Inkontinencia u žien: príčiny, liečba, ľudové prostriedky

Cysta

Inkontinencia moču u žien má negatívny vplyv na takmer všetky aspekty života, čo značne komplikuje odborné aktivity, obmedzuje sociálne kontakty a zavádza disharmóniu v rodinných vzťahoch.

Tento problém zvažujú viaceré odvetvia medicíny - urológia, gynekológia a neurológia. Je to spôsobené tým, že inkontinencia moču nie je samostatnou chorobou, ale iba prejavom rôznych patológií ženského tela.

Je chybou predpokladať, že inkontinencia moču ovplyvňuje, ak nie staršiu časť spravodlivého pohlavia, potom ženy po 50 rokoch. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku. Zvlášť ak dáma prekročila značku za tridsať rokov, alebo porodila 2-3 deti. Problém nenesie nebezpečenstvo pre ženské telo, ale morálne potláča, výrazne znižuje kvalitu života pacienta.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sa močová inkontinencia vyskytuje u žien vrátane starších ako 50 rokov. Čo spôsobuje tento fenomén a čo s ním robiť doma.

klasifikácia

U žien existuje niekoľko typov močovej inkontinencie, a to: t

  1. Nutnosťou. Inkontinencia moču u žien môže byť výsledkom nesprávneho fungovania centrálneho a periférneho nervového systému, ako aj narušenia inervácie samotného močového mechúra. V tomto prípade sa žena obáva extrémne silného nutkania na močenie, niekedy nie je možné odolávať moči silou vôle. Okrem toho môže pacient trpieť častým močením počas dňa (častejšie 8-krát) a v noci (častejšie 1-krát). Tento typ poruchy sa nazýva imperatív a pozoruje sa v prípade hyperaktívneho syndrómu močového mechúra.
  2. Stresová inkontinencia moču u žien je spojená s náhlym zvýšením vnútrobrušného tlaku v dôsledku zdvíhania ťažkých predmetov, kašľa alebo smiechu. Najčastejšie sa lekári musia zaoberať stresovou inkontinenciou moču u žien. Svalové oslabenie a prolaps panvového orgánu sú tiež asociované špecialistami s množstvom kolagénu zisteného u žien v menopauze. Podľa lekárskych štatistík 40% žien zažilo stresovú inkontinenciu aspoň raz za život.
  3. Zmiešaná forma - v niektorých prípadoch je možná kombinácia nevyhnutnej a stresovej inkontinencie u žien. Tento jav je najčastejšie pozorovaný po pôrode, keď traumatické poškodenie svalov a tkanív panvových orgánov vedie k nedobrovoľnému močeniu. Táto forma inkontinencie moču je charakterizovaná kombináciou neodolateľnej túžby močiť s nekontrolovaným únikom tekutiny pod tlakom. Takéto narušenie močenia u žien si vyžaduje bilaterálny prístup k liečbe.
  4. Enuréza - forma charakterizovaná nedobrovoľným uvoľňovaním moču kedykoľvek počas dňa. Keď je zaznamenaná nočná inkontinencia u žien, ide o nočnú enurézu.
  5. Urgentnú inkontinenciu charakterizuje aj nedobrovoľné močenie, ktorému však predchádza náhly a ohromujúci tlak na močenie. Keď existuje podobné nutkanie, žena nie je schopná zastaviť močenie, nemá ani čas na toaletu.
  6. Trvalá inkontinencia je spojená s patológiou močových ciest, anomálnou štruktúrou ureteru, zlyhaním zvierača atď.
  7. Podkopávanie - bezprostredne po močení dochádza k miernemu podráždeniu moču, ktorý zostáva a akumuluje sa v močovej trubici.

Najbežnejšie sú stres a urgentná inkontinencia, všetky ostatné formy sú zriedkavé.

Príčiny inkontinencie moču u žien

V ženskej časti populácie, vrátane po 50 rokoch, môžu byť príčiny vzniku močovej inkontinencie veľmi rôznorodé. Táto patológia je však najčastejšie pozorovaná u žien, ktoré porodili. V tomto prípade je veľké percento prípadov pozorované u tých, ktorí mali dlhotrvajúce alebo rýchle dodanie, ak boli sprevádzané prestávkami panvového dna alebo inými poraneniami pri pôrode.

Vo všeobecnosti sa močová inkontinencia vyskytuje v dôsledku oslabenia svalov panvového dna a / alebo malej panvy, zhoršeného fungovania uretrálneho zvierača. Tieto problémy môžu byť vyvolané nasledujúcimi chorobami a stavmi: t

  • pôrod a pôrod;
  • nadváha, obezita;
  • pokročilý vek (po 70 rokoch);
  • kamene z močového mechúra;
  • abnormálna štruktúra urogenitálneho systému;
  • chronické infekcie močového mechúra;
  • chronický kašeľ;
  • diabetes;
  • Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
  • skleróza multiplex;
  • rakovina močového mechúra;
  • mŕtvice;
  • prolaps panvových orgánov;
  • chronický kašeľ.

Zvýšené prejavy močovej inkontinencie v každom veku a niektorých liekov, ako aj potravín: fajčenie, alkoholické nápoje, sóda, čaj, káva, lieky, ktoré uvoľňujú močový mechúr (antidepresíva a anticholinergiká) alebo zvyšujú tvorbu moču (diuretiká).

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť inkontinenciu moču u žien, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja. Najmä keď ide o ženy po 50 alebo 70 rokoch.

Pre správnu voľbu taktiky liečby (a aby sa predišlo chybám) je preto nevyhnutné, aby sa vykonal nasledujúci protokol osobitného vyšetrenia:

  • vyplnenie špecifických dotazníkov (najlepšou možnosťou je ICIQ-SF, UDI-6),
  • kompilácia denníka močenia,
  • denný alebo hodinový test s tesnením (skúška podložky),
  • vyšetrenie vaginálneho kašľa,
  • Ultrazvuk panvových orgánov a obličiek,
  • komplexná urodynamická štúdia (KUDI).

Liečba inkontinencie u žien

Najúčinnejšia liečba závisí od príčiny inkontinencie moču u ženy a dokonca aj od vašich osobných preferencií. Terapia je pre každú ženu odlišná a závisí od typu inkontinencie a od toho, ako ovplyvňuje život. Potom, čo lekár diagnostikuje príčinu, liečba môže zahŕňať cvičenie, tréning na kontrolu močového mechúra, lieky alebo kombináciu týchto metód. Niektoré ženy môžu potrebovať chirurgický zákrok.

Všeobecné odporúčania na kontrolu močenia:

  • diéta bez kofeínu (bez kávy, silného čaju, coly, energetických nápojov, čokolády);
  • kontrola telesnej hmotnosti, boj proti obezite;
  • nefajčiarske, alkoholické nápoje;
  • vyprázdnenie močového mechúra o hodinu.

