Bactrim: návod na použitie

Choroba

Suspenzia Bactrim je zástupcom farmakologickej skupiny kombinovaných antibakteriálnych liekov na systémové použitie. Tento liek obsahuje antibakteriálne činidlo sulfónamidovej skupiny a trimetoprimu. Vzhľadom na kombináciu antibakteriálnych zlúčenín je suspenzia Bactrim aktívna proti veľkému počtu patogénov bakteriálnych infekcií a má široké spektrum účinku. Tento liek sa používa na etiotropné (terapia zameraná na deštrukciu patogénu) na liečenie infekčných ochorení spôsobených rôznymi patogénnymi (patogénnymi) baktériami.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek Bactrim je dostupný v 2 dávkových formách - tabletách a suspenzii na perorálne požitie. Aktívne zložky suspenzie sú sulfametoxazol (obsiahnutý v množstve 200 mg v 5 ml suspenzie) a trimetoprim (obsah - 40 mg v 5 ml suspenzie). Okrem účinných látok v suspenzii obsahuje pomocné zložky, ktoré zahŕňajú: t

  • Dispergovaná celulóza.
  • Metylparahydroxybenzoát.
  • Propylparahydroxybenzoát.
  • Sorbitol (70% roztok).
  • Polysorbát 80.
  • Korektor s banánovou príchuťou a vôňou 85509 N.
  • Koriguje s vanilkovou príchuťou a vôňou 73690-36.
  • Čistená voda.

Suspenzia je dostupná vo fľašiach po 5 a 100 ml. V jednom kartónovom balení je jedna fľaša, odmerná lyžička na 5 ml a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Terapeutický účinok liečiva je spôsobený farmakologickými vlastnosťami hlavných aktívnych zložiek sulfametoxazolu a trimetoprimu (kombinujú sa do jednej účinnej zložky - ko-trimoxazolu). Majú baktericídny účinok (vedú k smrti bakteriálnych buniek) blokovaním bakteriálnych intracelulárnych enzýmov, ktoré katalyzujú syntézu kyseliny listovej (je to nevyhnutné pre normálnu výmenu nukleotidových báz, ktoré sú základom genetického materiálu). V súvislosti s kombináciou účinných látok sa ich baktericídny účinok prejavuje pri nižšej koncentrácii v porovnaní s izolovaným podávaním sulfametoxazolu alebo trimetoprimu. Tiež v kombinácii majú širšie spektrum účinku proti takýmto skupinám patogénnych mikroorganizmov:

  • Gram-negatívne tyčinkovité baktérie (keď sú farbené Gramom majú ružovú farbu) -Hethmophilus influenzae (p-laktamázu-pozitívny, β-laktamázovo-negatívny), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, iné Citrobacter spp. ostatné Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, iné Serratia spp., ľudoopy, ľudoopy, ľudoopy, ľudoopy, morganella morganella, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Tiež Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, iné Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (predtým Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitasus, Aeromitacter anitratius, Aeromitaconas maltophilia, Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratius, Aeromtobacter maltophilia
  • Gram-pozitívne koky (ak sú zafarbené farbou Gramovo purpurovej, majú guľovitý tvar) - Staphylococcus aureus (rezistentný na meticilín a meticilín), Staphylococcus spp. (koaguláza negatívna), Streptococcus pneumoniae (rezistentná na penicilín a penicilín).

Kauzálne agens špecifických infekcií (chlamydia, syfilis, tuberkulóza) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa a Treponema pallidum sú vo väčšine prípadov rezistentné na liečivo.

Po požití suspenzie sa aktívne zložky liečiva Bactrim rýchlo absorbujú do krvi z čreva, zatiaľ čo terapeutická koncentrácia sa dosiahne už 20-30 minút po podaní. Sulfametoxazol a trimetoprim sa dobre akumulujú vo všetkých tkanivách tela. Preneste cez hematoencefalickú bariéru v tkanive mozgu alebo miechy. Počas gravidity a laktácie sa tieto účinné látky môžu hromadiť v tele rastúceho plodu a prenikať do materského mlieka. Metabolizujú sa hlavne v pečeni s tvorbou prechodných produktov rozpadu, ktoré sa vylučujú obličkami v moči.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou pre použitie suspenzie Bactrim je infekčný proces spôsobený mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na sulfametoxazol a trimetoprim. Tieto patologické procesy zahŕňajú:

  • Infekcie horných dýchacích ciest - rinitída (zápal nosovej sliznice), faryngitída (infekcia hltanu), laryngitída (infekcia hrtanu), angína (zápal mandlí). Liek sa tiež používa pri zápalových alebo hnisavých procesoch v dutinách nosovej dutiny - sinusitíde.
  • Infekcie dolných dýchacích ciest - tracheitída (zápal tracheálnej sliznice), bronchitída (bakteriálny proces v prieduškách), pneumónia (pneumónia).
  • Infekcie orgánov tráviaceho systému sú zápalové bakteriálne procesy v črevách, žalúdku, pečeni, hepatobiliárnom systéme, vrátane zvlášť nebezpečných infekcií (cholera).
  • Infekcie močových a reprodukčných orgánov - bakteriálne poškodenie obličiek, močových ciest, močového mechúra, močovej trubice, maternicových príveskov u žien a prostaty u mužov.
  • Niektoré generalizované špecifické infekcie sú brucelóza, aktinomykóza (s výnimkou chorôb spôsobených skutočnou hubou).

Suspenzia Bactrim je zvyčajne antibiotikum druhej línie, ktoré sa používa v prípade závažnej infekcie tela alebo prítomnosti rezistencie (rezistencie) baktérií na iné antibiotiká prvej línie.

kontraindikácie

Použitie lieku je kontraindikované pri určitých patologických alebo fyziologických stavoch tela, medzi ktoré patria:

  • Individuálna neznášanlivosť, precitlivenosť (precitlivenosť) na hlavné účinné látky alebo pomocné zložky lieku.
  • Patológia pečene, sprevádzaná porážkou hepatocytov (bunky parenchýmu pečene) a porušením funkčnej aktivity orgánu.
  • Ťažké porušenie funkčnej činnosti obličiek s rozvojom ich zlyhania.
  • Anémia (anémia) v dôsledku nedostatku kyseliny listovej v tele.
  • Trombocytopénia je pokles počtu krvných doštičiek v krvi imunitného pôvodu.
  • Patologické stavy krvného systému (hematologické poruchy) sprevádzané výraznými zmenami jeho laboratórnych parametrov.
  • Tehotenstvo kedykoľvek a dojčenie - účinné zložky lieku môžu viesť k nedostatku kyseliny listovej v tele vyvíjajúceho sa plodu alebo dieťaťa, čo môže viesť k rozvoju rôznych porúch tvorby a funkčnej aktivity rôznych orgánov a systémov.

