Analógy lieku Claforan

Choroba

Klaforan (prášok) Hodnotenie: 18

Klaforan je britský antibakteriálny liek určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Ako účinná látka sa tu používa cefotaxím v dávke 1 g na fľaštičku. Je určený na liečbu infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo.

Analógy lieku Claforan

Analógovo lacnejšie od 144 rubľov.

Cefotaxím je ruský antibakteriálny liek so systémovým účinkom. K dispozícii vo forme prášku na injekčný roztok. Kompozícia je rovnaká účinná zložka v možnej dávke od 250 do 1000 mg. Menovaný na liečbu

Analógovo lacnejšie od 152 rubľov.

Cefosín je tiež cefalosporín tretej generácie. Z tu prezentovaných cefotaximov je jediná prítomná vo vysokej dávke 2 g. Pri boji s infekciami narúša syntézu steny bakteriálnych buniek. Zobrazuje aktivitu gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov. Je predpísaný v prípadoch závažných infekčných lézií nervového systému, dýchacích orgánov, kostí a svalov, endokarditídy a pri prevencii infekcií po chirurgických zákrokoch. Poradie aplikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky úplne opakujú pôvodný AB Klaforan.

Analógovo lacnejšie od 77 rubľov.

Syntéza (Rusko) Cefosín je tiež cefalosporín tretej generácie. Z tu prezentovaných cefotaximov je jediná prítomná vo vysokej dávke 2 g. Pri boji s infekciami narúša syntézu steny bakteriálnych buniek. Zobrazuje aktivitu gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov. Je predpísaný v prípadoch závažných infekčných lézií nervového systému, dýchacích orgánov, kostí a svalov, endokarditídy a pri prevencii infekcií po chirurgických zákrokoch. Poradie aplikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky úplne opakujú pôvodný AB Klaforan.

Analógovo lacnejšie od 20 rubľov.

Syntéza (Rusko) Cefosín je tiež cefalosporín tretej generácie. Z tu prezentovaných cefotaximov je jediná prítomná vo vysokej dávke 2 g. Pri boji s infekciami narúša syntézu steny bakteriálnych buniek. Zobrazuje aktivitu gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov. Je predpísaný v prípadoch závažných infekčných lézií nervového systému, dýchacích orgánov, kostí a svalov, endokarditídy a pri prevencii infekcií po chirurgických zákrokoch. Poradie aplikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky úplne opakujú pôvodný AB Klaforan.

klaforan

Nekŕmte lekáreň, použite tento lacný analóg z čias ZSSR z huby

Návod na použitie

Medzinárodné meno

Členstvo v skupine

Opis účinnej látky (INN) t

Forma dávkovania

Farmakologický účinok

III. Cefalosporínové antibiotikum na parenterálne podávanie. Účinný baktericídny, narúšajúci syntézu bunkovej steny mikroorganizmov. Má široké spektrum činností.

Aktívne proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom rezistentným voči iným antibiotikám: Staphylococcus spp. (vrátane Staphylococcus aureus, vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), spoločností (vrátane ex-Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus epidermidis rezistentného na metcilín, Streptococcus pyogenes, Streptococcus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia), Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov, ktoré tvoria penicilinázu), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (vrátane Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Serratia spp., niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (vrátane Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Väčšina kmeňov Clostridium difficile je rezistentná.

Odolný voči väčšine beta-laktamázových gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov.

svedectvo

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: žihľavka, zimnica alebo horúčka, vyrážka, svrbenie, zriedkavo - bronchospazmus, eozinofília, malígny exsudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), angioneurotický opuch, a ak ste prípad, nebudete mať túto chorobu, a nebudete mať túto chorobu, a ak tak neurobíte, nebudete to musieť robiť.

Z nervového systému: bolesť hlavy, závraty.

Lokálne reakcie: flebitída, bolestivosť pozdĺž žíl, citlivosť a infiltrácia v mieste injekcie / m.

Na strane močového systému: renálna dysfunkcia, oligúria, intersticiálna nefritída.

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, plynatosť, bolesť brucha, dysbakterióza, abnormálna funkcia pečene, zriedkavo - stomatitída, glositída, pseudomembranózna enterokolitída.

Zo strany krvotvorných orgánov: hemolytická anémia, leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, hypokoagulácia.

Na strane CVS: potenciálne život ohrozujúce arytmie po rýchlej bolusovej injekcii do centrálnej žily.

Laboratórne ukazovatele: azotémia, zvýšená koncentrácia močoviny v krvi, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, pozitívna Coombsova reakcia.

Iné: superinfekcia (najmä kandidálna vaginitída).

Aplikácia a dávkovanie

Dospelí a deti s hmotnosťou 50 kg a viac: s nekomplikovanými infekciami, ako aj infekciami močových ciest - v / m alebo / in, 1 g každých 8-12 hodín; s nekomplikovanou akútnou kvapavkou - v / m, 1 g raz; pri miernych infekciách - v / m alebo / in, 1-2 g každých 12 hodín; v prípade závažných infekcií, napríklad pri meningitíde, v / v, 2 g každých 4 - 8 hodín, maximálna denná dávka je 12 g. Dĺžka liečby je stanovená individuálne.

Aby sa predišlo vzniku infekcií pred chirurgickým zákrokom, podáva sa raz v priebehu úvodnej celkovej anestézie raz za rok, v prípade potreby opakujte podávanie po 6-12 hodinách.

Pre cisársky rez - v čase aplikácie svoriek na pupočníkovú žilu - in / in, 1 g, potom 6 a 12 hodín po prvej dávke - ďalších 1 g.

Keď sa QC 20 ml / min / 1,73 m2 a menej ako denná dávka zníži dvakrát.

Predčasne narodené a novorodencov do 1 týždňa / týždeň, 50 mg / kg každých 12 hodín; vo veku 1-4 týždne - in / in, 50 mg / kg každých 8 hodín; deti s hmotnosťou do 50 kg - in / in alebo v / m, 50-180 mg / kg v 4-6 injekciách. V prípade závažných infekcií, vrátane meningitída, denná dávka pre deti je zvýšená na 100-200 mg / kg, v / m alebo / in, v 4-6 recepciách, maximálna denná dávka - 12 g.

Pravidlá na prípravu injekčných roztokov: na intravenóznu injekciu sa ako rozpúšťadlo použije voda na injekcie (0,5-1 g sa zriedi v 4 ml rozpúšťadla, 2 g v 10 ml); Na intravenóznu infúziu sa ako rozpúšťadlo použije 0,9% roztok NaCl alebo 5% roztok dextrózy (1 až 2 g sa zriedi v 50 až 100 ml rozpúšťadla). Trvanie infúzie - 50-60 minút. Na intramuskulárne podanie použite vodu na injekciu alebo 1% roztok lidokaínu (na dávku lieku 500 mg - 2 ml na dávku 1 g - 4 ml).

