Testy na chronickú pyelonefritídu

Cysta

Chronická pyelonefritída je infekčné zápalové ochorenie obličiek, pri ktorom sa do zápalového procesu zapája nielen panva a kalich, ale aj samotné obličkové tkanivo.

Najčastejšie sa vyskytuje u žien starších ako 50 rokov. Priebeh chronickej pyelonefritídy je charakterizovaný striedaním fáz exacerbácie a remisie.

Chronická pyelonefritída v jej pôvode môže byť primárna, nesúvisiaca s predchádzajúcim urologickým ochorením a sekundárna, vyplývajúca z urologického traktu močového traktu.

Chronická pyelonefritída spôsobuje rôzne druhy mikroorganizmov (najčastejšie E. coli), vírusov, húb.

Vo všeobecnosti analýza krvi pri chronickej pyelonefritíde znížila počet červených krviniek a hemoglobínu, leukocytózu - zvýšenie počtu leukocytov v krvi, posun vzorca leukocytov doľava, zvýšenie ESR.

Pri analýze hypostenúrie moču sa javí relatívne skoro - nízka špecifická hmotnosť moču a polyurie. Tieto zmeny sú obzvlášť zreteľné počas testu Zimnitsky. Reakcia alkalického moču.

S exacerbáciou chronickej pyelonefritídy - leukocytúrie (počet leukocytov na ml moču je 25.103 a viac), aktívne leukocyty sú 30% alebo viac. V remisnej fáze môžu chýbať leukocyty. Pri vykonávaní analýzy moču podľa Nechiporenka prevláda leukocytúria nad erytrocytúriou (na rozdiel od chronickej glomerulonefritídy, ktorá je charakterizovaná inverzným vzťahom).

Množstvo bielkovín v moči nepresahuje 1 - 3 g / l. Mikrochaturia je častým javom pri chronickej pyelonefritíde, hrubá hematúria je menej častá a často spojená s prítomnosťou kameňov. Vzhľad fliaš, baktérie je zaznamenaný (analýza podľa Nechyporenko odhalí až 105 baktérií a viac), môže byť bakteriúria chýba, bez exacerbácie. V sedimente rannej časti sú odhalené bunky Sternheimer-Malbina - dôkaz zápalového procesu v močovom systéme.

Biochemická analýza krvi pri chronickej pyelonefritíde - zvyšuje obsah sialových kyselín, fibrinogénu, alfa-2- a gama-globulínov. Vzhľad C-reaktívneho proteínu, zvýšenie hladiny stredne molekulárnych peptidov. S rozvojom chronického zlyhania obličiek sa mení obsah kreatinínu, močoviny, zvyškového dusíka, elektrolytov (sodíka, draslíka, vápnika, fosforu, horčíka) a ďalších ukazovateľov.

Podľa indikácií sa vykonáva test sterility moču - bakteriologická kultúra moču a stanovenie citlivosti flóry na antibiotiká.

Sérologické analýzy - titer antibakteriálnych protilátok pri reakcii pasívnej hemaglutinácie (pasívna hemaglutinácia) sa zvyšuje u 60 - 70% pacientov v latentnej fáze - normálne. Počet T-lymfocytov je znížený.

Odporúča sa pyrogénny alebo prednizolónový test (na detekciu leukocytov vrátane aktívnych v rannom moči).

Je potrebné pripomenúť, že zmeny v moči a bakteriúrii sú možné pri ochoreniach prostaty alebo pri zápale dolných močových ciest.

Prístrojová rýchla analýza umožňuje detekciu bakteriúrie za 2 - 3 minúty.

Aké testy musíte vykonať s pyelonefritídou?

Alexander Myasnikov v programe „O najdôležitejších“ rozpráva o tom, ako liečiť CHOROBY KIDNEY a čo brať.

Pyelonefritída je jednostranné alebo obojstranné zápalové ochorenie obličiek, ktoré postihuje až 10% populácie. Tieto štatistiky zahŕňajú deti. Na diagnostiku lekárov používajte rôzne výskumné metódy. Laboratórne testy na pyelonefritídu sú najzreteľnejšie. Sú potrebné nielen na stanovenie diagnózy, ale aj na hodnotenie účinnosti liečby.

Zoznam požadovaných testov

Všeobecné vyšetrenia krvi a moču sú predpísané pre každú žiadosť o lekársku pomoc alebo počas lekárskych prehliadok. V tomto štádiu, keď sa zisťujú charakteristické zmeny, je už možné zistiť ochorenie obličiek. Laboratórne príznaky pyelonefritídy u žien a mužov sú rovnaké.

Krv prsta

Krvný test sa vykonáva ráno pred jedlom, po ôsmich hodinách rýchlo. Pred vykonaním testu je nežiaduce užívať alkohol niekoľko dní a počas dňa piť veľa tekutín a fyzicky prepracovať. Ale to je v poriadku, ak darujete krv na analýzu náhle. Ukazovatele týkajúce sa pyelonefritídy, z porušenia týchto odporúčaní, sa málo líšia.

Všeobecná analýza je zoznam krvných prvkov v príslušných jednotkách pre každú skupinu:

  1. Pri každom ochorení obličiek sa postupne vyvíja nefrogénna anémia. V krvnom teste sa to prejaví znížením počtu červených krviniek a súčasným poklesom hemoglobínu. Farebný indikátor, bez ohľadu na úroveň anémie, bude vždy normálny.
  2. Čo sa týka bielej krvi, počet leukocytov v analýze sa zvýši (leukocytóza) v závislosti od intenzity zápalového procesu. Pri akútnom zápale alebo exacerbácii chronickej leukocytózy bude významný. Hnisavý zápal v obličkách sa prejaví ako reakcia na leukemoid: leukocytóza v analýze bude rásť tak, že lekári budú musieť vylúčiť leukémiu.
  3. Chronická pyelonefritída spôsobí nevýznamnú leukocytózu a vo vzorci leukocytov je počet bodov bodnutia vyšší ako počet segmentov. Táto situácia sa nazýva posun leukocytov doľava.
  4. Pokles sedimentačnej rýchlosti erytrocytov tiež indikuje chronický priebeh pyelonefritídy: vo forme analýzy budú hodnoty ESR vysoké.

Krv zo žily

Odber vzoriek krvi na biochemickú analýzu prebieha za rovnakých podmienok ako pri všeobecnom vyšetrení. Zohľadňuje už aj ďalšie ukazovatele: množstvo bielkovín, glukózy, bilirubínu, enzýmov. Hlavnú úlohu renálnych pacientov však zohráva hladina močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej. Tieto zlúčeniny dusíka sú indikátormi zlyhania obličiek.

Hladina fibrinogénu, gama a globulínov alfa sa môže zvýšiť, môže sa objaviť C-reaktívny proteín. Ale to nie je špecifický príznak pyelonefritídy, ale len indikuje prítomnosť zápalového zamerania v tele. Tiež sa skúma venózna krv na obsah elektrolytov. Zníženie množstva sodíka, draslíka a vápnika znamená výraznú stratu obličiek.

Testy moču

Na analýzu je najúčinnejšie užívať ráno moč po perineálnej hygiene. Prvá minimálna porcia klesá na toaletu. Vymyje obsah spodnej časti močovej trubice, ktorej prítomnosť v analýze môže viesť k diagnostickej chybe. Odporúča sa zozbierať moč v troch fázach:

  • Prvá časť ukazuje zmeny v koncových častiach močového traktu (močová trubica, močový mechúr).
  • Stredná hovorí o stave strednej časti - uretre.
  • Ten je nevyhnutný len na posúdenie zmien v obličkách.

Všeobecné zásady pre odovzdávanie moču do akejkoľvek štúdie je odmietnutie alkoholu a výrobkov, ktoré menia jeho farbu. Tiež zakázané užívať diuretiká a aktívne zaťaženie. Neodporúča sa vykonávať test moču pol týždňa po vyšetrení močového mechúra alebo počas menštruácie bez významnej potreby.

Analýza moču na pyelonefritídu je najspoľahlivejšou štúdiou na objasnenie diagnózy:

  1. Zaznamenáva sa špecifická hmotnosť, kyslosť, počet krvných buniek a sliznica močových ciest. Prítomnosť látok, ktoré by sa normálne nemali stanoviť.
  2. Podiel moču pri pyelonefritíde sa znižuje, stáva sa alkalickým, často sa stáva priehľadným alebo zakaleným v dôsledku patologických nečistôt.
  3. Objem sa môže zvýšiť v dôsledku polyurie (časté močenie).
  4. Proteinúria (prítomnosť proteínu) nie je exprimovaná, zvyčajne vo forme stôp.
  5. Bilirubín a acetón nie sú prítomné.
  6. Rozhodujúcim ukazovateľom je pomer leukocytov a erytrocytov. Keď sa pozoruje pyelonefritída, zvýšenie obsahu leukocytov (leukocytúrie) rôznej závažnosti:
  • v akútnom procese je významný:
  • s chronickou remisiou - menšia;
  • s hnisavým zápalom zaujímajú leukocyty všetky zorné polia.

Ale červené krvinky sa počítajú v malom množstve (na rozdiel od glomerulonefritídy, kde prevládajú).

  1. Pri správne odobratom moči budú v analýze prítomné vysušené bunky komplexu pohár-panva. Prítomnosť skvamózneho epitelu v analýze môže naznačovať nesúlad so zásadami odberu vzoriek materiálu.
  2. Uraty, fosfáty a oxaláty sú markerom tvorby kameňa. A ak sú definované v poslednej časti, potom je to otázka výpočtovej pyelonefritídy.
  3. Valce (otlačky obličkových tubulov) so zápalovými zmenami v obličkách nemusia byť vždy zistené. O zápalovom procese hovorí prítomnosť hlienu. Spoľahlivým znakom infekčnej etiológie zápalu obličiek je detekcia mikroorganizmov počas cytologického vyšetrenia a kultivácie moču na živných médiách. Kompletný obraz poskytuje sérologické štúdie.