Pred použitím suspenzie Bactrim sa musí stanoviť prítomnosť možných kontraindikácií.

Dávkovanie a podávanie

Bactrim suspenzia sa užíva perorálne (perorálne) po jedle, vypije sa veľké množstvo tekutín. Dávka lieku závisí od patogénu a závažnosti infekčného procesu. Frekvencia podávania suspenzie je 2-krát denne (každá dávka po 12 hodinách). V závislosti od veku sú odporúčané terapeutické dávky:

  • Deti vo veku od 2 do 5 mesiacov - 1/2 suspenzie (2,5 ml) 2-krát denne.
  • Vek od 6 mesiacov do 6 rokov - 1 odmerka (5 ml) suspenzie po 12 hodinách.
  • Deti vo veku od 6 do 12 rokov 2 suspenzie (10 ml) 2-krát denne.

Pre dospelých je priemerná terapeutická dávka lieku 2-krát vyššia. V prípade ťažkej infekcie môže byť dávka zvýšená aj u detí bez ohľadu na vek. Pri pneumónii, ktorej pôvodcom je baktéria Pneumocystis carinii, sa dávka zvýši 4-krát denne (každých 6 hodín). S miernym porušením funkcie obličiek vylučovanie, by mala byť dávka lieku na polovicu, s rozvojom zlyhania obličiek, liek je zrušený.

Vedľajšie účinky

Niekedy môže použitie lieku v terapeutických dávkach viesť k rozvoju negatívnych reakcií a vedľajších účinkov z rôznych orgánov a systémov, medzi ktoré patria:

  • Tráviaci systém - nevoľnosť, vracanie, hnačka (hnačka), stomatitída (trofický zápal sliznice ústnej dutiny), toxická parenchymálna hepatitída (zápal spôsobený poškodením pečeňových buniek). Pseudomembranózna enterokolitída (špecifická zápalová reakcia sliznice tenkého a hrubého čreva) sa môže veľmi zriedkavo vyvinúť.
  • Alergické reakcie, ktoré sa prejavujú vyrážkou na koži a svrbením. V zriedkavých prípadoch sa môžu v pľúcach vyvinúť alergické infiltráty (hrče). Vývoj anafylaktického šoku (závažná alergická reakcia s viacnásobným zlyhaním orgánov a progresívny pokles systémového krvného tlaku) je extrémne zriedkavý.
  • Červená kostná dreň a krv - možné menšie (zriedkavo sa vyskytujúce) zmeny v hematologických parametroch krvi vo forme leukopénie (pokles počtu leukocytov) primárne v dôsledku poklesu neutrofilov a trombocytopénie (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi).
  • Močový systém - porušenie funkčnej činnosti obličiek.
  • Nervový systém - zriedkavo sa môže vyvinúť neuropatia (poruchy metabolizmu v bunkách nervového systému a vlákna).
  • Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť muskuloskeletálny systém - myalgia (bolesť svalov), artralgia (bolesť v kĺboch).

V prípade vedľajších účinkov vo väčšine prípadov sa liek zruší. S výraznou potrebou jeho použitia pri závažných infekčných chorobách, znížiť dávkovanie a vykonávať priebežné laboratórne monitorovanie hlavných ukazovateľov funkčnej činnosti pečene, obličiek a krvného systému.

Špeciálne pokyny

Pred použitím lieku Bactrim je nevyhnutné pozorne si prečítať pokyny a venovať pozornosť týmto špecifickým pokynom na jeho použitie:

  • Použitie lieku u starších ľudí na pozadí nedostatku kyseliny listovej v tele môže viesť k rozvoju zmien v hematologických parametroch (leukopénia, trombocytopénia). Preto sa u takýchto kategórií pacientov predpisuje liek s opatrnosťou pri pravidelných klinických testoch krvi.
  • Bez ohľadu na všeobecný stav, pri dlhodobom používaní suspenzie Bactrim sa vykonáva periodické laboratórne monitorovanie funkčnej aktivity pečene, obličiek a hematologických parametrov.
  • Počas liečby sa monitoruje vodná bilancia tela a zabezpečuje sa dostatočný prísun tekutín a minerálnych solí.
  • Liek môže interagovať s niektorými liekmi iných farmakologických skupín (diuretiká, antibiotiká, antikoagulanciá), takže predtým, ako ho začnete používať, musíte upozorniť lekára na užívanie iných liekov.
  • Suspenzia Bactrim sa nepoužíva na liečbu tehotných žien. Počas dojčenia, počas celého obdobia liečby, sa dieťa presúva na kŕmenie s upravenými receptúrami na mlieko.
  • Liek nemá priamy vplyv na koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií. V dôsledku možného vývoja vedľajších účinkov a negatívnych reakcií z iných orgánov a systémov sa však odporúča, aby sa počas ich prijímania vzdali činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

V lekárňach sa liek vydáva iba na lekársky predpis. V prípade akýchkoľvek pochybností, otázok týkajúcich sa jeho prijatia je potrebné poradiť sa s lekárom.

predávkovať

Významný nadbytok odporúčanej terapeutickej dávky suspenzie Bactrim môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, závratmi, bolesťou hlavy, zhoršenou funkciou obličiek, pečeňou a zmenami krvného obrazu. V takýchto prípadoch by sa liek mal zastaviť. Na zníženie závažnosti intoxikácie sa uskutočňujú výplach žalúdka a čriev, hemodialýza (hardvérové ​​čistenie krvnej plazmy z aktívnej zložky liečiva) a symptomatická terapia.

Baktrimné analógy

Pre hlavné účinné látky a farmakologické účinky sú analógmi suspenzie Bactrim také liečivá - Grospetol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti lieku od jeho výroby je 5 rokov. Skladujte mimo dosahu detí, na tmavom a suchom mieste s teplotou vzduchu maximálne + 25 ° C.

Baktárna cena

Baktrimová suspenzia na perorálne podanie, fľaša 100 ml. - od 154 rubľov.

