Hypothiazid - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 25 mg a 100 mg) diuretika na liečbu arteriálnej hypertenzie a syndrómu edému u dospelých, detí a počas tehotenstva

Infekcie

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Hypothiazide. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárskych špecialistov na používanie Hypothiazidu v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšie pridanie spätnej väzby na diuretikum: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy hypotiazidu s dostupnými štruktúrnymi analógmi. Používa sa na liečbu hypertenzie a syndrómu edému u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Hypotiazid - diuretikum (diuretikum). Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy inhibíciou reabsorpcie iónov sodíka a chlóru v počiatočnej časti renálnych tubulov. To vedie k zvýšeniu vylučovania sodíka a chlóru a následne vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, najmä draslíka a horčíka. Pri maximálnej terapeutickej dávke je diuretický / natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký.

Natriuréza a diuréza sa vyskytujú v priebehu 2 hodín a dosahujú maximálnu hladinu po približne 4 hodinách.

Tiazidy tiež znižujú aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátových iónov, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču.

Hydrochlorotiazid (účinná zložka lieku Hypothiazide) má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká neovplyvňujú normálny krvný tlak.

štruktúra

Hydrochlorotiazid + pomocné látky.

farmakokinetika

Hypothiazid je neúplný, ale skôr sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Tento účinok trvá 6-12 hodín Hydrochlorotiazid preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka. Primárnou cestou eliminácie sú obličky (filtrácia a sekrécia) v nezmenenej forme.

svedectvo

  • arteriálnej hypertenzie (ako pre monoterapiu, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami);
  • edematózny syndróm rôzneho pôvodu (chronické srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, syndróm predmenštruačného napätia, akútna glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia, liečba kortikosteroidmi);
  • kontrola polyúrie, hlavne s nefrogénnym diabetes insipidus;
  • prevencia tvorby kameňov v močovom trakte u citlivých pacientov (redukcia hyperkalciúrie).

Formy uvoľnenia

Tablety 25 mg a 100 mg.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka sa má zvoliť individuálne. Pri konštantnej lekárskej kontrole je nastavená minimálna účinná dávka. Liek by sa mal užívať perorálne po jedle.

Pri hypertenzii je počiatočná dávka 25-50 mg raz denne, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov je dostatočná počiatočná dávka 12,5 mg (ako v monoterapii, tak v kombinácii). Je potrebné uplatňovať minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg denne. Pri kombinovaní Hypothiazidu s inými antihypertenzívami môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému zníženiu krvného tlaku.

Hypotenzný účinok sa prejavuje do 3 - 4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať 3-4 týždne. Po ukončení liečby pretrváva hypotenzný účinok 1 týždeň.

Pri edematóznom syndróme rôzneho pôvodu je počiatočná dávka 25-100 mg denne alebo jedenkrát za 2 dni. V závislosti od klinickej odpovede sa dávka môže znížiť na 25-50 mg denne alebo raz za 2 dni. V niektorých závažných prípadoch môže byť na začiatku liečby nevyhnutné zvýšiť dávku lieku na 200 mg denne.

Pri syndróme predmenštruačného napätia sa liek predpisuje v dávke 25 mg denne a používa sa od začiatku príznakov až po nástup menštruácie.

V prípade nefrogénneho diabetu insipidus sa odporúča obvyklá denná dávka lieku 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).

Vzhľadom na zvýšenú stratu iónov draslíka a horčíka počas procesu spracovania (hladina draslíka v sére môže byť

Hypothiazid 25 100 mg - inštrukcie + cena + analógy a spätná väzba k aplikácii

Hypothiazid je diuretikum (diuretikum) s hypotenzným účinkom. Účinná látka znižuje objem tekutiny v cievach, čím znižuje krvný tlak. Liek tiež znižuje vnútroočný tlak.

Liečivo je hydrochlorotiazid.

Primárnym mechanizmom účinku je zvýšenie diurézy inhibíciou reabsorpcie iónov sodíka a chlóru v počiatočnej časti renálnych tubulov. To vedie k zvýšeniu vylučovania sodíka a chlóru a následne vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, najmä draslíka a horčíka.

Pri maximálnej terapeutickej dávke je diuretický / natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký. Natriuréza a diuréza sa vyskytujú v priebehu 2 hodín a dosahujú maximálnu hladinu po približne 4 hodinách.

Hypotiazid tiež znižuje aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátových iónov, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču.

Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká neovplyvňujú normálny krvný tlak.

Rýchly prechod na stránke

Cena v lekárňach

Informácie o cene lieku Hypothiazide v lekárňach v Rusku sa získavajú z týchto lekární a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.

Môžete si kúpiť liek v lekárňach v Moskve za cenu: Hypothiazide 25 mg 20 tabliet - od 83 do 112 rubľov, cena za 20 tabliet 100 mg - od 106 do 128 rubľov.

Podmienky predaja z lekární - predpis.

Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Zoznam analógov je uvedený nižšie.

Na čo je hypothiazid?

Hypothiazid sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch: t

  • arteriálnej hypertenzie (ako pre monoterapiu, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami);
  • edematózny syndróm rôzneho pôvodu (chronické srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, syndróm predmenštruačného napätia, akútna glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia, liečba kortikosteroidmi);
  • kontrola polyúrie, hlavne s nefrogénnym diabetes insipidus;
  • prevencia tvorby kameňov v močovom trakte u citlivých pacientov (redukcia hyperkalciúrie).

Návod na použitie Hypothiazid 25 mg dávka a pravidlá

Dávka sa má zvoliť individuálne. Pri konštantnej lekárskej kontrole je nastavená minimálna účinná dávka. Liek by sa mal užívať perorálne po jedle.

V prípade arteriálnej hypertenzie inštrukcia odporúča úvodnú dávku 1-2 tablety Hypothiazidu 25 mg raz denne v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov je dostatočná počiatočná dávka 12,5 mg (ako v monoterapii, tak v kombinácii).

Je potrebné aplikovať minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg / deň. V kombinácii s inými antihypertenzívami môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému zníženiu krvného tlaku.

Hypotenzný účinok sa prejavuje do 3 - 4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať 3-4 týždne. Po ukončení liečby pretrváva hypotenzný účinok 1 týždeň.

Pri edéme rôzneho pôvodu je odporúčané dávkovanie Hypothiazidu 25-100 mg jedenkrát alebo 1 krát za 2 dni. Pri ťažkom edéme a zhoršenej funkcii srdca si neužívajte viac ako 200 mg denne.

Pri syndróme predmenštruačného napätia sa Hypothiazid predpisuje v dávke 25 mg / deň a používa sa od začiatku príznakov až do nástupu menštruácie.

V prípade nefrogénneho diabetu insipidus je odporúčaná denná dávka hypothiazidu odporúčaná v návode na použitie 50 až 150 mg (v niekoľkých dávkach).

Dávkovanie pre deti sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa. Detská denná dávka je zvyčajne 1 - 2 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa alebo 30 - 60 mg na 1 meter štvorcový. povrch tela 1 krát denne, pre deti od 3 do 12 rokov - 37,5-100 mg denne.

Dôležité informácie

Počas obdobia liečby sa majú pravidelne vykonávať krvné testy, ako aj sledovať krvný tlak a funkciu obličiek. S rozvojom zvracania, sucho v ústach, zmätok na pozadí liečby drogami, používanie tabliet okamžite zastaví a poradí sa s lekárom.

Tablety lieku Hypothiazide sa predpisujú pacientom so závažným poškodením pečene pod dohľadom lekára, pretože najmenšia zmena pečeňových transamináz v krvi počas liečby liekmi môže viesť k rozvoju hepatálnej kómy.

Liek sa nedá kombinovať s alkoholickými nápojmi - toto zvyšuje riziko vedľajších účinkov a toxického poškodenia pečene a obličiek.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie v prvom trimestri gravidity je kontraindikované. V treťom a treťom trimestri gravidity môže byť predpísaný hypothiazid iba vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Účinná látka preniká do placentárnej bariéry. Existuje riziko žltačky plodu alebo novorodenca, trombocytopénie a ďalších dôsledkov.

Hypothiazid sa vylučuje do materského mlieka. V prípade potreby by sa pri ukončení dojčenia malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Funkcie aplikácie

Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.

Vedľajšie účinky hypotiazidu

Návod na použitie upozorňuje na možnosť vzniku vedľajších účinkov lieku Hypothiazide:

  • Hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia a hypochloremická alkalóza: sucho v ústach, smäd, nepravidelný srdcový rytmus, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť. Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu.
  • Hyponatrémia: zmätenosť, kŕče, letargia, pomalé myslenie, únava, podráždenosť, svalové kŕče.
  • Metabolické javy: hyperglykémia, glykozúria, hyperurikémia s rozvojom dny. Liečba tiazidmi môže znížiť toleranciu glukózy a môže sa prejaviť latentný diabetes mellitus. Keď sa používajú vysoké dávky, hladiny sérových lipidov sa môžu zvýšiť.
  • Z tráviaceho traktu: cholecystitída alebo pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.
  • Od kardiovaskulárneho systému: arytmie, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.
  • Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, rozmazané videnie (dočasne), bolesť hlavy, parestézia.
  • Zo strany orgánov na tvorbu krvi: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.
  • Reakcie z precitlivenosti: urtikária, purpura, nekrotizujúca vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy a nekardiogénneho pľúcneho edému), fotosenzitivita, anafylaktické reakcie až do šoku.
  • Iné javy: znížená účinnosť, porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.

kontraindikácie

Hypothiazid je kontraindikovaný u nasledujúcich ochorení alebo stavov: t

  • Ťažké poškodenie pečene;
  • Závažné zlyhanie obličiek;
  • Ťažké kontrolovať diabetes;
  • anúria;
  • Addisonova choroba;
  • I trimester tehotenstva a dojčenia;
  • Refraktérna hyponatrémia, hypokalémia, hyperkalcémia;
  • Vek do 3 rokov;
  • Precitlivenosť na zložky lieku a sulfónamidové deriváty.

