norfloxacín

Prostatitis

Norfloxacín: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Norfloxacín

Účinná látka: Norfloxacín

Výrobca: Atoll (Rusko), Vertex (Rusko), OP Obolensky (Rusko)

Popis aktualizácie a fotografia: 27.7.2018

Ceny v lekárňach: od 69 rubľov.

Norfloxacín je antimikrobiálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Norfloxacín sa vyrába vo forme tabliet, potiahnutých filmom: žltá, bikonvexná, podlhovastá so zaoblenými koncami, na jednej strane riziko; na priereze - dve vrstvy, vnútorná vrstva svetložltej alebo bielej farby (po 10 kusoch v blistroch vyrobených z polyvinylchloridového filmu a lakovanej hliníkovej fólie, 1 alebo 2 balenia v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: norfloxacín - 200 alebo 400 mg;
  • Pomocné zložky (200/400 mg účinnej látky): aerosil (koloidný oxid kremičitý) - 3,6 / 7,2 mg, stearát horečnatý - 3,6 / 7,2 mg, mikrokryštalická celulóza - 120,4 / 240,8 mg sodnej soli kroskarmelózy - 10,8 / 21,6 mg, krospovidón - 21,6 / 43,2 mg;
  • Shell (200/400 mg liečiva): hydroxypropylmetylcelulóza (hypromelóza) - 6,57 / 13,14 mg, polyetylénglykol 6000 (makrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, oxid titaničitý - 2,2 / 4, 4 mg žltého chinolínového farbiva - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Norfloxacín je antimikrobiálne liečivo patriace do skupiny fluorochinolónov. Má baktericídny účinok, ktorý sa dosahuje inhibíciou DNA gyrázy, ktorá zaisťuje stabilitu a supercoiling bakteriálnej DNA. To spôsobuje destabilizáciu DNA reťazca a odumieranie baktérií.

In vivo faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro

Norfloxacín nevykazuje aktivitu vo vzťahu k povinným anaeróbom.

farmakokinetika

Pri perorálnom užití dochádza k rýchlej absorpcii norfloxacínu a miera absorpcie je 30–40%. Príjem s jedlom znižuje absorpciu. Maximálny obsah norfloxacínu v krvnej plazme pri užívaní 800, 400 a 200 mg je 2,4, 1,5 a 0,8 μg / ml. Maximálna plazmatická koncentrácia sa zaznamená po 1 hodine. Priemerný polčas je 3-4 hodiny. Rovnovážna koncentrácia norfloxacínu v krvnej plazme sa dosiahne do 2 dní.

U starších pacientov je rýchlosť eliminácie pomalá (v dôsledku poklesu renálnej funkcie súvisiaceho s vekom). Preto po perorálnom podaní 400 mg norfloxacínu je plocha pod farmakokinetickou krivkou koncentrácia-čas 6,97–12,63 mg / h / ml a maximálna koncentrácia sa pohybuje od 1,25 do 2,79 µg / ml (u mladých pacientov). ukazovatele sú 6,4 mg / h / ml a 1,5 µg / ml). Polčas v tejto kategórii pacientov je 4 hodiny.

Norfloxacín sa viaže na plazmatické bielkoviny o 10–15%.

Pri chronickom zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min / 1,73 m 2) sa polčas eliminácie zvyšuje na 6,5 ​​hodiny.

Norfloxacín sa podieľa na metabolických procesoch v pečeni. Renálny klírens je 275 ml / min. Látka sa vylučuje obličkami 24 hodín: v nezmenenej forme - 26–32%, ako metabolit so slabou farmakologickou aktivitou - 5–8%. Následne sa do moču vylúči menej ako 1% dávky. Približne 30% norfloxacínu sa vylučuje črevami. U starších pacientov sa približne 22% prijatej dávky vylučuje obličkami (renálny klírens je 154 ml / min).

2-3 hodiny po perorálnom podaní 400 mg norfloxacínu jeho koncentrácia v moči presahuje 200 µg / ml a počas 12 hodín sa udržiava na úrovni 30 µg / ml a viac. Pri pH 7,5 sa znižuje rozpustnosť látky.

Indikácie na použitie

Norfloxacín sa predpisuje na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na pôsobenie účinnej látky, vrátane prostatitídy, nekomplikovanej kvapavky, infekcií močových ciest (s výnimkou chronickej komplikovanej a akútnej pyelonefritídy).

kontraindikácie

  • Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Ruptúra ​​šľachy a šľachy spojená s užívaním fluorochinolónov (vrátane historických údajov);
  • Vek detí do 18 rokov;
  • Obdobie gravidity a laktácie;
  • Precitlivenosť na liek.

Relatívna (Norfloxacín sa predpisuje s opatrnosťou v prítomnosti nasledujúcich ochorení / stavov): t

  • epilepsie;
  • Porucha pečene / obličiek;
  • Konvulzívny syndróm;
  • Myasthenia gravis.

Návod na použitie Norfloxacín: metóda a dávkovanie

Norfloxacín sa užíva perorálne.

Dávkovací režim je určený indikáciami.

  • Infekcie močových ciest: 2-krát denne pri dávke 400 mg, priemerné trvanie kurzu - 7-10 dní, nekomplikovaná cystitída - 3-7 dní, chronické opakované infekcie močových ciest - do 3 mesiacov;
  • Akútna bakteriálna gastroenteritída: 2-krát denne, 400 mg, priemerná dĺžka trvania je 5 dní;
  • Akútna gonokoková uretritída, faryngitída, proktitída, cervicitída: 800 mg raz;
  • Brušný týfus: 400 mg 3-krát denne, priemerná dĺžka trvania je 2 týždne.
  • Sepsa: 2-krát denne, 400 mg;
  • Bakteriálna gastroenteritída: 400 mg denne;
  • Hnačka cestovateľov: 400 mg denne (liek by sa mal začať 1 deň pred odchodom, liečba pokračuje počas celého obdobia cesty, ale nie dlhšie ako 3 týždne);
  • Opakovaný výskyt infekcií močových ciest: 200 mg denne.

Použitie nižších denných dávok (1/2 terapeutickej dávky 2-krát denne alebo plná jednorazová dávka 1-krát denne) sa vyžaduje u pacientov s klírensom kreatinínu pod 20 ml za minútu (alebo sérovými koncentráciami kreatinínu vyššími ako 5 mg / 100 ml), ako aj u pacientov s klírensom kreatinínu vyšším ako 5 mg / 100 ml. hemodialýza chorá.

