Hypospadia u chlapcov: príčiny vývoja a hlavné typy patológie

Nádor

Hypospadiou sa rozumie nesprávne umiestnenie otvoru močového kanála. Táto porucha sa vyvíja v skorých štádiách vnútromaternicového vývoja. V tomto článku budeme odpovedať na otázku, čo je hypospadia u chlapcov a ako sa táto choroba prejavuje.

Všeobecné informácie

Od 70. rokov 20. storočia a do dnešného dňa sa hypospadie u novorodencov stále viac diagnostikujú. V roku 1980 frekvencia narodenia detí s týmto porušením bola 1: 500. Dnes sa vyskytuje hypospadia u detí s frekvenciou 1: 130-145.

Čo je to patológia?

Čo je hypospadia? Súčasne so zmenou umiestnenia výstupného otvoru uretrálneho kanála a deformáciou kavernóznych telies sa pozoruje porušenie močového procesu.

Dávajte pozor! Menej často sa vyskytuje patológia u detí. V tomto prípade je vagína pripojená k močovej trubici. Panenská blana je rozdelená.

Hypospadia môže byť zistená počas rutinného vyšetrenia.

Prečo sa choroba vyvíja?

Čo spôsobuje hypospadie u novorodenca? Na túto otázku neexistuje žiadna presná odpoveď. Genetické alebo chromozomálne mutácie by sa mali považovať za možnú príčinu ochorenia. Ďalším faktorom provocateur môže byť porušenie vnútromaternicového vývoja.

Pokladanie orgánov zodpovedných za močový proces prebieha v 8-14 mesiacoch tehotenstva. Tento moment je považovaný za najnebezpečnejší pre rozvoj ochorenia. Hlavné nepriaznivé faktory sú uvedené na typovom štítku.

Tabuľka 1. Faktory vyvolávajúce vývoj hypospadie.

Čo je hypospadia u chlapcov: rôzne formy ochorenia u detí, liečba a chirurgia

Hypospadia u chlapcov je vrodená anomália a je charakterizovaná zakrivením penisu. V závislosti od stupňa expresie sa močový otvor pohybuje z hlavy do stredu penisu alebo miešku. Táto odchýlka je často diagnostikovaná u novorodencov. Je to veľmi nebezpečné pre zdravie dieťaťa a vyžaduje špeciálny prístup k liečbe.

Čo je hypospadia?

Hypospadia je ochorenie u chlapcov spojené s nesprávnym umiestnením močovej trubice a predkožky penisu. Močovina je močový kanál, cez ktorý prúdi moč z močového mechúra. Pri normálnom fyziologickom vývoji sa otvor močovej trubice nachádza na hlave penisu a pri hypospadii sa posúva nadol na miešok.

Sprievodným príznakom tohto ochorenia je dysplázia predkožky (odporúčame čítanie: aká dysplázia bedrových kĺbov vyzerá u novorodencov: foto). U pacientov s hypospadiou nie je úplne vyvinutá. Je dokázané, že anomália sa vyvíja u plodu na začiatku tehotenstva počas tvorby urogenitálneho systému. Neprítomnosť zadnej steny distálnych oblastí alebo jej nerovnomerný vývoj vedie k vytesneniu otvoru uretry.

Príčiny detí

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku abnormality plodu počas prvých mesiacov tehotenstva.

Chlapcom, ktorých matka používala zlé návyky a bola zle kŕmená počas tehotenstva, hrozí riziko vzniku patológie.

Patrí medzi ne:

  1. Genetická predispozícia v mužskej línii.
  2. Hormonálne zlyhanie u tehotnej matky v prvom trimestri tehotenstva. Vysoké hladiny hormónu estrogénu v tele môžu ovplyvniť vývoj urogenitálneho systému plodu. Takáto hormonálna nerovnováha sa často vyskytuje počas umelej inseminácie, pričom hormonálne lieky sa užívajú na začiatku tehotenstva, pričom hormonálne antikoncepčné tabletky užívajú krátko pred oplodnením.
  3. Fajčenie, pitie alkoholu, pridávanie do potravinových produktov získaných geneticky modifikovanými.
  4. Infekcia dieťaťa placentou matky.
  5. Genetické mutácie vo vývoji embrya.
  6. Viacpočetné tehotenstvo.

Symptómy rôznych foriem patológie

Symptómy ochorenia sa líšia v závislosti od typu patológie, ale bežným príznakom je porucha vo vývoji distálnej časti močovej trubice.

V niektorých oblastiach močového kanála môže byť kavernózne telo nerozvinuté alebo úplne neprítomné. Ak sa zvierač vytvorí bez poškodenia, nevyskytnú sa problémy s močením s touto abnormalitou. Existuje niekoľko foriem patológie:

  • Najbežnejšou formou je capitatum hypospadias, je diagnostikovaná u väčšiny pacientov. Charakteristickými znakmi patológie tohto typu sú nízke umiestnenie vonkajšieho otvoru močovej trubice s výrazným zúžením (metostenóza) a absencia uzdu, čo vedie k bolestivému močeniu (odporúčame čítať: ako a prečo rezať frenulum?). Zakrivenie penisu s capitate hypospadias sa zvyšuje s pubertou. Operácia v ranom veku normalizuje vývoj penisu u chlapca a zabraňuje vzniku problémov s močením.
  • Koronoidná forma ochorenia je pomerne zriedkavá. Otvor uretry v tejto patológii sa nachádza na úrovni koronárneho sulku. Pacient má významné zakrivenie genitálu a problémy s močením.
  • U kmeňových hypospadií nemá pacient možnosť normálneho močenia. Táto forma sa vyznačuje výraznou deformáciou penisu a bolesťou počas erekcie.
  • Škvrna forma hypospadie je charakterizovaná ťažkým priebehom ochorenia. Otvor močovej trubice sa nachádza v miešku a delí sa na dve polovice. Sexuálny orgán je nedostatočne rozvinutý a silne skrútený. Močenie je možné len sedením, sexuálny život nemôže byť.
  • V perineálnej forme ochorenia sa otvor močového kanála nachádza za mieškom rozdeleným na dve časti. Dĺžka penisu u pacienta nepresahuje 10 cm.
Formy Hypospadias

Dôsledky a komplikácie

Hypospadia je komplikovaná podráždením kože, ktoré sa neustále objavuje na konci močovej trubice, infekciami močového systému, zhoršenou plodnosťou. Operácia na odstránenie anomálie môže byť plná nasledujúcich negatívnych dôsledkov:

  • fistuly močovej trubice;
  • zúženie vnútorného lúmenu uretry;
  • divertiklu vylučovacieho kanálika;
  • zníženie alebo úplná strata citlivosti hlavy penisu.

