Moč na Nechiporenko: čo je to, dekódovanie, ako správne prejsť

Koľkých

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, musíte darovať krv a moč na testy. Test moču pomôže lekárovi a pacientovi určiť, ktoré bunky a látky sú zvýšené a ktoré sú v rámci normálnych limitov. Na testovanie moču použiť jeho všeobecnú analýzu a test podľa Nechyporenko.

Ak chcete získať správny výsledok analýzy moču podľa Nechiporenko, je potrebné správne zbierať moč a dodať ho do laboratória včas. Ak pacient tieto pravidlá porušil, dostanete falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok. Lekár Vám predpíše nesprávnu liečbu alebo vynechá chorobu.

Nechiporenko test vám umožní zistiť mnoho chorôb močového systému, aj keď sú v latentnej forme. Po čase má rozpoznaná choroba priaznivú prognózu liečby.

Pravidelná analýza moču (OAM) a Nechiporenko test - aký je rozdiel?

Je potrebné ísť k lekárovi a konzultovať s ním pochopiť, čo sa líši od OAM a Nechiporenko test, ktorý spôsob je vhodnejší.

Obidva prieskumy sú podobné:

  • študovaným materiálom je moč;
  • určenie chorôb tela, ktoré nie sú vizuálne určené;
  • Je potrebné pripraviť sa na skúšku rovnako, doba skladovania biosample nie je dlhšia ako 8 hodín.

Medzi testami sú rozdiely:

  1. Analýza podľa Nechiporenko sa vykonáva, ak je potrebné podrobné informácie o chorobe. Keď sa všeobecná analýza moču ukázala prítomnosť patológie, ale nevysvetlila, ktorý z nich.
  2. Odber vzoriek sa vykonáva rôznymi spôsobmi.
  3. OAM sa vykonáva na každoročnej lekárskej prehliadke. Nechyporenko robiť len v prípade, že podozrenie z choroby.

Čo je analýza moču podľa Nechyporenko?

Toto je test, ktorý sa vykonáva zo strednej časti moču. Určuje stav močového systému. Zahŕňa obličky a močové cesty.

Na výskum sa moč predtým umiestni do odstredivky. Pri rýchlom poklese klesá zrazenina trubice, z ktorej sa počítajú jednotné prvky moču na poloautomatickom analyzátore. Vzorka sa vykonáva v 1 mg močového sedimentu. Laboratórny technik hľadá červené krvinky, biele krvinky a valce. Zvýšenie každého z týchto parametrov samostatne indikuje ošetrujúcemu lekárovi, v ktorom konkrétnom systéme ochorenie vzniklo.

Vlastnosti metódy, jej prevaha nad OAM

OAM ukazuje priemerné hodnoty, ktoré laboratórny technik považuje za sediment moču nezávisle pod mikroskopom. Vizuálne, lekár nebude schopný vypočítať počet buniek v celom moči pomocou OAM, pod mikroskopom sú považované za indikátory v niekoľkých zorných poliach. Ak sa vykoná test Nechiporenko, pacient dostane presné údaje pre každý indikátor. Metóda sa vykonáva pomocou poloautomatického analyzátora, pričom sa stanoví presný počet buniek v celom moči.

Príprava na analýzu

Aby pacient a ošetrujúci lekár dešifrovali test Nechyporenko, musí byť na to pacient riadne pripravený.

  1. Potom, čo človek dostal odporúčanie na testovanie, mal by ísť na diétu: nejesť tuk, vyprážané, slané, nepiť alkohol. Nemôžete jesť potraviny, ktoré zmenia farbu moču (repa, umelé farby).
  2. Nezasahujte do nadmerného cvičenia v predvečer štúdie.
  3. Ak má žena menštruačné obdobie v čase podania vzorky, musí sa previesť test moču. V opačnom prípade bude test falošne pozitívny na prítomnosť červených krviniek.
  4. Štúdia prebieha pred inštrumentálnymi testami močového systému alebo 10-14 dní po nich.
  5. 5 dní pred analýzou zrušte všetky lieky. To platí najmä pre diuretiká, diuretiká, vaginálne čapíky. Ak existujú lieky, ktoré nemožno zo zdravotných dôvodov zrušiť, musíte to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi a laborantovi.
  6. Materiál zozbieraný nalačno.
  7. Ak má pacient neliečené zápalové ochorenia močového systému, toleruje sa testovanie.

Zhromažďujte moč od dospelých - mužov, žien, tehotných

Po obdržaní pokynov pre štúdiu sa musíte opýtať svojho lekára, ako prejsť rannú moč.

Existujú pravidlá pre dodávanie moču, ktoré musia byť vykonané tak, aby výsledky analýzy moču podľa metódy Nechiporenko boli spoľahlivé:

  • moč sa zhromažďuje ráno po prebudení;
  • pred vyprázdnením močového mechúra opláchnite genitálie (stydké pysky alebo hlava penisu);
  • ženy (tehotné a nie tehotné) musia vložiť tampón do pošvy, aby sa z neho nedostala sekrécia sliznice;
  • v nádobe zbierajte priemernú časť moču, to znamená tekutinu medzi prvým močením a koncom (musíte začať močiť do toalety, potom niekoľko sekúnd do nádoby a potom opäť do toalety);
  • ženy počas vyprázdňovania močového mechúra musia tlačiť stydké pysky čistými rukami.

Po vyzbieraní označenia kontajnera biomateriálu (názov, dátum a čas plnenia). Vzorka sa okamžite odovzdá do laboratória. Čím menší je časový rozdiel medzi vzorkovaním a dodaním vzorky, tým presnejšia bude analýza.

Ak sa kvapalina odoberala oveľa skôr ako otvorenie laboratória (napríklad dieťa vyprázdnilo močový mechúr skoro ráno), nádoba sa umiestnila do chladničky na maximálne 8 hodín.

V laboratóriu sa dozviete, ako dlho je analýza vykonaná a kedy ju budete môcť vziať.

Odber moču u detí

Odber tekutín u dospelých a detí je odlišný. Ak sa plot vykonáva u detí, použite špeciálny pisoár pre deti. Lepí sa na lepkavú stranu okolo chlapcovho penisu alebo pohlavných pier dievčat. Po vyprázdnení sa vrecko odlúpne. Kvapalina sa naleje do plastovej nádoby.

Ak dieťa nevyprázdni močový mechúr po dlhú dobu, môžete zapnúť vodu. U detí spôsobuje zvuk vody uretrálny reflex.

Čo nerobiť pri zbere moču

Hlavným rozdielom medzi všeobecnou analýzou a vzorkou podľa metódy Nechiporenko je, že táto sa zhromažďuje v strednej časti. Pre výskum nie je potrebná žiadna moč zo všetkých oddelení.

Pre všetky typy testov moču nie je možné použiť mydlo s nízkym alebo vysokým pH. Kyselina-bázický stav moču sa zmení (stane sa kyslé alebo zásadité). Nádoba na moč musí byť sterilná, nesmie sa používať. Obsahuje cudzie mikroorganizmy, ktoré zmenia výsledok analýzy.

Výsledky dekódovania

Po získaní výsledkov je potrebné kontaktovať lekára (praktického lekára, nefrologa, špecialistu na infekčné ochorenia, pediatera), aby diagnostikoval ochorenie. Lekár musí rozlúštiť výsledok, vysvetliť, čo moč moču test moču ukazuje a čo liečba by mal pacient podstúpiť, aby parametre normalizovať.

