Rozdiel medzi antibiotikami a antibakteriálnymi látkami

Prostatitis

Čo sa týka liekov, ako sa antibiotiká líšia od antibakteriálnych?

odpovede

LanceLafontaine

Antibakteriálna látka je akákoľvek zlúčenina, ktorá zabíja alebo aspoň spomaľuje rast prísne baktérií, domény prokaryotov.

Antibiotikum sa často používa ako synonymum, ale označuje zlúčeninu, ktorá zabíja alebo spomaľuje rast akéhokoľvek bunkového patogénu, prokaryotického alebo eukaryotického. Niektoré antibiotiká tak môžu zabíjať baktérie, huby a parazity, ale antibiotiká neovplyvňujú vírusy a prióny.

VAR121

Antibiotiká sú širší rozsah antimikrobiálnych zlúčenín, ktoré môžu ovplyvniť huby, baktérie a iné zlúčeniny. Hoci antibakteriálne lieky podliehajú antibiotikám, môžu zabíjať iba baktérie.

Penicilín bol prvým antibiotikom a antibakteriálnym činidlom, ktoré zistil Alexander Fleming.

Existujú určité triedy zlúčenín, ktoré sú bakteriostatické, čo neumožňuje množenie baktérií (Ampcillin zabíja deliace sa bunky).

Alisha Sengupta

Výraz antibiotikum označuje produkty metabolizmu (chemické zlúčeniny) jedného mikroorganizmu, ktorý má škodlivý alebo inhibičný účinok na iný mikroorganizmus. Je to druh chemoterapeutických činidiel používaných na liečbu infekčných ochorení alebo chorôb spôsobených proliferáciou malígnych buniek. Hoci niektoré z nich sú získané synteticky, väčšina z nich je získaná použitím mikrobiálnej syntézy na komerčné účely. Liečba antibiotikami sa líši od účinku v jeho účinku. Antibiotiká môžu mať tiež široké spektrum a úzke spektrum účinku a je tiež možné, že jedno antibiotikum je proti špecifickému patogénu účinnejšie ako iné antibiotikum a účinok je pôsobivejší. Antibiotiká môžu byť antibakteriálne (iba proti baktériám alebo inhibujú, zabíjajú alebo suprimujú baktérie. Napríklad bacitracín), ako aj niektoré antibiotiká sú antifungálne, napríklad nystatín, a niektoré môžu vykazovať protinádorovú aktivitu antramycínu. Antibiotiká tiež niekedy majú nelekárske použitie, napríklad rastové stimulátory v krmive pre hydinu a hospodárske zvieratá.

Zatiaľ čo antibakteriálne činidlá sú také činidlá, ktoré „špecificky“ pôsobia proti baktériám. (širšie spektrum účinku ako antibiotiká). Môžu pôsobiť baktericídne (činidlá, ktoré zabíjajú alebo zabíjajú baktérie) alebo bakteriostatické (činidlá, ktoré interferujú s normálnym rastom a reprodukciou baktérií bez ich zabíjania). Antibakteriálne činidlá môžu byť mikrobiálne metabolické zlúčeniny (antibiotiká), môžu to byť fyzikálne činidlá, ako napríklad žiarenie, teplo (najmä teploty, ktoré môžu zabíjať iba baktérie), alebo antibakteriálne činidlá môžu byť tiež chemické povahy, ako sú alkoholy, halogény (jód, chlór, chlór). zlúčenina).

Môžeme teda povedať, že antibiotiká môžu byť antibakteriálne, ale všetky antibakteriálne činidlá nemusia byť antibiotiká.

Aký je rozdiel medzi antibiotikami a antibakteriálnymi liekmi?

Antibakteriálne liečivá nie sú antibiotiká.

Medzi ľuďmi je mýtus, že všetky antibakteriálne lieky a antibiotiká sú jedno a to isté.
Vezmite napríklad trihydrát ampicilínu a biseptol so sulfadimetoksinomom (sulfónamidy a prvý, vo všeobecnosti dobrý nápad odstrániť z výroby - kvôli vysokej toxicite). Pôsobenie všetkých liekov je zamerané na ovplyvňovanie infekčných agens (mikróbov).
Prvý prípravok sa získava polosyntetickým spôsobom, za účasti mikroorganizmov a druhý - úplne syntetickým spôsobom.
Antibiotiká sú látky mikrobiálneho, živočíšneho alebo rastlinného pôvodu, ktoré môžu potlačiť rast určitých mikroorganizmov alebo spôsobiť ich smrť (c).
Antibakteriálne lieky nie sú vždy bezpečnejšie ako antibiotiká.
Biseptol môže byť omnoho toxickejší, napríklad Sumamed antibiotikum. Všetko záleží na tele.

Antibiotiká a antibakteriálne liečivá sa líšia v spôsobe prípravy: niektoré sú získané polosyntetickými prostriedkami, iné - syntetickými.
Užitočné informácie o antibiotikách a iných antimikrobiálnych látkach - www med2000 sk

Antimikrobiálne látky a antibiotiká

Mikróby sú mikroskopické, neviditeľné organizmy. Pokiaľ ide o mikroorganizmy, častejšie sú implikované patogény, ktoré spôsobujú rôzne infekčné ochorenia. Mikróby - tento koncept je pomerne široký, zahŕňa: prvoky, huby, baktérie, vírusy. Antibiotiká sú antibakteriálne lieky, ktorých antimikrobiálny účinok je zameraný na patogénne baktérie, niektoré intracelulárne parazitické mikroorganizmy, okrem vírusov.

Čo sú antimikrobiálne látky?

Ide o najväčšiu skupinu farmakologických liekov, ktoré sa skladajú z liekov, ktoré majú selektívny účinok na patogény infekčných chorôb spôsobených určitými typmi mikroorganizmov, ktoré infikujú telo: baktérie, vírusy, huby, prvoky. K dnešnému dňu má zdravotnícka sieť viac ako 200 pôvodných antimikrobiálnych liekov, nepočítajúc generiká kombinované do 30 skupín. Všetky sa líšia mechanizmom účinku, chemickým zložením, ale majú spoločné vlastnosti:

  • Hlavným bodom aplikácie týchto liekov nie je bunka hostiteľského organizmu, ale bunka mikróbu.
  • Ich aktivita vo vzťahu k pôvodcovi ochorenia nie je konštantná, ale časom sa mení, pretože mikróby sú schopné prispôsobiť sa antimikrobiálnym liečivám.
  • Prípravky môžu ovplyvniť patogénne mikroorganizmy, spôsobovať ich smrť (baktericídne, fungicídne) alebo narušiť akékoľvek životne dôležité procesy, čím sa spomaľuje ich rast a reprodukcia. (bakteriostatické, viristaticky, fungistaticky).

Rozdiel medzi pojmom „antimikrobiálne činidlo“ a užším „antibakteriálnym liečivom“ je takýto: prvý zahŕňa nielen terapeutické prostriedky, ale aj profylaktické. Napríklad roztok jódu, chlóru, manganistanu draselného, ​​ktorý sa používa v praktickej medicíne, má antimikrobiálny účinok, ale nepatrí k antibakteriálnym látkam.

Dezinfekčné prostriedky a antiseptiká používané na liečenie povrchov a dutín, ktoré nemajú výrazný selektívny účinok, ale účinne ovplyvňujú patogénne mikroorganizmy, sa môžu vzťahovať na prípravky s antimikrobiálnym účinkom.

antibiotiká

Sú to pomerne veľké skupiny liekov.

