Ako skontrolovať nadobličky: ktoré testy prejsť

Nádor

Adrenálne žľazy v ľudskom tele hrajú dôležitú úlohu - sú zodpovedné za produkciu hormónov, ktoré regulujú správnu prácu metabolizmu. V prípade porušenia funkcie tohto orgánu je osoba vystavená rôznym chorobám, vrátane život ohrozujúcich.

Normálne nadobličky

Párované orgány sú umiestnené na hornej časti obličiek, v tvare, ktorý sa podobá trojuholníkom. Nadledviny sú zodpovedné za produkciu životne dôležitých hormónov podieľajúcich sa na metabolizme tukov, sexuálnych funkciách a tiež v psycho-emocionálnom stave osoby. Orgány pozostávajú z 2 častí, z ktorých každá zodpovedá za produkciu špecifických hormónov:

  1. Vonkajšia časť alebo kortikálna vrstva nadobličiek produkuje kortizol (látka, ktorá sa zúčastňuje metabolizmu tukov, proteínov a sacharidov), aldosterón (hormón, ktorý reguluje rovnováhu vody a soli). Okrem toho sa vo vonkajšej časti nadobličiek produkujú androgény - hormóny, ktoré sú zodpovedné za sexuálne vlastnosti človeka a regulujú jeho sexuálnu aktivitu.
  2. Vnútorná časť, tiež nazývaná medulla, produkuje hormóny, ktoré zabraňujú tomu, aby sa telo vyčerpalo počas preťaženia nervov a stresových situácií. Tieto látky sa nazývajú adrenalín a norepinefrin.

Mužské a ženské nadobličky produkujú rôzne hormóny:

  • Párovaný orgán slabšieho pohlavia produkuje estrogény - ženské hormóny, ktoré prispievajú k správnemu vývoju genitálií a sú zodpovedné za výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík u žien. Každý mesiac, vďaka produkcii estrogénu, je ženské telo pripravené pokračovať v závode. Okrem estrogénu produkujú nadobličky ženských pohlavných orgánov ďalší pohlavný hormón - progesterón, ktorý je nevyhnutný pre slabšie pohlavie pre normálne tehotenstvo a prípravu mliečnych žliaz na dojčenie.
  • Mužské pohlavné hormóny - androgény (dehydroepiandrosterón) sa podieľajú na spermatogenéze, sú zodpovedné za kvalitu produkovanej semennej tekutiny. Okrem funkcie reprodukcie potomstva, androgény sú zodpovedné za vývoj kostry, svalov, rovnako ako rast vlasov na tele a tvári mužov.

Príznaky narušenia

Keď sa nerovnováha akéhokoľvek hormónu produkovaného nadobličkami v ľudskom tele, vyskytne rad porúch, ktoré vyvolávajú vývoj ochorení. Pri niektorých symptómoch môžete pochopiť dysfunkciu pozorovaného hormónu:

  • Deficiencia Aldosterónu je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním sodíka v moči. Výsledkom je, že pacient trpí hypotenziou (nízky krvný tlak) a vysokými hladinami draslíka v krvi.
  • Narušenie produkcie kortizolu vyvoláva akútnu adrenálnu insuficienciu, ktorá je vo väčšine prípadov nebezpečná pre ľudský život. Symptómy tohto zlyhania zahŕňajú nízky krvný tlak, zníženie fungovania vnútorných orgánov a tachykardiu.
  • Porušenie produkcie androgénov vedie k oneskoreniu sexuálneho vývoja. Zvlášť nebezpečný je nedostatok týchto hormónov počas vnútromaternicového vývinu chlapcov, čo vedie k ďalším abnormalitám genitálií dieťaťa. Pre dievčatá je rovnako dôležitá produkcia androgénov. Keď sú nedostatočné, dochádza k porušeniu puberty a oneskoreniu alebo úplnej absencii menštruačného cyklu.

Nasledujúce symptómy sa považujú za hlavné prvé príznaky ochorení nadobličiek:

  • pretrvávajúci nízky krvný tlak;
  • nervová podráždenosť;
  • zvýšená únava;
  • svalová slabosť
  • hyperpigmentácia kože;
  • častá nevoľnosť a nutkanie zvracať;
  • nedostatok chuti do jedla až do anorexie;
  • stmavnutie slizníc;
  • zlý spánok

Vo väčšine prípadov, pacient nemá bezprostredne podozrenie na poruchu nadobličiek, ale odpisuje jeho stav ako normálne prepracovanie. Ak sa objavia aspoň niektoré z týchto príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom, inak hrozí nebezpečenstvo, že osoba dostane vážne ochorenia, ktoré ohrozujú jeho život.

Ktorí odborníci kontaktujú

Ak je podozrenie na nadobličky, pacient by sa mal najprv poradiť s praktickým lekárom. Lekár vypočuje sťažnosti a na základe toho pacienta odošle na užšieho špecialistu - endokrinológa. Endokrinológ vykonáva externé vyšetrenie pacienta a potom mu pridelí potrebné vyšetrenia (testy a iné diagnostické metódy).

Až po komplexnej štúdii sa pacientovi podá diagnóza a predpíše sa účinná liečba. Ak sa v priebehu diagnózy u pacienta zistí neoplazma benígnej alebo malígnej povahy, onkolog alebo chirurg začnú liečbu pacienta spolu s endokrinológom.

Čo robiť testy

Aby sa zistila príčina dysfunkcie nadobličiek, lekár predpíše niekoľko laboratórnych testov, ako je krv zo žily a test moču na hladiny hormónov:

  • Krvný test na dehydroepiandrosterónsulfát

Je predpísaný pre hyperandrogénny stav, zhoršenú plodnosť, podozrenie na nové výrastky v párovom orgáne, oneskorený sexuálny vývoj. Analýza sa vykonáva prísne na prázdny žalúdok, v predvečer štúdie, silná fyzická aktivita, používanie alkoholu a tukových potravín je zakázané. Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa stresu. Ženy, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky, by o tom mali byť lekárom upozornené, inak môžu byť výsledky testov nespoľahlivé.

Prebytok dehydroepiandrosterónu sa pozoruje pri Cushingovej chorobe, hirsutizme, tvorbe nádorov, polycystických vaječníkoch. Nízka miera indikuje adrenálnu insuficienciu, oneskorenú pubertu.

  • Krvný test na kortizol

Pacient s podozrením na Cushingovu chorobu, androgenitálny syndróm, s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom, je poslaný na krvný test na stanovenie hormónu kortizolu v ňom. Analýza sa vykonáva prísne na prázdny žalúdok, zvyčajne ráno. Pre presnú dynamiku krivky kortizolu pacient popoludní podá druhú vzorku krvi. 3 dni pred analýzou obmedzte použitie akýchkoľvek produktov obsahujúcich soľ. Niekoľko hodín pred plánovaným krvným testom je zakázané jesť jedlo a vykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu.

Zvýšené hladiny kortizolu naznačujú akromegáliu, Cushingovu chorobu, astmu, hyperpláziu nadobličiek, obezitu, nádory, hypokalémiu. Znížené - s Addisonovou chorobou, hypotyreózou, adrenogénnou chorobou.

Addisonova choroba je schopná významne ovplyvniť stav pacienta, pretože je spojená s produkciou hormónov. Môžete sa dozvedieť o hlavných príčinách, spôsoboch diagnostiky a liečby tohto ochorenia.