Pacienti by si mali uvedomiť, že nie všetky prírastky indikujú prítomnosť ochorenia. Mnohé z nich sa objavujú s nesprávnou diétou alebo zvýšenou fyzickou námahou.

ukazovatele

Analýza odhalila prvky moču, ktoré sú normálne obsiahnuté v malých množstvách:

  • leukocyty - bunky, ktoré sú zodpovedné za funkciu imunitného systému, sa objavujú v moči na začiatku infekčného procesu;
  • červené krvinky - krvinky, ktoré sú zodpovedné za funkciu transportu kyslíka, sa objavujú vo veľkých množstvách, keď dochádza k poškodeniu močových ciest, prítomnosti kameňov alebo vzniku rakoviny;
  • valce - proteínové štruktúry, tvorené v obličkových tubuloch, sú zapojené do procesu absorpcie látok, vstupujú do moču v rozpore s procesom absorpcie;
  • valcové telieska - erytrocytové štruktúry, sú tvorené z červených krviniek, sú rozdelené na voskové, granulované, epiteliálne.

Normálne hodnoty pre každý indikátor

Tam je norma týchto ukazovateľov, z ktorých lekár odpudzuje pri dešifrovaní formulára analýzy. Každá hodnota sa stanoví v 1 ml kvapaliny.

Tabuľka normy hodnôt analýzy podľa Nechiporenko.

Je to dôležité! Pri analýze moču by nemali byť baktérie, epitel, proteín (proteinúria). Ak sú tieto indikátory prítomné, znamená to, že dochádza k zápalu obličiek alebo močových štruktúr.

Čo znamenajú odchýlky vo výsledkoch?

Na základe výsledkov testu nie je možné diagnostikovať pacienta. Na tento účel je potrebný zber údajov o anamnéze (pacient hovorí o svojich sťažnostiach, lekár sa pýta na ďalšie otázky). Ak to nestačí, predpíšu sa ďalšie inštrumentálne vyšetrenia (ultrazvuk, cystoskopia).

Indikátory sa môžu zvyšovať oddelene od seba alebo v agregáte (v prítomnosti závažného ochorenia).

Počet erytrocytov sa zvýšil. Rozlišujte medzi mikrohematuriou (počet červených krviniek je nedostatočný na zmenu farby moču) a hrubou hematuriou (veľký počet červených krviniek, ktoré menia farbu moču na tmavo hnedú alebo červenú). Vzhľad červených krviniek v moči naznačuje nasledujúce typy príčin zmien v počte červených krviniek:

  • somatické ochorenia, ktoré sú spôsobené chorobami iných orgánov, v ktorých nie sú poškodené obličky, ale menia sa ich funkcie;
  • renálne príčiny ochorenia obličiek;
  • postrenálne, to znamená spôsobené poškodením alebo chorobou močového traktu.

Zvýšený počet bielych krviniek. Leukocytóza sa vyskytuje v nasledujúcich podmienkach:

  • užívanie drog;
  • tehotenstva;
  • infekcia hlístami;
  • alergie;
  • zápal genitálneho systému;
  • diabetes;
  • infekčné ochorenia;
  • akútne a chronické ochorenia močového systému, ktoré spôsobujú zápal;
  • kamene (oneskorujú priechod moču, čo spôsobuje zvýšenie času medzi močením a rozvojom infekcie);
  • retencia moču.

Existujú podmienky, ktoré nie sú spôsobené patologickým procesom. Patrí medzi ne nedodržiavanie hygieny, nadmerné cvičenie, kúpanie v horúcej vode.

Zvýšte počet valcov. Tieto štruktúry môžu byť tvorené proteínom, tubulárnym epitelom, erytrocytmi. Laboratórny lekár vidí pod mikroskopom presne ten pohľad, ktorý je zvýšený. Nárast každého typu valca spôsobuje rôzne ochorenia. Hlavnou príčinou je zápal špecifickej časti močového systému.

Možné patológie spojené s abnormalitami

Tabuľka chorôb, ktoré spôsobujú somatický vzhľad (pri ochoreniach iných orgánov a systémov) červených krviniek.

Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču je dôležitou diagnostickou metódou, ktorá poskytuje čas na identifikáciu mnohých ochorení, predovšetkým ochorení močového systému. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať túto analýzu a jedným z najpresnejších je analýza moču podľa Nechyporenko. Aká je táto metóda a aké sú jej výhody oproti iným?

Čo je to?

Metóda bola vyvinutá slávnym sovietskym urológom A.Z. Nechiporenko. Jej podstata spočíva v spočítaní určitých biologických prvkov na jednotku objemu moču, a nie v zornom poli mikroskopu, ako v obvyklej analýze. Táto analýza však nevyžaduje zložité vybavenie a nezaberie veľa času.

Kedy je tento typ analýzy priradený?

Analýza moču podľa Nechiporenka je predpísaná, ak celková analýza moču alebo krvi pacienta ukázala abnormality a lekár má objasniť povahu patológie. Alebo potvrdiť jeho prítomnosť, ako všeobecná analýza nemôže vždy produkovať správny výsledok.

Vo väčšine prípadov štúdia Nechiporenko nie je náhradou za štandardný test moču, ale slúži len ako doplnok k nemu. Najbežnejšiu štúdiu pre Nechiporenko predpisujú urológovia, chirurgovia, praktickí lekári a nefrológovia.

Výhody metódy Nechiporenko:

  • nevyžaduje drahé vybavenie
  • pre zdravotnícky personál
  • nevyžaduje komplikovanú prípravu pacienta,
  • nevyžaduje veľké množstvo moču.

Aké odchýlky vo všeobecnej analýze moču môžu spôsobiť vymenovanie analýzy pre Nechyporenko:

  • Stopy krvi
  • Prítomnosť leukocytov,
  • Prítomnosť proteínu
  • Zvýšená močovina a kreatinín.

Okrem toho je analýza predpísaná na detekciu akútnych alebo chronických ochorení obličiek a močového systému, napríklad pri ultrazvuku. Asymptomatická horúčka, systémové ochorenia s vysokým rizikom poškodenia obličiek a profylaktické vyšetrenia môžu byť tiež dôvodom na predpísanie testu Nechiporenko. Počas liečby ochorení močových orgánov sa tiež vykonáva periodická analýza na monitorovanie účinnosti liečby.

Často je analýza tiež priradená k ženám, ktoré nesú dieťa, pretože pomáha identifikovať určité patológie, ktoré môžu ohroziť normálny proces tehotenstva a pôrodu.

Na čo je tento typ analýzy?

Analýza má väčšiu diagnostickú presnosť v porovnaní so všeobecnou analýzou moču. Jeho použitie môže odhaliť množstvo závažných ochorení močového systému a niektorých ďalších orgánov, ktoré sú pre telo nebezpečné, zhodnotiť poškodenie obličiek pri niektorých systémových ochoreniach (diabetes, systémový lupus erythematosus, poranenia, amyloidóza).

Aké odchýlky môže lekár zistiť pomocou analýzy:

  • pyelonefritída - zápal obličkovej panvy;
  • glomerulonefritída - zápal renálnych glomerulov, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie a čistenie krvi;
  • cystitída - zápal močového mechúra spôsobený infekčnými príčinami;
  • ochorenie obličkových kameňov - stav, pri ktorom sa urolity nachádzajú v obličkách - husté minerálne útvary;
  • nádory obličiek;
  • infarkt obličiek;
  • prostatitis;
  • intoxikácie tela;
  • hypertenzia.

Čo by mal pacient urobiť na vykonanie analýzy?

Aby boli údaje získané ako výsledok analýzy správne (a analýza by sa nemusela opakovať viackrát), musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Vylúčená ťažká fyzická aktivita deň pred analýzou, návšteva kúpeľa alebo sauny;
  • Deň pred analýzou, korenené a veľmi sladké potraviny, alkohol, zeleninové šťavy, najmä červená repa a mrkva, sú vylúčené zo stravy (pretože môžu zmeniť farbu moču). Odporúča sa znížiť množstvo bielkovinových potravín;
  • Neužívajte diuretiká dva dni pred analýzou. Ak je to potrebné, užívanie tohto lieku sa musí dohodnúť s lekárom;
  • Neodporúča sa užívať antibakteriálne lieky, protizápalové lieky (kyselinu acetylsalicylovú, ibuprofén, indometacín) jeden deň pred analýzou;
  • V deň pred analýzou sa neodporúča piť príliš veľa tekutiny alebo sa zdržať pitia;
  • Prvá moč sa odoberá po rannom prebudení;
  • Pred odobratím moču sa odporúča umyť oblasť okolo výstupu močovej rúry čistou teplou vodou;
  • Pri odbere moču by ste mali používať iba tekutinu, ktorá bola získaná uprostred procesu močenia;
  • Na analýzu stačí užiť 20-25 ml moču;
  • Odporúča sa udržiavať moč v čistej, uzavretej plastovej alebo sklenenej nádobe. Kontajnery určené na tento účel je možné zakúpiť v lekárni;
  • Moč by sa mal podať do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere (v dlhodobom skladovaní sa v ňom môžu objaviť baktérie a niektoré dôležité prvky sa začnú rozpadať).

