Medulárna substancia obličiek

Infekcie

Multicyklická deformita zberných tubulov v obličkách, ktorá má vrodený tvar, sa nazýva hubovitá oblička. Často sa počas nástupu komplikácií ochorenia pozorujú pyúria (hnis v moči), hematuria (krv v moči) a kolika. Identifikujte chorobu pri vykonávaní retrográdnej pyelografie, urografie. Tento typ ochorenia obličiek počas jeho klinickej detekcie je eliminovaný liečbou v prípade, keď je konvenčná liečba neúčinná, potom sú odstránené obličkové kamene.

V podstate, keď sa zistí choroba, zakaždým, keď sa všimne bilaterálna patológia medulárnej látky, tieto poruchy môžu mať odlišný stupeň definície, čo ovplyvňuje navyše všetky alebo všetky renálne papily. Ak začnete porovnávať ochorenie s polycystickými, špongiová oblička na vonkajšej strane sa vyznačuje absolútne dokonalým tvarom, hladkými kontúrami, hladkým povrchom, jedinou vecou je, že sa mierne zvyšuje vo svojom výkone. V kontexte je chorá oblička charakterizovaná zvláštnymi expanziami koncových tubulov s veľkým množstvom malých cyst a dutín. Čo sa týka rozmerových ukazovateľov formácií, môžu sa meniť v rozsahu od 1 do 5 mm a zväčšovať sa bližšie k stredu. Počas tohto ochorenia sú izolované cysty 2 typov:

Vreteno - laterálne, ktoré prenikajú do lúmenu tubulov obličiek. Uzavretá dutina, ktorá sa tvorí počas spojenia malých útvarov, oddelená od renálnych tubulov.

Samotné dutiny cyst sa môžu skladať z čírej žltej kvapaliny (za predpokladu, že nie je zápalový proces), ako aj z rôznych zŕn piesku a malých kamienkov, z ktorých sa po vymytí z cystických tubulov pohybujú ďalej do kalichu a obličkovej panvy. Povrch tkanív tela pri ochorení, v oblasti pyramíd má kondenzovaný vzhľad s transformáciou zápalového procesu. Kalcifikácia obličkového parenchýmu môže byť sekundárna porucha počas ochorenia, čo je spôsobené tým, že stáza moču v dutinách cyst a obličkových tubulov spôsobuje zrážanie vápenatých solí. Treba poznamenať, že v priebehu ochorenia je funkčnosť orgánu dlhodobo normálna; jeho porušenie je spôsobené najmä infekciou, zmenami priechodnosti v močovom trakte.

Možnosti cystického ochorenia obličiek

dôvody

Niekoľko lekárskych štúdií potvrdilo, že hubovitá oblička môže mať charakter abnormálneho vývinu aj v štádiu vnútromaternicového vývinu, vo svojej etiológii je veľmi podobná polycystickému ochoreniu obličiek. Prejav ochorenia je často spôsobený neskorým zlyhaním embryogenézy, ako aj signifikantnými zmenami v renálnom zbernom kanáli už počas postnatálneho obdobia. Dedičnosť ochorenia je zároveň vedecky dokázaná, ale v mnohých prípadoch je typ dedičnosti sám sporadický.

Kolika je jedným z hlavných prejavov ochorenia.

príznaky

Všeobecne platí, že medulárny spongy obličiek nemá žiadne klinické prejavy po dlhú dobu. Symptómy sa začínajú objavovať vo vekovom rozpätí od 20 do 40 rokov, exacerbácia sa vyskytuje v prítomnosti rôznych komplikácií: infekcií obličiek, tvorby kameňov v dutinách cyst. Hlavnými klinickými príznakmi komplikácií sú spravidla syndrómy akútnej, matnej bolesti v bedrovej oblasti, pyúria.

Obličková kolika sa môže objaviť pod vplyvom vytesnenia malých kameňov v obličkovej panve, po ktorom sa pozoruje aktívna šírka zápalu v dôsledku prenikania kameňov do systému, je sprevádzaná zmena prietoku moču, môže sa pravidelne zvyšovať telesná teplota a močenie sa stáva komplikovanejším. Niekedy, s komplikovanou formou urolitiázy, sa hnisavá fúzia vyvíja s ďalšou smrťou renálneho parenchýmu, ktorý je charakterizovaný všetkými príznakmi chronického zlyhania obličiek.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je stanovená podľa výsledkov rozsiahlej klinickej štúdie, v ktorej je hlavnou metódou vylučovacia urografia. S rozvojom ochorenia na urogram viditeľné tvarované ventilátorové a mozaikové cystické dutiny s charakteristickou expanziou zberných kanálov. Čo sa týka morfologických zmien, spongiová oblička postihuje hlavne medulárne oblasti orgánu, ale kortikálna substancia zostane rovnaká. Röntgenové dutiny kontrastného činidla pre rôntgenové žiarenie zároveň pretrvávajú oveľa dlhšie ako v pohárikoch. Retrograde pyelografie sa používa na diagnostiku menej často, je to preto, že vám len zriedka umožňuje určiť modifikácie v kolektívnych dilatovaných kanáloch obličiek. Preto by sa tento typ štúdie orgánov mal vykonávať v kombinácii s inými typmi diagnostiky.

Ultrazvuk obličiek tiež zriedka detekuje malé cysty v hlbších vrstvách tkaniva obličiek. Lekárske vyšetrenia môžu navyše zistiť prítomnosť pyúrie, hematúrie.

liečba

Keď sa nájde spongiová oblička jednoduchej formy a nie je charakterizovaná prítomnosťou symptómov, potom sa spravidla nevykonáva žiadna liečba, jediná vec, ktorá sa predpisuje, je profylaxia, ktorej hlavným účelom je znížiť riziko komplikácií.

Zaregistrujte sa teraz u lekára a neodkladajte problém na neskorší termín.

Medulárny hubovitý obličiek: prečo sa vyskytuje a ako sa prejavuje

V normálnej časti je renálne tkanivo husté a v prípade medulárnej (alebo hubovitej) obličky má povrch takéhoto rezu štruktúru špongie. V lekárskej literatúre sa môžete stretnúť s iným názvom tejto patológie - „cystickej choroby obličiek“.

Keď je medulárny obličiek v obličkových tkanivách multicyklická deformácia zberného kanála malpighských pyramíd, je to toto porušenie, ktoré dáva tkanivám obličiek vzhľad poréznej špongie. Tento stav je vrodený a vyvíja sa počas vnútromaternicového vývoja. Bezprostredne po narodení dieťaťa však takáto anomália nemusí dlhodobo prejavovať symptómy. Funkcie orgánu sa nemenia a navonok vyzerá úplne zdravo - má normálnu veľkosť a farbu. Prítomnosť medulárnej obličky je spravidla zistená už v dospelosti.

Príčiny a zmeny v tkanivách medulárnej obličky

Väčšina expertov má sklon veriť, že medulárna oblička je vnútromaternicovou anomáliou a príčiny a mechanizmus jej vývoja sú v mnohých ohľadoch podobné polycystickej obličke. Výskumníci sa domnievajú, že výskyt tejto odchýlky je vyvolaný neskorým porušením embryogenézy a zmeny v samotných zberných kanáloch sa môžu vyskytnúť už v postnatálnom období. Vedci tiež potvrdili, že patológia je dedičná. Jej dedičnosť sa zvyčajne vyskytuje na sporadickom type (to znamená, že aj keď sa choroba zistí u oboch rodičov naraz, nie je vždy dieťaťom zdedená).

