Symptómy a znaky liečby funkčných ovariálnych cyst

Cysta

Funkčná ovariálna cysta je benígny nádor, ktorým je kapsula, ktorá v sebe obsahuje exsudát. Táto patológia sa vyvíja vo folikule počas ovulácie. Kvôli tekutému obsahu vaječníkov sa výrazne zväčšila veľkosť. Pod podmienkou výskytu cystických kapsúl ako žien v reprodukčnom veku a dospievajúcich. Ochorenie zvyčajne ustupuje samostatne a prakticky nevyvoláva závažné príznaky. Funkčné neoplazmy zahŕňajú luteálnu a folikulárnu cysty. Takéto pseudotumory sú schopné resorpcie a regresie.

Funkčné cystické útvary môžu dosahovať veľkosti až 5-7 centimetrov.

Mechanizmus formovania

Funkčné cysty sú falošné nádory, ktoré vznikajú v procese prirodzených fyziologických procesov. Na pochopenie mechanizmu vzniku takýchto cystických útvarov u dievčat a žien je potrebné poznať fázy menštruačného cyklu.

V prvej (folikulárnej) fáze menštruačného cyklu, ktorá trvá dva týždne, dozrieva vaječníková bunka vo vaječníkovom folikule. Folikul je kapsula s priemerom 18 až 25 mm. Graf vezikuly pozostáva z folikulárnej tekutiny, vaječného ložiska, granulovanej vrstvy z vnútornej strany obsahujúcej granulované bunky. Potom sa vajíčko pripojí k vajíčkovodu.

Pri dozrievaní a akumulácii tekutiny vo folikule dochádza k prasknutiu membrány a vaječná bunka sa uvoľňuje z vaječníka a vstupuje do vajíčkovodu, do ktorej sa zachytávajú klky vajíčkovodov a cez ktoré sa presúvajú do dutiny maternice. Tento proces sa nazýva ovulácia. Vaječná (druhá) fáza trvá jeden deň, po ktorej začína luteálna fáza.

V tretej fáze menštruačného cyklu sa tvorí žlté telo, ktoré sa tvorí na mieste prasknutého folikulu. Táto fáza pokračuje 14 dní. V luteálnej fáze sa namiesto lievikovitého tubulu buniek granulózy vyvinie luteínové teleso, čo je glanda syntetizujúca progesterón a estrogény.

Vďaka tejto fáze je zabránené dozrievaniu nového vajca. Tiež v endometriu procesy, ktoré prispievajú k fixácii oplodneného vajíčka a zachovanie tehotenstva. Ak sa tehotenstvo nevyskytne, potom sa časť endometria odlupuje a začína menštruácia. Korpus luteum, ktorý produkuje hormóny, sa v tomto okamihu vracia k bielemu telu. Tento cyklus sa opakuje počas celého života - od puberty po menopauzu.

V procese regulácie menštruačného cyklu hrajú dôležité časti mozgu ako hypofýzy a hypotalamu. Hypotalamus produkuje hormón GnRH (alebo gonadorelín, hormón uvoľňujúci gonadotropín), pod vplyvom ktorého predné hypofýzy vylučujú gonadotropné látky - hormóny stimulujúce folikuly (FSH) a luteinizačné hormóny (LH).

Hladina hormónov v krvi vylučovaná hypofýzou je kontrolovaná vaječníkmi prostredníctvom syntézy inhibínu.

Ak dôjde k porušeniu ovulácie, folikul sa nerozbije a ďalšia akumulácia tekutiny v ňom pokračuje, potom sa objaví cysta, ktorú lekári nazývajú folikulárne. V neprítomnosti regresie corpus luteum sa stále zvyšuje. Vzniká tak cysta luteum corpus luteum, vyznačujúca sa krvácaním v dutine kapsuly. Okrem toho sa môže vyskytnúť funkčná cysta tak v pravej, ako aj v ľavej vaječníku.

Príčiny

Lekárom sa zatiaľ nepodarilo zistiť skutočnú príčinu výskytu tejto patológie. Ale podľa odborníkov je hlavnou príčinou funkčnej ovariálnej cysty u žien nerovnováha v množstve hormónov produkovaných endokrinnými žľazami. Často je choroba detekovaná na pozadí zvýšených hladín estrogénu v krvi pacienta a takáto porucha endokrinného systému môže viesť k nedostatku ovulácie. Medzi ďalšie príčiny dysfunkčných porúch vaječníkov patria:

  1. Častá zmena sexuálnych partnerov.
  2. Odstránenie plodu potratom.
  3. Škodlivé pracovné podmienky.
  4. Nedostatok spánku, malé obdobia odpočinku.
  5. Dlhodobá abstinencia od sexuálneho kontaktu.
  6. Príjem perorálnych kontraceptív a hormonálnych látok.
  7. Silný a častý stres.
  8. Terapia spojená s užívaním liekov na stimuláciu ovulácie (pri liečbe neplodnosti).
  9. Adenóm štítnej žľazy.
  10. Zvýšená fyzická námaha a preťaženie.
  11. Zápalové procesy v panvových orgánoch.
  12. Infekčné choroby pohlavnej povahy.
  13. Preťaženie panvy.

Funkčné vaječníkové cysty sa môžu vyvinúť nielen u žien vo vyššom veku, ale aj u novorodencov. Takéto ochorenie je spôsobené vysokou hladinou estrogénu v krvi matky počas tehotenstva alebo hormonálnej krízy u novorodencov.

príznaky

Prvým príznakom cysty je nepravidelný menštruačný cyklus s výraznou bolesťou v spodnej časti brucha. U pacientov sa tiež môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky funkčnej ovariálnej cysty:

  1. Akútna bolesť pri stlačení na spodnej časti brucha, v slabinách alebo pri pohlavnom styku.
  2. Časté nutkanie na močenie.
  3. Vtlačenie a prasknutie v panve.
  4. Zvýšenie telesnej hmotnosti
  5. Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty.
  6. Poruchy menštruačného cyklu.
  7. Krvavý alebo vodnatý výtok.
  8. Nevoľnosť, zvracanie.
  9. Svalové napätie prednej brušnej steny.
  10. Srdcové palpitácie.
  11. Porušenie zákona o defekácii.

S malým množstvom vzdelávacích príznakov môže chýbať úplne.

Funkčná ruptúra ​​cysty a iné komplikácie

Pri veľkom neoplazme sa takéto komplikácie môžu objaviť ako ruptúra ​​funkčného ovariálneho cystu s krvácaním do brušnej dutiny a torzie nôh vaječníkov. Kapsula môže prasknúť pod vplyvom vonkajších aj vnútorných faktorov. Externé faktory zahŕňajú:

  • hrubý sexuálny kontakt;
  • nadmerné zaťaženie energiou počas športu;
  • poranenie dutiny brušnej.

Medzi vnútorné faktory, ktoré vedú k ruptúre cystických nádorov, patria gynekológovia:

  1. Hormonálna nerovnováha.
  2. Krútenie nôh cysty.
  3. Aktívne zápalové procesy v panvových orgánoch.

Symptómy funkčného prasknutia cysty vaječníkov môžu byť nasledovné:

  • neznesiteľná bolesť v mieste nádoru;
  • blanšírovanie kože;
  • studený pot;
  • močenie a pohyb čriev. Tieto príznaky sú pozorované počas podráždenia nervových zakončení, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine, tekutým obsahom cystickej kapsuly;
  • prudký pokles krvného tlaku;
  • slabosť;
  • rozvoj hemoragického šoku;
  • mdloby.

Liečba funkčnej ovariálnej cysty pri prasknutí a skrútení nohy môže byť len chirurgická.

