Filtrácia v obličkách prebieha v

Cysta

Filter obličiek pozostáva z troch vrstiev - kapilárneho endotelu, bazálnej membrány a kapsuly podocytov.

Proces filtrácie je charakterizovaný selektivitou priepustnosti filtra vzhľadom na veľkosť a náboj látok. Látky s polomerom menším ako 2,5 nm a molekulovou hmotnosťou menšou ako 5500 (voda, anorganické ióny, glukóza, močovina atď.) Voľne prechádzajú touto bariérou a látky s molekulovou hmotnosťou 80 000 alebo viac neprechádzajú. Priechod stredných a vysokomolekulárnych látok cez renálny filter tiež zabraňuje negatívnemu náboju endotelu, bazálnej membrány a nôh procesov podocytov. Teda prechod cez renálny filter albumínu, ktorého molekula v dôsledku sorpcie aniónov na ňom získava záporný náboj s molekulovou hmotnosťou 69 000 a polomerom 3,6 nm, sa nevyskytuje pri fyziologickom pH média, hlavne v dôsledku negatívneho náboja jeho molekuly a nie jeho veľkého náboja. veľkosť.

Za normálnych podmienok inulín, približne 22% vaječného albumínu, 3% hemoglobínu (ktorého molekulová hmotnosť je 64 500), menej ako 0,01% sérového albumínu a 75% myoglobínu preniká cez lumen nefrónovej kapsuly. A napriek tomu variabilita veľkosti pórov v glomeruloch podporuje prenikanie nevýznamných množstiev proteínov s vysokou molekulovou hmotnosťou do primárneho moču, dokonca aj u zdravého človeka. Priechod väčších molekúl cez filtre záleží nielen na ich veľkosti, ale aj na ich konfigurácii a ich priestorovej zhode s tvarom pórov.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie u zdravého človeka je 110 - 120 ml / min. Približne 1/5 krvnej plazmy pretekajúcej obličkami vstupuje do filtrátu a v priebehu jedného dňa sa z nej vytvorí 150 až 180 1 filtrátu (primárny moč). Celá krvná plazma sa teda čistí obličkami najmenej 60-krát denne.

kalkulačka

Bezplatné náklady na prácu

  1. Vyplňte žiadosť. Odborníci vypočítajú náklady na vašu prácu
  2. Výpočet nákladov príde na mail a SMS

Číslo vašej žiadosti

Práve teraz bude na poštu odoslaný automatický potvrdzovací list s informáciami o aplikácii.

Odpoveď

Overené odborníkom

Odpoveď je daná

Aliya102goda

V obličkách sa v renálnych tubuloch vyskytuje filtrácia krvi.

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Ak chcete získať prístup k odpovedi, pozrite si video

No nie!
Zobraziť odpovede sú u konca

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Proces filtrovania moču v ľudskej obličke

Močový systém je organická asociácia zaoberajúca sa výrobou, akumuláciou a vylučovaním moču.

Obličky sú hlavným orgánom tohto systému. Majú schopnosť nepretržite filtrovať krv a tvoriť biologickú tekutinu ako výsledok čistenia.

Kde sa toto filtrovanie uskutočňuje? Na odpoveď na túto otázku potrebujete vedieť o štruktúre obličiek. Toto telo je spárované. Každý má tvar fazule s dutinami nazývanými „brány“ so žilami, tepnami a uretérmi, ktoré sa z nich vynoria.

Vnútri sú naplnené tukovou hmotou, v ktorej sú šálky a panvy a krvné systémy a nervové vlákna.

Okrem toho je v tomto párovanom orgáne mnoho nefrónov, pozostávajúcich z tubulov a glomerulov, kombinovaných do kompaktných štruktúr. Tu dochádza k filtrácii moču v obličkách.

Ako presne je tento proces? Aké sú bežné ukazovatele? Aké faktory môžu narušiť klírens krvi? Odpovede na všetky tieto a ďalšie otázky nájdete v článku.

Algoritmus rotácie moču s normálnymi hodnotami

Krv vstupuje do obličiek cez tepny, ktoré zasa rozvetvujú až 5-8 kapilár, ktoré ju dodávajú do glomerulárnych systémov. Ako je uvedené vyššie v týchto systémoch, filtračné procesy prebiehajú v súlade s nasledujúcim algoritmom:

  • Najprv sa pod vplyvom hydrostatického tlaku kvapaliny z krvnej plazmy stláčajú, čím sa vytvára primárny moč. Priemerná rýchlosť tejto operácie je ≈ 125 ml / min. u samcov a -110 ml / min u žien a denná rýchlosť takéhoto moču je 160 l;
  • potom odpadová tekutina preniká do trubíc nefrónov, ktoré majú zakrivený a rovný tvar, čo vedie k reabsorpcii väčšiny z nich (viac ako 95%) vo forme vody a prospešných prvkov (bielkoviny, glukóza, aminokyseliny atď.) do krvných buniek. Zvyšok tvorí voda obsahujúca sekundárny moč a 5% suchého odpadu (močovina, kyselina močová, kreatinín atď.). Vytvára sa priemernou rýchlosťou 1 ml / min. Objem sekundárneho moču -1,5 l.
  • Súčasne sú epitelové steny tubulov vylučované z krvi, aby sa odstránili látky, ktoré neboli podrobené namáhaniu (napríklad antibiotikami, amoniakom atď.), Čím sa vytvoril konečný moč, ktorý sa následne vylučuje z tela cez uretre.

Narušenie procesu filtrácie a faktorov spôsobujúcich túto patológiu

Rýchlosť tvorby primárneho moču je základnou charakteristikou celého procesu. Pri normálnej rýchlosti dochádza k dennému čisteniu krvi 60-krát a tým sa dosiahne 160 litrov. filtrácia biofluidu.

Existujú však situácie, keď je narušená normálna filtrácia moču, ktorá sa vyskytuje v obličkách. Napríklad, pokles v procese sa pozoruje, keď sú zlyhania v práci samotného orgánu, ktoré súvisia s:

  • zníženie tlaku;
  • zlyhanie prietoku moču;
  • zúženie renálnej artérie;
  • poranenia alebo poškodenia membrány zodpovedné za filtrovanie;
  • zvýšený onkotický tlak;
  • pokles počtu fungujúcich glomerulov.

K zlyhaniu môže dôjsť aj z dôvodu závažných ochorení postihujúcich orgány močového systému. Medzi tieto patológie patria:

  • nízky krvný tlak, srdcové zlyhanie, šok, dehydratácia a nádory, čo vedie k zníženiu intrarenálneho tlaku a poškodeniu filtračnej membrány;
  • ochorenie obličiek, hypertrofia prostaty, ktorá spôsobuje zlyhanie pri odstraňovaní moču;
  • nefritída a nefroskleróza, čo vedie k poklesu počtu pracujúcich glomerulárnych systémov.

Zvýšená rýchlosť sa pozoruje v prítomnosti takých ochorení, ako je lupus erythematosus a diabetes mellitus, čo prispieva k zvýšenej diuréze, pri ktorej telo stráca nenahraditeľné prospešné látky (aminokyseliny, glukóza atď.).

Spôsob, ako odhaliť porušenia pravidiel

Na určenie, či existuje porucha vo fungovaní procesu, sa používajú rôzne vzorce.

Tu sú niektoré z nich:

  1. V tomto prípade sa rýchlosť odstreďovania primárneho moču porovnáva s klírensom inulínu, ktorého ukazovatele sa vypočítajú podľa nasledujúceho vzorca:b = Ub × V / Pb = GFR, kde Cb - klírens polysacharidu fruktózy, Ub a Pb - jeho koncentrácia v moči a plazme, V - objem moču, GFR - rýchlosť glomerulárnej filtrácie.
  2. Formulácia Cockcroft-Gault s ohľadom na klírens cryatinínu: SCF = [140 - vek, g] × hmotnosť (kg) × (10,05 (žena) alebo 10,23 (muž) / plazmatický kreatinín (μmol / l)

Okrem toho stále používajú Rebergov test. Pre jeho realizáciu je pacient ráno povinný konzumovať 500 ml tekutiny a okamžite vyprázdniť močový mechúr.

Ďalej je potrebné osláviť malú potrebu zbierať moč v rôznych nádobách každú hodinu a všimnúť si, ako dlho trvá každé močenie.

Po týchto udalostiach sa študuje venózna krv a glomerulárna filtrácia sa vypočíta podľa princípu: Fja = (U1/ p) x v1, kde je fja - filtrovanie, U1 - koncentrácia testovanej látky, p - koncentrácia kreatinínu v plazme a V1 - Trvanie močenia. Podľa tohto vzorca sa výpočet vykonáva hodinovo, 24 hodín.

