Lieky na infekciu genitourinárneho systému: kedy a čo platí

Cysta

Najčastejšie sťažnosti urológa na pacientov sú močové infekcie, ktoré sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek vekovej skupine z rôznych dôvodov.

Bakteriálna infekcia orgánov močového systému je sprevádzaná bolestivým nepohodlím a neskorá liečba môže viesť k chronickej forme ochorenia.

Na liečenie takýchto patológií v lekárskej praxi sa zvyčajne používajú antibiotiká, ktoré môžu rýchlo a účinne zachrániť pacienta pred infekciou so zápalom močového systému.

Použitie antibakteriálnych látok v MPI

Bežne je moč zdravého človeka takmer sterilný. Avšak uretrálny trakt má svoju vlastnú hlienovú flóru, takže prítomnosť patogénnych organizmov v tekutine v moči (asymptomatická bakteriúria) je často fixovaná.

Tento stav sa neprejavuje a liečba sa zvyčajne nevyžaduje, s výnimkou tehotných žien, malých detí a pacientov s imunodeficienciou.

Ak analýza ukázala celé kolónie E. coli v moči, je potrebná antibiotická liečba. V tomto prípade má choroba charakteristické príznaky a je chronická alebo akútna. Tiež je indikovaná liečba antibakteriálnymi látkami dlhými cyklami v malých dávkach ako prevencia recidív.

Ďalej poskytovali režimy antibiotickej liečby urogenitálnych infekcií pre obe pohlavia, ako aj pre deti.

pyelonefritída

Pacientom s miernymi a stredne závažnými patológiami sa predpisuje perorálny fluorochinolón (napr. Zofloks 200-400 mg 2-krát denne), ktorý je chránený inhibítorom amoxicilínu ako alternatíva k cefalosporínom.

Cystitída a uretritída

Cystitída a zápal v kanáli uretry sa zvyčajne vyskytujú synchrónne, takže sa používajú rovnaké antibakteriálne činidlá.

Ďalšie informácie

Pri komplikovanom a ťažkom priebehu patologického stavu je nutná povinná hospitalizácia. V nemocnici je špeciálny liečebný režim predpísaný parenterálnou cestou. Treba mať na pamäti, že v silnejšom pohlavnom styku je každá forma urogenitálnej infekcie komplikovaná.

S miernym priebehom ochorenia je liečba ambulantná, zatiaľ čo lekár predpisuje lieky na perorálne podanie. Prípustné použitie bylinných nálevov, odvarov ako dodatočná liečba na odporúčanie lekára.

Širokospektrálne antibiotiká pri liečbe MPI

Moderné antibakteriálne činidlá sa klasifikujú do niekoľkých druhov, ktoré majú bakteriostatický alebo baktericídny účinok na patogénnu mikroflóru. Okrem toho sa liečivá delia na antibiotiká so širokým a úzkym spektrom účinku. Tieto sa často používajú pri liečbe MPI.

penicilíny

Na liečbu je možné použiť polosyntetické, inhibítorové, kombinované liečivá, penicilínové série

  1. Ampicilín - prostriedok na perorálne podávanie a parenterálne použitie. Pôsobí deštruktívne na infekčnú bunku.
  2. Amoxicilín - mechanizmus účinku a konečný výsledok je podobný predchádzajúcemu lieku, je vysoko odolný voči kyslému prostrediu žalúdka. Analógy: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporíny

Tento druh sa líši od penicilínovej skupiny vysokou odolnosťou voči enzýmom produkovaným patogénnymi mikroorganizmami. Lieky na báze cefalosporínu sú predpísané na podlahy. Kontraindikácie: ženy v polohe, laktácia. Zoznam bežných terapeutických prostriedkov MPI zahŕňa:

  1. Cefalexín - liek na zápal.
  2. Ceclare - cefalosporíny druhej generácie, určené na perorálne podávanie.
  3. Zinnat sa dodáva v rôznych formách, nízko toxický, bezpečný pre dojčatá.
  4. Ceftriaxón - granule pre roztok, ktorý sa ďalej zavádza parenterálne.
  5. Cefobid - 3 generácia cefalosporínov, zavedená do / v, in / m.
  6. Maxipim - označuje 4. generáciu, spôsob aplikácie je parenterálny.

fluorochinolóny

Antibiotiká tejto skupiny sú najúčinnejšie pri infekciách urogenitálnej sféry, ktoré majú baktericídny účinok. Existujú však vážne nevýhody: toxicita, negatívne účinky na spojivové tkanivo, schopné preniknúť do materského mlieka a prechádzať placentou. Z týchto dôvodov nie sú predpísané tehotným, dojčiacim ženám, deťom do 18 rokov, pacientom s tendinitídou. Môže sa podávať s mykoplazmou.

Patrí medzi ne:

  1. Ciprofloxacín. Výborne sa vstrebáva do tela, zmierňuje bolestivé príznaky.
  2. Ofloksin. Má veľké spektrum pôsobenia, vďaka ktorému sa uplatňuje nielen v urológii.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacín.

aminoglykozidy

Typ liekov na parenterálne podanie do tela s baktericídnym mechanizmom účinku. Aminoglykozidové antibiotiká sa používajú podľa uváženia lekára, pretože majú toxický účinok na obličky, negatívne ovplyvňujú vestibulárny aparát, sluch. Kontraindikované a dojčiace matky.

  1. Gentamicín je liečivo druhej generácie aminoglykozidov, slabo absorbované gastrointestinálnymi traktmi, preto sa zavádza do / in, in / m.
  2. Netromitsin - podobný predchádzajúcemu lieku.
  3. Amikacín je účinný pri liečbe komplikovaných MPI.

nitrofurany

Skupina bakteriostatických antibiotík, ktorá sa prejavuje gram-pozitívnymi a gram-negatívnymi mikroorganizmami. Jedným zo znakov je takmer úplná absencia rezistencie u patogénov. Furadonín môže byť predpísaný ako liečba. Je kontraindikovaný počas gravidity, laktácie, ale deti ho môžu užívať po 2 mesiacoch od narodenia.

Antivírusové lieky

Táto skupina liekov je zameraná na potlačenie vírusov:

  1. Antiherpetic lieky - Acyklovir, Penciclovir.
  2. Interferóny - Viferon, Kipferon.
  3. Iné lieky - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Antifungálne lieky

Na liečbu MPI sa používajú 2 typy protiplesňových činidiel: t

  1. Systémové azoly, ktoré inhibujú aktivitu húb - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antifungálne antibiotiká - Nystatín, Levorín, Amfotericín.

antiprotozoálne

Antibiotiká tejto skupiny prispievajú k supresii patogénov. Metronidazol sa častejšie predpisuje pri liečbe MPI. Pomerne účinný pre trichomoniázu.

Antiseptiká používané na prevenciu pohlavne prenosných infekcií:

  1. Na báze jódu - Betadín vo forme roztoku alebo čapíkov.
  2. Lieky s obsahom chlóru - roztok chlórhexidínu, Miramistin vo forme gélu, tekuté, sviečky.
  3. Fondy založené gibitan - hexex v sviečkach, riešenie.

