Enuréza po mŕtvici

Choroba

Enuréza alebo inkontinencia moču po mozgovej príhode je jedným z najviac neškodných následkov krvácania, vyskytujúcich sa v 40-50% prípadov. V porovnaní s poškodením, ktoré spôsobuje, že telo má krvácanie, inkontinencia sa nepovažuje za závažnú, ale stáva sa nepríjemným problémom pre osobu, ktorá prináša veľa nepríjemností a narúša obvyklý rytmus života.

Prečo dochádza k enuréze?

Mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku porúch krvného obehu v cievach mozgu. Po krvácaní dochádza k rozsiahlemu poškodeniu mozgu, najmä frontálnemu spánkovému laloku, ktorý je zodpovedný za fungovanie zvieračov. Enuréza nastáva v dôsledku zhoršenia vodivosti medzi časťami centrálneho nervového systému a nervovými dráhami vedúcimi impulzy. V dôsledku toho mechúr stráca svoju schopnosť kontrakcie, ale zvierač je stále schopný zadržať moč. Len čo sa naplní a dôjde k retencii moču, zvierač nie je schopný vykonávať svoju funkciu. Inkontinencia sa vyvíja. Zvyčajne sa takáto enuréza uskutočňuje v priebehu jedného mesiaca, lieková terapia pomáha riešiť tento problém rýchlejšie.

Podľa štatistík sa enuréza u mužov vyskytuje 2-3 krát častejšie ako ženy.

Iné problémy s močovým mechúrom

Inkontinencia moču nie je jedinou urologickou komplikáciou mŕtvice. Pacienti s mozgovou príhodou majú nasledujúce problémy:

  • Retencia moču V tomto stave nie je pacient schopný úplne vyprázdniť močový mechúr. Je nebezpečné oddialiť skutočnosť, že jeho dlhodobá prítomnosť v tele vedie k akútnej intoxikácii.
  • Neurogénny močový mechúr - úplná strata schopnosti tela vyprázdniť.
  • Obtiažny odtok moču. Vyskytuje sa v dôsledku narušenia zvierača.
  • Hematúria je krv v moči. Množstvo krvi sa líši od nevýznamného až po úplne červené sfarbenie. Dôvodom je infekcia, ktorá je tiež častou komplikáciou mŕtvice.
Späť na obsah

Liečba inkontinencie moču po mŕtvici u žien a mužov

Po vykonaní laboratórnych a klinických štúdií, ktoré určujú presnú príčinu enurézy, je ďalšou fázou liečby výber jednotlivých liečebných režimov a často sa stáva, že sa líšia u žien a mužov. V liečbe močovej inkontinencie, piluliek, populárnych receptov, fyzioterapie, menej často - chirurgia.

lekárstvo

Inkontinencia moču je založená na liekoch. Pacienti majú predpísané lieky z nasledujúcich skupín:

  • Inhibítory acetylcholinesterázy - zvyšujú prenos nervových impulzov z mozgu do močového mechúra. Z fondov tejto skupiny sa najčastejšie využívajú Prozerin a Aksamon.
  • Prípravky na zlepšenie cirkulácie mozgu: Actovegin, Cerebrolysin, kyselina gopanténová.
  • Nootropné lieky, ktoré obnovujú mozgové bunky: "Piracetam", "Phenibut" a ich analógy.
Späť na obsah

Ľudová medicína

Špecifické poruchy močenia sú úspešne liečené alternatívnou liečbou. Používajú sa ako samostatný prostriedok alebo ako doplnková terapia na urýchlenie procesu rehabilitácie a na odstránenie nepríjemného problému. Pacientom, ktorí sú znepokojení častým močením alebo inkontinenciou, sa odporúča, aby vykonali tieto odvarky:

  • Z listnatých listov. 1 polievková lyžica. l. rastliny na 1 šálku vriacej vody, vylúhovať túto zmes na hodinu, a potom kmeň, vziať 4 krát denne a 1 polievková lyžica pol hodiny pred jedlom.
  • Infúzia 40 g šalvie, naplnená 1 litrom vriacej vody, sa nechá vylúhovať 4 hodiny. Pite trikrát denne.
  • Užitočná infúzia zmesi byliniek: lyžička rebríka a hypericum v pohári tekutiny. Pite 2 šálky každý deň po dobu 1,5-3 týždňov.
  • Často sa používajú vývar z bobúľ: čučoriedky, brusnice, ostružiny.
  • Veľká pozornosť sa venuje rôznym čerstvým alebo konzervovaným prírodným šťavám. V prípade inkontinencie bude užitočné piť 1-2 poháre mrkvovej šťavy každý deň.

Drvivý počet lekárov neschváli prijatie ľudových prostriedkov bez ich konzultácie.

Iné metódy

Menej často používaná chirurgická liečba, ktorá sa považuje za účinnú. U žien je operácia TBT bežná, čo znamená umiestnenie špeciálnej slučky zo syntetického materiálu na špecifickom mieste močovej trubice. Vykonáva sa v lokálnej anestézii a nevyžaduje pitvu tkaniva, čo je určite veľké plus. Muži sú implantovaní zariadením, ktoré vykonáva funkciu zvierača, ktorý v 90% prípadov tento problém eliminuje. Je umiestnený vo vnútri miešku a má špeciálne čerpadlo: ak pacient chce ísť na toaletu, zaklikne na ňu a močový mechúr sa vyprázdni. Potom je zvierač upnutý a zabraňuje prúdeniu moču. Fyzioterapia využíva galvanické prúdy, elektroforézu a elektromyostimuláciu.

Časté močenie po mŕtvici, ako sa liečiť

Jedna až dve tretiny pacientov prijatých do nemocnice počas prvých dní po akútnej mozgovej príhode trpia inkontinenciou moču. Inkontinencia moču je častejšia pri ťažkých mozgových príhodách (t. J. S mŕtvicami so zlou prognózou. Inkontinencia moču môže byť spojená so samotnou mozgovou príhodou, ale u 20% pacientov bola prítomná predtým.

Hoci nestabilita detruzora je často jedinou príčinou močovej inkontinencie štyri týždne po cievnej mozgovej príhode, v akútnom štádiu môžu byť dôležité aj iné faktory (tieto príčiny močovej inkontinencie po cievnej mozgovej príhode sú uvedené nižšie). Inkontinencia moču je pre pacienta a opatrovateľov veľmi znepokojujúca, zvyšuje riziko otlakov, často prerušuje regeneračnú liečbu (napríklad prerušuje fyzickú terapiu) a ovplyvňuje stav pacienta.

O inkontinencii je najviac informovaná ošetrovateľka alebo opatrovateľka. Je užitočné pýtať sa samotných pacientov na príčiny, z ich hľadiska, inkontinenciu moču. Podrobnejšie informácie, vrátane objemu moču, frekvencie a trvania močenia, ktoré možno zbierať pomocou registračných kariet na močenie, môžu byť dôležité na určenie príčin inkontinencie (napríklad diuretík, komunikačné problémy) a na formuláciu plánu riadenia pacientov.

Keď močová inkontinencia trvá niekoľko dní a jej príčina je nejasná, pacient má byť vyšetrený. Mikroskopické vyšetrenie moču môže určiť prítomnosť infekcie. Meranie zvyškového objemu moču (ultrazvuk alebo katetrizácia) pomôže posúdiť kontraktilitu močového mechúra a jeho odtok. Vykonávame urodynamickú štúdiu u pacientov s ťažko vysvetľiteľnou inkontinenciou moču, trvajúcimi týždne po mozgovej príhode.