Konzervatívne metódy liečby sú indikované hlavne mladým ženám s nevyjasnenou inkontinenciou vyskytujúcou sa po pôrode, ako aj u pacientov so zvýšeným rizikom chirurgickej liečby u starších pacientov, ktorí predtým pôsobili bez pozitívneho účinku. Naliehavá inkontinencia sa lieči len konzervatívne. Konzervatívna liečba zvyčajne začína špeciálnymi cvičeniami zameranými na posilnenie svalov panvového dna. Majú tiež stimulujúci účinok na brušné svaly a panvové orgány.

V závislosti od príčiny enurézy u žien sú predpísané rôzne lieky, tablety:

  • Sympatomimetiká - Efedrín - pomáha redukovať svaly, ktoré sa podieľajú na močení. Výsledok - enuresis sa zastaví.
  • Anticholinergiká - oxybutín, Driptan, Tolteradin. Poskytujú príležitosť na relaxáciu močového mechúra, ako aj na zvýšenie jeho objemu. Tieto lieky na inkontinenciu u žien sú predpísané na obnovenie kontroly nad nutkaním.
  • Desmopresín - znižuje množstvo vytvoreného moču - je vypustený s dočasnou inkontinenciou.
  • Antidepresíva - Duloxitín, Imipramín - sa predpisujú, ak je stres príčinou inkontinencie.
  • Estrogény - lieky vo forme ženských hormónov progestín alebo estrogén - sa predpisujú, ak sa objaví inkontinencia v dôsledku nedostatku ženských hormónov. Stáva sa to počas menopauzy.

Inkontinenciu u žien možno zvládnuť pomocou liekov. V mnohých prípadoch je však liečba založená na zmene faktorov správania a preto sú často predpísané cvičenia Kegel. Tieto postupy v kombinácii s liekmi môžu pomôcť mnohým ženám s inkontinenciou moču.

Kegelove cvičenia

Kegelove cvičenia môžu pomôcť s akoukoľvek inkontinenciou moču u žien. Tieto cvičenia pomáhajú posilniť svaly brušnej dutiny a panvy. Pri vykonávaní cvikov by pacienti mali trikrát denne po dobu troch sekúnd namáhať panvové svaly. Účinnosť použitia pesarov, špeciálnych intravaginálnych gumových zariadení do značnej miery závisí od typu inkontinencie a individuálnych charakteristík anatomickej štruktúry tela.

Stláčajte svaly hrádze a držte stlačené po dobu 3 sekúnd, potom ich uvoľnite na rovnaký čas. Postupne zvyšujte trvanie kompresnej relaxácie na 20 sekúnd. Zároveň sa postupne uvoľňujte. Použite tiež rýchlu kontrakciu a aktiváciu svalov používaných v stolici a pôrode.

operácie

Ak pomôcky a lieky na inkontinenciu u žien nepomáhajú, potom je potrebná chirurgická liečba. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré môžu pomôcť vyriešiť tento problém:

  1. Operácie viazania (TVT a TVT-O). Tieto minimálne invazívne zákroky trvajúce približne 30 minút sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Podstata operácie je veľmi jednoduchá: zavedenie špeciálnej syntetickej sieťoviny vo forme slučky pod hrdlom močového mechúra alebo močovou trubicou. Táto slučka udržuje močovú trubicu vo fyziologickej polohe a neumožňuje prúdenie moču so zvýšením vnútrobrušného tlaku.
  2. Vyleťte laparoskopickú kolposuspenziu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, často laparoskopicky. Tkanivá nachádzajúce sa okolo močovej trubice, ako keby boli zavesené na ingvinálnych väzoch. Tieto väzy sú veľmi silné, takže dlhodobé výsledky operácie sú veľmi presvedčivé.
  3. Prípravky na injekčný objem. Počas procedúry sa špeciálna látka vstrekuje do submukóznej membrány uretry pod kontrolou cystoskopu. Častejšie je to syntetický materiál, ktorý nespôsobuje alergie. Výsledkom je, že chýbajúce mäkké tkanivá sú kompenzované a uretra je fixovaná v požadovanej polohe.

Každá operácia inkontinencie je zameraná na obnovenie správnej polohy orgánov močového systému. Operácia inkontinencie spôsobuje únik moču pri kašli, smiechu a kýchaní sa vyskytuje oveľa menej často. Rozhodnutie vykonať operáciu inkontinencie u žien by malo byť založené na správnej diagnóze, pretože absencia tohto aspektu môže viesť k vážnym problémom.

Ľudová liečba inkontinencie moču u žien

Oponenti tradičných metód liečby sa pravdepodobne zaujímajú o otázku, ako liečiť inkontinenciu moču ľudovými liekmi. V tomto aspekte existuje niekoľko receptov:

  1. Dokonale pomáhajú semienkam kôpkovej záhrady. 1 polievková lyžica semien sa naleje pohárom vriacej vody a nechá sa 2-3 hodiny, dobre zabalené. Výsledný infúzny filter. Sklo znamená, že budete potrebovať piť 1 krát. A tak to robíme každý deň, aby sme dosiahli výsledok. Ľudoví liečitelia tvrdia, že močová inkontinencia môže byť vyliečená týmto spôsobom u ľudí akéhokoľvek veku. Existujú prípady úplného uzdravenia.
  2. Infúzia šalátovej byliny: jeden pohár by sa mal konzumovať trikrát denne.
  3. Dusená infúzia bylinky by mala byť vypitá aspoň pol pohára 3 krát denne.
  4. Yarrow je tráva, ktorá sa nachádza takmer všade - skutočný sklad pre tradičných liečiteľov. Ak sa potrebujete zbaviť nedobrovoľného močenia, potom vezmite 10 gramov rebríka s kvetmi v 1 šálke vody. Varte 10 minút pri nízkom teple. Potom nechať trvať na 1 hodinu, nezabudnite zabaliť svoje odvar. Vezmite pol šálky trikrát denne.

Pri liečbe ľudových prostriedkov je dôležité nezačať proces inkontinencie moču a zabrániť rozvoju závažnejších ochorení, ktoré môžu byť spôsobené nedobrovoľným močením (napríklad cystitída, pyelonefritída).

„Inkontinencia u žien: ako sa zbaviť problému v starobe?“

2 komentáre

Inkontinencia moču je jedným z najcitlivejších problémov, s ktorými sú ženy v rozpakoch konzultovať s lekárom. Snažia sa len zahaliť, dobrovoľne sa chránia pred spoločnosťou a len zhoršujú svoj stav.

