Hypospadia pred a po operácii

Nádor

Okrem nesprávneho umiestnenia uretrálneho otvoru v hypospadii sa často pozoruje zakrivenie penisu.

V závažných formách tohto ochorenia nie sú len problémy s močením - táto patológia môže neskôr sťažiť (a dokonca nemožné) počať.

Toto ochorenie je liečené výlučne chirurgicky a operácia sa vykonáva v ranom detstve. To je odôvodnené nielen minimalizáciou rizika psychickej traumy dieťaťa, ale aj niektorými inými fyziologickými aspektmi.

Liečba hypospadie

V súčasnosti sa vo väčšine prípadov chirurgická liečba hypospadie uskutočňuje v jednej (maximálne dvoch) operáciách, ale chirurgická liečba samotnej hypospadie bola známa už od roku 1800 a v tom čase nebola medicína vyvinutá. Výsledkom bolo, že operácie neboli také úspešné a účinné a operácie mohli byť až 15-20 a boli vykonávané niekoľko rokov.

Táto liečba v súčasnosti zahŕňa štyri hlavné etapy a prebieha v ten istý deň:

  • Vyrovnávanie penisu;
  • Vytvorenie močovej trubice;
  • Umiestnenie vonkajšieho otvoru uretry na hlavu penisu.

Celý proces trvá od jednej do pol až troch hodín, ale v niektorých okamihoch (v závislosti od formy hypospadie a stupňa jej závažnosti) sa lekári môžu rozhodnúť, že operáciu vykonajú postupne.

Operácia hypospadias chlapci

Väčšina špecialistov má teraz sklon vykonávať operáciu hypospadie u chlapcov čo najskôr, optimálne vo veku 8 až 16 mesiacov. Dôvodom je skutočnosť, že moderné deti sú pomerne skoro vo svojom vedomí svojej menejcennosti v súvislosti s touto chorobou a môžu získať psychickú traumu.

Chirurgia kmeňovej formy hypospadie

Pri kmeňových hypospadiách sa odporúča vykonávať operáciu do troch rokov, čo umožňuje zabezpečiť psychologické pohodlie pacienta a dosiahnuť maximálne výsledky.

U tohto typu hypospadie je pozorované abnormálne umiestnenie močovej trubice a jej vonkajší otvor je posunutý do trupu penisu. S kmeňovou hypospadiou je spravidla zakrivenie penisu a v závislosti od toho, ako ďaleko je otvor od normálnej polohy, môže byť zakrivenie väčšie alebo menšie.

Môže tiež existovať striktúra močovej trubice (zúženie močovej trubice).

Všetky tieto problémy sa dajú ľahko vyriešiť chirurgickým zákrokom, ktorému predchádza dôkladná diagnostika.

V priebehu týchto štúdií sa odhalí možnosť operácie, určia sa súvisiace ochorenia - tieto opatrenia prispievajú k zlepšeniu bezpečnosti samotnej operácie a minimalizácii komplikácií. Operácia sa uskutočňuje v jednej fáze v celkovej anestézii.

Činnosť koronárnej formy hypospadie

Podobne ako kapitulová hypospadia, aj forma koronoidu sa z hľadiska operácie považuje za jednoduchú, avšak v tomto prípade je chirurgický zákrok opodstatnený nielen z hľadiska obtiažnosti močenia, ale aj potreby korigovať vzhľad penisu.

Pri koronárnych hypospadiách sa používajú distálne metódy liečby a ureaplastika, a ak po druhej operácii často dochádza ku komplikáciám vo forme fistúl, metódy distencie majú niekoľko výhod:

  • Vzdialené metódy nie sú tak technicky zložité;
  • Tento typ intervencie spôsobuje menej komplikácií (nie viac ako 10% pacientov).

Operácia hypospadias capitate

Toto je najmiernejšia forma hypospadie, vo väčšine prípadov capitatum hypospadias, chirurgia nie je potrebná. Výnimkou je zúženie otvoru močovej trubice, ako aj silné zakrivenie penisu.

Viete, čo je teratozoospermia a aké metódy liečby sú tam?

Ako sa liečiť balanopostitída u mužov je tu napísané - dozviete sa o tom práve teraz.

Kliknutím na tento odkaz: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html môžete zistiť, aké sú príčiny astenozoospermie.

Po operácii

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov operácie hypospadie úspešne končia, vždy existuje riziko určitých komplikácií. Najmä môže dôjsť k zhoršenému prekrveniu umelej močovej trubice a v týchto prípadoch môže byť vykonaných až dvadsať chirurgických zákrokov.

Medzi hlavné komplikácie patria aj:

  • Dlhé krvácanie po operácii;
  • Zápal pooperačných rán;
  • Syndróm bolesti;
  • Fistuly.

Posledný problém je najčastejší. Vývoj fistuly je kanál spájajúci močovú trubicu a kožu a jazvy sa môžu tvoriť aj vo vonkajšom otvore močovej trubice.

Väčšina komplikácií sa spravidla vyskytuje krátko po operácii, vyskytujú sa však prípady, kedy sa pooperačné účinky po rokoch po operácii prejavili.

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov sú výsledky po chirurgickom zákroku pri liečbe hypospadie u detí priaznivé, po chirurgickom zákroku sa odporúča pravidelne ukázať dieťaťu špecialistom. Často aj po chirurgickom zákroku je možné detekovať latentné deformácie, ktoré je potrebné rýchlo napraviť, obzvlášť často sa tieto deformity môžu prejaviť u detí počas puberty.

№ 183 O optimálnom veku na chirurgickú liečbu.

Hypospadia v chlapcovi. Aký je vek chirurgickej liečby?

Povedz mi, prosím, môj syn mal diagnostikovanú koronárnu hypospadiu pri narodení. V akom veku je potrebné vykonať operáciu? Teraz sme rok a pol.

  • Ulyana, Moskva
  • 26. január 2018 08:26

Nikitsky Michail Nikolaevič

  • Prax: 19 rokov
  • Prevádzka za rok: 480

Odporúčania pre realizáciu chirurgickej liečby hypospadie u chlapcov - v skoršom veku, po 1 roku a do 3 rokov. Operácia musí byť vykonaná v tomto intervale tak, aby si dieťa neuvedomilo svoju chybu v genitáliách.