Noha vaječníka sa skladá z vajíčkovodu, veľkého počtu ciev a nervových zakončení. Keď sú nohy skrútené, krvné cievy kŕmiace orgán sú upnuté. To vedie k nedostatku krvného zásobenia organizmu, čo môže spôsobiť nekrózu tkaniva. Pri natiahnutí nôh vaječníkov má pacient dlhodobú bolesť.

Funkčná cysta a tehotenstvo

Funkčná cysta vaječníkov počas tehotenstva je pomerne zriedkavá. Nie je možné diagnostikovať jeho prítomnosť na vlastnú päsť, preto sa to deje na recepcii u gynekológa. Prvým znakom indikujúcim prítomnosť funkčnej cysty môže byť zvýšená veľkosť ľavého alebo pravého vaječníka, ktorú určí gynekológ palpáciou. Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) vaječníkov, v ktorom je možné rozpoznať aj malé nádory. Echogram môže vizualizovať anechoický (nízkohustotný) a hyperechoický (vysokohustotný) nádor. Keď je obraz rozmazaný, vykoná sa transvaginálne vyšetrenie, ktoré umožňuje najpresnejšie stanovenie prítomnosti a veľkosti formácie.

Funkčné prasknutie cysty môže viesť k potratu.

Keď sa počas tehotenstva zistí cystická dutina, je potrebné navštíviť gynekológa a vykonať dynamické monitorovanie stavu novotvaru. Ak sa nádor rýchlo zvyšuje, odborníci predpisujú terapiu zameranú na resorpciu vzdelávania.

Spôsoby liečby a odstraňovania funkčných cyst

Za účelom efektívnej liečby musí lekár vziať do úvahy stupeň hormonálnych porúch a prejavy symptómov pacienta, veku, určiť prítomnosť alebo neprítomnosť komorbidít, individuálnu toleranciu konkrétnej skupiny liekov.

Ak má dievča alebo žena malé a asymptomatické zhutnenie, potom nie je potrebná lekárska terapia, pretože takéto benígne štruktúry sa môžu samy vyriešiť. V tomto prípade by ste mali raz za mesiac navštíviť gynekológa a podstúpiť plánovaný ultrazvuk, ktorý umožní identifikovať rast uzla a zmenu jeho štruktúry v čase.

Na liečbu funkčného nádoru, ktorý pacientovi spôsobuje bolestivé prejavy, lekári predpisujú vitamínové prípravky, fyzioterapiu (elektroforézu, magnetickú terapiu), hormonálne lieky (vaginálne a perorálne kontraceptíva - Mercilon, Marvelon), protizápalové lieky. Hormonálne lieky, ktoré zahŕňajú desogestrel, rigevidon, prispievajú k regresii pseudotumoru. Odporúča sa tiež prijímať hormonálne substitučné lieky zamerané na správny vývoj folikulu. V kritických prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie funkčnej ovariálnej cysty. Prečítajte si viac o liečbe cysty vaječníkov bez chirurgického zákroku v našej samostatnej práci.

Liečba funkčných cyst pomocou ľudových prostriedkov musí byť koordinovaná s lekárom. Je to spôsobené tým, že niektoré byliny obsahujú látky, ktoré môžu spôsobiť aktívny rast nádorov, torziu nôh a ruptúru ovariálnej cysty.

Odstránenie cyst sa uskutočňuje pomocou niekoľkých techník:

  1. Laparoskopická cysta. Týmto zásahom sa prístup do postihnutej oblasti tela vykonáva cez niekoľko malých otvorov.
  2. Resekcia časti vaječníka alebo celého orgánu. Táto operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Toto je najtraumatickejšia metóda, ktorá je predpísaná pre veľké formácie alebo vážne následky.

S týmto ochorením sa ako funkčné cysty vaječníkov neodporúča aktívny šport. Pacienti by mali normalizovať spánok a bdelosť, dodržiavať diétu (ošetrujúci lekár predpíše individuálnu diétu), zbaviť sa zlých návykov, aby sa normalizovali hormóny. Funkčné cystické uzliny môžu viesť k takým závažným komplikáciám, ako je ruptúra ​​kapsuly, krvácanie a torzia nôh. Preto je pri prvých príznakoch ochorenia potrebné konzultovať s odborníkom.

Funkčné cysty vaječníkov - aké sú nebezpečné?

Najčastejším nádorom panvy je funkčná ovariálna cysta, ktorá sa vyskytuje u 8-20% žien v reprodukčnom veku a oveľa menej často u adolescentov.

Typy funkčných cyst a dôvody ich vzniku

Napriek tomu, že funkčné cysty sú klasifikované ako nádorové formácie, nie sú ako také tumory a nazývajú sa falošné. Tieto cysty vyplývajú z prirodzených fyziologických procesov, ktoré sprevádzajú normálne fungovanie vaječníkov. Mierne stúpajú nad povrch a tvoria kapsulu naplnenú určitou kvapalinou. V závislosti od zdroja vzniku existujú typy funkčných ovariálnych cyst:

  1. Folikulárna cysta.
  2. Luteálna alebo žltá cysta.

Fázy menštruačného cyklu sú normálne

Celý menštruačný cyklus sa skladá z troch fáz:

  • Fáza I - folikulárna;
  • II - ovuláciu;
  • III - luteálne.

Vo fáze I, ktorá trvá v priemere dva týždne, vaječníková bunka vo folikule dozrieva vo vaječníku. Zrelý folikul je kapsula spojivového tkaniva s priemerom asi 18 až 25 mm, naplnená folikulárnou tekutinou (grapha vesicle). Granulovaná vrstva pozostávajúca z granulárnych buniek je pripojená k vnútrajšku kapsuly. Jeden z jeho úsekov je zahustený (valček nesúci vajcia). V tomto mieste je pripojené vajcia.

Ako dozrievajú graafové bubliny, folikulárna tekutina sa postupne akumuluje. Pre dosiahnutie svojej zrelosti prebytočná tekutina rozbije kapsulu (ovulácia), vajíčko opustí vaječník do brušnej dutiny, kde je zachytené klky vajíčkovodu a pohybuje sa pozdĺž nej do maternice. Trvanie ovulačnej fázy je asi 24 hodín.

Od tohto momentu začína tzv. Luteálna fáza menštruačného cyklu s priemernou dĺžkou trvania 14 dní. Spočíva v skutočnosti, že luteálne (žlté) telo sa začína tvoriť na mieste hromady granulózových buniek nesúcich vajíčka, ktorá končí siedmy deň po ovulácii. Korpus luteum je žľaza, ktorá produkuje a produkuje progesterón (tehotenský hormón) av malých množstvách estrogény.

To zabraňuje dozrievaniu nového vajíčka, pripravuje endometrium na implantáciu už oplodneného vajíčka a vytvára potrebné podmienky na zachovanie tehotenstva. Ak sa nevyskytne, potom luteálna fáza končí oddelením hornej vrstvy endometria a nástupom menštruácie a corpus luteum počas dvoch menštruačných cyklov prechádza reverzným vývojom (regresiou) do bieleho tela. Takýto proces v ženskom tele je systematický cyklický. Opakuje sa každý mesiac od začiatku puberty až po obdobie menopauzy.

Ak sa vyskytne tehotenstvo, aktivita luteálnej žľazy trvá 10-12 týždňov. Počas tohto obdobia sa vytvorí placenta, ktorá začína nezávisle produkovať estrogén a progesterón. Postupne sa funkcie corpus luteum dostanú do konečne vytvorenej placenty a bývalé sa vrátia.

Regulácia celého menštruačného cyklu sa vykonáva prostredníctvom neuro-endokrinného systému. Existuje inverzný vzťah medzi vaječníkmi a mozgom, najmä hypotalamom a hypofýzou. Hypotalamus je spojená s mozgovej kôry, autonómny nervový systém a všetky endokrinných orgánov v, v impulznom režime je stále vyrába GnRH alebo gonadotropi uvoľňujúce prirodzene sa vyskytujúci hormón (GnRH), ktorý stimuluje syntézu a produkciu buniek predného laloku hypofýzy gonadotropínov - folikullostimuliruyuschego (FSH) a luteinizácia (LH).