Zmeny v moči u detí sú podobné zmenám u dospelých. Úlohu hrá nielen detekcia bakteriálnej flóry, ale aj stanovenie patogénu, ktorý ochorenie spôsobil. Urobiť to, uropatev moču a určiť citlivosť flóry na antibiotiká. Bakteriúria bez klinických prejavov a známky poškodenia obličiek pri laboratórnych testoch by mali upozorniť lekára. V budúcnosti možný vývoj pyelonefritídy. Vyžaduje sa profylaktická liečba detí.

Existuje latentná (latentná) forma pyelonefritídy, ktorá nie je detegovaná pri normálnom teste moču. Pri vhodných klinických symptómoch a pochybnej všeobecnej analýze sa moč vyšetri podľa Kakovského-Addisa a Zimnitského. Niekedy sa uchýlia k provokáciám - Prednizolón alebo Pyrogén - na aktiváciu pomalého zápalu.

  1. Podľa Kakovského-Addisa sa moč zhromažďuje vo veľkej celkovej kapacite od večera do rána (v priemere pol dňa), pričom zaznamenáva čas prvej a poslednej porcie. Po stanovení objemu všetkého prijatého moču do štúdie sa odoberie až 30 ml a stanoví sa obsah filtrovaných krvných buniek.
  2. Moč na výskum Zimnitského sa zhromažďuje počas dňa v oddelených kontajneroch (malo by byť 8 z nich, porcie sa prijímajú každé tri hodiny). A prvá ranná časť sa nepoužíva, ale začínajú zbierať ďalšie. V laboratóriu sa objem a hustota moču v každej nádobe merajú oddelene, počas celého dňa, počas celého dňa a celkového množstva.
  3. Pre analýzu Nechiporenko sa analyzuje iba druhá časť ranného moču, v ktorej sa stanoví počet krvných prvkov a valcov.

Výsledky uvedených klinických a laboratórnych testov poskytujú úplný obraz príčin, závažnosti procesu a účinnosti liečby. Okrem toho sú pacientovi s podozrením na ochorenie obličiek priradené hardvérové ​​metódy. Ide predovšetkým o ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Urografiu, počítačovú tomografiu možno predpísať.

Už vás nebaví bojovať s ochorením obličiek?

Opuch tváre a nôh, bolesť v dolnej časti chrbta, neustála slabosť a rýchla únava, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, pravdepodobnosť ochorenia obličiek je 95%.

Ak nemáte sakra o svoje zdravie, potom si prečítajte názor urológ s 24 rokov skúseností. Vo svojom článku hovorí o kapsulách RENON DUO.

Jedná sa o vysokorýchlostné nemecké činidlo na opravu obličiek, ktoré sa používa po celom svete už mnoho rokov. Jedinečnosť lieku je:

  • Eliminuje príčinu bolesti a vedie k pôvodnému stavu obličiek.
  • Nemecké kapsuly odstraňujú bolesť už pri prvom použití a pomáhajú úplne vyliečiť ochorenie.
  • Neexistujú žiadne vedľajšie účinky a žiadne alergické reakcie.

Analýza moču pri chronickej pyelonefritíde

Alexander Myasnikov v programe „O najdôležitejších“ rozpráva o tom, ako liečiť CHOROBY KIDNEY a čo brať.

Pyelonefritída je jednostranné alebo obojstranné zápalové ochorenie obličiek, ktoré postihuje až 10% populácie. Tieto štatistiky zahŕňajú deti. Na diagnostiku lekárov používajte rôzne výskumné metódy. Laboratórne testy na pyelonefritídu sú najzreteľnejšie. Sú potrebné nielen na stanovenie diagnózy, ale aj na hodnotenie účinnosti liečby.

Zoznam požadovaných testov

Všeobecné vyšetrenia krvi a moču sú predpísané pre každú žiadosť o lekársku pomoc alebo počas lekárskych prehliadok. V tomto štádiu, keď sa zisťujú charakteristické zmeny, je už možné zistiť ochorenie obličiek. Laboratórne príznaky pyelonefritídy u žien a mužov sú rovnaké.

Krv prsta

Krvný test sa vykonáva ráno pred jedlom, po ôsmich hodinách rýchlo. Pred vykonaním testu je nežiaduce užívať alkohol niekoľko dní a počas dňa piť veľa tekutín a fyzicky prepracovať. Ale to je v poriadku, ak darujete krv na analýzu náhle. Ukazovatele týkajúce sa pyelonefritídy, z porušenia týchto odporúčaní, sa málo líšia.

Všeobecná analýza je zoznam krvných prvkov v príslušných jednotkách pre každú skupinu:

  1. Pri každom ochorení obličiek sa postupne vyvíja nefrogénna anémia. V krvnom teste sa to prejaví znížením počtu červených krviniek a súčasným poklesom hemoglobínu. Farebný indikátor, bez ohľadu na úroveň anémie, bude vždy normálny.
  2. Čo sa týka bielej krvi, počet leukocytov v analýze sa zvýši (leukocytóza) v závislosti od intenzity zápalového procesu. Pri akútnom zápale alebo exacerbácii chronickej leukocytózy bude významný. Hnisavý zápal v obličkách sa prejaví ako reakcia na leukemoid: leukocytóza v analýze bude rásť tak, že lekári budú musieť vylúčiť leukémiu.
  3. Chronická pyelonefritída spôsobí nevýznamnú leukocytózu a vo vzorci leukocytov je počet bodov bodnutia vyšší ako počet segmentov. Táto situácia sa nazýva posun leukocytov doľava.
  4. Pokles sedimentačnej rýchlosti erytrocytov tiež indikuje chronický priebeh pyelonefritídy: vo forme analýzy budú hodnoty ESR vysoké.

Krv zo žily

Odber vzoriek krvi na biochemickú analýzu prebieha za rovnakých podmienok ako pri všeobecnom vyšetrení. Zohľadňuje už aj ďalšie ukazovatele: množstvo bielkovín, glukózy, bilirubínu, enzýmov. Hlavnú úlohu renálnych pacientov však zohráva hladina močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej. Tieto zlúčeniny dusíka sú indikátormi zlyhania obličiek.

Hladina fibrinogénu, gama a globulínov alfa sa môže zvýšiť, môže sa objaviť C-reaktívny proteín. Ale to nie je špecifický príznak pyelonefritídy, ale len indikuje prítomnosť zápalového zamerania v tele. Tiež sa skúma venózna krv na obsah elektrolytov. Zníženie množstva sodíka, draslíka a vápnika znamená výraznú stratu obličiek.

Testy moču

Na analýzu je najúčinnejšie užívať ráno moč po perineálnej hygiene. Prvá minimálna porcia klesá na toaletu. Vymyje obsah spodnej časti močovej trubice, ktorej prítomnosť v analýze môže viesť k diagnostickej chybe. Odporúča sa zozbierať moč v troch fázach:

  • Prvá časť ukazuje zmeny v koncových častiach močového traktu (močová trubica, močový mechúr).
  • Stredná hovorí o stave strednej časti - uretre.
  • Ten je nevyhnutný len na posúdenie zmien v obličkách.

Všeobecné zásady pre odovzdávanie moču do akejkoľvek štúdie je odmietnutie alkoholu a výrobkov, ktoré menia jeho farbu. Tiež zakázané užívať diuretiká a aktívne zaťaženie. Neodporúča sa vykonávať test moču pol týždňa po vyšetrení močového mechúra alebo počas menštruácie bez významnej potreby.

Analýza moču na pyelonefritídu je najspoľahlivejšou štúdiou na objasnenie diagnózy:

  1. Zaznamenáva sa špecifická hmotnosť, kyslosť, počet krvných buniek a sliznica močových ciest. Prítomnosť látok, ktoré by sa normálne nemali stanoviť.
  2. Podiel moču pri pyelonefritíde sa znižuje, stáva sa alkalickým, často sa stáva priehľadným alebo zakaleným v dôsledku patologických nečistôt.
  3. Objem sa môže zvýšiť v dôsledku polyurie (časté močenie).
  4. Proteinúria (prítomnosť proteínu) nie je exprimovaná, zvyčajne vo forme stôp.
  5. Bilirubín a acetón nie sú prítomné.
  6. Rozhodujúcim ukazovateľom je pomer leukocytov a erytrocytov. Keď sa pozoruje pyelonefritída, zvýšenie obsahu leukocytov (leukocytúrie) rôznej závažnosti:
  • v akútnom procese je významný:
  • s chronickou remisiou - menšia;
  • s hnisavým zápalom zaujímajú leukocyty všetky zorné polia.

Ale červené krvinky sa počítajú v malom množstve (na rozdiel od glomerulonefritídy, kde prevládajú).

  1. Pri správne odobratom moči budú v analýze prítomné vysušené bunky komplexu pohár-panva. Prítomnosť skvamózneho epitelu v analýze môže naznačovať nesúlad so zásadami odberu vzoriek materiálu.
  2. Uraty, fosfáty a oxaláty sú markerom tvorby kameňa. A ak sú definované v poslednej časti, potom je to otázka výpočtovej pyelonefritídy.
  3. Valce (otlačky obličkových tubulov) so zápalovými zmenami v obličkách nemusia byť vždy zistené. O zápalovom procese hovorí prítomnosť hlienu. Spoľahlivým znakom infekčnej etiológie zápalu obličiek je detekcia mikroorganizmov počas cytologického vyšetrenia a kultivácie moču na živných médiách. Kompletný obraz poskytuje sérologické štúdie.

Zmeny v moči u detí sú podobné zmenám u dospelých. Úlohu hrá nielen detekcia bakteriálnej flóry, ale aj stanovenie patogénu, ktorý ochorenie spôsobil. Urobiť to, uropatev moču a určiť citlivosť flóry na antibiotiká. Bakteriúria bez klinických prejavov a známky poškodenia obličiek pri laboratórnych testoch by mali upozorniť lekára. V budúcnosti možný vývoj pyelonefritídy. Vyžaduje sa profylaktická liečba detí.

