Aká je uretra u žien? Vlastnosti štruktúry a umiestnenia tela. Možné ochorenia ženskej uretry

Prostatitis

Močovina, tak u žien, ako aj u mužov, hrá dôležitú úlohu v celom močovom systéme. Je určený na odstránenie moču z tela. Cez kanál vstupuje moč do močového mechúra, odkiaľ vystupuje močová trubica. Anatomická štruktúra močovej trubice u žien a mužov má významné rozdiely.

Predovšetkým je to jeho dĺžka a okrem toho je uretra mužského pohlavia súčasťou sexuálneho orgánu. Čo je to uretra u žien, povieme v tomto článku, rovnako ako čitatelia budú schopní zoznámiť sa s tým, čo sa môže vyskytnúť v dôsledku porážky tohto orgánu.

Čo je močová trubica?

Podľa jeho účelu je uretra (močový kanál) nevyhnutná na to, aby telo odstránilo moč, ktorý sa nahromadil v močovom mechúre. U žien ide o tubulárnu dutinu, ktorá sa pripája k bubline, má relatívne krátku veľkosť ako u mužov.

Steny uretry sú prezentované v troch vrstvách:

  • vnútorná časť tela je pokrytá sliznicou;
  • stredná časť pozostáva zo svalového tkaniva;
  • vonkajšia vrstva má spojovaciu štruktúru.

Sliznicu tela reprezentujú početné záhyby.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti močovej trubice u žien majú nasledujúce parametre, v mnohých ohľadoch odlišné od mužskej uretry:

  • dĺžka močovej trubice je od 3 do 5 cm;
  • pri napínaní vytvára široký priemer;
  • v celom tele sú zúžené oblasti;
  • pri vstupe do močového mechúra sa močová trubica rozširuje.

Umiestnenie tela - pred prednou stenou vagíny a leží medzi svalmi panvového dna. Vonkajší otvor je pod klitorisom medzi malými vulválnymi perami. Mierne oslabený svalový tonus je zaznamenaný na výstupe z močovej trubice.

Fakt. Úplné dozrievanie močovej trubice u dievčat nastáva už v 12. týždni tehotenstva.

Uretrálne funkcie

Močovina, podobne ako iné orgány močového systému, vykonáva dôležité funkcie, ktoré sú nasledovné:

  • odstránenie moču nahromadeného v mechúre;
  • svalový tonus tela umožňuje vytvoriť rezervoár a zabraňuje spontánnemu vyprázdňovaniu;
  • ústa močovej trubice sa považujú za erotogénnu zónu.

Je to dôležité. Močovina nie je jednoduchá trubica, ktorá slúži ako vodítko pre moč do vonkajšieho prostredia. Počas vzniku rôznych ochorení orgánu môže mať žena reflexné poruchy, ktoré následne ovplyvňujú intimitu ženy s mužom.

Trochu ďaleko od témy, čo je uretra u žien a prebrať na funkcie močovej trubice v mužskom tele. Teda, okrem funkcie moču, vykonáva ďalšiu dôležitú úlohu - uvoľňovanie semennej tekutiny. Preto je uretra u mužov neoddeliteľnou súčasťou reprodukčnej aktivity.

mikroorganizmy

Mikroflóra začína svoj vývoj v čase narodenia. Baktérie prenikajú dovnútra a sú distribuované na sliznici orgánov, čo vytvára špeciálnu mikroflóru.

Predpokladá sa, že sliznica močovej trubice obsahuje:

  • laktobacily;
  • epidermálne a saprofytické stafylokoky;
  • peptostreptokokki;
  • bifidobaktérie.

Mikroorganizmy prenikli dovnútra a usadili sa na sliznici sa nerozširujú ďalej do iných orgánov a oddelení, čo je zabránené močom nahromadeným v močovom mechúre a vnútornou sekréciou. Ciliárny epitel slúži ako dodatočná bariéra.

Fakt. Počet živých mikroorganizmov, ktoré obývajú sliznicu močovej trubice u žien, je oveľa väčší ako ich počet u mužov. Táto vlastnosť prevláda u žien kvôli anatomickej štruktúre orgánu a blízkosti konečníka.

V zdravej mikroflóre ženskej uretry, 90% mikroorganizmov produkuje kyselinu, čo pomáha potlačiť rozvoj alkalického prostredia, v dôsledku čoho sa vytvárajú zápalové procesy.

Uretálna sliznica

Vnútorná časť močovej trubice je pokrytá sliznicou, ktorá má v niektorých oblastiach plochú štruktúru, zatiaľ čo v iných je vysoká. Ukazuje sa, že ak rez cez močovú trubicu, môžete vidieť tvar hviezdy. Najväčšia a najvyššia časť sliznice sa nachádza na zadnej stene, nazýva sa hrebeň močového kanála.

Celá sliznica je pokrytá lakunami. V dolných častiach močovej trubice sú tzv. Ústa sekrečných žliaz. Na oboch stranách vonkajšieho výtoku orgánu sa otvárajú tubuly (kanály). Spojivové tkanivo močovej trubice obsahuje mnoho elastických vlákien a krvných ciev.

Svalové tkanivo

Svalové tkanivo tela má niekoľko vrstiev:

Skladá sa z hladkých svalov a elastických vlákien. Spojením kruhového kanála tvorí svalové tkanivo spodný uretrálny sfinkter.

Príčiny uretrálnych porúch

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môžu vyvinúť ochorenia orgánov. Sú rozdelené do niekoľkých typov, z ktorých každý je spojený s konkrétnym javom.

Tabuľka č. Uretrálne ochorenia: príčiny vývoja.

  • pálenie s miccia;
  • rezi pri ukončení vyprázdňovania;
  • nepohodlie v spodnej časti brucha.
  • chronické infekčné ochorenia;
  • hormonálnu nerovnováhu;
  • črevného ochorenia.

Začiatok vývoja patológie je asymptomatický, ale po určitom čase žena začína pociťovať vážne ťažkosti.

  • bolesť v oblasti kanála;
  • obtiažnosť s miccia;
  • výrazný nárast výnosov.

Liečba pararetrálnych cyst je zameraná na ich odstránenie v lokálnej anestézii.

  • vysoká fyzická námaha;
  • operácie na orgánoch urogenitálneho systému, vrátane cisárskeho rezu;
  • ťažká a dlhodobá práca;
  • vyčerpávajúci dlhodobý kašeľ;
  • častá zápcha.

Liečba sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom.

Urethritis u žien

Urethritis je ochorenie sprevádzané rozvojom zápalu v stenách močovej trubice. Urethritis, ako nezávislé ochorenie v častých prípadoch, ovplyvňuje silnejšie pohlavie a u žien táto patológia tiež pridáva zápal močového mechúra (cystitídu).

Patológia môže byť spôsobená:

Všetky patogény, ktoré vyvolávajú zápalový proces v močovej trubici, sa môžu ľahko šíriť do susedných orgánov močového systému, čo vedie k vážnym následkom v budúcnosti. Preto pri prvom podozrení z ochorenia musí žena navštíviť lekára.

U žien sa uretritída často objavuje na pozadí existujúcich patológií genitourinárneho systému alebo panvových orgánov. V tomto prípade anatomické znaky štruktúry a umiestnenia uretry u žien prispievajú k ďalšiemu šíreniu zápalového procesu.

Klasifikácia uretritídy a príčinné faktory

Ženská uretritída je rozdelená do niekoľkých typov, z ktorých každá má svoje vlastné typické príznaky. Mimochodom, ako sa choroba prejavuje, je možné posúdiť povahu jej pôvodu, čo značne uľahčuje diagnostiku a ďalšiu liečbu patológie.

Tabuľka č. Typy ženskej uretritídy.

  • streptokoky;
  • stafylokokov;
  • enterokoky;
  • E. coli.

Tieto typy patogénov takmer neustále žijú na stenách močovej trubice, aktivujú svoj škodlivý účinok len vtedy, keď sa oslabuje imunitná funkcia alebo poranenie osoby. Patogénna mikroflóra s poškodzujúcimi účinkami baktérií prechádza do pošvy, preto sa vyžaduje kompetentný prístup k liečbe.

  • pálenie a svrbenie v močovej trubici;
  • penivý biely vaginálny výtok.

Prvé príznaky sa môžu objaviť len 2 týždne po pohlavnom styku. Zanedbanie liečby vedie k rozvoju chronickej formy, ktorá sa následne ťažko bojuje.