Spätná väzba na hypofýzu, ktorá zabraňuje nedostatku alebo prebytku hormónov, sa uskutočňuje pomocou inhibínu vylučovaného vaječníkmi s dostatočným množstvom pohlavných hormónov v krvi. Okrem toho štítna žľaza a nadobličky ovplyvňujú hormonálnu funkciu vaječníkov.

Príčiny funkčných cyst

Ak sa z akéhokoľvek dôvodu vyskytne porucha ovulácie, folikulárna tekutina sa naďalej akumuluje a folikul rastie. Toto je folikulárna cysta. Ak sa corpus luteum nevráti, ale naopak rastie, vedie to k vytvoreniu luteálnej cysty, do ktorej sa môžu objaviť krvácania.

Takéto formácie sú považované za cysty, ak ich veľkosť je 25-30 mm. Pre mnoho žien sa počas života vytvárajú opakovane a nezasahujú do koncepcie. Počas tehotenstva sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Okrem toho, funkčná ovariálna cysta a tehotenstvo môžu koexistovať, ak je prvá malá. Najčastejšie do 16. až 20. týždňa tehotenstva dochádza k úplnej regresii cysty. Rizikovými faktormi jej vzdelania môžu byť:

  1. Stresové stavy, psychická a fyzická únava a akútne infekčné ochorenia, zmena klimatických podmienok a neuroinfekcia. To všetko môže byť príčinou narušenia normálnej funkcie autonómneho nervového systému a stimulácie funkcie hypofýzy alebo hypotalamu.
  2. Hormonálne poruchy (nádor v hypotalame, hypofýza, dysfunkcia štítnej žľazy - hyper alebo hypotyreóza, nádor nadobličiek).
  3. Nadváha a metabolický syndróm: tukové tkanivo sa teraz považuje za ďalší hormonálny orgán, ktorý produkuje estrogény.
  4. Poruchy príjmu potravy pri použití agresívnej stravy na zníženie telesnej hmotnosti.
  5. Užívanie glukokortikoidných liekov alebo núdzových antikoncepčných liekov, ktoré obsahujú vysoké dávky estrogénov alebo gestagénov.
  6. Prostriedky používané na prípravu oplodnenia in vitro alebo na zvýšenie stimulácie ovulácie s neplodnosťou.
  7. Zápalové ochorenia panvových orgánov, najmä vaječníkov, a metabolické poruchy u týchto orgánov.
  8. Vonkajšia (mimo maternice) funkčná endometrióza pohlavných orgánov, ktorá vedie k narušeniu tekutého zloženia a aktivácii protizápalových cytokínov v panvovej dutine.
  9. Potraty, ktoré majú za následok hormonálne poruchy a zápalové procesy.
  10. Poruchy obehového ústrojenstva v panvových orgánoch a prúdenie lymfy z nich.
  11. Resekcia vaječníkov alebo jednostranná ektoktómiia (odstránenie jedného z vaječníkov).
  12. Adhézie v panve v dôsledku zápalových ochorení alebo chirurgických zákrokov.

Klinické prejavy

Funkčné cysty spravidla pokračujú bez akýchkoľvek prejavov a môžu byť náhodne zistené počas manuálneho vaginálneho vyšetrenia počas nasledujúceho profylaktického gynekologického vyšetrenia, ak dosiahli určitú veľkosť. Počas vyšetrenia na tehotenstvo alebo iné ochorenia sa počas ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov zistia aj cysty.

Avšak klinické príznaky funkčnej ovariálnej cysty sa môžu niekedy objaviť vo forme:

  1. Menšia nežnosť v dolnej časti brucha prechodného charakteru. K tomu dochádza v dôsledku natiahnutia kortikálnej vrstvy vaječníkov v prípade jej zvýšenia. Niekedy získavajú konštantný charakter rôznej intenzity, v dôsledku tvorby hyperplastických procesov v endometriu na pozadí nadmernej koncentrácie estrogénu. Luteálne cysty v porovnaní s folikulom, často sprevádzané bolestivými pocitmi.
  2. Amenorea, oneskorený nástup menštruácie, menšie krvácanie a dokonca krvácanie v dňoch medzi menštruáciou. Tieto poruchy sú tiež častejšie v cystách corpus luteum.
  3. Dysurické javy a dysfunkcia čriev, ktoré môžu byť sprevádzané kŕčovitou bolesťou brucha a porušením zákona o defekácii (zriedkavé). Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú s významným množstvom tvorby nádoru.
  4. Definície pri vykonávaní ultrazvuku na echograme anechoických vaječníkov (nízkohustotných) tenkostenných (s folikulárnou cystou) alebo hyperechoickou (vysokohustotnou) výučbou s relatívne hrubým puzdrom v prípade luteálnej cysty.

komplikácie

V prítomnosti významných veľkostí tvorby podobnej nádoru sú možné také komplikácie ako ruptúra ​​funkčnej ovariálnej cysty, sprevádzané intraabdominálnym krvácaním, alebo čiastočná alebo úplná torzia nôh cysticky modifikovaného vaječníka.

Príznaky ruptúry cysty:

  1. Náhly výskyt silnej bolesti v spodnej časti brucha, bledosť, "chladný" lepkavý pot.
  2. Nevoľnosť, zvracanie, nutkanie na močenie alebo defekácia, ktorá je spojená s podráždením peritoneálnych receptorov obsahom cysty a krvi, ktorá sa naliala do brušnej dutiny.
  3. Hemodynamické poruchy, ktoré sa prejavujú poklesom, niekedy výrazným, krvným tlakom a prudkým zvýšením počtu kontrakcií srdca.
  4. Zníženie laboratórnych parametrov hladiny hemoglobínu (v dôsledku straty krvi), rozvoja mdloby alebo hemoragického šoku.

Liečba funkčnej ovariálnej cysty pri jej prasknutí je len núdzová operácia.

Vaječníková trubica, nervy a krvné cievy sú súčasťou vaječníka. V dôsledku jeho torzie, najmä úplnej, dochádza k podvýžive v krvi vaječníkov, čo môže viesť k jej nekróze a natiahnutie nohy je sprevádzané podráždením nervov.

Symptómy pri torzii sú rovnaké ako pri prasknutí cysty, ale stav nie je tak závažný kvôli nedostatku krvi. Náhla bolesť brucha je menej výrazná, ale trvalejšia. Výskyt tejto komplikácie si tiež vyžaduje poskytnutie pohotovostnej chirurgickej starostlivosti.

Ako liečiť funkčnú cysty vaječníkov

Pri výbere liečby sa berie do úvahy:

  • klinické symptómy;
  • vek pacienta;
  • prítomnosť sprievodných ochorení panvových orgánov a všeobecných porúch;
  • stupeň hormonálnych a metabolických porúch v tele;
  • kontraindikácie pre použitie konkrétneho lieku a jeho toleranciu pacientom.

Ak sú cysty malé, asymptomatické alebo s mierne výraznými príznakmi, potom nie je potrebné používať liekovú terapiu. Malo by to byť len s pomocou ultrazvuku sledovať ich stav v dynamike počas 1-2 menštruačných cyklov. To je nevyhnutné na včasnú diagnostiku zmien v štruktúre alebo veľkosti cysty. Nezávislé rozlíšenie môže nastať buď reabsorpciou (opätovným odsatím) tekutiny, alebo v dôsledku porušenia integrity kapsuly, vyprázdnením jej dutiny a ďalšou regresiou. V druhom prípade, aj napriek výskytu menšej panvovej bolesti, chirurgia, spravidla nie je potrebné.

