Cystoskopia s biopsiou močového mechúra

Prostatitis

Cystoskopia močového mechúra alebo cystouretroskopie je diagnostická invazívna štúdia, ktorá umožňuje lekárovi skúmať v tesnej vzdialenosti vnútorný povrch močovej trubice a močového mechúra. Pre tento postup sa používa cystoskop - malé zariadenie pripomínajúce vzhľad ďalekohľadu vybaveného objektívmi a optickým svetelným zdrojom.

Cystoskop má špeciálne kanály, prostredníctvom ktorých môžu byť lekárske manipulácie dodané priamo do močového mechúra - ihly, nožnice, elektródy, kliešte na biopsiu a ďalšie. Umožňujú používať cystoskopiu ako jednu z metód liečby. Lekár môže odstrániť nádory, kamene, blokády, vredy a papilomóny, správne zúženie ciest, nainštalovať katéter alebo odobrať histologické vzorky na biopsiu.

svedectvo

kontraindikácie

Pri lokálnych kontraindikáciách - zápal močového mechúra (uretritída, cystitída), krvácanie z vnútorných orgánov, zhoršená priechodnosť močovej trubice - mali by ste počkať na zotavenie. V opačnom prípade môže operácia spôsobiť zhoršenie stavu pacienta a viesť ku komplikáciám.

Cystoskopia sa nemá vykonávať u pacientov s jednou z nasledujúcich siedmich chorôb:

  • horúčka;
  • zlá zrážanlivosť krvi;
  • infarkt myokardu;
  • zlyhanie obličiek;
  • vírusová a bakteriálna infekcia;
  • čerstvé poranenia genitálií a slizníc;
  • ochorenia prostaty a semenníkov.

Príprava postupu

Špeciálna príprava na cystoskopiu sa nevyžaduje, ale treba dodržiavať určité pravidlá. Pred zákrokom je potrebné umývať vonkajšie genitálie, ako aj odstrániť ochlpenie ochlpenia av oblasti rozkroku.

Štúdia sa vykonáva nalačno, plnenie močového mechúra nezáleží. Pacient by mal byť psychologicky pripravený, že cystoskopia spôsobuje nepohodlie, ale samotný postup je bezbolestný, pretože vo väčšine prípadov sa používa anestézia. Po operácii môžete pocítiť nepohodlie pri močení, ale počas dňa prejdú.

Vedenie výskumu

Trvanie procedúry je asi 5-10 minút v prípade vyšetrenia a nie viac ako hodinu počas ďalších lekárskych zákrokov. V závislosti od použitého zariadenia existujú dve varianty prevádzky.

Tvrdá cystoskopia sa vykonáva s použitím cystoskopu s pevnou trubicou dlhou asi 30 cm, vybaveného veľkým množstvom optických vlákien a šošoviek, ktoré umožňujú získať veľmi presné údaje o stave orgánov močového systému. Lekár skúma sliznice močového mechúra cez optický systém, to znamená oko. Procedúra spôsobuje bolestivé pocity a vykonáva sa vždy v anestézii.

V poslednej dobe sa flexibilná cystoskopia ťažko vytesňuje. Zakrivenie trubice nástroja pomáha vykonávať operáciu jemnejšie a opatrnejšie. Aj keď sú výsledky menej jasné, mobilita hlavy zariadenia, ktorá obsahuje videokameru, umožňuje vykonať podrobnú štúdiu močového mechúra a zobraziť obraz na monitore.

Anestézia sa vykonáva nevyhnutne u mužov a voliteľne u žien. Najčastejšie používané lokálne anestetikum - Novocain (2% roztok) alebo gél s lidokaínom. Všeobecná anestézia sa vzťahuje na deti, pacientov s mentálnym postihnutím a ľudí v bezvedomí.

Pokrok v oblasti výskumu

Pred začatím zákroku lekár povie o pripravovaných udalostiach, požiada o podpísanie súhlasu s cystoskopiou. Pacient leží na chrbte, mierne ohnutý a šíriace nohy. Po tejto hygienickej liečbe močovej trubice sa vykonáva antiseptikum.

