Naliehavé! predpísané pichnutie klaforan, a ako ho pichnúť a či?

Infekcie

Dievčatá, môže mať niekto lekárske vzdelanie alebo mať takýchto priateľov? Bolo nám predpísané, aby sme si vzali Klaforana, ale ako a ako ho rozriediť a či nie je analógový, aby sa doktor nehovoril. chirurg mal, bolo nám povedané, že lymfatické uzliny v krku boli značne zväčšené, ak by neprešiel, musel by otvoriť absces. uvedené antibiotiká by mali pomôcť a aplikovať levomekolovú masť. dali novocaine v lekárni na chov, nie je slovo v pokyne, že môžu byť zriedené s novocaine, všeobecne, čo robiť, povedali, že bez meškania, potrebujeme neodkladnú liečbu, alebo naša lymfatická uzlina vyhodí do povetria, čo bude musieť byť rezané. Som v panike.

Prosím, niekto odpovie, inak už mám jitter. môže to niekto mať aj s lymfatickou uzlinou? alebo tento liek bol pichnutý. bohužiaľ sestra, aby ho nenašli, je tam sused, ona robí dobre injekcie, ale nevie, ako s týmto liekom pracovať.

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Ako a čo zasadiť by mali byť napísané v recepte.

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

v dávke len recept.

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Pravidlá pre prípravu injekčných roztokov
Na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie sa Claforan rozpustí so sterilnou vodou na injekcie v množstve 4 ml na 1 g a 10 ml na 2 g. 1% roztok lidokaínu sa môže použiť ako rozpúšťadlo na intramuskulárne podanie. Pri použití lidokaínu ako rozpúšťadla pri zavádzaní Claforanu je prísne kontraindikované.
Na intravenózne podanie sa 1 g alebo 2 g liečiva rozpustí v 40-100 ml sterilnej vody pre injekcie alebo infúzny roztok. Injekcia sa uskutočňuje pomaly počas 3 až 5 minút, kvôli možnému vývoju život ohrozujúcich arytmií, so zavedením cefotaxímu cez centrálny venózny katéter. Na infúzie sa môžu použiť nasledujúce roztoky (koncentrácia cefotaxímu 1 g / 250 ml): voda na injekciu, fyziologický roztok, 5% roztok glukózy (glukóza), Ringerov roztok, roztok laktátu sodného, ​​ako aj roztok hemaccelu, ionosteril, makrodex 6%, reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Pri rozpúšťaní sušiny pre injekcie a pri príprave roztokov pre injekcie je potrebné zabezpečiť aseptické podmienky, najmä ak sa zriedené liečivo nepodáva okamžite.

Roztok pre i / m injekcie pripravený s použitím vody na injekciu alebo 0,5-1% roztoku lidokaín hydrochloridu je chemicky stabilný počas 8 hodín (pri izbovej teplote nie vyššej ako 25 ° C) alebo 24 hodín (pri skladovaní na tmavom mieste). pri teplote 2 ° až 8 ° C).

Injekčný roztok alebo infúzny roztok pripravený na injekciu je chemicky stabilný 12 hodín (pri izbovej teplote nie vyššej ako 25 ° C) alebo 24 hodín (pri skladovaní na tmavom mieste pri teplote od 2 ° C do 8 ° C). C). Bledožltý odtieň roztoku neznamená zníženie aktivity antibiotika.

Roztok na infúzie pripravený na základe infúznych roztokov je chemicky stabilný 8 hodín po zriedení v roztoku hemacoelu, yonosterilu alebo tufuzínu a 6 hodín po zriedení v 10% dextróze (glukóze), makrodexe alebo reomacrodexu.

Klaforan - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov: Claforan (Claforan).

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

zloženie:

Opis: biely alebo nažltlý biely kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

KODATH: JOlDAlO.

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Semisyntetické antibiotické skupiny cefalosporínov III generácie na parenterálne použitie. Cefotaxím je baktericídny. Je tiež rezistentný na väčšinu β-laktamázy.
Liečivo je obvykle citlivé na: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Circtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Kmene tvoriace hemofilus penicilinázu a non-penicilinázu, vrátane ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcu, vrátane kmeňov tvoriacich penicilín a non-penicilín; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, vrátane kmeňov tvoriacich penicilín a non-penicilín; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine); Shigella, Streptococcus spp. Veillonella; Yersinia (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine).
Rezistentné na liečivo: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Gramnegatívne anaeróby; Listeria monocytogenes, Methi-R stafylokoky; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

farmakokinetika
U dospelých, 5 minút po jednorazovom IV podaní 1 g cefotaxímu, je plazmatická koncentrácia 100 ug / ml. Po i / m podaní cefotaxímu v rovnakej dávke sa maximálna plazmatická koncentrácia deteguje po 0,5 hodine a pohybuje sa od 20 do 30 μg / ml.
Polčas liečiva je 1 hodina s / v úvode a 1-1,5 hodiny injekciou a / m.
Väzba na plazmatické bielkoviny (prevažne albumín) je v priemere 25 - 40%.
Približne 90% podanej dávky sa vylučuje močom: 50% v nezmenenej forme a približne 20% vo forme metabolitu desacetylcefotaximu.
U starších pacientov je polčas cefotaxímu zvýšený na 2,5 hodiny u pacientov starších ako 80 rokov.
U dospelých pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa distribučný objem nemení a polčas rozpadu nepresahuje 2,5 hodiny, dokonca ani v neskorších štádiách zlyhania obličiek.
U detí, novorodencov a predčasne narodených detí sú plazmatické hladiny cefotaxímu a distribučný objem podobné plazmatickým hladinám u dospelých, ktorí dostávajú rovnakú dávku lieku v mg / kg telesnej hmotnosti. Polčas cefotaxímu je od 0,75 do 1,5 hodiny.
U novorodencov a predčasne narodených detí je plazmatická hladina cefotaxímu a distribučný objem podobný ako u detí.
Priemerný polčas cefotaxímu je od 1,4 do 6,4 h.

Indikácie na použitie
Cefotaxím je určený na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na liečivo.