V zásade sú tieto odporúčania vhodné aj na dodávanie iných typov analýzy moču (s výnimkou analýzy Zimnitsky a denného zberu moču), a nie len analýzy Nechiporenko.

Pri odbere moču u detí môžete použiť plastové misky špeciálne určené na tento účel. Pre chlapcov aj dievčatá sú vrecia na odpadky. Stimulácia močenie u dieťaťa môže byť hladením chrbtice. Pri testovaní by mal byť lekár upozornený, že obsahuje všetok moč v jednom močení.

Ženy by nemali byť testované počas menštruácie, pretože je pravdepodobné, že krv sa dostane do moču. Pri exacerbácii zápalových ochorení močových orgánov sa odporúča odložiť analýzu. U takých ženských ochorení sa neuskutočnila žiadna analýza, ako kolpitis, pretože pravdepodobnosť kontaminácie moču leukocytmi z oblasti zápalu pošvy je vysoká. Tiež nie je možné vykonať analýzu skôr ako týždeň po retrográdnej urografii, katetrizácii alebo cytoskopii.

Metóda analýzy

Moč sa mieša a časť sa naleje do samostatnej skúmavky. Skúmavka sa umiestni na odstredivku a odstreďuje sa 3 minúty. Potom v skúmavke zostane sediment. Tento sediment je predmetom vyšetrovania. Je umiestnená v počítacej komore, v ktorej sa pomocou mikroskopu počíta počet potrebných prvkov v moči. Potom sa počet biologických prvkov násobí koeficientom, takže ich priemerný počet môžete určiť v jednom mililitri.

Definované parametre

Nasledujúce parametre sa určujú pomocou analýzy moču podľa Nechiporenka:

  • počet červených krviniek - červené krvinky,
  • počet bielych krviniek - leukocyty,
  • počet proteínových hyalínových valcov, t
  • prítomnosť iných valcových telies (granulovaná, vosková, epiteliálna, erytrocytová)

Prekročenie prípustných noriem pre tieto parametre spravidla naznačuje rôzne patologické stavy. Záleží aj na type rôznych krvných buniek. Napríklad červené krvinky v moči môžu byť živé aj mŕtve (vylúhované).

normy

U zdravého človeka by parametre nemali prekročiť nasledujúce hodnoty:

  • červené krvinky - 1000 / ml,
  • leukocyty - 2000 / ml,
  • hyalínové valce - 20 / ml.

Tiež v moči by nemali byť iné typy valcov (granulované, epiteliálne, erytrocyty, voskovité), odumreté erytrocyty, baktérie. Tieto normy sú rovnaké pre ľudí všetkých vekových kategórií a pohlaví.

Ak dôjde k prekročeniu týchto parametrov, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Aké sú študované parametre?

Červené krvinky sú krvinky, ktoré dodávajú kyslík do tkanív. Teoreticky by nemali byť obsiahnuté v moči. V praxi je však stále prítomné malé množstvo červených krviniek v moči. Je to spôsobené tým, že časť erytrocytov presakuje cez renálnu bariéru alebo steny krvných ciev tkanív močových orgánov. Množstvo červených krviniek môže indikovať akýkoľvek zápalový proces v močovej trubici alebo obličkách, poraneniach, nádoroch, kameňoch.

Leukocyty sú krvné bunky, ktoré vykonávajú imunitné funkcie. Môžu byť prítomné v moči v nízkych koncentráciách. To naznačuje, že imunitný systém pracuje normálne. V prítomnosti infekčných ochorení sa však počet leukocytov v tele zvyšuje. V dôsledku toho zvýšená koncentrácia leukocytov v moči môže indikovať akékoľvek patologické stavy.

Hyalínové valce sú nájomné renálnych tubulov, v ktorých sa z primárneho moču reabsorbuje niekoľko látok. Skladajú sa z proteínu, ktorý nemal čas reabsorbovať do krvi. Po určitú dobu sú valce v tubuloch a potom vymyté močom. Malé množstvo hyalínových valcov môže byť obsiahnuté v moči zdravého človeka. Ich počet často stúpa po intenzívnej fyzickej námahe, emocionálnom strese.

Granulované a epiteliálne valce sú zvyšky buniek obklopujúcich renálne tubuly. Valce erytrocytov sú tvorené z červených krviniek zachytených v tubuloch. Voskové valce sú hyalínové alebo granulované valce, ktoré sú v lúmene trubice po dlhú dobu.

Ako interpretovať výsledky analýzy?

Typicky, odpoveď na test moču podľa Nechiporenko, ak sa vykonáva v ambulancii, možno očakávať v priebehu dňa. Ak analýza Nechiporenko ukázala normálne, a všeobecná analýza moču neurobila, čo to znamená? Spravidla to znamená chyby pri vykonávaní všeobecnej analýzy moču. Preto sa v takomto prípade predloží opakovaná všeobecná analýza, ale po dôkladnejšej príprave.

Aké choroby môžu zodpovedať odchýlkam od normy v analýze Nechiporenko? Odchýlka od normy toho istého parametra môže indikovať rôzne patologické stavy a iba analýza moču nebude schopná odpovedať na otázku, aký typ ochorenia je prítomný u pacienta.

Možné patológie s odchýlkami od normy:

  • Leukocyty nad 2000 / ml - pyelonefritída, glomerulonefritída, akútna pankreatitída, systémový lupus erythematosus, horúčka, urolitiáza, nádory močového mechúra, zápal slepého čreva, cystitída, prostatitída a vezikuly (u mužov);
  • Erytrocyty nad 1000 / ml - obličkové kamene a nádory močového mechúra, prostaty, obličiek a močového mechúra, polypy, poranenia a poškodenie močových orgánov, hnisavá cystitída, zlyhanie srdca, endokarditída, hemofília, tuberkulóza obličiek, systémový lupus erythematosus, nedostatok vitamínu C;
  • Prítomnosť odumretých erytrocytov - nefrotického syndrómu, hypertenzie, nefropatie, glomerulonefritídy;
  • Hyalínové fľaše nad 20 ml / ml - pyelonefritída, glomerulonefritída, hypertenzia, užívanie diuretík vo veľkých dávkach, emocionálny stres, dehydratácia a prehriatie tela, príznaky toxikózy (u tehotných žien);
  • Prítomnosť granulovaných valcov - aktívna glomerulonefritída, malígna pyelonefritída s urolitiázou, intoxikácia, infekcie, autoimunitné a systémové ochorenia spojivového tkaniva, hydronefróza v štádiu štrukturálnych zmien v obličkách, intenzívna fyzická námaha;
  • Prítomnosť voskových valcov - amyloidóza, nefrotický syndróm, chronické zlyhanie obličiek, rejekcia transplantovanej obličky;
  • Prítomnosť valčekov erytrocytov - hypertenzia, trombóza renálnej žily, glomerulonefritída v akútnom štádiu, infarkt obličiek;
  • Prítomnosť epiteliálnych valcov - akútna tubulárna nekróza, vírusová infekcia, intoxikácia.

Presnú diagnózu môže vykonať iba urológ. Zároveň sa bude sústreďovať nielen na výsledky analýzy, ale aj na anamnézu pacienta, výsledky iných diagnostických postupov (krvný test, röntgenové žiarenie, ultrazvuk, endoskopia, MRI, počítačová tomografia atď.).

