Cystatín C

Cysta

Test cystatínu C je krvný test zameraný na stanovenie koncentrácie proteínu s nízkou molekulovou hmotnosťou syntetizovaného jadrovými bunkami tela. V klinickej a laboratórnej praxi sa cystatín C považuje za marker funkčnosti nefrónov, srdcových ochorení a krvných ciev. Test sa používa na diagnostiku, kontrolu liečby a predpovedanie ochorení obličiek, na posúdenie rizika vzniku kardiovaskulárnych patológií a ich komplikácií. Krv sa odoberá zo žily, diagnostický postup sa vykonáva imunoturbidimetrickou metódou. Referenčné hodnoty u pacientov starších ako 19 rokov sú 0,5-1,2 mg / l. Skúšobný termín je 1 deň.

Test cystatínu C je krvný test zameraný na stanovenie koncentrácie proteínu s nízkou molekulovou hmotnosťou syntetizovaného jadrovými bunkami tela. V klinickej a laboratórnej praxi sa cystatín C považuje za marker funkčnosti nefrónov, srdcových ochorení a krvných ciev. Test sa používa na diagnostiku, kontrolu liečby a predpovedanie ochorení obličiek, na posúdenie rizika vzniku kardiovaskulárnych patológií a ich komplikácií. Krv sa odoberá zo žily, diagnostický postup sa vykonáva imunoturbidimetrickou metódou. Referenčné hodnoty u pacientov starších ako 19 rokov sú 0,5-1,2 mg / l. Skúšobný termín je 1 deň.

Cystatín C označuje inhibítory cysteínových proteáz - enzýmov, ktoré rozkladajú proteínové molekuly na aminokyseliny. Je produkovaný všetkými bunkami obsahujúcimi jadrá, vstupuje do krvného riečišťa rovnakou rýchlosťou, vylučované obličkami. V renálnych tubuloch sa metabolizuje, v moči sa určujú nevýznamné koncentrácie proteínu. Hladina cystatínu C v sére je nepriamo úmerná rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Analýza sa používa na posúdenie funkčnosti obličiek ako alternatívy k štúdiu kreatinínu. Výhodou tohto testu je vysoká citlivosť v skorých štádiách akútneho zlyhania obličiek, menšia závislosť ukazovateľov na konštitúcii, pohlaví a vekových charakteristikách.

svedectvo

Výsledky analýzy cystatínu C odrážajú zachovanie funkcie obličiek, nepriamo - stav kardiovaskulárneho systému. Indikácie pre štúdium:

  • Chronické ochorenie obličiek (CKD). Test je určený pre deti, starších ľudí, ľudí s neštandardnou veľkosťou tela, zvýšenou svalovou hmotou, obezitou, podvýživou. Základom diagnózy sú zmeny v množstve, farbe a pachu moču, zvýšenom krvnom tlaku, edéme, opakovanom zápale močových ciest, anémii, slabosti, nechutenstve, svrbení. Konečné údaje vám umožnia potvrdiť diagnózu, monitorovať účinnosť liečby, urobiť prognózu ochorenia.
  • Akútne poškodenie obličiek. Miera analýzy sa zvyšuje v najskorších štádiách akútneho zlyhania obličiek, keď hladiny kreatinínu zostávajú normálne. Diagnóza sa uskutočňuje s výskytom periférneho edému, prírastkom hmotnosti, zvýšenými príznakmi základného ochorenia, urémiou, nevoľnosťou, vracaním, zhoršeným vedomím. Riziková skupina zahŕňa pacientov na chirurgickej, intenzívnej starostlivosti, úrazových oddeleniach.
  • Kardiovaskulárne ochorenia. Analýza je nevyhnutná na stanovenie rizika vzniku patológií tejto skupiny a ich komplikácií. Je predpísaný pacientom so záťažovou dedičnosťou, CKD, obezitou, vysokým cholesterolom v sére, arteriálnou hypertenziou, kongestívnym zlyhaním srdca.

Štúdia sa vykonáva u detí s dysfunkciou obličiek, pacientov s diabetes mellitus, metabolickým syndrómom, po transplantácii pečene, obličiek, srdcových chlopní. Konečné ukazovatele nie sú dostatočne informatívne počas tehotenstva, dysfunkcie štítnej žľazy.

Príprava na analýzu

Krv sa odoberá zo žily. Postup sa prednostne vykonáva ráno, prípravok obsahuje všeobecné odporúčania:

  1. Udržať obdobie nočného hladu - 8-14 hodín. Je prijateľné darovať krv 4 hodiny po ľahkom občerstvení. Neexistujú žiadne obmedzenia na používanie vody.
  2. V predvečer zákroku odstráňte príjem alkoholu, vplyv fyzického a emocionálneho stresu: zrušte športový tréning, tvrdú prácu, vyhnite sa konfliktným situáciám.
  3. Počas jedného týždňa, poraďte sa so svojím lekárom o vplyve na výsledok testovaných liekov. Drogy sa môžu zrušiť, zohľadňujú sa pri interpretácii konečného ukazovateľa.
  4. Fyzioterapia, inštrumentálne diagnostické postupy pri odbere krvi.
  5. Posledných 30 minút stráviť posedenie, relaxáciu. Fajčenie je zakázané.

Venipunktúra sa vykonáva štandardným spôsobom s nasadením postroja na rameno. Krv sa transportuje do laboratória, pred vyšetrením sa odstredí, z plazmy sa odstráni fibrinogén. Výsledné sérum sa podrobí imunoturbidimetrickému postupu. Termíny diagnózy - nie viac ako jeden deň.

Normálne hodnoty

Cystatín C je indikátor, ktorého rýchlosť závisí od veku. Referenčné hodnoty sa medzi laboratóriami líšia v závislosti od vlastností štúdie. Priemerné výsledky sú (mg / l):

  • Novorodenci (do 1 mesiaca) - 1,49-2,85.
  • Dojčatá (1-5 mesiacov) - 1.01-1.92.
  • Dojčatá (5-12 mesiacov) - 0,75-1,53.
  • Deti (1-2 roky) - 0,77-1,85 u chlapcov, 0,60-1,20 u dievčat.
  • Deti, mládež (2-19 rokov) - 0.62-1.11.
  • Dospelí (od 19 rokov) - 0,5-1,2.

zvýšenie sadzieb

Cystatín C vo zvýšených koncentráciách je určený porušením jeho produkcie a eliminácie. Dôvody sú:

  • Znížená funkcia obličiek. Narušenie glomerulárnej filtrácie vedie k tomu, že proteín nie je metabolizovaný, ale reabsorbovaný, opäť vstupuje do krvi. Zvýšenie hodnôt sa pozoruje na pozadí akútneho zlyhania obličiek, po operácii, transplantácii orgánov a tkanív; na pozadí chronickej renálnej dysfunkcie pri diabetes mellitus, zápalových ochoreniach vylučovacieho systému, kardiovaskulárnych patológiách.
  • Patológia štítnej žľazy. Choroby tejto skupiny vedú k zvýšenej produkcii proteínov. Zvýšenie koncentrácie v sére sa zistí po tyreoidektómii s hypo-, hypertyreózou.
  • Liečba kortikosteroidmi. Lieky môžu mať vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek, metabolické procesy v tele. Lekár pri tejto analýze berie túto skutočnosť do úvahy.

pokles

Pokles rýchlosti testovania pri opakovaných vyšetreniach u pacientov s CKD odráža úspech liečby. Obnova obličiek je priaznivým prognostickým znakom.

