Cefotaxím - návod na použitie, analógy, prehľady a formy uvoľňovania (injekcie v ampulách pre injekcie 500 mg a 1 g) lieky na liečbu infekcií u dospelých, detí a počas tehotenstva. Riedenie (na vode alebo prokaíne) a antibiotické pôsobenie

Koľkých

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Cefotaxime. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie cefotaxímu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy cefotaxímu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu infekčných a zápalových ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Riedenie (vo vode alebo prokaíne) a antibiotické pôsobenie.

Cefotaxím je 3-generačné širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum. Má baktericídny účinok inhibíciou syntézy steny bakteriálnej bunky. Mechanizmus účinku je spôsobený acetyláciou membránovo viazaných transpeptidáz a narušením zosieťovania peptidoglykánov, ktoré je potrebné na zabezpečenie pevnosti a tuhosti bunkovej steny.

Vysoko účinný proti gramnegatívnym baktériám (rezistentným voči iným antibiotikám): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Niektoré kmene Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Menej účinný proti Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae) (streptococcus), Staphylococcus spp. (staphylococcus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Odolný voči väčšine beta-laktamázy.

farmakokinetika

Rýchlo sa vstrebáva z miesta vpichu injekcie. Väzba na plazmatické proteíny je 40%. Široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Dosahuje terapeutické koncentrácie v mozgovomiechovom moku, najmä pri meningitíde. Vniká do placentárnej bariéry, v nízkych koncentráciách sa vylučuje do materského mlieka. 40-60% dávky sa vylúči do moču nezmenený po 24 hodinách, 20% vo forme metabolitov.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane: t

  • Infekcie CNS (meningitída);
  • infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest;
  • infekcie močových ciest;
  • infekcie kostí a kĺbov;
  • infekcie kože a mäkkých tkanív;
  • panvová infekcia;
  • infekcie brucha;
  • zápal pobrušnice;
  • sepsa;
  • endokarditída;
  • kvapavka;
  • infikované rany a popáleniny;
  • salmonelóza;
  • Lymská choroba;
  • infekcie imunodeficiencie;
  • prevencia infekcií po operácii (vrátane urologickej, pôrodnícko-gynekologickej, gastrointestinálneho traktu).

Formy uvoľnenia

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu) 250 mg, 500 mg a 1 gram prášku na rekonštitúciu vo vode na injekciu alebo na novokaín.

Návod na použitie a dávkovanie

Liek sa podáva intravenózne (struino alebo kvapkanie) a intramuskulárne.

S nekomplikovanými infekciami, ako aj infekciami močových ciest - v / m alebo / in / v 1 g každých 8-12 hodín.

Pri nekomplikovanej akútnej kvapavke - v / mv dávke 1 g raz.

Pri miernych infekciách - v / m alebo / v / v 1-2 g každých 12 hodín.

Pri ťažkých infekciách, napríklad pri meningitíde - po / v po2 každých 4-8 h, je maximálna denná dávka 12 g.

Aby sa predišlo vzniku infekcií pred chirurgickým zákrokom, podáva sa počas indukčnej anestézie raz v dávke 1 g.

Pre cisársky rez - v čase aplikácie svoriek na pupočníkovej žile - v dávke 1 g, potom 6 a 12 hodín po prvej dávke - ďalšie 1 g.

Predčasne narodení a novorodenci vo veku do 1 týždňa i.v. v dávke 50 mg / kg každých 12 hodín; vo veku 1-4 týždne - v / v dávke 50 mg / kg každých 8 hodín Deti s hmotnosťou ≤ 50 kg - in / in alebo in / m (deti staršie ako 2,5 roka) 50-180 mg / kg v dávke 4-6 úvody.

Pri ťažkých infekciách (vrátane meningitídy) sa denná dávka pri predpisovaní deťom zvýši na 100 - 200 mg / kg, intramuskulárne alebo intravenózne na 4 - 6 injekcií, maximálna denná dávka je 12 g.

Pravidlá prípravy injekčných roztokov

Na intravenóznu injekciu: 1 g liečiva sa zriedi v 4 ml sterilnej vody pre injekcie; Liečivo sa podáva pomaly počas 3 až 5 minút.

Na intravenóznu infúziu: 1-2 g liečiva sa zriedi v 50-100 ml rozpúšťadla. Použité rozpúšťadlo je 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% dextróza (glukóza). Trvanie infúzie - 50 - 60 minút.

Na intramuskulárne podanie: 1 g sa rozpustí v 4 ml rozpúšťadla. Použité rozpúšťadlo je voda pre injekcie alebo 1% roztok lidokaínu (novokaínu).

Vedľajšie účinky

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • porucha funkcie obličiek;
  • oligúria;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hnačka alebo zápcha;
  • plynatosť;
  • bolesť brucha;
  • struma;
  • stomatitída;
  • glositída;
  • pseudomembranózna enterokolitída;
  • hemolytická anémia, leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, agranulocytóza;
  • potenciálne život ohrozujúce arytmie po rýchlej bolusovej injekcii do centrálnej žily;
  • zvýšenie koncentrácie močoviny v krvi;
  • Coombsova pozitívna reakcia;
  • zápal žíl;
  • bolestivosť pozdĺž žíl;
  • bolesť a infiltrácia v mieste intramuskulárnej injekcie;
  • žihľavka;
  • zimnica alebo horúčka;
  • vyrážka;
  • svrbenie;
  • bronchospazmus;
  • eozinofília;
  • anafylaktický šok;
  • superinfekcia (vaginálna a orálna kandidóza).

kontraindikácie

  • tehotenstva;
  • vek detí do 2,5 roka (na intramuskulárne podanie) s opatrnosťou u novorodencov;
  • precitlivenosť (vrátane penicilínov, iných cefalosporínov, karbapenémov).

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie cefotaxímu v prvom trimestri gravidity sa neodporúča.

Použitie v 2 a 3 trimestroch gravidity a laktácie je možné len v prípadoch, keď predpokladaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dojča.

Je potrebné mať na pamäti, že po intravenóznom podaní cefotaxímu v dávke 1 g za 2 - 3 hodiny je maximálna koncentrácia účinnej látky v materskom mlieku v priemere 0,32 μg / ml. Pri takejto koncentrácii je možný negatívny vplyv na orofaryngeálnu flóru dieťaťa.

V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky cefotaxímu.

Použitie u detí

U novorodencov sa cefotaxím používa opatrne.

Špeciálne pokyny

V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou dlhodobou hnačkou. Súčasne prestať užívať liek a predpísať adekvátnu liečbu, vrátane vankomycínu alebo metronidazolu.

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny môžu mať zvýšenú citlivosť na cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečení liečiva počas viac ako 10 dní je potrebná kontrola periférneho krvného obrazu.

Počas liečby cefotaxímom je možné získať falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívnu reakciu moču na glukózu.

Počas liečby by sa alkohol nemal konzumovať, pretože sú možné účinky podobné účinkom disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).