Vedľajšie účinky

  • Kardiovaskulárny systém: palpitácie, infarkt myokardu;
  • Centrálny nervový systém: poruchy spánku, bolesti hlavy, závraty, brnenie v prstoch, úzkosť, ospalosť, nespavosť, depresia;
  • Močový systém: renálna kolika;
  • Tráviaci systém: hnačka, nauzea, pruritus análneho otvoru, anorexia, bolesť brucha, pálenie záhy, bolesť v konečníku alebo konečníku, dyspepsia, zápcha, stratená stolica, plynatosť, vracanie, suchosť ústnej sliznice, ulcerácia sliznice ústnej dutiny, horká sliznica chuť v ústach;
  • Hematopoetický systém: eozinofília, leukopénia, trombocytopénia, neutropénia;
  • Kostrový systém: burzitída, opuch nôh a rúk;
  • Zmyslové orgány: rozmazané vizuálne vnímanie;
  • Koža: svrbenie, erytém, vyrážka, urtikária;
  • Laboratórne ukazovatele: pokles hemoglobínu a hematokritu, zvýšená aktivita aspartátaminotransferázy, alanínaminotransferázy, alkalickej fosfatázy, laktátdehydrogenázy, proteinúrie, hypercreatininémie, zvýšenej koncentrácie močoviny v krvi, glykozúrie;
  • Iné: alergické reakcie, zimnica, hyperhidróza, edém, asténia, horúčka, bolesť chrbta a hrudníka, dysmenorea.

V dôsledku postmarketingového výskumu boli zaznamenané tieto porušenia:

  • Centrálny nervový systém: periférna neuropatia, kŕče, tras, myoclonia, syndróm Guillain-Barré, ataxia, hypoestézia, parestézia, duševné poruchy (vrátane zmätkov);
  • Kardiovaskulárny systém: predĺženie QT intervalu, ventrikulárna arytmia (vrátane pirouetovej tachykardie);
  • Kostrový systém: exacerbácia myasténie gravis, ruptúra ​​šľachy, zápal šľachy, zvýšená aktivita kreatínfosfokinázy;
  • Močový systém: zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída;
  • Tráviaci systém: hepatitída, stomatitída, pseudomembranózna kolitída, cholestatická žltačka, pankreatitída, zlyhanie pečene (vrátane smrteľných);
  • Hematopoetický systém: hemolytická anémia, agranulocytóza;
  • Zmyslové orgány: diplopia, tinnitus, strata sluchu, dysgeúzia;
  • Koža: toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm, exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém, fotosenzibilizácia;
  • Alergické reakcie: angioedém, anafylaktoidné reakcie, dýchavičnosť, vaskulitída, artralgia, artritída, myalgia;
  • Iné: hypoglykémia, predĺženie protrombínového času, albuminúria, kandiduria, cylindrúria, kryštalúria, dysfágia, hyperglykémia, hyperkalémia, hypercholesterolémia, posturálna hypotenzia, hypertriglyceridémia, hematuria, nekróza pečene, nystagmus, kandidóza, vagína.

predávkovať

Príznaky predávkovania Norfloxacínom sú ospalosť, opuch tváre, „chladné“ potenie, nevoľnosť, vracanie. Hlavné hemodynamické parametre sa prakticky nemenia.

Špecifické antidotum nie je známe. Ako liečba sa odporúča výplach žalúdka a adekvátna hydratačná liečba sprevádzaná nútenou diurézou. Pacient musí byť vyšetrený a ponechaný na pozorovanie v nemocnici niekoľko dní.

Špeciálne pokyny

Počas liečby majú pacienti pod kontrolou diurézy dostávať primerané množstvo tekutiny.

Počas aplikácie norfloxacínu sa môže protrombínový index zvýšiť (chirurgické zákroky by sa mali vykonávať pod kontrolou stavu systému zrážania krvi).

Užívanie lieku zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia šľachy a šľachy. Rizikové faktory zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek, transplantáciu obličiek, pľúc alebo srdca, vek nad 60 rokov, kombinovanú liečbu s kortikosteroidmi, zvýšenú fyzickú aktivitu, anamnézu poškodenia šľachy (vrátane reumatoidnej artritídy). Tieto poruchy sa môžu vyvinúť niekoľko mesiacov po ukončení liečby. Keď sa objavia prvé známky tendinitídy alebo ruptúry šľachy, je potrebné prestať užívať Norfloxacín a poradiť sa s odborníkom.

Počas liečby sa vyhýbajte priamemu slnečnému žiareniu.

Norfloxacín môže znížiť prah konvulzívnej pripravenosti a viesť k záchvatom. Fluorochinolóny môžu tiež stimulovať centrálny nervový systém, čo spôsobuje halucinácie, úzkosť, tras, toxickú psychózu, zmätenosť a prispieva k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.

Norfloxacín môže viesť k rozvoju pseudomembranóznej kolitídy spôsobenej Clostridium difficile. V týchto prípadoch sa liek musí vysadiť a má sa predpísať vhodná liečba (perorálne podávanie metronidazolu alebo vankomycínu).

Pri liečbe syfilis Norfloxacín nie je predpísaný (liek nie je účinný).

Prekročenie odporúčaného dávkovacieho režimu by nemalo byť, pretože môže viesť k tvorbe kryštálov účinnej látky v obličkách.

Norfloxacín môže spôsobiť periférnu neuropatiu (vo forme parestézie, hypoestézie, dysestézie, svalovej slabosti). Aby sa zabránilo vzniku ireverzibilných zmien, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia (brnenie, bolesť, slabosť alebo necitlivosť končatín, poškodenie iných typov citlivosti), liečba sa má zrušiť.

Pri vedení vozidla a vykonávaní potenciálne nebezpečnej práce, ktorá si vyžaduje rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú koncentráciu pozornosti, sa musí postupovať opatrne (najmä pri použití s ​​etanolom).

Použitie počas gravidity a laktácie

Norfloxacín je podľa pokynov kontraindikovaný počas tehotenstva a počas dojčenia, pretože klinické štúdie preukázali zvýšené riziko vzniku artropatie.

Liekové interakcie

Pri kombinovanom užívaní Norfloxacínu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky: t

  • Teofylín: zníženie jeho klírensu (vyžaduje sa zníženie jeho dávky);
  • Nitrofurány: zníženie ich účinnosti;
  • Nepriame antikoagulanciá, cyklosporín: zvýšenie ich koncentrácie v sére;
  • Lieky, ktoré znižujú prah záchvatov (vrátane nesteroidných protizápalových liekov): rozvoj záchvatov;
  • Antacidá obsahujúce hydroxid hlinitý alebo horečnatý, ako aj prípravky obsahujúce sukralfát, Zn 2+, Fe: zníženie absorpcie norfloxacínu (interval medzi ich použitím musí byť najmenej 4 hodiny);
  • Izoenzýmy CYP1A2 (vrátane ropinirolu, kofeínu, klozapínu, teofylínu, takrínu, tizanidínu): zvýšenie koncentrácie jeho substrátov v krvi;
  • Probenecid: zníženie vylučovania norfloxacínu;
  • Glibenklamid: rozvoj ťažkej hypoglykémie;
  • Antacidá, didanozín, sukralfát, multivitamíny s obsahom zinku: zníženie absorpcie norfloxacínu (interval medzi ich použitím má byť najmenej 2 hodiny).

analógy

Analógy norfloxacínu sú: Lokson-400, Nolitsin, Norflok, Norbaktin, Normaks, Norillet, Sofazin, Negafloks.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom, suchom mieste neprístupnom pre deti pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Norfloxacín Recenzie

Podľa prehľadov je norfloxacín účinný pri liečbe infekčných ochorení spôsobených patogénmi, ktoré sú citlivé na tento liek. Pred použitím sa odporúča použiť antibiogram na určenie, či je liek vhodný na liečbu v každom konkrétnom prípade.

