Prevádzka prostaty u mužov: hlavné typy a možné komplikácie

Infekcie

Chirurgická liečba prostatitídy môže byť navrhnutá lekárom, ak výsledok nie je dosiahnutý pri liečbe pacienta pomocou tradičných liečebných, fyzioterapeutických a alternatívnych metód liečby.

Operácia mužskej prostaty je zvyčajne poslednou možnosťou pre chronickú bakteriálnu alebo nebakteriálnu prostatitídu spojenú s týmito komplikáciami, ako sú:

  • Retencia moču (neschopnosť močiť).
  • Žiadna reakcia na konzervatívne alebo minimálne invazívne liečby.
  • Nepretržite prezentujte krv v moči.
  • Kamene v prostate, obličkách alebo močovom mechúre spôsobené problémami s močením pri prostatitíde.
  • Časté infekcie močových ciest.
  • Absces prostaty.
  • Paraproctitis.

Kontraindikácie pri operácii prostaty u mužov:

  • akútny zápalový proces v urogenitálnom systéme;
  • vek nad 70 rokov;
  • diabetes;
  • akútna respiračná vírusová infekcia;
  • pokročilé a závažné ochorenie kardiovaskulárnych a bronchopulmonálnych systémov;
  • hemofílie;
  • užívanie riedidiel na krv;
  • hypotyreózy.

Chirurgické postupy zahŕňajú:

  1. Transuretrálna resekcia prostaty (TURP). Táto operácia odstraňuje vnútro prostaty. Toto je najčastejšie používaný chirurgický zákrok pre mužov s prostatitídou a je tiež považovaný za najlepšiu endoskopickú chirurgickú metódu na liečbu benígnej hyperplázie prostaty, hoci existujú aj iné chirurgické alternatívy.
    • Pred zákrokom sú určené štandardné testy: krvný test (celkový, na zrážanie a biochemické vyšetrenie) a moč. Zvyčajne sa TURP vykonáva v spinálnej anestézii (anestetikum sa vstrekuje do oblasti okolo miechy), ale anestéziológ môže použiť celkovú anestéziu v závislosti od stavu pacienta.
    • V deň operácie nemôže jesť a piť, takže nie sú žiadne problémy s anestéziou.
    • Po operácii nebudú žiadne vonkajšie jazvy, pretože všetky manipulácie sa vykonávajú vo vnútri močovej trubice.
    • Pri TURP sa pooperačné obdobie skracuje v porovnaní s otvorenou prostatektómiou a vyskytuje sa menej komplikácií.
    • Nevýhodou je bolestivé močenie a časté nutkanie v prvých dňoch po TURP.
  2. Otvorená prostatektómia. Táto operácia prostatitídy u mužov sa často vykonáva, keď je prostata značne zväčšená, keď sa vyskytnú komplikácie alebo keď je poškodený močový mechúr. Lekár vykoná incíziu v dolnej časti brucha (operácia sietnice) alebo medzi mieškom a anusom (perineálna operácia) a odstráni časť prostaty alebo jej celú časť.
    • Pred operáciou musíte urobiť ultrazvukové vyšetrenie, cystoskopiu a magnetickú rezonanciu a prejsť niekoľkými testami: moč, krvný test na špecifický antigén prostaty, známy tiež ako PSA. Plánuje sa tiež anesteziologická konzultácia.
    • V deň operácie nemôže jesť a piť.
    • Výhody otvorenej prostatektómie: účinný spôsob liečby prostatitídy a súvisiacich problémov.
    • Nevýhody: dlhý pobyt v nemocnici (do 7 dní) a pooperačné zotavenie (od mesiaca alebo viac). Riziko vysokej straty krvi. Kvôli poškodeniu nervových vlákien môže byť ťažké dosiahnuť erekciu, dokonca aj pri trvalej erektilnej dysfunkcii.
  3. Laserová chirurgia (odparovanie, laserové pálenie). Pomocou laserovej energie sa choré tkanivo prostaty zničí a jeho objem sa zníži. V tomto prípade sú krvné cievy "zapečatené" a nekrvácajú.
    • Pred operáciou je potrebné prejsť krvnými testami (všeobecnými a biochemickými), močom, urobiť ultrazvuk močového traktu a prípadne biopsiou prostaty (podľa odporúčania onkologa-urológa). V deň operácie nemôže jesť a piť.
    • Výhody: Ide o endourologickú operáciu prostaty u mužov, to znamená, že nástroj sa vedie cez močovú trubicu bez rezov. Z tohto dôvodu nie je krvácanie a nie je potrebný dlhý pobyt v nemocnici. Pooperačné obdobie je v priemere tri dni. Laserové ošetrenie poskytuje úľavu od symptómov moču a tiež zlepšuje kvalitu života pacientov. Sú však potrebné dlhodobé štúdie, aby sa zistilo, či je laserová liečba rovnako účinná ako TURP.
    • Nevýhody: laserová operácia nemôže byť účinná pri veľkom množstve prostaty.
  4. Odvodnenie abscesu (uzavretého abscesu) prostaty. Chirurg otvorí absces cez konečník alebo perineum (najčastejšie) rozrezaním kože a podkožného tkaniva a vstrekovaním gumovej dutiny do dutiny naplnenej hnisom.
    • Pred operáciou sa vykoná TRUS, predpíšu sa testy krvi a moču a uskutoční sa konzultácia s proktológom (ak je podozrenie na fistulu).
    • Výhody: krátke obdobie rehabilitácie, neexistuje riziko straty sexuálnych funkcií.
    • Nevýhody: možno nie úplné odstránenie abscesu, bakteriálne toxíny sa môžu šíriť po celom tele.
  5. Transuretrálna incízia prostaty. Táto operácia nezahŕňa odstránenie tkaniva prostaty. Niekoľko malých rezov sa vykonáva pomocou resekčného cytoskopu v prostatickej žľaze, aby sa znížil tlak prostaty na močovú trubicu. To uľahčuje močenie. Typ transuretrálnej chirurgie je elektrolytické pokovovanie prostaty, v ktorom sa tkanivo prostaty zahrieva a odparuje pomocou elektródového valca. Keď k tomu dôjde, dochádza k okamžitej zrážanlivosti krvi, čo minimalizuje stratu krvi.
    • Pred operáciou je potrebné absolvovať krvné testy (všeobecné a biochemické), moč, urobiť ultrazvuk močového traktu. V deň operácie nemôže jesť a piť.
    • Výhody: významne znižuje riziko vzniku retrográdnej ejakulácie v porovnaní s TURP, pričom sa dosahuje rovnaká úľava od symptómov prostatitídy. Nevyžaduje dlhú dobu zotavenia a pobyt v nemocnici (zvyčajne - 2-3 dni).
    • Nevýhody: vyžaduje pokračovanie liečby prostatitídy.

Neexistuje lepšia liečba prostaty, vhodná pre všetkých pacientov. Musíte sa porozprávať so svojím lekárom o rizikách a prínosoch každého postupu a spoločne si vybrať tú najlepšiu možnosť pre operáciu.

Medzi bežné riziká pri operácii prostatitídy u mužov patria: reakcie na anestéziu, krvácanie, infekcie a striktúra (fúzia lúmenu) močovej trubice.

Krvácanie je najčastejším rizikom otvorenej prostatektómie.

Prostata je obklopená bohatou sieťou krvných ciev, takže pacient zvyčajne stráca v priebehu operácie 0,4 až 0,8 litra krvi.

V niektorých prípadoch môže byť strata krvi významne vyššia, čo si vyžaduje transfúziu krvi.

Príznaky infekcie zahŕňajú: horúčku, zimnicu, opuch, odtok z rezu.

Ihneď po operácii prostaty sa môže vyskytnúť nedobrovoľný únik moču, ale časom by sa mal zastaviť. U niektorých mužov, najmä u starších ako 70 rokov, je však možná inkontinencia.

Po odstránení katétra z močového mechúra by mal byť pacient schopný močiť sám. Ak sa to nedá urobiť, alebo nie je možné vyprázdniť črevá, okamžite o tom informujte svojho lekára.