Existuje latentná (latentná) forma pyelonefritídy, ktorá nie je detegovaná pri normálnom teste moču. Pri vhodných klinických symptómoch a pochybnej všeobecnej analýze sa moč vyšetri podľa Kakovského-Addisa a Zimnitského. Niekedy sa uchýlia k provokáciám - Prednizolón alebo Pyrogén - na aktiváciu pomalého zápalu.

  1. Podľa Kakovského-Addisa sa moč zhromažďuje vo veľkej celkovej kapacite od večera do rána (v priemere pol dňa), pričom zaznamenáva čas prvej a poslednej porcie. Po stanovení objemu všetkého prijatého moču do štúdie sa odoberie až 30 ml a stanoví sa obsah filtrovaných krvných buniek.
  2. Moč na výskum Zimnitského sa zhromažďuje počas dňa v oddelených kontajneroch (malo by byť 8 z nich, porcie sa prijímajú každé tri hodiny). A prvá ranná časť sa nepoužíva, ale začínajú zbierať ďalšie. V laboratóriu sa objem a hustota moču v každej nádobe merajú oddelene, počas celého dňa, počas celého dňa a celkového množstva.
  3. Pre analýzu Nechiporenko sa analyzuje iba druhá časť ranného moču, v ktorej sa stanoví počet krvných prvkov a valcov.

Výsledky uvedených klinických a laboratórnych testov poskytujú úplný obraz príčin, závažnosti procesu a účinnosti liečby. Okrem toho sú pacientovi s podozrením na ochorenie obličiek priradené hardvérové ​​metódy. Ide predovšetkým o ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Urografiu, počítačovú tomografiu možno predpísať.

Už vás nebaví bojovať s ochorením obličiek?

Opuch tváre a nôh, bolesť v dolnej časti chrbta, neustála slabosť a rýchla únava, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, pravdepodobnosť ochorenia obličiek je 95%.

Ak nemáte sakra o svoje zdravie, potom si prečítajte názor urológ s 24 rokov skúseností. Vo svojom článku hovorí o kapsulách RENON DUO.

Jedná sa o vysokorýchlostné nemecké činidlo na opravu obličiek, ktoré sa používa po celom svete už mnoho rokov. Jedinečnosť lieku je:

  • Eliminuje príčinu bolesti a vedie k pôvodnému stavu obličiek.
  • Nemecké kapsuly odstraňujú bolesť už pri prvom použití a pomáhajú úplne vyliečiť ochorenie.
  • Neexistujú žiadne vedľajšie účinky a žiadne alergické reakcie.

Ukazovatele analýzy moču v pyelonefritíde zohrávajú významnú úlohu, pretože toto ochorenie často prebieha bez symptomatických symptómov. A určiť závažnosť procesu, ako aj zistiť, aká ťažká je patológia, je možná len získaním výsledkov moču.

Druhy výskumu

Keď má lekár podozrenie, že pacient má pyelonefritídu, v ten istý deň by sa mali vykonať testy krvi a moču. Jednorazové štúdie však zvyčajne nestačia a všetky výsledky by sa mali považovať len za dynamiku.

Spravidla sa používa niekoľko typov analýz:

  1. Celkovo. Pomáha určiť prítomnosť aktívneho zápalového procesu.
  2. Podľa Nechyporenko. Uskutočňuje sa v neprítomnosti výrazných zmien v moči a umožňuje určiť prevahu leukocytov oproti iným prvkom.
  3. Podľa Zimnitsky. Zber sa vykonáva na diferenciálnu diagnostiku patológie obličiek. Umožňuje vidieť objem dennej diurézy, prítomnosť zlyhania obličiek, zistiť špecifickú hustotu moču. Často sa vykonáva v prípadoch podozrenia na infekcie močových ciest u detí.
  4. Na sterilitu. Pomáha pri liečbe ochorení. S jeho pomocou sa určuje rad patogénnych rastlín a ich citlivosť na antibakteriálne činidlá.
  5. Pre prítomnosť urogenitálnych infekcií. To vám umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť špecifickej flóry.

Ktorý typ analýzy moču pre pyelonefritídu je najdôležitejší. Aby sme na ňu odpovedali, je potrebné podrobnejšie zvážiť, aký je význam každej z metód a stupeň jej informatívnosti pri danej chorobe.

Všeobecná štúdia

Všeobecná analýza sa vykonáva takmer vo všetkých chorobách. Počas pyelonefritídy sa má kontrolovať čo najčastejšie. Bezchybne by sa mal užívať prvý deň návštevy u lekára, potom - za týždeň a potom za dva týždne. V závislosti od charakteru priebehu ochorenia môže lekár odporučiť, aby ho užíval aj v iných dňoch.

Všeobecná analýza moču v akútnej pyelonefritíde ukáže veľký počet bielych krviniek (od 15 v očiach), s ťažkým zápalom, môžu byť pozorované v celom poli. Značené stopy proteínu (asi 2%). Prítomnosť hyalínových valcov pomáha potvrdiť diagnózu. Zrnité valce indikujú ťažký stav. Môže byť označený ako mikro (a menej často hematúria). Vzhľad moču sa stáva zakalený, získava nepríjemný zápach.

Analýza moču v chronickej forme ochorenia v remisii môže byť v rámci normálnych limitov. Preto ho identifikovať pomocou dodatočného výskumu.

Ukazovatele v štúdii moču

Hlavné ukazovatele, ktoré nám umožňujú hovoriť o zápalovom procese v obličkách sú:

  1. Prítomnosť leukocytov. Leukocytúria môže v akútnom období dosiahnuť až 100 miliónov / deň, určitý pokles je pozorovaný po začatí liečby až do 10 miliónov / deň. U žien je normálny počet leukocytov 0-6 au mužov 0-3.
  2. Bakteriúria. Týka sa patognomonických príznakov pyelonefritídy. Pravdivá bakteriúria sa zvažuje pri hľadaní 100 000 tisíc mikróbov v ml moču a viac. Ak sa zistí od 50 000 do 100 000, považuje sa to za možné. Pri skóre pod 10 000 možno ochorenie vylúčiť.
  3. Hematúria. Nemá žiadny konkrétny klinický význam a nie je známkou zápalu obličiek, najmä pokiaľ ide o hrubú hematuriu. Kombinácia veľkého počtu leukocytov v kombinácii s leukocytmi je však príznakom pyelonefritídy. Počet červených krviniek u mužov sa zvyčajne pohybuje od 0 do 1 a u žien 1-3. Nárast týchto ukazovateľov najčastejšie indikuje prítomnosť piesku a kameňov.
  4. Pri tejto chorobe nie je vždy zistená albuminúria. Prítomnosť zvýšeného proteínu v moči môže pomôcť s diferenciálnou diagnózou medzi pyelonefritídou a glomerulonefritídou.
  5. Hustota moču v tejto patológii sa zvyčajne znižuje a kyslosť je vysoká.

Krvný obraz

Krvný test môže byť iba dodatočnou metódou, ktorá potvrdzuje správnosť diagnózy za predpokladu, že v tele nie sú žiadne iné infekčné alebo zápalové procesy.

V akútnej forme ochorenia sa vyskytuje leukocytóza, vzorec bielej krvi sa posunie doľava. ESR sa zrýchľuje. Chronické zmeny v obličkách môžu spôsobiť pokles hemoglobínu.

V prípade analýzy moču u pyelonefritídy u detí sú ukazovatele približne rovnaké ako u dospelých. Počas zápalu klesá jeho špecifická hmotnosť, vyskytuje sa leukocytúria (normálne nie viac ako 7–10 na zorné pole), určujú sa valce a baktérie.

Výsledok štúdie ukazuje závažnosť a závažnosť patologického procesu. Okrem toho umožňuje stanoviť stupeň účinnosti liečby antibiotikami.

Ako zmeniť indikátory krvi a moču pri chronickej pyelonefritíde

V akútnom štádiu exacerbácie chronickej pyelonefritídy sa klinické a laboratórne údaje nelíšia od údajov zaznamenaných pri akútnej pyelonefritíde.

V štádiu remisie laboratórneho vyšetrenia možno identifikovať rôzne patologické príznaky, najčastejšie počas série opakovaných testov.

V klinickej analýze krvi môže byť prítomná leukocytóza s posunom vzorca leukocytov doľava, zníženým obsahom červených krviniek a hemoglobínu (anémia), zvýšením ESR.

Pri biochemickej analýze krvi možno pozorovať zvýšenie obsahu kyseliny sialovej, globulínov, kreatinínu a močoviny (s rozvojom chronického zlyhania obličiek), C-reaktívneho proteínu.

Pri klinickej analýze moču sa pozorovala mierna leukocytúria, mikro- alebo hrubá hematuria, bakteriúria, znížená hustota moču, proteinúria a detegované hyalínové, epitelové a granulované valce.

Opäť je potrebné zdôrazniť, že všetky tieto príznaky v štádiu remisie nie sú často a nie permanentne a môže byť prítomný len jeden alebo niekoľko príznakov. Ale žiadny z týchto príznakov nemožno rozpoznať ako charakteristický len pre túto chorobu.

S rozvojom chronického zlyhania obličiek v krvi sa zvyšuje obsah močoviny a kreatinínu, zaznamenáva sa dysproteinémia, klírens kreatinínu je narušený.

Analýza moču pomocou špeciálnych vzoriek poskytuje tieto údaje:

? Nechiporenko test - prevaha leukocytúrie nad erytrocytúriou;

? vzorka podľa Zimnitského - zníženie hustoty v porciách moču počas dňa.

Ochorenie obličiek je v súčasnosti bežným typom patológie u dospelých a detí. Akútny a chronický zápal - pyelonefritída je vážny problém, s neskorou liečbou vedie k invalidite a invalidite. Dôležitou úlohou pre lekára v tejto situácii je včasné rozpoznanie choroby a prijatie vhodných opatrení. Laboratórne testy v moči v rôznych modifikáciách prinášajú množstvo užitočných informácií.