Ďalšie otázky z rubriky "Hypospadia"

Pre fistulu po operácii hypospadie

  • Chlapec, 2 roky
  • hypospadias

Moje dieťa má 2 roky, operácia bola vykonaná na koronárnej hypospadii. Asi mesiac po operácii si všimli, že sa vytvorili. ďalej

Pro katéter po operácii

  • Chlapec, 1 rok 7 mesiacov.
  • hypospadias

Na druhý deň, môj syn s hypospadias (1,7 rokov) bol prevádzkovaný. Povedz mi, prosím, v ktorý deň je katéter pre dieťa po Fr. ďalej

Vlastnosti diagnózy hypospadie u detí, typy hypospadie a liečby

Medzi všetkými abnormalitami urogenitálneho systému u chlapcov patrí jedna z najčastejších a vyžadujúcich si chirurgickú liečbu v ranom veku hypospadia, abnormalita v štruktúre uretry (uretry) dieťaťa. Defekt je rozšírený a rozšírený, u 3 mladých pánov z 1000 novorodencov je táto alebo táto forma tejto anomálie určená. Za posledné tri desaťročia sa odhalil rast tejto anomálie, ktorej príčiny je stále ťažké vysvetliť.

Základom defektu je porušenie procesu ukladania zadnej steny uretrálneho kanála v určitej oblasti, počnúc od hlavy penisu, končiac jeho základňou.

Čo je hypospadia?

Stručne povedané, u chlapcov s hypospadiou sa diera, z ktorej sa moč vylučuje, nenachádza na špičke penisu (ako u zdravých detí), ale pod hlavou pod hlavou, na tele penisu - alebo dokonca na jeho základni v miešku. Prirodzene, narúša plné močenie a výrazne sa obáva rodičov.

Video: Hypospadia u detí

Takáto anomália - najmä ak je oblasť močovej trubice ostro posunutá z normálnej polohy - označuje nebezpečné patológie, vyžaduje okamžitú korekciu v najskoršom možnom veku. Je to spôsobené tým, že bez liečby bude hypospadia významne ovplyvňovať dospelý život chlapca, čo vedie k neplodnosti a sexuálnej dysfunkcii.

Aké sú príčiny hypospadie, prečo sa defekt vytvára?

Problém sa vyskytuje v prvom trimestri vnútromaternicového vývinu, keď dochádza k kladeniu genitálií chlapca, vzniká penis a uretrálny kanál.

Presný dôvod vzniku takejto anomálie ešte nie je jasný, ale existuje určitá skupina faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vznik defektu.

  1. Génové a chromozomálne mutácie (často sa vyskytujú hypospadie u plodov so závažnými kombinovanými chromozomálnymi a génovými patológiami).
  2. Nepriaznivá dedičnosť (často hypospadia je izolovaná od niekoľkých členov tej istej rodiny).
  3. Použitie hormonálnych liekov proti hrozbe prerušenia, počas IVF procedúry, najmä v období do 10-12 týždňov tehotenstva.
  4. Hormonálna nerovnováha materského organizmu v počiatočnom období tehotenstva, keď sú položené chlapcove genitálie.
  5. Akceptácia perorálnej kombinovanej hormonálnej antikoncepcie pred počatím dieťaťa, ak je zrušená menej ako rok pred nástupom tehotenstva.
  6. Použitie pri pôrode ART (asistovaná reprodukčná technológia - ICSI, IVF a iné).
  7. Nepriaznivá ekológia v mieste bydliska tehotnej ženy, požitie nebezpečných chemických látok, solí ťažkých kovov, pesticídov, dusičnanov atď. Do jej tela.
  8. Výživa bohatá na "potravinársku chémiu", ktorá môže negatívne ovplyvniť bunky vrátane sexu.
  9. Prítomnosť matky pred koncepciou zlých návykov, príjem alkoholu s fajčením v ranom štádiu tehotenstva.
  10. Viacnásobná plodnosť, infekcia plodu v skorých štádiách tehotenstva (obzvlášť nebezpečné sú vírusy).

Formy hypospadie, možnosti patológie

U zdravého chlapca sa otvor uretry nachádza na hlave penisu v strede. Na pozadí hypospadie sa odchyľuje od normálneho smerom nadol, smerom k miešku v odlišnej vzdialenosti od sotva znateľného až veľmi výrazného a kategoricky anomálneho.

Umiestnenie močovej trubice v normálnych a rôznych formách hypospadie:
1) Normálna lokalizácia vstupu do močovej trubice.
2) Vstúpte do oblasti hlavy alebo predkožky.
3) V distálnej časti tela penisu.
4) V proximálnej časti tela penisu.
5) V perineálnej oblasti (rozštep šrotu a penis-skrotálna transpozícia).

Moč môže byť uvoľnený z diery, ktorá leží v oblasti koronárneho sulku, tela penisu alebo jeho základne, v oblasti miešku - alebo dokonca na hrádzi. Na základe toho je obvyklé rozlišovať rôzne formy hypospadie.

Existujú:

  • Capitate - to je najčastejšie, diera leží na hlave penisu, ale je posunutá z normálu. Penis samotný nie je zároveň ohnutý, na strane miešku, semenníkov alebo predkožky nie sú žiadne abnormality, alebo je tento vývoj trochu nedostatočne rozvinutý, čo môže viesť k tvorbe fimózy. Rodičia si môžu všimnúť namáhanie počas močenie, vylučovanie moču v tenkom prúde so slabým tlakom.
  • Forma koruny - močový kanál sa oddelí v oblasti koronárneho sulku, hranice medzi hlavou a telom penisu. Keď to môže byť deformovaná hlava a predkožka - často visí vo forme "kapucňa", telo penisu je celkom normálne. Prúd moču vyniká v uhle k telu penisu.
  • Kmeňové formy sú skupinou variácií v hypospadii, v ktorej sa otvor nachádza na zadnej strane (smerujúcej k semenníkom) povrchu penisu na inej úrovni ako hlava. Na pozadí tohto variantu hypospadie je zvyčajne zúženie močovej trubice, samotného otvoru a problémy s vyprázdňovaním močového mechúra - v stoji je veľmi ťažké robiť. Na močenie musí byť penis vtiahnutý do žalúdka, prúd moču prúdi pod uhlom.
  • Krížová forma - ako názov napovedá, močová trubica sa otvára okolo mieška, vo vnútri penisu jednoducho neexistuje. V tomto prípade je telo penisu silne ohnuté, jeho veľkosť je výrazne znížená, orgán rastie zle, dieťa môže močiť len ležať alebo sedieť. Genitálie chlapca môžu mať v niektorých prípadoch vonkajšiu podobnosť s genitáliami dievčat.
  • Perinálna forma - otvor močovej trubice sa nachádza v perineálnej oblasti, pod semenníkmi, samotný otvor je veľmi široký, penis je silne deformovaný, jeho rozmery sú minimálne, v štruktúre šourku môžu byť anomálie. Často je ťažké určiť pohlavie dieťaťa pri narodení kvôli štrukturálnym vlastnostiam mieška a penisu.
  • Forma akordu (hypospadia bez hypospadie) - otvor uretry sa nachádza na špičke penisu, ale samotný orgán je deformovaný a skrútený, močový kanál je krátky, skrútený.

