Krvný test na rakovinu obličiek

Infekcie

Rakovina obličiek je jednou z najbežnejších patológií. Tvorba atypických buniek trvá dlho, takže pacienti často nevedia, že sú nositeľmi strašného ochorenia. Zvýšenie počtu pacientov s rakovinou a zvýšenie úmrtnosti spôsobuje, že zdravotnícki odborníci „znejú alarm“: podľa štatistík viac ako 68% pacientov chodí na kliniky iba v štádiu III, IV rakoviny, čo robí operáciu neúčinnou. Terapeutické spôsoby liečby poskytujú stabilnú remisiu len v 10% prípadov, zostávajúci pacienti umierajú. Preto je dôležité diagnostikovať patológiu vo veľmi ranom štádiu vývoja. Aké sú rôzne metódy vyšetrenia.

Diagnostika ochorenia: metódy a schopnosti

Podobne ako väčšina malígnych nádorov, rakovina obličiek nemá žiadne výrazné príznaky, a preto je v počiatočných štádiách veľmi ťažké určiť. V histologickom obraze sa kombinujú varianty malígnej neoplastickej transformácie renálneho tkaniva, pričom patológia sa prejavuje renálnou symptomatológiou: bolesť, hematuria, nádor a je doplnená prejavmi všeobecnej povahy. Metódy zahŕňajúce diagnózu rakoviny obličiek sú nasledovné:

  1. Laboratórne analýzy. Odber krvi a moču nemôže poskytnúť záruku prítomnosti rakoviny, iba určiť predbežné informácie o prítomnosti ochorenia, zhodnotiť celkový stav a poskytnúť obraz o šírení metastáz do iných orgánov.
  • Analýza moču je neoddeliteľnou súčasťou akéhokoľvek laboratórneho vyšetrenia. Odber vzoriek sa vykonáva na chemické a mikroskopické vyšetrenie, počas ktorého sa zmenia zmeny v zložení moču, prítomnosť červených krviniek alebo rakovinových buniek. V druhom prípade je diagnóza potvrdená 100%.
  • Krvné testy - testovanie bunkového zloženia krvi. V prípade detekcie onkológie v neskorom štádiu sú významné odchýlky od normy. Zmeny sa týkajú zníženia hladiny červených krviniek a hemoglobínu (anémie), zvýšeného obsahu červených krviniek a hemoglobínu (polycytémie), vysokého obsahu leukocytov a krvných doštičiek.
  • Biochemická analýza krvi poskytne úplný obraz enzýmov: močovina, kreatinín - vysoký obsah znamená zníženie funkčnosti obličiek. Príliš vysoké ukazovatele často signalizujú vývoj metastáz do pečene a stále vysoká úroveň je známkou deštrukcie kostí, čo znamená, že metastázy už prešli do kostí.
  1. Výskumný vizualizačný charakter. Ide o rôzne inštrumentálne diagnostiky: ultrazvuk, röntgenové žiarenie, magnetické polia a / alebo rádioaktívne látky. Vizualizácia umožňuje:
  • Zistite, či je vzdelávanie benígne alebo malígne.
  • Určiť veľkosť nádoru, dynamiku vývoja a šíriť do susedných orgánov, tkanív.
  • Identifikovať prítomnosť a šírenie metastáz.
  • Zhodnoťte rozsah ochorenia a potvrďte účinnosť konkrétneho typu liečby.

A teraz trochu viac o inštrumentálnom výskume. Prečo sú tieto možnosti preferované? Faktom je, že prítomnosť rakoviny obličiek sa dá identifikovať bez zložitého a bolestivého bioptického postupu. Dobrá predstava o vzdelaní a špeciálnych vedomostiach postačuje nielen na správnu diagnózu s presnosťou až 100%, ale aj na poznanie kompletného klinického obrazu. Niekedy stačí len jeden typ štúdie, ale na objasnenie podrobností sa môžu vyžadovať všetky možné možnosti, ako napríklad RTG hrudníka alebo úplná snímka štruktúry kosti.

CT (počítačová tomografia)

Toto vyšetrenie pacienta pomocou röntgenových lúčov, vďaka ktorému sa získa obraz prierezu. Namiesto jednej snímky je teda veľa z nich a na každom z nich je možné vidieť nádor, ktorý umožňuje poznať najmenšie detaily ochorenia s jedinečnou presnosťou. Štúdia sa vykonáva v polohe pacienta, keď leží v špeciálnej kapsule, často sa kontrastná látka vstrekuje cez žilu a ak je pacient alergický na niektoré jódové látky, lekár by mal byť vopred upozornený. CT snímka je bezbolestná, rýchla a čo je najdôležitejšie, nepohybuje sa, takže obraz nie je rozmazaný.

MRI (magnetická rezonancia)

Podobne ako CT poskytuje MRI úplný obraz mäkkých tkanív a vnútorných orgánov pacienta. Štúdia sa však vykonáva metódou rádiových vĺn s použitím magnetických polí, ktoré poskytujú podrobnejšie snímky, ale pre pacienta je MRI o niečo menej výhodná ako CT. Ak chcete klamať dlhšie, samotný prístroj sa podobá úzkej trubici, ktorá môže spôsobiť útok klaustrofóbie, zvuky pozadia môžu byť nepríjemné, ale so všetkými vlastnosťami, MRI je účinná metóda na detekciu rakovinových nádorov, ich lokalizácia, štádium vývoja, prítomnosť a šírenie metastáz, poskytuje lepšiu kvalitu obrazu. Z tohto dôvodu stojí za to, aby sa v záujme presnej a vysokokvalitnej diagnózy, na ktorej závisí liečba a život, vyplatili malé nepríjemnosti.