Známky indikujúce zlyhanie pri filtrácii moču

Prítomnosť patológie je dokázaná rôznymi príznakmi, ktoré sa prejavujú u pacientov s nasledujúcimi javmi: t

  • krvný tlak klesá;
  • v obličkách dochádza k stagnácii;
  • pozoruje sa nadmerný edém, najmä na tvári a končatinách;
  • vyskytujú sa poruchy v močení, ktoré sa prejavujú príliš častým alebo naopak príliš zriedkavým vyprázdňovaním močového mechúra;
  • dochádza k zmene hustoty a farby moču v dôsledku vniknutia bielkovín alebo krvných buniek do neho, ako aj tvorby peny v ňom;
  • bolesť v dolnej časti chrbta.

Popri uvedených príznakoch môže byť patológia sprevádzaná nočnou insomniou, stratou sily a zhoršením stavu kože spojeného s hromadením toxických produktov rozkladu v tele, ako aj výskytom kŕčov.

Možné patológie, ktoré sa vyvíjajú pri zlyhaní filtrovania moču a jeho liečebných metód

Porušenie filtračnej kapacity organizmu vyžaduje povinné zotavenie, najmä u ľudí trpiacich pretrvávajúcou hypertenziou.

Je to spôsobené tým, že v prípade poruchy sa prebytočná kvapalina s elektrolytmi z tela odstráni spolu s biologickou tekutinou.

To môže viesť k vážnym patologických stavov, ako pyelonefritída, glomerulonefritída, glomeruloskleróza, akútna tubulárna nekróza, lipoidnú nefróza, akútneho zlyhania obličiek, edém, ochorenie imunitného a krvného systému, liečivých obličiek lézie, objavenie nádorov (adenómy a nefroblastom) a diabetes insipidus.

Aby sa predišlo takýmto dôsledkom, je potrebné:

  • terapia diuretikami ("Theobromine", "Eufillina" atď.);
  • špeciálne diétne potraviny s výnimkou mastných, vyprážaných, korenených a slaných potravín;
  • používanie ľudových prostriedkov (diuretické odvar, bylinné nálevky a čaje, melónová diéta);
  • dodržiavania denného režimu.

Výsledkom je, že filtrácia moču je jednou z hlavných funkcií obličiek. Ale niekedy je tento proces narušený v dôsledku vplyvu mnohých faktorov a toto zlyhanie vedie k vzniku patológií v tele.

Tento fenomén by nemal byť povolený a môžu pomôcť aj preventívne opatrenia a protidrogová terapia, ktoré predpisujú len skúsení lekári. Samoliečba nie je prijateľná.

Filtrácia v obličkách sa vyskytuje v - obličkách

Čo je to obličkový filter?

Vo vozidle filtruje veľa - palivo, olej, vzduch, kabína. Každý z nich niečo čistí a osviežuje. A ak je to potrebné, ktorýkoľvek z filtrov môže byť zmenený - neexistujú žiadne špeciálne problémy.

Filter obličiek je kombináciou trojvrstvovej bazálnej membrány a podocytov na jednej strane a endotelových buniek kapilár krvi obličiek na strane druhej. Štruktúra obličkového filtra je znázornená na obrázku.

Filter obličiek je kombináciou trojvrstvovej bazálnej membrány a podocytov na jednej strane a endotelových buniek kapilár krvi obličiek na strane druhej.

Obr. Štruktúra obličkového filtra. 1 - endoteliocyt krvnej kapiláry obličkových teliesok; Dvojzložková trojvrstvová membrána; 3 - podocyt; 4 - podocyte cytotrebecula; 5 - cytopedikúl; 6 - filtračná štrbina; 7 - filtračná membrána; 8 - glykokalyx; 9 - dutina obličkových teliesok; 10 - červené krvinky.

Medzi krvnými kapilárami vo vaskulárnom glomerule sa nachádza mesangium, ktoré sa skladá z troch typov mezangiocytových buniek:

  1. Sedavé makrofágy;
  2. Tranzitné makrofágy alebo monocyty;
  3. Hladký sval.

Sedavé a tranzitné makrofágy rozpoznávajú a fagocytujú antigény pomocou Fc receptorov. Hladké svalové bunky tvoria mesangiovú matricu a regulujú krvný prietok v glomeruloch kontrakciou pôsobením histamínu, angiotenzínu a vazopresínu.

Existujú fyziologické príčiny zmien GFR. Počas tehotenstva sa hladina zvyšuje a keď telo starne, znižuje sa.

Vyvolajte tiež zvýšenie rýchlosti schopné potravy s vysokým obsahom bielkovín. Ak má človek patológiu renálnych funkcií, potom CF môže zvýšiť aj znížiť, to všetko závisí od špecifického ochorenia.

GFR je najskorším indikátorom zhoršenej funkcie obličiek. Intenzita CF sa znižuje oveľa rýchlejšie ako schopnosť obličiek koncentrovať moč a dusíkaté trosky sa hromadia v krvi.

Keď sú obličky choré, znížená filtrácia krvi v obličkách vyvoláva poruchy v štruktúre orgánu: počet aktívnych štruktúrnych jednotiek obličiek klesá, dochádza k zmenám koeficientu ultrafiltrácie, dochádza k zmenám v prietoku obličiek, dochádza k poklesu filtračného povrchu ak obštrukcii obličkových tubulov.

Je spôsobená chronickou difúziou, systémovými ochoreniami obličiek, nefrosklerózou na pozadí arteriálnej hypertenzie, akútnym zlyhaním pečene, závažným ochorením srdca a pečene. Okrem ochorenia obličiek ovplyvňujú GFR aj extrarenálne faktory.

Zaznamenal sa pokles rýchlosti spolu so srdcovou a vaskulárnou insuficienciou, po ataku silnej hnačky a zvracania, s hypotyreózou, rakovinou prostaty.

Zvýšený GFR je zriedkavejší výskyt, ale prejavuje sa pri diabetes mellitus v jeho raných štádiách, pri hypertenzii, systémovom rozvoji lupus erythematosus, pri včasnom rozvoji nefrotického syndrómu. Lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny kreatinínu (cefalosporíny a podobné účinky na telo), môžu tiež zvýšiť rýchlosť CF.

Liek zvyšuje svoju koncentráciu v krvi, takže pri analýze odhalil falošne zvýšené výsledky.

Keď imunita zlyhá, baktérie, raz v obličkách, spôsobujú zápalový proces.

Zaťažením bielkovín je použitie požadovaného množstva mäsa.

Načítať bielkoviny je zmena stravy. Je potrebné použiť 70 - 90 gramov bielkovín z mäsa (1,5 gramu bielkovín na 1 kilogram telesnej hmotnosti), 100 gramov proteínov pochádzajúcich z rastlín alebo injektovať intravenózne nastavenú aminokyselinu.

U ľudí bez zdravotných problémov je zvýšenie GFR o 20 až 65% v priebehu 1 až 2,5 hodiny po podaní dávky proteínov. Priemerná hodnota PFR je 20 - 35 ml za minútu.

Ak sa toto zvýšenie nevyskytne, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou narušená permeabilita renálneho filtra u človeka alebo sa vyvinú vaskulárne patológie.

zlyhanie obličiek -

Poškodenie funkcie obličiek (zlyhanie obličiek) je patologický stav charakterizovaný úplnou alebo čiastočnou stratou funkcie obličiek na udržanie chemickej stálosti vnútorného prostredia tela. Zlyhanie obličiek sa prejavuje zhoršeným procesom tvorby a (alebo) vylučovania moču, zhoršenej vodnej soli, kyslej bázy a osmotickej rovnováhy.

Príznaky zhoršenej filtrácie

Močový systém je organický komplex, ktorý sa zaoberá produkciou, akumuláciou a vylučovaním moču. Hlavným orgánom tohto systému sú obličky.

V skutočnosti je moč produktom, ktorý vzniká ako výsledok spracovania krvnej plazmy. Preto moč tiež patrí k organickým biomateriálom.

Od plazmy sa líši len v neprítomnosti glukózy, proteínov a niektorých stopových prvkov, ako aj obsahu produktov výmeny. Preto má moč taký špecifický odtieň a zápach.

Filtrácia krvi v obličkách

Ak chcete pochopiť mechanizmus čistenia krvi a tvorby moču, musíte mať predstavu o štruktúre obličiek. Tento párovaný orgán sa skladá z veľkého počtu nefrónov, v ktorých dochádza k močeniu.

Hlavné funkcie obličiek sú:

  1. tvorba moču;
  2. Čistenie krvi, odstraňovanie liečiv, metabolitov atď.
  3. Regulácia výmeny elektrolytov;
  4. Kontrola tlaku a objemu cirkulujúcej krvi;
  5. Udržiavajte acidobázickú rovnováhu.

V skutočnosti, obličky sú non-stop funkčné filtre, ktoré spracovávajú až 1,2 litra krvi za minútu.