Čo potrebujete vedieť o pyelonefritíde

Zápal je v skutočnosti univerzálnym patologickým procesom v ľudskom tele. Často je jeho cieľom tkanivové poháre a obličková panva, čo je začiatok močového traktu. Vo väčšine prípadov je táto situácia spôsobená množením patogénov.

Keď pyelonefritída zapáli tkanivo panvy a obličky

Počas choroby v obličkách dochádza k boju medzi baktériami a imunitným systémom tela. Zároveň mikroorganizmy a špeciálne krvinky, leukocyty, umierajú vo veľkých množstvách, po ktorých sa vylučujú močom.

Okrem toho, na pozadí zápalu, baktérie a biele krvinky sa držia pohromade, upchávajú lumen špeciálnych skúmaviek - tubulov obličiek. Výsledkom je, že výsledná prilepená hmota nazývaná "valec" sa vylučuje do moču. Keď pyelonefritída zvyšuje množstvo kryštalických látok - soli kyseliny močovej, šťaveľovej a fosforečnej. Stávajú sa hlavnou zložkou močového sedimentu.

Zápal obličiek - Video

Analýza moču: spôsob vedenia

Moč je spoľahlivým odrazom všetkých procesov prebiehajúcich v tele, vrátane zápalu v obličkách. Jej výskum je hlavnou zložkou diagnózy akútnych a chronických foriem pyelonefritídy. Jednoduchosť a informatívnosť sú hlavnými výhodami analýz v tejto situácii.

Zápalové procesy v obličkách významne menia vlastnosti moču.

Na získanie moču nie je potrebné prepichovať pokožku, ako keď sa krv odoberá z krvného obehu. Táto okolnosť je mimoriadne výhodná, pretože pacient môže nezávisle zbierať materiál na výskum a dodávať do laboratória. Dieťa, dokonca aj novorodenec, bude tento postup veľmi dobre tolerovať.

Príprava na štúdium moču s pyelonefritídou nevyžaduje komplexnú manipuláciu. Na získanie správnych ukazovateľov stačí dodržať tieto pravidlá:

  • v predvečer štúdie vylúčiť z potravy farbivá (repa, mrkva, nápoje s umelými farbami);
  • nepoužívajte lieky na farbenie moču: sulfónamidy (biseptol), nitrofurantoíny (furadonín, furazolidón); Liek Furazolidon farby moču v jasne žltej farbe.
  • hygienické postupy pred odberom moču;
  • pripravte čistú, suchú nádobu so skrutkovacím uzáverom (predáva sa v lekárňach); Nádoby na zber moču na analýzu je možné zakúpiť v lekárni
  • zbierať v nádobe len strednú časť ranného moču nahromadeného v mechúre počas noci;
  • čo najrýchlejšie dodať zozbieraný materiál na výskum do laboratória, pretože dlhodobé skladovanie významne mení vlastnosti moču;
  • počas menštruácie je lepšie opustiť plánovanú štúdiu.

Ak z nejakého dôvodu pacient nemôže nezávisle odobrať materiál na výskum z dôvodu veku alebo zdravotného stavu, zdravotnícky personál to môže urobiť tenkou silikónovou trubicou (katéter) vloženou do močového mechúra cez močovú trubicu (uretra). Táto technika sa často používa vtedy, keď je potrebné vykonávať výsev na sterilitu a citlivosť na antibiotiká.

Na odber moču na analýzu sa používa urinárny katéter.

Metódy na analýzu moču

Laboratórny diagnostický lekár, ktorý zozbieral zozbieraný moč na testovanie, určuje množstvo ukazovateľov, ktoré majú veľkú hodnotu pre diagnostiku akútnych a chronických foriem pyelonefritídy.

Najprv sa vyhodnocuje farba moču. Zápal, ktorý sa vyvíja v tkanive šálok a panvovej panvy má významný vplyv na tento parameter. Ak je normálny moč slamovožltý kvôli obsahu urochrómového farbiva, potom s ochorením spôsobeným mikróbmi získava bohatú žltú farbu. Transparentnosť moču pri pyelonefritíde sa výrazne znižuje vďaka vysokému obsahu baktérií, leukocytov a solí.

Špecifická hmotnosť moču je mimoriadne dôležitým parametrom. V analýze je prezentovaná v digitálnej podobe. Za normálnych podmienok, to nie je moc odlišné od jednotky - hustota čistej vody. V rannej časti sa merná hmotnosť zvyčajne pohybuje od 1020 do 1030 jednotiek. Pri pyelonefritíde môže toto číslo dosiahnuť 1040 alebo viac v dôsledku vysokého obsahu baktérií, leukocytov a solí.

Výrazne sa zvyšuje podiel moču pri pyelonefritíde

Dôležitou vlastnosťou je kyslosť moču. Určuje sa jednoducho - zmenou farby špeciálneho testovacieho prúžku. Normálne je reakcia moču mierne kyslá, čo sa odráža v počte pH od štyroch do siedmich. Pri pyelonefritíde môže byť slabo alkalický alebo alkalický. Vodíkový index v tomto prípade presahuje sedem jednotiek.

Kyslosť moču sa stanoví pomocou testovacieho prúžku.

Proteín je ďalšou hlavnou zložkou analýzy celkového moču. Za normálnych podmienok je jeho množstvo také malé, že ho nemožno určiť žiadnou metódou. Prípustný obsah bielkovín v moči však nie je väčší ako 0,33 gramu na liter. Keď sa obsah pyelonefritídy zvyšuje, ale čísla nedosahujú veľmi vysoké hodnoty.

Stanovenie počtu leukocytov v moči je jedným z hlavných štádií analýzy. Na tento účel sa moč vyšetrí pod mikroskopom. Za normálnych podmienok nie sú v moči žiadne biele krvinky, alebo ich počet je malý - približne 1 - 2 v jednom zornom poli. Keď pyelonefritída leukocyty v moči obsahuje veľa. Pomocou mikroskopu môžu obsadzovať všetky zorné polia a dokonca sa nemusia podrobiť kalkulácii za kus.

Zvyšuje sa počet leukocytov v moči s pyelonefritídou

Pri vyšetrovaní moču pod mikroskopom medzi bielymi bunkami môže špecialista zaznamenať prítomnosť červených krviniek. Ako leukocyty sú krvnými zložkami. Pri pyelonefritíde sa môžu objaviť v prítomnosti obličkových kameňov, škrabaním sliznice močového traktu. Zápal šálok a obličkovej panvy nespôsobuje vznik krvi v moči.

Erytrocyty v moči - charakteristický znak prítomnosti obličkových kameňov

Ďalším dôležitým ukazovateľom je prítomnosť fliaš v moči. Mikroskopia môže spravidla spoľahlivo určiť ich typ. Keď experti na pyelonefritídu zistia prítomnosť v moči valcov obsahujúcich leukocyty a baktérie. Tieto sú tiež jasne viditeľné pod mikroskopom a lekár môže zhruba určiť ich počet.

Keď experti na pyelonefritídu zistia prítomnosť v moči valcov obsahujúcich leukocyty a baktérie

Močový sediment s pyelonefritídou obsahuje soli - látky, ktoré sa podobajú kryštálom mikroskopu rôznych tvarov. Sú to metabolické produkty - bielkoviny, tuky, bilirubín. Ten sa tvorí v pečeni z zničených červených krviniek a čiastočne vstupuje do moču. Keď sa zápal, najmä na pozadí kameňov v močovom trakte, významne zvyšuje množstvo soli.

Testy samíc pyelonefritídy

Chronická pyelonefritída u žien je chronické infekčné zápalové ochorenie obličiek so zapojením tubulointersticiálneho tkaniva a dôslednou porážkou obličkovej panvy systému obličiek a iných obličkových štruktúr. V pokročilých prípadoch sú postihnuté všetky anatomické štruktúry obličiek, vrátane ciev a glomerulov, dochádza k zjazveniu tkanív a následnému vzniku fokálnej nefrosklerózy.

Chronická pyelonefritída postihuje deti aj dospelých. Tehotné ženy, staršie ženy, deti do 7 rokov, ktoré majú obštrukčné uropatie (vezikoureterálny reflux, atď.), Ako aj muži trpiaci uretroprostitídou a adenómom prostaty / hyperpláziou, sú najviac náchylní na chronickú pyelonefritídu.

Chronická pyelonefritída u žien

U žien sa chronická pyelonefritída zvyčajne vyskytuje v dôsledku neskorej alebo nesprávnej liečby cystitídy. Ženská chronická pyelonefritída je často spojená s podchladením obličiek a nôh v dôsledku ľahkého prístupu k oblečeniu. Chronická pyelonefritída tiež často postihuje postmenopauzálne ženy, ktoré sú spojené s hormonálnou nerovnováhou a oslabením imunitných funkcií genitourinárneho systému.

Príčiny chronickej pyelonefritídy u žien:

  • krátky uretrálny kanál (uretra);
  • vonkajšia tretina močovej trubice neustále obsahuje mikroorganizmy z pošvy a konečníka;
  • ženy úplne nevyprázdňujú močový mechúr;
  • vstup baktérií do močového mechúra počas pohlavného styku;
  • použitie antimikrobiálnych prostriedkov na hygienu, ktoré chránia prirodzenú ochrannú mikroflóru;
  • tehotenstvo.

Typy a formy pyelonefritídy, klasifikácia pyelonefritídy:

Existujú primárne a sekundárne (krehké) pyelonefritídy, akútne, akútne, subakútne, latentné a chronické pyelonefritídy, ako aj komplikovaná a nekomplikovaná pyelonefritída.