  • Test kortizolu v moči

Stanovenie hladiny kortizolu v moči vám umožňuje identifikovať také ochorenia, ako sú:

  1. adrenálny adrenál;
  2. zlyhanie hypofýzy;
  3. spomalenie rastu u detí;
  4. progresie príznakov Cushingovho syndrómu.

Počas dňa sa všetok moč vylučovaný z tela zachytáva do 3 litrovej nádoby a potom sa meria jej objem. Kyselina boritá, ktorá slúži ako konzervačná látka, sa naleje do sterilnej nádoby, potom sa všetok denný moč dôkladne premieša a asi 100 ml odobratej dennej kvapaliny sa naleje do nádoby na odber moču. Hotový materiál sa odoberie do laboratória.

V predvečer analýzy by ste nemali jesť slané, korenené, vyprážané a tučné jedlá, alkoholické nápoje. Je prísne zakázané fajčiť.

Prebytok kortizolu v moči indikuje hypertyreózu, Cushingovu chorobu, obezitu. Nízke hladiny indikujú hypotyreózu, Addisonovu chorobu, poruchy hypofýzy.

  • Krvný test na aldosterón

Na analýzu sa odoberá krv zo žily presne na lačný žalúdok (plot sa vykonáva v ležiacej polohe pacienta). Po 4 hodinách sa analýza opakuje, ale v stoji, aby sa sledovala hladina hormónu počas pohybu pacienta. Štúdia odhalila ochorenia ako adrenálna hyperplázia, aldosteronizmus (primárny alebo sekundárny).

Vysoká hladina aldosterónu sa pozoruje pri Kona chorobe, Barterovom syndróme, hyperpláznych zmenách v párovaných orgánoch.

Hardvérová diagnostika

Okrem laboratórnych testov sa na identifikáciu ochorení nadobličiek používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie - umožňuje zistiť polohu párovaného orgánu, jeho veľkosť a rôzne novotvary.
  2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - je považované za najpresnejší spôsob inštrumentálnej diagnostiky nadobličiek. S pomocou MRI sa diagnostikuje aj najmenší novotvar v orgáne.
  3. Počítačová tomografia - s pomocou na identifikáciu rôznych nádorov, určuje ich charakter. Táto metóda umožňuje zvážiť veľkosť, textúru, tvar a umiestnenie nadobličiek.
  4. Pozitronová emisná tomografia - pomáha identifikovať štádium vývoja nádoru.
  5. X-ray vyšetrenie - pomáha vidieť veľkosť a tvar nádoru.

Každý, dokonca aj zdravý človek, za účelom profylaxie by mal podstúpiť pravidelné vyšetrenia nadobličiek. Včasné odhalenie nezrovnalostí v práci spárovaného orgánu zabezpečuje účinnú liečbu ochorení zistených v dôsledku diagnózy.

Môžete sa tiež zoznámiť s názorom špecialistu, ktorý vysvetľuje charakter ochorení nadobličiek a hovorí o rôznych diagnostických metódach sledovaním tohto videa.

Spôsoby, ako rýchlo a efektívne kontrolovať nadobličky

Alarmujúce príznaky, keď potrebujete kontrolovať nadobličky:

  • hypokorticizmus - úbytok hmotnosti, únava, nízky krvný tlak, stmavnutie kože, bolesť brucha;
  • hyperkortizolizmus - hypertenzia, obezita, fialové strie na koži, nadmerný rast vlasov;
  • príznaky virilizácie (nadbytok androgénov u žien) - rast vlasov v končatinách, výskyt vousov, fúzy, akné, nedostatočná menštruácia alebo skromný výtok, neplodnosť;
  • príznaky feminizácie (tvorba veľkého počtu ženských hormónov u mužov) - neskorý výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík, nedostatok vlasov na tvári a tele;
  • zvýšená tvorba katecholamínov - prudký nárast krvného tlaku (adrenálna kríza) počas fyzickej aktivity, stresu, hlbokej abdominálnej palpácie, nedostatku účinku antihypertenzívnej liečby, silných bolestí hlavy, záchvatov paniky, rýchleho pulzu;
  • podozrenie na hyper aldosteronizmus - svalová slabosť, zvýšené vylučovanie moču, hypertenzia.

Vzhľadom na rôznorodosť funkcií nadobličiek (tvorba kortikosteroidov, pohlavné hormóny, katecholamíny) môže medzi lekármi rôznych profilov vzniknúť podozrenie z endokrinnej patológie:

  • všeobecný lekár, kardiológ;
  • nefrológom;
  • gynekológ alebo urológ, androlog;
  • psychiatra (nemotivovaná agresia, depresia, záchvaty paniky).

U detí sú prvé príznaky určené pediatrom. Vo všetkých prípadoch je pacientovi vyšetrený endokrinológ, ktorý predpíše ďalšie vyšetrenie, dostane výsledky, určí diagnózu a predpíše liečbu. Časť ochorenia je liečená len chirurgicky, takže v budúcnosti môže byť pacient poslaný na chirurga alebo onkológa.

Diagnóza vyžaduje laboratórne stanovenie hormónov produkovaných nadobličkami a konečných produktov ich metabolizmu. Materiál na analýzu môže byť moč alebo krv.

Aby sa určil stav kortikálnej vrstvy, skúmajte hladinu kortizolu a aldosterónu. Vrstva mozgu tvorí katecholamíny, preto pri podozrení na porážku sa určujú adrenalín, norepinefrín, vanillyl-imindum a kyseliny homovanulové, nazývané metabolity katecholamínov.

Krvný kortizol vykazuje nízku alebo vysokú funkciu kortikálnej vrstvy, čo je dôležité pri diagnostike Addisonovej choroby a Itsenko-Cushingovej choroby. Aby sa zistilo, či je nedostatok hormónov spôsobený léziou nadobličiek alebo porúch hypotalamus-hypofýza, používa sa test stimulácie ACTH (hypofýzy kortikotropínu).

Postup testovania stimulácie ACTH

Na rozlíšenie medzi syndrómom a Itsenko-Cushingovou chorobou sa používa test s podávaním dexametazónu, ktorý potláča uvoľňovanie ACTH mechanizmom spätnej väzby. Príčinou kortizolu môže byť stres, tehotenstvo, intenzívne cvičenie, fajčenie, alkohol, antikoncepčné tabletky, nádor hypofýzy, vaječníkov alebo nadobličiek.

Aldosterón je najčastejšie zvýšený v dôsledku nádorov nadobličiek. Prebytok je charakterizovaný stratou draslíka, retenciou sodíka a zvýšeným tlakom. Hyperaldosteronizmus sprevádza aj srdcové zlyhanie, ochorenie obličiek, toxikózu druhej polovice tehotenstva, cirhózu pečene. Nízky aldosterón je najčastejšie určený pre diabetickú nefropatiu, adrenálnu insuficienciu, tuberkulózu a autoimunitné ochorenia.

Krvné katecholamíny by sa mali skúmať v prípadoch podozrenia na mozgový nádor, hypertenziu s malígnym priebehom, zvýšenú aktivitu sympatického nervového systému a niektoré mentálne poruchy.

S cieľom kontrolovať prácu nadobličiek v procese liečby, denný moč prechádza na úroveň kortizolu, adrenalínu a norepinefrínu. Koncentrácia metabolitov katecholamínov sa môže analyzovať počas hypertenznej krízy.

Ak je potrebné vyšetriť vylučovanie adrenalínových metabolických produktov, potom sa priradí analýza metánefrínu v moči a noradanefrín sa stanoví pre norepinefrin.

