Prečo majú ženy v moči zvýšené hladiny leukocytov a čo to znamená?

Prostatitis

Ak dekódovanie všeobecnej klinickej analýzy moču s mikroskopickým vyšetrením sedimentu ukázalo, že leukocyty v moči sú u žien zvýšené, príčiny sú vo väčšine prípadov spojené so zápalovými procesmi v tele a chorobou ľudského močového systému.

Táto situácia si vyžaduje veľkú pozornosť, pretože zdravý človek by nemal mať žiadne krvinky v moči a zvýšenie ich počtu nad prípustnú rýchlosť najčastejšie indikuje problémy so zdravím urogenitálnej oblasti.

Čo je to?

Biele krvinky sú biele krvinky, ktorých funkciou je špecifická, nešpecifická ochrana mikroorganizmu pred vplyvom rôznych patogénnych mikroorganizmov, poskytujúcich imunitné reakcie. Zvýšenie počtu leukocytov, tak v krvi (leukocytóza), ako aj v moči (leukocytúria, pyuria) je akýmsi indikátorom prítomnosti zápalového procesu v tele ženy.

Existujú rôzne typy leukocytúrie, pomocou ktorých je možné posúdiť závažnosť patologických javov:

  1. Nevýznamné. Koncentrácia buniek v zornom poli je nízka - menej ako 50 jednotiek. V tele ženy je malé zápalové zameranie.
  2. Mierne. Počet leukocytov sa pohybuje od 50 do 100 jednotiek. Tento indikátor často indikuje chronický zápal s tvorbou jedného alebo viacerých infekčných ohnísk.
  3. Vyjadril. Obsah bielych krviniek presahuje 100 buniek v zornom poli mikroskopu. Tento stav znamená, že moč obsahuje veľa hnisu, akútny zápalový proces. Toto môže byť dokonca stanovené vizuálne: zakalený moč, so zrazeninou vo forme syrovitých vločiek.

Zvýšené leukocyty v moči žien zvyčajne signalizujú ochorenie alebo tehotenstvo. Ich počet v tele by mal byť minimálny. Biele krvinky umožňujú lekárom identifikovať ložiská zápalu. Vďaka jednoduchej analýze môžu odborníci zistiť problém v ranom štádiu a majú čas ho vyliečiť liekmi, bez komplikácií a chirurgických zákrokov.

Leukocytová norma

Normálne môže byť v moči prítomných niekoľko buniek imunitného systému: toto je „indikátor“, ktorý kontroloval orgány na infekciu alebo rakovinu. U žien sú takéto bunky povolené o niečo viac: môžu tiež dostať do moču tie leukocyty, ktoré „kontrolujú“ genitálie.

  • Takže rýchlosť leukocytov v moči (pre všeobecnú klinickú analýzu moču):
    • u žien: 0-6 v očiach;
    • pre mužov: 0-3 v nedohľadne.
  • Ak hovoríme o teste podľa Nechiporenko, potom zvýšené leukocyty budú považované za úroveň nad 2000 buniek v 1 ml (až 4 000 buniek je povolené u žien).
  • Rýchlosť Amburzheho testu je až 2000 leukocytov.
  • Podľa Addis-Kakovského je norma považovaná za viac ako 2 000 000 bielych krviniek v dennom moči.

Čo teda znamená „zvýšené leukocyty“? V závislosti od toho, ako sú určené analýzou moču, je to:

  • alebo viac ako 3 pre mužov a 6 pre ženy (podľa všeobecnej analýzy);
  • alebo viac ako 2000 (podľa Amburzhe a Nechiporenko);
  • alebo viac ako 2 milióny (podľa Addis-Kakovského).

príznaky

Významný nárast leukocytov u žien je charakteristickým znakom mnohých urogenitálnych ochorení, počas ktorých sa môžu vyskytnúť nasledujúce klinické prejavy patologických zmien v tele:

  • vysoký krvný tlak;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • ťahanie bolesti v bedrovej oblasti;
  • rezanie v dolnej časti brucha, v oblasti ohanbia;
  • zvýšená telesná teplota;
  • krvné nečistoty v moči;
  • porušenie normálneho procesu močenia (zvýšené, s oneskorením, sprevádzané silnými bolesťami a bolesťou, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra).

Okrem toho sa v priebehu všeobecných klinických testov krvi, leukocytózy, vysokej miery sedimentácie erytrocytov, detegovala zvýšená koncentrácia proteínov (CRP), čo samo o sebe potvrdzuje prítomnosť zápalu. Samotný vzhľad moču hovorí o zlom zdravotnom stave: farba sa mení (hnedá, nazelenalá, farba mäsových šupiek, mliečne biela), v moči je veľa zákalu.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči žien

Medzi hlavné príčiny, prečo sa ženy môžu dostať do moču, patrí veľké množstvo leukocytov:

  • urolitiáza;
  • nádory močového mechúra;
  • cystitídy alebo uretritídy;
  • infekcie genitálií;
  • stagnujúci moč;
  • zápal slepého čreva;
  • obštrukcia močového kanála;
  • nedostatok osobnej hygieny;
  • zápal močového mechúra;
  • rakovina v obličkách a močových kanáloch;
  • zápal v obličkách alebo urogenitálny systém;
  • traumy obličiek alebo genitálií;
  • tuberkulózne poškodenie obličiek;
  • bakteriálne alebo infekčné poškodenie obličiek alebo močového systému.

V závislosti od sprievodných príznakov možno predpokladať, že to bola príčina leukocytúrie alebo pyúrie.

Napríklad pri ochoreniach obličiek sú silné rezné bolesti v dolnej časti chrbta a brucha av prípade genitálnych infekcií zodpovedajúce vaginálne výtoky a svrbenie. Je však takmer nemožné spoľahlivo určiť, ktorý z dôvodov spôsobil zvýšenie počtu leukocytov, preto je lekárske vyšetrenie v tomto prípade povinným postupom.

Fyziologické príčiny

Ak sú leukocyty v moči zvýšené, dôvody pre ženy nie sú nevyhnutne prítomnosťou abnormalít v tele. Tento jav môže byť spôsobený prirodzenými procesmi, napríklad:

  1. Ťažké cvičenie, šport - zvyčajne sú kombinované s diétou.
  2. Chyby v strave - najmä pri výbere potravinového systému založeného na používaní potravín s nízkym obsahom sacharidov alebo vo všeobecnosti sacharidov. Typicky sú tieto diéty ovládané proteínovými potravinami. Mliečne výrobky, morské plody, ryby s nízkym obsahom tuku a mäso - to všetko ovplyvňuje výsledky analýz.
  3. Častý príjem horúcich kúpeľov, návšteva sauny alebo kúpeľa, alebo jednoducho dlhý pobyt na pláži pod horúcim slnkom.
  4. Tehotenstvo, najmä v druhom a treťom trimestri. Vzhľadom k tomu, maternice v tejto dobe zvyšuje veľkosť a kladie tlak na obličky, nemôžu vyrovnať s nákladom. Imunitná ochrana tela žien v zaujímavom postavení sa zdvojnásobuje, pretože sa tiež musíte starať o dieťa. Okrem toho nastávajúce matky často pociťujú toxémiu, stav, ktorý môže tiež ovplyvniť štruktúru moču.