Analýza moču podľa Nechyporenka (ako zbierať, čo ukazuje dekódovanie)

Spolu s všeobecnou analýzou moču (OAM), ktorá sa niekedy nazýva klinická, sú predpísané aj iné typy diagnostických metód, ktoré skôr prinášajú ďalšiu jasnosť celkového obrazu toho, čo sa deje.

Tieto ďalšie metódy zahŕňajú analýzu moču podľa Nechyporenko.

Dôvody a dôvody

V niektorých prípadoch môžete od lekára dostať podobné odporúčanie, napríklad ak:

  • OAM bol zlý alebo nespoľahlivý (zistili sa napríklad leukocyty presahujúce prah alebo sa našli valce)
  • lekár chce hrať v bezpečí a znovu skontroluje informácie
  • boli podozrenia na zápal obličiek a obličkovej panvy (podozrenie na pyelonefritídu)

Pri diabete je obličky jedným z orgánov, ktoré, ak nie sú kontrolované endokrinným ochorením, skôr alebo neskôr zlyhajú. Aby sa tomu predišlo a včas sa stanovila správna diagnóza, vykoná sa podobná analýza, ktorá umožní včas rozpoznať latentné zápaly močového systému a problémy s obličkami.

Aký je rozdiel medzi analýzou Nechiporenka a všeobecnou analýzou moču

Prvým a hlavným rozdielom je, že na túto analýzu je potrebná priemerná časť moču.

Ako to pochopiť?

Stredná časť neobsahuje prepláchnutie močovej trubice a sedimentu z močového mechúra.

Druhé, počítanie prvkov obsiahnutých v kvapaline, sa vykonáva špeciálnym spôsobom podobným počítaniu krvných elementov. Okrem toho, čo sa nachádza v jedinom množstve, študujúc vzorku pod mikroskopom, napríklad vo výsledkoch OAM, sa zaznamenávajú ako: 3 červené krvinky v zornom poli, tu analogický parameter bude vyzerať inak. Účet sa vykonáva od 1000 a viac.

Samozrejme, nie všetky prvky zozbieraného moču sa študujú a len niektoré z nich ich vypočítajú pomocou špeciálneho vzorca, podľa ktorého norma:

  • červené krvinky: 1 x 106 v 1 ml
  • leukocyty do 2 x 106 v 1 ml
  • valce do 0,2 x 106 v 1 ml

Ako zbierať a darovať moč na analýzu

Najprv je potrebné vopred pripraviť špeciálny kontajner na zber. Môžete si ho kúpiť v lekárni. Je lacný do 15 rubľov. Cena závisí od objemu. Je lepšie užívať asi 100 ml. Jediná vec, ale! Kúpiť len sterilizované, nesterilizované obaly nie sú vhodné pre takéto potreby.

Po druhé, vykonajte hygienu genitálií. Najlepšie je opláchnuť čistou teplou vodou bez mydla a ešte viac bez použitia antibakteriálnej látky. Ak stále používate mydlo, dobre opláchnite vodou a vysušte.

Prečo nepoužívať mydlo?

Ak sa aspoň určité percento antibakteriálneho čistiaceho prostriedku dostane do nádoby, potom niektoré mikroorganizmy, ktoré môžu byť v moči, umierajú. To výrazne skresľuje výsledky testov. Ak sú v moči nejaké baktérie, potom to znamená vážny zápal, ktorý je potrebné zastaviť antibiotikami, inak ochorenie pôjde do ťažšieho štádia s nepríjemnými následkami. Kvapka pracieho prostriedku zničí niektoré z týchto baktérií a včas, aby sa správne diagnóza nestratila.

V skutočnosti, na liečbu ochorení genitourinárneho systému je pomerne jednoduché. Pre takéto potreby sa vyžaduje menej antibiotík, ale ak nezačnete liečbu včas, ochorenie sa môže stať chronickým alebo môže spôsobiť komplikácie iným orgánom.

Napriek tomu, že sa s nimi dá zaobchádzať veľmi ochotne, proces liečby je dlhý. Ak prestaneme užívať antibiotiká skôr (napríklad, keď je ľahší a ľahší), potom skončíme s rezistentnými baktériami pre tento typ antibiotík. V budúcnosti bude musieť vyzdvihnúť inú sadu liekov.

Aby sa váš život nezkomplikoval, dodržiavajte všetky rady ošetrujúceho lekára!

Presne, môžete tiež získať opačný účinok, ak nevykonávate hygienu, keď sa do analýzy dostanú externé baktérie. Ich detekcia dáva falošne pozitívny výsledok a je vykonaná nesprávna diagnóza.

Výsledky môžete skresliť počas menštruácie, keď sa časť krvi dostane do analýzy. To naznačuje vážne problémy s genitourinárnym systémom v najzávažnejšej forme ochorenia. Preto je lepšie počkať, kým menštruácia skončí, a 2-3 dni po ich ukončení zbierať moč.

Po tretie, stojí za to dodržiavať osobitné pravidlá, keď sa neodporúča jesť potraviny, ktoré obsahujú prírodné farbivá alebo lieky s potravinárskymi farbivami: repa, mrkva, čučoriedky a iné ovocie, bobule, zelené, vitamíny (napríklad kyselina askorbová v tabletkách). ). Nemali by ste užívať antibiotiká, diuretiká a iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť konečné výsledky.

Podrobnejšie opísané v téme:

Ako zbierať moč na analýzu Nechyporenko

Na rozdiel od OAM, musíme vziať strednú časť prvého ranného moču.

Ako to urobiť?

Po vykonaní hygieny pri prvom močení sa prvých pár sekúnd moči do záchoda, potom sa časť moču zachytí do pripravenej nádoby bez zastavenia na močenie (nahradíme nádobu prúdom). Súčasne by mal byť proces na močenie dokončený na toalete a nie v nádobe. Inými slovami, mali by sme vziať strednú časť medzi prvý odtok a posledný bez zastavenia na močenie.

Ak prestaneme močiť, potom analýza dostane flush a sediment z močového mechúra.

Pri zbere moču u detí, najmä u dojčiat, vzniká rozumná otázka.

V tomto prípade sa používa detský pisoár a moč sa zhromažďuje úplne. Bude veľmi ťažké prideliť priemernú časť pre takéto potreby a zbytočné manipulácie s nádobami a pisoármi negatívne ovplyvnia výsledky analýzy. Musíme si vybrať menšie dve zla. Preto, opäť pri tejto príležitosti, nebojte sa, pretože laboratórium berie do úvahy túto vlastnosť zberu moču z malých detí. Hlavná vec je, že pred obliekaním pisoáru sa genitálie dieťaťa umyjú a zozbieraný moč sa naleje do sterilizovanej nádoby.

Pre analýzu Nechiporenko potrebujú od 20 do 35 ml moču.

Koľko skladovať

Odporúča sa, aby ste ho neskladovali a odviezli do laboratória hneď ráno, pretože počas skladovania, najmä pri izbovej teplote, sa začína intenzívny proces reprodukcie, ktorý vytvára falošne nadhodnotenú bakteriúriu. Avšak počiatočné skladovanie vzorky v chladničke pri teplote + 4 ° C, ale nie dlhšie ako 1 - 1,5 hodiny, je prípustné.

Taktiež neprekračujte vzorku v horkom chlade, aby nezmrzla. Ľadové kryštály skresľujú konečné výsledky, pretože ničia časť buniek obsiahnutých v moči.

Dekódovanie a normálny výkon

Ako sme už uviedli, pri tomto type laboratórnych testov v moči hľadáme:

Sú to živé bunky, ktoré obiehajú a nesú spolu s prúdom krvi. Sú zapojené do procesu imunitnej kontroly a zvýšenie ich počtu priamo naznačuje, že v ľudskom tele sa vyskytuje nejaká porucha. V prvom rade hovorí o pôvode alebo postupe nejakého zápalového procesu. Ak sa nachádzajú priamo v moči, zápal vznikol v močovom systéme alebo v samotných obličkách.

