ZDRAVOTNÁ RADOSŤ - SILA KRÁSY

Choroba

Renálna kolika je náhla, závažná, paroxyzmálna, zvyčajne jednostranná bolesť v bedrovej oblasti, ktorá dáva spodnej časti brucha, slabín, vonkajších genitálií a stehien.

Renálna kolika sa vyvíja, keď sa objaví obštrukcia v ceste vylučovania moču z obličkovej panvy. Tlak v panve stúpa, venózny odtok je narušený, ischémia (pokles krvného zásobenia) obličiek a zväčšenie natiahnutia kapsuly. Náraz renálnej koliky začína náhle. Bolesť z bedrovej oblasti siaha dopredu, v hypochondriu, a dole pozdĺž močových ciest, sa dáva do slabín a genitálií. Bolesť, ktorá migruje nadol, naznačuje, že kameň prešiel spodnou tretinou ureteru. Ak sa migrácia neuskutoční, potom nie je možné určiť polohu kameňa. Kameň umiestnený v ureteri, lokalizovaný v stene močového mechúra, spôsobuje časté, bolestivé močenie, nedobrovoľné vypustenie moču. Bolesti sú veľmi silné a čoskoro sa u pacienta môže vyvinúť nevoľnosť, vracanie, zimnica a studený pot; teplota stúpa. Ťažká bolesť je známkou prítomnosti malých kameňov, ktoré prechádzajú ureterom, uzatvárajú jeho lúmen a spôsobujú spazmus močovodu a úplne blokujú tok moču. Veľké koralové kamene úplne neblokujú prúd moču, a preto často spôsobujú tupú bolesť. Útok obličkovej koliky môže skončiť rýchlo alebo môže trvať mnoho hodín. Frekvencia záchvatov renálnej koliky sa pohybuje od niekoľkých do jedného mesiaca až po mnoho rokov.

Najčastejšie sa kolika vyskytuje ako dôsledok náhleho porušenia odtoku moču z horného močového traktu, ktorý sa pozoruje najmä počas porušovania zubného kameňa na rôznych úrovniach močového traktu. Uprostred zdanlivo zjavného zdravia sa náhle objavuje silná paroxyzmálna bolesť v jednej zo strán bedrovej oblasti. Okamžite dosiahne takú intenzitu, že ju pacienti nemôžu tolerovať, správajú sa nekľudne, ponáhľajú sa v posteli a hľadajú pozíciu, v ktorej by prišla úľava. Pacient je chorý, niekedy vracia, nadúvanie, oneskorená stolica a plyn. Útok môže trvať niekoľko hodín a často sa zastaví tak náhle, ako to začalo. Častejšie však útok postupne ustupuje, akútna bolesť sa mení na matnú, ktorá potom zmizne alebo sa opäť zhorší.

Útok renálnej koliky vyžaduje núdzovú liečbu. Počas útoku sú všetky aktivity zamerané na zmiernenie kŕčov a bolesti. Tepelné procedúry sú znázornené - ohrievacia podložka je umiestnená na bedrovej oblasti alebo je odoberaný teplý kúpeľ. V prítomnosti malých kameňov v obličkovej panve sa robia pokusy na urýchlenie ich výtoku: odporúčajú sa dlhé prechádzky, veľa nápojov a predpisujú sa antispazmodické lieky obsahujúce éterické oleje, ako je enatín a spazmocystinal. Pri vstupe do pyelonefritídy sa predpisujú antibiotiká a nitrofuránové prípravky. Pre močové kamene, ktoré spôsobujú silnú bolesť, krvácanie alebo infekciu moču a ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe, ako aj pre veľké močové kamene, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek, je indikované chirurgické odstránenie kameňov.

Prípravky na liečbu renálnej koliky

V prípade renálnej koliky sa okrem postupov zahrievania predpisujú atropín (atropín sulfát) alebo platifilín (platypylín hydrotartrát) v kombinácii s kombinovanými liečivami s výraznými analgetickými a spazmolytickými účinkami: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; antispasmodiká: benciclan (halidor), drotaverín (no-shpa, spazmol); protizápalové lieky - diklofenak; s neefektívnosťou týchto opatrení nie je znázornená žiadna novokainická anestézia spermatickej šnúry alebo väziva guľatej maternice.

Príprava na liečbu renálnej koliky: Atropín sulfát

Tento liek sa už dlho široko používa pri liečbe mnohých ochorení. to je
alkaloid obsiahnutý v rodine Solanaceous rastliny. Aplikované na
kombinácia s analgetickými a relaxačnými hladkými svalmi znamená.
Injekčné intravenózne, intramuskulárne alebo subkutánne s 1 ml 0,1% roztoku, účinok
dosiahnuté pomerne rýchlo. Vedľajšie účinky: sucho v ústach, rozšírené deti,
poruchy ubytovania, črevná atónia, závraty, tachykardia, pokles
tonus močového mechúra. Kontraindikované pri glaukóme.

Príprava na liečbu renálnej koliky: Benalgin (Pharmacia AD, Bulharsko)

Kombinované liečivo. Má analgetický, protizápalový účinok.

urolitiáza

Strava pre urolitiázu

Citráty na prevenciu tvorby kameňa pri urolitiáze

Ľudové prostriedky pre obličkové kamene

Ľudová liečba urolitiázy

Liečba urolitiázy

Renálna kolika

Prevencia urolitiázy

Liečivo na liečbu renálnej koliky: Halidor (Egis, Maďarsko)

Halidor je vysoko účinné, dlhodobo pôsobiace, antispazmodické a disaggregantné antiischemické činidlo, blokátor kalciového kanála. Halidor sa používa v rôznych stavoch, sprevádzaných kŕčmi viscerálneho hladkého svalstva, angiospazmami, pričom takmer žiadny vplyv na normálny tón, a preto nemení krvný tlak. Antispazmodický účinok liečiva na hladké svaly vnútorných orgánov výrazne prevyšuje účinky tradičných terapeutických činidiel. Zníženie periférnej rezistencie priaznivo ovplyvňuje periférny krvný obeh, zlepšuje trofizmus tkaniva. Má pozitívny vplyv na funkciu srdca, prispieva k zvýšeniu koronárneho a kolaterálneho prietoku krvi. Indikácie na použitie sú eliminácia mentálnych a neurologických príznakov (závraty, bolesti hlavy, tinitus, poruchy spánku pri porušení cerebrálnej cirkulácie rôzneho pôvodu, ochorenia cievnych očí, arteriálne obliterany, syndróm chorých sínusov, sínusová bradykardia; pri ischemickej chorobe srdca ako Prostredníctvom dodatočnej liečby sa eliminujú kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov, lokálny anestetický účinok, inhibuje agregáciu krvných doštičiek. znižuje krvný tlak, prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Liek na liečbu renálnej koliky: Ne-Spa (Sanofi-Synthelabo, Francúzsko)

Účinná látka je drotaverín, ktorý má antispazmodický účinok. Čo sa týka závažnosti a trvania antispazmodického účinku, presahuje papaverín. Liek sa predpisuje na prevenciu a liečbu funkčných stavov a bolesti spôsobenej spazmom hladkého svalstva, vrátane kŕčov močového traktu spojených s urolitiázou (urolitiázou) a obličkovej koliky. Pri intravenóznom podaní sa účinok lieku objaví v priebehu 2 až 4 minút, maximálny účinok sa vyvinie po 30 minútach. Môže sa podávať perorálne, subkutánne, intramuskulárne a intravenózne. Liek je dostupný vo forme roztokov pre injekcie 20 mg v 2 ml ampulkách, 5 a 25 kusov v balení, rovnako ako tablety 40 mg, 20 a 100 kusov.

Prípravok na liečbu renálnej koliky: Platyphyllin (ICN October, Rusko)

Účinná látka - platifilín - je alkaloidom podzemnice olejnej (kosoštvorec alebo listnatý). Liek má antispazmodický účinok, znižuje tón hladkých svalov. Má sedatívny účinok. Vedľajšie účinky ako atropín. Kontraindikované pri glaukóme a organických léziách pečene a obličiek. Na zmiernenie syndrómu bolesti sa predpisuje subkutánna injekcia 1-2 ml 0,2% roztoku.

Príprava na liečbu renálnej koliky: Spasmol (ICNE Leksredstva, Rusko)

Aktívnou zložkou tohto liečiva je hydrochlorid Drotaverínu, ktorý je podobný chemickej štruktúre papaverínu a farmakologických vlastností, ale má silnejší a trvalejší účinok. Je indikovaný na prevenciu a liečbu funkčných stavov spôsobených spazmom hladkých svalov, vrátane urolitiázy, renálnej koliky. Priraďte dospelého v dávke 40-80 mg 2-3 krát denne. Deti do 6 rokov sa predpisujú v jednorazovej dávke 12-20 mg 1-2 krát denne.

Príprava na liečbu renálnej koliky: Tempalgin (Pharmacia AP, Bulharsko)

Je kombinované liečivo, ktoré sa skladá z analgetického metamizolu a tempidonu na sedatívum. Liek má analgetický, antipyretický, slabý protizápalový a sedatívny účinok. Pri miernom syndróme bolesti pri renálnej kolike je Tempalgin indikovaný v kombinácii s antispazmodikom. Užívá sa perorálne, bez žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny, počas alebo po jedle. Dospelí sú predpísané 1 tableta 1-3 krát denne, s nedostatočnou účinnosťou, liek môže byť predpísaný 4 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 2 tablety, maximálna denná dávka je 6 tabliet. Liečivo je dostupné vo forme potiahnutých tabliet, 500 mg.

Diklofenak je súčasťou mnohých patentovaných liekov: Veral, Voltaren, Diclofenac, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Feloran. Je to nesteroidné protizápalové činidlo. Má protizápalové, analgetické a mierne antipyretické účinky v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu vo vývoji zápalu, bolesti a horúčky. Diklofenak sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou pri ochoreniach pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu. Boli zaznamenané prípady eróznych ulceróznych lézií a krvácania z gastrointestinálneho traktu, prechodný nárast pečeňových transamináz. Možné sú závraty, bolesti hlavy, nepokoj, nespavosť, podráždenosť, únava. Predisponovaní pacienti môžu mať edém. Počas obdobia liečby môže znížiť psychické a motorické reakcie.