Aby sa zabezpečilo, že súčty v analytickom formulári sú pravdivé, odporúča sa zbierať materiál na doručenie len ráno a nalačno.

Príčina zvýšeného počtu leukocytov v moči počas tehotenstva

Dôvodom zvýšenia leukocytov v moči počas tehotenstva v počiatočnom období je fyziologická norma v dôsledku aktivity ochranných funkcií imunitného systému, ktorá sa snaží zbaviť tela antigénnej záťaže.

Mierny nárast leukocytových buniek je pozorovaný v čase pripojenia zygoty (oplodnenej bunky) k stene maternice.

Predĺžená leukocytúria, to je signál patológie. U žien je situácia často poznačená vývojom zápalových procesov v obličkovom tkanive - pyelonefritíde u tehotných žien, kvôli zvýšenému zaťaženiu obličiek. Táto patológia nepriaznivo ovplyvňuje stav ženského tela a vývoj plodu.

Počas celého tehotenského obdobia sa pravidelne vykonáva monitorovanie s cieľom identifikovať patologické zložky moču, čo umožňuje včasnú detekciu zmien v tele a ich včasnú liečbu, pričom sa berie do úvahy trvanie tehotenstva a citlivosť ženského tela na antimikrobiálne lieky.

V tomto prípade nehovoríme o liečbe zvýšených leukocytov v moči, ale o ochorení, ktoré spôsobilo leukocytúriu.

Leukocyty v moči sa zvyšujú po pôrode

Potom, čo sa dieťa objaví v rodine, je mladá matka ponorená do starostlivosti o neho a málokedy nájde čas pre seba a svoje zdravie. Po pôrode zvýšený obsah leukocytov v moči žien indikuje zotavenie tela a akékoľvek poruchy.

Z tohto dôvodu je potrebné vykonávať testy pravidelne a monitorovať ich výkon, aby sa nevynechal nástup zápalového procesu.

Diagnostika problému

Spravidla je patologický stav detekovaný OAM. Ak analýza odhalila zvýšenie leukocytov, potom žena dostane odporúčanie na objasnenie vyšetrenia moču podľa Nechyporenko.

Ak kontrolná analýza odhalí odchýlky od normy, ďalšie diagnostické opatrenia budú zamerané na identifikáciu príčiny ochorenia.

  1. Analýza moču podľa Zimnitského. Táto technika je nevyhnutná pre diagnostiku vývoja pyelonefritídy.
  2. Bakteriálna kultúra moču. Analýza pomáha vybrať vhodný liek na boj proti patogénu patológie.
  3. KLA a biochémia krvi. Umožňuje vyhodnotiť ESR, počet leukocytov a index hemoglobínu v tele. Ukazovatele naznačujú prítomnosť určitých chorôb.

Ak sa v moči nevyskytujú žiadne patogénne mikroorganizmy, potom je žena určená na vaginálny náter. Pri pohlavne prenosných chorobách sa mikróby nevylučujú močom.

Ako prejsť močom

Aby leukocyty z genitálneho traktu nevstúpili do moču, či už je to dieťa alebo dospelý, musí sa pripraviť na štúdiu. K tomu je potrebné si kúpiť v lekárni sterilný pohár na moč a pre dieťa - tiež pisoár, ktorý je prilepený na genitálie (sú odlišné pre chlapcov a dievčatá).

Deň pred analýzou odstráňte z diétneho šťavy, zveriny, čokolády, dospelých - červené víno. Ak je možné "Prednizón", "Dexametazón", iné hormonálne alebo antibakteriálne lieky na 2-3 dni pred touto laboratórnou štúdiou, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Ihneď po prebudení sa musíte umyť mydlom a opláchnuť všetko: trieslové záhyby, genitálie, vonkajší análny sfinkter s pohybmi smerujúcimi spredu dozadu. Potom jemne otvorte veko nádoby a tam odoberte moč. Pre všeobecnú analýzu nie je potrebné médium, ale celá časť moču: nie menej ako 5 ml (u dojčiat) a najviac 150 ml u dospelých.

Čo robiť a ako zaobchádzať?

Liečba závisí od príčiny, ktorá spôsobila leukocytúriu. Iba skúsený špecialista ho môže určiť a vybrať si ten správny liek, takže by ste sa nemali sami liečiť, pretože to môže viesť len k zhoršeniu stavu.

  1. Alergické stavy sa zmierňujú antihistaminikami - Suprastin, Diphenhydramin.
  2. Antivírusové liečivá sa používajú na liečenie vírusovej infekcie, ako aj symptomatickej liečby.
  3. Nádorové formácie sa liečia chirurgicky s použitím radiačnej a chemickej terapie.
  4. V prípade bakteriálnych infekcií sa používajú antibiotiká, ktoré sa používajú lokálne (vaginálne čapíky, výplach močového mechúra) a injekčne alebo vo forme tabliet, ako sú napríklad ceftriaxón, ampicilín, tetracyklín.

Ak po užití lieku dôjde k zvýšeniu hladiny leukocytov v moči, lekár zníži dávkovanie alebo vyberie analógy.

Menšia leukocytúria počas tehotenstva a po pôrode nevyžaduje liečbu, mali by ste pozorovať len dynamiku zmien.

Pravidlá napájania

Výživa leukocytúrie a pyúrie je venovaná zvýšená pozornosť, pretože diéta pomáha rýchlejšie normalizovať hladinu bielych krviniek v moči. Vo všeobecnosti diéta zahŕňa implementáciu klasických odporúčaní klinickej výživy.

Najlepší pomocníci budú potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov B a kyseliny askorbovej. Medzi nimi sú:

  • Bulharské korenie;
  • vajec;
  • chudé mäso a ryby;
  • pomaranče, kivi, tomel, citróny, jablká, marhule;
  • obilniny (pohánka, jačmeň, ovos, pšenica);
  • mliečne a mliečne výrobky;
  • orechy (borovica, pekan, lieskový orech, orech);
  • Ružičkový kel, karfiol, červená kapusta, brokolica;
  • čierne ríbezle, rakytník, boky.

Vylúčte zo stravy:

  • Konzervované potraviny;
  • majonézy;
  • koreniny, korenené, kyslé korenie;
  • korenené, slané a tučné jedlá;
  • údené mäso, údeniny, polotovary z mäsa;
  • sladké.

Dbajte na to, aby ste sa starali o pitný režim, aby ste spláchli obličky a močové cesty a zabránili stagnácii. Pomôže nielen čerstvej čistej vode, ale aj ovocným nápojom (najmä brusnicovým), nálevom a odvarom byliniek, bylinných čajov.

prevencia

Aby ste znížili pravdepodobnosť choroby, musíte dodržiavať základné odporúčania:

  • mať jedného sexuálneho partnera;
  • dvakrát ročne absolvovať všeobecný test moču;
  • neustále udržiavať osobnú hygienu a každý deň vymieňať spodnú bielizeň;
  • ak existuje niekoľko sexuálnych partnerov, používajte kondómy;
  • cvičiť a jesť zdravé jedlo;
  • po každom močení použite antibakteriálne alebo suché obrúsky na odstránenie moču zostávajúceho na genitáliách.

