Hypothiazid - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 25 mg a 100 mg) diuretika na liečbu arteriálnej hypertenzie a syndrómu edému u dospelých, detí a počas tehotenstva

Prostatitis

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Hypothiazide. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárskych špecialistov na používanie Hypothiazidu v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšie pridanie spätnej väzby na diuretikum: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy hypotiazidu s dostupnými štruktúrnymi analógmi. Používa sa na liečbu hypertenzie a syndrómu edému u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Hypotiazid - diuretikum (diuretikum). Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy inhibíciou reabsorpcie iónov sodíka a chlóru v počiatočnej časti renálnych tubulov. To vedie k zvýšeniu vylučovania sodíka a chlóru a následne vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, najmä draslíka a horčíka. Pri maximálnej terapeutickej dávke je diuretický / natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký.

Natriuréza a diuréza sa vyskytujú v priebehu 2 hodín a dosahujú maximálnu hladinu po približne 4 hodinách.

Tiazidy tiež znižujú aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátových iónov, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču.

Hydrochlorotiazid (účinná zložka lieku Hypothiazide) má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká neovplyvňujú normálny krvný tlak.

štruktúra

Hydrochlorotiazid + pomocné látky.

farmakokinetika

Hypothiazid je neúplný, ale skôr sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Tento účinok trvá 6-12 hodín Hydrochlorotiazid preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka. Primárnou cestou eliminácie sú obličky (filtrácia a sekrécia) v nezmenenej forme.

svedectvo

  • arteriálnej hypertenzie (ako pre monoterapiu, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami);
  • edematózny syndróm rôzneho pôvodu (chronické srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, syndróm predmenštruačného napätia, akútna glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia, liečba kortikosteroidmi);
  • kontrola polyúrie, hlavne s nefrogénnym diabetes insipidus;
  • prevencia tvorby kameňov v močovom trakte u citlivých pacientov (redukcia hyperkalciúrie).

Formy uvoľnenia

Tablety 25 mg a 100 mg.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka sa má zvoliť individuálne. Pri konštantnej lekárskej kontrole je nastavená minimálna účinná dávka. Liek by sa mal užívať perorálne po jedle.

Pri hypertenzii je počiatočná dávka 25-50 mg raz denne, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov je dostatočná počiatočná dávka 12,5 mg (ako v monoterapii, tak v kombinácii). Je potrebné uplatňovať minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg denne. Pri kombinovaní Hypothiazidu s inými antihypertenzívami môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému zníženiu krvného tlaku.

Hypotenzný účinok sa prejavuje do 3 - 4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať 3-4 týždne. Po ukončení liečby pretrváva hypotenzný účinok 1 týždeň.

Pri edematóznom syndróme rôzneho pôvodu je počiatočná dávka 25-100 mg denne alebo jedenkrát za 2 dni. V závislosti od klinickej odpovede sa dávka môže znížiť na 25-50 mg denne alebo raz za 2 dni. V niektorých závažných prípadoch môže byť na začiatku liečby nevyhnutné zvýšiť dávku lieku na 200 mg denne.

Pri syndróme predmenštruačného napätia sa liek predpisuje v dávke 25 mg denne a používa sa od začiatku príznakov až po nástup menštruácie.

V prípade nefrogénneho diabetu insipidus sa odporúča obvyklá denná dávka lieku 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).

Vzhľadom na zvýšenú stratu iónov draslíka a horčíka počas procesu spracovania (hladina draslíka v sére môže byť

Hypothiazide - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo:

Obchodný názov: Hypothiazide®.

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

štruktúra

Liečivo je hydrochlorotiazid 25 mg.

Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, želatína, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

100 mg tablety

Liečivo je hydrochlorotiazid 100 mg.

Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, želatína, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

popis

Biele alebo takmer biele okrúhle ploché tablety s vyrytým „H“ na jednej strane a rizikom na strane druhej.

Farmakoterapeutická skupina: t

KODATH: SOZAOZ.

Farmakologické vlastnosti

Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy blokovaním reabsorpcie sodíkových iónov a chlóru na začiatku renálnych tubulov. Tým sa zvyšuje vylučovanie sodíka a chlóru a následne vody.

Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, menovite draslíka a horčíka. Pri maximálnej terapeutickej dávke je diuretický / natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký. Znižujú tiež aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátových iónov, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču. Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká nemajú žiadny vplyv na normálny krvný tlak.

Hydrochlorotiazid je neúplný, ale skôr sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Táto činnosť trvá 6-12 hodín. Po požití dávky 100 mg sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne za 1,5 - 2,5 hodiny. Pri maximálnej diuretickej aktivite (približne 4 hodiny po podaní) je koncentrácia hydrochlorotiazidu v krvnej plazme 2 µg / ml. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 40%. Primárny spôsob eliminácie obličkami (filtrácia a sekrécia) v nezmenenej forme. Polčas u pacientov s normálnou funkciou obličiek je 6,4 hodín, u pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek - 11,5 hodín au pacientov s klírensom kreatinínu nižším ako 30 ml / min. - 20,7 hodín. Hydrochlorotiazid preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

  • arteriálna hypertenzia (používaná ako v monoterapii, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami);
  • edematózny syndróm rôzneho pôvodu (chronické srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, predmenštruačný syndróm, akútna glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia, liečba kortikosteroidmi);
  • kontrola polyúrie, hlavne s nefrogénnym diabetes insipidus;
  • prevencia tvorby kameňov v urogenitálnom trakte u citlivých pacientov (redukcia hyperkalciúrie).

kontraindikácie

  • precitlivenosť na liečivo alebo na iné sulfónamidy;
  • anúria;
  • závažné renálne (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) alebo zlyhanie pečene;
  • obtiažne kontrolovať diabetes;
  • Addisonova choroba;
  • refraktérna hypokalémia, hyponatrémia, hyperkalcémia;
  • detí do 3 rokov (tuhá lieková forma).

Používajte opatrne pri hypokalémii, hyponatrémii, hyperkalcémii, u pacientov s ischemickou chorobou srdca, cirhózou pečene, dny, ulicami starších pacientov, u pacientov trpiacich intoleranciou na laktózu, pričom užívate srdcové glykozidy.