Špeciálne pokyny

V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou dlhodobou hnačkou. Súčasne prestať užívať liek a predpísať adekvátnu liečbu, vrátane vankomycínu alebo metronidazolu.

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny môžu mať zvýšenú citlivosť na cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečení liekom počas 10 dní je potrebná kontrola počtu krvných buniek.

Počas liečby cefotaxímom je možné získať falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívnu reakciu moču na glukózu.

Počas liečby nie je možné konzumovať etanol - sú možné účinky podobné účinkom disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, zníženie krvného tlaku, tachykardia, dýchavičnosť).

Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

interakcie

Zvyšuje riziko krvácania v kombinácii s antiagreganciami, NSAIDs.

V kombinácii s etanolom nevedie k rozvoju reakcií podobných disulfiramu.

Pravdepodobnosť poškodenia obličiek sa zvyšuje pri súčasnom užívaní s aminoglykozidmi, polymyxínom B a "slučkovými" diuretikami.

Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatické koncentrácie cefotaxímu a spomaľujú jeho vylučovanie.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík v tej istej injekčnej striekačke alebo kvapkadle.

Prečo greedy lekárne skryť nástroj silnejšie Exoderil 39 krát? Ukázalo sa, že je sovietsky.

Dokonca aj tie mŕtve pečeň je očistená týmto liekom!

Klaforan v Moskve

inštrukcia

Semisyntetické antibiotiká skupiny III generácie cefalosporínov na parenterálne použitie.

Baktericídny účinok. Má široké spektrum činností. Odolný voči väčšine β-laktamázy.

Klaforan® je účinný proti Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, v ich vlastnom prípade, v ich ifei, v ich ipho, anestetiká, Cestrobacterium (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (vrátane kmeňov produkujúcich a neprodukujúcich penicilinázu, vrátane ampicilín-rezistentných), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, kmeňov Staphylococcus spp. (Vrátane kmeňov produkujúcich a neprodukujú penicilinázu), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich a nevyrábala penicilinázu), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine).

Liek je rezistentný na Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, kmene Staphylococcus spp.

Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:

- infekcie dýchacích ciest;

- infekcie močových ciest;

- intraabdominálne infekcie (vrátane peritonitídy);

- infekcie CNS (vrátane meningitídy, s výnimkou listeriózy);

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie kostí a kĺbov.

Prevencia infekčných komplikácií po operácii v gastrointestinálnom trakte, urologických a pôrodníckych gynekologických operáciách.

Liek sa podáva v / m alebo / in (vo forme pomalej injekcie alebo infúzie).

Dospelí s normálnou funkciou obličiek s nekomplikovanou kvapavkou, Klaforan®, sa predpisujú i / m v dávke 0,5-1 g raz.

Pri nekomplikovaných infekciách strednej závažnosti sa Claforan® podáva intramuskulárne alebo intravenózne v jednej dávke 1 až 2 g s intervalom 8 až 12 hodín; denná dávka je 2-6 g.

Pri ťažkých infekciách sa Klaforan® podáva intravenózne v jednej dávke 2 g, interval medzi injekciami je 6-8 hodín; denná dávka - 6-8 g

V prípadoch, keď je infekcia spôsobená nedostatočne citlivými kmeňmi, je test citlivosti na antibiotiká jediným prostriedkom na potvrdenie účinnosti lieku Claforan.

U dospelých pacientov s poškodenou funkciou obličiek (CC 10 ml / min alebo menej) sa jednorazová dávka zníži dvakrát, interval medzi injekciami sa nezmení, zatiaľ čo denná dávka sa tiež zníži dvakrát.

V prípadoch, keď QC nie je možné merať, sa môže vypočítať z hladiny kreatinínu v sére pomocou vzorca Cockroft pre dospelých.

Pre mužov:
telesná hmotnosť (kg) x (140 rokov)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x sérový kreatinín (mg / dl)
alebo
telesná hmotnosť (kg) x (140 rokov)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ;
0,814 x sérový kreatinín (µmol / l)

Pre ženy: QC (ml / min) = 0,85 x indikátor pre mužov.

Pacienti na hemodialýze sa predpisujú 1-2 g / deň v závislosti od závažnosti infekcie. V deň dialýzy sa Klaforan® podáva po ukončení procedúry.

U predčasne narodených detí (do 1 týždňa života) je denná dávka Claforanu 50-100 mg / kg IV, rozdelená do 2 dávok s intervalom 12 hodín U detí predčasne narodených detí (1-4 týždne života) je denná dávka Claforanu 75- t 150 mg / kg i.v., rozdelených do 3 dávok s intervalom 8 hodín.

U detí s hmotnosťou do 50 kg je denná dávka Claforanu 50-100 mg / kg, podávaná intravenózne alebo intramuskulárne v intervale 6-8 hodín Denná dávka nesmie nikdy prekročiť 2 g. h. meningitídy, je možné zvýšiť dennú dávku dvakrát.

U detí s hmotnosťou 50 kg alebo viac sa liek predpisuje v rovnakej dávke ako dospelí.

Podávanie lieku V / m s 1% roztokom lidokaínu je prísne kontraindikované u detí mladších ako 2,5 roka.

Aby sa zabránilo vzniku pooperačných infekcií pred operáciou počas indukčnej anestézie, liek sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 1 g s opakovaným podávaním 6-12 hodín po chirurgickom zákroku.

Pri uskutočňovaní cisárskeho rezu, v okamihu upnutia na pupočníkovej žile, sa Klaforan® zavedie do / v dávke 1 g, potom sa 1 g Klaforanu v / m alebo / in znovu vstrekne po 6-12 hodinách.

Trvanie liečby je stanovené individuálne.

Pravidlá pre prípravu injekčných roztokov

Na prípravu roztoku na injekciu / m musíte prášok rozpustiť v sterilnej vode na injekciu v množstve 4 ml na 1 g a 10 ml na 2 g. 1% roztok lidokaínu sa môže použiť ako rozpúšťadlo na injekciu / m injekcie. Pri použití lidokaínu ako rozpúšťadla pri zavádzaní Claforanu je prísne kontraindikované.

Na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu sa rozpustí 1 g alebo 2 g prášku v 40-100 ml sterilnej vody na injekciu alebo infúzny roztok. Injekcia sa uskutočňuje pomaly počas 3 až 5 minút, kvôli možnému vývoju život ohrozujúcich arytmií, so zavedením cefotaxímu cez centrálny venózny katéter. Na infúziu sa môžu použiť nasledujúce roztoky (koncentrácia cefotaxímu 1 g / 250 ml): voda na injekciu, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy (glukóza), Ringerov roztok, roztok laktátu sodného, ​​ako aj roztok hemaccelu, yonosteryl, makrodex 6%, reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Pri rozpúšťaní sušiny pre injekcie a pri príprave roztokov pre injekcie je potrebné zabezpečiť aseptické podmienky, najmä ak sa zriedené liečivo nepodáva okamžite.