Liečba abnormalít

Cystatín C je spoľahlivým ukazovateľom zhoršenej funkcie obličiek, citlivého indikátora zníženej GFR, čo je včasný indikátor vývoja zlyhania obličiek. Najbežnejšou analýzou bola metóda vyšetrenia detí, starších ľudí, športovcov, pacientov trpiacich obezitou. Terapeut, pediater, nefrolog, kardiológ sa zaoberá výkladom výsledku a predpisovaním liečby.

Analýza cystatínu C ako kritéria pre porušenie glomerulárnej filtrácie obličiek

Cystatín C alebo cystatín 3 je identický post-gama globulín, nízkomolekulový (13,4 dalton), neglykozylovaný proteín, inhibítor cysteínových proteináz, obsiahnutý v plazme a úplne metabolizovaný v obličkách.

Renálna dysfunkcia, ktorá sa vyskytuje v subklinických štádiách, sa stáva jednou z príčin srdcových ochorení, ktoré môžu byť smrtiace.

Ale ochorenie obličiek môže byť výsledkom ochorení srdca a ciev.

Veľmi často sa zhoršenie funkcie obličiek a srdca vyskytuje na rovnakom pozadí, napríklad v prípade arteriálnej hypertenzie, v starobe, alebo v dôsledku zmien v tele pod vplyvom patogenézy.

Marker zhoršenej funkcie obličiek

Po dlhú dobu bolo ochorenie obličiek diagnostikované hladinou kreatinínu, až kým sa nedospel k záveru, že zvýšenie jeho rýchlosti sa vyskytuje len v stredných štádiách nefropatie.

Preto lekári pritiahli pozornosť cystatínu C, ktorý umožňuje odhaliť zlyhanie obličiek a srdca čo najskôr, čím sa znižuje možnosť vzniku závažných foriem CRF a CVD.

Preto najmenší nárast jeho obsahu v plazme naznačuje porušenie obličiek.

Lekári z celého sveta tiež uznávajú, že visiaci krvný cystatín C v krvi je najpresnejším indikátorom:

  • zlyhanie srdca;
  • obezita;
  • preeklampsie;
  • Alzheimerova choroba;
  • onkologické formácie.

Vlastnosti, ktoré sú vlastné cystatínu C, keď sú všetky telesné systémy normálne:

  • produkované konštantnou rýchlosťou nukleárnymi bunkami;
  • je prítomný vo všetkých biofluidoch;
  • voľne filtrované cez glomerulárnu membránu;
  • nie sú vylučované proximálnymi renálnymi tubulami.

Príprava pacienta na štúdiu

  • vysvetliť účel analýzy;
  • informujte vás, že budete musieť darovať krv zo žily;
  • povie, kto, kde, kedy bude vykonávať venepunkciu;
  • hovoriť o absencii obmedzení v strave;
  • varujú, že štúdia sa vykonáva nalačno (musí prejsť aspoň 8 hodín po poslednom jedle), povolená je iba nesýtená voda.

Postup postupu

Po venepunkcii sa krv odoberá do biochemickej skúmavky.

Miesto vpichu je stlačené bavlnou, až kým sa krvácanie nezastaví.

Keď sa objaví hematóm, odporúča sa aplikovať otepľovacie obklady.

Trvanie sérového testu cystatínu C trvá 2-3 dni.

Referenčné hodnoty

Dynamika syntézy cystatínu C v priebehu rôznych životných cyklov zdravého človeka je stabilná: má vysoké percento u novorodencov, znižuje sa vo veku dojčiat a nemení sa do veku 50 rokov, po ktorých dochádza k zvýšeniu koncentrácie tohto proteínu.

V priebehu výskumu na úrovni cystatínu C však boli urobené závery o existencii zákonitostí ukazovateľov tohto proteínu nielen v súvislosti s vekom, ale aj podľa pohlavia, indexu telesnej hmotnosti, nízkej inteligencie, fajčenia, nedostatku lipoproteínov s vysokou hustotou.

Referenčné hodnoty cystatínu C (v mg / l) v biomateriále tiež závisia od spôsobu stanovenia.

ELISA - imunotest

Rozsah normálnych hodnôt sa vypočíta pre tri vekové skupiny:

  • 4 - 19 rokov, normálne, 75 - 0,089;
  • 20-59 rokov, normálne, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 a nad normou je: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA- imunoturbodimetrický

Referenčné ukazovatele sa líšia v rámci štyroch vekových skupín:

  • do jedného roka je norma 0,6 - 1,99;
  • od roku do 17 je norma 0,5 - 1,29;
  • od 17 do 65, norma je 0,5 - 1,0;
  • 65 a viac, norma je 0,89 - 3,39.

PENIA - Immune Nephelometric

Norma Cystatín C od roku do 50 rokov leží v rozmedzí 0,57 - 1,12.

Kritérium narušenia glomerulárnej filtrácie

Stačí, ak sa raz meria koncentrácia tohto proteínu, ktorá odráža% existujúcich nefrónov, na výpočet GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie) pomocou špeciálneho vzorca - hlavného ukazovateľa pri stanovení ochorenia obličiek, na základe ktorého existuje päť štádií progresie chronickej bronchitídy (chronické ochorenie obličiek):

  • väčšia alebo rovná 90 - normálna alebo zvýšená rýchlosť;
  • 60 - 89 - mierne znížená;
  • 30 - 59 - mierne znížená;
  • 15-29 - výrazne znížené;
  • menej ako 15 - chronické zlyhanie obličiek.

Tieto hodnoty GFR sú založené na stanovení závažnosti stavu pacienta s nefropatiou (CKD - ​​1. etapa, CKD / CKD (chronické zlyhanie obličiek) - 2-4 štádiá a CKD - ​​štádium 5) a odporúčané terapeutické, terapeutické a profylaktické alebo vitálne opatrenia, hepatológ.

Štúdia mechanizmov detekcie rôznych ochorení cystatínom C doposiaľ lekármi aktívne pokračuje a jedinečná stabilita a presnosť tohto proteínu v laboratórnej diagnóze nefropatie v počiatočných štádiách je neporovnateľná.