Pri absencii pozitívnych zmien počas 2-3 menštruačných cyklov je liečba funkčnej ovariálnej cysty hormónmi predpísaná pomocou perorálnych kontraceptív - Mersilon alebo Marvelon, ktoré zahŕňajú desogestrel alebo rigevidon a iné. Prispievajú k urýchleniu regresie potlačením gonadotropnej stimulácie vaječníkov hypofýzou.

Okrem perorálneho podávania je možné menovanie vaginálnej hormonálnej antikoncepcie. Hormonálna terapia sa vykonáva 2-3 mesiace. Ich dlhšie používanie je určené ženám v reprodukčnom veku v prítomnosti rizikových faktorov (resekcia vaječníkov, odstránenie jedného z nich alebo iné chirurgické zákroky v minulosti pri ochoreniach panvových orgánov).

Pri absencii účinku prebiehajúcej konzervatívnej terapie sa odporúča chirurgická liečba.

Čo ohrozuje prítomnosť funkčnej cysty vaječníkov

Medzi všetkými chorobami reprodukčného systému žien patrí špeciálne miesto funkčná ovariálna cysta - tvorba podobná nádoru, ku ktorej dochádza počas ovulácie, ktorej rast je spojený s menštruačným cyklom. Zvyčajne táto patológia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta, avšak niektoré komplikácie môžu viesť k závažnému stavu, ktorý si vyžaduje naliehavé opatrenia.

Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u mladých žien. Je to spôsobené tým, že tvorba funkčného nádoru je možná len v reprodukčnom období. Najčastejšie sa patológia vyskytuje na jednej strane, porážka oboch vaječníkov je veľmi zriedkavá.

Príčiny vzniku funkčných cyst

V súčasnosti lekári nemôžu poskytnúť presnú odpoveď, ktorá by vysvetľovala príčiny funkčného neoplazmu vaječníkov. Boli však stanovené faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku patológie.

Najväčšiu úlohu pri tvorbe cystí zohráva hormonálna nerovnováha spojená so zvýšenými hladinami estrogénu. S vysokou koncentráciou tohto hormónu v krvi ženy dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, v dôsledku čoho sa proces dozrievania folikulov vo vaječníkoch zastavuje a na ich mieste sa postupne vytvára dutina. Časom sa cysta naplní tekutinou z okolitých tkanív, pričom sa postupne zväčšuje.

Hormonálne poruchy môžu viesť k mnohým dôvodom. Riziko vzniku funkčnej ovariálnej cysty sa napríklad zvyšuje po potrate, keď sa nekontrolovane užívajú hormonálne kontraceptíva. Rizikové faktory zahŕňajú aj rôzne ochorenia endokrinného systému - diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy a iné patologické stavy.

Okrem príčin priamo súvisiacich s reprodukčným systémom alebo hormonálnymi poruchami závisí riziko vzniku funkčnej cysty na životnom štýle ženy. Dlhé obdobia prepracovania, emocionálneho stresu, fyzickej námahy môžu vyvolať rast nádoru.

Často je choroba diagnostikovaná u pacientov s ochoreniami vnútorných orgánov, ktoré sú sprevádzané poklesom obranyschopnosti organizmu. Významnú úlohu zohrávajú aj akútne alebo chronické infekcie genitourinárneho systému. Preto sú ohrozené ženy, ktoré často menia svojich sexuálnych partnerov.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje funkčná cystická tvorba u dievčat v ranom veku. Takéto patológie vznikajú v súvislosti s pôsobením materských hormónov na telo plodu počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Cysty tohto druhu nepredstavujú ohrozenie zdravia dieťaťa a po ukončení dojčenia prechádzajú ďalej.

Klasifikácia vzdelávania

V závislosti od mechanizmu vývoja sú funkčné cysty rozdelené do dvoch typov:

  • folikulárna - príčina tohto novotvaru je spôsobená tým, že po dozrievaní zostane vytvorený folikul neporušený. Preto v ňom zostáva vaječná bunka a dutina folikulu sa nakoniec naplní tekutinou;
  • funkčná cysta corpus luteum - vyskytuje sa po prasknutí folikulu, keď zrelé vajíčko opúšťa vaječník. Za normálnych okolností sa na svojom mieste vytvára žlté telo, ktoré potom ustupuje. Ak k tomu nedôjde, vytvorí sa dutina, ktorá je tiež naplnená tekutým obsahom.

Najviac pozornosti si zaslúži funkčná cysta ľavého vaječníka. Je to z niekoľkých dôvodov:

  • častejšia je patológia ľavého vaječníka, ktorá je spojená s vlastnosťami dozrievania vajíčok;
  • Levostranné lézie sú často sprevádzané infekčnými komplikáciami, pretože črevné slučky v okolí sa môžu stať zdrojom infekcie.

Aby sa zabránilo vzniku funkčnej ovariálnej cysty, odporúča sa pravidelne vyšetrovať gynekológa bez ohľadu na prítomnosť príznakov. Ak je menštruačný cyklus narušený, návštevu u lekára nie je možné odložiť, pretože včasná detekcia novotvaru umožní vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Príznaky funkčných útvarov na vaječníkoch

Každá žena by mala poznať hlavné príznaky novotvaru vaječníkov, takže ak je choroba, je čas ju odhaliť a poradiť sa s lekárom. Vo väčšine prípadov je táto patológia náhodným nálezom pri vyšetrení na iné ochorenia. To sa vysvetľuje takmer asymptomatickým priebehom ochorenia. V počiatočných štádiách formovania sa funkčná cysta neprejavuje, prvé príznaky sa vyskytujú, keď nádor dosiahne impozantnú veľkosť, keď sú potrebné predpoklady pre rozvoj komplikácií.

Funkčné cysty vaječníkov sú charakterizované prítomnosťou nasledujúcich príznakov: t

  • bolesť, pocit roztrhnutia v bruchu na jednej strane;
  • pocit ťažkosti v slabinách;
  • zmena menštruačného cyklu - u takýchto pacientov sa zvyčajne nevyskytuje žiadna menštruácia, alebo je možný výskyt krvácania uprostred cyklu.

Klinický obraz je spôsobený skutočnosťou, že zväčšený vaječník stláča okolité tkanivo, v dôsledku čoho je prietok krvi v nich narušený. Preto závažnosť symptómov priamo súvisí s veľkosťou vzdelania.

Porušenie menštruačného cyklu môže byť spojené nielen s absenciou menštruačného krvácania. V niektorých prípadoch zvýšenie straty krvi, trvanie "kritických dní". Niekedy je menštruácia sprevádzaná bolesťou. Je tu aj opačná situácia - menštruačný tok je neskutočný, rozmazaný, bez ďalších príznakov. Preto by mal byť konzultovaný s lekárom o akýchkoľvek zmenách v cykle, aj keď nespôsobujú nepríjemnosti.

Kto je v ohrození

Dá sa povedať, že každá žena v reprodukčnom veku pravdepodobne vyvinie funkčný vaječníkový neoplazmus. Preto sa všetkým dievčatám odporúča, aby dbali na svoj zdravotný stav, aby sa telo nevystavovalo provokujúcim faktorom.

Existuje niekoľko skupín žien, u ktorých existuje zvýšené riziko vzniku patológie. Patrí medzi ne:

  • pacientov s včasnou menopauzou;
  • všetky ženy nad 40 rokov;
  • pacientov s nepravidelnou sexuálnou aktivitou po dlhý čas;
  • ženy s opakovaným krvácaním, ktoré nesúvisia s menštruačným cyklom;
  • ženy, ktoré nikdy nenarodili alebo neboli tehotné;
  • pacientov s dysfunkciou vaječníkov.

