96, Reberg Trial (klírens endogénneho kreatinínu, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, GFR)

Nádor

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

  • ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE
  • PRÍKLADY VÝSLEDKOV

až 2 pracovné dni

* Uvedená doba nezahŕňa deň prevzatia biomateriálu.

Urýchlene za 2 hodiny. (pozri zoznam)

Príklady výsledkov vo formulári *

* Upozorňujeme vás na skutočnosť, že pri objednaní viacerých štúdií možno na jednom formulári zohľadniť niekoľko výsledkov výskumu.

V tejto časti sa dozviete, koľko stojí za dokončenie tejto štúdie vo vašom meste, pozri opis testu a tabuľku interpretácie výsledkov. Výber miesta, kde sa má vziať „Reberga vzorka (endogénny klírens kreatinínu, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, GFR)“ v Biškeku a ďalších ruských mestách, nezabudnite, že cena analýzy, náklady na proces biomateriálu, metódy a načasovanie výskumu v regionálnych regiónoch sa môžu líšiť.

№96 Rebergov test (klírens endogénneho kreatinínu, rýchlosť glomerulárnej filtrácie)

Test rebier je metóda na stanovenie tubulárnej reabsorpcie a glomerulárnej filtrácie, účinného prietoku krvi obličkami. S jeho pomocou sa vyhodnocuje čistiaca schopnosť obličiek.

Analýza rebrového testu sa používa na diferenciálnu diagnostiku tkanivového a funkčného poškodenia obličiek.

U zdravých ľudí je miera renálnej filtrácie relatívne stabilná, ale majú rozdiely súvisiace s vekom, napríklad po štyridsiatich rokoch veku glomerulárna filtrácia klesá o jedno percento ročne. U mužov a žien je ich miera odlišná.

Minútový objem filtrácie obličkami závisí od hmotnosti a výšky pacienta. Na normalizáciu výkonu analýzy u ľudí, ktorí sa odchyľujú od priemernej veľkosti, sa používa štandardná hodnota povrchu tela (1,7 m 2). To je dôležité pri skúmaní testu na rebrovanie moču u detí.

Materiál na dodanie tejto analýzy je denný moč. Aby bolo možné náležite absolvovať skúšku moču na vzorke rebier, je potrebné objasniť spôsob zberu a predloženia do štúdie.

Ako sa robí analýza, zvyčajne vysvetľuje ošetrujúci lekár. Na začiatku je označený presný čas, od ktorého začína odber moču. Počas dňa sa zhromažďuje v čistej, suchej nádobe a skladuje sa na chladnom mieste. Odobratý moč sa zmieša, meria sa jeho objem a potom sa odoberie približne 50 ml. v kontajneri na výskum.

Ak sú poškodené vylučovacie funkcie obličiek, zníži sa hladina kreatinínu v moči. Bude tiež zaznamenaný v prípadoch hypertyreózy, anémie, svalových ochorení atď.

Indikátory sa zvýšia pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek, poškodení svalového tkaniva na veľkej ploche, zvýšení funkcie štítnej žľazy.

Táto analýza je relevantná počas tehotenstva. To vám umožní sledovať jeho priebeh.

Môžete vykonať skúšku moču, môžete si prečítať výsledky v laboratóriu INVITRO, kde vysoko kvalifikovaní odborníci pracujú na modernom vybavení. Cena poskytovaných služieb je pomerne cenovo dostupná.

Rebergov súd

Odporúča sa vyhnúť sa fyzickej námahe v deň odberu moču, aby sa vylúčil silný čaj, káva a alkohol. Moč sa odoberá do 24 hodín v obvyklom pitnom režime (1,5-2,0 litra denne). Ranná moč je vypustená, nasledujúce časti moču, vrátane rannej časti nasledujúceho dňa, sa odoberajú do čistej nádoby s objemom najmenej 2 litre. Počas celého obdobia odberu biomateriálu by sa nádoba s močom mala skladovať v chladničke pri teplote + 4-6ºС. Zmeria sa objem zozbieraného moču (nevyhnutne!) S presnosťou 50 ml (štvrtina skla) sa zmieša. Pre štúdiu sa 50 ml odobratého moču naleje do sterilnej plastovej nádoby so skrutkovacím uzáverom (nádobu možno získať v registri CMD).