Lieky na liečbu renálnej koliky: Almiral (Medochemie, Cyprus)

Príprava diklofenaku. Má globálne skúsenosti v klinickom používaní. Účinné protizápalové, analgetické a antipyretické činidlo. Liečivo má rôzne dávkové formy na intramuskulárne, orálne a topické použitie. Injekcie (injekčný roztok 75 mg / 3 ml) umožňujú zmierniť akútnu bolesť; enterická tabletová forma (50 mg) zabraňuje podráždeniu žalúdočnej sliznice; gél (skúmavky po 25 mg) poskytujú rýchlu a dobrú absorpciu účinnej látky cez kožu a lokálny protizápalový a analgetický účinok bez systémových vedľajších účinkov. Injekčný roztok sa používa intramuskulárne na akútnu bolesť, najmä na renálnu koliku, artritídu, poranenia, v pooperačnom období. Tablety sú predpísané na zníženie bolesti a ako protizápalové činidlo v rôznych prípadoch: reumatizmus, reumatoidná artritída, spondylitída, artróza, osteochondróza, dna, radiculitída, neuritída, neuralgia, trauma, chirurgia, bolesť zubov. Gél sa aplikuje na lokálnej symptomatickej liečbe bolesti a zápalové syndrómu u reumatických a non-reumatických zápalových ochorení kĺbov a periartikulárnom mäkkých tkanív, metabolických a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu, poranenia kĺbov, svalov, väzov, šliach v dôsledku dislokáciou, podvrtnutie, pomliaždeniny, post-traumatické edému. Frekvencia a závažnosť nežiaducich účinkov pri užívaní almírusu je omnoho nižšia ako u väčšiny iných nesteroidných protizápalových liekov. Almírus nepreniká do materského mlieka, takže ho možno podávať dojčiacim matkám.

Liek na liečbu renálnej koliky: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Švajčiarsko)

Účinným liečivom je pôvodné protizápalové liečivo, účinné analgetikum na vonkajšie použitie, diklofenak. Používa sa na zmiernenie bolesti pri zápaloch väzov, svalov a kĺbov; v prípade reumatických ochorení takmer citlivých mäkkých tkanív (burzitída, tendovaginitída); s lokálnymi prejavmi degeneratívnych ochorení kostí a kĺbov (osteoartróza, osteochondróza s syndrómom bolesti). Účinná látka liečiva sa rýchlo vstrebáva a preniká do zdroja bolesti, aktívne pôsobí na zápal a znižuje bolesť, čím poskytuje optimálnu lokálnu anestéziu. Charakteristickým znakom lieku je jedinečná forma - emugel (kombinácia emulzie a gélu). Emulzia sa ľahko aplikuje a rýchlo vstrebáva, takže diklofenak rýchlo dosahuje účinnú koncentráciu hlboko v tkanivách. Gélová zložka ochladzuje a upokojuje, prispieva k dlhodobým účinkom účinnej látky. Liek sa ľahko používa: nezanecháva mastné škvrny, nezanecháva škvrny, rýchlo schne. K dispozícii v tubách po 20 a 50 g.

Liek na liečbu renálnej koliky: Dicloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, India)

Účinný liek proti bolesti a protizápalové činidlo, liek prvej voľby pri akútnych stavoch: artritída, zápalové ochorenie panvy, bolesť dolnej časti chrbta, dysmenorea, bolesť zubov, zápalové ochorenia ústnej dutiny a pooperačná bolesť. V kombinácii s antibiotikami vedie Dicloran k rýchlemu ústupu hlavných klinických príznakov pri infekčných a zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest a stredného ucha (otitis). Aktívna zložka liečiva je sodná soľ diklofenaku najvyššej kvality. Veľkosť mikronizovaných častíc zlepšuje absorpciu liečiva a zabezpečuje vysokú klinickú účinnosť. Úplná neprítomnosť nečistôt zvyšuje bezpečnosť používania. Pôsobí rýchlo (v priebehu niekoľkých minút), s pevnosťou a dlhú dobu. Mnoho rôznych foriem uvoľňovania (tablety, retardované tablety, injekcie, gél) poskytuje pacientom jednoduché použitie.

Liek na liečbu renálnej koliky: Diclofenac (Hemofarm, Juhoslávia)

K dispozícii vo forme tabliet 50 a 100 mg, injekčný roztok, 75 mg v ampulkách, gél v skúmavkách.

Liečivo na liečbu renálnej koliky: Naklofen (KRKA, Slovinsko)

Patentovaný liek, ktorého účinnou zložkou je diklofenak sodný. Liek má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Môže sa použiť na renálnu koliku. Naklofen má všetky vyššie uvedené vedľajšie účinky. Neuplatňuje sa u detí mladších ako jeden rok a počas tehotenstva (III. Trimestri). Vyrába sa vo forme tabliet, retardovaných tabliet (určených na liečenie chronických stavov), rektálnych čapíkov, injekčných roztokov v ampulkách a tiež vo forme gélu v skúmavke. Silná bolesť, vrátane renálnej koliky, intramuskulárnej injekcie. V budúcnosti sa odporúča preniesť pacienta na iné dávkové formy. Tablety a tablety s retardovaným účinkom sa odporúčajú užívať bez žuvania, počas alebo bezprostredne po jedle.
Kombinované fytochemické prípravky sa tiež používajú pri liečbe renálnej koliky.

Príprava na liečbu renálnej koliky: Avisan (Odessa PHFO, Ukrajina)

Obsahuje súčet látok z plodov rastliny ammy zub. Má antispazmodický účinok, uvoľňuje svaly uretrov. Indikácie na použitie sú renálna kolika, kŕče uretrov, akútna a chronická cystitída. Vedľajší účinok Avisanu sa prejavuje vo forme nevoľnosti a zvracania. Liek je kontraindikovaný pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a obličiek.

Prípravok na liečbu renálnej koliky: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Rusko)

50% roztok ťažkej frakcie éterických olejov z ihličnatých alebo smrekových ihličiek v broskyňovom oleji. Má antispasmodický a bakteriostatický účinok. Môže sa použiť na renálnu koliku, sprevádzanú pridaním infekcie. Kontraindikované pri nefritíde a nefróze. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme podráždenia sliznice žalúdka a čriev.

Liečivo na liečbu renálnej koliky: Spasmotsistenal (Galena, Česká republika)

Skladá sa z éterických olejov, alkaloidov belladonna. Má antispazmodický, antiseptický, protizápalový účinok, podporuje kyslú reakciu moču, podporuje vylučovanie malých kameňov. Upokojuje bolesť obličiek. Vďaka svojim alkaloidom belladonna má sedatívny účinok. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky, s výnimkou dráždenia sliznice gastrointestinálneho traktu, ktorý sa ľahko odstráni pri užívaní lieku po jedle.

Byliny pre Renal Colic

Pri renálnej kolike sa odporúča užívať nasledujúce dávky:

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Brezové listy, koreň stalkerov, plody jalovca, trávy stonky, trávy husice Potentilla - rovnako. 4 polievkové lyžice. zbierať naliať 1 liter vriacej vody, trvať 30-40 minút, piť teplé 0,6-1 l po dobu 30-40 minút, oneskorenie močenie čo najdlhšie.

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Pšeničné odnože, tráva praslička trávy, brusnice listy, stonky trávy, ľubovník bodkovaný tráva, tymián trávy - rovnako. Pripravte a prijmite ako zberné číslo 1. V prípade chýbajúcich zložiek zbierok, môžete použiť infúzie alebo odvar jednotlivých rastlín s diuretickým a protikŕčovým účinkom:
Odvar z listov, pukov alebo malých vetiev brezy - 40 g (približne 5 lyžíc) na 1 liter vriacej vody, varíme 20 minút.
Vývar z brusníc - 60 g (približne 7 - 8 lyžíc) na 1 liter vody, varíme 10 minút.
Napar z listov čiernych ríbezlí - 40 g (približne 5 lyžičiek) na 1 liter vriacej vody, nechajte 30-40 minút v termoske.
Vak na pastier trávy - 40 g (približne 5-6 polievkových lyžíc) na 1 liter vriacej vody, nechajte 20-30 minút.
Výživová polievka na vývar - 30 g (asi 5 polievkových lyžíc) na 1 liter vriacej vody, varíme 10 minút.
Vývar z medvedích listov - 30 g (asi 4 polievkové lyžice) na 1 liter vriacej vody, varíme 20 minút.
Odvar zo zelenej slamy z ovsa - 40 g (približne 6 lyžičiek) na 1 liter vody, varíme 20 minút.
Oddenky z pšeničnej trávy Napar - 60 g (približne 6 polievkových lyžičiek) na 1 liter vriacej vody, trvajte na termoskách 1 / 2-2 hodiny.
U jediného výtoku obsahujúceho vápnikový kameň u pacienta, ktorý nemá príznaky kalcifikácie obličiek, sa liečba často nevyžaduje, pretože riziko relapsu je nízke, najmä u ľudí starších ako 50 rokov. Pri opätovnom vypustení kameňa je potrebné pacienta sledovať a odporučiť, aby sa takýto režim pitia dodržiaval tak, aby sa denne vylučovalo minimálne 2,5 litra moču.
Proces vypúšťania veľkého počtu močových kameňov sa môže časom natiahnuť a je sprevádzaný epizodickými záchvatmi bolesti rovnakej povahy ako u koliky, ale menej výrazné. Bolesť sa opakuje v rôznych intervaloch a záchvaty sa zastavia, keď sa močové cesty úplne zbavia močových kameňov a piesku. Preto počas urolitiázy je možné podmienene oddeliť obdobia nezávislého vypúšťania malých kameňov a piesku, ktoré sú subjektívne vnímané ako exacerbácia ochorenia. V týchto prípadoch je taktika bylinnej medicíny rovnaká ako v prípade renálnej koliky: do kolekcií je potrebné zahrnúť antispazmodické, anestetické a diuretické rastliny. Ale liečba vyžaduje viac času a menej intenzity.