Odporúča sa predpísať Hypothiazid v II. A III. Trimestri gravidity, pacientom s ischemickou chorobou srdca (CHD), hyperkalcémiou, hyponatrémiou, hypokaliémiou, cirhózou pečene, intoleranciou laktózy, dnou, v prípade súčasného použitia srdcových glykozidov a starších pacientov.

predávkovať

Kvôli akútnej strate tekutín a elektrolytov počas predávkovania sa môže vyskytnúť tachykardia, pokles krvného tlaku, šok, slabosť, zmätenosť, závraty, kŕče lýtkových svalov, parestézia, porucha vedomia, únava, nevoľnosť, vracanie, smäd, polyuria, olúria alebo anúria hypokaliémiou, hyponatrémiou, hypochlorémiou, alkalózou, zvýšením hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).

Odporúča sa umelé zvracanie, výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia.

Ak je krvný tlak znížený alebo je prítomný šok, musí sa vrátiť BCC a elektrolyty (vrátane draslíka, sodíka). Je potrebné monitorovať stav rovnováhy vody a elektrolytov (najmä hladiny draslíka v sére) a funkcie obličiek, kým sa nestanovia normálne hodnoty.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Zoznam analógov Hypotiazid

Ak je to potrebné, nahradiť liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liek s podobným účinkom, ale iná účinná látka. Prípravy s podobnou akciou kombinujú zhodnosť ATX kódu.

Analógy hypotiazidu, zoznam liekov:

  1. Unazid;
  2. Oretik;
  3. Apogidro;
  4. Disalunil;
  5. Digidrohlortiazid;
  6. Digidran;
  7. Gidreks;
  8. Nefriks;
  9. Panurin;
  10. Urodiazin.

Zápasy pre kód ATH:

Výber náhrady, je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a recenzie na Gipotiazid 25 mg sa nevzťahujú na analógy. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.

Podľa prehľadov o ľuďoch, ktorí užívali túto drogu, existuje mierny diuretický účinok hypotiazidu (pri pozorovaní dávkovania) a postupný pokles edému, pokles tlaku. Recenzia Hypothiazide na chudnutie hovoria, že hmotnosť je naozaj znížená, ale len kvôli strate tekutiny. Kilogramy sa vracajú po vstupe vody do tela. Podľa lekárov je užívanie lieku na chudnutie nepraktické av niektorých prípadoch môže poškodiť zdravie (strata stopových prvkov, dehydratácia atď.)

Osobitné informácie pre zdravotníckych pracovníkov

interakcie

Súčasné používanie hypothiazidu s lítnymi soľami môže zvýšiť jeho toxicitu a znížiť renálny klírens.

Neodporúča sa užívať liek súčasne s kolestiramínom, pretože kombinácia týchto liekov vedie k zníženiu absorpcie hydrochlorotiazidu.

Kombinácia vyššie uvedeného liečiva so srdcovými glykozidmi môže spôsobiť hypomagnezémiu a hypokalémiu.

Pri súčasnom používaní tohto diuretika s kortikosteroidmi lieky zvyšujú stupeň vylučovania draslíka.

Hypotiazid v kombinácii s amiodarónom zvyšuje pravdepodobnosť arytmií, ktoré sú spojené s hypokalémiou.

Kombinácia diuretika s perorálnymi hypoglykemickými liekmi vedie k rozvoju hyperkalémie a znižuje jej účinnosť.

Špeciálne pokyny

Na prevenciu nedostatku K + a Mg2 + je predpísaná diéta s vysokým obsahom týchto solí, diuretiká šetriace draslík, soli K + a Mg2 +.

Vyžaduje pravidelné monitorovanie plazmy K +, glukózy, kyseliny močovej, lipidov a kreatinínu.

Počas liečby Hypothiazidom je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.

Hypotiazidové analógy

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých hypotézových analógov v zložení a indikácii. Zoznam lacných analógov, ako aj možnosť porovnať ceny v lekárňach.

  • Najlacnejšia náhrada za Hypotiazid: Hydrochlorotiazid
  • Najobľúbenejší analóg Hypotiazidu: hydrochlorotiazid
  • Klasifikácia ATC: Hydrochlorotiazid
  • Aktívne zložky / Zloženie: Hydrochlorotiazid

Lacné analógy Hypothiazid

Pri výpočte ceny lacných analógov hypothiazidov sa zohľadnila minimálna cena, ktorá bola uvedená v cenníkoch poskytnutých lekárňami.

Populárne analógy Hypothiazide

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Hypotiazid

Analógy v zložení a indikáciách

Vyššie uvedený zoznam analógov liečiv, v ktorých sú uvedené substituenty Hypothiazidu, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a sú rovnaké, ako je uvedené na použitie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahých liekov?

Ak chcete nájsť lacný analóg lieku, generického alebo synonymného, ​​v prvom rade odporúčame venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým účinným látkam a indikáciám na použitie. Aktívne zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liečivo je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy poraďte so svojím lekárom pred použitím akéhokoľvek lieku.

Hypiaziazid Cena

Na stránkach nižšie nájdete ceny Hypothiazide a zistite dostupnosť v lekárni v blízkosti.

Inštrukcie pre hypotiazid

Uvoľňovací formulár
tablety

obal
20 ks.

Farmakologický účinok
Hypotiazid - diuretikum.

farmakodynamika
Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy blokovaním reabsorpcie sodíkových iónov a chlóru na začiatku renálnych tubulov. Tým sa zvyšuje vylučovanie sodíka a chlóru a následne vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, najmä draslíka a horčíka.
Pri maximálnych terapeutických dávkach je natriuretický / diuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký. Natriuréza a diuréza sa vyskytujú v priebehu 2 hodín a dosahujú maximum po približne 4 hodinách a tiež znižujú aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátových iónov, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču. Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká nemajú žiadny vplyv na normálny krvný tlak.

farmakokinetika
Hydrochlorotiazid je neúplný, ale skôr sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Tento účinok trvá 6 - 12 hodín Po užití dávky 100 mg Cmax v plazme sa dosiahne 1,5 - 2,5 hodiny.
Pri maximálnej diuretickej aktivite (približne 4 hodiny po podaní) je koncentrácia hydrochlorotiazidu v krvnej plazme 2 μg / ml. Väzba na plazmatické proteíny je 40%. Vylučuje sa hlavne obličkami (filtrácia a vylučovanie) v nezmenenej forme. T1 / 2 u pacientov s normálnou funkciou obličiek je 6,4 hodín, u pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek - 11,5 hodín au pacientov s Cl, kreatinínom nižším ako 30 ml / min - 20,7 hodín.
Hydrochlorotiazid preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

svedectvo
arteriálna hypertenzia (používaná ako v monoterapii, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami);
edematózny syndróm rôzneho pôvodu (chronické srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, predmenštruačný syndróm, akútna glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia, liečba kortikosteroidmi);
kontrola polyúrie, hlavne s nefrogénnym diabetes insipidus;
prevencia tvorby kameňov v urogenitálnom trakte u citlivých pacientov (redukcia hyperkalciúrie).

kontraindikácie
precitlivenosť na liečivo alebo na iné sulfónamidy;
anúria;
ťažké renálne (kreatinín Cl - menej ako 30 ml / min) alebo zlyhanie pečene;
obtiažne kontrolovať diabetes;
Addisonova choroba:
refraktérna hypokalémia, hyponatrémia, hyperkalcémia;
vek detí do 3 rokov (pevná lieková forma).
Používajte opatrne pri hypokaliémii, hyponatrémii, hyperkalcémii, u pacientov s ischemickou chorobou srdca, cirhózou pečene, dnou, u starších pacientov, u pacientov trpiacich intoleranciou na laktózu, pričom užívate srdcové glykozidy.

Použitie počas gravidity a laktácie
Hydrochlorotiazid preniká placentárnou bariérou. Použitie lieku v prvom trimestri gravidity je kontraindikované. V II. A III. Trimestri tehotenstva sa liek môže podávať len v prípade naliehavej potreby, keď prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a / alebo dieťa. Existuje riziko žltačky plodu alebo novorodenca, trombocytopénie a ďalších dôsledkov.
Liek prechádza do materského mlieka; preto, ak je použitie lieku absolútne nevyhnutné, dojčenie sa má zastaviť.

Špeciálne pokyny
Pri dlhom priebehu liečby je potrebné starostlivo sledovať klinické príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov, najmä u vysoko rizikových pacientov: pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému a poruchami funkcie pečene; v prípade silného zvracania alebo keď sa objavia takéto príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov, ako sú sucho v ústach, smäd, slabosť, letargia, ospalosť, úzkosť, bolesť svalov alebo kŕče, svalová slabosť, hypotenzia, oligúria, tachykardia, sťažnosti gastrointestinálneho traktu.
Hypokalémii sa dá vyhnúť použitím liekov obsahujúcich draslík alebo potravín bohatých na draslík (ovocie, zelenina), najmä v prípade zvýšenej straty draslíka (zvýšená diuréza, predĺžená liečba) alebo simultánna liečba digitálisovými glykozidmi alebo kortikosteroidmi.
Ukázalo sa, že tiazidy zvyšujú vylučovanie horčíka v moči; to môže viesť k hypomagnezémii.
Pri zníženej funkcii obličiek je potrebná kontrola klírensu kreatinínu. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek môže liek spôsobiť azotémiu a tiež sa môžu vyvinúť kumulatívne účinky. Ak je evidentné poškodenie funkcie obličiek, pri nástupe oligúrie sa má zvážiť možnosť prerušenia liečby.
Pacientom s poškodenou funkciou pečene alebo s progresívnymi ochoreniami pečene sa tiazidy predpisujú s opatrnosťou, pretože malá zmena rovnováhy vody a elektrolytu, ako aj hladina amoniaku v sére môže spôsobiť hepatickú kómu.
V prípade ťažkej mozgovej a koronárnej sklerózy vyžaduje aplikácia lieku špeciálnu starostlivosť.
Liečba tiazidovými liekmi môže interferovať s toleranciou glukózy. Počas dlhého priebehu liečby so zjavným a latentným diabetes mellitus je potrebná systematická kontrola metabolizmu sacharidov; Možno budete musieť zmeniť dávku hypoglykemických liekov. Vyžaduje zvýšenú kontrolu nad pacientmi s poškodeným metabolizmom kyseliny močovej.
Alkohol, barbituráty, narkotické analgetiká zvyšujú ortostatický hypotenzný účinok tiazidových diuretík.
Pri dlhodobej liečbe sa v zriedkavých prípadoch pozorovala patologická zmena v prištítnych telieskach sprevádzaná hyperkalcémiou a hypofosfatémiou. Tiazidy môžu znížiť množstvo jódu, ktorý sa viaže na sérové ​​proteíny bez toho, aby vykazoval známky zhoršenej funkcie štítnej žľazy.
U pacientov trpiacich intoleranciou laktózy sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne ťažkosti v dôsledku prítomnosti laktózy v zložení tabliet: Gipotiazid® 25 mg tablety obsahujú 63 mg laktózy, Gipotiazid® 100 mg - 39 mg laktózy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť.
V počiatočnom štádiu užívania drog (trvanie tohto obdobia je stanovené individuálne) je zakázané viesť vozidlo a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

štruktúra
1 tableta obsahuje: t
Účinná látka: hydrochlorotiazid 100 mg;
Pomocné látky: stearát horečnatý; mastenec; želatína; kukuričný škrob; monohydrát laktózy.