Analýza moču bez metaneprínu

V nadobličkách je najčastejším typom patológie nádor. Vo väčšine prípadov sú hormonálne aktívne, preto je vizualizácia žliaz indikovaná pacientom, ktorí majú hormonálne poruchy. Existujú však aj "hlúpe" formácie - incidentaloómy. Benígne symptómy nedávajú symptómy av prípade malígnej rakovinovej intoxikácie sa objavuje veľkosť brucha.

Na štúdium štruktúry nadobličiek sa používa:

  • ultrazvuk
  • počítačová tomografia
  • selektívna angiografia
  • tkanivovej biopsie.
Čo možno vidieť na ultrazvuku nadobličiek

Kortikosterón produkuje kortizol, čo vedie k rozvoju Itsenko-Cushingovho syndrómu:

  • vysoký krvný tlak;
  • ukladanie tuku na bruchu, tvári, tele;
  • svalová slabosť;
  • virilizácia u žien (mužské prejavy rastu vlasov a štruktúry tela);
  • demasculinizácia (strata mužských pohlavných znakov);
  • steroidný diabetes;
  • osteoporóza (deštrukcia kostí).

Na liečbu sa nádor odstráni.

Keď adrenálna insuficiencia u pacientov stmavne pokožku, dochádza k prudkej slabosti, hnačke, vracaniu, zníženému tlaku, mdloby, zhoršeniu krvného obehu vnútorných orgánov. Liečba sa uskutočňuje substitučnou liečbou liečivom.

Adrenálna hyperplázia je vrodené ochorenie spojené so zhoršenou tvorbou steroidných hormónov. U dievčat prevládajú mužské vlastnosti štruktúry pohlavných orgánov, nadmerný rast vlasov na tvári a tele, akné, nedostatok menštruácie, neplodnosť. Hormonálna terapia sa odporúča, ak je to potrebné, plastická chirurgia na obnovu vagíny v súlade so skutočným pohlavím.

Aldosteróm spôsobuje rozvoj syndrómu Conn. To sa prejavuje:

  • zvýšený krvný tlak;
  • bolesť hlavy a srdca;
  • znížené videnie;
  • svalová bolesť, kŕče, brnenie v končatinách;
  • hojný moč, zvýšený smäd.

Pacienti indikovali odstránenie aldosterómu spolu s celou postihnutou nadobličkou.

Symptómy hypoaldosteronizmu zahŕňajú:

  • dehydratácia;
  • nízky krvný tlak;
  • nadbytok draslíka;
  • zníženie objemu cirkulujúcej tekutiny v krvnom obehu;
  • nenasýtiteľný smäd;
  • závraty;
  • mdloby;
  • závažná slabosť.

Používa sa na liečbu infúznej terapie a hormónov (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom produkuje ženské hormóny. Častejšie sa vyskytuje u mladých mužov. To sa prejavuje zvýšením mliečnych žliaz, zatknutím rastu vlasov v podpazuší, na tvári, tele, zvýšením tónu hlasu. Vyznačuje sa skorým klíčením v susedných tkanivách a získaním znakov malignity. Liečba je účinná.

Androsteróm je nádor, môže aktívne tvoriť testosterón. U chlapcov puberty je uvedené skôr, a dievčatá si línie hermafroditov. U dospelých mužov je častejšie nesymptomatický a ženy trpia príznakmi virilizácie. Odporúča sa adrenalektómia.

Fochochromocytóm je sprevádzaný typickými krízami - prudkým zvýšením tlaku s ťažkou bolesťou hlavy, zvýšenou srdcovou frekvenciou, panickým záchvatom, chvením končatín a celým telom, potením a záchvatmi. Najčastejšie má benígny priebeh. Chirurgická liečba.

Prečítajte si viac v našom článku o tom, ako kontrolovať nadobličky.

Prečítajte si tento článok.

Alarmy, keď potrebujete skontrolovať nadobličky

Lekár môže odporučiť testovanie hladiny hormónov nadobličiek s takýmito komplexmi symptómov:

  • hypokorticizmus (nedostatok syntézy) - úbytok hmotnosti, únava, nízky krvný tlak, stmavnutie kože, bolesť brucha;
  • hyperkortizolizmus (zvýšená funkcia) - hypertenzia, obezita, fialové rozšírenia na koži, nadmerný rast vlasov na tvári;
  • príznaky virilizácie (nadbytok androgénov u žien) - rast svalov končatín, výskyt fúzu, bokov u žien, akné, nedostatočná menštruácia alebo skromný výtok, neplodnosť;
  • príznaky feminizácie (tvorba veľkého počtu ženských hormónov u mužov) - neskorý výskyt sekundárnych pohlavných znakov, nedostatok vlasov, tela, hrádze, sexuálnej slabosti, nízkeho libida;
  • zvýšená tvorba katecholamínov (adrenalín, norepinefrín, dopamín) - prudký nárast krvného tlaku (adrenalínová kríza) počas fyzickej aktivity, stresu, hlbokej abdominálnej palpácie, nedostatku účinku antihypertenzívnej liečby, silných bolestí hlavy, záchvatov paniky, rýchleho pulzu;
  • podozrenie na hyper aldosteronizmus - svalová slabosť, zvýšené vylučovanie moču, hypertenzia.

A tu viac o tom, ako obnoviť nadobličky.

Ktorý lekár skúma ženy a mužov, dieťa

Vzhľadom na rôznorodosť funkcií nadobličiek (tvorba kortikosteroidov, pohlavné hormóny, katecholamíny) môže medzi lekármi rôznych profilov vzniknúť podozrenie z endokrinnej patológie:

  • všeobecný lekár, kardiológ;
  • nefrológom;
  • gynekológ alebo urológ, androlog;
  • psychiatra (nemotivovaná agresia, depresia, záchvaty paniky).

U detí sú prvé príznaky určené pediatrom. Vo všetkých prípadoch je pacientovi vyšetrený endokrinológ, ktorý predpíše ďalšie vyšetrenie, dostane výsledky, určí diagnózu a predpíše liečbu. Časť ochorenia je liečená len chirurgicky, takže v budúcnosti môže byť pacient poslaný k chirurgovi, ktorý má skúsenosti s odstraňovaním nadobličiek alebo onkológom.

Čo je potrebné otestovať

Diagnóza vyžaduje laboratórne stanovenie hormónov produkovaných nadobličkami a konečných produktov ich metabolizmu. Materiál na analýzu môže byť moč alebo krv.

Za účelom stanovenia stavu kortikálnej vrstvy skúmajte hladinu kortizolu a aldosterónu. Vrstva mozgu tvorí katecholamíny, preto pri podozrení na porážku sa určujú adrenalín, norepinefrín, vanillyl-imindum a kyseliny homovanulové, nazývané metabolity katecholamínov.

Hormóny v krvi

Krvný kortizol vykazuje nízku alebo vysokú funkciu kortikálnej vrstvy, čo je dôležité pri diagnostike Addisonovej choroby a Itsenko-Cushingovej choroby. S cieľom zistiť, či je nedostatok hormónov spôsobený léziou nadobličiek alebo poruchami hypotalamus-hypofýza, sa používa test so stimuláciou ACTH (hypofyzárny kortikotropín).

Na rozlíšenie medzi syndrómom a Itsenko-Cushingovou chorobou sa používa test s podávaním dexametazónu, ktorý potláča uvoľňovanie ACTH mechanizmom spätnej väzby. Príčinou kortizolových zárodkov môže byť stres, tehotenstvo, intenzívna fyzická námaha, fajčenie, alkohol, antikoncepčné tabletky, nádor hypofýzy, vaječníkov alebo nadobličiek (kortikosterómy).