Je to dôležité! MRI je vždy predpísané, keď CT nie je možné. Dôvodom môže byť: alergia na vstupný kontrast, extrémne znížená funkcia obličiek.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Obraz v tejto štúdii sa získa použitím ultrazvukových vĺn odrazených od tkaniva vo forme echových signálov. Senzor vníma signály a prevádza ich na obraz viditeľný na monitore. Byť najbolestnejší a najpohodlnejší pre štúdiu pacienta, ultrazvuk sa vykonáva bez zavedenia kontrastnej látky, nie je tam žiadne žiarenie zaťaženie a nepríjemné zvuky pozadia.

Klinický obraz je zároveň veľmi podrobný a kvalitný. Najmä ultrazvukové vyšetrenie ukáže:

  • prítomnosť patológií v obličkách;
  • tvorba zhutnenia, tekutina plnosti;
  • štádia vývoja nádoru.

Napriek tomu, že ultrazvuk s jedinečnou presnosťou dáva obraz o vzdelaní, nemožno povedať, či je malígny. Preto analýza často vyžaduje ďalšie výskumné techniky.

PET (pozitrónová emisná tomografia)

Tento spôsob je najlepší na detekciu rakoviny a prítomnosti metastáz. Vyžaduje zavedenie rádioaktívnej látky do pacientovej žily, ale množstvo kompozície je také malé, že pacient nemá žiadny dôvod sa obávať. Rakovinové bunky sú intenzívny akumulátor žiarenia, ktorý skeneru umožňuje s určitosťou a presnosťou ukázať lokalizáciu tvorby. Vyzerá to ako jasné svetlé pozadie, ktoré neodráža malé detaily. Zároveň však PET odhalí metastázy, oblasť ich distribúcie a umiestnenia. Táto skutočnosť je obzvlášť dôležitá v prípade predpokladu prítomnosti metastáz, ale nemožnosti potvrdiť ich CT alebo MRI.

angiografia

Jeden z typov diagnostických röntgenových lúčov, uskutočňovaný s použitím kontrastného činidla. Poskytuje obraz mriežky cievneho zásobovania krvou. Používa sa na stanovenie účinnosti operácie odstraňovania obličiek a rakoviny.

Rádiograf hrudníka

Metóda vyšetrenia sa používa na vylúčenie šírenia metastáz do pľúc. Rozvoj v pokročilých štádiách vzdelávania o rakovine často preniká do pľúcneho tkaniva, čo zhoršuje priebeh ochorenia. Ak má lekár podozrenie na metastázy, môže predpísať CT vyšetrenie.

scintigrafia

Metóda rádionuklidovej diagnostiky rakoviny. Vyžaduje použitie rádioaktívnych izotopov absorbovaných bunkami tvorby, čo poskytuje jasný obraz o lokalizácii nádorových objektov a ich distribúcii. Za účelom diagnostikovania metastáz do určitých orgánov sú povolené izotopy rôzneho druhu. Scintigrafia je potrebná na posúdenie funkcií orgánu, účinnosti zvolenej liečby a dynamiky ochorenia.

biopsia

Za účelom vyšetrenia rakovinových buniek pod mikroskopom je pacientovi pridelená biopsia - odstránenie malého kúska nádorového tkaniva. Metóda sa používa zriedka, pretože onkológia renálneho tkaniva je dostatočne vizuálna. V prípade nepresnosti alebo nedostatku analýzy je však nevyhnutná biopsia. Odber vzoriek tkaniva sa vykonáva špeciálnym vpichom ihly v bedrovej oblasti, tkanivový stĺpec sa vyberie a vyšetrí. Proces je riadený ultrazvukom, takže pravdepodobnosť lekárskej chyby je vylúčená.

Táto metóda sa niekedy nazýva biopsia vpichu, ale existuje aj biopsia vdýchnutia, pri ktorej sa fragmenty chorého tkaniva odsajú špeciálnou striekačkou. V každom prípade sa získaná vzorka pošle do histológie, kde morfológ určí stav ochorenia na základe bunkových znakov a dá svoj vlastný záver. Diagnostika tohto typu nielen odhaľuje rakovinu so 100% presnosťou, ale tiež určuje typ rakoviny, stupeň ochorenia a mnoho ďalšieho.

Diagnostické techniky na detekciu rakoviny obličiek sú početné, ale každý poskytuje trochu jasnejší alebo odlišný obraz. Preto, ak lekár predpisuje pacientovi všetky metódy, „nevydáva peniaze“, ale snaží sa stanoviť diagnózu čo najpresnejšie, určiť liečbu a zachrániť život pacienta.

Diagnostika ochorení obličiek a nadobličiek: laboratórne testy a analýzy

Ochorenie obličiek je známe mnohým ľuďom. Zápal, obličkové kamene, malígne nádory - to je len malý zoznam renálnych patológií. Menej často je malý orgán v blízkosti obličiek, nadobličiek, trpí rôznymi ochoreniami. Výsledkom môže byť nedostatok alebo nadbytok hormónov. Moderná medicína má mnoho laboratórnych testov, ktoré možno použiť na zistenie abnormalít v obličkách a nadobličkách. Výsledky testov pomôžu zistiť povahu ochorenia a nájsť účinné liečebné metódy.