Dávkovanie a podávanie
Vnútri, po jedle.
Dávkovanie sa musí upraviť individuálne. Pri konštantnej lekárskej kontrole je nastavená minimálna účinná dávka.
Vzhľadom na zvýšenú stratu iónov draslíka a horčíka v priebehu liečby (hladina draslíka v sére sa môže znížiť pod 3,0 mmol / l) je potrebné nahradiť draslík a horčík.
Dospelí. Ako antihypertenzívum je zvyčajná počiatočná denná dávka 25 - 50 mg raz, v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov postačuje počiatočná dávka 12,5 mg, a to ako v monoterapii, tak v kombinácii. Je potrebné aplikovať minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg / deň. Ak sa Hypothiazide® kombinuje s inými antihypertenzívami, môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku.
Antihypertenzívny účinok sa prejaví v priebehu 3 - 4 dní, avšak dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať až 3 - 4 týždne. Po ukončení liečby pretrváva hypotenzívny účinok 1 týždeň.
Edematózny syndróm rôzneho pôvodu. Zvyčajná počiatočná dávka pri liečbe edému je 25-100 mg liečiva 1 krát denne alebo 1 krát za 2 dni. V závislosti od klinickej odpovede možno dávku znížiť na 25 - 50 mg raz denne alebo 1 krát za 2 dni. V niektorých závažných prípadoch môžu byť na začiatku liečby potrebné dávky až do 200 mg / deň.
Pri premenštruačnom syndróme je zvyčajná dávka 25 mg / deň a používa sa v období od nástupu príznakov až po nástup menštruácie.
Keď sa odporúča nefrogénny diabetes insipidus, normálna denná dávka 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).
Deti. Dávky sa majú stanoviť na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Bežné denné dávky pre deti od 1 do 2 mg / kg alebo 30–60 mg / m2 povrchu tela sa podávajú raz denne. Celkový denný príjem pre deti vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg.

Vedľajšie účinky
Hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia a hypochloremická alkalóza: sucho v ústach, smäd, nepravidelný srdcový rytmus, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť. Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu.
Hyponatrémia: zmätenosť, kŕče, letargia, pomalé myslenie, únava, podráždenosť, svalové kŕče.
Metabolické javy: hyperglykémia, glykozúria, hyperurikémia s rozvojom dny. Liečba tiazidmi môže znížiť toleranciu glukózy a môže sa prejaviť latentný diabetes mellitus. Keď sa používajú vysoké dávky, hladiny sérových lipidov sa môžu zvýšiť.
Z tráviaceho traktu: cholecystitída alebo pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.
Od kardiovaskulárneho systému: arytmie, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, rozmazané videnie (dočasne), bolesť hlavy, parestézia.
Zo strany orgánov na tvorbu krvi: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.
Reakcie z precitlivenosti: urtikária, purpura, nekrotizujúca vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy a nekardiogénneho pľúcneho edému), fotosenzitivita, anafylaktické reakcie až do šoku.
Iné javy: znížená účinnosť, porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.

Liekové interakcie
Je nevyhnutné vyhnúť sa súčasnému použitiu liečiva so soľami lítia (renálny klírens lítia sa znižuje, jeho toxicita sa zvyšuje).
Používajte opatrne s nasledujúcimi liekmi:
antihypertenzíva (potencuje ich účinok, môže byť potrebné upraviť dávku);
srdcové glykozidy (hypokalémia a hypomagnezémia spojená s účinkom tiazidových diuretík môžu zvýšiť toxicitu digitalisu);
amiodarón (jeho použitie súčasne s tiazidovými diuretikami môže viesť k zvýšenému riziku arytmií spojených s hypokalémiou);
hypoglykemické činidlá na perorálne podávanie (ich účinnosť sa znižuje, môže sa vyvinúť hyperglykémia);
kortikosteroidné lieky, kalcitonín (zvýšenie stupňa vylučovania draslíka);
NSAID (môžu oslabiť diuretické a hypotenzné účinky tiazidov);
nedepolarizujúce svalové relaxanciá (ich účinok sa môže zvýšiť);
amantadín (klírens amantadínu možno znížiť hydrochlorotiazidom, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie amantadínu v plazme a možnej toxicity);
Kolestiramín, ktorý znižuje absorpciu hydrochlorotiazidu;
etanol, barbituráty a narkotické analgetiká, ktoré zvyšujú účinok ortostatickej hypotenzie.
Vplyv lieku na laboratórne údaje
Tiazidy môžu znížiť plazmatické hladiny jódu súvisiace s proteínmi.
Pred analýzou funkcie príštitných teliesok sa majú tiazidy zrušiť. Môže sa zvýšiť koncentrácia bilirubínu v sére.

predávkovať
Najvýraznejším prejavom predávkovania hydrochlorotiazidom je akútna strata tekutín a elektrolytov vyjadrená v nasledujúcich príznakoch a symptómoch:
Kardiovaskulárne: tachykardia, zníženie krvného tlaku, šok.
Neuromuskulárne: slabosť, zmätenosť, závraty a kŕče lýtkových svalov, parestézia, porucha vedomia, únava.
Gastrointestinálne: nevoľnosť, vracanie, smäd.
Renálne: polyúria, oligúria alebo anúria (v dôsledku hemokoncentrácie).
Laboratórne ukazovatele: hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).
Liečba: Pre predávkovanie hydrochlorotiazidom neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Indukcia zvracania, výplach žalúdka môže byť spôsob odstránenia lieku.
Absorpcia liečiva sa môže znížiť vymenovaním aktívneho uhlia. Ak sa zníži šok ADI, má sa vrátiť BCC a elektrolyty (draslík, sodík).
Na stanovenie normálnych hodnôt by ste mali sledovať rovnováhu vody a elektrolytov (najmä hladinu draslíka v sére) a funkciu obličiek.

Podmienky skladovania
V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Čas použiteľnosti
5 rokov

Obchodné podmienky pre lekárne
Lekár na predpis

Hypotiazid v Moskve

inštrukcia

Diuretikum. Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy inhibíciou reabsorpcie iónov sodíka a chlóru v počiatočnej časti renálnych tubulov. To vedie k zvýšeniu vylučovania sodíka a chlóru a následne vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, najmä draslíka a horčíka. Pri maximálnej terapeutickej dávke je diuretický / natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký.

Natriuréza a diuréza sa vyskytujú v priebehu 2 hodín a dosahujú maximálnu hladinu po približne 4 hodinách.

Tiazidy tiež znižujú aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátových iónov, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču.

Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká neovplyvňujú normálny krvný tlak.

Odsávanie a distribúcia

Hydrochlorotiazid je neúplný, ale skôr sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Tento účinok trvá 6 až 12 hodín Po požití v dávke 100 mg Cmax v krvnej plazme sa dosiahne v priebehu 1,5 až 2,5 hodiny, pri maximálnej diuretickej aktivite (približne 4 hodiny po podaní) je koncentrácia hydrochlorotiazidu v krvnej plazme 2 μg / ml.

Väzba na plazmatické proteíny je 40%.

Hydrochlorotiazid preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

Primárnou cestou eliminácie sú obličky (filtrácia a sekrécia) v nezmenenej forme. T1/2 u pacientov s normálnou funkciou obličiek je to 6,4 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

T1/2 u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou je 11,5 h1/2 u pacientov s QC 2 povrchom tela 1 čas / deň. Denná dávka u detí vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg.

Metabolizmus: hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia, hyponatrémia (vrátane zmätku, kŕče, letargia, pomalé myslenie, únava, podráždenosť, svalové kŕče), hypochloremická alkalóza (vrátane sucho v ústach, smäd nepravidelný srdcový rytmus, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť). Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu. Hyperglykémia (zníženie glukózovej tolerancie môže vyvolať manifestáciu predtým latentného diabetes mellitus), glukozúrie, hyperurikémie (s rozvojom dnového záchvatu). Pri použití lieku vo vysokých dávkach je možné zvýšenie hladiny lipidov v krvnom sére.

Na strane tráviaceho systému: cholecystitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.

Od kardiovaskulárneho systému: arytmia, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.

Na strane močového systému: dysfunkcia obličiek, intersticiálna nefritída.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: závraty, dočasne rozmazané videnie, bolesť hlavy, parestézia.

Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.

Alergické reakcie: urtikária, purpura, nekrotická vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy, nekardiogénny edém pľúc), fotosenzibilizácia, anafylaktické reakcie až do šoku.

Iné: znížená účinnosť.

- závažné zlyhanie obličiek (CK ® 25 mg obsahuje 63 mg laktózy, Hypothiazide ® 100 mg - 39 mg laktózy.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

V počiatočnom štádiu užívania drog (trvanie tohto obdobia je stanovené individuálne) je zakázané viesť vozidlo a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Analógy tabliet Hypothiazidu

Posledná aktualizácia: 03/07/2019

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Hypotiazid (tablety) Hodnotenie: 4

Možné substitúcie hypotiazidu

Hydrochlorotiazid (pilulky) Hodnotenie: 11 Hore

Analógovo lacnejšie od 41 rubľov.