Ak sa v zornom poli zistilo až 20 leukocytov a podľa analýzy moču podľa Nechyporenka, to je až 20 000 leukocytov na 1 ml moču, potom hovoria o takzvanej leukocytúrii. Ak prah presahuje 60 leukocytov v str. (60 000/1 ml), potom je tu pyúria, a to nie je nič iné ako detekcia hnisu v moči. Súčasne má samotná kvapalina nepríjemný zápach, je zakalená a môže to byť inklúzia vo forme "nití" alebo vločiek. Toto, viete, je už veľmi závažné a vyžaduje okamžitú liečbu, pretože zápalový proces pokračuje, ktorého miestom lokalizácie je systém močového mechúra.

A čím viac leukocytov - tým závažnejší zápal!

U diabetikov možno pozorovať leukocytúriu, ak sa zvýšila koncentrácia cukru v krvi. V tejto situácii sa často chodí na toaletu a to nie je príjemná vec, pretože je komplikovaná nepríjemnými pocitmi v podobe svrbenia v rozkroku a nepríjemným zápachom.

U mužov môže byť zvýšenie leukocytov v moči spojené s prostatitídou, keď sa hypertrofia prostaty vyskytne v dôsledku zápalu. U žien ide o vaginitídu, endometritídu, drozd, trichomoniázu atď.

V prípade detí sa môže vyskytnúť leukocytúria v dôsledku:

  • nesprávna analýza
  • ak ste zbierali moč v prítomnosti plienkovej vyrážky na tele dieťaťa
  • ak je dieťa alergické a hrá sa deň predtým
  • je to prehnitá invázia
  • ak sa dieťa zdrží močenia (je dlhý čas trpezlivý a nechodí na toaletu)

Červené krvinky, ktoré vykonávajú transportnú funkciu. Nosia kyslík a živiny, dodávajú ho do buniek všetkých tkanív a vnútorných orgánov človeka.

V moči sa nachádzajú v dvoch formách:

  1. nezmenený vzhľad (obsahuje hemoglobín) - predstavuje červený biconcave disk
  2. modifikované (lúhované) - sú sfarbené, nemajú červenú farbu a vyzerajú ako prstene.

Môžu sa stať takými dôsledkami filtrácie v obličkách alebo pôsobením zvýšenej osmolarity, keď koncentrácia soli presiahne 1200 mmol / liter. Toto je možné v dôsledku diabetu (cukor, cukor), s Isennka-Cushingovým syndrómom, hyperaldosteronizmom atď.

Normálne by erytrocyty v moči nemali byť vôbec, ak existujú, je možný zápal močového mechúra alebo močovej trubice a môžeme hovoriť o chorobách, ako je cystitída, urolitiáza, dna u mužov atď.

Ide o špeciálne proteínové telieska. Existuje niekoľko typov:

hyalín - transparentný, bezfarebný, homogénny, konce sú takmer vždy zaoblené. Nemajú diagnostickú hodnotu, preto pri tomto type analýzy ich prítomnosť nie je žiadnou odchýlkou ​​okrem ich nadmerného množstva. Môžu byť dokonca prítomní v dobrej analýze.

leukocyty - ich prítomnosť indikuje priamu infekciu obličiek, čo vedie k rovnakej pyelonefritíde alebo nefrotickému syndrómu atď.

erytrocyty - vždy indikujú patológiu.

granulovaný - môže byť obsiahnutý v moči a jeho sedimente.

voskový - sú v moči ľudí s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek, u diabetikov s diabetickým ochorením obličiek.

A rad ďalších valcov, ktoré sa líšia tvarom, veľkosťou, hustotou a farbou.

Miera analýzy podľa Nechiporenka a možných dôsledkov odchýlok u detí a dospelých

Je potrebné vziať do úvahy ďalší významný bod, podľa ktorého analýza moču podľa metódy Nechiporenko má vážnu chybu 10%.

Analýza moču podľa Nechyporenka (ako zbierať, čo ukazuje dekódovanie)

Niekedy výsledky všeobecnej analýzy moču nie sú normálne, a to je dôvod pre vymenovanie ďalších vyšetrení.

Spolu s nimi lekári predpisujú prejsť test moču podľa Nechyporenko, pretože dáva presnejšie výsledky v niektorých ukazovateľoch, ako je celkový.

Podstata a prínosy analýzy

Táto analýza je pomenovaná podľa sovietskeho vedca, ktorý ho vytvoril - lekára Alexandra Ivanoviča Nechiporenko. Zvyčajne je toto vyšetrenie predpísané na určenie ochorenia močového systému. Výhodou analýzy moču podľa Nechyporenko je, že táto analýza spoľahlivejšie určuje počet leukocytov, červených krviniek a proteínových prvkov v moči.

Označenia na vymenovanie a ktoré lekári môžu predpisovať

Indikácie pre toto vyšetrenie sú nasledovné: t

  • bolesť pri močení;
  • výrazná zmena denného objemu moču;
  • časté močenie;
  • nízka frekvencia močenia;
  • patológií, ktoré vedú k ochoreniu obličiek;
  • kontrola pri liečbe renálnych ochorení a ochorení močových ciest;
  • tehotenstva;
  • slabá celková analýza moču.

Aký je rozdiel medzi analýzou Nechiporenka a všeobecnou analýzou moču

Pri vykonávaní testu moču sa bunky spočítajú pod mikroskopom. Keď robí analýzu moču podľa Nechyporenko, sú počítané v 1 ml moču, čo robí údaje spoľahlivejšie.

Moč na analýzu

Správnosť výsledkov laboratórnych štúdií závisí od správneho dodania biomateriálu. Počas realizácie tejto analýzy musíte dodržiavať určité pravidlá. Ak sa ho vzdáte prvýkrát, sestra by vám mala oznámiť postup na jeho podanie.

Ako prejsť

Pred zberom moču pre Nechiporenko je potrebné dodržiavať konkrétny režim:

  • dva dni pred zberom moču nejedzte veľa mäsa, húb. Nejedzte korenené, údené, vyprážané. Obmedzte spotrebu sladkostí, sódy, silného čaju a kávy;
  • deň pred testami moču nekonzumujte potraviny, ktoré môžu odfarbiť moč (repa, mrkva, čučoriedky);
  • odstránenie alkoholu;
  • Nepoužívajte žiadne lieky, bylinné. Poraďte sa s lekárom o vysadení lieku;
  • vyhnite sa fyzickému preťaženiu, vyhnite sa nervovému stresu, neprehrievajte.

Ako zbierať

Najprv je potrebné pripraviť nádobu na zber moču: kúpiť špeciálnu nádobu z lekárne alebo použiť inú, predtým sterilizovanú suchú nádobu. Zhromaždite prvú rannú moč, uistite sa, že dobre umyte.

Počas močenia sa odoberá stredná časť moču, to znamená, že počiatočná časť prúdu sa ignoruje, potom sa pripravená nádoba nahradí a odoberie sa dostatočné množstvo a koniec trysky sa tiež vynechá.

Pred odobratím vzoriek moču pre dospelých mužov sa odporúča dôkladne umyť penis a genitálie mydlom, venovať osobitnú pozornosť umývaniu záhybov predkožky, pretože v prípade genitálnej infekcie sa môže dostať do moču a ovplyvniť výsledky.

Malé deti sú tiež dobre umyté, dať pitie čistej vody a zasadil na hrnci (po sterilizácii s vriacou vodou), ale je lepšie držať dieťa cez sterilný vak. Pre veľmi malé deti bude dobré použiť špeciálne pediatrické vrecko.

Ženy nechcú zbierať moč na mesačné krvácanie. Ale po pôrode alebo pri niektorých poruchách môže byť krvácanie dlhé. Ak dospelé ženy majú akékoľvek krvácanie, potom pred zberom moču na analýzu Nechiporenko, tampon musí byť vložený do pošvy po hygienických postupov.