Alergické reakcie: angioedém, bronchospazmus, vyrážka, začervenanie kože, žihľavka; veľmi zriedkavo - anafylaktický šok, multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Na strane tráviaceho systému: možné - nauzea, vracanie, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) a / alebo bilirubínu, hnačka (hnačka môže byť príznakom enterokolitídy, ktorá je v niektorých prípadoch sprevádzaná výskytom krvi) špeciálnou formou enterokolitídy je pseudomembranózna kolitída).

Na strane močového systému: zhoršenie funkcie obličiek (zvýšenie hladiny kreatinínu), najmä v kombinácii s aminoglykozidmi; veľmi zriedkavo - intersticiálna nefritída.

Z hemopoetického systému: neutropénia; zriedkavo - agranulocytóza, eozinofília, trombocytopénia; v zriedkavých prípadoch - hemolytická anémia.

Zo strany centrálneho nervového systému: encefalopatia (so zavedením lieku vo vysokých dávkach), najmä u pacientov s renálnou insuficienciou.

Od kardiovaskulárneho systému: v zriedkavých prípadoch - arytmie (bolusová injekcia cez centrálny venózny katéter).

Iné: slabosť, horúčka, superinfekcia.

Lokálne reakcie: zápal v mieste vpichu injekcie.

Pri liečbe boreliózy: Yarish-Herxheimerova reakcia (počas prvých dní liečby), kožná vyrážka, svrbenie, horúčka, leukopénia, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, ťažkosti s dýchaním a nepohodlie v kĺboch.

- Precitlivenosť na cefalosporíny.

Ak používate lidokaín ako rozpúšťadlo, majú sa zvážiť nasledovné kontraindikácie (s i / m podávaním Claforanu): t

- intrakardiálna blokáda bez zavedeného kardiostimulátora;

- závažné zlyhanie srdca;

- vek detí do 2,5 roka (na intramuskulárnu injekciu);

- precitlivenosť na lidokaín alebo iné lokálne anestetikum typu amidu.

Bezpečnosť cefotaxímu v gravidite u ľudí sa neskúmala. Cefotaxím preniká do placentárnej bariéry, takže liek sa nemá predpisovať počas tehotenstva.

Cefotaxím preniká do materského mlieka, takže ak musíte počas dojčenia používať Claforan, musíte prestať dojčiť.

V experimentálnych štúdiách na zvieratách nebol zistený žiadny teratogénny účinok.

Symptómy: Pri použití beta-laktámových antibiotík, vrátane cefotaxímu, vo vysokých dávkach existuje riziko vzniku reverzibilnej encefalopatie.

Liečba: v prípade potreby vykonajte symptomatickú liečbu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Pri súčasnom užívaní s Claforanom oneskoruje probenecid vylučovanie a zvyšuje plazmatické koncentrácie cefotaxímu.

Pri súčasnom použití Claforanu ® môže potencovať nefrotoxický účinok liekov, ktoré majú nefrotoxický účinok.

Roztok Claforanu je nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík (vrátane aminoglykozidov) v tej istej injekčnej striekačke alebo infúznom roztoku.

Liek sa má uchovávať na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Roztok pre i / m injekcie pripravený s použitím vody na injekcie buď s 0,5% alebo 1% roztokom hydrochloridu lidokaínu je chemicky stabilný počas 8 hodín (pri izbovej teplote nie vyššej ako 25 ° C) alebo počas 24 hodín (ak je uchovávaný v chránenom pred svetlo pri teplote 2 ° až 8 ° C).

Injekčný roztok alebo infúzny roztok pripravený na injekciu je chemicky stabilný 12 hodín (pri izbovej teplote nie vyššej ako 25 ° C) alebo 24 hodín (pri skladovaní na tmavom mieste pri teplote od 2 ° C do 8 ° C). C). Bledožltý odtieň roztoku neznamená zníženie aktivity antibiotika.

Roztok na infúzie pripravený na základe infúznych roztokov je chemicky stabilný 8 hodín po zriedení v roztoku hemacoelu, yonosterilu alebo tufuzínu a 6 hodín po zriedení v 10% dextróze (glukóze), makrodexe alebo reomacrodexu.

Pred predpísaním Klaforanu sa má odobrať alergická anamnéza, najmä s ohľadom na indikácie alergickej diathesis, reakcie z precitlivenosti na beta-laktámové antibiotiká. Známa krížová alergia medzi penicilínmi a cefalosporínmi, ktorá sa vyskytuje v 5-10% prípadov. U pacientov s anamnézou alergických reakcií na penicilín sa liek používa s mimoriadnou opatrnosťou.

Použitie Claforanu je prísne kontraindikované u pacientov s anamnézou okamžitých reakcií z precitlivenosti na cefalosporíny. V prípade akýchkoľvek pochybností je prítomnosť lekára pri prvej injekcii lieku potrebná z dôvodu možnej anafylaktickej reakcie.

V prípade hypersenzitívnych reakcií sa liek zruší.

V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá vedie k ťažkej, dlhodobej hnačke. Diagnóza je potvrdená kolonoskopiou a / alebo histologickým vyšetrením. Táto komplikácia sa považuje za veľmi závažnú. Klaforan ® sa okamžite zruší a predpíše sa vhodná liečba (vrátane perorálneho podávania vankomycínu alebo metronidazolu).

Pri súčasnom užívaní lieku Claforan a potenciálne nefrotoxických liekov (aminoglykozidových antibiotík, diuretík) je potrebné monitorovať funkciu obličiek (kvôli riziku nefrotoxického účinku).

Pacienti, ktorí potrebujú obmedziť príjem sodíka, by mali brať do úvahy obsah sodíka v sodnej soli cefotaxímu (48,2 mg / g).

Počas liečebného obdobia môže dôjsť k falošne pozitívnemu testu Coombs.

Počas obdobia liečby sa odporúča použitie glukózo-oxidázových metód na stanovenie hladiny glukózy v krvi, kvôli vývoju falošne pozitívnych výsledkov pri použití nešpecifických činidiel.

Rýchlosť podávania lieku by mala byť kontrolovaná.

Kontrola laboratórnych parametrov

S trvaním liečby liekom počas 10 dní je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi. Ak sa vyvinie neutropénia, liečba sa má prerušiť.