Na základe kombinácie údajov o hladine cystatínu C, močoviny a kreatinínu v krvi je možné nielen objektívne posúdiť schopnosť obličiek filtrovať, ale aj po vypočítaní GFR posúdiť ich celkový stav.

Dôvody na vykonanie krvného testu na cystatín C - marker funkcie obličiek

Za najdôležitejší problém v medicíne sa považuje diagnostika a liečba patológií spárovaného orgánu, ktorý zaujíma jedno z vedúcich miest v chorobnosti.

Výsledkom väčšiny ochorení obličiek je ich nedostatočnosť, ktorá je najtragickejším a najbolestivejším stavom, ktorý sa často začína formovať od mladého veku.

Na základe toho, relevantnosť aktivít pre štúdium a zlepšenie diagnostických metód používaných v laboratóriách. Hlavným cieľom je výber spoľahlivejších z hľadiska diagnostických markerov funkcie obličiek, z ktorých jedným je krvný test na cystatín C.

Cystatín C - čo to je

Globálna lekárska komunita jednomyseľne potvrdila, že cystatín C je:

  1. Najpresnejší marker endogénneho typu, ktorý charakterizuje rýchlosť filtrácie v glomeruloch. So svojimi diagnostickými indikátormi výrazne prevyšuje kreatín.
  2. Zvlášť citlivý marker, ktorý určuje závažnosť udalostí vyskytujúcich sa v kardiovaskulárnom systéme. Nezávisí od troponínov srdcového typu, ani od C-reaktívneho proteínu, ani od natriuretických peptidov atď.
  3. Včasný marker predkrvácania.
  4. Perspektívny marker charakteristický pre invazívnosť radu malígnych ochorení.

Prečo krvné testy?

Krvný test na cystatín C sa vykonáva nielen na identifikáciu abnormalít v zdraví párového orgánu, ale aj v prípadoch podozrenia na cirhózu pečene, zjavnú obezitu, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, podvýživu. Ale prinajmenšom existuje veľa dôvodov na vymenovanie tohto typu analýzy, vo väčšine prípadov sa rieši, aby sa zistilo porušenie funkcie obličiek.

Je potrebné dodať, že štúdia je predpísaná na potvrdenie zvýšeného rizika ochorení kardiovaskulárneho systému. A pre ľudí v pokročilejšom veku je tento typ analýzy užitočný na včasné odhalenie srdcových problémov.

Na stanovenie chronického ochorenia obličiek sa vykonáva krvný test na cystatín C. Na tento účel je často špecifikovaný index kreatínu, ktorý je absolútne zbytočný na to, aby sa ochorenie obličiek v ranom štádiu vykonalo. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú analyzovať moč na stanovenie cystatínu C ako presnejšieho ukazovateľa funkčnosti obličiek.

Príprava pacienta na štúdiu

Pred začatím procedúry by mal pacient objasniť niektoré body týkajúce sa hlavných cieľov vykonanej analýzy. Je potrebné vopred informovať, že krv bude odobratá zo žily. Okrem toho vám lekár povie, kde, kým a v akom čase sa bude vykonávať venepunkcia, vysvetlí v prípade potreby znaky diéty.

Mal by tiež upozorniť pacienta, že krv bude odobratá nalačno. Od posledného jedla musí prejsť najmenej osem hodín. Pred testovaním sa smie piť nesýtená voda v miernom množstve.

Postup postupu

Pacient sedí na stoličke, uchopí rameno nad lakťovým kĺbom postrojom. Po vložení ihly do žily sa škrtidlo odstráni. Po ukončení venepunkcie laboratórny technik odoberá krv do skúmavky. Miesto, kde sa injekcia uskutočnila, sa pritlačí vatou navlhčenou v dezinfekčnom prostriedku, až kým sa nezastaví krvácanie.

Ak sa v mieste vpichu injekcie vytvorí malý hematóm, sú povolené teplé obklady.

Referenčné hodnoty

Syntéza zložky počas rôznych životných štádií v zdravom tele je stabilná. Líši sa vo zvýšených hodnotách u dojčiat, vo veku jedného sa mierne znižuje, až do päťdesiatich rokov zostáva nezmenený. Súčasne sa pozoruje zvýšená koncentrácia takéhoto proteínu.

Treba poznamenať, že v priebehu výskumu experti na cystatínový index dospeli k záveru, že existuje určitá pravidelnosť takýchto proteínových hodnôt nielen kvôli veku, ale aj pohlaviu, indexu telesnej hmotnosti, nízkej inteligencii, užívaniu tabaku a nedostatku lipoproteínov s vysokou hustotou. Odhalené hodnoty cystatínu v biologickom materiáli sú vyjadrené v mg / l, úplne v závislosti od spôsobu výskumu:

ELISA - imunotest

Rozsah ukazovateľov normy určuje tri vekové kategórie:

  • od štyroch do devätnástich rokov - norma je 0,75 - 0,089;
  • od 20 do 50 rokov - 0,65 (pre ženy) / 0,74 (pre mužov) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
  • od 60 rokov a viac - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - imunoturbodimetrický

Hodnoty sú definované pre skupiny štyroch vekových kategórií:

  • do jedného roka - 0,6 - 1,99;
  • od jedného do sedemnásť rokov - 0,5 - 1,29;
  • od 18 do 60 rokov - 0,5 - 1,0;
  • od šesťdesiat šesť a staršie - 0,89 - 3,39;

Penia - Immune Nephelometric

V normálnom stave je cystatín C pre vekové rozpätie od jedného do päťdesiatich rokov 0,57 - 1,12.

Kritérium narušenia glomerulárnej filtrácie

Jedno meranie obsahu tohto proteínu, ktoré predstavuje percentuálny pomer pracujúcich nefrónov, je dostatočné a pomocou špeciálneho vzorca je už možné určiť hodnotu rýchlosti, ktorou dochádza ku glomerulárnej filtrácii (GFR). Toto je hlavný ukazovateľ pri identifikácii patológií spárovaného orgánu, ktorý sa používa na stanovenie 5 štádií vývoja chronických ochorení obličiek (CRP).

Ak je hodnota od 90 do vyššie - rýchlosť je normálna, alebo trochu vysoká. Od 60 do 89 - požadovaná hodnota je trochu znížená. Pri úrovniach 30 - 59 sa obmedzenie rýchlosti považuje za mierne znížené. V prípade 15 - 29 je výrazne znížená a na úrovni nižšej ako 15 môžete bezpečne určiť chronickú patológiu spárovaného orgánu.

S takýmito hodnotami GFR je založené stanovenie úrovne závažnosti pacienta trpiaceho nefropatiou, odporúča sa terapeutické, profylaktické alebo život zachraňujúce opatrenia, napríklad hemodialýza.