Koľko skladovať

Moč nie je uskladnený viac ako dve hodiny po odbere. Nesmie sa uchovávať pri vysokých teplotách, pretože v ňom začína fermentácia, čo ho robí nevhodným na ďalší výskum.

Dodanie moču pre Nechiporenko počas tehotenstva - ako a prečo?

Ženy, ktoré očakávajú dieťa, prejsť analýzu moču podľa Nechyporenko rovnakými pravidlami ako bežné dospelé ženy.

Tento stav sa môže objaviť počas tehotenstva u zdravých žien a žien s už chorými obličkami. Ak sa toto ochorenie nelieči, môže viesť k eklampsii, čo môže viesť k kóme.

Kategória pacientov, ktorí musia študovať

Táto štúdia je napísaná s cieľom identifikovať tieto ochorenia:

  • urolitiáza;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritis;
  • zápal močového mechúra;
  • prostatitis;
  • nádory močového systému;
  • infarktu obličiek.

Dekódovanie a normálny výkon

Normy indikátory v dešifrovaní analýzy moču podľa Nechiporenko u detí, dospelých žien alebo mužov sú rovnaké.

Miera analýzy podľa Nechiporenka a možných dôsledkov odchýlok

U zdravého pacienta analýza moču podľa Nechiporenka ukazuje, že všetky skúmané častice sú v normálnom rozsahu:

  • počet červených krviniek nie je väčší ako 1000 v 1 ml;
  • počet leukocytov nie je väčší ako 2000 v 1 ml;
  • Počet valcov v 1 mm nepresahuje 20 jednotiek.

Norm a abnormality u tehotných žien

V analýze moču Nechiporenko u tehotných žien zvážiť dva ukazovatele - biele krvinky a červené krvinky. Keď dešifrujeme takúto analýzu pre ženy, ktoré očakávajú dieťa, sú často blízko maximálneho povoleného počtu a môžu byť o niečo vyššie ako štandardy v tabuľke pre bežné ženy a mužov.

Ak je počet leukocytov v rozmedzí 2000-4000, potom sa to považuje za normálne u tehotnej ženy, ale lekár by mal tento indikátor sledovať a predpísať opakované testy.

Ak analýza moču podľa Nechiporenko u žien, ktoré očakávajú, že dieťa ukazuje, že je proteín a leukocyty sú zvýšené, potom to naznačuje zápalové procesy v obličkách.

Detekcia bielkovín (viac ako 10 valcov) v moči v neskorom období tehotenstva varuje pred možnosťou neskorej toxikózy.

Koľko sa vykonáva analýza moču podľa Nechyporenko

Štúdie Labarotnye sa uskutočňujú do dvoch hodín. Hlavná vec je správne odovzdať biomateriál a ako obvykle, výsledky testov podľa Nechiporenka môžu byť zozbierané nasledujúci deň.

Žiaľ, javy ako prievan, infekcie, vírusy, znížená imunita majú negatívny vplyv na ľudský urogenitálny systém. V takýchto prípadoch je určenie analýzy moču podľa Nechiporenka v kombinácii s inými štúdiami účinným spôsobom, ako urobiť presnú diagnózu a vybrať vhodnú liečbu.

Čo robí analýza moču podľa Nechyporenko

Potvrdiť alebo vyvrátiť zápalové, infekčné patológie obličiek a močového systému ako celku pomáha analýzy moču podľa Nechyporenko. Táto metóda je doplnkom k všeobecnej štúdii moču a používa sa na objasnenie predbežnej diagnózy.

Analýza moču podľa Nechiporenko sa vykonáva na potvrdenie patológií obličiek a močového systému

Čo je analýza moču pre Nechyporenko?

Moč Nechiporenko - kvantitatívna laboratórna analýza zameraná na štúdium močového sedimentu a štúdium koncentrácie biologických orgánov - leukocytov, fliaš, erytrocytov - v 1 ml biologickej tekutiny. Účelom takéhoto testu je identifikovať patologické zmeny v močovom systéme a stanoviť stupeň poškodenia obličiek spôsobeného poraneniami, cukrovkou, lupus erythematosus, amyloidózou.

Metóda pomáha:

  • určiť úroveň zápalu;
  • identifikovať orgán, v ktorom sa vyskytujú negatívne zmeny (obličky, močový mechúr, nadobličky, močové cesty);
  • identifikovať chorobu.

Čo odhalí analýza?

Na stanovenie zamerania zápalu a charakteru jeho výskytu sa vykonáva test nechiporenka. Analýza určuje abnormality v močovom, reprodukčnom systéme:

  • infekcie močového mechúra, zápal - cystitída;
  • minerálne tesnenia v obličkách - patológia obličkových kameňov;
  • ložiská zápalu v obličkovej panve - pyelonefritída;
  • porušenie filtrácie a čistenie krvi v glomeruloch obličiek spôsobených ich zápalom - glomerulonefritída;
  • nekróza renálneho tkaniva - smrť buniek v dôsledku trombózy obličkovej žily;
  • zápal alebo novotvar prostaty;
  • otravy tela jedmi, toxínmi, ťažkými kovmi.

Výskum moču podľa Nechyporenko pomáha určiť pyelonefritídu

Ako zbierať moč?

Pre analýzu je správne množstvo moču 20-30 ml. Správnosť jej zberu - kľúč k spoľahlivosti výsledkov z prvej ruky.

  1. Zber moču sa objavuje nalačno ráno pri prvom močení po nočnom spánku.
  2. Pred odobratím tekutiny by mali byť vonkajšie genitálie dobre očistené mydlom bez agresívnych zložiek a opláchnuté vodou, vysušené servítkami, vatovými tampónmi.
  3. Moč na analýzu sa vykonáva uprostred pôsobenia vyžarovania moču - 2-3 sekundy, pacient močí do toalety, potom sa nádoba vloží a naplní do 1/3 kvapalinou, potom močenie pokračuje mimo nádoby.
  4. Zachyťte moč do špeciálnej nádoby. Uprednostňujú sa lekárne, ktoré sú úplne sterilné. Ak nie sú k dispozícii, je na zber biomateriálu vhodný predom premytý saponátom, dôkladne opláchnutý pod tečúcou vodou a vysušená nádoba.
  5. Materiál musí byť odovzdaný ihneď po odbere a najneskôr 2 hodiny. Neskôr sa baktérie začnú množiť v kvapaline a niektoré potrebné prvky zmiznú, čo výrazne skreslí výsledky analýzy.

Fázy prechodu moču pre analýzu podľa Nechiporenko

2-3 dni pred štúdiou neberte diuretiká a antivírusové lieky, antibiotiká. Venujte pozornosť diéte - minimalizovať mastné, korenisté, sladké potraviny, bielkovinové potraviny, alkohol je zakázaný. Deň pred zákrokom, neprekračujte, vyhýbajte sa stresu. Ženy v predvečer štúdie sa nevydávajú, nepoužívajú vaginálne čapíky.

Koľko analýzy?

V analýze Nechiporenko za len sediment. Pre túto biologickú tekutinu sa musí odstrediť. Štúdia trvá priemerne 7-8 hodín. Doba pripravenosti výsledkov je nasledujúci pracovný deň po dodaní moču a s veľkým pracovným zaťažením zdravotníckeho personálu - 2-3 dni.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Referenčné hodnoty analýzy moču Nechiporenko u dospelých a detí sa nelíšia.

Miera indikátorov v 1 ml moču

Tabuľka "Normálna"

Analýza moču podľa Nechyporenka

Táto kvantitatívna, presná štúdia umožňuje odhaliť aj latentné, latentné ochorenia močového systému. Na získanie správneho výsledku je dôležité poznať a dodržiavať pravidlá zberu moču. Na základe získaných indikátorov lekár vykoná diagnózu a poskytne komplexné posúdenie stavu pacienta.

