Plazmaferéza: koľko postupov je potrebných, indikácie výkonu a účinnosti

Cysta

Plazmaferéza je moderná, bezpečná metóda čistenia krvi, ktorá zahŕňa jej filtráciu cez membránový alebo odstredivý plazmový filter. Zariadenie mimotelovo rozdeľuje krv na bunkovú formu (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky, lymfocyty) a plazmu - spojivo obsahujúce protilátky, fragmenty bunkových stien, biologické a toxické odpady, ktoré spôsobujú vznik chorôb rôzneho charakteru. Plazmaferéza sa široko používa ako na profylaktické, tak na terapeutické účely, ako súčasť komplexného postupu.

Plazmaferéza v Moskve sa vykonáva v nemocnici Yusupov - jednej z najlepších kliník s moderným vybavením, čo vám umožňuje vykonávať postup čo najefektívnejšie.

Mechanizmus účinku plazmaferézy

Plazmaferéza sa považuje za najbezpečnejšiu a najbolestnejšiu metódu čistenia krvi v porovnaní s inými metódami. Do žily pacienta sa vloží katéter a pripojí sa k špeciálnemu zariadeniu - plazmovému filtru. K odberu odobratej krvi dochádza automaticky, pretože prístroj presne určuje požadovaný objem krvi. Potom sa krv odčerpá z tela, rozdelí sa na erytrocytovú hmotu a plazmu a potom sa plazma nahradí substanciou nahrádzajúcou plazmu a krv sa vráti späť. V priemere môže postup trvať od pol hodiny do 1-2 hodín, v závislosti od sledovaného cieľa. Kilogram hmotnosti predstavuje približne 100 absorbovateľných plazmy.

Kedy potrebujete plazmaferézu?

V dnešnom svete nás životné prostredie každodenne otrávi - výfukové plyny, znečistená ekológia, alkohol, fajčenie, lieky a nezdravá strava - všetky tieto faktory ovplyvňujú naše zdravie. Plazaferéza sa na preventívne účely používa ako čistiaci a dobre fungujúci postup, ktorý môže dočasne čistiť plazmu a tým aj celé telo pred škodlivými mikroorganizmami a odpadom. Nemocnica Jušupov poskytuje možnosť vykonávať plazmaferézu na rôzne účely, pričom podlieha povinnej predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Naša klinika spolupracuje s najväčšou osvedčenou krvnou bankou v Rusku, ktorá zaručuje bezpečný a efektívny postup, ako je výmena plazmy. Koľko procedúr je potrebných a intenzita kurzu je určená aj ošetrujúcim lekárom, s ohľadom na individuálne potreby pacienta a účel liečby.

Indikácie plazmaferézy sú:

  • v gynekológii a pôrodníctve: predmenštruačný syndróm, autoimunitná neplodnosť, Rh-konfliktné tehotenstvo, chronický zápal maternice a jej prírastky, príprava na mimotelové oplodnenie, potrat plodu, menopauza;
  • v dermatológii: psoriáza, furunkulóza, akné, ťažké štádium akné, ekzém, dermatitída, urtikária;
  • v pulmonológii: fibrózna alveolitída, bronchiálna astma, sarkoidóza;
  • v endokrinológii: diabetes mellitus, patologické stavy štítnej žľazy;
  • v gastroenterológii: chronické zápalové procesy v orgánoch gastrointestinálneho traktu, pankreatitíde, vysokom cholesterole, cholecystitíde;
  • v kardiológii: ischemická choroba srdca, hypertenzná choroba, vaskulárna ateroskleróza, skleróza multiplex;
  • systémový lupus erythematosus;
  • autoimunitné ochorenia;
  • alergické reakcie;
  • časté prechladnutie;
  • syndróm chronickej únavy;
  • intoxikácia alkoholom;
  • prostatitis;
  • neuropatia;
  • chemoterapiu rakoviny;
  • dna;
  • vaskulitída;
  • zvýšená viskozita krvi;
  • lieky na predávkovanie.

kontraindikácie

Existuje množstvo faktorov, s ktorými je kombinácia plazmaferézy prísne zakázaná. Patrí medzi ne:

  • krvácanie rôznej etiológie (vrátane menštruačného obdobia u žien);
  • peptický vred počas exacerbácie;
  • chronická anémia nedostatku železa;
  • syndróm edému;
  • stav po infarkte alebo po mŕtvici;
  • závažné ochorenie pečene so zníženou hladinou bielkovín.