Niektorí pacienti s inkontinenciou uhynú čoskoro po mŕtvici, ale pre väčšinu tých, ktorí prežili, inkontinencia moču zmizne do 1-2 týždňov. Medzi prežívajúcimi pacientmi trpí inkontinencia od 20% do 1/3 po niekoľkých mesiacoch po mŕtvici. Títo pacienti sú často inaktívni a zmätení a mali inkontinenciu pred mŕtvicou. Pacienti s inkontinenciou, ktorí majú schopnosť pochopiť, čo sa deje,

DÔVODY PRE URINE HOLDING PO STROKE

Znížená úroveň vedomia
Mobilita (nedá sa dostať včas na toaletu)
Komunikačné problémy (nemôžu vyjadriť potrebu ísť na záchod)
Zhoršená funkcia horných končatín (nemôže odstrániť odev a používať kačicu)
Strata inhibície kontrakcie močového mechúra (nestabilita detruzora)
Infekcia Urinaru (často bez ďalších sťažností)
Prepad močových ciest v dôsledku obštrukcie výtokového traktu (napr. Prostatitídy)
Střevné výtoky
Preplnenie močových ciest v dôsledku zvýšeného príjmu tekutín, diuretík a zlej kontroly diabetu Nevýhody starostlivosti (v čase pacienta nie je nikto v blízkosti)
Podceňovanie dôležitosti vytvárania podmienok pre retenciu moču opatrovateľmi alebo zdravotnými sestrami

PRÍPRAVY UPLATNITEĽNÉ NA ZNÍŽENIE ZNÍŽENIA RUŽNÉHO BUBU

Tricyklické antidepresíva:
imipramín
amitriptylínu
nortriptylín
Iné lieky:
hydrochlorid flavoxátu
oxybutynín hydrochlorid
propanthelín bromid
Časté vedľajšie účinky:
sucho v ústach
"Závoj" pred očami
nevoľnosť alebo zvracanie
zápcha alebo hnačka
u starších ľudí
retencia moču v prípade kompresie hrdla močového mechúra
urýchlený vývoj akútneho glaukómu

je potrebné starostlivo vysvetliť príčinu tohto stavu a upokojiť ho, aby sa znížila ich úzkosť. Pre opatrovateľov sú tieto informácie tiež užitočné. Keďže urgentné nutkanie na močenie je veľmi častou príčinou inkontinencie, také jednoduché opatrenia, ako je pravidelné toalety, s použitím akýchkoľvek techník na pritiahnutie pozornosti sestry u pacientov s afáziou, zlepšenie mobility alebo na nočné stoličky, môžu byť veľmi účinné.

Samozrejme, že je nevyhnutné liečiť základnú príčinu (napríklad infekciu, obštrukciu úniku moču) a, ak je to možné, ovplyvniť faktory, ktoré prispievajú k inkontinencii (napríklad nadmerná tekutina, nekontrolovaná hyperglykémia alebo diuretiká). Urodynamická štúdia pomáha identifikovať pacientov s hyper- alebo hyporeflexiou detruzora. Títo pacienti sú citliví na pôsobenie anticholinergných a cholinergných liekov. Hoci „učenie sa močiť“ môže byť účinnejšie a má menej vedľajších účinkov.

Nie je nutné používať permanentný katéter, pretože nie je možné zistiť obnovenie močenia, čo môže viesť k mnohým komplikáciám (TU JE REFERENCIA PROBLÉMU S CATHETEROM). Na zabránenie nechcenej katetrizácii môžete použiť iné pomocné prostriedky a predmety.

Ak má však pacient vysoké riziko vzniku dekubitov alebo z nejakého iného dôvodu musí byť neustále suchý, katéter môže byť najlepším riešením. Katetrizácia môže byť tiež potrebná na elimináciu retencie moču (TU JE REFERENČNÉ URINÁRNE ZASIAHNUTIE PO VSTUPE), až kým sa nevylieči príčina alebo provokatívny faktor (napríklad zväčšená prostata, infekcia močových ciest, ťažká zápcha, anticholinergné lieky).

Ak je urinárna inkontinencia prekážkou pre výtok, je indikovaná dlhodobá katetrizácia. V mnohých oblastiach Spojeného kráľovstva poskytuje systém suchého čistenia pod dohľadom zdravotníckych a sociálnych služieb významnú pomoc rodinám s pacientmi s inkontinenciou moču.

PRÍSLUŠENSTVO PRE PACIENTOV S ČISTICÍM URINOM PO STROKE

Absorpčné vankúše a plienky - rôzne v závislosti od objemu adsorbovaného moču, foriem a metód fixácie
Kačice sú vhodné pre mužov, ktorí sú imobilizovaní, alebo v prípadoch, keď pacient nemá čas na toaletu. U pacientov s dysfunkciou horných končatín sú pisoáre vybavené ventilmi, ktoré zabraňujú vylievaniu obsahu.
Nočné stoličky - pohodlné v akútnych situáciách, keď pacient nemá dostatok času na toaletu
Pisoáre - používajú sa ako alternatíva permanentného katétra u mužov bez narušenia odtoku moču z močového mechúra, ale často padajú a sú nežiaduce pre vzrušených alebo zmätených pacientov. Medzi ďalšie problémy patrí erózia kože spojená so stázou moču alebo lepiacej pásky, skrútenie tohto krytu a zmenšenie penisu počas vyprázdňovania, čo vedie k prúdeniu moču.

Ako sa zbaviť problémov s močením po mŕtvici

Prečo má pacient po mŕtvici abnormality v močovom mechúre

Problémy s kontrolou močového mechúra po ischemickej a hemoroidálnej mozgovej príhode sa vyskytujú z osobitných dôvodov, vrátane:

  • poškodenie oblastí mozgu zodpovedných za kontrolu močového mechúra, v dôsledku čoho pacient nemusí pochopiť, že potrebuje ísť na toaletu;
  • potreba vydržať dlhú dobu, ak pacient nemôže chodiť na toaletu sám, a tiež zavolať niekoho, aby mu pomohol kvôli problémom s rečou;
  • lieky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť kontrolu močového mechúra.

Aké sú príčiny ťažkého močenia po ischemickej a hemoroidálnej mŕtvici

Ťažkosti s plytvaním močom sú spôsobené hlavne dysfunkciou a paralýzou svalovej membrány močoviny, ako aj poruchami fungovania svalového systému, ktorý reguluje zvierač močového mechúra. U mužov starších ako 50 rokov môže byť zhoršená funkcia zhoršená adenomyomatózou paratetrálnych žliaz prostaty. Okrem toho malátnosť vyvoláva nádory, urolitiázu, uretritídu, časté preplnenie močového mechúra.

Hlavné príčiny močovej inkontinencie po obehových poruchách mozgu

Močová inkontinencia po ischemickej a hemorrhoálnej mŕtvici sa spravidla vyskytuje v dôsledku oslabenia svalov močového mechúra, čo znižuje schopnosť kontrolovať moč. To môže viesť k častejšiemu nutkaniu na močenie a dokonca k úniku moču. Choroba sa vyskytuje aj v súvislosti s inými faktormi:

  • redukcia objemnej močoviny;
  • infekcia močového mechúra;
  • uretritída a vaginitída;
  • pyelonefritída;
  • diabetes;
  • poruchy krvného obehu v mieche;
  • nedostatočný príjem tekutín alebo naopak vo veľkých objemoch;
  • zmeny v strave;
  • lieky, ktoré spôsobujú zmeny vo funkcii svalov močového mechúra a znižujú citlivosť;
  • užívanie diuretík pred spaním;
  • napätie a nervové napätie.

Príčiny vzniku krvi v moči pacienta po mŕtvici

Hematúria alebo krv v moči po cievnej mozgovej príhode poukazuje na problémy urologickej povahy. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku zníženej imunity, ktorá vedie k zhoršeniu krvného obehu v mozgu. Existujú aj iné príčiny vzniku krvi v moči:

  • zápal močového mechúra;
  • dysfunkcia močového mechúra;
  • menopauza;
  • zápal obličiek;
  • ťažkosti s močením;
  • malígne neoplazmy prostaty;
  • predchádzajúce operácie na panvových orgánoch (u žien);
  • benígna hyperplázia prostaty;
  • kardiovaskulárnych ochorení.

Hlavné metódy obnovy normálneho fungovania močového systému po mŕtvici

Problémy s močením sú jedným z dôsledkov obehových porúch mozgu. Pacienti s inkontinenciou, blokovaným odtokom moču a inými poruchami fungovania močového systému vyžadujú diagnostiku a liečbu, ktorú by mal predpisovať špecialista. Terapia je zvolená v závislosti od vlastností priebehu ochorenia a môže zahŕňať nasledujúce regeneračné metódy:

  • lieky (inhibítory cholínesterázy, nootropiká, metabolické a vaskulárne látky, diuretiká, sedatíva a iné);
  • použitie katétra na vypustenie moču;
  • bylinný liek;
  • liečenie ochorení močového systému tradičnými metódami;
  • chirurgický zákrok.