Aldosterón je najčastejšie zvýšený v dôsledku nádorov nadobličiek. Prebytok je charakterizovaný stratou draslíka, retenciou sodíka a zvýšeným tlakom. Hyperaldosteronizmus sprevádza aj srdcové zlyhanie, ochorenie obličiek, toxikózu druhej polovice tehotenstva, cirhózu pečene. Nízky aldosterón je najčastejšie určený pre diabetickú nefropatiu, adrenálnu insuficienciu, tuberkulózu a autoimunitné ochorenia.

Krvné katecholamíny by sa mali skúmať v prípadoch podozrenia na mozgový nádor, hypertenziu s malígnym priebehom, zvýšenú aktivitu sympatického nervového systému a niektoré mentálne poruchy.

Moč na funkciu nadobličiek

S cieľom kontrolovať prácu nadobličiek v procese liečby, denný moč prechádza na úroveň kortizolu, adrenalínu a norepinefrínu. Koncentrácia metabolitov katecholamínov sa môže analyzovať počas hypertenznej krízy.

Ak je potrebné vyšetriť vylučovanie adrenalínových metabolických produktov, potom sa priradí analýza metánefrínu v moči a noradanefrín sa stanoví pre norepinefrin. Mali by byť určené na identifikáciu extraadrenálnej lokalizácie feochromocytómu.

Ako skontrolovať štruktúru kôry nadobličiek

V nadobličkách je najčastejším typom patológie nádor. Vo väčšine prípadov sú hormonálne aktívne, preto je vizualizácia žliaz indikovaná pacientom, ktorí majú hormonálne poruchy. Existujú však aj "hlúpe" formácie - incidentaloómy. Benígne symptómy nedávajú symptómy av prípade malígnej rakovinovej intoxikácie sa objavuje veľkosť brucha.

Na štúdium štruktúry nadobličiek sa používa:

  • ultrazvuk
  • počítačová tomografia
  • selektívna angiografia
  • tkanivovej biopsie.

Pozrite si video o tom, ako biopsia nadobličiek ide:

Aké choroby možno nájsť u žien a mužov, detí

Výsledkom vyšetrenia môžu byť diagnózy kortikosteroidov s hyperkorticizmom, adrenálna insuficiencia, hyperplázia kortikálnej vrstvy nadobličiek, aldosterón, hypoaldosteronizmus, androsteróm, kortikoestroma. Porážka drene je najčastejšie manifestovaná feochromocytómom.

corticosteroma

Produkuje kortizol, čo vedie k rozvoju Itsenko-Cushingovho syndrómu:

  • vysoký krvný tlak;
  • ukladanie tuku na bruchu, tvári, tele;
  • svalová slabosť;
  • virilizácia u žien (mužské prejavy rastu vlasov a štruktúry tela);
  • demasculinizácia (strata mužských pohlavných znakov);
  • steroidný diabetes;
  • osteoporóza (deštrukcia kostí).

Na liečbu sa nádor odstráni.

Adrenálna insuficiencia

Pacienti tmavnú pokožku, dochádza k prudkej slabosti, hnačke, zvracaniu, zníženému tlaku, mdloby, zhoršujú krvný obeh vnútorných orgánov. Liečba sa uskutočňuje substitučnou liečbou liečivom.

Adrenálna hyperplázia

Vrodené ochorenie spojené so zhoršenou tvorbou steroidných hormónov. U dievčat prevládajú mužské vlastnosti štruktúry pohlavných orgánov, nadmerný rast vlasov na tvári a tele, akné, nedostatok menštruácie, neplodnosť. Odporúča sa hormonálna terapia. V prípade, že sú príznaky druhého pohlavia vyslovené, je potrebné použiť služby plastických chirurgov.

aldosteronoma

Spôsobuje rozvoj syndrómu Conn. To sa prejavuje:

  • zvýšený krvný tlak;
  • bolesť hlavy a srdca;
  • znížené videnie;
  • svalová bolesť, kŕče, brnenie v končatinách;
  • hojný moč, zvýšený smäd.

Pacienti indikovali odstránenie aldosterómu spolu s celou postihnutou nadobličkou.

gipoaldosteronizm

Je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • dehydratácia;
  • nízky krvný tlak;
  • nadbytok draslíka;
  • zníženie objemu cirkulujúcej tekutiny v krvnom obehu;
  • nenasýtiteľný smäd;
  • závraty;
  • mdloby;
  • závažná slabosť.

Na liečbu použitej infúznej terapie a hormónov zo skupiny mineralokortikoidov (Kortineff, Doksa).

Kortikoestroma

Produkuje ženské pohlavné hormóny. Častejšie sa vyskytuje u mladých mužov. To sa prejavuje zvýšením mliečnych žliaz, zatknutím rastu vlasov v podpazuší, na tvári, tele, zvýšením tónu hlasu. Vyznačuje sa skorým klíčením v susedných tkanivách a získaním znakov malignity. Liečba je účinná.

Androsteroma

Zdrojom nádoru, ktorý môže aktívne tvoriť testosterón, je retikulárna zóna kortikálnej vrstvy nadobličiek. Môže sa tiež vyskytovať vo vaječníkoch, v spermiách. U chlapcov puberty je uvedené skôr, a dievčatá si línie hermafroditov. U dospelých mužov je častejšie nesymptomatický a ženy trpia príznakmi virilizácie. Odporúča sa adrenalektómia.

feochromocytóm

Spolu s typickými krízami - prudký nárast tlaku s ťažkou bolesťou hlavy, zvýšenou srdcovou frekvenciou, panickým záchvatom, chvením končatín a celým telom, potením a kŕčmi. Najčastejšie má benígny priebeh. Chirurgická liečba.

Ak chcete skontrolovať nadobličky, musíte kontaktovať endokrinológa. Analyzuje sťažnosti pacientov, skúma a skúma rizikové faktory ochorenia.

A tu viac o produktoch pre nadobličky.

Na štúdium tejto funkcie je potrebné štúdium hormónov v krvi a moči, pričom štruktúra orgánov a prítomnosť nádoru sa určujú ultrazvukom a tomografiou. Slabá aj zvýšená hormonálna aktivita nepriaznivo ovplyvňujú metabolické procesy, krvný tlak, rovnováhu vody a soli a sexuálnu funkciu.

Pod vplyvom konštantného stresu môže dôjsť k vyčerpaniu nadobličiek. Hlavné príznaky a príznaky: prvá - silná únava, neustála ospalosť. U žien je cyklus narušený, objavuje sa úzkosť, u mužov zmizne túžba. Deplécia syndrómu kôry nadobličiek môže byť najprv korigovaná zmenou životného štýlu.

Ako pre zhoršenú produkciu, tak aj pre potlačenie nadmerne predpísaných liekov pre nadobličky. Používajú sa aj na liečbu obezity u žien. Existujú lieky na normalizáciu činnosti nadobličiek, ako aj na zastavenie progresie feochromocytómu.

Keď lekár rozhodne o otázke, ako obnoviť nadobličky, ich prácu a funkcie, v prvom rade sa snaží predpísať ľudové prostriedky a vitamíny, najmä ak je problém zistený prvýkrát. Napríklad, po hormóne u žien, stres. Je ťažšie obnoviť nadobličky po Prednizolóne, pretože ide o silný abstinenčný syndróm.