Iné antibiotiká pri liečbe infekcií genitourinárneho systému

Osobitnú pozornosť si zaslúži liek Monural. Nepatrí do žiadnej z vyššie uvedených skupín a je univerzálny vo vývoji zápalového procesu v urogenitálnej oblasti u žien. V prípade nekomplikovanej MPI sa antibiotikum podáva raz. Liek nie je počas tehotenstva zakázaný, je tiež povolený na liečbu detí od 5 rokov.

Prípravky na liečbu genitourinárneho systému žien

Infekcie urogenitálneho systému u žien môžu spôsobovať nasledovné ochorenia (najčastejšie): patológie končatín a vaječníkov, bilaterálny zápal vajíčkovodov, vaginitída. Pre každý z nich sa používa špecifický liečebný režim s použitím antibiotík, antiseptík, liekov proti bolesti a podporovanej flóry a imunity.

Antibiotiká na patológiu vaječníkov a prívesky:

  • metronidazol;
  • tetracyklín;
  • kotrimoxazol;
  • Kombinácia gentamicínu s cefotaxímom, tetracyklínom a norsulfazolom.

Antibiotická terapia pre bilaterálny tubálny zápal:

Antifungálne a protizápalové antibakteriálne činidlá so širokým spektrom účinku predpísaným pre vaginitídu:

Antibiotiká na liečbu genitourinárneho systému u mužov

U mužov môžu patogény tiež spôsobiť určité patológie, pre ktoré sa používajú špecifické antibakteriálne látky:

  1. Prostatitída - ceftriaxón, levofloxacín, doxycyklín.
  2. Patológia semenných vačkov - erytromycín, Metatsiklin, Makropen.
  3. Choroba epididymis - levofloxacín, minocyklín, doxycyklín.
  4. Balanopostitída - liečba antibiotikami je zostavená na základe typu prítomného patogénu. Antimykotiká na lokálne použitie - Candide, Clotrimazol. Širokospektrálne antibiotiká - Levomekol (na základe levomycetínu a metyluracilu).

Bylinné antiseptiká

V urologickej praxi môžu lekári predpisovať uroantiseptiká ako primárnu terapiu aj ako pomocnú liečbu.

kanefron

Canephron je osvedčený prostriedok medzi lekármi a pacientmi. Hlavný účinok je zameraný na zmiernenie zápalu, vyhladenie mikróbov, má tiež močopudný účinok.

Zloženie lieku zahŕňa šípky, rozmarín, bylinný centaury. Aplikuje sa interne vo forme dražé alebo sirupu.

Phytolysinum

Fytolyzín - schopný odstrániť patogény z močovej trubice, uľahčuje výstup z kameňov, znižuje zápal. Zloženie lieku obsahuje veľa rastlinných extraktov a éterických olejov, prichádza vo forme pasty na prípravu roztoku.

Urolesan

Bylinné antiseptikum, vyrobené vo forme kvapiek a kapsúl, relevantné pre cystitídu. Zloženie: extrakt z chmeľových šištičiek, semien mrkvy, éterických olejov.

Lieky na zmiernenie príznakov zápalu genitourinárneho systému: antispasmodiká a diuretiká

Odporúča sa začať liečbu zápalu močových ciest liekmi, ktoré zastavia zápal, pričom sa obnoví aktivita močových ciest. Na tieto účely sa používajú antispasmodiká a diuretiká.

spazmolytiká

Schopný eliminovať bolesť, zlepšiť tok moču. Medzi najbežnejšie lieky patria:

diuretiká

Diuretiká na odstránenie tekutiny z tela. Používa sa opatrne, pretože môže viesť k zlyhaniu obličiek, komplikuje priebeh ochorenia. Základné lieky pre MPI:

Dnes je liek schopný rýchlo a bezbolestne pomáhať pri liečbe infekcií v urogenitálnom systéme s použitím antibakteriálnych látok. Preto je potrebné včas sa poradiť s lekárom a podrobiť sa potrebným vyšetreniam, na základe ktorých sa vypracuje príslušný liečebný režim.

Ako liečiť infekcie moču antibiotikami?

Pri infekciách, ktoré vstupujú do tela sexuálne (pozri o genitálnych infekciách tu), sú postihnuté aj reprodukčné a močové orgány, pretože sú funkčne prepojené. Priebeh antibiotík, ktorý je nevyhnutne predpísaný v takýchto prípadoch, sa môže vykonávať v nemocnici aj doma.

Vlastnosti antibiotickej liečby

Hlavným cieľom liečby antibiotikami je zničenie určitých patogénov identifikovaných počas diagnózy.

Po takýchto diagnostických štúdiách sa zistí polymerázová reťazová reakcia, bakteriologická kultúra, DNA a antigény na patogénne baktérie. Počas vyšetrení tiež dochádza k rozpoznaniu citlivosti pôvodcu na rôzne antibakteriálne liečivá, čo určuje priebeh liečby.

Antibiotická terapia má zmysel v zápalových procesoch charakterizovaných zhoršeným močením, hnisavými sekrétmi, začervenaním slizníc tkanív genitálií. Ich použitie prispieva k odstráneniu zápalu, bolesti a zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie do blízkych orgánov a telesných systémov. Hmatateľné a pomerne rýchle výsledky antibiotickej liečby závisia od včasnej liečby pacienta, keď je ochorenie v počiatočnom štádiu.

Druhy antibiotík a ich základné vlastnosti

Antibakteriálne činidlá sú látky, ktoré sa používajú na spomalenie rastu a reprodukcie patogénnych mikroorganizmov, na ich zničenie. Môžu byť organické, to znamená, že sú produkované na základe baktérií, ale zároveň sú fatálne pre patogénne vírusy. Dnes sú tu aj kombinované a syntetické drogy.

Tieto lieky sú klasifikované:

  • podľa druhu expozície a chemického zloženia;
  • spektra činností (úzka a široká).

Baktericídne liečivá spôsobujú poruchy patogénu, čo vedie k jeho smrti. Bakteriostatika - spomaľuje rastové procesy, znižuje životaschopnosť, pozastavuje účinky patogénnych organizmov na organizmus.

Existuje niekoľko hlavných typov antibiotík:

Penicilíny (trieda beta-laktámu)

Vlastnosti - výrazný baktericídny účinok, spočívajúci v potlačení syntézy bunkovej steny mikróbu, čo vedie k jej smrti. Chemické zloženie tejto skupiny je aktívne vo vzťahu k gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám - enterokokom, spirochetom, streptokokom, stafylokokom, neepizmom, aktinomycetám, väčšine korynebaktérií.

Prípravky - penicilín, benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín, zo zmesí širokého účinku - Ampicillin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Prostriedky s predĺženým účinkom - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Z polosyntetík - Oxacilín, účinný proti stafylokokom.

Pri liečbe urogenitálnych zápalových procesov sa často používajú antisexagné penicilíny - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

cefalosporíny

Vlastnosti - antimikrobiálne lieky sú menej toxické látky, ale aj deštruktívne pre patogény. Účinné látky pôsobia priamo na DNA baktérií a vírusov.