Dodávka vzorky do laboratória - do 1-2 hodín, indikujúca diurézu (objem odobratého moču).

Výskumná metóda: spektrofotometria, výpočtová analýza.

Na vyhodnotenie vylučovacej funkcie obličiek sa odporúča stanoviť rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) pomocou endogénneho klírensu kreatinínu - Rebergovho testu. Štúdia umožňuje vypočítať GFR pomocou hladiny kreatinínu v krvi a moči a množstva uvoľneného moču za deň. Rebergov test má prijateľnú presnosť. Na rozdiel od vypočítaných vzorcov môže byť použitý u ľudí s neštandardnou svalovou hmotou a rýchlosťou kreatinínu v krvi: pacienti s ťažkým vyčerpaním a obezitou, s BMI menším ako 15 a viac ako 40 kg / m2; pacientov s amputáciou končatín; kulturistov; pacientov s ochoreniami kostrového svalstva (svalová dystrofia); priaznivcov vegetariánskej stravy; pacientov s transplantáciou obličiek.

Na posúdenie renálnej exkrečnej funkcie sa odporúča stanoviť rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) endogénnym klírensom kreatinínu - Rebergov test

INDIKÁCIE PRE VÝSKUM:

  • Vyhodnotenie renálnej vylučovacej funkcie, t
  • Diagnóza ochorenia obličiek.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (štandardný variant):

Glomerulárna filtrácia, vzorec CKD-EPI - kreatinín (eGFR, odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie, rovnica kreatinínu CKD-EPI)

literatúra

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

otázky
a odpovede

Existuje skupina ochorení so zvýšeným krvným tlakom. Jedným z nich je vegetatívna dystónia (VVD) hypertonického typu, ktorá je založená na funkčných kardiovaskulárnych poruchách spôsobených narušením aktivity autonómneho nervového systému. Tieto porušenia sú spravidla dočasné.

Pri hypertenzii alebo sekundárnej artériovej hypertenzii je možné pozorovať trvalé zvýšenie krvného tlaku. Tieto sú najčastejšie sprevádzané ochorením obličiek, stenózou (zúžením) renálnej artérie, primárnym hyperaldosteronizmom, feochromocytómom a Cushingovým syndrómom. Uvedené endokrinné ochorenia sa vyznačujú nadmernou tvorbou hormónov nadobličiek, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Na určenie príčin hypertenzie sa odporúča:

  • analýza denného moču metaneprínu a voľného kortizolu, krvný test na pomer aldosterón-renín, cholesterol a jeho frakcie, glukóza, stanovenie glomerulárnej filtrácie obličiek, všeobecná klinická analýza krvi a moču;
  • EKG, EchoCG, ultrazvuk ciev ciev a krku, ciev obličiek, obličiek a nadobličiek;
  • Konzultácia s praktickým lekárom, neurológom, kardiológom a oftalmológom (na vyšetrenie fundusu).

Obličky sú párovaný orgán, ktorý zabezpečuje vylučovanie konečných produktov metabolizmu, toxických látok z tela, udržiavanie hladiny elektrolytov, acidobázickú rovnováhu a krvný tlak.

Ak máte podozrenie na rozvoj zápalových ochorení obličiek, mali by ste sa poradiť s lekárom, urológom alebo nefrologom.

Klinické usmernenia. Urológia. Ruská urologická spoločnosť. 2017.
Klinické usmernenia. Chronické ochorenie obličiek. 2012.

Rebergov test (endogénny klírens kreatinínu, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, GFR)

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

  • Kreatinín (v krvi) - referenčné hodnoty, pozri testovacie číslo 22 Kreatinín
  • Kreatinín v moči (koncentrácia) - referenčné hodnoty nie sú uvedené.
  • Endogénny klírens kreatinínu

otázky
a odpovede

Existuje skupina ochorení so zvýšeným krvným tlakom. Jedným z nich je vegetatívna dystónia (VVD) hypertonického typu, ktorá je založená na funkčných kardiovaskulárnych poruchách spôsobených narušením aktivity autonómneho nervového systému. Tieto porušenia sú spravidla dočasné.