Baktrimné analógy

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých Bactrim analógov v zložení a indikáciách. Zoznam lacných analógov, ako aj možnosť porovnať ceny v lekárňach.

  • Najlacnejší analóg Bactrim: Biseptol
  • Najobľúbenejší analóg Bactrim: Biseptol
  • ATC klasifikácia: Co-trimoxazol
  • Aktívne zložky / Zloženie: Sulfametoxazol, Trimethoprim

Lacné náprotivky Bactrim

Pri výpočte ceny lacných analógov Bactrim vzal do úvahy minimálnu cenu, ktorá bola zistená v cenníkoch poskytnutých lekárňami.

Populárne analógy Bactrim

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Bactrim

Analógy v zložení a indikáciách

Vyššie uvedený zoznam analógov liečiv, v ktorých sú uvedené substituenty Bactrim, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a zhodujú sa podľa indikácií na použitie.

Rôzne zloženie môže byť rovnaké podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahých liekov?

Ak chcete nájsť lacný analóg lieku, generického alebo synonymného, ​​v prvom rade odporúčame venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým účinným látkam a indikáciám na použitie. Aktívne zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liečivo je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy poraďte so svojím lekárom pred použitím akéhokoľvek lieku.

Baktárna cena

Na stránkach nižšie nájdete ceny Bactrim a zistite dostupnosť v lekárni v blízkosti.

  • Bactrim cena v Rusku
  • Bactrim cena na Ukrajine
  • Bactrim cena v Kazachstane
Všetky informácie sú prezentované len na informačné účely a nie sú dôvodom na samopredpis alebo výmenu liekov.

Bactrim

Nekŕmte lekáreň, použite tento lacný analóg z čias ZSSR z huby

Návod na použitie

Medzinárodné meno

Členstvo v skupine

Opis účinnej látky (INN) t

Forma dávkovania

Farmakologický účinok

Kombinovaný antimikrobiálny liek pozostávajúci zo sulfametoxazolu a trimetoprimu. Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako PABA, narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inklúzii PABA v jej molekule. Trimetoprim zvyšuje účinok sulfametoxazolu narušením redukcie kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú, aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za proteínový metabolizmus a delenie mikrobiálnej bunky.

Je to širokospektrálne baktericídne činidlo, aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolytické kmene sú citlivejšie na penicilín), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane enterotoxogénnych kmeňov), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherococaus, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odolné voči lieku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.

Inhibuje vitálnu aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tymínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

Trvanie terapeutického účinku je 7 hodín.

svedectvo

Infekcie močových ciest: uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída, prostatitída, epididymitída, kvapavka (mužská a ženská), mäkký chancre, pohlavný lymfogranuloma, inguinálny granulom;

infekcie dýchacích ciest: bronchitída (akútna a chronická), bronchiektázia, krupózna pneumónia, bronchopneumónia, pneumokoková pneumónia;

infekcie horných dýchacích ciest: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal hrtana, zápal mandlí; šarlach;

infekcie gastrointestinálneho traktu: brušný týfus, paratyfatická horúčka, nosič salmonely, cholera, dyzentéria, cholecystitída, cholangitída, gastroenteritída spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli;

infekcie kože a mäkkých tkanív: akné, furunkulóza, pyodermia, infekcie rán;

osteomyelitída (akútna a chronická) a iné osteoartikulárne infekcie, brucelóza (akútna), juhoamerická blastomykóza, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej liečby).

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Nervového systému: bolesť hlavy, závraty; v niektorých prípadoch - aseptická meningitída, depresia, apatia, tremor, periférna neuritída.

Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, pľúcne infiltráty.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, gastritída, bolesť brucha, glositída, stomatitída, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída, hepatonekróza, pseudomembranózna enterokolitída.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.

Na strane močového systému: polyúria, intersticiálna nefritída, renálna dysfunkcia, kryštalúria, hematuria, zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkreatininémia, toxická nefropatia s oligúriou a anúria.

Na strane pohybového aparátu: artralgia, myalgia.

Alergické reakcie zahŕňajú svrbenie, fotosenzitívne vyrážku, multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exfoliatívna dermatitída, alergická myokarditída, horúčka, angioneurotický edém, hyperémia očné bielko.

Lokálne reakcie: tromboflebitída (v mieste venepunkcie), bolestivosť v mieste vpichu injekcie.

Aplikácia a dávkovanie

Vnútri, v / v / m. V každej dávkovej forme je podiel trimetoprimu a sulfametoxazolu 1: 5.

Vo vnútri (tablety), dospelí a deti od 12 rokov - 960 mg raz alebo 480 mg 2-krát denne. U ťažkých infekcií, 480 mg 3-krát denne, s chronickými infekciami, udržiavacia dávka 480 mg 2-krát denne. Deti 1-2 rokov - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 120-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Suspenzia: deti 3-6 mesiacov - 120 mg 2-krát denne, 7 mesiacov-3 roky - 120-240 mg 2-krát denne, 4-6 rokov - 240-480 mg 2-krát denne, 7-12 rokov - 480 mg 2-krát denne, dospelí a deti od 12 rokov - 960 mg 2-krát denne. Sirup pre deti: deti 1-2 rokov - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 180-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Minimálne trvanie liečby je 4 dni; po zmiznutí príznakov liečba pokračuje 2 dni. Pri chronických infekciách je liečebný cyklus dlhší. S akútnou brucelózou - 3-4 týždne, s týfusovou horúčkou a paratyfatickou horúčkou - 1-3 mesiace.

Pre prevenciu recidívy chronických infekcií močových ciest u dospelých a detí starších ako 12 rokov - 480 mg 1 krát za noc pre deti do 12 rokov - 12 mg / kg / deň. Trvanie liečby - 3-12 mesiacov. Priebeh liečby akútnej cystitídy u detí vo veku 7-16 rokov je 480 mg 2-krát denne počas 3 dní.

S kvapavkou - 1920-2880 mg / deň po dobu 3 dávok.

S kvapavkovou faryngitídou (s precitlivenosťou na penicilín) - 4320 mg 1-krát denne počas 5 dní. Pri pneumónii spôsobenej Pneumocystis carinii je 120 mg / kg / deň s intervalom 6 hodín počas 14 dní.

Parenterálne: i / m pre dospelých a deti od 12 rokov - 480 mg každých 12 hodín, deti od 6 do 12 rokov - 240 mg každých 12 hodín.