Závažné následky ochorenia sú najčastejšie charakterizované perineálnymi a scrotalnými formami hypospadie. Znižujú kvalitu života mužov a vedú k duševným poruchám.

Diagnostické opatrenia

Hypospadia u dieťaťa je ľahko diagnostikovaná neonatológom pri prvom vyšetrení po narodení. Niekedy anomálie pohlavných orgánov sťažujú určenie pohlavia novorodenca. V tomto prípade je predpísaný ultrazvuk vnútorných orgánov.

Pri skúmaní pacienta s hypospadiou je typ ochorenia určený umiestnením a tvarom otvorenia močovej trubice, ako aj stupňom zakrivenia chlapcovho pohlavného orgánu. S touto patológiou sú charakteristické súvisiace anomálie orgánov urogenitálneho traktu. Na ich určenie sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia (MRI panvových orgánov, uretroskopia, uretrografia).

Jednou z metód diagnostiky patológie je zobrazovanie panvových orgánov dieťaťa magnetickou rezonanciou.

Liečba a chirurgia

Vzhľadom na to, že hypospadia u dieťaťa je priamo spojená s fyziologickým vývojom pohlavného orgánu, môže byť odstránená len chirurgicky. Podobné operácie boli vykonané v XIX storočí, av modernej medicíne existuje asi 200 metód postupu.

Hlavným cieľom operácie je korigovať tvar penisu a zmeniť smer močovej trubice, ktorej otvorenie by malo byť umiestnené na správnom mieste. Typ hypospadie u dieťaťa určuje, ako dlho bude operácia trvať. Štandardná procedúra spravidla trvá maximálne tri hodiny a zahŕňa niekoľko krokov:

  • vyrovnanie tvaru penisu;
  • korigovanie smeru uretry;
  • správne umiestnenie otvoru uretry;
  • odstránenie predkožky.

Pozitívnym výsledkom je chirurgická liečba hypospadie v 95% prípadov. Po zákroku deti prejdú liečbou liekmi na úplné obnovenie funkcie penisu. Zarovnanie penisu môže byť ľahko určené fotografiami zhotovenými pred a po zákroku.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo patológom genitálneho orgánu nenarodeného dieťaťa, žena počas tehotenstva by mala znížiť vplyv týchto negatívnych faktorov:

Vlastnosti a liečba hypospadie u chlapcov: aké to je ako vo foto capitatum, coronoid a iných formách?

Hypospadia u chlapcov je abnormálny vývoj močovej trubice, správny rast penisu. Presunutie močového otvoru sa zisťuje od hlavy až po miešku alebo strednú časť penisu. Spôsobuje zakrivenie tela, čo ďalej vedie k vážnym urologickým problémom a zhoršeným sexuálnym funkciám. Choroba má vrodenú povahu. Skúsený neonatológ ho môže určiť v nemocnici pri vyšetrení novorodenca.

Všeobecné informácie o patológii

Hypospadia je charakterizovaná anatomicky nesprávnym umiestnením uretry (močového kanála) a predkožky penisu. Normálne, keď sa močová trubica nachádza na hlave penisu. Keď sa deteguje hypospadia, otvor sa posunie smerom k miešku alebo sa lokalizuje na trupe. Neprítomnosť alebo nesprávny vývoj zadnej steny distálnych oblastí vedie k tejto polohe. Sprievodným príznakom anomálie je dysplázia predkožky.

Príčiny hypospadie u chlapcov

Počas tohto obdobia môže ich vývoj zlyhať z týchto dôvodov:

  • chromozomálne mutácie;
  • genetický faktor;
  • stres budúcej matky;
  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • užívanie hormónov;
  • Infekcia spôsobená mama;
  • mama má zlú výživu;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • infekcie plodu.

Druhy a príznaky ochorenia

Symptómy patológie sa líšia v závislosti od typu. Tieto typy hypospadií sú diagnostikované:

  • Capitatum. Fotografia ukazuje, že uretra dieťaťa je v tomto prípade umiestnená v spodnej časti hlavy. Pri močení môže byť prúd nasmerovaný na stranu. Penis nie je skrútený.
  • Miešku. Močovina sa nachádza v oblasti miešku. Veľkosť penisu je skromná, existuje jeho zaostalosť. Močenie nastáva iba sedením.
  • Koruna. Močovina vychádza z otvoru na okraji hlavy a stonky penisu. On sám je často skrútený, moč steká.
  • Stem. Sexuálny orgán môže byť ohnutý v akomkoľvek smere. Otvor na močenie je v spodnej časti valca.
  • Rozkroku. Močovina vstupuje do hrádze. Člen je takmer nerozvinutý, skrútený.
  • Akord (hypospadia bez hypospadie). Uretrálne umiestnenie je anatomicky správne. Avšak kanál na močenie je krátky, nerozvinutý. To vedie k atrofii tkaniva hlavy, možnému zakriveniu orgánu v akomkoľvek smere. S rastom dieťaťa sa deformácia penisu stáva zreteľnejšou.

Klinickým príznakom patológie je abnormálna poloha močovej trubice, ktorá je spojená s týmto porušením močenia a zakrivením penisu. Na pozadí tohto ochorenia trpia deti, dospievajúci, dospelí muži takýmito javmi:

  • časté a bolestivé močenie;
  • znížené sexuálne potreby;
  • porušenie erekcie v období zrenia;
  • neplodnosť v manželstve.

Komplikácie a nebezpečenstvo pre dieťa

Anomália je sprevádzaná podráždením kože na konci močovej trubice. Pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti vedie k:

Spolu s tým sa v postihnutej oblasti môžu tvoriť fistuly, lumen uretry sa zužuje. V staršom veku sa často vyskytujú komplexy v sexuálnej sfére a silné neurózy.

Metódy diagnostiky hypospadie

Okrem toho sa preukázali inštrumentálne a klinické vyšetrenia:

  • stanovenie orgánov urogenitálneho systému pomocou ultrazvukového skenovania;
  • identifikácia abnormalít močového mechúra a kanálikov, ktoré k nemu vedú z obličiek;
  • analýza moču na detekciu zápalového procesu;
  • hodnotenie genetickej polohy po absolvovaní príslušných testov (pre pohlavný chromatín).

Metódy spracovania

Mužské zdravie chlapca v budúcnosti závisí od správnej liečby komplexnej patológie hypospadie. Liečba dieťaťa je dôležitá pre zverenie lekárov solídnej kliniky s dobrou povesťou. Moderná chirurgická operácia je schopná eliminovať fyzickú anomáliu a zabezpečiť správny vývoj sexuálneho aparátu. Vo svete chirurgie sa vyvinulo viac ako 200 intervencií. Často sa vyhneme operácii s kapitózou. Mierne zakrivenie genitálneho orgánu a mierne vytesnená uretra neovplyvňujú mužské funkcie, ďalšiu kvalitu života.