Analógy lieku Claforan

Posledná aktualizácia: 03/07/2019

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Klaforan (prášok) Hodnotenie: t

Dostupné analógy Klaforan

Cefosin (prášok) Hodnotenie: 1 Top

Analógovo lacnejšie od 152 rubľov.

Cefosín je tiež cefalosporín tretej generácie. Z tu prezentovaných cefotaximov je jediná prítomná vo vysokej dávke 2 g. Pri boji s infekciami narúša syntézu steny bakteriálnych buniek. Zobrazuje aktivitu gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov. Je predpísaný v prípadoch závažných infekčných lézií nervového systému, dýchacích orgánov, kostí a svalov, endokarditídy a pri prevencii infekcií po chirurgických zákrokoch. Poradie aplikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky úplne opakujú pôvodný AB Klaforan.

Analógovo lacnejšie od 144 rubľov.

Cefotaxím je náhradou za vyššie uvedené antibakteriálne činidlá. Tiež sa vyrába vo forme prášku pre i / m a / alebo v injekcii. Účinok na patogény, príjem, indikácie, kontraindikácie a nežiaduce účinky počas liečby sú úplne identické s Claforanom a Cefosinou. Použitie všetkých cefotaximov je zakázané u detí mladších ako 2,5 roka na podávanie i / m a iv podávanie je prijateľné pre deti akéhokoľvek veku, počnúc u novorodencov a predčasne narodených detí. Tehotné ženy môžu byť len vtedy, ak je prínos pre matku vyšší ako riziko pre plod.

Cefantral (prášok) Hodnotenie: 1 Top

Analógovo lacnejšie od 77 rubľov.

Cefantral je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Liečivo je cefotaxím. Na rozdiel od Claforan, vyrábané v troch dávkach. Má baktericídny účinok. Používa sa pri meningitíde, pneumónii, infekciách horných dýchacích ciest, močových ciest, pohybového aparátu, abdominálnych infekciách, kvapavke. Dávkovanie závisí od závažnosti infekcie a veku. Kontraindikácia je individuálna citlivosť. Urtikária, bolesť pozdĺž žily, bolesť hlavy, nevoľnosť, hnačka, drozd - najčastejšie vedľajšie účinky.

Medaxone (prášok) Hodnotenie: 2 Top

Analógovo lacnejšie od 20 rubľov.

Výrobca: Medokemi (Cyprus)
Formy vydania:

  • Potom. d / in. fl. 1 g, 1 ks.
Návod na použitie

Medaxone je ďalším zástupcom cefalosporínových antibiotík III. Generácie. Na rozdiel od predchádzajúceho obsahuje účinnú látku ceftriaxón. K dispozícii aj v prášku na injekciu. Ovplyvňuje patogénne patogény zničením ich bunkovej steny. Používa sa na generalizovanú infekciu celého organizmu, infekciu obličiek a močového systému, kĺbov, kostí, zápalu pľúc, zápalu tráviaceho systému. Dávka lieku Medaxone závisí od závažnosti ochorenia a veku pacienta. Neodporúča sa používať pri ťažkej poruche funkcie obličiek a pečeni, ulceróznej kolitíde. Vedľajšie účinky a použitie u detí, ako napríklad vo všetkých cefotaxiách. Tehotenstvo je zakázané.

klaforan

Klaforan: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Claforan

Kód ATX: J01DD01

Účinná látka: cefotaxím (cefotaxím)

Výrobca: Patheon UK (Spojené kráľovstvo), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turecko), poľnohospodárska spoločnosť SOTEX (Rusko)

Popis aktualizácie a foto: 07/07/2018

Ceny v lekárňach: od 123 rubľov.

Klaforan je semisyntetické antibiotikum cefalosporínovej skupiny na parenterálne použitie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný v práškovej forme na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie: žltkastobielej alebo bielej (v bezfarebných fľašiach, v kartónovom zväzku jedna fľaša a návod na použitie Claorafinu).

1 injekčná liekovka obsahuje účinnú látku: cefotaxím - 1 g (vo forme cefotaxímu sodného - 1,048 g).

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Účinná látka Claforanu je cefotaxím, čo je polosyntetické antibiotikum cefalosporínov skupiny III na parenterálne použitie.

Má široké spektrum činností. Baktericídny účinok. Odolný voči väčšine β-laktamázy.

Cefotaxím aktívny voči Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella catarrhalis), Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (citlivosť je určená epidemiologickými údajmi a úrovňou rezistencie v každej konkrétnej krajine), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu a neprodukujúcich kmeňov), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (vrátane tých, ktoré produkujú a neprodukujú kmene penicilinázy, vrátane ampicilín-rezistentných), kmene Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov produkujúcich a neprodukujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Serratia spp. (citlivosť je určená epidemiologickými údajmi a úrovňou rezistencie v každej konkrétnej krajine), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (citlivosť je určená epidemiologickými údajmi a úrovňou rezistencie v každej konkrétnej krajine).

Odolné voči cefotaxímu: gramnegatívne anaeróby, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, kmene Staphylococcus spp.

farmakokinetika

Plazmatická koncentrácia cefotaxímu v krvi dospelých 5 minút po jednorazovej intravenóznej injekcii 1 g látky je 100 μg / ml. Po intramuskulárnom podaní tej istej dávky je maximálna plazmatická koncentrácia v krvi 20–30 µg / ml, čas na jej dosiahnutie je 0,5 hodiny.

T1/2 (polčas) - 1 a 1 - 1,5 hodiny pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní.

Viaže sa na plazmatické proteíny (hlavne albumín) na priemernej úrovni 25 - 40%.

Približne 90% dávky sa vylúči močom: v nezmenenej forme - 50% vo forme metabolitu desacetylcefotaximu - približne 20%.

T1/2 u starších pacientov (nad 80 rokov) sa zvyšuje na 2,5 hodiny.

V prípade poruchy funkcie obličiek u dospelých sa objem distribúcie nemení a hodnota T1/2 neprekračuje 2,5 hodiny ani v posledných štádiách zlyhania obličiek.

Plazmatická hladina a distribučný objem cefotaxímu u detí, novorodencov a predčasne narodených detí sú podobné ako u dospelých, ktorí dostávajú rovnakú dávku lieku v dávke mg / kg. T1/2 Cefotaxím je v rozsahu 0,75 až 1,5 hodiny.

Plazmatické hladiny cefotaxímu a distribučný objem u novorodencov a predčasne narodených detí sú podobné ako u detí. Priemer T1/2 látka je 1,4–6,4 hodín.

Indikácie na použitie

Klaforan sa predpisuje na liečbu infekčných zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na pôsobenie cefotaxímu:

  • Infekcie dýchacieho a urogenitálneho systému, mäkkých tkanív, kože, kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému vrátane meningitídy (okrem listeriózy);
  • Intraabdominálne (intraabdominálne) infekcie, vrátane peritonitídy;
  • septikémia;
  • endokarditída;
  • Bakteriémia.