V zdravej obličke je mozgová (alebo medulárna) substancia, ktorá pod vplyvom niektorých faktorov pôsobiacich na tehotnú ženu začína nekontrolovateľne rásť. Nadmerný objem tkaniva spôsobuje dilatáciu renálnych tubulov a cysty sa objavujú v malpighských pyramídach. Následne sa tieto dutiny naplnia odumretými bunkami a tekutinou. Môžu hromadiť kamene rôznych veľkostí, ktoré sa nakoniec dostanú do obličkovej panvy a vytvoria väčšie kamene. Okrem toho sa niektoré cystické dutiny môžu spojiť a vytvoriť väčšiu formáciu.

Veľkosti cyst sa pohybujú od 1 do 5 mm a zvyšujú sa smerom k centrálnej časti orgánu. S touto anomáliou majú dva typy a sú:

  • bočné divertikulárne alebo vretenovité výčnelky do lúmenov renálnych tubulov, ktoré sú lemované valcovým epitelom;
  • izolované z uzavretých dutín obličkových tubulov vytvorených zlúčením menších cyst, ktoré lemujú plochý epitel.

V cystických dutinách môžu byť mŕtve bunky, žltkastá tekutina (bez príznakov zápalovej reakcie) a kalcifikovaný kameň, ktorého veľkosť sa líši od piesku po kamene. Keď sa moč vylučuje, malé kamene môžu spadnúť do panvy alebo kalichu.

S uvažovanou anomáliou sa renálne tkanivo v oblasti pyramíd stáva hustou a zmenenou fibrózou a pri paralelnom priebehu pyelonefritídy sa pozorujú jeho zápalové transformácie. Kvôli stagnácii moču a sedimentácii kalcifikácií v medulárnej obličke parenchyma kalcifikuje, takáto nefrokalcinóza je sekundárnym dôsledkom.

Po dlhú dobu je anomália asymptomatická a telo si zachováva svoje funkcie. Má hladký povrch, hladké kontúry a jeho veľkosť je len okrajovo väčšia ako veková norma. Zvyčajne sa zápalové procesy infekčnej genézy alebo progresie urolitiázy, ktorá vedie k poškodeniu močových ciest, stávajú impulzom pre porušovanie v práci takéhoto orgánu.

U detí je táto patológia zriedkavo zistená, pretože modifikovaný orgán si dlhodobo zachováva svoju pracovnú schopnosť a neprejavuje sa žiadnymi príznakmi. Včasná detekcia abnormality, ktorá sa vyskytuje, sa môže vyskytnúť len v prípadoch, keď dieťa podstúpi vyšetrenie obličiek na preventívne účely alebo na iné ochorenia. Zvyčajne sa húbovitá oblička nachádza v stredných a starších jedincoch. Podľa pozorovaní expertov je takáto anomália častejšie zistená u mužov.

príznaky

Ako už bolo spomenuté vyššie, medulárna oblička sa po dlhú dobu necíti, a zvyčajne sa objavujú prvé príznaky anomálií jej vývoja vo veku 20 až 40 rokov. Podľa pozorovaní expertov sú tkanivá oboch obličiek často modifikované. Tvorba takýchto zmien je vyvolaná procesmi tvorby kameňov v cystických dutinách a infekciách močových orgánov. Bežné príznaky medulárnej obličky sú:

  • bolesť dolnej časti chrbta: matná alebo ostrá (s kolikou);
  • intenzita bolesti je zvyčajne mierna alebo stredná a pri kolike je bolesť silná a neznesiteľná;
  • možné ožarovanie bolesti v miestach charakteristických pre mnohé patologické stavy obličiek: genitálie (u mužov - v penise, u žien - u veľkých stydkých pyskov), hrádza;
  • syndróm bolesti, charakterizovaný ako trvalý a dlhodobý alebo náhly a akútny;
  • poruchy vylučovania moču: bolesť spôsobená tlakom zubného kameňa alebo piesku počas nástupu močenia (častejšie), reflexnou dyzúria (ťažkosti s odtokom moču v dôsledku prítomnej bolesti) alebo komplikovaná prítomnosťou cyst (akumulácia odumretých buniek, piesku, kameňov) moč;
  • mikro- alebo hrubú hematuriu;
  • leukocytúria alebo pyúria;
  • proteinúria;
  • močový vápnik;
  • príznaky vápenatých solí v parenchýme (zistené u 50-60% pacientov);
  • príznaky hnisavej fúzie parenchýmu (vo vzácnych a závažných prípadoch).

Prejavy renálnej koliky v medulárnej obličke sú vyvolané pohybom malých kameňov z cyst v dutine kalichu a panvy. V dôsledku tvorby útvarov v týchto častiach tela sa vyvíja zápal, čo vedie k horúčke a zhoršenému močeniu.

Niekedy, v dôsledku ťažkého priebehu urolitiázy, pacient začína hnisavú fúziu orgánového tkaniva, čo vedie k nekróze. Táto patológia spôsobuje rozvoj chronického zlyhania obličiek. Tento stav sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • postupné znižovanie tolerancie na stres a výkon;
  • letargia a letargia;
  • konštantná strata chuti do jedla.

Možné komplikácie

Najčastejšie účinky hubovitej obličky sú nasledovné stavy: t

  • tvorba kameňov v cystických dutinách;
  • akútna retencia moču;
  • pyelonefritída;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • renálna encefalopatia;
  • obličkovej kóme.

diagnostika

Detekcia príznakov medulárnej obličky je možná len pri komplexnom urologickom vyšetrení.

Hlavnou metódou detekcie tejto anomálie je vylučovacia urografia. Zavedenie kontrastu umožňuje vizualizáciu na urogramovo tvarovanom a mozaikovo rozloženom silne kontrastnom grozdopodobnom cystickom dutine a príznaky dilatácie renálnych tubulov. Typicky sú takéto morfologické abnormality detegované v distálnej medulárnej oblasti, zatiaľ čo kortikálna substancia a kortiko-medulárna oblasť orgánu zostávajú nezmenené. V dutinách cýst sa kontrastné činidlo pre rôntgenové žiarenie oneskoruje dlhšie ako v kalíškoch. Symptómy nefrokalcinózy sa naopak prejavujú stmavnutím papilárneho zubného kameňa.

Niekedy urológovia používajú retrográdnu pyelografickú techniku ​​na vyšetrenie pacienta s medulárnou obličkou. Táto štúdia sa používa menej často, pretože pyelogramy nevykazujú vždy zmeny vo zväčšených kolektívnych kanáloch orgánu.

Vyšetrenie pacienta s medulárnou obličkou je často doplnené CT a MRI. Tieto techniky s vysokou presnosťou určujú povahu a rozsah zmien v renálnom parenchýme, dávajú predstavu o veľkosti a lokalizácii zubného kameňa.

Rádiografia sa vykonáva len v prítomnosti nefrolitiázy alebo nefrokalcinózy. Na fotografiách v takýchto prípadoch sa nachádzajú mikrolity a kalcináty v distálnych častiach pyramíd. Vizualizujú sa ako tiene malých kameňov a čiastočne alebo úplne sa zhodujú s tieňmi cystových dutín viditeľnými na urogramu.

Takýto prístupný a jednoduchý postup, ako napríklad ultrazvuk obličiek, neumožňuje vždy odhaliť príznaky medulárnej obličky, pretože cysty sa môžu nachádzať v hlbších vrstvách orgánu a nie vždy sa určujú skenovaním.