Lacnejšie ruské liečivo založené na hydrochlorotiazide v rovnakej dávke. Indikácie pre menovanie neobsahujú významné rozdiely s hypothiazidom. Nie je predpísané počas tehotenstva, dojčenia a detí do 3 rokov. Úplný zoznam kontraindikácií nájdete v návode.

Hypotiazid Ruské analógy liekov s cenami a recenziami

gipotiazid

Formy uvoľňovania a balenia lieku Hypothiazid

Zloženie a účinná látka

Hypotiazid obsahuje: t

1 tableta obsahuje: t

Účinná látka: hydrochlorotiazid 25 a 100 mg

Pomocné látky: stearát horečnatý mastenec želatína škrob kukuričný monohydrát.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy blokovaním reabsorpcie sodíkových iónov a chlóru na začiatku renálnych tubulov. Tým sa zvyšuje vylučovanie sodíka a chlóru a následne vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, najmä draslíka a horčíka.

Pri maximálnych terapeutických dávkach je natriuretický / diuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký. Natriuréza a diuréza sa vyskytujú v priebehu 2 hodín a dosahujú maximum po približne 4 hodinách.

Znižujú tiež aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátových iónov, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču. Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti.

Tiazidové diuretiká nemajú žiadny vplyv na normálny krvný tlak.

farmakokinetika

Hydrochlorotiazid je neúplný, ale skôr sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Tento účinok trvá 6 - 12 hodín Po perorálnom podaní sa dosiahne dávka 100 mg Cmax v krvnej plazme za 1,5 - 2,5 hodiny.

Pri maximálnej diuretickej aktivite (približne 4 hodiny po podaní) je koncentrácia hydrochlorotiazidu v krvnej plazme 2 μg / ml. Väzba na plazmatické proteíny je 40%.

Vylučuje sa hlavne obličkami (filtrácia a vylučovanie) v nezmenenej forme.

T1 / 2 u pacientov s normálnou funkciou obličiek je 6,4 hodín, u pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek - 11,5 hodín au pacientov s Cl, kreatinínom nižším ako 30 ml / min - 20,7 hodín.

Hydrochlorotiazid preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

Čo pomáha hypothiazid s: indikáciami

  • arteriálna hypertenzia (používa sa v monoterapii aj v kombinácii s inými antihypertenzívami)
  • edematózny syndróm rôzneho pôvodu (chronické srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, premenštruačný syndróm, akútna glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia, liečba kortikosteroidmi)
  • kontrola polyúrie, hlavne s nefrogénnym diabetes insipidus
  • prevencia tvorby kameňov v urogenitálnom trakte u citlivých pacientov (redukcia hyperkalciúrie).

kontraindikácie

  • precitlivenosť na liek alebo na iné sulfónamidy
  • anúria
  • ťažkého renálneho (kreatinínu Cl - menej ako 30 ml / min) alebo zlyhania pečene
  • ťažko zvládnuteľný diabetes
  • Addisonova choroba:
  • refraktérna hypokalémia, hyponatrémia, hyperkalcémia
  • vek detí do 3 rokov (pevná lieková forma).

Používajte opatrne pri hypokaliémii, hyponatrémii, hyperkalcémii, u pacientov s ischemickou chorobou srdca, cirhózou pečene, dnou, u starších pacientov, u pacientov trpiacich intoleranciou na laktózu, pričom užívate srdcové glykozidy.

Hypototid počas tehotenstva a dojčenia

Hydrochlorotiazid preniká placentárnou bariérou. Použitie lieku v prvom trimestri gravidity je kontraindikované.

V II. A III. Trimestri tehotenstva sa liek môže podávať len v prípade naliehavej potreby, keď prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a / alebo dieťa.

Existuje riziko žltačky plodu alebo novorodenca, trombocytopénie a ďalších dôsledkov.

Liek preniká do materského mlieka, preto, ak je použitie lieku absolútne nevyhnutné, dojčenie sa má zastaviť.

Hypotiazid: návod na použitie

Vnútri, po jedle.

Dávkovanie sa musí upraviť individuálne. Pri konštantnej lekárskej kontrole je nastavená minimálna účinná dávka.

Vzhľadom na zvýšenú stratu iónov draslíka a horčíka v priebehu liečby (hladina draslíka v sére sa môže znížiť pod 3,0 mmol / l) je potrebné nahradiť draslík a horčík.

Dospelí. Ako antihypertenzívum je zvyčajná počiatočná denná dávka 25 - 50 mg raz, v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami.

U niektorých pacientov postačuje počiatočná dávka 12,5 mg, a to ako v monoterapii, tak v kombinácii. Je potrebné aplikovať minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg / deň.

Ak sa Hypothiazide® kombinuje s inými antihypertenzívami, môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku.

Hypotenzný účinok sa prejavuje v priebehu 3 - 4 dní, avšak dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať až 3-4 týždne. Po ukončení liečby pretrváva hypotenzívny účinok 1 týždeň.

Edematózny syndróm rôzneho pôvodu. Zvyčajná počiatočná dávka pri liečbe edému je 25-100 mg liečiva 1 krát denne alebo 1 krát za 2 dni. V závislosti od klinickej odpovede sa dávka môže znížiť na 25 - 50 mg 1-krát denne alebo 1-krát za 2 dni. V niektorých závažných prípadoch môžu byť na začiatku liečby potrebné dávky až do 200 mg / deň.

Pri premenštruačnom syndróme je zvyčajná dávka 25 mg / deň a používa sa v období od nástupu príznakov až po nástup menštruácie.

V prípade nefrogénneho diabetu insipidus sa odporúča zvyčajná denná dávka 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).

Deti. Dávky sa majú stanoviť na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Bežné denné dávky pre deti od 1 do 2 mg / kg alebo 30–60 mg / m2 povrchu tela sa podávajú raz denne. Celkový denný príjem pre deti vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg.

Vedľajšie účinky

Hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia a hypochloremická alkalóza: sucho v ústach, smäd, nepravidelný srdcový rytmus, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť. Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu.

Hyponatrémia: zmätenosť, kŕče, letargia, pomalé myslenie, únava, podráždenosť, svalové kŕče.

Metabolické javy: hyperglykémia, glykozúria, hyperurikémia s rozvojom dny. Liečba tiazidmi môže znížiť toleranciu glukózy a môže sa prejaviť latentný diabetes mellitus. Keď sa používajú vysoké dávky, hladiny sérových lipidov sa môžu zvýšiť.

Z tráviaceho traktu: cholecystitída alebo pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.

Od kardiovaskulárneho systému: arytmie, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, rozmazané videnie (dočasne), bolesť hlavy, parestézia.

Zo strany orgánov na tvorbu krvi: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.

Reakcie z precitlivenosti: urtikária, purpura, nekrotizujúca vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy a nekardiogénneho pľúcneho edému), fotosenzitivita, anafylaktické reakcie až do šoku.

Iné javy: znížená účinnosť, porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.

Špeciálne pokyny

Pri dlhom priebehu liečby je potrebné starostlivo kontrolovať klinické príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov, najmä u vysoko rizikových pacientov: pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému a poruchami funkcie pečene v prípade závažného zvracania alebo ak sa objavia takéto príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov. ako je sucho v ústach, smäd, slabosť, letargia, ospalosť, úzkosť, bolesť svalov alebo kŕče, svalová slabosť, hypotenzia, oligúria, tachykardia, sťažnosti Gastrointestinálny trakt.

Hypokalémii sa dá vyhnúť použitím liekov obsahujúcich draslík alebo potravín bohatých na draslík (ovocie, zelenina), najmä v prípade zvýšenej straty draslíka (zvýšená diuréza, predĺžená liečba) alebo simultánna liečba digitálisovými glykozidmi alebo kortikosteroidmi.

Ukázalo sa, že tiazidy zvyšujú vylučovanie horčíka v moči, čo môže viesť k hypomagnezémii.

Pri zníženej funkcii obličiek je potrebná kontrola klírensu kreatinínu. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek môže liek spôsobiť azotémiu a tiež sa môžu vyvinúť kumulatívne účinky. Ak je evidentné poškodenie funkcie obličiek, pri nástupe oligúrie sa má zvážiť možnosť prerušenia liečby.

Pacientom s poškodenou funkciou pečene alebo s progresívnymi ochoreniami pečene sa tiazidy predpisujú s opatrnosťou, pretože malá zmena rovnováhy vody a elektrolytu, ako aj hladina amoniaku v sére môže spôsobiť hepatickú kómu.

V prípade ťažkej mozgovej a koronárnej sklerózy vyžaduje aplikácia lieku špeciálnu starostlivosť.

Liečba tiazidovými liekmi môže interferovať s toleranciou glukózy. Počas dlhého priebehu liečby so zjavným a latentným diabetes mellitus je nevyhnutná systematická kontrola metabolizmu sacharidov a môže byť potrebné zmeniť dávku hypoglykemických liekov. Vyžaduje zvýšenú kontrolu nad pacientmi s poškodeným metabolizmom kyseliny močovej.

Alkohol, barbituráty, narkotické analgetiká zvyšujú ortostatický hypotenzný účinok tiazidových diuretík.

Pri dlhodobej liečbe sa v zriedkavých prípadoch pozorovala patologická zmena v prištítnych telieskach sprevádzaná hyperkalcémiou a hypofosfatémiou. Tiazidy môžu znížiť množstvo jódu, ktorý sa viaže na sérové ​​proteíny bez toho, aby vykazoval známky zhoršenej funkcie štítnej žľazy.

U pacientov trpiacich intoleranciou laktózy sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne ťažkosti v dôsledku prítomnosti laktózy v zložení tabliet: Gipotiazid® 25 mg tablety obsahujú 63 mg laktózy, Gipotiazid® 100 mg - 39 mg laktózy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť. V počiatočnom štádiu užívania drog (trvanie tohto obdobia je stanovené individuálne) je zakázané viesť vozidlo a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Oboznámenosť s inými liekmi

Je nevyhnutné vyhnúť sa súčasnému použitiu liečiva so soľami lítia (renálny klírens lítia sa znižuje, jeho toxicita sa zvyšuje).