Ak má lekár podozrenie na adenóm nadobličiek, diagnóza začne vizuálnou prehliadkou a anamnézou. Po absolvovaní testov, ktoré sú priradené individuálne. Okrem toho podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie.

V prípade choroby alebo po chirurgickom zákroku starostlivo vyberte produkty pre nadobličky. Koniec koncov, vplyv výživy na produkciu hormónov, a teda aj na prácu orgánov je veľký. U pacientov s hyperpláziou a adenómom po odstránení je užitočná zdravá strava s výnimkou produktov, ktoré sú škodlivé pre zdravého človeka.

Ako skontrolovať nadobličky

Nadobličky sú endokrinné žľazy, charakterizované komplexnou štruktúrou. Až donedávna sa verilo, že patologické zmeny ovplyvňujú tieto párované orgány pomerne zriedka, ale nedávne štúdie ukázali, že každá desiata osoba na svete trpí narušením svojej činnosti. Preto, ako kontrolovať nadobličky by mali vedieť všetci.

Odchýlky sú vyjadrené ako:

  • hyperplázia;
  • Atrofia nadobličkovej kôry;
  • Adenómy kortikálnej vrstvy;
  • Lipóm;
  • Karcinóm kortikálnej vrstvy;
  • Feochromocytóm.

Aké testy je potrebné vykonať na kontrolu nadobličiek? Odpoveď na túto otázku závisí od stavu pacienta a klinického obrazu, ktorý sa objavil. Pacient nemôže predpísať svoje testy. To vykonáva lekár, vyšetruje pacienta a vypočúva jeho sťažnosti. Výsledky diagnostického vyšetrenia interpretované endokrinológom.

Ako skontrolovať nadobličky u žien a mužov? Na tento účel používajte moderné diagnostické zariadenia. Vďaka nemu môžete určiť množstvo hormónov produkovaných nadobličkami. Problémy s nimi sú často vyvolané depresívnymi poruchami, chronickou únavou, nedostatkom spánku.

Ako sa pripraviť na diagnózu

Diagnóza ochorení nadobličiek vyžaduje špeciálny tréning. Krv a moč by sa mali užívať nalačno. To poskytne presnejšie výsledky. Pred kontrolou sekrečnej funkcie je potrebné upustiť od používania alkoholických nápojov, škodlivých potravín. Odporúča sa tiež aspoň dočasne zabudnúť na fajčenie, nadmernú fyzickú námahu a stres. Obdobie abstinencie musí byť najmenej tri dni.

Testy adrenálneho hormónu možno vykonať v klinickom diagnostickom laboratóriu Invitro. Ak chcete ušetriť čas a rýchlo získať výsledky výskumu, musíte sa zaregistrovať na konkrétny deň v týždni. Diagnóza a liečba sa určia na základe získaných informácií.

Denné vyšetrenie kortizolu v moči

Ako skontrolovať nadobličky? Tieto orgány produkujú niekoľko typov hormónov. Každá z nich má svoju vlastnú funkciu. V prvej fáze laboratórneho vyšetrenia skontrolujte hladinu kortizolu v dennom moči. Táto analýza je predpísaná, ak existuje podozrenie na:

  • Poruchy hypofýzy;
  • obezita;
  • hypertenzia;
  • osteoporóza;
  • Cushingova choroba;
  • Adrenálny adenóm.

Pomocou denného testu moču sa stanovia hladiny kortizolu. Neexistujú žiadne zmeny zmien, ktoré sa pozorovali pri analýze krvi. Pre biologický materiál je potrebné pripraviť nádoby, napríklad nádobu (3 litre). Nádoby na moč by mali byť ošetrené kyselinou boritou. Prvá časť moču sa neberie.

Aká hladina normálneho kortizolu v dennom moči

Na testovanie ich funkcie sa vykonáva test nadobličiek. Ráno sa hladina tejto látky zvyšuje a večer klesá. Vo dne je počet pacientov oveľa vyšší ako u pacientov mužského pohlavia. Takéto výsledky sa môžu získať analýzou zloženia krvi. V štúdii moču je situácia stabilnejšia. Koncentrácia sa zvyšuje (znižuje) len kvôli zmenám v práci spárovaných orgánov.

Určenie diagnózy vyžaduje priemery. U dospelých pacientov, ktorí netrpia ochoreniami endokrinného systému, je hladina kortizolu v moči 55-248 nmol / deň. Pri skúmaní dieťaťa bude výsledok 6-74 nmol / deň. U adolescentov sa indikátor považuje za normálny, ak nepresahuje 152 nmol / deň.

Stanovenie kortizolu v slinách

Ako skontrolovať prácu nadobličiek bez analýzy obsahu krvi a moču? Kortizol je biologicky aktívny hormón, typ glukokortikoidu. Je možné odhaliť jeho koncentráciu pomocou slín. Táto metóda sa používa menej často ako iné. Vyznačuje sa niekoľkými vlastnosťami.

  1. Po prvé, analýza nemôže byť odovzdaná pacientom, v ktorých sa vyskytujú ochorenia ústnej dutiny. V slinách by nemali byť červené krvinky.
  2. Po druhé, vzhľadom na bezbolestnosť metódy nie sú pri odbere biologického materiálu u detí, psychicky nevyvážených osobností žiadne problémy.
  3. Po tretie, postup by sa mal vykonávať v noci. Bolo to vtedy, keď zloženie slín obsahuje maximálne množstvo kortizolu. Počas štyroch týždňov po narodení je produkcia hormónov nestabilná. Po zarovnaní indikátorov.

Aké sú normy kortizolu v slinách

Prostredníctvom tejto metódy sa diagnostika vykonáva, keď sa vyskytne feochromocytóm. Takto získané ukazovatele sa môžu líšiť. Ranná dávka je 19,1 nmol / l, večerná dávka je 9,4 nmol / 1 a denná rýchlosť je 11,9 nmol / l. Citlivosť skríningových hormónov produkovaných nadobličkami je 90% -100%. Výsledky analýzy sa môžu zmeniť počas opätovného spustenia z dôvodu času a veku.

Lekársky záver môže byť nesprávny v dôsledku:

  • Liečba liekmi (glukokortikoidy);
  • tehotenstva;
  • Mŕtvica, srdcový infarkt;
  • Škodlivé závislosti;
  • Prítomnosť ohnísk zápalu;
  • Somatické patológie;
  • Častá zmena časových pásiem;
  • Odchýlky v psychike;
  • Malígne nádory.

V prípade potreby sa opäť predpíše laboratórna štúdia.

Krvný test na kortizol

Diagnóza párových žliaz (nadobličiek) je potrebná, ak sa vyskytnú príznaky charakteristické pre osteoporózu a nádory. Ženy v tomto prípade sa sťažujú na opakujúce sa drogy, neplodnosť, problémy s menštruačným cyklom. Muži sú poslaní na vyšetrenie, aby skontrolovali prácu nadobličiek s rýchlym úbytkom hmotnosti (silný zisk), zvýšeným krvným tlakom a svalovou slabosťou.

Na stanovenie hladiny kortizolu do OAK, biochemická analýza krvi. Biologický materiál odobratý ráno. Na získanie presných výsledkov je niekedy potrebné opakované odoberanie krvi. Najúčinnejším spôsobom detekcie koncentrácie kortizolu je automatizovaný chemiluminiscenčný imunotest. Indikátory možno nájsť do 24 hodín po dodaní biomateriálu.