Dospelí a deti od 12 rokov - 960-1920 mg každých 12 hodín, deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg 2-krát denne; 6 mesiacov - 5 rokov - 240 mg 2-krát denne; 6 týždňov - 5 mesiacov - 120 mg 2-krát denne.

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa má udržiavať konštantná koncentrácia trimetoprimu v plazme alebo sére na úrovni 5 µg / ml alebo vyššej.

Malária spôsobená Plasmodium falciparum, - v / v infúzii (1920 mg 2-krát denne) počas 2 dní. Deti budú potrebovať príslušne zníženú dávku.

Na dosiahnutie vyšších koncentrácií v mozgovomiechovom moku podávaných v / v odkvapkávacom roztoku (rozpustenom v 200 ml rozpúšťadla) počas 1 hodiny, dvakrát denne.

V prípade renálnej insuficiencie dávka závisí od veľkosti CC: keď je CC nad 25 ml / min - štandardná dávka; pri štandardnej dávke 15-25 ml / min po dobu 3 dní, potom polovica štandardnej dávky. Keď je CC menej ako 15 ml / min, polovica štandardnej dávky sa predpisuje len na pozadí hemodialýzy.

Bezprostredne pred podaním sa rozpustí v nasledujúcich pomeroch: 480 mg (5 ml infúzneho roztoku) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml infúzneho roztoku.

Ak sa pred alebo počas infúzie vyskytne zakalenie alebo kryštalizácia roztoku, zmes sa nemôže použiť. Trvanie podávania je 1-1,5 hodiny (musí byť v súlade s potrebou tekutín pacienta).

V prípade potreby sa do vyšších koncentrácií vstrekne množstvo vstrekovanej tekutiny - 5 ml sa rozpustí v 50-75 ml 5% dextrózy vo vode. Pri závažných infekciách vo všetkých vekových skupinách možno dávku zvýšiť o 50%.

Špeciálne pokyny

Je žiaduce stanoviť koncentráciu sulfametoxazolu v plazme každé 2-3 dni bezprostredne pred nasledujúcou infúziou. Ak koncentrácia sulfametoxazolu presiahne 150 µg / ml, liečba sa má prerušiť, kým neklesne pod 120 µg / ml.

Pre dlhé (viac ako mesačné) liečebné cykly sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitnú pozornosť treba venovať liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo vylúčeného moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Na pozadí liečby je tiež nevhodné používať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvá PABA - zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Treba sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Neodporúča sa na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli širokej rezistencii kmeňov.

interakcie

Farmaceuticky kompatibilný s nasledujúcimi liečivami: dextróza pre IV infúzie 5 a 10%, levuóza pre IV infúzie 5%, NaCl pre IV infúzie 0,9%, zmes 0,18% NaCl a 4% dextrózy pre IV infúzie, 6 dextránu 70 pre IV infúzie v 5% dextróze alebo 0,9% roztoku NaCl, 10% dextráne 40 pre IV infúzie v 5% dextróze alebo 0,9% roztoku NaCl, roztoku pre injekčné podanie.

Zvyšuje antikoagulačnú aktivitu nepriamych antikoagulancií, ako aj účinok hypoglykemických liekov a metotrexátu.

Znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (predlžuje jeho T1 / 2 o 39%) a warfarínu, čím zvyšuje ich účinok.

Znižuje spoľahlivosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje enterohepatickú cirkuláciu hormonálnych zlúčenín).

Rifampicín znižuje T1 / 2 trimetoprim.

Pyrimetamín v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň zvyšuje riziko megaloblastickej anémie.

Diuretiká (častejšie tiazidy) zvyšujú riziko trombocytopénie.

Znížiť účinok benzokaínu, prokaínu, prokaínamidu (a iných liekov, ktorých hydrolýza produkuje PABA).

Medzi diuretikami (tiazidy, furosemid atď.) A perorálnymi antidiabetikami (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a antimikrobiálnymi sulfónamidmi - s inými, je možná krížová alergická reakcia.

Fenytoín, barbituráty, PAS zvyšujú prejavy nedostatku kyseliny listovej.

Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok.

Kyselina askorbová, hexametyléntetramín (a ďalšie lieky, ktoré okysľujú moč) zvyšujú riziko vzniku kryštalúrie.

Kolestiramin znižuje absorpciu, preto sa má užívať 1 hodinu po alebo 4-6 hodín pred ko-trimoxazolom.

Lieky, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, zvyšujú riziko myelosupresie.

Prečo greedy lekárne skryť nástroj silnejšie Exoderil 39 krát? Ukázalo sa, že je sovietsky.

Dokonca aj tie mŕtve pečeň je očistená týmto liekom!

7 Baktrimné analógy na liečenie infekcií

Takéto nepríjemné ochorenie ako bakteriálna infekcia je známe mnohým ľuďom. Exacerbácia chronickej bronchitídy, infekcie v gastrointestinálnom trakte, močové cesty - to všetko sú časté problémy pre deti a dospelých.

Prejavy takýchto chorôb sú primárne spojené so zníženou imunitou a porážkou tela škodlivými mikróbami rôznych kmeňov. Potlačiť ich činnosť, nedávajú množiť, pomáha populárnej antimikrobiálne liek - Bactrim.

Jeho používanie nie je v detstve zakázané, ale takéto lieky sa nepredávajú v každej lekárni, takže by ste si mali byť vedomí ich podobných náhrad. Návod na použitie lieku Bactrim, ceny analógov a recenzie od pacientov, pozri nižšie.

Pokyny k lieku

Existuje niekoľko foriem tohto lieku, najobľúbenejšie sú Bactrim suspenzia a Bactrim Forte tablety. Farmakokinetika liekov je takmer rovnaká, ale treba ich používať odlišne.

Suspenzia bactrimu sa užíva perorálne podľa nasledujúcich pomerov: t

  • od 3-6 mesiacov - nie viac ako 120 mg dvakrát;
  • od šiestich mesiacov do 3 rokov - nie viac ako 240 mg 2-krát;
  • od 4 do 12 rokov - nie viac ako 480 mg dvakrát;
  • od 12 rokov - 960 mg dvakrát denne.

V tomto prípade by mal byť minimálny terapeutický priebeh najmenej 4 dni po infekcii. Aj keď príznaky zmiznú, odporúča sa pokračovať v liečbe ďalšie 2 dni.

Ak hovoríme o akútnych infekčných chorobách, ako je týfus alebo brucelóza, ako aj paratyphoidná horúčka, potom by sa mala suspenzia odobrať od 1 mesiaca a dlhšie, až do úplného uzdravenia.