Chirurgia a pooperačná starostlivosť o deti

Operácie sa nevykonávajú u novorodencov. Optimálny vek dieťaťa pre ňu je od 3 mesiacov do 1,5 roka, kedy je každá šanca obnoviť normálne fungovanie tela. Stáva sa, že chirurgický zákrok sa využíva aj počas dospievania. Všetko závisí od štádia a zložitosti patológie.

Chirurgická korekcia anomálie umožňuje:

  • vyrovnať chlapcov penis pomocou ortoplasty;
  • na vytvorenie chýbajúcej oblasti močovej trubice a odstránenie otvoru uretry na anatomicky správnom mieste.

Plast s čiapočkou (ak je znázornená) sa vykonáva na úkor vlastného orgánu. Na správnom mieste sliznice vykonajte otvor a výstup nesprávne umiestnenej uretry. Pri zložitých formách anomálie, keď uretra vstupuje do miešku alebo sa nachádza na stonke penisu, nie sú jeho vlastné tkanivá orgánov dostatočné. Použite špeciálne protézy.

Chirurgický zákrok trvá až tri hodiny. Skladá sa zo série profesionálne vykonaných krokov. Odborníci narovnávajú penis, vykonávajú korekciu polohy močovej trubice, umiestnia močovú trubicu na správne vyznačené miesto, odstránia predkožku. Intervencia sa vyžaduje raz, dáva účinok v 95% klinických situácií. Ako vyrovnať penis, je ľahké vidieť na fotografii pred a po korekcii.

Obnova v dôsledku operácie je ťažká. Aby sa eliminovala bolesť a nepohodlie a urýchlila regenerácia tkaniva, u detí sa prejavuje priebeh liečenia liekmi. Na uľahčenie močenia sa zavádza katéter. V období rehabilitácie je predpísaný odpočinok na lôžku, dieťa by malo ležať niekoľko dní. Ako dlho trvá zotavenie zvyčajne závisí od veku a ústavy chlapca. Čím menšie je dieťa, tým silnejšie je, tým rýchlejšie sa vráti do normálneho života.

Preventívne opatrenia

Výskyt koronárnych a iných foriem hypospadie u novorodenca je takmer nemožné predvídať, a nie všetci ľudia bez lekárskeho vzdelania sú si vedomí tohto ochorenia. Veľa závisí od životného štýlu budúcej matky. Na zníženie rizika tohto a ďalších vrodených abnormalít plodu počas gravidity by ste mali:

  • viesť správny životný štýl;
  • vybrať vyváženú stravu bohatú na vitamíny;
  • vyhnúť sa stresu;
  • eliminovať toxické účinky farieb, chemických látok;
  • vzdať sa alkoholu, fajčiť;
  • opýtajte sa lekára, aké lieky môžete užívať (ak ich budete potrebovať), nepodávajte sa sami;
  • pravidelne navštevujú gynekológa, vykonávajú testy a ultrazvuk.

Bez ohľadu na formu patológie je prognóza hypospadie celkom priaznivá. Neznižuje život, neohrozuje nebezpečné zhoršenie zdravia. Existujú však formy patológie, ktoré je ťažké napraviť aj modernou chirurgiou. Včasné odhalenie anomálie a včasného zásahu dáva mladému pacientovi väčšiu šancu na úspech liečby.

hypospadias

Hypospadia je malformácia urogenitálneho systému u mužov, charakterizovaná proximálnym posunom vonkajšieho otvoru močovej trubice v spodnej časti hlavy penisu, v oblasti koronárneho sulku, v šachte penisu, v miešku a perineu. Hypospadia je sprevádzaná zakrivením penisu, poruchami močenia, podráždením pokožky pri perineálnom moči, psychickým nepohodlím a sexuálnou dysfunkciou. Diagnóza hypospadie zahŕňa vizuálnu kontrolu, ultrazvuk šourku a penisu, uretroskopiu, uretrografiu, uroflowmetriu. Korekcia hypospadie sa vykonáva chirurgicky s použitím uretroplastiky.

hypospadias

Hypospadia je vrodená vývojová anomália penisu a močovej trubice, sprevádzaná dystopiou mäsa na ventrálnom povrchu penisu. Hypospadia je jednou z najčastejších malformácií dolných močových ciest u mužov, druhá len z hľadiska frekvencie metathosenosis a phimosis. V pediatrickej urológii sa vyskytuje hypospadia s frekvenciou 1 prípadu na 500 - 400 novorodencov, čo predstavuje 1 - 4% všetkých urologických patológií. Na rozdiel od samčích hypospadií je ženská hypospadia považovaná za mimoriadne zriedkavú patológiu nachádzajúcu sa na križovatke urológie a gynekológie. V rámci tohto prehľadu sa zvážia rôzne formy hypospadie u chlapcov.

Príčiny hypospadie

Je známe, že tvorba hypospadie je spôsobená porušením embryogenézy v 7 - 14 týždňoch tehotenstva, a to odchýlkou ​​normálnych procesov diferenciácie rudimentárneho epitelu a uzavretím uretrálneho výkopu. Medzi faktory, ktoré spôsobujú takéto poruchy, sa nazývajú endokrinné poruchy u tehotnej ženy, účinky alkoholu na plod, toxické drogy a chemikálie, skorá toxikóza tehotenstva atď.

Podľa uskutočneného výskumu je najčastejšia tvorba hypospadie pozorovaná u detí, ktoré sú koncipované metódou IVF, pretože takéto tehotenstvo sa často vyskytuje pri komplikáciách. Hypospadia je často zložkou chromozomálnych ochorení (Edwardsov syndróm, Patauov syndróm, syndróm mačacích plačov). Rodinné prípady hypospadie sa vyskytujú v 10–20% prípadov.

klasifikácia

Vzhľadom na stupeň zaostalosti močovej trubice sa rozlišujú nasledujúce formy hypospadie:

  • capitate - vonkajšie otvorenie močovej trubice sa otvára v spodnej časti žaluďového penisu;
  • koronálna - vonkajší otvor močovej trubice sa otvára v oblasti koronárneho sulku;
  • stonka - vonkajší otvor uretry sa otvára na trupe penisu;
  • scrotal - vonkajší otvor uretry sa otvára na miešku;
  • perineálny - v oblasti rozkroku sa otvára vonkajší otvor močovej trubice.