Existujú tiež negatívne názory na norfloxacín súvisiace s jeho vedľajšími účinkami. Medzi nimi sú často uvádzané podráždenosť, depresia, svrbenie kože, opuch tváre.

Cena norfloxacínu v lekárňach

Približná cena dávky norfloxacínu 400 mg v závislosti od výrobcu a počtu tabliet v balení sa pohybuje od 127 do 230 rubľov.

Norfloxacín: návod na použitie

štruktúra

popis

Tablety modrej farby, okrúhle, bikonvexné, filmom obalené.

Farmakologický účinok

Farmakologické vlastnosti: Inhibuje bakteriálnu DNA gyrázu, ktorá poskytuje supercoiling a stabilitu DNA, narúša syntézu proteínov a vedie k odumieraniu mikroorganizmov. Aktívne proti staphylococcus aureus, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Enterokoky, streptokoky pyogenes, pneumoniae a viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, ako aj Mycobacterium fortium majú variabilnú citlivosť na norfloxacín. Je citlivý - väčšina kmeňov Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, anaeróbne baktérie (napríklad Bacteroides spp., Peptococci, peptostreptokokki, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum.

Indikácie na použitie

Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených patogénmi citlivými na liek:

• akútne a chronické infekčné ochorenia močových ciest (cystitída, uretritída, prostatitída);

Prevencia infekcií pri chirurgických zákrokoch a diagnostických postupoch v urológii;

• prevencia sepsy u pacientov s neutropéniou;

• prevencia infekčných ochorení gastrointestinálneho traktu a prevencia cestovných hnačiek.

kontraindikácie

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle, pitie veľkého množstva vody.

Akútne infekcie močových ciest - 400 mg dvakrát denne počas 7-10 dní.

Akútna nekomplikovaná cystitída - 400 mg dvakrát denne počas 3 dní.

Rekurentné alebo chronické infekcie močového traktu s exacerbáciami - 400 mg dvakrát denne počas 4 týždňov, potom v prípade potreby 400 mg denne po dobu až 12 týždňov.

Akútne nekomplikované gonokokové infekcie - 800 mg raz.

Bakteriálne črevné infekcie - 400 mg dvakrát denne počas 5 dní.

Pre prevenciu recidívy infekcií močových ciest s častými exacerbáciami (až 4-5 krát ročne) je liek predpísaný 200 mg raz denne po dlhú dobu.

Existujú dôkazy o významnom znížení frekvencie opakovaného výskytu infekcií močových ciest u žien s častými rekurentnými infekciami s profylaktickým príjmom 200 mg norfloxacínu raz po pohlavnom styku.

Chemoprofylaxia pre urologické intervencie, operácie a pooperačné infekcie - 400 mg dvakrát denne pred a po operácii, podľa potreby.

Na prevenciu sepsy s neutropéniou - 400 mg 2-3 krát denne. Trvanie antimikrobiálneho pôsobenia - asi 12 hodín.

Prevencia cestovnej hnačky - 400 mg raz denne (najviac 21 dní).

Pacienti s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu od 10 do 30 ml / min) - 400 mg raz denne.

norfloxacín

Formy uvoľnenia

Návod na použitie Norfloxacínu

Norfloksanits je antibakteriálne liečivo zo skupiny chinolónov, ktoré má baktericídny účinok. Inhibuje enzým, ktorý je kľúčom k syntéze bakteriálnej DNA a proteínov - DNA gyráza, ktorá má najničivejší účinok na zdravie mikroorganizmov - umiera bez akejkoľvek šance na spásu. Spektrum účinku norfloxacínu je pôsobivé v jeho šírke. Ak hovoríme o vnútorných infekciách, potom na ceste od norfloxacínu je lepšie neklesať napr. Medzi gram-negatívnych aeróbnych mikroorganizmov norfloxacín najsilnejšie rozdiel Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Mierne menej nepriateľský, ale s výraznou antipatiou patrí norfloxacín k gram-negatívnym baktériám kmeňov Haemophilus influenzae, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

S očné infekcie norfloxacín používajú k boju proti Gram Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa a grampozitívne Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus Warner, Streptococcus pneumoniae, a ďalšie. V rovnakej dobe, norfloxacín bezmocné infekcie spôsobených povinnými anaeróbmi a Treponema pallidum.

Rezistencia na norfloxacín sa vyrába relatívne zriedkavo, v menej ako 1% prípadov liečby týmto liekom. Sklon k rozvoju rezistencie na liečivo vo väčšej miere ako iné mikroorganizmy, bol zaznamenaný u Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Ale takzvaná skrížená rezistencia medzi norfloxacínom a inými antimikrobiálnymi látkami ešte nebola pozorovaná, takže tento liek môže byť použitý v prípadoch, keď iné činidlá už nedokážu vyrovnať s inváziou patogénov. Norfloxacín môže úspešne nahradiť tetracyklíny, makrolidy, penicilíny, aminoglykozidy, sulfanilamidy atď.

Pod obchodným názvom "Norfloxacín" je liek dostupný len v Rusku (je tu aj zahraničný nolitsin, normax, norillet a lokson-400). Dávková forma - tablety, potiahnuté filmom. Pri absencii špecifických inštrukcií od ošetrujúceho lekára sa liek užíva na 400 mg dvakrát denne, 1 hodinu pred jedlom alebo o 2 hodiny neskôr. Štandardná doba trvania terapeutického kurzu je 7-10 dní, ale sú možné aj iné možnosti. Dôležité upozornenie: počas liečby norfloxacínom musí pacient zabezpečiť adekvátny tok tekutiny do tela. A ešte jedno odporúčanie: norfloxacín zvyšuje odolnosť organizmu voči slnečnému žiareniu, malo by sa zabrániť priamemu slnečnému žiareniu.