Aj pri miernom náraste leukocytov v moči je potrebné trvať na dodatočnej analýze a ak je to možné aj na ultrazvuku obličiek. Ak je výsledok opäť nad normálny, môže byť potrebná hospitalizácia.

Čo znamenajú zvýšené hladiny leukocytov v moči?

Biele krvinky alebo biele krvinky - ochranné bunky, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú obsiahnuté v malých množstvách vo všetkých prírodných tekutinách vrátane moču. Zvýšené leukocyty v moči alebo leukocytóza nie sú nezávislé ochorenia.

Zvýšený počet leukocytov v moči je príznakom ochorenia

Normy leukocytov v moči

Prípustné množstvo leukocytov v moči pacienta závisí od jeho veku a pohlavia.

Typy leukocytúrie

Zvýšené hladiny leukocytov v moči sa nazývajú leukocytúria. Počet leukocytov je rozdelený do 3 skupín:

  1. Menšie: až 25 bielych krviniek. Odtieň, vôňa a konzistencia moču sa nemenia. Nutkanie na močenie častejšie, v procese môže nastať nepohodlie.
  2. Mierne: 25 až 60 leukocytov. Moč zmení farbu na tmavo oranžovú, zakalí, môže cítiť zle. Iné príznaky: nepohodlie a bolesť pri močení, bolesť v spodnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta.
  3. Pyuria: viac ako 60 bielych krviniek v dohľade. Moč sa zakalí, dostane nepríjemný zápach, zrazenina sa objaví vo forme vločiek alebo filamentov. Tam je slabosť, nevoľnosť a zvracanie sa objaví, teplota môže stúpať.

Leukocyty v moči pod mikroskopom

Okrem číselných hodnôt sú v analytickej forme často prítomné aj verbálne označenia počtu leukocytov. Čo to znamená a ako sa dešifruje?

  1. "Leukocyty 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 až 50 leukocytov je prítomných v moči. Hodnota presahuje normu pre každý vek a pohlavie.
  2. „Klaster leukocytov“: zozbieraný materiál obsahuje veľký počet bielych tiel, ktoré tvoria skupinu alebo niekoľko skupín v zornom poli.
  3. „Pokrývajú celé zorné pole“, „Leukocyty sú úplne“: v moči je toľko leukocytov a ich zhlukov, že nie je možné vypočítať presné číslo.

Ak analýza obsahuje hodnoty "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", znamená to absenciu zápalového procesu alebo mierny zápal v tele. osoba.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Zvýšenie hladiny buniek je ovplyvnené tak poruchami v tele, ochoreniami, ako aj vonkajšími faktormi.

U dospelých mužov a žien

Prečo zvýšenie hladiny leukocytov v analýze moču u dospelých je nasledovné: t

  • urolitiáza;
  • cystitída, uretritída, pyelonefritída;
  • glomerunonefrit;
  • pyonefróza a paranephritis;
  • amyloidóza;
  • zápal slepého čreva;
  • tuberkulóza obličiek;
  • chronické alergie;
  • dehydratácia a intoxikácia;
  • diabetickej nefropatie;
  • lupus nephritis;
  • zápal slizničných orgánov;
  • cysty a nádory močových orgánov;
  • lieky: NSA, antibiotiká, diuretiká.

Existujú aj špecifické ochorenia v závislosti od pohlavia pacienta:

  1. U mužov: prostatitis, phimosis, balanopostitída, adenóm a rakovina prostaty.
  2. U žien: vulvovagigit, Bartholinitída, adnexitída, drozd, preeklampsia.

Leukocytúria počas tehotenstva

Monitorovanie indikátorov moču, vrátane leukocytov, je povinné počas tehotenstva

Počas tehotenstva a po pôrode sa rýchlosť bielych krviniek v moči zvyšuje o 3-4 bunky. Za takýchto podmienok sa v zornom poli objaví viac ako 10 bielych krviniek:

  • pyelonefritída, cystitída, nefritída, glomerulonefritída;
  • drozd, vulvitída, vaginitída;
  • helmintické invázie;
  • urolitiáza;
  • reumatoidnú artritídu;
  • neoplazmy obličiek a genitálií;
  • preeklampsia v neskorom tehotenstve.

Prečo sa u detí zvyšuje počet leukocytov

Zvýšenie počtu leukocytov v moči dieťaťa vzniká v dôsledku nasledujúcich patológií:

  • vyrážka plienok u dojčiat;
  • poškodenie obličiek, vrátane lekárskych;
  • vývojové patológie močových orgánov;
  • hádzanie moču do uretrov;
  • urolitiáza;
  • Zápal MPS: cystitída, uretritída, pyelonefritída;
  • infekcia dážďovkami;
  • vulvitída u dievčat;
  • balanopostitída u chlapcov;
  • chronické alergie;
  • urogenitálneho systému.

Čo robiť s vysokou hladinou leukocytov v moči?

Zvýšené hladiny leukocytov v moči možno liečiť pomocou liekov, populárnych receptov a zmien v strave pacienta.

prípravky

Liečba ochorení, ktoré spôsobujú leukocytúriu, sa uskutočňuje pomocou antibiotík rôznych skupín, ako aj symptomatických liekov.

Antibiotikum Ampicilín sa predpisuje na liečbu leukocytúrie

Čo môže varovať leukocyty v moči

Leukocyty v moči sú dôležitým indikátorom, ktorý prináša informácie o stave tela. Analýza moču - laboratórna štúdia, ktorú predpisujú lekári akejkoľvek špecializácie. Štúdium močového sedimentu vám umožňuje identifikovať rôzne bunky, ktoré sa vylučujú z moču. Medzi týmito prvkami sa často detegujú leukocyty, ktoré indikujú zápalový proces. Miera tohto ukazovateľa, dôvody výskytu v analýzach, umožňujúce objasnenie diagnózy, je v každom prípade potrebné objasniť u lekára, ktorý vyšetrenie odporučil.

Regulačné ukazovatele

Moč je sterilné kvapalné médium, v ktorom sú rozpustené rôzne látky. Filtrácia, reabsorpcia a sekrečné procesy prebiehajú kontinuálne v obličkách, čo zabezpečuje elimináciu prebytku vody a zbytočných zlúčenín z tela.

Zhromažďovanie v obličkovej panve, reflexne prúdi moč cez uretre do močového mechúra. Odtiaľ sa cez močovú trubicu (močová trubica) vylučuje pri močení (miccia).

V zápalových procesoch infekčného a iného pôvodu sa v mieste poranenia koncentruje veľký počet imunitných buniek a najmä leukocytov, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu.

Patológia sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek časti močového systému, preto sa predpokladá, že zvýšený obsah leukocytov v moči je spoľahlivým znakom patologického procesu.

Všeobecne sa akceptuje taká miera leukocytov v moči dospelých a detí:

  • muži - 2-3 tvarové prvky v zornom poli (v n / z);
  • ženy - do 6 p / s;
  • dievčatá - 6 - 10 na p / s;
  • chlapci - až 7 v p / s.

Ak je hladina leukocytov v moči nad 60 elementov, potom je urobený záver o pyúrii, to znamená, že má hnisavý charakter.