Laboratórne testy krvi a moču v medulárnej obličke potvrdzujú porušenie funkcií tela s odhalenými príznakmi prítomnosti hnisu, bielkovín, krvi v moči a hyperkalciúrie v krvnom sére.

Aby sa vylúčili chyby, medulárna spongiová oblička sa diferencuje s takýmito ochoreniami:

  • cystická pyelitída;
  • polycystická oblička;
  • ochorenie obličiek;
  • akútna a chronická pyelonefritída;
  • nefrokalcinóza;
  • tuberkulóza;
  • papilárna nekróza.

liečba

Niekedy sa medulárny spongy obličiek prejavuje po celý život. V takýchto prípadoch táto anomália nepotrebuje liečbu. S priaznivým priebehom patológie je pacientovi pridelený odborník na dispenzarizáciu a odporúčania na prevenciu komplikácií, ktoré môžu vyvolať progresiu existujúcej anomálie vedúcej k zhoršeniu funkcií orgánov.

Pri výskyte prejavov medulárnej obličky sa pacientovi predpisujú lieky na liečbu infekcií močového systému a liekov, ktoré umožňujú elimináciu metabolických porúch, ktoré sa prejavujú ukladaním vápenatých solí vo vytvorených cystických dutinách. Okrem toho sa pacientovi odporúča diéta a piť veľké množstvo tekutín. Pre prevenciu možných sekundárnych infekcií močového systému sa pacientom neodporúča vykonávať inštrumentálne štúdie. Môžu byť vykonávané len z výnimočných dôvodov.

Konzervatívna liečba môže významne spomaliť patologické zmeny v medulárnej obličke. Chirurgická liečba je predpísaná v prípadoch, keď lieky nestačia na prevenciu komplikácií. V takýchto klinických prípadoch sa pacientovi podá uloženie nefrostómie (nefrostómia). Pri tomto zákroku chirurg vytvorí kanál medzi panvou a povrchom tela. Je to drenážna trubica, cez ktorú sa moč vypúšťa do sterilného pisoáru.

Ak sa počas vyšetrenia pacienta zistí fokálna cystická deformita, ktorá siaha do oddeleného orgánového segmentu, potom sa resekuje. Takýto zásah zahŕňa čiastočné odstránenie obličky. Úplné odstránenie orgánu (nefrektómia) sa vykonáva v ojedinelých prípadoch a len s porážkou jedného orgánu.

Pri migrácii malých kameňov, ktoré narúšajú normálnu exkréciu moču, sa môžu vykonať tieto intervencie: t

  • pyelolithotómia - odstránenie kameňov disekciou renálnej panvy otvorenou metódou (cez 10 cm rez v bedrovej oblasti);
  • nefrolitotómia - odstránenie zhlukov z parenchýmu orgánu, operácia sa vykonáva klasickou metódou (prístup sa vykonáva cez rez ako pyelolitotómia) alebo laparoskopickou metódou;
  • kontakt nephrolithotripsy - operácia sa vykonáva pomocou nefroskopu a litotripteru, ktorý je zubným kameňom zničený priamym vystavením;
  • vzdialený nefrolitotripsia - takýto zásah sa vykonáva bez preniknutia do obličiek, kameň sa rozdrví pôsobením rázovej vlny.

výhľad

Ak anomália nie je komplikovaná a nezachytáva väčšinu orgánov, potom je prognóza medulárnej obličky zvyčajne priaznivá. S rozvojom komplikácií sa pozoruje zhoršenie stavu pacienta a výsledok ochorenia.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak pocítite bolesť v bedrovej oblasti, zakalenie alebo začervenanie moču, príznaky zhoršeného moču by sa mali obrátiť na vášho nefrológa. Po vykonaní viacerých štúdií (vylučovacia urografia, CT, MRI, RTG, krvné testy, moč, atď.) A podozrenie na medulárnu obličku lekár odošle pacienta k urologovi na ďalšie sledovanie alebo liečbu.

V medulárnej hubovitej obličke sa hustá štruktúra renálneho tkaniva mení na poréznu, v časti vyzerá ako špongia. Tieto zmeny sú výsledkom tvorby mnohých cystických dutín s tekutým obsahom v obličkách. Táto patológia je vrodená a často postihuje oba orgány. Dlhodobo alebo počas celého života sa anomália nemusí prejavovať žiadnym spôsobom, ale v niektorých prípadoch vedie jej priebeh k zápalovým procesom (pyelonefritída) a urolitiáze, ktoré významne zhoršujú stav pacienta a môžu neskôr viesť k vzniku závažnejších následkov - chronického zlyhania obličiek, renálna encefalopatia a obličková kóma.

Spongy obličiek

Spongy (medulárne) obličky nazývané vrodená patológia, keď mozgová (medulárna) substancia obličiek abnormálne rastie a tubuly obličiek sa rozširujú, vytvárajúc mnoho malých dutín (cysty) v oblasti malpighských pyramíd, ktoré vyzerajú ako hrozno hrozna. V súvislosti s týmito obličkami (obe sú zvyčajne postihnuté) vyzerajú ako hubovitá špongia, ale funkčnosť obličiek sa prakticky neznižuje. Bertravenove stĺpce v obličkách nie sú zapojené do tohto procesu. Cystické formácie sú:

  • vo forme bočných obiehajúcich výbežkov do lúmenov zberných kanálov, ktoré sú lemované valcovým epitelom;
  • vo forme dutín oddelených od zberných kanálov, obložených skvamóznym epitelom a naplnených čírou žltkastou kvapalinou.

Vo väčšine cyst prázdnych a naplnených priehľadnou kvapalinou sa odoberajú odumreté bunky, ku ktorým sa pridávajú kamene alebo zrná piesku, ktoré sa potom vymývajú do obličkovej panvy, kde najčastejšie pokračujú v kalcinácii a menia sa na obličkové kamene. Niekedy sa niekoľko dutín spojí do jedného, ​​čím sa vytvorí väčšia cysta.

Vzhľad špongiovej obličky sa veľmi nelíši od normálneho zdravého orgánu: má správnu štruktúru, farbu a tvar, povrch je rovnomerný a takmer hladký, bez abnormálnych projekcií a výrastkov, ale veľkosť sa mierne zvyšuje. Malé cysty niekedy rastú do kalichu obličiek a tvoria papily. Iba niektoré alebo všetky bradavky jednej obličky sa podrobia cystickým zmenám, ale často sa vyskytujú ich bilaterálne lézie.

Častá tvorba špongiového (špongiového) tkaniva obličiek u detí vo veku od troch týždňov bola preukázaná. Abnormálna tvorba špongiovej obličky, t.j. porušovanie embryonálnej genézy, zaznamenané vedcami v neskorých štádiách vývoja plodu. Vekové skupiny pacientov sú rozdelené do stredného a vysokého veku.

Príčiny spongióznych obličiek

Spongy obličiek je vrodený patologický jav, ktorý sa vyskytuje v neskorých štádiách vývoja embrya počas tvorby obličiek. Dedičný faktor tohto ochorenia nie je prirodzený a je náhodný, ale zistilo sa, že tento vývojový defekt obličiek sa nachádza v niektorých genetických poruchách, ako je Marfan alebo Ellers-Danlosov syndróm, a často sprevádzaný inými vývojovými poruchami. Potvrdzuje sa dedičná povaha hubovitej obličky, ale vo väčšine prípadov je typ dedičnosti sporadický. Možno, že dedičnosť distálnej renálnej tubulárnej acidózy na autozomálne dominantne typu (Albright-Butlerov syndróm).