Ani tie dievčatá a ženy, ktoré nepatria do vyššie uvedených skupín, by nemali zabúdať, že vždy existuje pravdepodobnosť vzniku funkčnej cysty. Preto by pravidelné prehliadky u gynekológa nemali nikoho zanedbávať.

Ako liečiť funkčnú cysty vaječníkov

Na vyliečenie funkčnej cysty vaječníkov najúčinnejšou metódou je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacienta. Diagnostické postupy zahŕňajú vyšetrenie lekárom, ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a laboratórne testy na stanovenie množstva pohlavných hormónov v krvi. Pre diferenciálnu diagnostiku s malígnymi nádormi sa laparoskopia vykonáva biopsiou.

Po vykonaní týchto diagnostických postupov si lekár zvolí vhodnú metódu liečby - konzervatívnu alebo chirurgickú. Voľba liečby je založená na veľkosti nádoru, údajných príčin, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií.

Ak sú rozmery funkčnej dutiny malé, odhalí sa jedna formácia, potom sa môžu použiť špeciálne spôsoby spracovania. Terapia týchto žien začína zmenami životného štýlu a pravidelnými kontrolami u gynekológa na kontrolu rastu novotvaru. Súčasne sa takýmto pacientom prejavuje liečba ľudovými prostriedkami, napríklad pomocou bylinných sedatív, aby sa znížila úroveň stresu.

Konzervatívna liečba

Aby sa zmenšila veľkosť neoplazmy, ošetrujúci lekár vyberá liečebný režim, ktorý je hlavným miestom, kde sa užívajú lieky s hormónmi. Ich pôsobenie je založené na blokovaní folikuly stimulujúceho hormónu ženy a zastavení procesov dozrievania vajíčok. Výsledkom je, že funkčná cysta nerastie vo veľkosti a postihnutý vaječník sa môže zotaviť sám.
Takéto lieky sa predpisujú aj po vyliečení pacienta, pretože bránia vzniku nových cyst. Za najúčinnejší a najbezpečnejší liek predpísaný pre túto chorobu sa považuje Duphaston.

V prípade komplikácie novotvarov zápalovým procesom je liečba funkčnej cysty spárovanej sexuálnej žľazy vybraná lekárom na základe údajov o anamnéze. Ak sa objavia príznaky infekčných komplikácií, ako je horúčka, zimnica, je potrebné predpísať antibakteriálne lieky spolu s imunomodulátormi. Odpočinok na lôžku sa odporúča aj do zlepšenia stavu ženy.

Chirurgická liečba

V prípadoch, keď lieková terapia ochorenia nedáva pozitívny výsledok, je indikované odstránenie funkčnej cysty chirurgickým zákrokom. Existuje niekoľko prístupov k chirurgickej liečbe tohto ochorenia.

Pre malé veľkosti je možné vykonať vpich a aspiráciu cysty vaječníkov. Lekár na to urobí dlhú ihlu prednou stenou brušnej steny a zobrazí obsah formácie. Výsledný materiál sa potom pošle na cytologické vyšetrenie, aby sa objasnila povaha nádoru.

Táto metóda vám umožní úplne sa zbaviť dutiny na vaječníku, pretože jeho steny po drenáži padajú, integrita tkanív orgánu je obnovená. Napriek všetkým výhodám takejto operácie (nízka invazivita, absencia pooperačnej jazvy) nesie riziko vzniku niektorých komplikácií. Napríklad môžete poškodiť iné vnútorné orgány, spôsobiť krvácanie a existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu ochorenia. Preto sa funkčná punkcia cyst vykonáva u pacientov len v prípadoch, keď sú kontraindikácie radikálnej chirurgie.

Bežnejšou liečbou je odstránenie maternicového prívodu laparoskopickou metódou. Na rozdiel od laparotomickej metódy nevyžaduje uloženie širokého rezu prednej brušnej steny, čo znižuje riziko komplikácií a iných nepríjemných následkov operácie.

Keď sú príznaky, ktoré môžu mať podozrenie na prasknutie alebo torziu cystických nôh, je potrebné vykonať plnohodnotnú operáciu s laparotomickým prístupom. Okrem toho sa vyžaduje široká incízia, ak je podozrenie na malígnu povahu neoplazmy - v tomto prípade sa po odstránení materiál odošle na urgentné histologické vyšetrenie. Ďalšia taktika lekárov závisí od výsledku.

Laparotomická intervencia sa tiež vykonáva v prípade roztrhnutej funkčnej ovariálnej cysty, po ktorej nasleduje krvácanie.

komplikácie

Ak má cysta významnú veľkosť, môže sa vyvinúť komplikácia ochorenia - ruptúra, intraabdominálne krvácanie, ako aj torzia nádoru.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre ruptúru funkčnej ovariálnej cysty:

  • náhla prudká bolesť na boku lézie, spodná časť brucha, blanšírovanie kože, lepkavý a studený pot;
  • s podráždením receptorov brušných orgánov - nevoľnosť, zvracanie, tenesmus (nutkanie na defekáciu);
  • dysfunkcia kardiovaskulárneho systému, prejavujúca sa prudkým poklesom krvného tlaku a zvýšením srdcovej frekvencie;
  • pokles hladiny hemoglobínu spojený so stratou krvi, rozvoj akútnej anémie a hemoragického šoku.

Náhle sa tiež vyskytuje torzia nôh ovariálnej cysty. Zvyčajne je táto komplikácia spojená s ostrým pohybom, ale jej neprimeraný vývoj nie je vylúčený. Noha vaječníka je anatomická formácia, ktorá zahŕňa vajcovod, cievy, ktoré kŕmia orgán a nervy. Keď je stlačený, krvný obeh v postihnutom orgáne je narušený, postupne sa vyvíja nekróza vaječníkov. Možné je tiež podráždenie nervových vlákien.

Tento variant komplikácie sa prejavuje rovnakými príznakmi ako ruptúra ​​funkčnej cysty. Hlavným rozdielom je ľahší stav pacienta, ktorý je spojený s absenciou vnútorného krvácania a rozvojom hemoragického šoku. Ak sa však vyskytne akákoľvek komplikácia ochorenia, vyžaduje sa núdzová chirurgická liečba.

Ako sa cysta chová počas tehotenstva

Funkčný cysty vaječníkov a tehotenstvo je možné u pacienta diagnostikovať takmer súčasne. Vzhľadom k tomu, že príznaky ochorenia sú mierne, vo väčšine prípadov sa zistí počas rutinnej ultrazvukovej diagnostiky počas nosenia dieťaťa.

Prítomnosť tejto patológie nie je známkou potratu. Pri malej veľkosti nádoru nevyžaduje špecifickú liečbu. Počas obdobia, keď žena nosí ženu, sa zmenia hormonálne pozadie, takže sa často stáva, že sa funkčná ovariálna cysta pred pôrodom sama vyrieši.

Osobitná pozornosť si vyžaduje vytvorenie veľkých veľkostí - je to kvôli pravdepodobným komplikáciám. Častou príčinou nesprávnej diagnózy počas tehotenstva je komplikovaná funkčná cysta pravého vaječníka. Jeho poloha určuje, že príznaky torzie alebo ruptúry sa podobajú klinickým prejavom akútnej apendicitídy. Neskúsení lekári často tieto patológie mätú. Bolesť funkčnej ovariálnej cysty je podobná nepríjemným pocitom bolestivej povahy počas zápalu slepého čreva.

Títo pacienti by preto mali venovať dostatočnú pozornosť prevencii vzniku závažného stavu, ktorý ohrozuje život plodu a matky. Keď sa u gravidných žien zistí cysta ovária, liečba sa vyberie tak, aby bola čo najjemnejšia a najúčinnejšia.

Prevencia funkčných subjektov

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia zamerané na prevenciu tvorby funkčnej cysty. Preto je prevencia zameraná na zníženie rizika vzniku tohto ochorenia. V prvom rade ide o ženy, ktoré predtým trpeli touto patológiou.