Bolo zistené, že mierny nadbytok obsahu leukocytov je povolený za určitých podmienok a nie je známkou ochorenia orgánov močového systému. Rozdiel vo výkonnosti závisí od anatomických a fyziologických rozdielov urogenitálneho traktu u mužov a žien (močová trubica je široká a krátka, výstupný otvor je blízko genitálneho traktu).

U detí, okrem morfologických a rodových rozdielov, počet jednotných prvkov v močovom sedimente závisí od funkčnej zrelosti orgánov.

Príčiny leukocytúrie

Dôvody zvýšenia hladín leukocytov v moči môžu byť patologické procesy oboch močových orgánov, ako aj stavy spôsobené extrarenálnymi faktormi.

Zvýšené leukocyty v moči dospelého môžu byť určené nasledujúcimi léziami močového systému:

  • akútna a chronická pyelonefritída;
  • urolitiáza;
  • zápal močového mechúra;
  • uretritída;
  • glomerulonefritis;
  • nefritída neinfekčného pôvodu (lupus, intersticiálna);
  • tuberkulóza obličiek;
  • nefroskleróza;
  • amyloidóza;
  • nádorové formácie;
  • infekčných lézií uretrov.

Okrem toho u žien môže byť príčinou leukocytúria

  • gynekologické infekcie (trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamydia);
  • vulvovaginitída;
  • adnexitída - zápal maternice;
  • Bartholinitída - poškodenie žliaz vestibulu vagíny.

U mužov sa môže zvýšiť hladina leukocytov v sedimente v moči

  • prostatitis;
  • balanopostitída - zápal žliaz na vonkajšom okraji močovej trubice;
  • adenokarcinóm prostaty;
  • phimosis - zúženie predkožky;
  • adenóm prostaty;
  • pohlavne prenosných infekcií.

Biele krvinky sa nachádzajú v močovom sedimente kvôli týmto faktorom:

  • nadmerná fyzická námaha (najmä statická v dôsledku vzpierania);
  • horúčka;
  • antibiotiká (penicilíny, aminoglykozidy);
  • liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (ketoprofén, diklofenak, indometacín);
  • použitie látok nepriepustných pre žiarenie;
  • použitie prípravkov železa.

Výsledky sú často skreslené kvôli zlej hygiene pred odberom moču a použitím nesterilnej nádoby.

Testy na leukocytúriu

Metóda skríningu, ktorá detekuje leukocytózu v močovom sedimente, je všeobecná analýza. Podľa jeho výsledkov sa študujú organoleptické a fyzikálno-chemické vlastnosti a mikroskopia zrazeniny získanej centrifugáciou umožňuje stanoviť bunkovú kompozíciu.

S cieľom objasniť diagnózu alebo odhaliť skrytú leukocytúriu môžu odborníci použiť iné laboratórne metódy a testy:

  • Štúdia Nechiporenko;
  • Addis-Kakovskyho test;
  • Amburge analýza;
  • identifikácia "aktívnych" leukocytov;
  • test prednizolónu.

Analýza Nechiporenko vám umožňuje určiť, ako vysoké sú leukocyty, červené krvinky a valce. Štúdia vyžaduje 1 ml moču získaného zo strednej časti ranného moču.

Metódy stanovenia jednotných prvkov a valcov urinárneho sedimentu podľa Addis-Kakowského sa nepoužívajú tak často, ako dlhodobý zber moču vedie k deštrukcii leukocytov. V priebehu 12 hodín sa moč odoberá do jednej nádoby a dodáva sa do štúdie. Laboratórni asistenti analyzujú zloženie sedimentu a prepočítavajú 24 hodín. Metóda je najspoľahlivejšia a umožňuje identifikovať skryté zápalové procesy v obličkách.

Amburge analýza umožňuje odhadnúť počet leukocytov a ďalších prvkov vylúčených v moči za 1 minútu. Mikroskopia sedimentu získaná zo vzorky moču odobratej 3 hodiny po prvom močení.

Detekcia "aktívnych" alebo "živých" leukocytov je indikovaná pre pyelonefritídu. Znížením relatívnej hustoty moču sa "aktívne" biele krvinky, ktoré sa uvoľňujú zo zapálenej obličky, môžu transformovať na bunky Sternheimer-Malbin. Ak sa hustota kvapaliny zvýši, opäť pôjdu do "živých" foriem. Na vykonanie testu sa do močového sedimentu pridá destilovaná voda a farbivo. Potom sa vykoná mikroskopia, kde sa spočíta percento „aktívnych“ buniek relatívneho celkového počtu leukocytov.

Niekedy ochorenie obličiek má rozmazaný klinický obraz a laboratórne výsledky zostávajú v normálnom rozsahu. Aby sa identifikovala leukocytúria, vykonajte prednizónový test. Analyzujte močový sediment pred zavedením prednizónu a po ňom (trikrát za hodinu). Test sa považuje za pozitívny, keď sa objavia leukocyty, alebo ak sú ich koncentrácie zvýšené.

Lekár musí interpretovať výsledky testov. Ich počet by však v žiadnej analýze nemal prerušiť ukazovateľ 5 leukocytov.

Typy leukocytúrie

U dospelých existuje niekoľko typov leukocytúrie, ktoré môžu byť rozdelené podľa zdroja pôvodu, spojenia s infekciou a kvantitatívnej expresie.

Leukocytúria je teda:

  • true (explicitné a skryté);
  • asymptomatická;
  • false;
  • infekčné a neinfekčné;
  • minor;
  • mierna;
  • vyhlásil.

Ak metódy laboratórnej diagnostiky spoľahlivo odhalili leukocyty v močovom sedimente, potom sa potvrdila zrejmá pravá leukocytúria. Ak sa na jeho detekciu uchyľujú k provokatívnym metódam (napríklad prednizolónový test), považuje sa za skryté.

Asymptomatická leukocytúria je charakterizovaná laboratórnymi zmenami bez jasného klinického obrazu. Túto formu možno identifikovať pri ochoreniach s rozmazaným priebehom, u novorodencov, tehotných žien, po fyzickej námahe alebo pri užívaní liekov.

Testy moču vykazujú nesprávne výsledky, ak je zápal lokalizovaný mimo orgánov močového systému. Takže pri ochoreniach genitálnej sféry vstupujú do materiálu na analýzu leukocyty z genitálneho traktu.

V infekčnej leukocytúrii môžu byť súčasne v biomateriáli detekované baktérie, erytrocyty a leukocytové valce. Ak sa biele krvinky objavujú vo veľkom počte v dôsledku neinfekčných lézií obličiek a iných častí močového systému, napríklad pri lupus, potom je urobený záver o neinfekčnej leukocytúrii. Počet leukocytových buniek môže byť nevýznamný (10 - 15 v p / s), stredný (20 - 50 v p / s) a výrazný (60 alebo viac v p / sr).

Čo robiť

Ak sú výsledky moču zistené odchýlky od normy, získať spoľahlivé údaje a objasniť lokalizáciu patologického zamerania, lekár predpíše nasledujúce testy:

  • opakované dodávanie moču v súlade s odberovou technikou;
  • denný odber moču na analýzu podľa Addis-Kakovského;
  • kultúra moču na stanovenie bakteriálnej flóry a citlivosti na antibiotiká;
  • vykonanie testu s tromi šálkami.