Video: Hypospadia. Diagnostické a chirurgické liečebné metódy

Vlastnosti prejavov hypospadie - príznaky a príznaky patológie

Hypospadia môže byť nezávislou vývojovou anomáliou a môže byť kombinovaná s viacerými ďalšími defektmi genitálií a tela dieťaťa. Môžu existovať abnormality v štruktúre močových orgánov, ale ak je hypospadia izolovaná, má zvyčajne mierne formy.

Často existuje kombinácia hypospadie exprimovaného štádia so ženským alebo mužským falošným hermafroditizmom. Vizuálne je veľmi ťažké určiť pohlavie dieťaťa, genitálie sú podobné mužom a ženám. Buď vnútorné genitálie jedného pohlavia, vonkajšieho - druhého.

Pri odhaľovaní hypospadie je potrebné objektívne vyšetrenie s výnimkou hydronefrózy (opuch obličiek), kryptorchizmu (nezasiahnutého semenníka), vezikoureterálneho a panvového refluxu (PMLR) a iných defektov.

Čo lekár lieči hypospadie - štádiá diagnózy vice

Zvyčajne je hypospadia zistená bezprostredne po narodení chlapca, je určená pediatrickým neonatológom počas vyšetrenia.

V budúcnosti je potrebné konzultovať s urológom a chirurgom, aby sa určila taktika dieťaťa a načasovanie chirurgickej korekcie.

Ak je to závažný stupeň abnormality, konzultácia s endokrinológom a lekárskym genetickým poradenstvom presne preukáže pohlavie dieťaťa.

Ak je to pravda hermafroditizmus, dieťa má vaječníky a semenníky. S falošnými genitáliami vyzerajú ako ženy - ale pravdivé pohlavie je mužské, v skróte sú nezakryté obe semenníky, penis je málo rozvinutý, šrotum môže byť rozdelené, imitujúce stydké pysky.

Aby bolo možné určiť závažnosť hypospadie, lekár musí vyhodnotiť chlapcovo močenie, určiť otvor pre otvor močovej trubice, charakteristiky prúdu, keď je močový mechúr vyprázdnený.

Spolu s externým vyšetrením je na určenie anatómie močovej trubice vo vnútri penisu potrebné povinné ultrazvukové vyšetrenie genitálií a stanovenie štruktúry semenníkov, močového mechúra, obličiek, ako aj cystouretrografie (rtg s kontrastom).

Video: Dvojstupňová technika operatívnej liečby skrotálnej formy hypospadie u detí

Princípy liečby hypospadie u novorodencov a starších detí

Liečba zahŕňa iba chirurgickú korekciu defektu.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v ranom veku, až do dvoch rokov, čo zvyšuje šance ďalšieho úplného rozvoja chlapca.

Hlavné ciele chirurgického zákroku:

  1. Normalizácia procesu močenia. Otvor močovej trubice je zobrazený v strede hlavy penisu, takže prúd moču je rovný, bez turbulencie a striekania.
  2. Prevencia v procese rastu anomálií štruktúry a fungovania genitálií. Plastická chirurgia sa vykonáva na chýbajúcej časti močovej trubice s dostatočným priemerom.
  3. Zachovanie intímnych funkcií a schopnosť počať deti.
  4. Estetická stránka problému, prevencia komplexov v dôsledku odchýlok v štruktúre genitálií. Eliminuje zakrivenie penisu a deformáciu kavernóznych tiel. Maximálna vonkajšia eliminácia existujúcej chyby.
  • V miernej forme hypospadie sa intervencia uskutočňuje v jednom stupni.
  • S komplexnými formami hypochidizmu sa vykonáva niekoľko rekonštrukčných (regeneračných) a plastických operácií, aby sa úplne vytvorila normálna močová trubica a plnohodnotný penis, ktorý potom normálne rastie a formuje sa.

Zúženie vonkajšieho otvoru v močovej trubici bude absolútnou indikáciou včasného chirurgického zákroku, aby sa nevytvorili podmienky pre komplikácie a infekciu močového systému.

Fázy operatívnej korekcie hypospadie: vek a metóda

  1. V prvej fáze korekcie defektu sa odstráni kožný defekt, z kože predkožky alebo miešku sa vytvorí normálna močová trubica.
  2. V druhej etape, v predškolskom veku, sa vykonáva uretrálna plastika tak, aby neexistovali žiadne prekážky pre rast penisu a normálny tok moču.

Po chirurgickom zákroku je pacient sledovaný urológom až do puberty, aby zistil, či je výsledok operácie úspešný a či nie sú žiadne dysfunkcie pohlavného orgánu.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, trvá až 3 hodiny, jej deti dobre znášajú. Ale potom dieťa potrebuje dlhú dobu rehabilitácie, špeciálnu liečbu a starostlivosť počas celého pooperačného obdobia.

Spočiatku to uškodí dieťaťu močiť, takže do uretrálneho otvoru sa umiestni katéter, ktorý pomáha odtoku moču, kým nedochádza k hojeniu.

Tiež na prevenciu infekcií močového traktu sa uvádzajú antibiotiká, ktoré sa používajú proti bolesti.

V prvých dňoch je potrebné obmedziť pohyblivosť omrvinky čo najviac, aplikovať prísny odpočinok na lôžku, potom ho postupne rozširovať.

Komplikácie hypospadie, následky nevoľnosti

Po prvé, problémy so štruktúrou genitálií a odlišnosť od ostatných sú vždy vážnymi psychologickými problémami a dôvodom na posmech.

Okrem toho existuje množstvo čisto fyziologických problémov s anomáliou, čo vedie k výraznému zhoršeniu kvality života detí. Patrí medzi ne výrazné zúženie otvoru uretry, ktoré porušuje proces separácie moču. To vytvára jeho stagnáciu v močovom mechúre a obličkách, predispozíciu k zápalovým procesom a urolitiáze.

Hypospadia nekorigovaná v detstve vedie k nemožnosti počatia dieťaťa a neplodnosti, zápalových lézií kože penisu alebo miešku v dôsledku neustáleho kontaktu s močom, hnisania kože.

Fistuly, abscesy, hnisavé dutiny môžu byť tvorené, sexuálna funkcia trpí v nasledujúcom, ktorý tvorí depresie a neurózy u dospelého človeka.

Hypospadia (otázky a odpovede)

Ruslan Tagirovich Batrutdinov, urológ androlog, kandidát lekárskych vied

Čo je hypospadia?