Prípravky prvej generácie - cefalexín, cefazolin, sú účinné proti grampozitívnym baktériám. Cefuroxím axetil, Cefaclor, Cefuroxím a ďalšie deriváty druhého stupňa sa takmer nepoužívajú, pretože sú horšie ako neskoršie cefalosporíny - Cefixime, Ceftibuten (tabletová forma), Cefotaxím, Ceftazidím (parenterálne lieky). Zloženie tejto série, vrátane Cefepime, sa používa hlavne v nemocničných podmienkach na komplikované infekcie.

aminoglykozidy

Vlastnosti - vlastnosťou liekov je účinnosť potlačenia životaschopnosti gramnegatívnych baktérií. Avšak pyogénne baktérie a enterokoky sú rezistentné voči svojim aktívnym zložkám.

Prípravky - Gentamicín, Amikacín, Tobramycín, Netilmicín, Streptomycín. Na pozadí bezpečnejších fluorochinolónov a cefalosporínov novej generácie sa tieto lieky v poslednej dobe takmer neurčujú pre uroinfekcie.

tetracyklíny

Vlastnosti - majú bakteriostatický, inhibičný účinok na chlamýdie, mykoplazmy, gonokoky, grampozitívne koky. Inhibujte syntézu mikrobiálnych proteínov.

Najčastejšie predpisovanými liekmi na infekčné ochorenia močových ciest sú tetracyklín, doxycyklín, minocyklín, limecyklín. Ide o širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné pri infekciách rôznych etiológií.

fluorochinolóny

Vlastnosti - fluorochinolóny spôsobujú smrť patogénnych baktérií a vírusov, pretože potláčajú syntézu bunkového proteínu patogénu. Aktívne sa správajú vo vzťahu k gonokokom, chlamydiám, mykoplazme, pyogénnym baktériám - streptokokom a stafylokokom.

Prípravky - Lomefloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín, Norfloxacín, Enoxacín, Ofloxacín sa používajú na liečbu kvapavky, mykoplazmózy, infekčnej prostatitídy, cystitídy, chlamýdie. V súčasnosti existujú 4 generácie širokého spektra fluorochinolónu, ktoré sú účinné pre rôzne typy infekcií genitálií a močových ciest.

nitrofurany

Vlastnosti - majú výrazný baktericídny účinok, spektrum aktivity - Trichomonas, Giardia, gramnegatívne, grampozitívne baktérie, streptokoky.

Prípravky - nitrofurantoín, furazolidón, furazidín, Nifuroksazid. Používajú sa najčastejšie na nekomplikované urogenitálne infekcie, medzi požiadavkami - nízke dávkovanie kvôli toxicite, ako aj kvôli vedľajším účinkom.

Okrem hlavných skupín antibiotík sa makrolidy používajú v lekárskej praxi. Sú účinné proti stafylokokom, streptokokom, legionelám, chlamýdiám, mykoplazme. Tieto liečivá sú zvlášť účinné pri liečbe chlamýdie, non-gonokokovej uretritídy.

Hlavný účinok je bakteriostatický, hoci so zvýšením dávky je možné dosiahnuť baktericídny účinok.

Rad liekov - klaritromycín, erytromycín, azitromycín, roxitromycín. Pri infekciách moču sa používa hlavne azitromycín. Je dôležité, že odolnosť vírusov a baktérií voči týmto liečivám je produkovaná veľmi pomaly.

Ako si vybrať antibakteriálne prostriedky na liečbu infekcií močových ciest?

Napriek rozdielom v štruktúre močových orgánov u mužov a žien môže infekcia ovplyvniť obličky, močový mechúr, uretrálny kanál a uretre. Súbežne sa v susedných orgánoch vyvíjajú ložiská zápalu. Rôzne mikróby, vstupujúce do tela rôznymi spôsobmi, spôsobujú množstvo chorôb:

  • cystitída - zápal močového mechúra;
  • uretritída ovplyvňuje močovú trubicu;
  • pyelonefritída a iné infekčné ochorenia v obličkách, charakterizované zmenami v kanálovom systéme, tkanivách šálok a panve, glomerulárnym aparátom párového orgánu.

Samozrejme, pre liečbu lekár predpisuje liek, ktorý prináša minimálne poškodenie zdravia pacienta, na základe individuálnych vlastností jeho tela.

Všetky tieto ochorenia vyžadujú použitie určitého typu antibiotík, ktoré sú vybrané na základe citlivosti patogénnych baktérií na ne: t

  • V prípade cystitídy, penicilínov (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorochinolónov (Nolitsin, Levofloxacín, Norfloxacín, Tsiprolet), cefalosporínov (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox sa môže použiť z tetracyklínov. Akútna cystitída je liečená antibakteriálnymi látkami po dobu 5 dní, v chronickej forme sa vyžaduje priebeh 7 až 10 dní.
  • U uretritídy - fluorochinolóny (pefloksabol, pefloksatsin), ktoré sa používajú maximálne 10 dní. Tetracyklíny, hlavne doxycyklín, až 7 dní. Ak sa ochorenie vyskytuje v miernej forme, aplikujte makrolidy - azitromycín, hemomitín trvajúci do 3 dní. S dobrou vytrvalosťou menovaný penicilíny - Amoxiclav, kurz Timentin až 14 dní.
  • Pri pyelonefritíde a iných ochoreniach obličkového systému - cefalosporíny (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin) sú účinné na hnisavý zápal, ktorý sa používa 3-5 dní. V prípade porážky s E. coli a enterokoky - penicilínmi (Amoxicilín a Penicilín), nie viac ako 12 dní. S komplikáciami, fluorochinolóny - Levofloxacín, Moxifloxacín. V pokročilom štádiu sú Amikacin, Gentamicin stručne predpísané.

Okrem týchto chorôb sa môžu muži a ženy na pozadí infekcie vyvinúť aj iné, jedinečné pre mužské a ženské telo, ochorenia.

Antibiotická liečba močových infekcií u mužov

Mužské infekčné ochorenia, ako aj ženské, sa liečia podľa prísne zavedeného systému.

Pravidlá liečby antibiotikami sú nasledovné:

  • Identifikácia vinníka infekcie a jej citlivosti na antibakteriálne látky prostredníctvom hardvérovej a laboratórnej diagnostiky.
  • Vymenovanie najúčinnejšie, šetrí svoje toxické lieky.
  • Voľba formy liečiva, jeho dávkovanie, trvanie liečby.
  • Ak je to potrebné, kombinácia rôznych prostriedkov.
  • Pozorovanie a monitorovanie liečby pomocou testov.

U mužov sa okrem bežných ochorení močových orgánov môžu vyskytnúť aj iné patológie, ktoré sú obsiahnuté len v mužskej polovici. Je dôležité vedieť, aké antibiotiká a iné lieky sa používajú na elimináciu patogénneho prostredia pri týchto chorobách.

prostatitis

Prostatitída je infekcia tkaniva prostaty. Liečba prostatitídy sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

  • Antibakteriálny priebeh zahŕňajúci použitie liekov, ako je doxycyklín, ceftriaxón, josamycín, levofloxacín.
  • Protizápalové lieky - sviečky Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  • Analgetické čapíky Proktozan.