Prísnosť močovej trubice - vznik jedinej jazvy alebo viacnásobných jaziev v dôsledku lézií močovej trubice a hubovitého tela penisu.

Pretože jazva je mechanickou prekážkou pre moč, môžu sa vyskytnúť rôzne problémy s močením.

Na účely pooperačnej prevencie fúzie lúmenu močovej trubice sa pacientom odporúča piť viac tekutín, aby častejšie močili.

Operácia prostatitídy u mužov nemusí vždy vyliečiť bakteriálnu infekciu alebo chronickú prostatitídu, tento postup môže dokonca zhoršiť symptómy.

Je možné, že chirurg nebude schopný odstrániť časť prostaty, ktorá spôsobuje symptómy. Ak odstránite celú prostatu, môže to viesť k inkontinencii a (alebo) erektilnej dysfunkcii, ktorá významne ovplyvní kvalitu života.

Chirurgia prostaty u mužov: indikácie pre chirurgiu, typy chirurgickej liečby a rehabilitácie

Prostatitída sa lieči konzervatívnymi metódami. Lieky pomáhajú úspešne zastaviť zápalový proces a odstrániť príznaky ochorenia. Keď je diagnostikovaná chirurgia prostaty, je to extrémne opatrenie, na ktoré sa lekári neochotne uchýlili. Chirurgická liečba sa spravidla predpisuje v pokročilých prípadoch, keď je ohrozená normálna funkcia orgánov urogenitálneho systému.

Kedy nie je možné urobiť bez operácie?

Chirurgia je predpísaná len pre prostatitídu, komplikovanú nebezpečnými patológiami.

Najprv musíte vedieť, že nie je možné chirurgicky vyliečiť zápal prostaty. Zápal sa zastaví len liekmi, ktoré sa vyberajú s ohľadom na konkrétny priebeh ochorenia u človeka. Chirurgický zákrok na prostatu je indikovaný na elimináciu komplikácií pokročilého ochorenia.

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú nasledovné:

  • absces prostaty;
  • ťažké dysurické poruchy, ktoré nie je možné eliminovať konzervatívnou metódou;
  • kamene v prostatickej žľaze;
  • benígna hyperplázia prostaty, vrátane. spojené s prostatitídou;
  • malígny nádor.

Absces prostaty je bežnou komplikáciou akútneho zápalového procesu bakteriálnej etiológie. Je to cysta alebo dutina v orgáne, plná hnisu. Jednoducho povedané, je to absces v prostate.

Zápal prostaty je vždy sprevádzaný porušením močenia. Dysurické poruchy sa úspešne liečia liekmi, ale v niektorých prípadoch je konzervatívna liečba neúčinná. To sa týka behu prostatitídy, proti ktorému sa nevratné zmeny vyskytujú v močovej trubici a močovom mechúre. Pri diagnóze „prostatitídy“ je operácia indikovaná v prípade vzniku akútnej retencie moču alebo uretrálnej striktúry.

Betóny (kamene, kalcináty) v prostatickej žľaze sa vyskytujú z mnohých dôvodov nepriamo spojených s prostatitídou. Výrazne zhoršujú priebeh ochorenia a vyžadujú odstránenie. Na odstránenie kamienkov v tkanivách prostaty sa používajú väčšinou minimálne invazívne metódy chirurgického zákroku.

Adenóm prostaty a prostatitída sú rôzne ochorenia, ktoré sa však môžu prelínať. Adenóm, zhoršený zápalom v prostate, je ťažké liečiť a spôsobuje vážne nepohodlie. V tomto prípade môže lekár rozhodnúť o potrebe chirurgického odstránenia benígnej hyperplázie prostaty, ktorá je jedinou účinnou liečbou adenómu.

Pri rakovine prostaty sa používajú rôzne spôsoby liečby, vrátane chirurgického zákroku. Táto situácia nesúvisí s chirurgickou liečbou prostatitídy, ale skôr so všeobecnou indikáciou pre chirurgický zákrok. Spôsoby liečby rakoviny a prostatitídy sú úplne odlišné. Ak je cieľom prostatitídy minimálne invazívna intervencia, počas onkológie sa vykonáva radikálna prostatektómia - úplné odstránenie orgánu.

Existuje niekoľko špeciálnych prípadov, v ktorých sa prevádzka zobrazuje. Napríklad pokročilá infekčná prostatitída môže byť sprevádzaná zmenami v štruktúre prostaty. Tvorba adhézií a jaziev v tkanivách tela vedie k porušeniu jeho funkcií, takže je možné určiť operáciu prostatitídy u mužov na odstránenie takýchto ohnísk.

Metódy chirurgickej liečby

Skúsený špecialista môže vždy preukázať uskutočniteľnosť chirurgického zákroku.

Čo sa vykonáva s prostatitídou - záleží na vlastnostiach priebehu ochorenia a indikáciách. Ak je to možné, uprednostňujú sa minimálne invazívne metódy, ktoré zahŕňajú získanie prístupu k zapálenému orgánu cez močovú trubicu. Operácia brucha sa vykonáva zriedka, pretože je spojená s vysokým rizikom komplikácií.

Pri chronickej prostatitíde sa operácia môže uskutočňovať niekoľkými spôsobmi v závislosti od dôkazov. Laserová chirurgia sa teda používa na elimináciu kalcifikácií v tkanivách.

Voľba chirurgickej liečby závisí od viacerých faktorov:

  • druh porušenia;
  • vek pacienta;
  • potenciálne riziká.

Operácia zápalu v prostate bude teda neúčinná, pretože ani odstránenie časti orgánu nezaručuje úplné zotavenie. Miesto infekcie musí byť dezinfikované liekom, nie operáciou.

S kamienkami v prostatickej žľaze nie je potrebné odstraňovať celú prostatu, ako aj v prípade tvorby viacerých adhézií alebo fibrózy prostaty.

Radikálne metódy, zahŕňajúce odstránenie celého tela alebo jeho časti, sa vykonávajú len vtedy, ak je liečba liečivom neúčinná. Indikácie pre tento postup môžu byť:

  • vážne zhoršenie kvality života;
  • pretrvávajúca bolesť a retencia moču;
  • časté opakovanie ochorenia;
  • kontraindikácie používania liekov na liečbu.

Transuretrálna resekcia prostaty

Táto metóda sa používa na odstránenie adenómu prostaty. Počas zákroku dochádza k resekcii (excízii) postihnutých tkanív orgánov. Procedúra sa vykonáva pomocou resektoskopu, ktorý sa vkladá cez močovú trubicu. Táto metóda umožňuje opustiť rezy na tele.

Procedúra sa vykonáva v čiastočnej anestézii - to je spinálna alebo epidurálna anestézia. Po prvé, mechúr sa umyje, potom sa naplní fyziologickým roztokom. Do močovej trubice sa vloží špeciálny prístroj (resektoskop) vybavený kamerou. Excízia tkaniva adenómu sa vykonáva pod kontrolou špeciálneho zariadenia, obraz sa zobrazuje na obrazovke, čo umožňuje vizualizáciu chirurgickej oblasti.

Trvanie tejto manipulácie nepresiahne jednu a pol hodiny. Rehabilitácia trvá len niekoľko dní, ale úplné zotavenie po zákroku trvá 3-4 týždne. Náklady na operáciu závisia od cenovej politiky kliniky, kde sa resekcia vykonáva. Takže na európskych klinikách, postup stojí 6-7 tisíc eur, v ruštine - od 40 tisíc rubľov.

Operácia brucha alebo prostatektómia

Chirurgický postup odporúčaný pre rakovinu prostaty

Odstránenie žľazy alebo prostatektómia sa veľmi zriedka používa na liečbu prostaty. Indikácie pre túto operáciu sú ireverzibilné, viacnásobné zmeny tkaniva prostaty, ktoré sa nedajú odstrániť iným spôsobom. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Ide o otvorenú operáciu, pri ktorej sa vykonáva rez z hrádze do konečníka. Procedúra odstraňuje celé telo. Hlavné indikácie - zanedbaný adenóm, rakovina prostaty, ireverzibilné zmeny v tkanive orgánu.

Priemerné náklady na prevádzku je od 50 tisíc rubľov.