Antibiotikum je tiež antimikrobiálne.

Rozdiel spočíva v užšom riadenom spektre terapeutického pôsobenia. Prvé generácie takýchto liekov mali aktivitu predovšetkým proti baktériám.

Moderné antibakteriálne liečivá sú antibiotiká, ktoré účinne pôsobia na intracelulárne lokalizované mikroorganizmy: mykoplazmy, chlamýdie a prvoky, z ktorých niektoré majú protinádorovú aktivitu. Môžu spôsobiť smrť mikróbu alebo narušiť procesy jeho životne dôležitej činnosti. Hlavnými mechanizmami pôsobenia na bunku parazita sú:

  • Deštrukcia membrány patogénneho mikróbu, ktorá vedie k jeho smrti.
  • Porušenie syntézy proteínových molekúl, ktoré inhibuje životne dôležité procesy baktérií. Toto je hlavný účinok tetracyklínov, aminoglykozidov, makrolidov.
  • Narušenie bunkového rámca v dôsledku ireverzibilných zmien v štruktúre organických molekúl. Rovnako tak penicilín, cefalosporíny.

Akékoľvek antibakteriálne činidlo spôsobuje smrť alebo inhibíciu životne dôležitých procesov bunkových patogénov. Antibiotiká nie sú vôbec účinné pri potláčaní rastu a reprodukcie vírusov.

Správne ošetrenie

Najdôležitejšou vlastnosťou pri výbere antibiotika je jeho spektrum účinku proti patogénnym mikróbom. Pre úspešnú liečbu je veľmi dôležité, aby predpísaný liek dosiahol svoj bod aplikácie a mikrób je citlivý na účinky lieku. Existujú širokospektrálne alebo úzkospektrálne antibiotiká. Moderné kritériá pre výber antibakteriálnych liekov sú:

  • Typ a vlastnosti patogénu. Bakteriologické vyšetrenie, ktoré určuje príčinu ochorenia a citlivosť mikróbov na lieky, je mimoriadne dôležité pre účinnú liečbu.
  • Výber optimálnej dávky, režimu, trvania podávania. Dodržiavanie tejto normy zabraňuje vzniku rezistentných foriem mikroorganizmov.
  • Použitie kombinácie niekoľkých liečiv s rôznymi mechanizmami pôsobenia na určité typy mikróbov, charakterizované zvýšenou schopnosťou transformácie na rezistentné formy, ktoré sa ťažko liečia (napríklad Mycobacterium tuberculosis).
  • Ak nie je známy pôvodca infekčného procesu, sú pridelené širokospektrálne činidlá až do získania výsledkov bakteriologického vyšetrenia.
  • Pri výbere lieku sa berú do úvahy nielen klinické prejavy ochorenia, ale aj stav pacienta, jeho vekové charakteristiky, závažnosť sprievodnej patológie. Hodnotenie týchto faktorov je obzvlášť dôležité, pretože odráža stav imunitného systému a umožňuje určiť pravdepodobnosť nežiaducich nežiaducich reakcií.

Medzi týmito pojmami "antibakteriálny" a "antimikrobiálny" neexistuje zásadný rozdiel. Antibakteriálna terapia je neoddeliteľnou súčasťou širšej koncepcie antimikrobiálnej liečby, ktorá zahŕňa nielen boj proti baktériám, ale aj vírusom, prvokom, hubovým infekciám.

Darčeky a tipy

Mnoho nápadov originálnych a príjemných darčekov pre každú akciu a pre všetky príležitosti

Antibiotiká novej generácie 3 tabletky. Antibiotiká na injekcie - prínosy a účel

Tablety cefalosporínov sú jednou z najrozsiahlejších skupín antibakteriálnych látok, ktoré sa široko používajú na liečbu dospelých a detí. Lieky v tejto skupine sú veľmi populárne kvôli ich účinnosti, nízkej toxicite a vhodnej forme aplikácie.

Všeobecné charakteristiky cefalosporínov

Cefalosporíny majú nasledujúce vlastnosti: t

  • prispievajú k baktericídnemu účinku;
  • majú široké spektrum terapeutických účinkov;
  • približne 7-11% spôsobuje rozvoj krížovej alergie. Pacienti s intoleranciou penicilínu sú ohrození;
  • drogy neprispievajú k vplyvu proti enterokokom a listerii.

Príjem liekov z tejto skupiny sa môže vykonávať len na tento účel a pod dohľadom lekára. Antibiotiká nie sú určené na samoliečbu.

Použitie cefalosporínových liekov môže prispieť k nasledujúcim nežiaducim vedľajším reakciám:

  • alergické reakcie;
  • dyspeptické poruchy;
  • zápal žíl;
  • hematologické reakcie.

Klasifikácia liekov

Cefalosporíny sú zvyčajne klasifikované podľa generácií. Zoznam liekov podľa generácií a dávkovacích foriem:

Hlavné rozdiely medzi generáciami: spektrum antibakteriálnych účinkov a stupeň odolnosti voči beta-laktamáze (bakteriálne enzýmy, ktorých aktivita je namierená proti beta-laktámovým antibiotikám).

Lieky prvej generácie

Použitie týchto liečiv prispieva k zabezpečeniu úzkeho spektra antibakteriálnych účinkov.

Cefazolin je jedným z najpopulárnejších liekov, ktoré podporujú expozíciu proti streptokokom, stafylokokom, gonokokom. Po parenterálnom podaní preniká do miesta poranenia. Stabilná koncentrácia účinnej látky sa dosiahne, ak si liek podávate trikrát v priebehu 24 hodín.

Indikácie pre použitie lieku sú: vplyv streptokokov, na mäkké tkanivá, kĺby, kosti, koža.

Je potrebné vziať do úvahy: predtým bol cefazolin široko používaný na liečbu veľkého počtu infekčných patológií. Po objavení sa modernejších liekov s 3-4 generáciami sa však Cefazolin už viac nezúčastňuje liečby intraabdominálnych infekcií.

Lieky druhej generácie

Prípravky druhej generácie sú charakterizované zvýšenou aktivitou proti gramnegatívnym patogénom. Cefalosporíny generácie 2 na parenterálne podávanie založené na cefuroxíme (Kimatsef, Zinatsef) sú aktívne proti:

  • gramnegatívne patogény, Proteus, Klebsiella;
  • infekcie vyvolané streptokokmi a stafylokokami.

Cefuroxím, látka z druhej skupiny cefalosporínov, je inaktívny proti syfilis pectoris, morganella, prozreteľnosti a väčšine anaeróbnych mikroorganizmov.

Po parenterálnom podaní preniká do väčšiny orgánov a tkanív, vrátane hematoencefalickej bariéry. To umožňuje použitie lieku pri liečení zápalových patológií výstelky mozgu.

Indikácie pre použitie tejto skupiny fondov sú: t

  • exacerbácia sinusitídy a zápalu stredného ucha;
  • chronická bronchitída v akútnej fáze, rozvoj komunitnej pneumónie;
  • terapia pooperačných stavov;
  • infekcie kože, kĺbov, kostí.

Dávka pre deti a dospelých sa volí individuálne, v závislosti od indikácie použitia.

Prípravy 2 generácie na interné použitie

Medzi lieky na vnútorné použitie patria:

  • tablety a granule na prípravu suspenzie Zinnat;
  • Tseklor suspenzia - takýto liek môže mať dieťa, suspenzia má príjemné chuťové vlastnosti. Neodporúča sa používať Ceclare počas liečby akútneho zápalu stredného ucha. Liek je tiež prítomný vo forme tabliet, kapsúl a suchého sirupu.