  • infekcie dýchacích ciest;
  • infekcie močových ciest;
  • septikémia, bakteriémia;
  • endokarditída;
  • intraabdominálne infekcie (vrátane peritonitídy);
  • meningitídy (s výnimkou listeriózy) a iných infekcií CNS;
  • infekcie kože a mäkkých tkanív;
  • infekcie kostí a kĺbov;
  • Prevencia infekcií po operácii gastrointestinálneho traktu, urologických a pôrodníckych gynekologických operácií. kontraindikácie
  • precitlivenosť na cefalosporíny;
  • Formy obsahujúce lidokaín: t
    • precitlivenosť na lidokaín alebo iné lokálne anestetikum amidového typu;
    • intrarektálna blokáda bez kardiostimulátora;
    • závažné zlyhanie srdca;
    • intravenóznej
    • deti mladšie ako 2,5 roka (intramuskulárna injekcia)
    Použitie počas gravidity a laktácie
    Cefotaxím preniká placentárnou bariérou. Štúdie na zvieratách neodhalili teratogénny účinok lieku. Bezpečnosť používania cefotaxímu v gravidite však nebola stanovená u ľudí, preto sa liek nemá používať počas gravidity.
    Cefotaxím preniká do materského mlieka, takže ak je to potrebné, menovanie dojčenia by sa malo prerušiť. Dávkovanie a podávanie
    Cefotaxím sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (ako pomalá injekcia alebo infúzia).
    Dávkovanie u dospelých s normálnou funkciou obličiek: t
    Pri nekomplikovanej kvapavke je jednorazová dávka 0,5-1 g a podáva sa raz intramuskulárne.
    V prípade nekomplikovaných infekcií strednej závažnosti sa cefotaxím podáva v jednej dávke 1 až 2 g intramuskulárne alebo intravenózne, po 8 až 12 hodinách, takže denná dávka sa pohybuje od 2 g do 6 g.
    Pri ťažkých infekciách je jednorazová dávka 2 g a podáva sa IV počas 6-8 hodín, takže denná dávka sa pohybuje od 6 do 8 g.
    V prípadoch, keď je infekcia spôsobená nedostatočne citlivými kmeňmi, je test citlivosti na antibiotiká jediným prostriedkom na potvrdenie účinnosti cefotaxímu.
    Dávkovanie u dospelých s poruchou funkcie obličiek: t
    V prípadoch, keď je hladina kreatinínu nižšia ako 10 ml / min, používa sa polovica jednej dávky. Interval injekcie zostáva nezmenený (pozri vyššie).
    Denná dávka bude teda tiež polovičná. V prípadoch, keď nie je možné merať klírens kreatinínu, môže sa vypočítať z hladiny kreatinínu v sére pomocou vzorca Cockroft pre dospelých: t
    Pre mužov:

    klaforan

    Klaforan: návod na použitie a recenzie

    Latinský názov: Claforan

    Kód ATX: J01DD01

    Účinná látka: cefotaxím (cefotaxím)

    Výrobca: Patheon UK (Spojené kráľovstvo), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turecko), poľnohospodárska spoločnosť SOTEX (Rusko)

    Popis aktualizácie a foto: 07/07/2018

    Ceny v lekárňach: od 123 rubľov.

    Klaforan je semisyntetické antibiotikum cefalosporínovej skupiny na parenterálne použitie.

    Forma uvoľnenia a zloženie

    Liek je dostupný v práškovej forme na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie: žltkastobielej alebo bielej (v bezfarebných fľašiach, v kartónovom zväzku jedna fľaša a návod na použitie Claorafinu).

    1 injekčná liekovka obsahuje účinnú látku: cefotaxím - 1 g (vo forme cefotaxímu sodného - 1,048 g).

    Farmakologické vlastnosti

    farmakodynamika

    Účinná látka Claforanu je cefotaxím, čo je polosyntetické antibiotikum cefalosporínov skupiny III na parenterálne použitie.

    Má široké spektrum činností. Baktericídny účinok. Odolný voči väčšine β-laktamázy.

    Cefotaxím aktívny voči Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella catarrhalis), Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (citlivosť je určená epidemiologickými údajmi a úrovňou rezistencie v každej konkrétnej krajine), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu a neprodukujúcich kmeňov), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (vrátane tých, ktoré produkujú a neprodukujú kmene penicilinázy, vrátane ampicilín-rezistentných), kmene Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov produkujúcich a neprodukujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Serratia spp. (citlivosť je určená epidemiologickými údajmi a úrovňou rezistencie v každej konkrétnej krajine), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (citlivosť je určená epidemiologickými údajmi a úrovňou rezistencie v každej konkrétnej krajine).

    Odolné voči cefotaxímu: gramnegatívne anaeróby, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, kmene Staphylococcus spp.

    farmakokinetika

    Plazmatická koncentrácia cefotaxímu v krvi dospelých 5 minút po jednorazovej intravenóznej injekcii 1 g látky je 100 μg / ml. Po intramuskulárnom podaní tej istej dávky je maximálna plazmatická koncentrácia v krvi 20–30 µg / ml, čas na jej dosiahnutie je 0,5 hodiny.

    T1/2 (polčas) - 1 a 1 - 1,5 hodiny pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní.

    Viaže sa na plazmatické proteíny (hlavne albumín) na priemernej úrovni 25 - 40%.

    Približne 90% dávky sa vylúči močom: v nezmenenej forme - 50% vo forme metabolitu desacetylcefotaximu - približne 20%.

    T1/2 u starších pacientov (nad 80 rokov) sa zvyšuje na 2,5 hodiny.

    V prípade poruchy funkcie obličiek u dospelých sa objem distribúcie nemení a hodnota T1/2 neprekračuje 2,5 hodiny ani v posledných štádiách zlyhania obličiek.

    Plazmatická hladina a distribučný objem cefotaxímu u detí, novorodencov a predčasne narodených detí sú podobné ako u dospelých, ktorí dostávajú rovnakú dávku lieku v dávke mg / kg. T1/2 Cefotaxím je v rozsahu 0,75 až 1,5 hodiny.

    Plazmatické hladiny cefotaxímu a distribučný objem u novorodencov a predčasne narodených detí sú podobné ako u detí. Priemer T1/2 látka je 1,4–6,4 hodín.

    Indikácie na použitie

    Klaforan sa predpisuje na liečbu infekčných zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na pôsobenie cefotaxímu:

    • Infekcie dýchacieho a urogenitálneho systému, mäkkých tkanív, kože, kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému vrátane meningitídy (okrem listeriózy);
    • Intraabdominálne (intraabdominálne) infekcie, vrátane peritonitídy;
    • septikémia;
    • endokarditída;
    • Bakteriémia.