Liekové interakcie

Cefotaxím zvyšuje riziko krvácania v kombinácii s protidoštičkovými látkami, nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Riziko poškodenia obličiek sa zvyšuje pri užívaní aminoglykozidov, polymyxínu B a „slučkových“ diuretík.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatické koncentrácie cefotaxímu a spomaľujú jeho vylučovanie.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík v tej istej striekačke alebo kvapkadle.

Analógy lieku Cefotaxime

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Intrataksim;
  • Kefoteks;
  • Klafobrin;
  • klaforan;
  • Klafotaksim;
  • Liforan;
  • Oritaks;
  • Oritaksim;
  • Rezibelakta;
  • Spirozin;
  • Tux-by-ponuky;
  • Taltsef;
  • Tartsefoksim;
  • Tirotaks;
  • Tsetaks;
  • Tsefabol;
  • Tsefantral;
  • Tsefosin;
  • Cefotaxime Lek;
  • Sodnej soli cefotaxímu;
  • Cefotaxime Sandoz;
  • Cefotaxime Vial;
  • Sodná soľ cefotaxímu.

Cefotaxime: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Tehotenstvo a dojčenie

Precitlivenosť (vrátane penicilínov, iných cefalosporínov, karbapenémov), gravidita, laktácia, deti do 2,5 roka (na intramuskulárne podanie).

Novorodenecké obdobie (na intravenózne podanie), chronické zlyhanie obličiek, ulcerózna kolitída (vrátane anamnézy), gravidita, laktácia (v malých koncentráciách vylučovaných do mlieka).

Dávkovanie a podávanie

Dospelí a deti s hmotnosťou 50 kg alebo viac: s nekomplikovanými infekciami - intramuskulárne (IM) alebo intravenózne (IV), 1 g každých 12 hodín; s nekomplikovanou akútnou kvapavkou - v / m, 0,5-1 g raz; pri miernych infekciách - v / m alebo / in, 1-2 g každých 8 hodín; so sepsou - in / in, 2 g každých 6-8 hodín, s život ohrozujúcimi infekciami (s meningitídou) - in / in, 2 g každé 4 hodiny, maximálnou dennou dávkou - 12 g. Trvanie liečby je stanovené individuálne.

Aby sa predišlo vzniku infekcií pred chirurgickým zákrokom, podáva sa raz v priebehu úvodnej celkovej anestézie raz za rok, v prípade potreby opakujte podávanie po 6 až 12 hodinách.

Pre cisársky rez (v čase aplikácie svoriek na pupočníkovej žile) - v / v 1 g, potom 6 a 12 hodín po prvej dávke - ďalšie 1 g.

Keď sa QC 20 ml / min / 1,73 m2 a menej ako denná dávka zníži dvakrát.

Predčasne narodené a novorodencov do 1 týždňa / v 50 mg / kg každých 12 hodín; vo veku 1-4 týždne - v / v 50 mg / kg každých 8 hodín; deti s hmotnosťou do 50 kg - in / in alebo v / m 50 - 180 mg / kg v 4 - 6 injekciách. V prípade závažných infekcií, vrátane meningitída, in / m alebo / in, v 4-6 recepciách, maximálna denná dávka - 12 g.

Podmienky prípravy injekčných roztokov:

- na intravenóznu injekciu sa ako rozpúšťadlo použije voda na injekcie (0,5-1 g sa zriedi v 4 ml rozpúšťadla, 2 g v 10 ml);

- Na intravenóznu infúziu sa ako rozpúšťadlo použije 0,9% roztok NaCl alebo 5% roztok dextrózy (1 - 2 g sa zriedi v 50 - 100 ml rozpúšťadla). Trvanie infúzie - 50 - 60 minút.

- na intramuskulárne podanie použite vodu na injekciu alebo 1% roztok lidokaínu (na dávku 0,5 g - 2 ml na dávku 1 g - 4 ml).

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: žihľavka, zimnica, horúčka, vyrážka, svrbenie; zriedkavo - bronchospazmus, eozinofília, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, angioedém, anafylaktický šok.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty.

Lokálne reakcie: flebitída, bolesť pozdĺž žily pri intravenóznom podaní, bolesť a infiltrácia - pri intramuskulárnom podaní.

Na strane močového systému: azotémia, oligúria, anúria, zvýšená močovina v krvi.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, hnačka, zápcha, plynatosť, bolesť brucha, dysbakterióza, abnormálna funkcia pečene (zvýšená aktivita alanín transferázy, asparagín transferáza, alkalická fotofosfáza v krvnej plazme, hypercreatininémia, hyperbilirubinémia); zriedkavo - stomatitída, glositída, pseudomembranózna kolitída.

Na strane hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, hemolytická anémia, hypokoagulácia.

Keďže kardiovaskulárny systém: potenciálne život ohrozujúce arytmie po rýchlej bolusovej injekcii do centrálnej žily.

Laboratórne ukazovatele: azotémia, zvýšená koncentrácia močoviny v krvi, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, pozitívna Coombsova reakcia.

Iné: superinfekcia (vrátane kandidálnej stomatitídy).

predávkovať

Symptómy: kŕče, encefalopatia (v prípade podávania veľkých dávok, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou), tremor, neuromuskulárna excitabilita.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje riziko krvácania v kombinácii s protidoštičkovými látkami, nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Pravdepodobnosť poškodenia obličiek sa zvyšuje pri súčasnom užívaní s aminoglykozidmi, polymyxínom B a „slučkovými“ diuretikami.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík v tej istej striekačke alebo kvapkadle.

Funkcie aplikácie

V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou dlhodobou hnačkou. Súčasne prestať užívať liek a predpísať adekvátnu liečbu, vrátane vankomycínu alebo metronidazolu.

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny môžu mať zvýšenú citlivosť na cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečení liekom počas 10 dní je potrebná kontrola počtu krvných buniek.

Počas liečby cefotaxímom je možné získať falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívnu reakciu moču na glukózu.

Pri súčasnom použití cefalosporínových antibiotík a etanolu sa môžu vyvinúť reakcie podobné disulfiramu, avšak v klinických štúdiách s cefotaxímom sa nepozorovali žiadne podobné účinky, keď sa používali súčasne s etanolom.

Cefotaxím sa nemôže podávať intravenózne na intramuskulárne injekcie, pretože rozpúšťadlo obsahuje lidokaín; Používajú sa len čerstvo pripravené roztoky.

Použitie počas gravidity a laktácie

Cefotaxím môže byť predpísaný počas tehotenstva len za prísnych indikácií.

Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Cefotaxím je univerzálne antibiotikum: charakteristika a aplikácia

Cefotaxím je univerzálne antibiotikum, ktoré je účinné pri liečbe ochorení spôsobených gram-pozitívnymi a gram-negatívnymi baktériami. Liek je určený pre dospelých a deti.

Antibiotiká, to znamená lieky, ktoré inhibujú aktivitu a prispievajú k deštrukcii patogénnej bakteriálnej flóry, ktorá je dnes nepostrádateľným účastníkom terapeutického priebehu mnohých chorôb. Tieto lieky sa neustále zlepšujú, aby sa rozšíril rozsah pôsobenia a znížil sa možný vplyv na prácu vnútorných orgánov.