Aké metódy liečby častého močenia pri porušovaní mozgového obehu

Liečba úniku moču často priamo závisí od typu močovej inkontinencie pozorovanej u pacienta po cievnej mozgovej príhode, ako aj závažnosti stavu. Jednou z účinných metód sú cvičenia panvového dna, nazývané kegelské cvičenia. Môžu pomôcť posilniť sfinkter močového mechúra a panvy, aby sa zabránilo úniku moču. Komplexy pre mužov a ženy sa môžu líšiť.
Mali by ste tiež dodržiavať špecifický plán vyprázdňovania močového mechúra. K tomu je potrebné naplánovať určitý čas na toaletu a dodržať harmonogram. V dôsledku toho sa telo prispôsobí tomuto harmonogramu, pretože močový mechúr si zvykne na vyprázdňovanie počas určeného času a časté nutkania začnú ustupovať. Okrem toho sa považuje za účinnú liečbu dvojitého vyprázdnenia, to znamená ísť na toaletu, počkať niekoľko minút a opakovať.
V niektorých prípadoch odborníci predpisujú lieky na inkontinenciu. Spravidla sa predpisujú lieky, ktoré regulujú prácu hyperaktívneho močového mechúra alebo znižujú pocit nutkania.

Aké sú spôsoby liečby ťažkostí s močením?

Terapia ťažkostí s odtokom moču sa vyberie s prihliadnutím na diagnózu. Ak je ochorenie spôsobené infekciou močového traktu, je často možné liečiť antibiotikami. Anticholinergné lieky sú predpísané pre mužov so zväčšenou prostatou. Zapíšte alfa blokátory, finesterida, steroidy a ďalšie.
Katéter vložený do močovej trubice pomáha úplne vyprázdniť močový mechúr. Pomáha tiež manuálne pôsobiť v panvovej oblasti, a to hladenie a pohmat.
V prítomnosti kameňov v močovom mechúre a močovej trubici môže byť potrebná operácia. Operácia je tiež potrebná, ak liečba benígnej hyperplázie prostaty neposkytuje požadované výsledky, alebo ak bol pacientovi diagnostikovaná rakovina prostaty.

Ako liečiť príčinu krvavých nečistôt v moči po mŕtvici

Aké ľudové prostriedky sa používajú na problémy s močovým mechúrom u mužov a žien

Používa sa na normalizáciu močového mechúra a na zmiernenie zápalu. Dĺžku trvania bylinnej liečby určuje ošetrujúci lekár.
Metóda prípravy:

  1. Grind 35 gr. rebrík, 50 gr. žihľava, 50 g. Koreň Althea.
  2. Nalejte 2 polievkové lyžice. l. bylinná kolekcia ½ litra vriacej vody.
  3. Nechá sa cez noc.
  4. Strain.

Pite po celý deň. Denne varte bylinný odvar.

Euphorbia pomáha vyrovnať sa so zápalom v obličkách a močovom mechúre. Účinné pri odstraňovaní zdroja infekcie a bolesti. Odvar môže byť konzumovaný denne namiesto pravidelného čaju.
Metóda prípravy:

  1. Nalejte 3 polievkové lyžice. l. milkweed 500 ml. vriacej vody.
  2. Trvajte na 1 hodine.
  3. Strain.

Môže sa objaviť v moči hnisu po začatí používania, ako aj zakalení moču. To označuje začiatok procesu obnovy.

Bylinné odvar pre retenciu moču
Diuretiká sa používajú na zlepšenie prietoku moču. Brezové púčiky majú diuretický, antispasmodický, protizápalový účinok, a preto sa používajú na liečbu problémov s močovým systémom.
Metóda prípravy:

  1. Nalejte 1 polievková lyžica. l. breza 200 ml. (1 šálka) vriacej vody.
  2. Trvajte na 1 hodine.
  3. Strain.

Pohár vývaru je určený pre 1 recepciu. Kurz spravidla trvá 15 dní.

Prečo je nutná rehabilitácia močového mechúra po ischemickej a hemoragickej mŕtvici

Urologické problémy po cerebrovaskulárnej príhode sa vyskytujú u približne 50-70% pacientov. Rehabilitácia vám umožní zbaviť sa nepríjemných účinkov mŕtvice a postupne sa vrátiť do normálneho života. Trvanie obdobia zotavenia závisí od ochorenia a stavu pacienta. Zoznam nápravných opatrení zahŕňa: t

  • kontrola diurézy;
  • hygiena (zmena posteľnej bielizne a plienok podľa potreby, vodné procedúry atď.);
  • pitný režim;
  • katetrizácia;
  • predpísaná špecialistom.

záver

Poruchy mozgovej príhody a močenia

Príčiny liečby enurézy a inkontinencie moču u dospelých mužov

Príčiny močovej inkontinencie

Rôzne faktory môžu viesť k inkontinencii moču u mužov: od zlyhania vnútorných orgánov po zmeny súvisiace s vekom po 50 rokoch. Medzi najčastejšie patria:

Reverzibilné príčiny močovej inkontinencie

  • Delírium.
  • UTI.
  • Atrofická vaginitída.
  • Príjem prípravkov.
  • Endokrinné poruchy (diabetes mellitus, hyperkalcémia).
  • Obmedzená mobilita.
  • Výtok výkalov.

Rizikové faktory stresovej inkontinencie u žien

  • Vek: Zníženie svalového tonusu panvových svalov u žien po menopauze.
  • Etnická príslušnosť: čierne ženy majú menej stresujúce NM, čo je častejšie u bielych, hispánskych a ázijských.
  • Tehotenstvo a pôrod:
    • NM frekvencia po 9 týždňoch. po pôrode je 21% u nezávislých pôrodov a 36% u pôrodníkov.
    • Prevalencia stresu NM za 5 rokov po prvom narodení je 30%.
    • Epiziotomia alebo uloženie pôrodníckych klieští zvyšuje riziko dysfunkcie svalov panvového dna.
  • Menopauza: pokles hladiny estrogénu vedie k atrofii sliznice močovej trubice a pošvy.
  • Svalová slabosť panvového dna.
  • Operácie na panvových orgánoch: NM sa vyvíja u 60% žien vo veku 60 rokov a starších, ktoré podstúpili hysterektómiu.

  • Fajčenie: zvyšuje riziko všetkých typov HM, ale stresujúce - najmä kvôli neustálemu kašľu fajčiara.
  • Obezita: zvýšený tlak na močový mechúr.
  • Fyzická aktivita

    Odhaduje sa, že stresová NM prebieha alebo sa bude v budúcnosti vyvíjať do určitej miery v polovici žien, ktoré pravidelne cvičia.

Existujú 4 hlavné typy HM: stres, urgentné, zmiešané a HM z prepadu.

Hlavné príčiny, prečo sa enuréza vyskytuje u dospelých mužov, sa prejavujú v nasledovnom:

    (Obrázok je možné kliknúť, kliknutím zväčšiť)

  • dlhodobé užívanie diuretík, oslabenie svalov a iných svalov podieľajúcich sa na zadržiavaní moču;
  • ochorenia spojené s neurológiou, ktoré zahŕňajú Parkinsonovu chorobu alebo mŕtvicu;
  • nadbytok toxických látok, ako je alkohol;

    Vplyv alkoholických nápojov môže viesť telo opilej osoby k tomu, že dôjde k nedobrovoľnému vylučovaniu moču. Lekári takéto prípady nevyzývajú, ale vysvetľujú, čo sa deje z prirodzených príčin, mozog je po vypití nápoja deprimovaný a alkohol vo väčšine prípadov obsahuje diuretické zložky. Vzhľadom na to, že nastane diuretický účinok a mozog sa s týmto signálom nedokáže vyrovnať, môže dôjsť k uvoľneniu moču bez kontroly osôb. Mnohí ľudia sa po takejto situácii ocitnú v „louži moču“.

  • adenóm prostaty;
  • prítomnosť prostatitídy;
  • duševná choroba a ťažký stres;
  • infekcie močového mechúra;
  • traumatické stavy mozgu alebo miechy a v dôsledku toho zhoršenú kontrolu močenia;
  • sedavý spôsob života;
  • častá zápcha;
  • chirurgický zákrok v prostatickej žľaze.
  • Enuréza u žien. Hlavné príznaky a vývoj tohto ochorenia

    Najvýraznejším znakom enurézy je náhle a nekontrolovateľné močenie so smiechom, kašľom, kýchaním a inými náhlymi pohybmi. V takýchto okamihoch sa uvoľňuje médium alebo veľmi malý objem moču.