Hypospadia je stav, pri ktorom sa vonkajší otvor močovej trubice nachádza na spodnom povrchu penisu a nie na jeho vrchu.

Čo charakterizuje hypospadie?

  • Otvor uretry (uretry) je pod hornou časťou hlavy penisu
  • Neobvyklý pohľad na žaluď penis
  • Nedokončená predkožka (obklopuje len polovicu obvodu hlavy penisu) - tzv.
  • Akord (zakrivenie penisu počas erekcie)
  • Skrytý penis
  • Neobvyklé umiestnenie mieška vo vzťahu k penisu (niekedy)

Majú všetky deti s hypospadiou predkožku vo forme kapucne?

Vzhľadom na zvláštnosti embryologického vývoja penisu a močovej trubice zostáva koža predkožky takmer u všetkých chlapcov s hypospadiou na spodnom povrchu úplne nezatvorená. V zriedkavých prípadoch hypospadie s veľkým vonkajším otvorením močovej trubice (megaameatálna hypospadia) je nezmenená predkožka a diagnóza sa zvyčajne stanovuje počas obriezky.

Ako často sa vyskytujú hypospadie?

Frekvencia výskytu tohto druhého ochorenia po kryptorchizme u chlapcov. Výskyt hypospadie sa pohybuje v rozmedzí 5,2-8,2 na 1000 novorodencov alebo približne 1 prípad na 200 novorodencov.

Čo spôsobuje hypospadie?

Hypospadia sa vyskytujú v dôsledku neúplného vývoja močovej trubice. Presný dôvod nie je známy. V niektorých prípadoch je vývoj hypospadie spôsobený genetickým faktorom, ale u väčšiny pacientov nie je dedičná história zaťažená. Ak má novorodenec hypospadiu, riziko druhého dieťaťa s hypospadiou je 12% bez rodinnej anamnézy. Stúpa na 19%, ak má iný člen rodiny hypospadiu, napríklad bratranca alebo strýka, a až 26%, ak má otec a brat hypospadie.

Potrebujú chlapci s hypospadiou urologické vyšetrenie na zistenie iných abnormalít?

Len chlapci s ťažkými hypospadias a obskurní sex, ktorí majú testikulárne vývojové chyby (napr. Kryptorchidizmus), je potrebné preskúmať. Až 25% týchto pacientov má zväčšenú prostatickú maternicu alebo iné ženské vzdelanie. Rutinné vyšetrenie iných foriem hypospadie sa nevyžaduje, pretože frekvencia malformácií v nich približne zodpovedá frekvencii v celej populácii ako celku.

Aké problémy sa môžu vyskytnúť v dôsledku hypospadie?

  • Hypospadia môže spôsobovať vychýlenie moču pri močení u svojho syna, najmä počas státia, čo spôsobuje určité ťažkosti.
  • Kozmetické / psychologické problémy: neobvyklý vzhľad penisu môže mať negatívny vplyv, najmä na vzťahy s rovesníkmi. V dospelosti sa môžu vyskytnúť problémy so sexuálnym životom.
  • Zakrivenie penisu počas erekcie môže nepriaznivo ovplyvniť alebo obmedziť sexuálnu funkciu

Je možné liečiť hypospadie?

Áno. V tejto situácii nie sú žiadne lieky a vaše dieťa nebude "prerásť" hypospadie. Korekcia hypospadie sa vykonáva len chirurgicky. Za predpokladu, že operáciu vykonáva urológ so skúsenosťami s rekonštrukciou genitálií, výsledok operácie je zvyčajne úspešný. Tieto operácie dávame prednosť vo veku od 6 do 18 mesiacov. Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva v štádiu 1 a trvá od 1 do 4 hodín (v závislosti od závažnosti hypospadie). V niektorých závažných prípadoch sa prevádzka vykonáva v dvoch stupňoch.

Aký je najlepší vek na operáciu hypospadie?

Pri určovaní optimálneho veku pre chirurgickú liečbu je potrebné brať do úvahy emocionálne aspekty vo vzťahu k dieťaťu, ako aj vo vzťahu k rodine. Predpokladá sa, že ideálny vek pripadá na interval medzi 6 a 15 mesiacmi, keď sú objasnené faktory sexuálneho povedomia, pozornosť je venovaná definícii pohlavia, sú definované technické aspekty operácie a je ľahšie vykonávať aktivity v pooperačnom období. Faktom je, že starostlivosť o pacienta v tomto veku je značne zjednodušená v porovnaní s vekom 2-4 rokov. Po druhé, veľkosť penisu od 1 roka do 3 rokov je prakticky nezmenená. Po tretie, moč sa z dojčiat odstráni trubicou (katéterom) medzi 2 plienkami, v súvislosti s ktorými dieťa nie je upevnené, neviazané, atď. A čo je najdôležitejšie, dieťa do 15-18 mesiacov veku si nepamätá udalosti spojené s operáciou, atď.

Ako vykonať operáciu hypospadie s malým penisom?

Niekedy sa testosterón používa na vyvolanie rastu penisu. Najčastejšie sa jedná o ťažké formy hypospadie, kde je malý penis. Testosterón sa podáva 1,5 - 2 mesiace pred operáciou ako gél alebo injekcia. Priamo samotná operácia hypospadie prispieva k zvýšeniu dĺžky penisu.

Čo je osoba s postihnutím hypospadie?

„Hypospad invalid“ je starý termín, ktorý sa používa na označenie chlapca alebo muža, ktorý prešiel mnohými operáciami zameranými na odstránenie defektu hypospadie. Predtým sa takéto prípady vyskytovali pomerne často, avšak v poslednej dobe sa počet takýchto pacientov významne znížil, čo je spojené so zlepšenou technikou operácií a lepším pochopením podstaty ochorenia.

Aký je princíp operácie hypospadie?

Rekonštrukciu možno rozdeliť do troch kľúčových fáz:

  1. Vytvorenie priameho penisu (ortoplastika)
  2. Rekonštrukcia chýbajúcej časti močovej trubice (uretroplastika)
  3. Plast hlavy penisu a vonkajší otvor močovej trubice (meatoglanuloplastika)

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Po operácii bude penis vyzerať ako normálny penis (ako po obriezke). V niektorých prípadoch (na žiadosť rodičov) znovu vytvárame predkožku (prepuchioplastiku). Po chirurgickom zákroku sa zvyčajne do močového mechúra (katétra zo 100% silikónu) nainštaluje katéter, ktorý odstraňuje moč po dobu 7-10 dní.

Ak sa operácia hypospadie vykonala niekoľkokrát a boli neúspešné, čo iného môžete urobiť?