Štúdia detekcie rôznych ochorení pomocou cystatínu sa v súčasnosti naďalej vyvíja. Zvláštnosť stability a presnosti hodnôt tejto proteínovej skupiny v laboratórnej diagnostike nefropatie v počiatočných štádiách nemá žiadne analógy.

Na základe kombinácie informácií o hodnote cystatínu, močoviny a kreatinínu v krvných bunkách je možné nielen správne posúdiť schopnosť párového orgánu filtrovať, ale aj hovoriť o stave obličiek, ktoré už predtým určili GFR.

Kontraindikácie analýzy

Ako preventívne opatrenie pre párovaný orgán a močový systém, odborníci odporúčajú kláštorný čaj. Vo svojom zložení obsahuje šestnásť z najužitočnejších bylín, ktoré sú najúčinnejšie pri čistení obličiek, pri liečbe ochorení, pri úplnom čistení orgánov.

záver

Na základe uvedeného sa dospelo k záveru, že identifikácia hladín cystatínu sa považuje za modernú metódu laboratórneho výskumu, s ktorou je možné zistiť patológiu obličiek na samom začiatku ich vývoja.

Cystatín v krvi

- proteín, ktorý je vylučovaný všetkými jadrovými bunkami tela. Funkcia cystatínu C (CA) - chrániť proteínovú štruktúru bunky pred pôsobením proteáz, enzýmov, ktoré rozkladajú extracelulárne proteíny.

Stále viac a viac výsledkov výskumu sa akumuluje, čo potvrdzuje, že zvyšovanie koncentrácie CA je rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení.

Presnejší test ako kreatinín v sére na stanovenie funkcie obličiek.

Čo je podstata:

- Koncentrácia CA v krvi je takmer konštantná a nezávisí od pohlavia, veku a objemu svalového tkaniva. To vám umožní určiť funkciu obličiek u chudých a tukových, starých ľudí a detí, vegetariánov a jedákov mäsa, to znamená, že analýza hladiny kreatinínu dáva skreslené ukazovatele.

CS sa vylučuje obličkami (99%), preto ak je ich funkcia narušená, jeho koncentrácia v krvi sa okamžite zvyšuje a koreluje s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (koľko ml moču filtruje obličky v priebehu jednej minúty). Čím horší filter (zlyhanie obličiek), tým vyššia je koncentrácia CA.

norma 0,5 - 1,2 mg / l.

  • porucha funkcie obličiek;
  • užívanie steroidných hormónov;
  • dysfunkcie štítnej žľazy.

Čo s tým:

- ak máte pochybnosti o výsledkoch glomerulárnej filtrácie (GFR) vypočítanej z hladiny kreatinínu, je potrebné stanoviť GFR pomocou vzorca CKD - ​​EPI Cystatín C (dostupný v aplikácii CardioExpert). To sa často stáva u starších pacientov, ktorí prestanú konzumovať dostatočné množstvo dennej tekutiny kvôli skutočnosti, že centrum smädu stráca citlivosť (kreatinín je zvýšený a GFR je znížený);

- CA predpovedá skoršie poškodenie obličiek v porovnaní s kreatinínom, preto stojí za to urobiť túto analýzu, ak máte podozrenie na poškodenie obličiek a žiadne iné zmeny.

Cystatín C

Cystatín C je laboratórny test zameraný na stanovenie koncentrácie proteínu v krvi, ktorého hladina nepriamo koreluje so zachovaním funkcie obličiek a je tiež nezávislým rizikovým faktorom pre určité kardiovaskulárne ochorenia.

Ruské synonymá

Anglické synonymá

Metóda výskumu

Merné jednotky

Mg / L (miligram na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

  • Nejedzte 12 hodín pred štúdiom, môžete piť čistú nesýtenú vodu.
  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres do 12 hodín pred štúdiou.

Všeobecné informácie o štúdii

Cystatín C je proteín, ktorý je produkovaný všetkými jadrovými bunkami ľudského tela. Patrí do rodiny inhibítorov cysteínových proteáz - enzýmov schopných štiepiť proteínové látky. Cystatín C blokuje aktivitu týchto enzýmov a tým ich deštrukciu extracelulárnou proteínovou matricou. Hladina cystatínu C teda ovplyvňuje závažnosť procesov syntézy alebo rozpadu extracelulárnych štruktúr, vrátane stien krvných ciev (napríklad pri ateroskleróze) alebo pri reštrukturalizácii myokardu (na pozadí zlyhania srdca, ischemického poškodenia srdcového svalu). Tieto vlastnosti cystatínu C umožňujú jeho použitie ako vysoko citlivého laboratórneho markera pri určovaní závažnosti a prognózy kardiovaskulárnych ochorení. Výskum používania cystatínu C pri kardiovaskulárnych ochoreniach však stále prebieha, takže jeho použitie v tejto oblasti je v súčasnosti trochu obmedzené.

V súčasnosti je hlavnou oblasťou diagnózy, ktorá využíva meranie cystatínu C, štúdium funkcie obličiek. Podľa mnohých štúdií sa zistilo, že rýchlosť syntézy cystatínu C v tele je konštantná a prakticky nezávisí od antropometrických parametrov: pohlavia, veku, telesnej hmotnosti a svalovej hmoty. Filtračná schopnosť obličiek sa zdá byť jediným faktorom určujúcim koncentráciu cystatínu C v sére. Cystatín C, ktorý je proteín s nízkou molekulovou hmotnosťou, sa voľne filtruje v glomeruloch - zhlukoch drobných krvných ciev, cez póry v stene, z ktorých sa kvapalné a nízkomolekulové látky rozpustené v nej filtrujú. Z vytvoreného filtrátu sa cystatín C v renálnych tubuloch podrobí reabsorpcii (reabsorpcii) a úplne sa metabolizuje, čo je zničené v obličkách a nevráti sa späť do krvi a filtrát vstupuje do močového mechúra a vylučuje sa do moču. Rýchlosť, ktorou sa tekutina filtruje v glomeruloch obličiek, sa nazýva rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) a je najdôležitejším parametrom, ktorý umožňuje posúdiť bezpečnosť funkcie obličiek. Zhoršená funkcia glomerulárneho aparátu obličiek vedie k zníženiu GFR a teda k akumulácii určitých látok v krvi (vrátane cystatínu C). Existuje teda vzťah medzi poklesom GFR a zvýšením hladín cystatínu C v krvi. S týmto vedomím boli vyvinuté vzorce, ktoré môžu byť použité na presný výpočet GFR na základe koncentrácie cystatínu C v sére.

Na čo sa používa výskum?

  • Stanovenie počiatočného funkčného stavu obličiek a ich následné sledovanie výpočtom rýchlosti glomerulárnej filtrácie na základe hladiny cystatínu C.