Gravidita a laktácia

Hydrochlorotiazid preniká placentárnou bariérou. Použitie lieku v prvom trimestri gravidity je kontraindikované. V druhom a treťom trimestri tehotenstva sa liek môže podávať len v prípade naliehavej potreby, keď prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a / alebo dieťa. Existuje nebezpečenstvo žltačky plodu alebo novorodenca, trombocytopénie a ďalších následkov.

Liek prechádza do materského mlieka; preto, ak je použitie lieku absolútne nevyhnutné, dojčenie sa má zastaviť.

Dávkovanie a podávanie

Dávkovanie sa musí upraviť individuálne. Pri konštantnej lekárskej kontrole je nastavená minimálna účinná dávka. Tablety sa majú užívať po jedle.

V súvislosti so zvýšenou stratou iónov draslíka a horčíka v priebehu liečby (hladina draslíka v sére môže klesnúť pod 3,0 mmol / l) je potrebné nahradiť draslík a horčík.

dospelí

Ako antihypertenzívum: zvyčajná úvodná denná dávka je 25-50 mg raz, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov je počiatočná dávka 12,5 mg dostatočná v monoterapii aj v kombinácii. Je potrebné uplatňovať minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg denne. Ak sa Hypothiazid kombinuje s inými antihypertenzívami, môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku (BP).

Antihypertenzívny účinok sa prejaví v priebehu 3 - 4 dní, avšak dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať až 3 - 4 týždne. Po liečbe pretrváva hypotenzívny účinok jeden týždeň.

Edematózny syndróm rôzneho pôvodu: zvyčajná počiatočná dávka pri liečbe edému je 25-100 mg liečiva 1 krát denne alebo 1 krát za dva dni. V závislosti od klinickej odpovede možno dávku znížiť na 25 - 50 mg raz denne alebo raz za dva dni. V niektorých závažných prípadoch môžu byť na začiatku liečby potrebné dávky až do 200 mg denne.

Pri predaddirectálnom syndróme je zvyčajná dávka 25 mg denne a aplikuje sa od nástupu príznakov až po nástup menštruácie.

V prípade nefrogénneho diabetu insipidus sa odporúča zvyčajná denná dávka 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).

deti

Dávky sa majú stanoviť na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Bežné denné denné dávky pre deti, 1 až 2 mg / kg telesnej hmotnosti alebo 30 až 60 mg na štvorcový meter povrchu tela, sa podávajú raz denne.

Celková denná dávka pre deti vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg denne.

Vedľajšie účinky

Elektrolytová nerovnováha

  • Hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia a hypochloremická alkalóza: sucho v ústach, smäd, nepravidelný srdcový rytmus, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť. Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu.
  • Hyponatrémia: zmätenosť, kŕče, letargia, pomalé myslenie, únava, podráždenosť, svalové kŕče.

Metabolické javy: hyperglykémia, glykozúria, hyperurikémia s rozvojom dny.

Liečba tiazidmi môže znížiť toleranciu glukózy a môže sa prejaviť latentný diabetes mellitus. Keď sa používajú vysoké dávky, hladiny sérových lipidov sa môžu zvýšiť.

Na strane gastrointestinálneho traktu: cholecystitída alebo pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.

Od kardiovaskulárneho systému: arytmie, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.

Z nervového systému: závraty, dočasne rozmazané videnie, bolesť hlavy, parestézia.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: (veľmi zriedkavo): leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.

Reakcie z precitlivenosti: urtikária, purpura, nekrotizujúca vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy a nekardiogénneho pľúcneho edému), fotosenzitivita, anafylaktické reakcie až do šoku.

Iné javy: znížená účinnosť, porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.

predávkovať

Najvýraznejším prejavom predávkovania hydrochlorotiazidom je akútna strata tekutín a elektrolytov vyjadrená v nasledujúcich príznakoch a symptómoch:

Kardiovaskulárne: tachykardia, zníženie krvného tlaku (BP), šok.

Neuromuskulárne: slabosť, zmätenosť, závraty a kŕče lýtkových svalov, parestézia, porucha vedomia, únava.

Gastrointestinálne: nevoľnosť, vracanie, smäd.

Renálne: polyúria, oligúria alebo anúria (v dôsledku hemokoncentrácie).

Laboratórne ukazovatele: hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).

Liečba predávkovania: Pre predávkovanie hydrochlorotiazidom neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Indukcia zvracania, výplach žalúdka môže byť spôsob odstránenia lieku. Absorpcia liečiva môže byť znížená použitím aktívneho uhlia. V prípade poklesu krvného tlaku alebo šoku sa má kompenzovať objem cirkulujúcej krvi (BCC) a elektrolytov (draslík, sodík).

Na stanovenie normálnych hodnôt by ste mali sledovať rovnováhu vody a elektrolytov (najmä hladinu draslíka v sére) a funkciu obličiek.

Interakcie s inými liekmi a údaje z laboratórnych testov

Vyhnite sa súčasnému užívaniu lieku s:

  • soli lítia (renálny klírens lítia sa znižuje, jeho toxicita sa zvyšuje).

Používajte opatrne s nasledujúcimi liekmi:

  • antihypertenzíva (potencuje ich účinok, možno budete musieť upraviť dávku)
  • srdcové glykozidy (hypokalémia a hypomagnezémia spojená s účinkom tiazidových diuretík, môžu zvýšiť toxicitu digitalisu)
  • amiodarón (jeho súčasné použitie s tiazidovými diuretikami môže viesť k zvýšenému riziku arytmií spojených s hypokalémiou)
  • hypoglykemické činidlá na perorálne podávanie (ich účinnosť sa znižuje, môže sa vyvinúť hyperglykémia)
  • kortikosteroidné lieky, kalcitonín (zvýšenie stupňa vylučovania draslíka)
  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID môžu oslabiť diuretické a hypotenzné účinky tiazidov)
  • nedepolarizujúce svalové relaxanciá (ich účinok sa môže zvýšiť)
  • amantadín (klírens amantadínu možno znížiť hydrochlorotiazidom, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie amantadínu v plazme a možnej toxicity) t
  • Kolestiramín, ktorý znižuje absorpciu hydrochlorotiazidu
  • etanol, barbituráty a omamné látky, ktoré zvyšujú účinok ortostatickej hypotenzie

Tiazidy môžu znížiť plazmatické hladiny jódu súvisiace s proteínmi.