Cefotaxím je antibiotikum tretej generácie z rodiny cefalosporínov.

Vlastnosti lieku

Cefalosporíny sú antibiotiká triedy p-laktám. Sú založené na kyseline 7-aminocefalosporanovej a hlavným znakom v porovnaní s klasickým penicilínom je rezistencia na β-laktamázy. Tento enzým je produkovaný gramnegatívnymi baktériami, ničí látky triedy penicilínu, čo robí liečbu úplne zbytočnou.

Cefalosporíny sú odolnejšie voči vplyvu enzýmu, ale nie úplne. Vývoj nových liečiv tejto triedy je určený na vytvorenie liečiva, ktoré je necitlivé na účinok β-laktamáz. Cefotaxím je polosyntetická látka tretej generácie, ktorá má veľmi vysokú odolnosť voči pôsobeniu enzýmov, a preto je účinná ako proti grampozitívnym, tak aj voči gramnegatívnym baktériám.

Vo veľmi mnohých prípadoch patogény ochorenia sú niektoré typy baktérií. Špecializované antibiotikum pôsobí len na určité typy, univerzálny sa vyznačuje veľkým spektrom pôsobenia, to znamená, že pacientovi nie je predpísané niekoľko liekov rôznych činností, ale len jeden. Je zrejmé, že vedľajšie účinky a škodlivý účinok liečiva na prirodzenú mikroflóru v druhom prípade bude oveľa menej.

Dávkové formy

Liek je určený len na parenterálne podávanie, to znamená obídenie gastrointestinálneho traktu. Vyrába sa len vo forme prášku určeného na rozpustenie. Sestra pripraví roztok, dávkovanie vypočíta ošetrujúci lekár.

Cefotaxím sa podáva intravenózne v prúde alebo kvapkaní, čo je určené spôsobom liečby. Je tiež možná intramuskulárna injekcia pomocou injektora.

K dispozícii v injekčných liekovkách po 0,5, 1 a 2 g.

Zloženie cefotaxímu

Zriedený prášok sa skladá z (6R, 7R) -3 - [(acetyloxy) metyl] -7 - [[(Z) -2- (2-aminotiazol-4-yl) -2- (metoxyimino) sodnej soli cefotaxímu sodného]. acetyl] amino] -8-oxo-5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én-2-karboxylát. Je biely alebo žltý prášok, hygroskopický, ľahko riediteľný vodou.

Dávka na injekčnej liekovke označuje obsah karboxylátu v zmysle cefotaxímu.

  • Cena jednej fľaše sa pohybuje od 21 do 134 p.
  • Balenie, vrátane 5 fliaš, stojí od 93 do 97 str.
  • Balenie po 40 kusoch stojí až 632 str.

Farmakologický účinok

Pôsobenie antibiotík je väčšinou založené na deštrukcii akéhokoľvek membránového proteínu, ktorý spôsobuje narušenie života a smrť buniek. Cefotaxím ničí mechanizmus tvorby mukomeptidu, čo vedie k smrti bakteriálnej mikroflóry.

farmakodynamika

  • Cefotaxím je aktívnejší u grampozitívnych baktérií a je pomerne účinný proti gramnegatívnym baktériám. Látka narušuje produkciu membránového proteínu. Charakteristickým znakom lieku je jeho účinnosť proti kmeňom baktérií, ktoré sú rezistentné voči účinkom penicilínu, aminoglykozidu a sulfónamidov. Táto kvalita poskytuje širokú škálu efektov.
  • Druhou dôležitou vlastnosťou lieku je rezistencia na 4 z 5 β-laktamáz, vďaka čomu bola účinnosť penicilínu a predchádzajúcich derivátov cefalosporínu nedostatočná.
  • Zoznam baktérií, ktoré môžu liek zničiť, je rozsiahly. Po prvé ide o stafylokoky a streptokoky, streptokoky skupiny B a beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Po druhé, liečivo je tiež účinné proti kmeňom rezistentným voči ampicilínu.
  • Liek je menej účinný proti negatívnym koksom ako cefalosporíny predchádzajúcich generácií.

farmakokinetika

Akonáhle je liek v krvi, liek sa akumuluje veľmi rýchlo a vytvára terapeutickú koncentráciu 11 a 21 μg / ml. Intramuskulárnou injekciou sa dosiahne požadovaná hladina po 30 minútach, intravenózne - po 5 minútach. Udržiava sa dostatočná hladina 12 hodín od podania liečiva.

  • V krvnej plazme sa 25 - 40% cefotaxím viaže na proteín.
  • Látka preniká do tkanív a tekutín - kostného tkaniva, myokardu, žlčníka, synoviálnej tekutiny a vytvára dostatočnú koncentráciu. Cefotaxím sa nachádza v placente av materskom mlieku: tento faktor sa musí vziať do úvahy pre tehotné a mladé matky.
  • Látka sa vylučuje močom - 90%, v nezmenenej forme 60% a vo forme metabolitov 20-30%. Polčas je 1 hodina intravenóznou injekciou a 1,5 hodiny po injekcii.
  • U novorodencov trvá doba trvania 0,8 - 1,5 hodiny, u predčasne narodených detí až 6,5 hodín u starších pacientov - až 2,5 hodiny.

Cefotaxím neovplyvňuje funkciu pečene a nevytesňuje bilirubín, ako je to pri použití iných antibiotík. Vďaka tejto kvalite sa liek môže použiť na liečbu malých detí a novorodencov.

svedectvo

Bakteriálna aktivita spôsobuje mnohé choroby veľmi odlišnej povahy. Počas liečby je dôležité, aby lokalizácia zápalového ohniska alebo povaha poškodeného orgánu nebola typom patogénnej mikroflóry. Výber antibiotík určuje typ baktérií.

Cefotaxím je účinný proti všetkým chorobám spôsobeným vyššie uvedenými baktériami a ich kmeňmi:

  • infekcie dolných dýchacích ciest - bronchitída, pohrudnica, pneumonitída;
  • lézie močového systému infekčnej povahy;
  • infekcie ucha, nosa a hrdla - zápal stredného ucha, zápal mandlí, ak nie sú vyvolané enterokokom;
  • infekčné ochorenia obličiek;
  • ochorenia kostí, brucha, mäkkých tkanív;
  • Lymská choroba;
  • endokarditída - zápal sliznice srdca;
  • sepsa;
  • gynekologické infekcie - kvapavka, chlamydia.

Okrem toho sa liek používa na prevenciu komplikácií po operácii.

Návod na použitie

Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne vo forme roztoku. Zloženie tejto látky je určené chorobou, spôsobom podávania a vekom pacienta.

Pre dospelých

Štandardné dávky sú určené pre pacientov starších ako 12 rokov s hmotnosťou nad 50 kg.