Absces drenáž

Takýto zásah sa uskutočňuje len v prítomnosti hnisavého abscesu v prostatickej žľaze. Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby tejto komplikácie prostaty - to je transrektálny a abdominálny prístup k orgánu. V prvom prípade sa prepichnutie uskutoční cez konečník, v mieste kontaktu prostaty so stenou. Lekár vykoná vpich ihlou a potom nainštaluje drenáž, cez ktorú sa odstráni hnisavý obsah abscesu. Takáto manipulácia sa vykonáva veľmi zriedka, pretože pre úspešnú drenáž je nevyhnutné, aby sa absces dostal do styku so stenou rekta.

Najčastejšie sa vykonáva perineálny prístup cez hrádzu. Incízia, cez ktorú lekár dostane prístup k prostate. Potom sa prepichne absces a jeho obsah sa vypustí cez drenáž. Náklady na takýto postup je v priemere 50-70 tisíc rubľov.

Laserové odparovanie

Spôsob sa uskutočňuje s adenómovými a fibrotickými zmenami v tkanive prostaty. Zahŕňa odparovanie postihnutých ohnísk orgánu s laserom určitej vlnovej dĺžky. Prístup je cez močovú trubicu, postup je minimálne invazívny, takže sa nevykonávajú žiadne ďalšie rezy.

Metóda sa osvedčila ako minimálne invazívna metóda liečby kamienkov v prostate, odstránenie adhézií a ohnísk sklerotických zmien. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, často pomocou zeleného lasera. Výhodou tejto metódy je rýchla rehabilitácia, pacient je prepustený z nemocnice v ten istý deň. Náklady na takýto postup je od 35 tisíc rubľov.

Endoskopická excízia močovej trubice

Jednou z komplikácií prostatitídy je akútna retencia moču a striktúra močovej trubice. Tento stav vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a operáciu. Aby sa eliminovala retencia moču, chirurgické vyprázdnenie močového mechúra sa uskutoční vložením katétra.

Striktúra uretry alebo jej patologická konstrikcia sa lieči endoskopickou metódou. Ide o minimálne invazívnu operáciu, prístup sa vykonáva cez močovú trubicu. Do močovej trubice sa vloží špeciálny nástroj, s ktorým sa oddelí patologické zúženie kanála.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu prostaty

Starší pacienti chirurgická liečba prostaty sa neodporúča

Po pochopení, aké sú metódy chirurgickej liečby a koľko je operácia prostatitídy, mali by ste venovať pozornosť kontraindikáciám.

  • vek nad 70 rokov;
  • tuberkulóza prostaty;
  • akútny infekčný zápal, okrem abscesu prostaty;
  • diabetes;
  • poruchy krvácania;
  • tendencia k trombóze;
  • závažné ochorenia srdca a krvných ciev;
  • patológie pečene a obličiek.

Možné komplikácie

Chirurgický zákrok na liečbu prostaty u mužov má následky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Po každom zásahu do prostaty a močovej trubice sa zavedie katéter na odstránenie moču. Nosenie katétra je dosť bolestivé a nepríjemné. Katéter sa spravidla inštaluje niekoľko dní.

V prvých dňoch po zákroku sa pozoruje hematuria - výtok krvi do moču. To je spôsobené poškodením tkaniva uretry, prostaty alebo sliznice močového mechúra.

Medzi komplikácie týchto operácií patria:

  • krvácanie;
  • anúria;
  • inkontinencia moču;
  • retrográdna ejakulácia;
  • erektilnej dysfunkcie.

Okrem toho je akákoľvek operácia spojená s rizikom infekcie vnútorných orgánov, takže po zákroku je pacientovi predpísaný liek na zníženie rizika infekcie.

Retrográdna ejakulácia je proces hádzania semennej tekutiny do močového mechúra počas ejakulácie. Toto porušenie nie je samo osebe nebezpečné, ale môže spôsobiť neplodnosť. Retrográdna ejakulácia môže byť dočasnou poruchou po operácii a po niekoľkých týždňoch. V niektorých prípadoch je jeho rozvoj spojený s poškodením zvierača, čím sa odstráni semenná tekutina a komplikácia je nezvratná.

Rehabilitácia a pooperačné obdobie

Po operácii, so súhlasom lekára, bude gymnastika veľmi užitočná.

Pri použití minimálne invazívnych metód chirurgickej liečby prostatitídy trvá pooperačné obdobie v nemocnici nie viac ako niekoľko dní av niektorých prípadoch je pacient niekoľko hodín po zákroku prepustený. Ihneď po operácii je muž umiestnený na katéter na odstránenie moču, ktorý sa musí nosiť niekoľko dní. Môže sa tiež uviesť výplach močového mechúra.

V prvom týždni po operácii sú predpísané antibakteriálne lieky na zníženie rizika komplikácií. Domáca rehabilitácia je oneskorená o 4-6 týždňov. V tejto dobe by sa človek mal vyhnúť silnej fyzickej námahe, sexuálnemu styku.

Na konsolidáciu výsledkov je možné ukázať, že človek môže byť liekom, fyzioterapiou a fyzioterapiou.

Druhy chirurgických zákrokov pre prostatitis a ich vlastnosti

Zvyčajne sa prostatitída lieči liekovou metódou, kvôli ktorej sa zastaví zápal a bolesť. Operácie sú predpísané v extrémnych prípadoch, keď sú iné terapeutické opatrenia bezmocné. Radikálne metódy sú ukázané v pokročilých štádiách, ak nie je možné normálne fungovanie močového systému bez toho, aby to bolo možné. Najnebezpečnejšou komplikáciou prostatitídy je absces, pretože hnis môže preniknúť do krvného obehu. Existuje mnoho chirurgických metód, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky, kontraindikácie, komplikácie a náklady.

Keď sa vyžaduje prevádzka

Zápal v prostatickej žľaze nemožno vyliečiť bez použitia liekov. Ak je choroba zanedbaná, lekári si zvolia operáciu. Hlavné indikácie sú nasledovné: t

  • malígny nádor;
  • absces žliaz;
  • hyperplázia (adenóm);
  • zúženie močovej trubice do tej miery, že pacient nemôže vyprázdniť močový mechúr;
  • zvýšenie v tele, ktoré spôsobuje krvácanie, zlyhanie obličiek;
  • skleróza žliaz;
  • kamene;
  • organ príliš zväčšený.

Komplikáciou bakteriálnej prostatitídy je absces. Je to cysta naplnená hnisom, ktorý sa môže čoskoro preraziť a infikovať krvný obeh. Okrem toho zápal v žľaze vždy spôsobuje zhoršené močenie. Niekedy stačí konzervatívna liečba na odstránenie difúznych porúch. Pre akútnu retenciu moču je indikovaný chirurgický zákrok.

Kamene v žľaze sa môžu objaviť z niekoľkých dôvodov, ktoré sú spojené so zápalom prostaty. Z týchto dôvodov sa stav pacienta a priebeh ochorenia zhoršuje, preto je indikované povinné odstránenie orgánu. Väčšinou sa používajú minimálne invazívne metódy.

Adenóm, ktorý je zaťažený prostatitídou, si vyžaduje chirurgickú liečbu, ak to spôsobí vážne nepohodlie. V prítomnosti neškodného nádoru a onkológie sa používajú rôzne metódy, vrátane operácií. V tomto prípade je telo často úplne odstránené.

Bežiaca forma bakteriálnej prostatitídy vedie k nezvratným zmenám v žľaze. Adhézie a jazvy porušujú jeho funkcie, takže chirurgia sa často používa na zlepšenie stavu pacienta.

Typy operácií

Voľba chirurgického zákroku bude závisieť od charakteristík patológie, indikácií a stavu pacienta. Ak existuje takáto možnosť, lekár uprednostňuje minimálne invazívne metódy. Keď sa dostanú do tela cez močovú trubicu.

Operácia brucha sa často nepoužíva, pretože existuje vysoké riziko komplikácií. V prípade chronickej formy patológie sa chirurgické zákroky vykonávajú niekoľkými metódami, ich výber závisí od veku pacienta, typu porúch, možných rizík. S kameňmi v žľaze, nemá zmysel pri odstraňovaní, to isté platí pre zrasty, fibróza.