Pred testovaním funkcie príštitných teliesok sa majú tiazidy zrušiť. Môže sa zvýšiť koncentrácia bilirubínu v sére.

Špeciálne pokyny

Pri dlhom priebehu liečby je potrebné starostlivo sledovať klinické príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov, najmä u vysoko rizikových pacientov: pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému a poruchami funkcie pečene; v prípade silného zvracania alebo ak sa objavia príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov, ako sú sucho v ústach, smäd, slabosť, letargia, ospalosť, úzkosť, bolesť svalov alebo kŕče, svalová slabosť, hypotenzia, oligúria, tachykardia, gastrointestinálne ťažkosti traktu.

Hypokalémii sa dá vyhnúť použitím liekov obsahujúcich draslík alebo potravín bohatých na draslík (ovocie, zelenina), najmä v prípade zvýšenej straty draslíka (zvýšená diuréza, dlhodobá liečba) alebo simultánna liečba digitálisovými glykozidmi alebo kortikosteroidmi.

Ukázalo sa, že tiazidy zvyšujú vylučovanie horčíka v moči; to môže viesť k hypomagnezémii.

Pri zníženej funkcii obličiek je potrebná kontrola klírensu kreatinínu. U pacientov s obličkami môže liek spôsobiť azotémiu a tiež sa môžu vyvinúť kumulatívne účinky. Ak je evidentná porucha funkcie obličiek, pri nástupe oligúrie sa má zvážiť možnosť vysadenia lieku. Pacientom s poškodenou funkciou pečene alebo s progresívnymi ochoreniami pečene sa tiazidy predpisujú s opatrnosťou, pretože malá zmena vo vode a elektrolytovej rovnováhe, ako aj hladina amónneho séra môžu spôsobiť hepatickú kómu.

V prípade ťažkej mozgovej a koronárnej sklerózy vyžaduje aplikácia lieku špeciálnu starostlivosť.

Liečba tiazidovými liekmi môže interferovať s toleranciou glukózy. Počas dlhého priebehu liečby so zjavným a latentným diabetes mellitus je potrebná systematická kontrola metabolizmu sacharidov; Možno budete musieť zmeniť dávku hypoglykemických liekov. Vyžaduje zvýšenú kontrolu nad pacientmi s poškodeným metabolizmom kyseliny močovej. Alkohol, barbituráty a lieky zvyšujú ortostatický hypotenzný účinok tiazidových diuretík.

Pri dlhodobej liečbe sa v zriedkavých prípadoch pozorovala patologická zmena v prištítnych telieskach sprevádzaná hyperkalcémiou a hypofosfatémiou. Tiazidy môžu znížiť množstvo jódu, ktorý sa viaže na sérové ​​proteíny bez toho, aby vykazoval známky zhoršenej funkcie štítnej žľazy.

U pacientov trpiacich intoleranciou laktózy sa môžu objaviť gastrointestinálne ťažkosti v dôsledku prítomnosti laktózy v zložení tabliet Hypothiazidu: 25 mg tablety obsahujú 63 mg laktózy, 100 mg tablety obsahujú 39 mg laktózy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť

V počiatočnom štádiu užívania lieku sa dĺžka tohto obdobia určuje individuálne - je zakázané viesť vozidlo a vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť.

Uvoľňovací formulár

Tablety 25 mg a 100 mg. Na 20 tabletách v PVC / hliníku blister. Na 1 blistri spolu s návodom na použitie v kartónovom balení.

Podmienky skladovania

V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

5 rokov. Nepoužívajte neskôr ako dátum uvedený na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne

výrobca:

KHINOIN Plant Pharmaceutical and Chemical Products Company, 1045 Budapest, To u. 1-5 Maďarsko.

gipotiazid

Tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, ploché, na jednej strane gravírované "H" a na druhej strane riskantné.

Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, želatína, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

20 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

Diuretikum. Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy inhibíciou reabsorpcie iónov sodíka a chlóru v počiatočnej časti renálnych tubulov. To vedie k zvýšeniu vylučovania sodíka a chlóru a následne vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, najmä draslíka a horčíka. Pri maximálnej terapeutickej dávke je diuretický / natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký.

Natriuréza a diuréza sa vyskytujú v priebehu 2 hodín a dosahujú maximálnu hladinu po približne 4 hodinách.

Tiazidy tiež znižujú aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátových iónov, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču.

Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká neovplyvňujú normálny krvný tlak.

Odsávanie a distribúcia

Hydrochlorotiazid je neúplný, ale skôr sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Tento účinok trvá 6 až 12 hodín Po požití v dávke 100 mg Cmax v krvnej plazme sa dosiahne v priebehu 1,5 až 2,5 hodiny, pri maximálnej diuretickej aktivite (približne 4 hodiny po podaní) je koncentrácia hydrochlorotiazidu v krvnej plazme 2 μg / ml.

Väzba na plazmatické proteíny je 40%.

Hydrochlorotiazid preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

Primárnou cestou eliminácie sú obličky (filtrácia a sekrécia) v nezmenenej forme. T1/2 u pacientov s normálnou funkciou obličiek je to 6,4 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

T1/2 u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou je 11,5 h1/2 u pacientov s QC 2 povrchom tela 1 čas / deň. Denná dávka u detí vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg.

Metabolizmus: hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia, hyponatrémia (vrátane zmätku, kŕče, letargia, pomalé myslenie, únava, podráždenosť, svalové kŕče), hypochloremická alkalóza (vrátane sucho v ústach, smäd nepravidelný srdcový rytmus, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť). Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu. Hyperglykémia (zníženie glukózovej tolerancie môže vyvolať manifestáciu predtým latentného diabetes mellitus), glukozúrie, hyperurikémie (s rozvojom dnového záchvatu). Pri použití lieku vo vysokých dávkach je možné zvýšenie hladiny lipidov v krvnom sére.

Na strane tráviaceho systému: cholecystitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.

Od kardiovaskulárneho systému: arytmia, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.

Na strane močového systému: dysfunkcia obličiek, intersticiálna nefritída.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: závraty, dočasne rozmazané videnie, bolesť hlavy, parestézia.

Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.

Alergické reakcie: urtikária, purpura, nekrotická vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy, nekardiogénny edém pľúc), fotosenzibilizácia, anafylaktické reakcie až do šoku.

Iné: znížená účinnosť.

Príznaky: v dôsledku akútnej straty tekutín a elektrolytov sa môže predávkovanie liekom objaviť tachykardia, znížený krvný tlak, šok, slabosť, zmätenosť, závraty, kŕče lýtkových svalov, parestézia, porucha vedomia, únava, nevoľnosť, vracanie, smäd, polyuria, oliguria, alebo anúria (v dôsledku hemokoncentrácie), hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšenie hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).

Liečba: umelé zvracanie, výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia. Ak je krvný tlak znížený alebo je prítomný šok, musí sa vrátiť BCC a elektrolyty (vrátane draslíka, sodíka). Je potrebné monitorovať stav rovnováhy vody a elektrolytov (najmä hladiny draslíka v sére) a funkcie obličiek, kým sa nestanovia normálne hodnoty. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu hypothiazidu so soľami lítia, pretože renálny klírens lítia sa znižuje a jeho toxicita sa zvyšuje.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s antihypertenzívami potencujte ich účinok a možno budete musieť dávku upraviť.

Pri súčasnom použití hypothiazidu so srdcovými glykozidmi môže hypokaliémia a hypomagnezémia spojená s účinkom tiazidových diuretík zvýšiť toxicitu digitalisu.

Pri súčasnom použití hypothiazidu s amiodarónom zvyšuje riziko arytmií spojených s hypokalémiou.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s perorálnymi hypoglykemickými činidlami sa znižuje jeho účinnosť a môže sa vyvinúť hyperglykémia.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s kortikosteroidmi, kalcitonín, stupeň vylučovania draslíka sa zvyšuje.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s NSAID je oslabený diuretický a hypotenzívny účinok tiazidov.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami sa môže zosilniť ich účinok.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s amantadínom môže znížiť klírens amantadínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v plazme a zvyšuje riziko toxicity.

Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s kolestiramínom sa znižuje absorpcia hydrochlorotiazidu.

Pri súčasnom použití s ​​etanolom, barbiturátmi a opioidnými analgetikami sa zvyšuje ortostatický hypotenzný účinok tiazidových diuretík.

Pred testovaním funkcie príštitných teliesok sa majú tiazidy zrušiť.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné starostlivo monitorovať klinické príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov, najmä u pacientov s vysokým rizikom: pacientov s kardiovaskulárnym ochorením, dysfunkciou pečene, závažným zvracaním alebo prejavmi nerovnováhy vody a elektrolytov ( vrátane sucho v ústach, smäd, slabosť, letargia, ospalosť, úzkosť, bolesť svalov alebo kŕče, svalová slabosť, hypotenzia, oligúria, tachykardia, sťažnosti z gastrointestinálneho traktu).

Užívanie liekov obsahujúcich draslík alebo potravín bohatých na draslík (vrátane ovocia, zeleniny), najmä keď sa draslík stráca kvôli zvýšenej diuréze, predĺženej diuretickej liečbe alebo súbežnej liečbe digitálisovými glykozidmi alebo kortikosteroidmi, pomáha predchádzať hypokaliémii.

Zvýšené vylučovanie horčíka močom pri používaní tiazidov môže viesť k hypomagnezémii.

Pri zníženej funkcii obličiek je potrebná kontrola klírensu kreatinínu. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek môže liek spôsobiť azotémiu a rozvoj kumulatívnych účinkov. Ak je evidentné poškodenie funkcie obličiek, pri nástupe oligúrie sa má zvážiť možnosť prerušenia liečby.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo s progresívnym ochorením pečene sa tiazidy majú používať opatrne, pretože malá zmena rovnováhy vody a elektrolytu, ako aj hladina amoniaku v krvnom sére môže spôsobiť hepatickú kómu.

Tiazidy môžu zvýšiť koncentráciu bilirubínu v sére.

Pri ťažkej mozgovej a koronárnej skleróze vyžaduje použitie lieku špeciálnu starostlivosť.

Liečba tiazidovými liekmi môže interferovať s toleranciou glukózy. Počas dlhého priebehu liečby so zjavným a latentným diabetes mellitus je potrebná systematická kontrola metabolizmu sacharidov z dôvodu potenciálnej potreby zmeny dávky hypoglykemických liekov.

Vyžaduje zvýšené monitorovanie pacientov s poškodeným metabolizmom kyseliny močovej.

V zriedkavých prípadoch sa pri dlhodobej liečbe pozorovala patologická zmena prištítnych teliesok sprevádzaná hyperkalcémiou a hypofosfatémiou.

Tiazidy sú schopné znížiť množstvo jódu, ktorý sa viaže na sérové ​​proteíny, bez toho, aby vykazoval známky zhoršenej funkcie štítnej žľazy.

Treba brať do úvahy možnosť gastrointestinálnych ťažkostí u pacientov s intoleranciou na laktózu, pretože 25 mg tablety Hypothiazidu obsahujú 63 mg laktózy, 100 mg metotiazidu, 39 mg laktózy.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

V počiatočnom štádiu užívania drog (trvanie tohto obdobia je stanovené individuálne) je zakázané viesť vozidlo a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Použitie lieku je kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva. V druhom a treťom trimestri gravidity je použitie lieku možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Hydrochlorotiazid preniká placentárnou bariérou. Existuje nebezpečenstvo žltačky plodu alebo novorodenca, trombocytopénie a ďalších následkov.

Liek sa vylučuje do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Inštrukcie pre hypotiazid (hydrochlorotiazid): t

výrobca:

"CHINOIN" Pharmaceutical and Chemical Works Co.Ltd., Maďarsko

Účinná látka Hypothiazid

Forma na uvoľňovanie hypotiazidu

Kto je uvedený Hypothiazide

Hypothiazid sa používa: t

  • eliminovať edém v prípade kongestívneho zlyhania srdca, cirhózy pečene s ascites, premenštruačného syndrómu, kortikosteroidov alebo liečby estrogénom;
  • edém spojený s rôznymi formami renálnej dysfunkcie, ako je nefrotický syndróm, akútna glomerulonefritída a chronické zlyhanie obličiek;
  • na liečbu hypertenzie ako monoterapie alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami - pri závažnejších formách hypertenzie;
  • na redukciu polyurie (paradoxne), hlavne v prípade nefrogénneho diabetu insipidus;
  • na zníženie hyperkalciúrie.