Lekársky výskum v oblasti urológie potvrdil dôkaz abnormálneho vnútromaternicového vývinu vo forme hubovitej obličky, ktorá má podobnosť s polycystickým ochorením obličiek v etiológii a patogenéze. Poruchy vo vytváraní embryí, ktoré viedli k rozvoju hlienovitej obličky, sa vyskytujú oveľa neskôr ako narodenie dieťaťa vo forme zmenených zberných kanálov. Medulárna oblička má latentný priebeh a spravidla zriedka obťažuje osobu v detstve a vo všeobecnosti môže byť detegovaná náhodne počas profylaktického vyšetrenia. Najčastejšie sa toto ochorenie prejavuje v strednom a starom veku, najmä u mužského pohlavia.

Spongy obličiek príznaky

Medulárne obličky - choroba je v zásade benígna a asymptomatická po dlhú dobu. Avšak samotná prítomnosť anomálie vedie k vzniku ďalších ochorení obličiek, čo vedie k komplikáciám patológie, napríklad k tvorbe obličkových kameňov, infekcii obličiek (pyelonefritída), čo spôsobuje nasledovné príznaky:

  • renálna kolika v dôsledku pohybu kameňov v šálke a panve;
  • prítomnosť krvi v močovej tekutine (hematuria);
  • vzhľad proteínu v moči (albuminúria);
  • detekcia leukocytov v analýze moču (leukocytúria);
  • tupá bolesť v bedrovej oblasti;
  • sérum calciuria;
  • cystitídy a urolitiázy s exacerbáciami;
  • infekčné a zápalové procesy v močovom mechúre a obličkách;
  • horúčka, krvný tlak;
  • ťažkosti s močením;
  • hnisavý výtok v moči (pyúria);
  • niekedy oslabenie koncentrácie obličiek.

Uchovávanie vápnika v obličkách sa pozoruje u viac ako polovice pacientov so špongiovou obličkou. Nefrokalcinóza spolu s medulárnou obličkou je charakterizovaná malými kameňmi, ktoré sa šíria v celom parenchýme obličiek a odrážajú sa na röntgenovom žiarení vo forme kalcifikácie obličiek na pozadí nadbytku hormónov prištítnych teliesok alebo nádoru v nich (hyperparatyroidizmus), ako aj charakteristickej poruchy metabolizmu vápnika a fosforu. Nefrokalcinózne papily, sprievodné spongiózne obličky, postihujú viac ako 60% pacientov.

K zriedkavému javu v dôsledku komplikovanej urolitiázy a exacerbácií sekundárnej infekcie v prítomnosti patologickej hubovitej obličky dochádza k hnisavej fúzii a odumieraniu renálnych tkanív, čím sa stav pacienta približuje symptómom zlyhania obličiek.

V mnohých prípadoch sú tiež príznaky renálnej tubulárnej acidózy typu I (distálne), ktorej vzhľad znamená absenciu sekrécie vodíkových iónov v lúmene distálneho tubulu alebo zvýšenie ich zachytenia epitelovými bunkami tejto časti nefrónu. Ďalším faktorom tvorby je znížená dostupnosť močových pufrov, menovite amónnych iónov, keď sa ich tvorba zníži alebo sa v priestore medzi nefrónovými uzlinami (v intersticii) zaznamená nadmerná akumulácia.

Diagnóza hubovitej obličky

Medulárna oblička je diagnostikovaná na základe výsledkov rozšíreného urologického vyšetrenia, ktoré pozostáva z:

Exkrečná urografia ako hlavná metóda výskumu, kde urogram ukazuje cystické výrastky intenzívne zvýraznené röntgenovým kontrastom vo forme zhlukov a expanzie močových kanálikov, ako aj bradaviek v cystických dutinách, kde kontrast zostáva dlhší ako v pohárikoch, čo znamená, že v zberných kanáloch je staz. Prečiarknuté rádioaktívnymi látkami papilárne usadeniny ukazujú prítomnosť nefrokalcinózy.

Tradičná pyelografia sa používa pri diagnostike tohto ochorenia oveľa menej často, pretože pyelogram najčastejšie nevykazuje zmeny v rozšírených močových kanálikoch, šálkach a obličkovej panve.

Röntgenové vyšetrenie obličiek sa odporúča použiť v prípade, keď je spongiová oblička kombinovaná s nefrokalcinózou alebo nefrolitiázou, aby sa zistili kalcináty a mikrolity z distálnych pyramíd. V prehľadnom obraze budú vidieť tiene malých kameňov v papilách cyst, ktoré sa čiastočne alebo úplne zhodujú s tieňmi dutín na urogramme.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek tiež nie vždy pomáha identifikovať najmenšie cysty v hlbokých vrstvách obličkových tkanív.

Laboratórne testy na hubovité obličky môžu presvedčiť v prítomnosti hematurie, pyúrie, minoritnej proteinémie, hyperkalciúrie.

Počítačová tomografia s kontrastnou látkou poskytne stratifikované obrazy všetkých patologických procesov obličiek, pomôže vám vybrať si miesto pre biopsiu, vykoná pooperačnú kontrolu.

Pri diagnostike spongióznych obličiek je potrebné rozlišovať ochorenia s podobnými účinkami polycystických lézií medulárneho renálneho tkaniva:

  • polycystické ochorenie obličiek;
  • cystická pyelitída;
  • papilárna nekróza;
  • chronická pyelonefritída;
  • nefrokalcinóza;
  • tuberkulóza obličiek;
  • papilárna nekróza obličky;
  • ochorenie obličiek.

Programy tej istej obličky môžu ukázať zmeny od jednoduchého zakaleného tieňa kontrastnej látky v pyramídovej zóne až po zmeny charakteristické pre hubovitú obličku. A ešte viac, mikroskopické vyšetrenie papíl tej istej obličky, na roentgenogramoch, z ktorých bolo určené len „pyramidálne sfarbenie“, môže odhaliť cystické zmeny a iné prejavy.

Liečba obličkami húb

S diagnózou, ako je hubovité obličky, liečba nezačne dlhú dobu kvôli absencii príznakov a sprievodných ochorení. Liečba by mala byť zameraná len na komplikácie. Nekomplikovaná patológia kalcifikácie spongióznej obličky je asymptomatická a nevyžaduje žiadnu terapiu. Absencia komplikácií je zvyčajne dobrou prognózou.

Primárna terapia by mala byť zameraná na prevenciu komplikácií a zhoršenie procesu tvorby kameňa. Určitý klinický obraz s prítomnosťou kameňov v šálkach a panve vyžaduje vhodnú urgentnú liečbu až po chirurgický zákrok.

S možnou progresiou nefrokalcinózy je možné užívať tiazidy, konzumovať veľké množstvá purifikovanej vody, dodržiavať diétu s nízkym obsahom vápnika, čo pomôže oddialiť proces tvorby kameňa a znížiť komplikácie spojené s obštrukciou. Avšak zubný kameň, infekcia a zápal musia byť starostlivo vyšetrené a udržiavané pod prísnym dohľadom lekára.

Infekcie sú liečené tradičnými metódami, ale s pyelonefritickou antibakteriálnou terapiou nie je účinná, potom je potrebná veľmi dlhá liečba. Chirurgický zákrok je indikovaný len v prípadoch obštrukcie alebo čiastočného poškodenia obličiek. Odstránenie postihnutého tkaniva má priaznivý účinok.