  • znížený tlak;
  • stagnácia obličiek;
  • hyperterapia (najmä končatín a tváre);
  • zhoršené močenie (vyprázdňovanie močového mechúra sa vyskytuje príliš často alebo naopak zriedkavo);
  • zmena farby moču;
  • syndróm bolesti v bedrovej chrbtici.

    Diagnóza akútneho zlyhania pečene

    moderný
    metódy diagnostiky hepatitídy
    enzymaticky viazaný imunosorbentný test a polymeráza
    reťazová reakcia. Vírusové markery
    Hepatitída typu A, B, C, E a E môže byť
    odhaliť sérum pacientov v
    v akomkoľvek štádiu ochorenia a na inom mieste
    jeho formy.

    1)
    hepatická encefalopatia;


    3)
    hepatická kóma;

    4)
    zlyhanie obličiek;

    5)
    respiračné zlyhanie;

    6)
    kardiovaskulárne poruchy;

    7)
    poruchy acidobázickej rovnováhy
    podmienky elektrolytov a nerovnováhy;


    koagulopatia a krvácanie;


    10)
    zápal pankreasu;

    11)
    portálnej hypertenzie;

    12)
    ascites a hepatický hydrothorax;

    13)
    spontánna bakteriálna peritonitída.

    klinický
    diagnostika akútnej pečene
    zlyhanie

    Liečba zhoršenej filtrácie krvi

    Nefrolitiáza je problém, ktorý je ľudstvu známy už veľmi dlho. A prirodzene, v priebehu generácií ľudia vyvinuli účinné metódy riešenia tejto nepríjemnej choroby prostredníctvom empirického výberu. To bolo diktované naliehavou potrebou, pretože lekári začali používať chirurgické a navyše vzdialené metódy podľa historických štandardov veľmi nedávno.

    Kde sa populárna liečba ochorenia obličiek? Samozrejme, s diétou. Naši predkovia veľmi jemne cítili potrebu napraviť diétu.

    Niet divu, pretože to, čo používame, závisí od koncentrácie rôznych látok v krvi, čo zase určuje určité vlastnosti moču a zvláštnosti renálnej filtrácie. Jedným slovom, ako to vyzerá, je všetko prepojené.

    Nefrolitiáza vyžaduje veľa nápoja, množstvo prichádzajúcej tekutiny by malo byť väčšie ako obvykle. Takže znížime koncentráciu solí tvoriacich kameň v krvi a zvýšime úroveň filtrácie priamo v obličkách - škodlivé soli, ktoré sú v prebytku, sa jednoducho vymyjú intenzívnejšie.

    Okrem toho, ak sú už držané kamene, tam bude viac šanca na ich rozdrvenie a vyhnať ich z močového traktu - spomeňme si, ako jarná povodeň čistí stojaté zvyšky z koryta rieky.

    Správne množstvo tekutiny vypitej denne s nefrolitiázou - od troch litrov.

    Je nevyhnutné prísne obmedziť používanie alkoholu s nefrotoxickým účinkom. U pacientov s problémami s tvorbou kameňa je dôležitý každý mililiter filtrovaného moču, a preto nemá cenu „zabíjať“ obličky aj pri minimálnych dávkach látky, ktorá je pre nich jedom.

    Neprehrievajte. Ak ste nemohli byť zachránení a chytili ste nachladnutie - postarajte sa o obličky, pretože sliznica močového traktu je „priateľská“ k sliznici bronchopulmonálneho systému, odkiaľ odtiaľ ľahko odoberáte infekciu.

    A akýkoľvek zápal sťažuje normálny tok moču, ktorý naozaj potrebujeme pre nefrolitiázu. Okrem toho, ak sú miesta, kde ležia kamene, infikované, berúc do úvahy konštantnú mikrotraumatizáciu kamenného „lôžka“, proces môže byť chronizovaný, zahŕňajúc zdravé tkanivo a blokuje filtráciu v jeho oblasti.

    A samozrejme, ak sa zápal močového traktu začal, liečte ho okamžite a liečte ho až do konca, bez toho, aby sa začalo alebo zastavilo liečenie.

    Ďalšia taktika závisí od toho, aký druh kameňov začal rásť v obličkách. Teoreticky je možné odlíšiť ich od seba bez lekára, s pomocou podrobnej analýzy symptómov, ale neodporúča sa to urobiť - ak si tradičná medicína stále pamätá, ako liečiť obličkové kamene, potom možnosti diagnostiky bez tradičných diagnostických metód sú v súčasnosti veľmi zlé.

    Preto, ak je podozrenie na urolitiázu, určite sa poraďte so svojím lekárom - nechajte ho vyšetriť, určiť, ktoré kamene začali rásť v obličkách a vyjadriť svoje myšlienky o taktike liečby.

    Ak lekár hovorí, že liečba obličkových kameňov s ľudovými liekmi je vhodný vo vašom prípade, potom sa môžete správať takto.

    Je dôležité dodržiavať opatrenia na prevenciu ochorení obličiek a na identifikáciu ochorenia - používať správne metódy liečby. Na obnovu činnosti obličiek sa často používajú ľudové metódy.

    Orgány by sa mali liečiť nielen medicínskymi infúziami, odporúča sa aplikovať terapeutickú masáž, cvičenie, pokúsiť sa poskytnúť telu dávkovanú fyzickú námahu. Je potrebné vybrať niekoľko špeciálnych cvičení, ktoré pomôžu posilniť abs, chrbát a bočné brušné svaly.

    Liečebný režim pre patologický stav určuje individuálne nefrolog v závislosti od stavu pacienta a základného ochorenia, ktoré musí byť kontrolované.

    Najčastejšie predpisovanými liekmi sú teobromín a eufilín, ktoré sú diuretiká a môžu zlepšiť filtráciu obličiek.

    Liečba zahŕňa aj diétu. Je potrebné vylúčiť z diéty mastné, vyprážané, slané a korenené jedlá. Príjem bielkovín by mal byť tiež obmedzený. Odporúčame varené, dusené alebo dusené jedlá. Tieto obmedzenia sú relevantné tak pri liečení, ako aj pri profylaktických účinkoch.

    Diéta je dôležitá pri liečbe porúch obličkovej filtrácie

    Kde a ako dochádza k filtrácii krvi v obličkách?

    Močový systém je organický komplex, ktorý sa zaoberá produkciou, akumuláciou a vylučovaním moču. Hlavným orgánom tohto systému sú obličky.

    V skutočnosti je moč produktom, ktorý vzniká ako výsledok spracovania krvnej plazmy. Preto moč tiež patrí k organickým biomateriálom.

    Od plazmy sa líši len v neprítomnosti glukózy, proteínov a niektorých stopových prvkov, ako aj obsahu produktov výmeny. Preto má moč taký špecifický odtieň a zápach.

    Ak chcete pochopiť mechanizmus čistenia krvi a tvorby moču, musíte mať predstavu o štruktúre obličiek. Tento párovaný orgán sa skladá z veľkého počtu nefrónov, v ktorých dochádza k močeniu.

    Hlavné funkcie obličiek sú:

    1. tvorba moču;
    2. Čistenie krvi, odstraňovanie liečiv, metabolitov atď.
    3. Regulácia výmeny elektrolytov;
    4. Kontrola tlaku a objemu cirkulujúcej krvi;
    5. Udržiavajte acidobázickú rovnováhu.

    V skutočnosti, obličky sú non-stop funkčné filtre, ktoré spracovávajú až 1,2 litra krvi za minútu.

    Každá oblička má formu v tvare fazule. Na každej obličke je zvláštna dutina, ktorá sa tiež nazýva brána. Vedú k priestoru naplnenému tukovou hmotou alebo sínusom. K dispozícii je tiež pohár panva systém, nervové vlákna a cievny systém. Z tej istej brány idú žila a tepna obličiek, ako aj ureter.

    Každá oblička sa skladá z mnohých nefrónov, ktoré sú komplexom tubulov a glomerúl. Filtrácia krvi prebieha priamo v obličkovom tele alebo glomerule. Je to tam, kde je moč odfiltrovaný z krvi a ide do močového mechúra.
    Na video štruktúru obličiek

    Kde sa to deje

    Oblička je umiestnená v kapsule, pod ktorou je umiestnená granulovaná vrstva, nazývaná kortikálna substancia a pod ňou je dreň.

    Mozgová vrstva sa vyvíja v renálnych pyramídach, medzi ktorými sú stĺpce, ktoré sa rozširujú smerom k renálnym sinusom.

    Na vrchole týchto pyramíd sú bradavky, ktoré vyprázdňujú pyramídy, prinášajú ich obsah do malých šálok, potom do veľkých.