Ako používať Hypothiazid

Dávkovanie a podávanie.

Dávkovanie liečiva sa volí jednotlivo. Pod neustálym lekárskym dohľadom je stanovená minimálna účinná dávka. Tablety sa majú užívať po jedle.

Dospelí. Zvyčajná úvodná dávka na odstránenie edému je 25-100 mg raz denne alebo raz za dva dni. V závislosti od klinickej odpovede sa má dávka znížiť na 25 - 50 mg raz denne alebo raz za dva dni. V ťažkých prípadoch sa môžu použiť počiatočné dávky až do 200 mg denne.

Pri predmenštruačnom edéme je zvyčajná dávka 25 mg denne a aplikuje sa od začiatku príznakov až po nástup menštruácie.

Ako antihypertenzívum je zvyčajná počiatočná denná dávka 25 až 50 mg v jednej dávke, v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov postačí použiť úvodnú dávku 12,5 mg ako v monoterapii, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami. Je potrebné uplatniť minimálnu účinnú dávku, ktorá nepresahuje 100 mg denne. Ak sa hypothiazid kombinuje s inými antihypertenzívami, môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku.

Hypotenzný účinok hypothiazidu sa vyskytuje v priebehu 3 až 4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať až 3 až 4 týždne. Na konci liečby trvá hypotenzný účinok až 1 týždeň.

Pri nefrogénnom diabete insipidus je zvyčajná odporúčaná denná dávka 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).

Deti. Dávka lieku sa má nastaviť v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa. Zvyčajná denná dávka je 1 - 2 mg / kg alebo 30 - 60 mg na meter štvorcový povrchu tela, podávaná raz denne. Celková denná dávka pre deti do 2 rokov je 12,5 - 37,5 mg, od 2 do 12 rokov - 37,5 - 100 mg denne.

Vlastnosti aplikácie.

Pri dlhom priebehu liečby je potrebné starostlivé sledovanie výskytu klinických príznakov zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, predovšetkým u vysoko rizikových pacientov - pacientov s poškodenou funkciou srdca a pečene.

Klinické príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov sú: silné vracanie, sucho v ústach, smäd, slabosť, letargia, ospalosť, úzkosť, bolesť svalov alebo kŕče, svalová slabosť, hypotenzia, oligúria, tachykardia, sťažnosti gastrointestinálneho traktu.

Vzhľadom na zvýšenú stratu draslíka a horčíka počas liečby (hladina draslíka v sére môže klesnúť pod 3,0 mmol / l) je potrebné nahradiť draslík a horčík. Osobitná opatrnosť je potrebná u pacientov so srdcovým zlyhaním, zhoršenou funkciou pečene alebo u pacientov liečených digitálisovými glykozidmi.

Hypokalémii sa dá vyhnúť použitím prípravkov obsahujúcich draslík alebo potravín bohatých na draslík (ovocie, zelenina), najmä v prípade zvýšenej straty draslíka (zvýšená diuréza, dlhodobá liečba) alebo v dôsledku súbežnej liečby digitálisovými glykozidmi alebo kortikosteroidmi.

Hypotiazid zvyšuje vylučovanie horčíka v moči, čo môže viesť k hypomagnezémii.

Pri zníženej funkcii obličiek je potrebná kontrola klírensu kreatinínu. U pacientov s ochorením obličiek môže liek spôsobiť azotémiu a môžu sa vyvinúť kumulatívne účinky. Ak je evidentné poškodenie funkcie obličiek, pri vývoji oligúrie by malo byť možné liek prerušiť. Pacientom s poškodenou funkciou pečene alebo s progresívnym ochorením pečene je potrebné predpísať hypotézu s opatrnosťou, pretože malá zmena vo vode a elektrolytovej rovnováhe, ako aj hladiny amónneho séra môžu spôsobiť hepatickú kómu.

V prípadoch ťažkej mozgovej a koronárnej sklerózy si podávanie lieku vyžaduje zvláštnu starostlivosť.

Liečba hypotiazidom môže interferovať s toleranciou glukózy. Počas dlhého priebehu liečby so zjavným a latentným diabetes mellitus je potrebná systematická kontrola metabolizmu sacharidov; Možno budete musieť zmeniť dávku hypoglykemických liekov. Je potrebné starostlivo sledovať stav pacientov s poruchou metabolizmu kyseliny močovej. Alkohol, barbituráty, lieky zvyšujú ortostatický hypotenzný účinok hypothiazidu.

Pri dlhodobej liečbe sa v zriedkavých prípadoch pozorovala patologická zmena funkcie príštitných teliesok sprevádzaná hyperkalcémiou a hypofosfatémiou. Hypotiazid môže znížiť množstvo jódu, ktorý sa viaže na sérové ​​proteíny bez toho, aby vykazoval známky zhoršenej funkcie štítnej žľazy.

Varovanie. Použitie hypothiazidu môže viesť k sťažnostiam na gastrointestinálne poruchy u pacientov trpiacich intoleranciou laktózy v dôsledku prítomnosti laktózy v prípravku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť.

V prvých dňoch užívania drogy - trvanie tohto obdobia je určené individuálne - je zakázané viesť vozidlo a vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť.

Tehotenstvo.

Počas tehotenstva sa liek môže podávať len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, s opatrným zvážením očakávaných prínosov a rizík, pretože liečivo znižuje plazmatický objem a zásobovanie placenty krvou a tiež preniká do placenty. Existuje teda riziko žltačky plodu alebo novorodenca, trombocytopénie a ďalších nebezpečných následkov.

Dojčenie.

Liek preniká do materského mlieka, takže ak je použitie lieku absolútne nevyhnutné, dojčenie sa má zastaviť.