  • Na intramuskulárne injekcie sa 0,5 - 1 g prášku rozpustí v 2 - 5 ml sterilnej vody na injekciu a vstrekne sa do svalu.
  • Pri intravenóznom podaní sa 0,5 - 1 g rozpustí v 2 - 4 ml sterilnej vody a potom sa upraví rozpúšťadlom - lidokaínom na objem 10 ml. Liek sa podáva pomaly - aspoň 3-5 minút.
  • Pri kvapkaní sa 2 g rozpustia v 100 ml izotonického roztoku - chloridu sodného, ​​alebo v 100 ml 5% roztoku glukózy, ktorý trvá 50 - 60 minút.

Zvyčajná lieková dávka dosiahne 1 g za 12 hodín, v závažných prípadoch sa dávka zvýši na 2 g. Maximálna povolená dávka na deň je 12 g.

Spôsob podávania a dávkovanie sú určené typom a závažnosťou ochorenia. Zároveň je potrebné brať do úvahy obmedzenia: napríklad v prípade renálnej insuficiencie nesmie denná dávka prekročiť 6 g.

  • Jednoduché infekcie, ako aj ochorenia močových ciest - intramuskulárne alebo intravenózne, 1 g každých 8-12 hodín.
  • V prípade ťažkostí so strednou závažnosťou sa dávka zvýši na 2 g. Liek sa podáva každých 12 hodín.
  • Pri závažných infekciách - napríklad meningitíde - sa dávka zvýši na 2 g, liek sa podáva v priebehu 4 - 8 hodín a neprekračuje povolenú dennú dávku.
  • Na prevenciu komplikácií sa cefotaxím podáva raz spolu s anestéziou. Ak je to potrebné, podávanie liečiva sa opakuje po 6-12 hodinách.
  • Akútna kvapavka - intramuskulárne 1 g. Liek sa podáva raz.
  • Cefotaxím sa používa na cisársky rez: intravenózne 1 g pri aplikácii svoriek na pupočníkovú žilu. Po 6–12 hodinách sa vstup opakuje.

Deti, novorodenci

Cefotaxím sa môže používať na liečbu novorodencov a predčasne narodených detí.

  • U detí do 1 týždňa sa liek vstrekne do žily rýchlosťou 50 mg na kg telesnej hmotnosti po 12 hodinách.
  • Dojčatá do 4 týždňov - intravenózne každých 8 hodín v rovnakej dávke.
  • Deti staršie ako 2,5 roka majú predpísané dávky 50–180 mg / kg - 4–6 záberov. Pri ťažkých formách infekcie sa dávka zvyšuje na 100-200 mg / kg. Maximálna denná dávka je 12 g.

Počas gravidity a laktácie

  • Liek sa nachádza v placente a extrahuje sa materským mliekom. Cefotaxím sa počas tehotenstva používa len zo zdravotných dôvodov.
  • Počas dojčenia je lepšie prestať.

Toto video ukazuje, ako si môžete pichnúť antibiotikum:

kontraindikácie

Napriek relatívnej bezpečnosti cefalosporínov má ich použitie niekoľko obmedzení:

  • tehotenstvo a dojčenie - liek je povolený len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné;
  • intolerancia na cefalosporín a penicilín;
  • otvorené alebo uzavreté krvácanie;
  • enterokolitída - zápal hrubého čreva a tenkého čreva.

Použitie lieku pri liečbe pacientov s poškodením funkcie obličiek vyžaduje opatrnosť. V tomto prípade predpísané znížené dávky a uistite sa, že monitorovanie reakcie tela.

Vedľajšie účinky

Užívanie lieku môže mať vedľajšie účinky:

  • na strane hematopoetického systému - leukopénia, anémia, trombocytopénia. Je to spôsobené tým, že biochemické ukazovatele periférnej krvi sa menia pôsobením liečiva;
  • z gastrointestinálneho traktu - nauzea na vracanie, hnačka, dysbióza, hepatitída, cholestatická žltačka;
  • na časti močového systému je možná intersticiálna nefritída, to znamená zápal v trubicovom aparáte obličky;
  • s rýchlym zavedením možnej arytmie, bolesti hlavy, encefalopatie - reverzibilné;
  • alergické reakcie - vyrážka, sprevádzaná svrbením, eozinofíliou. S vysokou citlivosťou možný angioedém.

Aj so zavedením lieku niektorí pacienti zaznamenali bolesť v mieste vpichu injekcie.

Špeciálne pokyny

Cefotaxím je účinné antibakteriálne činidlo, ale práve kvôli jeho účinnosti by sa mal predpisovať starostlivo, pričom sa berie do úvahy anamnéza pacienta.

  • V prípade zlyhania obličiek alebo iných orgánov sa aplikuje polovičná dávka. Ak je táto liečba neúčinná, je potrebné prehodnotiť vymenovanie.
  • Extrémna opatrnosť si vyžaduje súčasné použitie nefrotoxických liekov a cefotaxímu, ako je to v tomto prípade, zaťaženie obličiek je veľmi vysoké. Pri tomto stretnutí je dôležité sledovať zloženie periférnej krvi a vykonáva sa nielen počas liečby, ale aj počas nasledujúcich 10 dní.
  • Hoci zavedenie lieku je povolené aj pre novorodencov, je lepšie sa tomu počas tehotenstva vyhnúť.
  • Predávkovanie lieku spôsobuje alergické reakcie opísané vyššie.
  • Cefotaxím, podobne ako akékoľvek antibiotikum, potláča črevnú mikroflóru, ale tiež znižuje produkciu vitamínu K. Starší pacienti dostávajú ďalšie lieky na vitamín K počas trvania liečby.

Interakcia s inými liekmi

Cefotaxím reaguje určitým spôsobom s liekmi iných tried, ktoré sa musia zvážiť pri predpisovaní.

  • Liek nemôže byť predpísaný s látkami, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek, inak existuje veľmi vysoké riziko otvoreného krvácania.
  • Cefotaxím sa nemôže kombinovať so žiadnymi antikoagulanciami, vrátane nesteroidných protizápalových látok, pretože významne zvyšuje účinok týchto liekov.
  • Súčasne s cefotaxímom, probenecid alebo jeho analóg nie je predpísaný, pretože liek znižuje vylučovanie vápnika, v dôsledku čoho sa cefotaxím zle vylučuje.
  • Nefrotoxické lieky - slučkové diuretiká, polymyxín B, aminoglykozidy a iné, spolu s cefotaxímom, majú príliš závažný účinok na obličky.
  • Okrem toho nemôžete miešať liek s inou látkou v jednej striekačke z dôvodu nebezpečenstva chemickej reakcie.

recenzia

Cefatoxím sa používa pri liečbe mnohých ochorení, pretože je účinný nielen proti grampozitívnym, ale aj gramnegatívnym baktériám. To umožňuje lekárovi znížiť počet a dávku antibiotík, čím sa minimalizujú vedľajšie účinky.