Trojsklo je jednoduchá metóda na určenie lokalizácie lézie v močovom systéme. U žien sa môže použiť dvojsklo. Moč sa zhromažďuje v troch sterilných nádobách. Prvá je naplnená prednou časťou moču, druhá - strednou a tretia (pre mužov) - po masáži prostaty.

Zvýšenie obsahu jednotných prvkov v prvom skle je známkou zápalu v močovej trubici. Zvýšené leukocyty strednej časti znamenajú poškodenie močového mechúra alebo obličiek. Vysoký obsah leukocytových buniek v treťom skle je znakom zápalového poškodenia prostaty.

Začať liečbu leukocytúrie bez zistenia príčiny je nepraktické, pretože je to len jeden z prejavov ochorenia. Terapia by mala byť komplexná a zameraná na elimináciu hlavného zápalového procesu.

Ako prejsť testom moču

Výrazne znižuje závažnosť leukocytúrie alebo úplne eliminuje, čo umožňuje správnu techniku ​​zberu moču na analýzu. To vyžaduje sterilnú nádobu, ktorá je žiaduca na kúpu v lekárni.

Deň pred analýzou je potrebné znížiť množstvo vypitej tekutiny na 1,5 litra a vylúčiť takéto potraviny a nápoje z diéty:

  • šťaveľa;
  • špenát;
  • korenené koreniny;
  • hydinové mäso;
  • mäsové výrobky;
  • alkohol (červené víno);
  • čokoláda a kakao;
  • káva a silný čaj.

Pred analýzou je potrebné koordinovať s ošetrujúcim lekárom dočasné zrušenie niektorých antibakteriálnych látok, hormónov, NSAID. Je dôležité vylúčiť v predvečer ťažkej fyzickej práce.

Pre všeobecnú analýzu je kompletne odobratá celá prvá ranná moč. Pred miccia, mali by ste dôkladne vyčistiť genitálie a perineum. Ženy s ťažkým vaginálnym výtokom alebo menštruáciou by mali vložiť vatový tampón do pošvy.

Spoľahlivé výsledky ďalšej laboratórnej diagnostiky včas pomôžu vyliečiť zápal močových orgánov.

Leukocyty v moči žien a mužov: norma, dôvody pre zvýšenie

Leukocyty v moči - jeden z hlavných ukazovateľov štúdie. Patológia, pri ktorej sa počet leukocytov zvyšuje, nazývaný leukocytúria. Najčastejšie to znamená, že v tele sa vyvíja zápalová reakcia. Aké sú leukocyty v analýze moču a čo môžu povedať o odchýlkach ich ukazovateľov od normy?

Leukocyty v moči

Biele krvinky sú biele krvinky zapojené do imunitných a zápalových reakcií. Leukocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách a červenej kostnej dreni. Pri analýze moču existujú rôzne označenia týchto buniek - LEU a WBC (biele krvinky).

Zvýšený počet bielych krviniek, najmä pri opakovaných testoch v moči, vyžaduje podrobné vyšetrenie pacienta.

Existuje päť typov leukocytov, z ktorých každý sa vyznačuje fyzikálnymi a funkčnými charakteristikami:

  • neutrofily - poskytujú telu hlavnú obranu pred baktériami, plesňami a prvoky. Lokalizované v ložiskách zápalu, obklopujú neutrofily a fagocytujú pomocou lyzozomálnych enzýmov bakteriálne činidlá a produkty rozkladu tkanív;
  • lymfocyty - hrajú ústrednú úlohu v imunitných reakciách, sú zodpovedné za získanú imunitu, podporujú regeneráciu tkanív;
  • monocyty - majú najvyššiu schopnosť fagocytózy, absorbujú častice cudzích fyzikálnych činidiel a cudzích buniek v krvi;
  • eozinofily - vykonávajú extracelulárnu deštrukciu parazitických organizmov, sú schopné fagocytovať mikrobiálne bunky, bojovať s časticami-nosičmi alergénov v ohnisku zápalu. Aktiváciou eozinofilov akumulujú a uvoľňujú zápalové mediátory;
  • bazofily - vylučujú zápalové mediátory, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, regulujú zrážanie krvi a vaskulárnu permeabilitu a hrajú dôležitú úlohu pri alergických reakciách okamžitého typu.

Po opustení krvného obehu prenikajú leukocyty do všetkých orgánov a tkanív. U zdravých ľudí biele krvinky vstupujú do moču cez sliznicu uretrov a močového mechúra, oddelení renálnych glomerulov a tubulového systému v malých množstvách. S rozvojom zápalovej reakcie v dôsledku deštrukcie tubulov a bunkovej infiltrácie sú vytvorené podmienky pre nadmerné uvoľňovanie leukocytov z ohniska zápalu do moču. V tomto prípade sa prítomnosť bielych krviniek nachádza v moči počas laboratórnych testov.

Leukocyty vo všeobecnej analýze moču

Všeobecná (klinická) analýza - jedna z najjednoduchších a najprístupnejších metód na stanovenie hladiny leukocytov v moči. Keď sa uskutočňuje, získaná vzorka biomateriálu sa skúma pod mikroskopom.

So 100 alebo viac leukocytmi v zornom poli hovoria o pyurii - výtoku hnisu v moči. Počet leukocytov v tomto stave môže dosiahnuť 500 alebo viac.

Mnohé faktory môžu ovplyvniť zloženie moču a skresliť výsledky analýzy. Patrí medzi ne pitie a stravovacie návyky, lieky, fyzické a emocionálne stres. Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, musíte sa riadne pripraviť na analýzu.

Deň pred štúdiou by mal eliminovať významnú fyzickú námahu, pokúsiť sa obmedziť stres. Návštevné kúpele a sauny sú kontraindikované. Mastné a vyprážané, ako aj akékoľvek výrobky, ktoré môžu zmeniť farbu moču (mrkva, repa a iné pestrofarebné zeleniny a ovocie, syntetické vitamíny), by mali byť vylúčené zo stravy 1 - 2 dni pred analýzou. Tiež nepite alkohol, kávu, sladké a sóda. Užívanie akýchkoľvek liekov, ak je to možné, by sa malo prerušiť (mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom). Ak nie je možné urobiť prestávku v recepcii, musíte urobiť kompletný zoznam užívaných liekov a oznámiť to lekárovi, ktorý dá smer analýze. Ženám počas menštruácie sa odporúča odložiť test moču na niekoľko dní.

Materiál sa zbiera nalačno, z posledného jedla musí prejsť najmenej 12 hodín. Na všeobecnú analýzu je potrebná prvá ranná moč. Aby sa zabránilo kontaminácii biomateriálov sekrétmi, musí sa pred odberom moču vykonať dôkladná hygiena vonkajších pohlavných orgánov. Starostlivosť by mala byť vykonaná pred kapacitou. Musí byť sterilný, bez zvyškového detergentu. Najlepšie je použiť špeciálne jednorazové nádoby, ktoré sa predávajú v lekárni. Niektoré laboratóriá vydávajú takéto kontajnery pri nahrávaní na výskum.