Vedľajšie účinky hypotiazidu

  • Elektrolytová nerovnováha. Hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia a hypochloremická alkalóza, ktoré sa prejavujú ako sucho v ústach, smäd, arytmie, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť. Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu.
  • Hyponatrémia, ktorá sa prejavuje ako zmätenosť, kŕče, letargia, spomaľovanie procesu myslenia, únava, zvýšená vzrušivosť, svalové kŕče.
  • Metabolické javy: hyperglykémia, glykozúria. U pacientov s asymptomatickým priebehom ochorenia môže hypothiazid vyvolať hyperurikémiu a záchvat dny.
  • Použitie hypothiazidu môže narušiť toleranciu glukózy, v dôsledku čoho sa môže prejaviť diabetes mellitus, ktorý má latentný priebeh. Pri použití vysokých dávok sa môže zvýšiť hladina lipidov v krvnom sére.
  • Gastrointestinálne účinky: cholecystitída alebo pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.
  • Kardiovaskulárne javy: arytmie, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.
  • Neurologické javy: závraty, dočasne rozmazané videnie, bolesť hlavy, parestézia.
  • Hematologické javy (veľmi zriedkavo): leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.
  • Reakcie z precitlivenosti: urtikária, purpura, nekrotická vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy a nekardiogénneho pľúcneho edému), zvýšená fotosenzitivita, anafylaktické reakcie až do šoku.
  • Iné javy: znížená účinnosť, porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.

Kto je kontraindikovaný hypothiazid

  • Precitlivenosť na liek alebo iné sulfónamidy.
  • Anúria.
  • Ťažké renálne (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) alebo zlyhanie pečene.
  • Dojčenie.

Interakcia s hypotiazidom

Je nevyhnutné vyhnúť sa súčasnému použitiu liečiva so soľami lítia (renálny klírens lítia sa znižuje, takže sa zvyšuje jeho toxicita.

Buďte opatrní pri užívaní takýchto liekov: t

  • antihypertenzíva (potencuje ich účinok, môže byť potrebné upraviť dávku);
  • srdcové glykozidy (hypokalémia a hypomagnezémia, v kombinácii s účinkom tiazidových diuretík, môžu zvýšiť toxicitu digitalisu);
  • amiodarón (jeho súčasné použitie s tiazidovými diuretikami môže zvýšiť riziko arytmií spojených s hypokalémiou);
  • perorálne antidiabetiká (ich účinnosť sa znižuje, môže sa vyvinúť hyperglykémia);
  • kortikosteroidné lieky, kalcitonín (ktoré zvyšujú stupeň vylučovania draslíka);
  • nesteroidné protizápalové lieky (môžu oslabiť diuretický a hypotenzný účinok hypothiazidu);
  • nedepolarizujúce svalové relaxanciá (ich účinok sa môže zvýšiť);
  • amantadín (klírens amantadínu môže znížiť hypothiazid, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie amantadínu v plazme a zvyšuje jeho možnú toxicitu);
  • cholestyramín, ktorý môže inhibovať gastrointestinálnu absorpciu hypothiazidu;
  • alkohol, barbituráty a omamné látky, ktoré zvyšujú účinok ortostatickej hypotenzie.

Vplyv hypothiazidu na výsledky laboratórnych testov: t

  • Môže znížiť plazmatické hladiny jódu v plazme;
  • Môže sa zvýšiť koncentrácia bilirubínu v sére.
  • Pred testovaním funkcie príštitných teliesok sa má vysadiť hypototid.

Predávkovanie hypotiazidom

Výrazným prejavom predávkovania hypotézou je akútna strata tekutín a elektrolytov, ktorá sa prejavuje v týchto príznakoch:

  • kardiovaskulárny systém: tachykardia, hypotenzia, šok;
  • neuromuskulárne: slabosť, závraty a kŕče lýtkových svalov, parestézia, porucha vedomia, únava;
  • gastrointestinálne: nevoľnosť, vracanie, smäd;
  • renálna: polyúria, oligúria alebo anúria (v dôsledku hemokoncentrácie);
  • laboratórne ukazovatele: hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).

Liečba predávkovania. Pre intoxikáciu hypothiazidom neexistuje žiadne špecifické antidotum. Odporúča sa vykonať vyprázdnenie a výplach žalúdka na odstránenie lieku. Absorpcia liečiva môže byť znížená použitím aktívneho uhlia. V prípade hypotenzie alebo šoku by ste mali doplniť stratenú tekutinu a elektrolyty (draslík, sodík).

Rovnováha vody a elektrolytov (najmä hladina draslíka v sére) a funkcia obličiek sa majú sledovať, kým sa nestanovia normálne hladiny.

Hydrochlorotiazid: diuretikum

Diuretikum Hypotiazid zabraňuje hromadeniu tekutín v tkanivách. Tento účinok sa dosahuje znížením hladiny spätného vychytávania solí, sodíka, horčíka a vody. Konečným výsledkom takejto expozície sa stáva aj urýchlenie procesu tvorby moču a jeho eliminácia z tela.

Hlavnou zložkou, ktorá má diuretické účinky, je hydrochlorotiazid. Okrem toho znižuje tlak v artériách a je považovaný za diuretikum so strednou intenzitou.

Realizuje sa vo forme malých, plochých tabliet s rizikom na jednej strane a písmenom „H“ na strane druhej. V jednom balení je 20 tabliet, všetky sú umiestnené v jednom blistri.

Ako rýchlo sa vstrebáva a vylučuje

Hydrochlorotiazid sa po požití rýchlo a čiastočne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Zodpovedá približne 70% celej dávky. Maximálna koncentrácia po distribúcii séra nastáva do 1 - 3 hodín po požití. Jesť neovplyvňuje rýchlosť prenikania látky do krvi a dosiahnutie maximálnej koncentrácie.

Po 4 hodinách je hladina hydrochlorotiazidu v rozmedzí 2-2,5 µg / ml. Úroveň komunikácie s plazmatickými proteínmi nepresahuje 40%. Hydrochlorotiazid sa metabolizuje v pečeni v malých množstvách (nie viac ako 5%), zvyšok liečiva prechádza hlavne obličkami. Hlavná časť tejto látky sa zobrazuje aj prostredníctvom nich.

Polčas eliminácie sa vyskytuje po 6 hodinách u ľudí bez zhoršenej funkcie obličiek a za 10-20 hodín u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Štúdie ukázali, že úroveň koncentrácie a expozície u starších pacientov s vysokým krvným tlakom au mladých ľudí je rovnaká.