Okrem týchto foriem existujú tzv. Hypospadie bez hypospadie (hypospadie akordového typu), pri ktorých dochádza k deformácii kavernóznych tiel penisu so správnym umiestnením vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Capitate a koronárne formy patria do prednej hypospadie; kmeňové až stredné; skrotenie a perineálne - vzadu. Rôzne formy hypospadie môžu byť kombinované so zakrivením penisu (ventrálne, laterálne, dorzálne, rotačné) a obštrukčným močením.

príznaky

  • Capitovaná forma hypospadie sa vyskytuje v 75% prípadov a je najjednoduchšou a najbežnejšou formou vady. Vonkajšie otvorenie močovej trubice je nízke, zvyčajne zúžené (metostenóza), čo sťažuje močenie. Môže existovať zakrivenie penisu, ktoré sa zvyšuje s nástupom sexuálnej aktivity.
  • Koronárna forma hypospadie je sprevádzaná zhoršeným močením a výrazným zakrivením penisu. Moč sa vylučuje tenkým prúdom, s úsilím; dieťa neustále močí na nohách, čo spôsobuje, že pri močení zvyšuje svoj penis.
  • Kmeňová forma hypospadie môže mať niekoľko možností, pretože mäso môže byť umiestnené na rôznych úrovniach zadného povrchu penisu. Mužské močenie (státie) je veľmi ťažké: deti sú nútené močiť pri sedení alebo ťahaní penisu do žalúdka. Výrazne výrazná deformita penisu je erózia bolesti. Sexuálny život s touto formou hypospadie je možný, ak sa však vonkajšie otvorenie močovej trubice nachádza bližšie k základni penisu, potom počas ejakulácie spermie nespadá do pošvy.
  • Škvrnitá forma hypospadie je najzávažnejším prejavom patológie. Vonkajší otvor uretry sa otvára na miešku a delí sa na dve časti. Penis je dramaticky zaostalý a skrútený, pripomína hypertrofovaný klitoris; šourek je podobný vzhľadu ako labia majora. Pri narodení sa chlapci s touto formou hypospadie môžu mýliť s dievčatami s adrenogénnym syndrómom (vrodená hyperplázia nadobličiek). Močenie v skríženej forme hypospadie sa môže uskutočniť len sedením; kvôli nedokonalosti a deformácii penisu sa sexuálny život stáva nemožným. Podráždenie kože šrotu močom spôsobuje začervenanie a zápal.
  • Perinálna forma hypospadie je charakterizovaná umiestnením mäsa za mieškom. U pacientov je definovaný penis, delenie šourku, čo často sťažuje určenie pohlavia dieťaťa. Perinálne a scrotal formy hypospadie sú častejšie ako iné kombinované s kryptorchizmom, trieslovou prietržou, kvapkaním testikulárnych membrán.
  • V hypospadii typu akordu je krátka nevyvinutá uretra, ktorá vyžaduje zakrivenie penisu na vrchol. Meatus, kým je umiestnený správne. Keď je erekcia penisu zakrivená vo forme luku, ktorý je sprevádzaný bolesťou, sťažuje alebo znemožňuje mať pohlavný styk.
  • Hypospadia žien je charakterizovaná vaginálnou ektopiou vonkajšieho otvorenia močovej trubice a je sprevádzaná opakovanými infekciami močových ciest (uretritída a cystitída), vulvitídou a vulvovaginitídou, často so znakmi hermafroditizmu a pseudohermafroditizmu.

Diagnóza hypospadie

Starostlivé vyšetrenie novorodenca neonatológom umožňuje diagnostikovať hypospadie takmer okamžite po narodení. Na správne určenie pohlavia novorodenca s abnormalitami pohlavných orgánov je v niektorých prípadoch potrebné ultrazvuk panvových orgánov, určenie karyotypu. Keďže hypospadia môže sprevádzať viac ako 100 genetických syndrómov, dieťa potrebuje genetické poradenstvo.

Ďalšie vyšetrenie a pozorovanie dieťaťa s hypospadiou vykonávajú pediatrickí urológovia, detskí endokrinológovia, detskí gynekológovia. Pri vyšetrovaní pacienta s hypospadiou sa venuje pozornosť umiestneniu vonkajšieho otvoru uretry, jej veľkosti a tvaru; Ukazuje sa charakter a stupeň močenie, prítomnosť zakrivenia penisu počas erekcie, najmä pohlavný styk.

Pretože hypospadia sa často kombinuje s inými malformáciami močového systému (vezikoureterálny reflux, hydronefróza, atď.), Ultrazvuk obličiek a ultrazvuk močového mechúra sú indikované pre deti. Pri skúmaní dieťaťa s hypospadiou sa môžu vyžadovať špeciálne štúdie: uretroskopia, uretrografia, uroflowmetria, MRI panvových orgánov.

Liečba hypospadie

Liečba hypospadie je komplexnou úlohou urológie a plastickej chirurgie s cieľom obnovenia funkčnej užitočnosti penisu a odstránenia kozmetického defektu. Zároveň sa uprednostňujú včasné chirurgické zákroky (1-3 roky). V súčasnosti sa používa veľký počet jednostupňových a krok za krokom chirurgických metód korekcie hypospadie.

S miernou dystopiou mäsa s metostenózou je možné obmedziť sa na vykonanie metotómie; v iných prípadoch je indikovaná plastická uretrálna chirurgia s použitím lokálnych chlopní a voľných štepov. Hlavnými štádiami operácie pri hypospadii sú korekcia zakrivenia penisu, rekonštrukcia chýbajúcej časti močovej trubice (uretroplastika) a normálne umiestneného mäsa (metoplastika). Keď kryptorchizmus súčasne spustil semenník do mieška.

V pooperačnom období sa odstránenie moču uskutočňuje katetrizáciou močového mechúra alebo uložením cystostómie v priebehu 7-14 dní. Ak je to potrebné, po odstránení katétra sa močová trubica rozšíri.

výhľad

Chirurgická liečba hypospadií umožňuje dosiahnuť dobré funkčné a kozmetické výsledky v 75% -95% prípadov. Včasná korekcia hypospadie zaisťuje obnovenie normálnej povahy močenia, úplný rozvoj penisu, odstránenie traumy psychiky dieťaťa.

Komplikácie chirurgickej korekcie hypospadie môžu zahŕňať striktúry uretry, divertikulu močovej trubice, fistuly močovej trubice, stratu citlivosti hlavy penisu. Komplikácie sa často vyskytujú v proximálnych formách hypospadie (scrotal, perineálne).

Deti, ktoré podstúpili chirurgickú korekciu hypospadie, sú sledované pediatrickým urológom až do úplného rastu penisu. V tejto dobe u detí a dospievajúcich je potrebné sledovať charakter močenia, tvar prúdu moču a erekciu.

Príčiny a liečba hypospadie u novorodencov

Hypospadia u detí je ochorenie spôsobené odchýlkou ​​vo vývoji močovej trubice, ktorá sa prejavuje neprítomnosťou zadnej steny v močovej trubici dieťaťa. Choroba u novorodencov je mimoriadne zriedkavá, ide o „mužské ochorenie“, diagnostikované u 0,67% chlapcov. Najväčšiu časť prípadov tvorí distálny typ hypospadie (formy koronoidov a kapitíd) až do 85%. Len v 5% prípadov existuje oveľa závažnejšia perineálna forma. K dispozícii je tiež kmeňová forma a skrotenie.