Ak nie sú žiadne alergické reakcie a podráždenie, priebeh liečby, vrátane cekfotaxímu, neovplyvňuje blaho pacienta. Avšak predpisovanie liekov zahŕňa pobyt v nemocnici. Je to kvôli potrebe pozorovať účinok cefotaxímu a zabrániť jeho reakcii s inými liekmi.

analógy

Analógy cefotaxímu sú liečivá s iným nepatentovaným názvom alebo s rovnakou účinnou látkou. Patrí medzi ne:

Cefotaxím je semisyntetické antibiotikum, ktoré potláča reprodukciu a ničí množstvo gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Je to univerzálne antibiotikum a je predpísané aj pre deti.

O cefotaxime počas laktácie sa dozviete nižšie:

cefotaxímu

Prášok na prípravu roztoku pre in / in a v oleji so zavedením takmer bielej alebo žltkastej farby.

Sklenené fľaše (1) - kartóny.

III. Cefalosporínové antibiotikum na parenterálne podávanie. Baktericídny účinok. Mechanizmus účinku je spojený so zhoršenou syntézou stien mikroorganizmov mukopeptidu. Má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov.

Liek je účinný proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom, ktoré sú rezistentné voči iným antibiotikám: Staphylococcus spp. (vrátane Staphylococcus aureus, vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu, s výnimkou kmeňov rezistentných na meticilín), Staphylococcus epidermidis (okrem kmeňov rezistentných na meticilín), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta hemolytické matné kmene (beta hemolytické kmene, beta-hemolytické kmene, beta-hemolytické kmene, beta-hemolytické kmene, beta-hemolytické kmene, beta-hemolytické matné kmene, beta-hemolytické templáty, patogénne patogoccus pyogenes) Streptococcus agalactiae (streptokoky skupiny B), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii,,.. Ne Neac, Ne Ne Ne Ne Ne Ne Ne, Ne Ne Ne Ne, Ne,,,,, (vrátane Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Serratia spp., niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (vrátane Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Nepretržitý účinok na niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Odolný voči väčšine beta-laktamázových gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov.

Po jednorazovom intravenóznom podaní v dávkach 500 mg, 1 g a 2 g Tmax 5 min, Cmax 39, 101,7 a 214 ug / ml.

Po i / m podaní v dávkach 500 mg a 1 g Tmax - 0,5 h, Cmax robí 11 a 21 mkg / ml.

Väzba na plazmatické proteíny je 30-50%. Biologická dostupnosť - 90-95%. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú vo väčšine tkanív (myokard, kosti, žlčník, koža, mäkké tkanivá) a tekutiny (synoviálna, perikardiálna, pleurálna, spúta, žlč, moč, cerebrospinálna tekutina) tela.

Pri opakovanom podávaní dávky 1 g každých 6 hodín počas 14 dní sa nepozoruje kumulácia.

Cefotaxím preniká do placentárnej bariéry v malých koncentráciách vylučovaných do materského mlieka.

T1/2 s intravenóznou injekciou -1 h, s intramuskulárnou injekciou 1 - 1,5 hodiny Vylúčená oblička: 20 - 36% v nezmenenej forme, zvyšok vo forme metabolitov (15 - 25% vo forme farmakologicky aktívneho desacetylfotaxímu a 20 - 25% vo forme t -25% - vo forme 2 neaktívnych metabolitov).

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri chronickom zlyhaní obličiek au starších pacientov T1/2 zvyšuje 2 krát. T1/2 u novorodencov - 0,75-1,5 hodín, u predčasne narodených novorodencov (telesná hmotnosť menej ako 1500 g) sa zvyšuje na 4,6 hodín; deti s hmotnosťou nad 1500 g - 3,4 h.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane: t

- infekcie CNS (meningitída);

- infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest;

- infekcie močových ciest;

- infekcie kostí a kĺbov;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie panvových orgánov;

- infikované rany a popáleniny;

- infekcie na pozadí imunodeficiencie.

Prevencia infekcií po chirurgických zákrokoch (vrátane urologického, pôrodnícko-gynekologického, gastrointestinálneho traktu).

- vek detí do 2,5 roka (na intramuskulárnu injekciu);

- precitlivenosť (vrátane penicilínov, iných cefalosporínov, karbapenémov).

Liek sa má používať s opatrnosťou u novorodencov, počas laktácie (v nevýznamných koncentráciách sa vylučuje do materského mlieka), pri chronickom zlyhaní obličiek, v NUC (vrátane anamnézy).

Liečivo sa podáva v / v (prúd alebo kvapkanie) a / m.

Liek sa predpisuje dospelým a deťom starším ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou ≥ 50 kg).

S nekomplikovanými infekciami, ako aj infekciami močových ciest - v / m alebo / in / v 1 g každých 8-12 hodín.

Pri nekomplikovanej akútnej kvapavke - v / mv dávke 1 g raz.

Pri miernych infekciách - v / m alebo / v / v 1-2 g každých 12 hodín.

Pri závažných infekciách, napríklad pri meningitíde - pri dávke 2 g každých 4 - 8 hodín, je maximálna denná dávka 12 g.

Aby sa predišlo vzniku infekcií pred chirurgickým zákrokom, podáva sa počas indukčnej anestézie raz v dávke 1 g.

Pre cisársky rez - v čase aplikácie svoriek na pupočníkovú žilu - v dávke 1 g, potom 6 a 12 hodín po prvej dávke - ďalšie 1 g.

Keď QA <20 ml / min / 1,73 m2, denná dávka sa zníži dvakrát.

Predčasne narodení a novorodenci vo veku do 1 týždňa - v dávke 50 mg / kg každých 12 hodín; vo veku 1-4 týždne - v / v dávke 50 mg / kg každých 8 hodín Deti s hmotnosťou ≤ 50 kg - in / in alebo in / m (deti staršie ako 2,5 roka) 50-180 mg / kg v dávke 4-6 úvody.

Pri ťažkých infekciách (vrátane meningitídy) sa denná dávka pri predpisovaní deťom zvýši na 100 - 200 mg / kg, intramuskulárne alebo intravenózne na 4 - 6 injekcií, maximálna denná dávka je 12 g.

Pravidlá prípravy injekčných roztokov

Na iv injekciu: 1 g liečiva sa zriedi v 4 ml sterilnej vody pre injekcie; Liečivo sa podáva pomaly počas 3 až 5 minút.

Na infúziu in / in: 1-2 g liečiva sa zriedi v 50-100 ml rozpúšťadla. Použité rozpúšťadlo je 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% dextróza (glukóza). Trvanie infúzie - 50 - 60 minút.

Na intramuskulárne podanie: 1 g sa rozpustí v 4 ml rozpúšťadla. Použité rozpúšťadlo je voda pre injekcie alebo 1% roztok lidokaínu.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty.

Na strane močového systému: renálna dysfunkcia, oligúria, intersticiálna nefritída.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, hnačka alebo zápcha, plynatosť, bolesť brucha, dysbióza, abnormálna funkcia pečene; zriedkavo - stomatitída, glositída, pseudomembranózna enterokolitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalických fosfatáz, hyperbilirubinémia.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: hemolytická anémia, leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, hypokoagulácia.

Keďže kardiovaskulárny systém: potenciálne život ohrozujúce arytmie po rýchlej bolusovej injekcii do centrálnej žily.