Radikálne metódy na elimináciu celej prostaty alebo ktorejkoľvek jej časti sú vybrané, ak zlyhá konzervatívna liečba. Hlavné indikácie môžu slúžiť:

  • pretrvávajúce relapsy;
  • kvalita života pacienta sa výrazne zhoršuje;
  • akútna retencia moču;
  • pravidelná, intenzívna bolesť;
  • Existujú kontraindikácie používania liekov.

Niektorí pacienti, ktorí trpia mnoho rokov s chronickým zápalom, sami trvajú na úplnom odstránení žľazy, ale takéto opatrenia predpisuje lekár av extrémnych prípadoch sa prijímajú.

Transuretrálna resekcia

Krátky názov operácie je TURP. Proces odstraňuje vnútro žľazy. Resekcia sa používa na zápal, pretože sa považuje za dobrú liečbu ochorení urogenitálneho systému bez poranení a jaziev. Tento postup vyžaduje čiastočnú anestéziu, močový mechúr sa pred operáciou naplní fyziologickým roztokom, potom sa do močovej trubice vloží resektoskop s kamerou. Lekár vidí proces odstraňovania na obrazovke špeciálneho zariadenia, vďaka ktorému je jasne viditeľná ovládaná časť upchávky.

Tento postup trvá maximálne 1,5 hodiny. Deň predtým človek nemôže jesť jedlo a vodu. Obdobie rehabilitácie je niekoľko dní, plné zotavenie po mesiaci. TURP nemá žiadne vážne následky, ale v prvých dňoch si pacient môže všimnúť bolesť pri návšteve toalety, časté nutkanie na toaletu. Cena procedúry závisí od zvolenej kliniky.

Otvorená prostatektómia

Typ operácie je predpísaný pre poranenia močového mechúra, zvýšenie veľkosti žľazy a komplikácie prostatitídy. V tomto procese lekár odreže tkanivo v bruchu alebo medzi mieškom, konečníkom, potom odstráni časť postihnutého orgánu, niekedy úplne. Deň pred prostatektómiou, pacient nemôže jesť a piť.

Operácia rieši mnohé problémy spojené s poškodením funkcie prostaty a jej rozšírením. Po intervencii zostáva pacient niekoľko dní v nemocnici. Rehabilitácia je do 60 dní. Môže spôsobiť krvácanie alebo poškodenie nervov, ktoré môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu.

vyparovanie

Laser vyhorí potrebné miesta na žľaze, vďaka čomu sa zmenšuje a znižuje aj riziko hyperplázie. Výhodou operácie je absencia krvácania, laserový lúč okamžite utesní cievy v miestach prasknutia. Tento proces nevyžaduje incízie v mäkkých tkanivách, ako lekár pracuje cez močovú trubicu. Pooperačný čas nepresahuje 5 dní, pacient je poslaný domov v deň manipulácie.

Absces drenáž

Táto technika je ukázaná pre hnisavé abscesy. Preháňanie môže byť otvorené cez konečník alebo hrádzu. V procese rezania kože, podkožného tkaniva. Potom lekár zavádza do dutiny drenáž, ktorá bude čerpať tekutinu. Po operácii muž nenarušuje sexuálnu funkciu, rehabilitácia je rýchla. Hlavné nevýhody - nie je vždy možné odstrániť všetky hnis, preto existuje riziko rozšírenia škodlivých látok do iných častí urogenitálneho systému.

Endoskopická excízia močovej trubice

Ak sa prostatitída dlhodobo nelieči, vyvíja sa striktúra močovej trubice, človek jednoducho nemôže správne vyprázdniť. V takýchto situáciách je naliehavo potrebná hospitalizácia. V nemocnici pacient chirurgicky vyprázdni močový mechúr. Zúženie močovej trubice sa lieči endoskopickou metódou. Operácia sa vzťahuje na minimálne invazívne, špeciálny nástroj je zavedený do miesta cez močovú trubicu, ktorá prerezáva tkanivo, aby sa eliminovala patologická konstrikcia.

Keď je operácia zakázaná alebo neodporúča

Chirurgická liečba prostatitídy v medicíne je zriedkavá, nie viac ako 10% prípadov. Ak je to možné, operácia sa nevykoná, pretože má určité kontraindikácie:

  • narušenie štítnej žľazy;
  • ARI, ARVI;
  • diabetes;
  • ochorenie pľúc;
  • ochorenia srdca a krvných ciev;
  • patológia nervového systému;
  • zlyhanie pečene / obličiek;
  • vek nad 70 rokov;
  • tuberkulóza prostaty;
  • zvýšená pravdepodobnosť trombózy;
  • poruchy krvácania;
  • užívanie drog, ktoré riedia krv.

Každá operácia sa vykonáva len zo zdravotných dôvodov. Existuje niekoľko obmedzení, takže pacient musí byť vyšetrený, aby zistil, či je zvolený postup povolený alebo nie.

Možné komplikácie

Pri chirurgickej liečbe prostatitídy existujú komplikácie, ktoré sú zlé pre kvalitu života pacienta. Po chirurgickom zákroku sa do močovej trubice a žľazy zavádza katéter niekoľko dní, čo je nevyhnutné na odstránenie moču. Jeho nosenie spôsobuje nepríjemné pocity pri močení, krv je viditeľná v moči.

Takéto operácie sú spojené s takýmito následkami:

  • erektilnú dysfunkciu;
  • retrográdna ejakulácia, keď sperma vstupuje do močového mechúra;
  • zápalové procesy;
  • intoxikácia vodou;
  • inkontinencia alebo nedobrovoľné močenie.

Pacient pred operáciou bude upozornený na možné komplikácie. Dokonca aj na recepcii, bude pacient vedieť, koľko vybraných metód liečby náklady, nuansy intervencie, bude schopný zoznámiť sa s fázami konania a ďalšie otázky.

rehabilitácia

Úspech zotavenia tela po operácii závisí od toho, či človek spĺňa odporúčania lekára alebo nie. Aby sa predišlo ťažkostiam v budúcnosti, musí pacient dodržiavať tieto pravidlá:

  • Ak je pacient v nemocnici, nemôžete opustiť oddelenie a perepruzhdatsya chôdzu. Poskytne sa všetko, čo potrebuje, vrátane primeraného jedla a nápojov;
  • Na nejakú dobu musíte piť antibiotiká, dekongestanty;
  • Pri poruchách močenia sa vykonáva drenáž;
  • Na konci rehabilitačného obdobia je pacient poslaný na fyzioterapiu a cvičenie na normalizáciu pohlavných a močových funkcií. Ide o povinné postupy, ktorým sa nemožno vyhnúť.

Počas zotavovania, nemôžete fajčiť, brať alkohol, drogy. Je dôležité dodržiavať pitný režim a vyvážiť výživu.

Chirurgická liečba prostaty u mužov

Ak liečba prostatitídy tradičnými metódami s užívaním drog, fyzioterapie a používania tradičnej medicíny nepriniesla pozitívny výsledok, potom lekár môže pacientovi odporučiť operáciu. Jeho účelom je len vylúčiť následky a komplikácie ochorenia, ktoré spravidla pretrvávajú. Súčasne po chirurgickej terapii príznaky zápalu vymiznú: poruchy močenia a sexuálna dysfunkcia.

Prostatitída a spôsoby jej liečby

Potreba chirurgického zákroku sa často nevyskytuje. Zvyčajne je možné chorobu poraziť bez radikálnych opatrení.

Prostatitída je bežné urogenitálne ochorenie silnej polovice ľudstva, v ktorej sa zapálila prostata. Môže byť vyvolaná infekciami alebo inými faktormi, ako sú: znížená imunita, hypotermia, sedavý spôsob života, stres, nepravidelný sex.

Diagnostikovali sa dve formy ochorenia: akútna alebo chronická prostatitída. Prvý je zriedkavý, má infekčný charakter pôvodu, je charakterizovaný ťažkým priebehom s výraznými príznakmi: silná bolesť v panvovej oblasti, horúčka, zhoršené močenie, prítomnosť krvi v moči, bolesť počas ejakulácie. V týchto prípadoch je nutná pohotovostná starostlivosť pre lekárov s ústavnou liečbou.