Norfloxacín: Pokyny a účinky antibakteriálneho lieku

Pre infekcie močových ciest a iné ochorenia urogenitálneho systému lekári predpisujú norfloxacín. Tento liek je účinným antibakteriálnym liečivom so širokým spektrom účinku, môže byť použitý len tak, ako to predpísal špecialista presne v súlade s predpísaným dávkovaním a režimom.

Návod na použitie Norfloxacín

Širokospektrálny liek Norfloxacín patrí do farmakologickej skupiny fluorochinolónov - látok s antibakteriálnou aktivitou. Používajú sa prostriedky:

  • v urologickej praxi - na liečbu a prevenciu recidív akútnych a chronických infekčných a zápalových ochorení urogenitálneho systému;
  • v oftalmológii;
  • otorinolaryngológia.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liek Norfloxacín (Norfloxacín) je dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie a kvapiek (na instiláciu do očí alebo uší). Jedna tableta (žltá, bikonvexná, podlhovastá, s rizikom na jednej strane a zaoblenými koncami) obsahuje 200 alebo 400 mg hlavnej účinnej látky, norfloxacínu. Liek je balený v blistroch po 10 kusov, 1-2 blistroch v balení, s priloženým návodom na použitie. Celkové zloženie lieku s rôznymi dávkovými formami:

Účinná látka: norfloxacín (200/400 mg v jednej tablete); pomocné komponenty:

  • sodnú soľ kroskarmelózy;
  • monohydrát laktózy;
  • mikrokryštalická celulóza;
  • stearát horečnatý;
  • povidón.

Účinná látka: norfloxacín (3 mg v 1 ml); pomocné komponenty:

  • decamethoxin;
  • edetát disodný;
  • chlorid sodný;
  • čistená voda;
  • tlmivý roztok

Farmakologické vlastnosti

Syntetické liečivo Norfloxacín z farmakologickej skupiny fluorochinolónov má výraznú antibakteriálnu aktivitu a široké spektrum účinku. Hlavná zložka destabilizuje DNA reťazec v bakteriálnej bunke, čo vedie k jeho smrti. Necitlivé na norfloxacín sú: množstvo anaeróbnych baktérií (peptococci, clostridia), nocardia, bledý treponema. Nástroj je účinný proti nasledujúcim patogénom:

  • Gramnegatívne baktérie - salmonely, gonokoky, chlamydie, Escherichia, Klebsiella, Shigella, enterobaktérie, chrípkový hemofilus;
  • Gram-pozitívne baktérie - Staphylococcus, Streptococcus.

Norfloxacín je antibiotikum alebo nie

Liek Norfloxacín nepatrí do skupiny antibiotík, hoci jeho hlavná zložka vykazuje antibakteriálnu antiseptickú aktivitu. Farmakologická skupina fluorochinolónov je vo svojom spektre blízka antibiotikám a mechanizmu účinku, ale na rozdiel od antibakteriálnych liekov fluórchinolóny nemajú žiadne prirodzené náprotivky, to znamená, že sa líšia svojím pôvodom. Okrem toho majú tieto látky odlišnú štruktúru.

Indikácie pre použitie Norfloxacín

Použitie norfloxacínu v lekárskej praxi je spojené s liečbou a prevenciou infekcií močových orgánov a reprodukčného systému, zápalu maternice a končatín, infekcií očí a uší bakteriálnej etiológie. Tablety na perorálne podanie sú predpísané pre: t

  • pyelonefritída;
  • zápal močového mechúra;
  • uretritída;
  • prostatitis;
  • zápal močového mechúra alebo močovodov;
  • kvapavka;
  • chlamýdie;
  • salmonelóza;
  • cervicitída;
  • endometritída;
  • bakteriálna infekcia u pacientov s granulocytopéniou;
  • "Cestovná hnačka."

Lokálne podávanie je indikované v súvislosti s prevenciou infekcie v diagnostických postupoch a chirurgických zákrokoch v urologickej praxi, plus v nasledujúcich ochoreniach očí a ORL:

  • zápal spojiviek;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitída;
  • blefaritída;
  • blepharoconjunctivitis;
  • vredy rohovky;
  • dacryocystitis;
  • zápal meibomských žliaz;
  • otitis externa;
  • akútne alebo chronické otitis media.

Dávkovanie a podávanie

Režim a trvanie liečby závisí od obrazu ochorenia, v každom špecifickom klinickom prípade sa vyberie individuálne. Pri absencii pozitívnej dynamiky alebo zhoršení po týždni aplikácie by ste mali kontaktovať svojho lekára, aby ste upravili dávkovanie alebo výber lieku na náhradu. V niektorých prípadoch, ak nedôjde k zlepšeniu, je potrebné objasniť typ patogénu.

Norfloxacín tablety

Podľa odporúčaní výrobcu sa tablety Norfloxacínu užívajú bez žuvania, pohárom vody, bez ohľadu na jedlo, dvakrát alebo trikrát denne, 400 mg na dávku. Trvanie kurzu závisí od diagnózy:

  • s cystitídou - dvakrát denne počas 7 - 12 dní;
  • infekcie močových ciest - 3 - 7 dní; s chronickým opakujúcim sa charakterom ochorenia - v zníženej dávke 2-3 mesiace;
  • pre gastroenteritídu - 3-5 dní;
  • pre cervicitídu, uretritídu, proktitídu alebo faryngitídu - 800 mg naraz, raz;
  • počas brušného týfusu - trikrát denne počas dvoch týždňov;
  • na prevenciu sepsy - dvakrát denne;
  • proti relapsom chronických infekcií - 200 mg raz denne počas 12 - 14 dní.

Norfloxacínové kvapky

Lokálna aplikácia liečiva Norfloxacín vo forme kvapiek je indikovaný na choroby očí a uší, akútnu alebo chronickú zápal stredného ucha, zápal spojiviek, infekčnú blefaritídu. V prípade nekomplikovaného priebehu sa do postihnutého oka alebo ucha podávajú 2 kvapky 3 - 4 krát denne a jedna kvapka neinfikovaným na účely prevencie. Pri vysokom stupni infekcie môže ošetrujúci lekár zvýšiť dávku v závislosti od stavu pacienta a závažnosti symptómov.

Špeciálne pokyny

Počas liečby sa liek odporúča zvýšiť množstvo denného príjmu tekutín. Pri vedení vozidiel a vykonávaní práce spojenej so zvýšenou koncentráciou pozornosti, ktorá si vyžaduje operačnú psychomotorickú reakciu, je potrebná opatrnosť. Možno zvýšenie protrombínového indexu v tomto ohľade počas chirurgických zákrokov vyžaduje neustále monitorovanie úrovne zrážania krvi.