Aldosterónový krvný test

Ak sa objavia príznaky hormonálnej nerovnováhy, ktorá je sprevádzaná rýchlou únavou a srdcovou arytmiou, zaslať na laboratórne štúdie na stanovenie hladiny aldosterónu. Krvný test na hormóny produkované nadobličkami sa vykonáva po dôkladnej príprave. Z diéty sa odstránia soľné jedlá a liečivá obsahujúce sladké drievko a niektoré antihypertenzíva sa z terapeutického režimu odstránia. Koncentrácia aldosterónu v krvi zdravého človeka by nemala prekročiť 350 pg / ml.

Analýza aldosterónu v moči

Aldosterón je látka, ktorú tvoria nadobličky. Vyrába sa nerovnomerne, tento proces priamo závisí od rovnováhy vody a soli. Test močového hormónu pomáha diagnostikovať hyperpláziu, aldosteronizmus a hypoaldosteronizmus.

Na jeho vykonanie bude potrebná seriózna príprava. Počas 3,5 mesiaca pred zákrokom musí pacient dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov. 14 dní pred laboratórnym testovaním je prísne zakázané piť lieky, ktoré majú antihypertenzívny účinok. Okrem nich nemôžete používať lieky, ktoré spomaľujú syntézu renínu. Takto eliminovať nerovnováhu a stimulovať produkciu požadovanej zložky.

Ak bol výsledok vyšší ako 400 pmol / l (horná hranica normálu), je podozrenie na Connov syndróm. Zníženie indexu (pod 100 pmol / l) indikuje penetráciu heparínu, indometacínu, saralazínu do tela.

hyperaldosteronizmus

Diagnostikujte ochorenie podľa klinických prejavov a laboratórnych testov. Prvými sú nasledujúce príznaky:

  • hypertenzia;
  • Konvulzívny syndróm;
  • Ťažké bolesti hlavy;
  • paresthesia;
  • cardialgia;
  • arytmie;
  • Svalová slabosť.

Príznaky sekundárnej formy ochorenia nadobličiek sú doplnené patologickými zmenami fundusu, periférneho edému a chronickej nedostatočnosti chronického typu. Jeho uplatnenie našla aj inštrumentálna diagnostika. Vďaka MRI, ultrazvuku, venografii bolo možné včas zistiť hyper aldosteronizmus.

Diagnóza dehydroepiandrosterón sulfátu analýzou krvi

Ako môžem skontrolovať hormóny? Výskum často využíva dehydroepiandrosterónsulfát. Je to androgénny hormón produkovaný nadobličkami. Po stanovení hladiny tejto látky v krvi odhaľujú syntetickú aktivitu párových žliaz. Hormon je charakterizovaný slabým androgénnym účinkom. Vo svojich funkciách vzniká dihydrotestosterón a testosterón.

U tehotnej ženy sa zvyčajne znižuje. Je to spôsobené tým, že sa vytvára súčasne s matkou a dieťaťom. Indikátory určené pri detekcii DHEA-sulfátu indikujú stabilitu jeho produkcie. Analýza je predpísaná na potvrdenie (vyvrátenie) v prípade potreby:

  • Prítomnosť nádoru v kôre nadobličiek;
  • Adrenogenitálny syndróm;
  • Fetálna hypotrofia.

Krvný test na katecholamíny dopamín adrenalín norepinefrín

Ako inak môžete kontrolovať činnosť obličiek a nadobličiek? Stres, chronická únava, nadmerné cvičenie, depresívne poruchy prispievajú k oslabeniu tela. Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, nadobličky produkujú takzvané katecholamíny. Prispievajú k urýchleniu reakcie a zachovávaniu vitality.

Ak má pacient hypertenziu, malígne a benígne nádory, hladina katecholamínov bude zvýšená. Výsledky analýzy u zdravého človeka budú vyzerať takto:

  • Noradrenalín - od 110 do 410 ng / l;
  • Adrenalín - nie viac ako 50 ng / l;
  • Dopamín - od 50 do 87 ng / l.

Pred absolvovaním analýzy sa zo stravy odstránia provokatívne produkty (syr, orechy).

Ako skontrolovať moč na katecholamíny

Práca nadobličiek u žien sa kontroluje močom. Zozbierala trikrát. Referenčným bodom je výber moču po prebudení (neberie sa na analýzu). V predspracovanom kontajneri sa umiestni kvapalina, ktorá sa objavila ako výsledok močenie, po 3, 6, 12 hodinách. Toto sa musí vykonať do 24 hodín.

Pred podaním moču po dobu troch dní je zakázané piť lieky, ktoré zahŕňajú:

Budete tiež musieť vzdať čokolády, alkoholu, banánov a mliečnych výrobkov.

Diagnóza feochromocytómu

Na potvrdenie (vyvrátenie) feochromocytómu je potrebné skontrolovať sekréciu katecholamínov. Na tento účel použite metódu striebra Gamperl-Masson, Grimelius. V štúdii denného moču možno tiež zistiť kyselinu vanilovú. Ďalším charakteristickým príznakom ochorenia je zvýšenie krvného tlaku. Preto je potrebná kontrola srdcovej aktivity. Z inštrumentálnych diagnostických metód sa uprednostňuje scintigrafia, CT, MRI a ultrazvuk. Tento druhý spôsob sa použije, ak je nádor väčší ako 20 mm.

Interpretácia ukazovateľov

Diagnóza a liečba ochorení nadobličiek u mužov a žien nevyhnutne zahŕňajú monitorovanie hladiny kortizolu, adrenalínu a aldosterónu. Dekódovacie indikátory poskytujú endokrinológovi. Vďaka analýze je možné identifikovať Addisonovu chorobu, Itsenko-Cushingov syndróm, embóliu a trombózu nadobličiek.

Odchýlky však nie sú jediným dôkazom týchto patológií. Diagnóza sa vykonáva na základe celkového počtu klinických prejavov, výsledkov laboratórnych testov a zrejmých dôkazov identifikovaných pomocou inštrumentálnych metód. Poruchy nadobličiek sú často spôsobené abnormálnym životným štýlom. Potom, ako sa zbaviť závislostí je najúčinnejšia liečba.

Normy a možné príčiny odchýlok

Aldosterón, glukokortikoidy, androgény, katecholamíny sú názvy hormónov produkovaných nadobličkami. Zníženie alebo zvýšenie ich koncentrácie v telesných tekutinách indikuje prítomnosť patologických zmien. Môžu dať podnet k rozvoju hyperaldosteronizmu (primárneho alebo sekundárneho), syndrómu Barter, Liddle a Cushing. Príčinou narušenia aktivity párových žliaz môže byť Addisonova choroba, feochromocytóm a akútna adrenálna insuficiencia.

Vlastný test

Ako kontrolovať nadobličky doma? Vykonávanie laboratórnych testov bez primeraných skúseností a znalostí nie je možné. Existuje niekoľko jednoduchých testov, ktoré dokážu posúdiť stav párovaných žliaz, medzi nimi:

  1. Reakcia na svetlo. Ak sú orgány videnia ovplyvnené jasným svetlom, žiak sa zužuje a zostáva v tejto polohe, až kým nezmizne nepohodlie. U osoby trpiacej chorobami nadobličiek dochádza k dilatácii;
  2. Farba pleti Na vykonanie tohto testu by ste mali zaujať horizontálnu polohu. Ďalej musíte nahliadnuť do žalúdka a držať ho tupým predmetom. Z tohto dôvodu sa na koži objavuje biely pásik. Čím dlhšie nezmizne, tým horší je stav endokrinného systému;
  3. Typické príznaky. Patrí medzi ne neustála únava, problémy so spánkom, strata orientácie v priestore, pocit "slabosti" vo večerných hodinách.