Neúspešná operácia hypospadie je najčastejšie výčitkou chirurgovi, pretože všetky ťažkosti s následnou liečbou spočívajú vo výraznom zjazvení penisu a nedostatku kože pre plasty. Na vytvorenie močovej trubice sa často vyžaduje kožný štep. Napriek tomu, že predtým používané kožné chlopne, v súčasnosti uprednostňujú použitie iných tkanív, ako je bukálna sliznica. To nám umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky, a to v blízkom aj vzdialenom období.

Uveďte najdôležitejšie technické faktory, ktoré zabezpečia úspešnosť operácie hypospadie.

  • Použitie dobre zásobených tkanív
  • Jemná manipulácia s tkanivami
  • Prekryte anastomózu (uzavretie tkanív) bez napätia
  • Vyhnutie sa prekrytiu tkaniva pri šití
  • Starostlivá hemostáza
  • Tenký, vstrebateľný materiál na zošívanie
  • Adekvátne odvádzanie moču

Aké komplikácie sú pozorované pri operácii hypospadie?

Celá škála komplikácií, od kozmetiky až po úplnú divergenciu tkanív v oblasti operácie. Patrí sem tvorba uristrálnych fistúl, uretrálna striktúra, stenóza vonkajšieho otvorenia močovej trubice, divertikulum močovej trubice, prebytok alebo nedostatok kože, pretrvávajúce zakrivenie a hypospadia.

Potrebujete moč počas operácie na hypospadiu?

Vo väčšine prípadov je odvod moču žiaducou zložkou liečby. Umožňuje hojenie tkanív a znižuje riziko tvorby močovej trubice. Napriek tomu, že niektorí autori navrhujú nepoužívať rozptýlenie moču pri operáciách distálnej hypospadie, odvádzanie moču poskytuje výhody a teoreticky prispieva k nižšiemu výskytu komplikácií, najmä v komplexných rekonštrukčných operáciách. Použitie zadržiavacieho uretrálneho stentu nahradilo suprapubickú cystostomickú trubicu aj v ťažkých prípadoch. Suprapubická urinárna diverzia v niektorých prípadoch môže mať určitú výhodu (najmä pri opakovaných operáciách au adolescentov). Trvanie vyprázdňovania moču je približne od 1 do 12-14 dní (v priemere 5-7 dní v závislosti od formy hypospadie).

Aká je najlepšia operácia pre hypospadie?

Neexistuje žiadna najlepšia metóda chirurgickej liečby hypospadie. Je opísaných viac ako 150 typov operácií. V súčasnosti sú najčastejšie používanými operáciami Snodgrassova chirurgia (TIP), uretrálny chirurgický zákrok, onlay chirurgia, operácia Bracka, rekonštrukcia s použitím transplantátov s voľnou lícnou sliznicou.

Po operácii hypospadie

  • Zvyčajne sú antibiotiká predpísané na obdobie močového katétra
  • Na prevenciu bolesti v pooperačnom období sú predpísané analgetiká.
  • Niekedy, kvôli postaveniu katétra, môže Vaše dieťa pociťovať tzv. Kŕče močového mechúra (zvyčajne v noci). V týchto prípadoch je liek predpísaný Driptanom (hydrochlorid oxybutynínu). Tieto kŕče nie sú pre dieťa také nebezpečné, pretože sú nepríjemné. Po odstránení katétra bol driptan zrušený
  • Počas operácie vykonávame tzv. "Penovú blokádu" (blok nervov v penise) s liečivom Markaine (Bupivakain) na prevenciu bolesti v skorom pooperačnom období. Táto jednotka trvá 4-6 hodín.
  • Po operácii aplikujeme na penis špeciálny obväz, ktorý je odstránený 3-5 dní po operácii

Naša klinika v súčasnosti koriguje hypospadie podľa najmodernejších štandardov a techník prijatých v Európe a Severnej Amerike (Snodgrass, Mathieu, Bracka operácia (s použitím bukálnej sliznice), uretrálna chirurgia, atď., S použitím štepov (transplantátov) s extrémne kruté zakrivenie penisu. Používame šijací materiál a nástroje od popredných svetových výrobcov, optické zväčšovanie (lupy, mikroskop).

Hypospadia - je operácia nevyhnutná?

Hypospadia u samcov - vrodená porucha, prejavujúca sa vo vývoji penisu. S odchýlkou ​​v embryonálnom vývoji sa zadná stena močového kanála rozdeľuje v oblasti od hlavy k hrádzi a ventrálny okraj predkožného vaku sa rozdeľuje a penis nadobúda zakrivený tvar.

Príznaky a príčiny hypospadie

Nasledujúce symptómy zvyčajne sprevádzajú hypospadie:

  • moč ide do iného, ​​nie je určený pre toto miesto;
  • močenie sa vyskytuje častejšie ako obvykle a je sprevádzané ťažkosťami;
  • pre dospelých je ťažké alebo nemožné mať pohlavný styk;
  • penis je skrútený.

Príčiny malformácie sú zhoršený vývoj plodu v 7-15 týždňoch, spôsobený nasledujúcimi faktormi:

  • nepriaznivé atmosférické účinky: nikotín, alkoholické nápoje, nesprávne zvolené lieky, nedostatok látok alebo vitamínov v tele;
  • časté hormonálne poruchy;
  • stresové situácie, emocionálne preťaženie;
  • tehotenstvo s viacerými plodmi;
  • opakované tehotenstvá matky;
  • infekcia plodu v maternici;
  • genetická predispozícia.

Existujú vedecké údaje naznačujúce vzťah medzi abnormalitami v tehotenstve a vývojom hypospadie u chlapcov. Toxikóza a nefropatia zvyšujú riziko maternicového štiepenia plodu v prenatálnom vývoji.

Hlavné typy hypospadií

Zachyťte hypospadiu - s takýmto defektom sa uretrálny otvor nachádza na proximálnej strane hlavy penisu. Predkožka je často rozdelená a penis je zakrivený. Pacienti sa sťažujú na príznaky, ako sú:

  • zúženie močového kanála;
  • znížený prietok moču;
  • zmeny vonkajších foriem penisu.

Koronárna hypospadia je charakterizovaná umiestnením močového kanála v oblasti koronárneho sulku. Predkožka je umiestnená ako „kapucňa“ na chrbtovej ploche. Výrazné zakrivenie penisu vo ventrálnom smere. Pacienti sa sťažujú na zúžený otvor uretrálneho otvoru a prúd moču nasmerovaný pod uhlom.