    Pre každú osobu sa počet pohárov môže líšiť, aj keď vo všeobecnosti 2-3 veľké poháre sa rozdeľujú do 4-5 malých šálok, pričom jeden malý pohár nevyhnutne obklopuje papilu pyramídy. Z malého kalicha vstupuje moč do veľkého a potom do močového mechúra a močového mechúra.

    Krv sa dodáva do obličiek renálnou artériou, ktorá sa delí na menšie cievy, potom krv vstupuje do arteriol, ktoré sú rozdelené do 5-8 kapilár. Takže krv vstupuje do glomerulárneho systému, kde sa uskutočňuje proces filtrácie.

    Schéma renálnej filtrácie

    Glomerulárna filtrácia - definícia

    Filtrácia v glomeruloch obličiek prebieha na jednoduchom princípe:

    • Po prvé, kvapalina sa lisuje / filtruje z glomerulárnych membrán za hydrostatického tlaku (~ 125 ml / min);
    • Potom filtrovaná tekutina prechádza cez nefróny, väčšina z nich vo forme vody a potrebných prvkov sa vracia do krvi a zvyšok sa tvorí v moči;
    • Priemerná rýchlosť tvorby moču je asi 1 ml / min.

    Glomerulus obličiek filtruje krv, čistí ju z rôznych proteínov. V procese filtrovania a tvorby primárneho moču.

    Hlavnou charakteristikou filtračného procesu je jeho rýchlosť, ktorá je spôsobená faktormi ovplyvňujúcimi činnosť obličiek a všeobecný stav ľudského zdravia.

    Rýchlosť glomerulárnej filtrácie označuje objem primárneho moču vytvoreného v renálnych štruktúrach za minútu. Normálna rýchlosť je rýchlosť filtrácie 110 ml / min u žien a 125 ml / min u mužov. Tieto ukazovatele predstavujú druh referenčných hodnôt, ktoré podliehajú korekcii v súlade s váhou, vekom a inými ukazovateľmi pacienta. [/ Alert]

    Glomerulárna filtračná schéma

    Porušenie filtrácie

    Počas dňa filtrujú nefróny až 180 litrov primárneho moču. Všetka krv v tele na jeden deň sa podarilo očistiť obličkami 60-krát.

    Niektoré faktory však môžu spôsobiť porušenie procesu filtrovania:

    • Znížený tlak;
    • Poruchy prúdenia moču;
    • Zúženie obličkovej artérie;
    • Traumatizácia alebo poškodenie membrány, ktorá vykonáva filtračné funkcie;
    • Zvýšený onkotický tlak;
    • Zníženie počtu "pracovníkov" glomeruli.

    Takéto podmienky najčastejšie spôsobujú porušenie filtrovania.

    Ako určiť porušenie

    Porušenie filtračnej aktivity sa stanoví výpočtom jeho rýchlosti. Určite, koľko filtrovania v obličkách je možné pomocou rôznych vzorcov. Všeobecne platí, že proces stanovenia rýchlosti je redukovaný na porovnanie úrovne určitej kontrolnej látky v moči a krvi pacienta.

    Obvykle sa inulín používa ako porovnávací štandard, ktorým je polysacharid fruktózy. Jeho koncentrácia v moči sa porovnáva s hladinou v krvi a potom sa vypočíta obsah inzulínu.

    Čím viac inulínu v moči je vo vzťahu k jeho hladine v krvi, tým väčší je objem filtrovanej krvi. Tento indikátor sa tiež nazýva klírens inulínu a považuje sa za hodnotu purifikovanej krvi. Ale ako vypočítať rýchlosť filtrácie?

    Vzorec na výpočet glomerulárnej filtrácie obličiek je nasledovný:

    kde Min je množstvo inulínu v moči, Pin je obsah inulínu v plazme, Vmochi je objem konečného moču a GFR je rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

    Aktivitu obličiek je možné vypočítať aj pomocou vzorca Cockroft-Gault, ktorý vyzerá takto:

    Pri meraní filtrácie u žien sa výsledok musí vynásobiť 0,85.

    Pri meraní GFR sa v klinických podmienkach často používa klírens kreatinínu. Takáto štúdia sa tiež nazýva Rebergov test. Na začiatku ráno pacient vypije 0,5 litra vody a okamžite vyprázdni močový mechúr. Potom musíte každú hodinu močiť, zbierať moč v rôznych nádobách a všimnúť si dobu trvania každého močenia.

    Potom sa vyšetrí venózna krv a pomocou špeciálneho vzorca sa vypočíta glomerulárna filtrácia:

    kde Fi je glomerulárna filtrácia, U1 je obsah kontrolnej zložky, p je hladina kreatinínu v krvi a V1 je trvanie študovaného močenia. Podľa tohto vzorca sa každý deň vykonáva hodinový výpočet.

    príznaky

    Známky zhoršenej glomerulárnej filtrácie zvyčajne klesajú na zmeny kvantitatívneho (zvýšenie alebo zníženie filtrácie) a kvalitatívneho charakteru (proteinúrie).

    Medzi ďalšie funkcie patrí:

    • Pokles tlaku;
    • Renálna stagnácia;
    • Hyper edém, najmä v končatinách a tvári;
    • Poruchy moču, ako je zníženie alebo zvýšenie nutkania klesať, objavenie sa neobvyklého sedimentu alebo zmeny farby;
    • Bolesť v bedrovej oblasti
    • Akumulácia rôznych druhov metabolitov v krvi atď.

    K poklesu tlaku zvyčajne dochádza počas šokových stavov alebo nedostatočnosti myokardu.

    Symptómy glomerulárnej filtrácie v obličkách

    Ak chcete obnoviť filtráciu obličiek je veľmi potrebné, najmä ak sa vyskytuje pretrvávajúca hypertenzia. Spolu s močom sa z tela prepláchne prebytok elektrolytov a tekutín. Je to ich oneskorenie, ktoré spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

    Na zlepšenie renálnej aktivity, najmä glomerulárnej filtrácie, môžu špecialisti predpisovať lieky ako:

    • Teobromín je slabé diuretikum, ktoré zvyšuje filtračnú aktivitu tým, že zvyšuje prietok krvi obličkami;
    • Eufylín je tiež diuretikum obsahujúce teofylín (alkaloid) a etyléndiamid.

    Okrem užívania liekov je potrebné normalizovať všeobecnú pohodu pacienta, obnoviť imunitu, normalizovať krvný tlak atď.

    Ak chcete obnoviť funkciu obličiek, musíte tiež jesť vyváženú stravu a sledovať denný režim. Iba integrovaný prístup pomôže normalizovať filtračnú aktivitu obličiek.

    Nie je to zlá pomoc pri zvyšovaní aktivity obličiek a ľudových metód, ako je melón diéta, šípky bujón, diuretický odvar a bylinné infúzie, čaje, atď Ale skôr, ako môžete niečo urobiť, musíte konzultovať s nefrologom.

    Proces filtrácie obličiek


    Obličky, uretre, močový mechúr, močová trubica, mužské pohlavné orgány a prostata u mužov predstavujú močový systém, ktorého úlohou je produkcia, akumulácia a vylučovanie moču. Hlavnú úlohu v tomto systéme vykonávajú obličky. Krv sa filtruje v obličkách rôznymi obličkovými telesami a tubulami (nefrónmi).

    Funkcia obličiek

    Každá oblička je nepretržitý filter, ktorý pre dospelého spracováva približne 1,2 litra krvi za minútu.

    Obličky plnia nasledujúce funkcie:

    • podstúpia proces močenia;
    • čistenie krvi, ako aj odoberanie liekov, toxínov atď.;
    • regulujú výmenu elektrolytov;
    • kontrolovať tlak a objem krvného obehu;
    • udržiavať rovnováhu medzi kyselinou a bázou.

    Obličky plnia vitálne funkcie v ľudskom tele

    V dôsledku nefrónov sa v obličkách vyskytujú nasledujúce procesy.

    filtrovanie

    Proces filtrácie v obličkách začína filtráciou krvi glomerulárnymi membránami pod vplyvom hydrostatického tlaku.

    V dôsledku toho dochádza k strate veľkého množstva kvapaliny, užitočných chemikálií a trosk. Filtrované látky z krvi (primárny moč) sa prenesú do Bowmanovej kapsuly.

    Primárny moč obsahuje vodu, nadbytočné soli, glukózu, močovinu, kreatinín, aminokyseliny a iné nízkomolekulové zlúčeniny.

    Rýchlosť filtrácie obličiek je jej hlavnou charakteristikou, ktorá ovplyvňuje efektívne fungovanie orgánov a celkový zdravotný stav.

    Rýchlosť tvorby primárneho moču je v ženskom tele 110 ml za minútu a 125 v mužskom tele. Ide o priemerné hodnoty, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od hmotnosti, veku a iných fyzických vlastností osoby.

    Počas dňa sa tvorí 180 litrov primárneho moču.