Použitie lieku a na prevenciu infekcií močových ciest, ako je zápal močového mechúra. V tomto prípade sú malým deťom predpísané 12 mg lieku na 1 kg hmotnosti 1 krát za 24 hodín. Trvanie liečby môže byť až 12 mesiacov. Po 12 rokoch sa dávka môže zvýšiť až na 480 mg raz denne. Odporúča sa užívať liek pred spaním.

Tablety Bactrim Forte nesmú užívať deťom do jedného roka a do 2 rokov iba 120 mg za 24 hodín. Starší pacienti do 12 rokov môžu užívať liek až do 240-480 mg dvakrát denne. Dospelí - 960 mg raz.

U ťažkých infekcií by dospelí mali zvýšiť dávku na 480 mg 3-krát denne.

Indikácie na použitie

Bactrim je širokospektrálne baktericídne činidlo, ktoré inhibuje mnoho mikroorganizmov. Je schopný potlačiť črevné a iné infekcie pomocou svojej aktívnej zložky.

Liek môže predpísať lekár v prípadoch, keď sa vyskytne infekčné ochorenie:

  1. Genitourinárny systém.
  2. Dýchacie cesty.
  3. Laryngiothorologické orgány (ORL).
  4. Gastrointestinálny trakt.

Bactrim účinne bojuje s infekciami v koži a mäkkých tkanivách. Je schopný eliminovať akné, vredy, infekcie rán a pyodermiu.

Liek by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy, osoby s renálnou insuficienciou. Je nevyhnutné, aby ste pred začatím liečby, najmä pokiaľ ide o liečbu dieťaťa, konzultovali s lekárom.

Zloženie liečiva

Liek obsahuje nasledujúce účinné látky: t

Ďalšie zložky zahŕňajú propylparahydroxybenzoát a metylparahydroxybenzoát, ako aj čistenú vodu, polysorbát, sorbitol a príchute s príchuťou banánov a vanilky. Tablety sú bez zápachu, ale obsahujú stearát horečnatý, povidón a dokát, ako aj sodnú soľ glykolátu škrobu.

Formy uvoľnenia

Liek má niekoľko rôznych foriem. Ide o suspenziu na perorálne podanie. Je dostupný v 50 a 100 ml v sklenenej fľaši. Liek je tiež vo forme tabliet, sirupu a infúzneho roztoku.

Náklady na

Najobľúbenejšou formou lieku je suspenzia na perorálne podávanie a tablety, ktoré sú približne rovnaké. Ich priemerná cena v metropolitných lekárňach je 200 rubľov.

Analógy Bactrim a Bactrim Forte

Infekčné ochorenia sú pomerne časté diagnózy v lekárskej praxi, ktoré môžu pacienta vziať mimo stráž. Bactrim dobre zvláda svoje úlohy, nie je však vždy možné nájsť liek na pultoch lekární a musí sa uchýliť k analógom liekov.

V súčasnosti existujú lacné domáce náhrady aj drahšie zahraničné. Mnohé z nich sú povolené aj pre malé deti.

Lacné ruština

Bactrim má mnoho analógov, vrátane tých pre deti, domácej produkcie, ktoré nie sú menej účinné proti mnohým infekčným chorobám. Zvážte, čo môže nahradiť Bactrim, vrátane dieťaťa.

Amosin

Lacné ruské širokospektrálne antibiotikum, ktoré bojuje proti niektorým choroboplodným zárodkom.

Je účinný pri bronchitíde a pneumónii, infekciách urogenitálneho systému a tiež v boji proti gynekologickým infekciám - endometritíde, cervicitíde.

Je určený na liečbu kožných infekcií, infekcií gastrointestinálneho traktu a horných dýchacích ciest. Je dosť, aby sa 500 mg lieku trikrát denne, ako sa zbaviť akútnych príznakov. Deti od 3 mesiacov do 5 rokov majú používať iba suspenziu.

Cena týchto tabliet je veľmi skromná a dosahuje 60-90 rubľov.

ciprofloxacín

Jedným z najlacnejších ruských širokospektrálnych antimikrobiálnych látok. Tieto tabletky pomáhajú liečiť choroby infekčnej a zápalovej povahy.

Eliminuje mikróby v ORL orgánoch, dýchacích cestách a brušnej dutine. Dávka by nemala prekročiť 720 mg a pre deti do 15 rokov je liek kontraindikovaný. Náklady na liek v priemere je 20 rubľov.

nitroksolin

Antimikrobiálne činidlo, ktoré sa predpisuje hlavne na infekciu urogenitálneho systému. Podľa pokynov, musíte vziať liek 3-4 krát denne pre 600-800 mg dospelých. V detstve sa tablety môžu vypiť až po 3 rokoch z dávky 20 mg na 1 kg hmotnosti. Cena tabliet je 120 rubľov.

amoxicilín

Ruská medicína sa široko používa nielen na liečbu dospelých pacientov, ale aj v pediatrickej praxi. Antibiotické opatrenia pomáhajú v boji proti rôznym infekciám - zápal pľúc, zápal priedušiek, bolesť hrdla, gastrointestinálne infekcie a infekcie horných dýchacích ciest, pomáha pri infekčných kožných ochoreniach.

Tento analóg Bactrimu sa tiež vyrába vo forme suspenzie. Deti by nemali užívať liek až 1 rok. Cena lieku je 100 rubľov.

Lacné zahraničné

Zvyčajne sú zahraničné analógy Bactrim drahšie ako ruské drogy, ale existujú aj tie, ktorých cena je veľmi cenovo dostupná a farmaceutické vlastnosti sú takmer rovnaké.

Biseptol, suspenzia a tablety.

Populárny liek zo skupiny kombinovaných antimikrobiálnych látok vyrábaných v Poľsku a osvedčených na ruskom lekárskom trhu.

Účinne bojuje s infekciami dýchacích ciest a močových ciest, horných dýchacích ciest a eliminuje infekciu gastrointestinálneho traktu. Často sa používa ako liek na cestovné hnačky.

Použitie lieku je 960 mg 1 krát denne. Nie je zakázané deťom, od 3 mesiacov je možné si vziať suspenziu a po roku sirup. Tablety sú podľa návodu povolené len po 2 rokoch.

Náklady na toto synonymum Bactrim vo forme pozastavenia je 130 rubľov, a tablety - 90 rubľov.