Pri hypertenzii alebo sekundárnej artériovej hypertenzii je možné pozorovať trvalé zvýšenie krvného tlaku. Tieto sú najčastejšie sprevádzané ochorením obličiek, stenózou (zúžením) renálnej artérie, primárnym hyperaldosteronizmom, feochromocytómom a Cushingovým syndrómom. Uvedené endokrinné ochorenia sa vyznačujú nadmernou tvorbou hormónov nadobličiek, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Na určenie príčin hypertenzie sa odporúča:

  • analýza denného moču metaneprínu a voľného kortizolu, krvný test na pomer aldosterón-renín, cholesterol a jeho frakcie, glukóza, stanovenie glomerulárnej filtrácie obličiek, všeobecná klinická analýza krvi a moču;
  • EKG, EchoCG, ultrazvuk ciev ciev a krku, ciev obličiek, obličiek a nadobličiek;
  • Konzultácia s praktickým lekárom, neurológom, kardiológom a oftalmológom (na vyšetrenie fundusu).

Rebergov test (endogénny klírens kreatinínu, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, GFR)

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

  • Kreatinín (v krvi) - referenčné hodnoty, pozri testovacie číslo 22 Kreatinín
  • Kreatinín v moči (koncentrácia) - referenčné hodnoty nie sú uvedené.
  • Endogénny klírens kreatinínu

otázky
a odpovede

Existuje skupina ochorení so zvýšeným krvným tlakom. Jedným z nich je vegetatívna dystónia (VVD) hypertonického typu, ktorá je založená na funkčných kardiovaskulárnych poruchách spôsobených narušením aktivity autonómneho nervového systému. Tieto porušenia sú spravidla dočasné.

Pri hypertenzii alebo sekundárnej artériovej hypertenzii je možné pozorovať trvalé zvýšenie krvného tlaku. Tieto sú najčastejšie sprevádzané ochorením obličiek, stenózou (zúžením) renálnej artérie, primárnym hyperaldosteronizmom, feochromocytómom a Cushingovým syndrómom. Uvedené endokrinné ochorenia sa vyznačujú nadmernou tvorbou hormónov nadobličiek, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Na určenie príčin hypertenzie sa odporúča:

  • analýza denného moču metaneprínu a voľného kortizolu, krvný test na pomer aldosterón-renín, cholesterol a jeho frakcie, glukóza, stanovenie glomerulárnej filtrácie obličiek, všeobecná klinická analýza krvi a moču;
  • EKG, EchoCG, ultrazvuk ciev ciev a krku, ciev obličiek, obličiek a nadobličiek;
  • Konzultácia s praktickým lekárom, neurológom, kardiológom a oftalmológom (na vyšetrenie fundusu).

Invitro rebrový test

Endogénny klírens kreatinínu (Rebergov test, rýchlosť glomerulárnej filtrácie) je indikátorom účinnosti práce obličiek pri čistení krvi z kreatinínu a jeho vylučovaní do moču. V skutočnosti tento test ukazuje schopnosť obličiek čistiť škodlivé látky. Klírens kreatinínu je množstvo krvnej plazmy, ktoré sa odstráni z kreatinínu počas 1 minúty pri prechode obličkami. Znížený klírens kreatinínu indikuje poškodenie obličiek. Je citlivejším indikátorom renálnej patológie ako stanovenie močoviny a kreatinínu v krvi. Hlavné indikácie pre menovanie: monitorovanie funkcie obličiek pri rôznych ochoreniach, monitorovanie liečby zlyhania obličiek.

Clearance je termín používaný na opis procesu odstraňovania látky z krvi pri jej prechode obličkami. Charakterizuje ekvivalentný objem krvnej plazmy, ktorá obsahuje také množstvo danej látky, ktoré sa vylučuje močom za 1 minútu. V klinickej praxi bol ako taká látka zvolený kreatinín. Predpokladá sa, že množstvo vylučovaného kreatinínu sa líši, ale je takmer konštantné pre každú osobu (normálne).
Renálny klírens akejkoľvek látky označuje objem krvnej plazmy, ktorá sa s pomocou obličiek uvoľňuje z tejto látky za jednotku času s močom.
Príklad: V 1 ml krvnej plazmy obsahuje 1 mg látky. Keď krv každú minútu preteká obličkami, 1 mg tejto látky sa vylučuje močom. Teda, klírens (klírens) je v tomto prípade 1 ml / min.