Pri zbere materiálu je potrebné znížiť malé množstvo moču do toalety, a potom, bez zastavenia močenie, nahradiť nádobu a zbierať 100-150 ml, a nádoba by sa nemali dotýkať kože. To sa robí tak, aby sa baktérie nedostali do materiálu z vonkajších pohlavných orgánov. Odobratý moč na analýzu sa môže skladovať na chladnom mieste maximálne 1,5–2 hodiny.

Na detekciu skrytej leukocytúrie použite ďalšie metódy výskumu - Amburzhe a Addis - Kakovsky.

V moči zdravého človeka sa leukocyty nachádzajú v množstve nie väčšom ako 10 na zorné pole. Rýchlosť leukocytov u dospelých jedincov v jednej dávke moču nie je vyššia ako 7 v zornom poli u mužov a najviac 10 u žien. Na stanovenie normálnych výsledkov u detí môžete použiť tabuľku noriem leukocytov v moči podľa veku.

Čo robí detekcia leukocytov v moči?

Leukocyty v moči pomáhajú odhaliť ochorenie vo veľmi skorom štádiu jeho vývoja, keď sa príznaky ešte neprejavili. Oznámia chronické chronické ochorenie, ktoré je skryté. Zvýšený počet bielych krviniek nie je vždy znakom patológie. To je dôvod na dôkladnejšiu štúdiu stavu ľudského zdravia.

Leukocyty sú biele krvinky. Existuje 5 typov leukocytov:

  1. 1. Neutrofily. Toto je najväčšia skupina leukocytov. Neutrofily sa tiež nazývajú granulocyty, pretože obsahujú granule naplnené enzýmami. Tieto bunky chránia telo pred baktériami, hubami a cudzími časticami. Poskytujú ochrannú funkciu vďaka schopnosti fagocytózy (proces zachytávania a štiepenia) a obsahu granúl. Neutrofily sa delia na bodné (nezrelé) a segmentované (zrelé).
  2. 2. Lymfocyty. Nazývajú sa hlavným prvkom ľudského imunitného systému. Lymfocyty sú rozdelené do dvoch typov: T-lymfocyty a B-lymfocyty. T lymfocyty ničia vírusy a tiež rozpoznávajú a eliminujú malígne bunky v tele. Keď sa nedokážu vyrovnať s chorobou, dávajú príkaz B lymfocytom, aby začali produkciu protilátok. B-lymfocyty sú schopné transformácie na plazmatické bunky, ktoré produkujú protilátky.
  3. 3. Monocyty (makrofágy, mononukleárne fagocyty). Vykonávajú úlohu rádov tela. Monocyty sú poslané do lézie po neutrofiloch, aby spracovali produkty zápalovej reakcie - usmrtené mikroorganizmy, mŕtve leukocyty a poškodené bunky.
  4. 4. Eozinofily. Ich hlavnou úlohou je chrániť telo pred červami a inými parazitmi. Eozinofily obsahujú granule, vo vnútri ktorých je alkalický proteín a peroxid. Po vstupe parazitov do tela sa eozinofily presunú na miesto invázie a uvoľnia obsahy granúl. V dôsledku tohto "útoku" sú bunky parazita zničené. Eozinofily sú schopné absorbovať a rozkladať malé častice a malígne bunky. Sú tiež zapojené do alergických reakcií. Krvné bunky blokujú aktivitu histamínu enzýmom histaminázou. Histamín sa uvoľňuje do krvi po kontakte s alergénom. Podieľa sa na vzniku alergickej reakcie.
  5. 5. Basofily. Vykonávajú úlohu alergických markerov, rozpoznávajú alergény a spôsobujú alergickú reakciu tela na kontakt s nimi. Basofily sú prvkami imunitného systému a chránia telo pred infekciami. Kontrolujú reakciu na poškodenie tela a zabraňujú nadmernej strate krvi účasťou na procese zrážania krvi.

Všetky leukocyty sú spojené prítomnosťou jadra a neprítomnosťou sfarbenia.

Veľa leukocytov v moči - čo to znamená?

Leukocyty sú bunky zapojené do boja tela proti patogénom. Zabíjajú baktérie, zabraňujú rozvoju infekcie. Za normálnych podmienok sú biele krvinky a červené krvinky v krvi. Ich detekcia v moči indikuje prítomnosť zápalového procesu spôsobeného mikróbmi v urogenitálnom systéme.

Obsah bielych krviniek v zdraví a chorobe

U zdravého človeka počet buniek dosahuje 3 u mužov a 5 u žien. Detekcia 6-7 buniek neznamená vždy patologický proces, môže byť individuálnym znakom organizmu. S týmto obsahom by však lekári mali už podozrenie na prítomnosť zápalu a podrobnejšie preskúmať pacienta.

Prítomnosť 10-20 bielych krviniek je známkou lokálnych alergických patológií, infekcií reprodukčného systému a lézií červov. Vysoká hladina leukocytov (viac ako 50 buniek) indikuje prítomnosť hnisavého zápalového procesu v ktorejkoľvek časti vylučovacieho systému (v obličkách, močovom mechúre, močovode).

Príčiny zvýšených hladín bielych krviniek

Zvýšený počet bielych krviniek v moči sa nazýva leukocytúria. Nemožno ho považovať za nezávislé ochorenie, je to príznak, ktorý sprevádza mnohé patológie. Patrí medzi ne:

  1. pyelonefritída;
  2. glomerulonefritis;
  3. poranenia a nádory v obličkách a močovom mechúre;
  4. vstup cudzích telies do močového traktu;
  5. urolitiáza;
  6. porušenie vyprázdňovania močového mechúra;
  7. zápal močového mechúra.

Okrem ochorení vylučovacieho systému je vysoký obsah leukocytov v moči charakteristický aj pre patologické stavy genitálií. U žien sú teda leukocyty úplne zvýšené s vaginitídou, vulvitídou. Erytrocyty v moči sú tiež na vysokej úrovni.

Choroby nie sú jediným dôvodom, prečo sú leukocyty v moči zvýšené. Toto číslo sa často zvyšuje s nedodržiavaním pravidiel sexuálnej hygieny. Toto je zvlášť časté u detí.

Leukocytúria u tehotných žien

Tehotenstvo je často sprevádzané pyelonefritídou - zápalom renálneho panvového systému. To značne komplikuje priebeh tehotenstva a môže ovplyvniť tvorbu orgánov a systémov plodu. Preto je potrebné pravidelne kontrolovať tehotné matky, aby sa zistil zvýšený počet leukocytov v moči. Ak sa zistí, že je ich veľa, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia a predpísať vhodnú liečbu.

Nebojte sa leukocytúrie v ranom tehotenstve.

Veľké ukazovatele znamenajú prirodzenú reakciu ženského tela na oplodnenie. Úroveň by sa však mala mierne zvýšiť. Proteín a leukocyty v moči vo veľkých množstvách môžu sprevádzať pyelonefritídu, ktorú možno maskovať ako fyziologickú reakciu. Ak sú biele krvinky v moči výrazne zvýšené, v moči sú červené krvinky, potom stojí za to vykonať ďalší výskum.