    V procese reabsorpcie epitelové bunky absorbujú vodu, glukózu, živiny a vracajú ich do krvi.

    V tomto štádiu sa do krvi vráti 178 litrov alebo 99% zložiek primárneho moču. Prahové látky sa absorbujú do určitej koncentrácie v krvi (napríklad glukóza), bez prahu - úplne (napríklad proteíny).

    vylučovanie

    V tomto štádiu sekrécia iónov vodíka (H +), iónov draslíka (K +), amoniaku a niektorých liekov. Existujú procesy sekrécie a reabsorpcie, v dôsledku čoho sa primárny moč premení na sekundárny moč v množstve 1,5 až 2 litre za deň.

    Porucha filtrácie v obličkách

    Renálny tlak a jeho príznaky

    Filtračná schopnosť obličiek sa stanoví pomocou indexu čistenia - klírens. S jeho pomocou sa stanoví rýchlosť čistenia krvi obličkami z určitej látky za 1 minútu.

    Špecialisti používajú endogénne látky (endogénny kreatinín) a exogénne látky (inulín).

    Vyžadujú sa aj údaje o obsahu miligramov látky v plazme krvi (K) a moču (M), ako aj minútovej diuréze (D) - objem moču vylučovaného organizmom do 1 minúty.

    Vzorec: C = M / K x D ml / min.

    Táto metóda ukazuje zníženú alebo zvýšenú filtráciu obličiek.

    Príznaky zhoršenej filtrácie

    Narušené filtrovanie sa vyskytuje v:

    • znížený tlak;
    • stagnácia obličiek;
    • hyperterapia (najmä končatín a tváre);
    • zhoršené močenie (vyprázdňovanie močového mechúra sa vyskytuje príliš často alebo naopak zriedkavo);
    • zmena farby moču;
    • syndróm bolesti v bedrovej chrbtici.

    Príčiny zhoršenej filtrácie obličiek

    Porušenie filtračnej schopnosti obličiek má príčiny, ktoré sú rozdelené do dvoch typov:

    • Vznik patológie v dôsledku prítomnosti závažných chronických ochorení, ktoré priamo neovplyvňujú močový systém. Medzi ne patria: šok, dehydratácia, hnisavé zápalové procesy, rôzne tlaky v rôznych oblastiach obehového systému atď.
    • Obličky prestávajú normálne filtrovať v prípade ich patológie, napríklad: redukovaný povrch glomerulov, znížený prívod krvi do obličiek, poškodené glomerulárne membrány, ako aj obštrukcia tubulov. K takýmto zmenám vedú polycystická, pyelonefritída a iné ochorenia.

    Ľadový filter glomerulus

    Znížená filtrácia obličiek sa vyznačuje nedostatočným množstvom primárneho moču a je spôsobená:

    • nízky krvný tlak. Šokové stavy a zlyhanie srdca vedú k takémuto stavu, ktorý vedie k zníženiu hydrostatického tlaku v glomeruloch a v dôsledku toho k narušeniu filtračného procesu. Dekompenzácia srdca vedie k stagnácii v obličkách, čo má za následok zvýšený intrarenálny tlak a zníženú filtráciu. Obličky však majú schopnosť automaticky regulovať prívod krvi a nízky krvný tlak nemôže úplne ovplyvniť fungovanie orgánu;
    • zúžená renálna artéria a arterioly (aterosklerotická stenóza). V dôsledku tohto patologického stavu sa prietok krvi obličkami znižuje a hydrostatický tlak v glomeruloch klesá. Silný nárast tlaku nastáva vtedy, keď majú arterioly zvýšený tón (s reflexnou anuriou bolesti, podávaním veľkej dávky adrenalínu, hypertenziou);
    • zvýšený onkotický krvný tlak ako výsledok dehydratácie tela alebo zavedenia liekov na báze proteínov do krvi prispievajú k poklesu filtračného tlaku a v dôsledku toho dochádza k slabej filtrácii obličiek;
    • zhoršený odtok moču sa vyskytuje s obličkovými kameňmi, hypertrofiou prostaty a inými ochoreniami a prispieva k progresívnemu zvýšeniu intrarenálneho tlaku. Keď dosiahne 40 mm Hg. Art. existuje riziko úplného zastavenia filtrácie, po ktorom nasleduje anúria a urémia;
    • Znížený počet pracovných glomerulov je pozorovaný pri chronickej nefritíde, nefroskleróze. Výsledkom je, že filtračný priestor je obmedzený a primárny moč sa tvorí v menšom množstve. Tieto zmeny môžu indikovať poškodenie membrány filtra a prispieť k výskytu urémie;
    • poškodená filtračná membrána spôsobuje filtráciu orgánov.

    Filtrácia krvi v obličkách sa najčastejšie spomaľuje srdcovým zlyhaním, hypotenziou a prítomnosťou nádorov, ktoré prispievajú k zníženiu tlaku v obličkách a prispievajú k vzniku zlyhania obličiek.

    Tento patologický stav vedie k:

    • zvýšený tón odchyľujúcej sa arterioly, ktorý sa vyskytuje pri požití malej dávky adrenalínu v počiatočných štádiách nefritídy alebo hypertenzie;
    • znížený tón aduktívnych arteriol sa môže objaviť reflexne s obmedzeným krvným obehom vo vonkajšej časti tela (napríklad: horúčka vedie k zvýšenej diuréze, keď teplota stúpa);
    • znížený onkotický krvný tlak v dôsledku nadmerného príjmu tekutín alebo riedenia krvi.

    Zvýšená filtrácia je tiež pozorovaná u lupus erythematosus a diabetes mellitus, čo vedie k zvýšenej diuréze, v dôsledku čoho telo stráca potrebné aminokyseliny, glukózu a ďalšie látky.

    Diabetes mellitus je jednou z príčin zlyhania filtrácie obličiek

    Liečba zhoršenej filtrácie krvi

    Liečebný režim pre patologický stav určuje individuálne nefrolog v závislosti od stavu pacienta a základného ochorenia, ktoré musí byť kontrolované.

    Najčastejšie predpisovanými liekmi sú teobromín a eufilín, ktoré sú diuretiká a môžu zlepšiť filtráciu obličiek.

    Liečba zahŕňa aj diétu. Je potrebné vylúčiť z diéty mastné, vyprážané, slané a korenené jedlá. Príjem bielkovín by mal byť tiež obmedzený. Odporúčame varené, dusené alebo dusené jedlá. Tieto obmedzenia sú relevantné tak pri liečení, ako aj pri profylaktických účinkoch.

    Diéta je dôležitá pri liečbe porúch obličkovej filtrácie

    Pitný režim by sa mal zvýšiť na 1,2 litra tekutiny denne. Výnimkou môže byť prítomnosť edému.

    Normalizovať prácu obličiek pomocou ľudových prostriedkov. Meloun diéta, diuretické odvar a bylinné infúzie, čaje sa osvedčili dobre: ​​ t

    • Petržlen (1 polievková lyžica. Lyžica koreňov a semien) zalejeme vriacou vodou (0,5 l), nastavíme do niekoľkých hodín. Pite pol šálky dvakrát denne;
    • dogrose root (2 polievkové lyžice. lyžice koreňov) zalejeme vriacou vodou, varíme 15 minút. Pite 1/3 šálky trikrát denne.

    Mali by ste sa tiež vzdať alkoholu, vyhnúť sa stresu, plne sa uvoľniť a prijať potrebné opatrenia na zlepšenie imunity.

    Vlastné ošetrenie je prísne zakázané. Pozitívny výsledok môže viesť len k včasnej diagnostike a liečbe patológie, ako aj súvisiacich chorôb s pomocou špecialistov.

    Realizácia močových funkcií v obličkách. V glomerulárnom aparáte dochádza ku filtrácii krvi


    Organizmus je úžasnou zbierkou orgánov a tkanív, ktoré harmonicky podporujú ľudský život. Hlavným procesom podporujúcim život je metabolizmus.

    V dôsledku štiepenia látok sa syntetizuje energia, ktorá je nevyhnutná pre tok hlavných biologických procesov. Spolu s energiou sa však tvoria potenciálne škodlivé metabolické produkty. Obličky musia byť odstránené z bunky, intersticiálnej tekutiny a krvi.

    V obličkách dochádza k filtrácii v glomerulárnom aparáte, špeciálnej štruktúre aktívneho nefrónu, do ktorého prúdi arteriol.

    Charakter štruktúry nefrónu

    Nephron - kolekcia buniek, ktoré tvoria kapsulu a glomerulus s kanálmi, ktoré sa od neho rozširujú, určené na filtrovanie krvnej plazmy a moču. Toto je elementárna funkčná jednotka obličiek, ktorá je zodpovedná za močenie.