Na prevenciu infekčných komplikácií sa Klaforan používa pri pôrodníckych a gynekologických a urologických operáciách a chirurgických zákrokoch v gastrointestinálnom trakte.

kontraindikácie

Použitie Claforanu je kontraindikované v prítomnosti precitlivenosti na cefalosporíny.

Pri rozpustení prášku Clarafan s lidokaínom (intramuskulárne podanie) sú k dispozícii nasledujúce kontraindikácie použitia roztoku:

  • Intravenózne podávanie;
  • Intrakardiálna blokáda bez zavedeného kardiostimulátora;
  • Ťažké srdcové zlyhanie;
  • Vek do 2,5 roka (intramuskulárna injekcia);
  • Precitlivenosť na lidokaín alebo iné lokálne anestetiká typu amidu.

Tehotné ženy nemajú predpisovať Klaforan, pretože neexistujú spoľahlivé údaje potvrdzujúce jeho účinnosť a bezpečnosť. V prípade potreby sa odporúča prerušiť liečbu počas dojčenia.

Klaforan, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Roztok Claforanu sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (ako pomalá injekcia alebo infúzia).

Pri normálnej funkcii obličiek sa dospelým odporúča dodržiavať nasledujúci režim dávkovania: t

  • Nekomplikovaná kvapavka: raz intramuskulárne 0,5-1 g;
  • Nekomplikované infekcie strednej závažnosti: intramuskulárne alebo intravenózne, jednorazová dávka - 1-2 g, denne - 2-6 g, interval medzi injekciami - 8-12 hodín;
  • Ťažké infekcie: intravenózna, jednorazová dávka - 2 g, denne - 6-8 g, interval medzi injekciami - 6-8 hodín.

V prípade nedostatočnej citlivosti infekčných kmeňov na pôsobenie lieku je jediným spôsobom, ako potvrdiť účinnosť lieku Claforan, test na stanovenie jeho citlivosti.

Dospelí s funkčnými poruchami obličiek (s klírensom kreatinínu (CK) 10 ml za minútu a menej) jednorazovou dávkou sa majú znížiť dvakrát, pričom sa má zachovať trvanie prestávky medzi injekciami (denná dávka sa znižuje dvakrát).

Ak nie je možné merať QC, dá sa vypočítať na základe hladiny kreatinínu v sére pomocou vzorca Cockroft pre dospelých.

Muži môžu použiť jeden z dvoch vzorcov:

  • Telesná hmotnosť (kg) x (140 rokov) / 72 x sérový kreatinín (mg / dl);
  • Telesná hmotnosť (kg) x (140 rokov) / 0,814 x sérový kreatinín (µmol / l).

Ženy za účelom výpočtu QC by mali použiť vzorec: 0,85 x indikátor pre mužov.

Claforan sa predpisuje na hemodialýzu v dennej dávke 1 - 2 g (určená závažnosťou infekcie; roztok sa podáva po ukončení procedúry).

Odporúčaný dávkovací režim Claforanu pre deti: t

  • Predčasne narodené deti (do 1 týždňa života): intravenózne, denná dávka - 0,05-0,1 g / kg, rozdelená do 2 dávok s prestávkou 12 hodín;
  • Predčasne narodené deti (1-4 týždne života): intravenózna denná dávka - 0,075-0,15 g / kg, rozdelená do 3 dávok s intervalom 8 hodín;
  • Deti s hmotnosťou do 50 kg: intravenózne alebo intramuskulárne, denná dávka je 0,05 - 0,1 g / kg (injekcia s prestávkou 6-8 hodín). Neprekračujte dennú dávku 2 g. Pri závažných infekciách, vrátane meningitídy, je možné zvýšenie dennej dávky 2-krát;
  • Deti s hmotnosťou 50 kg a viac: liek sa používa v dávkach pre dospelých.

Deti do 2,5 roka sú prísne kontraindikované pre intramuskulárne podanie Claforanu rozpusteného v 1% lidokaíne.

Aby sa zabránilo vzniku pooperačných infekcií pred chirurgickým zákrokom počas indukčnej anestézie, Klaforan sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 1 g. Opakované podávanie v rovnakej dávke sa vykonáva 6 - 12 hodín po operácii.

Pri aplikácii svoriek na pupočníkovú žilu počas rezu cisárskym rezom sa roztok podáva intravenózne v dávke 1 g a po 6-12 hodinách sa znovu zavedie rovnaká dávka Claforanu (intramuskulárne alebo intravenózne).

Lekár nastavuje dĺžku liečby individuálne.

Na prípravu roztoku na intramuskulárne injekcie Klaforanu je potrebné prášok rozpustiť v sterilnej vode na injekciu: 4 ml na 1 g prášku a 10 ml na 2 g 1% roztok lidokaínu sa môže použiť ako rozpúšťadlo (intravenózne podávanie je prísne kontraindikované).

Na prípravu roztoku na intravenózne podanie sa rozpustí 1 g alebo 2 g prášku v 40-100 ml infúzneho roztoku alebo sterilnej vody na injekciu. Injekcia sa má vykonávať pomaly počas 3 - 5 minút (z dôvodu možného vývoja život ohrozujúcich arytmií podaním Claforanu cez centrálny venózny katéter). Na infúzie môžete použiť také roztoky (koncentrácia cefotaxímu 1 g / 250 ml), ako napríklad: voda na injekciu, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok, 5% roztok glukózy (dextróza), roztok laktátu sodného a tiež roztoky iosterylu, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

Pri rozpúšťaní prášku je potrebné zabezpečiť aseptické podmienky, najmä ak sa roztok Clarafan nepodá ihneď.

Vedľajšie účinky

  • Kardiovaskulárny systém: v zriedkavých prípadoch - arytmie (keď bolus podávaný cez centrálny venózny katéter);
  • Močový systém: zhoršená funkcia obličiek (zvýšená hladina kreatinínu), najmä keď sa používa súčasne s aminoglykozidmi; veľmi zriedkavo, intersticiálna nefritída;
  • Tráviaci systém: možné - zvracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (gama-glutamyltransferáza, alanínaminotransferáza, laktátdehydrogenáza, aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza) a / alebo bilirubin, hnačka (ktorá sa má potvrdiť zdravotníckym pracovníkom, môže byť vyrážka, alylamín transferáza, alkalická fosfatáza) krv, špeciálnou formou enterokolitídy je pseudomembranózna kolitída);
  • Centrálny nervový systém: encefalopatia (so zavedením vysokých dávok), najmä na pozadí zlyhania obličiek;
  • Hematopoetický systém: neutropénia; zriedkavo - eozinofília, trombocytopénia, agranulocytóza; v zriedkavých prípadoch - hemolytická anémia;
  • Alergické reakcie: žihľavka, začervenanie kože, angioedém, vyrážka, bronchospazmus; veľmi zriedkavo - Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém, anafylaktický šok, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
  • Lokálne reakcie: zápal v mieste vpichu injekcie;
  • Iné: horúčka, slabosť, superinfekcia.