Perorálne cefalosporíny sa môžu použiť bez ohľadu na jedlo, obličky vylučujú aktívnu zložku.

Prípravy 3 generácie

Tretí typ cefalosporínov sa spočiatku podieľal na chorobných stavoch pri liečbe závažných infekčných patológií. Doteraz sa tieto liečivá môžu používať na klinike kvôli zvýšenému rastu rezistencie patogénov voči antibiotikám. Lieky tretej generácie majú svoje vlastné charakteristiky použitia:

  • parenterálne formy sa používajú na závažné infekčné lézie, ako aj na detekciu zmiešaných infekcií. Pre úspešnejšiu terapiu kombinujú cefalosporíny aminoglykozidy 2-3 generácií s antibiotikami zo skupiny;
  • lieky na vnútorné použitie sa používajú na elimináciu miernej hospitalizácie.

Produkty tretej generácie pre interný príjem (Cefixime, Ceftibuten)

Cefalosporíny tretej generácie určené na perorálne podanie majú nasledujúce indikácie na použitie: t

  • komplexná terapia exacerbácií chronickej bronchitídy;
  • vývoj kvapavky, shygilózy;
  • postupná liečba, v prípade potreby, vnútorné podávanie tabliet po parenterálnej liečbe.

V porovnaní s liečivami druhej generácie vykazujú cefalosporíny tretej generácie v tabletách vyššiu účinnosť proti gramnegatívnym patogénom a enterobaktériám.

Súčasne je aktivita cefuroxímu (2. generácie) pri liečbe pneumokokových a stafylokokových infekcií vyššia ako aktivita Cefixime.

Použitie cefatoxímu

Indikácie na použitie parenterálnych foriem cefalosporínov (Cefatoxime) sú: t

  • rozvoj akútnej a chronickej sinusitídy;
  • rozvoj intraabdominálnych a panvových infekcií;
  • vystavenie črevnej infekcii (shigella, salmonella);
  • ťažké stavy, pri ktorých je postihnutá koža, mäkké tkanivá, kĺby, kosti;
  • detekcia bakteriálnej meningitídy;
  • komplexná terapia kvapavky;
  • rozvoj sepsy.

Lieky majú vysoký stupeň penetrácie do tkanív a orgánov, vrátane hematoencefalickej bariéry. Cefatoxím môže byť liekom voľby pri liečbe novorodencov. S rozvojom meningitídy u novorodenca sa Cefotaxim kombinuje s ampicilínmi.

Vlastnosti použitia ceftriaxónu

Ceftriaxón je vo svojom spektre účinku podobný Cefatoxime. Hlavné rozdiely sú:

  • Ceftriaxón sa môže používať raz denne. Pri liečbe meningitídy - 1-2 krát za 24 hodín;
  • dvojité vylučovanie, preto u pacientov s dysfunkciou obličiek nie je potrebná úprava dávky;
  • Ďalšie indikácie na použitie sú: komplexná liečba bakteriálnej endokarditídy, lymskej choroby.

Ceftriaxón sa nemá používať počas liečby novorodencov

Lieky 4. generácie

Cefalosporíny štvrtej generácie sa vyznačujú vyšším stupňom rezistencie a vykazujú vyššiu účinnosť proti nasledujúcim patogénom: grampozitívnym kokom, enterokokom, enterobaktériám, bacilám modro-tyčiniek (vrátane kmeňov, ktoré sú rezistentné voči Ceftazidímu). Indikácie pre použitie parenterálnych foriem je liečba:

  • nozokomiálna pneumónia;
  • intraabdominálne a panvové infekcie - možná kombinácia s liekmi na báze metronidazolu;
  • infekcie kože, mäkkých tkanív, kĺbov, kostí;
  • sepsa;
  • neutropenická horúčka.


Pri použití Imipenemu, ktorý patrí do štvrtej generácie, je dôležité vziať do úvahy, že modrý hnis bacillus rýchlo vyvíja rezistenciu na túto látku. Pred použitím liekov s takouto účinnou látkou by sa mala vykonať štúdia citlivosti pôvodcu na imipeném. Liek sa používa na intravenózne a intramuskulárne podávanie.

Meronem má podobné vlastnosti ako imipeném. Návod na použitie uvádza, že sa rozlišujú medzi charakteristickými vlastnosťami:

  • väčšia aktivita proti gramnegatívnym patogénom;
  • menšia aktivita proti stafylokokovým a streptokokovým infekciám;
  • liek neprispieva k poskytovaniu antikonvulzívneho účinku, preto sa môže použiť pri komplexnej liečbe meningitídy;
  • vhodné na intravenóznu infúziu a infúziu prúdom, by sa mali vyhnúť intramuskulárnej injekcii.

Použitie antibakteriálneho činidla cefalosporínovej skupiny 4. generácie Azaqtam pomáha poskytovať menšie spektrum účinku. Liečivo má baktericídny účinok, aj vo vzťahu k tyčinke pyocyanic. Použitie lieku Azaktam môže prispieť k rozvoju takýchto nežiaducich vedľajších reakcií: t

  • lokálne prejavy vo forme flebitídy a tromboflebitídy;
  • dyspeptické poruchy;
  • hepatitída, žltačka;
  • reakcie neurotoxicity.

Hlavnou klinicky významnou úlohou tohto nástroja je ovplyvnenie vitálnej aktivity aeróbnych gramnegatívnych patogénov. V tomto prípade je Azaqtam alternatívou k aminoglykozidovým liečivám.

Lieky 5. generácie

Prostriedky, ktoré patria do 5. generácie, prispievajú k baktericídnemu účinku tým, že ničia steny patogénov. Aktívne proti mikroorganizmom, ktoré vykazujú rezistenciu voči cefalosporínom tretej generácie a liečivám zo skupiny aminoglykozidov.


Cefalosporíny piatej generácie sú prezentované na farmaceutickom trhu vo forme prípravkov na základe nasledujúcich látok: t

  • Ceftobiprol medokaril - liek pod obchodným názvom Zinforo. Používa sa pri liečbe pneumónie získanej v komunite, ako aj komplikovaných infekcií kože a mäkkých tkanív. Najčastejšie sa pacient sťažoval na výskyt nežiaducich reakcií vo forme hnačky, bolesti hlavy, nevoľnosti, svrbenia. Nežiaduce účinky sú mierne, ich vývoj musí byť oznámený Vášmu lekárovi. Pri liečbe pacientov s anamnézou konvulzívneho syndrómu je potrebná špeciálna starostlivosť;
  • Ceftobiprol je obchodný názov Sefter. K dispozícii vo forme prášku na infúzny roztok. Indikácie na použitie sú komplikované infekcie kože a príveskov, ako aj infekcia diabetickej nohy bez sprievodnej osteomyelitídy. Pred použitím sa prášok rozpustí v roztoku glukózy, vo vode na injekciu alebo vo fyziologickom roztoku. Nástroj sa nesmie používať na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

Prostriedky 5 generácií sú účinné proti Staphylococcus aureus, čo demonštruje širší rozsah farmakologickej aktivity ako predchádzajúce generácie cefalosporínov.

Prvá, ako viete, bola Zem kolonizovaná baktériami. Sú ich milióny, sú všade: vo vode, vo vzduchu, v pôde, vnútri a okolo každého z nás. „Dobré baktérie“ nám pomáhajú, ale „zlé“ často spôsobujú vážne ochorenia. Dnes, každý, dokonca ďaleko od medicíny, má človek veľmi špecifické predstavy o antibiotikách a zameriava sa aspoň na niekoľko názvov liekov. Termín "širokospektrálne antibiotiká" je tiež bežný. Pozrime sa, čo to je a začnite od začiatku.