    Nefrón sa skladá z glomerulu s vlastnou kapsulou. Do nej prúdi arteriol, krvná cieva, cez ktorú prúdi krv do glomerulu.

    Veľa malých arteriol sa odkláňa od prinášajúcich arteriol, ktoré tvoria glomerulus a zhromažďujú sa do väčšej - odchádzajúcej.

    Tento priemer je omnoho menší ako priemer, ktorý je potrebný na udržanie vysokého tlaku (približne 120 mm Hg) na vstupe.

    V dôsledku toho sa zvyšuje hydrostatický tlak v glomeruloch, a preto sa takmer všetka tekutina filtruje a nevyberá sa do výstupnej arterioly.

    Len v dôsledku hydrostatického tlaku, ktorý sa rovná približne 120 mm Hg, existuje taký proces ako renálna filtrácia. Súčasne sa v nefrónových glomerulách vyskytuje krvná filtrácia v obličkách a jej rýchlosť je takmer 120 ml za minútu.

    Charakteristika renálnej filtrácie

    Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je jedným z indikátorov, ktorými sa určuje funkčný stav obličiek. Druhým indikátorom je reabsorpcia, ktorá je normálne takmer 99%.

    To znamená, že takmer všetok primárny moč, ktorý spadol z nefrónového glomerulu do spletitého tubulu po prechode zostupným tubulom, slučkou Henle a stúpajúcim tubulom, sa absorbuje späť do krvi spolu s živinami.

    Prúdenie krvi do obličiek sa uskutočňuje v artériách, ktoré normálne konzumujú štvrtinu celkového minútového objemu krvného obehu a filtruje sa cez žily.

    To znamená, že ak systolická ejekcia ľavej srdcovej komory je 80 ml, potom sa 20 ml krvi zachytí v obličkách a ďalších 20 ml v mozgu.

    Zostávajúcich 50% celkového systolického objemu poskytuje potreby ďalších orgánov a tkanív tela.

    Obličky sú orgány, ktoré majú veľkú časť krvného obehu, ale potrebujú krv nielen pre metabolizmus, ale aj pre filtráciu.

    Je to veľmi rýchly a aktívny proces na sledovanie rýchlosti, ktorá je pomerne jednoduchá pomocou príkladu intravenóznych farbív a rádioaktívnych látok.

    Po intravenóznom podaní v obličkách sa krv filtruje v glomerulárnom aparáte kortikálnej látky. A po 5-7 minútach po zasiahnutí ju môžete vidieť v obličkovej panve.

    Filtrácia obličiek

    V skutočnosti, kontrast ide od žilového lôžka k pľúcam, potom k srdcu a potom k renálnej artérii počas 20-30 sekúnd.

    Za minútu sa dostane do renálneho glomerulu a po minúte sa zberné skúmavky nachádzajúce sa v pyramídach obličiek zhromažďujú v obličkových šálkach a uvoľňujú sa do panvy.

    To všetko trvá asi 2,5 minúty, ale iba v 5-7 minútach koncentrácia kontrastu v panve stúpa na hodnoty, ktoré vám umožnia pozorovať vylučovanie na röntgenových lúčoch.

    To znamená, že filtrácia liekov, jedov alebo metabolických produktov aktívne prechádza po 2,5-minútovom pobyte v krvi. Je to veľmi rýchly proces, ktorý je možný vďaka špeciálnej štruktúre nefrónu.

    V obličkách dochádza v týchto štruktúrach k filtrácii krvi, ktorej glomeruly sa nachádzajú v kortikálnej substancii. V mieche obličiek sa nachádzajú len tubuly nefrónu.

    Preto je správne povedať, že filtrácia prebieha v kortikálnej vrstve orgánov.

    Mnoho ľudí robí chyby, keď hovoria, že krv sa filtruje v obličkách v pyramídach.

    Je to chyba, pretože obsahujú hlavne zberné nefrónové tubuly, spletité, zostupné a stúpajúce tubuly, ako aj slučku Henle.

    To znamená, že v pyramídach je hlavným procesom reabsorpcia a koncentrácia moču, po ktorej sa zhromažďuje a vylučuje do obličkovej panvy. Samotná filtrácia prebieha v kortikálnej vrstve obličiek, ktorá je bohatá na krv.

    Špeciálne funkcie renálnych tubulov

    V obličkách sa filtrácia krvi uskutočňuje v nefrónových kapsulách, presnejšie v glomerulárnom aparáte. Tu sa tvorí primárny moč, čo je krvná plazma bez hlavných vysokomolekulárnych proteínov. Epitel, ktorý lemuje vnútro renálnych tubulov, má špeciálne funkcie. Po prvé, je schopný absorbovať vodu a elektrolyty, vracajúc ich do krvného obehu.

    Po druhé, epitelové bunky môžu absorbovať nízkomolekulárne proteíny, ktoré sa tiež prenesú do krvi bez toho, aby sa zničila ich štruktúra. Po tretie, epitel nefrónových tubulov je schopný nezávisle syntetizovať aminokyseliny transamináciou a glukózou glukoneogenézou z aminokyselinových zvyškov. Ale tento proces nie je chaotický, ale regulovaný telom.

    To znamená, že epitelové bunky majú rad receptorov, ktoré prijímajú signál z mediátorových molekúl, aktivujúc buď syntézu aminokyselín alebo glukózy. Štvrtým znakom epitelovej výstelky renálnych glomerulov je schopnosť absorbovať monosacharidy vo forme glukóza-6-fosfátu.

    zhrnutie

    Obličky sú orgánmi močového systému, v ktorom prebieha filtrácia. Vďaka nej, nefróny odstraňujú vo vode rozpustné zlúčeniny z krvi a udržiavajú rovnováhu kyseliny a zásady v tele.

    Bežná mylná predstava je, že krv sa filtruje v obličkách v spletitých tubuloch. V skutočnosti už filtrovaná tekutina, primárny moč, vstupuje do spletitého tubulu z kapsuly glomerulu.

    V skrútenej guli je hlavnou úlohou epitelu absorpcia vody a realizácia funkcie koncentrácie.

    Ľudské obličky: filtrácia, reabsorpcia, sekrécia

    Domov >> Anatómia a fyziológia

    Ľudské obličky sú pár orgánov v tvare fazule, umiestnených retroperitoneálne v bedrovej oblasti. Ľudské obličky, ktoré sú životne dôležitým orgánom, vykonávajú množstvo fyziologických funkcií, ktoré sú zamerané hlavne na udržanie stálosti vnútorného prostredia (homeostázy) tela. Hlavné homeostatické renálne mechanizmy môžu byť reprezentované nasledovne: t

    • Udržiava konštantný objem tekutiny v organizme (izovolémia), osmotický tlak extracelulárnej tekutiny (izoosmia), elektrolytové zloženie vnútorného prostredia tela (izoiónia), onkotický tlak krvnej plazmy (izoénium) a hodnoty pH (izohydrit).
    • Odstránenie metabolických koncových produktov (močoviny), prebytočných glukózových aminokyselín a peptidov, ako aj nemetabolizovateľných látok (xenobiotík), vrátane liekov, z krvnej plazmy.
    • Regulácia arteriálneho tlaku prostredníctvom tvorby zložiek kompresora (renín z buniek juxtaglomerulárneho aparátu) a depresora (prostaglandíny A a E zo stelátových buniek interstitium medulla).
    • Regulácia erytropoézy v dôsledku uvoľnenia hormónu erytropoetínu obličkami.
    • Účasť na mechanizmoch hemostázy, pretože metabolizmus heparínu sa vyskytuje v obličkách a syntetizuje sa enzým urokináza.

    Plnenie homeostatických funkcií obličkami je spojené s činnosťou ich hlavnej konštrukčnej a funkčnej jednotky, nefrónu. Celkovo je v ľudských obličkách približne 1,5 milióna nefrónov. U nefrónov existujú tri hlavné procesy fungovania obličiek: filtrácia, reabsorpcia a sekrécia.

    filtrovanie

    Proces filtrácie prebieha v počiatočnej časti nefrónu - glomeruloch, kde sa tvorí primárny moč.

    Obvykle je objem filtrácie asi 120 ml za minútu a je určený filtračným tlakom, ktorý vzniká ako výsledok rozdielu medzi hydrostatickým tlakom v glomerulárnych cievach na jednej strane a súčtom onkotického tlaku v plazme a tlaku v kapsule Bowman na druhej strane.

    Hydrostatický tlak v kapilárach glomerulov je pomerne konštantný a závisí hlavne od tónu prenášania a vykonávania arteriol. Onkotický tlak plazmy je určený jeho obsahom proteínu. Tlak v Bowmanovej dutine závisí od priechodnosti tubulov a močových ciest.