V dôsledku toho sa ochorenie, ktoré začalo ako únik moču pri kašli, rozvíja do úplnej neprítomnosti nutkania a vypúšťania veľkého množstva moču, čo nie je pre ženu rozumné. Hoci včasné odvolanie k odborníkom môže nielen zabrániť rozvoju ochorenia, ale v mnohých prípadoch úplne zbaviť problému.

Prečo dochádza k inkontinencii moču?

Inkontinencia moču je nedobrovoľné močenie, ktoré sa nedá zastaviť vôľou. Viac ako polovica žien trpí touto chorobou naraz. Práca „močová inkontinencia je senilná choroba“ je len čiastočne pravdivá. Hoci väčšina prípadov sa vyskytuje vo veku 45 rokov, mladé ženy sa s týmto problémom často musia vyrovnať.

Spontánne močenie je výsledkom hlbokých zmien v ženskom tele. Inkontinencia moču u žien po 50 rokoch je spôsobená nasledujúcimi poruchami: t

  • Strečing panvových svalov a relaxácia uretrálneho sfinktera - nastáva po dlhotrvajúcom / veľkom počte pôrodov a ťažkej fyzickej práci, je dôsledkom straty kolagénu v dôsledku veku svalového tkaniva a praxe silového športu;
  • Nedostatok estrogénu - často sa vyvíja počas menopauzy alebo po odstránení vaječníkov;
  • Hormonálne poruchy - obezita zvyšuje vnútrobrušný tlak, čo vedie k oslabeniu väzov močového mechúra, zatiaľ čo diabetes mellitus znižuje citlivosť nervov na signály z panvových orgánov;
  • Zápal - pomalá súčasná cystitída, chronická pyelonefritída, infekcie genitálií, chronická pneumónia, dlhodobý ťažký kašeľ (tuberkulóza, pneumónia, bronchiálna astma);
  • Súčasná gynekologická patológia - veľké myómy, prolaps maternice;
  • Porucha inervácie močového mechúra - výsledok spinálnych lézií (osteochondróza bedrovej chrbtice, medzistavcové prietrže) alebo mozgových ochorení (mozgová ateroskleróza, mŕtvica, Parkinsonova choroba, poranenie lebky);
  • Lekárskym faktorom je operácia na panvových orgánoch, pričom sa berú určité lieky (diuretiká, adrenergné blokátory hypertenzie, anti-artritída, kolchicín, sedatíva a antidepresíva).

Typy a rozdiely

Prejavy inkontinencie moču sú rôzne: od pravidelných únikov niekoľkých kvapiek až po úplné vyprázdnenie vo dne alebo v noci. V lekárskej praxi sú diagnostikované nasledujúce typy:

  • Stresová inkontinencia - malé alebo významné množstvo moču je dôsledkom zvýšenia vnútrobrušného tlaku pri kašľaní / kýchaní, pri zdvíhaní závaží (viac ako 3-5 kg) v pokročilých prípadoch, aj keď sa zmení poloha tela. Žena necíti predbežné nutkanie na močenie, vyprázdňovanie nastáva náhle.
  • Urgentná inkontinencia - synonymom pre túto diagnózu je hyperaktivita močového mechúra alebo imperatívna forma inkontinencie. Po náhlom pocite silného nutkania sa okamžite vyprázdni. Často žena nemôže ani bežať na toaletu, existuje viac ako 8 nutkaní za deň.
  • Zmiešané - najčastejšie možnosť pre ženy po 50 rokoch. Kýchanie alebo akékoľvek napätie vyvoláva silné nutkanie a rýchle spontánne močenie.
  • Nepretržité kopanie - malé množstvo moču sa vylučuje počas dňa a noci. Tento stav je spojený s tvorbou divertikulu uretrálneho kanála, vagíny a fistuly. Najčastejšie je však podkopávanie spôsobené neúplným uzavretím uretrálneho zvierača kvôli jeho slabosti alebo tvorbe jaziev pri chronickom zápale.
  • Enuréza je závažná forma inkontinencie, keď je močový mechúr úplne prázdny v neprítomnosti aj najmenšieho nutkania. Enuréza sa často vyvíja u žien v extrémnom vysokom veku, ktoré trpia progresívnym ochorením mozgu (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba) alebo u lôžka v dôsledku vážneho ochorenia (onkológia, rozsiahle krvácanie do mozgu). Často sa často vyskytuje nedobrovoľné vylučovanie výkalov.

Účinná liečba inkontinencie

Schopnosť liečiť inkontinenciu moču u žien doma je určená príčinami a závažnosťou ochorenia. Je dôležité nielen uviesť skutočnosť úniku moču, ale aj jasne definovať patologický proces, ktorý viedol k citlivému problému. Každá žena by mala pochopiť: čím skôr pôjde k lekárovi o inkontinencii, tým efektívnejšia a menej traumatická bude liečba. Andrologovia-urológovia sa zaoberajú týmto problémom ako posledná možnosť - praktickí lekári s podporou lekárov príbuzných odborov (gynekológ, chirurg, endokrinológ).

Je to dôležité! Je jasné, že inkontinencia moču je citlivým problémom, ktorý spôsobuje úzkosť. Treba však chápať, že lekári sú špecialisti, každý deň sa stretávajú s tými istými pacientmi. Oneskorenie návštevy lekára a pokusy o samoliečbu vedú len k progresii ochorenia.

Terapeutické techniky

Neoperačná liečba inkontinencie moču je predpísaná v prípadoch: t

  • včasný diagnostikovaný problém;
  • úplné vyšetrenie potvrdzuje vysoké šance na vyliečenie bez chirurgického zákroku;
  • kauzatívne ochorenie môže byť eliminované bez chirurgického zákroku;
  • Existujú kontraindikácie chirurgického zákroku (závažné ochorenia, vek od 80 rokov).

Terapeutický program pozostáva z komplexu - lieky, lekárska gymnastika a fyzioterapia. Treba však chápať: inkontinenciu moču spôsobenú zápalovým procesom je zbytočné upravovať špeciálnu gymnastiku. Preto môže najúčinnejší režim liečby zvoliť len kvalifikovaný lekár.

Lieky sú účinné len s miernou inkontinenciou moču a ak nie je chirurgická patológia v močovom mechúre (zmena na kožu, ruptúra ​​väzov). Typy užívaných liekov:

  • Estrogény - eliminujú hlavný faktor vo vývoji stresovej inkontinencie, zlepšujú elasticitu väzov a zvyšujú svalový tonus, liečba sa vykonáva len s laboratórne potvrdeným nedostatkom estrogénu a liek a dávky sa vyberajú individuálne;
  • Adrenomimetiká (gutron) - zvyšujú tón uretrálneho zvierača, majú závažné vedľajšie účinky (zvýšenie tlaku, negatívne ovplyvňujú cievy);
  • Anticholinesterázové lieky (Ubteride) - sú predpísané pre závažnú hypotenziu močového mechúra sprevádzanú stresovou inkontinenciou;
  • Antidepresíva (duloxetín, simbalta, imipramín) - zlepšujú stav aj pri ťažkých formách močovej inkontinencie, ale často vyvolávajú dyspepsiu a nauzeu;
  • Cholinolytiká (spasmex, driptan, vesicare) sa používajú na hyperaktívny močový mechúr (urgentnú inkontinenciu);
  • Alfa-adrenergné blokátory (omnic, cardura) - uvoľňujú močový mechúr a významne znižujú močenie v prípade urgentnej inkontinencie.