Úloha laboratórnych testov pri diagnostike nadobličiek

Diagnostika práce nadobličiek je dôležitým krokom, ktorý pomáha identifikovať vzniknuté patológie a zabrániť vzniku závažných komplikácií. Čím skôr sa vykoná, tým rýchlejšie lekár predpíše liečbu.

Testy adrenálneho hormónu

Zanechajte komentár 22,967

Časté stres, prepracovanosť, nedostatok spánku nepriaznivo ovplyvňujú nadobličky, ktoré môžu narušiť celú hormonálnu rovnováhu. Ako skontrolovať prácu nadobličiek? Výkon nadobličiek je určený krvnými alebo močovými testami. Ak sú príznaky charakteristické pre ochorenie, je potrebné vykonať vyšetrenie. Rozlišujú sa také závažné ochorenia nadobličiek ako Itsenko-Cushingov syndróm, Kona, feochromocytóm, hyperandrogenizmus.

Aldosterón, kortizol a dehydroepiandrosterónsulfát sú vitálne hormóny v kôre nadobličiek. Lekár (endokrinológ) často predpisuje analýzu hormónov nadobličiek pre príznaky takýchto ochorení:

  • adrenokortikotropín a kortizol na symptómy Cushingovej choroby;
  • renín a aldosterón v prítomnosti kliniky syndrómu Kona;
  • normetaneprin a metanefrin na príznaky feochromocytómu;
  • testosterónu, DHEA-c a androstendionu na objasnenie hyperandrogenizmu.

Diagnostika dehydroepiandrosterón sulfátu analýzou krvi

Dehydroepiandrosterónsulfát (skrátene DHEA-S, DHEA-s) sa kontroluje na poruchy fertility, hyperandrogénne stavy. DHEA sa používa na monitorovanie androgénneho stavu v prípade oneskoreného sexuálneho vývoja, na vyšetrenie ochorení vaječníkov, predpokladov pre nádory, osteoporózy.

Príprava na analýzu

Na prázdny žalúdok sa musí odobrať krv. V predvečer testovania na koncentráciu hormónov nadobličiek DGEA-c je úplne vylúčené používanie alkoholických nápojov a tukových potravín a stresových situácií. Je potrebné zabrániť fyzickému preťaženiu, aby sa vylúčilo fajčenie. Keď užívate perorálne kontraceptíva, lieky obsahujúce estrogén, "Dexametazón", "Prednizolón", "Hydrokortizón", "Diprospana", môžete dosiahnuť skreslené výsledky.

Interpretácia ukazovateľov

Normálne hodnoty DHEA-S sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Hladiny DHEA s: polycystickými vaječníkmi, akné a hirsutizmom, nedostatkami 21-hydroxylázy alebo 3-hydroxysteroid dehydrogenázy, nádormi, adrenogénnym syndrómom, Cushingovou chorobou sú zvýšené. Nízke hladiny DHEA-S sú pozorované v prípadoch oneskoreného sexuálneho vývoja, adrenálnej insuficiencie. Nízke hladiny DHEA glukokortikoidov a perorálnych kontraceptív.

Krvný test na kortizol

Diagnóza hormónov nadobličiek zahŕňa test na koncentráciu kortizolu v krvi. Funkciou kortizolu je chrániť telo pred účinkami emocionálneho preťaženia. Preto sa tiež nazýva "stresový hormón". Lekár pošle na diagnostiku nasledujúce indikácie: t

  • skríning Cushingovej choroby;
  • diagnostika hypertenzných stavov;
  • v prípade adrenogénneho syndrómu;
  • na hodnotenie Addisonovej choroby.
Späť na obsah

Ako sa pripraviť na diagnózu?

Krvný test sa odoberá ráno nalačno. Na určenie dynamiky hormónu počas dňa prejdite druhou vzorkou v druhej polovici dňa (od 16 do 18 hodín). 3 dni pred pôrodom musíte dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje používanie soli (až 2 - 3 g / deň). Pol dňa pred testami musíte obmedziť fyzickú aktivitu, prestať jesť jedlo. Treba sa vyhnúť emocionálnemu preťaženiu. Pred absolvovaním analýzy, musíte varovať lekára o užívaní liekov a bylín, pretože niektoré z nich môžu ovplyvniť presnosť výsledkov.

Normy a možné príčiny odchýlok

Indikátory kortizolu zdravého človeka sú: ráno 91–235 µg / l, večer - 18–101 µg / l. Aké ochorenia sprevádza zvýšenie kortizolu? Ide o akromegáliu, obezitu, astmu, akútne infekčné ochorenia, Cushingov syndróm, hypokalémiu, nádory nadobličiek, hyperpláziu nadobličiek. Kortizol je zvýšený v depresívnych stavoch, v stresových situáciách, počas tehotenstva, v dôsledku bolesti a intoxikácii alkoholom u ľudí, ktorí nepijú. Použitie etanolu, interferónu gama, nikotínu a amfetamínov zvyšuje koncentráciu kortizolu v krvi.

Pri Addisonovej chorobe sa pozoruje chronická produkcia kortizolu.

Nízke hladiny kortizolu sa pozorujú pri hypotyreóze, nedostatočnosti kôry nadobličiek, hypopituitarizmu, Addisonovej chorobe, adrenogenitálnom syndróme v dôsledku užívania glukokortikoidov. Liečba barbiturátmi, beclometazónom, dexametazónom, klonidínom, ketokonazolom s prípravkami morfínu na báze lítia, oxidu dusnatého, síranu horečnatého, pomáha redukovať kortizol.

Choroby Itsenko-Cushing sú nešpecifické a rôznorodé vo svojich klinických prejavoch. Diferenciálna diagnostika tohto ochorenia využíva niekoľko typov laboratórnych testov, ktoré určujú koncentráciu hormónov nadobličiek. Ako počiatočný skríning ochorenia sa používa test, ktorý určuje obsah voľného kortizolu v slinách (zozbieraný večer) a test na stanovenie voľného kortizolu v moči (odoberá sa denná dávka).

Stanovenie kortizolu v slinách

Sliny obsahujú stabilný voľný kortizol, ktorý nie je spojený s obsahom globulínu viažuceho kortizol. Táto technika má niekoľko výhod. To vám umožní kontrolovať nadobličky pre Cushingov syndróm stanovením obsahu kortizolu v slinách v noci. Jednoduchosť použitia tejto metódy uľahčuje vykonávanie testov pre deti s duševnými poruchami.

Príprava na analýzy

Materiál sa zhromažďuje v nádobe, čas zberu určuje lekár. V slinách by nemala byť žiadna krv, takže analýza nie je predpísaná pacientom s ochoreniami ústnej dutiny. Zuby nie sú pred plotom čistené a nejedzte aspoň 30 minút pred zberom materiálu. Hodinu pred zberom slín musí byť v pokojnom stave, nefajčite. Deň pred testom by ste sa mali vyhnúť používaniu alkoholických látok a liekov na báze sladkého drievka.

Aké sú normy kortizolu v slinách?

Indikátory hladín kortizolu sa aktívne menia počas prvého mesiaca života. U dospelých je indikátor stabilný a dosahuje 0,2–4,4 ng / ml. Zvýšený kortizol v slinách môže indikovať prítomnosť emocionálneho preťaženia, neskorého tehotenstva, nádoru, ochorenia alebo pseudo-syndrómu Itsenko-Cushing. Znížená hladina je pozorovaná u pacientov s Addisonovým syndrómom, kvôli hyperplázii nadobličiek, s hypopopitarizmom.