Laboratórne ukazovatele: azotémia, zvýšená koncentrácia močoviny v krvi, hypercreatininémia, pozitívna Coombsova reakcia.

Lokálne reakcie: flebitída, bolestivosť pozdĺž žíl, citlivosť a infiltrácia v mieste injekcie / m.

Alergické reakcie: žihľavka, zimnica alebo horúčka, vyrážka, svrbenie; zriedkavo - bronchospazmus, eozinofília, malígny exsudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), angioedém, anafylaktický šok.

Iné: superinfekcia (vaginálna a perorálna kandidóza).

Symptómy: kŕče, encefalopatia (ak sa podávajú vo vysokých dávkach, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou), tremor, neuromuskulárna excitabilita.

Liečba: symptomatická, neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Cefotaxím zvyšuje riziko krvácania v kombinácii s antiagreganciami, NSAIDs.

Riziko poškodenia obličiek sa zvyšuje pri užívaní aminoglykozidov, polymyxínu B a „slučkových“ diuretík.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatické koncentrácie cefotaxímu a spomaľujú jeho vylučovanie.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík v tej istej striekačke alebo kvapkadle.

V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou dlhodobou hnačkou. Súčasne prestať užívať liek a predpísať adekvátnu liečbu, vrátane vankomycínu alebo metronidazolu.

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny môžu mať zvýšenú citlivosť na cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečení liečiva počas viac ako 10 dní je potrebná kontrola periférneho krvného obrazu.

Počas liečby cefotaxímom je možné získať falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívnu reakciu moču na glukózu.

Počas liečby by sa alkohol nemal konzumovať, pretože sú možné účinky podobné účinkom disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).

Liek je kontraindikovaný na použitie v gravidite.

Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Injekcie cefotaxímu: návod na použitie

Farmakologický liek nazývaný cefotaxím patrí do zoznamu účinných antibiotík novej generácie. Je široko rozšírený vzhľadom na to, že má široké spektrum účinkov na rôzne typy patogénnych mikroorganizmov a baktérií. To umožňuje aplikovať prostriedok na liečenie rôznych typov ochorení spojených s prenikaním baktérií a vírusov do tela. Je potrebné poznamenať ďalšiu výhodu lieku Cefotaxime, ktorý je v dôsledku bezpečnostných účinkov na telo. Je známe, že antibiotiká spolu s liečbou majú negatívny vplyv na ľudské telo, ničia nielen patogénne baktérie, ale aj prospešné mikroorganizmy. V Cefotaxime je takýto negatívny vplyv minimalizovaný. Ak chcete plne zdôrazniť bezpečnosť lieku, je potrebné poznamenať, že môže byť použitý aj pre batoľatá od 1 týždňa veku. Zvážte podrobnejšie, čo predstavuje cefotaxím.

Kedy je indikované antibiotikum?

Návod na použitie lieku Cefotaxím vo forme injekcií hovorí, že antibiotikum je indikované pre nasledujúce ochorenia a patológie:

  • infekcie močových ciest;
  • kožné infekcie;
  • infekčné ochorenia dýchacích orgánov;
  • salmonelóza;
  • infekčné rany a popáleniny;
  • ochorenia pohybového aparátu, ktoré sú infekčnej povahy;
  • ochorenia ORL orgánov: antritída a angína;
  • infekcie abdominálnej povahy.

Toto sú hlavné ochorenia, pre ktoré je indikované podávanie antibiotík. Nástroj je tiež indikovaný na použitie pri peritonitíde, sepsi a endokarditíde. Tento liek sa používa na boj proti lymskej chorobe. Po chirurgických zákrokoch sa predpisuje aj na profylaktické účely. Lekári môžu predpisovať liek na rozvoj infekcií na pozadí imunodeficiencie. Takéto široké použitie cefotaxímu vo forme injekcií je spôsobené jeho účinnosťou a širokým rozsahom účinkov.

Formy uvoľnenia

Cefotaxím je dostupný vo forme suchej práškovej zmesi bielej farby. Vo forme tabliet nie je toto antibiotikum dostupné. Táto forma je určená na intravenózne a intramuskulárne použitie. Cefotaxím sa uvoľňuje hlavne v sklenených priehľadných fľaštičkách s obsahom 500 mg a 1 g. Na prípravu antibiotika na použitie sa musí zmiešať so soľankou a pridať do ampulky s práškom.

Ako liek používať

Cefotaxím vo forme injekcií sa používa ako intravenózne, tak intramuskulárne. V pokynoch sa uvádza, že antibiotikum sa môže používať u dospelých aj detí. Ak má pacient choroby, ktoré sú nekomplikované, potom sa liek podáva intramuskulárne alebo intravenózne vo forme kvapkadla.

S rozvojom miernych infekčných ochorení sa používa cefotaxím 2 g 4-6 krát denne. Dávkovanie je predpísané ošetrujúcim lekárom, takže sa môže líšiť. Trvanie kurzu je tiež predpísané lekárom v závislosti od povahy priebehu ochorenia. Pred operáciou sa liek podáva intravenózne alebo intramuskulárne, čím sa eliminuje infekcia. V prípade potreby je možné liek znovu použiť.

U detí predpisuje ošetrujúci lekár cefotaxím a dávka závisí od hmotnosti a veku dieťaťa. U novorodencov dávka lieku nepresahuje 50 mg / kg telesnej hmotnosti v množstve 2-krát denne. Pre deti od 7 dní do mesiaca je liek určený v množstve 50 mg / kg každých 7-8 hodín. Ak je dieťa staršie ako 2 roky, potom sa liek podáva v dávke 50-180 mg / kg 4 až 6-krát denne. Ak má malý pacient komplikácie, dávka sa môže zvýšiť. Trvanie liečby je ovplyvnené faktorom, ako je charakter ochorenia. Kurz často trvá 7 až 14 dní. Deti mladšie ako 2 roky by mali liek podávať len intravenózne.

Riedenie liečiva

Lekári kategoricky zakazujú samoliečbu, najmä pokiaľ ide o závažné lieky, vrátane cefotaxímu. Je zakázané predpisovať liek sami, ak existujú podozrenia z určitých typov chorôb. Okrem toho nemôžete liek používať intravenózne, ak neviete, ako to urobiť správne.

Napriek zákazom lekárov je často potrebné nielen predpisovať lieky samostatne, ale aj ich aplikovať. Ak sa rozhodne o nezávislom používaní cefotaxímu, mali by ste vedieť, ako to urobiť správne. Spočiatku je potrebné pripomenúť, že deti mladšie ako 2,5 roka môžu aplikovať liek len do žily. Počnúc 2. rokom sa môže antibiotikum použiť na intravenózne aj intramuskulárne podanie. Ak máte v pláne používať liek intramuskulárne, denná dávka sa má rozdeliť na dva krát. Injekcie žily sa môžu uskutočniť raz.