Leukocytúria u novorodencov

Normy u novorodencov sú o niečo vyššie ako u dospelých. Najvyššia prípustná úroveň je 8 buniek. Zvýšené hladiny leukocytov v moči novorodencov tiež indikujú zápal. Prebytok v ranom veku je veľmi nebezpečný kvôli štrukturálnym vlastnostiam vylučovacieho systému dieťaťa. Vo väčšine prípadov, choroba nevykazuje žiadne príznaky, preto, po zistení zvýšenie počtu bielych krviniek, musí lekár znovu vykonať analýzu potvrdiť diagnózu. Ak sa rýchlosť zvýši, musíte okamžite začať liečbu.

Výskyt infekcie u dojčiat môže byť spôsobený vrodenými faktormi - zúžením močového kanála. V tomto prípade už moč nemôže normálne vyniknúť a jeho časť sa vracia späť do močového mechúra a stagnuje. Neúplná separácia moču je jednou z príčin vzniku infekčných chorôb, leukocyty v moči sú značne zvýšené. Preto, keď sa zistí zúženie, je potrebné vykonať operáciu, ktorá normalizuje prechod moču cez vylučovací systém a eliminuje vysokú leukocytúriu.

Diagnóza leukocytúrie

Na určenie obsahu bielych krviniek je potrebné vykonať všeobecnú analýzu moču. Túto analýzu možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Najčastejšie používanou metódou je Addis-Kakovsky, ktorý zahŕňa zber všetkého moču za deň a jeho výskum. Metóda Nechyporenko zahŕňa stanovenie počtu bielych krviniek v jednom mililitri moču. Táto metóda môže odhaliť červené krvinky v moči.

Na správne zhromažďovanie moču na výskum je potrebné urobiť nasledovné:

  • nájdite suchú nádobu s pevným viečkom;
  • premývanie pred močením;
  • zbierať strednú časť moču;
  • nádobu pevne zatvorte.

Potom musíte nádobu odniesť na kliniku alebo do nemocnice, kde bude označená a odoslaná do laboratória.

Liečba leukocytúria

Ako znížiť leukocyty v moči a čo to znamená, môžete myslieť až po úplnom vyliečení ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie leukocytov v moči. Najčastejšie sú tieto patológie infekčnej povahy, takže sa musia liečiť antibiotikami. Nie je možné vybrať liek sám, to vykonáva ošetrujúci lekár. Okrem toho, v prípade indispozície, sa odporúča piť veľa tekutín, v súlade s posteľou odpočinku, a jesť správne. Je potrebné obmedziť používanie škodlivých produktov, urýchľuje liečbu. Ak sa budete riadiť týmito pravidlami, dochádza k poklesu hladiny bielych krviniek.

Zvýšené leukocyty v moči sú dôležitým diagnostickým príznakom ochorení genitourinárneho systému. Ak sa zistí leukocytúria, odporúča sa podstúpiť ďalšie vyšetrenie na určenie diagnózy a predpísať správnu liečbu.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči žien a mužov, tabuľka noriem, prevencia

Zistíme, prečo sú leukocyty v moči zvýšené, aké sú príčiny žien. Moč alebo moč je v podstate plazmový ultrafiltrát. Analýza moču je všeobecná metóda klinického výskumu, pretože sa môže použiť na navigáciu vo fungovaní močového systému.

Ak sú v moči patologické nečistoty, ktoré môžu byť hematogénne a nehematogénne bunky, mali by byť podozrenia na soli, mikroorganizmy, patológiu obličiek, močovodu, močového mechúra alebo močovej trubice. Najbežnejším patologickým nálezom vo všeobecnej analýze je zvýšený obsah leukocytov v moči.

Čo sú leukocyty?

Leukocyty sú prvkami bunkovej zložky krvi, ktorej hlavnou funkciou je imunita.

Leukocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni z multipotentných alebo kmeňových buniek. V budúcnosti sa tieto bunky diferencujú a tvoria rôzne populácie leukocytov. Klasicky sú tieto bunky rozdelené do granulocytov, pretože ich cytoplazma obsahuje granule zviditeľnené mikroskopickým vyšetrením a agranulocyty, ktoré nemajú granule.

V závislosti od reakcie na histologické farbivá kyslej alebo zásaditej povahy sú granulocyty rozdelené na:

  • eozinofily
  • bazofily,
  • neutrofily.

Agranulocyty sa delia na:

Rôzne štádiá imunitnej reakcie sú rozdelené medzi príslušné populácie leukocytov:

  • Neutrofily poskytujú imunitnú reakciu na mykózy (infekčné ochorenia spôsobené hubami) a na bakteriálne infekcie.
  • Eozinofily regulujú reaktivitu imunitného systému, najmä alergické reakcie, a tiež sa zúčastňujú na antiparazitárnej imunite.
  • Basofily sú modulátory zápalu.
  • Lymfocyty sa podieľajú na antivírusovej a protinádorovej odpovedi.
  • Monocyty sa diferencujú na makrofágy, ktorých funkciou je fagocytóza a imunitná regulácia.

Čo to znamená "zvýšenie počtu bielych krviniek v moči u dospelých"?

Podľa príručky Merck Online Medical Library je prítomnosť bielych krviniek v moči známkou zápalu a infekcie.

Laboratórny symptóm, keď je v moči zvýšený počet leukocytov, sa nazýva leukocytúria.

Otázka normálneho počtu bielych krviniek je kontroverzná. Všeobecne sa uznáva, že prítomnosť viac ako jedného leukocytu v zornom poli je anomáliou, hoci niektorí odborníci sa domnievajú, že päť alebo viac buniek indikuje patologickú leukocytúriu.

Miera leukocytov v moči u žien au mužov je trochu odlišná - je to spôsobené anatomickými vlastnosťami močového a reprodukčného systému u rôznych pohlaví. Určitú úlohu pri prenikaní leukocytov do moču hrá skutočnosť, že vonkajší otvor močovej trubice, vstup do vagíny a análny otvor sú blízko. A pretože ženy majú širšiu a menej dlhú močovú trubicu, majú vyššie riziko infekcií močových ciest. Pretože leukocyty v moči u mužov bez patológie sú oveľa menej časté.

Teoreticky môže byť v močovom sedimente prítomný akýkoľvek bunkový prvok, ktorý je v krvi. Neutrofily sa tu najčastejšie vyskytujú, ale prítomnosť lymfocytov a eozinofilov má veľký klinický význam, preto by sa mali podľa možnosti stanoviť samostatne. Na odlíšenie krvných elementov sa používajú ďalšie škvrny alebo mikroskopia s fázovým kontrastom.

Leukocyty v moči žien - tabuľka noriem pre vek

V detstve je prípustný počet leukocytov v moči mierne vyšší ako u dospelých.

Ak hovoríme o dospelosti medzi ženami, neexistuje žiadny zásadný rozdiel v optimálnych ukazovateľoch bunkových prvkov moču. Rýchlosť leukocytov v moči žien po 50 rokoch nie je veľmi odlišná od veku 30 rokov, ale s vekom je riziko výskytu ochorenia sprevádzané leukocytúriou oveľa vyššie.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči žien a mužov

Dôvody, pre ktoré môže byť v moči príliš veľa leukocytov, sú rôzne:

  • infekcia močových ciest;
  • plesňovú infekciu;
  • infekcia obličiek;
  • asymptomatická bakteriúria;
  • izolovanú cystitídu;
  • izolovaná uretritída;
  • glomerulonefritída.