Komplikovaná pyelonefritída u žien:

Komplikovaná je pyelonefritída v prítomnosti anatomických a funkčných abnormalít obličiek, alebo v prítomnosti komorbidít, ako sú: myómy maternice, myómy, endometrióza, zápal príveskov, cysty vaječníkov, urolitiáza, cysty obličiek, diabetes, atď. Pyelonefritída u tehotných žien vždy považované za komplikované. Počas invazívnych urologických a gynekologických zákrokov sa môže vyskytnúť komplikovaná pyelonefritída.

Symptómy chronickej pyelonefritídy u žien

Príznaky exacerbácie pyelonefritídy:

  • zvýšenie telesnej teploty zo subfebrilu na febrilné čísla;
  • zimnica, horúčka, liate potenie;
  • artralgia a myalgia;
  • celková intoxikácia tela, bakteriálny šok;
  • bolesti hlavy, niekedy závraty;
  • nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť v bedrovej oblasti a / alebo v žalúdku pozdĺž uretrov;
  • bolesť, pálenie pri močení (voliteľné);
  • dyzúria (ťažké močenie);
  • noktúria (prevalencia nočného moču cez deň);
  • polakiuria (zvýšená frekvencia močenia);
  • močenie.

Latentný priebeh chronickej pyelonefritídy

Symptómy chronickej pyelonefritídy bez exacerbácií:

  • periodické „kauzálne“ zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla;
  • niekedy horúčka, najmä v noci;
  • slabosť, únava, bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • suchá koža;
  • vysoký krvný tlak;
  • bolesť a ťažkosť v bedrovej oblasti;
  • dyzúria, noktúria, polakuriya.

Testy pyelonefritídy a diagnostika chronickej pyelonefritídy

Na stanovenie presnej diagnózy v prípade podozrenia na pyelonefritídu je potrebné absolvovať testy a vykonať celý rad aktivít:

  • úplný krvný obraz;
  • rozbor moču;
  • bakteriologická kultúra moču.
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Zimnitskyho testu;
  • rýchlosť glomerulárnej filtrácie (pre kreatinín v krvi).

Čo ukazujú testy na chronickú pyelonefritídu?

Celkový krvný obraz (KLA):

  • leukocytóza, posun leukocytov doľava (voliteľné);
  • ESR zrýchlenie.

Zmeny v celkovej analýze moču (OAM):

  • mierna leukocytúria;
  • možná erytrocytúria;
  • mierna proteinúria (až do 1,5 g / l);
  • cylindrúria.

Ultrazvuk obličiek:

  • asymetrická zmena veľkosti;
  • rozšírenie a deformácia systému pohár-panva;
  • znížená veľkosť obličiek;
  • zníženie hrúbky parenchýmu;
  • nie je jasná diferenciácia sínusu od parenchýmu.

Exkrečná urografia:

  • expanzia a deformácia misiek, panvy a uretrov;
  • rozmerová asymetria;
  • zmeny v ukazovateľoch Reno-kortikálneho indexu, pozitívny príznak Hoadstone.

Fázy pyelonefritídy v glomerulárnej filtrácii obličiek:

Ako funkcia obličiek (5 stupňov glomerulárnej filtrácie):

  • Stupeň I, GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie) -> 90 ml / min;
  • Stupeň II, GFR - 89-60 ml / min;
  • Stupeň III, GFR - 59-30 ml / min;
  • Stupeň IV, GFR - 29-15 ml / min;
  • Stupeň V, GFR - menej ako 15 ml / min (ESR).

Liečba chronickej pyelonefritídy u žien

Princípy liečby chronickej pyelonefritídy:

Chronická pyelonefritída v akútnej fáze sa lieči v nefrologickej nemocnici. Liečba zahŕňa režim, diétu, terapiu antibiotikami a symptomatickú liečbu, pričom sa berie do úvahy závažnosť, komplikácie a komorbidity.

Ambulantná liečba chronickej pyelonefritídy sa vykonáva v neprítomnosti syndrómu intoxikácie. Základom liečby je antibiotická liečba, pri výbere lieku sa berú do úvahy údaje z predchádzajúcich štúdií moču.
Liečba by mala byť etiologická a patogenetická (zameraná na zvýšenie odolnosti obličiek voči infekcii, zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov).

Každá exacerbácia chronickej pyelonefritídy sa lieči ako akútna pyelonfritída, ale liečba trvá až 6 týždňov. Množstvo antibiotickej terapie je určené typom patogénu, závažnosťou ochorenia, stavom funkcie obličiek.

Liečba pyelonefritídy antibiotikami

Antibiotiká pre pyelonefritídu sú v prvej fáze určené empiricky a potom podľa výsledkov bakteriologickej kultúry moču, pričom sa berie do úvahy identifikovaná patogénna mikroflóra. Trvanie liečby nekomplikovanej pyelonefritídy je 14 dní. Pri prvej liečbe sa liek predpisuje empiricky, potom - berúc do úvahy citlivosť flóry. Príjem antibiotík by sa mal vykonávať prísne v súlade s lekárskymi odporúčaniami až do úplnej rehabilitácie moču.

Zoznam základných liekov:

  • Tabuľka Amoxicilín 500 mg, 1000 mg.
  • Tabuľka Amoxicilín + kyselina klavulanová 625 mg.
  • Cefazolinový prášok na prípravu injekcie 1000 mg.
  • Cefalexín 250 mg, 500 mg tabl, kapsuly.
  • Furagín 100 mg tabuľka.

Podporný priebeh liečby sa vykonáva po úplnej normalizácii testov moču: 1/2 až 1/3 dennej dávky 1 krát v noci počas 2 mesiacov. a viac.
Počas liečby je potrebné zvýšiť príjem tekutín, aby sa eliminovala intoxikácia tela a udržiavala nútená diuréza, čo prispieva k zmierneniu zápalového procesu. Obmedzenie tekutín je možné len vtedy, keď je exacerbácia ochorenia sprevádzaná edémom a zhoršeným odtokom moču alebo závažnou arteriálnou hypertenziou.

Anti-relapsová liečba pyelonefritídy

Hlavné príčiny recidivujúceho ochorenia sú:

  • nesprávna interpretácia výsledkov testov moču;
  • nedostatočná dávka antibakteriálnych liekov;
  • nedostatočná dĺžka liečby a nedostatočná prevencia;
  • reinfekcia a nedostatočná liečba.

Aby sa zabránilo recidivujúcej pyelonefritíde, je potrebné starostlivo sledovať celý priebeh liečby a vykonávať pravidelné mikrobiologické vyšetrenia moču. Liečba proti relapsu môže zahŕňať kúpeľnú liečbu.

Kritériá na liečbu chronickej pyelonefritídy:

  • klinická a laboratórna remisia - absencia klinických prejavov;
  • normalizácia laboratórnych krvných parametrov;
  • redukcia leukocytúrie;
  • nedostatok diagnosticky významnej bakteriúrie.

Liečba chronickej pyelonefritídy u žien doma

V štádiu remisie je potrebné udržiavať priebeh liečby profylaktickými dávkami antibakteriálnych liekov predpísaných lekárom, pozorovať pitný režim a režim močenia a zabrániť zápche. Pri absencii kontraindikácií sa odporúča konzumovať až 2-3 litre tekutiny denne vo forme minerálnych vôd, obohatených nápojov, džúsov, ovocných nápojov, kompótov, želé. Brusnicová šťava alebo šťava je obzvlášť užitočná, pretože má antiseptický účinok na obličky a močové cesty a znižuje adhéziu (lepenie) mikroorganizmov na vnútorné tkanivá obličiek a močových ciest. Pravidelne by ste mali vykonávať kontroly moču s bacposevom.

Diéta pre chronickú pyelonefritídu

Špeciálna diéta pre chronickú pyelonefritídu nie je k dispozícii. Nutričný režim pre chronickú pyelonefritídu bez arteriálnej hypertenzie, edému a chronického zlyhania obličiek (ESRD), ku ktorému dochádza bez obvyklej dávky. Pikantné jedlá, omáčky a koreniny, potraviny v konzervách, nakladaná zelenina a údené výrobky sú vylúčené z používania. Jedlá by mali byť úplné, šetrné, nedráždivé obličkové parenchýmy. Mlieko-zeleninová strava spĺňa tieto požiadavky, mäso a varené ryby sú tiež povolené. V dennej dávke je potrebné zahrnúť pokrmy zo zeleniny (zemiaky, mrkva, kapusta, repa) a ovocie bohaté na draslík a vitamíny C, P, skupiny B (jablká, slivky, marhule, hrozienka, figy atď.), Mlieko, mliečne výrobky ( tvaroh, syr, kefír, kyslá smotana, kyslé mlieko, smotana), vajcia (varené mäkké varené vajcia). Denná energetická hodnota diéty je 2000-2500 kcal.
V období exacerbácie chronickej pyelonefritídy je použitie stolovej soli obmedzené na 5-8 g denne, v prípade porušenia moču a arteriálnej hypertenzie až do 4 g denne.
Vo všetkých formách av akejkoľvek fáze chronickej pyelonefritídy sa odporúča zahrnúť do diétnych melónov, melónov a tekvíc, ktoré sú diuretiká a pomáhajú očistiť močové cesty od baktérií, hlienu a malých kameňov.
S rozvojom CRF sa znižuje množstvo bielkovín v potrave s hyperazotémiou, predpisuje sa diéta s nízkym obsahom bielkovín, s hyperkalémiou, produkty obsahujúce draslík sú obmedzené.

Liečba chronických pyelonefritických ľudových prostriedkov

Liečba chronickej pyelonefritídy bylinami sa uskutočňuje v remisnej fáze, ktorá sa vyskytla po priebehu antibakteriálnej antibiotickej liečby. Liečba pyelonefritídy ľudovými prostriedkami je zameraná na dosiahnutie stabilnej remisie a zníženie frekvencie recidív ochorenia. Liečba proti relapsu bylinnými infúziami a poplatkami sa vykonáva od 2 mesiacov do 2 rokov.