Na použitie lieku na intravenózne podanie je potrebné ho najskôr pripraviť. Ako riediť liek, a tiež, aké pomocné látky môžu byť použité? Pred použitím cefotaxímu ho zrieďte takými rozpúšťadlami, ako je glukóza alebo destilovaná voda. Pri intramuskulárnom podaní sa uprednostňujú také typy rozpúšťadiel, ako je novokaín, lidokaín, fyziologický roztok a tiež špeciálna sterilná voda na injekcie.

Na zriedenie lieku budete musieť použiť bežnú jednorazovú injekčnú striekačku s ihlou. Najprv sa musí do injekčnej striekačky odobrať rozpúšťadlo v objeme 4 ml a potom sa má injekčne podať do injekčnej liekovky s práškom.

Dôležité vedieť! Nie je nutné otvárať ampulku lieku Cefotaxime, pretože na to existuje špeciálna gumová zátka. Tento korok musí byť prepichnutý ihlou a potom vytlačený z injekčnej striekačky.

Keď je injekčná striekačka prázdna, nemusíte ju vyberať. Teraz by ste mali prášok dôkladne premiešať 1 minútu, aby sa vytvorila homogénna kvapalina. Teraz by ste mali injekčnú liekovku s korkovým uzáverom otočiť na dno a zozbierať potrebné množstvo lieku. Po vybratí injekčnej striekačky z injekčnej liekovky by sa mal z nej vytlačiť vzduch. Pred vstupom do lieku musíte na liečbu miesta vpichu injekcie použiť lekársky alkohol a vatu.

kontraindikácie

Cefotaxím sa neodporúča používať v prítomnosti takýchto kontraindikácií: t

  1. Tehotenstvo.
  2. Vysoká citlivosť na zloženie lieku.
  3. Ak dieťa nie je 2 roky staré, potom je zakázané vstrekovať liek intramuskulárne.

Hoci liek je jedným z najbezpečnejších antibiotík, pacienti, ktorí majú problémy s renálnou insuficienciou a ulceróznou kolitídou, by sa mali používať opatrne a iba podľa pokynov lekára.

Po zavedení lieku u pacienta na jeden deň sa môžu vyskytnúť nepríjemné následky vo forme pseudomembranóznej kolitídy, ktorá sa prejavuje vo forme závažnej hnačky. Ak má pacient príznaky hnačky, potom sa užívanie lieku nezruší a navyše predpíše požadovanú liečbu. V zriedkavých prípadoch, najmä u detí po počiatočnom použití cefotaxímu, sa môže pozorovať zvýšenie teploty. Ak sa teplota zvýši nad 38 stupňov, budete musieť použiť antipyretiká.

Ak má pacient príznaky neznášanlivosti voči zloženiu lieku, potom sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme všeobecného zhoršenia stavu alebo lokálneho stavu. Ak užívate liek dlhšie ako 10 dní, musíte absolvovať krvný test. Počas liečby sa má alkohol vylúčiť, pretože to môže viesť k vzniku nežiaducich príznakov. Hlavnými typmi nežiaducich reakcií sú nasledujúce komplikácie: vracanie, tachykardia, zníženie krvného tlaku, výskyt opuchu na koži.

Nepriaznivé symptómy

Nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť, ak sa liek používa nesprávne, predávkovanie alebo cefotaxím, ak je pacient alergický. Hlavné typy nežiaducich reakcií, ktoré môžu byť vyvolané Cefotaxímom, sú: t

  • Zo strany centrálneho nervového systému sa môžu vyvinúť následky, ako sú bolesti hlavy, kŕče, zhoršená koordinácia a závraty.
  • Z genitourinárneho systému sú možné nasledujúce typy komplikácií: stagnácia moču, výskyt drozdu a poruchy dychu.
  • Na strane zažívacieho systému: zvracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, flatulencia, dysfunkcia pečene, kolitída.
  • Na strane obehového systému nie je vylúčený vývoj anémie, trombózy, leukopénie.
  • Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: rozvoj arytmií, ktoré sa vyvíja na pozadí rýchleho zavedenia lieku.

Vývoj alergických reakcií nie je vylúčený, čo môže spôsobiť symptómy ako svrbenie, bronchiálne kŕče a kožné vyrážky vo forme urtikárie. Po podaní lieku sa môže vyskytnúť anafylaktický šok a angioedém. Lekári tiež poznamenávajú, že po podaní injekcie sa môže vyvinúť bolesť. Po injekciách dochádza aj k zmene parametrov krvného laboratória.

V prípade predávkovania sa pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky: t

  1. Tras.
  2. Kŕčové pocity.
  3. Horúčka.
  4. Strata sluchu
  5. Porušenie koordinácie.

Použitie počas tehotenstva

Výrobca neodporúča používanie lieku ženám počas tehotenstva, ani dojčenia. Lekári dôrazne odporúčajú, aby sa počas prvého trimestra nepodávali injekcie cefotaxímu, čo môže prispieť k vyblednutiu plodu.

Užívanie antibiotík v 2. a 3. trimestri, ako aj počas dojčenia dieťaťa, je povolené len vo výnimočných prípadoch, keď existuje potenciálne riziko pre život matky. Po intravenóznom podaní cefotaxímu je koncentrácia základnej látky v mlieku približne 0,32 μg / ml. Táto koncentrácia naznačuje, že látka môže mať negatívny vplyv na mikroflóru dieťaťa.

Interakcia s inými liekmi

Pri použití antibiotík s inými liekmi môže zvýšiť riziko krvácania. Použitie antibiotík s protidoštičkovými látkami a nesteroidnými protizápalovými liekmi je zakázané. Ak súčasne používate aminoglykozidy, nie je vylúčené poškodenie obličiek.

Je zakázané používať antibiotiká s inými liekmi, ktoré môžu spôsobiť nielen vedľajšie príznaky, ale aj všetky druhy komplikácií. Liek má mnoho analógov, medzi ktorými sú: Claforan, Intrataxime, Kefotex a Oritax. Hlavnou výhodou antibiotika je poskytnutie baktericídneho účinku inhibíciou syntézy bunkovej steny patogénnych baktérií.

Cefotaxím (cefotaxím)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinský názov látky Cefotaxime

Chemický názov

[6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 3 - [(Acetyloxy) metyl] -7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-tia -1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én-2-karboxylová kyselina (vo forme sodnej soli)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Cefotaxím

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Cefotaxím

Semisyntetické antibiotiká skupiny III generácie cefalosporínov na parenterálne použitie.

Pri použití vo forme sodnej soli majú roztoky farbu v rozsahu od svetložltej po svetlo jantárovú (v závislosti od koncentrácie a použitého rozpúšťadla). Molekulová hmotnosť 477,46.

farmakológia

Má vysokú afinitu k proteínom mikrobiálneho obalu, ktoré viažu penicilín, blokuje polyperázu peptidoglykánu, porušuje biosyntézu mukopeptidu bunkovej steny mikroorganizmov.