Ak poznáme najčastejšie príčiny funkčných ovariálnych cyst, môžeme rozlíšiť niekoľko opatrení zameraných na prevenciu patológie:

  • správna výživa - je potrebné obmedziť spotrebu korenených a tukových potravín, aby sa udržala telesná hmotnosť v rámci normálnych hodnôt;
  • v prítomnosti závažnej obezity by sa k diéte malo pridať pravidelné aeróbne cvičenie;
  • obmedzenie fyzických aktivít spojených s vzpieraním, brušnými cvičeniami, skoky;
  • zníženie stresu a emocionálneho napätia, aktívny životný štýl, primeraný spánok a odpočinok;
  • Starostlivú pozornosť venujte svojmu telu - s malými nezrovnalosťami v menštruačnom cykle, okamžite vyhľadajte lekára.

Ak budete dodržiavať vyššie uvedené pravidlá, môžete výrazne znížiť riziko opätovného vývoja ochorenia.

Je potrebné pochopiť, že klinické odporúčania lekárov pre funkčnú cysty vaječníkov sú dôležité a povinné na vykonanie. Je potrebné dodržiavať prísne dodržiavanie týchto pravidiel bez ohľadu na závažnosť ochorenia, celkový stav tela a vek pacienta.

Zdravie ženského reprodukčného systému si vyžaduje veľkú pozornosť. Ignorovanie príznakov rôznych patológií môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia žien. Preto by mali byť dievčatá pozorné na výskyt určitých príznakov, dokonca aj v prípadoch, keď nespôsobujú nepríjemnosti. Vedieť, čo je funkčná ovariálna cysta, ako sa prejavuje, je možné rozpoznať prítomnosť ochorenia v čase a začať liečbu v štádiu, keď je liečba najúčinnejšia.

Mal by som liečiť funkčnú cysty vaječníkov?

Funkčná ovariálna cysta je špeciálnou patológiou, ktorá sa vyskytuje výlučne počas dospievania a reprodukčného obdobia. Kým gonády fungujú, vylučujú folikuly, tvoria corpus luteum a syntetizujú hormóny, existuje riziko vzniku nádorových útvarov. V menopauze nie je detekovaná patológia. Detekcia podozrivej lézie v končatinách u žien nad 50 rokov je dôvodom na cielené vyšetrenie a okamžitú liečbu.

Funkčné formácie vaječníkov zahŕňajú folikulárne a luteálne cysty. Sú náchylné k spontánnemu ústupu v krátkom čase, takže nie vždy vyžadujú špeciálnu liečbu. Zistíme, ako odhaliť funkčnú cysty a v akých situáciách nemôžeme bez liečby. Sú takéto útvary také neškodné a je vždy možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku?

Norm alebo choroba?

Gynekológovia doteraz nedokázali dosiahnuť konsenzus o tom, čo je funkčná vaječníková cysta a či ju treba liečiť. Vo vedeckej komunite existuje názor, že takéto formácie možno považovať za variant normy. Odborníci to vysvetľujú tým, že funkčné cysty vznikajú v prirodzenom cykle ženy, tvoria sa z normálnych tkanív, existujú krátko a spontánne sa rozpúšťajú bez použitia liekov a chirurgického zákroku. Takže stojí za to sa opýtať, čo samo odchádza?

Nie všetci gynekológovia s týmto názorom súhlasia. Mnohí lekári sa domnievajú, že akákoľvek tvorba gonád je potenciálne nebezpečným nádorom a podľa toho by sa s ňou malo zaobchádzať. Nemali by ste čakať, kým cysta zmizne, a dúfať v priaznivý výsledok, musíte pomôcť, aby sa rozpustil. Ak taktika funguje, dutina bola pre ženu presne funkčná a nie nebezpečná. Pri absencii účinku konzervatívnej terapie sa navrhuje chirurgická liečba.

Funkčná ovariálna cysta sa tvorí ako dôsledok zlyhania jednej z fáz menštruačného cyklu.

Pre lepšie pochopenie podstaty problému je potrebné pochopiť príčiny funkčných cyst a pochopiť, odkiaľ pochádzajú dutiny vaječníkov.

Dôvody vzniku funkčných útvarov vaječníkov

Menštruačný cyklus ženy je rozdelený do troch fáz:

  • Folikulárna fáza trvá od prvého dňa menštruácie po ovuláciu (7-22 dní). Počas tohto obdobia sa folikuly dozrievajú a rozlišuje sa jeden z najväčších (dominantných). Tento folikul sa nazýva graafová bublina, obsahuje vaječnú bunku a je pripravený na oplodnenie. Menej často, dva alebo viac folikulov dozrieva vo vaječníkoch naraz a potom je možné viacpočetné tehotenstvo;
  • Ovulačná fáza sa vyznačuje uvoľňovaním vajíčka z vaječníka. Toto obdobie trvá 24 hodín. V tom čase je žena pripravená počať dieťa;
  • Luteálna fáza začína po ukončení ovulácie a trvá až do ďalšej menštruácie. Jeho trvanie je vždy 12-14 dní. Potom, čo sa zlomí graafová bublina, jej steny odpadnú, lipidy sa hromadia v ich štruktúre a vytvára sa dočasná sekrečná žľaza - žlté telo. Železo syntetizuje progesterón - hormón, ktorý je zodpovedný za prípravu ženského tela na tehotenstvo a nosenie plodu. Ak sa koncepcia odohrala, corpus luteum bude fungovať až do 16 týždňov, po ktorom prejde obušok do placenty. V inej situácii sa železo vracia a začína menštruácia.

Fázy menštruačného cyklu.

Z jedného alebo druhého dôvodu zlyhá ladený mechanizmus a obvyklý priebeh cyklu je prerušený. Ak folikul naďalej rastie, ale nepraská sa včas, ovulácia sa nevyskytuje. Z folikulu sa vytvorí dutina naplnená tekutinou. Stále rastie vo veľkosti a môže dosiahnuť veľkú veľkosť - až 12-15 cm v priemere. Toto je folikulárna cysta - funkčná tvorba vaječníkov.

V druhej fáze cyklu sa tvorí patológia corpus luteum. Ovulácia ide dobre, blíži sa menštruácia, ale z nejakého dôvodu sa dočasná žľaza nevráti. Rastie, ale pomaly, len zriedka dosahuje hodnotu viac ako 8 cm.

Predpokladá sa, že funkčné cysty ľavého a pravého vaječníka sú tvorené opakovane počas života ženy, ale zriedkavo. Bez špeciálneho vyšetrenia nie je možné nájsť dutinu malých rozmerov. Takéto vzdelávanie zvyčajne zmizne bez stopy po ďalšej menštruácii.

Rizikové faktory pre rozvoj patológie

Presné príčiny dutín vo vaječníkoch nie sú známe. K ich vzhľadu prispieva niekoľko faktorov:

  • Kritické obdobia vývoja a súvisiace hormonálne zmeny. Funkčné cysty sa často zisťujú v prvom roku po menarche, počas tehotenstva, v preklinickom období;
  • Odložené potraty a potraty. Hormonálne narušenie narúša procesy ovulácie a vývoj corpus luteum, čo spôsobuje vznik cystických dutín;
  • Endokrinné ochorenia. Osobitná pozornosť sa venuje hypofunkcii štítnej žľazy a obezite;

Jedným z rizikových faktorov pre funkčné cysty je oslabenie štítnej žľazy.

  • Zápalové procesy v panvových orgánoch: chronická salpingooporitída, infekcie urogenitálneho systému;
  • Operácia na panvových orgánoch a brušnej dutine;
  • Iracionálne hormonálne lieky. Výskyt cysty corpus luteum po použití pohotovostnej antikoncepcie;
  • Emocionálny stres, stres;
  • Prísne diéty, ktoré zahŕňajú dlhodobé hladovanie alebo výraznú zmenu v strave.