    Diagnóza ochorenia

    Ak chcete začať liečbu enurézy, musí lekár nielen diagnostikovať, ale aj identifikovať príčiny jeho vývoja. To si vyžaduje vyšetrenie pacienta, ktoré spočíva v:

    • Inštrumentálna štúdia.
    • Všeobecná analýza krvi a moču.
    • Hodnotenie stavu prostaty.
    • Vzorky kašeľ, ktoré sa vykonávajú naplneným mechúrom.
    • Ultrazvuk panvových orgánov.
    • Endoskopia.
    • Kombinovaná urodynamická štúdia, počas ktorej sa stanoví úroveň tlaku na močový mechúr, sa vykonáva profilometria, uroflowmetria, cystometria. Tieto techniky umožňujú vyhodnotiť stav močového traktu.

    Úspešná liečba spočíva nielen v stanovení diagnózy dospelého človeka, ale aj pri hľadaní správnej príčiny močovej inkontinencie. Muž, ktorý sa obracia na špecialistu, prichádza s určitými sťažnosťami, na základe ktorých môže lekár navrhnúť konkrétny stav.

    Diagnostické opatrenia sa vykonávajú pomocou nasledujúcich typov výskumu:

    • Výskum súvisiaci s urodynamickými a endoskopickými metódami.
    • Vedenie "kašľových" vzoriek. Lekár predpisuje tento test, keď je močový mechúr plný.
    • História, to znamená sťažnosti od muža.
    • Vykonávanie denného testu pad-up. Táto metóda je nosenie vankúšiky počas dňa, ktoré môžu ukázať úroveň vylučovania moču z močových ciest, a potom to pomôže, aby sa správne diagnózy.
    • Ultrazvukové vyšetrenie zamerané na vyšetrenie močového mechúra a orgánov močového systému.
    • Všeobecné urologické vyšetrenie.

    Enuréza u žien. liečba

    Liečba inkontinencie moču u mužov je spojená s príčinami, ktoré k nej viedli. Po komplexnom vyšetrení Vám lekár predpíše špecifickú liečbu zameranú na odstránenie nielen symptómov, ale aj príčin patológie.

    Použitie liekov

    Liečba liekmi spočíva v použití:

    1. Alfa-blokátory (Alfuzosin, Tamsulosin, Doxazosin, atď.), Ktoré sú účinné v prípade infravesikulárnej obštrukcie alebo adenómu prostaty. Liek má relaxačný účinok na hladké svaly zvierača a prostaty, čo má za následok normálny tok moču.
    2. Psychotropné lieky ("Tofranil", "Depsonil", "Priloigan", atď.), Ktoré pomáhajú uvoľniť svaly a blokovať nervové impulzy v prípade kŕčov.
    3. Blokátory reduktázy - lieky na báze finasteridu a dutasteridu. Ich použitie je účinné, keď je potrebné znížiť syntézu hormónu dihydrotestosterónu, ktorý je často prekročený u pacientov s adenómom prostaty. Takéto inkontinenčné pilulky znižujú veľkosť prostaty, čo pomáha redukovať prejavy enurézy.

    Oxybutynín uvoľňuje hladké svalstvo močového mechúra. U pacientov s neurogénnym močovým mechúrom zvyšuje oxybutynín svoju kapacitu, znižuje frekvenciu kontrakcií a uvoľňuje detrusor, znižuje počet močení. Cena v lekárňach od 594 rubľov.

    1. Anticholinergiká a antispasmodiká ("Tolterodin", "Oxybutynin" atď.), Ktoré zmierňujú nervové napätie. V dôsledku toho sa svaly močového mechúra uvoľňujú. Komplexné užívanie liekov týchto dvoch skupín je účinnejšie ako ich použitie samostatne.
    2. Tricyklické antidepresíva na báze imipramínu. Takéto tablety majú relaxačný účinok a blokujú impulzy, ktoré vedú k spazmu zvierača.

    Spolu s liečbou je pacientovi predpísaný fyzioterapeutický zákrok a špeciálne cvičenia. Ak táto liečba nedala požadovaný výsledok, lekár môže odporučiť operáciu.

    Chirurgický zákrok

    Chirurgický zákrok je považovaný za jediné riešenie problému inkontinencie moču po odstránení prostaty alebo inkontinencii moču u pacientov s miechou. Účinné metódy chirurgickej liečby sú: t

    • Systém ProACT.
    • "Funkčné" retrouretrálne slučky.
    • Umelý zvierač moču.

    V prípade inkontinencie sa odporúča a aplikuje široká škála terapeutických opatrení: od konzervatívnych metód, ako je fyzioterapia, zmeny životného štýlu a správania až po lekársku a chirurgickú liečbu.

    S NM, chudnutie, odvykanie od fajčenia a pomoc pri redukcii kofeínu.

    Tréning svalov panvového dna

    Tréning svalov panvového dna (TMTD) je najbežnejšou metódou fyzioterapie pre stresové NM.

    Programy TMTD učia pacientov izolovať a cítiť kontrakcie svalov panvového dna, ako aj vykonávať sériu krátkych kontrakcií, striedajúcich sa s dlhou kontrakciou (vytrvalosťou) 5 s a dlhšou. Typy TMTD sú dosť rôznorodé a môžu zahŕňať:

    • intenzívne alebo štandardné prístupy;
    • individuálne alebo skupinové triedy;
    • ďalšie použitie liekov, vaginálnych šištičiek alebo elektrickej stimulácie.

    Prvá vec, na ktorú odborník upozorňuje, je štádium (trvanie priebehu ochorenia) a typ inkontinencie. Inkontinencia u starších žien môže byť nasledovných typov: t

    1. Cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvového dna:

    • Alternatívne stláčajte a uvoľňujte svaly panvového dna. Snažte sa udržať svaly pevne 10-20 sekúnd. Opakujte cvičenie 10-15 krát.
    • Krátko stlačte a uvoľnite vaginálne svaly na krátku dobu (50-krát, potom si pauzu, zopakujte).
    • Striedajte svaly konečníka a pošvy.
    • Ukazuje cvičenia na posilnenie tlače, "bicykel", kopať nohy.
    • "Skákanie" v sede na fitball - veľká športová lopta.
    • Okrem toho môžete použiť vaginálne kužele. Súprava sa skladá z niekoľkých kužeľov rôznej hmotnosti. Tvar zariadenia je taký, že pri pôsobení gravitácie sa vykĺzne z pošvy, môže byť udržiavaný iba svalovou námahou.

    3. Liečba liekmi je indikovaná pre hyperaktivitu močového mechúra. Spasmex, tolterodín, pantogam bojujúci s enuréziou, ale špecialista by mal tieto lieky predpisovať.

    4. Pri absencii riadneho účinku iných metód liečby je indikovaný chirurgický zákrok.

    Dôsledky ochorenia

    Muži sú často trápení týmto chúlostivým problémom a radšej, aby ju kontaktovali kvôli lekárskej pomoci. Ale zároveň, porucha nielen nezmizne, ale môže tiež viesť k rozvoju iných, nemenej nepríjemných dôsledkov:

    • Depresívny stav a zvýšená nervozita.
    • Znížená erekcia a znížená sexuálna funkcia.
    • Porušenie adaptácie v spoločnosti.
    • Hydronefróza.
    • Hypertenzia.
    • Renálne zlyhanie.

    Aby sa tomu zabránilo, je dôležité, aby sa pri objavení sa prvých príznakov inkontinencie vyhľadali lekársku pomoc. Koniec koncov, čím skôr bude liečba predpísaná, tým skôr sa môžete problému zbaviť.

    Čo robiť, aby sa zabránilo enuréze?

    Aby sa človek nestretol s problémom močovej inkontinencie, je dôležité, aby človek dodržiaval určité pravidlá:

    1. Vyhnite sa nadmernému požívaniu alkoholu a vysokému kofeínu.
    2. Sledujte svoju váhu, nedovoľte, aby sa zvýšila nad normu.
    3. Vzdať sa zlých návykov a viesť zdravý životný štýl.