Hydrochlorotiazid má schopnosť preniknúť do placenty a materského mlieka. Preto by mal byť tento liek prísne kontrolovaný lekárom.

Kompatibilita s alkoholom

Akékoľvek drogy a alkoholické nápoje nie sú kompatibilné. Akýkoľvek alkohol je toxický a má močopudné vlastnosti, takže účinok lieku je ťažké predvídať. Niekedy sa vedľajšie účinky objavujú aj pri nízkej incidencii, v iných prípadoch sa farmakologický účinok vôbec nevyskytuje.

V skutočnosti, diuretiká s kocovinou môže len ublížiť. Telo po alkohole a tak strata mnohých užitočných stopových prvkov a solí.

Doplnenie hypothiazidu povedie k narušeniu centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému a rovnováhy vody a soli.

Je to možné počas tehotenstva

Hydrochlorotiazid má vysokú mieru priepustnosti cez placentu. Použitie lieku v prvom trimestri tehotenstva je zakázané. V neskorších obdobiach sa môže Hypothiazid užívať len v prípade naliehavej potreby, keď výsledok užívania lieku odôvodňuje možné riziká.

Počas tehotenstva nie je možné užívať diuretiká tabliet Hypothiazid bez dohľadu lekára. To môže viesť k vzniku vrodených abnormalít u dieťaťa, zhoršenej zrážanlivosti krvi (existuje riziko krvácania), ako aj žltačka detí.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Hypotiazid ako diuretikum napomáha odtoku telesných tekutín a solí, prispieva k normalizácii krvného tlaku.

Môže byť predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  1. Na zníženie krvného tlaku pri hypertenzii. Môže sa používať v komplexnej liečbe aj v monoterapii.
  2. Na odstránenie opuchu inej povahy, ku ktorej došlo v dôsledku oneskorenia kvapalín, solí v tkanivách. Tento stav sa pozoruje pri chronickom zlyhaní srdca a obličiek, predmenštruačnom syndróme, akútnej glomerulonefritíde, terapii hormonálnymi liekmi.
  3. Znížiť vylučovanie nekoncentrovaného moču vo veľkých množstvách pomocou nefrogénneho diabetu insipidus.
  4. Ako preventívne opatrenia proti tvorbe obličkových kameňov v prítomnosti predispozície.

Tiež, pri výbere lieku, mali by ste venovať pozornosť kontraindikácie a poraďte sa s lekárom.

Pred liečbou hypotiazidom je potrebné oboznámiť sa s celým zoznamom kontraindikácií. To pomôže zabezpečiť, aby bola liečba bezpečná a efektívna.

Hypothiazid sa nemá užívať v nasledujúcich prípadoch: t

  • alergické na zložky liečiva;
  • slabý prietok moču (anúria);
  • závažné zlyhanie pečene;
  • diabetes mellitus, ktorý je ťažké kontrolovať;
  • hormonálne poruchy, ako je Addisonova choroba;
  • cirhóza pečene;
  • dna.

Vedľajšie účinky

Liečba diuretikami môže byť sprevádzaná vedľajšími účinkami, preto sa má užívať opatrne a iba podľa pokynov lekára.

Počas užívania hypothiazidu sa môže vyskytnúť:

  • porucha srdcového rytmu;
  • smäd;
  • suchosť v ústach;
  • výkyvy nálady;
  • triaška končatín;
  • nedostatok energie;
  • roztržitosť;
  • znížená rýchlosť myslenia;
  • nervová podráždenosť;
  • pokles sexuálnej túžby;
  • poškodenie funkcie obličiek;
  • anémia;
  • závraty;
  • dočasné poruchy zraku;
  • bolesti hlavy;
  • žltačka;
  • cholecystitídy alebo pankreatitídy;
  • exacerbácia diabetu;
  • porušenie kresla - hnačka alebo zápcha;
  • hepatická kóma;
  • záchvat dny;
  • kŕče;
  • zmätenosť.

Ak ste videli aspoň jeden z príznakov, okamžite prestaňte užívať liek a vyhľadajte pomoc u špecialistu.

Trvanie liečby závisí od typu ochorenia a jeho povahy, od individuálnych charakteristík pacienta. Doba prijímania je v priemere od 2 dní do 3 týždňov.

Prečo sa hypotéza predpisuje na ochorenie obličiek?

Hypothiazid sa predpisuje pre zhoršenú funkciu obličiek, ktorá je sprevádzaná opuchom dolných a horných končatín, ako aj vysokým krvným tlakom. Diuretikum má hypotenzívny účinok, takže sa samoliečivo nelieči, najmä pokiaľ ide o ochorenia urogenitálneho systému rôznych etiológií.

názov

Latinský názov

Hypothiazid je názov antihypertenzíva v latinčine.

Medzinárodný nechránený názov

Hydrochlorotiazid - liek INN.

Formy uvoľňovania a zloženia

Nástroj je vyrobený vo forme piluliek. Každá tableta obsahuje 25 mg alebo 0,1 g hydrochlorotiazidu (ide o účinnú látku).

Dostupné lieky v bunkovom balení (po 20 tabletách).

Farmakologická skupina

Liek patrí do skupiny produktov s diuretickým účinkom.

Farmakologický účinok

Aktívna zložka spomaľuje proces reabsorbovania iónov sodíka a chlóru v dutých anatomických štruktúrach tela. Terapeutickým účinkom lieku je normalizácia krvného tlaku, zníženie zaťaženia srdca, ako aj zmiernenie opuchu mäkkých tkanív.

Účinná látka neovplyvňuje pH moču.

farmakokinetika

Hydrochlorotiazid sa vstrebáva z konečníka do systémového obehu. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa pozoruje v krvnej plazme 2 hodiny po požití pilulky a terapeutický účinok trvá 5 hodín.

Metabolity (produkty rozkladu) sa vylučujú v nezmenenej forme obličkami spolu s močom.

Indikácie pre použitie Hypothiazid

Tablety na perorálne podávanie sú predpísané pre tieto stavy: t

  • chronická srdcová dysfunkcia;
  • syndróm edému v období pred menštruáciou;
  • nefrotický syndróm (generalizovaný edém);
  • zvýšenie dennej dávky moču vylučovaného na pozadí nefrogénneho diabetu;
  • hypertenzie (v kombinovanej terapii s inými prostriedkami na zníženie krvného tlaku).