Funkčné vaječníkové cysty sú nádorové formácie. Na rozdiel od pravých nádorov rastú len vďaka akumulácii tekutiny a natiahnutiu kapsuly. Skutočné nádory, benígne aj malígne, sa s delením buniek zvyšujú.

Funkčné formácie vaječníkov sa vyskytujú len počas práce reprodukčného systému - od menarche až po menopauzu. Folikulárne formácie sa častejšie vyskytujú u adolescentov s neuspokojeným cyklom a u mladých žien. Patológia corpus luteum sa zvyčajne zisťuje v dospelosti na pozadí ovulačných cyklov. Po vstupe do menopauzy a poslednej menštruácie prestanú vaječníky pracovať. V menopauze sa nevytvárajú folikuly a corpus luteum, a preto sa táto patológia nevyvíja.

Počas menopauzy nemôže vzniknúť funkčná cysta, pretože vaječníky prestanú fungovať.

Klinický obraz

Symptómy folikulárnej cysty:

  • Oneskorenie menštruácie z 3 - 5 dní na mesiac;
  • Výskyt ťažkých období po dlhom oneskorení;
  • Acyklický výtok z genitálneho traktu.

Symptómy luteálnej cysty:

  • Oneskorenie menštruácie zvyčajne nepresahuje dva týždne;
  • Menštruácia po oneskorení je hojná a dlhodobá;
  • Možno, že vzhľad intermenstrual výtok.

Na pozadí akejkoľvek multifunkčnej formácie sa môže objaviť krvácanie z maternice po dlhom oneskorení menštruácie. Bohatá strata krvi je spôsobená odmietnutím veľkej vrstvy endometria, ktorá rástla počas perzistencie folikulu alebo corpus luteum.

V prvom mesiaci existencie cysty zostávajú menštruačné poruchy jediným znakom patológie. Menej často sa ženy sťažujú na bolesť hlavy, slabosť, slabosť. Takéto symptómy nie sú konštantné a vyskytujú sa pri rôznych chorobách.

S rastom dutiny a natiahnutím kapsuly sa bolesť objavuje v dolnej časti brucha - vpravo alebo vľavo. Bolesť je ťahanie alebo bolesť, je často cítil ako ťažkosti a bolesti v slabinách. Nepríjemné pocity sa zhoršujú fyzickou námahou. Podľa recenzií, ženy poznamenávajú, že cysta môže ublížiť počas športových aktivít s intímnou intimitou.

Pri natiahnutí cysty kapsuly, žena cíti bolesť v dolnej časti brucha.

Funkčná formácia dosahuje veľkosť 8-10 cm a vytvára tlak na panvové orgány - močový mechúr a konečník. Tam sú predĺžené zápcha, močenie sa stáva častejšie. Obrovské cysty, ktoré presahujú panvu, spôsobujú rast brucha. V modernej gynekologickej praxi sú takéto prípady zriedkavé, pretože patológia sa zvyčajne zisťuje v raných štádiách.

Cystický corpus luteum syntetizuje progesterón a zamaskuje sa ako skoré tehotenstvo. Vyskytuje sa ranná nevoľnosť, mliečne žľazy sa zvyšujú, ich citlivosť sa zvyšuje. Podľa recenzií, mnoho žien skúsenosti dramatické výkyvy nálady, zmena chuti, zvýšenie chuti do jedla. Na pozadí oneskorenej menštruácie sa luteálna cysta ľahko zamieňa s tehotenstvom.

Obrázok znázorňuje cysty folikulárnej ovárií - formáciu, ktorá vznikla z folikulu pred ovuláciou:

Pre porovnanie, nasledujúci obrázok ukazuje cystus luteum cysta:

Nebezpečné následky a metódy ich korekcie

Funkčná ovariálna cysta má benígny priebeh a zvyčajne nepredstavuje ohrozenie života. Ak sa však dutina nevyrieši za 3-6 mesiacov, stáva sa potenciálne nebezpečným. S rastom vzdelávania zvyšuje riziko komplikácií:

  • Krvácanie pod kapsulou. Pri naplnení krvou sa cysta stáva hemoragickou. Neexistujú žiadne špecifické príznaky tohto stavu. Takáto tvorba je náchylná k spontánnemu roztrhnutiu s rozvojom hojného vnútorného krvácania;
  • Ruptúra ​​cyst. Vyskytuje sa po cvičení, športe, sexe. V sprievode ostrej bolesti v projekcii vaječníkov a príznakov intraperitoneálneho krvácania (napätie brušných svalov, závraty, nevoľnosť, bledosť kože, hypotenzia). Hrozí rozvojom pelvioperitonitídy a sepsy;
  • Skreslenie vzdelávania. Vyskytuje sa, keď je dutina spojená s vaječníkom tenkým kordónom. Krútenie nastáva pri náhlom pohybe, ohybe, skokoch, po sexe. Spôsobuje náhlu bolesť v spodnej časti brucha. Krútená cysta narúša prekrvenie vaječníkov a ohrozuje rozvoj nekrózy, peritonitídy a sepsy;

Torzia nôh vaječníkovej cysty sa môže vyskytnúť napríklad pri náhlom pohybe.

  • Infekciu. Je zaznamenaný na pozadí sprievodného zápalu genitálneho traktu. Sprevádzaná bolesťou a horúčkou v brušnej oblasti. Neošetrené vedie k peritonitíde a otrave krvi.

Ak cysta praskla alebo sa skrútila, je potrebné:

  1. Urobte si pohodlnú polohu a nepohybujte sa;
  2. Ľad položte na spodnú časť brucha;
  3. Zavolajte sanitku a pripravte sa na hospitalizáciu.

Ak je cysta hnisajúca, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom. Liečba sa vykonáva aj na gynekologickom oddelení.

Pred návštevou lekára sa neodporúča užívať lieky proti bolesti, antispasmodiká, antipyretiká a iné prostriedky, ktoré môžu zmeniť príznaky ochorenia a komplikovať diagnózu.

Vaječníkové folikulárne cysty sa nikdy neregenerujú na rakovinu: neobsahujú žiadne bunky schopné stať sa zhubným nádorom. Tvorba corpus luteum je tiež považovaná za benígnu. Predpokladá sa, že luteálne cysty nie sú malígne.

Ako zistiť cysty vaječníkov

  • Rozhovor s pacientom. Je dôležité identifikovať faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie;
  • Gynekologické vyšetrenie. Pri palpácii sa maternica nemení, vaječníky normálnej veľkosti alebo zväčšené v dôsledku neoplazmy. Kruhová formácia je určená v projekcii príveskov - pružných, pohyblivých a bezbolestných. Výskyt bolesti v bimanálnej štúdii hovorí o infekcii;
  • Test na nádorové markery. Ak sa zistí CA-19 alebo CA-125, skontroluje sa manažment pacienta: je potrebné vylúčiť rakovinu vaječníkov;
  • Krvný test na hCG. Pomáha rozlišovať cysty žltého tela od tehotenstva;
  • Stanovenie bazálnej teploty. Keď cysta žltého tela, je držaný na približne 37 stupňov. Pri tvorbe folikulov je bazálna teplota v druhej fáze cyklu nízka - menej ako 36,8 stupňov;
  • Ultrazvuk môže detekovať cysty, vyhodnotiť jej veľkosť a monitorovať rast. Ultrazvuk sa vykonáva spolu s dopplerometriou na stanovenie prietoku krvi do vaječníkov.