Trocha histórie

Prvé antibiotikum získal v roku 1928 Angličan Alexander Fleming. Bol to Penicilín, ale ukázalo sa, že sa rýchlo zhoršuje, a dokonca ani odborná komisia v zdravotníckom klube neprešla. Len o 10 rokov neskôr Američania Howard Florey a Ernst Chain identifikovali antibiotikum ako samostatný druh, ktorý je šetrný k životnému prostrediu a okamžite testoval zranených v nemocniciach druhej svetovej vojny.

Počnúc rokom 1943 bol penicilín uvedený do sériovej výroby a po dvoch rokoch získal Flory a Chein Nobelovu cenu.

Antibiotiká sú skupinou látok (polosyntetických, živočíšnych alebo rastlinných), ktoré môžu zničiť baktérie, mikroorganizmy, huby.

Antibiotiká sa zvyčajne delia na baktericídne a bakteriostatické. Prví z nich sú zabití, okamžite zničia škodcu bez zbytočných textov, druhí sú intelektuáli, majú vedecký a dlhodobý prístup - blokujú schopnosť nepriateľa reprodukovať sa.

Niektoré antibiotiká sa účinnejšie vyrovnávajú s jedným typom baktérií, iné - s iným. Ale sú tu také "bojovníci" pre naše zdravie, ktorí sú schopní zničiť úplne iné mikróby. Ide o antibiotiká so širokým spektrom.

Nie je vždy jasné, ktoré baktérie, plesne alebo podmienečne patogénne flóry spôsobili ochorenie, a nie je čas na laboratórne testy: dieťa potrebuje pohotovostnú starostlivosť. V takýchto prípadoch lekári a predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Napríklad, keď meningitída u karapuz, otázka života a smrti môže byť vyriešený v priebehu niekoľkých hodín, a laboratórne testy budú pripravené len za 2-3 dni. Kým lekári chápu, čo spôsobilo vážne ochorenie u dieťaťa, širokospektrálne antibiotiká okamžite idú do boja proti neznámym škodcom.

Druhy širokospektrálnych antibiotík

penicilíny

Má predovšetkým baktericídny účinok. Zničia bunkové steny baktérií. Účinne a rýchlo zničí stafylokoky, patogény kvapavky, E. coli, salmonelu, čierny kašeľ. Najvýznamnejšími predstaviteľmi série sú amoxicilín a ampicilín.

cefalosporíny

Tieto antibiotiká z predchádzajúcej skupiny sú odolnejšie voči enzýmom, ktoré v ich obrane produkujú mikróby. Tam, kde je zabitý penicilínový bojovník, prežije cefalosporín a ukončí prípad. Najznámejšie antibiotiká zo série, ktoré sa používajú v pediatrii - „ceftriaxón“, „cefotaxím“, „cefalexín“ atď.

karbapenémy

Ide o relatívne nové antibiotiká. Tieto lieky sa používajú hlavne v ťažkých stavoch, nozokomiálnych infekciách. V bežnom živote tieto mená len zriedka nájdeme. A to je dobré. Ale v spravodlivosti budem karbapanemálne antibiotiká nazývať: „Meropenem“, „Ertapenem“ atď.

tetracyklíny

Tieto antibiotiká vynikajúcu prácu s rôznymi baktériami, a dokonca aj niektoré z najjednoduchších organizmov. Ale proti plesniam a kyselinám odolným baktériám - nie bojovníkom. Najznámejšími predstaviteľmi tejto série sú "tetracyklín" a "doxycyklín".

monobaktamom

Tieto antibiotiká majú pomerne úzky „profil“. Zvyčajne sa hodia na boj proti gramnegatívnym škodcom - na kožné infekcie, mäkké tkanivá, pohybový aparát, ako aj na sespis. Najslávnejší predstaviteľ skupiny používanej v pediatrii - "Aztreonam".

aminoglykozidy

Títo „univerzálni vojaci“ sú odolní nielen voči rôznym typom baktérií, ale aj voči iným antibiotikám. Pravdepodobne poznáte ich názvy - Streptomycín, Gentamicín.

Amfelikoly

Širokospektrálne antibiotiká (AHSD) na počítači lekární majú niekoľko farmakologických foriem:

  • kvapky;
  • prášky na suspenzie;
  • tablety;
  • sušina na injekcie - intramuskulárne a intravenózne injekcie.

Ale vo forme sviečok av sirupových antibiotikách neexistujú.

Dobré alebo zlé?

Existujú nepochybné výhody: širokospektrálne antibiotiká rýchlo prenikajú do tkanív tela a hromadia sa tam, kde sú najviac potrebné - v mieste infekcie. V porovnaní s inými antibiotikami (úzke zameranie) sú bezpečnejšie, menej pravdepodobné, že spôsobujú alergické reakcie. Výrobcovia tvrdia, že by sa nemali užívať v rovnakom čase ako lieky na prevenciu dysbakteriózy, hoci táto položka je sporná. Nakoniec, širokospektrálne antibiotiká sú celkom kompatibilné s inými liekmi.

Ale žiadne, dokonca aj málo toxické antibiotikum poslednej generácie, nemá inteligenciu a systém rozpoznávania „priateľa alebo nepriateľa“, a preto účinne zničí škodlivé a užitočné mikroorganizmy. Preto zriedkavý priebeh liečby antibiotikami neskončí dysbakteriózou alebo drozdom (u dievčat).

A akékoľvek antibiotikum oslabuje ľudský imunitný systém. Premýšľajte o tom sami, prečo by sa mala imunita snažiť bojovať s nákazou, ak „lietajúci chlapci“ za to rýchlo urobia všetko?

Nuž, ďalšia lietať v masti. Baktérie nespia a nevzdávajú sa bez boja, a preto sa ich antibiotická rezistencia neustále zvyšuje. Čím častejšie človek používa antibiotiká, tým viac sa voči nim stanú patogény. V poslednej dobe, Rusi, ako často a úplne nekontrolovateľne jedli antibiotiká s alebo bez dôkazu, že vedci a ministerstvo zdravotníctva znelo alarm. Presnejšie povedané, od 1. januára 2017 sa všetky antibiotiká v ruských lekárňach bez výnimky predávajú prísne podľa predpisov. Toto je nevyhnutné opatrenie, ktoré nedovolí baktériám s ich výrazne zvýšeným odporom vyhrať túto vojnu za život ľudstva.

Podmienky menovania

Zvážte situácie, v ktorých môže lekár predpísať dieťa so širokospektrálnymi antibiotikami. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že chrípka a ORVI sa dajú ľahko poraziť, vďaka antibiotikám (to je, ako si podľa VTsIOM 46% Rusov myslí), v prípade chorôb spôsobených vírusmi sú antibiotiká úplne bezmocné. Tieto ochorenia by sa mali liečiť antivírusovými liekmi.

A „univerzálne“ antibiotiká budú predpísané vášmu dieťaťu v nasledujúcich prípadoch:

  • Vysoká telesná teplota viac ako 39 stupňov (viac ako 38 stupňov - pre deti do jedného roka), spôsobená bakteriálnou infekciou,
  • zápal priedušiek,
  • zápal stredného ucha,
  • zápal prínosových dutín,
  • Bolesti v krku
  • Tonzilitída a paratonsilitída,
  • Čierny kašeľ
  • pneumónia
  • meningitída,
  • Závažná črevná infekcia,
  • Pooperačné obdobie (na prevenciu).