Liečba liekmi sa nevyhnutne vykonáva v kombinácii s opatreniami, ktoré nie sú liekom:

  • Špeciálna gymnastika - program Kegel, hardvérové ​​simulátory (metóda biofeedbacku), cvičebná terapia („nožnice“, „bicykel“, „breza“) s výnimkou behu a hmotnosti;
  • Fyzioterapia - elektrostimulácia, zahrievanie, mikrok prúdové ošetrenie;
  • Akupunktúra - najúčinnejší je bodový efekt (napr. Ceruzka s gumou na špičke) na križovatke prstov III a IV na oboch rukách od chrbta po dobu 1,5-2 minút. Dvakrát denne;
  • Použitie pesaru - špeciálny gumený krúžok, ktorý zapadne do pošvy, stláča moč a zabraňuje úniku moču; pesar by sa mal pravidelne spracúvať a odstraňovať každé 3 - 7 dní;
  • Ľudová liečba inkontinencie moču u žien - účinná infúzia semien kôpka, ľubovníka bodkovaného a šalvie, rebríčka (pomáha v pokročilých prípadoch).

Liečba nedobrovoľného močenia je sprevádzaná nutričnou korekciou. Výrobky, ktoré spôsobujú podráždenie močového mechúra a zvýšenú produkciu moču, sú vylúčené zo stravy - čaj / káva, korenie, alkohol (akékoľvek aj v malých množstvách).
Je to dôležité! Liečba liekmi je najúčinnejšia pre urgentnú inkontinenciu moču, zatiaľ čo forma stresu často vyžaduje chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia dáva výsledok po niekoľkých mesiacoch. Trvalý účinok sa môže dosiahnuť s predĺženou liečbou (1 rok alebo viac).

Operačné korekčné techniky

Otázka chirurgického zákroku sa rieši v prípadoch, keď konzervatívna terapia nedáva správne výsledky po 1 roku alebo pri ochoreniach vyžadujúcich rýchlu korekciu. V urologickej praxi sa na elimináciu inkontinencie používajú nasledujúce techniky:

  • Gélová chirurgia - injekcie Botoxu alebo kyseliny hyalurónovej (majú obmedzené trvanie 6-24 mesiacov). Minimálne traumatické transuretrálne postupy sa odporúčajú v prípade neúplného uzavretia uretrálneho zvierača v dôsledku zjazvenia.
  • Laserová liečba je novým slovom v liečbe močovej inkontinencie. Expozícia (kauterizácia) laserom na sliznici močového mechúra a močovej trubice je indikovaná pre leukoplakiu, zmeny na rakovine spôsobené fistulami a chronickým zápalom. Takéto ochorenia často sprevádzajú močovú inkontinenciu v dôchodkovom veku žien.
  • Kolporágia - šitie vaginálnych stien, poskytujúce dodatočnú podporu močového mechúra. Colporrhaphy sa vykonáva pri znížení maternice a močového mechúra, asi polovica žien po 45 rokoch trpí týmto ochorením. Operácia je minimálne traumatická, stehy sú umiestnené vo vnútri vagíny.
  • Laparoskopická kolposuspenzia - skrátenie väzivového tkaniva a ich posilnenie. Pomerne komplikovaná operácia, ktorá vyžaduje určitú skúsenosť chirurga. Vyžaduje celkovú anestéziu, má vážne kontraindikácie. Vysoké riziko komplikácií a recidív.
  • Implantácia umelého zvierača - biologicky kompatibilná endoprotéza nahrádza insolventný uretrálny sfinkter počas stresovej inkontinencie. Táto technológia sa zriedka používa kvôli veľkému počtu kontraindikácií.
  • Slingová operácia je zlatým štandardom pre radikálnu liečbu inkontinencie moču. Technológia TVT: syntetická slučka implantovaná priamo pod močový mechúr a pripevnená na panvové kosti. Technológia TOT: upínacia svorka je umiestnená tesne pod, v oblasti sférického zvierača. Rôzne techniky šmýkania umožňujú použitie chlopne vaginálnej steny, aponeurotického fixačného činidla, ako nosiča, ale najlepší výsledok sa dosahuje implantáciou syntetických biokompatibilných slučiek. Účinnosť slučkovej prevádzky dosahuje 96%, nízka pravdepodobnosť relapsu.

prevencia

Prevencia inkontinencie by sa mala riešiť v mladom veku.

  • Maximálne vylúčenie hypotermie a zápalu močových orgánov.
  • Správna hygiena intímnej oblasti.
  • Prevencia maternice a močového mechúra prolaps po pôrode - nosiť obväz a špeciálne cvičenia.
  • Boj proti zápche, obezite a zlým návykom (fajčenie, alkohol).
  • Včasná liečba zápalových ochorení močového systému.
  • Fyzická aktivita primeraná veku.
  • Hormonálna podpora počas menopauzy.
  • Pravidelné preventívne vyšetrenie najmenej 1 krát ročne.

Základy diagnostiky a liečby ženskej enurézy

U žien je enuréza formou dyzurie (urinárna porucha), ktorá je charakterizovaná inkontinenciou moču kedykoľvek počas dňa. Inkontinencia moču nepriaznivo ovplyvňuje fyzický aj psychický stav: žena nemôže hrať šport, byť na verejných miestach, komunikovať s ľuďmi uvoľneným spôsobom. Tento problém nie je samostatnou chorobou, ale len jej prejavom. Preto je enuréza liečená rôznymi špecialistami: urológmi, gynekológmi a neurológmi.

V slabšom sexe sa často objavuje pomočovanie

Viac ako polovica spravodlivého pohlavia dnes trpí inkontinenciou. Táto porucha močenia postihuje starších aj stredný vek. Ženy po 60 rokoch veku trpia enurézou kvôli chorobám alebo zmenám v systéme močenia súvisiacich s vekom a u mladých dievčat sa často vyskytujú po niekoľkých narodeniach.