Obličky: odraz stavu tela

Obličky - telo, ktoré sa aktívne zapája do tela. Ovláda mnoho dôležitých procesov:

  • nefróny obličiek čistia krv z toxínov a toxínov. V dôsledku toho moč obsahuje veľké množstvo škodlivých látok vznikajúcich v dôsledku rôznych chemických premien v tele; Nefron - hlavná štrukturálna jednotka obličky
  • Obličky produkujú biologicky účinnú látku erytropoetín, ktorá ovplyvňuje tvorbu krvi. Pod jej vplyvom tvoria červené krvinky červené krvinky v kostnej dreni;
  • nefróny regulujú metabolizmus minerálov v tele. Je to oblička, ktorá určuje množstvo sodíka, draslíka a vápnika, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie orgánov a tkanív. Stabilita srdcového rytmu a práca nervových buniek mozgu závisí od stálosti obsahu sodíka a draslíka. Množstvo vápnika ovplyvňuje svalovú silu a hustotu kostí;
  • Obličky regulujú metabolizmus vitamínov v tele. Zloženie kostí, tvorba krvných buniek, aktivita nervových buniek mozgu závisí od správnej operácie.

Ako skontrolovať obličky: krvné testy

Existuje niekoľko druhov laboratórnych testov, pomocou ktorých možno dospieť k záveru o práci obličiek. Krvný test je prvým krokom pri diagnostikovaní stavu tela. Ak je podozrenie na ochorenie obličiek, vykonajú sa všeobecné a biochemické krvné testy.

Všeobecný krvný test

Krvný test podľa štandardnej metódy vyžaduje odber materiálu z prsta alebo žily. Kvôli spoľahlivosti výsledkov sa krv podáva nalačno. Stav obličiek je primárne indikovaný počtom červených krviniek. Normálne obličky s erytropoetínom podporujú toto číslo na určitej úrovni. Pre deti majú dospelí muži a ženy svoje vlastné štandardy. Nedostatok červených krviniek sa nazýva anémia. Príčinou sú spravidla vážne ochorenia obličiek: hydronefróza, chronická pyelonefritída, malígne nádory.

Obličky ovplyvňujú tvorbu červených krviniek

Hydronefróza - video

Počet leukocytov povie lekárovi veľa o stave obličiek. Biele krvinky, biele krvinky v tele vykonávajú funkciu ochrany pred infekciami. Ak obličky trpia vplyvom patogénnych mikróbov, stúpa počet leukocytov v krvi. Čím výraznejší je zápalový proces v obličkách, tým vyšší je obsah bielych krviniek v krvi. Táto situácia sa pozoruje pri dvoch charakteristických ochoreniach: akútnej pyelonefritíde a exacerbácii chronického procesu.

Leukocyty - imunitné krvné bunky

Pyelonefritída - Video

Podobná úloha v diagnostike stavu obličiek hrá indikátor nazývaný ESR. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov na dno skúmavky normálne nepresahuje 10 milimetrov za hodinu. Pri zápale sa tento indikátor výrazne zvyšuje. ESR reaguje zvýšením nielen pri infekčnej pyelonefritíde, ale aj pri zápale imunitnej glomerulárnej glomerulonefritídy.

Štandardy ukazovateľov všeobecnej analýzy krvnej tabuľky

Krvná biochémia

Biochemické zloženie krvi je jedným z hlavných ukazovateľov zdravia obličiek. Krv, rovnako ako všeobecná analýza, sa odoberá zo žily na lačný žalúdok. V prvom rade sa odhaduje úroveň tých chemikálií, z ktorých by mala obličky čistiť krv. Patria medzi ne dva metabolické produkty - močovina a kreatinín. Sú toxické, takže ich prebytok môže spôsobiť značné poškodenie tela. Táto situácia sa nazýva zlyhanie obličiek. Vyskytuje sa z dvoch dôvodov. V prvom prípade naraz zomrie veľké množstvo nefrónov. V druhom sa tento proces časom predlžuje a je chronický. Dôvod - hydronefróza, chronická pyelonefritída, diabetická nefropatia. V prípade zlyhania obličiek sa zvyšuje aj hladina draslíka, na ktorú bude odborník určite venovať pozornosť.

Zlyhanie obličiek - výsledok vážnej choroby

Normy niektorých biochemických parametrov krvi - tabuľka

Testy moču

Zloženie moču je priamym odrazom aktivity obličiek. Väčšina ochorení obličiek vedie k rôznym zmenám. Existuje niekoľko metód laboratórneho testovania moču. Tu zohrávajú úlohu prakticky všetky ukazovatele. Analýza moču je povinná podľa štandardných metód. Okrem toho sa na presnejšiu diagnostiku renálnych ochorení používajú kumulatívne testy.

rozbor moču

Vo všeobecnosti hrá úlohu analýza moču. Na zber materiálu sa používa priemerná časť rannej moču. Bežne moč obsahuje vodu a malé množstvo farbiaceho pigmentu. V takmer zanedbateľnom množstve moču obsahuje proteín - nie viac ako 0,033 g / l. Prebytok tohto ukazovateľa sa vyskytuje pri rôznych príležitostiach. Prvá a najčastejšia príčina je zápal: akútna a chronická pyelonefritída. Na druhom mieste je imunitný glomerulárny zápal glomerulonefritídy. V prospech imunitného charakteru ochorenia vykazuje proteín moču 1 g / l alebo viac. Výskyt leukocytov v moči indikuje zápalový proces v obličkách. Zvyčajne ich počet nepresahuje jednu alebo dve bunky v zornom poli. Pri ťažkom zápale dosahuje ich počet 50-60 a niekedy aj viac.