Kedy je naplánovaná štúdia?

  • Skríning a monitorovanie dysfunkcie obličiek u pacientov s diagnostikovaným alebo suspektným ochorením obličiek, najmä pri výpočte GFR na základe merania kreatinínu, má svoje obmedzenia. Cystatín C vo svojej citlivosti výrazne prevyšuje kreatinín, ktorý sa tradične používa na výpočet GFR. Hladina kreatinínu sa okrem závislosti na funkcii obličiek veľmi líši v závislosti od veku, pohlavia a úrovne svalového metabolizmu používaného liekmi. Preto je výpočet SCF pre kreatinín za určitých okolností nespoľahlivý, napríklad s neštandardnou telesnou hmotnosťou alebo dodržiavaním vegetariánskej stravy, ako aj detí a starších ľudí. V týchto prípadoch sa odporúča merať GFR v zmysle cystatínu C.
  • Včasná detekcia ochorenia obličiek, keď iné markery zhoršenej filtračnej kapacity (vrátane kreatinínu) môžu byť stále na úrovni normálnych alebo hraničných hodnôt.
  • Hodnotenie rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení a ich komplikácií, najmä na pozadí chronického ochorenia obličiek.

Cystatín C

Cystatín C je proteín s molekulovou hmotnosťou 13 400 Da (Dalton). Je to inhibítor cysteínových proteáz, ktorý je produkovaný všetkými bunkami tela obsahujúcimi jadro a je zahrnutý do kontroly extracelulárnej proteolýzy (proces hydrolýzy proteínov katalyzovaných peptidovými hydrolázami alebo proteázami). Lekári Yusupovskogo nemocnice predpísali analýzu obsahu cystínu C v sére pacientov trpiacich akútnym alebo chronickým ochorením obličiek, kardiovaskulárnou patológiou.

Cysteín C sa voľne uvoľňuje do krvi konštantnou rýchlosťou. 99% cysteínu C sa vylučuje obličkami. Má malú molekulovú hmotnosť, voľne prechádza cez renálny filter, potom sa reabsorbuje a úplne metabolizuje v renálnych tubuloch. Cysteín C normálne vstupuje do moču len v stopových množstvách. Koncentrácia cystatínu C v sére je nepriamo úmerná rýchlosti glomerulárnej filtrácie v obličkách. S poklesom funkcie obličiek sa cystatín C akumuluje v krvi.

Indikácie pre štúdium cystatínu C

Výsledky analýzy cystatínu C odrážajú zachovanie funkcie obličiek a nepriamo aj stav kardiovaskulárneho systému. Štúdia sa uskutočňuje s nasledujúcimi indikáciami: t

  1. Chronické ochorenie obličiek u detí, starších ľudí, pacientov s neštandardnými veľkosťami, zvýšená svalová hmota, obezita, podvýživa. Základom diagnózy sú zmeny v množstve, vôni a farbe moču, edéme, zvýšenom krvnom tlaku, opakujúcom sa zápale močových ciest, anémii, nechutenstve, slabosti, svrbení;
  2. Akútne poškodenie obličiek. Hladiny cystatínu C sa zvyšujú v najskorších štádiách akútneho zlyhania obličiek, keď hladiny kreatinínu zostávajú normálne. Lekári Yusupovskej nemocnice vykonávajú štúdiu hladiny cystatínu C, ak sa u pacienta vyvinie periférny edém, prírastok hmotnosti, príznaky základného ochorenia, urémia, nevoľnosť, vracanie, zhoršené vedomie;
  3. Kardiovaskulárne ochorenia. Štúdia je zameraná na stanovenie rizika vzniku patológie a jej komplikácií. Analýza sa predpisuje pacientom so záťažovou dedičnosťou, obezitou, chronickým ochorením obličiek, vysokou hladinou cholesterolu v sére, kongestívnym zlyhaním srdca, arteriálnou hypertenziou.

Konečné ukazovatele nie sú dostatočne informatívne počas tehotenstva, dysfunkcie štítnej žľazy.

Príprava na analýzu

Odber krvi sa vykonáva zo žily. Procedúra sa vykonáva ráno. Pacientka sa odporúča 8-14 hodín pred štúdiou, nejesť. V predvečer zákroku je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, fyzickú námahu a emocionálny stres.

Týždeň prediskutujte so svojím lekárom, aký vplyv má výsledok štúdie na lieky. Môžu byť zrušené alebo zohľadnené pri interpretácii konečného ukazovateľa. Do 30 minút pred odberom krvi musíte držať sedenie, uvoľnene, nefajčiť.

Rýchlosť a zmena cystatínu C

Normálne je hladina cystatínu C v sére v rozsahu od 0,5 do 1,2 mg / l. Jeho zvýšená koncentrácia je určená znížením funkcie obličiek na pozadí nasledujúcich patológií:

  • Akútne zlyhanie obličiek, ktoré sa vyvíja po operácii, transplantácii tkanív a orgánov;
  • Chronická dysfunkcia obličiek pri zápalových ochoreniach vylučovacieho systému, cukrovky, kardiovaskulárnych ochorení;
  • Patológia štítnej žľazy - hypotyreóza, hypertyreóza, po operácii tyreoidektómia;

Koncentrácia cystatínu C sa môže zvýšiť pri užívaní glukokortikoidov. Pokles miery opakovaných vyšetrení u pacientov s chronickým ochorením obličiek odráža úspech liečby. Interpretáciu výsledku analýzy a liečbu pacientov vykonáva terapeut, nefrolog, kardiológ. Ak chcete získať krvný test na testovanie cystatínu C za prijateľnú cenu v Moskve, zavolajte do kontaktného centra. Pri zvýšených koncentráciách cystatínu C budú lekári v Yusupovskej nemocnici liečiť ochorenie obličiek modernými liekmi. Závažné prípady ochorenia sú prediskutované na zasadnutí odbornej rady za účasti profesorov, asistentov profesorov, lekárov najvyššej kategórie.

Krvný test na cystatín C

Cystatín C je proteín z rodiny inhibítorov cysteínovej proteinázy. Je syntetizovaný všetkými bunkami a nachádza sa vo všetkých biologických tekutinách. Cystatín C sa voľne filtruje cez glomerulárnu membránu kvôli svojej nízkej molekulovej hmotnosti. V dôsledku toho je hladina cystatínu C v systémovom obehu relatívne stabilná. Tieto vlastnosti umožňujú liečiť cystatín C ako indikátor schopný odrážať funkciu obličiek.