Opäť, s chrípkou, ARVI, ovčími kiahňami, osýpkami a hepatitídou, ako aj rubeola a herpes, antibiotiká nie sú predpísané. Výnimkou sú prípady, keď má dieťa bakteriálnu infekciu vírusu, ktorá sa zvyčajne prejaví 4-5 dní po nástupe ochorenia.

Ak sa dieťa napriek predpísanej antivírusovej liečbe nestane ľahšie, môžete mať podozrenie, že na vine sú baktérie. Lekári by to mali potvrdiť tým, že vezmú detskú krv a šmuhy na analýzu.

Zoznam najbežnejších liekov

amoxicilín

Antibiotikum penicilínovej skupiny, úspešne porážajúce stafylokoky, streptokoky, E. coli. Ale niektoré baktérie vylučujú špeciálny enzým, ktorý ničí antibiotikum. Tento liek môže byť predpísané na vaše dieťa na prechladnutie, faryngitída, tracheitída, pneumónia. Bolesti v krku a zápal stredného ucha, zápal močového mechúra a pyelonefritída nebudú stáť pred ním. Toto antibiotikum sa tiež široko používa na liečbu dyzentérie a salmonelózy. Je kontraindikovaný u detí, ktoré sú alergické na kvitnutie (pollinóza) a zlyhanie pečene. Všetky formy tohto lieku sa užívajú výlučne ústami. Pre deti od narodenia do 4 rokov - 5 rokov - je vhodnejšie podať antibiotikum v suspenzii. Dávka a režim predpísaný lekárom na základe veku a hmotnosti dieťaťa, ako aj závažnosti malej choroby. Počiatočná cena liekov v lekárňach - od 70 rubľov.

Augmentin

To je ten istý "Amoxicilín", ktorý je len posilnený kyselinou klavulanovou, ktorá chráni antibiotikum pred škodlivými enzýmami produkovanými baktériami. Antibiotikum je dostupné v suspenznom prášku a prášku na injekciu. Tabletová forma je určená pre dospelých. Povolené na použitie aj pre novorodencov, aj keď v dávke určenej lekárom a výhradne pre vitálne indikácie. U detí od 2 mesiacov sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti. Deti vo veku od 2 do 3 rokov dostávajú 5-7 ml (v závislosti od závažnosti ochorenia) od 3 rokov do 7 rokov - 5 - 10 ml pre deti vo veku od 7 do 12 rokov - jednorazová dávka 10-20 ml (v závislosti od závažnosti diagnózy). Náklady na liek v lekárňach začína od 150 rubľov za suspenziu a 260 rubľov za pilulku.

amoxiclav

To je ďalší nasledovník Amoxicilínu, ktorý je tiež posilnený kyselinou klavulanovou. Podľa rodičov a lekárov ide o veľmi dobré antibiotikum pre deti, ktoré dieťa ľahko pije (vo forme suspenzie) a pomáha veľmi rýchlo. Liek je tiež schválený pre deti do 1 roka. Cena lieku je od 360 rubľov pre tablety, od 400 rubľov pre rozpustné tablety a od 150 rubľov pre prášok na riedenie suspenzie.

Zinatsef

Toto je cefalosporínové antibiotikum, liek druhej generácie. Je veľmi účinný pri infekciách dýchacích ciest (bronchitída, absces pľúc, pneumónia), osvedčil sa ako prostriedok na liečbu otitídy, tonzilitídy, furunkulózy, meningitídy, ako aj chorôb kĺbov, vrátane po úrazoch a operáciách. Uvoľňovanie formy - prášok na prípravu injekcií. Lekár má vypočítať dávkovanie u detí na základe veku a hmotnosti pacienta. Schválené na použitie u detí mladších ako 1 rok pri špeciálnych indikáciách. Cena v lekárňach - od 200 rubľov za fľašu.

Summed forte

Ide o antibiotikum - azalid. Dobre si poradí s kožnými ochoreniami - rôznymi dermatózami, ale s jeho hlavným "koňom" - ochoreniami horných dýchacích ciest, ako sú angína, zápal vedľajších nosových dutín, faryngitída. Dostupné vo forme tabliet - pre dospelých a v prášku na samo riedenie suspenzie pre deti. Veková hranica je pre deti od 6 mesiacov. Suspenzie sa líšia chutnými ovocnými arómami - banán, malina. Náklady na fľašu prášku na prípravu suspenzií - v priemere 600 rubľov.

Toto je antibiotikum penicilínu. Je veľmi obľúbený u pediatrov, liek sa predpisuje aj novorodencom v prípade respiračných infekcií, ochorení urogenitálneho systému a črevných infekcií. Pre deti sa dávka vypočíta na základe hmotnosti batoľa. Jednorazová dávka pre deti od 3 do 8 rokov - od 500 do 750 mg, pre deti od 13 rokov - bude sa rovnať dospelej osobe. Cena lieku v lekárňach - od 254 rubľov.

Všeobecné pravidlá pre užívanie antibiotík deťmi:

  • Dodržiavajte režim predpísaný lekárom. Aj s viditeľným zlepšením, nemôžete znížiť dávku alebo zrušiť liek, pretože len najslabší zástupcovia baktérií a húb zomrie. K zostávajúcej mutácii dochádza, vznikne rezistencia na liečivo.
  • Starostlivo pozorovať dieťa na prvý deň po začiatku antibiotika, alergické reakcie, ak sa vyskytnú, potom sa to stane v 24-36 hodín.
  • Priebeh liečby širokospektrálnymi antibiotikami je najmenej 5 dní. V najzávažnejších prípadoch ich môže lekár predpísať na 14 dní.
  • Snažte sa podávať deťom lieky v pravidelných intervaloch každý deň v rovnakom čase počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Nie je možné piť antibiotiká na lačný žalúdok.
  • Dieťa, ktoré berie antibiotiká, je žiaduce stanoviť diétu: vylúčiť z jeho stravy, mastných a vyprážaných potravín, kyslé bobule a ovocie, aby nedošlo k ďalšiemu zaťaženiu pečene.
  • Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti užívania liekov, ktoré zlepšujú črevnú mikroflóru počas liečby antibiotikami.
  • Ak sa dieťa na tretí deň po užití antibiotika necíti lepšie, informujte o tom svojho lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť upraviť schôdzku a vyzdvihnúť ďalšie dieťa antibiotikum.

Iba dieťa by malo predpísať antibiotikum pre dieťa a vašou úlohou je prísne dodržiavať indikované dávkovanie.

V ďalšom videu populárny pediatrický lekár Komarovsky podrobne rozpráva o antibiotikách, o čom sú a kedy sa používajú.

1) Chránené penicilíny.

2) Cefalosporíny 3 a 4 generácie.

Širokospektrálne antibiotiká zahŕňajú chránené penicilíny, cefalosporíny tretej a štvrtej generácie, karbopeny, makrolidy, aminoglykozidy, linkosamidy, tetracyklíny, chloramfenycíny.

Chránené penicilíny

"Amoxiclav", "Augmentin", "Kuram" = amoxicilín + kyselina klavulanová

Apisid, Sultasim, Unazin = ampicilín + sulbaktám

Pozostávajú z inhibítorov antibiotík a beta-laktamázy, ktoré blokujú mikrobiálny enzým, ktorý ničí antibiotikum. Toto je kyselina klavulanová, sulbaktám. Sú kombinované s antibiotikami, získavajú takzvané "chránené penicilíny", čo vám umožňuje rozšíriť spektrum účinku antibiotika, prekonať zistenú rezistenciu mikroorganizmov.