Čo robí analýza Nechyporenko

Ak je celková analýza ukazuje priemerný výsledok počítaním počtu krvných buniek v sedimente zozbieranej tekutiny, test moču podľa Nechiporenko poskytuje možnosť zistiť počet valcov a buniek v 1 ml. Prenášaný moč sa mieša a potom sa z neho odoberie asi 10 ml kvapaliny a nechá sa prejsť cez odstredivku. Potom laboratórny technik vyberie 1 ml sedimentu a pomocou špeciálnej techniky stanoví počet buniek. Spravidla sa lekár najprv rozhodne predpísať všeobecnú analýzu: ak zistil určité patológie, potom pacient bude musieť vyskúšať Nechiporenko.

Hyalínové valce

Tieto látky sú bielkoviny, ktoré sa vyskytujú v obličkách v prítomnosti orgánového ochorenia. Zloženie valcov sa môže líšiť, rovnako ako ich vzhľad. Hyalínový typ zahŕňa okrem proteínov aj renálne kanály, granulované valce zložené z červených krviniek. V neprítomnosti patologických procesov, fľaše v analýze moču podľa Nechyporenko chýba. Dokonca aj minimálne zvýšenie ich počtu indikuje ochorenie obličiek.

Norma erytrocytov

Prvky sa nazývajú červené krvinky, ktoré sú najpočetnejšie v ľudskom tele. Červené krvinky transportujú bunky kyslíka do orgánov a tkanív. Tieto látky by nemali byť prítomné v moči, ale ich prítomnosť je povolená v minimálnom množstve maximálne 1000 na 1 ml. Zmena vo veľkom množstve červených krviniek znamená vážnu odchýlku. Po odhalení nadbytku červených krviniek špecialista určí ich štruktúru a na základe získaných údajov lekár urobí diagnózu.

Koľko leukocytov má byť

Látky majú vzhľad živých buniek cirkulujúcich cez telo cez krvný obeh. Hlavnou úlohou leukocytov je nepretržité monitorovanie schopnosti osoby odolávať patogénnym baktériám. Ak telo nie je schopné vyrovnať sa so škodlivými látkami, tieto častice samé začnú bojovať s patogénmi. Normálna prítomnosť leukocytov v moči nie je väčšia ako 2000. Ak sa počas laboratórnych štúdií zistí, že tento indikátor je prekročený, dá sa predpokladať, že zápalový proces sa vyvinul alebo že infekcia vstúpila do močových ciest alebo močového mechúra.

Ako zbierať moč podľa Nechyporenko

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky analýzy moču podľa Nechiporenko, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • deň pred dátumom, kedy plánujete vykonať test, nemôžete piť alkohol, korenené koreniny a potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu moču;
  • ženy by nemali byť testované na Nechiporenko počas menštruácie;
  • výskum by sa nemal vykonávať v priebehu 7-8 dní po retrográdnej urografii alebo cystoskopii;
  • 2-3 dni pred testom moču by sa mala opustiť fyzická aktivita;
  • v predvečer klinickej štúdie moču podľa Nechyporenka by sa nemali užívať diuretiká, nápoje a výrobky;
  • v prítomnosti zápalových ochorení pohlavných orgánov by sa mala štúdia oddialiť.

Zhromažďovanie moču podľa Nechiporenko sa vykonáva v dopoludňajších hodinách, keď prvý močiť, a musíte začať a dokončiť vyprázdňovanie močového mechúra po záchode, pričom len strednej časti. Na prípravu plota potrebujú ženy predbežnú prípravu: mali by byť dôkladne očistené a vstup do vagíny by mal byť blokovaný tampónom. Pri močení čistými prstami by sa mali stydké pysky rozdeliť. Muži musia umývať penis pred zberom moču. Grudnichkov je tiež vyplavený, potom, čo urobil plot buď v kontajneri, alebo na čistom plátne pomocou jednorazového pisoáru.

Dospelí by mali zbierať tekutinu v čistej, suchej nádobe s pevným viečkom. Ideálnou voľbou je jednorazová sterilná nádoba, alternatívou je sterilizovaná sklenená nádoba. Ak chcete zbierať biomateriál pre test Nechiporenko by sa nemali dotýkať kontajner rozkroku. Po odobratí tekutiny sa musí kvapalina preniesť do laboratória do dvoch hodín. Teplo, dovolenka na slnku alebo zmrazenie moču je neprijateľné.

Výsledky analýzy Nechiporenko

Laboratórny technik vám povie, kedy sa má biomateriál získať. Získaný záver, ktorý udáva počet leukocytov, erytrocytov a fliaš, by sa mal pripísať lekárovi na dešifrovanie. U zdravého človeka by všetky ukazovatele nemali prekročiť normu. Ak sa zistia baktérie alebo epitelové bunky, fixuje sa v smere a lekár na základe získaných výsledkov dospeje k záveru.

Dešifrovanie u dospelých

Normálne indikátory pre dospelých:

  • červené krvinky - do 1000;
  • valce - maximálne 20 jednotiek;
  • leukocyty - do roku 2000;
  • proteín - nie;
  • baktérie - neidentifikované;
  • epitelové bunky - jednoduché.

Analýza moču podľa Nechiporenko môže ukázať zvýšené hodnoty, čo naznačuje konkrétnu chorobu. Niekedy sa však počet fliaš a iných látok môže za určitých fyzikálnych podmienok zvýšiť, takže iba lekár môže diagnostikovať a predpísať liečbu. Tabuľka možných ochorení so zvýšením počtu špecifických častíc:

Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču podľa Nechiporenka v domácej laboratórnej diagnostike je najbežnejšou metódou pre kvantitatívne stanovenie jednotných prvkov v moči. Táto metóda je najjednoduchšia, dostupná v akomkoľvek laboratóriu a vhodná v ambulantnej praxi a má aj niekoľko výhod oproti iným známym kvantitatívnym metódam na štúdium sedimentu moču. Podľa metódy Nechyporenko určiť počet vytvorených prvkov (erytrocyty, leukocyty a valce) v 1 ml moču.

Príprava pacienta

Špeciálna príprava na výskum moču podľa metódy Nechyporenko nie je nutné.

Odber moču

Pri analýze moču podľa metódy Nechiporenko sa odoberá len stredná časť (v strede močenia) prvého ranného moču (postačuje 15 až 20 ml). Toto sa musí oznámiť pacientovi. V tomto prípade musíte dodržiavať základné pravidlá zberu moču. Moč je okamžite dodaný do laboratória.

V nemocnici objasniť aktuálnu diagnózu pre analýzu moču podľa metódy Nechyporenko, močom získané oddelené katetrizácia ureters môže byť použitý.

vybavenie:

  • meracia centrifugačná skúmavka
  • pipeta na 10 ml,
  • počítacia komora (Goryaev, Fuchs-Rosenthal alebo Burker),
  • sklenená tyč,
  • mikroskop.

Pokrok v oblasti výskumu:

Dodávaný moč sa dobre premieša, 5 až 10 ml sa vleje do odstredivej odmernej skúmavky a odstreďuje sa 3 minúty pri 3500 ot / min, horný moč sa odsaje a nechá sa 1 ml sedimentu. Zrazenina sa dobre premieša a naplní sa komora Goryaev alebo každá počítacia komora. Zvyčajným spôsobom sa počíta počet jednotných prvkov (oddelene leukocyty, erytrocyty a valce) v 1 mm3 močovom sedimente (x) v celej mriežke komory. Nastavením tejto hodnoty a jej nahradením vo vzorci získate počet vytvorených prvkov v 1 ml moču:
N = x * (1000 / V), kde
N je počet leukocytov, erytrocytov alebo fliaš v 1 ml moču, t
x je počet spočítaných leukocytov, erytrocytov alebo valcov s 1 mm 3 (1 μl) močového sedimentu (počítané v komorách Goryaev a Burker x = H / 0,9, kde H je počet buniek počítaných v komore a 0,9 je objem buniek). pri výpočte v komore Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, pretože objem komory je 3,2 mm 3), t
V je množstvo moču odobratého pre štúdiu (ak sa moč odoberá z panvového katétra, potom V je zvyčajne menšie ako 10), 1000 je množstvo sedimentu (v milimetroch kubických).