Medulárna substancia obličiek

Multicyklická deformita zberných tubulov v obličkách, ktorá má vrodený tvar, sa nazýva hubovitá oblička. Často sa počas nástupu komplikácií ochorenia pozorujú pyúria (hnis v moči), hematuria (krv v moči) a kolika. Identifikujte chorobu pri vykonávaní retrográdnej pyelografie, urografie. Tento typ ochorenia obličiek počas jeho klinickej detekcie je eliminovaný liečbou v prípade, keď je konvenčná liečba neúčinná, potom sú odstránené obličkové kamene.

V podstate, keď sa zistí choroba, zakaždým, keď sa všimne bilaterálna patológia medulárnej látky, tieto poruchy môžu mať odlišný stupeň definície, čo ovplyvňuje navyše všetky alebo všetky renálne papily. Ak začnete porovnávať ochorenie s polycystickými, špongiová oblička na vonkajšej strane sa vyznačuje absolútne dokonalým tvarom, hladkými kontúrami, hladkým povrchom, jedinou vecou je, že sa mierne zvyšuje vo svojom výkone. V kontexte je chorá oblička charakterizovaná zvláštnymi expanziami koncových tubulov s veľkým množstvom malých cyst a dutín. Čo sa týka rozmerových ukazovateľov formácií, môžu sa meniť v rozsahu od 1 do 5 mm a zväčšovať sa bližšie k stredu. Počas tohto ochorenia sú izolované cysty 2 typov:

  • Vretenovitá strana, ktorá preniká do lúmenu tubulov obličiek
  • Uzavreté dutiny, ktoré sa tvoria počas spojenia malých útvarov oddelených od renálnych tubulov.

Samotné dutiny cyst sa môžu skladať z čírej žltej kvapaliny (za predpokladu, že nie je zápalový proces), ako aj z rôznych zŕn piesku a malých kamienkov, z ktorých sa po vymytí z cystických tubulov pohybujú ďalej do kalichu a obličkovej panvy. Povrch tkanív tela pri ochorení, v oblasti pyramíd má kondenzovaný vzhľad s transformáciou zápalového procesu. Kalcifikácia obličkového parenchýmu môže byť sekundárna porucha počas ochorenia, čo je spôsobené tým, že stáza moču v dutinách cyst a obličkových tubulov spôsobuje zrážanie vápenatých solí. Treba poznamenať, že v priebehu ochorenia je funkčnosť orgánu dlhodobo normálna; jeho porušenie je spôsobené najmä infekciou, zmenami priechodnosti v močovom trakte.

Niekoľko lekárskych štúdií potvrdilo, že hubovitá oblička môže mať charakter abnormálneho vývinu aj v štádiu vnútromaternicového vývinu, vo svojej etiológii je veľmi podobná polycystickému ochoreniu obličiek. Prejav ochorenia je často spôsobený neskorým zlyhaním embryogenézy, ako aj signifikantnými zmenami v renálnom zbernom kanáli už počas postnatálneho obdobia. Dedičnosť ochorenia je zároveň vedecky dokázaná, ale v mnohých prípadoch je typ dedičnosti sám sporadický.

Všeobecne platí, že medulárny spongy obličiek nemá žiadne klinické prejavy po dlhú dobu. Symptómy sa začínajú objavovať vo vekovom rozpätí od 20 do 40 rokov, exacerbácia sa vyskytuje v prítomnosti rôznych komplikácií: infekcií obličiek, tvorby kameňov v dutinách cyst. Hlavnými klinickými príznakmi komplikácií sú spravidla syndrómy akútnej, matnej bolesti v bedrovej oblasti, pyúria.

Obličková kolika sa môže objaviť pod vplyvom vytesnenia malých kameňov v obličkovej panve, po ktorom sa pozoruje aktívna šírka zápalu v dôsledku prenikania kameňov do systému, je sprevádzaná zmena prietoku moču, môže sa pravidelne zvyšovať telesná teplota a močenie sa stáva komplikovanejším. Niekedy, s komplikovanou formou urolitiázy, sa hnisavá fúzia vyvíja s ďalšou smrťou renálneho parenchýmu, ktorý je charakterizovaný všetkými príznakmi chronického zlyhania obličiek.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je stanovená podľa výsledkov rozsiahlej klinickej štúdie, v ktorej je hlavnou metódou vylučovacia urografia. S rozvojom ochorenia na urogram viditeľné tvarované ventilátorové a mozaikové cystické dutiny s charakteristickou expanziou zberných kanálov. Čo sa týka morfologických zmien, spongiová oblička postihuje hlavne medulárne oblasti orgánu, ale kortikálna substancia zostane rovnaká. Röntgenové dutiny kontrastného činidla pre rôntgenové žiarenie zároveň pretrvávajú oveľa dlhšie ako v pohárikoch. Retrograde pyelografie sa používa na diagnostiku menej často, je to preto, že vám len zriedka umožňuje určiť modifikácie v kolektívnych dilatovaných kanáloch obličiek. Preto by sa tento typ štúdie orgánov mal vykonávať v kombinácii s inými typmi diagnostiky.

Ultrazvuk obličiek tiež zriedka detekuje malé cysty v hlbších vrstvách tkaniva obličiek. Lekárske vyšetrenia môžu navyše zistiť prítomnosť pyúrie, hematúrie.

Keď sa nájde spongiová oblička jednoduchej formy a nie je charakterizovaná prítomnosťou symptómov, potom sa spravidla nevykonáva žiadna liečba, jediná vec, ktorá sa predpisuje, je profylaxia, ktorej hlavným účelom je znížiť riziko komplikácií.

Multicyklická deformita zberných tubulov v obličkách, ktorá má vrodený tvar, sa nazýva hubovitá oblička. Často sa počas nástupu komplikácií ochorenia pozorujú pyúria (hnis v moči), hematuria (krv v moči) a kolika. Identifikujte chorobu pri vykonávaní retrográdnej pyelografie, urografie. Tento typ ochorenia obličiek počas jeho klinickej detekcie je eliminovaný liečbou v prípade, keď je konvenčná liečba neúčinná, potom sú odstránené obličkové kamene.

V podstate, keď sa zistí choroba, zakaždým, keď sa všimne bilaterálna patológia medulárnej látky, tieto poruchy môžu mať odlišný stupeň definície, čo ovplyvňuje navyše všetky alebo všetky renálne papily. Ak začnete porovnávať ochorenie s polycystickými, špongiová oblička na vonkajšej strane sa vyznačuje absolútne dokonalým tvarom, hladkými kontúrami, hladkým povrchom, jedinou vecou je, že sa mierne zvyšuje vo svojom výkone. V kontexte je chorá oblička charakterizovaná zvláštnymi expanziami koncových tubulov s veľkým množstvom malých cyst a dutín. Čo sa týka rozmerových ukazovateľov formácií, môžu sa meniť v rozsahu od 1 do 5 mm a zväčšovať sa bližšie k stredu. Počas tohto ochorenia sú izolované cysty 2 typov:

Vreteno - laterálne, ktoré prenikajú do lúmenu tubulov obličiek. Uzavretá dutina, ktorá sa tvorí počas spojenia malých útvarov, oddelená od renálnych tubulov.