Typy enurézy

V závislosti od patogenézy (vývojový mechanizmus) sa rozlišujú nasledujúce typy močovej inkontinencie u dospelých: t

  • Stresový vzhľad. Príčinou tejto formy je narušenie normálnej aktivity uretrálneho zvierača. Patogenéza je zvýšenie vnútrobrušného tlaku, ktorý je vyvolaný smiechom, kašľom a vzpieraním. S týmto procesom nie sú oslabené svaly zvierača schopné zadržať moč. Rizikovými faktormi pre rozvoj stresovej inkontinencie sú genetická predispozícia, obezita; Infekčné ochorenia urogenitálneho systému, ktorým ženy v minulosti trpeli.
  • Imperatívny alebo urgentný pohľad. Mechanizmus vzniku tejto formy ženskej enurézy je porušením aktivity centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému). Dôvodom môže byť hyperaktivita močového mechúra, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia jeho inervácie. Počas týchto procesov je žena narušená náhlym nutkaním na močenie až 10-krát denne. Ich vzhľad uľahčuje jasné svetlo, zvuk prebublávajúcej vody atď. Únik moču v tomto prípade nie je možné kontrolovať. Rizikovými faktormi pre rozvoj imperatívnej inkontinencie sú: vek nad 60 rokov, niekoľko pôrodov, nerovnováha hormónov, nádor močového mechúra, neurologická patológia.

Stáva sa, že žena nemá čas utiecť na toaletu

  • Trvalá inkontinencia. Príčiny tohto typu enurézy sú abnormality štruktúry močových orgánov, dysfunkcia uretrálneho zvierača. Trvalá inkontinencia je najčastejšia u starších ľudí.
  • Látkovanie (inkontinencia spánku). Dospelá nočná enuréza je nekontrolované vylučovanie moču počas spánku. Príčiny tejto formy sú hypotónia svalov perinea a panvového dna v dôsledku niekoľkých rodov, epiziotomia (perineálna disekcia počas porodu).

Medzi dospelými sú najčastejšie stresové a imperatívne formy. Okrem vyššie uvedeného existujú iatrogénne (dysurická porucha v dôsledku príjmu diuretík a iných liekov) a inkontinencia v bezvedomí.

Príčiny enurézy

Vo všeobecnosti je táto porucha moču u žien dôsledkom hypotónie svalov panvy, jej dna, ako aj dysfunkcie uretrálneho zvierača. Tieto ochorenia môžu viesť k týmto patológiám:

  • urolitiáza;
  • diabetes;
  • mŕtvice;
  • poranenia miechy;
  • roztrúsená skleróza;
  • Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby;
  • chronické infekčné ochorenia ženskej urogenitálnej sféry;
  • benígnych a malígnych nádorov v panvových orgánoch;
  • prolaps panvových orgánov.

Ďalšie podmienky vedúce k enuréze zahŕňajú:

  • obdobie tehotenstva, pôrod (predĺžené alebo rýchle podanie);
  • nadváha alebo obezita;
  • staroba;
  • chronický kašeľ v dôsledku fajčenia;
  • príjem alkoholu;
  • užívanie diuretík.

Diagnostika enurézy

Diferenciálna (komparatívna) diagnóza sa uskutočňuje hlavne medzi stresujúcim a imperatívnym typom tohto ochorenia. Porovnajte frekvenciu príznakov u pacienta:

Príčiny a účinná liečba ženskej enurézy

Mimoriadne nepríjemným a chúlostivým problémom je enuréza u dospelých žien, ktorých príčiny a liečba sú diskutované v článku. Choroba je častejšie diagnostikovaná u detí, ale nachádza sa aj u dospelých. Je naozaj možné sa zbaviť enurézy, ak zistíte a odstránite príčiny a vysporiadate sa s ňou v komplexe a pod dohľadom lekára.

Vlastnosti ochorenia

Enuréza, ktorá sa v lekárskej praxi nazýva inkontinencia, sa týka variantov dyzúrie - porúch močových ciest. Vyskytuje sa v detstve av dospelosti. Podľa štatistík sa epizódy enurézy vyskytujú u 40% žien starších ako 40 rokov, po päťdesiatich rokoch prevalencia dosahuje 50%. Inkontinencia moču sa často pozoruje u dospelých a starších jedincov starších ako 45-50 rokov, ale mladé dievča nie je proti tomuto problému imunitné.

Normálne je močový mechúr zadržaný zvieračmi, ktoré zabezpečujú uzavretý stav otvoru a nedovoľujú nedobrovoľné prúdenie moču. Ak sa svaly uvoľnia, obsah sa vyprázdni cez močovú trubicu. Zhoršenie svalového tonusu však nie je jediným dôvodom. Dôležitú úlohu v mechanizme vývoja enurézy hrá nervový systém, ktorý reguluje močenie a prenáša impulzy poslané mozgom, čo signalizuje potrebu vyprázdniť močový mechúr a spôsobiť nutkanie.

Inkontinencia moču medzi ženskou polovicou populácie je určená anatomickými vlastnosťami štruktúry vnútorných orgánov. Svaly panvového dna držia maternicu, močový mechúr, črevá a obličky nachádzajúce sa v brušnej dutine.

Všetky orgány v panve sú umiestnené v tesnej blízkosti, a preto sa poruchy moču často vyvíjajú na pozadí chorôb a patologických procesov, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt alebo reprodukčný systém.

Pre vašu informáciu! Vyskytuje sa aj mužská enuréza, viac o ňom opísaná v článku "Enuréza u dospelých mužov."

Druhy ženskej enurézy

Existuje niekoľko klasifikácií, prvá zahŕňa rozdelenie času dňa, v ktorom sú príznaky pozorované. Existujú tri typy:

  1. Nočná enuréza - epizódy nedobrovoľného močenia, vyskytujúce sa v noci, keď žena zaspí a je v uvoľnenom stave.
  2. Denná enuréza zahŕňa nástup príznakov, keď ste hore počas dňa.
  3. Zmiešaná enuréza môže byť charakterizovaná prejavmi, ktoré sú pozorované bez ohľadu na dennú dobu a v stave bdelosti a spánku.

Enuréza je rozdelená na primárne a sekundárne. Primárny je diagnostikovaný u dieťaťa staršieho ako 5-6 rokov. V tomto veku sa proces močenia zlepšuje a je normálne kontrolovaný a počas enurézy sa pozoruje inkontinencia moču, ktorá sa periodicky alebo trvalo prejavuje. Sekundárna inkontinencia je diagnostikovaná v adolescencii alebo dospelosti, vyvíja sa na pozadí súvisiacich ochorení a zlyhaní.

Na základe patogenézy sa enuréza klasifikuje do typov:

  1. Stresová enuréza - nedobrovoľné močenie po námahe, fyzická námaha. Močom prúdi pri kašľaní, meniacich sa pôdach, kýchaní, zdvíhaní ťažkých predmetov, ohýbaní tela, smiechu.
  2. Prechodná enuréza je inkontinencia, ktorá sa nepozoruje neustále, ale pravidelne pri pití alkoholu alebo užívaní určitých liekov.
  3. Nevyhnutný alebo naliehavý typ znamená časté, náhle a neprekonateľné nutkania. Žena chce silne používať toaletu, ale nie je schopná zadržať sa a začne sa nedobrovoľne močiť do nohavíc, skôr než sa dostane na záchod.
  4. Zmiešané zobrazenie zahŕňa kombináciu vyššie uvedených typov.