Indikácie na použitie:

  1. Liečba ochorení dýchacích ciest (pneumónia, pohrudnica, pľúcne abscesy).
  2. Angína, záškrt
  3. Otitis, sinusitída
  4. Bakteriálna meningitída
  5. Kvapavka, syfilis
  6. Prevencia reumatizmu (biilíny)
  7. Infekcie kože a podkožného tkaniva
  8. Črevné a urogenitálne infekcie (ampicilín).

Chránené penicilíny sa podávajú orálne vo forme tabuľky, kapsúl, suspenzií a IM alebo IV, 1-2 krát denne.

1. Alergické reakcie.

2. Výskyt bolesti v mieste vpichu injekcie s intramuskulárnou injekciou, takže lieky by sa mali riediť v roztoku novokaínu.

3. Flebitída je možná, ak sa podáva intravenózne.

4. Dyspeptické poruchy pri orálnom užívaní.

  1. Precitlivenosť na antibiotiká skupiny penicilínu a. T

Cefalosporíny (3. a 4. generácia)

Širokospektrálne antibiotiká zahŕňajú cefalosporíny 3. a 4. generácie.

Cefotaxím "Klaforan" (na parenterálne podávanie)

Cefixím "Supraks" (na perorálne podanie)

Cefalosporíny III. Generácie lepšie prenikajú do tkanív (najmä do kosti cez hematoencefalickú bariéru).

Rozsah pôsobenia cefalosporínov III. Generácie je širší ako v I a II generáciách. Je ešte výraznejší v smere gramnegatívnej flóry.

Cefalosporíny III. Generácie sa podávajú 1-2 krát denne raz denne.

Zadajte iba (!) Parenterálne (v / m a / in).

Rozsah účinku generácie cefalosporínov IV je veľmi široký. Je širšia ako generácie I, II, III. Okrem toho sú rovnako vysoko účinné, pokiaľ ide o gram-negatívnu aj gram-pozitívnu flóru.

Lieky IV generácie podávané 2-3 krát denne.

Indikácie na použitie:

1. Liečba respiračných ochorení (pneumónia, pohrudnica, pľúcne abscesy), vrátane tých, ktoré sú spôsobené stafylokokami rezistentnými na benzylpenicilín.

2. Bakteriálna meningitída spôsobená meningokokami, pneumokokami, hemofilnými tyčinkami, streptokokmi skupiny B. Prípravky podľa výberu sú cefalosporíny III. Generácie, ktoré prenikajú cez hematoencefalickú bariéru lepšie ako iné.

3. Intenzívna starostlivosť o novorodencov.

4. Infekčné ochorenia kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív. (generácie cefalosporínov III a IV).

5. Infekcia obličiek a močových ciest spôsobená: črevnými tyčinkami, Klebsiella, Proteus, Streptococcus, atď. (Generácia cefalosporínov III).

6. Liečba závažných nemocničných infekcií rôznej lokalizácie, septikémie a horúčky neznámeho pôvodu (cefalosporíny štvrtej generácie).

1. Alergické reakcie

2. Výskyt bolesti v mieste vpichu injekcie s intramuskulárnou injekciou, takže lieky by sa mali riediť v roztoku novokaínu;

flebitída je možná, keď sa podáva intravenózne, preto je potrebné injekčne podávať lieky pomaly, lepšie v / v kvapkaní;

3. Dyspeptické poruchy pri ústnej dutine - nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, hnačka).

4. Nefrotoxicita - vyskytuje sa hlavne pri použití cefalosporínov prvej generácie, ktoré sa vylučujú vylučovaním kanálikov.

5. Neurotoxicita (nystagmus, porucha správania, halucinácie, kŕče)

6. Hematotoxicita (trombocytopénia, neutropénia, koagulopatia)

7. Hepatotoxicita - prejavuje sa zvýšeným výťažkom pečeňových enzýmov (aminotransferáza, transamináza, laktátdehydrogenáza, alkalická fosfatáza) do krvi.

8. Činnosť podobná antabusu (aktivita acetaldehyddehydrogenázy, enzýmu, ktorý metabolizuje alkohol, je znížená). Počas užívania cefalosporínov je pitie alkoholu nebezpečné - môže sa objaviť hnačka, nevoľnosť, tachykardia, sčervenanie tváre atď.

  1. Dysbakterióza sa často vyskytuje pri použití cefalosporínov vo vnútri.
  1. Precitlivenosť na antibiotiká cefalosporínov a penicilínov, alergické ochorenia.
  2. Organické ochorenia pečene a obličiek.
  3. Tehotenstvo a dojčenie.

karbapenémy

Imipenem (meropenem, meronem)

Tienam (imipenem + cilastatín)

Grimipeném (imipeném + cilastatín)

Nová perspektívna skupina beta-laktámu a / b.

Majú široké spektrum antimikrobiálnych účinkov gram (-) a gram (+) aeróbnych a anaeróbnych baktérií, vrátane modrého hnis bacillu.

Odolný voči beta-laktamáze.

Tienam (imipenem + cilastatín). Cilastatín je látka, ktorá zabraňuje deštrukcii imipenému enzýmom dehydropeptidázou v obličkách.

Aplikuje sa pri závažných infekciách v prípade rezistencie na iné antibiotiká.

Zadajte v / m alebo / v, dávkach a schémach individuálne.

Vedľajšie účinky: dyspeptické poruchy, zmeny v krvi, alergické reakcie, lokálna bolesť, začervenanie, flebitída.

Kontraindikácie: pri alergii na penicilín.

makrolidy

I generácia: erytromycín Oleandomycin - (prírodný)

II generácia: Spiramycin (rovamycin) -pr

Roxitromycín (Rulid) - polosyntetický

Josamycin (vilprafen) -pr

Klaritromycín (Klacid) -pr

Midecamycín (makropén) -pr

Generácia III: Azitromycín (sumamed) - polosyntetický

Mechanizmus účinku: inhibuje syntézu RNA (mikrobiálnych proteínov) na úrovni ribozómov.

Spektrum pôsobenia: Medzi-mikroorganizmy - chlamýdie a mykoplazmy, grampozitívne koky (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky), grampozitívne bacily (korynebaktérie), gramotnosť coccobacteria (bordetella), gram-negatívne bacily (morasella).

Pre druhú generáciu liečiv: josamycín a klaritromycín sa detegovala vysoká citlivosť helicobacter pylori; na spiramycín - Toxoplazma. Generácie liečiv II a III sú účinné proti mycobacterium tuberculosis.

Indikácie na použitie.

1. Ťažké formy bronchitídy, angíny, otitídy, sinusitídy; streptodermia, erysipel, lymfangitída, mastitída.

2. Čierny kašeľ a záškrt.

3. Chlamydiálna konjunktivitída (je lepšie používať masť).

4. Chlamýdiová pneumónia u novorodencov a mykoplazmatická pneumónia.

5. Primárny syfilis a kvapavka.

6. Cholecystitída, cholangitída, enteritída, kolitída.

7. Toxoplazmóza (liečivo voľby spiramycínu).

8. Urogenitálna infekcia.

Sekundárna rezistencia mikroorganizmov voči makrolidom sa rýchlo rozvíja, takže priebeh liečby by mal byť krátky (až 7 dní).

Niektoré makrolidy sa môžu podávať intravenózne (fosfát erytromycínu, spiramycín). Všetky makrolidy sa používajú vo vnútri.