Erytrocyty v moči zvyčajne nie sú normálne obsiahnuté. Dôvod pre ich vzhľad môže byť odlišný. Veľký počet červených krviniek je bežným znakom glomerulonefritídy. Okrem toho sa táto situácia často pozoruje pri urolitiáze. Zubný kameň s ostrými hranami poškodzuje stenu obličkovej panvy a ureteru. S úplným prekrytím močovodu v panve, prudko zvýšený tlak poškodzuje malé venózne cievy, dochádza ku krvácaniu. Ďalším dôvodom výskytu červených krviniek v moči je malígny nádor. Nádor má mnoho malých krvných ciev. S významnou veľkosťou nádoru sú poškodené a červené krvinky sa objavujú v moči.

Červené krvinky v moči - typický príznak urolitiázy

Urolitiáza - video

Valce v moči sú ďalším príznakom ochorenia obličiek. Tieto štruktúry sa opakujú v tvare nefrónových kanálikov, tvoria sa s modifikovaným zložením moču. Existuje niekoľko typov valcov: leukocyty, erytrocyty, granulované, voskové. Cylindre počas normálnej činnosti obličiek v moči chýbajú. Ich vzhľad svedčí o zápalových ochoreniach obličiek: akútnej a chronickej pyelonefritíde, glomerulonefritíde.

Soľ je ďalšou zložkou moču, na ktorú sa lekár zameriava na kontrolu stavu obličiek. V normálnom moči nie sú žiadne soli. Existujú štyri typy solí. Sú tvorené z močových (urátových), oxalátových (oxalátových), fosforečných (fosfátových), cystínových (cystinátových) kyselín. Patologický stav, v ktorom sa v moči nachádza veľké množstvo solí, sa nazýva dysmetabolická nefropatia. Prítomnosť solí neovplyvňuje činnosť obličiek. Za určitých podmienok sa však môžu kryštály soli vyzrážať a spojiť do veľkých kameňov. V tomto prípade nefropatia vstupuje do štádia urolitiázy. Znalosť chemického zloženia solí pomáha rozvíjať taktiku boja proti obličkovým kameňom. Pod mikroskopom majú kryštály solí rôznych typov určitú formu, podľa ktorej možno hovoriť o ich chemickom zložení.

Oxaláty - soli kyseliny šťaveľovej

Baktérie sú ďalším indikátorom, ktorý sa skúma vo všeobecnom teste moču. Normálna moč je sterilná a neobsahuje žiadne baktérie. Mikroorganizmy sa objavujú v moči s infekčným zápalom - akútnou a chronickou pyelonefritídou. Podľa metódy analýzy moču môže laboratórny technik určiť prítomnosť baktérií. Mikróby sa zisťujú pri pozorovaní vzoriek močového sedimentu pod mikroskopom. Hovoriť o špecifickom spojení baktérií s určitým druhom v tomto prípade je nemožné. Na tento účel je potrebné vykonať ďalšie štúdie.

Aké testy na rakovinu obličiek?

Riziko vzniku rakoviny v obličkách je pomerne vysoké. Toto ochorenie je na treťom mieste v zozname patológií močového systému. U mužov sa tento typ rakoviny vyskytuje 2-3 krát častejšie, ale to neznamená, že ženy sú poistené proti jeho rozvoju. Účinnosť liečby takýchto patológií priamo závisí od stupňa ich rozšírenia a štádia ochorenia. To je dôvod, prečo testy rakoviny obličiek sú tak populárne v modernej medicíne a hrajú veľkú úlohu v diagnostike a liečbe.

Vedúce kliniky v zahraničí

Aké testy rakoviny obličiek sú dnes najobjektívnejšie?

V prípade akýchkoľvek ťažkostí s obličkami musíte navštíviť nefrológa. Pri prvom vstupe vykonáva externé vyšetrenie, identifikuje všetky sťažnosti a rozpoznáva faktory, ktoré predisponujú k rozvoju rakovinových procesov. Po objasnení všetkých týchto bodov sú priradené laboratórne testy potrebné na diagnostiku. Patrí medzi ne:

  • všeobecná a biochemická analýza;
  • testy moču;
  • krv pre nádorové markery;
  • analýza genetickej predispozície;
  • histologické vyšetrenie tkanív získaných renálnou biopsiou.

V biochémii a všeobecnej analýze krvi na zhubné novotvary v obličkách sa zistili nasledujúce zmeny:

  • vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
  • významné odchýlky v počte červených krviniek v oboch smeroch;
  • zvýšenie kreatinínu a močoviny;
  • vysoké hladiny vápnika.

V prípade nádorových metastáz do iných orgánov (pečeň, lymfatické uzliny, kosti) sa zmenia aj indikátory enzýmov zodpovedných za ich prácu.

Testy moču na podozrenie na rakovinu obličiek môžu ukázať prítomnosť červených krviniek (erytrocytov) s normálnou alebo zmenenou štruktúrou, výskyt atypických buniek. Tieto testy nemôžu byť špecifické pre onkologické ochorenia, pretože krv v moči sa môže objaviť aj pri iných ochoreniach. Tieto štúdie však ukazujú stupeň dysfunkcie vnútorných orgánov.