Urológ môže dodatočne predpísať imunomodulačné lieky, vitamínové komplexy a probiotiká, ako aj alfa adrenergné blokátory Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Používa sa vhodná fyzioterapia - elektroforéza, kúrenie, laserová terapia, špeciálne kúpele.

vesiculitis

Choroba semenných váčkov. Na liečbu vezikulitídy sa používa:

  • Antibiotiká - erytromycín, makropén, sumamed (makrolidy), metatsiklín a doxycyklín (tetracyklíny).
  • Protizápalové lieky - ketonal, indometacín.
  • Antiseptiká - Furamag, Furadonín.
  • Antispazmodické a analgetické sviečky - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Je znázornený príjem imunostimulačných činidiel (Pyrogenal, Taktivina, ženšenová tinktúra). Na zlepšenie krvného obehu - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. V niektorých prípadoch je predpísaná liečba bahnom, fyzioterapeutické postupy, sedatíva na korekciu nervového systému.

epididymitída

Infekcia epididymis. Epididymitída sa lieči nasledujúcimi liekmi:

  • Antibiotiká - minocyklín, doxycyklín, levofloxacín.
  • Antipyretiká - paracetamol, aspirín.
  • Protizápalové lieky - zvyčajne predpisujú ibuprofén alebo diklofenak.
  • Lieky proti bolesti - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.

V akútnej fáze ochorenia sa odporúčajú studené obklady. Počas remisie v chronickom štádiu - zahrievacie sedenia. V ťažkých stavoch pacienta sa odporúča hospitalizácia.

balanopostitída

Zápal hlavy a predkožky infekčnej povahy. Keď sa volia balanopostitída v závislosti od typu patogénu. Hlavné antifungálne činidlá na lokálne použitie - Clotrimazol, Mikogal, Candide. Môžete tiež použiť širokospektrálne antibakteriálne lieky, najmä Levomekol na báze levomycetínu a metyluracilu. Z protizápalových liekov predpísaných Lorinden, Lokakorten.

Okrem toho sa antihistaminiká predpisujú na zmiernenie opuchu a elimináciu alergických reakcií.

Liečba močových infekcií u žien

Z čisto ženských ochorení spôsobených infekčnými agensmi môžeme rozlíšiť 3 z najčastejších ochorení, o ktorých uvažujeme nižšie.

Salpingooporitída (adnexitída) - patológie vaječníkov a prívesky u žien

Adnexitída môže byť vyvolaná chlamýdiami, trichomonami, gonokokami a inými mikróbmi, preto môžu byť predpísané antibiotiká rôznych skupín - tetracyklín, metronidazol, ko-trimoxazol. Často sa navzájom kombinujú - Gentamicín s cefotaxímom, tetracyklín a Norsulfazol. Monoterapia sa v skutočnosti neuplatňuje. Zavedenie sa môže aplikovať injekčne, ale poskytuje sa aj orálny príjem.

Okrem antibakteriálnych látok sa používajú antiseptiká, absorbovateľné a lieky proti bolesti - furadonín, aspirín, sulfadimezín. Vaginálne a rektálne čapíky s analgetickým a antimikrobiálnym účinkom majú dobrý účinok - McMiror, Polygynax, Hexicon atď. Pri chronickom priebehu ochorenia sa odporúčajú kúpele, obklady, parafínové kúpele, ktoré doma drží lekár.

Salpingitída - obojstranný zápal vajíčkovodov

Salpingitída je najčastejšie spôsobená gonokokami a chlamýdiami, preto sa na liečbu používajú antibakteriálne lieky rôznych skupín - azitromycín, doxycyklín, gentamicín, cefotaxím, klindamycín, cefotaxím.

Lieky používané na zmiernenie zápalu - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Na ochranu črevnej flóry pri použití antibiotík sa používajú Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Ženy majú predpísaný príjem vitamínu E, kyseliny askorbovej, rutínu a imunomodulátorov - Polyoxidonium, Imunofana.

Na resorpciu adhézií v vajíčkovodoch sa odporúčajú fibrinolytiká - Lidaza, Longidaza.

Vaginitída (kolpitída)

Zápal sliznice pošvy. Kolpit je spracovaný komplexne. Hlavným cieľom terapie je normalizácia vaginálneho mikroprostredia, posilnenie práce imunitného systému.

Z antibiotík sa používajú široko pôsobiace lieky, ktoré majú súčasne antifungálne účinky a zmierňujú zápal - Vokadin, Terzhinan. Predpokladá sa preto podporná starostlivosť, preto sú potrebné probiotiká ako Linex a Bifidumbacterin. Gynekológ môže predpisovať komplexy minerálov a esenciálnych vitamínov, predpisovať ultrafialové relácie, laserové ožarovanie, ktoré urýchľuje liečbu.

Moderná medicína ponúka rôzne spôsoby riešenia problému s infekčnými léziami genitálnych a urinárnych orgánov. Pacient potrebuje včas navštíviť lekára a podstúpiť potrebné vyšetrenia. Potom sa môžete spoľahnúť na rýchlu a úspešnú obnovu.

Širokospektrálne antibiotiká na infekcie genitourinárneho systému

Močový systém - komplex orgánov, ktoré sú navzájom úzko prepojené, vykonávajú funkcie močenia a reprodukcie. Komunikácia prebieha na anatomických, embryologických a funkčných úrovniach.

Urogenitálny systém je rozdelený do dvoch úrovní: orgány brušnej a panvovej dutiny. Prvá úroveň zahŕňa dve obličky a dva uretre, druhý - močový mechúr a ureter.

Rozlišujte aj vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány. U mužov sexuálny člen a mieška patria k vonkajšej, vnútornej spermatickej šnúre, prostate, semenníkom a semennej dutine k vnútornému. U žien, vonkajšie - pošvy, veľké a malé stydké pysky, vnútorné - maternice a vaječníkov.

Normálne sa krv filtruje v obličkovom tele z kapilárnych glomerulov, v nich sa vďaka chemickým procesom tvorí primárny moč. Potom sa uskutočňujú reabsorpčné a sekrečné procesy. Pri týchto procesoch sa tvorí sekundárny moč, ktorý sa akumuluje v obličkových pohárikoch. Od šálok do panvy a od nich po uretre až po močový mechúr.

Bublina pojme až liter tekutiny, avšak pri plnení 200 mililitrov nastáva močenie. Pod tlakom prechádza moč močovodom a vylučuje sa vonkajšími pohlavnými orgánmi. Za minútu sa normálne filtruje približne 1200 mililitrov krvi, ale niekoľko gramov sa resorbuje zvyškovým močom.

Pri prenikaní infekcie do urogenitálneho systému by sa nemala zamieňať so sexuálne prenosnými chorobami, porušujú sa rôzne úrovne tvorby a vylučovania moču. V závislosti od typu a formy ochorenia sú narušené procesy reabsorpcie moču a jeho sekrécia. V dôsledku závažného edému, obštrukcie a retencie močových funkcií. Pohlavne prenosné choroby postihujú vonkajšie genitálie a vedú k rôznym sexuálnym dysfunkciám.