Koľko plazmaferéznych postupov je potrebné vykonať a ktorá metóda dáva prednosť ošetrujúcemu lekárovi. Je dôležité si uvedomiť, že plazmaferéza nie je nezávislou metódou liečby chorôb - jej účinnosť sa niekoľkokrát zvyšuje v kombinácii s inými liečebnými a konzervatívnymi metódami liečby. Lekári Yusupovskej nemocnice na základe svojich rozsiahlych skúseností s prácou s pacientmi môžu urobiť diagnózu a správne vypracovať individuálny liečebný plán.

Výsledky plazmovej syntézy

Za predpokladu, že dokončíte celý cyklus plazmaferézy v kombinácii s inými liekmi a postupmi predpísanými lekárom, môžete dosiahnuť nasledujúce výsledky:

  • hlboká detoxikácia celého organizmu. Plazmový filter „premytím krvných buniek“ vylúči hmotu erytrocytov zo všetkých toxínov a toxínov, ktoré sa v nej nahromadili v priebehu rokov. Takéto čistenie pomáha nielen liečiť choroby, ale tiež zlepšuje celkový zdravotný stav, stav kože a slizníc, normalizuje prácu gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému;
  • imunomodulačný účinok. V dôsledku interakcie so separačným aparátom dochádza k vzniku imunomodulačných buniek a objavuje sa takzvaný stav „napätej imunity“, čo znamená zvýšenú odolnosť voči rôznym vírusom a patogénnym baktériám;
  • stimulácia hematopoetických a kardiovaskulárnych systémov. V dôsledku extrakcie starej plazmy z krvi, telo začína existovať v kontrolovanej nerovnováhe vody a elektrolytu, avšak v prípadoch, keď je tento stav nežiaduci, je extrahovaná plazma nahradená roztokmi nahrádzajúcimi plazmu;
  • zlepšiť kvalitu krvi a jej plynulosť. Koagulácia krvi je príznakom charakteristickým pre mnohé ochorenia. Nadmerná hustota krvi môže spôsobiť obštrukciu kyslíka cez malé kapiláry a v dôsledku toho hypoxiu tkaniva. Plazmaferéza má v tomto prípade riediaci účinok a tiež zlepšuje reologické vlastnosti krvi. Kvapalná krv zlepšuje proces prenikania živín do buniek a tiež prispieva k odstraňovaniu toxického odpadu z tela.

Diéta a denný režim po výmene plazmy

Ihneď po zákroku zostáva pacient niekoľko hodín pod lekárskym dohľadom. Aby sa zabránilo rozvoju nežiaducich príznakov, pacient sa neodporúča, aby sa zapojili do športu, tvrdá fyzická práca v tento deň, ísť do sauny, kúpele, vziať horúce kúpele a jesť teplé jedlo. Všetky tieto účinky môžu spôsobiť rozšírené cievy, bolesti hlavy a závraty. Je možné jesť pred plazmaferézou? Áno, môžete, ale mali by ste dodržiavať určitú diétu pred aj po zákroku:

  • človek by nemal jesť mastné, vyprážané, korenisté a sladké v predvečer plazmaferézy a celý deň po ňom;
  • pred zákrokom nemôžete fajčiť a konzumovať alkoholické nápoje, pretože to môže ovplyvniť zloženie krvi;
  • Pred a po plazmaferéze by ste mali dodržiavať diétu bohatú na bielkovinové potraviny: mali by ste zahrnúť do vašej diétnej kaše, králika, kurčiat (prsníkov), vajec, sóje a sójových produktov, morských rias, strukovín, otrúb, tvarohu a tvrdého syra, ako aj orechov, semien a ryby bohaté na železo a omega-3;
  • zdržať sa pitia alkoholu niekoľko dní po plazmaferéze. Nemali by ste byť horlivý s alkoholickými nápojmi, môžete začať s pohárom suchého červeného vína, pretože obsahuje veľké množstvo užitočných stopových prvkov a má priaznivý vplyv na prácu srdcového svalu.

Včasná kompetentná liečba pomôže zotaviť sa v krátkom čase, ako aj eliminovať vývoj ochorenia v závažnejších štádiách. Plazmaferéza je vynikajúcou metódou čistenia krvi, ktorá zahŕňa nielen odstránenie symptómov, ale aj celkové zlepšenie zdravotného stavu pacienta.