Okrem toho môže uretritída vyvolať takéto dôvody:

  1. Nedodržiavanie osobnej hygieny. Nedostatočná kontrola čistoty intímnej zóny vyvoláva rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov a ich prenikanie do orgánov urogenitálneho systému.
  2. Podchladenie. Kŕč krvných ciev vedie k zníženiu lokálnej imunity a zástupcovia patogénnej mikroflóry v tomto čase začínajú svoj deštruktívny účinok, ktorý ovplyvňuje predovšetkým sliznicu močovej trubice a močového mechúra.
  3. Kvapavka. Spôsob infekcie Neisseria gonorrhoeae sa považuje za pohlavný styk s infikovaným partnerom.
  4. Urogenitálna chlamýdia a herpes. Tieto patogény tiež patria k mikroorganizmom, ktoré spôsobujú pohlavné choroby. Prenesené z infikovaného partnera počas pohlavného styku.

Je to dôležité. Všetky patogény uretritídy spravidla ovplyvňujú močovú trubicu, je však možné, že sa infekcia šíri do pošvy, maternice, trubíc a vaječníkov. Táto okolnosť je všeobecne vážnou hrozbou pre zdravie žien, takže liečba sa má začať okamžite, keď sa objavia prvé príznaky patológie.

Spôsoby infekcie

Vnútri tela sú tri spôsoby infekcie:

  1. Sexuálne. Najčastejšie a najčastejšie. Infekcia vstupuje do močovej trubice z infikovaného partnera.
  2. Pin. Infekcia vstupuje do močovej trubice cez močový trakt spolu s močom z obličiek, kde patogénne mikroorganizmy už začali svoje škodlivé účinky.
  3. Hematogénne. V prítomnosti chronických foriem zápalu infekcie transportom cez cievy prenikajú do močovej trubice.

Typické prejavy uretritídy

Urethritis, rovnako ako mnoho ochorení močového systému, má dve formy prúdenia:

V akútnej forme žena jasne pociťuje všetky príznaky ochorenia, ale chronizácia procesu má omnoho vymytejší obraz, len počas exacerbácie, čo sa prejavuje ako charakteristický príznak.

Prejav uretritídy sa prejavuje týmito príznakmi:

  1. Charakteristický typ výtoku patogénov z močovej trubice. Môžu byť nazelenalé, biele, žlté, niekedy s nečistotami krvi alebo hnisu a ostrým nepríjemným zápachom.
  2. Svrbenie a pálenie vo výstupnej oblasti močovej trubice. Tam je začervenanie okolo zapálené oblasti, často ovplyvňuje malé a veľké stydké pysky.
  3. Bolestivé pocity v dolnej časti brucha. Intenzita bolesti indikuje formu priebehu ochorenia, môže byť intenzívna, mierna alebo neustále ťahaná.
  4. Bolesť s miccia. Po ukončení procesu vyprázdňovania sa zvyčajne pociťuje bolestivosť.
  5. Časté nutkanie na močenie. Urethritis u žien je sprevádzaná častými nutkaniami vyprázdniť, niekedy tak neodolateľnými, že spôsobujú veľa nepohodlia a sú v spoločnosti.

Keďže ochorenie sa stáva chronickým, príznaky sa stávajú menej výraznými, čo často spôsobuje, že žena zabudne na svoj problém. Ale pamätajte, že toto je klamný faktor a choroba sa musí liečiť, a nie čakať, keď všetko odchádza samo od seba.

Akútna forma ochorenia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť pri močení;
  • vysoká telesná teplota, čo znamená rozvoj zápalového procesu;
  • menšie a časté vyprázdňovanie;
  • silné svrbenie a pocit pálenia počas mikácie;
  • bolesť v močovej trubici počas menštruačného cyklu;
  • niekedy akútna forma môže prejavovať bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie.

Je to dôležité. Klinický obraz uretritídy sa často prejavuje len niekoľko dní po infekcii.

Možné následky

Zanedbanie liečby ženskej uretritídy ohrozuje závažné komplikácie. V prvom rade, dlhodobé nepriaznivé účinky infekcie vedú k transformácii akútnej formy patológie na chronickú formu, ktorá si následne vyžaduje dlhodobú a komplexnú liečbu.

Medzi najčastejšie komplikácie uretritídy patria:

  • ťažká, niekedy neznesiteľná bolesť v močovej trubici;
  • zápal močového mechúra;
  • pyelonefritída;
  • hnisavá uretritída;
  • cysta na močovom kanáli;
  • obštrukcie kanála.

diagnostika

Medzi najzákladnejšie metódy na určenie prítomnosti patologického procesu patrí vyšetrenie lekárom a laboratórne testy. Nezáleží vôbec na tom, akú formu choroby má žena chronicky alebo akútne.

Na identifikáciu problému je potrebné absolvovať nasledujúce testy:

  1. Všeobecná analýza moču a krvi. Umožňuje určiť počet leukocytov, čo indikuje prítomnosť zápalového procesu a jeho tvaru.
  2. Bakteriálny moč. Podľa výsledkov tejto analýzy sa stanovuje citlivosť mikroflóry na účinky antibiotík.
  3. Vzorka s tromi vsiaknutými močmi. Umožňuje stanoviť miesto zápalu, ktoré odlišuje typ patológie.
  4. Uretrálne šmuhy. Ďalší spôsob, ako určiť obsah leukocytov a identifikovať citlivosť mikroorganizmov na antibiotiká.
  5. Ureteroskopie. Nepríjemný postup, charakterizovaný zavedením špeciálneho zariadenia do močovej trubice na kontrolu epitelu slizníc.

Ultrazvukové zobrazovanie, fluoroskopia s kontrastom, vaginálna cystouretrografia môže byť predpísaná ako ďalšie diagnostické opatrenia pre pacienta.

liečba

Liečba uretritídy závisí výlučne od formy, priebehu ochorenia a jeho patogénu. Spôsob liečby je určený ošetrujúcim lekárom.

Liečba je zameraná na:

  • regenerácia stien uretry;
  • obnovenie mikroflóry kanála;
  • obnovenie imunitnej funkcie tela.

Lieková terapia je vyvinutá lekárom na základe individuálnych charakteristík tela, typu patogénu a závažnosti ochorenia.

Tabuľka č. Hlavná lieková terapia v závislosti od typu patogénu.

  • cefalosporíny;
  • sulfónamidy;
  • makrolidy;
  • fluorochinolóny.
  • tetracyklín;
  • doxycyklín;
  • Klinafloksatsin;
  • Azitromycínu.

Varovanie. Všetky lieky sa používajú prísne, ako je uvedené v návode a predpise lekára.

Po kvalitnej liečbe by choroba mala ustúpiť. Všetky charakteristické príznaky zmiznú, sú však prípady, keď sa žena necíti zlepšenia. To je možné pri zanedbávaní patologického procesu. Je však ešte príliš skoro na paniku, pretože uretritída už ustúpila, čo znamená, že symptómy by mali časom zmiznúť.

Nesmieme zabúdať na kvalitu potravín, pretože všetky močové orgány sú prepojené so skutočnosťou, že žena jej žerie.

Nezabudnite vylúčiť zo stravy:

  • vyprážané jedlá;
  • korenené a slané potraviny;
  • Sýtené nápoje;
  • údené mäso;
  • rýchle občerstvenie

Skutočnosť, že žena je povinná odstrániť všetky zlé návyky, by sa nemala hovoriť, pretože každý už vie o škodlivých účinkoch alkoholu, fajčenia a drog.

Okrem liekov, ktoré eliminujú škodlivé účinky patogénov, sa u pacientov s uretritídou predpisuje ďalší súbor procedúr:

  1. Antiseptické kúpele. Nechajte neutralizovať patogénne mikroorganizmy.
  2. Fyzioterapia. Používajú sa elektroforetické a vyhrievacie aplikácie na báze roztokov furadonínu, pričom oblasťou aplikácie sú zápalové ložiská. Tieto techniky však musia byť predpísané lekárom, pretože v niektorých situáciách môžu postupy zahrievania vyvolať ďalší rozvoj zápalu.
  3. Tampóny. Spracúvajú sa špeciálnymi antibakteriálnymi mastami a následne sa zavádzajú do pošvy.

Včasná liečba uretritídy znižuje riziko závažných následkov. Kvalitná terapia v konečnom dôsledku vedie k úplnému uzdraveniu.

Video materiály uvedené v článku umožnia našim čitateľom oboznámiť sa s príznakmi sprevádzajúcimi ochorenia močovej trubice.

Ako funguje ženský močový systém - schéma štruktúry

V ženskom tele sú genitálne a močové systémy úzko prepojené do jedného, ​​nazývaného urinogenitál.

Štruktúra urogenitálneho systému ženy je pomerne zložitá a je založená na reprodukčných a močových funkciách. O anatómii tohto systému budeme podrobnejšie diskutovať neskôr v článku.

Ako to vyzerá a z čoho sa skladá?