Najčastejšie príčiny zápalových a infekčných procesov sú:

  • zlá hygiena;
  • chronické ochorenia;
  • pohlavný styk bez použitia antikoncepcie;
  • časté mikrotraumy;
  • podchladenie;

Pre produktívny proces liečby a prevenciu komplikácií pri prvých prejavoch ochorenia je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom a začať liečbu antibiotikami.

Antibiotiká na infekcie moču u žien a mužov sa používajú s rovnakou frekvenciou.

Druhy chorôb a ich príznaky

Infekčné ochorenia postihujú všetky štruktúry systému. Spôsobujú ochorenia obličiek, močového mechúra, močovej trubice a vonkajších pohlavných orgánov.

Najčastejšie ochorenia sú pyelonefritída, glomerulonefritída, cystitída, uretritída, vaginitída, kandidóza, chlamydia, trichomoniáza, kvapavka, kvapavka.

Tieto ochorenia sa môžu vyskytovať ako nezávislé nozologické formy alebo sa môžu nazývať po druhý raz, na pozadí už prebiehajúceho infekčného procesu. Máte chronický a akútny priebeh.

Najtypickejšie spoločné a lokálne príznaky sú:

  1. Febrilná teplota.
  2. Všeobecná slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla.
  3. Bolesti hlavy a závraty.
  4. Dysfunkcia močenia.
  5. Vylučovanie hlienu a hnisu.
  6. Zmeňte farbu moču.
  7. Bolesť a kŕče pri močení.

Najcharakteristickejším znakom pyelonefritídy budú boľavé pocity v dolnej časti chrbta, celková intoxikácia, bolesť pri močení. Cystitída sa vyskytuje vo forme bolesti v spodnej časti brucha, bolesti pri prechode na záchod, zub v slabine. Urethritis má podobné príznaky so zápalom močového mechúra, je možné diferencovať pomocou ďalších výskumných metód.

Sexuálne prenosné choroby sú trochu iné.

Je tu bolesť a pocit pálenia genitálií, sčervenanie predkožky, hnisavý výtok, nepríjemný zápach moču. Možné sú vyrážky a erózia.

Video: Genitourinárne infekcie

Liečba širokospektrálnymi antibiotikami

Ak potvrdíte prítomnosť infekčného agensu, okamžite začnite liečbu.

V modernej medicíne existuje množstvo širokospektrálnych antibiotík na liečbu urogenitálneho systému. Farmakologický priemysel produkuje rôzne typy antibiotík so širokým spektrom účinku.

Existuje niekoľko typov a tried, všetky majú bakteriostatický, antimikrobiálny a baktericídny účinok. V ťažkých podmienkach sa odporúča kombinovať niekoľko radov liekov.

Najčastejšie používané triedy sú:

  • penicilíny;
  • tetracyklíny;
  • aminoglykozidy;
  • cefalosporíny;
  • karbapinemy;
  • makrolidy;
  • linkosamidmi;
  • deriváty nitrofuránu;
  • chinolóny.

Množstvo penicilínov patrí do triedy beta-laktámových antibiotík. Make je z húb. Rozdelené na prírodné, polosyntetické a aminopenicilíny. Najaktívnejším prírodným liečivom je benzylpenicilín. Ovplyvňuje úzky rozsah pyogénnych baktérií. Semisyntetický meticilín má širšie spektrum účinku. Potláča väčšinu kokčíkov a grampozitívnych a negatívnych tyčiniek. Aminopenicilíny majú najširší rozsah účinkov, medzi ktoré patria Amoxiclav a Aminopenicilín.

Cefalosporíny - rozdiel od penicilínov je ich rezistencia na beta-laktamázy. Rozdelené do piatich generácií.

  1. Cefalotín, Cefradin.
  2. Cefuroxime, Cefotiam.
  3. Cefotaxím, Ceftazidím, Ceftriaxón.
  4. Cefepimu obličkami.
  5. Ceftaroline.

Čím vyššia trieda - tým vyššia je odolnosť voči beta-laktamáze.

Makrolidové liečivá, ktoré majú najmenej toxický účinok v porovnaní s inými prostriedkami. Aktívne proti gram-pozitívnym kokom a intracelulárnym parazitom. Sú rozdelené na prírodné a polosyntetické drogy. Medzi ne patria: erytromycín, azitromycín, roxitromycín.

Karbapinema je trieda beta-laktámových antibiotík. Rad liekov prezentovaných Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracyklíny patria do skupiny polyketidov. Ovplyvňujú veľký počet grampozitívnych a gramnegatívnych tyčiniek, ako aj niektorých druhov prvokov. Najcharakteristickejšími reprezentantmi sú: tetracyklín, oxytetracyklín, chlórtetracyklín.

Linkozamidy viažu bunkový ribozóm a v dôsledku toho rozkladajú syntézu proteínov.

Používa sa ako lieky druhej línie pre grampozitívne infekcie a anaeróbnu flóru.

Odporúčania pre užívanie drog

  • Nolocín - počas liečby je potrebné konzumovať dostatočné množstvo tekutiny. Vezmite tento liek na prázdny žalúdok, pitnú vodu. Je potrebné použiť 1 tabletu 2 krát denne, 400 miligramov. Priraďte na 14 dní. Analógy sú norfloxacín, norbaktín. Priemerná cena za 10 tabliet je 170 rubľov. Neocitín sa má užívať perorálne pred jedlom. Liečebný cyklus pre dospelých je 200 miligramov na tri dávky po 7 dní. Deti - 50 mg na tri dávky. Analógy - Neobutin, Trimebutin. Lekáreň cena - 400 rubľov.
  • Na rozpustenie jedného vrecúška v dávke 3 gramy vo prevarenej vode použite Monural. Užívajte perorálne raz denne. Priebeh liečby pozostáva z jednej recepcie. Analóg - fosfomycín. Trhová cena je 465 rubľov.
  • Canephron - staršia generácia má 2 tabletky trikrát denne, deti - jeden, bez ohľadu na jedlo. Po ústupe príznakov sa profylaktická liečba odporúča jeden mesiac. Analógy - Bioprost, Aflazin. Cena - 450 rubľov.
  • Cystone - liečba týmto liekom bude vyžadovať pitie veľkého množstva vody. Musíte užívať 2 tablety dvakrát denne, 100 miligramov. Liečebný cyklus trvá šesť mesiacov. Analógy - Uronefron. Trhové ocenenie - 365 rubľov.
  • ProstaNorm - užívajte 1 tabletu 200 mg dvakrát denne 30 minút pred jedlom alebo hodinu po jedle. Trvanie liečby je šesť mesiacov. Analógy - Vitaprost, Samprost. Cena - 270 rubľov.
  • Furagín - dospelí sa predpisujú dve tablety s dávkou 100 miligramov štyrikrát denne, v prvý deň liečby. Jedna tableta je trikrát denne. Analógy - furazidín, furadonín. Cenovka na trhu je 250 rubľov.
  • Ceftriaxón - 1 g fľaše. Obsah sa musí rozpustiť v anestetickej ampulke alebo vo vode na injekciu na intramuskulárne podanie alebo v 20 ml fyziologického roztoku na intravenózne podanie. Prick 2 krát denne po dobu 7 dní. Analógy - Rotsefin, Zatsef. Priemerná cena fľaše je 25 rubľov.
  • Meroponem - zrieďte 1 gramovú liekovku v 200 ml fyziologického roztoku. Podajte intravenózne dvakrát denne. Priebeh liečby je 5 dní. Analógy - Alvopenem, Diapenem. Cena v lekárni - 490 rubľov.
  • Erytromycín - tablety v 100 mg dvakrát denne, 1 trik pred jedlom. Priebeh liečby je 7 dní. Analógy - Dalatsin, Zerkalin. Cena - 200 rubľov.
  • Amoxiclav - s priemerným prúdom 625 gramov predpísaných každých 8 hodín. Priebeh liečby od 5 do 14 dní. Analógy - Ekolinkom, Ekoklav. Priemerná cena je 200 rubľov.