Po jednorazovej intramuskulárnej injekcii zdravým dobrovoľníkom 0,5 alebo 1 g Cmax (11,7 a 20,5 ug / ml) sa dosiahne v priebehu 30 minút. 5 minút po vložení 0,5; 1 alebo 2 g Cmax robí 38,9; 101,7 a 214,4 ug / ml. Väzba na krvné bielkoviny (hlavne albumín) - 25 - 40%. Vytvára terapeutické koncentrácie vo väčšine tkanív (myokard, kosti, žlčník, koža, mäkké tkanivá) a tekutiny (synoviálny, perikardiálny, peritoneálny, cerebrálny, pleurálny výpotok) tela, spúta, žlč, moč, prechádza placentou, vstupuje do hrudníka mlieko. T1/2 z plazmy približne 1 hodinu bez ohľadu na spôsob podania.

Vylučuje sa obličkami - približne 60% podanej dávky sa vylúči do 6 hodín po začiatku infúzie. Približne 20 - 36% cefotaxímu sa vylučuje v nezmenenej forme, 15 - 25% ako desacetylcefotaxim (hlavný metabolit) s antibakteriálnou aktivitou, 20 - 25% ako dva iné neaktívne metabolity - M2 a M3. Pri opakovanom intravenóznom podaní v dávke 1 g každých 6 hodín počas 14 dní sa nepozoruje kumulácia.

Jediná infúzia počas 10-15 minút pri dávke 50 mg / kg u novorodencov (n = 29) T1/2 Cefotaxím bol 3,4 hodiny u detí s pôrodnou hmotnosťou ≥1500 g a bol dlhší - 4,6 hodín - s telesnou hmotnosťou 2) a u myší s dávkou do 2000 mg / kg / deň (0, 7 MRDR, v mg / m2).

Použitie cefotaxímu

Závažné bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (okrem enterokokov), kože a mäkkých tkanív (vrátane infikovaných rán a popálenín), kostí a kĺbov, močových ciest, panvových orgánov, pôrodníckych gynekologických (vrátane Chlamydia, kvapavka, vrátane tých, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu), bakteriémiou, septikémiou, peritonitídou, intraabdominálnymi infekciami, bakteriálnou meningitídou (s výnimkou listerií), endokarditídou, lymskou chorobou, týfusom Mám horúčku, infekcie tvárou v tvár imunodeficiencii; prevencia infekcií po operácii, vrátane na tráviacom trakte.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane penicilínov, iných cefalosporínov, karbapenémov), tehotenstvo, dojčenie (preniká do materského mlieka), vek detí - do 2,5 roka (na podávanie i / m).

Obmedzenia používania

Novorodenecké obdobie, prítomnosť anamnézy enterokolitídy (najmä ulceróznej kolitídy), chronického zlyhania obličiek.

Použitie počas gravidity a laktácie

V tehotenstve je možné len v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod. U gravidných žien sa nevykonali adekvátne a prísne kontrolované štúdie.

V reprodukčných štúdiách s podávaním v dávkach do 1200 mg / kg / deň (0,4 MRDC, v mg / m2) gravidným samiciam alebo v úvode v dávkach do 1200 mg / kg / deň (0, 8 MRDCH, v mg / m 2) u gravidných samíc potkanov sa nezistili žiadne embryotoxické a teratogénne účinky.

V štúdiách perinatálneho a postnatálneho vývoja u potkanov sa zistilo, že pri dávke 1200 mg / kg / deň bola telesná hmotnosť mláďat pri narodení významne nižšia a zostala nižšia ako v kontrolnej skupine počas 21 dní kŕmenia.

Kategória činnosti na plod FDA - B.

Vedľajšie účinky Cefotaxime

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závraty.

Srdcovo-cievny systém a krv (krv, hemostáza): srdcová arytmia (s rýchle zavedenie prúdu), neutropénia, leukopénia, prechodné granulocytopénia, eozinofília, trombocytopénia, agranulocytóza, hypoprotrombinémii, autoimunitné hemolytickej anémie.

Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka / zápcha, plynatosť, dysbióza, prechodné zvýšenie hladiny pečeňových transamináz, LDH, alkalickej fosfatázy a bilirubínu v krvnej plazme; zriedkavo - pseudomembranózna kolitída, stomatitída, glositída.

Na strane urogenitálneho systému: zvýšenie koncentrácie močovinového dusíka a kreatinínu v krvnej plazme, intersticiálna nefritída, dysfunkcia obličiek, oligúria.

Alergické reakcie: vyrážka, hyperémia, urtikária, eozinofília, multiformný exsudatívny erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, zimnica / horúčka, angioedém, anafylaktický šok.

Iné: superinfekcia, vaginálna a orálna kandidóza; reakcie v mieste vpichu injekcie: s injekciou / m - bolesť, indurácia a zápal tkanív v mieste vpichu injekcie; s / v úvode - flebitída.

interakcie

Pri súčasnom užívaní s aminoglykozidmi, polymyxínom B a slučkovými diuretikami sa zvyšuje nefrotoxicita. Zvyšuje riziko krvácania v kombinácii s protidoštičkovými látkami (vrátane NSAID). Probenecid spomaľuje vylučovanie, zvyšuje plazmatickú koncentráciu a T1/2 (zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich udalostí).

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík v jednej injekčnej striekačke alebo v jednom infúznom roztoku.

predávkovať

Symptómy: zvýšená neuromuskulárna excitabilita, kŕče, tremor, encefalopatia (najmä u pacientov s renálnym zlyhaním).

Liečba: symptomatická, udržiavanie vitálnych funkcií. Špecifické antidotum chýba.

Spôsob podávania

Preventívne látky cefotaxím

Anafylaktické reakcie. Vymenovanie cefalosporínov vyžaduje zber alergickej anamnézy (alergická diatéza, hypersenzitívne reakcie na beta-laktámové antibiotiká). Ak sa u pacienta vyvinula reakcia z precitlivenosti, liečba sa má prerušiť. Použitie cefotaxímu je prísne kontraindikované u pacientov s anamnézou hypersenzitívnej reakcie na cefalosporíny. V prípade akýchkoľvek pochybností je prítomnosť lekára pri prvej injekcii lieku povinná z dôvodu možnej anafylaktickej reakcie. Známa krížová alergia medzi cefalosporínmi a penicilínmi, ktorá sa vyskytuje v 5-10% prípadov. U ľudí s anamnézou príznakov alergie na penicilíny sa liek používa s mimoriadnou opatrnosťou.

Pseudomembranózna kolitída. V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou, dlhodobou hnačkou. Diagnóza je potvrdená kolonoskopiou a / alebo histologickým vyšetrením. Táto komplikácia sa považuje za veľmi závažnú: podávanie lieku sa okamžite zastaví a predpíše sa primeraná liečba vrátane perorálneho podávania vankomycínu alebo metronidazolu.

Kombinácia s nefrotoxickými liekmi vyžaduje kontrolu funkcie obličiek, používanie viac ako 10 dní - reguláciu bunkového zloženia krvi. Starší a oslabení pacienti majú mať pridelený vitamín K (prevencia hypokoagulácie).

Počas liečby cefotaxímom je možný falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívna reakcia moču na glukózu (odporúča sa použitie glukózo-oxidázových metód na stanovenie glukózy v krvi).