Používajte opatrne s nasledujúcimi liekmi:

  • antihypertenzíva (potencuje ich účinok, možno budete musieť upraviť dávku)
  • srdcové glykozidy (hypokalémia a hypomagnezémia spojená s účinkom tiazidových diuretík, môžu zvýšiť toxicitu digitalisu)
  • amiodarón (jeho súčasné použitie s tiazidovými diuretikami môže viesť k zvýšenému riziku arytmií spojených s hypokalémiou)
  • hypoglykemické činidlá na perorálne podávanie (ich účinnosť sa znižuje, môže sa vyvinúť hyperglykémia)
  • kortikosteroidné lieky, kalcitonín (zvýšenie stupňa vylučovania draslíka)
  • NSAID (môžu oslabiť diuretické a hypotenzné účinky tiazidov)
  • nedepolarizujúce svalové relaxanciá (ich účinok sa môže zvýšiť)
  • amantadín (klírens amantadínu možno znížiť hydrochlorotiazidom, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie amantadínu v plazme a možnej toxicity) t
  • Kolestiramín, ktorý znižuje absorpciu hydrochlorotiazidu
  • etanol, barbituráty a narkotické analgetiká, ktoré zvyšujú účinok ortostatickej hypotenzie.

Vplyv lieku na laboratórne údaje

Tiazidy môžu znížiť plazmatické hladiny jódu súvisiace s proteínmi.

Pred analýzou funkcie príštitných teliesok sa majú tiazidy zrušiť. Môže sa zvýšiť koncentrácia bilirubínu v sére.

predávkovať

Najvýraznejším prejavom predávkovania hydrochlorotiazidom je akútna strata tekutín a elektrolytov vyjadrená v nasledujúcich príznakoch a symptómoch:

Kardiovaskulárne: tachykardia, zníženie krvného tlaku, šok.

Neuromuskulárne: slabosť, zmätenosť, závraty a kŕče lýtkových svalov, parestézia, porucha vedomia, únava.

Gastrointestinálne: nevoľnosť, vracanie, smäd.

Renálne: polyúria, oligúria alebo anúria (v dôsledku hemokoncentrácie).

Laboratórne ukazovatele: hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).

Liečba: Pre predávkovanie hydrochlorotiazidom neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Indukcia zvracania, výplach žalúdka môže byť spôsob odstránenia lieku.

Absorpcia liečiva sa môže znížiť vymenovaním aktívneho uhlia. Ak sa zníži šok ADI, má sa vrátiť BCC a elektrolyty (draslík, sodík).

Na stanovenie normálnych hodnôt by ste mali sledovať rovnováhu vody a elektrolytov (najmä hladinu draslíka v sére) a funkciu obličiek.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Uchovávajte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote 15 ° C až 25 ° C.

Analógy a ceny

Medzi zahraničnými a ruskými analógmi hypotiazidov sú:

recenzia

Tieto recenzie na liek Hypothiazide, sme automaticky našli na internete:

Nižšie môžete zanechať recenziu! Pomáha hypothiazid vyrovnať sa s chorobou?

gipotiazid

Hypotiazid - tiazidové diuretikum, ktoré sa používa na zvýšenie vylučovania chlóru a sodíka.

Farmakologický účinok hypotropidu

Účinná zložka Hypotiazidu, hydrochlorotiazid, má antihypertenzívne vlastnosti (znižuje krvný tlak).

Tiazidové diuretiká zvyšujú diurézu inhibíciou reabsorpcie chlóru a iónov sodíka v počiatočnej časti renálnych tubulov, čo vedie k zvýšeniu obsahu vody, vylučovaniu chlóru, draslíka, sodíka a horčíka.

Tiež tiazidové diuretiká, bez ovplyvnenia pH moču, zvyšujú vylučovanie iónov bikarbonátu a znižujú aktivitu karboanhydrázy.

Forma uvoľňuje hypothiazid

Hypotiazid je dostupný vo forme plochých bielych alebo takmer bielych tabliet v tvare okrúhleho tvaru s rizikom na jednej strane a gravírovaním „H“ na druhej strane v blistroch po 20 ks. v kartónových obaloch. Jedna tableta Hypothiazidu obsahuje: t

  • Hydrochlorotiazid - 25 alebo 100 mg;
  • Stearan horečnatý;
  • mastenec;
  • želatína;
  • Kukuričný škrob;
  • Monohydrát laktózy.

Analógy hypotiazidu

Analógy tabliet Hypotiazid na liečivo je: t

  • hydrochlorotiazid;
  • Hydrochlorotiazid-Verte;
  • Dihlotiazid.

Cyklometiazid je analógom hypothiazidu patriaceho do rovnakej farmakologickej skupiny a mechanizmu účinku.

Indikácie pre použitie Hypothiazid

Použitie Hypothiazidu sa odporúča, ak: t

  • Kontrola polyúrie;
  • hypertenzia;
  • Chronické srdcové zlyhanie;
  • Portálna hypertenzia;
  • Liečba kortikosteroidov;
  • Syndróm premenštruačného napätia;
  • Nefrotický syndróm;
  • Chronické zlyhanie obličiek;
  • Akútna glomerulonefritída;
  • Prevencia tvorby kameňov v močovom trakte.

kontraindikácie

Hypothiazid je podľa návodu kontraindikovaný na podávanie s: t

  • Precitlivenosť na liek;
  • Precitlivenosť na sulfónamidové deriváty;
  • anúria;
  • Ťažké kontrolovať diabetes;
  • Závažné zlyhanie obličiek;
  • Závažná hepatálna insuficiencia;
  • Refraktérna hypokalémia, hyponatrémia a hyperkalcémia;
  • Addisonove choroby.

S opatrnosťou sa Hypothiazid používa na ischemickú chorobu srdca, dnu, cirhózu pečene, použitie srdcových glykozidov a neznášanlivosť laktózy.

Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 3 roky, v prvom trimestri tehotenstva a opatrne predpísaný starším pacientom.

Dávkovanie a podávanie hypotiazidu

Podľa návodu užívajte hypothiazid perorálne po jedle. Dávka lieku závisí od veku pacienta a ochorenia a lekár ho vyberie individuálne.

Dávka Hypothiazidu pre deti od troch rokov sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Priemerná pediatrická dávka je 1 - 2 mg liečiva na kg telesnej hmotnosti alebo 30 - 60 mg hypothiazidu na meter štvorcový povrchu tela raz denne. U detí vo veku 3-12 rokov sa denná dávka pohybuje od 37,5 do 100 mg.

Pre dospelých je v závislosti od dávky lieku:

  • Arteriálna hypertenzia - 25-50 mg raz denne ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami;
  • Edematózny syndróm rôzneho pôvodu - od 25 do 100 mg raz za 1 - 2 dni, s možným znížením dávky na 25 - 50 mg av závažných prípadoch so zvýšením dávky lieku na 200 mg denne;
  • Syndróm premenštruačného napätia - 25 mg denne;
  • Nefrogénny diabetes insipidus - 50-150 mg denne.

Liekové interakcie s hypotiazidom

Súčasné užívanie tabliet Hypothiazidu s inými liekmi môže spôsobiť: t

  • Zníženie renálneho klírensu lítia a zvýšenie jeho toxicity (soli lítia);
  • Zvýšená toxicita digitalisu (srdcové glykozidy);
  • Zvýšené riziko arytmií (Amiodaron);
  • Zvýšiť stupeň vylučovania draslíka (kortikosteroidné lieky);
  • Oslabenie diuretického a hypotenzného účinku tiazidov (nesteroidné protizápalové lieky);
  • Znížený klírens amantadínu (amantadín);
  • Znížená absorpcia hydrochlorotiazidu (cholestyramín);
  • Zvýšený ortostatický hypotenzívny účinok tiazidových diuretík (etanol).

Vedľajšie účinky hypotiazidu

Podľa posudkov môže hypotéza v prípade predávkovania spôsobiť:

  • tachykardia;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • zmätenosť;
  • šoku;
  • závraty;
  • slabosť;
  • paresthesia;
  • alkalóza;
  • Kŕče svalov gastrocnemius;
  • Zhoršenie vedomia;
  • vracanie;
  • únava;
  • nevoľnosť;
  • smäd;
  • polyúria;
  • oligúria;
  • anúria;
  • hypokaliémia;
  • hyponatrémia;
  • chloropenia;
  • Zvýšenie hladiny močovinového dusíka v krvi.

Použitie Hypothiazidu spôsobuje vedľajšie účinky rôznych telesných systémov, a to: t

  • Hypokalémia, hyponatrémia, glykozúria, hypomagnezémia, hypochloremická alkalóza, hyperkalcémia a hyperurikémia (metabolizmus);
  • Cholecystitída, cholestatická žltačka, pankreatitída, zápcha, hnačka, anorexia a sialadenitída (tráviaci systém);
  • Arytmia, vaskulitída a ortostatická hypotenzia (kardiovaskulárny systém);
  • Porucha funkcie obličiek a intersticiálna nefritída (močový systém);
  • Závraty, bolesti hlavy, dočasne neostré videnie a parestézia (centrálny nervový systém a periférny nervový systém);
  • Leukopénia, hemolytická anémia, agranulocytóza, trombocytopénia a aplastická anémia (hematopoetický systém).

Hypothiazid môže podľa prieskumov spôsobiť alergické reakcie vo forme urtikárie, nekrotizujúcej vaskulitídy, anafylaktických reakcií až do šoku, syndrómu respiračnej tiesne, purpury, Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a fotosenzibilizácie.

Podmienky skladovania

Hypothiazid sa má podľa návodu uchovávať na suchom mieste, chrániť pred svetlom a mimo dosahu detí, pri izbovej teplote do 25 ° C. Čas použiteľnosti v súlade s odporúčaniami je 5 rokov.

Hypotiazid: návod na použitie, opis a mechanizmus účinku

Hypotiazid je syntetický liek, ktorého účinkom je uvoľňovanie prebytočnej tekutiny z tela, ako aj podpora rýchlej tvorby moču.

Liek patrí do kategórie benzotiadiazínu.

Princípom účinku Hypothiazidu je zníženie absorpcie chlóru a sodíkových iónov v obličkových kanáloch.

Vzhľadom na intenzívne vylučovanie sodíka, telo stráca vodu, po ktorej začne klesať objem cirkulujúcej krvi, čo spôsobuje pokles krvného tlaku.