Známky

Vzhľadom k tomu, hypospadias je výhradne vrodené ochorenie, dieťa môže byť s dôverou diagnostikovaný správne v pôrodnej sále pomocou starostlivého vyšetrenia.

Charakteristickým znakom je, že chlapcov penis krútený do rôznych stupňov smerom k miešku. Dôvodom je nesúlad dĺžky močovej trubice (krátka uretra) a dĺžka kavernóznych tiel. Hypospadia u chlapcov sa často prejavuje tým, že predkožka u detí má formu kapucne.

Tiež existuje „hypospadia bez hypospadie“, ktorej charakteristickým znakom je, že mäso (uretrálny otvor) je umiestnené normálne, ale skrátená močová trubica deformuje penis.

tvar

  • Capitatum. Maso dieťaťa je umiestnené na hlave penisu, ale na nevhodnom mieste. Je to najbežnejšia a zároveň najmiernejšia forma ochorenia, diagnostikovaná v troch štvrtinách prípadov.
  • Koruna. S ňou sa vonkajší otvor močovej trubice presúva bližšie ku koronárnemu sulku (oblasť uzdu). Tam je tiež určité zakrivenie penisu a porušenie procesu močenie, kontúra mieška sa mení.
  • Stem. Odsudené mäso je umiestnené na spodnom povrchu. Je tu zakrivenie penisu a močová trubica je zúžená po celej svojej dĺžke.
  • Miešku. Výstup močovej trubice sa nachádza v miešku. Penis má tiež zakrivený tvar a výrazne menšiu veľkosť.
  • Rozkroku. Otvor močovej trubice sa nachádza v hrádzi a zväčšuje sa. Niekedy je tiež rozdelenie predkožky.

dôvody

Hlavnou príčinou tohto ochorenia u novorodencov sú problémy v tele matky v hormonálnej povahe počas tehotenstva.

  • Hormonálne lieky. Hypospadia u detí môže byť spojená s užívaním hormonálnych liekov v skorých štádiách narodenia dieťaťa tehotnou ženou.
  • Mutácie. Genetické a chromozomálne mutácie môžu viesť k vzniku defektnej kombinácie pohlavných chromozómov v genóme.
  • Stres. Vývoj špeciálnych kombinácií hormónov organizmom, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj močových orgánov dieťaťa, môže tiež vyvolať stres počas tehotenstva nastávajúcej matky.
  • Kryptorchizmus u detí - tento článok vám povie o chorobe, kedy sa vyskytne a ako sa s ňou zaobchádza.
  • Phimosis u chlapcov - choroba, ktorá sa prejavuje len u chlapcov, a môže mu dať hrozné nepohodlie, je dôležité vedieť, ako sa liečiť.
  • Inguinal hernie u detí je predmetom okamžitej liečby, prečo sa vyskytuje a ako sa ho zbaviť - to všetko v našom článku.

liečba

Hypopadia typu capitate nevyžaduje nevyhnutne liečbu operáciou, pretože zakrivenie penisu je spravidla nevýznamné.

Avšak pri iných formách ochorenia, keď je uretrálny výtok zúžený neprijateľne, alebo ak existuje významné zakrivenie penisu, operáciu nemožno uskutočniť.

operácie

Najlepší čas na operáciu je vek chlapca od šiestich mesiacov do pätnástich mesiacov na ochranu psychiky dieťaťa pred zranením.

Okrem toho, pre rozvoj dieťaťa má veľký význam jeho schopnosť učiť sa typickým „mužským záležitostiam“, vrátane močenia ako muž stojaciho.

stupňa

Pri chirurgickej korekcii hypospadie možno rozlišovať dve dôležité štádiá.

  1. Najprv sa vytvoria kožné štepy (na ktoré sa použije kožný materiál predkožky, ako aj miešok) na uzavretie vonkajšieho defektu. Okrem toho je nevyhnutné na prípravu materiálu na korekciu a následnú výstavbu močovej trubice z miestnych tkanív.
  2. V druhej fáze, ktorá sa vykonáva niekoľko rokov po liečbe, vo veku dieťaťa od štyroch do šiestich rokov, sa kontroluje tak, aby novovybudovaná močová trubica neinterferovala s normálnym rastom pohlavného orgánu počas dozrievania dieťaťa a má tiež vhodný priemer na zabezpečenie normálneho močenia.,

Je tiež potrebné pripomenúť, že tento typ chirurgického zákroku je považovaný za jeden z najťažších v priemysle, preto má veľký význam kvalifikácia a integrita lekára. Rodičia by sa určite mali uistiť, že ich dieťa prevádzkuje dobrý špecialista, ktorý môže zaručiť minimálne komplikácie po operácii.

Pooperačná starostlivosť

Dôležité je aj pooperačné obdobie, ktoré minimalizuje bolesť dieťaťa a zabraňuje vzniku infekcií.

Po operácii, lieky proti bolesti, antibiotiká a lieky môžu byť predpísané pre dieťa na relaxáciu močového mechúra. Je tiež potrebné správne odstrániť katéter, ak bol umiestnený, a zabrániť nežiaducim následkom (zúženie kanála v dôsledku jaziev vo vnútri močovej trubice, vzhľadu fistúl).

Okrem toho dieťa potrebuje pravidelnú kontrolu, najmä počas puberty, keď je rast genitálií aktívny, čo niekedy spôsobuje určité deformácie, ktoré je tiež potrebné opraviť.

Vedenie chirurgickej liečby v najskoršom veku dieťaťa bez komplikácií pomáha vyhnúť sa neplodnosti, muži môžu mať deti.

Mali by sa rodičia obávať, či má chlapec hypospadie?

Hypospadia je považovaná za jednu z najčastejších patológií uretry u chlapcov. Podľa najnovších údajov sa tento defekt vyskytuje u každého stého mužského novorodenca.

Hypospadia je abnormalita anatomickej štruktúry penisu, pri ktorej je otvor močovej trubice premiestnený smerom k základni hlavy smerom k miešku alebo hrádzi alebo je na svojom normálnom mieste (tzv. Hypospadia bez hypospadie).

Kvôli vnútorným štrukturálnym zmenám sa penis u chlapcov stáva ohnutým, čo ďalej vedie k porušovaniu sexuálnych funkcií. Okrem toho patologická poloha močovej trubice spôsobuje podráždenie kože a zhoršené močenie. Korekcia tejto patológie je možná len chirurgickými metódami.