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Jahodové listy, brusnicové listy, praslička trávy, rasce, koreň sladkého drievka, plody borievky - rovnako. 2 polievkové lyžice. kolekcia naliať 2 šálky vriacej vody, trvať 30 minút. Vezmite pol šálky 3-4 krát denne po dobu 20 minút pred jedlom.

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Petržlenové ovocie, jalovcové ovocie, anízové ​​ovocie, lístky mäty - o 1 diel, breza - 5 dielov. 1 polievková lyžica. zbierať naliať pohár vriacej vody, varíme vo vodnom kúpeli po dobu 10 minút, trvajú na 2 hodiny.Vezmite 0,3-0,5 šálok 3-4 krát denne po dobu 15-20 minút pred jedlom.

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Koreň Althea - 5 častí, koreň dráčov, kukuričný hodváb, breza - 2 diely, jahodové listy - 4 diely. 4 polievkové lyžice. zozbierajte 1 liter vriacej vody, trvajte 6-8 hodín, 1 pohár 4 krát denne horúcou medom 30 minút pred jedlom alebo jednu hodinu po jedle.

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Tráva ďateliny, koreň stalnik je 1 časť, kvety lipy, listy brusnice, listy jahody, kvety harmančeka sú 2 diely. 1 polievková lyžica. nalejte pohár vriacej vody, trvajte 2 hodiny v termoske, 4-krát denne jednu hodinu pred jedlom.

Treba však poznamenať, že len pacienti s uspokojivou funkciou obličiek môžu byť liečení minerálnymi vodami, prípravkami na farbenie bradavíc, prípravkami Cistenal a inými prípravkami uvedenými vyššie. V súčasnej dobe sa vyvíjajú metódy na rozpúšťanie kameňov pomocou rázovej vlny litotripsiou, priamym premývaním močového traktu s EDTA, citrátmi, piperazínom, enzýmami atď. Po skončení lítotripsie však výsledný "piesok" môže "zapchať" nielen močový trakt, ale aj tkanivo obličiek spôsobujúce intersticiálnu nefritídu a akútne zlyhanie obličiek.

Atropín na renálnu koliku

Liečba obličkovej koliky by mala mať dva hlavné ciele: odstránenie bolesti a odstránenie obštrukcie. Po prvé, lieková terapia by mala byť zameraná na zmiernenie bolesti a potom na odstránenie kameňa z horných močových ciest. Aplikácia metódy nútenej diurézy vo výške syndrómu bolesti s cieľom litokinézy je nielen neodôvodnená, ale aj kontraindikovaná, pretože môže viesť k zvýšenej bolesti, výskytu refluxných refluxov obličiek a vzniku akútnej obštrukčnej pyelonefritídy.

Na zmiernenie bolesti pri liečbe renálnej koliky sa používajú rôzne liečivá.

Nesteroidné protizápalové lieky

Optimálnym riešením je použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) na liečbu renálnej koliky. Účinnosť protizápalových liekov je spojená s inhibíciou syntézy prostaglandínu E2 v obličkách, znížením krvného obehu obličiek a znížením tvorby moču. To všetko znižuje tlak v obličkovej panve a močovode, čo poskytuje dlhodobý analgetický účinok. Výhoda NSAID pred narkotickými analgetikami je v tom, že neinhibujú dýchanie, nespôsobujú závislosť od liekov a nemajú spazmogénny účinok. Takže pri úľave od koliky sa urológ stretáva s dilemou: ktorý NSAID má byť predpísaný? Zmiernenie renálnej koliky je skôr spojené s inhibíciou COX-1, ktorá je spojená s možným rozvojom vedľajších účinkov NSAID.

Najčastejšie NSAID sú diklofenak sodný, ibuprofen, indometacín, piroxikam, nimesulid, ketorolac.

Sodná soľ diklofenaku (synonymá: voltaren, ortofen, revodin, diklomax)

Sodná soľ diklofenaku sa používa intramuskulárne, perorálne, sublingválne a rektálne na liečbu renálnej koliky. Na zmiernenie záchvatu je možné podávať diklofenak, 75 mg raz alebo dvakrát denne, intramuskulárne. Potom prejdite k lieku cez ústa.

Kombinovaný liek obsahujúci diklofenak je artrotec, pozostávajúci z diklofenaku a misoprostolu (analóg prostaglandínu E, ktorého zahrnutie znižuje frekvenciu a závažnosť nežiaducich reakcií charakteristických pre diklofenak).

Ibuprofen (Brufen) - maximálna koncentrácia sa vyvinie v priebehu 1 až 5 hodín po požití. Sila pôsobenia nižšia ako diklofenak sodný, indometacín, ale je lepšie tolerovaná. Je jedným z najmenej toxických medzi NSAID. Dostupné v tabletách po 200, 400, 600 a 800 mg.

Indometacín je jedným z najaktívnejších protizápalových liekov pri liečbe renálnej koliky. Má výraznú analgetickú aktivitu.

Poskytnite údaje o možnosti použitia indometacínu na renálnu koliku, pretože tento liek počas 15 minút po podaní znižuje diurézu o 50%.

V 22% prípadov sa po podaní indometacínu vyžadovalo podávanie narkotických analgetík, zatiaľ čo po podaní diklofenaku vyžadovalo len 11% pacientov ďalšiu analgetickú liečbu.

Dospelí 25 mg 3-krát denne, maximálne 150 mg / deň.

Ketorolac (synonymá: toradol, ketrodol, ketorol) - sa etabloval ako vysoko účinný liek na zmiernenie bolesti a liečbu renálnej koliky. Ketorolac inhibuje syntézu prostaglandínov, neinteraguje s opiátovými receptormi, a preto sa týka periférne pôsobiacich analgetík. Ketorolak sa rýchlo a úplne absorbuje po intramuskulárnom a perorálnom podaní a po 50 minútach je maximálna plazmatická koncentrácia 3,0 µg / ml z jednej intramuskulárnej dávky 30 mg a po 35 min - 0,87 µg / ml po požití jednorazovej dávky 10 mg. Analgetický účinok sa začína objavovať 10 minút po podaní.

Analgetický účinok ketorolaku je porovnateľný s diklofenakom a môže sa použiť na zmiernenie renálnej koliky.

Priraďte 10 mg každých 6 hodín; denná dávka 40 mg; doba používania nie je dlhšia ako jeden týždeň.

Metamizol (synonymá: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradičný v domácej lekárskej praxi je použitie metamizolu na liečbu renálnej koliky. Liek má výrazný analgetický účinok v kombinácii s antispasmodickou aktivitou.

Kombinovaný liek je baralgin (synonymá: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), ktorý sa skladá z metamizolu a dvoch antispasmodík, jedného - pitofenónu - má myotropný účinok, druhý účinok podobný fenylpiveriniu - atropínu. Používa sa na zmiernenie bolesti spôsobenej spazmom hladkých svalov (kolika).

U pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu sa pri zmierňovaní renálnej koliky dostávajú do popredia ďalšie lieky, ako sú antispasmodiká, M-cholinolytiká, antidiuretiká.

antispazmodický

Najbežnejšími antispasmodickými látkami používanými na zmiernenie koliky sú papaverín hydrochlorid, no-spa, halidor.

Papaverín hydrochlorid - myotropné antispasmodikum. Znižuje tonus a znižuje kontraktilitu hladkých svalov, má vazodilatačný a antispasmodický účinok.

Papaverín sa predpisuje na liečbu renálnej koliky orálne, subkutánne, intramuskulárne, intravenózne a rektálne. Na zmiernenie záchvatu sa odporúča parenterálne podávanie. Pod kožu a intramuskulárne vstrekli 1-2 ml 2% roztoku. 2 ml 2% papaverínu na 20 ml fyziologického roztoku sa podávajú intravenózne (veľmi pomaly).

No-shpa (drotaverín) má silný a dlhodobý antispasmodický účinok. Na rozdiel od narkotických analgetík, ale-shpa nezakryje príznaky akútneho brucha, ktoré možno použiť v prípade pochybností pri diagnostike renálnej koliky. Intravenózne sa podáva 2 až 4 ml 2% roztoku.

Zistilo sa, že drotaverinum je účinné u 79% pacientov, pričom sa významne líši v účinnosti od placeba.

Halidor (synonymum benziklan) má myotropný antispasmodický a vazokonstrikčný účinok. Na liečbu renálnej koliky sa 50 mg halidoru podáva intramuskulárne alebo intravenózne (pomaly).

anticholinergiká

Atropín je antagonista cholinergných receptorov. Je to spôsobené použitím atropínu na renálnu koliku. Blokovaním cholinergných receptorov ich robí necitlivými, čo pomáha zmierniť kŕče hladkých svalov horného močového traktu. Na zmiernenie renálnej koliky sa subkutánne injikuje 1 ml 0,1% roztoku atropínu.

Platifilín má tiež anticholinergný účinok pri liečbe renálnej koliky. Účinok na cholinergné receptory je blízky atropínu, ale je menej aktívny, ale je lepšie tolerovaný. Má tiež antispazmodický (papaverínový) účinok. Na zmiernenie renálnej koliky sa subkutánne injikuje platyfilín 1-2 ml 0,2% roztoku.

Pri úľave od bolesti sa odporúča kombinovať M-cholinolytikum s analgetikami.

antidiuretický

Sľubným a prakticky nepoužitým v ruskej urologickej metóde je použitie antidiuretík na liečbu renálnej koliky.

Je známe, že vazopresín je produkovaný v zadnom laloku hypofýzy, ktorého hlavným účinkom je regulácia reabsorpcie vody renálnymi tubulami. Vazopresín podporuje reabsorpciu vody z tubulov obličiek a redukciu diurézy.