Čím ťažšia je renálna patológia, tým horší cystatín C sa filtruje v obličkách a čím vyššia je jeho hladina v krvi. Ukázalo sa, že zvýšenie cystatínu C môže byť informatívne už v raných štádiách zhoršenej funkcie obličiek. Početné údaje získané v posledných rokoch nám umožňujú považovať cystatín C za presnejší marker rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) ako kreatinín. Hladina kreatinínu nie je spoľahlivým indikátorom funkcie obličiek a na rozdiel od cystatínu C je ovplyvnená faktormi ako vek, pohlavie, svalová hmota, stravovacie návyky, fyzická aktivita, rasa. Funkcia obličiek môže byť znížená o viac ako 50% v čase, keď hladina kreatinínu prekročí iba hornú hranicu normálu.

Istatín C je teda najspoľahlivejším indikátorom funkcie obličiek. Je to citlivejší indikátor zníženej GFR. ako kreatinín a slúži ako účinný marker včasného zistenia zlyhania obličiek. aj pri normálnom kreatiníne.

Materiál pre výskum: krv (biochemická trubica).

Termín: 2-3 dni.

Krvný test na cystatín možno odobrať na Akadémii lekárskeho výskumu vo vedeckom výskume v Petrohrade, 34 Torez Ave., t.

Ak máte podozrenie na zlyhanie obličiek u seba alebo u Vášho dieťaťa, odporúča sa najprv konzultovať s nefrologom. Súčasne s cystatínovým špecialistom môžete vymenovať ďalšie indikátory.

Urobte si stretnutie s nefrológom +7 (812) 676-86-59. ak je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, vyžaduje sa príprava (príjem tekutín pred odberom a dodatočný čas (na informovanie správcu).

Článok je chránený autorským zákonom, vyžaduje sa odkaz na stránku http://nephro.vrachplus.com.

Chernorutskaya E.I. prijíma deti a dospelých

Pri nahrávaní nezabudnite informovať administrátora o Vašom želaní stráviť na príjme ultrazvuku (dvojnásobný čas)

Pred uzavretím programu prieskumu o enuréze by ste sa mali zaregistrovať iba na konzultácie.

Aký výskum môžeme urobiť pre konzultácie:
  • Ultrazvuk močového systému (ultrazvuk obličiek a močového mechúra, stanovenie reziduálneho moču)
  • Ultrazvuk brušnej dutiny
  • Ultrazvuk štítnej žľazy
  • Ultrazvukové vyšetrenie panvy
  • Ultrazvuk prsníka
  • Triplexné skenovanie renálnych artérií a žíl (duplexná dopplerografia renálnych ciev)
  • Štúdium urodynamiky s dopplerom

Väčšina štúdií vyžaduje školenie.

Cystatín C

Marker zhoršenej funkcie obličiek

Po dlhú dobu bolo ochorenie obličiek diagnostikované hladinou kreatinínu, až kým sa nedospel k záveru, že zvýšenie jeho rýchlosti sa vyskytuje len v stredných štádiách nefropatie.

Preto lekári pritiahli pozornosť cystatínu C, ktorý umožňuje odhaliť zlyhanie obličiek a srdca čo najskôr, čím sa znižuje možnosť vzniku závažných foriem CRF a CVD.

Čím je ochorenie obličiek závažnejšie, tým horšie je filtrácia tohto proteínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi.

Preto najmenší nárast jeho obsahu v plazme naznačuje porušenie obličiek.

Lekári z celého sveta tiež uznávajú, že visiaci krvný cystatín C v krvi je najpresnejším indikátorom:

  • zlyhanie srdca;
  • obezita;
  • preeklampsie;
  • Alzheimerova choroba;
  • onkologické formácie.

Vlastnosti, ktoré sú vlastné cystatínu C, keď sú všetky telesné systémy normálne:

  • produkované konštantnou rýchlosťou nukleárnymi bunkami;
  • je prítomný vo všetkých biofluidoch;
  • voľne filtrované cez glomerulárnu membránu;
  • nie sú vylučované proximálnymi renálnymi tubulami.

Príprava pacienta na štúdiu

  • vysvetliť účel analýzy;
  • informujte vás, že budete musieť darovať krv zo žily;
  • povie, kto, kde, kedy bude vykonávať venepunkciu;
  • hovoriť o absencii obmedzení v strave;
  • varujú, že štúdia sa vykonáva nalačno (musí prejsť aspoň 8 hodín po poslednom jedle), povolená je iba nesýtená voda.

Postup postupu

Po venepunkcii sa krv odoberá do biochemickej skúmavky.

Miesto vpichu je stlačené bavlnou, až kým sa krvácanie nezastaví.

Keď sa objaví hematóm, odporúča sa aplikovať otepľovacie obklady.

Trvanie sérového testu cystatínu C trvá 2-3 dni.

Referenčné hodnoty

Dynamika syntézy cystatínu C v priebehu rôznych životných cyklov zdravého človeka je stabilná: má vysoké percento u novorodencov, znižuje sa vo veku dojčiat a nemení sa do veku 50 rokov, po ktorých dochádza k zvýšeniu koncentrácie tohto proteínu.

V priebehu výskumu na úrovni cystatínu C však boli urobené závery o existencii zákonitostí ukazovateľov tohto proteínu nielen v súvislosti s vekom, ale aj podľa pohlavia, indexu telesnej hmotnosti, nízkej inteligencie, fajčenia, nedostatku lipoproteínov s vysokou hustotou.

Referenčné hodnoty cystatínu C (v mg / l) v biomateriále tiež závisia od spôsobu stanovenia.

ELISA - imunotest

Rozsah normálnych hodnôt sa vypočíta pre tri vekové skupiny:

  • 4 - 19 rokov, normálne, 75 - 0,089;
  • 20-59 rokov, normálne, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 a nad normou je: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA- imunoturbodimetrický

Referenčné ukazovatele sa líšia v rámci štyroch vekových skupín:

  • do jedného roka je norma 0,6 - 1,99;
  • od roku do 17 je norma 0,5 - 1,29;
  • od 17 do 65, norma je 0,5 - 1,0;
  • 65 a viac, norma je 0,89 - 3,39.

PENIA - Immune Nephelometric

Norma Cystatín C od roku do 50 rokov leží v rozmedzí 0,57 - 1,12.