Video: Liečba infekcií dolných močových ciest - rozhovor s prof. O.B.Loranom

Antibiotiká pre močové infekcie u žien

Keď lekári píšu články o antibiotikách a ich dôležitosti pri liečbe ochorení urogenitálneho systému, nemusia príliš myslieť na to, aby opísali symptómy, príčiny vývoja a štádiá patogenézy. Tieto časti článku sa nemenia a napríklad uretritída bude pokračovať s približne rovnakými príznakmi ako pred 1000 rokmi.

Ale situácia nie je rovnaká s liečbou. Každý rok sa objaví niekoľko účinných antibiotík, ktoré po niekoľkých rokoch alebo dokonca mesiacoch strácajú účinnosť. Medzi antibakteriálnymi liekmi a mikróbmi existuje neustály boj.

Úplne prvé prípravky jednoduchého penicilínu, ktoré získal Alexander Fleming počas druhej svetovej vojny, vyliečili také ťažké hnisavé septické komplikácie a s takou účinnosťou, že by v súčasnosti mohol Tiens a Augmentin závidieť. A to nie je v obzvlášť vysokej účinnosti penicilínu, ale v tom, že zachytil mikróby prekvapením: boli neozbrojení. Teraz sa situácia zmenila.

Toto je primárne spôsobené obrovskou rýchlosťou reprodukcie mikróbov jednoduchým rozdelením na polovicu a zdieľaním genetického materiálu. Takéto „mutácie“ vznikajú aj „čisto náhodou“, ktoré umožňujú prežiť jednotlivé mikroorganizmy v podmienkach vysokých koncentrácií antibiotík a antibakteriálnych liekov a antibiotiká sa používajú všade a stali sa súčasťou obvyklého biotopu patogénnych mikroorganizmov. Niektorí z nich sa vo všeobecnosti naučili používať antibiotiká pre potraviny, pretože to bola konkurenčná výhoda.

Preto, čítanie článku o tom, čo antibiotiká sa používajú pre močové infekcie u žien, môžete bezpečne odložiť tie, ktoré boli napísané 15 rokov alebo viac. Zvážte, ktoré antibiotiká sa používajú na liečbu patológie urogenitálneho systému u žien v roku 2017 a ktoré z nich sú najúčinnejšie. Po prvé, pochopme, čo znamenajú choroby.

svedectvo

Niekedy dochádza k nejasnostiam medzi urogenitálnymi infekciami a pohlavnými chorobami. Sexuálne prenosné choroby sa prenášajú pohlavne, čo je charakteristické pre ich infekciu a vznikajú ďalšie prenosové cesty, ktoré sa realizujú oveľa menej často, napríklad infekciou syfilisom cez špinavé uteráky.

Pokiaľ ide o močové infekcie, vyskytujú sa v akomkoľvek veku, keď sa nerealizuje pohlavný prenos, a dôvody ich výskytu sú úplne odlišné a flóra alebo mikróby, ktoré ich spôsobili, nie sú špecifickými patogénmi. Urogenitálna infekcia je spôsobená kokmi, Escherichia coli, Proteus - mikróby, ktoré sú neustále v prírode, a to ako vonku, tak vnútri nášho tela.

Tento zmätok konceptov sa vyskytuje preto, že mnohé pohlavné choroby a urogenitálna patológia sa prejavujú rovnakými príznakmi, napríklad dysurickými poruchami, pálivou bolesťou pri močení, rezaním a zápalovými zmenami v močovom sedimente.

Všetky patogény pohlavne prenosných infekcií sú vysoko špecializovanými parazitmi a vrahmi živých tkanív a vstupujú do tela, aj keď sú na intaktnej sliznici zdravého človeka.

Pokiaľ ide o bežné infekcie, tu potrebujeme buď mechanické poškodenie sliznice, alebo zníženú imunitu na pozadí prechladnutia. V tomto prípade sa aktivuje podmienene patogénna flóra.

Pre ženy je tiež veľmi bežné, že sa u nich objavia zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov so zlou osobnou hygienou. Ženy sú omnoho pravdepodobnejšie ako muži dostať baktérie z hrádze a konečníka na sliznicu genitálií, a to v dôsledku konkrétnej štruktúry.

Infekcie močových ciest zahŕňajú tieto ochorenia:

  • Urethritis alebo zápal močovej trubice.
    Hlavnými príznakmi sú bolestivé močenie, kŕče, časté nutkanie, prítomnosť výtoku z močovej trubice;
  • Cystitída je viac „vysoko lokalizovaný“ zápalový proces, pri ktorom sa zapáli vnútorná stena alebo sliznica močového mechúra. Symptómy cystitídy sú tiež časté nutkanie, kŕče, bolesť, ako aj pocit neúplného vyprázdnenia po močení. Najčastejšie je výsledkom uretritída alebo hypotermia. Pri cystitíde sa môže v moči objaviť krv.
  • Pyelonefritída je zápalová lézia renálneho panvového systému, z ktorej začína tvoriť moč. Príznaky tu už budú všeobecné zvýšenie teploty (počas exacerbácie chronického procesu), slabosť, bolesť chrbta a významné zmeny v testoch moču.
  • Salpingitída a salpingooporitída - zápal vajíčkovodov a zápal kĺbov trubíc a vaječníkov, tiež nazývaný adnexitída. Je to „čisté“ zápalové ochorenie pohlavných orgánov, ďaleko od močových ciest. Ale môže to mať spoločnú príčinu a ten istý patogén, začínajúci neškodnou cystitídou.
  • Kolpitída alebo vaginitída je zápal sliznice pošvy. Prejavuje sa bolesťou, nepríjemnými pocitmi, sekrétmi, často kombinovanými s uretritídou a vzostupnou endokervicitídou alebo zápalom krčka maternice, čo môže viesť k endometritíde.

Všetky tieto, ako aj mnohé iné zápalové a hnisavé ochorenia, napríklad Bartholinitis, vyžadujú predpisovanie antibakteriálnych liekov na liečbu urogenitálneho systému u žien.

patogény

Musíte vedieť, že väčšina infekcií genitourinárneho systému (MPS) je bakteriálna, ale niekedy sa vyskytujú aj vírusové lézie, napríklad v bradaviciach a herpes genitáliách. V tomto prípade antibiotiká nepomôžu.