Adiuretín (desmopresín) je syntetický analóg vazopresínu. Zmeny v štruktúre prírodného hormónu umožnili zvýšiť antidiuretickú aktivitu desmopresínu a znížiť aktivitu vazopresínu. V porovnaní s prírodným hormónom sa uvoľňuje 12-krát pomalšie, čo poskytuje dlhý terapeutický účinok. Desmopresín sa podáva intranazálne kvôli jeho proteolytickej deštrukcii v tráviacom trakte. Hlavnými indikáciami na predpisovanie lieku boli diabetes insipidus a zmáčanie lôžka.

T. Lopes a kol. (2001) vykonali komparatívnu štúdiu, ktorej cieľom bolo tiež preskúmať možnosť použitia desmopresínu na zmiernenie renálnej koliky. Desmopresín sa podával ako monoterapia av kombinácii s intramuskulárnym podávaním diklofenaku. Na základe štúdie autori uvádzajú vysokú účinnosť desmopresínu, jednoduchosť použitia a možnosť ambulantného použitia lieku.

Lekárska blokáda

S neúčinnosťou medikamentóznej terapie na liečbu renálnej koliky aplikujeme novocainickú blokádu. Predtým sa predpokladalo, že jednou z najúčinnejších metód na zmiernenie bolesti bola blokáda podľa Novocainovej perirenálnej cirkvi podľa Višnevského. Ale v posledných rokoch sa postoj k tejto blokáde zmenil. Pretože v prípade renálnej koliky dochádza k výraznému edému perirenálneho vlákna, podávanie zriedeného novokaínu ďalej zvyšuje tento edém, čím sa zhoršuje prísun kyslíka do tkanív vo väčšej miere. Pri posudzovaní účinku blokády perirenálnej novokaínu sa domnievajú, že výsledok zjavne nie je spôsobený samotnou blokádou a nie účinkom novokaínu na renálny plexus, ale resorpciou novokaínu z perirenálneho vlákna do krvného obehu s následným analgetickým účinkom.

Odporúča sa použiť nasledujúce typy medicínskych blokád: intradermálna blokáda novokainózy a M.I. Astvatsaturova; paravertebrálna chlóretylová blokáda segmentová novocainická blokáda trupu hrudného sympatika; blokáda sémy inej šnúry u mužov a okrúhle väzivo maternice u žien podľa M.Yu. Lorin-Epstein; panvová blokáda Shkolnikov-Selivanov; H.H. blokáda Kostyuchuku.

Pri bolestivom syndróme liečba renálnej koliky stanovuje dva hlavné ciele:

Uvoľniť pacienta od bolesti. Určite zdroj prekážky a odstráňte ju.

Prvá fáza terapie zahŕňa použitie antispasmodík, ktoré zmierňujú kŕče hladkých svalov. Napríklad platifilín, halidor, atropín, marleline, drotoverín, ale - shpa, spazmalgin, indometacín, papaverín, diklofenak, papazol, spazmol a ďalšie.

Anestetiká (analgetiká) sú nevyhnutne zahrnuté v liečebnom protokole: kodeín, ibuprofén, tramadol, ketoprofén, paracetamol, piroxikam, fenazol, sodná soľ metamizolu, indometacín a ďalšie.

Potom pokračujte s určením rozsahu prekážky a miesta zablokovania. Ak je zdrojom problému urolitiáza, spôsob liečby závisí do značnej miery od počtu svalov. Ak sú jeho rozmery zanedbateľné, potom bude pravdepodobne možné robiť lekárske metódy, ktoré vám umožnia čiastočne rozpustiť kameň a odstrániť ho z tela. Ale ak je kameň dosť veľký, potom nemôžeme robiť bez chirurgického zákroku. Moderná medicína je pripravená ponúknuť takýmto pacientom a inovatívnejšie spôsoby zastavenia problému, napríklad drvenie kameňov ultrazvukom alebo laserom. Tento spôsob umožňuje brúsenie kameňa do piesku, čo uľahčuje jeho uzavretie.

Pomerne aktívne využívajú metódy tradičnej medicíny, ktorá umožňuje "riadiť piesok." Len byť okamžite upozornení, že samoliečba by nemala byť. Ak je kameň dostatočne veľký a pacient má diuretikum, situácia sa zhorší, čo vedie k upchatiu močovej trubice.

Núdzová starostlivosť o renálnu koliku

Ak je syndróm bolesti pozorovaný na ľavej strane, potom lekári okamžite podajú pacientovi lieky, ktoré zmierňujú spazmy hladkého svalstva, ako aj lieky proti bolesti, zmierňujú syndróm bolesti. Ak bolesť postihuje pravú stranu, potom sa musí najprv stanoviť diagnóza zápalu slepého čreva a potom sa poskytuje núdzová starostlivosť pre renálnu koliku. V každom prípade však takýto pacient podlieha hospitalizácii, úplnému vyšetreniu a liečebnému postupu zodpovedajúcemu obrazu ochorenia.

Prvá pomoc pre Renal Colic

Osoba „skrútila útok“ - je potrebné naliehavo zavolať sanitku. Ale pred jej príchodom môžete vykonávať niektoré aktivity, ktoré zmiernia stav utrpenia. Treba však pripomenúť, že prvá pomoc pri renálnej kolike sa vykonáva, ak o nej nie sú žiadne pochybnosti. V opačnom prípade môže byť pacient zranený.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je vykonanie tepelného postupu: fľaša s teplou vodou, teplý kúpeľ, horúci piesok v pytli, ktorý sa aplikuje v bedrovej oblasti alebo hypochondriu.

Druhou je ponúknuť človeku veľa nápoja.

Tretím je poskytnúť pacientovi analgetikum a liek na odstránenie spazmov. Napríklad 10 - 20 kvapiek cystenalu, pilulka z baralgínu, 0,5 - 1 g avisanu, 0,04 g papaverínu.

Čo robiť s renálnou kolikou?

K útoku došlo, takže čo robiť s renálnou kolikou? Odpoveď je jedna - okamžite zavolajte sanitku. Ak je pacient a jeho prostredie presvedčený o tejto diagnóze, potom je potrebné aplikovať suché teplo na boľavé miesto a čakať na lekárov. Takýto pacient podlieha núdzovej hospitalizácii v nasledujúcich prípadoch:

Bilaterálna renálna kolika. Prítomnosť pacienta jedného orgánu. Ak nie je pozorovaná žiadna terapeutická pozitívna dynamika. Prítomnosť faktorov hovoriacich o komplikácii. Starší pacienti. V ambulantných podmienkach nie je možné sledovať stav pacienta.

Hospitalizácia pacienta sa vykonáva v ľahu. Ak je diagnóza sporná, pacient je dopravený na pohotovosť v nemocnici s viacerými zubami.

Prípravky na renálnu koliku

Prípravky na renálnu koliku majú dva spôsoby účinku: antispasmodiká, ktoré umožňujú relaxovať hladké svaly, odstraňovať kŕče (platyfilín, papaverín, diklofenak, ale shpa, atropín, drotoverín, spazmalgín a ďalšie); lieky proti bolesti (kodeín, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacín a ďalšie).

Injekcie na renálnu koliku

Vyššia účinnosť, pokiaľ ide o rýchlosť, je indikovaná injekciami pre renálnu koliku. Táto forma liekov sa adsorbuje rýchlejšie v krvi, čím sa pacient dostane najrýchlejšie. Napríklad baralgin podávaný intramuskulárnou injekciou alebo intravenóznou infúziou pomáha zmierniť bolesť v množstve 5 ml. 0,1% roztok antispazmodického atropínu v dávke 1 ml sa podáva pacientovi subkutánne.

Podobná technika je predpísaná 1 - 2% roztok promedolu alebo pantoponu, podávaný subkutánne v objeme 1 ml. Namiesto toho môže ošetrujúci lekár predpísať 0,2% roztoku platylfylínu (1 ml) na jeho oddelenie - injekcia sa tiež vykonáva pod kožou.

Použitie liekov proti bolesti

Lieky v tejto skupine sa majú používať opatrne, najmä ak ešte nebola stanovená správna choroba, pretože lieky proti bolesti pre renálnu koliku môžu významne zmeniť klinický obraz patológie. Ale bez liekov v tejto skupine nemôže robiť, keď sa zmierniť problém.

diclofenac

Analgetický diklofenak s renálnou kolikou sa používa v rôznych formách uvoľňovania. V tabletách sa dospelí pacienti podávajú v dávke 0,1 - 0,15 g, rozdelenej do dvoch - troch dávok.

Pre malých pacientov je tento liek predpísaný vo výške 1 - 2 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, rozdelený do dvoch alebo troch prístupov.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s anamnézou ulceróznych lézií sliznice zažívacieho traktu, vnútorného krvácania, závažnej patológie obličiek a pečene. Tretí trimester tehotenstva, laktácie, precitlivenosti na zložky lieku.

Nesteroidné protizápalové liečivo Ketorol s renálnou kolikou má výrazný analgetický účinok.

Akonáhle môžete pacientovi podať 10 mg lieku. Ak sa očakávaný účinok nevyskytne, potom môžete liek znovu vstúpiť v rovnakej dávke, ale nie viac ako štyrikrát denne. Priebeh liečby nie je dlhší ako päť dní.

Nie je dovolené vstúpiť do tohto lieku, ak pacient trpí angioedémom, hemoragickou mŕtvicou, hematopoetickou poruchou, má individuálnu neznášanlivosť na ketorolak alebo iné NSAID a ulcerózne erózne lézie na sliznici tráviaceho traktu v akútnej fáze.

Liek je predpísaný vo forme tabliet, podávaných perorálne a injekčný roztok do svalu a žily. V prípade renálnej koliky sa baralgin podáva dospelému pacientovi jedna až dve tablety dvakrát až trikrát denne.