    Dodržujte zásady vyváženej stravy, aby ste sa vyhli zápche a iným poruchám trávenia.

    Okrem toho je dôležité, aby sa množstvo vitamínov a stopových prvkov potrebných pre dospelého človeka vyskytovalo v dennej strave.

    Video od neurochirurga Mitryho Preobrazhenskyho a proktológa Romana Sorkina o používaní elektrickej stimulácie a cvičení pri liečbe inkontinencie:

    1. Na obohatenie vašej stravy veľkým množstvom potravín bohatých na vlákninu, čo má pozitívny vplyv na stav a fungovanie tráviaceho systému, normalizuje množstvo glukózy a cholesterolu v krvi. Dospelý človek by mal konzumovať najmenej 25 gramov vlákniny denne.
    2. Vykonajte kegel cvičenia na profylaktické účely.
    3. Sledujte svoje zdravie a stav tela av prípade potreby vyhľadajte pomoc lekára.

    Po ústupe choroby nesmieme zabúdať na preventívne opatrenia zamerané na posilnenie svalov a psychického stavu pacienta. K preventívnym opatreniam patria:

    • Udržať zdravý životný štýl sprevádzaný miernym cvičením na tele.
    • Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
    • Vykonávajte denné cvičenia na posilnenie svalov panvového dna.
    • Vyšetrenia u urológa (približne raz ročne).
    • Zabráňte chorobám, ako je mŕtvica alebo Parkinsonova choroba.
    • Použitie vitamínov a stopových prvkov.

    Urologické komplikácie mŕtvice Orientir.ru

    Mŕtvica je často sprevádzaná urologickými komplikáciami, ktorých povaha závisí od miesta a rozsahu poškodenia mozgu v dôsledku cerebrovaskulárneho ochorenia. Jednou z týchto komplikácií je inkontinencia moču, ktorá sa u starších ľudí vyskytuje v rozmedzí 25–44% [1–3].

    Predpokladá sa, že v akútnom štádiu mŕtvice sa inkontinencia moču pozoruje v 50–70%, zatiaľ čo táto komplikácia v neskorom období zostáva len v 15–30% [4-6]. Okrem toho sa uvádza, že 51% pacientov, ktorí mali mozgovú príhodu, má v prvom roku inkontinenciu moču a iba 15% pacientov ju má v budúcnosti.

    Možno je to do určitej miery spôsobené skutočnosťou, že inkontinencia moču nie je vždy dôsledkom mŕtvice, pretože v 17% sa pozoruje inkontinencia moču pred ňou [7]. Presvedčivá metaanalýza 2800 pacientov s mozgovou príhodou odhalila inkontinenciu moču počas akútneho obdobia prijatia u 32–79% pacientov av deň prepustenia zostala v 25% [8].

    Borrie a kol. Na základe prieskumu 151 pacientov v akútnom štádiu cievnej mozgovej príhody bol zaznamenaný významný vzťah inkontinencie moču so závažnosťou pohybových porúch, duševných porúch a zníženej aktivity [7]. Neskôr sa ukázalo, že závažnosť inkontinencie moču je nezávislým faktorom pri predikcii ťažkého priebehu a výsledku mŕtvice.

    Existujú dôkazy o možnej závislosti rizika smrti av prvom roku u pacientov s inkontinenciou moču po cievnej mozgovej príhode [8]. Existuje napríklad dôkaz, že v tomto prípade bola úmrtnosť pacientov bez inkontinencie iba 7%, zatiaľ čo inkontinencia dosiahla 52% [9].

    Táto závislosť pravdepodobnosti úmrtia po mozgovej mŕtvici, komplikovaná inkontinenciou moču, bola študovaná a potvrdená mnohými štúdiami [10–12], ako aj vývojom invalidity po 3 a 12 mesiacoch. so špecifickosťou 78% [13]. Ťažká starostlivosť o týchto pacientov bola navyše častejšou príčinou ich prenosu do hospice ako prítomnosť afázie a dokonca psychických porúch [14].

    Je dôležité poznamenať, že inkontinencia moču je často nezávislou príčinou hospitalizácie [6,15,16]. Patogenéza Normálne je močenie a zadržiavanie moču kontrolované reflexným oblúkom prechádzajúcim z močového mechúra na mostík a ďalej - kontrolou kortexu, ktorý interaguje s motorickými centrami a suprasakrálnymi cestami miechy.

    Patofyziológia močovej inkontinencie po cievnej mozgovej príhode je založená na troch mechanizmoch: 1) poškodenie ciest a močových centier, 2) motorické a mentálne poruchy a 3) paradoxná ischúria bez priameho spojenia s cievnou mozgovou príhodou [17].

    Na tomto základe je možné vysvetliť prechodnú povahu porúch močenia po mŕtvici, keď sa motorické a mentálne funkcie zotavujú, - možno očakávať, a to sa deje, - obnovenie schopnosti držať moč.

    Na druhej strane, inkontinencia, ktorá priamo nesúvisí s neuro-urologickými príčinami, môže byť dôsledkom mŕtvice s léziou frontálneho laloku, v ktorom pacient nevenuje pozornosť potrebe vykonávať močenie.

    V prípade neurologických príčin močovej inkontinencie je jej charakter určený lokalizáciou mŕtvice, závažnosťou a rozsahom poškodenia mozgu a funkčnou úlohou jeho oblasti [18–20]. Pokusy o lokalizáciu oblastí mozgu, ktoré sú priamo zodpovedné za reguláciu močenia v norme av prípade ich porážky pokračujú až do súčasnosti.

    Je známe, že hyperaktivita detruzora je dôsledkom prerušenia supra-mostíkových vodivých dráh, ktoré normálne majú inhibičný účinok prostredníctvom eferentných dráh miechy.

    Bolo možné ukázať, že oblasti mozgu, ktoré riadia funkcie akumulácie a vyprázdňovania močového mechúra, sa nachádzajú v hornej mediálnej časti predného laloku a kolena corpus callosum, ktoré sú spojené s retikulárnou tvorbou mostíka cez bazálne ganglie [21]. Okrem toho bolo možné preukázať, že lézia pravej hemisféry vedie k vzniku urgentnej inkontinencie moču [22] a pri lézii frontálnych parietálnych lalokov a vnútornej kapsuly trpeli pacienti nielen hyperaktivitou detruzora, ale aj narušenou kontrolou funkcie uretrálneho sfinktera [23]. Porážka fronto-temporálnej oblasti spôsobila nedobrovoľné kontrakcie močového mechúra s urgentnou inkontinenciou moču u pacientov. Na druhej strane, keď kôra a vnútorná kapsula neboli ovplyvnené, pacienti si udržali kontrolu nad uretrálnym sfinkterom [24].

    Takže neurourologické následky mŕtvice, pokiaľ ide o urodynamické poruchy, závisia od zóny poškodenia mozgu. Akútne zhoršenie vodivosti medzi centrami centrálneho nervového systému, ktoré regulujú močenie a vlastnými nervovými cestami, môže viesť k detruzoru areflexia.

    V tomto prípade močový mechúr nie je schopný kontrakcie, normálny tón uretrálneho sfinktera umožňuje močenie, kým sa nevyvíja paradoxná ischúria, ktorá sa vyskytuje u 21% pacientov. Detrusor areflexia sa zvyčajne pozoruje v akútnom období mŕtvice a keď prechádza do stabilného štádia mŕtvice, vyskytuje sa u väčšiny pacientov.

    Priemerná akútna retencia moču sa vyskytuje v prvých 4 týždňoch cievnej mozgovej príhody u každého tretieho pacienta, čo súvisí s duševnými poruchami, cukrovkou, infekciou močových ciest. Z toho 96% pacientov v čase výkonu pri samovoľnom močení [25].

    Po akútnom období mozgovej príhody (mozgový šok) je najčastejšou komplikáciou hyperaktivita detruzora s normálnou funkciou urfinálneho sfinktera [18]. Dysusergia detrusorového sfinktera (DSD) sa pozorovala po cievnej mozgovej príhode len u pacientov s ďalšou alebo existujúcou léziou miechy.