Najbežnejším patogénom je enterobaktéria alebo E. coli - Escherichia coli. E. coli sa deteguje u viac ako 95% všetkých žien a v črevách sa vyskytuje aj u zdravých ľudí a aktívne sa zúčastňuje na zažívacích procesoch. Tento mikrób kolonizuje črevá novorodencov už 40 hodín po pôrode. Menej často streptokoky a stafylokoky, kvasinky, proteus a klebsiella spôsobujú infekciu.

Antibiotiká na infekcie urogenitálneho systému u žien a skutočne na akékoľvek ochorenia by mal predpisovať len lekár. Faktom je, že antibiotiká sú odlišné, niektoré nezabíjajú mikroorganizmy, ale len inhibujú a zastavujú ich vývoj. Ide o bakteriostatické antibiotiká, napríklad chloramfenikol. Iné lieky zabíjajú baktérie - to sú baktericídne antibiotiká. A to neznamená, že zabíjanie mikroorganizmov je lepšie ako „spomaľovanie“.

vymenovanie

Pred začiatkom liečby je samozrejme žiaduce získať presné údaje, ktoré mikroorganizmy alebo mikrobiálne asociácie spôsobili zápal, a na ktoré antibiotiká sú citlivé. Aby ste to mohli urobiť, musíte vykonať príslušné testy, najčastejšie, šmuhy alebo výtok, moč a zasiať ich na špeciálne médiá.

Po izolácii čistej kultúry je potrebné stanoviť jej citlivosť na antibiotiká. V tomto prípade sa liečba antibiotikami nazýva racionálna a cielená. Táto metóda je „cielená“ a najlepšia, ale trvá dosť dlho.

V druhom prípade je predpísaná empirická antibiotická liečba. Naznačuje, že ochorenie s typickým obrazom je spôsobené typickými patogénmi, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v posledných rokoch a ktoré „neprinášajú prekvapenia“.

V dôsledku toho lekár presne predpisuje antibiotiká pre urogenitálny systém pre ženy, ktoré sú najčastejšie predpisované pre podobný klinický obraz. Empirická terapia najčastejšie začína liečbu a potom, keď sú výsledky testu vhodné, liečba môže byť upravená.

Za zmienku tiež stojí, že antibiotiká sa delia na baktericídne a bakteriostatické. Bakteriostatiká potláčajú proliferáciu baktérií a baktericídne ich zabíjajú.

V niektorých prípadoch, napríklad pri urologickej sepse, keď sa v krvi človeka nachádza veľký počet patogénov a množia sa, baktericídne antibiotiká ohrozujú život.

S rozpadom veľkého množstva mikrobiálnych buniek sa do krvi dostane mnoho toxínov, patogénnych proteínov a antigénov. To spôsobí toxický šok, preto pri sepse nie je možné použiť baktericídne antibiotiká, ale len bakteriostatické lieky. Tak, negramotný pokus použiť "čo najsilnejšie" antibiotikum môže zničiť osobu.

odpor

Existujú veľké problémy s výberom antibiotík pre urogenitálny systém žien s mikrobiálnymi asociáciami, ako aj s výberom patogénov tzv. Nemocničnej alebo nozokomiálnej flóry (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gramnegatívne cocci, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Táto flóra je rezistentná (rezistentná) na mnoho typov antibiotík. Problémy sa vyskytujú aj v prítomnosti kombinovanej chronickej a akútnej patológie, ako aj v prítomnosti infekcie pohlavnými chorobami, napríklad trichomoniázou, ktorá sa vyskytuje na pozadí chronickej pyelonefritídy a adnexitídy.

Okrem toho stačí vedieť, že 30% izolovaných patogénnych Escherichia coli je necitlivých na ampicilín a biseptol a najaktívnejšou skupinou antibakteriálnych liečiv sú fluorochinolóny, na ktoré nie je odolných viac ako 10% celkovej mikroflóry, a mnoho ďalších skutočností z "života" baktérií.

Periodické informácie o objavenej rezistencii patogénov, ktoré sú publikované v lekárskych on-line vydaniach, sú veľmi dôležité pre lekára - klinického farmakológa, ktorý sa podieľa na výbere liečebných režimov.

rysy

Pri predpisovaní akýchkoľvek antibiotík urogenitálnemu systému u žien je nevyhnutné brať do úvahy imunitný stav pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, stav pečene a obličiek, pretože niektoré antibiotiká môžu byť škodlivé v prípade chronického zlyhania pečene a obličiek.

Musíte vedieť, aké lieky pacient užíva, a aký druh interakcie sa môže vyskytnúť medzi nimi pri predpisovaní antibiotík. Aj dnes je mnoho pacientov s infekciou HIV, ktorí vyžadujú špeciálny prístup k liečbe.

Po ukončení liečby antibiotikami je nevyhnutné vykonať korekciu črevnej dysbiózy, ktorá sa takmer vždy vyvíja, a to ako po režimoch predpísaných lekárom, tak po samoliečbe.

Nakoniec, lekár má akútny problém s výberom liekov, založený na pomere farmakoekonomiky - ceny a kvality. Vysoko výkonné dovážané originálne lieky, vyvinuté a vyrobené lídrami svetového farmaceutického priemyslu, sú často mimo dosahu pacientov a domáce náprotivky nie sú dostatočne účinné v porovnaní s pôvodnými liekmi.

Napríklad náklady na antibiotikum ceftriaxón v lekárňach v decembri 2017 v Rusku (jedna fľaša na pestovanie sušiny s hmotnosťou 1 gram) je:

  • „Rotsefin“ - Švajčiarsko, firma „Hoffman - La Roche“ - od 426 rubľov;
  • Ceftriaxón - Rusko - od 17 rubľov.

Tento veľký rozsah cien (viac ako 25-krát) nemožno vysvetliť len dopravnými nákladmi, clami a poplatkami. Týka sa najmä účinnej látky, ktorá je v prvom prípade švajčiarskej kvality.

výber

Zvážte hlavných predstaviteľov antibakteriálnych liekov. Ktoré antibiotiká pre ženy s močovým ústrojenstvom sa používajú a ku ktorým skupinám patria?

penicilíny

V súčasnosti sa zistilo, že patogény urogenitálnych infekcií sú vysoko odolné voči ampicilínu, najmä pri izolácii E. coli s patogénnymi vlastnosťami. Preto sa prírodné penicilíny prakticky nepoužívajú, ale používajú sa polosyntetické, kombinované a iné pokročilé prípravky.

Najčastejšie používaný Flemoksin Solutab, ako aj antibiotiká s dlhodobým účinkom po jednorazovej injekcii: Extensillin, Retarpen a Bitsillin. Čo sa týka stafylokokov, aktivita je prítomná v polosyntetickom lieku Oxacillin. V súčasnej dobe je kombinácia ampicilínu s kyselinou klavulanovou široko používaná ako empirická terapia - to je Amoxiclav, Augmentin.