Čo spôsobuje enurézu?

Prečo dochádza k enuréze? Dôvody sú odlišné:

  • Zápalové ochorenia urogenitálneho systému: uretritída, cystitída, pyelonefritída. Štruktúra zapálených tkanív sa mení: svalové vlákna strácajú svoj tón, steny močového mechúra sú podráždené a sfinkteri sa nedokážu vyrovnať s ich funkciami, s častým nutkaním prúdenia moču.
  • Zápal reprodukčného systému. Patologické procesy počas dlhého priebehu ochorenia a nedostatok liečby sa môžu rozšíriť na susedné orgány, vrátane močovej trubice a močového mechúra.
  • Ťahy, ktoré narúšajú centrálny nervový systém a mozog.
  • Diabetes mellitus. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť diabetická cystopatia, ktorá narúša fungovanie močového mechúra.
  • Ochorenia súvisiace so starnutím sú Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba.
  • Novotvary malígnej alebo benígnej povahy, lokalizované v panve.
  • Skleróza multiplex, sprevádzaná poškodením nervových vlákien miechy a mozgu a narušením prenosu impulzov.
  • Zneužívanie alkoholu. Etanol vyvoláva dysfunkciu centrálneho nervového systému a zníženie svalového zvierača.
  • Početné rody, ktoré spôsobili vynechanie orgánov nachádzajúcich sa v panve a pokles tónu svalových vlákien močového systému.
  • Tehotenstvo. Mechúr nastávajúcej matky je stláčaný rastúcou maternicou, ktorá spôsobuje časté nutkanie, inkontinenciu v posledných obdobiach.
  • Pitie kávy, čaju. Kofeín obsiahnutý v týchto nápojoch má diuretický účinok, ktorý v prípade starnutia alebo oslabenia svalu zvierača spôsobuje epizódy inkontinencie.
  • Prijatie niektorých liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie urogenitálneho systému a svalového tonusu. Ide o diuretiká, hypnotiká a sedatíva, sedatíva, lieky proti bolesti a antispasmodiká.
  • Nadváhou. Veľká hmotnosť zvyšuje zaťaženie orgánov v malej panve, vyvoláva ich vynechanie.
  • Jesť korenené korenie a omáčky, nakladané občerstvenie. Takéto potraviny dráždia sliznice močového mechúra, zvyšuje nutkanie na močenie.
  • Dedičná predispozícia
  • Choroba sprevádzaná chronickým kašľom. Pri kašľových šokoch sú svaly brušnej dutiny silne namáhané, čo môže časom spôsobiť pokles tónu sfinkterovej časti močového mechúra. Keď orgán pretečie, moč sa uvoľní nedobrovoľne ako odozva na kašeľ.
  • Stres a úzkosť, vyjadrené obavy, psychická trauma a prevraty, ktoré zažili v detstve.
  • Infekčné ochorenia, vrátane pohlavne prenosných chorôb, môžu komplikovať a poškodiť močenie.
  • Ťažká intoxikácia v prípade otravy kovmi, jedmi, toxínmi.
  • Vystavenie žiareniu.
  • Častá zápcha.
  • Hormonálne poruchy, narušenie endokrinného systému. Hormóny sa podieľajú na mnohých procesoch vyskytujúcich sa v tele, vrátane močenia.

symptomatológie

Enuréza je charakterizovaná nekontrolovaným nedobrovoľným močením a neschopnosťou obmedziť objavujúce sa nutkania. Vyskytuje sa denná a nočná inkontinencia u žien, ale príznaky sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa. Frekvencia epizód závisí od zvláštností močového systému. Niektoré príznaky sa vyskytujú pravidelne alebo zriedka, iné - niekoľkokrát denne. Niektorí nemusia byť schopní kontrolovať močenie a byť neustále napísaní.

Objem vylučovaného moču je odlišný. Pri hojnom močení môže všetok obsah močového mechúra ísť von - 300-400 mililitrov tekutiny. Oblečenie alebo posteľ bude úplne mokrá. Ak fungujú sfinkteri, ale chybný, moč vyteká kvapkami alebo tenkým prúdom, pričom zanecháva stopy na hygienickej vložke, odeve.

Pri zápalových ochoreniach spôsobuje chodenie na záchod „malým spôsobom“ bolesť, spôsobuje nepohodlie. V prípade inkontinencie lôžka sa žena môže zobudiť kvôli nutkaniu a nie je obmedzená alebo sa zobudí kvôli mokrému matracu. Niektorí pokračujú v spánku.

diagnostika

Pri prvých prejavoch enurézneho vyšetrenia sa vyžaduje. Najprv môžete navštíviť okresného terapeuta a podrobne sa porozprávať o tomto probléme, aby mohol lekár vypracovať históriu a odkázať pacienta na špecialistu.

Liečbu inkontinencie vykonávajú iní lekári, pretože príčiny sú odlišné. Urológ sa špecializuje na ochorenia a poruchy močového systému, nefrológ skúma patologické stavy obličiek. Neurológ analyzuje fungovanie nervového systému. Psychológ alebo psychoterapeut diagnostikuje psychické a emocionálne poruchy. Onkológ pomôže odhaliť a rozlíšiť nádor.

Používajú sa nasledujúce diagnostické metódy:

  • močové a krvné testy na zistenie infekcií, zápalu a diabetu;
  • gynekologické vyšetrenie;
  • užívanie náterov z močovej trubice a vagíny na analýzu mikroflóry a identifikáciu infekčných agens;
  • PAD test na detekciu vylúčeného moču;
  • Ultrazvuk maternice, močového mechúra, obličiek;
  • Urinolýza s mnohými vzorkami a testami na analýzu procesu močenia;
  • uroflorometriu na stanovenie rýchlosti vylučovania moču;
  • cystometria na analýzu svalového tonusu, tlak vo vnútri močového mechúra, aktivita;
  • profilometria na určenie vlastností práce vnútorných a vonkajších zvieračov močového mechúra.

Ako sa lieči enuréza?

Ak chcete vyriešiť problém, musíte pristupovať správne. Liečba je predpísaná lekárom po úplnom vyšetrení pacienta a získaní obrazu porušenia. Terapia závisí od príčin inkontinencie a zahŕňa rôzne smery uvedené nižšie.

Liečba liekmi

Výber liekov sa vykonáva po vyšetrení lekárom s prihliadnutím na príčiny a charakteristiky príznakov enurézy.