    Na prevenciu infekčných komplikácií sa Klaforan používa pri pôrodníckych a gynekologických a urologických operáciách a chirurgických zákrokoch v gastrointestinálnom trakte.

    kontraindikácie

    Použitie Claforanu je kontraindikované v prítomnosti precitlivenosti na cefalosporíny.

    Pri rozpustení prášku Clarafan s lidokaínom (intramuskulárne podanie) sú k dispozícii nasledujúce kontraindikácie použitia roztoku:

    • Intravenózne podávanie;
    • Intrakardiálna blokáda bez zavedeného kardiostimulátora;
    • Ťažké srdcové zlyhanie;
    • Vek do 2,5 roka (intramuskulárna injekcia);
    • Precitlivenosť na lidokaín alebo iné lokálne anestetiká typu amidu.

    Tehotné ženy nemajú predpisovať Klaforan, pretože neexistujú spoľahlivé údaje potvrdzujúce jeho účinnosť a bezpečnosť. V prípade potreby sa odporúča prerušiť liečbu počas dojčenia.

    Klaforan, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

    Roztok Claforanu sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (ako pomalá injekcia alebo infúzia).

    Pri normálnej funkcii obličiek sa dospelým odporúča dodržiavať nasledujúci režim dávkovania: t

    • Nekomplikovaná kvapavka: raz intramuskulárne 0,5-1 g;
    • Nekomplikované infekcie strednej závažnosti: intramuskulárne alebo intravenózne, jednorazová dávka - 1-2 g, denne - 2-6 g, interval medzi injekciami - 8-12 hodín;
    • Ťažké infekcie: intravenózna, jednorazová dávka - 2 g, denne - 6-8 g, interval medzi injekciami - 6-8 hodín.

    V prípade nedostatočnej citlivosti infekčných kmeňov na pôsobenie lieku je jediným spôsobom, ako potvrdiť účinnosť lieku Claforan, test na stanovenie jeho citlivosti.

    Dospelí s funkčnými poruchami obličiek (s klírensom kreatinínu (CK) 10 ml za minútu a menej) jednorazovou dávkou sa majú znížiť dvakrát, pričom sa má zachovať trvanie prestávky medzi injekciami (denná dávka sa znižuje dvakrát).

    Ak nie je možné merať QC, dá sa vypočítať na základe hladiny kreatinínu v sére pomocou vzorca Cockroft pre dospelých.

    Muži môžu použiť jeden z dvoch vzorcov:

    • Telesná hmotnosť (kg) x (140 rokov) / 72 x sérový kreatinín (mg / dl);
    • Telesná hmotnosť (kg) x (140 rokov) / 0,814 x sérový kreatinín (µmol / l).

    Ženy za účelom výpočtu QC by mali použiť vzorec: 0,85 x indikátor pre mužov.

    Claforan sa predpisuje na hemodialýzu v dennej dávke 1 - 2 g (určená závažnosťou infekcie; roztok sa podáva po ukončení procedúry).

    Odporúčaný dávkovací režim Claforanu pre deti: t

    • Predčasne narodené deti (do 1 týždňa života): intravenózne, denná dávka - 0,05-0,1 g / kg, rozdelená do 2 dávok s prestávkou 12 hodín;
    • Predčasne narodené deti (1-4 týždne života): intravenózna denná dávka - 0,075-0,15 g / kg, rozdelená do 3 dávok s intervalom 8 hodín;
    • Deti s hmotnosťou do 50 kg: intravenózne alebo intramuskulárne, denná dávka je 0,05 - 0,1 g / kg (injekcia s prestávkou 6-8 hodín). Neprekračujte dennú dávku 2 g. Pri závažných infekciách, vrátane meningitídy, je možné zvýšenie dennej dávky 2-krát;
    • Deti s hmotnosťou 50 kg a viac: liek sa používa v dávkach pre dospelých.

    Deti do 2,5 roka sú prísne kontraindikované pre intramuskulárne podanie Claforanu rozpusteného v 1% lidokaíne.

    Aby sa zabránilo vzniku pooperačných infekcií pred chirurgickým zákrokom počas indukčnej anestézie, Klaforan sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 1 g. Opakované podávanie v rovnakej dávke sa vykonáva 6 - 12 hodín po operácii.

    Pri aplikácii svoriek na pupočníkovú žilu počas rezu cisárskym rezom sa roztok podáva intravenózne v dávke 1 g a po 6-12 hodinách sa znovu zavedie rovnaká dávka Claforanu (intramuskulárne alebo intravenózne).

    Lekár nastavuje dĺžku liečby individuálne.

    Na prípravu roztoku na intramuskulárne injekcie Klaforanu je potrebné prášok rozpustiť v sterilnej vode na injekciu: 4 ml na 1 g prášku a 10 ml na 2 g 1% roztok lidokaínu sa môže použiť ako rozpúšťadlo (intravenózne podávanie je prísne kontraindikované).

    Na prípravu roztoku na intravenózne podanie sa rozpustí 1 g alebo 2 g prášku v 40-100 ml infúzneho roztoku alebo sterilnej vody na injekciu. Injekcia sa má vykonávať pomaly počas 3 - 5 minút (z dôvodu možného vývoja život ohrozujúcich arytmií podaním Claforanu cez centrálny venózny katéter). Na infúzie môžete použiť také roztoky (koncentrácia cefotaxímu 1 g / 250 ml), ako napríklad: voda na injekciu, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok, 5% roztok glukózy (dextróza), roztok laktátu sodného a tiež roztoky iosterylu, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

    Pri rozpúšťaní prášku je potrebné zabezpečiť aseptické podmienky, najmä ak sa roztok Clarafan nepodá ihneď.

    Vedľajšie účinky

    • Kardiovaskulárny systém: v zriedkavých prípadoch - arytmie (keď bolus podávaný cez centrálny venózny katéter);
    • Močový systém: zhoršená funkcia obličiek (zvýšená hladina kreatinínu), najmä keď sa používa súčasne s aminoglykozidmi; veľmi zriedkavo, intersticiálna nefritída;
    • Tráviaci systém: možné - zvracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (gama-glutamyltransferáza, alanínaminotransferáza, laktátdehydrogenáza, aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza) a / alebo bilirubin, hnačka (ktorá sa má potvrdiť zdravotníckym pracovníkom, môže byť vyrážka, alylamín transferáza, alkalická fosfatáza) krv, špeciálnou formou enterokolitídy je pseudomembranózna kolitída);
    • Centrálny nervový systém: encefalopatia (so zavedením vysokých dávok), najmä na pozadí zlyhania obličiek;
    • Hematopoetický systém: neutropénia; zriedkavo - eozinofília, trombocytopénia, agranulocytóza; v zriedkavých prípadoch - hemolytická anémia;
    • Alergické reakcie: žihľavka, začervenanie kože, angioedém, vyrážka, bronchospazmus; veľmi zriedkavo - Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém, anafylaktický šok, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
    • Lokálne reakcie: zápal v mieste vpichu injekcie;
    • Iné: horúčka, slabosť, superinfekcia.