Liečivo po jeho použití začne pôsobiť po 1-2 hodinách, dosahuje vrchol po 4 hodinách, po ktorom pokračuje v účinku ďalších 6-12 hodín. Liek bude pokračovať vo svojej diuretickej funkcii aj po dlhodobom užívaní. Ak znížite používanie soli s jedlom, prispeje k ďalšiemu zníženiu tlaku pod vplyvom liekov.

Tlak klesá len pri zvýšenej úrovni tlaku, zatiaľ čo pri normálnom tlaku zostáva na rovnakej úrovni.

V menších množstvách liek podporuje uvoľňovanie iónov draslíka, bikarbonátov a horčíka.

Hypototid tiež ovplyvňuje vnútroočný tlak. Hypotiazid je schopný prekonať placentárnu bariéru. Samotný liek sa vylučuje z tela spolu s močom a materským mliekom. Ak osoba trpí zlyhaním obličiek, významne to zníži rýchlosť eliminácie lieku.

Aktívny prvok hypothiazidu je hydrochlorotiazid. Po použití v tele sa hydrochlorotiazid vstrebáva do tráviaceho traktu o 60-80%. Cmax - 2 ug-ml. Kombinácia s proteínmi - 40%, VD - 3-4 l / kg.

Prvok sa akumuluje v červených krvinkách v pomere 3: 5: 1 k obsahu v plazme. Počas tehotenstva prekonáva placentárnu bariéru a zobrazuje sa spolu s materským mliekom.

Molekulárne zloženie hydrochlorotiazidu nepodlieha významným zmenám.

Izolácia hydrochlorotiazidu z tela začína uvoľňovaním obličiek z exkrementov. Spolu s močom sa prvok vylučuje, keď koncentrácia v plazme klesá.

Po spotrebovaní 70% predpísanej dávky trvá uvoľňovanie hydrochlorotiazidu až 4 dni. Ak používate približne 11,4% dávky - 24,5% sa vylučuje stolicou, keď sa spotrebuje viac ako 90%, vylučuje sa močom a iba 1-4.

3% - s výkalmi. Možno konštatovať, že sekrécia zo žlče je nevýznamná.

Rýchlosť klírensu hydrochlorotiazidu v obličkách je 335 ml / min (ak používate dávku 12,5-75 mg). Polčas v primárnom štádiu je približne 3 až 4 hodiny, pričom konečný stupeň je približne 12 hodín.

Polčas sa môže zvýšiť v prítomnosti patológie funkcie obličiek av prípade kreatínkinázy, ktorá je nižšia ako 30 ml / min, trvá 20,7 hodín.

Hypotiazidový diuretický účinok je zabezpečený jeho účinkom na proximálne a distálne spletité nefrónové kanály, ktoré sú obsiahnuté v kortikálnej vrstve obličkovej látky. Hypiaziazid tiež pôsobí na slučku Henle, ale len na jeho vedľajších zónach patriacich kortikálnej vrstve. Nemá to vplyv na ostatné oblasti.

Hypototid inhibuje reabsorpciu sodíka. V obličkových cievkach sa tvorí primárny moč. Keď sodík vstúpi do spletitých nefrónových kanálov, niektoré jeho ióny sú reabsorbované v niektorých zónach kanálov a slučiek Henle.

Sodík je najdôležitejším elektrolytom priestoru, ktorý nesúvisí s bunkami. Sodík môže vytvárať osmotické a koncentračné tlaky rôznych vrstiev telesnej tekutiny.

Pretože sodík priťahuje vodu, voda tiež vstupuje do obličkových kanálov, v dôsledku čoho je reabsorbovaná zotrvačnosť. Ak znížime reabsorpciu sodíka, dostaneme opačný výsledok.

Sodík sa vylučuje spolu s močom a vodou, čo vedie k zvýšeniu objemu moču.

Princíp účinku tiazidových liečiv je podobný princípu pôsobenia terapeutických činidiel slučkových diuretík. Oba typy týchto diuretík patria medzi saluretiká.

Saluretiká (doslova preložené z latiny, "soľ v moči") dosahujú aktiváciu vylučovania moču prostredníctvom alokácie solí.

Čo sa týka sily diuretickej aktivity, lieky spätnej väzby sú silnejšie ako tiazidové lieky. To sa zvyčajne pripisuje skutočnosti, že tiazidové diuretiká ovplyvňujú len určité oblasti slučky Henle, na rozdiel od slučkových diuretík.

Je potrebné si uvedomiť, že hypotiazid a podobné lieky majú strednú silu. Kým slučkové diuretiká sú silnejšie ako hypothiazidy, zvyšok je značné množstvo diuretík, naopak sú slabšie ako hypotézy.

Uvažuje sa o diuretických liekoch, ktoré sú horšie ako hypotiazidy:

  • blokátory sodíkových kanálov;
  • činidlá šetriace draslík;
  • inhibítory karboanhydrázy.

Aktivácia objemu moču vytvoreného v určitom časovom období pod vplyvom Goipotiazidu vedie k redukcii alebo úplnému vymiznutiu edému tkaniva a navyše spôsobuje hypotenziu. Hypotenzia znamená zníženie krvného tlaku.

Hypotenzia je väčšinou spôsobená poklesom cirkulujúceho objemu krvi, ktorý sa zasa vyskytuje v dôsledku zvýšeného počtu vylučovaných moču. Okrem toho, hypotenzia sa tiež vyskytuje v dôsledku intenzívneho zavádzania vody so sodíkom, v dôsledku čoho sa znižuje hrúbka arteriálnej cievnej steny.

Tým sa zvyšuje priechod cez malé tepny a krvný tlak sa znižuje.

Zníženie krvného tlaku, ku ktorému dochádza pod vplyvom hypotiazidu, kompenzuje na základe spätnej väzby aktiváciu renín-angiotenzín-aldosterónového systému. Aktivita tohto systému je zameraná na zvýšenie krvného tlaku.

Hypothiazid lieky - indikácie a kontraindikácie

Hypotiazid, liek vyrábaný maďarskou spoločnosťou Hinoin, je dostupný v tabletách po 25 a 100 mg, v baleniach po 20 a 200 ks. V súčasnosti ruské farmaceutické spoločnosti vyrábajú svoje analógy - hydrochlorotiazid, dichlorthiaid, polythiazid. V zahraničí sa nazývajú hydrodiuril, hydrochlorid a Microzid.

Ako antihypertenzíva hypothiazid tablety obsahujú ako súčasť rôznych liekov. Donedávna bol chlórthalidon, ktorý je súčasťou Neocristepine, Tenoric, Triresid, používaný ako liek na hypertenzný syndróm. S uvoľňovaním nových liekov sa jeho používanie prakticky zastavilo.

Hypotiazid sa široko používa ako liek na arteriálnu hypertenziu spojenú s intrakraniálnym tlakom, bolesťami hlavy, vracaním, závratmi, meningeálnymi symptómami, a to samostatne aj v spojení s analógmi.

Okrem toho sa odporúča na liečbu:

  • chronické zlyhanie srdca a obličiek, nefrotický syndróm a portálna hypertenzia;
  • predmenštruačný syndróm;
  • akútna glomerulonefritída;
  • kortikosteroidy.

Hypotiazidové pilulky sú dobre osvedčené pre polyúriu, nefrogénny diabetes insipidus a tiež nevyhnutné pre prevenciu u ľudí náchylných na tvorbu kameňov v močových orgánoch.

Liek je kontraindikovaný pri ťažkom zlyhaní obličiek a pečene, ako aj pri anúrii pre deti do 3 rokov.

Neodporúča sa používať s identifikovanými príznakmi:

  • diabetes;
  • takzvanú Addisonovu chorobu;
  • refraktérna hypokalémia, hyperkalcémia a hyponatrémia;
  • osobitnú citlivosť na zložky hypothiazidu.

Opatrnosť je potrebná pri cirhóze, dny, intolerancii laktózy, ako aj u starších pacientov.

Hypothiazid: návod na použitie a dávkovací režim

Hypotiazid, návod na použitie, ktorý opisuje jeho diuretický účinok, sa používa na liečbu ochorení rôzneho pôvodu. Účinok liečiva je zameraný hlavne na zníženie absorpcie chlóru a sodíka, čo prispieva k odoberaniu väčšieho množstva vody, čím sa znižuje krvný objem a následne znižuje krvný tlak.

Dávka lieku sa vyberá individuálne po konzultácii s odborníkom.

V podmienkach nepretržitej kontroly lekára sa nastaví dávka, ktorá poskytuje pozitívny výsledok liečby.

Vysoký krvný tlak: ako samostatná liečba a iné lieky, ktoré sa používajú pri liečbe tohto ochorenia. Dávkovanie - 12,5-50 mg / deň., Ale nie viac ako 100 mg / deň.

V podmienkach kombinovanej liečby, ak sa BP významne zníži, má sa zvážiť pravdepodobnosť zníženia dávky súbežného lieku.

Príznaky pozitívnej akcie sa objavia do 4 dní, dosiahnutie maximálnych výsledkov trvá 4 týždne.

S opuchom - 25-100 mg / deň, denne alebo každý druhý deň. V závažných prípadoch ochorenia zvýšiť dávku lieku, ale nie viac ako 200 mg / deň.

V prípade predmenštruačného syndrómu sa nepoužíva viac ako 25 mg / deň od nástupu príznakov až do prvého dňa menštruácie.

Nefrogénny diabetes insipidus: aplikujte 50-150 mg 2-3 krát denne.

Zvýšenie straty tekutín a elektrolytov sa pozoruje pri dlhodobej liečbe diuretikami Hypothiazidom. Návod na použitie opisuje, že to vedie k zvýšenému vylučovaniu draslíka a horčíka z tela. V tomto prípade je potrebná náhradná liečba.

Pri nadváhe je tekutina zadržaná v tkanivách kvôli ich zvýšenej hydrofilite.

Tiež pravdepodobne vyvinúť kardiovaskulárne ochorenia, ktoré ďalej zvyšujú retenciu tekutín v tele.

V tomto prípade, spolu s použitím liekov na srdce, je tiež potrebná diuretická liečba. V tomto prípade sa Hypotiazid vyrovná s úlohou, ktorá má výrazný diuretický účinok.

Avšak, použitie lieku na chudnutie je až po vymenovaní lekára, pretože jeho použitie bez dostatočného dôvodu je plná nebezpečných následkov.