Klírens kreatinínu je pomerne citlivý spôsob stanovenia glomerulárnej filtrácie.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie: Nástup tvorby moču sa vyskytuje v glomeruloch obličiek. Krv preteká glomerulou rýchlosťou asi 1,25 ml / min. Prechodom krvi cez glomeruly v dôsledku hydrodynamického tlaku, látky s nízkou molekulovou hmotnosťou - voda, kreatinín, kyselina močová, močovina a iné - prechádzajú z krvi do kapsuly luku. Tento glomerulárny ultrafiltrát je v skutočnosti plazmou bez buniek a proteínov. Rýchlosť tvorby tohto filtrátu sa nazýva glomerulárna filtrácia. Za normálnych okolností sa vytvorí asi 180 litrov filtrátu denne alebo 125 ml / min. Táto kvapalina sa považuje za bezproteínovú (s určitou konvenciou) ultrafiltráciou plazmou.

Tvorba kreatinínu v ľudskom tele vstupuje do krvného riečišťa a potom sa takmer úplne filtruje v renálnych glomeruloch a nie je podrobená reabsorpcii (nevstrebáva sa späť) a tiež nepodlieha transformáciám v renálnych tubuloch. Z toho vyplýva, že klírens kreatinínu sa rovná glomerulárnej filtrácii. Znížená filtrácia vedie k zníženiu vylučovania kreatinínu v moči a jeho akumulácii v krvi. Zvýšenie koncentrácie kreatinínu v sére sa pozorovalo s poklesom filtrácie o viac ako 50%. Hyperfiltrácia môže byť príznakom rozvoja nefropatie. Citlivou metódou pri laboratórnej diagnostike funkcie obličiek je stanovenie cystatínu-C (pozri "Cystatín-C").

Pri chronickom zlyhaní obličiek koncentrácia produktov obsahujúcich dusík (močovina, kreatinín, kyselina močová) v krvi približne zodpovedá stupňu zníženia počtu normálne fungujúcich nefrónov. Nefron je funkčná jednotka obličiek, ktorá produkuje moč. Nefróny sa neregenerujú a ich počet klesá o 10% každých 10 rokov po dosiahnutí 40 rokov, čo sa zhoršuje pri ochorení obličiek. Nefrón sa skladá z glomerulu a renálnych tubulov, v ktorých sa krv filtruje a tvorí sa moč. Preto treba mať na pamäti, že s vekom dochádza k prirodzenému poklesu klírensu kreatinínu (približne o 1% ročne po 40 rokoch).
Predpokladá sa, že zvýšenie kreatinínu v sére a zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie (klírens kreatinínu) častejšie indikuje ochorenie obličiek, ktoré sa vyskytuje s 50% (alebo viac) nefrónov. V priemere je v dvoch obličkách nájdených 2 000 000 nefrónov, pozorujú sa závažné klinické symptómy s poklesom počtu funkčných nefrónov o 70-75% (až 500 000). Takže pokiaľ sa počet nefrónov nezníži na 25%, koncentrácia väčšiny elektrolytov a indikátorov objemu kvapalného média sa bude udržiavať v normálnom rozsahu. GFR obličiek s priemerným počtom nefrónov bude priemerne 125 ml / min., A pri 500 000 nefrónoch GFR klesne na 40 ml / min.
Definícia klírensu kreatinínu je priamym meraním rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR), jeho hodnota klesá s poklesom GFR, čo indikuje poškodenie obličiek.
Matematicky je klírens kreatinínu vyjadrený vzorcom: С x Ккр = Km x V.
Po konverzii sa klírens uvádza ako:

kde: C - klírens kreatinínu (objem plazmy, filtrovaný cez obličky za minútu); V - objem moču, pridelený na 1 minútu (minútová diuréza); Km - koncentrácia kreatinínu v moči. Koncentrácia CRC - kreatinínu v krvi.