    Pri liečbe boreliózy sa môžu vyvinúť nasledovné poruchy: ťažkosti s dýchaním, kožná vyrážka, horúčka, svrbenie, Jarish-Herxheimerova reakcia (počas prvých dní liečby), zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, leukopénia, nepohodlie v kĺboch.

    predávkovať

    Hlavné príznaky: riziko reverzibilnej encefalopatie.

    Terapia: symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

    Špeciálne pokyny

    Pred začiatkom užívania Claforanu sa má odobrať alergická anamnéza, najmä s ohľadom na indikácie alergickej diathesis, reakcie z precitlivenosti na beta-laktámové antibiotiká. V 5-10% prípadov dochádza k krížovej alergii medzi cefalosporínmi a penicilínmi. S mimoriadnou opatrnosťou sa má Claforan predpisovať pacientom s anamnézou alergických reakcií na penicilín.

    Prítomnosť anamnestických údajov o reakciách hypersenzitivity na cefalosporíny okamžitého typu je prísnym kontraindikáciou použitia lieku Claforan. V prípade akýchkoľvek pochybností si prvá injekcia roztoku vyžaduje prítomnosť lekára, ktorý súvisí s pravdepodobnosťou anafylaktických reakcií.

    S rozvojom reakcií z precitlivenosti sa Klaforan zruší.

    V prvých týždňoch liečby sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou dlhodobou hnačkou. Diagnóza je potvrdená histologickým vyšetrením a / alebo kolonoskopiou. Táto komplikácia je veľmi závažná, preto musíte okamžite zrušiť liečbu a predpísať adekvátnu liečbu (vrátane perorálneho podávania metronidazolu alebo vankomycínu).

    Pri súčasnom menovaní Claforanu s potenciálne nefrotoxickými liekmi (aminoglykozidové antibiotiká, diuretiká) sa musí monitorovať funkcia obličiek, ktorá je spojená s rizikom nefrotoxického účinku.

    V prípade potreby je potrebné mať na pamäti, že sodná soľ cefotaxímu obsahuje 48,2 mg / g sodíka.

    Použitie Klaforanu odporúča použitie glukózoxidázových metód na stanovenie hladiny glukózy v krvi, čo je spojené s vývojom falošne pozitívnych výsledkov pri použití nešpecifických činidiel.

    Počas liečebného obdobia môže dôjsť k falošne pozitívnemu testu Coombs.

    Je potrebné kontrolovať rýchlosť injekcie Claforanu.

    Pri dlhodobej terapii (dlhšej ako 10 dní) je potrebné sledovať priebeh periférnej krvi. S rozvojom neutropénie sa Claforan ruší.

    Použitie počas gravidity a laktácie

    Klaforan počas tehotenstva / dojčenia nie je predpísaný.

    Použitie v detstve

    Použitie Claforanu intramuskulárne pri použití lidokaínu ako rozpúšťadla u pacientov mladších ako 2,5 roka je kontraindikované.

    Liekové interakcie

    Pri súbežnom predpisovaní Claforanu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky: t

    • Probenecid: oneskorené vylučovanie a zvýšené plazmatické koncentrácie cefotaxímu;
    • Lieky s nefrotoxickým účinkom: zosilnenie ich nefrotoxického účinku.

    Roztok Claforanu sa nesmie miešať v rovnakom infúznom roztoku alebo injekčnej striekačke s roztokmi iných antibiotických liekov (vrátane aminoglykozidov).

    analógy

    Analógy Claforanu sú: Clafotaxime, Intrataxime, Litoran, Kefotex, Oritaks, Klafobrin, Oritims, Spirozin, Talzef, Cetax, Tirotax, Cefabol, Tarcefoxime, Cefantral, Taks-o-bid, Cefosin, Rezibelact, Cefotectim, Cretacero, Cefoteral, Cefax, Cefax, Cefax, Cefaxe, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax Cefotaxime-Vial, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxím sodný, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, sodná soľ cefotaxímu.

    Podmienky skladovania

    Uchovávajte v tme, mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.

    Čas použiteľnosti - 2 roky.

    Skladovanie pripravených roztokov:

    • Roztok na intramuskulárne injekcie pripravený s použitím vody na injekciu alebo 0,5% alebo 1% roztoku hydrochloridu lidokaínu: 8 hodín (pri izbovej teplote do 25 ° C) alebo 24 hodín (ak je uchovávaný pri teplote 2 - 8 ° C v chránenom t svetelný bod);
    • Roztok na infúziu pripravený pomocou infúznych roztokov: 8 hodín (roztok hemaktsel, tufuzín alebo yonosteril) alebo 6 hodín (10% roztok glukózy, reomacrodexu alebo makrodexu);
    • Infúzny alebo injekčný roztok pripravený s použitím vody na injekciu: 12 hodín (pri izbovej teplote do 25 ° C) alebo 24 hodín (pri skladovaní pri 2-8 ° C na tmavom mieste). Vzhľad svetložltého odtieňa na zníženie aktivity lieku neznamená.

    Obchodné podmienky pre lekárne

    Predpis.

    Recenzie Klaforan

    Recenzia Klaforanu je väčšinou pozitívna. Je charakterizovaný ako vysoko účinný liek so širokým spektrom účinku a dobrou znášanlivosťou. V zriedkavých prípadoch sú lokálne nežiaduce reakcie v mieste podania injekcie Klaforanu. Náklady v porovnaní s rovesníkmi sa odhadujú ako vysoké.

    Cena Claforanu v lekárňach

    Približná cena Klaforanu (1 fľaša po 1 g) je 93–159 rubľov.

    klaforan

    Návod na použitie:

    Klaforan je semisyntetické antibiotikum skupiny cefalosporínov.

    Forma uvoľnenia a zloženie

    Klaforan sa vyrába vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku (intravenózneho a intramuskulárneho) - žlto-bieleho alebo bieleho, kryštalického, v bezfarebných sklenených fľašiach, 1 fľaša v kartónových obaloch.