Najčastejšou príčinou zvýšených leukocytov v moči u žien (častejšie) au mužov je infekcia močových ciest. Pravdepodobnosť infekcie močových ciest sa zvyšuje počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa zvyšuje objem močového mechúra u žien a následne sa jeho tón automaticky znižuje.

Keďže močový mechúr musí niesť hmotnosť plodu, úplné uvoľnenie moču počas tehotenstva je ťažké. To tiež spôsobuje, že sa ženy sťažujú na časté močenie počas tehotenstva. Tento stav tiež vytvára vhodné prostredie pre rast baktérií. Na boj proti tejto bakteriálnej infekcii je pozorovaná lokálna infiltrácia leukocytov, ktorej stopy sa vyskytujú v moči.

Plesňová infekcia v takýchto prípadoch je spôsobená kvasinkou nazývanou Candida. Plesňová infekcia počas tehotenstva je často spojená so zvýšením produkcie ženských pohlavných hormónov, čo vytvára priaznivé podmienky pre rast takýchto húb v reprodukčnom systéme.

Infekcia obličiek sa prejavuje vo forme pyelonefritídy - zápalu systému obličkovej panvy. Najčastejšie sa pozoruje pri šírení infekcie močových ciest, ktorá je lokalizovaná v močovom mechúre alebo uretre - pri infekčnej cystitíde alebo uretritíde. Najčastejšou príčinou pyelonefritídy je E. coli.

Asymptomatická bakteriúria je charakterizovaná rastom baktérií vo vnútri močového mechúra bez príznakov.

Glomerulonefritída je charakterizovaná zápalom glomerulárneho aparátu obličiek a je často sprevádzaná zhoršenou funkciou obličkového filtra. To sa prejavuje vo forme hematúrie a proteinúrie - krv a bielkoviny sa objavujú v moči, leukocyty sú oveľa menej časté.

príznaky

Leukocyty v moči ako také nedávajú žiadne príznaky - ich prítomnosť je prejavom základného ochorenia. Preto budú symptómy závisieť od závažnosti zápalového procesu a jeho lokalizácie.

Klasický klinický obraz u pacientov s akútnou pyelonefritídou je nasledovný: t

  • horúčka (nie vždy prítomná; keď je, teplota dosahuje 39,4 ° C);
  • costovertebral, často unilaterálna bolesť rôznej závažnosti, ktorá môže byť sprevádzaná svalovým napätím na boku;
  • nevoľnosť a / alebo zvracanie - líšia sa frekvenciou a intenzitou, od neprítomnosti až po závažnosť; tiež časté u pacientov s akútnou anorexiou pyelonefritídy - nechutenstvo.

Ak má pacient cystitídu sprevádzanú leukocytúriou, bude mať nasledujúce príznaky:

  • dyzúria alebo porucha močenia (zvýšená frekvencia, falošné túžby, naliehavé nutkania);
  • pocit plnosti močového mechúra alebo nepohodlie v oblasti dolnej abdominálnej dutiny;
  • suprapubické napätie;
  • zriedkavo horúčka, zimnica a malátnosť.

diagnostika

V zahraničí je populárna metóda na stanovenie esterázy leukocytov pomocou prúžkov s indikátormi. V našom prípade najbežnejšou metódou na stanovenie leukocytov v moči je analýza moču, kde sa tieto bunky určujú pomocou svetelnej mikroskopie.

Niekedy sa používajú testy moču na Addis-Kakovsky a Nechiporenko. Pri analýze moču Addis-Kakovským sa používa celý objem denného moču, vo vzťahu ku ktorému sa v ňom určujú bunkové elementy - v 1 ml musí byť menej ako 2 milióny leukocytov. Podstatou analýzy moču podľa Nechyporenko spočíva v štúdiu priemernej časti ranného moču - leukocyty by nemali byť viac ako 2000 na 1 ml.

Pravidlá zberu moču

Aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom, je potrebné pri príprave na analýzu moču dodržiavať určité pravidlá.

  1. Pred odberom moču si musíte kúpiť sterilnú nádobu na dodanie moču.
  2. Najlepšie je použiť rannú moč.
  3. Pred zberom moču je potrebné mať WC vonkajších pohlavných orgánov - vysoké leukocyty v moči žien sú niekedy spôsobené banálnym nedostatkom hygieny.
  4. Najlepšie je zbierať strednú časť moču - po niekoľkých sekundách po začiatku močenie.
  5. Nádoba by sa mala čo najskôr prepraviť do laboratória.

Ako znížiť hladinu leukocytov v moči

Leukocytúria je laboratórnym symptómom, nie chorobou. Z toho vyplýva, že leukocytúria sa nelieči - terapeutická taktika nie je zameraná na zníženie počtu leukocytov v moči.

Súčasne sa moč skúma v dynamike, aby sa zistilo, do akej miery sa leukocytúria znížila v závislosti od rôznych terapeutických opatrení.

V prípade bakteriálnej cystitídy sa uskutočňuje empirická liečba perorálnym antibiotikom, ktorá je účinná proti gramnegatívnym aeróbnym baktériám (napríklad Escherichia coli). Prvé lieky na liečbu nekomplikovanej akútnej cystitídy u žien sú nasledovné: t

  • nitrofurantoin monohydrát®,
  • sulfametoxazol-trimetoprim®,
  • fosfomycín®.

Pri komplikovanej cystitíde sa používajú fluorochinolóny.

Na liečbu akútnej pyelonefritídy je potrebná antibiotická liečba, ktorá zabraňuje progresii infekcie. Mala by sa vykonať bakteriologická analýza moču a testovanie citlivosti. Empirická liečba sa musí prispôsobiť uropatogénu.

Pacientom so stredne ťažkou pyelonefritídou sa podáva jednorazová dávka parenterálneho antibiotika, po ktorej nasleduje perorálna liečba a monitorovanie počas prvých 48 hodín.

U ťažkých pacientov s pyelonefritídou je indikovaná hospitalizácia. Spočíva v monitorovaní všeobecnej analýzy moču a krvi, acidobázickej rovnováhy, elektrolytov. Intravenózne antibiotiká sa predpisujú až do zotavenia a významného zlepšenia klinického obrazu. V niektorých prípadoch je vhodná protizápalová, analgetická, detoxikačná liečba.

Prijateľné antibiotické režimy pre akútnu pyelonefritídu môžu zahŕňať: t

  • fluorochinolóny,
  • cefalosporíny,
  • penicilíny,
  • karbapenémy,
  • aminoglykozidy.

Prevencia leukocytúrie u dospelých

Aby sa zabránilo leukocytúrii ako falošne pozitívnemu výsledku všeobecnej analýzy moču, je potrebné dodržiavať všetky pravidlá prípravy na testovanie.

Aby ste zabránili samotným ochoreniam, ktoré spôsobujú leukocytúriu, mali by ste:

  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - vykonávať denné toalety vonkajších pohlavných orgánov, meniť spodnú bielizeň;
  • znížiť množstvo syntetického spodného prádla, ako aj také, ktoré nevykonáva hygienickú funkciu;
  • vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu nízkym teplotám bez riadneho oblečenia;
  • udržiavať optimálnu diétu, ako aj zabezpečiť zdravý spánok, aby sa zabránilo imunosupresii.