Močový systém u žien (pozri foto v detaile) sa veľmi nelíši od mužského pohlavia, ale niektoré rozdiely tu stále existujú.

Močový systém zahŕňa:

  • obličky (filtrovanie mnohých škodlivých látok a účasť na ich odstraňovaní z tela);
  • obličková panva (v nich predakumulovaný moč, pred vstupom do močovodu);
  • uretre (špeciálne tubuly spájajúce obličky s močovým mechúrom);
  • močový mechúr (orgán, v ktorom sa nachádza moč);
  • uretra (uretra).

Obličky, tak u mužov, ako aj u žien, majú rovnaký tvar a štruktúru a ich veľkosť je približne 10 cm, nachádzajú sa v oblasti bedrovej oblasti a sú obklopené hustou vrstvou tuku a svalového tkaniva. To im umožňuje zostať na jednom mieste bez pádu alebo stúpania.

Mechúr u žien je podlhovastý, oválny a u mužov je okrúhly. Objem tohto dôležitého orgánu môže dosiahnuť 300 ml. Z neho prúdi moč priamo do močovej trubice. Aj tu sú významné rozdiely v štruktúre ženského a mužského tela.

U žien, dĺžka močovej trubice nemôže prekročiť 3-4 cm, zatiaľ čo u mužov, toto číslo je 15-18 cm alebo viac. U žien navyše močová trubica funguje iba ako kanál na produkciu moču a u mužov má tiež funkciu hnojenia (dodávanie semien do maternice).

V močovej trubici akejkoľvek osoby sa nachádzajú špeciálne ventily (sfinktery), ktoré zabraňujú spontánnemu úniku moču z tela. Sú vonkajšie a vnútorné a je to vnútorný ventil, ktorý nám umožňuje nezávisle riadiť proces močenia.

S ohľadom na reprodukčný systém žien, potom zahŕňa vonkajšie genitálie a reprodukčné (vnútorné). Vonkajšie orgány sa nazývajú veľké stydké pysky, klitoris, malé pery a otvor vedúci do pošvy.

U mladých dievčat a dievčat je táto diera pevne uzavretá špeciálnym filmom (komínom).

Ďalej sa nachádzajú orgány, ktoré vykonávajú priamu funkciu počatia, nosenia a pôrodu a nazývajú sa reprodukčným systémom.

Sexuálny systém zahŕňa:

  • vagína (dutá trubica dlhá asi 10 cm spájajúca stydké pysky s maternicou);
  • maternice (hlavný orgán ženy, v ktorej nesie dieťa);
  • vajíčkovodov (Fallopian), cez ktoré je spermie rozšírená;
  • vaječníky (žľazy produkujúce hormóny a dozrievanie vajec).

Močovina je veľmi blízko k pošve, takže všetky tieto orgány, kvôli svojej polohe, sa nazývajú spoločný urinogenitálny systém.

Ako sa močenie vyskytuje u žien?

Moč vzniká priamo v obličkách, ktoré sa aktívne podieľajú na čistení krvi zo škodlivých látok. Pri tomto čistení sa tvorí moč (najmenej 2 litre za deň). Ako sa tvorí, najprv vstupuje do obličkovej panvy a potom cez uretre do močového mechúra.

Vzhľadom na štruktúru a formu tohto orgánu, žena môže vydržať nutkanie na močenie po dlhú dobu. Keď sa močový mechúr naplní do limitu, moč sa uvoľní z močovej trubice.

Bohužiaľ, dĺžka a umiestnenie ženskej uretry prispievajú k prenikaniu rôznych infekcií do tela a vzniku zápalových procesov. Zatiaľ čo muži sú kvôli dĺžke močového kanála poistení proti tomuto.

Aké choroby sú ženský urinogénny systém?

Ako už bolo uvedené, väčšina týchto ochorení je vyvolaná infekciami. Okrem toho, blízkosť močových a pohlavných orgánov, spôsobuje nielen urologické problémy a ochorenia, ale aj gynekologické.

Existuje niekoľko ďalších príčin ochorení genitourinárneho traktu:

  1. hubové lézie;
  2. vírusy a baktérie;
  3. ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  4. podchladenie;
  5. endokrinné poruchy;
  6. stres.

Ženy najčastejšie trpia nasledujúcimi chorobami:

Pyelonefritída sa nazýva akútny zápalový proces v obličkovej panve. Je akútna a chronická. Tehotným ženám alebo starším ženám sú vystavené častejšie a chronická forma ochorenia trvá dlho bez akýchkoľvek príznakov.

Ale akútna pyelonefritída prebieha vždy rýchlo, s horúčkou, vracaním, prudkou bolesťou a častým močením. Príčinou pyelonefritídy je E. coli.

Urolitiáza sa vyvíja v dôsledku akumulácie veľkého množstva proteínov a solí v moči. Oni zase zase do piesku, a až potom, a do kameňov.

S týmto priebehom je ochorenie sprevádzané silným zápalom a bolesťou. Stáva sa bolestivým na močenie a krvné zrazeniny sa objavujú v moči.

Je to zápal močového mechúra v dôsledku infekcie alebo zanedbaného poškodenia obličiek. Môže byť tiež akútna a chronická a je sprevádzaná bolestivým a častým močením, silným rezaním v spodnej časti brucha.

Ako liečiť cystitídu u žien, prečítajte si náš článok.

Vaginitída (kolpitída) je zápal pošvy (sliznice), ktorý je výsledkom požitia patogénnych mikróbov a baktérií. Dôvodom môže byť nedodržanie nevyhnutnej hygieny, podchladenia a promiskuity v sexuálnych vzťahoch.

Nevyvoláva silnú bolesť, ale je sprevádzaná žltými alebo nazelenalými sekrétmi s ostrým nepríjemným zápachom, svrbením a pálením.

Urethritis je zápal močovej trubice sám, a príčina je rovnaká ako u vaginitídy. Prejavuje sa vo forme bolestivého močenia, krvi v moči, hnisavých slizníc. Vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa predišlo komplikáciám.

Je to zápalový proces v maternici, presnejšie v sliznici. Môže sa tiež vyskytovať v chronickej a akútnej forme a je spôsobená infekciou, ktorá vstúpila do orgánovej dutiny. Najčastejšie trpia touto patológiou ženy s oslabeným imunitným systémom.

Nemenej nebezpečné ochorenie, spočívajúce v zápale vajcovodov a vaječníkov. Je tiež spôsobená bakteriálnou infekciou, ktorá ničí vnútornú vrstvu vaječníkov a príveskov maternice.

Doplnená pomerne silnou bolesťou a často končí neplodnosťou, peritoneálnym zápalom a peritonitídou. Vyžaduje dlhodobú hospitalizáciu.

Ide o plesňové ochorenie, ktoré sa vyskytuje nielen pri pohlavnom styku, ale aj pri dlhodobých antibiotikách. Prejavuje sa vo forme bieleho, hrudkovitého výtoku s prenikavým zápachom, nepríjemným pálením a svrbením.

Okrem toho sú ženy často vystavené pohlavne prenosným chorobám a pohlavne prenosným infekciám (sexuálne prenosným infekciám). Najbežnejšie sú:

  • mykoplazmózy;
  • HPV (papilomavírus);
  • syfilis;
  • ureaplasmosis;
  • kvapavka;
  • chlamýdie.

Ureaplasmóza, podobne ako mykoplazmóza, sa prenáša len sexuálne, ovplyvňuje močovú trubicu, vagínu a maternicu. Vyznačujú sa svrbením, bolesťou, výtokom vo forme hlienu.

Chlamydia je veľmi nebezpečná infekcia, ktorá sa ťažko lieči a postihuje úplne celý urogenitálny systém. Sprevádzaný slabosťou, horúčkou, hnisavým výbojom.

HPV u žien prebieha bez výrazných znakov a bolesti. Hlavným príznakom je prítomnosť papilomových útvarov v pošve. Vyliečiť ho nie je jednoduché, spôsobuje obrovské množstvo komplikácií.

Syfilis a kvapavka sú tiež nebezpečné a mimoriadne nepríjemné ochorenia, ktoré vyžadujú okamžitú nemocničnú liečbu. A ak je možné diagnostikovať kvapavku u seba v prvých dňoch po infekcii, charakteristickým bolestivým močením a sekrétmi, potom je syfilis oveľa ťažšie odhaliť.

Prevencia jej chorôb

Akékoľvek ochorenie je oveľa jednoduchšie predchádzať, než sa ho snažiť zbaviť.