    Zloženie 1 fľaše obsahuje účinnú látku: cefotaxím - 1 g.

    Indikácie na použitie

    Klaforan sa predpisuje na liečbu zápalových infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na pôsobenie účinnej látky:

    • Infekcie dýchacích ciest a močových ciest;
    • Infekcie kĺbov a kostí;
    • bakterémia;
    • septikémia;
    • Intraabdominálne infekcie (vrátane peritonitídy);
    • Infekcie mäkkého tkaniva a kože;
    • endokarditída;
    • Infekcie centrálneho nervového systému, vrátane meningitídy (okrem listeriózy).

    Liek je tiež indikovaný na prevenciu infekčných komplikácií po pôrodnícko-gynekologických a urologických operáciách, ako aj na operácie orgánov gastrointestinálneho traktu.

    kontraindikácie

    Precitlivenosť na cefalosporíny.

    Ak sa lidokaín používa ako rozpúšťadlo, intramuskulárne injekcie majú brať do úvahy nasledujúce kontraindikácie: t

    • Ťažké srdcové zlyhanie;
    • Intrakardiálna blokáda bez zavedeného kardiostimulátora;
    • Intravenózne liečivo;
    • Vek detí do 2,5 roka;
    • Precitlivenosť na lidokaín alebo iné lokálne anestetiká amidového typu.

    Claforan sa neodporúča u gravidných a dojčiacich žien.

    Dávkovanie a podávanie

    Klaforan sa môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne (ako infúzia alebo pomalá injekcia).

    Pri liečbe nekomplikovanej kvapavky u dospelých s normálnou funkciou obličiek sa Claforan podáva intramuskulárne raz v dávke 0,5-1 g.

    V prípade nekomplikovaných infekcií charakterizovaných miernou závažnosťou priebehu by sa liek mal podávať intramuskulárne alebo intravenózne v jednej dávke 1-2 g s intervalom 8-12 hodín. Denná dávka - 2-6 g.

    Pri liečbe závažných infekcií sa má Klaforan podávať intravenózne v jednorazovej dávke 2 g s intervalom 6-8 hodín. Denná dávka - 6-8 g.

    Ak je infekcia spôsobená kmeňmi, ktoré nie sú dostatočne citlivé na pôsobenie Claforanu, jediným spôsobom, ako potvrdiť jej účinnosť, je vykonať test.

    V prípadoch zhoršenej funkcie obličiek (klírens kreatinínu (CK) - 10 ml za minútu a menej) by mali dospelí užívať jednorazovú dávku dvakrát, pričom sa dodržiava interval medzi injekciami. Ak QC nie je možné merať, vypočíta sa pomocou hladiny kreatinínu v sére pomocou vzorca Cockroft.

    V závislosti od závažnosti infekcie sú pre hemodialyzovaných pacientov predpísané 1-2 hektáre Claforanu denne. V deň dialýzy sa roztok musí injikovať po ukončení procedúry.

    Denná dávka antibiotika u predčasne narodených detí je:

    • Až do 7 dní života - 50-100 mg / kg, rozdelených do 2 intravenóznych podaní s intervalom 12 hodín;
    • 1-4 týždne života - 75-150 mg / kg, rozdelené do 3 intravenóznych dávok s intervalom 8 hodín.

    U detí, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 50 kg, sa Claforan predpisuje v dennej dávke 50-100 mg / kg. Liečivo sa podáva v intervale 6-8 hodín intravenózne alebo intramuskulárne. Maximálna denná dávka - 2 g. Pri ťažkých infekciách, vrátane meningitídy, môžete dennú dávku zvýšiť dvakrát.

    Deti s telesnou hmotnosťou 50 kg lieku sa predpisujú v dávke pre dospelých.

    Intramuskulárne podávanie Claforanu s 1% roztokom lidokaínu je prísne kontraindikované u detí mladších ako 2,5 roka.

    Aby sa zabránilo vzniku pooperačných infekcií pred chirurgickým zákrokom počas indukcie anestézie, roztok sa môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 1 g s opakovaným podávaním po operácii po 6-12 hodinách.

    Pri vykonávaní cisárskeho rezu počas aplikácie svoriek na pupočníkovej žile sa Klaforan podáva intravenózne v dávke 1 g, po 6 až 12 hodinách sa liek znovu podáva v rovnakej dávke (intramuskulárne alebo intravenózne).

    Dĺžku liečby určuje lekár individuálne.

    Na prípravu roztoku Klafaran na intramuskulárnu injekciu sa prášok musí rozpustiť v sterilnej vode na injekciu: 2 g v 10 ml, 1 g v 4 ml. Ako rozpúšťadlo na intramuskulárnu injekciu môžete použiť 1% roztok lidokaínu (intravenózne podanie je v tomto prípade prísne kontraindikované).

    Pri príprave roztoku na intravenózne podanie sa prášok (1 g alebo 2 g) rozpustí v 40-100 ml infúzneho roztoku alebo sterilnej vody na injekciu. Injekcia sa vykonáva pomaly do 3 - 5 minút (kvôli vysokej pravdepodobnosti výskytu život ohrozujúcich arytmií, s podávaním Claforanu cez centrálny venózny katéter). Na infúziu môžete použiť (koncentrácia - 1 g / 250 ml): roztok laktátu sodného, ​​0,9% roztok chloridu sodného, ​​vodu na injekciu, 5% roztok glukózy (dextróza), Ringerov roztok, ako aj roztoky yonosterilu, tutofuzínu B, hemachtselu, reomacrodex 12%, makrodex 6%.

    Pri príprave roztokov pre injekcie je potrebné dodržiavať aseptické podmienky, najmä v prípadoch, keď liek nebude použitý ihneď po zriedení.