Recepty na liečbu chronických pyelonefritických ľudových prostriedkov:

  • prvý týždeň v mesiaci - brusnicový džús, šípkový čaj namiesto čaju, vitamíny;
  • II, III týždne - poľná praslička (1 dezertná lyžica), koreň sladkého drievka (1 polievková lyžica L.), medvedica medvedíková (1 dess. L.);
  • IV - antibakteriálne lieky predpísané lekárom raz denne v noci.
  • 1 mesiac: breza, chmeľové šišky, krymská ruža (kvety) - varíme a pijeme ako čaj;
  • II mesiac: plody jahôd, praslička;
  • III. Mesiac: listy medvedice, listy brusnice, šípky;
  • + Prvé 2 týždne každého mesiaca - Echinacea (alebo imunita), aloe extrakt.

Minerálna voda pre chronickú pyelonefritídu:

Požitie minerálnej vody typu "Naftusya" 150-200 ml 3-4 krát denne po dobu 30 minút pred jedlom, v priebehu 24 dní. Minerálne vody „Luzhanskaya“, „Polyana Kupel“, „Dana“ sa môžu aplikovať v rovnakom dávkovacom režime.

Hlavné príznaky ochorenia

Zvyčajne pyelonefritída začína častým nutkaním na záchod a nepohodlie pri močení. Potom sa objavia iné príznaky ochorenia:

  • horúčka a zimnica;
  • bolesť na chrbte alebo na boku;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • ostrý zápach a zakalená farba moču;
  • rozmazané vedomie;
  • krv v moči.

Okrem toho sa pyelonefritída môže vyvíjať na pozadí iných ochorení močového traktu. Prispievajú k zníženiu prietoku moču.

Príčinou pyelonefritídy môžu byť obličkové kamene a benígna hyperplázia prostaty. Viac z tejto choroby trpia ľuďmi, ktorí majú cukrovku.

Pri prvých príznakoch pyelonefritídy sa obráťte na svojho lekára. Predpíše správnu liečbu a bude možné vyhnúť sa komplikáciám.

Diagnóza pyelonefritídy

Existuje niekoľko účinných spôsobov, ktoré vám umožňujú stanoviť správnu diagnózu.

Patrí medzi ne fyzikálne vyšetrenie špecialistom, ako aj štúdium histórie ochorenia.

Jednou z najúčinnejších a najvhodnejších metód je analýza moču. Typy a metódy tohto prieskumu budú podrobnejšie opísané v nasledujúcich častiach článku.

Lekár môže tiež predpísať krvný test. Prijíma sa, ak predchádzajúca metóda nie je informatívna. Pacient môže byť spravidla poslaný na všeobecný krvný test alebo biochémiu. Existujú aj iné typy tohto prieskumu, ktoré sa používajú veľmi zriedka. Existuje teda analýza stanovenia C-reaktívneho proteínu v sére a krvnej kultúry pre sterilitu.

Okrem vyššie opísaných metód na skúmanie prítomnosti infekcie v obličkách existujú aj iné. Napríklad v praxi sa široko používa počítačová tomografia brušnej dutiny a obličiek. Je potrebné pripomenúť, že výsledky prieskumu môže rozlúštiť iba odborník. Nesnažte sa o samoliečbu a sebaurčenie výsledkov.

Tiež vykonal ultrazvuk obličiek. Zmena štruktúry tohto orgánu a prítomnosť kameňov v nich môže naznačovať vývoj takejto choroby ako pyelonefritída.

Zvyčajne s týmto ochorením, lekár predpisuje všeobecný test moču. V prípade, že to nie je informatívne, môžu byť predpísané aj iné typy vyšetrení. Ktorý z nich musí prejsť pacientom, určuje špecialistu.

Analýza moču s pyelonefritídou

To je predpísané nielen určiť prítomnosť infekcií v obličkách, ale aj určiť celkový stav tela.

Existuje niekoľko typov analýz. Každý z nich sa používa v rôznych prípadoch na dosiahnutie akéhokoľvek cieľa.

Často sa používa analýza moču na akútnu pyelonefritídu. Dostáva sa na diagnostiku a po potvrdení sa test vykonáva každý týždeň.

Prostredníctvom tejto analýzy je možné zistiť zvýšenie hladiny červených krviniek. Je to príznak zápalu. Okrem toho z prieskumu zistíte prítomnosť koagulovaných proteínov a granulovaných valcov. Táto analýza tiež určuje vizuálne charakteristiky moču. Farba, prítomnosť nečistôt a konzistencia sa dá povedať o prítomnosti alebo neprítomnosti infekcií v obličkách.

Aké sú iné typy testov moču?

Stáva sa tiež, že vyššie opísané vyšetrenie chronickej pyelonefritídy môže byť rovnaké ako u zdravého človeka. V tomto prípade špecialista predpisuje iné typy testov.

Napríklad štúdia urogenitálnej infekcie pomáha potvrdiť prítomnosť flóry v moči, ktorá je pre ňu nezvyčajná. Test sterility poskytuje objasnenie, ku ktorému druhu patogén patrí. Určuje tiež citlivosť týchto látok na antibiotiká počas infekcie v obličkách.

Moč Nechiporenko sa vzdáva v prípade, že iné prieskumy nepreukázali žiadne zmeny v zložení moču. Táto analýza určuje pomer v percentách leukocytov a ďalších zložiek. Moč na Nechiporenko, rovnako ako všeobecná analýza, sa podáva skoro ráno.

Okrem týchto druhov existuje ďalšia štúdia, prostredníctvom ktorej môžete rozpoznať prítomnosť infekcií v obličkách. Analýza moču podľa Zimnitského s pyelonefritídou sa zhromaždí do 24 hodín. To vám umožní identifikovať celkový stav obličiek. Tento typ vyšetrenia sa najčastejšie používa v pediatrii. Analýza umožňuje stanoviť kolísanie hustoty a denného objemu moču. Výsledky tiež ukazujú prítomnosť alebo neprítomnosť zlyhania obličiek.

Akékoľvek zmeny v analýze moču na pyelonefritídu poukazujú na prítomnosť infekcií v obličkách. Po výsledku vyšetrenia špecialista predpisuje vhodnú liečbu.

Ako je potrebné pripraviť sa na dodávanie moču?

Pred vyšetrením sa neodporúča jesť tie produkty, ktoré môžu zmeniť farbu moču. Patrí sem ovocie a zelenina, ako aj cukríky.

Zástupcovia spravodlivého pohlavia, ak majú menštruáciu, by mali počkať s dodaním vyšetrenia moču. Toto by sa malo oznámiť špecialistovi.

Predtým, ako budete zbierať moč, mali by ste genitálie umyť. Okrem toho musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Deň pred vyšetrením sa neodporúča užívať diuretiká. V opačnom prípade bude výsledok nespoľahlivý.

Ukazovatele a prepis testov moču

Vo všeobecnosti existujú kritériá, podľa ktorých sa hodnotí zdravie obličiek. Odchýlka od nich poukazuje na prítomnosť akýchkoľvek chorôb v ľudskom tele.

Veľký počet červených krviniek v moči indikuje ochorenia genitourinárneho systému. Takže, normálne, muži by mali mať okolo 1 a ženy až do 3 rokov.

Biele krvinky v spravodlivom pohlavnom styku v moči by mali byť až 6 a pre silnejšie pohlavie až do 3. Odchýlky indikujú urolitiázu a infekciu v obličkách.

Bilirubin by nemal byť vôbec. Jeho prítomnosť v moči naznačuje, že v ľudskom tele sú toxické látky a zápal.

Proteín v moči môže byť prítomný, ak sú tubuly obličiek poškodené v dôsledku rôznych infekcií.

Detekcia ketónov v moči naznačuje, že pacient trpí cukrovkou. To je indikované prítomnosťou glukózy.

Normálna kyslosť by mala byť medzi 5 a 7 ph. Príznaky pyelonefritídy s analýzou moču sa potvrdzujú, ak je daný ukazovateľ nižší alebo vyšší ako uvedené hodnoty. Okrem toho oxidácia alebo alkalizácia svedčí nielen o tejto chorobe, ale aj o iných patológiách.

To znamená, že odpoveď na otázku, ako určiť pyelonefritída analýzou moču, bude správne dekódovanie všetkých ukazovateľov prieskumu. A ak sa niektorý z nich odchýli od normy, potom to indikuje prítomnosť infekcií v obličkách v ľudskom tele.

Pre presnejšie potvrdenie diagnózy môže špecialista poslať pacienta na opätovné vyšetrenie.

Krvný test na pyelonefritídu

Stáva sa tiež, že moč, ktorý sa podáva chorým, nie je dostatočne informatívny. Potom lekár pošle pacienta na krvný test. Lepšie objasňuje obraz. Toto vyšetrenie je rozdelené do dvoch typov: všeobecný a krvný test pre biochémiu. Každý z nich bude podrobnejšie opísaný v nasledujúcich častiach článku.

Aký je úplný krvný obraz pre pyelonefritídu?

Toto vyšetrenie pomáha identifikovať zvýšenie hladiny bielych krviniek, čo indikuje zápalový proces v ľudskom tele. Krv sa odoberá z kapiláry prsta pravej ruky.

Analýza sa vykonáva skoro ráno. Stáva sa, že tieto pravidlá sú porušené pre rýchlejšiu diagnostiku choroby. Ale informatívnejšie ako krv, ktorá sa vydáva ráno.

Analýza sa má vykonať nalačno. Pre-nemôže jesť jedlo po dobu 9 hodín, môžete piť.

Tiež pár dní pred všeobecným krvným testom je prísne zakázané zneužívať alkohol. Je potrebné odmietnuť silné fyzické aktivity a nie sa báť.

Pred odobratím krvi z prsta sa ruky nesmú zahrievať. Keďže táto činnosť môže viesť k zvýšeniu hladiny bielych krviniek, môže to prispieť k nesprávnej diagnóze.

V takom prípade je potrebné absolvovať krvný test pre biochémiu?