Plazmaferéza v Moskve sa vykonáva na Onkologickej klinike pod prísnym dohľadom profesionálnych transfuziológov najvyššej kvalifikácie. Ak sa chcete zaregistrovať na konzultáciu, zavolajte Yusupovovu nemocnicu.

Výmena membránovej plazmy

Termín "plazmaferéza" pochádza zo slov gréckeho "plazmy" a "aferézy", ktoré doslovne možno preložiť ako "oddeliť plazmu". Plazmaferéza v medicíne je postup extrakorporálneho čistenia krvi z toxických a balastných zlúčenín. Membrána alebo filtrácia, plazmaferéza sa líši od iných typov tohto postupu spôsobom, akým sa vykonáva: odstránenie toxických látok z krvi sa vykonáva filtráciou plazmy na špeciálnych zariadeniach s plazmovými filtrami.

Princíp plazmaferézy

Princíp čistenia krvi filtráciou na prístroji (Hemofeniks, Hemos-PF) spočíva v tom, že krv odobratá z ciev sa oddelí pomocou špeciálnych plazmových filtrov do krvných buniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) a plazmy. Po separácii sa krvinky vrátia do krvného obehu pacienta, preto sa membránová plazmaferéza nazýva „pranie bielych krviniek“. Filtrovaná plazma sa zhromaždí v nádobe a po zákroku sa zlikviduje, ak je to potrebné, nedostatok cirkulujúceho krvného objemu sa naplní roztokmi nahrádzajúcimi plazmu.

Plazmaferéza je pomocná terapeutická metóda, ktorá sa používa pri lekárskom ošetrení len spolu s hlavnými smermi liečby. Výhodou filtrácie krvi je detoxikovať organizmus, reflexnú stimuláciu kardiovaskulárneho systému, zvýšiť imunitu, zlepšiť reologické vlastnosti krvi. Preskúmanie výsledkov procedúr pacientmi poukazuje na zlepšenie ich pohody.

Detoxikácia organizmu

Plazmové filtračné zariadenie na membránovú plazmafézu je polopriepustná membrána z porézneho vlákna s priemerom 10 um, medzi ktorými sú póry s priemerom 5 um. Takýto filter zadržiava krvinky, ale voľne prechádza kvapalnou frakciou krvi spolu so škodlivými látkami rozpustenými v nej (toxické zlúčeniny, antigény mikroorganizmov, patologické imunitné komplexy).

Stimulácia kardiovaskulárneho systému

Zníženie objemu cirkulujúcej krvi reflexne zvyšuje srdcovú frekvenciu, v dôsledku čoho sa znižuje čas jedného úplného okruhu krvného obehu. Toxické látky, ktoré v nich zostávajú, sa rýchlejšie vymyjú z tkanív, ktoré v priebehu nasledujúceho postupu plazmaferézy uľahčujú ich elimináciu z tela. Ak sa počas procedúry odstráni veľký objem plazmy, jeho nedostatok sa obnoví použitím roztokov nahrádzajúcich plazmu.

Zlepšenie odolnosti

Prechádzajúc cez plazmový filter, imunitné bunky prichádzajú do styku s látkou cudzou pre ľudské telo. V dôsledku tohto kontaktu imunitný systém začne tvrdo pracovať - ​​vzniká stav "napätej imunity" (ako po očkovaní). Náhrada časti plazmy darcami plazmy darcu navyše stimuluje imunitu pacienta.

Zlepšenie prietoku krvi

Zlepšenie tekutosti krvi nie je v skutočnosti samotným zákrokom, ale intersticiálnou tekutinou v krvi. Vyskytuje sa hemodilúcia - riedenie krvi v dôsledku roztokov bez proteínov.

Ak je to potrebné, pred manipuláciou alebo počas nej sa pacientom podáva heparín (70-150 U / kg) tekutiny, čo pomáha zlepšiť reologické vlastnosti krvi. Okrem toho, roztoky nahradzujúce plazmu, zavedené po sedení, aby vyplnili nedostatok cirkulujúcej krvi, ich tiež zriedia, čím sa zlepší mikrocirkulácia v tkanivách.