Bi-septin

Dobrou náhradou Bactrinu je kombinovaný liek z Holandska. Rýchlo eliminuje ochorenia ucha-nos-hrdlo systém, dýchacie cesty, rovnako ako cystitída.

Účinný v boji proti týfusu, cholere a iným gastrointestinálnym ochoreniam. Deti od 3 mesiacov môžu užívať suspenziu a po jednom roku tablety. Cez zahraničný pôvod, cena týchto tabliet je v priemere 50 rubľov.

Chlorophyllipt

Ukrajinské bylinné prostriedky, ktoré sú založené na eukalyptových listoch. Liek sa predpisuje pri liečbe infekčných, najmä akútnych ochorení.

Môže zmierniť príznaky rinitídy, stomatitídy, bronchitídy, pneumónie, ako aj infekčných ochorení mäkkých tkanív a kože. Priemerná cena tabliet je 100 rubľov.

Ostatné náprotivky Bactrim zahŕňajú tieto opravné prostriedky:

Všetky lieky sú antimikrobiálne alebo širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú určené na boj proti rôznym infekciám v tele. Väčšina z týchto liekov stojí viac ako 200 rubľov.

recenzia

Larissa

„Od detstva mám problémy so svojimi ušami, neustále chrípam, táto choroba bola prenesená aj na moju dcéru. Pre seba som vždy používal Bactrim, ale lekár predpísal biseptove dcéry proti akútnemu zápalu stredného ucha. Dala som jej 480 mg lieku denne a 4. deň sa príznaky zmiernili. Teraz, keď mám opäť zima, skúsim Biseptol sám. “

Elichka

„Odpočívali sme s deťmi v dedine a môj syn začal mať po kúpaní silný bolesť v krku. Zvyčajne ho liečim Biseptolom alebo Bactrimom, ale najbližšia lekáreň v obci je veľmi vzdialená a v dome bol len lacný Amosin. Musel som tento nástroj vyskúšať prvýkrát, ale nesklamal som ho.

Teplota dieťaťa na druhý deň klesla z 39 na 37 a po 4 dňoch zmizla silná bolesť v hrdle. O týždeň neskôr sme zabudli, že máme angínu. Tomuto lieku neverím, ale v tomto prípade nám pomohol. Ukazuje sa, že Bactrim je dobrým analógom pre dieťa. “

Bactrim

50 ml - fľaše z tmavého skla (1) s odmernou lyžičkou - balenie kartónu.
100 ml - fľaše z tmavého skla (1) s odmernou lyžičkou - balenie z kartónu.

Kombinované antimikrobiálne činidlo so širokým spektrom účinku.

Sulfametoxazol má bakteriostatický účinok, ktorý je spojený s inhibíciou využitia PABA a zhoršenou syntézou kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách.

Trimetoprim inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme kyseliny listovej, premieňa dihydrofolát na tetrahydrofolát. Takto sú blokované 2 po sebe idúce stupne biosyntézy purínov a následne nukleové kyseliny, ktoré sú nevyhnutné pre rast a reprodukciu baktérií. Vysoké koncentrácie sa vytvárajú v tkanivách pľúc, obličiek, prostaty, v mozgovomiechovom moku, žlči, kostiach.

Kombinácia sulfometoxazolu + trimetoprimu je účinná proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaeróbne nesporogénne baktérie - Bacteroides spp; tiež aktívny v Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, ako aj vírusy a plesne sú rezistentné voči tejto kombinácii.

Perorálna absorpcia je 90%. TCmax - 1 až 4 hodiny sa hladina terapeutickej koncentrácie udržiava 7 hodín po jednej dávke. Dobre rozložené v tele. Preniká do BBB, placentárnej bariéry a do materského mlieka. V pľúcach a moči vznikajú koncentrácie prevyšujúce obsah v plazme. V menšej miere sa akumuluje pri bronchiálnych sekrétoch, vaginálnych sekrétoch, sekrétoch a tkanivách prostaty, tekutine stredného ucha (ak je zapálená), mozgovomiechovom moku, žlči, kostiach, slinách, vodných komorách oka, materskom mlieku, intersticiálnej tekutine. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 66% v sulfametoxazole, v trimetoprime - 45%.

Sulfametoxazol sa metabolizuje vo väčšej miere za vzniku acetylovaných derivátov. Metabolity nemajú antimikrobiálnu aktivitu.

Vylučujú sa obličkami ako metabolity (80% počas 72 hodín) a nezmenené (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); malé množstvo cez črevá. T1/2 sulfametoxazol - 9-11 hodín, trimetoprim - 10-12 hodín, u detí - výrazne nižší a závisí od veku: do 1 roka - 7-8 hodín, 1-10 rokov - 5-6 hodín U starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek T1/2 zvyšuje.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane: infekcií močových ciest (uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída), infekcií pohlavných orgánov (prostatitída, epididymitída, kvapavka, mäkký kancre, pohlavný lymfogranuloma, inguinálny granulom); infekcie dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída, bronchiektázia, krupózna pneumónia, bronchopneumónia, pneumocystis pneumonia); infekcie horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, sinusitída, laryngitída, angína); šarlach; infekcie gastrointestinálneho traktu (brušný týfus, paratyfatická horúčka, nosič salmonely, cholera, dyzentéria, cholecystitída, cholangitída, gastroenteritída spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli); infekcie kože a mäkkých tkanív (akné, furunkulóza, pyodermia, infekcie rán); osteomyelitída (akútna a chronická) a iné osteoartikulárne infekcie; brucelóza (akútna), juhoamerická blastomykóza, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej liečby).

Lézia parenchýmu pečene; závažná porucha funkcie obličiek pri absencii kontroly nad koncentráciou sulfametoxazolu a trimetoprimu v krvnej plazme; závažné zlyhanie obličiek (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-anémia nedostatku, agranulocytóza, leukopénia, megaloblastická anémia, anémia spojená s nedostatkom kyseliny listovej); hyperbilirubinémia u detí; nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy; tehotenstva; obdobie laktácie (dojčenie); deti do 2 mesiacov alebo do 6 týždňov (narodené matky s infekciou HIV) - na suspenziu a / alebo na infúziu; vek detí do 2 rokov - pre tablety; súčasné použitie s dofetilidom; precitlivenosť na sulfónamidy a trimetoprim.

Nedostatok kyseliny listovej v tele, bronchiálna astma, ochorenie štítnej žľazy.