Len niekoľko jednoduchých pravidiel zníži riziko urogenitálnych lézií na minimum. Tipy na prevenciu:

  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • spodná bielizeň nosená len z prírodných tkanín, pohodlné a neobmedzujúce pohyby;
  • denne dodržiavať všetky potrebné hygienické postupy;
  • eliminovať promiskuitné pohlavie alebo používať kondómy pravidelne;
  • viesť zdravý a uspokojujúci životný štýl, zapojiť sa do mierneho cvičenia;
  • zostať na čerstvom vzduchu o niečo dlhšie, posilniť imunitný systém, navyše sa vitamínové prípravky.

Je dôležité si uvedomiť, že ženská urogenitálna sféra je komplexný, vzájomne prepojený systém. Akékoľvek ochorenie môže viesť k smutným následkom: od chronických lézií vnútorných orgánov, po neplodnosť alebo onkológiu. Preto je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo ich rozvoju.

Ako je ženský reprodukčný systém - pozri video:

Vlastnosti štruktúry a fungovania močovej trubice u mužov a žien

Močovina alebo močová trubica sa vzťahuje na vylučovacie orgány, ako aj na obličky, močové trubice, močový mechúr.

Zjednodušene povedané, je to trubica, ktorá je u žien určená na odstránenie moču a u mužov na odchod moču a spermií.

Budeme diskutovať o tom, čo tento orgán je, o čom spočíva, ako funguje.

Podobnosti a rozdiely

Ľudská uretra alebo močový kanál je tubulárny orgán, ktorý putuje z močového mechúra do vonkajších genitálií. U mužov a žien sa líši svojou štruktúrou a kolonizáciou mikroflórou.

Orgán u oboch pohlaví sa podobá mäkkej, elastickej trubici.
Jeho steny sa skladajú z 3 vrstiev:

  • vonkajšie, pozostávajúce z spojivového tkaniva;
  • stredný, tvorený svalovou vrstvou;
  • vnútorná (sliznica).

U mužov močový kanál prechádza cez penis do zásuvky a slúži na odstránenie moču a uvoľnenie ejakulátu počas orgazmu. U žien ide z močového mechúra do vonkajšieho otvoru, ktorý sa nachádza medzi klitorisom a vagínou, potrebné len na produkciu moču.

Svaly močovej trubice u mužov sú spojené s prostatou. Vnútorný zvierač má pomerne silné svalstvo umiestnené v blízkosti výstupu močového mechúra.

Mikroflóra v orgáne

Kanál na vylučovanie moču u zástupcov rôznych pohlaví je odlišný v mikroflóre. Ihneď po narodení dieťaťa na jeho pokožku padajú rôzne mikroorganizmy. Postupne prenikajú do tela a usadia sa na slizniciach a vnútorných orgánoch.

Ďalšie mukózne baktérie nemôžu preniknúť, tento proces je sťažený vnútorným tajomstvom tela, močom, riasinkovým epitelom, a preto sú na ne fixované. Patogény, ktoré zostávajú na slizniciach, sa stávajú vrodenou ľudskou mikroflórou.

Ženská sliznica uretry obsahuje niekoľkokrát viac baktérií ako muž. Dominujú v ňom laktobacily, bifidobaktérie. Uvoľňujú kyselinu a vytvárajú kyslé prostredie. Ak sa baktérie stanú malými, kyslé prostredie je nahradené alkalickým, čo umožňuje vyvíjať zápalové procesy.

Zloženie mikroflóry sa môže líšiť v závislosti od veľkého počtu sexuálnych partnerov. Pri častých zmenách partnerov vstupujú do tela nebezpečné mikróby, ktoré môžu spôsobiť vážne ochorenie.

Mužský kanál

Mužská močová trubica v embryonálnom období je podobná ženskej, pretože pozostáva z rovnakých štruktúr. A vo formovanej forme sa začína výrazne líšiť, stáva sa dlhším a menším v priemere, nachádza sa vo vnútri penisu, okrem výstupu moču, zahŕňa aj ejakuláciu.

Redistribúcia týchto funkcií mužského tela závisí úplne od stupňa naplnenia kavernóznych tiel a hubovitého tela, ktoré obklopuje mužskú močovú trubicu, krvou. S erektsionnogo krvná výplň nastane ejakulácia, av neprítomnosti krvi naplnenie penisu je proces močenia.

Mužský močový kanál má dĺžku 18-22 cm, v stave vzrušenia je dĺžka o tretinu väčšia, u chlapcov pred pubertou je o tretinu menšia.

U mužov je močová trubica rozdelená na zadnú (vzdialenosť od vnútorného otvoru až po začiatok telesa kavernózy) a prednú časť (vzdialená časť kanála).

Má dva oblúky v tvare S:

  1. Horný (podlonny) ohyb zaokrúhľuje dolnú stydnú kosť (polovičný kĺb) pri prechode zhora nadol k membránovej časti močovej trubice k kavernóznemu.
  2. Dolný (predlonny, prefrontálny) sa nachádza v mieste jeho prechodu z pevnej časti močovej rúry na mobil.

Keď je penis zvýšený, obidva zákruty tvoria jeden spoločný, ktorého konkávnosť je nasmerovaná dopredu a nahor.
V celej mužskej uretry nie je rovnaký priemer lúmenu, úzke časti sa striedajú so širokým.

Podmienená mužská uretra je rozdelená do troch častí:

  1. Prostatická (prostata). Má dĺžku 0,5-1,5 cm, pozostáva z tubulov na výtok ejakulátu a 2 kanálov (prostaty a spermií).
  2. Špongiový (hubovitý). Časť močovej trubice sa nachádza pozdĺž penisu v dolnej časti a má dĺžku 13-16 cm.
  3. Cavernous (membranózny). Najdlhšia časť mužskej uretry, ktorej dĺžka je asi 20 cm, hubovitá časť obsahuje kanály mnohých malých tubulov. Nachádza sa hlboko v hrádzi a prechádza urogenitálnou membránou, ktorá má svalový sfinkter.

Mužská močová trubica pochádza z močového vaku. Hladko sa presúva do prostaty, prechádza touto žľazou a končí v hlave penisu, z ktorého sa nachádza moč a semenná tekutina.
Priemerná veľkosť lúmenu uretry u mužov v celej dĺžke je 4-7 mm, u chlapcov 3-6 mm.

Ženská močová trubica

Ženská močová trubica je dopredu smerujúca priama trubica, ktorá prechádza v blízkosti elastickej vaginálnej steny a stydkej kosti. Jeho dĺžka je 4,8-5 cm a priemer - 10 - 15 mm, pričom sa ľahko napína.

Vnútri močového kanála je lemovaná sliznica, ktorá má vzhľad pozdĺžnych záhybov, vďaka čomu lumen uretry vyzerá menšie. V ženskej uretre je špeciálny blokovací blok pozostávajúci z spojivového tkaniva, žíl a elastických vlákien. Uzatvára močový kanál.

Ženská močová trubica nevykonáva reprodukčné funkcie, hoci prostredníctvom nej sa látky odstraňujú, pomocou ktorých je možné zistiť, či je žena tehotná alebo nie. U žien je močová trubica obklopená tkanivami, ktoré sú štrukturálne podobné hubovitému telu penisu, a kavernózne telieska klitorisu, ktoré sú podobné kavernóznym telesám penisu, sú umiestnené pred močovou trubicou.

Je úzko spojená s prednou stenou vagíny a pevne pripevnená k dolným vetvám stydkých kostí a čiastočne k ischiatickým kostiam.

Vzhľadom k tomu, že je krátka a široká u žien, ktoré sa nachádzajú v blízkosti pošvy a análneho otvoru, riziko preniknutia baktérií, mikróbov a iných patogénnych mikroorganizmov je oveľa vyššie u žien ako u mužov. Preto sú náchylnejšie na infekcie močových ciest.

Vonkajší otvor

V mužskej polovici ľudstva prechádza hlavná časť močovej trubice vo vnútri penisu a vývod sa nachádza na vrchu hlavy. Ak tam nie je, takéto porušenie sa nazýva hypospadia. Ak dôjde k čiastočnému alebo úplnému rozdeleniu prednej steny močovej trubice, porušenie sa nazýva epizpadia.

Vonkajší uretrálny kanál spravodlivého pohlavia sa nachádza medzi klitorisom (len asi 3 mm pod ním) a vstupom do vagíny.

Tento proces sa nazýva hypospadia. Vonkajší otvor má priemer asi 0,5 cm, jeho tvar môže byť zaoblený, hviezdicovitý.

Uretrálne funkcie

Telo v predstaviteľoch rôznych pohlaví nevykonáva úplne podobné funkcie. Močovina spravodlivého pohlavia je určená výlučne na udržanie moču v močovom mechúre a na jeho odstránenie z tela. Nemá žiadne iné funkcie.