Príčiny hypospadie

Táto vývojová anomália je vrodená. Vzniká v štádiu vývoja plodu, približne v období od 7 do 14 týždňov tehotenstva.

Pred ôsmym týždňom sa vonkajšie pohlavné orgány ženských a mužských embryí nelíšia, potom sa pod vplyvom testosterónu u chlapcov začínajú v mužskom type vyvíjať genitálie. Počas rastu penisu je uretrálna brázda vytesnená zo základne trupu k základni hlavy. Uretrálna fólia, ktorá na spodnom povrchu penisu líni drážku medzi kavernóznymi (kavernóznymi) telieskami, uzatvára v stredovej línii a vytvára uretrálnu trubicu. Proces tohto okruhu prebieha v smere k hlave penisu z jeho základne.

Záložka predkožky prichádza vo forme záhybu kože, ktorá rastie v bočných smeroch v oblasti spodnej časti hlavy a pokrýva ju. S touto patológiou je narušený proces tvorby predkožky a dochádza k jej posunu smerom dozadu. Často, spolu s hypospadias, tam sú pramene (akordy), ktoré vedú k zakriveniu penisu v dôsledku nerovnováhy v raste tkanív jeho rôznych oddeleniach.

Hlavné príčiny hypospadie

  1. Genetické faktory. Riziko hypospadie je výrazne vyššie, ak je podobná anomália u otca alebo dedka dieťaťa.
  2. Endokrinné poruchy. Narušenie hladiny androgénov môže viesť k zhoršenému vývoju vonkajších pohlavných orgánov, vrátane hypospadií. Aj s vývojom vrodených defektov mieška a penisu sú mutácie v hormóne 5-alfa reduktázy, ktorá premieňa testosterón na dihydrotestosterón, ktorý má silnejší účinok. Frekvencia vývoja tejto patológie u detí počatých v zime je vyššia, čo je spojené so zmenou v tomto čase v reakcii na zmenu dĺžky denného svetla v hypotalamo-hypofyzárnom systéme.
  3. Nepriaznivé environmentálne faktory môžu vyvolať rozvoj hormonálnej nerovnováhy a abnormálnu tvorbu uretrálneho kanála. Účinok pesticídov a užívanie antikoncepčných liekov po koncepcii zvýšenej pravdepodobnosti hypospadie sa tiež dokázal.
  4. Kombinovaný účinok niekoľkých z týchto faktorov:
  • konzumácia alkoholu počas tehotenstva;
  • toxikóza na začiatku tehotenstva;
  • endokrinné ochorenia matky;
  • pôsobenie toxických látok;
  • chromozomálne ochorenia;
  • prítomnosť hypospadie v rodine;
  • príliš mladá alebo neskorá matka;
  • nízka pôrodná hmotnosť.

Podobná anomália je pomerne často pozorovaná u chlapcov koncipovaných metódou mimotvorného oplodnenia (IVF). Hypospadia sa často kombinuje s takými poruchami, ako je inguinálna hernia, hydronefróza, kryptorchizmus (neskúsené semenníky do mieška).

klasifikácia

V závislosti od stupňa zaostávania močovej trubice sa hypospadie klasifikujú do nasledujúcich foriem:

  • koronárna hypospadia - otvor uretry sa nachádza v oblasti koronárneho sulku;
  • capitate - výstup močovej trubice sa nachádza na spodnej časti hlavy;
  • kmeň - diera ide do kmeňa penisu;
  • perineálna - výstup močovej trubice sa nachádza v rozkroku;
  • scrotal - otvor je na miešku.

Vzhľadom na stupeň posunutia vonkajšieho otvoru močovej trubice, umiestnite prednú, strednú a zadnú hypospadiu.

Predná časť obsahuje capitate a coronoid formu. Vyskytujú sa približne v polovici všetkých prípadov. Patria k nim scrotal-stem, scrotal a perineálne formy patológie (približne 30% prípadov). Priemerná hypospadia (kmeň) sa vyskytuje v 20%.

Príznaky hypospadie

Symptómy ochorenia sú priamo ovplyvnené lokalizáciou močovej trubice a povahou zakrivenia penisu.

Najčastejšia a najľahšia je kapitálna forma hypospadie. Otvorenie močovej trubice je zúžené, čo komplikuje proces močenia. Počas puberty môže nastať zvýšenie zakrivenia penisu, ako aj po nástupe sexuálnej aktivity.

V koronárnej forme patológie je močenie ťažké, moč v dôsledku zúženého otvoru prúdi v tenkom prúde, zakrivenie je vyjadrené dosť silne. Aby sa dieťa nedostalo na nohy s tekutinou, je nútené zdvihnúť penis hore.

Kmeňová forma sa prejavuje tým, že deti musia zdvihnúť penis a niekedy je ešte ľahšie močiť pri sedení. Deformácia penisu je veľmi viditeľná, erekcia môže byť bolestivá. Počas pohlavného styku, v závislosti od lokalizácie močovej trubice, spermie nemôžu vstúpiť do pošvy.

Scrotal forma je považovaná za najťažšie. S takýmto usporiadaním močovej trubice je penis často pokrivený a málo rozvinutý. Otvorenie močovej trubice rozdeľuje miešok na dve časti, čo ho robí trochu podobným ženským pyskom. Sexuálny život s touto formou hypospadie je nemožný a močenie je možné len sedením. Moč sa takmer vždy dostáva na pokožku a spôsobuje podráždenie a dokonca zápal.

U pacientov s perineálnou formou patológie sa pozoruje zaostalosť penisu a jeho malá veľkosť. Často je pri narodení dosť ťažké určiť pohlavie dieťaťa, pretože táto anomália je zamenená s adrenogénnym syndrómom u dievčat. V niektorých prípadoch ochorenia leží vrodená porucha len v kratšej dĺžke močovej trubice a jej vonkajší otvor sa nachádza normálne. Táto forma sa nazýva "hypospadia bez hypospadie".

diagnostika

Prítomnosť hypospadie u dieťaťa je diagnostikovaná bezprostredne po jeho narodení. Neonatológ skúma novorodenca a určuje formu patológie. Ak abnormálny vývoj pohlavných orgánov neumožňuje presne určiť pohlavie dieťaťa, potom sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) panvových orgánov a niekedy aj stanovenie množiny chromozómov.

Po identifikácii ochorenia dieťaťa sa genetika posiela na konzultáciu s lekárom, pretože takéto porušenie môže byť sprevádzané ďalšími vrodenými patológiami. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk močového mechúra a obličiek na posúdenie ich štrukturálneho stavu. Pomerne často existujú aj problémy. Ďalšie pozorovanie vykonáva niekoľko úzkych špecialistov: urológ, endokrinológ atď.