Ak je to potrebné, urológ zavádza anestetikum a potom cystoskop, vopred premazaný vazelínou alebo glycerínom. Mechúr je umelo vyprázdnený, umytý furatsilinomom, potom naplnený špeciálnym fyziologickým roztokom v objeme 200 ml, vyhladením záhybov a podrobnejším štúdiom slizníc.

Počas štúdie lekár venuje osobitnú pozornosť farbe a neprítomnosti nádorov, vredov, sčervenania. V normálnej farbe sliznice žlto-ružovej po tesnom vyšetrení a sivastom v tieni. Osobitná pozornosť je venovaná trojuholníku Lietho, obsahuje vnútorné otvory uretry a oboch uretrov, čo prispieva k jej častému zápalu.

Technika vykonávania postupu, pri ktorom sa cystoskop zavádza cez močovú trubicu, tiež umožňuje vyšetrenie uretrov a obličiek. Po vyšetrení sa prístroj opatrne vyberie, v prípade lokálnej anestézie sa pacient okamžite vráti domov, ak sa aplikuje anestézia, osoba pôjde na pooperačné oddelenie až do obnovenia vedomia. Odporúčaný odpočinok na lôžku, dostatok nápoja.

Tento postup sa často kombinuje s chromocytoskopiou. Na tento intravenózny roztok sa podáva 0,4% indigínu. Lekár monitoruje čas a intenzitu farbiva v moči. Pri normálnom zafarbení dochádza do 3-5 minút, odchýlky od času indikujú porušenie obličiek.

Výsledky cystoskopie

Tento postup pomáha určiť lokalizáciu procesu ochorenia, identifikovať množstvo ochorení, ako je cystitída, rakovina močových orgánov, zápal rôznych stupňov v panvovej oblasti, na detekciu fistulous otvorov alebo kamienkov.

Možné komplikácie

Pravdepodobnosť výskytu následkov operácie je 0,5%. Existujú riziká infekcie, krvácania, erózie, poranenia a porušenia integrity sliznice močovej trubice alebo močového mechúra, výskytu uretritídy, pyelonefritídy, cystitídy.

Prvýkrát po cystoskopii je bolestivé ísť na toaletu, sú tu bolesti v spodnej časti brucha, zvýšenie teploty a kvapky krvi v moči. Ak uvedené príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva dni, okamžite vyhľadajte lekára.

Vlastnosti toku v rôznych kategóriách

Rozdiely v anatomickej štruktúre uretry, veku a cieľoch štúdie ukazujú vlastnosti operácie v rôznych kategóriách občanov.

U žien je močová trubica 3 - 5 centimetrov, čo umožňuje, aby infekcia ľahko prešla priamo do močového mechúra, močových ciest, obličiek. Preto sa cystoskopia u žien vykonáva častejšie, umožňuje identifikovať cystitídu, nefrolitiázu alebo nádory. Výskumy prakticky nespôsobujú nepohodlie a vo väčšine prípadov sa vykonávajú bez anestézie.

Uretra mužov je 15-18 centimetrov, takže postup je bolestivý a je nutná anestézia. Cystoskopia močového mechúra u mužov je zložitejšia, pretože cesta cystoskopu prechádza prostatickou časťou. V prípade nesprávneho vyšetrenia hrozí riziko poranenia slizníc, zápalov semenného hľuzy, zhoršenej potencie. Tento postup vám umožní identifikovať zápal, nádory, kamene, zväčšenie prostaty.

Cystoskopia močového mechúra u detí sa vykonáva pomocou flexibilného cystoskopu, ktorý je menší ako normálny rozmer, rodičia potrebujú písomnú dohodu. Cystoskopia počas tehotenstva je možná, ale odporúča sa počkať na narodenie dieťaťa. Mechúr sa nachádza v blízkosti maternice, takže existuje riziko poškodenia steny reprodukčného orgánu, čo môže viesť k predčasnému pôrodu alebo potratu.