V prípade akútnej bolesti sa uprednostňujú injekcie: každá po 5 ml, ktorá sa pripravuje každých šesť až osem hodín. Po úľave od útoku sa forma podávaného liečiva zmení na tablety alebo rektálne čapíky, ktoré sa používajú dvakrát až trikrát alebo štyrikrát denne (množstvo určuje ošetrujúci lekár).

spazmolytiká

Táto skupina liekov používaných na zmiernenie spazmu hladkých svalov. Antispasmodiká s renálnou kolikou sú predpísané nevyhnutne, pretože bolesť spôsobuje spazmové svaly a naopak zvyšuje bolesť.

Na uvoľnenie svalov sa papaverín s renálnou kolikou predpisuje v jednej dávke:

dospelí 40 až 80 mg, dospievajúci (vo veku 10 až 14 rokov) 15 až 20 mg, deti 10 až 15 mg (5 až 10 rokov), deti od 5 do 10 mg (0,5 až 4 roky),

V priebehu dňa sa zavádza tri až štyrikrát.

Dospelí ju prijímajú intramuskulárne alebo subkutánne na 1 - 2 ml 2% roztoku.

Liek nie je priradený pacientovi, u ktorého je narušená atrioventrikulárna vodivosť.

Dospelým pacientom s nauzeou s renálnou kolikou sa odporúča denná dávka 0,12 - 0,24 g. Deti od roku do šiestich - 0,04 - 0,12 g a staršie ako šesť - 0,08 - 0,2 g. - tri kroky.

Liek je kontraindikovaný na podávanie pacientom s ťažkou dysfunkciou srdca, pečene a obličiek, ako aj so zvýšenou intoleranciou na drotaverín alebo akúkoľvek pomocnú látku liečiva.

platifillin

Dostatočne silný antispazmodický platifillín v prípade renálnej koliky sa pacientovi predpisuje subkutánne, 2-4 mg trikrát denne. Maximálna povolená jednotlivá dávka je 10 mg denne - 30 mg.

Kontraindikácie kontraindikácie sú dysfunkcia pečene a obličiek, ako aj glaukóm.

Výživa pre Renal Colic

Keď sa objaví telo pacienta alebo patologická tendencia k tomuto problému, výživa počas renálnej koliky hrá, ak nie dominantná, potom významnú úlohu pri prevencii tvorby obličkových kameňov. Prispôsobenie diéty pacienta možno pripísať profylaktickým aj terapeutickým opatreniam.

Čo môžete jesť s renálnou kolikou?

Na pozadí problému, o ktorom sa hovorí v tomto článku, je potrebné pochopiť, čo sa dá jesť s renálnou kolikou?

Prispôsobenie povolených výrobkov vo veľkej miere závisí od povahy vytvorených kameňov. Ak základom ich tvorby je močovina (uratatov), ​​potrava by sa mala posunúť smerom k alkalizácii. V takejto situácii budú užitočné šťavy, mliečne výrobky, ovocie a zelenina. V tomto prípade ošetrujúci lekár predpisuje pacientovi diétnu tabuľku číslo 6.

Pri tvorbe oxalátov by diéta takéhoto pacienta mala obsahovať potraviny bohaté na horčík. Patria sem produkty z celozrnnej múky, sušeného ovocia, žitných otrúb a pšenice, obilnín (proso, ovsené vločky, jačmeň, pohánka).

Diéta pre renálnu koliku

Ak zdroj problému nie je úplne pochopený, diéta pre renálnu koliku zodpovedá tabuľke č. Tento výber produktov a jedál je určený pre pacientov, ktorí potrebujú podporovať a optimalizovať prácu celého organizmu, metabolické procesy.

Táto diéta zahŕňa zníženie podielu sacharidov a tukových potravín v ľudskej strave. Výrazne znížené množstvo spotrebovanej soli. Jedlá sú pripravené bez neho. Ťažké, zle stráviteľné jedlá sú vylúčené z tabuľky takéhoto pacienta. Potraviny, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie, tie, ktoré dráždia sliznicu zažívacieho traktu a nervového systému, sú odstránené.

Pečenie a čerstvý chlieb je potrebné odstrániť.

Ak sa zistí zdroj renálnej koliky, diéta sa upraví priamo pod ochorením.

Diétne menu

Ak takýto problém existuje, je nevyhnutné, aby sa pacient naučil formulovať svoju stravu tak, aby vyhovoval požiadavkám stravy, ale zároveň je plný a chutný. Chceme ponúknuť jednu z možností menu pre renálnu koliku.

Raňajky: jačmenná kaša kaša, ochutená kúskom masla.

Zeleninová alebo cereálna polievka. Zemiaková kaša s parnou patty. Zelený čaj s galetny cookies.

Obed: čerstvé ovocie alebo ovocné želé so sušením.

Dusená zelenina. Hibiscus čaj.

Nízky obsah tuku jogurt.

Liečba renálnej koliky doma

Táto patológia môže byť zastavená na ambulantnom základe. Malo by okamžite urobiť rezerváciu, potom liečba obličkovej koliky doma môže byť vykonaná len po správnej diagnóze. Doma je pacientovi pridelený odpočinok na lôžku alebo polopenzia. Ošetrujúci lekár tiež vstupuje do analgetík, antispasmodík a bez porúch výživy výživy uvedených v tabuľke 10 v protokole liečby. Ak sa pri diagnóze zistí urolitiáza urátu, potom sa výživa upraví diétnou tabuľkou č.

Počas dňa by mal takýto pacient vykonávať tepelné procedúry (kúpele, ohrievač alebo vrecko s pieskom namiesto bolesti).

Je potrebné nepretržité monitorovanie množstva opitého a vylučovaného média. Ak sa však stav pacienta zhorší, okamžite zavolajte sanitku.

Horúci kúpeľ s obličkovou kolikou

Ak je stanovená diagnóza, jednou z metód núdzovej starostlivosti môže byť horúci kúpeľ na renálnu koliku, ktorý má analgetický účinok.

Po prvé, je potrebné dať ohrievač teplej vody namiesto bolesti, ak po pol hodine bolesť neskončí, musíte si vziať horúci kúpeľ. Voda (+ 40 ° С) sa naleje do nádrže v objeme tak, že keď je pacient umiestnený v kúpeľni, dostane ho k lopatkám. Postupne sa ukazovatele teploty kvapaliny upravia na hodnoty + 50 ° C. Celý postup trvá 15-20 minút (nič viac). Počas tejto doby, tvár pacienta (môžete a hlavu) promakivayut studenej vody.

Počas celého zákroku musí byť pri pacientovi prítomný lekár.

Ale takýto postup je kontraindikovaný u pacientov vo veku a tých, ktorí trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Ľudové prostriedky na renálnu koliku

Tam sú tiež recepty, ktoré vám umožní rozpustiť a odstrániť kamene s pieskom z tela: t

Napríklad je možné variť 7 palaciniek zo 70 hrachu z korenia (rozdrviť). Jedzte jeden deň. Dvadsať minútové kúpele s infúziou prasličky pomáhajú. Ľudové prostriedky na renálnu koliku sa už dlhý čas nazývajú účinným prostriedkom melónu, ktorý musí byť podávaný v neobmedzenom množstve počas obdobia ich zrenia.

Efektívna a rastlinná tinktúra. Pacienti s dobrým liečebným účinkom berú tieto byliny v prípade renálnej koliky: semená alteky, odrezky vavrínu, horké paliny, škorice Ceylon, uhorka divoká, šípky, špargľa, harmanček a mnoho ďalších. Bujóny a infúzie z týchto prírodných zložiek a ich komplexná kombinácia, varená klasickým spôsobom, prišla na pomoc viac ako jednému pacientovi.

Mierne cvičenie s renálnou kolikou prispieva k lepšiemu výtoku kamienkov.

Domovská stránka

Choroby: A až Z

Ľudová medicína

Lekárska pomoc

Všetko o drogách a doplnkoch stravy

Lekárske správy

O zdraví

Klub pre voľný čas

Renálna kolika je náhla, závažná, paroxyzmálna, zvyčajne jednostranná bolesť v bedrovej oblasti, ktorá dáva spodnej časti brucha, slabín, vonkajších genitálií a stehien.

Renálna kolika sa vyvíja, keď sa objaví obštrukcia v ceste vylučovania moču z obličkovej panvy. Tlak v panve stúpa, venózny odtok je narušený, ischémia (pokles krvného zásobenia) obličiek a zväčšenie natiahnutia kapsuly. Náraz renálnej koliky začína náhle. Bolesť z bedrovej oblasti siaha dopredu, v hypochondriu, a dole pozdĺž močových ciest, sa dáva do slabín a genitálií. Bolesť, ktorá migruje nadol, naznačuje, že kameň prešiel spodnou tretinou ureteru. Ak sa migrácia neuskutoční, potom nie je možné určiť polohu kameňa. Kameň umiestnený v ureteri, lokalizovaný v stene močového mechúra, spôsobuje časté, bolestivé močenie, nedobrovoľné vypustenie moču. Bolesti sú veľmi silné a čoskoro sa u pacienta môže vyvinúť nevoľnosť, vracanie, zimnica a studený pot; teplota stúpa. Ťažká bolesť je známkou prítomnosti malých kameňov, ktoré prechádzajú ureterom, uzatvárajú jeho lúmen a spôsobujú spazmus močovodu a úplne blokujú tok moču. Veľké koralové kamene úplne neblokujú prúd moču, a preto často spôsobujú tupú bolesť. Útok obličkovej koliky môže skončiť rýchlo alebo môže trvať mnoho hodín. Frekvencia záchvatov renálnej koliky sa pohybuje od niekoľkých do jedného mesiaca až po mnoho rokov.