Minútový objem filtrácie v obličkách závisí od výšky a hmotnosti osoby. V takých situáciách, keď sa veľkosť osoby odlišuje od priemerných hodnôt, je klírens kreatinínu prepočítaný na hodnotu priemerného povrchu tela (1,73 m 2). To je nevyhnutné pre „prideľovanie“ ukazovateľov zúčtovania. Na tento účel určite výšku a hmotnosť osoby. To je dôležité najmä pri vykonávaní Rebergovho testu u detí, pretože vekové normy sa uvádzajú na základe štandardného povrchu tela.

Spolu s hodnotením glomerulárnej filtrácie sa na stanovenie funkcie obličiek používa indikátor tubulárnej reabsorpcie vody. Použije sa vzorec: R = C-V / C x 100%,
R - reabsorpcia vody v tubuloch (%), C - klírens (glomerulárna filtrácia (ml / min), V - diuréza (ml / min).
Pri normálnej funkcii obličiek je rýchlosť tubulárnej reabsorpcie vody 95-99%.
Tubulárna reabsorpcia je spätná absorpcia vody a ďalších látok z ultrafiltrátu - primárneho moču, ktorý sa vyskytuje v tubuloch obličiek. Voda, hydrogenuhličitan sodný, chlór, glukóza a ďalšie látky sú spätne absorbované späť do krvi. Tubulárna reabsorpcia hrá významnú úlohu pri regulácii krvných elektrolytov, aby sa zachovala stálosť chemického zloženia krvi. V proximálnych tubuloch sa 80-90% vody z ultrafiltrátu nasaje späť do krvi, zvyšok prechádza do slučky Henle. Úroveň absorpcie vody v proximálnych častiach je regulovaná sodíkom, hlavným katiónom primárneho moču. V distálnom nefróne sa voda reabsorbuje pôsobením hypofyzárneho hypofyzárneho hormónu (ADH / vazopresín).

Rebergov test (klírens endogénneho kreatinínu)

Definícia klírensu endogénneho kreatinínu je štúdia používaná na hodnotenie úrovne glomerulárnej filtrácie.

Ruské synonymá

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie, SCF.

Anglické synonymá

Test funkcie obličiek, klírens kreatinínu, Rehbergov test.

Metóda výskumu

Kinetická metóda (metóda Jaffe).

Merné jednotky

Mkmol / l (mikromol na liter), mmol / deň. (milimóly za deň), ml (mililiter), ml / min. (mililiter za minútu),% (%).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Venózna krv, denný moč.

Ako sa pripraviť na štúdium?

  • Vylúčte zo stravy alkohol 24 hodín pred štúdiou.
  • Nejedzte do 12 hodín pred testom.
  • Neužívajte diuretiká 48 hodín pred odberom moču (podľa dohody s Vaším lekárom).
  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiou.
  • Nefajčite 30 minút pred štúdiou.

Všeobecné informácie o štúdii

Všetka ľudská krv prechádza obličkami stokrát denne. Prechádzajú kvapalnou časťou krvi cez malé filtre (nefróny), potom je väčšina tekutiny znovu absorbovaná späť do krvi. Kvapalné odpady, ktoré nie sú resorbované obličkami, sa vylučujú močom.

Kreatinín (z gréckych kreas - "mäso") je produkt rozpadu kreatínfosfátu vo svalovom tkanive. Jeho množstvo v tele je stále dosť a závisí od svalovej hmoty osoby. Chemickou štruktúrou je to cyklický derivát kreatínu.

Kreatinín sa filtruje z krvi obličkami a malé množstvo sa aktívne vylučuje močom. Tubulárna reabsorpcia kreatinínu je minimálna. Ak je filtračná schopnosť obličiek nedostatočná, hladina kreatinínu v krvi sa zvyšuje. S vedomím hladín kreatinínu v moči a krvi je možné vypočítať klírens kreatinínu, ktorý odráža úroveň glomerulárnej filtrácie. Klírens kreatinínu (z anglického klírensu - "čistenie", t. J. Klírens kreatinínu, jeho eliminácia) - množstvo krvi, ktoré môžu obličky odstraňovať kreatinín za minútu. U zdravého mladého muža je to asi 125 ml za minútu, čo znamená, že jeho obličky sú zbavené kreatinínu 125 ml krvi každú minútu.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je súčtom úrovní filtrácie vo všetkých fungujúcich nefrónoch. Tento indikátor vám umožňuje určiť počet týchto nefrónov v obličkách. Má významný klinický význam, pretože je hlavnou charakteristikou funkcie obličiek.