Počas tehotenstva

Klinické štúdie na cicavcoch rôznych skupín ukázali zvýšenie pravdepodobnosti vývoja fetálnych abnormalít, keď matka užíva norfloxacín počas tehotenstva. Účinná látka môže preniknúť placentárnou bariérou, takže použitie lieku je kedykoľvek kontraindikované. Látka sa vylučuje do materského mlieka, takže počas liečby a používania tohto lieku sa musí dojčenie prerušiť.

V detstve

Vzhľadom k tomu, že účinok aktívnej zložky lieku na neúplne vytvorený organizmus nebol dostatočne študovaný, Norfloxacín sa nepredpisuje deťom alebo mladistvým mladším ako osemnásť rokov. V prípade akútnej potreby sa môže podávať deťom starším ako 14 rokov - v zníženej dávke a len na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​liekmi iných farmakologických skupín môže Norfloxacín znížiť svoju koncentráciu alebo stráviteľnosť, vyvolať vývoj vedľajších účinkov. Toto sa berie do úvahy pri predpisovaní lieku. Príjem znamená:

  • znižuje klírens Theofillina;
  • zvyšuje koncentráciu nepriamych antikoagulancií v sére;
  • spomaľuje farmakologickú aktivitu nitrofuránov;
  • keď sa užívajú súčasne s epileptickým prahom znižujúcim liek, zvyšuje sa riziko vzniku epileptických záchvatov;
  • pri užívaní s látkami, ktoré znižujú krvný tlak, to môže byť prudký pokles;
  • Pri užívaní barbiturátov a liekov na celkovú anestéziu je potrebné kontrolovať pulz, hladinu krvného tlaku a stabilitu srdca.

Vedľajšie účinky

V prípade užívania norfloxacínu môžu byť nasledujúce vedľajšie účinky a príznaky spojené s individuálnymi charakteristikami tela pacienta alebo ak je odporúčané dávkovanie prekročené: t

  • na strane zažívacieho systému - nevoľnosť alebo zvracanie, strata chuti do jedla, hnačka, dyspepsia;
  • močový systém - glomerulonefritída, polyuria, hypercreatininémia, albuminúria, kryštalúria;
  • nervový systém - mdloby a závraty, nespavosť alebo ospalosť, halucinácie.
  • zmyslové orgány - poruchy zraku, pálenie v očiach, fotofóbia, hyperémia spojiviek;
  • kardiovaskulárny systém - vaskulitída, tachykardia, arytmia;
  • hematopoetické orgány - pokles počtu krvných leukocytov, pokles hematokritu, eozinofília;
  • iné vedľajšie účinky - kandidóza; urtikária, svrbenie a iné alergické reakcie; opuch; Stevensov-Johnsonov syndróm (malígny vaskulárny erytém); kĺbov.

predávkovať

Ak prekročíte dávky odporúčané lekárom a výrobcom, je možné predávkovanie sprevádzané výskytom vedľajších účinkov a rozvojom zlyhania pečene. V pozadí zvracania alebo závažnej hnačky dochádza k porušeniu rovnováhy vody a elektrolytov v tele, zmäteniu. Ako liečba sa vykonáva výplach žalúdka, predpisujú sa enterosorbenty. Univerzálne antidotum chýba.

kontraindikácie

Norfloxacín je kontraindikovaný počas gravidity a dojčenia (ak je to potrebné, podstupuje liečebný cyklus, prerušenie kŕmenia) u pacientov mladších ako 18 rokov (v niektorých prípadoch môžu byť predpísané deti staršie ako 14 rokov). Ďalšie kontraindikácie sú:

  • nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • precitlivenosť na liečivo;
  • s opatrnosťou sa môžu použiť pri ateroskleróze mozgových ciev, epileptickom syndróme, diabete, poškodení funkcie obličiek alebo pečeni.

Podmienky predaja a skladovania

Môže byť potrebné predpísať predpis. Skladuje sa dva roky od dátumu uvedeného na obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C mimo dosahu detí.

analógy

Ak sa zistí individuálna intolerancia jednej zo zložiek alebo ak neexistuje klinický účinok, ošetrujúci lekár môže nahradiť liek svojím analógom mechanizmom účinku alebo hlavnou účinnou látkou. Tieto lieky zahŕňajú:

  • Nolitsin - štruktúrny analóg vyrobený na základe rovnakej účinnej látky s podobným mechanizmom účinku. Určený na perorálne podávanie, na liečbu ochorení urogenitálneho systému infekčnej bakteriálnej povahy.
  • Norbaktin - antibakteriálne liečivo so širokým spektrom účinku, silným antisexpousovým činidlom
  • Sofazín je liek z farmakologickej skupiny fluorochinolov s podobne účinnou látkou a mechanizmom účinku.

Cena Norfloxacín

Lieky môžete dostať v lekárňach, keď si kúpite lekárnika, môžete požiadať o lekársky predpis (recept). Cenové rozpätie v lekárňach v Moskve pre všetky liekové formy nájdete v nasledujúcej tabuľke:

Norfloxacín - návod na použitie a indikácie, forma uvoľňovania, dávkovanie, zloženie a cena

V diagnostike infekčného zápalového procesu lekári predpisujú antibakteriálne činidlá fluorochinolónovej skupiny. Medzi nimi - liečivo Norfloxacín (Norfloxacín) vo forme tabliet, sa vyznačuje systémovým účinkom. Pred liečbou je potrebné individuálne konzultovať s lekárom.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Návod na použitie Norfloxacín opisuje dve dávkovacie formy lieku - okrúhle tablety žltej farby, potiahnuté filmom s rizikom na jednej strane. Liek sa podáva prísne orálne. Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch. 1 balenie obsahuje 1–2 bunkové balenia, návod na použitie. Existuje iná forma - ušné kvapky a očné kvapky. Nalejte 5 ml do kvapkadlových fliaš. Vlastnosti chemického zloženia tabliet:

Koncentrácia 1 tab., Mg

koloidný oxid kremičitý (aerosil)

chinolínové farbivo žlté

V chemickom zložení očných a ušných kvapiek s výraznými antibakteriálnymi vlastnosťami, edetát disodný, tlmivý roztok, chlorid sodný, dekometoxín, čistená voda pôsobia ako pomocné zložky. Každá škatuľa obsahuje 1 kvapkovaciu fľašu, návod na použitie. Tento formulár je určený na externé použitie.

Farmakologické vlastnosti

Tablety norfloxacínu sú antibakteriálne liečivo farmakologickej skupiny fluorochinolónov. Účinná látka rovnakého mena s výraznými baktericídnymi vlastnosťami porušuje integritu DNA patogénnych mikroorganizmov, prispieva k rýchlemu vyhubeniu škodlivých mikróbov a ďalšiemu odstráneniu z tela. Špecifikované liečivo je aktívne proti takýmto infekciám ako:

  • aureus;
  • Escherichia;
  • Clostridium;
  • gonokok;
  • hafnium;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • hemophilus influenzae;
  • Enterobacteriaceae;
  • chlamýdie;
  • Shigella;
  • streptokok;
  • Salmonella.