Najčastejšie sa kolika vyskytuje ako dôsledok náhleho porušenia odtoku moču z horného močového traktu, ktorý sa pozoruje najmä počas porušovania zubného kameňa na rôznych úrovniach močového traktu. Uprostred zdanlivo zjavného zdravia sa náhle objavuje silná paroxyzmálna bolesť v jednej zo strán bedrovej oblasti. Okamžite dosiahne takú intenzitu, že ju pacienti nemôžu tolerovať, správajú sa nekľudne, ponáhľajú sa v posteli a hľadajú pozíciu, v ktorej by prišla úľava. Pacient je chorý, niekedy vracia, nadúvanie, oneskorená stolica a plyn. Útok môže trvať niekoľko hodín a často sa zastaví tak náhle, ako to začalo. Častejšie však útok postupne ustupuje, akútna bolesť sa mení na matnú, ktorá potom zmizne alebo sa opäť zhorší.

Útok renálnej koliky vyžaduje núdzovú liečbu. Počas útoku sú všetky aktivity zamerané na zmiernenie kŕčov a bolesti. Tepelné procedúry sú znázornené - ohrievacia podložka je umiestnená na bedrovej oblasti alebo je odoberaný teplý kúpeľ. V prítomnosti malých kameňov v obličkovej panve sa robia pokusy na urýchlenie ich výtoku: odporúčajú sa dlhé prechádzky, veľa nápojov a predpisujú sa antispazmodické lieky obsahujúce éterické oleje, ako je enatín a spazmocystinal. Pri vstupe do pyelonefritídy sa predpisujú antibiotiká a nitrofuránové prípravky. Pre močové kamene, ktoré spôsobujú silnú bolesť, krvácanie alebo infekciu moču a ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe, ako aj pre veľké močové kamene, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek, je indikované chirurgické odstránenie kameňov.

Prípravky na liečbu renálnej koliky

V prípade renálnej koliky sa okrem postupov zahrievania predpisujú atropín (atropín sulfát) alebo platifilín (platypylín hydrotartrát) v kombinácii s kombinovanými liečivami s výraznými analgetickými a spazmolytickými účinkami: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; antispasmodiká: benciclan (halidor), drotaverín (no-shpa, spazmol); protizápalové lieky - diklofenak; s neefektívnosťou týchto opatrení nie je znázornená žiadna novokainická anestézia spermatickej šnúry alebo väziva guľatej maternice.

Príprava na liečbu renálnej koliky: Atropín sulfát

Tento liek sa už dlho široko používa pri liečbe mnohých ochorení. to je
alkaloid obsiahnutý v rodine Solanaceous rastliny. Aplikované na
kombinácia s analgetickými a relaxačnými hladkými svalmi znamená.
Injekčné intravenózne, intramuskulárne alebo subkutánne s 1 ml 0,1% roztoku, účinok
dosiahnuté pomerne rýchlo. Vedľajšie účinky: sucho v ústach, rozšírené deti,
poruchy ubytovania, črevná atónia, závraty, tachykardia, pokles
tonus močového mechúra. Kontraindikované pri glaukóme.

Príprava na liečbu renálnej koliky: Benalgin (Pharmacia AD, Bulharsko)

Kombinované liečivo. Má analgetický, protizápalový účinok.

urolitiáza

Strava pre urolitiázu

Citráty na prevenciu tvorby kameňa pri urolitiáze

Ľudové prostriedky pre obličkové kamene

Ľudová liečba urolitiázy

Liečba urolitiázy

Renálna kolika

Prevencia urolitiázy

Liečivo na liečbu renálnej koliky: Halidor (Egis, Maďarsko)

Halidor je vysoko účinné, dlhodobo pôsobiace, antispazmodické a disaggregantné antiischemické činidlo, blokátor kalciového kanála. Halidor sa používa v rôznych stavoch, sprevádzaných kŕčmi viscerálneho hladkého svalstva, angiospazmami, pričom takmer žiadny vplyv na normálny tón, a preto nemení krvný tlak. Antispazmodický účinok liečiva na hladké svaly vnútorných orgánov výrazne prevyšuje účinky tradičných terapeutických činidiel. Zníženie periférnej rezistencie priaznivo ovplyvňuje periférny krvný obeh, zlepšuje trofizmus tkaniva. Má pozitívny vplyv na funkciu srdca, prispieva k zvýšeniu koronárneho a kolaterálneho prietoku krvi. Indikácie na použitie sú eliminácia mentálnych a neurologických príznakov (závraty, bolesti hlavy, tinitus, poruchy spánku pri porušení cerebrálnej cirkulácie rôzneho pôvodu, ochorenia cievnych očí, arteriálne obliterany, syndróm chorých sínusov, sínusová bradykardia; pri ischemickej chorobe srdca ako Prostredníctvom dodatočnej liečby sa eliminujú kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov, lokálny anestetický účinok, inhibuje agregáciu krvných doštičiek. znižuje krvný tlak, prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Liek na liečbu renálnej koliky: Ne-Spa (Sanofi-Synthelabo, Francúzsko)

Účinná látka je drotaverín, ktorý má antispazmodický účinok. Čo sa týka závažnosti a trvania antispazmodického účinku, presahuje papaverín. Liek sa predpisuje na prevenciu a liečbu funkčných stavov a bolesti spôsobenej spazmom hladkého svalstva, vrátane kŕčov močového traktu spojených s urolitiázou (urolitiázou) a obličkovej koliky. Pri intravenóznom podaní sa účinok lieku objaví v priebehu 2 až 4 minút, maximálny účinok sa vyvinie po 30 minútach. Môže sa podávať perorálne, subkutánne, intramuskulárne a intravenózne. Liek je dostupný vo forme roztokov pre injekcie 20 mg v 2 ml ampulkách, 5 a 25 kusov v balení, rovnako ako tablety 40 mg, 20 a 100 kusov.

Prípravok na liečbu renálnej koliky: Platyphyllin (ICN October, Rusko)

Účinná látka - platifilín - je alkaloidom podzemnice olejnej (kosoštvorec alebo listnatý). Liek má antispazmodický účinok, znižuje tón hladkých svalov. Má sedatívny účinok. Vedľajšie účinky ako atropín. Kontraindikované pri glaukóme a organických léziách pečene a obličiek. Na zmiernenie syndrómu bolesti sa predpisuje subkutánna injekcia 1-2 ml 0,2% roztoku.

Príprava na liečbu renálnej koliky: Spasmol (ICNE Leksredstva, Rusko)

Aktívnou zložkou tohto liečiva je hydrochlorid Drotaverínu, ktorý je podobný chemickej štruktúre papaverínu a farmakologických vlastností, ale má silnejší a trvalejší účinok. Je indikovaný na prevenciu a liečbu funkčných stavov spôsobených spazmom hladkých svalov, vrátane urolitiázy, renálnej koliky. Priraďte dospelého v dávke 40-80 mg 2-3 krát denne. Deti do 6 rokov sa predpisujú v jednorazovej dávke 12-20 mg 1-2 krát denne.

Príprava na liečbu renálnej koliky: Tempalgin (Pharmacia AP, Bulharsko)

Je kombinované liečivo, ktoré sa skladá z analgetického metamizolu a tempidonu na sedatívum. Liek má analgetický, antipyretický, slabý protizápalový a sedatívny účinok. Pri miernom syndróme bolesti pri renálnej kolike je Tempalgin indikovaný v kombinácii s antispazmodikom. Užívá sa perorálne, bez žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny, počas alebo po jedle. Dospelí sú predpísané 1 tableta 1-3 krát denne, s nedostatočnou účinnosťou, liek môže byť predpísaný 4 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 2 tablety, maximálna denná dávka je 6 tabliet. Liečivo je dostupné vo forme potiahnutých tabliet, 500 mg.

Diklofenak je súčasťou mnohých patentovaných liekov: Veral, Voltaren, Diclofenac, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Feloran. Je to nesteroidné protizápalové činidlo. Má protizápalové, analgetické a mierne antipyretické účinky v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu vo vývoji zápalu, bolesti a horúčky. Diklofenak sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou pri ochoreniach pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu. Boli zaznamenané prípady eróznych ulceróznych lézií a krvácania z gastrointestinálneho traktu, prechodný nárast pečeňových transamináz. Možné sú závraty, bolesti hlavy, nepokoj, nespavosť, podráždenosť, únava. Predisponovaní pacienti môžu mať edém. Počas obdobia liečby môže znížiť psychické a motorické reakcie.

Lieky na liečbu renálnej koliky: Almiral (Medochemie, Cyprus)

Príprava diklofenaku. Má globálne skúsenosti v klinickom používaní. Účinné protizápalové, analgetické a antipyretické činidlo. Liečivo má rôzne dávkové formy na intramuskulárne, orálne a topické použitie. Injekcie (injekčný roztok 75 mg / 3 ml) umožňujú zmierniť akútnu bolesť; enterická tabletová forma (50 mg) zabraňuje podráždeniu žalúdočnej sliznice; gél (skúmavky po 25 mg) poskytujú rýchlu a dobrú absorpciu účinnej látky cez kožu a lokálny protizápalový a analgetický účinok bez systémových vedľajších účinkov. Injekčný roztok sa používa intramuskulárne na akútnu bolesť, najmä na renálnu koliku, artritídu, poranenia, v pooperačnom období. Tablety sú predpísané na zníženie bolesti a ako protizápalové činidlo v rôznych prípadoch: reumatizmus, reumatoidná artritída, spondylitída, artróza, osteochondróza, dna, radiculitída, neuritída, neuralgia, trauma, chirurgia, bolesť zubov. Gél sa aplikuje na lokálnej symptomatickej liečbe bolesti a zápalové syndrómu u reumatických a non-reumatických zápalových ochorení kĺbov a periartikulárnom mäkkých tkanív, metabolických a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu, poranenia kĺbov, svalov, väzov, šliach v dôsledku dislokáciou, podvrtnutie, pomliaždeniny, post-traumatické edému. Frekvencia a závažnosť nežiaducich účinkov pri užívaní almírusu je omnoho nižšia ako u väčšiny iných nesteroidných protizápalových liekov. Almírus nepreniká do materského mlieka, takže ho možno podávať dojčiacim matkám.