V prípadoch závažného poškodenia funkcie obličiek sa zvyšuje klírens kreatinínu, pretože pri aktívnej sekrécii kreatinínu sa uvoľňuje jeho väčšia frakcia.

Ketónové kyseliny, cimetidín a trimetoprim obmedzujú tubulárnu sekréciu kreatinínu a znižujú presnosť stanovenia glomerulárnej filtrácie, najmä pri ťažkom zlyhaní obličiek.

Klírens kreatinínu sa môže stanoviť dvoma spôsobmi: meraním množstva kreatinínu v krvi a dennom moči. V praxi sa často používa krvný test, pretože tento test je pre pacienta vhodnejší.

Ak má pacient nízku úroveň glomerulárnej filtrácie, ošetrujúci lekár vyvinie ďalší vyšetrovací program na určenie príčiny tohto patologického stavu. Hlavnými príčinami chronického ochorenia obličiek sú arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus. Ak nie sú identifikované, je potrebné ďalšie vyšetrenie na určenie príčiny ochorenia obličiek.

Systematická definícia klírensu kreatinínu umožňuje lekárovi monitorovať zmeny funkcie obličiek pacienta v čase a upravovať liekovú terapiu v závislosti od získaných údajov.

Na čo sa používa výskum?

  • Vyhodnotenie funkcie obličiek;
  • zhodnotiť dynamiku priebehu renálnych ochorení;
  • hodnotiť funkciu obličiek u pacientov užívajúcich nefrotoxické lieky;
  • na zistenie závažnej dehydratácie.

Kedy je naplánovaná štúdia?

  • Keď má pacient bolesť v oblasti obličiek, edém okolo očí a členkov, hypertenzia, znížený moč alebo problémy s močením, tmavý moč, prímes krvi v moči, Alportov syndróm, amyloidóza, chronické zlyhanie obličiek, Cushingov syndróm, dermatomyozitída, cukor cukrovka, intoxikácia srdcovými glykozidmi, generalizované záchvaty tonicko-klonických záchvatov, Goodpasturov syndróm, hemolytický uremický syndróm, hepatorenálny syndróm, intersticiálna nefritída, lupus erythematosus th nefritída, malígny hypertenzia, glomerulonefritída membránoproliferativní, trombocytopenická purpura, Wilmsov nádor (všetky vyššie uvedené - hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú činnosť obličiek).

99-00-003. Rebergov test (klírens endogénneho kreatinínu)

Biomateriál: Denný moč, krvné sérum

Termín (v laboratóriu): 1 p. *

popis

Rebergov test (klírens endogénneho kreatinínu) je metóda na stanovenie glomerulárnej filtrácie (účinný prietok krvi obličkami). Endogénny klírens kreatinínu sa vzťahuje na hemoroidné vzorky, ktoré hodnotia čistiacu schopnosť obličiek.

Metóda je založená na výpočte glomerulárnej filtrácie rýchlosťou purifikácie plazmy z kreatinínu, ktorá môže byť určená, ak poznáte koncentráciu kreatinínu v krvi, moči a objem vylučovaného moču v určitom čase (deň). Čistenie krvi z metabolických produktov (depurácia) sa uskutočňuje hlavne obličkami prostredníctvom procesov glomerulárnej filtrácie, tubulárnej sekrécie a reabsorpcie.

Kreatinín sa vzťahuje na látky, ktoré sa normálne dostávajú do moču len filtráciou a po prechode glomerulom nie sú resorbované v tubuloch. Zníženie vylučovania kreatinínu v moči a zvýšenie jeho koncentrácie v krvi preto naznačujú zníženie filtračnej kapacity obličiek.

Pre túto štúdiu nie sú k dispozícii zľavy (pozri nariadenie o zľavách).

Označenia na vymenovanie

  • Kontrola funkcie obličiek,
  • Endokrinné ochorenia,
  • Vyhodnotenie vplyvu ťažkej fyzickej námahy.