Informácie o článku

  • JournalModerné problémy vedy a vzdelávania. - 2012. - № 5
  • Dátum zverejnenia 09/17/2012
  • Sekcia Medicínske vedy

svedectvo

Výsledky analýzy cystatínu C odrážajú zachovanie funkcie obličiek, nepriamo - stav kardiovaskulárneho systému. Indikácie pre štúdium:

  • Chronické ochorenie obličiek (CKD). Test je určený pre deti, starších ľudí, ľudí s neštandardnou veľkosťou tela, zvýšenou svalovou hmotou, obezitou, podvýživou. Základom diagnózy sú zmeny v množstve, farbe a pachu moču, zvýšenom krvnom tlaku, edéme, opakovanom zápale močových ciest, anémii, slabosti, nechutenstve, svrbení. Konečné údaje vám umožnia potvrdiť diagnózu, monitorovať účinnosť liečby, urobiť prognózu ochorenia.
  • Akútne poškodenie obličiek. Miera analýzy sa zvyšuje v najskorších štádiách akútneho zlyhania obličiek, keď hladiny kreatinínu zostávajú normálne. Diagnóza sa uskutočňuje s výskytom periférneho edému, prírastkom hmotnosti, zvýšenými príznakmi základného ochorenia, urémiou, nevoľnosťou, vracaním, zhoršeným vedomím. Riziková skupina zahŕňa pacientov na chirurgickej, intenzívnej starostlivosti, úrazových oddeleniach.
  • Kardiovaskulárne ochorenia. Analýza je nevyhnutná na stanovenie rizika vzniku patológií tejto skupiny a ich komplikácií. Je predpísaný pacientom so záťažovou dedičnosťou, CKD, obezitou, vysokým cholesterolom v sére, arteriálnou hypertenziou, kongestívnym zlyhaním srdca.

Štúdia sa vykonáva u detí s dysfunkciou obličiek, pacientov s diabetes mellitus, metabolickým syndrómom, po transplantácii pečene, obličiek, srdcových chlopní. Konečné ukazovatele nie sú dostatočne informatívne počas tehotenstva, dysfunkcie štítnej žľazy.

Príprava na analýzu

Krv sa odoberá zo žily. Postup sa prednostne vykonáva ráno, prípravok obsahuje všeobecné odporúčania:

  1. Udržať obdobie nočného hladu - 8-14 hodín. Je prijateľné darovať krv 4 hodiny po ľahkom občerstvení. Neexistujú žiadne obmedzenia na používanie vody.
  2. V predvečer zákroku odstráňte príjem alkoholu, vplyv fyzického a emocionálneho stresu: zrušte športový tréning, tvrdú prácu, vyhnite sa konfliktným situáciám.
  3. Počas jedného týždňa, poraďte sa so svojím lekárom o vplyve na výsledok testovaných liekov. Drogy sa môžu zrušiť, zohľadňujú sa pri interpretácii konečného ukazovateľa.
  4. Fyzioterapia, inštrumentálne diagnostické postupy pri odbere krvi.
  5. Posledných 30 minút stráviť posedenie, relaxáciu. Fajčenie je zakázané.

Venipunktúra sa vykonáva štandardným spôsobom s nasadením postroja na rameno. Krv sa transportuje do laboratória, pred vyšetrením sa odstredí, z plazmy sa odstráni fibrinogén. Výsledné sérum sa podrobí imunoturbidimetrickému postupu. Termíny diagnózy - nie viac ako jeden deň.

Normálne hodnoty

Cystatín C je indikátor, ktorého rýchlosť závisí od veku. Referenčné hodnoty sa medzi laboratóriami líšia v závislosti od vlastností štúdie. Priemerné výsledky sú (mg / l):

  • Novorodenci (do 1 mesiaca) - 1,49-2,85.
  • Dojčatá (1-5 mesiacov) - 1.01-1.92.
  • Dojčatá (5-12 mesiacov) - 0,75-1,53.
  • Deti (1-2 roky) - 0,77-1,85 u chlapcov, 0,60-1,20 u dievčat.
  • Deti, mládež (2-19 rokov) - 0.62-1.11.
  • Dospelí (od 19 rokov) - 0,5-1,2.

zvýšenie sadzieb

Cystatín C vo zvýšených koncentráciách je určený porušením jeho produkcie a eliminácie. Dôvody sú:

  • Znížená funkcia obličiek. Narušenie glomerulárnej filtrácie vedie k tomu, že proteín nie je metabolizovaný, ale reabsorbovaný, opäť vstupuje do krvi. Zvýšenie hodnôt sa pozoruje na pozadí akútneho zlyhania obličiek, po operácii, transplantácii orgánov a tkanív; na pozadí chronickej renálnej dysfunkcie pri diabetes mellitus, zápalových ochoreniach vylučovacieho systému, kardiovaskulárnych patológiách.
  • Patológia štítnej žľazy. Choroby tejto skupiny vedú k zvýšenej produkcii proteínov. Zvýšenie koncentrácie v sére sa zistí po tyreoidektómii s hypo-, hypertyreózou.
  • Liečba kortikosteroidmi. Lieky môžu mať vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek, metabolické procesy v tele. Lekár pri tejto analýze berie túto skutočnosť do úvahy.

pokles

Pokles rýchlosti testovania pri opakovaných vyšetreniach u pacientov s CKD odráža úspech liečby. Obnova obličiek je priaznivým prognostickým znakom.

Cystatín C - čo to je

Globálna lekárska komunita jednomyseľne potvrdila, že cystatín C je:

  1. Najpresnejší marker endogénneho typu, ktorý charakterizuje rýchlosť filtrácie v glomeruloch. So svojimi diagnostickými indikátormi výrazne prevyšuje kreatín.
  2. Zvlášť citlivý marker, ktorý určuje závažnosť udalostí vyskytujúcich sa v kardiovaskulárnom systéme. Nezávisí od troponínov srdcového typu, ani od C-reaktívneho proteínu, ani od natriuretických peptidov atď.
  3. Včasný marker predkrvácania.
  4. Perspektívny marker charakteristický pre invazívnosť radu malígnych ochorení.

Prečo krvné testy?

Krvný test na cystatín C sa vykonáva nielen na identifikáciu abnormalít v zdraví párového orgánu, ale aj v prípadoch podozrenia na cirhózu pečene, zjavnú obezitu, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, podvýživu. Ale prinajmenšom existuje veľa dôvodov na vymenovanie tohto typu analýzy, vo väčšine prípadov sa rieši, aby sa zistilo porušenie funkcie obličiek.

Je potrebné dodať, že štúdia je predpísaná na potvrdenie zvýšeného rizika ochorení kardiovaskulárneho systému. A pre ľudí v pokročilejšom veku je tento typ analýzy užitočný na včasné odhalenie srdcových problémov.

Na stanovenie chronického ochorenia obličiek sa vykonáva krvný test na cystatín C. Na tento účel je často špecifikovaný index kreatínu, ktorý je absolútne zbytočný na to, aby sa ochorenie obličiek v ranom štádiu vykonalo. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú analyzovať moč na stanovenie cystatínu C ako presnejšieho ukazovateľa funkčnosti obličiek.

Príprava pacienta na štúdiu

Pred začatím procedúry by mal pacient objasniť niektoré body týkajúce sa hlavných cieľov vykonanej analýzy. Je potrebné vopred informovať, že krv bude odobratá zo žily. Okrem toho vám lekár povie, kde, kým a v akom čase sa bude vykonávať venepunkcia, vysvetlí v prípade potreby znaky diéty.