Chronická forma je rozšírená, ťažšie sa zistí v dôsledku implicitných znakov. Pacient môže trpieť bolesťou v spodnej časti brucha, častým močením, poruchami v oblasti genitálií, výtokom z močovej trubice. Stáva sa a asymptomatický priebeh ochorenia, v takýchto prípadoch len výsledky analýzy určujú fakt patológie.

Medicína má dnes rôzne spôsoby liečby ochorenia. Výber závisí od jeho formy, trvania, prítomnosti komplikácií a charakteristík pacienta.

Liečba sa vykonáva ambulantne alebo v nemocnici. Pacient najprv podstúpi potrebné vyšetrenie, vykonajú sa testy, výsledky ktorých sa podajú vhodnou terapiou.

Je to dôležité! Prostatitída sa môže vyliečiť len pomocou niekoľkých metód v komplexe.

Liečba liekmi

Drogová terapia pre prostatu je užívanie nasledujúcich skupín liekov:

  • antibiotikum;
  • anestetiká;
  • blokátory alfa.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba prostaty u mužov sa vykonáva už dlhú dobu, ale v posledných rokoch sa postoj k tejto metóde zmenil v prospech menej radikálnych intervencií.

Transuretrálna resekcia (TUR)

Podstata operácie je nasledovná: na zníženie tlakového faktora na močovej trubici odstráňte celú prostatu alebo jej časť. Operácia sa vykonáva „uzavretým“ spôsobom s použitím resektoskopu, čo znižuje pravdepodobnosť komplikácií. V dôsledku toho miznú príznaky zápalu a bolesti.

Prostatektómia (adenektómia)

Odstránenie prostaty sa uskutočňuje počas normálnej "otvorenej" operácie. Obdobie zotavenia je v tomto prípade oveľa dlhšie ako v prípade TUR. Ale niekedy môže pomôcť len táto metóda.

Neoperačná liečba

S rozvojom technológie sa stále viac a viac stávajú populárne minimálne invazívne metódy liečby. Sú uznávané ako efektívnejšie a šetrnejšie.

  1. Tepelné metódy. Najčastejšie používaná transuretrálna mikrovlnná termoterapia. Pozitívny výsledok sa dosahuje vystavením zvýšeným teplotám v postihnutej oblasti.
  2. Ultrazvuk. Podľa prieskumov je to jedna z najúčinnejších metód liečby. Účinok sa dosahuje pomocou ultrazvukových vĺn. Postup je bezbolestný.
  3. Cryodestruction. Použitím tekutého dusíka sa odstráni choré tkanivo.
  4. Laserové metódy. Používa sa v prípade chronickej prostatitídy. Pod vplyvom laserových lúčov sa mobilizuje obrana tela a regenerácia tkaniva.
  5. Magnetická laserová indukčná terapia. Súčasné vystavenie magnetu a lasera zlepšuje krvný obeh, znecitlivuje, stimuluje hojenie, zlepšuje účinok liekov.
  6. Balónová dilatácia močovej trubice. Mechanicky roztiahnite močovú trubicu a do nej zavediete katéter zakončený nafúknutým balónikom.
  7. Metódou stentovania je zvýšenie priemeru močovej trubice stentom - valcovitá tvorba polymérov.
  8. Masáž sa používa v spojení s inými technikami. Zlepšuje krvný obeh prostaty, zmierňuje stagnujúce procesy.
  9. Hirudotherapy. Použitie pijavíc pri liečbe prostatitídy zvyšuje tok lymfy a krvi do žľazy, zlepšuje jej prácu.

Chirurgická liečba adenómu prostaty je väčšinou rovnaká ako pri zápale.

Operácia prostaty

Pri chronickej alebo nebakteriálnej prostatitíde sa chirurgia uchyľuje k poslednej možnosti. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú také komplikácie ako:

  • akútna retencia moču;
  • negatívne výsledky liečby konzervatívnymi metódami;
  • konštantná krv v moči;
  • kamene v jednom z orgánov urogenitálneho systému, ktoré sa objavili v dôsledku porúch močenia;
  • časté infekčné ochorenia močového systému;
  • hnisavý výtok;
  • paraproctitis.

Existuje však určitý zoznam kontraindikácií, pri ktorých je prísne zakázané vykonávať operáciu na prostate:

  • akútny zápal v urogenitálnom systéme;
  • pacienta nad 70 rokov;
  • diabetické ochorenie;
  • SARS;
  • Choroby kardiovaskulárneho alebo dýchacieho systému;
  • hemofílie;
  • užívanie antikoagulancií;
  • hypertyreóza.

Chirurgický zákrok na prostatu je neštandardný spôsob liečby. Je nútený uchýliť sa, keď boli vyskúšané všetky ostatné metódy.

Druhy chirurgickej liečby

Pri výbere spôsobu chirurgického zákroku sa hodnotí stav pacienta a prítomnosť pridružených ochorení. Ak je to možné, uprednostňujú sa metódy s malým dopadom.

prostatektómia

Vyrobené úplné odstránenie upchávky. Podľa spôsobu vedenia existujú dva typy:

  • Brušná (invazívna) operácia. Chirurg urobí incíziu medzi konečníkom a mieškom. Uzáver je odstránený rezistorom.
  • Endoskopický zákrok. Vykonáva sa prepichnutím v stene brušnej dutiny.

Abdominálna prostatektómia sa vykonáva zriedka. Chirurg musí predovšetkým zachovať nervové zakončenia na udržanie erektilnej funkcie.

Transuretrálna resekcia (TUR)

Odstránenie prostaty sa uskutočňuje cez uretrálny kanál resektoskopom. TOUR sa považuje za metódu s nízkym dopadom, ale existujú podmienky na odstránenie počtu žliaz.

laparoskopia

Procedúra sa vykonáva cez malé vpichy do stien brušnej dutiny. Špeciálny resektoskop, nasmerovaný ultrazvukom, odstraňuje zapálenú časť prostaty u mužov; Táto operácia je charakterizovaná malou stratou krvi, presnosťou prierezu a krátkym časom zotavenia.

Laserové odstránenie prostatitídy

Laserové odstránenie prostaty je veľmi účinnou metódou liečby prostatitídy a adenómu. Jeden mínus je vysoká cena operácie. Pomocou lasera môžete odstrániť zapálené tkanivo, vyrovnať sa s kŕčmi, zrastmi a jazvami, odstrániť príčiny ochorenia a močenie je normálne. Doba zotavenia je minimálna.

Absces drenáž

Používa sa na hnisavú prostatitídu. Prepichnite ihlu prepichnutím, aby ste opláchli tkanivo dezinfekčným roztokom. Na uľahčenie močenia je v močovom kanáli zavedená drenáž. Pacientka močí, aby obnovila proces odtoku moču.

Príprava pacienta na operáciu

Na zníženie rizika komplikácií v pooperačnom období je potrebná starostlivá príprava na chirurgický zákrok.

  1. Pacient sa podrobí úplnému vyšetreniu. Metóda a jej možné komplikácie sú prediskutované so svojím lekárom.
  2. Vzhľadom na zdravotný stav pacienta, na základe údajov z prieskumov a výsledkov testov, anestéziológ vykoná výber liekov na anestéziu.
  3. Lekár podrobne vysvetľuje následky operácie, špecifikujú sa obmedzenia. Sexuálny život po zákroku sa môže obnoviť len s úplným zahojením rany, aby sa zabránilo krvácaniu.
  4. 7 dní pred operáciou začína liečebný cyklus antibiotík a hemostatických liekov. Použitie antikoagulancií sa dočasne pozastavuje.

2 dni pred operáciou je pacientovi predpísané veľa pitia. Odporúča sa upustiť od cigariet a alkoholických nápojov.