    U niektorých pacientov sú nekoordinované kontrakcie uretrálneho zvierača po mŕtvici mylne považované za DSD, pretože toto pseudo-disinergné ochorenie, ktoré je prejavom vedomých alebo podvedomých pokusov pacientov o prevenciu inkontinencie moču znížením uretrálneho sfinktera počas nedobrovoľných kontrakcií detruzora [18,23,26,27].

    Niektorí autori pozorovali hyperaktivitu detruzora po cievnej mozgovej príhode u 46% [28], iní dokonca po 100% po poranení mozgu, ale DSD nebol stanovený u žiadneho z týchto pacientov [29].

    Urologické komplikácie v rôznych obdobiach mŕtvice a ich manažment

    Liečba urologických komplikácií je dôležitá v súlade s objasnením patofyziológie ich výskytu a vývoja v čase a pooperačných obdobiach, ktorá je založená na údajoch z histórie, najmä v čase pred cievnou mozgovou príhodou, pretože objasnené údaje môžu často pomôcť liečebnej taktike obnoviť alebo zlepšiť močenie. Napríklad hyperaktivita močového mechúra, reziduálny moč s prejavmi príznakov dolných močových ciest (LUTS) môže byť spôsobený ochoreniami „čisto“ urologického charakteru.

    Akútne obdobie (fáza) mŕtvice. Toto obdobie trvá od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov s následným prechodom na dobu zotavenia v rôznom trvaní a končí stabilizačným obdobím [30] (Obr. 1).

    Bezprostredne po vzniku cievnej mozgovej príhody sa lekár, ktorý venuje pozornosť urologickému stavu a detekcii akútnej retencie moču, uchýli k permanentnému katétru alebo k intermitentnej katetrizácii. V dynamike sa vyvíjajú ďalšie udalosti v nasledujúcich variantoch: obnova moču so zvyškovým močom alebo bez neho, chronická retencia moču, inkontinencia moču.

    Zostatkový moč je navyše potrebné stanoviť ultrazvukovou metódou, ktorá sa môže použiť pri dynamike pozorovania bez rizika infekcie, ktorá môže byť spôsobená katetrizáciou.

    Ďalšie komplikácie akútneho obdobia mŕtvice môžu byť: 1) paradoxná ischuria, 2) infekcie dolných močových ciest a 3) hyperaktivita detruzora.

    Ak je prvý riadený katetrizáciou, druhý antibakteriálnymi liečivami v súlade s výsledkami kultúry moču, potom hyperaktívnym detruzorom av tomto prípade môžeme hovoriť o neurogénnom hyperaktívnom močovom mechúre (GMF), preto je potrebné vykonávať dlhodobú liečbu.

    V tomto prípade je dôležité vedieť, či pacient má také urologické ochorenia ako hyperplázia prostaty, ktorá môže byť nezávislou príčinou hyperaktivity detruzora. Nezabudnite na možné vertebrálne lézie (herniated medzistavcové platničky, atď.).

    V týchto prípadoch sa používajú a-adrenergné blokátory (tamsulozín, alfuzosín, doxazosín) alebo / a anticholinergné činidlá (chlorid trospia, tolterodín tartrát, solifenacín) a chlorid trospia je vhodnejší pre pacientov po cievnej mozgovej príhode, najmä starších a starších.

    Po cievnej mozgovej príhode sa u mnohých pacientov pozoruje mnoho LUTS, najmä tých, ktoré sú výsledkom katetrizácie, dyzúrie a niekedy aj terminálnej hematúrie, ktorej nástup a trvanie môže byť spôsobené ochorením prostaty a pohlavných orgánov ženy.

    Okrem liečby týchto komplikácií katetrizáciou antibakteriálnymi a inými protizápalovými liekmi je dôležité pamätať na potrebu prevencie infekcie počas katetrizácie: sterilita v tomto prípade (rukavice, šaty, liečba vonkajších pohlavných orgánov, potreba pomôcť lekárovi) je predikciou úspechu.

    Obdobie regenerácie je charakterizované trvaním dynamiky zlepšenia neurologického stavu: môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, ale najčastejšie asi rok. V tejto dobe sa odporúča symptomatická liečba a urodynamický výskum. Zmeny zistené v tomto prípade umožňujú objasniť možnosti patogenetickej terapie [30] (Obr. 2).

    Najčastejšie pozorovaná u pacienta je hyperaktivita detruzora, niekedy so zvyškovým močom. V tomto prípade vám skúsenosť urológa a včasná pozornosť neurológa umožňujú vybrať si súbor aktivít. Napríklad pri veľkom množstve zvyškového moču (500 ml alebo viac) u žien je možné u mužov užívať autokatetrizáciu na permanentný katéter.

    V druhom prípade sa odporúča v starobe, najmä v prítomnosti hyperplázie prostaty, vykonať bilaterálnu duktálnu ligáciu, aby sa zabránilo akútnej epididymitíde. V tomto období mŕtvice, samozrejme, pokračujte v liečbe anticholinolytickými činidlami. Inkontinencia močového mechúra je spravidla dôsledkom ochorení pred mozgovou príhodou a je mimoriadne zriedkavá.

    Príčina takejto inkontinencie je často porušením pudendálneho nervu vrodenej alebo získanej povahy. Ak je takáto komplikácia získanej choroby, môžete sa pokúsiť aplikovať elektrickú stimuláciu tibiálneho nervu.

    Paliatívna liečba pri močení niekoľko hodín, obmedzenie príjmu tekutín, tesnenie alebo permanentný katéter s periodickou kompresiou, nie viac ako 3-4 hodiny. V prípade retencie moču v dôsledku zhoršeného tonusu detruzora (areflexia) je výhodná prerušovaná katetrizácia.

    V prípade infravéznej obštrukcie spôsobenej hyperpláziou prostaty je jej dynamická zložka odstránená vymenovaním a-adrenergných blokátorov, často v kombinácii s tadenanom, prostamolom uno v nádeji na ich silný anti-edematózny účinok, ako sa ukázalo. Trvalý katéter sa používa pri absencii účinku vyššie uvedených odporúčaní alebo ich nepríjemností.

    Stabilné štádium, ktoré sa zvažuje, pretože nedošlo k zlepšeniu neurologického stavu, sa zvyčajne vyskytuje 1-2 roky po mŕtvici [30] (Obr. 3). Najčastejšou urologickou komplikáciou tohto obdobia je inkontinencia moču. Predpokladá sa, že v tomto prípade sa liečba močovej inkontinencie môže liečiť podobne ako liečba pacientov bez cerebrovaskulárneho ochorenia.

    Teda urgentná inkontinencia je zvyčajne súčasťou klinického priebehu GMF. V tomto prípade môže byť urgentná liečba liečená anticholinergnými činidlami podanými skôr, ako aj zavedením kapsaicínu, živičnatého ricínového enzýmu alebo botulotoxínu do močového mechúra a elektrickou stimuláciou tibiálneho nervu do močového mechúra (schéma 1).

    Ak sa v čase stabilného štádia vyskytnú poruchy moču vo forme oneskorenia, môže sa vykonať sakrálna neuromodulácia, ktorá sa v posledných rokoch úspešne používa na symptómy neurogénneho močového mechúra [31,32]. Záver U pacientov po mozgovej príhode sa teda u pacientov môžu vyskytnúť urologické komplikácie. Frekvencia a závažnosť týchto komplikácií závisí od oblasti poškodenia mozgu a jeho veľkosti. Po vyšetrení takýchto pacientov neurológom by sa mali poradiť s urológom. Pacienti sú v budúcnosti pozorovaní urológom systematicky na včasné vymenovanie alebo nahradenie predpísaných liekov a iného typu liečby. Porušenie kvality života u pacientov s cievnou mozgovou príhodou závisí od neurologických a rovnako závažných urologických následkov. Včasná liečba týchto pacientov vo všetkých štádiách pooperačného času - a tam je príspevok urológa k rehabilitácii a návratu do rodiny týchto pacientov, kde bude starostlivosť o nich veľmi uľahčená. Článok je vytlačený v časopise.

    „Lekárska trieda“ 2007, №2, p. 15-18

    Ako liečiť inkontinenciu moču po mŕtvici

    Stav charakterizovaný nedobrovoľným uvoľňovaním malého množstva moču sa nazýva inkontinencia.

    Nebezpečenstvo vzniku takejto patológie sa zvyšuje u ľudí s vekom, aj keď odborníci nenachádzajú priamu súvislosť medzi starnutím tela a nekontrolovaným únikom moču.