Pri liečbe boreliózy sa môžu vyvinúť nasledovné poruchy: ťažkosti s dýchaním, kožná vyrážka, horúčka, svrbenie, Jarish-Herxheimerova reakcia (počas prvých dní liečby), zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, leukopénia, nepohodlie v kĺboch.

predávkovať

Hlavné príznaky: riziko reverzibilnej encefalopatie.

Terapia: symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Špeciálne pokyny

Pred začiatkom užívania Claforanu sa má odobrať alergická anamnéza, najmä s ohľadom na indikácie alergickej diathesis, reakcie z precitlivenosti na beta-laktámové antibiotiká. V 5-10% prípadov dochádza k krížovej alergii medzi cefalosporínmi a penicilínmi. S mimoriadnou opatrnosťou sa má Claforan predpisovať pacientom s anamnézou alergických reakcií na penicilín.

Prítomnosť anamnestických údajov o reakciách hypersenzitivity na cefalosporíny okamžitého typu je prísnym kontraindikáciou použitia lieku Claforan. V prípade akýchkoľvek pochybností si prvá injekcia roztoku vyžaduje prítomnosť lekára, ktorý súvisí s pravdepodobnosťou anafylaktických reakcií.

S rozvojom reakcií z precitlivenosti sa Klaforan zruší.

V prvých týždňoch liečby sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou dlhodobou hnačkou. Diagnóza je potvrdená histologickým vyšetrením a / alebo kolonoskopiou. Táto komplikácia je veľmi závažná, preto musíte okamžite zrušiť liečbu a predpísať adekvátnu liečbu (vrátane perorálneho podávania metronidazolu alebo vankomycínu).

Pri súčasnom menovaní Claforanu s potenciálne nefrotoxickými liekmi (aminoglykozidové antibiotiká, diuretiká) sa musí monitorovať funkcia obličiek, ktorá je spojená s rizikom nefrotoxického účinku.

V prípade potreby je potrebné mať na pamäti, že sodná soľ cefotaxímu obsahuje 48,2 mg / g sodíka.

Použitie Klaforanu odporúča použitie glukózoxidázových metód na stanovenie hladiny glukózy v krvi, čo je spojené s vývojom falošne pozitívnych výsledkov pri použití nešpecifických činidiel.

Počas liečebného obdobia môže dôjsť k falošne pozitívnemu testu Coombs.

Je potrebné kontrolovať rýchlosť injekcie Claforanu.

Pri dlhodobej terapii (dlhšej ako 10 dní) je potrebné sledovať priebeh periférnej krvi. S rozvojom neutropénie sa Claforan ruší.

Použitie počas gravidity a laktácie

Klaforan počas tehotenstva / dojčenia nie je predpísaný.

Použitie v detstve

Použitie Claforanu intramuskulárne pri použití lidokaínu ako rozpúšťadla u pacientov mladších ako 2,5 roka je kontraindikované.

Liekové interakcie

Pri súbežnom predpisovaní Claforanu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky: t

  • Probenecid: oneskorené vylučovanie a zvýšené plazmatické koncentrácie cefotaxímu;
  • Lieky s nefrotoxickým účinkom: zosilnenie ich nefrotoxického účinku.

Roztok Claforanu sa nesmie miešať v rovnakom infúznom roztoku alebo injekčnej striekačke s roztokmi iných antibiotických liekov (vrátane aminoglykozidov).

analógy

Analógy Claforanu sú: Clafotaxime, Intrataxime, Litoran, Kefotex, Oritaks, Klafobrin, Oritims, Spirozin, Talzef, Cetax, Tirotax, Cefabol, Tarcefoxime, Cefantral, Taks-o-bid, Cefosin, Rezibelact, Cefotectim, Cretacero, Cefoteral, Cefax, Cefax, Cefax, Cefaxe, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax, Cefax Cefotaxime-Vial, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxím sodný, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, sodná soľ cefotaxímu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v tme, mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Skladovanie pripravených roztokov:

  • Roztok na intramuskulárne injekcie pripravený s použitím vody na injekciu alebo 0,5% alebo 1% roztoku hydrochloridu lidokaínu: 8 hodín (pri izbovej teplote do 25 ° C) alebo 24 hodín (ak je uchovávaný pri teplote 2 - 8 ° C v chránenom t svetelný bod);
  • Roztok na infúziu pripravený pomocou infúznych roztokov: 8 hodín (roztok hemaktsel, tufuzín alebo yonosteril) alebo 6 hodín (10% roztok glukózy, reomacrodexu alebo makrodexu);
  • Infúzny alebo injekčný roztok pripravený s použitím vody na injekciu: 12 hodín (pri izbovej teplote do 25 ° C) alebo 24 hodín (pri skladovaní pri 2-8 ° C na tmavom mieste). Vzhľad svetložltého odtieňa na zníženie aktivity lieku neznamená.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Recenzie Klaforan

Recenzia Klaforanu je väčšinou pozitívna. Je charakterizovaný ako vysoko účinný liek so širokým spektrom účinku a dobrou znášanlivosťou. V zriedkavých prípadoch sú lokálne nežiaduce reakcie v mieste podania injekcie Klaforanu. Náklady v porovnaní s rovesníkmi sa odhadujú ako vysoké.

Cena Claforanu v lekárňach

Približná cena Klaforanu (1 fľaša po 1 g) je 93–159 rubľov.

Claforan® (Claforan®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Zloženie a uvoľňovacia forma

v liekovkách (s rozpúšťadlom v ampulkách); v fľaši 1.

Opis liekovej formy

Biely alebo nažltlý biely prášok.

vlastnosť

Semisyntetické antibiotické skupiny cefalosporínov III generácie na parenterálne použitie.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Cefotaxím je baktericídny. Je tiež rezistentný na väčšinu β-laktamázy.

Liečivo je obvykle citlivé na: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Kmene tvoriace hemofilus penicilinázu a non-penicilinázu, vrátane ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, vrátane kmeňov tvoriacich penicilín a non-penicilín; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, vrátane kmeňov tvoriacich penicilín a non-penicilín; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine); Shigella, Streptococcus spp. Veillonella; Yersinia (citlivosť závisí od epidemiologických údajov a úrovne rezistencie v každej konkrétnej krajine).