Inštalované samostatne. Dávky sú založené na sulfametoxazole. V prípade dospelých a detí starších ako 12 rokov je priemerná dávka 0,4-2 g každých 12 hodín (2-krát denne), priebeh liečby je 5-14 dní. Vnútri pre deti vo veku 2-5 mesiacov - 100 mg 2x denne; od 6 mesiacov do 5 rokov - 200 mg 2 krát denne; od 6 do 12 rokov - 400 mg 2 krát denne.

Ak je to potrebné, aplikujte do / v kvapkách na 0,8-1,6 g každých 12 hodín (2 krát / deň) počas 5 dní. Deti od 6 týždňov si dávkovanie nastavujú individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti a klinickej situácie.

Po parenterálnej terapii v prípade potreby pokračujte v perorálnom podaní.

Maximálny denný príjem pre dospelých pri perorálnom podaní je 3,6 g.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, hnačka, glositída, pseudomembranózna kolitída, cholestatická hepatitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.

Na strane hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.

Na časti močového systému: kryštalúria, hematuria, intersticiálna nefritída.

Lokálne reakcie: flebitída (v úvode).

Iné: purpura, dysfunkcia štítnej žľazy.

Pri súčasnom použití tejto kombinácie sa účinok nepriamych antikoagulancií výrazne zvyšuje v dôsledku spomalenia inaktivácie týchto látok, ako aj ich uvoľňovania z asociácie s plazmatickými proteínmi.

Pri súčasnom použití s ​​niektorými derivátmi sulfonylmočoviny môže zvýšiť hypoglykemický účinok.

Súčasné použitie tejto kombinácie a metotrexátu môže viesť k zvýšeniu toxicity týchto látok (najmä k objaveniu sa pancytopénie) v dôsledku jeho uvoľnenia z asociácie s plazmatickými proteínmi.

Pod vplyvom butadionu, indometacínu, naproxénu, salicylátov a niektorých ďalších NSAID je možné zvýšiť účinok tejto kombinácie s rozvojom nežiaducich účinkov, pretože účinné látky sa uvoľňujú z ich spojenia s krvnými proteínmi a ich koncentrácia sa zvyšuje.

Súčasné užívanie diuretík a tejto kombinácie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku trombocytopénie spôsobenej týmito liekmi, najmä u starších pacientov.

V prípade súčasného podávania chlóridínu s touto kombináciou sa antimikrobiálny účinok zvyšuje, pretože chloridín inhibuje tvorbu kyseliny tetrahydrofolovej, ktorá je nevyhnutná na syntézu nukleových kyselín a proteínov. Sulfónamidy inhibujú tvorbu kyseliny dihydrofolovej, ktorá je prekurzorom kyseliny tetrahydrofolovej. Táto kombinácia sa široko používa pri liečbe toxoplazmózy.

Absorpcia sulfametoxazolu a trimetoprimu, keď sa užívajú spolu s kolestyramínom, klesá v dôsledku tvorby nerozpustných komplexov, čo vedie k zníženiu ich koncentrácie v krvi.

Znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (predlžuje T1/2 39%), zvyšuje jeho účinok a toxický účinok.

Pri súčasnom použití tejto kombinácie s pyrimetamínom v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň zvyšuje riziko megaloblastickej anémie.

Môže zvýšiť sérové ​​koncentrácie digoxínu, najmä u starších pacientov, je potrebné monitorovať sérové ​​koncentrácie digoxínu.

Účinnosť tricyklických antidepresív pri užívaní tejto kombinácie môže byť znížená.

U pacientov užívajúcich túto kombináciu a cyklosporín po transplantácii obličky môže nastať reverzibilné zhoršenie funkcie obličiek, ktoré sa prejavuje zvýšenými hladinami kreatinínu.

Pri súčasnom použití s ​​ACE inhibítormi, najmä u starších pacientov, sa môže vyvinúť hyperkalémia.

Trimetoprim inhibíciou transportného systému obličiek zvyšuje AUC dofetilidu o 103% a C tmax dofetilidu o 93%. Pri zvyšujúcich sa koncentráciách môže dofetilid spôsobiť komorové arytmie s predĺženým QT intervalom, vrátane arytmie pirouette. Súčasné použitie je kontraindikované.

Deti majú predpisovať iba sulfametoxazolové prípravky v kombinácii s trimetoprimom, ktoré sú určené na pediatrické použitie.

Je žiaduce stanoviť koncentráciu sulfametoxazolu v plazme každé 2-3 dni bezprostredne pred nasledujúcou infúziou. Ak koncentrácia sulfametoxazolu presiahne 150 µg / ml, liečba sa má prerušiť, kým neklesne pod 120 µg / ml.

Pre dlhé (viac ako mesačné) liečebné cykly sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitnú pozornosť treba venovať liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo vylúčeného moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Na pozadí liečby je tiež nevhodné používať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvá PABA - zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Treba sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Neodporúča sa na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli širokej rezistencii kmeňov.

Bactrim v Moskve

inštrukcia

Kombinovaný antimikrobiálny liek pozostávajúci zo sulfametoxazolu a trimetoprimu. Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako kyselina para-aminobenzoová (PABA), narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inklúzii PABA v jej molekule. Trimetoprim zvyšuje účinok sulfametoxazolu narušením redukcie kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú, aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za proteínový metabolizmus a delenie mikrobiálnej bunky.

Je to širokospektrálne baktericídne činidlo, aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolytické kmene sú citlivejšie na penicilín), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane enterotoxogénnych kmeňov), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherococaus, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odolné voči lieku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.

Inhibuje vitálnu aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tymínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

Perorálna absorpcia je 90%. TCmax - 1 až 4 hodiny sa hladina terapeutickej koncentrácie udržiava 7 hodín po jednej dávke. Dobre rozložené v tele. Preniká do BBB, placentárnej bariéry a do materského mlieka. V pľúcach a moči vznikajú koncentrácie prevyšujúce obsah v plazme. V menšej miere sa akumuluje pri bronchiálnych sekrétoch, vaginálnych sekrétoch, sekrétoch a tkanivách prostaty, tekutine stredného ucha (ak je zapálená), mozgovomiechovom moku, žlči, kostiach, slinách, vodných komorách oka, materskom mlieku, intersticiálnej tekutine. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 66% v sulfametoxazole, v trimetoprime - 45%.