Kmeňová hypospadia je charakterizovaná umiestnením močovej trubice na hriadeli penisu. Kmeň je zakrivený viac ako pri koronárnych alebo capitate formách. Ak chcete byť vyprázdnený v stoji, musíte ohnúť penis do oblasti brucha.

Miešacia forma je charakterizovaná umiestnením otvoru na močenie na miešku alebo medzerou medzi mieškom a penisom. Člen je silne ohnutý vo ventrálnom smere a sedenie je možné vyprázdniť iba. Vonkajšie genitálie človeka s takýmto nedostatkom sú zväčšené stydké pysky a klitoris. V takýchto prípadoch si vyžaduje pomoc endokrinológa.

Liečba hypospadie

Liečba hypospadie je nasledovná:

  • operácia je určená na obnovenie normálneho umiestnenia uretrálneho otvoru a odstránenie zakrivenia penisu;
  • operácie sa odporúča ukončiť až do formovania osobnosti dieťaťa (do 6-7 rokov);
  • čím staršie dieťa, tým horšie výsledky liečby. Po 10-13 rokoch šance rýchleho oživenia rýchlo klesajú.

U novorodencov sa operácia najlepšie vykonáva vo veku do jedného roka: optimálny vek je 6 mesiacov. Ak sa vyžaduje druhá operácia, odporúča sa vykonať ju za šesť mesiacov. U dospelých to všetko závisí od individuálnych vlastností organizmu.

Operácia na opravu hypospadie sa týka rekonštrukčnej plastickej chirurgie. Ako dlho trvá operácia? Približne 1-2 hodiny v závislosti od formy vady. Ciele tejto operácie a jej spôsob:

  • corpus cavernosum narovná a zaujme normálnu polohu;
  • vytvorí sa potrebné oddelenie uretry, ktorá neobsahuje fistuly. Vytvorený kanál rastie s detským penisom;
  • vonkajší otvor močového kanála v normálnej anatomickej polohe sa nachádza na hlave a má pozdĺžny rez, ktorý zabezpečuje vyprázdňovanie priamym prúdom moču;
  • na konci operácie sa estetické defekty eliminujú na maximum, aby sa dieťa mohlo normálne adaptovať v spoločnosti.

Kapacity a koronárne formy hypospadií sa uskutočňujú v jednom stupni. Jedna operácia je dostatočná na zabezpečenie normálnej funkčnosti člena a jeho estetiky. Kmeňové a skrotné formy sa liečia o niečo dlhšie, pretože vyžadujú viac pozornosti a viacstupňový prístup.

Pri takýchto chirurgických zákrokoch sa používajú moderné metódy liečby, vysokokvalitný materiál na šitie (vlákna sa rozpúšťajú, nite nemusia byť odstránené), zväčšovacie zariadenia a mikrochirurgické techniky.

Pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie netrvá dlho. Po operácii hypospadie dostanú novorodenci drenážnu trubicu, ktorá prenáša moč do plienky priamo z močového mechúra. Rodičia by mali meniť plienky na dieťa a priniesť ho na kontrolu každých pár dní.

Odporúča sa vymeniť obväz približne 2 krát a odstrániť ho spolu s drenážnym mechanizmom týždeň po ukončení operácie. Pooperačná starostlivosť vyžaduje iba hygienu dieťaťa a neustále udržiavanie čistoty v oblasti slabin. U dospelých je pooperačná starostlivosť iná: pisoár sa má meniť každé 4 dni.

Jemnosť starostlivosti po operácii závisí od toho, v akej forme bol defekt. Pacientovi sa odporúča, aby navštevoval chirurga, ktorý operáciu vykonával jeden rok. Ak sa po roku vyskytnú nejaké problémy, odporúča sa obrátiť sa na svojho urológa, aby sa predišlo komplikáciám.

Komplikácie a následky

V pooperačnom období sa u chlapcov môžu vyskytnúť komplikácie nasledujúceho druhu:

  • fistuly (uretra sa tvorí tam, kde bola predtým);
  • dochádza k zúženiu močovej trubice (v tomto prípade sa uskutočňuje dilatácia - expanzia);
  • penis je ohnutý a deformovaný.

Ak dieťa nie je prevádzkované v ranom veku, potom v budúcnosti môžu vzniknúť problémy nasledujúceho charakteru:

  • problémy v sexuálnom živote, nerozvinuté;
  • neestetický vzhľad penisu;
  • skrútený penis je príčinou nepohodlia oboch partnerov;
  • neplodnosť v dôsledku zakrivenia penisu: spermie nedosiahnu zadnú vaginálnu stenu;
  • zvyškový moč v močovom mechúre, čo vedie k zápalu v obličkách a prostate.

Prevencia hypospadie

Aby ste predišli vzniku hypospadie u dieťaťa, mali by ste dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

  1. Plánujte tehotenstvo u lekára.
  2. Vylúčiť vplyv škodlivých vonkajších faktorov pred tehotenstvom a počas neho.
  3. Užívajte lieky opatrne. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vám pomôže nájsť analógiu tradičnej medicíny.
  4. Odporúča sa upraviť diétu počas tehotenstva.
  5. Odporúča sa zaregistrovať pred 12-týždňovým obdobím.

Hypospadia v akejkoľvek forme je vážna, takže musíte včas konzultovať s lekárom. Ak vykonávate operáciu včas, zachráni to dieťa pred týmto problémom navždy. Odporúča sa monitorovať výskyt tohto problému a pravidelne vykonávať preventívne opatrenia zamerané na odstránenie tohto defektu.

Plastová močová trubica s hypospadiou - prehľad

Hypospadia u chlapcov: intímna chirurgia. Naša história: pred a po operácii. Ako sa starať o vaše dieťa po uretrálnej plastickej chirurgii. Koľko je prevádzka, cena, ako fungovať zadarmo. Život po operácii. Recenzia bola aktualizovaná.

Dúfam, že väčšina z vás nevie čo hypospadias.

Je nepravdepodobné, že by o tom chlapci povedali svojim dievčatám (keďže s najväčšou pravdepodobnosťou sami nevedia, že mali túto bjaku). Patológia štruktúry pohlavných orgánov nie je témou, o ktorej budete diskutovať o fľaši vína s priateľom. Preto píšem túto revíziu.

SÚVISLOSTI.

Moje tehotenstvo bolo žiaduce, bez komplikácií. Môj gynekológ z LCD mi však povedal, aby som si vzal duphaston, la "byť". Verím lekárom (a z dobrého dôvodu), tak som si vzal pilulky.

Aké sú príčiny? Existujú moderné štúdie, ktoré hovoria o spojení užívania progestogénov a výskytu hypospadie u chlapcov. Mám sklon veriť im, pretože na oboch stranách nemáme takúto patológiu.