Zvyčajná forma obezity sa môže stať edematóznou, pretože ak dlhodobo používate diuretiká, tekutina v tele sa akumuluje rýchlejšie.

Hypothiazid je podľa návodu na použitie kontraindikovaný u detí mladších ako 3 roky. Vo veku 3-12 rokov je stanovená dávka 37,5-100 mg / deň. Individuálna dávka vypočítaná podľa telesnej hmotnosti - 1-2 mg / deň. na 1 kg.

Pri liečbe Hypothiazidom by sa mali konzumovať potraviny bohaté na draslík, horčík, sodík, vápnik a ak je to potrebné, užívajte lieky, ktoré ich obsahujú, podľa odporúčania lekára.

Hypothiazid, ktorého vedľajšie účinky môžu spôsobiť závažné komplikácie, sa má užívať len na lekársky predpis. Môže byť predpísaný na rozvoj takých ochorení, ako je portálna hypertenzia, edematózny syndróm rôzneho pôvodu, glomerulonefritída a ďalšie.

Hypototid počas gravidity je kontraindikovaný na použitie v skorých štádiách, najmä počas celého prvého trimestra.

Ďalej môže byť menovaný do tehotnej ženy výlučne ošetrujúcim lekárom a iba vtedy, ak pomoc pri liečbe choroby matky prevyšuje možné riziko negatívneho účinku lieku na nenarodené dieťa.

Toto sa môže prejaviť v možnom rozvoji žltačky u plodu alebo novorodenca, trombocytopénie - prudkého poklesu počtu krvných doštičiek v krvi atď.

Existujúce riziko je spôsobené tým, že počas tehotenstva môže hypotéza preniknúť placentou priamo do plodu. Je tiež vhodné, aby sa lieky s dojčením. Liek je schopný preniknúť do mlieka, takže počas obdobia liečby je lepšie odmietnuť laktáciu.

Použitie liečiva môže narušiť normálne zloženie krvi, znížiť potrebné množstvo draslíka, sodíka, chlóru a ďalších a zvýšiť hladinu vápnika v krvi.

Nadmerné množstvo vápnika v tele môže spomaliť kardiovaskulárny systém, zvýšiť krvný tlak, spôsobiť depresiu. Okrem toho, osoba môže mať problémy s kreslom - zvýšenie počtu močenie, rovnako ako zápcha a iné problémy gastrointestinálneho traktu. Niekedy je hyperkalcémia sprevádzaná výskytom obličkových kameňov.

Zníženie požadovaného počtu elektrolytov vedie k porušeniu rovnováhy elektrolytov v ľudskom tele. Zároveň slabosť, nezvyčajná ospalosť, závraty môžu znamenať pokles draslíka. V zložitejších prípadoch užívania lieku Hypothiazide sa vedľajšie účinky prejavujú prudkým poklesom hladiny draslíka, čo môže viesť k záchvatom a paralýze.

Nedostatok horčíka spôsobuje všeobecné zníženie výkonu, zhoršenie aktivity mozgu a stratu pamäte a môže byť tiež sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom, bolesťou hlavy, slabosťou.

S nedostatkom sodíka sa u ľudí môžu vyskytnúť bolesti hlavy, slabosť, chronická únava a tak ďalej. Akútny nedostatok prvku v tele vedie k rozvoju kómy a smrti.

Ak sa človek cíti zvýšený smäd a sucho v ústach, má pravidelne svalové kŕče, srdce pracuje v neobvyklom rytme a podobných príznakoch, čo môže znamenať nedostatok chlóru.

Významný nedostatok týchto môže viesť k duševným poruchám a rozvoju kómy.

Vedľa elektrolytovej nerovnováhy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, keď je srdce a kardiovaskulárny systém všeobecne, črevá a funkcia tráviaceho traktu, najmä žltačka a pankreatitída možné.

V miernejších prípadoch sa vedľajšie účinky prejavujú zápchou alebo hnačkou a všeobecným poklesom chuti do jedla.

Okrem toho, niekedy negatívny vplyv na nervový systém, sa prejavuje vo forme závratov, bolesti hlavy, znížené videnie a močový systém - rozvoj nefritídy a ďalšie.

Vo všeobecnejších prípadoch sa u pacientov môže vyvinúť diabetes, výskyt alergických reakcií vo forme vyrážok, červených očí a iných prejavov.

Predávkovanie liečivom môže spôsobiť prudký pokles elektrolytov v ľudskom tele a významné zlyhanie rovnováhy elektrolytov. To často vedie k prudkému zvýšeniu srdcovej frekvencie, zníženiu krvného tlaku, šoku.

Okrem toho sa u pacienta môže vyskytnúť zvýšená slabosť, nevoľnosť a dokonca zvracanie, hypokalémia, hyponatrémia.

Liek nemá antidotum, takže prvá pomoc pri predávkovaní je okamžité vypláchnutie žalúdka a navodenie zvracania, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. V prípade predávkovania sa môže na očistenie žalúdka použiť aktívne uhlie.

Ak dôjde k porušeniu rovnováhy elektrolytov u ľudí, prejaví sa formou šoku alebo prudkého poklesu krvného tlaku, špecialisti by mali doplniť množstvo nízkych elektrolytov: sodík, horčík a ďalšie.

Hypotiazid nie je žiaduci, aby sa užíval spolu so soľami lítia, pretože posledný prvok z takejto interakcie môže viackrát zvýšiť svoju toxicitu. Tiež užívanie lieku v jednom časovom období s takými druhmi, ako sú antihypertenzíva, srdcové glykozidy, amiodarón, môže prispieť k rozvoju ďalších komplikácií v tele.

Hypotiazid môže znižovať účinky perorálnych hypoklemických liekov, čo vedie k rozvoju hyperglykémie. Okrem toho liek, zatiaľ čo sa používa s kalcitonínom, môže urýchliť proces vylučovania draslíka.

Účinok zosilnenia ďalšieho lieku Hypotiazid môže preukázať, že užívá nedepolarizujúce svalové relaxanciá.

V prípade užívania lieku Amantadine, ktorý je antivírusovým a antiparkinsonikom, sa odporúča odložiť použitie hypototidu, pretože tento liek môže znížiť rýchlosť čistenia amantadínu a zvýšiť jeho množstvo v plazme, čo môže viesť k možnej toxicite.

Ak bol pacient informovaný o možnej dysfunkcii prištítnych teliesok a potrebe prejsť testami, mohol by to byť krvný test na fosfor a vápnik, moč na vápnik, atď.

Hypotiazid je liek, ktorý eliminuje narušenie obličiek a je diuretikom.

Diuretický účinok po prvej dávke lieku sa môže objaviť po niekoľkých hodinách. Maximálny vrchol sa zvyčajne vyskytuje po 4-5 hodinách po použití lieku.

Hypotiazid: návod na použitie, analógy, recenzie

Hypotiazid (hypothiazid) je syntetické diuretikum z kategórie benzotiadiazínov (patrí do skupiny tiazidových liekov). Diuretický účinok lieku je spojený so znížením absorpcie iónov vápnika a sodíka v tubuloch obličiek. Túto látku môže predpisovať len ošetrujúci lekár. Ak je predpísaný hypothiazid, musí sa prísne dodržiavať návod na použitie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liečivo je dostupné vo forme bielych okrúhlych tabliet. Účinnou zložkou lieku je hydrochlorotiazid. Každá tableta obsahuje 25 alebo 100 mg účinnej látky. Ďalšie zložky zahŕňajú stearát horečnatý, mastenec, kukuričný škrob, želatínu.

Mechanizmus účinku a farmakokinetické vlastnosti

Liek má diuretický účinok a zvyšuje vylučovanie chlóru a sodíka. Diuretický účinok lieku je spojený so znížením reabsorpcie chlóru a sodíkových iónov v tubuloch obličiek. V dôsledku použitia činidla je tiež inhibovaná reverzná absorpcia draslíka a bikarbonátov, avšak tento účinok je pozorovaný v menšom rozsahu.

Vzhľadom na zvýšené vylučovanie sodíka v moči má liek aktívny saluretický účinok. Liek má diuretický účinok pri acidóze a alkalóze v tele. Pri dlhodobom užívaní sa diuretický účinok neznižuje.

Hypothiazid má navyše hypotenzívny účinok, ktorý umožňuje jeho použitie pri hypertenzných ochoreniach (arteriálna hypertenzia). Pri akom tlaku sa má tento liek aplikovať, povie ošetrujúci lekár.

Účinná látka liečiva sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva. Jeho diuretický a natriuretický účinok sa objaví do 2 hodín po aplikácii. Maximálny účinok je pozorovaný po asi 4 hodinách. Tento účinok pretrváva 6-12 hodín.

Nástroj opúšťa telo cez obličky v pôvodnej forme. Polčas rozpadu látky je 6,4 hodín. Toto obdobie sa pozoruje počas normálnej funkcie obličiek.

Pri miernom stupni zlyhania obličiek vyžaduje polčas liečiva 11,5 hodiny. V zložitých prípadoch zlyhania obličiek, ktoré sú sprevádzané klírensom kreatinínu do 30 ml / min, je toto číslo 20,7 hodín.

Hydrochlorotiazid je schopný preniknúť placentárnou bariérou. V malých množstvách prechádza do materského mlieka.

Indikácie na použitie

Ak Vám lekár predpíše hypothiazid, musíte vedieť, na čo sú tieto tabletky určené. V takýchto situáciách sa liek vypúšťa:

  • hypertenzia;
  • chronická nedostatočnosť srdca a krvných ciev;
  • ochorenie obličiek - nefróza a glomerulonefritída;
  • cirhóza pečene - liek je súčasťou kombinovanej terapie;
  • glaukóm;
  • toxikóza počas tehotenstva;
  • prevencia urolitiázy - zníženie vylučovania vápnika v moči;
  • predmenštruačný edém.

kontraindikácie

Liek sa môže užívať vždy. Medzi hlavné kontraindikácie používania látok patria: t

  • komplexné formy zlyhania obličiek - zatiaľ čo klírens kreatinínu je nižší ako 30 ml / min, dochádza k úplnej absencii moču;
  • komplexné formy zlyhania pečene;
  • ťažký diabetes;
  • komplexná forma dny;
  • neznášanlivosť drog;
  • Addisonova choroba;
  • pokles sodíka, draslíka v krvi a zvýšenie vápnika.