Nádorové markery sú určité proteínové zlúčeniny, ktoré sa vyskytujú vo významných koncentráciách v krvi pacientov s nádormi vnútorných orgánov. Niektoré z nich sú prítomné v mikroskopickom množstve v tele zdravého človeka, ale rast ich ukazovateľov jasne signalizuje vývoj nekvalitných procesov. Je dôležité neposudzovať zdravotné problémy po prvej analýze, ale monitorovať dynamiku hodnôt nádorových markerov v časových intervaloch.

Ak máte podozrenie na rakovinu tkaniva alebo systému obličkovej panvy, zvyčajne sa skúma prítomnosť a zvýšenie nasledujúcich proteínov: Ti M2-PK a SCC. Používajú sa tiež na kontrolu výsledku po chirurgickom alebo chemoterapeutickom ošetrení.

Ako ďalší spôsob vyšetrenia sa používa krvný test na zistenie dedičnej predispozície osoby k rakovine. Nemôže určiť, či sa nádor vyvinie alebo nie, ale určuje stupeň jeho rizika a pravdepodobnosť prenosu tejto časti DNA na deti. Zo všetkých nádorov obličiek sa za dedičný považuje len Wilmsov nádor. Vo väčšine prípadov sa táto patológia vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. To je zvyčajne sprevádzané ďalšími abnormalitami vo vývoji obličiek a močových ciest. V laboratóriách existujú metódy na určenie zmien v genotype, ale v moderných laboratóriách sa nepoužívajú.

Biopsia zahŕňa odobratie kusu tkaniva z miesta lézie. Vykonáva sa s použitím anestézie na operačnej sále. Pomocou hrubej ihly pod kontrolou ultrazvuku sa odstráni kúsok renálneho tkaniva a jeho ďalšie vyšetrenie v patologickom oddelení. Pomocou tejto analýzy sa diagnóza presne stanoví, stanoví sa stupeň degenerácie buniek. Táto diagnostická metóda vám umožňuje presne diagnostikovať a nájsť správnu liečbu.

Okrem laboratórnych testov sa vykonávajú aj iné testy na zhubné nádory. Patrí medzi ne ultrazvuková diagnostika, röntgenové snímky a tomografia s použitím kontrastných látok, štúdium krvných ciev v postihnutej oblasti pomocou Dopplerovej a angiografickej štúdie, rádioizotopových štúdií. Až po všetkých vykonaných vyšetreniach možno urobiť závery o rozsahu šírenia rakoviny a prognóze jej liečby.

Príznaky potrebné na priradenie údajov o analýze

Počiatočné štádiá vývoja tohto závažného ochorenia najčastejšie nespôsobujú žiadne sťažnosti ani klinické prejavy. Pri ďalšom raste nádoru sa objavujú symptómy:

  • bolesť chrbta;
  • farbenie krvi v moči;
  • zvýšenie hraníc obličiek, stanovené sondovaním alebo vizuálne.

Tieto príznaky sa neobjavujú len v novotvaroch v obličkách. Vykazujú sa tiež v kvapkách obličiek, nedostatočnosti ich funkcií alebo zápalových procesoch. Preto je veľmi dôležité včas prejsť všetkými predpísanými typmi testov, pretože obličky sú veľmi dôležitými orgánmi a každá z ich patológií môže viesť k vážnym zdravotným problémom a zmeniť bežný život človeka.

Ak sa počas vyšetrenia zistia ďalšie štrukturálne alebo funkčné zmeny, mali by sa predpísať aj testy rakoviny obličiek. V niektorých prípadoch sa v diagnostike iných ochorení nachádzajú malígne procesy v obličkách v skorých štádiách. Tento vývoj, hoci ťažký pre pacientovu morálku, uľahčuje liečbu a výrazne zlepšuje pravdepodobnosť úspešného výsledku tohto procesu.

Ako sa pripraviť na testy rakoviny obličiek? Čo potrebujete vedieť?

Pre všetky krvné testy existujú špeciálne nekomplexné prípravné požiadavky na ich podanie. Zvyčajne zahŕňajú zákaz jesť, silnú kávu alebo cukor tesne pred odobratím materiálu. 2 dni pred tým by sa malo obmedziť silné fyzické a psychické napätie, vyhnúť sa užívaniu tukových potravín, alkoholu a ak je to možné, odmietnuť užívať lieky. Akékoľvek krvné testy sa najlepšie vykonávajú ráno, pretože v tomto čase majú všetky ukazovatele najsprávnejšie hodnoty.

Ak chcete darovať krv pre nádorové markery, biochémiu a všeobecnú analýzu, musíte splniť všetky vyššie uvedené požiadavky. Ďalšie školenie nie je potrebné.

Keďže biopsia obličiek sa vykonáva v nemocničnom prostredí, ošetrujúci lekár by mal okamžite vysvetliť, ako bude táto analýza vykonaná, ako dlho bude trvať, kým sa dosiahnu jej výsledky a ako sa na ňu pripraviť. Pred týmto postupom musíte zrušiť riedenie krvi a lieky proti bolesti.

Aké testy na rakovinu obličiek? zoznamu

Testy rakoviny obličiek

Rakovina obličiek je závažná rakovina spôsobená mutáciou zdravých buniek obličkových tkanív a ich nekontrolovanou reprodukciou. V dôsledku toho sa objaví a expanduje nádor v orgáne. Postupom času sa rakovinové bunky šíria cez telo lymfatickými alebo krvnými systémami, čo vedie k vzniku metastáz - sekundárnych ohnísk v iných tkanivách a orgánoch.