Ihneď po pôrode, neonatológ, po preskúmaní novorodenca, mi to povedal všetko je dobré, ale je tu malá nuancia. Pokúsila sa mi to vysvetliť, ale môj mozog si moc neuvažoval kvôli únave: práve som povedal: „Áno.“ No, radosť zo stretnutia so svojím synom nemohla zatieniť žiadne novinky!

Tam bol spoločný pobyt v pôrodnici, takže okamih prišiel, keď dieťa bolo potrebné umyť prvýkrát. Práve keď sa neonatológ pýta otázky. Keď som videl, ako to vyzeralo, bol som pokrytý.

Hypospadia - anomália anatomickej štruktúry penisu chlapca, v ktorej otvorenie močovej trubice môže byť buď na svojom normálnom mieste ("hypospadia bez hypospadie"), a môže byť posunutá na miesto nálezu celého tela

Manžel ma podporoval, povedal, že všetko funguje, všetky hlavné orgány človeka sú na mieste, a to je najdôležitejšia vec. Trochu som sa upokojil a začal čítať všetko o tejto patológii.

Dozvedel som sa o tom typy a formy hypospadie:

  • Capitatum. V tejto forme patológie sa výstup močovej trubice nachádza v koronárnom sulku.
  • Stem. Je to znamenie, že mäsový otvor je na akejkoľvek úrovni penisu.
  • Miešku. Otvor močovej trubice sa nachádza v miešku.

TRIPS O DOCTORS.

Môj syn mal diagnostikovanú hypospadiu. Teda napísal z otvoru, ktorý sa nachádza pod hlavou, na trupe penisu. Toto nie je najjednoduchšia forma, ale nie najťažšia.

Odporúča sa prevádzkovať až 1,5 roka, takže dieťa si neskôr nič nepamätá, dobre, existujú určité fyziologické aspekty, liečenie je jednoduchšie.

Za 1 mesiac ukázali sme dieťaťu miestnemu urológovi, povedal, že s takou diagnózou operujú 3 roky a že nikto nezaručuje pozitívny výsledok bez komplikácií. S touto možnosťou sme neboli spokojní, preto sme sa rozhodli ísť na konzultáciu s dvomi rôznymi lekármi, ale veľmi dobre známou v oblasti pediatrickej urológie.

Za 5 mesiacov šli sme s dieťaťom do Moskvy. Veľmi sa nám páčili prvé a druhé doky.

Ukázalo sa, že môžete pracovať na základe kvóty (v poradí) a za poplatok (bez frontu). Platená prevádzka stojí okolo 100 000 rubľov.

Išli sme do nášho regionálneho zdravotníckeho oddelenia, aby sme sa dozvedeli o kvóte, pretože ide o high-tech zdravotnú starostlivosť, operáciu s vysokým stupňom komplexnosti. Predtým som si prečítal užitočné informácie na internetovej stránke Medquot. Zdvorilo nám vysvetlili, že "máme v meste vlastné právomoci", dobrí lekári pracujú, pre Moskvu nie sú povolené kvóty. Hovorím, a nič, čo v rámci politiky MLA, máme právo zaobchádzať kdekoľvek v našej krajine ZADARMO? Moja teta sa zasmiala.

Potom sme sa rozhodli urobiť operáciu za poplatok.

Za 1 rok a 1 mesiac opäť odišiel do Moskvy do nemocnice. Speransky na inšpekciu doku, ktorý bude fungovať. Vydalo odporúčanie so zoznamom testov a určilo deň operácie. Týždeň pred stanoveným dňom musíte zavolať lekára.

Ó, koľko bolo potrebné zbierať veľa dokumentov

AKÉ REFERENCIE JE POTREBNÉ PREDPOKLADAŤ:

Žiadosť o operáciu, fotokópiu rodného listu, fotokópiu mama pasu +

  1. Kompletný krvný obraz (čas zrážania a ESR) (platné 10 dní),
  2. Analýza moču (platí 10 dní),
  3. Biochemický krvný test (platný 10 dní),
  4. Test hepatitídy HBS (platí 1 mesiac)
  5. EKG (kardiogram) a prepis kardiológa (platí 1 mesiac)
  6. Výkaly na salmonelu, enterobiózu (7 dní)
  7. Výkaly na červích vajciach a šmuhy (7 dní)
  8. Záver pediatra o absencii kontraindikácií plánovanej operácie
  9. Pomoc epidokruzheniya
  10. Výpis zo zdravotného záznamu (pediater píše údaje od narodenia do súčasnosti)
  11. Osvedčenie o očkovaní.
  12. Pre mamu: extrakt, ktorý má vakcínu proti osýpkam a analýzu výkalov.

Vydychoval som, keď boli zozbierané všetky odkazy! Niekoľko týždňov pred operáciou sa snažila zabrániť synovi v kontakte s inými deťmi, aby infekciu nezachytila.

Deň prišiel X - deň odchodu z domova. Hospitalizovaný v pondelok, prevádzkovaný v stredu.

Detská mestská klinická nemocnica №9 je. GM Speranskii

Centrum operatívnej andrológie a endoskopickej urológie

(nazýva sa „druhá urológia“)

Preskúmanie nemocnice k nim. Speransky je tu (foto komory, rozvrh, postupy, ako poďakovať doktorovi)

PRÍPRAVA NA PREVÁDZKU (v nemocnici)

1. Od ďalšie patológie štruktúry urogenitálneho systému sú často kombinované s hypospadias, lekár nás poslal na ultrazvuk obličiek a ultrazvuk miešku. Tu bolo všetko normálne!

2. Prišiel anestéziológ a povedal mi, aká je anestézia: v žile, epidurálnej anestézii (takže ak opustíte celkovú anestéziu nie je tak bolestivá a všeobecná inhalácia (maska).

2. Ak sa dieťa nevyskolo počas dňa pred operáciou, klystír sa vykoná o 20.00 hod. Pred dňom operácie.

3. Sme dojčení, prsia môžu byť podávané v 6 ráno a potom nie je čo jesť ani piť NIE.

Operácia bola menovaná na 10 a syn sa postavil na 6: Musel som ho zabaviť.

4. O deviatej ráno urobili upokojujúcu injekciu. Zvyčajne deti od neho zaspia, ale nie moje.

Priniesli nosítko 2 sestry, vyzvali, aby sa vyzliekli a zabalili do deky. Povedal som, že nebude klamať, navrhujem vziať výťah do operačnej sály a odísť tam. NIE SÚHLASÍ (aj keď viem, že v iných nemocniciach matky samy nosili deti v náručí). Ako výsledok, syn bol plakal a striekať, nejako on bol vzatý preč.