Tento typ vyšetrenia je určený odborníkom v prípade podozrenia na nesprávnu funkciu obličiek. Z analýzy pyelonefritídy je zrejmé, že množstvo dusíkatých produktov a močoviny sa zvýšilo.

Zvyčajne sa krv na biochémiu odoberá zo žily ľavého zápästia. Aj pri tomto type prieskumu, ako vo všeobecnosti, nie je potrebné jesť po dobu 9 hodín a prísť ráno do kancelárie analýzy. Dodržujte pravidlá prípravy na štúdium. To zaistí presnosť testov a diagnózu vykonanú lekárom.

Čo znamenajú ukazovatele krvného testu pre pyelonefritídu?

Správne dešifrovať výsledky môže len ten, kto má špeciálne vzdelanie. Pacienti by mali venovať pozornosť viacerým ukazovateľom, ako napríklad:

  • zvýšený počet bielych krviniek;
  • zníženie špecifickej hmotnosti krvi;
  • zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu;
  • vysoká ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
  • zvýšenie molárnej hmotnosti kyseliny močovej, zvyčajne by malo byť až 0,4 milimólov na liter;
  • znížené hladiny celkového proteínu;
  • Hladina alfa-2-globulínu je viac ako 13% a hladina gama-globulínu je vyššia ako 23%.

Závery o moči a krvných testoch môže vykonať len špecialista. Tiež diagnostikuje pyelonefritídu. V tomto prípade nie je samoliečba. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a užívať vhodné lieky.

Prečo potrebujete analýzu?

Účelom štúdia moču je zistiť okamžitú príčinu zápalu, teda patogénu. Je veľmi dôležité určiť cestu liečby a výber liekov. V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo je táto choroba a ako dôležitá je všeobecná analýza moču pre pyelonefritídu.

Opis choroby

Pyelonefritída je infekčný zápalový proces, ktorý najprv postihuje panvu a potom ide priamo do tkaniva obličiek. Tento proces sa často vyvíja na pozadí už existujúcich ochorení obličiek, napríklad urolitiázy alebo glomerulonefritídy. Môže byť akútna, chronická alebo hnisavá.

Nižšie sú uvedené ukazovatele analýzy moču pre pyelonefritídu.

Prečo preskúmať moč?

Táto patológia je diagnostikovaná rôznymi technikami (ultrazvuk, rádiografia, laboratórne diagnostické metódy atď.), Vrátane kompletného krvného obrazu a analýzy moču, ktoré pomáhajú sledovať dynamiku zápalových procesov a účinnosť predpísaného priebehu liečby. Analýza moču v tomto prípade je považovaná za najdôležitejšiu pri včasnej detekcii pyelonefritídy, pretože je pre lekára informatívnejšia. Na základe vykonaného prieskumu sa rozlišujú tri možné formy kurzu: akútna, chronická a chronická s exacerbáciou. ">

leukocytúria

Pri dešifrovaní ukazovateľov všeobecnej analýzy moču s pyelonefritídou treba venovať pozornosť leukocytúrii. Takéto príznaky sa vyvíjajú v prvých dvoch až štyroch dňoch ochorenia. Zápalový proces je lokalizovaný v kortikálnej vrstve renálneho parenchýmu. Okrem toho sa leukocytúria prejavuje aj pri obštrukčných procesoch v močovom trakte počas vývoja pyelonefritídy. Primárnymi príznakmi tejto patológie sú zvyčajne bolestivé prejavy v bedrovej oblasti, tj kde sa nachádzajú obličky, a intoxikácia vo forme zimnice, horúčky, straty chuti do jedla, celkovej slabosti, vracania a častej nevoľnosti. Pediatrickí pacienti môžu pociťovať bolesť brucha. Erytrocytúria je tiež indikátorom poškodenia obličiek. Je to dôsledok nekrotickej papilitídy, akútnej cystitídy, ako aj narušení v predkožnom aparáte.

Čo je predpísaný test moču na pyelonefritídu?

Všeobecná analýza v chronickej forme

Ako sme už povedali, pyelonefritída má infekčný zápalový pôvod, ktorý zahŕňa samotné tkanivo obličiek v procese panvy a kalichu. Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje ženy vo veku 50 a viac rokov. Pre chronickú formu ochorenia je charakteristické striedanie akútnych stavov a remisií. Pyelonefritída je primárna (to znamená, že ochorenie nie je spojené s inými urologickými problémami) alebo sekundárne (spôsobené urologickými ochoreniami spôsobenými infekciami močových ciest). ">

Čo spôsobuje chorobu?

Tieto patologické procesy sú spôsobené rôznymi mikroorganizmami: vírusmi, hubami a Escherichia coli. V tomto prípade je potrebný úplný krvný obraz, aby sa určilo, na akej úrovni hemoglobín, červené krvinky, leukocyty, ESR, a tiež sledovať posun počtu leukocytov na ľavú stranu. Okrem toho dôležitým indikátorom je hypostenúria (počítanie malého podielu moču), ako aj polyúria. S exacerbáciou ochorenia je pozorovaná leukocytúria, to znamená zvýšenie počtu leukocytových buniek na hodnotu 20 x 103 a vyššie a aktívne leukocyty približne 30%. Počas remisie sa leukocyty v analýzach nesmú prejavovať žiadnym spôsobom. Latentná fáza priebehu tohto ochorenia je všeobecne charakterizovaná chudobou laboratórnych zmien parametrov. Niekedy testy nemusia mať žiadne patologické zmeny, ale choroba však nezmizla.

Všeobecná analýza akútnej pyelonefritídy

Akútna pyelonefritída sa nazýva akútny zápalový proces v obličkových tkanivách a panve, v ktorom sú jasne poškodené pracovné funkcie obličiek. Najčastejšou príčinou tejto patológie v akútnych formách je obyčajná E. coli. Niektoré typické zmeny vo všeobecnej analýze moču pri akútnej pyelonefritíde sú nasledovné: pacient má časté močenie a špecifická hmotnosť bude veľmi nízka, bledo sfarbená moč, zakalená, s určitým množstvom sedimentu, s nízkym pH (významne nižším ako 7,0), prejavov bielkovín, zvýšených bielych krviniek, červených krviniek, epitelu a prítomnosti baktérií.

Nižšie sú uvedené hlavné ukazovatele analýzy moču pre pyelonefritídu. ">

ukazovatele

Normálne má zdravý človek nasledujúcu analýzu: moč môže byť akýkoľvek odtieň žltej, priehľadnej, bez sedimentu, ktorý nemá silný špecifický zápach, hodnota pH by mala byť okolo 7, merná hmotnosť je 1,018 alebo viac, v moči by nemal byť žiadny proteín, glukózy, ketónových teliesok, hemoglobínu a bilirubínu. Moč obsahuje určitý počet erytrocytov, leukocytov a epitelu a štandardné číslo sa líši u mužov a žien. Prítomnosť solí, baktérií, plesní a parazitov v moči hovorí o patológii. Zmeny v charakteristikách moču a krvi sa vyskytujú bez ohľadu na to, ako je klinický proces patologický. Hoci, samozrejme, nie je možné poprieť existenciu priamej závislosti a miery zmien v ukazovateľoch laboratórneho výskumu.

U detí sa vykonáva aj test moču na pyelonefritídu.

Ak je však choroba asymptomatická, potom všeobecné vyšetrenie moču umožňuje správne posúdiť situáciu v tele pacienta. Všeobecná analýza moču sama osebe nemôže byť základom pre stanovenie diagnózy. Komplikujú klinický obraz sepsy ochorenia, subakútnej septickej endokarditídy atď. Vytvárajú určité ťažkosti pri odhaľovaní tejto patológie, v dôsledku čoho lekári dešifrujú všeobecnú analýzu moču do niekoľkých indikátorov a snažia sa zvážiť kumulatívny obraz. Prvou skupinou sú údaje naznačujúce prítomnosť alebo neprítomnosť zrážania v analýze. Pri tomto type ochorenia, ako je hematogénna pyelonefritída, nemusí byť zrážanie vôbec prítomné. V druhej skupine sú indikátory, ktoré priamo súvisia so zložením moču, či existujú patogénne prvky. Medzi ukazovatele, ktoré charakterizujú akútny hnisavý charakter ochorenia, patria proteíny a erytrocyty. ">

Ich počet potvrdzuje alebo popiera, že pacient má ochorenie v rôznych formách. Niektoré príznaky majú významnú podobnosť so symptómami iných patológií, čo značne komplikuje dešifrovanie klinických prejavov pyelonefritídy. V testoch moču však môžu existovať rozdiely oproti iným chronickým ochoreniam vnútorných orgánov. Ak má pacient pyelonefritídu, špecifická hmotnosť moču bude výrazne vyššia, ako to potvrdila všeobecná analýza. Dôvodom v tomto prípade je proces katabolizmu, ako aj aktívna likvidácia tela tekutinou pokožkou a pľúcami. Ak používate všeobecnú analýzu moču na pyelonefritídu, lekár nevidí holistický klinický obraz, potom môže byť pacientovi predpísaná štúdia, ako je leukocytúria podľa Kakovského - Addisovej metódy, ktorá nám umožňuje určiť množstvo leukocytov v moči.

Zmeny výkonu

Vývoj tohto ochorenia významne mení obvyklé charakteristiky moču: stáva sa nepriehľadným, môže sa u Vás objaviť mierne načervenalý odtieň, nepríjemný zápach, ktorý sa prejavuje pri bolestivom močení.
">

Zápalové procesy pre močový mechúr a uretre neprejdú bezbolestne: začínajú tiež rozvíjať patológie odlišnej povahy. Pri vývoji pyelonefritídy môže analýza moču obsahovať určité množstvo proteínu. To znamená, že filtračná membrána obličiek zle zvláda svoje úlohy v dôsledku zápalového procesu. Zápalové a infekčné ochorenia menia nielen farbu moču, ale aj úroveň pH. Ak sa v tele vyvinie močová infekcia obličiek, moč poskytne kyslú reakciu. Pri dešifrovaní testov lekár vezme túto skutočnosť do úvahy bezchybne, ale je možné ju posudzovať len spolu s inými ukazovateľmi, pretože počas tehotenstva, urémie a tiež v mliečnej a zeleninovej strave pacienta sa môže vyskytnúť kyslá reakcia.