Folikulárne cysty na ultrazvuku sa považujú za tenkostenné hypoechoické formácie bez inklúzií s jasnými a rovnomernými kontúrami. Menšia akumulácia tekutiny v brušnej dutine je povolená. Je dôležité vedieť, že cysta sa dá hovoriť len vtedy, keď sa zistí lézia s veľkosťou 3 cm alebo viac, s menším množstvom vzdelania sa neurčuje žiadna diagnóza. Normálne, folikuly u zdravej ženy môžu rásť až 2-3 cm, a to nie je dôvod na obavy. S Dopplerovým prietokom krvi v ohnisku nie je detekovaný. Nižšie uvedená fotografia ukazuje cysty folikulov:

Cysta corpus luteum je útvar s priemerom 2 cm, okrúhly, hypoechoický, s hrubými stenami a bez inklúzií. Ak je Doppler určený charakteristickým "ohnivým kruhom" - prietok krvi okolo dutiny. Vnútri krvného riečišťa nie je detekovaný. Nasledujúca fotografia ukazuje cystus luteum cysta:

Tieto metódy sú dostatočné na identifikáciu patológie a určenie taktiky liečby. V kontroverzných situáciách sa vykonáva dodatočná prehliadka:

  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. MRI cysty sú dobre vizualizované, čo umožňuje ich rozlíšenie od iných neoplastických nádorov;
  • Diagnostická laparoskopia poskytuje možnosť vizuálne vyhodnotiť nádor a v prípade potreby ho súčasne odstrániť. Výsledný materiál sa skúma v laboratóriu. Konečná diagnóza sa vykoná po ukončení histologického vyšetrenia.

Funkčná cysta a tehotenstvo: existuje šanca?

Pretrvávajúca cystická cysta zabraňuje počatiu dieťaťa. Hoci existuje, ovulácia sa nevyskytuje. Hormonálne pozadie ženy sa mení, čo vyvoláva recidívu ochorenia. Vytvoril začarovaný kruh, z ktorého je dosť ťažké. Vaječníková folikulárna cysta je jednou z príčin endokrinnej sterility.

Existujú prípady, keď na pozadí patológie vajíčka dozrieva v druhom vaječníku a vyskytuje sa koncepcia dieťaťa. Takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé, preto by ste im nemali dúfať. Ak vzdelávanie neumožňuje žene otehotnieť, musíte sa ho zbaviť.

Cysta corpus luteum je plne funkčná žľaza. Syntetizuje progesterón a nielenže nezasahuje do koncepcie dieťaťa, ale prispieva aj k nástupu tehotenstva. Vytvorená dutina neinterferuje s prenášaním plodu a neovplyvňuje jej vývoj. Vo väčšine prípadov vzdelávanie prebieha v 16. - 20. týždni tehotenstva, zriedka pretrváva až do pôrodov.

Cysta žltého tela nezasahuje do počatia a nosenia dieťaťa.

Liečba cysty ovárií u tehotných žien sa nevykonáva. Pozorovanie je ukázané - ultrazvukové monitorovanie rastu vzdelávania. Hormonálna terapia a fyzioterapia nie sú predpísané. V špeciálnych situáciách sa vykonáva chirurgická liečba.

Indikácie pre operáciu:

  • Rýchly rozvoj vzdelávania, ktorý vedie k kompresii panvových orgánov, vrátane maternice s plodom;
  • Podozrenie na malígny nádor;
  • Torzné cysty nohy;
  • Tvorba medzier a krvácanie vo vaječníkoch.

Pred IVF sa odporúča odstrániť neoplazmu.

Taktika pri identifikácii patológie

Pri primárnej detekcii tvorby vaječníkov u dospievajúceho dievčaťa alebo ženy v reprodukčnom veku sa zobrazuje pozorovanie počas troch mesiacov. Žiadne lieky nie sú predpísané. Dočasné cysty vaječníkov nie je náhodou, že meno. Patológia je náchylná k spontánnej regresii bez akejkoľvek liečby. Zvyčajne sa cysta mení do mesiaca a odchádza po ďalšej menštruácii, menej často trvá až 2-3 mesiace. Stáva sa, že vzdelanie je zachované a po určitom období, ale potom je hodnotená taktika pacienta.

Životný štýl ženy po zmene diagnózy. Zavádzajú sa určité obmedzenia, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Každá fyzická aktivita je zakázaná. Neodporúča sa zdvíhať závažia, športovať, behať a skákať, tancovať, robiť náhle pohyby a otáčať. Gynekológovia odporúčajú opustiť akékoľvek termálne procedúry: návštevy solária, sauny alebo kúpeľa. Po zániku vzdelania sú odstránené všetky obmedzenia.

Ak má žena vaječníkovú cysty, potom je telesná aktivita kontraindikovaná, vrátane športu.

Intímny život v patológii vaječníkov nie je zakázaný, ale musí sa postupovať opatrne. Búrlivý pohlavný styk môže vyvolať torziu alebo ruptúru tvorby s následnou chirurgickou liečbou.

Riadiaci ultrazvuk je určený po 3 mesiacoch bezprostredne po ukončení menštruácie. Po stanovenú dobu by sa funkčná cysta mala rozpustiť. Ak sa tak nestane, je indikovaná chirurgická liečba.

Mnohí gynekológovia sa domnievajú, že čakacie taktiky nie sú vždy odôvodnené. Odborníci naznačujú, že by ste nemali čakať, kým sa formácia sama osebe nevráti, a potrebujete pomôcť jej rozpusteniu. Na tento účel predpísané hormóny:

  • Progestíny od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu (Utrogestan, Duphaston);
  • Kombinovaná perorálna antikoncepcia podľa schémy 21 dní + 7 dní prestávka (alebo 24 + 4).

Je možné liečiť tvorbu hormónov po dobu 3 mesiacov, po ktorých je potrebné urobiť ultrazvuk.

Po hormonálnej terapii je potrebné urobiť kontrolný ultrazvuk.

Fyzioterapia je predpísaná na pomoc hormonálnej terapii: ultrazvuku, magnetoterapii, elektroforéze. V neprítomnosti účinku je žena poslaná na operáciu.

Početné recenzie žien ukazujú, že ľudové prostriedky sa aktívne používajú pri liečbe funkčných ovariálnych cyst. Vyliečiť chorobu týmito metódami nebude fungovať, ale môžete normalizovať hormóny a prispieť k uzdraveniu. Recepty na alternatívnu medicínu by nemali ísť na úkor hlavných funkcií lekára!

Indikácie pre operáciu:

  • Vývoj život ohrozujúcich komplikácií (torzia cystických nôh, infekcia, ruptúra ​​a krvácanie pod kapsulou);
  • Identifikovať príznaky rakoviny vaječníkov;
  • Detekcia patológie v menopauze;
  • Neexistuje tendencia k návratu cysty do 3 mesiacov od sledovania alebo hormonálnej liečby.

Odstránenie cystických dutín sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky. Objem operácie bude závisieť od rôznych faktorov a v prvom rade sa berie do úvahy vek ženy. U mladých pacientov sa lekári snažia zachovať vaječník a odstrániť len cysty. Vykonáva sa lúpanie tvorby v zdravých tkanivách, lôžko sa koaguluje alebo zošíva. V premenopauze sa uprednostňuje radikálna operácia a tvorba sa odstráni spolu s vaječníkom.

Pri dlhom priebehu ochorenia sa tkanivo vaječníkov stáva tenšie a orgán nie je možné zachovať. Neodkladajte operáciu a nádej na zázrak. Je lepšie odstrániť vzdelávanie pred rozvojom komplikácií a tým zvýšiť šance na pozitívny výsledok ochorenia.

Prognóza funkčných polycystických vaječníkov je priaznivá. Vo väčšine prípadov takéto formácie zmiznú bez stopy do troch mesiacov. V iných situáciách pomáha nekomplikovaná minimálne invazívna operácia vyriešiť problém.