Konzumácia jedla spomaľuje adsorpciu liečiva, preto sa odporúča užívať jednu dávku lieku nalačno. Po perorálnom podaní sa 40% absorbuje z tráviaceho traktu. Liečivo dosahuje maximálnu plazmatickú koncentráciu za 2 hodiny. Terapeutický účinok trvá 12 hodín. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Zobrazuje antibakteriálne liečivo so žlčou a močom.

Norfloxacín je antibiotikum alebo nie

Špecifikované liečivo je antibiotikum druhej generácie, eponymická účinná zložka je charakterizovaná stabilnou antibakteriálnou, antiseptickou aktivitou. Zástupcovia farmakologickej skupiny fluorochilonov nemajú prirodzené analógy, líšia sa svojím pôvodom. Norfloxacín je antibakteriálny liek, ktorého štruktúra je odlišná od štruktúry prírodných (prírodných) antibiotík.

Indikácie na použitie

Liek Norfloxacín sa predpisuje na infekčné a zápalové procesy lokalizované v močových orgánoch, dýchacích a reprodukčných systémoch, mäkkých tkanivách. Je vhodné takéto lekárske stretnutie so zápalom maternice a príveskami, ochoreniami uší a očí infekčnej genézy. Návod na použitie obsahuje úplný zoznam zdravotných indikácií:

  • cervicitídu, adnexitídu, endocervicitídu, endometritídu;
  • chlamýdie, nekomplikovaná kvapavka;
  • uretritída, cystitída, pyelonefritída;
  • "Hnačka cestovateľov";
  • endometritída, cervicitída, prostatitída;
  • absces, celulitída, erysipel, pyodermia;
  • sinusitída, angína, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín;
  • Infekcia Helicobacter pylori, salmonelóza, shigelóza;
  • zápal spojiviek, keratitída, meibomitída, dakryocystitída, blefarokonjunktivitída, keratokonjunktivitída, blefaritída, vred na rohovke;
  • vonkajšia a priemerná otitída, prevencia po chirurgických zákrokoch.

Dávkovanie a podávanie

Norfloxacín vo forme tabliet je určený na perorálne podávanie, kvapky na vonkajšie použitie. Priebeh liečby trvá 7-14 dní. Ak 3 dni po začiatku liekovej terapie nie je pozitívna dynamika, je potrebné poradiť sa s lekárom a individuálne upraviť dávkovanie, vybrať spoľahlivý analóg. Denné dávky závisia od formy uvoľňovania, veku pacienta, povahy a štádia patologického procesu, ktoré sú opísané v návode na použitie.

Norfloxacín tablety

Liek je určený na perorálne podanie. Denná dávka - 1 tab. 2–3 krát denne 7–14 dní. Tabletky je potrebné prehltnúť celé, nie žuť, piť veľa vody. Priebeh liečby určuje charakter patologického procesu:

  • Norfloxacín s cystitídou má trvať 7 až 12 dní;
  • Ak sa má infekcia močových ciest liečiť 3 - 7 dní;
  • pri gastroenteritíde sa predpisuje liek počas 3 - 5 dní;
  • pre proktitídu, cervicitídu, uretritídu alebo faryngitídu sa má užiť 800 mg raz;
  • pri týfovej horúčke, opakujúcich sa chronických infekciách, na liečbu je potrebných 14 dní.

Norfloxacínové kvapky

Liek v tekutej forme je predpísaný pre choroby uší a očí infekčného a zápalového vzniku. V štádiu relapsu musí pacient pochovať 2 kvapky norfloxacínu v jednom uchu (oko). Potom musíte zopakovať postup pre druhú léziu patológie. Pacientovi sa odporúča vykonať 3-4 postupy denne. Priebeh liečby sa neodporúča zastaviť, kým nezmiznú alarmujúce príznaky blefaritídy, konjunktivitídy a iných patológií očí a uší.

Špeciálne pokyny

Liek Norfloxacín pre pyelonefritídu alebo iné ochorenia urogenitálneho systému je predpísaný v priebehu 7-10 dní. Ak pacient užíva antikonvulzíva, je potrebné vopred informovať ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade nie je vylúčený vývoj kŕčovitých záchvatov. Ďalšie pokyny pre pacientov sú podrobne opísané v návode na použitie: t

  1. Pri liečbe antibakteriálnym činidlom je potrebné upustiť od kontroly silových mechanizmov, nie od intelektuálnej činnosti. Je to spôsobené zvýšenou ospalosťou pacienta a závratmi.
  2. V priebehu liekovej terapie sa vyžaduje, aby sa zabránilo vystaveniu sa priamemu slnečnému žiareniu, piť viac tekutín, monitorovať funkciu obličiek a ukazovatele zrážania krvi (najmä počas chirurgického zákroku).
  3. Pri liečbe pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, po transplantácii obličiek, pľúc alebo srdca, vo veku nad 60 rokov sa vyvíja riziko prasknutia šľachy a tendinitídy.
  4. Je zakázané prekročiť dávky odporúčané v návode na použitie, pretože účinné látky sa postupne akumulujú v obličkách, vyskytujú sa ťažkosti s ich elimináciou.
  5. Liek niekedy spôsobuje periférnu neuropatiu, preto pri prvom pocite znecitlivenia končatín je potrebné urýchlene prestať užívať liek a vyhľadať lekára.
  6. Liek sa neodporúča ako súčasť komplexnej liečby syfilisu v prípade podozrenia na pseudomembranóznu kolitídu.
  7. Ak indikované lieky spôsobia zmätenosť, halucinácie, triašku končatín, vnútornú úzkosť, toxickú psychózu, je potrebná neodkladná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Norfloxacín počas gravidity

Pri prenášaní plodu je takéto farmaceutické vyšetrenie kontraindikované. Klinické štúdie potvrdili, že účinok norfloxacínu má negatívny vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu. Počas laktácie je tiež zakázané používať tento liek. Účinné látky sa vylučujú do materského mlieka. Pri liečbe dojčiacej matky je potrebné dočasne zastaviť dojčenie, preniesť dieťa na prispôsobené zmesi.

Norfloxacín Deti

Pacienti mladší ako 12 rokov predpísaného antibakteriálneho liečiva vo forme tabliet na perorálne podávanie nie sú predpísané. Klinické štúdie tejto kategórie pacientov v praxi neboli vykonané. Kvapky norfloxacínu na vonkajšie použitie pre deti predpísané individuálne, denná dávka závisí od povahy patologického procesu.