Obdobie rehabilitácie

Úspešná liečba zápalu prostaty chirurgicky závisí nielen od správnej operácie. Pooperačná terapia má mimoriadny význam. Ihneď po zákroku sa pacientovi podá dostatok nápoja na odstránenie krvných zrazenín z močovej trubice. Pri anestézii sa používajú lokálne anestetiká. Dodržujte všeobecné pravidlá správania počas rehabilitačného obdobia:

  1. Na prevenciu infekcie sa predpisuje týždenný cyklus antibiotík. Lieky proti edému sa tiež predpisujú na normalizáciu aktivity prostaty a na prevenciu relapsu. V prípadoch diuretických porúch je pacient po dobu potrebnú na obnovenie normálneho močenia podrobený drenáži. Ďalej sa odporúča nosiť plienky, ktoré pomáhajú s neúmyselným vypustením moču.
  2. V nasledujúcich mesiacoch sa pacient podrobí fyzioterapii a fyzioterapii, ktorá pomáha obnoviť funkciu moču a erektilnú funkciu.

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu prostaty, dostanú nasledujúce povinné odporúčania: t

  1. Pri športovaní sa odporúča vylúčiť silné zaťaženie panvovej oblasti.
  2. Odporúča sa zmeniť návyky: odporúča sa prejsť na rozdrvené potraviny, vypiť až 3-5 litrov tekutiny denne, vylúčiť mastné, údené potraviny, nejesť konzervované potraviny, alkoholické nápoje. Fajčenie je zakázané.
  3. Sexuálny život môže začať až po uzdravení orgánu. Sex je vynikajúca prevencia prostatitídy.

Účinky operácie

Je známe, že operácia neuvoľňuje prostatitídu, ale iba odstraňuje príznaky ochorenia: poruchy moču, bolesť.

Preto sa uchýliť k takýmto zásahom ako posledná možnosť. Ale od výskytu komplikácií po operácii, nikto nie je poistený. Existujú:

  1. Relapse ochorenia. Po liečbe prostaty chirurgickým zákrokom sa zápalový proces môže opakovať. Prostatitída sa opäť objavuje po operácii u 10-15% pacientov. Pacient by mal poznať príznaky exacerbácie a okamžite vyhľadať lekára. Pri močení a sexe dochádza k bolesti, stúpa telesná teplota.
  2. Môžu sa vytvoriť hroty. Je to nebezpečný vývoj neplodnosti.
  3. Najčastejšie je krvácanie. Bohatú stratu tvorí transfúzia a v prípade ľahkého krvácania sa injikujú fyziologické roztoky.
  4. Otrava vodou. Príčinou je vlhkosť vstupujúca do krvného obehu. K tomu dochádza počas procesu prania chirurgického poľa po resekcii prostaty.
  5. Poruchy močenia Nedobrovoľné prepustenie alebo akútna retencia moču. Zvyčajne zmizne bez liečby.

Vzhľadom na nízku účinnosť liečby a vysokú pravdepodobnosť komplikácií sa chirurgická liečba používa zriedkavo. Urológovia sa snažia vyliečiť prostatitídu bez chirurgického zákroku.

Prestatitis prevencia

Aby sa zabránilo výskytu prostatitídy, muži, po 30 rokoch by mali byť zapojení do prevencie ochorenia.

Metódy primárnej prevencie zamerané na prevenciu ochorenia zahŕňajú: t

  • Pravidelné cvičenie, najmä pre tých, ktorí majú sedavé zamestnanie alebo sedavý spôsob života. Odporúčaný beh, plávanie, tenis.
  • Je dôležité mať pravidelný sexuálny život, aby sa aktivoval prietok krvi v panvových orgánoch a zvýšil sa tón.

U ľudí, ktorí už raz mali prostatitídu, sa odporúča sekundárna profylaxia: t

  • Pravidelné vyšetrenia u urológa a absolvovanie skúšok na včasné odhalenie opakujúcich sa príznakov
  • Liečba liekmi.

Je to dôležité! Lieky má predpisovať iba skúsený špecialista. Samoliečba je neprijateľná.

Všetci členovia silnejšieho pohlavia by mali dbať na svoje zdravie. Ak pocítite nepríjemné príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc. Často sú muži v rozpakoch ísť k lekárovi, ale to len zhoršuje situáciu, zhoršuje priebeh ochorenia. Koniec koncov, prostatitis môže vyvolať ďalšie nebezpečné stavy: adenóm, varikokéla, rakovina. Pamätajte si: čím neskôr pôjdete k lekárovi, tým dlhšie bude potrebné liečiť identifikovanú patológiu.

Chirurgická liečba prostaty

Nezáleží na tom, koľko sa chcete vyhnúť operácii, nie je to vždy možné a vo väčšine prípadov je na vine sám človek. Prostatitída sa musí začať liečiť, keď sa objavia len jej prvé príznaky.

A mnohí z predstaviteľov silnejšieho pohlavia sú v tomto okamihu slabí a kvôli strachu sa neobracajú na urológa. Báť sa stojí za následky neskorej liečby.

Chirurgická liečba prostatitídy je často posledný spôsob, ako sa zbaviť tejto choroby, keď nič iné nemôže pomôcť. Tiež nie je to bez operácie v prípade komplikovaného zápalu prostaty.

DÔLEŽITÉ! Ak potrebujete silnú ochranu proti prostatitíde, odborníci odporúčajú prírodný liek. Viac >>

Aké komplikácie vedú k operačnému stolu?

Komplikácie zápalu prostaty môžu byť rôzne v závislosti od formy ochorenia. Vzhľadom k akútnej prostatitíde, vzniku abscesov, to znamená abscesov. Môžete sa ich zbaviť len pomocou chirurgie. Ale tento typ chirurgického zákroku sa vzťahuje na minimálne invazívne, to znamená, že nie je potrebné robiť rez v koži, aby ste sa dostali na správne miesto.

Chirurgická liečba chronickej prostatitídy je invazívna metóda. V tomto prípade je možné silné zúženie uretrálneho kanála, čo znemožňuje močenie. Počas tejto operácie lekár obnoví priechod kanála, a tým sa vráti priepustnosť močového systému.

Ako sú minimálne invazívne chirurgické zákroky?

Lekári sa najčastejšie uchyľujú k tejto metóde liečby, ak je to možné, pretože v tomto prípade sa vykonáva lokálna anestézia a pravdepodobnosť veľkej straty krvi je jednoducho vylúčená, pretože nie je potrebné strihať kožu. A to znamená, že v nemocnici pacient nebude musieť zostať dlhú dobu. Aj proces rehabilitácie trvá omnoho menej a je ľahší.

Transuretrálna incízia prostaty patrí k minimálne invazívnym. Vykonáva sa tiež s miernym nárastom prostaty. Táto operácia je vynikajúcou náhradou za invazívne chirurgické techniky, pretože v tomto prípade je možné vykonať zásah bez poškodenia zdravia pacienta.

Operácia sa uskutočňuje pomocou resistoscope. Zavádza sa do uretrálneho kanála pacienta a lekár vidí „nastavenie“ na monitore. Napríklad, ak má pacient zúžený uretrálny kanál, tkanivo prostaty sa rozreže v oblasti, kde susedí s močovým mechúrom.

Týmto spôsobom sa tiež odstraňujú pustuly. Najprv sa umyjú, potom sa liek vstrekne. Podobne s cystami, ak sú zistené.

Chirurgická liečba prostatitídy minimálne invazívnymi metódami zahŕňa transuretrálnu resekciu prostaty. Indikácie pre jeho realizáciu sú neustále sa opakujúce infekcie močových ciest. Tento spôsob terapie sa tiež vykonáva, keď sa v moči pozoruje krv, v močovom mechúre sú kamene, pacient si sťažuje na dlhú retenciu moču a nakoniec na adenóm prostaty malej veľkosti.

Spodným riadkom je zavedenie uretroskopu do močového kanála. Mimochodom, takáto operácia je najobľúbenejšia po celom svete a vykonávajú ju s veľkým úspechom lekári z rôznych krajín. V dôsledku toho sa príznaky prostatitídy stávajú oveľa menej nápadnými. Na rozdiel od predchádzajúceho spôsobu, po takejto operácii je v mechúre potrebný katéter.