Predpisujú sa nasledujúce lieky:

  • M-anticholinergiká a antispasmodiká odstraňujú nadmerný stres a kŕče mechúra.
  • Sedatíva, nootropiká a antidepresíva pomôžu s nervovými poruchami, ak začnete mať zlé sny, pozorujete nadmerné vzrušenie.
  • Hormonálne tablety sa odporúčajú pre poruchy, ochorenia štítnej žľazy.
  • Pri diabete je životne dôležitý inzulín.
  • Lieky obsahujúce hormón desmopresín, ktorý je zodpovedný za močenie, pomôžu znížiť objem moču v noci.
  • Antibakteriálna terapia je predpísaná pre infekcie, ktorých patogénmi sú baktérie.
  • Anticholinergné lieky pomáhajú kontrolovať a normalizovať močenie.
  • 5 alfa reduktázové blokátory regulujú tón svalu zvierača a zabezpečujú včasné vylučovanie moču.

fyzioterapia

Pravidelné fyzioterapeutické procedúry predpísané špecialistom normalizujú fungovanie orgánov urogenitálneho systému, tónujú svaly, zabezpečujú dobré prekrvenie, prispievajú k zmierneniu zápalu a obnovujú normálnu štruktúru poškodených tkanív.

Účinná je parafínová terapia, elektroforéza, akupunktúra, bahenná terapia, ionoforéza, elektrostimulácia, hirudoterapia, liečba kameňom, darsonvalizácia, elektrosleep a iné fyzioterapeutické metódy.

gymnasta

Je tu fyzioterapia, určená na posilnenie stien močového mechúra, zvýšenie tónu zvieračov, na vypracovanie svalov panvy. Gymnastika zahŕňa Kegel cvičenia zamerané na tréning vaginálnych a perineálnych svalov. Môžete ich striedavo namáhať a relaxovať na dlhú dobu, aby ste udržali napätie. Gymnastický tréning zahŕňa prerušenie prúdu moču počas močenia, úmyselné obmedzenie nutkania po konzumácii dostatočného množstva vody.

Cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne - každý deň niekoľkokrát, napríklad ráno po prebudení, večer pred spaním a popoludní. Trvanie tréningu je v priemere 5-10 minút.

Chirurgická liečba

Pri neoplazmoch je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie nádorov. Operácie sa vykonávajú tradičnými metódami a endoskopicky. V prvom prípade sa rezom mäkkých tkanív vykoná skalpel. Pri endoskopických operáciách sa manipulácia vykonáva pomocou endoskopu vybaveného kamerou a automatizovanými manipulátormi so skalpelmi.

Domáce recepty

Ak je u žien diagnostikovaná inkontinencia moču, potom môže byť liečba doma vykonávaná ľudovými prostriedkami.

Zápalmi a patológiami močového systému sú účinné infúzie a odvar byliniek a prírodných produktov: šípka, javor, kôpor, kukuričný hodváb, rebrík, šalvia, žihľava, podnož.

Zmeny vo výžive a životnom štýle

Ak chcete liečiť enurézu a zbaviť sa inkontinencie, prečítajte si svoj životný štýl. Zvýšte fyzickú aktivitu a venujte pozornosť svalu panvového dna. Vzdať sa zlých návykov: fajčenie, pitie, prejedanie sa. Normalizovať hmotnosť, upraviť výživu. Zo stravy odstrániť nakladané a korenené, obmedziť používanie silného čaju a kávy. Niekedy je indikovaná špeciálna terapeutická diéta.

Tip! Urologické vankúšiky sa používajú na zabránenie mokrým lôžkam. Na matrac umiestnite uterák alebo jednorazovú vodotesnú plienku.

V prípade inkontinencie sa pozoruje denný a nápojový režim. V noci nepite vodu ani nepite kofeínové nápoje. Znížte denný objem tekutiny na 1,5 litra. Pred spaním je dôležité močiť a úplne vyprázdniť močový mechúr. Môžete sa tiež zobudiť v noci na budíku a navštíviť toaletu. A vyhnúť sa stresu, intenzívny emocionálny stres.

Močenie, vyskytujúce sa v noci u žien alebo pozorované počas dňa, si vyžaduje integrovaný prístup. Ak bol zástupca slabšieho pohlavia popísaný v noci, mala by sa poradiť s lekárom a začať liečbu enurézy.

Príčiny inkontinencie moču u žien a metódy liečby

Liečba inkontinencie moču u žien predpísaných lekárom po predbežnom vyšetrení a vyšetrení. Výber metód závisí priamo od formy ochorenia, komorbidít a od túžby samotného pacienta.

Inkontinencia moču (alebo inkontinencia) je patológia, ktorá sa prejavuje nedobrovoľným únikom moču z močovej trubice. Na prvý pohľad „nezávažná“ choroba má negatívny vplyv na psychický stav ženy a spôsobuje aj jej hygienické nepríjemnosti.

Podľa štatistík je inkontinencia moču v určitom stupni pozorovaná približne u 35% krásnej polovice ľudstva. S vekom (najmä po 40 rokoch) sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu tohto problému.

Prečo je inkontinencia - ženská choroba a muži, málokedy sa obťažuje? Je to všetko o vlastnostiach fyziológie ženského tela. Hormonálne poruchy počas menopauzy, pôrodu, zápalu panvových orgánov a „ne-ženskej“ fyzickej námahy sú často faktormi, ktoré spôsobujú rozvoj močovej inkontinencie.

dôvody

Inkontinencia u žien môže byť niekoľko dôvodov:

  1. Nekontrolované vylučovanie moču môže byť komplikáciou mnohých patológií, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho fungovania panvových orgánov. Medzi ne patria: diabetes, zápalové ochorenia miechy, abnormálny vývoj panvových orgánov, nádorov atď.
  2. Vek po 40, keď svaly mechúra strácajú svoju elasticitu. K tomu dochádza v dôsledku zmien hormonálnych hladín.
  3. Traumatické poranenia hrádze a ruptúra ​​panvových svalov v dôsledku práce. V tomto prípade sa inkontinencia moču pozoruje častejšie u žien s anamnézou dvoch alebo viacerých pôrodov, rýchlych alebo dlhých pôrodov.
  4. Hormonálne poruchy v dôsledku menopauzy.
  5. Inkontinencia moču môže vyvolať stav tehotenstva. A to sa deje z dvoch dôvodov: pod vplyvom zmenenej hormonálnej hladiny alebo v dôsledku tlaku maternice na močový mechúr.
  6. Chirurgické zákroky na genitáliách (napríklad extirpácia maternice), pri ktorých môže byť ohrozená integrita nervov ovládajúcich činnosť zvierača a detruzora. V dôsledku toho - porušenie inervácie močových ciest, čo vedie k inkontinencii.
  7. Práca spojená s konštantným zdvíhaním.
  8. Vzpieranie, jogging, skákanie atď.
  9. Nadváha, obezita.
  10. Choroby periférnej časti nervového systému a centrálneho nervového systému, prejavujúce sa abnormalitami v práci panvových orgánov (poranenia chrbtice, skleróza multiplex, atď.).
  11. Poranenia hrádze, čo vedie k poškodeniu nervov, ktoré kontrolujú močenie. Inkontinenciu moču možno pozorovať aj v rozpore s integritou ciest, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie moču.