Samotné dutiny cyst sa môžu skladať z čírej žltej kvapaliny (za predpokladu, že nie je zápalový proces), ako aj z rôznych zŕn piesku a malých kamienkov, z ktorých sa po vymytí z cystických tubulov pohybujú ďalej do kalichu a obličkovej panvy. Povrch tkanív tela pri ochorení, v oblasti pyramíd má kondenzovaný vzhľad s transformáciou zápalového procesu. Kalcifikácia obličkového parenchýmu môže byť sekundárna porucha počas ochorenia, čo je spôsobené tým, že stáza moču v dutinách cyst a obličkových tubulov spôsobuje zrážanie vápenatých solí. Treba poznamenať, že v priebehu ochorenia je funkčnosť orgánu dlhodobo normálna; jeho porušenie je spôsobené najmä infekciou, zmenami priechodnosti v močovom trakte.

Možnosti cystického ochorenia obličiek

Niekoľko lekárskych štúdií potvrdilo, že hubovitá oblička môže mať charakter abnormálneho vývinu aj v štádiu vnútromaternicového vývinu, vo svojej etiológii je veľmi podobná polycystickému ochoreniu obličiek. Prejav ochorenia je často spôsobený neskorým zlyhaním embryogenézy, ako aj signifikantnými zmenami v renálnom zbernom kanáli už počas postnatálneho obdobia. Dedičnosť ochorenia je zároveň vedecky dokázaná, ale v mnohých prípadoch je typ dedičnosti sám sporadický.

Kolika je jedným z hlavných prejavov ochorenia.

Všeobecne platí, že medulárny spongy obličiek nemá žiadne klinické prejavy po dlhú dobu. Symptómy sa začínajú objavovať vo vekovom rozpätí od 20 do 40 rokov, exacerbácia sa vyskytuje v prítomnosti rôznych komplikácií: infekcií obličiek, tvorby kameňov v dutinách cyst. Hlavnými klinickými príznakmi komplikácií sú spravidla syndrómy akútnej, matnej bolesti v bedrovej oblasti, pyúria.

Obličková kolika sa môže objaviť pod vplyvom vytesnenia malých kameňov v obličkovej panve, po ktorom sa pozoruje aktívna šírka zápalu v dôsledku prenikania kameňov do systému, je sprevádzaná zmena prietoku moču, môže sa pravidelne zvyšovať telesná teplota a močenie sa stáva komplikovanejším. Niekedy, s komplikovanou formou urolitiázy, sa hnisavá fúzia vyvíja s ďalšou smrťou renálneho parenchýmu, ktorý je charakterizovaný všetkými príznakmi chronického zlyhania obličiek.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je stanovená podľa výsledkov rozsiahlej klinickej štúdie, v ktorej je hlavnou metódou vylučovacia urografia. S rozvojom ochorenia na urogram viditeľné tvarované ventilátorové a mozaikové cystické dutiny s charakteristickou expanziou zberných kanálov. Čo sa týka morfologických zmien, spongiová oblička postihuje hlavne medulárne oblasti orgánu, ale kortikálna substancia zostane rovnaká. Röntgenové dutiny kontrastného činidla pre rôntgenové žiarenie zároveň pretrvávajú oveľa dlhšie ako v pohárikoch. Retrograde pyelografie sa používa na diagnostiku menej často, je to preto, že vám len zriedka umožňuje určiť modifikácie v kolektívnych dilatovaných kanáloch obličiek. Preto by sa tento typ štúdie orgánov mal vykonávať v kombinácii s inými typmi diagnostiky.

Ultrazvuk obličiek tiež zriedka detekuje malé cysty v hlbších vrstvách tkaniva obličiek. Lekárske vyšetrenia môžu navyše zistiť prítomnosť pyúrie, hematúrie.

Keď sa nájde spongiová oblička jednoduchej formy a nie je charakterizovaná prítomnosťou symptómov, potom sa spravidla nevykonáva žiadna liečba, jediná vec, ktorá sa predpisuje, je profylaxia, ktorej hlavným účelom je znížiť riziko komplikácií.

Zaregistrujte sa teraz u lekára a neodkladajte problém na neskorší termín.

Spongiózna oblička je vrodená multicyklická deformita zberných renálnych tubulov malpighských pyramíd, ktoré dávajú obličkovým tkanivám typ jemne pórovitej špongie. S rozvojom komplikácií spongióznej obličky (nefrokalcinózy a pyelonefritídy) sa pozoruje renálna kolika, hematúria, pyúria. Spongiózne obličky sa detegujú vylučovacou urografiou, retrográdnou pyelografiou. Liečba spongióznych obličiek v klinických prejavoch je zameraná na elimináciu komplikácií; so zlyhaním konzervatívnej liečby, odstránením obličkových kameňov, nefrostómiou, resekciou obličiek a nefrektómiou.

Spongy obličiek

Vo spongióznej obličke je vo väčšine prípadov bilaterálna anomália medulárnej substancie obličiek, zatiaľ čo cystické zmeny rôznej závažnosti môžu postihnúť niektoré alebo všetky obličkové papily. Na rozdiel od polycystickej, hubovitej obličky má navonok správny tvar, hladké kontúry, hladký povrch a mierne sa zväčšuje v porovnaní s vekovou normou. Na incízii má spongiová oblička rozšírenie terminálnych renálnych tubulov s viacerými malými cystami a dutinami v oblasti pyramíd.

Veľkosti cýst kolíšu v medziach od 1 do 5 mm, zvyšujúc sa smerom do stredu. V hubovitej obličke sa pozorujú cysty dvoch typov - laterálne vreteno alebo divertikulárne výbežky do lúmenov renálnych tubulov, ktoré sú lemované valcovým epitelom, alebo uzavreté cystické dutiny tvorené sútokom malých cyst izolovaných z obličkových tubulov a lemovaných skvamóznym epitelom. Cystické dutiny môžu obsahovať číru nažltlú tekutinu (v neprítomnosti zápalu), exfoliované bunky, kalcifikované kamene (od piesku po malé kamene). V dôsledku vylúhovania sa môžu malé kamienky z cystických tubulov objaviť v šálkach alebo obličkovej panve.

Renálne tkanivo v oblasti pyramíd so spongióznou obličkou je spravidla husté a vláknito modifikované, so sprievodnou pyelonefritídou - so zápalovou transformáciou. Kalcifikácia renálneho parenchýmu (nefrokalcinóza) je sekundárna porucha, pretože stáza moču vo zväčšených renálnych tubuloch a cystických dutinách v hubovitej obličke prispieva k vyzrážaniu vápenatých solí.

S hubovitou obličkou je funkcia orgánu dlhodobo normálna; jeho skreslenie často vyvoláva infekčný proces, progresiu tvorby kameňa a zhoršenú priechodnosť horných močových ciest.

Príčiny spongióznych obličiek

Väčšina štúdií v urológii potvrdzuje, že hubovitá oblička ako abnormalita vývoja plodu podľa etiológie a patogenézy sa blíži polycystickej obličke. Predpokladá sa, že výskyt spongióznych obličiek je spojený s neskorým porušením embryogenézy a zmeny v odberových renálnych tubuloch možno pozorovať v postnatálnom období. Potvrdzuje sa dedičná povaha hubovitej obličky, ale vo väčšine prípadov je typ dedičnosti sporadický.

Je to hubovitá oblička hlavne u ľudí v strednom a vyššom veku, najmä u mužov. Vzhľadom na dlhotrvajúci latentný priebeh ochorenia v detstve sa húbovitá oblička nachádza pomerne zriedkavo.