POUŽÍVAJTE TENTO NÁSTROJ PREVENCIE! Zdravie prostaty pod kontrolou. Odborníci odporúčajú!, Viac >>

Invazívna chirurgia

To zahŕňa otvorenú proktoktómiu alebo odstránenie prostaty. Takáto liečba prostatitídy sa chirurgicky vykonáva v prípade, keď neexistuje iná možnosť liečby ochorenia. To môže slúžiť ako veľká žľaza, všetky druhy komplikácií a kameňov v močovom mechúre. Inými slovami, keď je akútna retencia moču alebo ochorenie začalo.

Vo všeobecnosti existujú 2 možnosti. Prvá menej traumatická - so špeciálnou injekčnou striekačkou prepichne pokožku v oblasti stydkých plôch, v dôsledku čoho ihla preniká do močového mechúra. Takto je odsávanie moču z močového mechúra, to znamená jeho odsávanie.

Druhou možnosťou je otvorená proktatektómia. Operácia je pomerne komplikovaná, ako pre lekára, tak pre pacienta. Zvyčajne je tu veľa straty krvi. Počas zákroku lekár otvorí močový mechúr a úplne odstráni prostatu, ktorá v dôsledku zápalu má deštruktívne lézie. Po použití švov.

Okrem toho, že operácia je komplikovaná, nie je ľahké rehabilitačné obdobie. Možné je hnisanie rán a okrem toho je potrebné pravidelné umývanie močového mechúra a pacient je s katétrom na týždeň alebo 10 dní.

Chirurgická liečba prostaty u mužov

Chirurgická liečba prostatitídy sa v každom prípade nevyžaduje. Častejšie je možné vyhnúť sa invazívnej starostlivosti obmedzením používania liekov a prechodom fyzioterapie a cvičebnej terapie.

Potrebujem operáciu pre prostatu

Potreba chirurgie určuje niekoľko faktorov:

  • Napriek dlhodobej medikácii neexistujú žiadne pozitívne trendy.
  • Purulentný absces.
  • Dysurické poruchy až po akútnu retenciu moču.
  • Hematuria a spermatorrhea spôsobená závažnými patológiami.
  • Vápnik v tkanivách žliaz.
  • Hyperplázia prostaty vznikajúca na pozadí pokročilej alebo akútnej prostatitídy.
  • Malígny nádor.

Liečba prostatitídy sa chirurgicky vyžaduje len v ťažkých podmienkach. Cieľom oficiálnej medicíny je zabrániť výskytu patologických zmien, ktoré môžu dramaticky zhoršiť pohodlie pacienta.

Existuje niekoľko urologických odporúčaní:

  • Pri infekčnej prostatitíde - patogény, huby a baktérie, ktoré sa dostanú do tkaniva žliaz, spôsobujú zápal. Infekčná prostatitída za nepriaznivých okolností spôsobuje akútny zápal. V chronickej forme sa na bunkovej úrovni vyskytujú patologické zmeny. Tam sú hroty a jazvy, ktoré môžu viesť k neplodnosti.
  • Hnisavá prostatitída je typ patológie s častými indikáciami chirurgickej liečby. Exsudát sa hromadí v sáčkoch a v pokročilom štádiu spôsobujú absces. S prielomom dutiny vstupuje hnis do oblasti močového mechúra, konečníka, čo ohrozuje život človeka.
    Aby sa zabránilo prasknutiu abscesu, uskutoční sa chirurgická pitva. Purulentný exsudát sa odstráni, dutina sa premyje antibiotikami a antiseptikami.
  • Chronická prostatitída spôsobuje ireverzibilné zmeny v tkanivách žľazy. V kanáloch prostaty sa hromadí semenná tekutina. Pri súčasnom podávaní urolitiázy sa tvoria kalcináty.
    Chirurgická liečba chronickej prostatitídy sa vyžaduje, ak sa kamene prekrývajú s kanálmi tak, že sa diagnostikuje atrofia tkaniva alebo závažné dysurické poruchy.
  • Bakteriálna prostatitída - prebieha v akútnej forme. Zápal vedie k zvýšeniu objemu prostatickej žľazy. Ak tkanivá nerastú mimo prostatickej kapsuly, diagnostikuje sa retencia moču. Chirurgický zákrok sa vyžaduje, keď sa dyzurické poruchy stávajú takými závažnými, že sa úplne zastaví odtok moču.

Obmedzenia a odporúčania

Realizovateľnosť operácie je určená po úplnom vyšetrení pacienta, posúdení jeho fyzických schopností, rizík a prínosu liečby. Kontraindikácie sú spojené s nasledujúcimi faktormi:

  • Vekové obmedzenia - intervencia sa nevykonáva v starobe po 70 rokoch. V tomto vekovom období je hrozba zástavy srdca v dôsledku anestézie.
  • Ochorenia - chirurgia nie je indikovaná u pacientov s patologickými ochoreniami pečene, diabetes mellitus a závažnými kardiovaskulárnymi poruchami.
  • Vnútorné krvácanie a vredy - operácia nie je predpísaná pre hemoroidy a análne trhliny a iné ochorenia konečníka v akútnej forme.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný v prípadoch, keď symptómy ochorenia zasahujú do normálnej existencie človeka a tiež indikujú prítomnosť patologických procesov, ktoré môžu viesť k smrti pacienta alebo zhoršeniu jeho zdravia.

Symptómy vyžadujúce chirurgický zákrok:

  • Bolestivý syndróm, neodstrániteľný užívaním analgetík a NSAID.
  • Retencia moču
  • Znížená erektilná funkcia a zhoršenie kvality pohlavia.

Na rozdiel od hyperplázie je chirurgický zákrok na prostatitídu nevyhnutne potrebný. Vo väčšine prípadov bude možné zvládnuť konzervatívnu liečbu.

Ako sa operácia vykonáva pri zápale prostaty

Pri určovaní spôsobu terapie, chirurg, spoločne s pacientom, diskutuje výhody a nevýhody existujúcich chirurgických metód. Uprednostňujú sa minimálne invazívne typy operácií.

Rozhodnutie je ovplyvnené viacerými faktormi:

  • Celkový stav pacienta.
  • Prítomnosť príbuzných chorôb a patológií.
  • Skutočné ciele.
  • Doba zotavenia po operácii.

Skutočné možnosti kliniky, cena za procedúru (na platených klinikách) ovplyvňujú výber operácie. Minimálne invazívne techniky šetriace nervy budú stáť najviac. Náklady na prevádzku pomocou robota da Vinci sa pohybujú od 300 tisíc rubľov.

Prostatitis prostaty

Vyžaduje úplnú excíziu tkanív - sú odstránené prostatické kapsuly, žľaza, semenné vačky a lymfatické uzliny. Technológia prevádzky je rozdelená do dvoch typov:

  • Band - invazívna chirurgia. Skalpel robí rez medzi konečníkom a mieškom. Tkanivá sa vyrežú resekciou.
  • Endoskopické - vpichy sa robia v brušnej dutine, cez ktorú sa aplikuje chirurgický nástroj.

Pásová technika sa považuje za mimoriadne neúspešnú operáciu, preto sa používa veľmi zriedka. Výhodné sú iné minimálne invazívne metódy. Hlavnou úlohou chirurga je ponechať nervové zakončenia neporušené, čo zaručuje zachovanie erektilnej funkcie.

Prehliadka s prostatou

Ďalšia bežná chirurgická metóda. Znakom transuretrálnej resekcie je, že prostata sa odstráni cez uretrálny kanál, čím sa resektoskop prenesie priamo do miesta prostaty.

TURN prostaty sa etabloval ako nízkofrekvenčná resekčná technika. Nevýhodou sú obmedzenia spojené s maximálnym množstvom žliaz, ktoré môžu byť odstránené, ako aj nepríjemné pocity po zákroku.

Laparoskopia pre prostatu

Počas zákroku sa pacientovi urobia rezy v brušnej dutine, do ktorej sa vložia trokary. Prepichy sú menšie - 0,5-2 cm.

Laparoskopická chirurgia využíva špeciálny resektoskop, ktorý odstraňuje tkanivo žľazy ultrazvukom s úzkym lúčom. Táto technika je charakterizovaná malou stratou krvi a poškodením tkaniva. Je možné odstrániť iba poškodenú časť upchávky.