    Redukcia glomerulárnej filtrácie je podporovaná znížením krvného tlaku, zvýšením onkotického tlaku v plazme a intrarenálnym tlakom, spazmom vyvolávajúcim arteriol, znížením priepustnosti membrány, počtom glomerulov a filtračným povrchom. Naopak, zvýšenie filtrácie je podporované: spazmom eferentu a expanziou nosných arteriol, hypochóniou krvi, zvýšenou permeabilitou glomerulárnych membrán.

    reabsorpcie

    Vo svojom zložení je primárny moč blízko krvnej plazmy, ale líši sa od nej v neprítomnosti hrubých proteínov, pretože glomerulárna membrána je pre ne nepreniknuteľná, ako aj o niečo nižšia koncentrácia elektrolytov, pretože niektoré z nich sú spojené s takýmito proteínmi.

    Za jeden deň sa v ľudských obličkách filtruje až 180 litrov primárneho moču, ale priemerný denný objem moču je len 1,5 litra.

    Takéto významné zníženie objemu vylučovanej tekutiny je výsledkom procesu zvýšenej reabsorpcie vody, elektrolytov, aminokyselín, glukózy a ďalších látok.

    Celkovo sa v reabsorpčnom stupni absorbuje asi 99% primárneho moču. Zároveň sa rozlišujú prahové a neprahové látky. Prahové hodnoty sa absorbujú, až kým ich koncentrácia v krvi nedosiahne určitú úroveň (glukóza, aminokyseliny, fosfáty, sulfáty, hydrogenuhličitany). Absorpcia neprahových látok sa uskutočňuje bez ohľadu na ich koncentráciu v krvi (bielkoviny).

    Reabsorpcia látok v obličkách sa môže vyskytnúť prostredníctvom niekoľkých rôznych mechanizmov, ako napríklad:

    • Aktívny energeticky závislý transport látok špecifickými nosičmi proti elektrochemickým alebo koncentračným gradientom (ako sú glukóza, aminokyseliny, ióny sodíka, draslíka, horčíka atď.) Sa prepravuje.
    • Týmto spôsobom sa transportuje pasívny transport pozdĺž koncentračných, osmotických alebo elektrochemických gradientov (voda, močovina, hydrogenuhličitany, ióny Cl).
    • Prenos proteínov pinocytózou.

    vylučovanie

    Súčasne s reabsorpciou sa množstvo látok aktívne uvoľňuje do lúmenu tubulov - to je tzv. Sekrečný proces. Súčasne sa tvorí časť vylučovaných látok v obličkovom epiteli (H + a amoniak).

    Viaceré z nich sú však extrahované epitelom z extracelulárnej tekutiny s použitím špecifických transportných systémov, napríklad močových a žlčových kyselín, iónov draslíka, adrenalínu, serotonínu, histamínu, kontrastných látok, liekov (penicilín, atropín, chinín atď.).

    Výsledkom procesov reabsorpcie a sekrécie je tvorba finálneho zloženia a hustoty moču, ktorá je normálne 1,014-1,021 g / ml. U zdravého človeka sa objem a hustota moču môžu líšiť v širokom rozsahu v závislosti od povahy potraviny a množstva tekutiny, ktorá vstúpila do tela.

    Zdroje: 1. Fedyukovich N.I. / Anatómia a fyziológia človeka / Phoenix, 2003.

    2. Sumin S.A. / Núdzové štáty // Farmaceutický svet, 2000.

    Aké sú obličky a štruktúra obličkového filtra?


    Obličky v ľudskom tele hrajú dôležitú úlohu.

    Predstavujú párovaný orgán, ich tvar sa podobá fazule a vykonáva reguláciu chemickej homeostázy prostredníctvom tvorby moču, vstupujú do močového systému ľudského tela.

    Obličky plnia dôležitú regulačnú funkciu v tele, udržiavajúc vnútornú rovnováhu a rovnováhu chemických procesov. V tele hrá filter obličiek veľmi dôležitú úlohu pri podpore životne dôležitej aktivity ľudského tela.

    Štruktúra obličiek

    Aby ste pochopili, ako funguje ľudský močový systém, musíte poznať štruktúru obličkového filtra a jeho funkciu.

    Aby ste pochopili, ako funguje ľudský močový systém, musíte poznať štruktúru obličkového filtra a jeho funkciu. Obličky sú párované orgány pozostávajúce z parenchýmu, ktoré sú na vonkajšej strane pokryté spojivovou kapsulou. Takzvaná septa, ktorá rozdeľuje každú obličku na segmenty, odchádza z kapsuly. Obličky majú:

    • medulla, ktorá je reprezentovaná zbernými skúmavkami a priamymi nefrónovými tubulami;
    • mozgová kôra, reprezentovaná obličkovými krvinkami a systémom spletitých nefrónových tubulov.

    Mozog a kôra obličiek tvoria orgánový parenchým. Tenká vrstva spojivového uvoľneného tkaniva s mnohými lymfatickými a krvnými cievami, nervmi tvorí strómu obličiek.

    Úloha obličiek v ľudskom tele

    Úloha obličiek je jedinečná, patria k životne dôležitým orgánom

    Úloha obličiek je jedinečná, sú životne dôležité orgány, ktorých porušovanie funkcií môže mať veľmi poľutovaniahodné následky na zdravie a fungovanie ľudského tela. Obličky plnia množstvo funkcií:

    • Regulovať obsah iónov draslíka a sodíka v ľudskom tele;
    • Udržiavať rovnováhu kyseliny a bázy v krvi;
    • Odstráňte prebytočnú tekutinu, prebytočné stopové prvky, ktoré prispievajú k zadržiavaniu tekutiny vo vnútri tela, čím sa reguluje objem cirkulujúcej krvi;
    • Má endokrinné funkcie, produkuje špeciálne biologicky aktívne látky, ktoré ovplyvňujú procesy zrážania krvi a tvorbu červených krviniek;
    • Udržiavať hladiny krvného tlaku;
    • Podieľajte sa na metabolických procesoch proteínov, lipidov a sacharidov v tele;
    • Vykonávajú vylučovaciu funkciu, odstraňujú produkty rozkladu rôznych látok po trávení potravín, liekov, toxických a škodlivých látok, ako aj prebytočnej vody;
    • Vykonajte ochrannú funkciu pred účinkami škodlivých látok na ľudský organizmus.

    Čo sú nefróny?

    Nefróny sú hlavnými funkčnými a štruktúrnymi jednotkami orgánu

    Nefróny sú hlavnými funkčnými a štruktúrnymi jednotkami orgánu.

    Sú to systém tubulov, slepý na jednej strane (na začiatku), ktoré sú lemované epitelovými bunkami v jednej vrstve.

    Tieto bunky sa nazývajú nefrocyty, zatiaľ čo ich morfologické znaky a výška v rôznych častiach nefrónov sú odlišné.

    V ľudskej obličke je asi 2 milióny nefrónov, dĺžka jedného nefrónu je približne 30-50 mm, takže ich celková dĺžka môže byť až 100 km a povrch je približne 6 metrov štvorcových. Existujú dva typy nefrónov:

    • kortikálny, ich systém tubulov sa nachádza hlavne v kôre;
    • Yuxtamedulárny, alebo obehový, ich systém tubulov sa nachádza hlavne v dreňovej ľadvine.

    V slepom konci nefrónu je kapsula, pokrývajúca glomerulu cievy, spolu s ňou kapsula tvorí obličkové telo. Z tejto kapsuly odchádza tubulárny spletitý tvar (proximálny), tento tubul je v rovnej, vzostupnej a zostupnej tenkej časti nefrónu.

    Tieto oddelenia, naopak, tvoria slučku, ktorá prechádza najprv do priameho distálneho tubulu nefrónu a potom do distálneho spletitého tubusu nefrónu.

    Distálne spletité tubuly sa zbierajú v interkalovaných oblastiach a zbierajú sa do skúmaviek, ktoré sú počiatočnými rezmi v močovom trakte.

    Nefronová kapsula

    Nefronová kapsula je kalíškovitá dutina s dvomi obmedzujúcimi listami.

    Nefrónová kapsula je dutina v tvare misky s dvoma obmedzujúcimi listami:

    • Vonkajšie, pozostávajúce z plochých nefrocytov;
    • Vnútorné, pozostávajúce z buniek padocytov.

    Bunky padocytov majú cytotrabeculu (veľké cytoplazmatické výrastky), z ktorých cytopodia odchádzajú (malé cytoplazmatické procesy). Podocytov, so svojimi cytoplazmatickými procesmi, susedí s trojvrstvovou bazálnou membránou, na ktorej opačnej strane sú endoteocyty kapilár krvnej cievy renálneho glomerulu.

    Čo je to obličkový filter?

    Filter obličiek je kombináciou trojvrstvovej bazálnej membrány a podocytov na jednej strane a endotelových buniek kapilár krvi obličiek na strane druhej. Štruktúra obličkového filtra je znázornená na obrázku.