Príprava na štúdium

Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje.

Biomateriál sa prijíma len v jednorazových plastových nádobách, ktoré je možné získať v Centre vyšetrenia pacienta na mieste vyšetrenia.

Interpretácia výsledkov / Informácie pre špecialistov

Za deň sa vyrobí približne 180 litrov primárneho moču. Miera, ktorou sa tvoria primárne formy moču, sa nazýva rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR). GFR je citlivý indikátor funkčného stavu obličiek. Koncentrácia močoviny a kreatinínu v sére odráža GFR a ovplyvňuje ho, ale priamo nemeria GFR. Je to preto, že hladiny týchto metabolitov v krvi sa významne nezvyšujú, kým obličky nestratia svoju funkciu tvorby primárneho moču o 50%. V tomto ohľade zvýšiť obsah informácií o hodnotení GFR v klinickej praxi určovať klírens kreatinínu (test Reberg - Tareev). Klírens kreatinínu je množstvo krvnej plazmy, ktoré sa odstráni kreatinínom za 1 minútu pri prechode obličkami. Čím účinnejšie sú obličky pri čistení krvi z kreatinínu a vylučujú ho do moču, tým vyšší je klírens.

Kde vziať analýzu?

Adresy zdravotníckych centier, kde si môžete objednať štúdium, volajte na čísle 8-800-100-363-0
Všetky zdravotnícke strediská SITILAB v Moskve >>

Rebergov súd

➤ Na našom portáli sa môžete prihlásiť na test rebra telefonicky +7 (499) 116-80-04 alebo online. Zozbierali sme aktuálne ceny a overené hodnotenia pacientov na najlepších klinikách v Moskve.

Dávajte pozor! Informácie na stránke sú prezentované na posúdenie. Pri liečbe sa poraďte s lekárom.

Rebergov test moču (Rebergov test) je laboratórny test, ktorý pomáha vyhodnotiť funkčný stav obličiek. Vzorka odhaľuje úroveň resorpčnej a filtračnej kapacity a demonštruje produktivitu ich práce na uvoľňovaní krvi z kreatinínu. V lekárskej praxi sa analýza tiež nazýva endogénny klírens kreatinínu alebo rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Tento postup je dôležitý pre včasnú diagnostiku patologických stavov obličiek v prípade provokujúcich porúch. Počas tehotenstva. Určený na kontrolu dynamiky a korekcie liečby chronického zlyhania obličiek.

Indikácie pre službu

Rebergova analýza moču je predpísaná pre nasledujúce ochorenia:

  • akútnej a chronickej nefritídy;
  • glomeruloskleróza;
  • diabetickej nefropatie;
  • dermatomyozitída;
  • systémový lupus erythematosus;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritída;
  • amyloidná dystrofia;
  • nefrotický syndróm;
  • chronického zlyhania obličiek.

Indikácie pre tento postup môžu byť také príznaky:

  • tupá alebo ostrá bolesť dolnej časti chrbta;
  • porušenie močenie (časté nutkanie s malým množstvom vypúšťania moču, rezanie počas vyprázdňovania močového mechúra, nočná polyúria atď.);
  • nečistoty hlienu alebo krvi v moči;
  • opuch;
  • významné zvýšenie telesnej teploty;
  • kolísanie krvného tlaku;
  • zožltnutie alebo blanšírovanie kože;
  • všeobecná slabosť.

Ťažké ochorenie obličiek môže mať za následok smrteľné následky, dokonca smrť. Nájdenie uvedených príznakov v sebe, okamžite konzultovať s nefrologom. Lekár preskúma históriu, pohovor o sťažnostiach a vykoná komplexnú diagnózu, vrátane Rebergovho testu.

Podtypy služby

Rebergova analýza moču sa vykonáva tromi spôsobmi:

Metóda sa praktizuje v klinickej praxi častejšie, pretože je čo najinformatívnejšia. Za týmto účelom lekár požiada, aby sa moč po častiach podával v intervaloch jednej hodiny. Vzorka vám umožňuje správne vyhodnotiť rýchlosť renálneho prietoku krvi na základe rôznych indikátorov minútovej diurézy a koncentrácie kreatinínu.