Skríning kortizolu: denný moč

Analýza kortizolu v dennom moči vám umožňuje vyhnúť sa zmenám hladiny hormónov počas dňa. Ak sa počas odberu krvi pozorujú denné zmeny zmien v obsahu kortizolu, potom pri odbere moču po dobu 24 hodín sa nepozorovajú. Denný test moču na kortizol je informatívny ako skríning hypo- a hyperkorticizmu. Pozadie prieskumu:

  • dysfunkcia hypofýzy;
  • spomalenie rastu a obezita u detí;
  • nešpecifické klinické stavy (osteoporóza, arteriálna hypertenzia);
  • progresia symptómov Cushingovej choroby;
  • kontrola liečby glukokortikosteroidmi;
  • príznaky adrenálneho adenómu.
Späť na obsah

Príprava na diagnostiku

Pred testom je predpísaná diéta, ktorá vylučuje vyprážané, korenené a slané potraviny, alkoholické nápoje a kávu. Fajčenie je zakázané. Denná dávka moču sa zhromažďuje deň pred vložením do 3-litrovej nádoby. V nádrži, kde sa bude zbierať moč, musíte pridať kyselinu boritú do prášku (konzervačný prostriedok). V dopoludňajších hodinách sa prvá časť moču nebude. Po odobratí všetkého moču musíte merať jeho objem. Potom treba všetok moč zmiešať a naliať 100 ml do malej nádoby na analýzu. Potom musí byť materiál predložený na analýzu do laboratória.

Aká je hladina normálneho kortizolu v dennom moči?

Koncentrácia kortizolu v moči u zdravého človeka je 28,5–213,7 mg / deň. Hormon prevyšuje normu v dôsledku emocionálneho preťaženia, hypertyreózy, obezity a tých, ktorí trpia Cushingovým syndrómom. Koncentrácia kortizolu klesá v dôsledku užívania kortikosteroidov, u pacientov s Addisonovým syndrómom, v prípade poruchy funkcie hypofýzy, pri adrenogénnom syndróme, hypotyreóze.

Analýza aldosterónu v moči

Aldosterón nazývaný hormón nadobličiek, ktorý sa podieľa na regulácii rovnováhy vody a soli v tele. Porušenie noriem aldosterónu hovorí, že obličky a nadobličky sú v nezdravom stave. Indikácie na analýzu: hormonálna nerovnováha, sprevádzaná množstvom príznakov (slabosť, vysoký krvný tlak, paralýza, srdcová arytmia). Na analýzu sa moč odoberá klepaním (okrem prvého ranného moču). Počas dvoch týždňov znížte príjem soli na 2,3 g denne. Nepoužívajte lieky obsahujúce sladké drievko. Liečba určitými antihypertenzívami, hormónmi a diuretikami môže viesť k skresleným výsledkom. Hladina aldosterónu v krvi bude: 35-350 pg / ml.

Aldosterón: krvný test

Aldosterón sa testuje na krv. Podľa získaných ukazovateľov sa diagnostikujú také ochorenia nadobličiek: hyperplázia, hypoaldosteronizmus, primárny alebo sekundárny aldosteronizmus. Na vyšetrenie musí krv prechádzať na prázdny žalúdok v polohe na bruchu. Potom sa po 4 hodinách uskutoční opakované ohradenie v stoji, aby sa určil vplyv pohybu na hladinu hormónu. Príprava na analýzu zahŕňa:

  • Pozorovanie 3,5-mesačnej diéty s nízkym obsahom sacharidov s obsahom soli do 3 gramov denne.
  • 2 týždne sú zrušené lieky, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a soli (diuretiká, steroidy, antihypertenzíva, perorálne kontraceptíva).
  • Týždeň sa zrušia lieky, ktoré spomaľujú syntézu renínu.
  • Po dobu 2 týždňov nemôžete jesť sladké drievko.
Späť na obsah

Interpretácia analýzy nadobličiek

Koncentrácia aldosterónu v krvnom teste pre hormóny dospelého je 100–400 pmol / l. Zvýšenie indexu je spôsobené Cohnovým syndrómom, s hyperpláznymi zmenami v nadobličkách. Nefrotický syndróm, sekundárny hyperaldosteronizmus, zlyhanie srdca a tiež Barterov syndróm sú sprevádzané zvýšeným aldosterónom. Tento hormón znižuje hladinu sladkého drievka, Etomidat, indometacín, fyziologický roztok, angiotenzín, Saralazín, heparín, desoxykortikosterón atď.

Krvný test na katecholamíny (dopamín, adrenalín, norepinefrin)

Stres, ťažké zaťaženie, depresia a prepracovanie ovplyvňujú hormóny tela. Katecholamíny sú hormóny, ktoré sú syntetizované v mozgovej časti nadobličiek. Ich mená: dopamín, norepinefrin, adrenalín, serotonín. Katecholamíny poskytujú schopnosť okamžite reagovať na stavy stresu, v prípade nebezpečenstva, počas fyzickej námahy, čím zaisťujú ochranu tela. Indikátory katecholamínov sa zvyšujú s hypertenziou, nádormi, infarktom myokardu v akútnom štádiu, stresom a silnou fyzickou námahou. Analýza sa vykonáva ráno nalačno. V predvečer testu nemôžete fajčiť, piť kávu, byť nervózny a stres tela. Platné hodnoty sú:

  • adrenalín do 50 ng / l;
  • dopamín až do 87 ng / l;
  • norepinefrín 110–410 ng / L.
Späť na obsah

Ako skontrolovať moč na katecholamíny?

Analýza katecholamínov umožňuje diagnostikovať rast nádoru alebo objasniť hypertenziu. Hladina katecholamínov je znížená leukémiou, hypoplaziou nadobličiek, zlyhaním obličiek a psychózou. Výrobky, ktoré by sa nemali pred analýzou konzumovať: syr, vlašské orechy, exotické ovocie (banány, avokádo atď.), Fazuľa, vanilka a kofeín. Nefajčite ani nepite alkohol.

Urobte plot trikrát. Prvé ranné močenie sa nechá prejsť, zvyšok materiálu sa odoberie po prvom vyprázdnení po 3, 6 a 12 hodinách. Moč musí byť odobratý do nádoby do 24 hodín. Na udržanie normálneho pH sa do nádoby pridá konzervačné činidlo. U zdravého dospelého je obsah katecholamínov v moči v rozsahu (µg / deň):

Úloha laboratórnych testov pri diagnostike nadobličiek

Nadobličky produkujú životne dôležité hormóny. Štúdium nadobličiek je dôležitou súčasťou štúdia ľudského zdravia. Hlavné hormóny nadobličiek sa nazývajú dehydroepiandrosterónsulfát, kortizol, aldosterón, katecholamíny. Tieto hormóny modulujú funkciu iných žliaz s vnútornou sekréciou, ako je štítna žľaza a vaječníky, robia telo odolnejšie voči stresu, tvoria imunitu a zabezpečujú koordinovanú prácu iných orgánov a systémov. Pred vyšetrením je potrebné vylúčiť lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky bez akýchkoľvek ochorení nadobličiek. Včasné overenie týchto hormónov pomáha získať informácie o zdraví, biochemických poruchách v tele a predpisuje včasné a správne ošetrenie.