    Vedľajšie účinky

    Počas liečby sa môžu vyvinúť poruchy niektorých telesných systémov:

    • Tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť, zvýšené pečeňové enzýmy alebo bilirubín, bolesť brucha, hnačka (môže byť príznakom enterokolitídy, ktorá je niekedy sprevádzaná výskytom krvi vo výkaloch. Špeciálnou formou enterokolitídy je pseudomembranózna kolitída);
    • Hematopoetický systém: neutropénia; zriedkavo - trombocytopénia, eozinofília, agranulocytóza; v niektorých prípadoch - hemolytickú anémiu;
    • Močový systém: poškodenie obličiek (zvýšená hladina kreatinínu), najmä ak sa používa súčasne s aminoglykozidmi; veľmi zriedkavo, intersticiálna nefritída;
    • Kardiovaskulárny systém: v niektorých prípadoch - arytmie (s bolusovým podaním cez centrálny venózny katéter);
    • Centrálny nervový systém: encefalopatia (pri použití vysokých dávok), najmä u pacientov s renálnou insuficienciou;
    • Pri liečbe boreliózy: Yarish-Herxheimerova reakcia (v prvých dňoch liečby), leukopénia, kožná vyrážka, horúčka, ťažkosti s dýchaním, svrbenie, nepríjemné pocity v kĺboch, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
    • Alergické reakcie: bronchospazmus, angioedém, vyrážka, žihľavka, začervenanie kože; veľmi zriedkavo - multiformný erytém, anafylaktický šok, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm;
    • Lokálne reakcie: zápal v mieste vpichu injekcie;
    • Iné: superinfekcia, horúčka, slabosť.

    Špeciálne pokyny

    Skôr ako začnete používať Claforan, je potrebné zozbierať alergickú anamnézu, čo sa týka najmä alergickej diathesis, hypersenzitívnych reakcií na beta-laktámové antibiotiká.

    V 5-10% prípadov dochádza k krížovej alergii medzi cefalosporínmi a penicilínmi. U pacientov s anamnézou alergických reakcií na penicilín sa má Claforan používať s mimoriadnou opatrnosťou.

    Použitie lieku je prísne kontraindikované u pacientov s anamnézou precitlivenosti na cefalosporíny okamžitého typu. V prípade akýchkoľvek pochybností je prítomnosť lekára pri prvej injekcii Claforanu povinná (z dôvodu možného vývoja anafylaktickej reakcie).

    Ak sa vyskytnú reakcie z precitlivenosti, liek sa má vysadiť.

    V prvých týždňoch liečby sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje dlhodobou ťažkou hnačkou. Diagnóza je potvrdená histologickým vyšetrením a / alebo kolonoskopiou. Keďže táto komplikácia sa považuje za dostatočne závažnú, liek sa musí okamžite vysadiť a predpísať primeraná liečba (vrátane požitia metronidazolu alebo vankomycínu).

    Keď sa liek Clarafan používa spolu s potenciálne nefrotoxickými liekmi (diuretikami, aminoglykozidovými antibiotikami), je potrebné kontrolovať funkciu obličiek, ktorá je spojená s rizikom nefrotoxického účinku.

    Pacienti, ktorí potrebujú obmedziť príjem sodíka, by mali brať do úvahy obsah sodíka v sodnej soli cefotaxímu (48,2 mg / g).

    Počas terapie je možný falošne pozitívny test Coombs.

    Je potrebné kontrolovať rýchlosť podávania Claforanu.

    S trvaním liečebného cyklu dlhšieho ako 10 dní sa má sledovať vzor periférnej krvi. S rozvojom neutropénie sa liečba zastaví.

    Počas liečby, aby sa zabránilo vzniku falošne pozitívnych výsledkov pri použití nešpecifických činidiel, sa odporúča na stanovenie hladiny glukózy v krvi použiť glukózo-oxidázové metódy.

    Liekové interakcie

    Klaforan môže potencovať nefrotoxický účinok liekov, ktoré majú nefrotoxický účinok.

    Probenecid v kombinácii s Claforanom zvyšuje plazmatické koncentrácie cefotaxímu a spomaľuje vylučovanie.

    Claforan je nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík, vrátane aminoglykozidov, v jednom infúznom roztoku alebo injekčnej striekačke.

    Podmienky skladovania

    Uchovávajte v tme, mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.

    Čas použiteľnosti - 2 roky.

    Roztok na intramuskulárnu injekciu, pripravený s použitím 0,5% alebo 1% roztoku lidokaín hydrochloridu alebo vody na injekciu, si zachováva chemickú stabilitu po dobu 8 hodín, ak sa uchováva pri izbovej teplote do 25 ° C alebo 24 hodín, ak sa uchováva pri 2-8 ° C. 8 ° C na tmavom mieste.

    Roztok na infúziu alebo injekciu, pripravený s použitím vody na injekciu, je chemicky stabilný počas 12 hodín, ak sa uchováva pri izbovej teplote do 25 ° C alebo 24 hodín, ak sa uchováva pri teplote 2 - 8 ° C na tmavom mieste. Svetlo žltý odtieň lieku neznamená zníženie jeho aktivity.

    Roztok na infúzie, ktorý bol pripravený na základe infúznych roztokov, si zachováva chemickú stabilitu počas 8 hodín po nariedení v roztoku tohtofusínu, yonosterilu, hemacelu alebo po dobu 6 hodín po zriedení v 10% roztoku glukózy (dextróza), re-makrodexu alebo makrodexu.

    Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

    Claforan® (Claforan®)

    Aktívna zložka:

    Obsah

    Farmakologická skupina

    Nosologická klasifikácia (ICD-10)

    Zloženie a uvoľňovacia forma

    v liekovkách (s rozpúšťadlom v ampulkách); v fľaši 1.

    Opis liekovej formy

    Biely alebo nažltlý biely prášok.

    vlastnosť

    Semisyntetické antibiotické skupiny cefalosporínov III generácie na parenterálne použitie.

    Farmakologický účinok

    farmakodynamika

    Cefotaxím je baktericídny. Je tiež rezistentný na väčšinu β-laktamázy.

    Liečivo je obvykle citlivé na: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Kmene tvoriace hemofilus penicilinázu a non-penicilinázu, vrátane ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, vrátane kmeňov tvoriacich penicilín a non-penicilín; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, vrátane kmeňov tvoriacich penicilín a non-penicilín; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine); Shigella, Streptococcus spp. Veillonella; Yersinia (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine).

    Rezistentné na liečivo: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; gramnegatívne anaeróby; Listeria monocytogenes, Methi-R stafylokoky; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

    farmakokinetika

    U dospelých, 5 minút po jednorazovom IV podaní 1 g cefotaxímu, je plazmatická koncentrácia 100 ug / ml. Po i / m podaní cefotaxímu v rovnakej dávke sa maximálna plazmatická koncentrácia deteguje po 0,5 hodine a pohybuje sa od 20 do 30 μg / ml.

    T1/2 liečivo je 1 hodina s / v úvode a 1 až 1,5 hodiny s a / m injekciou.

    Väzba na plazmatické bielkoviny (prevažne albumín) je v priemere 25 - 40%.

    Približne 90% podanej dávky sa vylučuje močom: 50% v nezmenenej forme a približne 20% vo forme metabolitu, deacetylcefotaxímu.