Vykonajte dôkladné vyšetrenie dieťaťa s definíciou lokalizácie patológie, porúch močenia, ako aj stupňa zakrivenia penisu. Pred vyšetrením rodičia zisťujú prítomnosť podobnej patológie u blízkych príbuzných a objasňujú informácie o možných rizikových faktoroch.

Lekár pri vyšetrení upriami pozornosť na umiestnenie a priemer vonkajšieho otvoru močovej trubice, veľkosť penisu, vzhľad predkožky, prítomnosť oddelených telies kaverny a ohybov trupu počas erekcie. Potom skontroluje šrotum, aby vylúčil kryptorchizmus, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť kongenitálnej trieslovej prietrže.

Ťažké hypospadie v kombinácii s inými patológiami genitálií vyžadujú úplné endokrinologické a genetické vyšetrenie bezprostredne po narodení dieťaťa, aby sa vylúčili poruchy sexuálneho vývoja.

Z ďalších inštrumentálnych metód diagnózy hypospadie možno použiť magnetickú rezonanciu (MRI) panvových orgánov, uretroskopiu a uretrografiu.

Liečba hypospadie

Eliminácia tohto ochorenia je možná len chirurgicky. To si vyžaduje spoločnú prácu plastického chirurga a urológa. Cieľom liečby je eliminácia kozmetických defektov a obnovenie funkcie penisu. Najpozitívnejšie výsledky je možné dosiahnuť v skorej prevádzke (od roku do troch rokov). Takéto deti si v budúcnosti nemusia ani spomenúť na svoj problém. Korekciu možno vykonať postupne alebo okamžite.

Na stanovenie indikácií pre chirurgickú liečbu je potrebné najprv rozhodnúť o tom, aké výsledky by sa mali dosiahnuť a odstrániť poruchy - funkčné a / alebo kozmetické.

Funkčné poruchy, ktoré sú indikáciami pre chirurgický zákrok, zahŕňajú:

  • zadné hypospadie;
  • stenóza vonkajšieho otvoru uretry;
  • vychýlenie a striekanie prúdu počas močenia;
  • zakrivený penis.

Kozmetické indikácie pre chirurgiu:

  • abnormálny vývoj predkožky;
  • abnormálne umiestnenie otvoru uretry;
  • rozdelená hlava penisu;
  • rozštep šrotu.

Každý chirurgický zákrok je sprevádzaný rizikom komplikácií, preto rodičia dieťaťa musia starostlivo vysvetliť indikácie a možné následky pred operáciou.

V pooperačnom období sa pozornosť venuje starostlivosti o zavedený urinárny katéter a ranu, pretože sú potrebné pravidelné obväzy. Na prevenciu infekčných komplikácií je predpísaná antibakteriálna liečba, ktorá sa vykonáva až do času odstránenia močového katétra.

Rodičia dieťaťa sú podrobne poučení o tom, ako aplikovať antibakteriálnu masť na oblasť obsluhovanej hlavy. To sa vykonáva pri každej zmene plienky a po každom močení. V prítomnosti bolesti môžu byť predpísané narkotické lieky.

Pre chlapcov s veľmi malými veľkosťami penisu, pred operáciou, môže byť predpísaná hormonálna liečba. Rast sa urýchľuje na pozadí užívania testosterónu a ľudského chorionického gonadotropínu.

výhľad

Moderné techniky v približne 80% prípadov umožňujú dosiahnuť pozitívne výsledky. Zároveň je možné obnoviť požadovaný vzhľad orgánu a funkčné schopnosti.

Včasná korekcia patológie zabezpečuje normálny vývoj penisu, ako aj vylúčenie psychologickej traumy chlapca. Po operácii až do ukončenia rastu a tvorby penisu sú títo pacienti naďalej pozorovaní urológom.

záver

Je potrebné pripomenúť, že predčasné prepustenie dieťaťa z nemocnice prispieva k jeho včasnému zabudnutiu na prítomnosť patológie a operáciu. Pri absencii komplikácií by mal byť urológ navštívený 1, 3 a 6 mesiacov, ako aj 2 roky po operácii.

Urobili sme veľa úsilia, aby ste si mohli prečítať tento článok a tešíme sa na Vašu spätnú väzbu vo forme hodnotenia. Autorka poteší, že vás tento materiál zaujíma. Ďakujem!

Príčiny a účinky hypospadie u novorodencov

V hypospadii má chlapec posun v urinárnom otvore, ktorý by sa mal normálne nachádzať na hlave penisu, a ak existuje patológia, nachádza sa bližšie k jeho stredu alebo blízko šourku.

Tento jav je považovaný za veľmi bežný, ale tiež veľmi nebezpečný. Ochorenie si vyžaduje špeciálnu liečbu, hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok.

Choroba môže ďalej vážne ovplyvniť kvalitu intímneho života človeka, jeho schopnosť počať.

Aké sú príčiny vzniku gynekomastie u dospievajúcich chlapcov? Dozvedieť sa o tom z nášho článku.

Všeobecné informácie

Hypospadia u chlapcov - foto:

Hypospadia je ochorenie, ktoré je vrodené. Prejavuje sa vo forme atypického umiestnenia močového otvoru, keď sa otvor močovej trubice nachádza v trupe penisu, alebo bližšie k miešku.

Táto patológia nevzniká ako nezávislá odchýlka, často sprevádzaná inými abnormalitami pohlavných orgánov (zakrivenie penisu, deformácia predkožky, prítomnosť ochorení genitourinárneho systému).

Príčiny vývoja

K množstvu negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj anomálie, sa zvyčajne pripisuje:

  1. Genetická predispozícia, odovzdaná z generácie na generáciu cez mužskú líniu.
  2. Hormonálne abnormality v tele budúcej matky, keď v jej tele existuje nadmerný obsah hormónu estrogénu. Táto situácia nastáva v prípadoch, keď IVF (umelá inseminácia), hormonálne lieky v ranných štádiách nosenia dieťaťa, hormonálna antikoncepcia krátko pred počatím.
  3. Škodlivé návyky tehotnej ženy (fajčenie, pitie alkoholu, geneticky modifikované potraviny).
  4. Nepriaznivá ekologická situácia v regióne bydliska budúcej matky.
  5. Intrauterinná infekcia plodu cez placentu.
  6. Viacpočetné tehotenstvo.
  7. Génové mutácie v období fetálneho vývoja.

Tieto dôvody obzvlášť silne ovplyvňujú tvorbu urogenitálneho systému plodu v prvom trimestri tehotenstva (8.-12. Týždeň), keď sa objaví jeho tvorba.