Pokiaľ ide o prevalenciu, tento typ onkológie je na 3. mieste, druhý len na rakovinu prostaty - №-1, a rakovinu močového mechúra - №-2. Muži sú v porovnaní so ženami oveľa viac naklonení tomuto ochoreniu - asi 2,5 - 3 krát a väčšina odhalených patológií pripadá na osoby staršej a staršej vekovej kategórie.

Krátka klasifikácia

V závislosti od typu buniek postihnutých nádorom a povahy jeho vývoja existujú tri hlavné typy rakoviny obličiek:

  • Sarcoma Wilms. Tento druh je zistený hlavne u detí do 5 rokov - viac ako 90%. Wilmsov nádor je každý druhý detský nádor všetkých identifikovaných;
  • Adenokarcinóm. Rakovinové bunky postihujú obličkovú panvu - patológia sa vyskytuje u 7% patológie rakoviny obličiek;
  • karcinóm Clear-buniek. Nádor rastie z parenchymálnych buniek orgánu. Iným názvom je rakovina obličkových buniek.

Diagnostické opatrenia

Pri najmenšom podozrení na rakovinu obličiek, lekár vykonáva úvodný prieskum, zbierajúci anamnézu:

  • Čo pacienta znepokojilo;
  • Čo a kedy sa objavili prvé príznaky;
  • Sled jednotlivých patologických prejavov, ich frekvencia.

Uistite sa, že zistíte životný štýl pacienta, aby ste zistili faktory, ktoré prispievajú k vzniku a vývoju ochorenia. Potom je pacientovi predpísané komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa celý rad aktivít:

  • Laboratórne - krvné, močové testy a diferenciálna diagnostika;
  • Test - atkomarker atypické bunky;
  • nástroje;
  • Hardware.

Tieto zahŕňajú výskum:

  • X-ray;
  • Ultrazvuk - ultrazvuk;
  • Zobrazovanie pomocou tomograficky a magnetickej rezonancie.

Len po vykonaní celého radu diagnostických postupov môže onkológ vyvrátiť vzniknuté podozrenia a v prípade zistenia ochorenia urobiť jasný obraz o stave pacienta a na tomto základe individuálne vyvinúť komplex liečebnej terapie.

Rengenoskopiya

Táto metóda je najstaršia, ale napriek tomu nestratila význam kvôli jednoduchosti a vysokej účinnosti. Na diagnostiku rakoviny používajte štyri typy takýchto štúdií:

  • Kontrastná vylučovacia urografia. Na zlepšenie spoľahlivosti svedectva, pred obrazom, sa do krvi pacienta vstrekne špeciálna kontrastná látka, ktorá sa rozšíri v obehovom systéme, resp. Do obličiek, ktoré sú veľmi husto zapletené do žíl a kapilár. Kontrast zvýrazňuje problémové oblasti a na obrázku sú jasne viditeľné. Táto štúdia poskytuje podrobné informácie o funkčnosti močových ciest a obličiek;
  • Angiografia. Princíp je rovnaký ako u urografického extraktora, ale kontrastná látka sa vstrekuje priamo do obličiek cez aortu, ktorá ju dodáva krvi. Postup sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy. Kontrast hojne zafarbuje krv orgánu a umožňuje odhaliť aj ten najmenší nádor v obraze;
  • Rádiografia pľúc. Tento postup je potrebný pri rakovine obličiek, pretože často spôsobuje metastázy do pľúc a vyžaduje ich včasné odhalenie;
  • Štúdia rádionuklidov. Spolu s nefroscintigrafiou umožňuje identifikovať zameranie rastu nádoru obličiek. Tkanivá zdravého parenchýmu a rakovinového nádoru sú na obrázku zobrazené inak, čo umožňuje presne lokalizovať problém;
  • Štúdia rádioizotopov kostry. Na detekciu sekundárnych ohnísk v kostnom tkanive sa do tela zavádzajú látky, ktoré sú schopné koncentrovať sa a zotrvávať v miestach s patologicky vysokým metabolizmom, ktorý je len charakteristický pre oblasti postihnuté nádorom kostného tkaniva.

Táto štúdia sa musí vykonať u pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť v kostre a ak testy preukázali zvýšenú koncentráciu alkalickej fosfatázy.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk, absolútne bezpečný, lacný a zároveň veľmi účinný, čo viedlo k jeho širokému použitiu na širokú diagnostiku chorôb vrátane obličiek. Podľa informačného obsahu nie je ultrazvuková metóda horšia ako u röntgenového žiarenia. Umožňuje definovať:

  • Lokalizácia nádorového fokusu;
  • Jeho veľkosť, tvar a štruktúra;
  • Stupeň vrastania do susedných tkanív a orgánov.

Moderné, vylepšené ultrazvukové prístroje so širokým vyšetrením úspešne vyhľadávajú a klasifikujú sekundárne rakovinové ložiská - metastázy, takmer kdekoľvek v tele.

tomografia

Táto metóda je dnes najefektívnejšia z hľadiska detailnosti prieskumu a spoľahlivosti jeho výsledkov. Existujú dva typy tomografie:

  • Počítač - CT. Pomocou riadeného röntgenového žiarenia sa vykoná podrobné vyšetrenie problémových tkanív po vrstve alebo rozsiahle vyšetrenie na detekciu ohnísk metastáz. Zároveň sa na počítačovom monitore zobrazia informácie vo forme vhodnej pre lekára;
  • Magnetická rezonancia - MRI. Podobne ako CT, aj MRI je vysoko citlivé zariadenie, ktoré umožňuje štúdium tkaniva na mikroúrovni. Jediným rozdielom je skenovacie žiarenie - pri MRI sa používajú vysokoenergetické elektromagnetické alebo magnetické polia.