Spongy obličiek príznaky

Špongiová oblička sa spravidla dlhodobo neprejavuje klinicky. Symptomatológia sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 20 do 40 rokov s pridaním rôznych komplikácií: tvorba kameňa v cystických dutinách, infekcie obličiek a močových ciest. Hlavné klinické prejavy komplikovanej hubovitej obličky sú matné alebo akútne paroxyzmálne bolesti v bedrovej oblasti, makro- a mikrohematurii, pyúrii.

Papilárna nefrokalcinóza sa vyskytuje v hubovitej obličke vo viac ako 60% prípadov. K obličkovej kolike dochádza v dôsledku migrácie malých kameňov z cystických dutín do kalichu a panvy. Vývoj zápalu v hlienovitej obličke v dôsledku vniknutia malých kameňov do systému pohár-panva-plating a narušenie odtoku moču sa prejavuje periodickým zvyšovaním telesnej teploty, zhoršeným močením. Zriedkavo sa u ťažkej urolitiázy a rekurentnej sekundárnej infekcie na pozadí spongióznej obličky vyskytne hnisavá fúzia a obličkový parenchým umiera, čo sa prejavuje znakmi zlyhania obličiek.

Diagnóza hubovitej obličky

Diagnóza spongióznej obličky sa vykonáva podľa výsledkov rozšíreného urologického vyšetrenia, v ktorom hlavnou metódou je vylučovacia urografia. V hubovitej obličke, na urogramu, sú intenzívne kontrastné, mozaikovité a vejárovité, škaredé cystické dutiny a rozšírenia zberných kanálov. Morfologické zmeny v hubovitej obličke zvyčajne postihujú distálnu medulárnu zónu obličiek, zatiaľ čo kortiko-medulárna zóna a kortikálna substancia zostávajú nezmenené. V cystických dutinách papilárnej zóny sa rádioaktívne látka oneskoruje dlhšie ako v kalíškoch, čo indikuje stázu v zbernom potrubí. Nefrokalcinóza je indikovaná rádioaktívnymi tmavými papilárnymi kameňmi.

Menej často sa retrográdna pyelografia používa pri diagnostike spongióznej obličky, pretože zmeny vo zväčšených zberných kanáloch obličiek nie sú vždy stanovené na pyelograme. Röntgenové vyšetrenie obličiek sa má vykonávať kombináciou hubovitej obličky s nefrokalcinózou alebo nefrolitiázou na detekciu kalcinátov a mikrolitov nachádzajúcich sa v distálnych častiach pyramíd. V tomto prípade sú na prehľadnom obraze viditeľné tiene malých kameňov v papilách cysty, ktoré sa čiastočne alebo úplne zhodujú s tieňmi dutín na vylučovacom urograme.

Ultrazvuk obličiek neumožňuje vždy detekovať najmenšie cysty v hlbokých vrstvách renálneho tkaniva. Laboratórne štúdie so spongióznymi obličkami pomáhajú potvrdiť prítomnosť hematúrie, pyúrie, menšej proteinémie, hyperkalciúrie. Diferenciálna diagnostika spongióznej obličky sa vykonáva s ochoreniami, pri ktorých dochádza k polycystickým léziám medulárneho renálneho tkaniva (polycystická oblička, cystická pyelitída, papilárna nekróza, chronická pyelonefritída) a nefrokalcinóza, tuberkulóza a ochorenie obličiek.

Liečba obličkami húb

Pri nekomplikovanej hubovitej obličke a jej asymptomatickom priebehu sa nevykonáva žiadna liečba; preventívne účely znižujú riziko komplikácií. V klinických prejavoch spongióznych obličiek sa liečba zameriava na elimináciu sekundárnej infekcie močových ciest a metabolických porúch (ďalšia depozícia vápenatých solí v cysticky modifikovaných renálnych tubuloch). Pri vstupe do pyelonefritídy predpísané piť veľa chrípky, diéta s nízkym obsahom Ca, predĺžená liečba antibiotikami.

Pre prevenciu vzniku iatrogénnej infekcie sa vo výnimočných prípadoch zobrazujú urologické inštrumentálne manipulácie u pacientov so špongiovou obličkou. Nefrostómia sa vyžaduje, ak je spongiová oblička komplikovaná urolitiázou alebo pyelonefritídou a nedostatočnou účinnosťou konzervatívnej liečby. S fokálnou cystickou deformitou ovplyvňujúcou samostatný segment obličiek sa resekuje.

Odstránenie obličiek (nefrektómia) sa vykonáva veľmi zriedka a striktne s jednostranným poškodením obličiek. Migrácia malých kameňov, ktoré porušujú prietok moču, môže byť indikáciou chirurgického odstránenia obličkových kameňov - pyelolithotómia, nefrolitotómia, perkutánna nefrolitotripsia a vzdialená nefrolitotripsia. V nekomplikovaných prípadoch je prognóza spongióznych obličiek priaznivá a pri vývoji a progresii nefrokalcinózy a infekcie sa prognóza môže časom zhoršiť.

Medulárny houbovitý obličiek - znaky cystickej deformity

Problémy s obličkami - Medulárny hubovitý obličiek - funkcie cystickej deformity

Medulárny hubovitý obličiek - funkcie cystickej deformity - Problémy s obličkami

Multicyklická deformita zberných tubulov v obličkách, ktorá má vrodený tvar, sa nazýva hubovitá oblička. Často sa počas nástupu komplikácií ochorenia pozorujú pyúria (hnis v moči), hematuria (krv v moči) a kolika. Identifikujte chorobu pri vykonávaní retrográdnej pyelografie, urografie. Tento typ ochorenia obličiek počas jeho klinickej detekcie je eliminovaný liečbou v prípade, keď je konvenčná liečba neúčinná, potom sú odstránené obličkové kamene.

V podstate, keď sa zistí choroba, zakaždým, keď sa všimne bilaterálna patológia medulárnej látky, tieto poruchy môžu mať odlišný stupeň definície, čo ovplyvňuje navyše všetky alebo všetky renálne papily. Ak začnete porovnávať ochorenie s polycystickými, špongiová oblička na vonkajšej strane sa vyznačuje absolútne dokonalým tvarom, hladkými kontúrami, hladkým povrchom, jedinou vecou je, že sa mierne zvyšuje vo svojom výkone. V kontexte je chorá oblička charakterizovaná zvláštnymi expanziami koncových tubulov s veľkým množstvom malých cyst a dutín. Čo sa týka rozmerových ukazovateľov formácií, môžu sa meniť v rozsahu od 1 do 5 mm a zväčšovať sa bližšie k stredu. Počas tohto ochorenia sú izolované cysty 2 typov:

  • Vretenovitá strana, ktorá preniká do lúmenu tubulov obličiek
  • Uzavreté dutiny, ktoré sa tvoria počas spojenia malých útvarov oddelených od renálnych tubulov.