Výhody a nevýhody

Postup membránového plazmaferézy na moderných zariadeniach má niekoľko výhod oproti odstredivým a iným typom čistenia krvi:

  • Jedným z nich je použitie schémy s jednou ihlou, ktorá poskytuje pacientom pohodlie pri manipulácii;
  • čistenie krvi na prístroji je kontinuálne, preto je čas manipulácie v porovnaní s ostatnými typmi znížený;
  • ak sa na zákrok používajú sterilné jednorazové okruhy (súpravy), minimalizuje sa tým riziko, že sa pacient infikuje hematogénnymi infekciami;
  • Proces filtrovania sa vykonáva za neustáleho počítačového monitorovania, ktoré zaručuje jeho bezpečnosť.

Človek by však nemal preceňovať potenciál plazmaferézy: znižuje iba koncentráciu určitých škodlivých zlúčenín v krvi a nebráni ich tvorbe. Vzhľadom k tomu, že nie je boj proti príčinám, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie toxických látok, preto táto metóda „nefunguje“ nezávisle.

Spolu so škodlivými nízkomolekulovými zlúčeninami (aminokyseliny, elektrolyty, kyseliny, zásady, soli, niektoré enzýmy).

V niektorých prípadoch sú autoimunitné reakcie, ktoré sa objavia po zákroku, nadmerné a môžu vyvolať exacerbáciu autoimunitných procesov, preto by sa pri autoimunitných patológiách mali pravidelne vykonávať kontrolné imunologické štúdie.

Postup vyžaduje prísne indikácie. Očakávané prínosy plazmaferézy by mali výrazne prevýšiť riziko možných komplikácií po nej.

Označenia postupu

Indikácie pre terapeutickú filtráciu plazmaferézy, ako odporúča Svetová asociácia hemaferézy, sú viac ako 200 rôznych chorôb a patologických stavov. Patrí medzi ne:

  • exogénne a endogénne intoxikácie rôznych etiológií (otrava jedlom, predávkovanie liekmi, alkohol, drogy, stav po chemoterapii a radiačnej terapii, osteomyelitída, závažné infekcie, paraneoplastická intoxikácia);
  • autoimunitné, alergické a dermatologické ochorenia (reumatoidná artritída, skleróza multiplex, sklerodermia, lupus erythematosus, bronchiálna astma, pollinóza, alergie, dermatomyozitída, ochorenie pri popáleninách, psoriáza);
  • tehotenská patológia (Rh-konflikty, gestaza tehotných žien, nefropatia, placentárna insuficiencia);
  • respiračné ochorenia (pneumónia, pneumonitída, hemosideróza, Wegenerova granulomatóza, alveolitída);
  • ochorenia tráviaceho systému (zápalové a erozívne vredové procesy, hepatitída, hepatóza, cirhóza);
  • nefrologické ochorenia (pyelonefritída, glomerulonefritída, zlyhanie obličiek);
  • patológie centrálneho nervového systému a zmyslových orgánov (neuroinfekcia, oftalmopatia, retinopatia, uveitída);
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému (ischémia, angina pectoris, kardiomyopatia, myokarditída, stavy po infarkte, hypercholesterolémia, ateroskleróza);
  • endokrinné patológie (diabetes mellitus, Addisonova choroba, hypertyreóza);
  • ochorenia krvi (monoklonálna gamapatia, trombocytopenická purpura, makroglobulinémia, myelóm).

Raz ročne sa odporúča preventívna plazmaferéza pre ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach, ako aj pre ľudí so zníženou imunitou pred chladným obdobím.

Kontraindikácie plazmaferézy

Napriek tomu, že membránová plazmaferéza je užitočným postupom pre mnohé ochorenia, má stále svoje kontraindikácie. Existujú:

  1. Relatívna, ktorej eliminácia umožňuje membránovú plazmaferézu.
  2. Absolútne, čo robí proces čistenia krvi filtráciou na membránach nemožným.

Relatívne kontraindikácie na vykonávanie filtračnej filtrácie krvi sú:

  • vysoké riziko krvácania, napríklad pri žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede;
  • akútne infekcie;
  • menštruačné krvácanie;
  • nízke hladiny proteínov v krvi;
  • ťažká anémia;
  • syndróm edému;
  • podmienky šoku;
  • hypotenzia.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú zníženú zrážanlivosť krvi, ktorá vyvoláva opakované krvácanie, poranenie vnútorných orgánov, duševnú chorobu, zlyhanie srdca a pečene, arytmie, mŕtvicu.