Trvanie laparoskopickej chirurgie je 1-2 hodiny, v závislosti od zložitosti a objemu operácie. Obnovenie pacienta trvá 2-3 dni.

Laserové odstránenie prostatitídy

Optimálne riešenie, ktoré pomáha vyrovnať sa so zápalom prostaty. Jedinou nevýhodou sú vysoké náklady na postup. Laserové odstránenie prostatitídy je obzvlášť účinné, ak sa chcete zbaviť kalcifikácií, vyrovnať sa s jazvami a zrastmi.

Riadený laserový lúč vyparuje tkanivo prostaty, čo pomáha prekonať dysurické poruchy. C pomocou lasera eliminujú príčiny zápalu. Vo väčšine prípadov sú prepustení z kliniky v ten istý deň.

Absces drenáž

Vyžaduje sa pre hnisavú prostatitídu. Zápalový proces, ktorý nie je prístupný liekovej terapii, vedie k akútnemu zápalu a tvorbe hnisavého exsudátu. Aby sme sa vyrovnali s abscesom v ranom štádiu vývoja, rozhodli sme sa umyť tkanivá antiseptickými roztokmi.

Urobí sa prepichnutie, cez ktoré sa vloží ihla na prepichnutie. Oblasť zápalu sa premyje antiseptickým roztokom. Pre uľahčenie odstraňovania moču, rozširujte kanál inštaláciou drenáže. Muž po operácii nosí pisoár, kým sa neobnoví normálny odtok moču.

Aký prípravok je potrebný na operáciu

Chirurgia pre prostatitídu, napriek zvolenej metóde vedenia, silnému stresu pre telo. Existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií, strata krvi, zhoršenie erektilnej funkcie atď. Správna príprava na operáciu zníži možné riziká.

Predoperačné obdobie zahŕňa nasledujúce kroky:

  • Pacient podstúpi celkové vyšetrenie tela. Urológ spolu s mužom diskutuje o možných komplikáciách zvolenej chirurgickej metódy a zvolí spôsob liečby s minimálnymi vedľajšími účinkami. Chirurgický zákrok na prostatitídu je potrebné vykonať len vtedy, ak iné liečby nepriniesli hmatateľné výsledky.
  • Anestéziológ vyberá drogy, berúc do úvahy stav srdca a veku, prítomnosť alergických reakcií a psychologické faktory. Pre anestéziu s použitím lokálnej a celkovej anestézie. Moderné metódy anestézie majú malý počet vedľajších účinkov a spravidla sú pacientmi dobre tolerované.
  • Upozornenie na následky - lekár podrobne vysvetlí, aké budú komplikácie po operácii a ako ich minimalizovať. Prispôsobenie sa zvykom a životnému štýlu. Sexuálny život po operácii je povolený len po hojení tkaniva prostaty, aby sa zabránilo krvácaniu.
  • Lieky - približne týždeň pred operáciou, pacient začne brať hemostázu, rovnako ako antibiotiká. Použitie antikoagulancií, riedenie krvi sa dočasne zastaví.

Pre operáciu je potrebné pripraviť sa na 7 dní. Asi dva dni pite veľa tekutín do stravy. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov: pitie a fajčenie.

Dôsledky po operácii prostaty

Je potrebné poznamenať, že operácia neodstraňuje zápal prostaty, ale odstraňuje len negatívne symptómy: bolesť, dysurické poruchy. Z tohto dôvodu sa chirurgia vyžaduje len zriedka.

Pravdepodobné komplikácie po operácii:

  • Opätovné ochorenie prostatitídy - aj po vykonaní kompetentného chirurgického zákroku sa môžu patologické procesy vrátiť o niekoľko mesiacov neskôr. Sekundárna prostatitída po operácii sa vyvíja v 10-15% prípadov.
    Pacient musí byť pripravený rozpoznať prvé príznaky relapsu a vyhľadať pomoc. Príznaky: silná bolesť, pretrvávajúca horúčka, bolesť pri močení a pohlavný styk.
  • Tvorba adhézií po operácii - komplikácia je spojená s rozvojom dočasnej alebo chronickej neplodnosti.
  • Najčastejšou komplikáciou je krvácanie. Pri silnej strate krvi je predpísaná transfúzia. Pri relatívne malom krvácaní sa objem naplní soľným roztokom.
  • Intoxikácia vodou - po odstránení dutiny prostaty sa premyje roztokom. Vlhkosť vstupujúca do krvného obehu spôsobuje všeobecnú otravu. Je diagnostikovaná v 6% prípadov.
  • Dysurické poruchy - nedobrovoľné močenie, akútne oneskorenie odtoku moču. Ďalším dôsledkom spojeným s dysurickými poruchami je nepríjemný zápach vychádzajúci z mužov. Postupom času prejde príznak sám.

Po chirurgickom zákroku sa môže vyskytnúť exacerbácia prostatitídy. Na základe vysokých rizík a neúčinnosti terapie sa zápal prostaty vylučuje inými prostriedkami. Pravdepodobnejšie menovanie chirurgického zákroku bolo zamerané na odstránenie následkov ochorenia.

Pooperačná prostatitída sa vyskytuje v dôsledku poranenia žľazy a vzniku opuchov. Tento stav sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Ako sa správať po operácii

Rehabilitácia zahŕňa celý rad aktivít zameraných na zlepšenie pohody a prevenciu vzniku komplikácií. Obnova po operácii zahŕňa:

  • Prvé hodiny - pacient sa vracia na jednotku intenzívnej starostlivosti. Zavádza sa bohatý nápoj, ktorý pomáha odstrániť zvyšky krvných zrazenín z uretrálneho kanála. Pre anestéziu predpísané lokálne anestetiká. Krvavý výtok po operácii je 1-2 dni, po ktorom prejdú nezávisle.
  • Prvé dni - po operácii musíte užívať lieky: antibiotiká na prevenciu infekcie. Priebeh drog sa predlžuje o ďalší týždeň. Decongestanty po operácii prostaty môžu pomôcť zabrániť opakovaniu zápalu a obnoviť normálnu aktivitu žliaz.
    U dysurických porúch je pre pacienta zavedená drenáž, ktorá je odstránená po normálnom močení. V budúcnosti sa odporúča nosiť špeciálne plienky, ktoré chránia pred nedobrovoľnou defekáciou.
  • Prvé mesiace - pooperačné zotavovacie obdobie pokračuje. V tomto štádiu sa stratené funkcie postupne vracajú: močové a erektilné. Je tu výrazná úľava od pohody. Konsolidovať výsledky chirurgie, po operácii, cvičebnej terapii a fyzioterapii.

Po prepustení z kliniky by mal byť pacient obzvlášť pozorný na svoje zdravie. Fyzické cvičenia, úpravy stravovacích návykov, pitie veľkého množstva vody uľahčia regeneráciu.

Odporúča sa dodržiavať nasledujúce predpisy:

  • Fyzická rehabilitácia - uprednostňujú sa gymnastické praktiky. Najvhodnejšie jogu a Qigong. Regenerujte močenie a erektilnú funkciu gymnastiky Kegel a Bubnovského. Pri fyzických cvičeniach je vylúčená silová záťaž v panvovej oblasti.
  • Zmena stravovacích návykov - vypiť veľa 3-5 litrov denne. Odporúčané rozdrvené potraviny. Mastné, údené výrobky, konzervované potraviny sú vylúčené. Alkohol a fajčenie sú zakázané.
  • Pohlavie je najlepšou prevenciou prostatitídy po operácii. Sexuálne vzťahy sú povolené len po uzdravení prostaty. Každý pacient má inú dobu zotavenia, takže pohlavie je povolené len po povolení ošetrujúceho lekára.
  • Eliminácia opuchu - na tento účel je určené nosiť špeciálne pánske spodné prádlo. Zvláštna zmienka si zaslúži topenie s turmalínom a ďalšími aktívnymi zložkami.

Chirurgický zákrok je vždy riziko, ktoré je opodstatnené, ak konzervatívna medicína neposkytuje pozitívne výsledky. Chirurgia sa uchýli k viac ako 15-20% prípadov.