Mal by tiež upozorniť pacienta, že krv bude odobratá nalačno. Od posledného jedla musí prejsť najmenej osem hodín. Pred testovaním sa smie piť nesýtená voda v miernom množstve.

Postup postupu

Pacient sedí na stoličke, uchopí rameno nad lakťovým kĺbom postrojom. Po vložení ihly do žily sa škrtidlo odstráni. Po ukončení venepunkcie laboratórny technik odoberá krv do skúmavky. Miesto, kde sa injekcia uskutočnila, sa pritlačí vatou navlhčenou v dezinfekčnom prostriedku, až kým sa nezastaví krvácanie.

Ak sa v mieste vpichu injekcie vytvorí malý hematóm, sú povolené teplé obklady.

Vykonanie krvného testu na cystatín C sa podáva od dvoch do troch dní.

Referenčné hodnoty

Syntéza zložky počas rôznych životných štádií v zdravom tele je stabilná. Líši sa vo zvýšených hodnotách u dojčiat, vo veku jedného sa mierne znižuje, až do päťdesiatich rokov zostáva nezmenený. Súčasne sa pozoruje zvýšená koncentrácia takéhoto proteínu.

Treba poznamenať, že v priebehu výskumu experti na cystatínový index dospeli k záveru, že existuje určitá pravidelnosť takýchto proteínových hodnôt nielen kvôli veku, ale aj pohlaviu, indexu telesnej hmotnosti, nízkej inteligencii, užívaniu tabaku a nedostatku lipoproteínov s vysokou hustotou. Odhalené hodnoty cystatínu v biologickom materiáli sú vyjadrené v mg / l, úplne v závislosti od spôsobu výskumu:

ELISA - imunotest

Rozsah ukazovateľov normy určuje tri vekové kategórie:

  • od štyroch do devätnástich rokov - norma je 0,75 - 0,089;
  • od 20 do 50 rokov - 0,65 (pre ženy) / 0,74 (pre mužov) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
  • od 60 rokov a viac - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - imunoturbodimetrický

Hodnoty sú definované pre skupiny štyroch vekových kategórií:

  • do jedného roka - 0,6 - 1,99;
  • od jedného do sedemnásť rokov - 0,5 - 1,29;
  • od 18 do 60 rokov - 0,5 - 1,0;
  • od šesťdesiat šesť a staršie - 0,89 - 3,39;

Penia - Immune Nephelometric

V normálnom stave je cystatín C pre vekové rozpätie od jedného do päťdesiatich rokov 0,57 - 1,12.

Kritérium narušenia glomerulárnej filtrácie

Jedno meranie obsahu tohto proteínu, ktoré predstavuje percentuálny pomer pracujúcich nefrónov, je dostatočné a pomocou špeciálneho vzorca je už možné určiť hodnotu rýchlosti, ktorou dochádza ku glomerulárnej filtrácii (GFR). Toto je hlavný ukazovateľ pri identifikácii patológií spárovaného orgánu, ktorý sa používa na stanovenie 5 štádií vývoja chronických ochorení obličiek (CRP).

Ak je hodnota od 90 do vyššie - rýchlosť je normálna, alebo trochu vysoká. Od 60 do 89 - požadovaná hodnota je trochu znížená. Pri úrovniach 30 - 59 sa obmedzenie rýchlosti považuje za mierne znížené. V prípade 15 - 29 je výrazne znížená a na úrovni nižšej ako 15 môžete bezpečne určiť chronickú patológiu spárovaného orgánu.

S takýmito hodnotami GFR je založené stanovenie úrovne závažnosti pacienta trpiaceho nefropatiou, odporúča sa terapeutické, profylaktické alebo život zachraňujúce opatrenia, napríklad hemodialýza.

Štúdia detekcie rôznych ochorení pomocou cystatínu sa v súčasnosti naďalej vyvíja. Zvláštnosť stability a presnosti hodnôt tejto proteínovej skupiny v laboratórnej diagnostike nefropatie v počiatočných štádiách nemá žiadne analógy.

Na základe kombinácie informácií o hodnote cystatínu, močoviny a kreatinínu v krvných bunkách je možné nielen správne posúdiť schopnosť párového orgánu filtrovať, ale aj hovoriť o stave obličiek, ktoré už predtým určili GFR.

Cystatín C, ktorý sa má testovať s DNA

popis

Cystatín C je proteín patriaci do rodiny inhibítorov cysteínovej proteinázy, ktorý je syntetizovaný konštantnou rýchlosťou všetkými jadrovými bunkami, metabolizovaný a voľne filtrovaný cez glomerulárnu membránu, ale nie je vylučovaný proximálnymi renálnymi tubulami.

Použitie cystatínu C v laboratórnej diagnostike je spôsobené tým, že ide o vysoko citlivý a presný endogénny marker rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR), a teda renálnej patológie. Svojou citlivosťou prevyšuje kreatinín.

Cystatín je vysoko citlivým markerom kardiovaskulárnych príhod, nezávislých od takýchto srdcových markerov, ako sú srdcové troponíny, natriuretické peptidy, C-reaktívny proteín atď.

Ide o ideálny pediatrický marker GFR, pretože jeho hladiny sú prakticky nezávislé od veku, neprechádzajú placentou; možného intrauterinného a neonatálneho merania.

Cystatín C (cystatín C)

Odber vzoriek krvi sa vykonáva nalačno (najmenej 8 hodín a najviac 14 hodín nalačno). Môžete piť vodu bez plynu.

Výskumná metóda: imunoturbidimetrická

Cystatín C je proteín z rodiny inhibítorov cysteínových proteáz, ktorý je syntetizovaný konštantnou rýchlosťou vo všetkých bunkách obsahujúcich jadrá; voľne filtrované cez glomerulárnu membránu, ktorá nie je vylučovaná proximálnymi renálnymi tubulami. V súčasnosti je cystatín C najskorším biochemickým markerom zhoršenej funkcie renálnej filtrácie (rýchlosť glomerulárnej filtrácie, GFR).

Na rozdiel od toho kreatinín presnejšie odráža SCF (u jedincov s normálnou hmotnosťou). Hladiny cystatínu C sa zvyšujú s poklesom rýchlosti glomerulárnej filtrácie. V gravidite sa cystatín C používa ako včasný marker preeklampsie.

INDIKÁCIE PRE VÝSKUM:

  • Hodnotenie rizika preeklampsie počas tehotenstva;
  • Vyhodnotenie dysfunkcie obličiek u detí;
  • hypertenzia;
  • Diabetes a / alebo metabolický syndróm;
  • Diabetická nefropatia;
  • Monitorovanie účinnosti liečby obličkovej patológie;
  • Transplantácia obličiek a pečene;
  • Operácie využívajúce kardiopulmonálny bypass.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (štandardný variant):