    U starších osôb (nad 80 rokov)1/2 Cefotaxím sa zvyšuje na 2,5 hodiny.

    U dospelých s poruchou funkcie obličiek sa distribučný objem nemení a T1/2 nepresahuje 2,5 hodiny, dokonca ani v neskorších štádiách zlyhania obličiek.

    U detí, novorodencov a predčasne narodených detí je plazmatický cefotaxím a distribučný objem podobný ako u dospelých, ktorí dostávajú rovnakú dávku lieku v mg / kg. T1/2 Cefotaxím sa pohybuje od 0,75 do 1,5 hodiny.

    U novorodencov a predčasne narodených detí je plazmatická hladina cefotaxímu a distribučný objem podobný ako u detí. Priemer T1/2 Cefotaxím sa pohybuje od 1,4 do 6,4 h.

    Indikácie liek Claforan ®

    Liečba infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na liek:

    infekcie dýchacích ciest;

    infekcie močových ciest;

    intraabdominálne infekcie (vrátane peritonitídy);

    meningitídy (s výnimkou listeriózy) a iných infekcií CNS;

    infekcie kože a mäkkých tkanív;

    infekcie kostí a kĺbov;

    prevencia infekcií po operácii gastrointestinálneho traktu, urologických a pôrodníckych gynekologických operácií.

    kontraindikácie

    precitlivenosť na cefalosporíny;

    Formy obsahujúce lidokaín: t

    - precitlivenosť na lidokaín alebo iné lokálne anestetikum amidového typu;

    - intrakardiálna blokáda bez zavedeného kardiostimulátora;

    - závažné zlyhanie srdca;

    - deti mladšie ako 2,5 roka (w / m úvod).

    Použitie počas gravidity a laktácie

    Cefotaxím preniká placentárnou bariérou.

    Štúdie na zvieratách neodhalili teratogénny účinok lieku. Bezpečnosť používania cefotaxímu v gravidite však nebola stanovená u ľudí, preto sa liek nemá používať počas gravidity.

    Cefotaxím preniká do materského mlieka, takže ak je to potrebné, menovanie dojčenia by sa malo prerušiť.

    Vedľajšie účinky

    Anafylaktické reakcie: angioedém, bronchospazmus, slabosť, zriedkavo - anafylaktický šok.

    Kožné reakcie: vyrážka, začervenanie, žihľavka. Tak ako v prípade iných cefalosporínov, je veľmi zriedkavé vyvinúť také komplikácie ako erythema multiforme, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická kožná nekrolýza.

    Gastrointestinálne reakcie: môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka. Rovnako ako pri menovaní iných širokospektrálnych antibiotík, hnačka môže byť príznakom enterokolitídy, ktorá je v niektorých prípadoch sprevádzaná výskytom krvi vo výkaloch. Špeciálnou formou enterokolitídy je pseudomembranózna kolitída (pozri "Špeciálne pokyny").

    Reakcie z pečene: zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (ALT, AST, LDH, GGT, alkalická fosfatáza) a / alebo bilirubínu.

    Reakcie z periférnej krvi: neutropénia, zriedkavo - agranulocytóza, eozinofília, trombocytopénia, v zriedkavých prípadoch hemolytická anémia.

    Reakcie z obličiek: zhoršenie funkcie obličiek (zvýšenie hladiny kreatinínu), najmä v kombinácii s aminoglykozidmi, sú prípady intersticiálnej nefritídy veľmi zriedkavo pozorované.

    Reakcie centrálneho nervového systému: encefalopatia (v prípade zavedenia veľkých dávok), najmä u pacientov s renálnou insuficienciou.

    Reakcie z kardiovaskulárneho systému: v ojedinelých prípadoch - arytmie, po ktorých nasleduje bolusová injekcia cez centrálny venózny katéter (pozri "Dávkovanie a podávanie").

    Iné: horúčka, zápal v mieste vpichu injekcie, superinfekcia.

    Pri liečbe boreliózy: Yarish-Herxheimerova reakcia (počas prvých dní liečby), kožná vyrážka, svrbenie, horúčka, leukopénia, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, ťažkosti s dýchaním a nepohodlie v kĺboch.

    Okrem vyššie uvedeného by sa mala kontrolovať rýchlosť podávania lieku (pozri „Dávkovanie a spôsob podávania“), ako aj funkcia obličiek sa má sledovať vo všetkých prípadoch kombinovaného užívania cefotaxímu s aminoglykozidmi.

    U pacientov, ktorí potrebujú príjem sodíka, sa má vziať do úvahy obsah sodíka v sodnej soli cefotaxímu (48,2 mg / g). S trvaním liečby (viac ako 10 dní) sa má monitorovať počet leukocytov av prípade neutropénie sa má liečba ukončiť.

    interakcie

    Probenecid oneskoruje vylučovanie a zvyšuje plazmatické koncentrácie cefalosporínov.

    Tak ako v prípade iných cefalosporínov, cefotaxím môže potencovať nefrotoxický účinok liekov s nefrotoxickým účinkom.

    Počas liečby cefalosporínmi sa môže objaviť pozitívny Coombsov test.

    Odporúča sa použitie glukózoxidázových metód na stanovenie hladín cukru v krvi v dôsledku vývoja falošne pozitívnych výsledkov pri použití nešpecifických činidiel.

    Pokyny na kompatibilitu: cefotaxím sa nesmie miešať s inými antibiotikami v rovnakej injekčnej striekačke av rovnakom infúznom roztoku.

    To platí aj pre aminoglykozidy.

    Na infúziu sa môžu použiť nasledujúce roztoky (koncentrácia cefotaxímu 1 g / 250 ml): voda na injekciu, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% dextróza, Ringerov roztok, laktát sodný a tiež: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

    Dávkovanie a podávanie

    V / m, in / in (vo forme pomalej injekcie alebo infúzie).

    Dávkovanie u dospelých s normálnou funkciou obličiek: t

    Pri nekomplikovanej kvapavke je jednorazová dávka 0,5–1 g a podáva sa raz denne.

    Pri nekomplikovaných infekciách strednej závažnosti sa cefotaxím podáva v jednej dávke 1 až 2 g intramuskulárne alebo intravenózne, po 8 až 12 hodinách, takže denná dávka sa pohybuje od 2 do 6 g.

    U ťažkých infekcií je jednorazová dávka 2 g a podáva sa iv 6–8 hodín, takže denná dávka sa pohybuje od 6 do 8 g.