Poznámka. Ak chcete počítať valce, musíte si prezrieť aspoň 4 kamery Goryaev (alebo Burker) alebo 1 kameru Fuchs-Rosenthal. Počet fliaš počítaných v 4 komorách Goryaev alebo Burker by sa mal potom rozdeliť na 4 a potom sa výsledné číslo môže vložiť do vzorca na určenie počtu fliaš v 1 μl močového sedimentu.

Normálne hodnoty jednotných prvkov pre metódu Nechiporenko

Pre metódu Nechyporenko je obsah v 1 ml moču leukocytov až do roku 2000, erytrocyty sú až 1000, fľaše sú neprítomné alebo sú detegované v množstve nie väčšom ako jedna komora Fuchs-Rosenthal alebo 4 komory Goryaev. Čísla sú rovnaké pre dospelých a deti, pre panvovú a cystickú moč.

Výhody metódy Nechyporenko

  • technicky jednoduché, pohodlné, cenovo dostupné;
  • nezaťažuje subjekt a personál, pretože si nevyžaduje ďalšiu prípravu pacienta, zhromažďovanie moču na presne stanovený čas;
  • pre štúdiu sa môže použiť priemerná časť moču (čo eliminuje potrebu katetrizácie močového mechúra) a moč získaný z obličiek na oddelenú ureterálnu katetrizáciu na objasnenie lokálnej diagnostiky;
  • nevyžaduje veľké množstvo moču - stanovenie leukocytúrie možno vykonať v malom množstve moču získaného z obličiek;
  • kvantitatívne ukazovatele nie sú horšie ako iné metódy;
  • ľahké robiť v dynamike;
  • je jednotná metóda.

Nedostatok metódy Nechyporenko

V štúdii moču metódou Nechiporenko neberie do úvahy denné výkyvy v uvoľňovaní vytvorených prvkov s močom.

Klinický význam metódy Nechyporenko

Analýza moču podľa Nechiporenka umožňuje odhaliť skrytú leukocytúriu, ktorá sa často pozoruje pri chronických, skrytých a pomalých formách glomerulonefritídy a pyelonefritídy a nie je detegovaná počas orientačnej mikroskopie močového sedimentu.

Táto metóda sa používa na diagnostikovanie ochorenia obličiek. Prevalencia erytrocytov voči leukocytom je teda typická pre chronickú glomerulonefritídu a renálnu artériosklerózu a prevaha leukocytov je pre chronickú pyelonefritídu. Je potrebné mať na pamäti, že v prítomnosti kašovitej pyelonefritídy môžu v sedimente prevládať červené krvinky.

Opakované vykonávanie testu moču podľa metódy Nechiporenko v priebehu liečby umožňuje posúdiť primeranosť predpísanej liečby a pomáha ju v prípade potreby opraviť.

Pri dávkovaní pozorovacie metódy Nechiporenko umožňuje sledovať priebeh ochorenia a okamžite predpísať liečbu v prípade odchýlok od normy.

Nechiporenko metóda v Pytel A. Ya modifikácie

V pediatrické a urologické praxe, počas klinického vyšetrenia, Nechyporenko metóda je široko používaný v modifikácii Pytel A. Ya.Zber moču a zariadenia sú rovnaké ako v bežnej Nechyporenko metóda, rozdiel spočíva vo výpočte jednotných prvkov (výpočet jednotných prvkov sa vykonáva v Goryaev komore, ale nie vo všetkých, ale len v 100 veľkých štvorcoch), v súvislosti s ktorými sa normálny počet leukocytov pre túto metódu líši od normálnej metódy Nechyporenko a toto by mal lekár vziať do úvahy pri prijímaní tlmočníka áno nnyh.

Pokrok v oblasti výskumu

Moč sa dobre premieša, vleje sa do 10 ml odmernej skúmavky a centrifuguje sa 5 minút pri 2000 ot / min. Odstráňte vrchnú vrstvu, ponechajte 1 ml moču spolu so sedimentom. Premiešajte zrazeninu, naplňte komoru Goryaeva a vypočítajte oddelene leukocyty, erytrocyty a valce v 100 veľkých štvorcoch (1600 malých štvorcov). Vzhľadom na to, že objem malého štvorca je 1/4000 mm3. Počítanie jednotných prvkov v 1 mm 3 vyrobené podľa nasledujúceho vzorca:

x = (a * 4000) / (b * c),

kde:
x je počet jednotných prvkov v 1 mm3 moču,
a - počet tvarovaných prvkov v 100 veľkých štvorcoch,
b je počet malých štvorcov, v ktorých sa vykonal výpočet,
c je množstvo moču odobratého na odstredenie (v mililitroch).

Pri vynásobení získaného čísla číslom 1000 zistite počet jednotných prvkov v 1 ml moču:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 x 10) = a * 250,

kde:
K - počet vytvorených prvkov v 1 ml moču,
a - počet tvarovaných prvkov v 100 veľkých štvorcoch.

Ak sa v prípade ureterálnej katetrizácie získa malé množstvo moču, počet vytvorených prvkov sa spočíta v 1 ml neodstredeného moču s použitím rovnakého vzorca, ale s vylúčením v menovateli c. Potom vzorec bude mať nasledovnú formu:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normálne hodnoty

Normálne, pri výpočte jednotných prvkov v moči metódou Nechiporenko, Pytelova modifikácia obsahuje 1 ml bielych krviniek - až 4000, červené krvinky - až 1000, valce - až 20.

Referencie:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. a spoluautori "Metódy vyšetrenia moču a klinickej a diagnostickej hodnoty ukazovateľov zloženia a vlastností moču" - Pokyny, Stavropol, 2005
  • Príručka metód klinického laboratórneho výskumu, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicína" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Učebnica o metódach klinického laboratórneho výskumu - Moskva, Medicína, 1985
  • Atlasová mikroskopia močových sedimentov. Moskva, "Medicína", 1976
  • Sprievodca praktickými hodinami v klinickej laboratórnej diagnostike, editoval Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kyjev, "Vishcha Shkola", 1988
  • "Laboratórne výskumné metódy na klinike", ed. prof. V. V. Menshikov. Moskva, "Medicína", 1987

Súvisiace články

Analýza moču Kakovsky-Addis

Metóda Kakovsky-Addis je jednotnou metódou pre kvantitatívne stanovenie vytvorených prvkov v dennom objeme moču. Tento spôsob, ktorý je najnáročnejší a má mnoho nevýhod, je v praxi v praxi stále menej využívaný.

Sekcia: Analýza moču

Metóda amburge

Metóda Amburge odkazuje na metódy kvantitatívneho stanovenia jednotných prvkov v moči. To určuje počet jednotných prvkov vylúčených v moči počas 1 minúty.

Sekcia: Analýza moču

Močové bunky. Metódy kvantitatívneho stanovenia jednotných prvkov v moči

Metódy kvantitatívneho stanovenia jednotných prvkov v moči nám umožňujú určiť presný počet červených krviniek, leukocytov a valcov vylúčených močom.

Sekcia: Analýza moču

Mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu

Mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu je neoddeliteľnou súčasťou všeobecného klinického výskumu a často slúži ako hlavná metóda diagnostiky ochorení obličiek a močových ciest.

Sekcia: Analýza moču

Odber moču

Odber moču sa vykonáva po dôkladnom vyčistení vonkajších pohlavných orgánov, aby sa do moču nedostal žiadny výtok. Ležiaci pacienti sú predtým vymytí slabým roztokom manganistanu draselného, ​​potom je hrádza utretá suchým sterilným vatovým tampónom v smere od genitálií po konečník. Pri odbere moču od pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je potrebné zabezpečiť, aby sa nádoba nachádzala nad hrádzou, aby sa zabránilo kontaminácii z konečníka. Na získanie spoľahlivého výsledku analýzy je potrebný správny odber moču.

Sekcia: Analýza moču