Napriek najvyššej kvalite takýchto štúdií je ich široké použitie obmedzené vysokými nákladmi na zariadenie a samotným postupom. Bohužiaľ, CT a MRI nie sú dostupné na všetkých klinikách a nie sú dostupné pre každého.

Laboratórne testy a skúšky

Tieto štúdie sa vykonávajú hlavne na posúdenie celkového stavu pacienta a umožňujú určiť potrebnú intenzitu terapeutických zákrokov. Jednoducho povedané, musíte pochopiť, či pacient môže podstúpiť rádiologickú, chemickú a chirurgickú liečbu.

Napriek všeobecnej povahe týchto štúdií je však niekedy možné vykonať určité hodnotné diagnostické zistenia z ukazovateľov močových a krvných testov.

Nádorový marker

Oncomarkers - zlúčeniny, ktorých zvýšená koncentrácia v krvi a moči s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje vývoj určitého typu rakovinových buniek.

Takáto analýza, ak je správne vybraná značka, je schopná odhaliť problémy v tele v štádiu, keď žiadna iná, dokonca ani najpodrobnejšia štúdia nedokáže odhaliť rakovinové bunky.

Často sa po pozitívnom teste na nádorový marker môže detegovať zameranie nádoru po 3 - 4 mesiacoch a niekedy aj po šiestich mesiacoch. A to je s najpodrobnejším vyšetrením.

Oncomarkers môže byť:

  • hormóny;
  • enzýmy;
  • Vymeniteľné látky;
  • Súvisiace protilátky.

Každý takýto marker je asociovaný so špecifickým typom nádoru, takže funguje len v prípade, že marker zodpovedá. Takýto test do značnej miery závisí od šťastia - zvolí sa správny marker, čo je veľmi ťažké, pretože v počiatočných štádiách ochorenia, keď sa lézia nenachádza, je možné presne určiť typ nádoru.

Vzhľadom na vyššie uvedené je potrebné pochopiť, že negatívny test ešte nie je zárukou zdravia.

Krvný test

Kompletný krvný obraz pre rakovinu obličiek, najúčinnejší pre diagnostiku rakoviny obličkových buniek. Výsledky štúdie najčastejšie ukazujú veľmi nízku koncentráciu červených krviniek v krvi, menej často, ich hladina je príliš vysoká.

Biochemický krvný test

Rakovina obličiek, už v raných štádiách vývoja, vedie k uvoľňovaniu určitých, atypických elementov do krvného obehu alebo vedie k významnej zmene koncentrácie normálneho, bez zjavného dôvodu.

Na vývoj renálnej onkológie, možno povedať, prudký nárast koncentrácie enzýmov obličiek v krvi alebo zvýšené hladiny vápnika.

V druhom prípade je veľmi pravdepodobné, že rakovinový proces už vytvoril metastázy v kostrových tkanivách.

Typické zmeny súvisiace s rakovinou obličiek:

  • Vysoká úroveň ESR;
  • pyúria;
  • proteinúria;
  • Enzymová nerovnováha.

Charakteristické je tiež zvýšenie krvných hladín tromboxánov, renínu, inzulínu, hCG a prostaglandínov.

Analýza moču

V určitom štádiu sa vyvíja hemoglobinúria alebo hematuria, ako je zrejmé z analýzy moču. V prvom prípade sa v moči, vo veľkých množstvách zistí len hemoglobín a v druhom teste sa tiež zistí významné zvýšenie koncentrácie červených krviniek v moči, ktorého normálny počet by v zornom poli nemal presiahnuť -2.

Ak máte podozrenie na hematuriu, môžete použiť testovacie prúžky z lekárne, ale na rozdiel od laboratórnych testov neumožňujú oddelene určiť koncentráciu hemoglobínu a erytrocytov v moči.

V závislosti od formy ochorenia môže byť hematuria:

  • Glomerulárnej. Erytrocyty zistené v moči majú atypickú formu - sú menšie ako normálne a značne sa líšia tvarom a veľkosťou. Krvácanie s touto formou hematúrie je pred filtračnou membránou obličiek, stláčaním cez ktoré sú červené krvinky zranené a vylúhované - zbavené hemoglobínu, preto nemajú farbu;
  • Postglomerulyarnaya. V tomto prípade majú erytrocyty normálne morfologické indexy, pretože pri vstupe do moču nie sú poranené. Miesto krvácania sa nachádza za glomerulárnym renálnym filtrom - za jeho membránou a krvnými bunkami voľne vstupujú do uretrálnych kanálov.

Z tohto dôvodu, počtom a stavom krvných buniek v analýze moču, je možné celkom úspešne určiť miesto rastu nádoru, stupeň jeho vývoja a povahu poškodenia vnútorných tkanív orgánu.

Biopsia obličiek

Táto analýza je laboratórna štúdia rezu nádorového tkaniva. On je jediný, kto môže so 100% istotou určiť:

  • Charakter procesu vývoja - malígny alebo nie;
  • Histologické spojenie nádoru so špecifickou skupinou;
  • Diferenciácia rakovinových buniek.

Z nich je stupeň agresivity nádoru závislý od rýchlosti jeho vývoja a sklonu k metastázovaniu.