Liekové interakcie

Antibakteriálny liek Norfloxacín sa predpisuje v komplexnom liečebnom režime. Návod na použitie obsahuje informácie o liekových interakciách so zástupcami iných farmakologických skupín:

  1. Norfloxacín znižuje klírens teofilínu, spomaľuje účinok nitrofuránov, zvyšuje koncentráciu nepriamych antikoagulancií v krvnom sére.
  2. Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami prudko klesá index krvného tlaku.
  3. V spojení s barbiturátmi je potrebné kontrolovať pulz, krvný tlak, činnosť srdca.
  4. Uvedené antibakteriálne činidlo nie je predpísané súčasne s enterosorbentmi, horčíkovými prípravkami a antacidovými činidlami, pretože antibakteriálny účinok sa znižuje.
  5. Zakázaná kombinácia s liekmi obsahujúcimi železo, vápnik, bizmut a zinok, pretože požadovaný terapeutický účinok je slabý.
  6. Liek zvyšuje terapeutický účinok hypoglykemických činidiel, čo je dôležité pre pacientov s diabetom.
  7. Antibakteriálne liečivo spomaľuje obdobie odstraňovania kofeínu z tela.
  8. Pri súčasnom užívaní s cyklosporínom sa zvyšuje hladina kreatinínu v sére.
  9. V kombinácii s anestetikami je potrebné kontrolovať hladinu krvného tlaku.

Vedľajšie účinky

Norfloxacín je organizmom dobre tolerovaný. V niektorých klinických prípadoch sa vyvíjajú vedľajšie účinky, ktoré sú podrobne opísané v návode na použitie:

  • tráviaci trakt: nevoľnosť, vracanie, hnačka, nechutenstvo, zväčšená pečeň a zvýšené pečeňové transaminázy, zvýšené slinenie, gastralgia (bolesť brucha);
  • nervový systém: ospalosť, vnútorná úzkosť, vaskulitída, závraty, záchvaty migrény, neprimeraný pocit strachu, halucinácie, kŕče;
  • kardiovaskulárny systém: arytmia, tachykardia, hypotenzia (hypotenzia), zmeny v elektrokardiograme;
  • močový systém: kryštalúria, albuminúria, zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída, polyúria, dyzúria, hypercreatininémia, uretrálne krvácanie;
  • muskuloskeletálny systém: artralgia, ruptúra ​​šľachy, tendinitída;
  • zmyslové orgány: fotofóbia, znížená zraková ostrosť, chemóza, hyperémia spojiviek;
  • hematopoetické orgány: leukocytóza, redukcia hematokritu, hemolytická anémia, granulocytopénia, agranulocytóza, eozinofília;
  • koža: alergie vo forme kožnej vyrážky, erytému, urtikárie, opuchu a začervenania epidermy, bronchospazmu, toxickej epidermálnej nekrolýzy.

predávkovať

So systematickým prebytkom denných dávok sa stav pacienta dramaticky zhoršuje. Príznaky predávkovania: zlyhanie obličiek, porucha rovnováhy vody a elektrolytov, zvýšené vedľajšie účinky z tráviaceho traktu. Pacient je povinný prepláchnuť žalúdok, násilne vyvolať vracanie. Ďalej je uvedené orálne podávanie enterosorbentov, symptomatická liečba. Špecifické antidotum chýba. Použitie adekvátnej hydratačnej terapie s nútenou diurézou nie je vylúčené.

kontraindikácie

Perorálne podávanie norfloxacínu nie je indikované pre všetkých pacientov. Návod na použitie obsahuje zoznam zdravotných kontraindikácií:

  • individuálna neznášanlivosť tela na fluorochinolóny;
  • akútny nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • veková hranica do 18 rokov;
  • opatrnosť pri: ateroskleróze, epilepsii, zlyhaní obličiek a pečene, diabetes mellitus.

Podmienky predaja a skladovania

Norfloxacín je liek na predpis, ktorý sa predáva v lekárňach. Podľa návodu na použitie sa liek musí uchovávať na suchom a tmavom mieste, neprístupnom slnečnému žiareniu a malým deťom. Dátum exspirácie - 2 roky od dátumu vydania.

Analógy norfloxacínu

Ak sú na začiatku kurzu vedľajšie účinky, musíte liek nahradiť. Spoľahlivé analógy norfloxacínu a ich stručný opis:

  1. Nolitsin. Štruktúrny analóg na perorálne podávanie, ktorý sa často predpisuje na infekcie urogenitálneho systému. Podľa pokynov musíte vypiť 1 kartu. trikrát denne po dobu 10-14 dní.
  2. Lokson. Toto je indické antibakteriálne liečivo vo forme tabliet, dobre známa domáca farmakológia. Podľa návodu je pacientovi predpísané 1 ks. za deň. Priebeh liečby je do 10 dní v závislosti od ochorenia.
  3. Norbaktin. Je účinným antisexagačným činidlom vo forme tabliet na orálne použitie. Liek je účinný proti baktériám gram-pozitívnym a gram-negatívnym radom. Priradenie priebehu 7-14 dní, dávkovanie závisí od povahy ochorenia, opísaného v inštrukciách.
  4. Normaks. Antibakteriálne tablety sa odporúčajú pre pacientov starších ako 14 rokov. Podľa inštrukcií denná dávka - 1 tabuľka. dvakrát denne. Pri absencii pozitívnej dynamiky v priebehu 3 dní musí byť liek nahradený silným analógom.
  5. Norilet. Fluorchinolový liek na systémové pôsobenie v tele. Denné dávky a liečba sú opísané v návode v závislosti od veku pacienta a povahy ochorenia.
  6. Sofazin. Účinná forma uvoľňovania liečiva na liečenie infekcií močových a dýchacích ciest, mäkkých tkanív, ORL orgánov. Priebeh liekovej terapie sa pohybuje od 7 do 14 dní, pozitívne zmeny sa pozorujú po 2-3 dňoch pravidelného používania tabliet.
  7. Spektrama. Je to antibakteriálne liečivo so širokým spektrom účinku. Podľa inštrukcií je liečba potrebná na prázdny žalúdok, vezmite 1 kartu. 2-3 krát denne. Trvanie liekovej terapie sa stanoví individuálne.
  8. Negafloks. Tieto pilulky a kvapky s výrazným antibakteriálnym účinkom. Druhá forma uvoľňovania sa často používa v otolaryngológii a oftalmológii na potlačenie infekčných zápalových procesov.

