnú dutinu počas aktívnych pohybov - ohyb a zdvíhanie závaží. Tupá bolesť, bolesť sa môže objaviť po fyzickej námahe, emocionálne preťaženie vo večerných hodinách. Niekedy neprejde počas spánku, vadí sa trochu ráno. Frekvencia nutkania na močenie sa zvyšuje alebo znižuje. V močovej trubici môže byť pocit pálenia. To naznačuje podráždenie slizníc urogenitálneho systému.

glomerulonefritis

Zápal kapilár sa nazýva glomerulonefritída. Funkcia vylučovania produktov rozkladu krvi je porušená. Patológia sa vyskytuje pri streptokokovej infekcii. Okrem toho sa glomerulonefritída vyvíja na pozadí urolitiázy, s tvorbou nádorov, progresiou systémového lupus erythematosus, s artritídou, vrodenými štrukturálnymi patológiami orgánov genitourinárneho systému. Na vyvolanie patologických zmien môžu dlhodobo používať antibiotiká, niektoré typy protizápalových liekov. Rozpoznávanie ochorenia je jednoduché. Analýza moču, výskyt červených krviniek potvrdí predpoklad.

pyelonefritída

Pyelonefritída sa vyskytuje, keď je infikovaná patogénmi. Často sa vyvíja na pozadí iných patológií genitourinárneho systému, pretože imunitný systém je v tomto okamihu oslabený. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie. Za určitých podmienok prechádza do chronického štádia, mení život človeka na mnoho rokov. Príznaky pyelonefritídy - horúčka až +38, opuch tváre, tras, slabosť v tele a nutkanie na zvracanie.