Sulfametoxazol sa metabolizuje vo väčšej miere za vzniku acetylovaných derivátov. Metabolity nemajú antimikrobiálnu aktivitu.

Vylučujú sa obličkami ako metabolity (80% počas 72 hodín) a nezmenené (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); malé množstvo cez črevá. T1/2 sulfametoxazol - 9-11 hodín, trimetoprim - 10-12 hodín, u detí - výrazne nižší a závisí od veku: do 1 roka - 7-8 hodín, 1-10 rokov - 5-6 hodín U starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek T1/2 zvyšuje.

- infekcie urinogenitálnych orgánov: uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída, prostatitída, epididymitída, kvapavka (mužská a ženská), mäkký chancre, pohlavný lymfogranuloma, inguinálny granulom;

- infekcie dýchacích ciest: bronchitída (akútna a chronická), bronchiektázia, krupózna pneumónia, bronchopneumónia, pneumokoková pneumónia;

- infekcie horných dýchacích ciest: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal hrtana, zápal mandlí; šarlach;

- gastrointestinálne infekcie: horúčka týfusu, paratyfatická horúčka, salmonelóza, cholera, dyzentéria, cholecystitída, cholangitída, gastroenteritída spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli;

- infekcie kože a mäkkých tkanív: akné, furunkulóza, pyodermia, infekcie rán;

- osteomyelitída (akútna a chronická) a iné osteoartikulárne infekcie, brucelóza (akútna), juhoamerická blastomykóza, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej liečby).

Vnútri, v / v / m. V každej dávkovej forme je podiel trimetoprimu a sulfametoxazolu 1: 5.

Vo vnútri (tablety), dospelí a deti od 12 rokov - 960 mg raz alebo 480 mg 2-krát denne. U ťažkých infekcií, 480 mg 3-krát denne, s chronickými infekciami, udržiavacia dávka 480 mg 2-krát denne. Deti 1-2 rokov - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 120-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Suspenzia: deti 3-6 mesiacov - 120 mg 2-krát denne, 7 mesiacov-3 roky - 120-240 mg 2-krát denne, 4-6 rokov - 240-480 mg 2-krát denne, 7-12 rokov - 480 mg 2-krát denne, dospelí a deti od 12 rokov - 960 mg 2-krát denne. Sirup pre deti: deti 1-2 rokov - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 180-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Minimálne trvanie liečby je 4 dni; po zmiznutí príznakov liečba pokračuje 2 dni. Pri chronických infekciách je liečebný cyklus dlhší. S akútnou brucelózou - 3-4 týždne, s týfusovou horúčkou a paratyfatickou horúčkou - 1-3 mesiace.

Pre prevenciu recidívy chronických infekcií močových ciest u dospelých a detí starších ako 12 rokov - 480 mg 1 krát za noc pre deti do 12 rokov - 12 mg / kg / deň. Trvanie liečby - 3-12 mesiacov. Priebeh liečby akútnej cystitídy u detí vo veku 7-16 rokov je 480 mg 2-krát denne počas 3 dní.

S kvapavkou - 1920-2880 mg / deň po dobu 3 dávok.

S kvapavkovou faryngitídou (s precitlivenosťou na penicilín) - 4320 mg 1-krát denne počas 5 dní. Pri pneumónii spôsobenej Pneumocystis carinii je 120 mg / kg / deň s intervalom 6 hodín počas 14 dní.

Parenterálne: i / m pre dospelých a deti od 12 rokov - 480 mg každých 12 hodín, deti od 6 do 12 rokov - 240 mg každých 12 hodín.

Dospelí a deti od 12 rokov - 960-1920 mg každých 12 hodín, deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg 2-krát denne; 6 mesiacov - 5 rokov - 240 mg 2-krát denne; 6 týždňov - 5 mesiacov - 120 mg 2-krát denne.

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa má udržiavať konštantná koncentrácia trimetoprimu v plazme alebo sére na úrovni 5 µg / ml alebo vyššej.

Malária spôsobená Plasmodium falciparum, - v / v infúzii (1920 mg 2-krát denne) počas 2 dní. Deti budú potrebovať príslušne zníženú dávku.

Na dosiahnutie vyšších koncentrácií v mozgovomiechovom moku podávaných v / v odkvapkávacom roztoku (rozpustenom v 200 ml rozpúšťadla) počas 1 hodiny, dvakrát denne.

V prípade renálnej insuficiencie dávka závisí od veľkosti CC: keď je CC nad 25 ml / min - štandardná dávka; pri štandardnej dávke 15-25 ml / min po dobu 3 dní, potom polovica štandardnej dávky. Keď je CC menej ako 15 ml / min, polovica štandardnej dávky sa predpisuje len na pozadí hemodialýzy.

Bezprostredne pred podaním sa rozpustí v nasledujúcich pomeroch: 480 mg (5 ml infúzneho roztoku) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml infúzneho roztoku.

Ak sa pred alebo počas infúzie vyskytne zakalenie alebo kryštalizácia roztoku, zmes sa nemôže použiť. Trvanie podávania je 1-1,5 hodiny (musí byť v súlade s potrebou tekutín pacienta).

V prípade potreby sa do vyšších koncentrácií vstrekne množstvo vstrekovanej tekutiny - 5 ml sa rozpustí v 50-75 ml 5% dextrózy vo vode. Pri závažných infekciách vo všetkých vekových skupinách možno dávku zvýšiť o 50%.

Nervového systému: bolesť hlavy, závraty; v niektorých prípadoch - aseptická meningitída, depresia, apatia, tremor, periférna neuritída.

Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, pľúcne infiltráty.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, gastritída, bolesť brucha, glositída, stomatitída, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída, hepatonekróza, pseudomembranózna enterokolitída.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.

Na strane močového systému: polyúria, intersticiálna nefritída, renálna dysfunkcia, kryštalúria, hematuria, zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkreatininémia, toxická nefropatia s oligúriou a anúria.

Na strane pohybového aparátu: artralgia, myalgia.

Alergické reakcie zahŕňajú svrbenie, fotosenzitívne vyrážku, multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exfoliatívna dermatitída, alergická myokarditída, horúčka, angioneurotický edém, hyperémia očné bielko.

Lokálne reakcie: tromboflebitída (v mieste venepunkcie), bolestivosť v mieste vpichu injekcie.

- precitlivenosť (vrátane sulfónamidov);

- zlyhanie obličiek (CC menej ako 15 ml / min);