ELEVATOR CLOSED...

Bol som v emocionálnej otupenosti, slzy mi neopúšťali oči. Dievčatá z ďalšej komory ma rozptýlili, bol som v prostitúcii. Tak to trvalo asi 1 hodinu a 40 minút.

PO OPERÁCII.

Metóda, ktorou bola operácia vykonaná - Plastová uretra od firmy Snodgrass.

Z výpisu z histórie prípadu:

Linka švu je pokrytá vytesnenou chlopňou podkožného tkaniva predkožky. Obriezka predkožky.

Priniesli mi spiace dieťa zabalené do deky do mojej izby. Bol som varovaný, že keď vyšli z anestézie, deti mohli urobiť rad (v ďalšej miestnosti, otec omdlel, keď syn vytiahol katéter von a krvácal). Člen bol fixovaný náplasťou OmniFix na prednú stenu brušnej dutiny (do pubisu), z pera vyšla katétrová trubica a bol aplikovaný tlakový obväz.

Omnifix - hypoalergénna, priedušná, elastická omietka (prekvapená, ale na Aireku dokonca našla recenziu na ňu)

Branolind - masťové obväzy z priepustnej bavlnenej tkaniny, určené na liečbu popálenín, rán, modrín

Predtým, po operácii hypospadie, boli deti zviazané rukami a nohami tak, aby sa nedotýkali nič v oblasti stehov a vytiahli katéter. Teraz sa to už nevykonáva. Moje dieťa je však aktívne a ja som pochopil, že sa čoskoro zobudí.

Zavolala sestričku a pomohla jej zaviesť systém plienok. Prvá plienka je pre vitríny, vpredu sa vytvorí diera a vyvedie sa katéter. Potom sme umiestnili druhú podjednotku.

. Incízia v plienke pre katéter sa musí prelepiť cez hrany sadrou, inak granule vypadnú a trubica katétra sa upchá.

Prebudenie z anestézie prišlo skôr náhle: syn ma hneď poznal a začal plakať. Bolo potrebné čakať 2 hodiny, potom kŕmiť. Za hodinu som si dal hrudník, potom priniesol obed, jedol mäsovú patty.

. Na prvý deň sa odporúča obmedziť pohyb, chodiť menej, nosiť len chrbát do náručia

Roztiahnuté dni. Lekár prišiel ráno, aby obišiel, sestry si obliekli. Spočiatku sa vyskytol problém s katétrom: jeho syn vypadal, že sa odčerpáva zo seba a moč vyteká mimo neho. Preto bol obväz mokrý, čo bolo žiaduce, aby sa niekoľko dní vôbec nedotýkal. A zmenilo sa to.

. Ak máte otázky - okamžite vyhľadajte lekára, neváhajte sa pýtať. I protupila, tento zasraný katéter priniesol veľa problémov. A museli ste ho nahradiť!

Zabíjač bolesti (Analgin s Dimedrol pravdepodobne) vykonané na požiadanie, prvý deň môže byť približne po 4 hodinách. Z antibiotík - ceftriaxónu 2-krát denne. Po operácii mal syn na paži „fistulu“, cez ktorú bolo možné vstreknúť liek a vyhnúť sa injekciám. Prvý deň ho však roztrhol. Na pichnutie ceph skupiny antibiotík do svalu je sooo bolestivé. V dôsledku toho lekár predpísal Biseptol, ale jeho dieťa odmietlo piť a pľuvať nie je horšie ako ťavie turkménov.

. Požiadajte svojho lekára, aby Vám okamžite predpísal črevá. acipol alebo linexMôj syn mal hnačku 2 dni. pomáhala saccharomycetes bollardi.

Tiež sme išli na magnetickú terapiu vo fyzioterapeutickej miestnosti: na slabiny sa aplikuje veľké magnetické vrecko po dobu 10 minút. Hovorí sa, že dobre zraní.

Lekár odstránil katéter synovi 6. deň po operácii. Už som to vedel HLAVNÉ VECI - tak, aby dieťa mohlo čúrať z močovej trubice (od stredu hlavy) tak, aby z ničoho nič nevyteklo. Prvá kópia dieťaťa sa objavila už na toaletnom stolíku: keď plakala zo strachu (deti tam veľmi plačali), sestra bola premočená v serióznom prúde a všetci boli šťastní.

Lekár odporučil ísť bez plienok, ale o nočník ešte nepožiadal, možnosť nahrávania postele mi nevyhovovala. Áno, a toľko pančúch nebude. Ako výsledok, ona nosila ruku nie pevne a veľkosť väčšie.

Na siedmy deň sme boli s naším synom prepustení. Domy musia robiť kúpele slabý roztok manganistanu draselného a šmuhy levomekol. Odporúča sa, aby sa konzultácie uskutočnili do 2 mesiacov.

Ocko prišiel k nám autom, ponorili sme jeho milióny a šli domov!

Verdikt.

Uretrálne plasty - najdôležitejšia operácia! Nie je to len esteticky nevyhnutné, ale aj prakticky pre normálny sexuálny život budúceho muža. Áno, pooperačné obdobie je dosť ťažké, najmä pre mamu. Môj syn a ja sme boli úplne sami 600 km od domu. Ale urobili to!

Pracujte do 2 rokov: dieťa si operáciu nepamätá. Nájsť lekára s viac skúseností! Prišli sme do Moskvy, kde operácie hypospadie sú na toku, čo znamená, že lekári majú viac skúseností. Syn prevádzkuje vedúci oddelenia, veľmi kompetentný prístav. Prajem mu dobré zdravie!

Niektoré mamičky detí s hypospadias na fórach napíšu, že operácia je nebezpečná a škodlivá. Rovnako ako vyrastie a rozhodne sa, či ho opraví alebo nie. S týmto názorom nesúhlasím!

Súhlasím s tým:

Slávny americký urológ Ormond Culp povedal, že prirodzené právo každého dieťaťa s hypospadiou je schopnosť jasne napísať svoje meno v snehu

PS: V čase uverejnenia revízie po operácii uplynul mesiac. Informácie budú aktualizované.

Dúfam, že môj príbeh bude užitočný.

ĎAKUJEME ZA VÁŠ POZOR!

4 mesiace po operácii sme odišli do Moskvy a ukázali sa pre lekára. Závity vo švoch sa vyriešili až do tohto bodu. Doc sa pozrel, povedal, že všetko je v poriadku a môžete tam aj umyť žínkou

  • Môj strašidelný príbeh. Odstránenie zdravého zubu múdrosti lekárom Som blázon
  • Môj šťastný príbeh. Epidurálna anestézia pre prirodzený pôrod.