Ak je to potrebné, biopsia nádoru obličiek, v počiatočnom štádiu jeho vývoja, sa postup vykonáva pomocou ihlovej sondy, za vizuálnej kontroly hardvéru pomocou ultrazvuku, CT alebo MRI.

Treba povedať, že takýto postup je dosť bolestivý a môže spôsobiť vážne komplikácie:

  • Krvácanie do brucha;
  • Infekcia, po ktorej nasleduje zápal;
  • Prenos s rakovinovými bunkami ihly do zdravého tkaniva.

Vzhľadom na vyššie uvedené, a tiež preto, že takmer vždy je rakovina obličiek liečená operatívnymi metódami, je biopsia zriedkavo predpísaná. Takáto štúdia sa spravidla používa vtedy, keď nie sú žiadne zjavné známky malignity - podľa všetkých kritérií je nádor benígny a musíte to presne potvrdiť

predpovede

Dokonca aj s včasnou a úspešnou liečbou, nikto nie je imúnny voči relapsu - choroba sa často vracia vo forme rastúcich metastáz a môže sa vyskytnúť kdekoľvek v tele.

Preto je po liečbe onkologom, urológom, odsúdený na celoživotné pozorovanie. Ak budete postupovať podľa pravidelnosti odporúčaných postupov, dokonca aj v prípade relapsu, zistí sa včas a rýchlo sa zastaví.

V tomto prípade sú prognózy najpriaznivejšie.

Pokiaľ ide o všeobecné predpovede, rozhodujúcim faktorom prežitia pacientov je štádium ochorenia, pri ktorom liečba začala. Ak teda začneme liečbu v počiatočnom štádiu procesu, keď je nádor malý a nemá metastázu, predpovede sú často pozitívne.

Deväť z desiatich takýchto pacientov žije najmenej 5 rokov. Liečba v štádiu 2, ponecháva len polovicu pacientov šancu a rakovina obličiek tretieho a posledného štádia 4 je extrémne ťažká a nejednoznačná.

Veľa záleží na histológii rakovinových buniek, veľkosti a type rastu nádoru, počte a lokalizácii ložísk metastáz.

V každom prípade neskoršie štádiá dávajú negatívne predpovede - päťročné prežitie sa pozoruje u nie viac ako jednej pätiny pacientov.

Testy moču a krvi na testovanie obličiek

  • Kontrola obličiek doma
  • Testy moču
  • Krvné testy

Laboratórne testy hrajú dôležitú úlohu v diagnostike renálnej patológie. Umožňujú spoľahlivo vyhodnotiť funkčný stav močových orgánov a dokonca posúdiť prognózu ochorenia. V našom hodnotení sa pokúsime zistiť, aké testy musíte absolvovať ako prvé, aby ste mohli skontrolovať obličky a získať úplný obraz o ich práci.

Kontrola obličiek doma

Je zaujímavé, že najjednoduchšie vyšetrenie obličiek je možné vykonať nezávisle. Stačí zbierať rannú moč v čistej bielej alebo priehľadnej nádobe a vyhodnotiť jej priehľadnosť, farbu a vôňu.

Moč zdravej osoby:

  • transparentné, bez vonkajších suspenzií;
  • slamovožltá farba;
  • má slabý zápach.

Ak sa v ňom zistí pena, vločky, sediment, farba sa zmení na hnedú alebo načervenalú a tiež sa objaví silný zápach, ktorý je povinný podstúpiť lekársku prehliadku. Príznaky patológie močového systému (bolesti chrbta, problémy s močením, príznaky intoxikácie) - ďalšia indikácia na účely testov.

Testy moču

Hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky ochorenia obličiek je testovanie moču. Renálne testy umožňujú posúdiť, ako funguje celkové fungovanie močového systému a identifikovať špecifické príznaky ochorenia.

Aby sa zabezpečilo, že výsledky testov budú čo najspoľahlivejšie, odporúča sa, aby ste po malej príprave prešli močom:

  1. 1-2 dni vylúčené výrobky, ktoré môžu farbu moču (napr. Repa, veľké množstvo mrkvy, údené mäso, nakladaná zelenina a ovocie, sladkosti).
  2. Počas tejto doby sa vzdávajte alkoholu, kávy, multivitamínových komplexov, diuretík.
  3. Ak stále užívate lieky, informujte o tom lekára, ktorý vás odporučil na analýzu.
  4. 24-48 hodín pred návštevou laboratória, vzdať sa ťažkej fyzickej námahy, návštevy kúpeľa, sauny.

Ranný moč, ktorý sa nahromadil v močovom mechúre počas nočného spánku, by mal byť darovaný. Predtým, než sa oplatí vydať sa za sprchu, po dôkladnej hygiene vonkajších genitálií.

Stredná časť moču sa zhromažďuje v sterilnej nádobe (prednostne, ak ide o nádobu na jednorazové použitie, ktorá sa predáva v lekárňach): pacient musí začať močiť do toalety a potom sa v nádobe zozbiera 50-100 ml bez toho, aby sa dotkla kože.

Moč odobratý na analýzu sa uchováva 1,5 až 2 hodiny na chladnom mieste. Neskorší biomateriál sa považuje za nevhodný na štúdium.

Všeobecná klinická štúdia moču

OAM je štandardná vyšetrovacia metóda, ktorá hodnotí fyzikálno-chemické vlastnosti zozbieraného moču, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických nečistôt v ňom.

Dešifrovací test uvedený v tabuľke nižšie.