Prevažná väčšina týchto liečiv je baktericídna. Inhibujú syntézu bunkovej steny a mikrób zomiera. Na túto skupinu antibiotík sú citlivé aj enterokoky, neisseries, aktinomycety a ďalšie patogény „nekomplikovaných“ infekcií. V prípade, že je zvýraznený pyo-hnisavý bacil, možno použiť Pipracil alebo Carbenicillin.

cefalosporíny

Tieto antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých generácií a väčšina z nich prichádza vo forme „prášku na injekcie“. Cefazolin a Cefalexín patria do prvej generácie, môžu sa použiť pri výbere grampozitívnej flóry.

Lieky druhej generácie sa prakticky nepoužívajú, ale drogy tretej generácie sa široko používajú v nemocniciach - to je cefotaxím, ceftriaxón (Rocefin) a ceftazidím, ktoré sa používajú parenterálne.

Lieky 4. generácie, ako napríklad Maxipim alebo Cefepime, sa používajú na liečbu zložitých prípadov a komplikovaných infekcií v nemocničnom prostredí. Zvyčajne sa cefalosporíny urogenitálne urogenitálne infekcie neliečia, s výnimkou Cefalexínu a Cefacloru, ktoré sú indikované pre nekomplikované klinické prípady.

fluorochinolóny

V súčasnosti sú najúčinnejšie antibakteriálne liečivá zo skupiny fluorochinolónov. Sú baktericídne, narúšajú syntézu dedičného materiálu v patogénoch a ničia bunkovú stenu mikróbov. Existuje aj niekoľko generácií fluorochinolónov a mnohé z nich sa tiež používajú na liečbu pohlavne prenosných infekcií. Sú to lieky ako:

  • Ciprofloxacín - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloxacín (Zanocin alebo Tarivid);
  • Nolitsin alebo norfloksatsin, ktorý dobre prispieva k eliminácii patogénov v hornom močovom trakte.
  • Abaktal. Je indikovaný nielen na bežné infekcie, ale aj na mykoplazmatickú infekciu.

Všetky fluorochinolóny sú kontraindikované na použitie u detí, tehotných žien, ako aj počas laktácie. Tieto liečivá sú však vysoko účinné pri liečení kvapavky, cystitídy rôznych etiológií a chlamýdie a sú dostupné v tabletách, ktoré im pomáhajú brať ich ambulantne.

aminoglykozidy

Tieto lieky sa podávajú intravenózne a intramuskulárne, takže sa prakticky nepoužívajú na ambulantnom základe. Ich použitie je obmedzené ich vysokou toxicitou pre obličky, ako aj ototoxicitou. Preto jednoducho zoznam týchto liekov:

Tieto môžu byť účinné pri komplikovaných infekciách močových ciest. Výhodou aminoglykozidov je, že sú predpísané raz denne.

tetracyklíny

Tetracyklínové prípravky sa v ambulantnej praxi používajú vo veľkej miere, pretože existujú tabletové formy. Najčastejšie je to doxycyklín. Lieky sú účinné pri chlamýdiách, gonokokovej infekcii, mykoplazme a pri porážke rôznych častí močového traktu.

makrolidy

Nehovoriac o makrolidoch. Tieto antibiotiká sú účinné nielen proti mnohým chlamýdiám, streptokokom a stafylokokom, ale aj so syfilisom. Hovoríme o drogách, ako napríklad:

  • Azitromycín (Sumamed)
  • roxitromycín alebo vládne.

Majú hlavne bakteriostatický účinok a pri vysokých dávkach - a baktericídne. Veľkým plusom je veľmi pomalý vývoj bakteriálnej rezistencie na tieto lieky.

Deriváty nitrofuránu

Hovoriť o antibakteriálnych látkach bude nekompletné bez derivátov nitrofuránu. Tieto lieky sa používajú v tabletách a sú široko používané v ambulantnej praxi. Tieto antibiotiká majú pozoruhodné vlastnosti: zriedkavo sa vyvíjajú rezistenciu a môžu sa používať dlhú dobu, a to aj u malých detí.

Tieto lieky zahŕňajú Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Majú bakteriostatický účinok proti širokému spektru patogénov. Jedná sa o rôzne gram-negatívne a gram-pozitívne tyčinky a cocci, trichomonády, ale tieto lieky sa používajú len v nízkych dávkach a vo forme kontinuálnej dávky, aby sa zabránilo exacerbácii chronických infekcií močových ciest.

To znamená, že je opodstatnené predpisovať Furagin dieťaťu po operácii obličiek niekoľko mesiacov, ale je iracionálne aplikovať ho u žien s akútnou kolpitídou. Na to existujú iné prostriedky.

prihláška

Vyššie sú uvažované rôzne zástupcovia antibiotík na liečbu urogenitálneho systému u žien. Zostáva zistiť, kedy a ako ich aplikovať.

Jedným z hlavných dôvodov vymenovania je výrazný klinický obraz (sťažnosti a symptómy) a uvoľňovanie patogénnych mikroorganizmov. Nemôžu existovať žiadne sťažnosti, ale ak sa v moči alebo vo výtoku nachádzajú veľké množstvá patogénnych mikróbov, sú potrebné antibiotiká.

Tretím dôvodom pre vymenovanie týchto liekov - je prevencia relapsu, pre tieto lieky sú predpísané v nízkej dávke pomerne dlhý priebeh.

Na liečenie ambulantne sa liečivá používajú v tabletách alebo kapsulách na orálne podávanie. V prípade závažného priebehu infekcie sa parenterálne prípravky predpisujú na intramuskulárne a intravenózne podanie len v nemocnici.

Priemerná dĺžka liečby akútneho ochorenia sa líši: pri akútnej cystitíde, v priemere od 7 do 10 dní au akútnej pyelonefritídy sa antibiotiká odporúčajú najmenej dva týždne.

Na záver musím povedať, že lekár má vždy na výber a nie je obmedzený len na jeden liek. Napríklad v prípade cystitídy môže lekár predpísať Nolitsin alebo Ciprolet zo skupiny fluorochinolónov, cefotaxímu alebo ceftriaxónu zo skupiny cefalosporínov, Flemoxin Soluteb a Augmentin zo skupiny penicilínov.

Čím ťažší je zápal a čím hlbšie je infekcia, tým väčší dôraz by sa mal klásť na menovanie cephalosparínov. Pri akútnej pyelonefritíde sa teda predpisujú cefalosporíny 3. a 4. generácie na intramuskulárne a intravenózne podanie. V prípade komplikovaného priebehu sa do terapie pridávajú fluorochinolóny alebo aminoglykozidy v krátkom priebehu.

Ale v každom prípade je používanie antibiotík nešpecializovanými odborníkmi ako prechádzka mínovým poľom. Človek nemôže vedieť o nežiaducich reakciách a aktivite drogy, môže si vybrať nesprávnu frekvenciu podávania a trvanie liečby a „zruší“ všetky prechodné úspechy.

Okrem toho svojou činnosťou len zvýši počet mikroorganizmov, ktoré sa zoznámili s antibiotikami, "sondovali nepriateľa" a zároveň pokojne prežili svoj nesprávny účel. Preto, aby nedošlo k poškodeniu nielen pre seba, ale aj pre iných ľudí, vždy najprv choďte k lekárovi.