Rezistentné na liečivo: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; gramnegatívne anaeróby; Listeria monocytogenes, Methi-R stafylokoky; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

farmakokinetika

U dospelých, 5 minút po jednorazovom IV podaní 1 g cefotaxímu, je plazmatická koncentrácia 100 ug / ml. Po i / m podaní cefotaxímu v rovnakej dávke sa maximálna plazmatická koncentrácia deteguje po 0,5 hodine a pohybuje sa od 20 do 30 μg / ml.

T1/2 liečivo je 1 hodina s / v úvode a 1 až 1,5 hodiny s a / m injekciou.

Väzba na plazmatické bielkoviny (prevažne albumín) je v priemere 25 - 40%.

Približne 90% podanej dávky sa vylučuje močom: 50% v nezmenenej forme a približne 20% vo forme metabolitu, deacetylcefotaxímu.

U starších osôb (nad 80 rokov)1/2 Cefotaxím sa zvyšuje na 2,5 hodiny.

U dospelých s poruchou funkcie obličiek sa distribučný objem nemení a T1/2 nepresahuje 2,5 hodiny, dokonca ani v neskorších štádiách zlyhania obličiek.

U detí, novorodencov a predčasne narodených detí je plazmatický cefotaxím a distribučný objem podobný ako u dospelých, ktorí dostávajú rovnakú dávku lieku v mg / kg. T1/2 Cefotaxím sa pohybuje od 0,75 do 1,5 hodiny.

U novorodencov a predčasne narodených detí je plazmatická hladina cefotaxímu a distribučný objem podobný ako u detí. Priemer T1/2 Cefotaxím sa pohybuje od 1,4 do 6,4 h.

Indikácie liek Claforan ®

Liečba infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na liek:

infekcie dýchacích ciest;

infekcie močových ciest;

intraabdominálne infekcie (vrátane peritonitídy);

meningitídy (s výnimkou listeriózy) a iných infekcií CNS;

infekcie kože a mäkkých tkanív;

infekcie kostí a kĺbov;

prevencia infekcií po operácii gastrointestinálneho traktu, urologických a pôrodníckych gynekologických operácií.

kontraindikácie

precitlivenosť na cefalosporíny;

Formy obsahujúce lidokaín: t

- precitlivenosť na lidokaín alebo iné lokálne anestetikum amidového typu;

- intrakardiálna blokáda bez zavedeného kardiostimulátora;

- závažné zlyhanie srdca;

- deti mladšie ako 2,5 roka (w / m úvod).

Použitie počas gravidity a laktácie

Cefotaxím preniká placentárnou bariérou.

Štúdie na zvieratách neodhalili teratogénny účinok lieku. Bezpečnosť používania cefotaxímu v gravidite však nebola stanovená u ľudí, preto sa liek nemá používať počas gravidity.

Cefotaxím preniká do materského mlieka, takže ak je to potrebné, menovanie dojčenia by sa malo prerušiť.

Vedľajšie účinky

Anafylaktické reakcie: angioedém, bronchospazmus, slabosť, zriedkavo - anafylaktický šok.

Kožné reakcie: vyrážka, začervenanie, žihľavka. Tak ako v prípade iných cefalosporínov, je veľmi zriedkavé vyvinúť také komplikácie ako erythema multiforme, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická kožná nekrolýza.

Gastrointestinálne reakcie: môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka. Rovnako ako pri menovaní iných širokospektrálnych antibiotík, hnačka môže byť príznakom enterokolitídy, ktorá je v niektorých prípadoch sprevádzaná výskytom krvi vo výkaloch. Špeciálnou formou enterokolitídy je pseudomembranózna kolitída (pozri "Špeciálne pokyny").

Reakcie z pečene: zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (ALT, AST, LDH, GGT, alkalická fosfatáza) a / alebo bilirubínu.

Reakcie z periférnej krvi: neutropénia, zriedkavo - agranulocytóza, eozinofília, trombocytopénia, v zriedkavých prípadoch hemolytická anémia.

Reakcie z obličiek: zhoršenie funkcie obličiek (zvýšenie hladiny kreatinínu), najmä v kombinácii s aminoglykozidmi, sú prípady intersticiálnej nefritídy veľmi zriedkavo pozorované.

Reakcie centrálneho nervového systému: encefalopatia (v prípade zavedenia veľkých dávok), najmä u pacientov s renálnou insuficienciou.

Reakcie z kardiovaskulárneho systému: v ojedinelých prípadoch - arytmie, po ktorých nasleduje bolusová injekcia cez centrálny venózny katéter (pozri "Dávkovanie a podávanie").

Iné: horúčka, zápal v mieste vpichu injekcie, superinfekcia.

Pri liečbe boreliózy: Yarish-Herxheimerova reakcia (počas prvých dní liečby), kožná vyrážka, svrbenie, horúčka, leukopénia, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, ťažkosti s dýchaním a nepohodlie v kĺboch.

Okrem vyššie uvedeného by sa mala kontrolovať rýchlosť podávania lieku (pozri „Dávkovanie a spôsob podávania“), ako aj funkcia obličiek sa má sledovať vo všetkých prípadoch kombinovaného užívania cefotaxímu s aminoglykozidmi.

U pacientov, ktorí potrebujú príjem sodíka, sa má vziať do úvahy obsah sodíka v sodnej soli cefotaxímu (48,2 mg / g). S trvaním liečby (viac ako 10 dní) sa má monitorovať počet leukocytov av prípade neutropénie sa má liečba ukončiť.

interakcie

Probenecid oneskoruje vylučovanie a zvyšuje plazmatické koncentrácie cefalosporínov.

Tak ako v prípade iných cefalosporínov, cefotaxím môže potencovať nefrotoxický účinok liekov s nefrotoxickým účinkom.

Počas liečby cefalosporínmi sa môže objaviť pozitívny Coombsov test.

Odporúča sa použitie glukózoxidázových metód na stanovenie hladín cukru v krvi v dôsledku vývoja falošne pozitívnych výsledkov pri použití nešpecifických činidiel.

Pokyny na kompatibilitu: cefotaxím sa nesmie miešať s inými antibiotikami v rovnakej injekčnej striekačke av rovnakom infúznom roztoku.

To platí aj pre aminoglykozidy.

Na infúziu sa môžu použiť nasledujúce roztoky (koncentrácia cefotaxímu 1 g / 250 ml): voda na injekciu, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% dextróza, Ringerov roztok, laktát sodný a tiež: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Dávkovanie a podávanie

V / m, in / in (vo forme pomalej injekcie alebo infúzie).

Dávkovanie u dospelých s normálnou funkciou obličiek: t

Pri nekomplikovanej kvapavke je jednorazová dávka 0,5–1 g a podáva sa raz denne.