Návod na použitie

Dávkovanie liečiva sa musí zvoliť individuálne. Tablety hypothiazidu sa majú užívať ústami po jedle. Pri hypertenzii u dospelých sa 25-50 mg liečiva raz denne vyprázdni. Liečivo môže byť použité vo forme monoterapie alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Niektorí pacienti majú dostatok počiatočnej dávky, čo je 12,5 mg. Je dôležité aplikovať minimálne účinné množstvo, ktoré nepresahuje 100 mg denne.

Keď sa kombinuje hypotéza s inými liekmi na hypertenziu, môže byť potrebné znížiť dávkovanie druhého lieku. V opačnom prípade môže príliš klesnúť tlak.

Antihypertenzívny účinok lieku sa objaví v priebehu 3-4 dní. Ak chcete získať maximálny účinok, s vysokým krvným tlakom, liek by mal byť používaný po dobu 3-4 týždňov. Účinok lieku trvá 1 týždeň po ukončení liečby.

V prítomnosti nefrogénneho diabetu insipidus sa používa zvyčajný denný objem 50 - 150 mg. Zvyčajne je toto množstvo lieku rozdelené na niekoľkokrát.

S rozvojom syndrómu predmenštruačného napätia sa látka vypúšťa v objeme 25 mg denne. Používa sa na začiatku začiatku príznakov pred nástupom menštruácie.

Ak je možné podať opuch rôzneho pôvodu, možno podať 25-100 mg denne. Liek sa predpisuje raz alebo 1 krát za 2 dni. Toto množstvo sa môže znížiť na 25-50 mg denne. V ťažkých situáciách, v počiatočnom štádiu terapie, môže byť potrebné zvýšiť dávku liečiva na 200 mg denne.

Dávka pre deti závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa. Typicky sú denné dávky 1 až 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Deti 3-12 rokov predpísané 37,5-100 mg.

Vedľajšie účinky

Hlavným vedľajším účinkom spôsobeným hypothiazidovým liečivom je nerovnováha elektrolytov v krvi. Výsledkom je pokles obsahu horčíka, sodíka, draslíka a chlóru. Môže sa tiež vyskytnúť zvýšená hladina vápnika.

Malé straty draslíka nevyvolávajú závažné príznaky. Niektorí ľudia pociťujú ospalosť, celkovú slabosť, smäd, závraty.

Pri vážnych stratách tejto látky existuje riziko narušenia srdcového vedenia v srdci, kŕčov, oslabenia črevného tónu a dokonca paralýzy. Vo väčšine prípadov je strata draslíka charakteristická pre pacientov so zlyhaním obličiek a cirhózou pečene.

Nedostatok horčíka vedie k slabému výkonu, celkovej slabosti, poruchám srdcového rytmu a bolestiam hlavy. Existuje tiež riziko trvalého zvýšenia krvného tlaku, straty pamäti a zníženia koncentrácie. Často sa tiež vyskytujú záchvaty a triašky v tele.

Nedostatok sodíka vyvoláva bolesti hlavy, celkovú slabosť, vysokú únavu, svalové kŕče, zhoršené vedomie. Pri vážnom nedostatku tejto látky sa človek dostane do kómy alebo je smrteľný.

Zníženie obsahu chlóru v tele spôsobuje alkalizáciu. Vyznačuje sa pocitom sucha v ústach, arytmiou, výskytom svalových kŕčov a smädu. Existuje tiež riziko nevoľnosti a vracania, celkovej slabosti, duševných porúch. V najťažších prípadoch sa človek dostane do kómy.

Nadbytok vápnika v tele je sprevádzaný tvorbou obličkových kameňov, zvýšením denného objemu moču, zvýšením krvného tlaku.

Osoba môže pociťovať depresívne stavy, spomalenie srdcového rytmu, poruchy prištítnej žľazy. V tomto stave sa často pozorujú lézie zažívacích orgánov, ktoré sú sprevádzané zápchou, nechutenstvom, nevoľnosťou a zvracaním.

Okrem toho, užívanie lieku môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky:

  1. Zo strany srdca a krvných ciev existuje riziko arytmie, zápalu krvných ciev. Často dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku počas prechodu do vertikálnej polohy.
  2. S porážkou zažívacích orgánov dochádza k porušeniu stoličky, príznakom pankreatitídy alebo cholecystitídy. Existuje aj riziko straty chuti do jedla a zápalu slinných žliaz.
  3. V prípade porušenia močových orgánov sa vyskytne nefritída a iné renálne patológie.
  4. Porážka nervového systému sa prejavuje vo forme bolestí hlavy, necitlivosti, rozmazaného videnia a závratov.
  5. Keď sú metabolické procesy narušené, zvyšuje sa obsah cukru v moči a krvi, v minulosti sa vyvíja latentný diabetes mellitus.
  6. Alergické reakcie sa prejavujú vo forme vyrážok na koži, začervenania očí, odmietnutia hornej vrstvy epitelu. V závažných prípadoch sa vyvíja anafylaktický šok.

Použitie lieku môže tiež spôsobiť zmeny v zložení krvi. To vedie k zníženiu počtu krvných doštičiek a leukocytov. Kvôli problémom so syntézou červených krviniek alebo ich deštrukciou sa vyvíja anémia. V niektorých situáciách hypothiazid spôsobuje zníženie potencie.

predávkovať

Pri nadmernom používaní liečiva dochádza k akútnej strate tekutiny a elektrolytov. Tento stav spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • polyúria;
  • paresthesia;
  • pokles krvného tlaku;
  • všeobecná slabosť;
  • pocit smädu;
  • tachykardia;
  • závraty;
  • zvýšené hladiny močoviny v krvi;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • kŕče v lýtkových svaloch.

Keď sa objavia tieto príznaky, pacient by mal okamžite kontaktovať špecialistu. Špecifické antidotum chýba. Výplach žalúdka, použitie enterosorbentov a symptomatická liečba pomôžu vyrovnať sa s prejavmi predávkovania drogami.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate hypothiazid súčasne s lítiovými soľami, existuje riziko zvýšenia jeho toxicity a zníženia klírensu obličiek. Nekombinujte liek s Kolestiraminou, pretože táto kombinácia vyvoláva porušenie absorpcie hydrochlorotiazidu.

Kombinácia hypothiazidu so srdcovými glykozidmi spôsobuje pokles obsahu draslíka a horčíka v krvi. Kombinácia diuretika s kortikosteroidmi zvyšuje rýchlosť vylučovania draslíka.

Ak užívate hypothiazid s amiodarónom, zvyšuje sa riziko arytmií spojených so znížením hladiny draslíka v krvi. Kombinácia diuretika s perorálnymi hypoglykemickými činidlami vyvoláva výskyt hyperkalémie.

Interakcia s alkoholom

Kombinácia hypothiazidu s etanolom zvyšuje jeho ortostatický hypotenzný účinok. Pretože takéto kombinácie sa neodporúčajú.

Užívanie drog v pediatrii

Liek sa predpisuje deťom v závislosti od telesnej hmotnosti. Anotácia naznačuje, že deň by mal užívať 1-2 mg lieku na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Pre deti od 2 mesiacov do 2 rokov je denný objem 12,5-37,5 mg. Pacientom vo veku 3-12 rokov sa zvyčajne predpisuje 37,5-100 mg hypotiazidu. Malé deti by mali pilulku rozdrviť a zmiešať s vodou.

Použitie počas gravidity a laktácie

Hypothiazid sa nemá užívať v prvom trimestri gravidity. V neskorších obdobiach sa liek môže použiť len vtedy, ak je prínos pre matku vyšší ako hrozba pre plod.

Kľúčovým nebezpečenstvom lieku je, že vedie k zníženiu množstva cirkulujúcej krvnej plazmy. Výsledkom je zníženie krvného zásobenia placenty a hrozba výskytu placentárnej nedostatočnosti.

Okrem toho liek môže prekonať placentárnu bariéru a vyvolať rozvoj žltačky u plodu alebo novorodenca. Látka tiež často spôsobuje zníženie počtu krvných doštičiek a iných nežiaducich reakcií.

Hypothiazid je schopný preniknúť do materského mlieka. Preto sa má počas obdobia liečby týmto liekom prerušiť laktácia.

Špeciálne pokyny

V období užívania hypothiazidu sa majú systematicky testovať krvné testy. Rovnako dôležité je monitorovanie krvného tlaku a funkcie obličiek. S výskytom zvracania, zhoršeného vedomia, pocitu suchosti v ústach, by sa mali pilulky odmietnuť a okamžite sa poradiť s odborníkom.

Ľudia, ktorí majú vážne problémy s pečeňou, Hypothiazide je prepustený s veľkou opatrnosťou. Užívajte liek v tomto prípade pod dohľadom špecialistu. Aj malá zmena pečeňových transamináz predstavuje hrozbu hepatálnej kómy.

analógy

Ak nie je možné použiť Hypothiazide, vyberte účinné analógy: t

recenzia

Početné recenzie lieku naznačujú vynikajúce diuretické účinky, vrátane použitia počas tehotenstva. Mnohí pacienti tiež zaznamenali zvýšený diuretický účinok, keď sa liek Hypothiazid kombinuje s inými diuretikami.

Nežiaduce reakcie po použití tejto látky sú pomerne zriedkavé, čo je tiež nepochybnou výhodou nástroja. Náklady na lieky pre väčšinu pacientov sú hodnotené ako dostupné.

Približná cena v Rusku

Cena lieku závisí od dávkovania a cenovej politiky lekárne. V priemere 20 tabliet s obsahom účinnej látky 25 mg bude stáť 90 rubľov. Rovnaké množstvo liečiva s dávkou 100 mg je možné zakúpiť za 110 rubľov.

Hypotiazid je účinný diuretický liek, ktorý vám umožní vyrovnať sa s hypertenziou. Poskytuje tiež dobré výsledky pri liečbe rôznych porúch močového systému. Tento liek je však potrebné užívať len tak, ako to predpísal lekár. To vám umožní dosiahnuť požadovaný účinok a vyhnúť sa nežiaducim vedľajším reakciám.