Existujú lieky (masti) a na lokálne použitie.

Nežiaduce účinky. Makrolidy sú nízko toxické lieky.

1. Dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, hnačka).

2. Stomatitída, zápal ďasien.

4. Keď sa podáva intravenózne - flebitída.

  1. Precitlivenosť na makrolidy.
  2. Ťažká abnormálna funkcia pečene.

Aminoglykozidové antibiotiká

Existujú 4 generácie aminoglykozidových antibiotík:

I generácia: Streptomycín

Generácia II: Gentamicín

Generácia III: Tobramycín

IV generácia: izepamycín

Mechanizmus účinku porušuje štruktúru a funkciu cytoplazmatickej membrány; Syntéza RNA na úrovni ribozómov.

Akčný spektrum: gramnegatívne baktérie (Escherichia, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Serratia, Yersinia, Moraxella, Enterobacter, hemo-philous hole) a grampolozhitelnye koky (zlaté a Staphylococcus epidermidis), streptomycín a kanamycín - Mycobacterium tuberculosis (teraz neplatí );

Hlavná cesta podávania: intramuskulárne, intravenózne, topicky (vo forme mastí a linimentov); endotracheálna instilácia a perorálne podávanie 3-krát denne.

Indikácie na použitie:

1. Komplikované infekcie močových ciest (akútna Pie-lonefritída, para-efritída, urosepsia, karbuncle z obličiek)

2. Komplikované intraperitoneálne infekcie (peritonitída, absces brušnej dutiny atď.).

3. Komplikované infekcie dýchacích ciest (pleuropneumónia atď.). 4. Osteomyelitída.

5. Septikémia, najmä spôsobená stafylokokom.

6. Meningitída (podávaná endolumbálne)

7. Reorganizácia čreva pri príprave pacienta na operáciu na brušných orgánoch a na liečbu črevných infekcií.

1. Ototoxicita - akumuluje sa vo vonkajších a vnútorných vlasových bunkách orgánu Corti, čo vedie k ich degeneratívnym zmenám. Súčasne dochádza k degeneratívnym zmenám v aferentných nervových zakončeniach vo vnútornom uchu, čo spôsobuje vestibulárne poruchy (zmeny chôdze) a kochleárne poruchy (ireverzibilná hluchota a u detí mladších ako 1 rok - hluchota).

2. Nefrotoxicita sa akumuluje v epitelových bunkách proximálnych tubulov obličiek, zhoršuje sa funkcia obličiek, vyskytuje sa nefritická klinika.

Komplikácia je reverzibilná, ak neexistuje stratifikácia existujúcej patológie obličiek.

3. Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, opuch.

7. Flebitída - s intravenóznymi antibiotikami.

linkosamidmi

Táto skupina antibiotík obsahuje 2 liečivá: linomycín a klindamycín (dalacín C).

Mechanizmus účinku: inhibuje syntézu RNA na úrovni ribozómov. Spektrum účinku je široké, čo má vplyv na gram-pozitívne koky (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky), gramnegatívne anaeróby (bakteroidy), gramnegatívne tyče (niektoré kmene hemofilných tyčiniek). Toxoplazma a malária Plasmodium sú navyše v akčnom spektre klindamycínu.

Indikácie na použitie.

Liekmikosamidy sú alternatívne a častejšie si rezervujú antibiotiká. Sú predpísané pre choroby spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú na ne náchylné a sú odolné voči iným liekom. Trvanie liečby sa môže pohybovať od 7 do 14 dní až 3 týždňov.

1. Sepsa, septická artritída, septická endokarditída, osteomyelitída.

2. Intraabdominálna infekcia (intraperitoneálne operácie a operácie na panvových orgánoch). Zvoleným liečivom je klindamycín.

3. Infekcie dolných dýchacích ciest (pneumónia, absces pľúc, empyém); zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín.

4. Infekcia rán mäkkých tkanív a kože.

5. Toxoplazmóza, malária (liek voľby - klindamycín).

Linkozamidy sa podávajú intramuskulárne, intravenózne a vo vnútri.

Nežiaduce účinky. Linkozamidy - nízko toxické lieky. Ak sa však kumulujú alebo zneužijú, môžu (najmä klindamycín) spôsobiť množstvo nebezpečných komplikácií:

1. Dyspeptické príznaky (nauzea, vracanie, hnačka) t

2. Keď sa podáva intravenózne - tromboflebitída.

3. Alergické reakcie, vyrážka, svrbenie v oblasti kožných slizníc (pery, genitálie), niekedy exfoliácia.

4. Hepatotoxicita (žltačka, zvýšená aktivita transamináz v krvi).

5. Hematotoxicita (neutropénia, spevávanie krvných doštičiek, mierna eozinofília, zriedkavo agranulocytóza).

Tetracyklíny.

Klinika používa 2 skupiny tetracyklínov:

1. Prírodné tetracyklíny: tetracyklín

doxycyklín (vibramycin, unidox)

Mechanizmus účinku: inhibuje syntézu mikrobiálnych proteínov na úrovni ribozómov.

Spektrum účinku je veľmi široké, čo je blízke spektru účinku chloramfenikolu. Doxycyklín ovplyvňuje Helicobacter pylori.

Indikácie na použitie.

Typhus horúčka, plynová gangréna, úplavica, mor, cholera, brucelóza, tularémia, chlamydia, trachóm, antrax. Menej nedávno sa predpisuje na: pneumóniu, bronchitídu, osteomyelitídu, infikované popáleniny a rany, syfilis, kvapavku.

Tetracyklíny sa zvyčajne podávajú perorálne, štyrikrát denne, topicky - tetracyklín, intravenózne - doxycyklín.

Tetracyklíny sú toxické lieky.

1. Poškodenie rýchlo sa deliacich buniek: utláčanie tvorby krvi, zhoršená spermatogenéza, ako aj delenie črevných buniek (stomatitída, erózia, vredy).

2. Hepatotoxicita a nefrotoxicita.

3. Narušenie vývoja kostí a zubov.

chloramfenikol

Levomycetín (chloramfenikol) je syntetické antibiotikum.

Najčastejšie používané lieky sú chloramfenikol: chloramfenikol-báza, chloramfenikol-stearát, levomycetín-palminát, levomycetín-sukcinát.

Levomycetín inhibuje syntézu proteínov (RNA na úrovni ribozómov) v mikrobiálnych bunkách.

Spektrum účinku je veľmi široké: grampozitívne (hemofilné bacily, pneumokoky, meningokoky) a gramnegatívne mikróby (Salmonella shigella, brušný týfus), grampozitívne anaeróby, rickettsia, chlamydia, mykoplazmy.

Indikácie na použitie:

Levomitsetín sa má predpisovať len pri závažných infekciách:

1. Meningitída, závažná pneumónia spôsobená hemophilus bacilli.

2. Brušný týfus, úplavica, salmonelóza.

Levomycetín je podávaný orálne, intravenózne, intramuskulárne alebo vo forme aerosólu do pľúc, rektálne, vo forme očných kvapiek, externe vo forme masťovej hmoty. Frekvencia frekvencie - 4 krát denne.

Levomycetín - toxický liek.

1. Myelotoxický účinok.

2. „Šedý“ kolaps sa vyskytuje častejšie u predčasne narodených, novorodencov a detí v prvých 2-3 mesiacoch života.