Druhy a formy ochorenia

V závislosti od stupňa vývoja močového kanála a miesta jeho lokalizácie sa rozlišujú nasledujúce formy patológie: t

  1. Capitatum. Považuje sa za najbežnejšiu formu ochorenia, pri ktorej sa diera nachádza v hlave penisu, ale nachádza sa tesne pod normálnym lokalizačným miestom. V tomto prípade penis nie je skrútený, žiadne iné súvisiace anomálie, spravidla nie sú detekované.
  2. Koruna. Otvor sa nachádza v oblasti koronárneho sulku. Táto anomália prispieva k rozvoju porúch močenia.
  3. Stem. Otvor je na trupe penisu. Súčasne sa pozoruje zúženie lúmenu urinárneho otvoru, pozoruje sa významné narušenie procesu močenia, keď už nie je možné vyprázdniť močový mechúr v stojacej polohe.
  4. Miešku. Otvor sa nachádza v oblasti miešku. Penis je skrútený, má malú veľkosť. Proces močenia je možný len zo sediacej polohy.
  5. Rozkroku. Vonkajší otvor močovej trubice je značne rozšírený, penis je zakrivený, má malú veľkosť.
  6. Akord. Močový kanál je deformovaný, skrátený. Jeho diera je na štandardnom mieste, ale penis je zdeformovaný.

Ako liečiť akútnu balanopostitídu u dieťaťa doma? Prečítajte si o tom tu.

Príznaky a znaky

Choroba má charakteristický klinický obraz, v prítomnosti ktorého je možné túto patológiu rozpoznať. V závislosti od formy ochorenia sú takéto príznaky:

  • nesprávne umiestnenie otvoru uretry;
  • nepravidelný tvar tohto otvoru (jeho zúženie, alebo naopak rozšírenie);
  • deformitu penisu;
  • malá veľkosť penisu.

Komplikácie a následky

Okrem psychologických problémov, ktoré sa vyskytujú počas hypospadie, je tiež možné vyvinúť fyziologické komplikácie, ktoré významne zhoršujú kvalitu života pacienta. Medzi nimi sú:

  • zúženie lúmenu uretry;
  • porušenie procesu močenia, keď je moč zadržaný v oblasti obličiek, čo môže viesť k rozvoju zápalových procesov;
  • neschopnosť počať dieťa;
  • zápal kože, umiestnený v blízkosti diery, tvorba hnisania v postihnutej koži;
  • výskyt fistúl v postihnutej oblasti;
  • porušenie sexuálnej funkcie, rozvoj ťažkej depresie na tomto pozadí.

Odporúčania pre liečbu varikokély u chlapcov možno nájsť na našich webových stránkach.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy a identifikáciu formy patológie, lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie dieťaťa, vyhodnocuje umiestnenie otvorenia močovej trubice, povahu prúdu počas močenie.

Okrem toho budete potrebovať niekoľko ďalších štúdií na vytvorenie jasnejšieho obrazu o patológii:

  1. Ultrazvuk genitourinárneho systému na posúdenie ich stavu.
  2. Cystouretrografia na identifikáciu malformácií močového kanála, močového mechúra.
  3. Genetické štúdie na identifikáciu abnormalít na tejto úrovni.
na obsah ↑

Zásady liečby

Hlavnou metódou korekcie defektov je chirurgický zákrok.

Operácia sa najčastejšie vykonáva v ranom veku, keď dieťa dosiahne vek 2 rokov. V tomto prípade sa zvyšuje šanca na úspešný výsledok.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný na:

  • obnoviť močenie;
  • zabrániť porušeniu štruktúry a funkčnosti orgánov genitourinárneho systému;
  • zachrániť intímnu funkciu v budúcnosti;
  • eliminovať estetické vady, zabrániť rozvoju súvisiacich psychologických problémov.
na obsah ↑

Chirurgia a pooperačná starostlivosť

Chirurgický zákrok môže zahŕňať jednu operáciu, alebo môže byť uskutočnený v dvoch stupňoch.

Počas operácie lekár opraví tvar penisu, ak je deformovaný, koriguje tvar a veľkosť močového kanála, premiestni uretrálny otvor na fyziologicky správne miesto, odrezáva predkožku, ak sa uskutočňuje patologický rast.

Procedúra trvá 2-3 hodiny, vykonáva sa v celkovej anestézii, vo väčšine prípadov je dieťa dobre tolerované.

Dieťa však stále potrebuje dlhú dobu zotavenia, osobitnú starostlivosť po celú dĺžku.

Vzhľadom na to, že proces močenia môže spôsobiť dieťaťu značnú bolesť, do uretrálneho otvoru, ktorým prúdi moč, sa vkladá špeciálny katéter.

Okrem toho sa u malého pacienta ukazuje antibiotická terapia, aby sa zabránilo rozvoju infekčných ochorení. Možno budete potrebovať lieky proti bolesti.

Odporúča sa maximálne obmedzenie mobility, po prvom operačnom zákroku je nutný odpočinok. Trvanie obdobia zotavenia závisí nielen od formy ochorenia, ale aj od veku dieťaťa. Je známe, že čím je pacient mladší, tým ľahšie je podstúpiť operáciu.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov môže včasná operácia dosiahnuť dobré výsledky. V 75-95% prípadov sa normalizuje urogenitálna funkcia a štruktúra penisu.

Ak existuje patologická forma scrotalu alebo perineálnej formy, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie (fistula v močovej trubici, strata citlivosti hlavy penisu).

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku patológie u dieťaťa by sa mali užívať ešte pred počatím a na začiatku tehotenstva.

Je potrebné najmä:

  1. Naplánujte začiatok tehotenstva, aby ste vopred vylúčili vplyv negatívnych faktorov.
  2. V postkoncepčnom období by mala budúca matka pozorovať správny spôsob života, plne jesť, vzdať sa zlých návykov.
  3. S cieľom včas odhaliť prípadné patologické stavy sa tehotnej žene odporúča, aby sa čo najskôr zaregistrovala na pôrodnej klinike, aby sa zúčastnila rutinných prehliadok lekára, ktorý pozoruje tehotenstvo, aby dodržiavala všetky jeho odporúčania.
  4. Odmietnite užívať drogy, ktoré môžu poškodiť nenarodené dieťa, okrem prípadov, keď je ich použitie skutočne nevyhnutné.

Hypospadia je nebezpečná choroba, ktorá prináša nielen estetické a psychologické nepohodlie, ale môže tiež negatívne ovplyvniť stav a funkcie urinogénneho systému v budúcnosti a dokonca viesť k neplodnosti.

Preto musí byť patológia liečená. Hlavnou liečebnou metódou je chirurgia, ktorá je indikovaná aj pre malé deti.

Potrebujem chirurgický zákrok na odstránenie opuchnutého semenníka u dieťaťa? Zistite odpoveď práve teraz.

O príčinách a spôsoboch eliminácie hypospadie u chlapcov v tomto videu:

Prosíme ťa, aby si sa nerozviedol. Zaregistrujte sa u lekára!