Liek na liečbu renálnej koliky: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Švajčiarsko)

Účinným liečivom je pôvodné protizápalové liečivo, účinné analgetikum na vonkajšie použitie, diklofenak. Používa sa na zmiernenie bolesti pri zápaloch väzov, svalov a kĺbov; v prípade reumatických ochorení takmer citlivých mäkkých tkanív (burzitída, tendovaginitída); s lokálnymi prejavmi degeneratívnych ochorení kostí a kĺbov (osteoartróza, osteochondróza s syndrómom bolesti). Účinná látka liečiva sa rýchlo vstrebáva a preniká do zdroja bolesti, aktívne pôsobí na zápal a znižuje bolesť, čím poskytuje optimálnu lokálnu anestéziu. Charakteristickým znakom lieku je jedinečná forma - emugel (kombinácia emulzie a gélu). Emulzia sa ľahko aplikuje a rýchlo vstrebáva, takže diklofenak rýchlo dosahuje účinnú koncentráciu hlboko v tkanivách. Gélová zložka ochladzuje a upokojuje, prispieva k dlhodobým účinkom účinnej látky. Liek sa ľahko používa: nezanecháva mastné škvrny, nezanecháva škvrny, rýchlo schne. K dispozícii v tubách po 20 a 50 g.

Liek na liečbu renálnej koliky: Dicloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, India)

Účinný liek proti bolesti a protizápalové činidlo, liek prvej voľby pri akútnych stavoch: artritída, zápalové ochorenie panvy, bolesť dolnej časti chrbta, dysmenorea, bolesť zubov, zápalové ochorenia ústnej dutiny a pooperačná bolesť. V kombinácii s antibiotikami vedie Dicloran k rýchlemu ústupu hlavných klinických príznakov pri infekčných a zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest a stredného ucha (otitis). Aktívna zložka liečiva je sodná soľ diklofenaku najvyššej kvality. Veľkosť mikronizovaných častíc zlepšuje absorpciu liečiva a zabezpečuje vysokú klinickú účinnosť. Úplná neprítomnosť nečistôt zvyšuje bezpečnosť používania. Pôsobí rýchlo (v priebehu niekoľkých minút), s pevnosťou a dlhú dobu. Mnoho rôznych foriem uvoľňovania (tablety, retardované tablety, injekcie, gél) poskytuje pacientom jednoduché použitie.

Liek na liečbu renálnej koliky: Diclofenac (Hemofarm, Juhoslávia)

K dispozícii vo forme tabliet 50 a 100 mg, injekčný roztok, 75 mg v ampulkách, gél v skúmavkách.

Liečivo na liečbu renálnej koliky: Naklofen (KRKA, Slovinsko)

Patentovaný liek, ktorého účinnou zložkou je diklofenak sodný. Liek má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Môže sa použiť na renálnu koliku. Naklofen má všetky vyššie uvedené vedľajšie účinky. Neuplatňuje sa u detí mladších ako jeden rok a počas tehotenstva (III. Trimestri). Vyrába sa vo forme tabliet, retardovaných tabliet (určených na liečenie chronických stavov), rektálnych čapíkov, injekčných roztokov v ampulkách a tiež vo forme gélu v skúmavke. Silná bolesť, vrátane renálnej koliky, intramuskulárnej injekcie. V budúcnosti sa odporúča preniesť pacienta na iné dávkové formy. Tablety a tablety s retardovaným účinkom sa odporúčajú užívať bez žuvania, počas alebo bezprostredne po jedle.
Kombinované fytochemické prípravky sa tiež používajú pri liečbe renálnej koliky.

Príprava na liečbu renálnej koliky: Avisan (Odessa PHFO, Ukrajina)

Obsahuje súčet látok z plodov rastliny ammy zub. Má antispazmodický účinok, uvoľňuje svaly uretrov. Indikácie na použitie sú renálna kolika, kŕče uretrov, akútna a chronická cystitída. Vedľajší účinok Avisanu sa prejavuje vo forme nevoľnosti a zvracania. Liek je kontraindikovaný pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a obličiek.

Prípravok na liečbu renálnej koliky: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Rusko)

50% roztok ťažkej frakcie éterických olejov z ihličnatých alebo smrekových ihličiek v broskyňovom oleji. Má antispasmodický a bakteriostatický účinok. Môže sa použiť na renálnu koliku, sprevádzanú pridaním infekcie. Kontraindikované pri nefritíde a nefróze. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme podráždenia sliznice žalúdka a čriev.

Liečivo na liečbu renálnej koliky: Spasmotsistenal (Galena, Česká republika)

Skladá sa z éterických olejov, alkaloidov belladonna. Má antispazmodický, antiseptický, protizápalový účinok, podporuje kyslú reakciu moču, podporuje vylučovanie malých kameňov. Upokojuje bolesť obličiek. Vďaka svojim alkaloidom belladonna má sedatívny účinok. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky, s výnimkou dráždenia sliznice gastrointestinálneho traktu, ktorý sa ľahko odstráni pri užívaní lieku po jedle.

Byliny pre Renal Colic

Pri renálnej kolike sa odporúča užívať nasledujúce dávky:

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Brezové listy, koreň stalkerov, plody jalovca, trávy stonky, trávy husice Potentilla - rovnako. 4 polievkové lyžice. zbierať naliať 1 liter vriacej vody, trvať 30-40 minút, piť teplé 0,6-1 l po dobu 30-40 minút, oneskorenie močenie čo najdlhšie.

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Pšeničné odnože, tráva praslička trávy, brusnice listy, stonky trávy, ľubovník bodkovaný tráva, tymián trávy - rovnako. Pripravte a prijmite ako zberné číslo 1. V prípade chýbajúcich zložiek zbierok, môžete použiť infúzie alebo odvar jednotlivých rastlín s diuretickým a protikŕčovým účinkom:
Odvar z listov, pukov alebo malých vetiev brezy - 40 g (približne 5 lyžíc) na 1 liter vriacej vody, varíme 20 minút.
Vývar z brusníc - 60 g (približne 7 - 8 lyžíc) na 1 liter vody, varíme 10 minút.
Napar z listov čiernych ríbezlí - 40 g (približne 5 lyžičiek) na 1 liter vriacej vody, nechajte 30-40 minút v termoske.
Vak na pastier trávy - 40 g (približne 5-6 polievkových lyžíc) na 1 liter vriacej vody, nechajte 20-30 minút.
Výživová polievka na vývar - 30 g (asi 5 polievkových lyžíc) na 1 liter vriacej vody, varíme 10 minút.
Vývar z medvedích listov - 30 g (asi 4 polievkové lyžice) na 1 liter vriacej vody, varíme 20 minút.
Odvar zo zelenej slamy z ovsa - 40 g (približne 6 lyžičiek) na 1 liter vody, varíme 20 minút.
Oddenky z pšeničnej trávy Napar - 60 g (približne 6 polievkových lyžičiek) na 1 liter vriacej vody, trvajte na termoskách 1 / 2-2 hodiny.
U jediného výtoku obsahujúceho vápnikový kameň u pacienta, ktorý nemá príznaky kalcifikácie obličiek, sa liečba často nevyžaduje, pretože riziko relapsu je nízke, najmä u ľudí starších ako 50 rokov. Pri opätovnom vypustení kameňa je potrebné pacienta sledovať a odporučiť, aby sa takýto režim pitia dodržiaval tak, aby sa denne vylučovalo minimálne 2,5 litra moču.
Proces vypúšťania veľkého počtu močových kameňov sa môže časom natiahnuť a je sprevádzaný epizodickými záchvatmi bolesti rovnakej povahy ako u koliky, ale menej výrazné. Bolesť sa opakuje v rôznych intervaloch a záchvaty sa zastavia, keď sa močové cesty úplne zbavia močových kameňov a piesku. Preto počas urolitiázy je možné podmienene oddeliť obdobia nezávislého vypúšťania malých kameňov a piesku, ktoré sú subjektívne vnímané ako exacerbácia ochorenia. V týchto prípadoch je taktika bylinnej medicíny rovnaká ako v prípade renálnej koliky: do kolekcií je potrebné zahrnúť antispazmodické, anestetické a diuretické rastliny. Ale liečba vyžaduje viac času a menej intenzity.

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Jahodové listy, brusnicové listy, praslička trávy, rasce, koreň sladkého drievka, plody borievky - rovnako. 2 polievkové lyžice. kolekcia naliať 2 šálky vriacej vody, trvať 30 minút. Vezmite pol šálky 3-4 krát denne po dobu 20 minút pred jedlom.

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Petržlenové ovocie, jalovcové ovocie, anízové ​​ovocie, lístky mäty - o 1 diel, breza - 5 dielov. 1 polievková lyžica. zbierať naliať pohár vriacej vody, varíme vo vodnom kúpeli po dobu 10 minút, trvajú na 2 hodiny.Vezmite 0,3-0,5 šálok 3-4 krát denne po dobu 15-20 minút pred jedlom.

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Koreň Althea - 5 častí, koreň dráčov, kukuričný hodváb, breza - 2 diely, jahodové listy - 4 diely. 4 polievkové lyžice. zozbierajte 1 liter vriacej vody, trvajte 6-8 hodín, 1 pohár 4 krát denne horúcou medom 30 minút pred jedlom alebo jednu hodinu po jedle.

Zber byliniek pre renálnu koliku č

Tráva ďateliny, koreň stalnik je 1 časť, kvety lipy, listy brusnice, listy jahody, kvety harmančeka sú 2 diely. 1 polievková lyžica. nalejte pohár vriacej vody, trvajte 2 hodiny v termoske, 4-krát denne jednu hodinu pred jedlom.