3. Alergické reakcie

4. Dyspeptické poruchy.

Otestujte otázky na opravu:

  1. Čo sú chránené antibiotiká?
  2. Aké je spektrum účinku pre makrolidy?
  3. Aké vedľajšie účinky sú charakteristické pre aminoglykozidy?
  4. Čo sú drogy "voľby" a "rezervy"?
  5. Aké sú indikácie na použitie tetracyklínu?
  6. Prečo sa chloramfenikol prenáša na širokospektrálne antibiotiká?

1. Gay, MD Farmakológia s formuláciou: štúdie. / M.D. Gay, PA Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaevaya. - Rostov n / D: Vydavateľské centrum "MarT", 2006. - 480s.

  1. Atlas liekov. - M: SIA International LTD. TF WORLD: Vydavateľstvo Eksmo, 2008. - 992 s., Il.
  2. VIDAL, Drogy v Rusku: príručka / VIDAL.- M.: AstraFarmServis, 2008.- 1520s.
  3. Vinogradov, V.M. Farmakológia s formuláciou: štúdie. pre farmaceutické školy a vysoké školy / V.M. Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin. - 4. vydanie. Rev.- SPb.: Spec. Lit., 2006 - 864c.
  4. Gromova, E. G. Príručka liekov s lekárskym predpisom pre lekárnikov a zdravotné sestry / E. G. Gromova.-S-Pb.: Foliant, 2002.- 800s.
  5. Mashkovsky, MD Lieky / MD Mashkovskii. - 16. vydanie, Revidované. a ďalšie.- M.: New Wave: Vydavateľ Umerenkov, 2010.- 1216с.
  6. Kharkevich, D.A. Farmakológia so všeobecnou formuláciou: štúdie. pre zdravotnícke školy a vysoké školy / DA. Kharkevich. - M: GEOTAR - MED, 2008. - 408 s., Il.

1. Elektronická knižnica o disciplíne. Prednáška na tému "Širokospektrálne antibiotiká".

Liečba antibiotikami je predpísaná pre rôzne bakteriálne infekcie. Niekedy, podľa prvých príznakov, je možné určiť, ktoré baktérie zasiahli osobu. Najčastejšie sa však identifikuje vinník len po laboratórnom výskume. Ale napríklad v prípade akútnych respiračných infekcií a ich komplikácií sa lieky zvyčajne predpisujú len na základe klinického obrazu. V tomto prípade sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Choroby a spektrum účinku antibiotík

Koncom 19. storočia objavil bakteriológ Hans Gram, že rôzne baktérie reagujú odlišne na farbenie. Niektorí získajú výraznú farbu, iní naopak rýchlo vyblednú. Táto jednoduchá skúsenosť z praktického hľadiska bola veľmi dôležitá. Koniec koncov, iná reakcia na farbivo hovorila o vlastnostiach steny bakteriálnej bunky. To viedlo k tomu, ako presne antibiotiká ovplyvňujú mikroorganizmus.

Odvtedy existuje základné rozdelenie na gram-negatívne (nenatreté) a gram-pozitívne (farbiace) baktérie.

  • Gram (+) - pôvodcovia väčšiny infekcií dýchacích ciest, nosohltanu, ucha, očí. Tieto zahŕňajú najmä stafylokoky a streptokoky.
  • Gram (-) - baktérie tejto skupiny môžu spôsobiť vážne ochorenia. Sú to E. coli, prútik Koch, salmonella, shigella (patogén záškrtu), gonokoky, meningokoky.

Spektrum účinku antibiotík je určené tým, ktoré baktérie sú citlivé na konkrétny liek. A ak úzkofrekvenčné antibiotiká pôsobia častejšie na Gram (+) alebo Gram (-), potom široký rozsah vám umožňuje infikovať oboje.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík

Pri ochoreniach dýchacích ciest alebo črevných infekciách je často zvolené široké spektrum účinku antibiotík. Väčšina názvov týchto liekov je mnohým dobre známa.

  • Penicilíny: augmentín, amoxicilín, ampicilín.
  • Tetracyklín.
  • Aminoglykozidy: streptomycín.
  • Amfenikol: Levomycetín.
  • Fluorochinolóny: Levofloxacín, Ciprofloxacín.

Najbežnejšími antibiotikami sú skupina penicilínu. Najčastejšie sa predpisujú v pediatrii s komplikáciami bakteriálneho charakteru po akútnych respiračných infekciách. Penicilíny sú dobre študované a počet možných komplikácií a vedľajších účinkov je u liekov posledných generácií minimalizovaný.

Stále však vyvstáva otázka, prečo lekári uprednostňujú silnejšie lieky, ak je možné liečiť antibiotiká užším spektrom účinku? Voľba v prospech vyššie uvedených liekov sa uskutočňuje v takýchto prípadoch:

  • Liečba symptómami V prípade respiračných ochorení alebo črevných infekcií sa najčastejšie vyberajú antibiotiká so širokým spektrom, a nie na základe laboratórnych testov. V prípade ochorení dýchacieho ústrojenstva, napríklad bolesti hrdla alebo zápalu pľúc, je čas na identifikáciu mikroorganizmu jednoducho nevhodný. Ale v prípade závažných a rýchlo sa vyvíjajúcich infekcií, napríklad počas meningitídy, nemusí byť čas na testovanie. Baktérie rýchlo ovplyvňujú mozog a oddialenie liečby antibiotikami môže viesť k invalidite alebo smrti.
  • Bol zistený patogén, ale ukázalo sa, že je rezistentný na antibiotiká s úzkym spektrom účinku.
  • Bakteriologické štúdie odhalili prítomnosť superinfekcie. To znamená, že v tele sa naraz našlo niekoľko typov baktérií.
  • Liek je predpísaný na prevenciu infekcií po operácii.

So všetkými výhodami, ktoré poskytuje široké spektrum pôsobenia antibiotík, takéto lieky nemožno považovať za všeliek. Môže to ovplyvniť ich nekontrolované použitie. Vyskytujú sa najmä tieto komplikácie:

  • Zničenie prospešnej mikroflóry a následných problémov gastrointestinálneho traktu. Širokospektrálne antibiotiká zničia všetky baktérie vrátane tých, ktoré potrebujeme. Preto sú s nimi často napísané probiotiká alebo prebiotiká, ktoré pomáhajú udržiavať normálny stav čreva.
  • Nesprávne používanie antibiotík môže viesť k zníženiu citlivosti na lieky. Často je to pozorované u ľudí, ktorí neukončili celý priebeh liečby, ale ukončili liečbu pred termínom určeným lekárom. V tomto prípade sa antibiotikum podarilo zabiť len slabé a citlivé baktérie. Zvyšok sa začína množiť, spôsobuje nové kolo choroby, ale už nie je prístupný liečbe pôvodným antibiotikom.
  • Podľa niektorých správ je u detí, ktoré v prvom roku života užívali široké spektrum antibiotík, pravdepodobnejšie rozvinutie astmy.
  • Dlhodobé užívanie niektorých liekov vedie k vážnym komplikáciám. Penicilíny môžu mať toxický účinok na centrálny nervový systém a streptomycín môže ovplyvniť sluchový nerv.

Preto univerzálne spektrum účinku antibiotík nie je dôvodom na ich liečbu. Vhodnú drogu si môže vybrať len lekár, predpíše dávku, predpíše dĺžku trvania. A samozrejme, je to špecialista, ktorý určuje vhodnosť užívania antibiotík ako takých. Koniec koncov, nie každý silný kašeľ a vysoká horúčka sú príznaky bakteriálnych infekcií. A pri iných patogénoch sú dokonca aj širokospektrálne antibiotiká.