klasifikácia

Existuje niekoľko foriem inkontinencie moču:

  1. Stresová inkontinencia je patologický stav, pri ktorom dochádza k nedobrovoľnému uvoľneniu moču počas kýchania, cvičenia, smiechu atď. Táto forma ochorenia je spojená s atrofiou panvového svalu alebo so zmenami pri jazve v mieste poškodenia svalov počas pôrodu.
  2. Naliehavá (imperatívna) inkontinencia - nedobrovoľné vypustenie moču v dôsledku náhleho nutkania na močenie. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje pri hyperaktívnom mechúre alebo je príznakom cystitídy.
  3. Paradoxná ischuria je forma močovej inkontinencie, pri ktorej sa pozoruje únik s plným močovým mechúrom. Je častejšia u starších mužov, ktorí majú adenóm prostaty.
  4. Zmiešaná inkontinencia - kombinuje prejavy urgentnej a stresovej inkontinencie.

Prejav močovej inkontinencie

Táto patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • neschopnosť kontrolovať proces močenia;
  • noktúria - rozdelenie hlavného denného objemu moču v noci;
  • sťažnosti na pocit v pošve niečoho vonku;
  • naliehavé nutkania - silné nutkanie na močenie, ktoré je ťažké udržať;
  • nedobrovoľné vypustenie moču pri kašli, cvičení, kýchaní atď.

Každý z vyššie uvedených príznakov dáva pacientovi neustály nepohodlie.

komplikácie

Inkontinencia moču môže viesť k nepríjemným a závažným komplikáciám, vrátane:

  • pyelonefritída, cystitída, uretritída a iné infekčné lézie močového systému;
  • dermatitídy, plienkovej vyrážky a iných infekcií kože vyplývajúcich z trvalého podráždenia kože močom.

Okrem toho, konštantné, nekontrolovateľné riadenie úniku moču znemožňuje viesť aktívny život: plne sa zapojiť do športu, relaxovať, pracovať, stretávať sa s priateľmi.

diagnostika

Diagnostické metódy používané pri urinárnej inkontinencii umožňujú určiť formu a závažnosť ochorenia, identifikovať príčiny, posúdiť stav močového systému. To umožní lekárovi vybrať si účinnú metódu liečby, pričom sa uchýli k konzervatívnej terapii alebo chirurgickému zákroku.

  1. Klinické vyšetrenie zahŕňa: gynekologické vyšetrenie, odber anamnézy na identifikáciu všetkých ťažkostí, určenie príčin inkontinencie. Lekár sa učí od žien o všetkých chronických ochoreniach, operáciách, alergiách.
  2. Laboratórne metódy: všeobecná analýza moču, kultúra moču na mikroflóre.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva na vyšetrenie stavu močovej trubice a genitálií ženy.
  4. X-ray vyšetrenie.
  5. Cystoskopia - štúdia močového mechúra (kontrola vnútorného povrchu) cystoskopom.
  6. Urodynamické štúdium - štúdium funkčného stavu dolných močových ciest počas vyprázdňovania a plnenia.

Metódy spracovania

Liečbu inkontinencie moču predpisuje urológ. V tomto prípade neexistuje jediná schéma. Po určení príčiny ochorenia sa vyberie prísne individuálne.

Neléčebná terapia

Prvá vec, ktorú by mala žena urobiť, je prispôsobiť jej životný štýl:

  • úplne odstrániť zo stravy potraviny, ktoré majú preháňajúci účinok na telo;
  • popoludní, choďte na toaletu „podľa plánu“ - každé 3-4 hodiny;
  • nepoužívajte laxatíva;
  • vzdať sa alkoholu, kávy, prestať fajčiť;
  • obmedziť denný príjem tekutín (maximálne 2 litre).

Uskutočnenie špeciálne vyvinutého súboru cvičení pomôže posilniť svaly panvového dna, ktoré sa podieľajú na procese močenia. Cvičenia Kegel sú obzvlášť účinné, ak je inkontinencia menšia alebo mierna.

Liečba liekmi

Voľba liekov priamo závisí od formy patológie. Pri imperatívnej inkontinencii dochádza k zvýšeniu svalového tonusu močového mechúra. V tomto prípade sú uvedené anticholinergné prípravky inhibítorov cholínesterázy: t

  • oxy-Butin,
  • tolterodín,
  • solifenacín,
  • hydrochlorid diclínu.

Pri liečbe stresovej inkontinencie, keď je pozorovaná nedostatočnosť sfinktera, sa používa hormón, ktorý zvyšuje svalový tonus zvierača močového mechúra a distigmin bromidu.

V prípade atrofickej kolpitídy sa vykonáva hormonálna liečba (1,5-2 mesiace) (estrogénová terapia). Ak sa u pacienta počas menopauzy vyskytne inkontinencia moču, vykoná sa hormonálna substitučná liečba. Hormóny sú prísne predpísané lekárom (v tabletkách, vo forme vaginálnych gélov a mastí).

Chirurgická liečba

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je indikovaný chirurgický zákrok. Počas operácie eliminuje nadmernú mobilitu močovej trubice.

V súčasnosti sú najobľúbenejšie minimálne invazívne operácie popruhu s použitím syntetických protéz - syntetickej slučky uretropexy (TVTO, TVT). Tento postup nespôsobuje pooperačnú bolesť u pacienta. V dôsledku toho je možné nastaviť napätie slučky.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju močovej inkontinencie, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

  • včas odstrániť ložiská zápalu v močovom trakte;
  • vyhnúť sa podchladeniu, obliekaniu podľa sezóny;
  • udržiavať normálnu hmotnosť;
  • zabrániť vzpieraniu;
  • vzdať sa alkoholu;
  • prestať fajčiť;
  • obmedziť spotrebu sódy, kávy;
  • vykonávať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov panvového dna.

záver

Inkontinencia moču je stav, pri ktorom by ste sa nemali spoliehať na svoje vedomosti a recepty tradičnej medicíny. Účinnú liečbu môže predpísať iba lekár po predbežnej diagnostike. Včasná výzva na pomoc špecialistovi umožní žene zbaviť sa tejto „ťažkosti“ v čo najkratšom čase a vrátiť sa do plnohodnotného aktívneho života.