Okrem toho sa liek používa na prevenciu tvorby kameňov v močovom systéme, čo znižuje riziko hyperkalciúrie.

kontraindikácie

Nástroj nie je možné použiť v mnohých klinických prípadoch:

  • endokrinné ochorenie, pri ktorom nadobličky zastavia produkciu požadovaného množstva kortizolu (Addisonova choroba);
  • dysfunkcia pečene;
  • zastavenie vstupu moču do močového mechúra (anúria);
  • mozgová skleróza;
  • ťažký diabetes;
  • organická neznášanlivosť účinnej látky;
  • hypokaliémia;
  • intolerancia laktózy;
  • neschopnosť obličiek eliminovať kyselinu mliečnu (dna).

Pokiaľ ide o starších pacientov, je potrebná konzultácia s odborníkom.

Ako užívať hypothiazid

Je dôležité, aby ste si pozorne preštudovali návod na použitie výrobku, aby sa predišlo negatívnym následkom.

Pred jedlom alebo po jedle

Tablety sa užívajú perorálne po jedle.

Ochorenie obličiek

Diuretikum sa často predpisuje na kontrolu polyúrie na pozadí rezistencie obličiek voči účinku antidiuretického hormónu.

V prípade nefrogénneho diabetu sa denne podáva 50-150 mg liečiva (v rozdelených dávkach).

Pod tlakom

Liečba začína menovaním minimálnych dávok (maximálne 50 mg denne). V miernej forme hypertenzie postačuje 12,5 mg hydrochlorotiazidu.

Terapeutický účinok sa pozoruje už do 3 hodín po užití tablety.

Antihypertenzívny účinok po ukončení liečby pretrváva 7 dní.

S edémom

Odporúča sa užívať 1 tabletu denne, ktorá obsahuje 100 mg účinnej látky. V prípade predmenštruačného syndrómu sa predpisuje 0,025 g od začiatku príznakov opuchu až po nástup menštruácie.

chudnutie

Pred začatím užívania lieku je potrebné poradiť sa s odborníkom, pretože neematózna forma obezity sa môže zmeniť na edematóznu. Nekontrolovaný príjem moču spôsobuje hromadenie tekutiny v tkanivách.

Použitie u detí

Diuretikum predpísané deťom v množstve 1-2 mg účinnej látky na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa.

Tableta musí byť rozdrvená na práškovú konzistenciu a potom zriedená vodou.

Aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť hypotiazid?

Takéto nežiaduce reakcie organizmu možno pozorovať: t

  • zápal pankreasu;
  • dysfunkcia pečene;
  • znížené hladiny horčíka (hypomagnezémia);
  • konvulzívny syndróm;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • sucho v ústach a neskvasiteľný smäd;
  • poruchy kardiovaskulárneho systému (arytmia);
  • znížená zraková ostrosť;
  • zápal a nekróza steny krvných ciev (vaskulitída);
  • urtikária ako alergická reakcia na hydrochlorotiazid, ako aj možný anafylaktický šok.

predávkovať

Ak je dávka aktívnej zložky prekročená, dochádza k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov, ktorá sa vyznačuje závratmi, stratou vedomia a grganím.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky predávkovania, je potrebná symptomatická liečba.

Funkcie aplikácie

Je dôležité dodržiavať pravidlá diuretického príjmu, aby sa zabránilo akútnej strate tekutín.

Počas gravidity a laktácie

Počas nosenia dieťaťa a počas dojčenia nie je dovolené používať diuretikum.

Účinok na koncentráciu

Tento nástroj má negatívny vplyv na kognitívne procesy, takže by ste sa mali zdržať vedenia vozidla.

Ďalšie pokyny

Liek môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi.

Liekové interakcie

Je dôležité vyhnúť sa kombinácii hypotiazidu s určitými liekmi, aby sa predišlo nežiaducim reakciám.

S inými liekmi

S týmto diuretickým činidlom nemôžete užívať súčasne lítne soli Existuje vysoké riziko toxických účinkov na obličky. Vývoj ťažkej hypotenzie je možný s nekontrolovaným príjmom antihypertenzív. Znižuje účinnosť terapeutických účinkov hypoglykemických liekov počas užívania Hypothiazidu.

Kompatibilita s alkoholom

Počas diuretickej liečby je zakázané piť alkoholické nápoje.

Podmienky skladovania

Liek sa môže skladovať 5 rokov na mieste chránenom pred slnkom.

Obchodné podmienky pre lekárne

Potrebujete predpis pri nákupe diuretík.

Predávajú bez lekárskeho predpisu?

Nástroj si môžete zakúpiť bez lekárskeho predpisu.

Koľko je

Náklady na finančné prostriedky sú 100 rubľov.

analógy

Furosemid, Indapamid a Veroshpiron majú podobný terapeutický účinok.

Lekári recenzia

Oleg, 35 rokov, Moskva

Predpisujem liek na opuch na pozadí srdcového zlyhania. Nástroj má mierny diuretický účinok, ktorý nevedie k odstráneniu prospešných stopových prvkov močom. Niekedy sa však u pacientov vyskytne nevoľnosť počas používania diuretika, čo je vo väčšine prípadov spôsobené predávkovaním účinnou látkou.

Artem, 40 rokov, Petrohrad

Páči sa mi skutočnosť, že edematózny syndróm sa postupne zastavuje. Je spokojný s výsledkom liečby pacientov s diabetes insipidus.

Stanovisko pacientov

Olga, 34 rokov, Omsk

Aplikovaný nástroj za účelom straty hmotnosti tela, ale bol sklamaný výsledok. Liek pomáha zbaviť sa nadváhy len vtedy, keď je obezita spôsobená nadmerným hromadením tekutiny a liek nemá žiadny vplyv na tukové a svalové tkanivo.

Kateřina, 47 rokov, Ufa

Už v prvý deň prijatia zažila nespavosť a stratu chuti do jedla. Nástroj ovplyvňuje schopnosť vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť, takže sme museli opustiť kontrolné mechanizmy na 2 týždne.