Mužská uretra vykonáva 3 funkcie:

  1. Zachytáva moč v močovom mechúre. Tento proces nastáva kvôli vnútorným a vonkajším zvieračom, ktoré uzatvárajú močovú trubicu. Keď je močový mechúr napoly plný, vnútorný zvierač hrá veľkú úlohu. Počas prepadu bubliny sa aktivuje externý sfinkter.
  2. Odstránenie moču z tela. Ak je v močovom mechúre viac ako 250 ml moču, človek má nutkanie používať toaletu. Zároveň sa uvoľňujú svaly vonkajšieho zvierača a pod vplyvom kontraktilného pôsobenia močového mechúra a brušnej steny sa začína objavovať moč. Vyniká najprv veľkou silou a potom sa prúd stáva slabší a kratší.
  3. Vyhodenie semennej tekutiny počas orgazmu. Tam je kontrakcia vnútorného zvierača, zatiaľ čo semenné mohyly napučia, svalov prostaty kontrakcie, a vonkajšie svaly zvierača relaxovať. Ejakulát je vyhodený tlakom z dôvodu kontraktilných pohybov semenných koliál, svalov prostaty, vas deferens, kontrakcií svalov brušného huba.

Močovina je orgán močového systému človeka, určený na odstránenie tekutín z ľudského tela.

Aj keď sa u mužov a žien líši štruktúrou, miestom lokalizácie, vykonávanými funkciami, ale zástupcovia oboch pohlaví musia sledovať zdravotný stav močovej trubice, pretože problémy s ňou môžu významne komplikovať život.

Vonkajšie otvorenie močovej trubice u žien fotografie

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Zmršťovanie obličiek, alebo vrások - to je patologické poškodenie tohto orgánu sa vyskytuje v stavoch pyelonefritídy v chronickom, neskorom štádiu alebo jeho ďalšie zápalové ochorenia.

Nahradzuje sa tkanivo obličiek spojivovým tkanivom, ktoré neskôr spôsobuje zvracanie alebo zmenšenie orgánu, čo výrazne znižuje jeho objem. Tam je porucha, tendencia k jeho zhoršeniu, neskôr telo prestane pracovať a zomrie. Vysušená a odumretá oblička sa z tela odstráni chirurgicky.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Vrásky v tele spôsobujú príznaky chronickej nedostatočnosti, malígnej arteriálnej hypertenzie. Choroba je extrémne aktívna, rýchlo sa rozvíjajúca, čo znižuje pravdepodobnosť úplného a niekedy čiastočného zotavenia.

Príčiny a príznaky patológie

Bežne sa vyskytujú poruchy v plnohodnotnej pracovnej činnosti obličkových ciev spôsobenej aterosklerózou, hypertenziou alebo infarktom obličiek ako príčin ochorení obličiek.

Ochorenie sa vyskytuje v prípade chronickej pyelonefritídy, v podmienkach tuberkulózy obličiek, pri nefrolitiáze, glomerulonefritíde. Prognóza sa zhoršuje a progresia sa pozoruje, ak priebeh ochorenia komplikuje prítomnosť diabetu u pacienta.

Je dôležité venovať pozornosť vznikajúcim príznakom, aby ste získali kvalifikovanú pomoc.

Znaky patológie suchej obličky možno považovať za funkčné poruchy močenia, ktoré sú rozdelené na: t

  • polyuria - uvoľňovanie nadmerne vytvoreného množstva moču za deň, ktorého objem je nad normou (1790-1990 ml za deň);
  • Noktúria - opakovaná prevaha nutkania na močenie v noci (viac ako 40% vylučovaného moču denne);
  • hematuria je viditeľná krv nachádzajúca sa v moči.

Možno zvážiť aj príznaky:

  • najmä nestabilita krvného tlaku;
  • ťahanie a pravidelná bolesť v bedrovej oblasti;
  • diagnostikované v laboratórnych podmienkach odchýlky v analýze moču, najmä prítomnosť proteínu alebo znížená hustota moču.

Diagnóza a prevencia ochorenia

Analýza anamnézy metódy zisťovania pacientov:

  • anamnéza ochorenia: ako dlho boli prvé príznaky, ich vývoj, prítomnosť alebo absencia prieskumu, výsledky prieskumu;
  • anamnéza života pacienta: prítomnosť chronického ochorenia obličiek, ochorenia močového ústrojenstva, podmienky každodenného života doma iv práci;
  • rodinná anamnéza: prítomnosť onkológie u príbuzných krvi.

Vyšetrenie a prehmatanie lekárom v oblasti postihnutého orgánu na zistenie prítomnosti bolesti, zmeny v koži.

Diagnostika v laboratóriu na identifikáciu zápalových procesov v tele pacienta. patrí sem:

  • všeobecná analýza moču;
  • spoločný krvný test;
  • biochemický krvný test.

Na určenie umiestnenia, objemu a tvaru poškodeného orgánu môžu byť priradené ďalšie výskumné metódy: t

  • Ultrazvuk obličiek;
  • rádiografia brušnej dutiny;
  • výskum ciev - angiografia;
  • MRI (magnetická rezonancia);
  • CT (počítačová tomografia).

Liečba scvrknutej obličky je výlučne chirurgická, najmä nefrektómia (odstránenie obličiek).

Existujú 3 rôzne spôsoby nefrektómie:

  1. Operácia brucha - odstránenie sa vykonáva incíziou prednej brušnej steny.
  2. Laparoskopia - odstránenie cez malý otvor.
  3. Endoskopická nefrektómia - odstránenie punkciou v bedrovej oblasti.

V období po operácii je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, medzi ktoré patria:

  • strava;
  • dekongestanty, diuretiká, homeopatické lieky;
  • podpora tela pomocou tradičnej medicíny (najmä bylinných čajov a infúzií).

Prevencia scvrknutej obličky:

  1. Je dôležité venovať pozornosť všetkým zápalovým ochoreniam v oblasti obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída).
  2. Včasné a úplné liečenie iných zápalových ochorení v tele (cystitída alebo angína).
  3. Vyhnite sa podchladeniu.
  4. Dodržiavajte a zachovávajte priaznivé podmienky v každodennom živote, doma aj na pracovisku.

Patológia, ako napríklad scvrknuté obličky, je ľahšie predchádzať v čase ako liečiť.

Vzhľadom na to, že poškodenie obličiek je deštruktívne, ktorého liečba nie je možná ani lekárskymi, ani tradičnými metódami, je dôležité, aby sa predišlo všetkým možným preventívnym metódam, aby sa zabránilo tejto patológii.

Urethra muži a ženy

Močovina alebo inými slovami mužská alebo ženská močová trubica je druh orgánu v tvare trubice. Kanál susedí s oblasťou močového mechúra. Zvláštnosťou močovej trubice je, že slúži ženám na odstránenie moču z tela (z dutiny močového mechúra), v reprezentantoch silnejšieho pohlavia, uretra slúži na odstránenie spermií von a na odstránenie moču.

Štrukturálne znaky močovej trubice sa mierne líšia u žien au mužov. Ak je na jeho sliznici alebo tkanivách nerovnováha mikroflóry, môže sa vyvinúť zápalový proces.

Charakteristiky štruktúry močovej trubice mužov

Močovina v reprezentantoch silnejšieho pohlavia je vytvorená vo forme ohybu. Pripomína latinské písmeno S. Prvý ohyb sa nazýva šikmý, nachádza sa bližšie k močovému mechúre. Jeho ďalšie meno (pod hlavou alebo prostata). Uvažovaná časť mužov je v mieste, kde sa tkanivo (membránové) premieňa na kavernózu. Kanál oblúka nadol, ohýbanie okolo panvy symfýzy. V tomto bode je samotná konkávnosť nasmerovaná nahor, je tu opačná časť tela vo forme vnútorného otvoru močovej trubice.

Druhý ohyb je nižší predlong. Táto časť močovej trubice sa nazýva prefrontálna. Nachádza sa v mieste prechodu pevnej časti do pohyblivej časti. Toto miesto sa nachádza v koreňoch mužského reprodukčného orgánu. V mieste, kde sa nachádza vedľajšia ohyb, sa vytvára druh kolena.

Mužská uretra je určená na odstránenie spermií (pri uvoľnení) a moču (z močovinovej dutiny) z tela. Ak vyslovíte presnejšie rozmery, priemer kanála uretry je 4–8 mm. V mladšom veku - 3-5 mm. Inervácia kanála je aferentná alebo eferentná.

Čo sa týka veľkosti lúmenu predmetného orgánu, má rôzne veľkosti v závislosti od vlastností štruktúry tela. Vo vnútornej časti močovej trubice sú zvláštne zúženia: v mieste urogenitálnej diafragmy a na výstupe vonku. Rozširuje sa aj kanál. Sú v oblasti prostaty a cibuľových častí.