    Obsah:

    Mužská inkontinencia je druh anomálie a celý komplex patologických procesov, ktoré vznikajú z rôznych dôvodov a pokrývajú rôzne orgány mužského tela. Preto je také ťažké diagnostikovať bezprostrednú príčinu nedobrovoľného močenia a začať primeranú liečbu.

    Odrody nekontrolovaného močenia

    Malý a nekontrolovaný moč počas noci alebo cez deň sa nazýva inkontinencia (oficiálnym termínom je inkontinencia).

    Tento stav, ktorý je často príznakom celého komplexu chorôb, sám osebe neovplyvňuje zdravie a pohodu človeka.

    Prítomnosť močovej inkontinencie u mužov však môže vážne znížiť kvalitu života, komplikovať osobné a rodinné vzťahy, vyvolať veľa psychických problémov.

    Situácia s nedobrovoľným močením môže preukázať prítomnosť patológií v tele, najčastejšie spojených s dysfunkciou rôznych častí močového systému, genitálií, kardiovaskulárneho systému alebo nervového systému.

    Niekedy sa týmto spôsobom prejavujú relatívne neškodné lézie, napríklad infekčné zápalové ochorenia prostaty. Stáva sa to a naopak - inkontinencia moču dokazuje prítomnosť nebezpečných chorôb, ako je rakovina urogenitálnej oblasti.

    Je to kvôli širokému spektru zdravotných problémov, ktorých príznakom je nedobrovoľné močenie, že táto podmienka by mala byť venovaná veľká pozornosť.

    Odborníci identifikujú tieto typy inkontinencie:

    • stres únik moču (malé množstvá sa uvoľňujú v dôsledku zmeny miesta výstupu močovej trubice);
    • naliehavá (nevyhnutná) potreba vyprázdnenia močového mechúra (inkontinencia sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že „pretečené“ svaly „fungujú“ bez kontroly vedomej regulácie);
    • úplné nedobrovoľné močenie (vyprázdnenie močového mechúra nastane bez nutkania na túto činnosť, čo je často výsledkom neurologického poškodenia alebo dlhodobého užívania určitých liekov).

    Inkontinencia je spôsobená tým, že hrdlo močového mechúra je z rôznych príčin vytesnené

    Stresová inkontinencia moču u mužov sa tradične vyskytuje so značnou fyzickou námahou, s dlhodobým kašľom alebo útokom smiechu. V tomto prípade je časť uniknutého moču zanedbateľná, čo robí stav bez povšimnutia po dlhú dobu a dôvod, ktorý ho spôsobil, je neodhalený.

    Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že hrdlo močového mechúra je vytlačené z rôznych dôvodov, napríklad po chirurgických zákrokoch alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

    Pretože v dôsledku vysídlenia je normálne fungovanie svalov narušené, problémy začínajú pri vedomom kontrakcii zvieracieho svalového zvierača počas cvičenia.

    Imperatívna inkontinencia moču sa začína rozvíjať v prípadoch, keď je močový mechúr počas pretekania reflexne prázdny, bez toho, aby sa človek snažil a bez vedomého úsilia.

    K rozvoju tohto stavu dochádza zvyčajne u ľudí trpiacich Alzheimerovou chorobou, hyperpláziou prostaty, urolitiázou, ktorí sú v starobe. Stáva sa, že môže nastať inkontinencia moču po mŕtvici.

    Za týchto podmienok sa naplnený močový mechúr vyprázdni nezávisle, bez toho, aby „vlastník“ kontroloval kontrakcie svalov.

    Naši čitatelia odporúčajú

    Náš pravidelný čitateľ sa zbavil PROSTATITIS efektívnej metódy. Skontroloval to sám - výsledok 100% - úplná likvidácia prostatitídy. Je to prírodný prostriedok na báze medu. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

    Koncepcia úplnej močovej inkontinencie, lekári určujú absenciu nutkania na močenie v dôsledku potlačenia prechodu zodpovedajúcich signálov cez zmenené nervy.

    Najčastejšou príčinou tohto stavu sú dlhodobé užívanie niektorých liekov, ako aj zanedbávané formy určitých neurologických ochorení.

    Ďalším faktorom môže byť zvyk obmedzovať močenie, ktoré človek mal mnoho rokov, čo spôsobuje stratu tónu močového mechúra, strečing, a potom časom inkontinenciu.

    Dôvody neudržiavania

    Príčiny inkontinencie moču u mužov sú rôzne dôvody, hoci niektoré faktory sa stále považujú za pravdepodobnejšie. Patrí medzi ne:

    • Adenóm (moderný termín - hyperplázia) tkaniva prostaty;
    • účinky chirurgického zákroku na spodnú polovicu tela;
    • fistuly v močovom mechúre;
    • neurologické ochorenia;
    • poškodenie (poranenie) mozgu alebo miechy;
    • infekčné lézie močového systému;
    • dlhý priebeh liečby (antidepresíva alebo trankvilizéry, diuretiká, angistamíny;
    • stav chronickej intoxikácie (liek, alkohol, droga);
    • zvýšená koncentrácia moču v tele v dôsledku zriedkavého močenia.

    Odborníci hovoria, že menej časté príčiny inkontinencie sú:

    • pravidelný pobyt pacienta v stresových situáciách;
    • prítomnosť duševnej choroby v minulosti;
    • vrodené patogenézy genitourinárnych orgánov;
    • opomenutie (abnormálne umiestnenie) panvových orgánov alebo pobrušnice;
    • diagnostikovaná urolitiáza;
    • zmeny v štruktúre svalového systému močového systému spojené s dosiahnutím starších ľudí.

    Liehoviny majú veľký vplyv na výskyt inkontinencie moču. Bohatá konzumácia alkoholu, čo je produkt s diuretickým účinkom, vedie k stimulácii obličiek a rýchlemu naplneniu močového mechúra.

    Zároveň však alkohol nepriaznivo ovplyvňuje najmä mozog - rýchlosť nervových impulzov a odpoveď na ne.

    Ak neregulujete úroveň konzumovaných nápojov, močový mechúr pretečie, a pretože signál nutkania nedosiahne mozog, dochádza k reflexnej svalovej kontrakcii a močeniu.

    Pri pravidelnom zneužívaní alkoholických nápojov sa môže vyvinúť stav enurézy (s enurézou, inkontinencia moču sa vyskytuje častejšie počas nočného spánku). Preto by sa v prítomnosti problémov s kontrolou vyprázdňovania močového mechúra malo vylúčiť používanie omamných nápojov.

    Inkontinencia môže byť tiež dôsledkom používania produktov, ktoré majú dráždivý účinok na močový mechúr. Patria sem nápoje obsahujúce kofeín (čaj a káva), citrusové plody a ich šťavy, rôzne sladidlá.

    Symptómy inkontinencie

    V závislosti od toho, v akej forme je inkontinencia a čo ju spôsobuje, príznaky tohto stavu sa tiež menia. Napríklad príznakom stresujúcej inkontinencie je, ako už bolo uvedené, únik moču v:

    • smiech;
    • kašeľ alebo kýchanie;
    • vzpieranie;
    • náhla zmena polohy tela.

    Nasledujúce príznaky poukazujú na problém urgentnej (imperatívnej) inkontinencie:

    • neprimerané, silné a náhle potreby v močení;
    • náhle, nie sprevádzané svalovou námahou, vylučovanie moču v pomerne veľkom množstve;
    • časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr, najmä v noci.

    Pri chronickom preplnení močového mechúra sú možné nasledujúce prejavy inkontinencie:

    • prerušovaný a slabý prúd pri močení;
    • náhle vylučovanie moču v malých množstvách;
    • neustály pocit plnosti močového mechúra, kvôli čomu je potrebné vykonávať močenie, musíte pravidelne napínať vaše panvové svaly;
    • akútna (často nočná) vyžaduje, aby telo vyprázdnilo močový mechúr;
    • vylučovanie malého množstva moču vo sne.

    Keďže urinárna inkontinencia môže pôsobiť ako pomerne výrazný prejav širokého spektra ochorení urogenitálneho systému, muži by mali venovať pozornosť aj nasledujúcim príznakom:

    Muži, ktorí už raz zaznamenali problémy s nekontrolovaným vylučovaním moču, by mali pravidelne podstúpiť vyšetrenia, aby sa eliminovalo riziko vzniku ochorení, ktoré spôsobili tento stav.