Treba však poznamenať, že len pacienti s uspokojivou funkciou obličiek môžu byť liečení minerálnymi vodami, prípravkami na farbenie bradavíc, prípravkami Cistenal a inými prípravkami uvedenými vyššie. V súčasnej dobe sa vyvíjajú metódy na rozpúšťanie kameňov pomocou rázovej vlny litotripsiou, priamym premývaním močového traktu s EDTA, citrátmi, piperazínom, enzýmami atď. Po skončení lítotripsie však výsledný "piesok" môže "zapchať" nielen močový trakt, ale aj tkanivo obličiek spôsobujúce intersticiálnu nefritídu a akútne zlyhanie obličiek.

Liečba obličkovej koliky by mala mať dva hlavné ciele: odstránenie bolesti a odstránenie obštrukcie. Po prvé, lieková terapia by mala byť zameraná na zmiernenie bolesti a potom na odstránenie kameňa z horných močových ciest. Aplikácia metódy nútenej diurézy vo výške syndrómu bolesti s cieľom litokinézy je nielen neodôvodnená, ale aj kontraindikovaná, pretože môže viesť k zvýšenej bolesti, výskytu refluxných refluxov obličiek a vzniku akútnej obštrukčnej pyelonefritídy.

Na zmiernenie bolesti pri liečbe renálnej koliky sa používajú rôzne liečivá.

Nesteroidné protizápalové lieky

Optimálnym riešením je použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) na liečbu renálnej koliky. Účinnosť protizápalových liekov je spojená s inhibíciou syntézy prostaglandínu E2 v obličkách, znížením krvného obehu obličiek a znížením tvorby moču. To všetko znižuje tlak v obličkovej panve a močovode, čo poskytuje dlhodobý analgetický účinok. Výhoda NSAID pred narkotickými analgetikami je v tom, že neinhibujú dýchanie, nespôsobujú závislosť od liekov a nemajú spazmogénny účinok. Takže pri úľave od koliky sa urológ stretáva s dilemou: ktorý NSAID má byť predpísaný? Zmiernenie renálnej koliky je skôr spojené s inhibíciou COX-1, ktorá je spojená s možným rozvojom vedľajších účinkov NSAID.

Najčastejšie NSAID sú diklofenak sodný, ibuprofen, indometacín, piroxikam, nimesulid, ketorolac.

Sodná soľ diklofenaku (synonymá: voltaren, ortofen, revodin, diklomax)

Sodná soľ diklofenaku sa používa intramuskulárne, perorálne, sublingválne a rektálne na liečbu renálnej koliky. Na zmiernenie záchvatu je možné podávať diklofenak, 75 mg raz alebo dvakrát denne, intramuskulárne. Potom prejdite k lieku cez ústa.

Kombinovaný liek obsahujúci diklofenak je artrotec, pozostávajúci z diklofenaku a misoprostolu (analóg prostaglandínu E, ktorého zahrnutie znižuje frekvenciu a závažnosť nežiaducich reakcií charakteristických pre diklofenak).

Ibuprofen (Brufen) - maximálna koncentrácia sa vyvinie v priebehu 1 až 5 hodín po požití. Sila pôsobenia nižšia ako diklofenak sodný, indometacín, ale je lepšie tolerovaná. Je jedným z najmenej toxických medzi NSAID. Dostupné v tabletách po 200, 400, 600 a 800 mg.

Indometacín je jedným z najaktívnejších protizápalových liekov pri liečbe renálnej koliky. Má výraznú analgetickú aktivitu.

Poskytnite údaje o možnosti použitia indometacínu na renálnu koliku, pretože tento liek počas 15 minút po podaní znižuje diurézu o 50%.

V 22% prípadov sa po podaní indometacínu vyžadovalo podávanie narkotických analgetík, zatiaľ čo po podaní diklofenaku vyžadovalo len 11% pacientov ďalšiu analgetickú liečbu.

Dospelí 25 mg 3-krát denne, maximálne 150 mg / deň.

Ketorolac (synonymá: toradol, ketrodol, ketorol) - sa etabloval ako vysoko účinný liek na zmiernenie bolesti a liečbu renálnej koliky. Ketorolac inhibuje syntézu prostaglandínov, neinteraguje s opiátovými receptormi, a preto sa týka periférne pôsobiacich analgetík. Ketorolak sa rýchlo a úplne absorbuje po intramuskulárnom a perorálnom podaní a po 50 minútach je maximálna plazmatická koncentrácia 3,0 µg / ml z jednej intramuskulárnej dávky 30 mg a po 35 min - 0,87 µg / ml po požití jednorazovej dávky 10 mg. Analgetický účinok sa začína objavovať 10 minút po podaní.

Analgetický účinok ketorolaku je porovnateľný s diklofenakom a môže sa použiť na zmiernenie renálnej koliky.

Priraďte 10 mg každých 6 hodín; denná dávka 40 mg; doba používania nie je dlhšia ako jeden týždeň.

Metamizol (synonymá: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradičný v domácej lekárskej praxi je použitie metamizolu na liečbu renálnej koliky. Liek má výrazný analgetický účinok v kombinácii s antispasmodickou aktivitou.

Kombinovaný liek je baralgin (synonymá: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), ktorý sa skladá z metamizolu a dvoch antispasmodík, jedného - pitofenónu - má myotropný účinok, druhý účinok podobný fenylpiveriniu - atropínu. Používa sa na zmiernenie bolesti spôsobenej spazmom hladkých svalov (kolika).

U pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu sa pri zmierňovaní renálnej koliky dostávajú do popredia ďalšie lieky, ako sú antispasmodiká, M-cholinolytiká, antidiuretiká.

antispazmodický

Najbežnejšími antispasmodickými látkami používanými na zmiernenie koliky sú papaverín hydrochlorid, no-spa, halidor.

Papaverín hydrochlorid - myotropné antispasmodikum. Znižuje tonus a znižuje kontraktilitu hladkých svalov, má vazodilatačný a antispasmodický účinok.

Papaverín sa predpisuje na liečbu renálnej koliky orálne, subkutánne, intramuskulárne, intravenózne a rektálne. Na zmiernenie záchvatu sa odporúča parenterálne podávanie. Pod kožu a intramuskulárne vstrekli 1-2 ml 2% roztoku. 2 ml 2% papaverínu na 20 ml fyziologického roztoku sa podávajú intravenózne (veľmi pomaly).

No-shpa (drotaverín) má silný a dlhodobý antispasmodický účinok. Na rozdiel od narkotických analgetík, ale-shpa nezakryje príznaky akútneho brucha, ktoré možno použiť v prípade pochybností pri diagnostike renálnej koliky. Intravenózne sa podáva 2 až 4 ml 2% roztoku.

Zistilo sa, že drotaverinum je účinné u 79% pacientov, pričom sa významne líši v účinnosti od placeba.

Halidor (synonymum benziklan) má myotropný antispasmodický a vazokonstrikčný účinok. Na liečbu renálnej koliky sa 50 mg halidoru podáva intramuskulárne alebo intravenózne (pomaly).

anticholinergiká

Atropín je antagonista cholinergných receptorov. Je to spôsobené použitím atropínu na renálnu koliku. Blokovaním cholinergných receptorov ich robí necitlivými, čo pomáha zmierniť kŕče hladkých svalov horného močového traktu. Na zmiernenie renálnej koliky sa subkutánne injikuje 1 ml 0,1% roztoku atropínu.

Platifilín má tiež anticholinergný účinok pri liečbe renálnej koliky. Účinok na cholinergné receptory je blízky atropínu, ale je menej aktívny, ale je lepšie tolerovaný. Má tiež antispazmodický (papaverínový) účinok. Na zmiernenie renálnej koliky sa subkutánne injikuje platyfilín 1-2 ml 0,2% roztoku.

Pri úľave od bolesti sa odporúča kombinovať M-cholinolytikum s analgetikami.

antidiuretický

Sľubným a prakticky nepoužitým v ruskej urologickej metóde je použitie antidiuretík na liečbu renálnej koliky.

Je známe, že vazopresín je produkovaný v zadnom laloku hypofýzy, ktorého hlavným účinkom je regulácia reabsorpcie vody renálnymi tubulami. Vazopresín podporuje reabsorpciu vody z tubulov obličiek a redukciu diurézy.

Adiuretín (desmopresín) je syntetický analóg vazopresínu. Zmeny v štruktúre prírodného hormónu umožnili zvýšiť antidiuretickú aktivitu desmopresínu a znížiť aktivitu vazopresínu. V porovnaní s prírodným hormónom sa uvoľňuje 12-krát pomalšie, čo poskytuje dlhý terapeutický účinok. Desmopresín sa podáva intranazálne kvôli jeho proteolytickej deštrukcii v tráviacom trakte. Hlavnými indikáciami na predpisovanie lieku boli diabetes insipidus a zmáčanie lôžka.

T. Lopes a kol. (2001) vykonali komparatívnu štúdiu, ktorej cieľom bolo tiež preskúmať možnosť použitia desmopresínu na zmiernenie renálnej koliky. Desmopresín sa podával ako monoterapia av kombinácii s intramuskulárnym podávaním diklofenaku. Na základe štúdie autori uvádzajú vysokú účinnosť desmopresínu, jednoduchosť použitia a možnosť ambulantného použitia lieku.

Lekárska blokáda

S neúčinnosťou medikamentóznej terapie na liečbu renálnej koliky aplikujeme novocainickú blokádu. Predtým sa predpokladalo, že jednou z najúčinnejších metód na zmiernenie bolesti bola blokáda podľa Novocainovej perirenálnej cirkvi podľa Višnevského. Ale v posledných rokoch sa postoj k tejto blokáde zmenil. Pretože v prípade renálnej koliky dochádza k výraznému edému perirenálneho vlákna, podávanie zriedeného novokaínu ďalej zvyšuje tento edém, čím sa zhoršuje prísun kyslíka do tkanív vo väčšej miere. Pri posudzovaní účinku blokády perirenálnej novokaínu sa domnievajú, že výsledok zjavne nie je spôsobený samotnou blokádou a nie účinkom novokaínu na renálny plexus, ale resorpciou novokaínu z perirenálneho vlákna do krvného obehu s následným analgetickým účinkom.