Prívod krvi do uretrálneho kanála pochádza z tepien s pomocou ich vetiev. Stojí za zmienku, že cievy sú umiestnené vo forme širokej arteriálnej siete, ktorá pracuje s anastomózou. Žily, ktoré siahajú od membránových častí, bližšie k oblasti, kde sa nachádza mechúr, vstupujú do žil plexus v panvovej oblasti. Prívod krvi do tela pochádza z ciev zadnej časti penisu.

Vlastnosti ženskej uretry

Umiestnenie uretrálneho priechodu v tele ženy sa nachádza medzi klitorisom a vaginálnym vstupom. Kanál prechádza pod klitorisom pri 25-28 mm. Umiestnenie funkcie vo vzťahu k symfýze ochlpenia je rovnaké ako u mužov s miernym klesajúcim sklonom.

Štruktúra a funkcie, ktoré má močová trubica u žien, sa mierne líšia od mužského umiestnenia, tvaru a dĺžky. Je o niečo menšia, porovnateľná s dĺžkou mužskej uretry. Dĺžka močovej trubice je 48–51 mm. Všetko je vysvetlené zvláštnosťou štruktúry reprodukčných orgánov rôznych pohlaví.

Ženská močová trubica má zásobu krvi, ktorá je zabezpečená vnútornými tepnami v smere od iliakálnych ciev. Vstup žíl prechádza oblasťou venózneho plexu močového mechúra do miesta vnútorných ileálnych žíl.

V ženskej uretre je miesto, kde je obklopené zvieracím tkanivom v mieste fascie membrány. Funkčnosť ženskej uretry vykonáva iba funkciu odstránenia moču z močového mechúra.

Ako sfinkter?

Externý uretrálny sfinkter má v tele svoje vlastné charakteristiky. Je tvorený ako pár svalov. Je schopný stlačiť časť uretrálneho kanála. V ženskom tele sú svaly pripojené k vaginálnej oblasti, sú schopné ju stlačiť. Čo sa týka mužských uretrálnych svalov, sú spojené s orgánom, ako je prostata. Stojí za zmienku, že priemer, ktorý má vonkajší otvor u mužov a žien, je mierne odlišný, ale nemá nič spoločné so zvieračom.

Keď uvažujeme o vnútornom zvierači, má pomerne silný svalový systém, ktorý sa nachádza v blízkosti výstupnej časti močového mechúra.

Vlastnosti mužskej a ženskej mikroflóry

Ak je ženské telo úplne zdravé, jeho mikroflóra (Doderleinova flóra) sa skladá z laktobacilov. A tiež v zložení vaginálnej flóry sú saprofytické a epidermálne stafylokoky. Okrem toho sa v jeho uretrálnom kanáli a mikroflóre vyskytuje peptostreptokokki (5%) a bifidumbaktérie (10%). Popísané kombinácie sú prítomné v močovej trubici zdravého tela ženy, ak existuje nejaká náhodná infekcia, potom je mikroflóra trochu odlišná, všetko závisí od skrytého patologického procesu.

Zvláštnosť mikroflóry, ktorú má mužská močová trubica v tom, že zostáva nezmenená počas celého života. Ihneď po narodení môže dieťa identifikovať dva typy stafylokokov (epidermálne a saprofytické). Stojí za zmienku, že mikroorganizmy sú v prvých 4 - 5 cm vo vzťahu k vonkajšej strane kanála. Ak sa presuniete ďalej do hĺbky močovej trubice, jej mikroflóra bude neutrálna (hodnoty neutrálnej alkalickej reakcie v štúdiách).

Patológia močovej trubice

Uretra má u žien vážnu súvislosť s fungovaním celého reprodukčného systému ako celku. To možno vysvetliť tým, že všetky orgány sú spojené a umiestnené blízko seba, pričom majú spoločné zásobovanie krvou.

Podľa prieskumu lekárov a vedcov sa dá povedať, že s takým úzkym prepojením sa vyskytuje nielen všeobecná funkčnosť, ale aj choroby.

Porušenia a choroby močovej trubice sa prejavujú vo forme:

Keď sa uretritída objaví patologický proces, v ktorom je ovplyvnená vrstva epitelu. Často sú takéto príznaky jasné, čo je vo väčšine prípadov pozorované u mužov, najmä počas močenie a počas pohlavného styku. Pri zvažovaní výskytu tohto patologického procesu u žien sa toto ochorenie vyskytuje oveľa menej často a jeho prejavy nie sú také jasné. Stojí za zmienku, že funkcie uretry ženy závisia od vekových ukazovateľov.

Vulvitída sa môže vyvinúť v ženskom tele. To je vyvolané zlou vonkajšou hygienou a nesprávnym dodržiavaním jej pravidiel. Pri tomto ochorení je pokrytá časť vagíny a uretrálny kanál. S pokročilejšou formou sú genitálie a močová trubica obsiahlejšie pokryté.

Epispádia sa pripisujú patológiám, ktoré narúšajú vývoj močovej trubice, ako aj hypostád. Chlapci trpia druhým ochorením takmer okamžite po narodení, ale deti, mužské aj ženské, môžu byť prvé, kto trpí.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Stáva sa tak, že pri vykonávaní operácií v oblasti uretrálneho kanála je často inštalovaný katéter, ktorý je potrebný na odstránenie tekutiny. Jeho umiestnenie sa vykonáva vo vnútornej časti močovej trubice. Ale ak je toto zariadenie nosené dosť dlho, hrozí, že porazí hornú epiteliálnu vrstvu. Aby sa zabránilo hnisaniu a zápalu, trubica sa odstráni výlučne pod dohľadom skúseného špecialistu.

Parauretrálne žľazy u muža a ženy sa nachádzajú na zadných stenách orgánu. Sú tiež schopné podstúpiť zápalovú léziu. V tomto čase sa môžu vyskytnúť príznaky, ktoré sa podobajú na cystitídu alebo na rovnakú uretritídu. Ak chcete zabrániť abscesom, ísť k lekárovi, ak sa dostanete do problémov, je nevyhnutnosť. U zdravej uretry je zaručená užitočnosť urogenitálneho systému.

Príznaky uretritídy a podobných ochorení

Najbežnejšími ukazovateľmi uretritídy sú ťažkosti pri močení, ako aj nepríjemnosti počas pohlavného styku. Iné, nemenej výrazné príznaky, ktoré charakterizujú túto chorobu, sú zvláštny výtok z močovej trubice (hnisavý výtok). To je dôkaz prítomnosti gonokokových infekcií (kvapavka). Ak má výtok jasnú textúru, je to dôkaz, že v kanáli uretry nie je gonokoková infekcia.

Diagnostické činnosti v súvislosti s uretritídou sa vykonávajú pomocou vyšetrenia špecialistom (pozornosť sa venuje vonkajšiemu kanálu). Stanoví sa tiež stav reprodukčných orgánov, z uretrálneho kanála sa odoberajú šmuhy, aby sa vykonala kvalitatívna diferenciácia patologického procesu.

Stojí za zmienku, že prítomnosť uretritídy u žien v prvej fáze nie je ľahké diagnostikovať, pretože jej prejavy prakticky chýbajú. Nakazené ženy nemusia pociťovať žiadne pohodlie a výtok sa nemusí vyskytnúť.

Zhrnutie

Telo ako močová trubica je dôležité pre mužov aj ženy. Často však podstúpi zápalové lézie. Infekcia u mužskej uretry je iná. Je dôležité monitorovať to a nedovoliť, aby sa to stalo, pretože hrozí mnohými komplikáciami vo forme pohlavne prenosných chorôb.

Choroby sú rôzne a ich účinky sú tiež odlišné. Je dôležité, aby ste včas vyhľadali pomoc od špecialistov a dodržiavali pravidlá hygieny v každodennom živote. Počas pohlavného styku neinterferujte s používaním antikoncepcie. Ak budú všetky pravidlá a odporúčania odborníkov správne dodržiavať, potom v budúcnosti nevzniknú žiadne problémy.

Kedy vznikne špecifická a nešpecifická uretritída u žien a ako ju správne liečiť?

Urethritis je zápalové ochorenie lokalizované v uretrálnej sliznici (uretre). Táto choroba je rovnako rozšírená u mužov aj žien, ale u žien je oveľa menej často diagnostikovaná izolovane od inej zápalovej patológie močového systému.

Nebezpečenstvo neskorej diagnózy uretritídy u žien je možnosť vzostupnej infekcie močových orgánov a prechod zápalu na chronickú rekurentnú formu.