    Je obzvlášť dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, ak sa zhoršenie ochorenia v priebehu choroby prejaví, ak sa vylučuje príliš veľa moču, a tiež ak inkontinencia začala vytvárať problémy v spoločenskom alebo osobnom živote pacienta. Dôležité: liečba nekontrolovaného močenia vo väčšine prípadov dáva pozitívne výsledky, ale len vtedy, ak sa začala v počiatočných štádiách.

    Nemyslite si, že s nástupom určitého veku nie je možné vyriešiť problémy s inkontinenciou - u starších mužov je pravdepodobnosť manifestácie ochorenia vyššia, ale to neznamená, že sa ju človek nemôže zbaviť.

    Ťažkosti pri určovaní terapeutických opatrení

    Pre lekárov je často veľmi ťažké určiť, ako presne odľahčiť pacienta od inkontinencie.

    Ťažkosti spočívajú v tom, že prejav tohto príznaku u mužov môže byť signálom prítomnosti mnohých chorôb a môže tiež signalizovať zachovanie nezdravého životného štýlu, náchylnosti osoby k negatívnym účinkom vonkajšieho prostredia a dokonca komplikácií, ktoré vznikajú po liečbe konkrétneho ochorenia. (alebo z dôvodu nesprávneho konania lekára počas liečby). Stáva sa tiež, že nekontrolované močenie je prejavom kombinácie všetkých týchto faktorov. Preto je každý prípad inkontinencie jedinečný a vyžaduje osobný prístup.

    Prvé kroky človeka s problémom nekontrolovaného močového mechúra po návšteve u lekára - diagnostikovanie stavu na identifikáciu špecifických príčin vedúcich k inkontinencii. Ak tieto problémy nemajú anomálnu anatomickú alebo patologickú bázu (alebo ak tieto „bázy“ už boli odstránené), zostáva len odstrániť bezprostredný problém s močovým mechúrom.

    Najjednoduchšou terapiou je zmena zvyčajného rytmu a správania v živote - tzv. Behaviorálna inkontinenčná liečba, ktorá zahŕňa rozumné obmedzenie príjmu tekutín počas dňa, použitie špeciálnych tréningových techník na prípravu svalov močového systému, nehovoriac o „tréningu“ močového mechúra.

    „Tréning“ pozostáva z muža, ktorý vykonáva urinárne močenie podľa plánu, a každý deň sa časové intervaly medzi návštevami toaliet predlžujú a predlžujú.

    Samostatne sa pacienti vyzývajú, aby si zvykli na cvičenie Kegel, ktoré je určené na posilnenie svalového tkaniva dolného brucha a na rozvoj schopnosti udržať si obsah močového mechúra.

    Tréning je nasledovný: pri každom močení človek namáha svaly panvového dna, snaží sa prerušiť tok moču a potom sa udržiava v tomto stave až 3 sekundy a potom pokračuje v vyprázdňovaní močového mechúra. Trvá najmenej 3 až 6 týždňov, kým sa cvičenie uskutoční trikrát denne a u väčšiny pacientov dochádza k výraznému zlepšeniu.

    Ak behaviorálna terapia nepomôže, alebo ak sú príčiny nekontrolovaného močenia závažnejšie, pacient môže potrebovať lieky. Vymenovať vhodné lieky by mal len špecialista, ktorý vie, že v každom prípade pomôže obnoviť kontrolu nad správnym močením pomôže rôznym drogám. Môže sa teda uskutočniť stretnutie:

    • lieky, ktoré inhibujú kontrakcie svalov mechúra v dôsledku blokujúcich signálov nervového systému;
    • lieky, ktoré uvoľňujú svaly močového systému;
    • znamená potlačenie moču.

    Pred predpísaním akéhokoľvek lieku musí byť človek vyšetrený a lekár bude musieť vyhodnotiť anamnézu ochorenia, aby zistil, či je možné predpísať určité lieky v kombinácii s tými, ktoré pacient už užíva. Druhou stranou liečenia drogami môže byť stiahnutie určitých liekov, ak majú zvýšený diuretický účinok, a ich nahradenie podobnými prostriedkami.

    Tradične sa inkontinencia moču u mužov lieči nasledujúcimi kategóriami liekov: t

    • alfa-blokátory (v prípade lézie prostaty alebo obštrukcie krčka maternice), ktoré majú relaxačný účinok na hladké svaly v urogenitálnej oblasti, obnovujú normálny tok moču;
    • inhibítory 5-alfa-reduktázy (ak je inkontinencia výsledkom zvýšenej produkcie špecifického mužského pohlavného hormónu), ktorý obnovuje zdravé fungovanie prostaty, potláča jej zväčšenie veľkosti a normalizuje frekvenciu močenia;
    • tricyklické antidepresíva a iné antispasmodiká (ak neexistuje kontrola svalov močového mechúra v dôsledku neurologických porúch), ktoré ovplyvňujú svalovú relaxáciu, redukciu kŕčov a svalové kŕče.

    V prípadoch, kde sa nepoužíva na liečbu drogových závislostí, je chorým mužom ponechané len jedno riešenie - chirurgia. Podobná technika sa používa u pacientov, ktorí majú problémy s inkontinenciou v dôsledku poranenia, vyrezania prostaty a iných podobných stavov.

    Chirurgická starostlivosť spočíva v implantácii umelého zvierača u takýchto pacientov na výstupe z močového mechúra - toto zariadenie udržiava močovú trubicu uzavretú, až kým nie je potrebné vyprázdniť močový mechúr.

    V najzávažnejších prípadoch je urinárna odchýlka „predpísaná“ pre mužov (najmä v situáciách akútneho oneskorenia pri odtoku, po odstránení močového mechúra alebo úplnej strate ich fungovania).

    Pri takýchto indikáciách chirurg z oblasti tenkého čreva vytvára špeciálny rezervoár, na ktorý na jednej strane, uretre hem, na druhej strane prináša rast (druhý koniec zásobníka) do prednej brušnej steny. Po operácii sa moč dostane priamo do vonkajšej časti tela, napríklad do pisoáru.

    Pokiaľ ide o ľudové prostriedky určené na pomoc v boji proti inkontinencii moču, v tejto súvislosti je dôležité si uvedomiť, že alternatívna medicína môže pomôcť len s určitými indikáciami, napríklad ak je močenie narušené zápalovými ochoreniami orgánov močového mechúra.

    Napríklad na potlačenie aktivity mnohých patogénov zápalu močového mechúra, prostaty alebo močovej trubice pomôže odvarovanie liečivých rastlín s okysľujúcim účinkom.

    Šípka si zaslúži veľkú pozornosť - táto bobuľa, naplnená kyselinou askorbovou, je schopná vytvoriť neznesiteľné podmienky pre životne dôležitú aktivitu baktérií, a keďže navyše obsahuje prírodné flavonoidy, kyseliny a vitamíny (A, E a K), je všeobecne schopná obnoviť prirodzené fungovanie jednotlivo močového systému. Avšak predtým, ako začnete šíriť čaj alebo iné ľudové prostriedky, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom, ktorý zhodnotí uskutočniteľnosť týchto liekov.

    Človek môže úprimne povedať: nedobrovoľné vypustenie malého množstva moču u mužov nie je najväčším problémom a nie najvýznamnejším dôvodom na to, aby ste sa dostali k lekárovi. Ďalšia vec, ak sa uvoľní veľa moču, v noci a pri najmenšom kašli alebo s miernym stresujúcim šokom.

    To je dôvod na kontaktovanie špecialistu.

    Aj keď v skutočnosti je najlepšie požiadať o lekársku starostlivosť v počiatočnom štádiu - môže sa vyhnúť veľkým problémom (ak nie vo fyzickej sfére, potom z psychologického a sociálneho hľadiska), najmä ak je inkontinencia známkou močovej a genitálnej oblasti, ktorá sa pripravuje prejaviť.

    Máte vážne problémy s potenciálom?

    Už sa vyskúšalo veľa nástrojov a nič mu nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:

    Jediná cesta je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Zvýšenie účinnosti MAYBE! Postupujte podľa odkazu a zistite, ako odborníci odporúčajú liečbu.