Pri nekomplikovaných infekciách strednej závažnosti sa cefotaxím podáva v jednej dávke 1 až 2 g intramuskulárne alebo intravenózne, po 8 až 12 hodinách, takže denná dávka sa pohybuje od 2 do 6 g.

U ťažkých infekcií je jednorazová dávka 2 g a podáva sa iv 6–8 hodín, takže denná dávka sa pohybuje od 6 do 8 g.

V prípadoch, keď je infekcia spôsobená nedostatočne citlivými kmeňmi, je test citlivosti na antibiotiká jediným prostriedkom na potvrdenie účinnosti cefotaxímu.

Dávkovanie u dospelých s poruchou funkcie obličiek: t

V prípadoch, keď je hladina kreatinínu nižšia ako 10 ml / min, používa sa polovica jednej dávky. Interval injekcie zostáva nezmenený (pozri vyššie).

Denná dávka bude tiež redukovaná dvakrát.

V prípadoch, keď nie je možné merať kreatinín Cl, je možné ho vypočítať z hladiny kreatinínu v sére pomocou vzorca Cockroft pre dospelých.

Kreatinín Cl (ml / min) = hmotnosť (kg) × (140 - vek) / 72 × kreatinín (mg /%)

Hmotnosť (kg) × (140 - vek) / 0,814 × kreatinín (mmol / l)

Cl kreatinín (ml / min) = 0,85 × indikátor u mužov

U pacientov na hemodialýze: 1–2 g denne, v závislosti od závažnosti infekcie. V deň dialýzy sa cefotaxím podáva po ukončení dialýzy.

U predčasne narodených detí (do 1 týždňa života) je denná dávka lieku 50-100 mg / kg a zavádza sa do / v intervale 12 hodín.

U predčasne narodených detí (vo veku 1–4 týždne) je denná dávka lieku 75–150 mg / kg a podáva sa IV s intervalom 8 hodín.

U detí s hmotnosťou do 50 kg je denná dávka lieku 50–100 mg / kg a podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne v intervale 6–8 hodín.

Poznámka: denná dávka by nikdy nemala prekročiť 2 g. V prípade závažných infekcií, napríklad meningitídy, je možné dennú dávku zvýšiť dvakrát. V / m zavedenie s 1% lidokaínom je prísne kontraindikované pre deti do 2,5 roka.

U detí s hmotnosťou 50 kg alebo viac sa liek predpisuje v rovnakej dávke ako dospelí.

Aby sa zabránilo vzniku infekcií pred chirurgickým zákrokom, zvyčajne sa podáva 1 g intramuskulárne alebo intravenózne so začiatkom anestézie, s opakovaným podávaním 6-12 hodín po operácii.

Pri vykonávaní cisárskeho rezu, v okamihu aplikácie svoriek na pupočníkovej žile, sa intravenózne injektuje 1 g liečiva, potom sa po 6 až 12 hodinách 1 g cefotaxímu znovu vstrekne do intramuskulárnej alebo intravenóznej cesty.

Spôsob a trvanie použitia: pre i / m injekciu rozpustite cefotaxím so sterilnou vodou na injekciu v množstve 4 ml na 1 g a 10 ml na 2 g. Na intravenóznu infúziu sa 1 alebo 2 g lieku rozpustí v 40–100 ml sterilnej vody na injekciu. injekčného alebo infúzneho roztoku. Injekcia roztoku sa má vykonávať pomaly v priebehu 3 - 5 minút kvôli možnému vzniku život ohrozujúcich arytmií zavedením cefotaxímu cez centrálny venózny katéter.

Pri i / m podaní sa obsah injekčnej liekovky s cefotaxímom môže rozpustiť vo vode na injekcie alebo v 1% roztoku lidokaínu. V prípade použitia lidokaínu je prísne kontraindikované v / pri zavádzaní lieku (pozri "Špeciálne pokyny").

Trvanie liečby je stanovené individuálne.

Poznámka: Pri riedení obsahu injekčnej liekovky a príprave roztoku sa musia zabezpečiť aseptické podmienky (najmä ak sa okamžite nepodáva zriedený cefotaxím).

predávkovať

Pri použití vysokých dávok β-laktámových antibiotík vrátane cefotaxímu existuje riziko reverzibilnej encefalopatie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Špeciálne pokyny

- podávanie cefalosporínov vyžaduje zber alergickej anamnézy (alergická diatéza, hypersenzitívne reakcie na β-laktámové antibiotiká);

- ak sa u pacienta vyvinula reakcia z precitlivenosti, liečba sa má prerušiť;

- Použitie cefotaxímu je prísne kontraindikované u pacientov s anamnézou hypersenzitívnych reakcií na cefalosporíny. V prípade akýchkoľvek pochybností je prítomnosť lekára pri prvej injekcii lieku povinná z dôvodu možnej anafylaktickej reakcie;

- Je známa skrížená alergia medzi cefalosporínmi a penicilínmi, ktorá sa vyskytuje v 5-10% prípadov. U jedincov s anamnézou indikácie alergie na penicilíny sa liek používa s extrémnou opatrnosťou.

V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou, dlhodobou hnačkou. Diagnóza je potvrdená kolonoskopiou a / alebo histologickým vyšetrením. Táto komplikácia sa považuje za veľmi závažnú: okamžite ukončite podávanie Claforanu a predpíšte primeranú liečbu vrátane perorálneho vankomycínu alebo metronidazolu.

Pri používaní lidokaínu ako rozpúšťadla je potrebné zohľadniť informácie uvedené v časti „Kontraindikácie“.

Čas použiteľnosti roztokov po zriedení

Pre i / m injekcie: sterilný cefotaxímový prášok po zriedení vo vode alebo 0,5 alebo 1% roztoku lidokaín hydrochloridu je chemicky stabilný počas 8 hodín (pri izbovej teplote nie vyššej ako + 25 ° C) alebo 24 hodín (pri 2–4 hodinách). 8 ° C, tmavé miesto).

Na injekciu alebo infúziu, keď sa rozpustí vo vode na injekciu: počas 12 hodín (pri izbovej teplote nie vyššej ako + 25 ° C) alebo počas 24 hodín (pri 2–8 ° C, na tmavom mieste). Bledožltý odtieň roztoku neznamená zníženie aktivity antibiotika.

Infúzne roztoky v infúznych roztokoch: sterilný prášok cefotaxímu je chemicky stabilný 8 hodín po zriedení v roztoku Hemaccel, Yonosteril alebo Tutofusin a 6 hodín po zriedení v 10% roztoku glukózy, Macrodexu alebo Reomacrodexu.

Podmienky skladovania liečiva Claforan®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Claforan®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.