Urethritis u žien vo viac ako polovici prípadov je kombinovaná so symptómami cystitídy a je spôsobená prítomnosťou infekcie genitálneho traktu. Diferenciálna diagnóza a oddelenie príznakov cystitídy a uretritídy u žien od seba, založené výlučne na klinických údajoch, je takmer nemožné.

1. Charakteristiky vývoja uretritídy u žien

Pretože základom ochorenia je rozvoj zápalu v stene močovej trubice, jeho anatomické znaky sú základom klinického obrazu patológie.

Klinické prejavy a príznaky uretritídy u žien sú zvyčajne menej výrazné ako u mužov. Je to spôsobené tým, že močová trubica u žien má kratšiu dĺžku (asi 1-2 cm) a väčšiu šírku.

To vytvára dobré podmienky pre migráciu patogénov z močovej trubice ženy a ich rozmnožovanie v prekrývajúcich sa častiach močového traktu, zatiaľ čo v močovej trubici nie sú podmienky ich pripojenia a reprodukcie zvlášť priaznivé (rýchly prietok moču, nedostatok anatomických ohybov a výrazné zúženie).

Obrázok 1 - Kde je otvorenie močovej trubice u žien

Dokonca s rozvojom výrazného zápalu, s výrazným opuchom sliznice, ktorý sa stáva zriedkavo, uretritída u žien nie je sprevádzaná porušením odtoku moču.

U mužov je všetko presne opačné, močová trubica je dlhá, úzka a má niekoľko anatomicky významných ohybov a kontrakcií.

Tieto anatomické vlastnosti umožňujú patogénnym patogénom konsolidovať a množiť sa, lokalizujúc ich v sliznici uretry, bez významnej migrácie na prekrývajúce sa útvary.

V súvislosti s vyššie uvedeným sú príznaky uretritídy u žien vymazané, maskované alebo kombinované s klinikou akútnej cystitídy, zatiaľ čo zápal močovej trubice u mužov má jasný a špecifický klinický obraz.

2. Klasifikácia

V závislosti od typu patogénu spôsobujúceho zápalovú reakciu môžu byť všetky typy uretritídy rozdelené do dvoch typov - nešpecifických a špecifických.

Uretritída špecifická pre etiologický faktor sú infekcie genitálií.

Medzi patológiami tejto skupiny patria:

  • Uroritídu kaporea spôsobuje špecifický patogén Neisseria gonorrhoeae. Ochorenie má špecifický klinický obraz, ktorého znakom je belavo-hnisavý uretrálny a vaginálny výtok.

U žien môže byť choroba vymazaná, čo ich robí nebezpečnými ako nosič infekcie. Gonokoková uretritída je jedným z najviac študovaných typov uretritídy spojenej s infekciami genitálií, čo umožnilo, aby všetky ostatné typy špecifických lézií močovej trubice boli zaradené do samostatnej skupiny - non-gonokokové;

  • Chlamýdiová uretritída - spôsobená Chlamydia trachomatis, ktorá je jednou z najbežnejších foriem pohlavne prenosných chorôb.

Často sú na prvom mieste pri infekcii chlamýdiami príznaky zápalu pohlavných orgánov (vaginitída, salpingitída, endometritída, oophoritída atď.), Zatiaľ čo prejavy uretritídy sú mierne.

Pri neprítomnosti včasnej liečby môžu byť príznaky uretritídy a poškodenie pohlavných orgánov spojené poškodením kĺbov a očí.

  • Mykoplazma a urealasma uretritída - spôsobená M.hominis alebo genitalium, U. urealyticum. Klinický obraz je vymazaný, účinky lézií sliznice uretry a vagíny sú nedostatočne exprimované, s ktorými sú spojené ťažkosti pri diagnostike a liečbe tohto stavu.
  • Trichomonas urethritis - spôsobený Trichomonas vaginalis. Okrem močovej trubice, Trichomonas vaginalis ovplyvňuje vaginálnu sliznicu a žľazy vestibulu, čo poskytuje živý klinický obraz infekcie s bolesťou pri močení, svrbenie vagíny a žltý penivý vaginálny výtok.

Ak podľa výsledkov prieskumu neboli identifikované STI, potom sa uretritída nazýva nešpecifická. Základom nešpecifickej uretritídy je aktívna reprodukcia patogénnej a podmienene patogénnej flóry v uretrálnom lumene, ako sú stafylokoky, streptokoky, gardnerella, huby rodu Candida a E. coli.

Tento typ ochorenia sa najčastejšie vyvíja v súvislosti so sexuálnym kontaktom, počas ktorého sa v močovej trubici vyskytuje aktívny reflux uvedených mikroorganizmov.

Predisponujúce faktory sú umiestnenie močovej trubice blízko vagíny, prítomnosť bakteriálnej vaginózy, zhoršený metabolizmus sacharidov a zníženie lokálnej imunity.

Najbežnejší typ nešpecifickej uretritídy u žien je postkoitálny (spojený so sexuálnym stykom). V 50-60% prípadov popísaná patológia prebieha pod zámienkou chronickej recidivujúcej cystitídy, čo spôsobuje určité ťažkosti pri diagnostike a terapii.

TI Derevianko naznačuje, že hlavným dôvodom pre rozvoj postkoitálnej uretritídy a cystitídy u žien je práve anomálna štruktúra a umiestnenie močovej trubice - nachádza sa v blízkosti predsiene vagíny alebo pozdĺž jej prednej steny.

To všetko vytvára priaznivé prostredie pre migráciu vaginálnej mikroflóry cez mäso (vonkajší otvor uretry) do močovej trubice a potom do sliznice močového mechúra.

U prevažnej väčšiny žien sa debut uretritídy a cystitídy zhoduje presne s nástupom sexuálnej aktivity a exacerbácie sú nejakým spôsobom spojené so sexuálnym stykom.

Nedávne štúdie však ukázali, že tento typ zápalu močovej trubice v 60% prípadov môže byť spojený s prichádzajúcou mykoplazmou alebo chlamýdiovou infekciou, čo robí štandardné terapeutické schémy neúčinné a vedie k rozvoju chronickej uretritídy.

3. Predispozičné faktory

Ako je opísané vyššie, etiologickým faktorom vo vývoji zápalu v močovej trubici je infekčné činidlo, ale závažnosť zápalovej odozvy závisí nielen od typu patogénu, ale aj od celkového stavu mikroorganizmu.

Faktory predisponujúce k rozvoju a progresii infekčného procesu sú:

  1. 1 Systematické (aj krátkodobé) podchladenie, najmä lokálne.
  2. 2 Porušenie mikrobiocenózy vo vagíne, pokles hladiny fungujúcich baktérií kyseliny mliečnej, ako aj rast patogénnej a podmienene patogénnej flóry.
  3. 3 Prijatie hormonálnej antikoncepcie.
  4. 4 Narušenie metabolizmu sacharidov, ktoré vedie k zníženiu lokálnej aj všeobecnej imunity a vytvára pozitívnejšie prostredie pre reprodukciu baktérií.
  5. Zlyhanie osobnej hygieny, odmytie od konečníka do pošvy, fascinácia častým douchingom;
    porušenie miestnej a všeobecnej imunity.
  6. Nízka proteínová výživa, hypo- a avitaminóza.
  7. 7 Náhodné pohlavie, nedostatok sexuálnej kultúry, zanedbávanie bariérovej antikoncepcie.
  8. Prítomnosť potvrdenej urolitiázy, ktorá vedie k trvalému poškodeniu slizničného povrchu prechádzajúceho piesku a vzniku chronického nešpecifického zápalového procesu.
  9. 9 Porušenie pH moču, ktoré je jedným z hlavných ochranných faktorov, ktoré bránia množeniu patogénnych baktérií.
  10. Jesť veľké množstvo sladkého, horúceho, nakladaného, ​​ktoré spôsobuje podráždenie stien močového mechúra a močovej trubice.
  11. Neadekvátny pitný režim, zriedkavé močenie, potreba neustále „vydržať“, čo vedie k nedostatočnému vymytiu baktérií zo stien močovej trubice.

4. Hlavné príznaky

Symptómy uretritídy u žien, najmä nešpecifických, sú zvyčajne mierne a môžu zostať bez povšimnutia po dlhú dobu.

Urethritis u žien takmer nikdy neprestáva v izolácii len s poškodením uretrálneho kanála. Pri špecifickej infekcii sú príznaky uretritídy u žien kombinované so symptómami vaginitídy, endometritídy, salpingitídy alebo bartholinitídy. Keď nešpecifické - so znakmi akútnej cystitídy.

Pacienti sa obávajú bolesti a kŕčov pri močení, svrbení a pálení v močovej trubici alebo v perineu, nepohodlia a bolesti v močovej trubici. Pacienti sa obávajú zvýšenia moču, falošného nutkania na moč.