Príprava postupu

Pri príprave na plazmaferézu je pacient podrobený celej rade laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré zahŕňajú: všeobecný a biochemický rozsiahly krvný test, koagulogram, štúdiu hepatitídy B a C, infekciu HIV, syfilis, hladinu glukózy v krvi, tonometriu, elektrokardiografiu. Konzultácie sú tiež potrebné terapeut a kardiológ.

Celkový krvný obraz ukazuje počet a pomer krvných buniek a rýchlosť sedimentácie. Koagulogram určuje čas zrážania krvi, sklon k trombóze alebo krvácaniu. Zoznam biochemických parametrov sa stanoví v závislosti od patológie, ktorá je základom plazmaferézy, a následne sa sleduje po každom postupe.

Po pol hodine pred začiatkom sedenia musí mať pacient sústo, aby sa zabránilo omdlievaniu. Deň pred zákrokom je zakázané brať alkohol, hneď pred ním - fajčiť. Tiež sa nevyčerpajte ťažkou fyzickou prácou alebo športovými bremenami.

Čistenie krvi

Pacient je pripojený k zariadeniu, ktoré okrem čistenia krvi kontroluje pulz, krvný tlak, dýchanie a hladinu kyslíka v krvi.

Vo väčšine prípadov je plazmaferéza pacientmi dobre tolerovaná. Niekedy si všimnú miernu nevoľnosť, závrat, slabosť, ospalosť okamžite po zákroku.

Po ukončení procedúry potrebuje pacient odpočinok: hodinu musí ležať v horizontálnej polohe tak, aby sa objem cirkulujúcej krvi mohol doplniť a prerozdeliť v tele. Počas celého priebehu liečby by sa pacienti mali zdržať návštevy kúpeľa, horúcich kúpeľov, zostať pod otvorenými lúčmi slnka.

Citlivé osoby s výraznými vedľajšími účinkami (závraty, ťažká slabosť) môžu byť odporúčané na plazmaferézu v stacionárnych podmienkach.

Trvanie jednej procedúry môže byť od 60 do 90 minút. Počas jedného sedenia možno z krvného obehu pacienta odobrať až 25% krvnej plazmy. Náklady na jednu reláciu závisí od formy vlastníctva kliniky a pohybuje sa od 3 do 8 tisíc rubľov. V tomto prípade mesto vedenia (Moskva, Petrohrad alebo Omsk) zvyčajne neovplyvňuje cenu manipulácie. Počet sedení, ktoré sú potrebné pre pacienta, závisí od ochorenia, ktoré slúžilo ako indikácia pre plazmaferézu. Napríklad 3 až 5 sedení je predpísaných pre alergické ochorenia, 8-10 sedení pre ťažkú ​​psoriázu.

Komplikácie po výmene plazmy

Po postupe plazmaferézy sa u niektorých pacientov môžu vyvinúť rôzne komplikácie. Medzi ne patria alergické reakcie, pľúcny edém, krvácanie, flebitída žíl, ku ktorým je systém pripojený, pokles krvného tlaku. Porušenie pravidiel asepsy a antiseptík počas manipulácie môže viesť k infekcii pacientov s vírusovou hepatitídou, infekciou HIV a ďalšími infekčnými chorobami s hematogénnym prenosom.

U jedného z piatich tisíc pacientov, ktorí podstúpili postup plazmaferézy, sú komplikácie také výrazné, že spôsobujú fatálny výsledok.

Plazmaferéza je pomerne účinná liečba a profylaktický postup. To vám umožní zlepšiť kvalitu života dlhodobo trpiacich pacientov, ako aj zabrániť rozvoju vážnych komplikácií v nich. Je však potrebné pochopiť, že je nepraktické používať ho namiesto hlavnej liečby ochorenia: jeho účinnosť sa výrazne znižuje.

Plazmaferéza: výhody a škody

Výmena krvnej plazmy sa používa na jej odstránenie z toxínov alebo na zníženie počtu ďalších zložiek, napríklad červených krviniek, krvných doštičiek, leukocytov. Mechanická filtrácia môže byť lekárska aj darcovská. V prvom prípade, po očistení, sa krv vráti pacientovi, v druhom sa zmrazí na dočasné uskladnenie.