Ako prejsť testom moču na chronickú pyelonefritídu?

výcvik

Zber moču v rôznych časoch dňa môže vykazovať rôzne koncentrácie látok, ktoré obsahuje. Aby ste získali čo najpresnejšie výsledky, musíte materiál správne zozbierať. Moč sa zhromažďuje ráno, pred jedlom. Pred tým je potrebné vylúčiť používanie alkoholických nápojov. Pri užívaní antibiotík, niekoľko dní pred odberom moču, by ste mali prestať používať. ">

Pred použitím antibakteriálnych liekov sa považuje za optimálne. Pred odberom moču musíte držať toaletu hrádze a genitálií teplou vodou bez použitia mydla. Moč by mal byť odobratý do špeciálnej sterilnej nádoby (nemôže byť ošetrený žiadnymi dezinfekčnými prostriedkami). Musí sa dodať do laboratória do dvoch hodín po odbere. V prípade, že ju nie je možné vziať ráno po prebudení, je možné ju vykonať štyri hodiny po poslednom močení, pri dodržaní všetkých vyššie uvedených pravidiel.

Potom určite dostanete dobré testy moču. Pyelonefritída je pomerne závažné ochorenie, s ktorým by ste nemali žartovať.

Povinný výskum

Hlavnými štúdiami pri pyelonefritíde sú testy krvi a moču, ktoré sa vykonávajú nielen počas diagnózy, ale aj počas liečby a určite po zotavení pred prepustením.

Aké testy sú potrebné:

  1. Úplný krvný obraz s leukocytárnym vzorcom je potrebný na určenie, ako silne sa zápalový proces vyvinul.
  2. Analýza moču - s pyelonefritídou je najdôležitejšia. Ukazuje prítomnosť baktérií, leukocytov, pH, epitelu a sedimentu v moči.
  3. Metóda Nechyporenko umožňuje vypočítať počet bielych krviniek a červených krviniek a diagnostikovať latentné zápalové procesy.
  4. Výsev pre sterilitu - sa vykonáva na identifikáciu pôvodcov pyelonefritídy a ich kvantitatívnych ukazovateľov.
  5. Stanovenie citlivosti na antibiotiká - prispieva k výberu antibakteriálnych látok, ktoré sú najvhodnejšie na liečbu.

Toto sú najdôležitejšie testy na pyelonefritídu, ale na objasnenie môžu byť potrebné aj iné: krv pre biochémiu, c-reaktívny proteín, moč Zimnitsky, bakteriologická krvná kultúra pre sterilitu.

Na to, aby analýza moču v pyelonefritíde ukázala spoľahlivé informácie, je potrebné sa na ňu riadne pripraviť:

  1. Môžete použiť iba sterilnú nádobu.
  2. V predvečer odmietnutia alkoholu, mastných a slaných potravín, zeleniny jasné farby pred prijatím testov.
  3. Neužívajte diuretiká.
  4. Zhromažďovať hygienu pred odberom.

Ako zbierať moč:

  1. Všeobecná analýza sa podáva bezprostredne po spánku, je potrebná len prvá ranná moč. Požadovaný objem 50-100 ml.
  2. Nechiporenko metóda - priemerná časť moču sa zhromažďuje pri prvom rannom močení. Čas zberu musí byť napísaný na nádobe.
  3. Na očkovanie proti sterilizácii môžete vykonať analýzu kedykoľvek počas dňa za predpokladu, že od predchádzajúceho močenie uplynuli 2-3 hodiny. Môžete použiť iba plavidlo, ktoré bude vydané v laboratóriu.

Krv sa podáva ráno nalačno, deň predtým, než je potrebné odmietnuť nezdravé jedlo a upozorniť lekára, ak ste užili nejaké lieky.

Hodnoty analýzy moču

Analýza moču na pyelonefritídu ukazuje všeobecný obraz zápalu. U úplne zdravého človeka budú výsledky bez odchýlok, to znamená, že moč musí byť úplne sterilný. Počas normálnej činnosti obličiek denne sa vylučuje 1,5-2 litrov moču. Vo väčšine prípadov, s pyelonefritídou, množstvo vylučovanej tekutiny klesá, ale môže sa naopak zvýšiť.

Počet leukocytov je dôležitý, ich hladina sa zvyšuje so zápalovými procesmi v tele. Normálny počet žien je 0-6, u mužov 0-3. Majte na pamäti, že mierna odchýlka je možná pri nesprávnej strave. Pri akútnej pyelonefritíde bude analýza moču ukazovať nárast leukocytov nad 15, s chronickým, tento indikátor zriedka stúpa na kritickú úroveň.

Kyslosť moču pri pyelonefritíde môže kolísať, je možné znížiť hladinu pH alebo ju zvýšiť. Norma je ukazovateľ 5-7, s chybami v diéte ukazovateľov moču môže byť v rozsahu 4.2-8. Ak je pH menšie ako 5, potom je reakcia moču kyslá, s konštantnou hodnotou pH vyššou ako 6, hovoríme o alkalickom médiu v močovom systéme.

Pri pyelonefritíde, vysoká kyslosť hovorí, že patogénom je E. coli alebo Mycobacterium tuberculosis.

Pri iných nosičoch sú stanovené nízke úrovne kyslosti.

Iné hodnoty OAM a čo znamenajú:

  1. Proteín - je určený zápalovými procesmi a prítomnosťou infekcií.
  2. Bilirubin - jeho prítomnosť indikuje zničenie pečeňových buniek, intoxikáciu a deštrukciu hemoglobínu.
  3. Ketóny u zdravého človeka chýbajú, najčastejšie sa vyskytujú pri rozvoji diabetu.
  4. Dusičnany - sú určené len v prítomnosti bakteriálnej infekcie.
  5. Erytrocyty - ich počet sa zvyšuje s chorobami močového systému. Normálne hodnoty pre ženy sú 0-3, pre mužov 0-1.
  6. Močovina - za normálnych podmienok 2,5-6,4 mmol / l sa považuje za normálnu u dospelých. Zvýšenie renálnych ochorení.
  7. Je možné stanoviť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v moči: huby, baktérie, parazity.

Dôležitým faktorom pri diagnostike je farba a koncentrácia uvoľnenej tekutiny.

Keď sa pyelonefritický moč stane zakaleným a dokonca aj voľným okom, môžete vidieť sediment na dne nádrže. S hnisavými útvarmi sa moč stmavne a svetlejšia farba moču pri pyelonefritíde indikuje rozsiahly zápalový proces alebo sprievodnú urolitiázu. Tiež s obličkovými kameňmi a ťažkou pyelonefritídou sa v moči nachádza krv.

Ženy počas menštruácie musia použiť tampón, aby sa zabránilo analýze atypických nečistôt. Okrem toho by mal byť lekár upozornený na možný prienik krvi do nádoby.

Hustota moču u zdravého človeka je 1, 010-1,22 g / l. Ak je prekročená prípustná hodnota, potom je pravdepodobné, že bude diagnostikovaný zápal obličiek, pri normálnom zlyhaní obličiek alebo v dôsledku diuretického podávania dochádza k poklesu normálnej hladiny.

Rozlúštenie ďalšieho výskumu

Pre presnejšiu diagnózu je potrebné študovať moč metódu Nechiporenko. Cieľom tejto metódy je kvantitatívny výpočet týchto ukazovateľov: t

  1. Leukocyty - s nárastom pyelonefritídy nad 2000 až 1 ml. Tiež vysoké hladiny leukocytov môžu hovoriť o vývoji urolitiázy, infarktu obličiek, cystitídy alebo prostatitídy.
  2. Červené krvinky - normálne množstvo menšie ako 1000 na 1 ml. Vysoká hodnota môže indikovať prítomnosť hnisavého procesu v obličkách, chronické zlyhanie obličiek, glomerulonefritídu, nefrotický syndróm.
  3. Valce - prevyšujúce počet nad 20 sa vyskytujú pri glomerulonefritíde, pyelonefritíde, trombóze obličkovej žily, amyloidóze a ďalších patológiách.

Test sterility moču je veľmi dôležitý.

Používa sa na určenie, ktoré baktérie sa stali zdrojom infekcie, ich počet a na ktoré antibiotiká sú najcitlivejšie. Ako rozlúštiť túto analýzu:

  1. Pri množstve do 103 na 1 ml sa flóra považuje za normálnu.
  2. Ukazovateľ 103-104 - existuje riziko vzniku zápalu.
  3. Viac ako 105 na 1 ml - dochádza k infekcii močového systému.

Krvný test na pyelonefritídu môže povedať o všeobecnom stave tela. Hlavnou hodnotou zápalu obličiek je však kvantitatívny ukazovateľ leukocytov. Výsledky ukazujú všetky typy týchto buniek a ich percento. Za normálne sa považujú tieto ukazovatele:

  1. Neutrofily - 55%.
  2. Lymfocyty - 35%.
  3. Monocyty - 5%.
  4. Eozinofily - 2,5%.
  5. Basofily - do 0,5–1%.

Keď zápal obličiek často presahuje hladinu neutrofilov, táto hodnota indikuje prítomnosť bakteriálneho zápalu. V štádiu zotavenia môže dôjsť k miernemu nárastu monocytov, čo sa však považuje za normálny stav, ak neexistujú sprievodné patológie.

Ale stále najviac informatívne sú testy moču. Je to pre neho s presnosťou, môžete diagnostikovať akékoľvek ochorenia močového systému.

Nezávislá diagnóza nie je možná, aj keď sú výsledky. Iba lekári budú schopní vyhodnotiť všetky hodnoty v komplexe a pochopiť, aký druh ochorenia sa vyvíja.