Pri vyšetrení môžete vidieť začervenanie mäsa, môže dôjsť k prepusteniu z močovej trubice. Výtok z močovej trubice u ženy je častejší pri špecifickej infekcii. So špecifickou uretritídou sa môže zistiť aj sčervenanie stydkých pyskov, abnormálny vaginálny výtok a stopy poškriabania genitálií.

Choroba sa cyklicky vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie, niekedy môžu symptómy úplne zmiznúť. Dokonca aj pri veľkom objeme lézií v kanáli uretry sa žena môže cítiť relatívne zdravo dlho, kým zápal neovplyvní steny močového mechúra.

Každá ďalšia exacerbácia zvyčajne zachytáva viac a viac objemov sliznice močovej trubice, choroba postupuje stále.

Medzi komplikácie patológie patrí rozvoj vzostupnej cystitídy a pyelonefritídy. Systémová reakcia tela na zápal zvyčajne chýba.

Vzhľadom na nedostatočný a nedostatočne špecifický klinický obraz patológie môže byť diferenciálna diagnostika uretritídy alebo cystitídy u žien zložitá.

Charakteristické pre uretritídu u žien sú:

  1. 1 Horenie a bolesť počas celého pôsobenia moču, zatiaľ čo u zápalu močového mechúra dochádza k nárastu horenia na konci.
  2. 2 Rezi môže trvať niekoľko minút po ukončení močenia.
  3. 3 Počas inšpekcie je povinný edém a začervenanie vonkajšieho uretrálneho otvoru.
  4. 4 Výtok ženy z močového kanála, svrbenie močovej trubice, vagíny a genitálií sú v prospech uretritídy.
  5. V prítomnosti vaginálneho výtoku by mala byť podozrenie na uretritídu spôsobenú infekciou genitálií.

5. Diagnóza

Hlavnou úlohou diagnostiky uretritídy je identifikácia pôvodcu infekcie (identifikácia etiologického faktora), ktorá úplne určuje ďalší manažment pacienta. Pretože existujú dva typy uretritídy, z ktorých jedna je spôsobená genitálnou infekciou a druhá je nešpecifická patogénna flóra, identifikácia patogénu je mimoriadne dôležitá pre výber liečebného režimu pre pacienta.

Na diagnostiku uretritídy sa používajú:

  1. 1 Testy moču (všeobecná analýza, Nechiporenkoov test, vzorka moču na stanovenie citlivosti na antibiotiká);
  2. 2 Zber šmuhov z uretrálneho kanála a pošvy s ďalším bakteriologickým a mikroskopickým vyšetrením;
  3. 3 Uretroskopia - endoskopická invazívna výskumná metóda, ktorá umožňuje vizuálne určiť stupeň morfologických zmien v močovej trubici. U žien sa takmer nevykonala.

Všeobecne sa analýza moču môže stanoviť zvýšeným počtom leukocytov a deskvamovaného epitelu, ako aj bakteriúria rôznej závažnosti.

Ak je to potrebné, je možné vykonať trojnásobnú vzorku moču, kde bude najväčší počet epitelových buniek a leukocytov pozorovaný v prvej časti.

Je potrebné pripomenúť, že trojsklo testovacia metóda je nízka citlivosť a priamo závisí od správneho zberu materiálu pre výskum.

V prípade zistenia odchýlok od všeobecnej analýzy moču od normy, najmä v prítomnosti masívnej bakteriúrie, sa preukázalo, že vykonáva bakteriálnu močovú infekciu s ďalším určením citlivosti patogénu na antibiotiká.

5.1. Vyšetrenie pošvy vagíny a uretry

Jednou z najpresnejších metód diagnózy uretritídy je zber špecifických stierok pomocou špeciálnej uretrálnej kefy, mierne nasávajúcej povrchový epitel uretry.

Vysoká presnosť metódy je spôsobená skutočnosťou, že materiál je odoberaný priamo zo zdroja zápalu a štúdium deskvamovaných častíc epitelu umožňuje detekovať v roztere mykoplazmy a ureaplazmy, ktoré žijú intracelulárne.

Existuje niekoľko typov uretrálnych náterov, ktoré sú nevyhnutne duplikované vaginálnym náterom:

  1. 1 Všeobecný rozter na vizuálne mikroskopické vyšetrenie. Zber materiálu vyrobeného z močovej trubice a vagíny, opísaná metóda umožňuje vyhodnotiť stav vaginálnej mikroflóry, hladinu leukocytov a vizuálne detekovať také patogény ako gonokoky, trichomonas, gardnerella a huby rodu Candida. Nevýhodou metódy je jej nízka citlivosť (40%).
  2. 2 Rozmazanie močovej trubice a pošvy na bakteriologické vyšetrenie (očkovanie) a diagnostika genitálnych infekcií pomocou PCR.

Je nevyhnutné prísne dodržiavať dodržiavanie všetkých pravidiel zberu a prepravy materiálu, pretože pôvodcovia infekcií genitálií sú veľmi citliví na ultrafialové žiarenie, kolísanie teploty a sušenie, čo môže viesť k falošne negatívnym výsledkom.

Pravidlá pre užívanie uretrálnych náterov:

  1. Odporúča sa obmedziť pohlavný život na 12 hodín od plánovaného príjmu študovaného materiálu;
  2. Štúdia sa má vykonať pred začiatkom liečby antibiotikami;
  3. Pred užitím materiálu sa neodporúča močiť 2-3 hodiny, aby sa nevymývali patogénne mikroorganizmy, vylučovanie z močovej trubice.

Ďalej zvážte, ako správne liečiť uretritídu u žien a čo spôsobilo výber liekov.

6. Liečba špecifickej uretritídy

Voľba liečebných režimov pre špecifickú uretritídu u žien priamo závisí od typu patogénu, ktorý ju spôsobil. Antibakteriálna liečba zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

  1. Antibiotikum voľby pre gonokokovú uretritídu je ceftriaxón 250 mg raz denne (A). Alternatíva - cefixím 400 mg 1krát vnútri, spektinomycín 2 g / m raz;
  2. 2 Chlamydial uretritis - antibiotikum prvej línie - azitromycín 1,0 g raz. Alternatívne liečivá - doxycyklín 100 mg 2 p / s alebo josamycín 500-1000 mg 2 p / s počas 7 dní;
  3. 3 Mykoplazma a ureaplazmová uretritída - na liečbu sa používajú nasledujúce lieky: doxycyklín 100 mg 2 p / s, ofloxacín 300 mg 3 p / s, josamycín 500 mg 3 p / s počas 7-10 dní;
  4. 4 Uretritída etiológie trichomonas - liek prvej línie metronidazol 500 mg 2 p / s (A), ornidazol 500 mg 2 p / s (B), tinidazol 500 mg 2 p / s 5 dní. Alternatívami sú metronidazol 2.0, ornidazol 1,5 alebo tinidazol 2,0 raz.

Je nevyhnutné, aby sa liečba podávala sexuálnemu partnerovi, a to aj v neprítomnosti znakov zápalu, aby sa vylúčila reinfekcia. Po ukončení liečby antibiotikami je kontrola účinnosti a kontrola eradikácie patogénu povinná.

7. Terapia nešpecifickej uretritídy

Pri neprítomnosti pohlavne prenosných chorôb závisí výber liečby uretritídy u žien od závažnosti klinického obrazu zápalu a citlivosti patogénu na antimikrobiálnu terapiu.

  1. 1 Liečivo prvej línie - fosfomycín (perorálne vo forme paketov, raz 3,0 g).
  2. Alternatívnymi liekmi sú nitroxolín, azitromycín, ofloxacín, ciprofloxacín (tablety a iné perorálne formy) v štandardných dávkach počas 3 až 5 dní. Pred vymenovaním týchto fondov je žiaduce stanoviť citlivosť patogénov na ne.
  3. 3 Plesňové poškodenie močovej trubice s bielym výtokom z močovej trubice (uretrálna kandidóza) sa eliminuje užívaním flukonazolu (flucostat), itrakonazolu (Orungal, Orungamin), ketokonazolu, natamycínu (Pimafucin). Je potrebné pripomenúť, že prítomnosť plesňovej infekcie môže naznačovať zníženie celkovej imunity, intestinálnej a vaginálnej dysbiózy.

Okrem drogovej terapie predpísanej stravy. Je žiaduce znížiť používanie ostrých, kyslých a slaných potravín, ako aj vypiť aspoň 1,5 litra vody počas dňa.

Na zlepšenie klinického účinku pri zápale močovej trubice je možné použiť rastlinné prípravky a bobule s diuretickými vlastnosťami (brusnice, brusnice), ako aj rastlinné antiseptiká (Canephron, Cyston, Fitolysin, atď.).