Na terapeutické účely sa plazmaferéza v prípade potreby využíva na rýchle odstránenie intoxikácie, zápalových procesov a normalizácie metabolizmu, keď je potrebné zachovať špecifické zloženie krvi alebo vytvoriť pred chirurgickým zákrokom.

Aký je tento postup?

Pri odpovedi na otázku, čo je plazmaferéza, treba poznamenať, že sa významne líši od hemosorpcie, ktorá sa tiež používa na čistenie krvi. Počas plazmaferézy sa zhromaždí a rozdelí na frakcie, pričom počas druhého postupu sa uskutoční spracovanie pomocou sorbentov.

Existujú terapeutické a donorové plazmaferézy. Prvý sa používa na normalizáciu stavu pacienta pri rôznych akútnych a chronických stavoch.

Odobratá krv je rozdelená na formové prvky (leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty) a plazmu, pozostávajúce z roztokov solí, proteínov a ďalších zlúčenín.

Po vyčistení sa pacient naleje späť do chýbajúcej tekutiny a nahradí poškodenú "špinavú" časť. Postup darcu zahŕňa odber a uchovávanie plazmy na následné podávanie ľuďom v núdzi.

Celkovo je úlohou normalizovať objem cirkulujúcich zložiek krvi, eliminovať toxíny, parakagulačné produkty, zápalové mediátory, transportovať chýbajúce koagulačné elementy do tela a imunoglobulíny.

účinok

Počas kurzu (od 2 do 6 sedení) pacient pociťuje výrazné zlepšenie svojho stavu. To je vysvetlené tým, že s normalizáciou zloženia krvi orgány začínajú fungovať lepšie, kŕmia sa len zdravým médiom.

Okrem toho počas očisty tela dochádza k reakcii a mobilizujú sa obranné reakcie, inými slovami, imunita sa zvyšuje.

Ako sa postupuje

Počas liečby sa odporúča absolvovať aspoň 3 sedenia. V prvej fáze sa eliminujú len látky cirkulujúce vo voľnom stave pozdĺž krvného obehu. V druhom sú k dispozícii produkty medzibunkovej tekutiny. V tretej relácii sú eliminované všetky patogény buniek.

V jednom okamihu môžete odstrániť štvrtinu celkového objemu plazmy, z celkového množstva krvi to bude ôsma časť. Presné množstvo je určené hmotnosťou a vekom pacienta.

Stupne

Plazmaferézu je možné uskutočňovať buď pomocou 1 alebo 2 katétrov.

Základným rozdielom je, že v prvom prípade sa najprv odoberie malá dávka, potom sa očistí a potom sa ošetrená látka vráti. V druhom variante je postup kontinuálny, krv sa odoberá cez jeden katéter a bezprostredne cez druhú stranu sa injektuje späť.

  1. Príjem zahŕňa čerpanie určitého objemu krvi spolu so všetkými toxínmi, vírusmi, baktériami, cholesterolom a krvinkami. Zároveň je pacient pri vedomí, v ležiacej alebo polosediacej polohe. Katéter sa inštaluje do ulnárnej žily.
  2. Krv sa delí na frakcie, ktoré prechádzajú cez zariadenie.
  3. Plazma sa úplne odčerpá a zvyšná suspenzia sa nasýti fyziologickým roztokom, glukózou, chloridom draselným, albumínom, reopoliglukínom.
  4. Výsledná zmes sa vráti späť pacientovi.

Druhy a klasifikácia

Podľa spôsobu vykonávania prideľovať hardvér a diskrétny typ. Do cieľa je terapeutický a darcovský typ.

Podľa spôsobu spracovania plazmaferézy môže byť:

  • Odstredivé alebo gravitačné. Prístroj hemofenix pri vysokej rýchlosti otáčania bubna rozdeľuje krv na frakcie. Pretože táto metóda značne poškodzuje bunky, používa sa veľmi zriedka.
  • Membránová alebo plazmová filtrácia. Má prakticky žiadne kontraindikácie a trvá minimálne čas, bunky nie sú poškodené počas procesu čistenia. Aplikujte prístroj s pórovými filtrami.
  • Metóda sedimentácie alebo usadzovania. Vzťahuje sa na najlacnejšie a zriedka používané. Krv v tomto prípade nie je podrobená spracovaniu hardvéru a bráni len určitý čas. Táto metóda neumožňuje čistenie veľkých objemov, takže rozsah aplikácií je malý.
  • Kaskádová plazmaferéza. Je indikovaný pre ťažké stavy autoimunitných pacientov a používa sa aj v chirurgii a resuscitácii. Hlavným rozdielom je metóda dvojitého čistenia. Najprv prefiltrujte bunkovú časť, potom plazmu. Nevýhodou sú vysoké náklady na manipuláciu.
  • Krioplazmaferez. Zachytená krv podlieha zmrazeniu pri nízkych teplotách a potom sa zahrieva a odstredí. Vyrovnaná časť sa neuplatňuje. Rozsah - odstránenie následkov ťažkej otravy a v dôsledku toho intoxikácie.