Cena Norfloxacín

Cena tohto lieku závisí od formy uvoľnenia a od výrobcu. Priemerná cena tabliet Norfloxacínu je 145 - 200 rubľov za balenie, kvapky 5 ml stoja 100 - 150 rubľov. Príklady cien:

NORFLOXACIN INSTRUCTION

Skupina: chinolóny, fluorochinolóny

indikácie:
- akútne a chronické infekčné ochorenia močových ciest (cystitída, pyelonefritída, uretritída, prostatitída);
- akútnu kvapavku;
- prevencia infekcií pri chirurgických zákrokoch a diagnostických postupoch v urológii;
- šigelóza;
- salmonelóza;
- prevencia sepsy u pacientov s neutropéniou;
- prevencia infekčných ochorení gastrointestinálneho traktu a prevencia hnačky cestujúcich;

Kontraindikácie:
Tehotenstvo, dojčenie, detstvo a dospievanie (do 15 rokov), nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, precitlivenosť na norfloxacín a iné chinolónové prípravky.

Vedľajšie účinky:
Na strane gastrointestinálneho traktu a pečene: nevoľnosť, hnačka, nedostatok apetítu, horká chuť v ústach, bolesť brucha, dysbakterióza, kandidóza, pseudomembranózna kolitída, pravdepodobne prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz;
Z nervového systému: bolesť hlavy, únava, ospalosť;
Z hemopoetického systému: eozinofília, leukopénia, pokles hematokritu;
Keďže kardiovaskulárny systém: tachykardia, srdcové arytmie, arteriálna hypotenzia, vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm;
Z močového systému: glomerulonefritída, dyzúria, polyuria, proteinúria, kryštaluria, kreatininémia, uretrálne krvácanie;
Alergické a imunopatologické reakcie (pruritus, urtikária, edém) sú pri dodržaní dávkovacieho režimu mimoriadne zriedkavé;

Farmakologické vlastnosti: t
Syntetické antibakteriálne liečivo radu fluorochinolónov so širokým spektrom antimikrobiálnych účinkov, ktorého mechanizmus je založený na inhibícii DNA gyrázy bakteriálnej bunky, ktorá narušuje syntézu proteínov a vedie k odumieraniu mikroorganizmov.
Aktívny proti širokému spektru grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov.
Norfloxacín je účinný proti mikroorganizmom rezistentným voči pôsobeniu penicilínov, cefalosporínov, aminoglykozidov, tetracyklínov, sulfónamidov. Mikroorganizmy rezistentné voči antibiotikám štrukturálne nepríbuzných skupín nemajú krížovú rezistenciu na norfloxacín.
Gramnegatívne mikroorganizmy sú citlivé na norfloxacín: E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter sthy., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp., Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, niektoré kmene rodu Aeromonas, Campylochristy, tyfóm a Pseudomonas aeruginosa; Vibrio, Yersinia.
Gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus agalactiae.
Norfloxacín je neúčinný proti povinným anaeróbom, vírusom, plesniam, prvokom, chlamýdiám, mykoplazmám, mykobaktériám.
Dobre sa vstrebáva z tráviaceho traktu (rýchlosť absorpcie - viac ako 20–40%), príjem potravy spomaľuje absorpciu. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne do 1 hodiny po požití. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 10–15%. Norfloxacín dobre preniká do tkanív urogenitálneho traktu, vytvára vysoké koncentrácie v žlči, prechádza placentou. Približne 30% dávky sa vylúči v nezmenenej forme v moči po dobu 24 hodín, čo spôsobuje vysoké koncentrácie v moči, približne 30% sa vylučuje do stolice.

Dávkovanie a podávanie: t
Vnútri, 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle, pitie veľkého množstva vody.
Akútne infekcie močových ciest - 400 mg. dvakrát denne počas 7-10 dní.
Akútna nekomplikovaná cystitída - 400 mg. dvakrát denne počas 3 dní.
Rekurentné alebo chronické infekcie močových ciest s exacerbáciami - 400 mg. dvakrát denne počas 4 týždňov, potom v prípade potreby 400 mg. za deň do 12 týždňov.
Akútne nekomplikované gonokokové infekcie - 800 mg. raz.
Bakteriálne črevné infekcie - 400 mg. dvakrát denne počas 5 dní.
Pre prevenciu recidívy infekcií močových ciest s častými exacerbáciami (až 4-5 krát do roka) sa liek predpisuje vždy po 200 mg. Raz denne po dlhú dobu.
Existujú dôkazy o významnom znížení frekvencie opakovaného výskytu infekcií močových ciest u žien s častými opakovanými infekciami s profylaktickým podávaním 200 mg. Norfloxacín raz po pohlavnom styku.
Chemoprofylaxia pre urologické intervencie, operácie a pooperačné infekcie - 400 mg. podľa potreby dvakrát denne pred a po operácii.
Na prevenciu sepsy s neutropéniou - 400 mg. 2-3 krát denne. Trvanie antimikrobiálneho pôsobenia - asi 12 hodín.
Prevencia cestovnej hnačky - 400 mg. raz denne (maximálne 21 dní).
Pacienti s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu od 10 do 30 ml / min) - 400 mg. raz denne.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek s glomerulárnou filtráciou nižšou ako 30 ml / min sa dávka znižuje na 400 mg / deň.
Pacienti na hemodialýze majú predpísanú polovicu terapeutickej dávky.

Formulár vydania:
Filmom obalené tablety 200 mg, 400 mg. Na 10 alebo 20 tabletách v polymérnych bankách. 1 banku spolu s letákom v balení.
Filmom obalené tablety 200 mg, 400 mg. 10 tabliet v blistrovom balení. 1 alebo 2 blistre v balení.

Interakcia s inými liekmi:
Súčasné použitie norfloxacínu a antacidových činidiel obsahujúcich hydroxid hlinitý alebo horečnatý, ako aj prípravky obsahujúce soli vápnika, železa a zinku, znižuje absorpciu norfloxacínu. V tejto súvislosti sa má norfloxacín užívať 1-2 hodiny pred alebo menej ako 4 hodiny po užití týchto liekov. Pri súčasnom užívaní norfloxacínu a teofylínu sa má monitorovať koncentrácia teofylínu v krvnej plazme a upraviť jeho dávku, pretože t Môže sa vyskytnúť nežiaduce zvýšenie koncentrácie teofylínu v krvi a vývoj zodpovedajúcich vedľajších účinkov. Norfloxacín môže zvýšiť terapeutický účinok cyklosporínu a warfarínu. V niektorých prípadoch sa pri používaní norfloxacínu s cyklosporínom pozorovalo zvýšenie koncentrácie kreatinínu v sére, preto je potrebné pacientov sledovať. Súčasné podávanie s liekmi, ktoré majú potenciál znižovať krvný tlak, môže spôsobiť závažnú hypotenziu s liekmi, ktoré znižujú kŕčový prah mozgu (napríklad teofylín) - epileptiformné záchvaty. Norfloxacic znižuje účinok nitrofuránov.


Varovanie! Pred použitím lieku NORFLOKSACIN sa poraďte so svojím lekárom.
Inštrukcie sú uvedené len ako referencia.