    V prípadoch, keď je infekcia spôsobená nedostatočne citlivými kmeňmi, je test citlivosti na antibiotiká jediným prostriedkom na potvrdenie účinnosti cefotaxímu.

    Dávkovanie u dospelých s poruchou funkcie obličiek: t

    V prípadoch, keď je hladina kreatinínu nižšia ako 10 ml / min, používa sa polovica jednej dávky. Interval injekcie zostáva nezmenený (pozri vyššie).

    Denná dávka bude tiež redukovaná dvakrát.

    V prípadoch, keď nie je možné merať kreatinín Cl, je možné ho vypočítať z hladiny kreatinínu v sére pomocou vzorca Cockroft pre dospelých.

    Kreatinín Cl (ml / min) = hmotnosť (kg) × (140 - vek) / 72 × kreatinín (mg /%)

    Hmotnosť (kg) × (140 - vek) / 0,814 × kreatinín (mmol / l)

    Cl kreatinín (ml / min) = 0,85 × indikátor u mužov

    U pacientov na hemodialýze: 1–2 g denne, v závislosti od závažnosti infekcie. V deň dialýzy sa cefotaxím podáva po ukončení dialýzy.

    U predčasne narodených detí (do 1 týždňa života) je denná dávka lieku 50-100 mg / kg a zavádza sa do / v intervale 12 hodín.

    U predčasne narodených detí (vo veku 1–4 týždne) je denná dávka lieku 75–150 mg / kg a podáva sa IV s intervalom 8 hodín.

    U detí s hmotnosťou do 50 kg je denná dávka lieku 50–100 mg / kg a podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne v intervale 6–8 hodín.

    Poznámka: denná dávka by nikdy nemala prekročiť 2 g. V prípade závažných infekcií, napríklad meningitídy, je možné dennú dávku zvýšiť dvakrát. V / m zavedenie s 1% lidokaínom je prísne kontraindikované pre deti do 2,5 roka.

    U detí s hmotnosťou 50 kg alebo viac sa liek predpisuje v rovnakej dávke ako dospelí.

    Aby sa zabránilo vzniku infekcií pred chirurgickým zákrokom, zvyčajne sa podáva 1 g intramuskulárne alebo intravenózne so začiatkom anestézie, s opakovaným podávaním 6-12 hodín po operácii.

    Pri vykonávaní cisárskeho rezu, v okamihu aplikácie svoriek na pupočníkovej žile, sa intravenózne injektuje 1 g liečiva, potom sa po 6 až 12 hodinách 1 g cefotaxímu znovu vstrekne do intramuskulárnej alebo intravenóznej cesty.

    Spôsob a trvanie použitia: pre i / m injekciu rozpustite cefotaxím so sterilnou vodou na injekciu v množstve 4 ml na 1 g a 10 ml na 2 g. Na intravenóznu infúziu sa 1 alebo 2 g lieku rozpustí v 40–100 ml sterilnej vody na injekciu. injekčného alebo infúzneho roztoku. Injekcia roztoku sa má vykonávať pomaly v priebehu 3 - 5 minút kvôli možnému vzniku život ohrozujúcich arytmií zavedením cefotaxímu cez centrálny venózny katéter.

    Pri i / m podaní sa obsah injekčnej liekovky s cefotaxímom môže rozpustiť vo vode na injekcie alebo v 1% roztoku lidokaínu. V prípade použitia lidokaínu je prísne kontraindikované v / pri zavádzaní lieku (pozri "Špeciálne pokyny").

    Trvanie liečby je stanovené individuálne.

    Poznámka: Pri riedení obsahu injekčnej liekovky a príprave roztoku sa musia zabezpečiť aseptické podmienky (najmä ak sa okamžite nepodáva zriedený cefotaxím).

    predávkovať

    Pri použití vysokých dávok β-laktámových antibiotík vrátane cefotaxímu existuje riziko reverzibilnej encefalopatie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

    Špeciálne pokyny

    - podávanie cefalosporínov vyžaduje zber alergickej anamnézy (alergická diatéza, hypersenzitívne reakcie na β-laktámové antibiotiká);

    - ak sa u pacienta vyvinula reakcia z precitlivenosti, liečba sa má prerušiť;

    - Použitie cefotaxímu je prísne kontraindikované u pacientov s anamnézou hypersenzitívnych reakcií na cefalosporíny. V prípade akýchkoľvek pochybností je prítomnosť lekára pri prvej injekcii lieku povinná z dôvodu možnej anafylaktickej reakcie;

    - Je známa skrížená alergia medzi cefalosporínmi a penicilínmi, ktorá sa vyskytuje v 5-10% prípadov. U jedincov s anamnézou indikácie alergie na penicilíny sa liek používa s extrémnou opatrnosťou.

    V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou, dlhodobou hnačkou. Diagnóza je potvrdená kolonoskopiou a / alebo histologickým vyšetrením. Táto komplikácia sa považuje za veľmi závažnú: okamžite ukončite podávanie Claforanu a predpíšte primeranú liečbu vrátane perorálneho vankomycínu alebo metronidazolu.

    Pri používaní lidokaínu ako rozpúšťadla je potrebné zohľadniť informácie uvedené v časti „Kontraindikácie“.

    Čas použiteľnosti roztokov po zriedení

    Pre i / m injekcie: sterilný cefotaxímový prášok po zriedení vo vode alebo 0,5 alebo 1% roztoku lidokaín hydrochloridu je chemicky stabilný počas 8 hodín (pri izbovej teplote nie vyššej ako + 25 ° C) alebo 24 hodín (pri 2–4 hodinách). 8 ° C, tmavé miesto).

    Na injekciu alebo infúziu, keď sa rozpustí vo vode na injekciu: počas 12 hodín (pri izbovej teplote nie vyššej ako + 25 ° C) alebo počas 24 hodín (pri 2–8 ° C, na tmavom mieste). Bledožltý odtieň roztoku neznamená zníženie aktivity antibiotika.

    Infúzne roztoky v infúznych roztokoch: sterilný prášok cefotaxímu je chemicky stabilný 8 hodín po zriedení v roztoku Hemaccel, Yonosteril alebo Tutofusin a 6 hodín po zriedení v 10% roztoku glukózy, Macrodexu alebo Reomacrodexu.

    Podmienky skladovania liečiva Claforan®

    Uchovávajte mimo dosahu detí.

    Čas použiteľnosti lieku Claforan®

    Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.