Možnosť sa používa menej často a je založená na zbere denného množstva moču. Za týmto účelom sa pacientovi podá veľká sterilná nádoba (trojlitrová nádoba) a pokyny na odber moču. Každé močenie by sa malo vykonávať v rezervoári. Prvé ráno je označené presným časom a posledné nastane najskôr po 24 hodinách. Nádoba by mala byť chladná. Keď kvapalina vstúpi do laboratória, odhaduje sa jej objem s ohľadom na BMI. Ďalej sa z plechovky extrahuje až 30 až 50 ml moču, zvyšok sa použije. Na odobratých porciách stanovte priemerný denný klírens endogénneho kreatinínu.

Metóda sa používa na sledovanie denných výkyvov glomerulárnej filtrácie. Odber moču prebieha počas dňa a v noci (2 alebo viac porcií v určitých intervaloch - napríklad od 19.00 h do 07.00 h a od 07.00 h do 19.00 h). Deň a noc sa zbierajú v oddelených nádobách.

Komplexný test Rehberg zahŕňa dodatočný príjem žilovej krvi. K odovzdaniu dochádza raz, ráno a na prázdny žalúdok.

Ako je služba

Rebergov test sa vykonáva v klinickom alebo nezávislom laboratóriu. Výberom výskumnej metódy vám nefrológ poskytne presné pokyny, ako a kedy zbierať moč. Špeciálny prípravok je dôležitý pre spoľahlivé posúdenie funkcie obličiek.

Pred analýzou je potrebná konzultácia s nefrologom. Vyberie prijateľnú diagnostickú taktiku na základe sťažností a anamnézy. Okrem Rehbergovho testu môžete dostávať všeobecné testy krvi a moču, bakteriologické vyšetrenie moču, Zimnitskyho test, chromocytoskopiu, ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI obličiek, Dopplerov ultrazvukový sken, EKG.

Deň pred analýzou moču podľa Rehberga je dôležité zdržať sa:

  • bielkovinové potraviny (mäso, hydina a ryby);
  • Športový tréning;
  • silné nápoje s kofeínom;
  • alkoholické nápoje;
  • diuretiká;
  • hormonálne lieky (kortizol, tyroxín, kortikotropín).

Dešifrovanie vykonáva lekár individuálne. Miera ukazovateľov sa výrazne líši podľa pohlavia a veku.

Podmienky, ceny, výsledky a dôsledky

Trvanie - 2-24 hodín.

Presnosť - až 98%.

Náklady na analýzu moču podľa Rehberga sú od 150 do 3 500 rubľov. Priemerná cena v Moskve je 450 rubľov.

Výsledkom je včasná diagnostika renálnych patológií s predispozičnými faktormi, ako aj sledovanie dynamiky a korekcie terapie pre zistené zlyhanie obličiek.

Vzorka Reberg nemá žiadne kontraindikácie a nemá negatívne dôsledky.

Ako si vybrať lekára a kliniku

Táto stránka obsahuje 59 kliník, kde môžete podstúpiť analýzu moču podľa Reberga. Ako si vybrať ten správny?

Pre objektívne vnímanie si prečítajte pozitívne aj negatívne hodnotenia používateľov.

  • Krok 2. Pozrite si cenu a uložte

Mnohé kliniky ponúkajú pacientom promoakcie a vernostné programy, ktoré pomáhajú šetriť peniaze za dôležitejšie potreby liečby.

  • Krok 3. Vyberte si vhodné miesto

Prispôsobený vyhľadávač vám pomôže vybrať si kliniku s najpohodlnejšou polohou - na najbližšej stanici metra. Šetríte tak energiu a čas, ktorý by ste strávili na dlhej ceste.

  • Krok 4. Vyhodnoťte zariadenie kliniky

Hodné kliniky sú vybavené moderným vybavením a nástrojmi. Používajú najlepšie produkty od popredných výrobcov.

Podarilo sa vám nájsť vynikajúcu kliniku a kompetentného lekára, ktorý vás vyliečil? Podeľte sa o svoj príbeh s inými pacientmi - nechajte na portáli recenziu.

Výber lekára pre daný postup, spoliehať na hodnotenie pacienta o konkrétnom špecialistovi.