    Filter obličiek je kombináciou trojvrstvovej bazálnej membrány a podocytov na jednej strane a endotelových buniek kapilár krvi obličiek na strane druhej.

    Obr. Štruktúra obličkového filtra.

    1 - endoteliocyt krvnej kapiláry obličkových teliesok; Dvojzložková trojvrstvová membrána; 3 - podocyt; 4 - podocyte cytotrebecula; 5 - cytopedikúl; 6 - filtračná štrbina; 7 - filtračná membrána; 8 - glykokalyx; 9 - dutina obličkových teliesok; 10 - červené krvinky.

    Medzi krvnými kapilárami vo vaskulárnom glomerule sa nachádza mesangium, ktoré sa skladá z troch typov mezangiocytových buniek:

    1. Sedavé makrofágy;
    2. Tranzitné makrofágy alebo monocyty;
    3. Hladký sval.

    Sedavé a tranzitné makrofágy rozpoznávajú a fagocytujú antigény pomocou Fc receptorov. Hladké svalové bunky tvoria mesangiovú matricu a regulujú krvný prietok v glomeruloch kontrakciou pôsobením histamínu, angiotenzínu a vazopresínu.

    Funkcie renálneho filtra

    Prvá fáza filtrácie krvnej plazmy nastáva za účasti renálneho filtra v dutine nefrónovej kapsuly

    Prvá fáza filtrácie krvnej plazmy nastáva za účasti renálneho filtra v dutine nefrónovej kapsuly. Tento filter je schopný zadržať plazmatické proteíny (fibrinogén, protilátky) a krvné bunky, ako aj makromolekuly so záporným nábojom. Tak vzniká primárny moč.

    Kubické alebo hranolové bunky v proximálnom nefróne majú na svojom apikálnom póle hranicu vo forme kefy. A bazálny labyrint je bazálna časť plazmolemmy, ktorá má „diery“, v ktorých sú mitochondrie. V tejto časti nefrónu dochádza k absorpcii späť do krvi:

    • voda;
    • Glukóza (do 100%);
    • Aminokyseliny (asi 98%);
    • elektrolyty;
    • Kyselina močová (asi 77%);
    • Močovina (asi 60%).

    Vzostupná časť nefrónovej slučky a distálna spletitá časť je tvorená kubickými nefrocytmi (rovnakými ako v proximálnej časti, ale bez "jamiek" a štetinového okraja) a tenká časť slučky je lemovaná plochými bunkami. V týchto častiach sa voda a elektrolyty reabsorbujú do krvného obehu.

    Ďalej sa nefróny zhromažďujú v skúmavkách, ktoré sú potiahnuté epitelom vysoko cylindrických svetlých a tmavých buniek. Predpokladá sa, že svetelné bunky sú zodpovedné za reverznú absorpciu elektrolytov a vody do krvného obehu, produkujú prostaglandíny a tmavé produkujú kyselinu chlorovodíkovú.

    Prívod krvi do obličiek

    V ľudskom tele má prekrvenie obličiek najväčší objem prietoku krvi v porovnaní s inými orgánmi

    V ľudskom tele má prekrvenie obličiek najväčší objem prietoku krvi v porovnaní s inými orgánmi. Renálne artérie dodávajúce obličky sú krátke a začínajú od abdominálnej aorty. V artériách obličiek sú rozdelené na arterioly (menšie cievy), ktoré sú umiestnené v interpyramidálnom priestore.

    Tepna oblúka prechádza medzi mozgom a kortikálnymi látkami obličiek. Z neho menšie tepny, prechádzajúce v medzibunkovom priestore, odbočenie, kŕmenie kortikálnej látky. Potom medziľahlé tepny prechádzajú do vnútroblokových tepien a potom sa rozvetvujú do arteriol renálneho glomerulu.

    Tieto prinášajú arterioly z proximálnej časti do obličkových telies medziľahlých a intersticiálnych nefrónov. Ďalej arterioly z distálnych častí idú k tzv. Juxtamedulárnym nefrónom obličiek. V obličkách sa teda tvoria dva typy krvného obehu:

    • Kortikálny obeh, ktorý sa nachádza v Malpighianskom tubule;
    • Juxtaglomerulárna cirkulácia, umiestnená na hranici medulárnej a kortikálnej látky, v oblasti veľkých renálnych glomerulov.

    Chov a podanie arteriol yuxtamedulárneho glomerulu má rovnakú veľkosť. Spomaľujú prietok krvi a filtrujú krv malým množstvom moču.

    Súčasne odchádzajúca arteriola netvorí sieť, nerozvetvuje sa, ale ide dole do drene, čo jej dodáva výživu.

    Už vo vnútri mozgovej vrstvy sa vlieva do kapilár, ktoré sa zhromažďujú v žilkách, a tých, ktoré sa zasa vracajú do žilových ciev, ktoré sú spojené do obličkových žíl. Renálne žily sa zhromaždia a nalejú do horného vena cava systému.

    Dôležité funkcie filtrácie krvi obličkami

    Aby sa udržali optimálne podmienky na tvorbu moču obličkami, dochádza k procesu samoregulácie:

    • S nárastom krvného tlaku v transportnej nádobe sa svalové vlákna sťahujú a objem príjmu krvi sa znižuje, čím sa znižuje tlak;
    • S poklesom krvného tlaku sa steny transportnej nádoby rozširujú, čím sa zvyšuje prietok krvi.

    V stave stresu alebo šoku sa prietok krvi a tlak v glomeruloch znižuje, v iných prípadoch sa tlak v nich udržiava na rovnakej úrovni.

    Tvorba moču: filtrácia krvi v obličkovom filtri


    4 hviezdičky - postavené na 5160 zobrazeniach

    Močový systém je komplex orgánov, ktoré produkujú, akumulujú a vylučujú moč. Kľúčovým orgánom vylučovacieho systému je oblička.

    Moč je produktom spracovania plazmy. Preto nie je potrebné vnímať moč ako niečo cudzie. Na rozdiel od krvnej plazmy je moč bez proteínov, glukózy, niektorých stopových prvkov, ale obsahuje väčšie množstvo metabolických produktov. Zradí ju špecificky vôňu a farbu.

    Pre lepšie pochopenie je potrebné pochopiť štruktúru obličiek.

    Anatómia obličiek

    Obličky sa nachádzajú v brušnej dutine (retroperitoneálny priestor). Obličky sa skladajú z viac ako 1 milióna najmenších štruktúrnych jednotiek - nefrónov, kde prebieha proces tvorby moču (nesmie sa zamieňať s nefrocytmi).

    Každý nefrón sa skladá z kapsuly, proximálneho a distálneho spletitého tubulu, slučky Henle, vaskulárnej siete.

    1. Tvorba moču
    2. Izolácia metabolitov, liečiv atď.
    3. Udržujte KCHR
    4. Regulácia metabolizmu elektrolytov
    5. Kontrola BCC a krvný tlak

    Medzi funkcie obličiek, tam sú iní, ale stále zvážiť vytvorenie moču.

    Ako sa tvorí moč?

    Už sme sa rozhodli, že moč je filtrovaná krv. Preto je počiatočným štádiom tvorby moču vaskulárne lôžko.

    Krv, ktorá sa šíri renálnou artériou, sa dostáva do malých arteriol. Prvá z nich sa nazýva prinášajúca arteriola. To tvorí malú cievnu sieť, ktorá obklopuje Shumlyansky-Bowman kapsule, potom sieť prechádza do odchádzajúcej arteriole.

    Priemer prinesie arterioles viac. V dôsledku toho je prietok krvi väčší ako odtok. V dôsledku toho stúpa krvný tlak v kapilárnej sieti a krv sa začne filtrovať cez kapsulu. Vytvorené prvky a proteíny neprechádzajú cez bariéru.

    Počas filtrácie vstupujú krvné zložky do proximálneho sinuózneho tubulu. Toto je primárny moč. Vytvára až 150 litrov denne.

    Aminokyseliny, draselné, horečnaté a sodné ióny sú absorbované čestným epitelom (reabsorbovaný). Spolu s nimi sa vstrebáva glukóza.

    Moč sa pohybuje pozdĺž slučky Henle, tu sa stáva hyperosmolárna, pretože sa z nej odstraňuje voda, ktorá je tiež absorbovaná nefrocytmi.

    Po prechode distálnym spletitým tubulom sa moč označuje ako sekundárny. Ďalej pozdĺž zberných tubulov sa dodáva do obličkovej panvy. Odkiaľ ureter dosiahne močový mechúr a potom vyjde.

    Moč odstraňuje všetky nepotrebné zložky krvi. Niekedy je porušená integrita obličkového filtra (kapsula) a cenné zložky pre organizmus sa objavujú v moči: krvné bunky, proteín, glukóza, ale toto je patológia.