Samotné dutiny cyst sa môžu skladať z čírej žltej kvapaliny (za predpokladu, že nie je zápalový proces), ako aj z rôznych zŕn piesku a malých kamienkov, z ktorých sa po vymytí z cystických tubulov pohybujú ďalej do kalichu a obličkovej panvy. Povrch tkanív tela pri ochorení, v oblasti pyramíd má kondenzovaný vzhľad s transformáciou zápalového procesu. Kalcifikácia obličkového parenchýmu môže byť sekundárna porucha počas ochorenia, čo je spôsobené tým, že stáza moču v dutinách cyst a obličkových tubulov spôsobuje zrážanie vápenatých solí. Treba poznamenať, že v priebehu ochorenia je funkčnosť orgánu dlhodobo normálna; jeho porušenie je spôsobené najmä infekciou, zmenami priechodnosti v močovom trakte.

dôvody

Niekoľko lekárskych štúdií potvrdilo, že hubovitá oblička môže mať charakter abnormálneho vývinu aj v štádiu vnútromaternicového vývinu, vo svojej etiológii je veľmi podobná polycystickému ochoreniu obličiek. Prejav ochorenia je často spôsobený neskorým zlyhaním embryogenézy, ako aj signifikantnými zmenami v renálnom zbernom kanáli už počas postnatálneho obdobia. Dedičnosť ochorenia je zároveň vedecky dokázaná, ale v mnohých prípadoch je typ dedičnosti sám sporadický.

príznaky

Všeobecne platí, že medulárny spongy obličiek nemá žiadne klinické prejavy po dlhú dobu. Symptómy sa začínajú objavovať vo vekovom rozpätí od 20 do 40 rokov, exacerbácia sa vyskytuje v prítomnosti rôznych komplikácií: infekcií obličiek, tvorby kameňov v dutinách cyst. Hlavnými klinickými príznakmi komplikácií sú spravidla syndrómy akútnej, matnej bolesti v bedrovej oblasti, pyúria.

Obličková kolika sa môže objaviť pod vplyvom vytesnenia malých kameňov v obličkovej panve, po ktorom sa pozoruje aktívna šírka zápalu v dôsledku prenikania kameňov do systému, je sprevádzaná zmena prietoku moču, môže sa pravidelne zvyšovať telesná teplota a močenie sa stáva komplikovanejším. Niekedy, s komplikovanou formou urolitiázy, sa hnisavá fúzia vyvíja s ďalšou smrťou renálneho parenchýmu, ktorý je charakterizovaný všetkými príznakmi chronického zlyhania obličiek.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je stanovená podľa výsledkov rozsiahlej klinickej štúdie, v ktorej je hlavnou metódou vylučovacia urografia. S rozvojom ochorenia na urogram viditeľné tvarované ventilátorové a mozaikové cystické dutiny s charakteristickou expanziou zberných kanálov. Čo sa týka morfologických zmien, spongiová oblička postihuje hlavne medulárne oblasti orgánu, ale kortikálna substancia zostane rovnaká. Röntgenové dutiny kontrastného činidla pre rôntgenové žiarenie zároveň pretrvávajú oveľa dlhšie ako v pohárikoch. Retrograde pyelografie sa používa na diagnostiku menej často, je to preto, že vám len zriedka umožňuje určiť modifikácie v kolektívnych dilatovaných kanáloch obličiek. Preto by sa tento typ štúdie orgánov mal vykonávať v kombinácii s inými typmi diagnostiky.

Ultrazvuk obličiek tiež zriedka detekuje malé cysty v hlbších vrstvách tkaniva obličiek. Lekárske vyšetrenia môžu navyše zistiť prítomnosť pyúrie, hematúrie.

liečba

Keď sa nájde spongiová oblička jednoduchej formy a nie je charakterizovaná prítomnosťou symptómov, potom sa spravidla nevykonáva žiadna liečba, jediná vec, ktorá sa predpisuje, je profylaxia, ktorej hlavným účelom je znížiť riziko komplikácií.

Viac informácií o problémoch s obličkami

Dysmetabolická nefropatia: keď sú metabolické procesy v tele narušené

Nefropatia na pozadí diabetu

Čo je nefropatia

Valce v moči

Nefrolitiáza obličiek a typy obličkových kameňov

kategórie

Populárne materiály

Pubic voš je ťažké zamieňať s niečím. Ide o parazity hmyzu.

Ťažké močenie u mužov nosí v medicíne.

Zlomenina penisu - mnoho z tejto diagnózy sa môže zdať.

Mužská inkontinencia moču nie je veľký problém.

Pri močení príliš veľa moču.

Nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať a liečiť sami. Radšej riskovať a zveriť svoje zdravie profesionálom.

Včasné odhalenie chorôb zabráni komplikáciám a zabezpečí vám dlhý a šťastný život.

Obličky - jeden z hlavných orgánov človeka. Prirodzene je im pridelená veľmi dôležitá funkcia - odstránenie toxínov a iných škodlivých produktov z tela. Neobsahujte však obličky len ako „čistiaci“ orgán. Koniec koncov, sú poverení mnohými ďalšími rovnako dôležitými funkciami. Napríklad obličky produkujú potrebné látky, ktoré podporujú počet červených krviniek v krvi. Prispievajú tiež k tvorbe aktívnych foriem vitamínov skupiny D, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme kostného tkaniva a metabolických procesoch. Krvný tlak je regulovaný obličkami.

Nanešťastie, obličky, podobne ako iné orgány nášho tela, sú náchylné na mnohé choroby. Medzi nimi sú známe a tie, ktoré sú veľmi zriedkavé. Bolestivé pocity v oblasti obličiek vás vždy robia zázrakom - je všetko normálne u nášho tela?

Prefíkanosť mnohých ochorení obličiek spočíva v tom, že väčšina z nich v počiatočných štádiách sa môže vyvinúť asymptomaticky a človek si už dlho neuvedomuje, že je vážne chorý. Tieto patológie zahŕňajú napríklad zlyhanie obličiek. Najprv môže človek pociťovať nepríjemné bolestivé pocity. Riziko vzniku chronického zlyhania obličiek, ktoré sa najprv prejavuje a len časom sa pacient začína prejavovať slabosťou, nevoľnosťou, horkosťou a nepríjemnou chuťou v ústach, je vystavený riziku, že ich znášajú. Bohužiaľ, tento príznak sa môže objaviť v neskorom štádiu ochorenia, keď nie každý je schopný zotaviť sa jednoduchými metódami. Najčastejšie sa na pacientov s renálnou insuficienciou v pokročilej forme čakajú také komplexné postupy, ako je dialýza a transplantácia obličiek.

Oddelené ochorenia obličiek sú mimoriadne zriedkavé. Existuje však mnoho chorôb a negatívnych faktorov, ktoré môžu vážne ovplyvniť stav obličiek. Medzi takéto ochorenia patrí hypertenzia, ateroskleróza, zlyhanie srdca, obezita, dna, diabetes a mnoho ďalších. Okrem toho, niektoré lieky (najmä lieky proti bolesti, protizápalové lieky a antibiotiká) môžu významne narušiť zdravie obličiek. Okrem toho sa zdravie nezvyšuje s vekom - časom sa znižujú funkčné tkanivá obličiek, preto sú starší ľudia vystavení osobitnému riziku výskytu renálnych ochorení.

Veľké množstvo ochorení obličiek, ale čo iného môžem povedať, väčšinou, skôr alebo neskôr viesť k rozvoju zlyhania obličiek. A toto je prvý krok k dialýze a umelej obličke. To je dôvod, prečo je tak dôležité sledovať zdravie obličiek, starať sa o to, ako sa hovorí, od útleho veku, dávať pozor na najmenšie zmeny, ktoré sa vyskytujú vo vašom tele, pri prvom podozrení kontaktujte špecialistu a podstúpiť potrebné vyšetrenie a liečbu včas.

V tejto časti vám povieme o najčastejších ochoreniach obličiek, ako s nimi zaobchádzať, ak je to možné, zdieľať najobľúbenejšie a najúčinnejšie spôsoby populárnej liečby a tiež vám povedať, ako zabrániť väčšine ochorení.