svedectvo

Plazmaferéza sa používa na odstránenie látok, ktoré spúšťajú patologický proces, z tela.

Liečba je predpísaná pre:

  • Potreba urýchlene zbaviť plazmu toxínov a metabolických prvkov spôsobených autoimunitnými ochoreniami alebo zápalovými procesmi. Napríklad pri reumatoidnej artritíde, astme, skleróze, hypertenzii, neuropatii.
  • Potreby si dlhodobo zachovávajú určité zloženie krvi. Súčasne je z patogenézy vylúčená iba jedna väzba. Obvykle sú indikáciami na použitie Rh-konflikt, diabetes, vírusová hepatitída, v procese liečby rakovinových patológií, otravy jedmi, toxínmi bakteriálneho pôvodu.
  • Príprava na operáciu, ak je primárna kompozícia neprijateľná na chirurgický zákrok.

Vo všeobecnosti sa pri komplexnej terapii môže použiť mechanické čistenie krvi:

  • Mnohopočetný myelóm.
  • Rozsiahle zničenie červených telies v plavidlách.
  • Prítomnosť voľného myoglobínu v krvi.
  • Hemoglobinopatie.
  • Myasthenia.
  • Choroby Gasser, Krona.
  • Porfýria.
  • Otrava chemickou otravou.
  • Reumatizmus.
  • Vírusová myokarditída.
  • Astma, pneumónia chronickej povahy.
  • Ulcerózna kolitída.
  • Endokrinné patológie, najmä diabetes.
  • Peritonitída, sepsa.
  • Významné popáleniny.
  • Odmietnutie orgánov po transplantácii.
  • Herpes, psoriáza.
  • Glomerulonefritída.
  • Alergická encefalitída.
  • Vaskulitída.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch môže aj užitočný postup viesť k zhoršeniu zdravia pacienta, preto sa neodporúča, aby sa vykonával s:

  • Anémia, keď je hemoglobín nižší ako 80 g / l. Ak sa v tomto prípade uchýli k manipulácii, potom sa hladina kyslíka zvýši.
  • Krvácanie akejkoľvek povahy.
  • Stav, keď telo nemá krv. Zvyčajne sú v tomto zozname patológie kardiovaskulárneho systému, ako aj vredy a obdobie po infarkte.
  • Zníženie množstva bielkovín v krvi (menej ako 60 g / l). Tento indikátor je zodpovedný za priepustnosť stien krvných ciev a hladinu kvapalnej zložky krvi v nich. Postup pre odchýlky od normy porušuje rovnováhu vody a elektrolytu a zvyšuje tlak.
  • Umieranie mozgových ciev v dôsledku porúch obehového systému.
  • Vysoký krvný tlak.
  • Dysfunkcia pečene.
  • Choroba srdca.

Všetky kontraindikácie môžu byť:

  1. Absolútne, keď je významné poškodenie mozgu, srdca, pečene, pľúc, obličiek alebo silného krvácania.
  2. Príbuzný. Patria medzi ne ochorenia krvi, keď je zvýšené riziko rozsiahleho krvácania a stavy, ktoré spôsobujú krvácanie. Napríklad vred, hypotenzia, tehotenstvo, menštruácia, infekčné ochorenia.

Je tiež lepšie upustiť od manipulácie s alergiami alebo ak boli predtým negatívne reakcie na krvné transfúzie.

Výhody a poškodenia konania

Plazmaferéza sa zriedkakedy vykonáva ako jediný spôsob liečby pacienta, zvyčajne je to pomocné opatrenie, ktoré vysvetľuje jeho úspech.

Výhody výberu metódy zahŕňajú:

  • Detoxikácia. Likvidácia toxínov nastáva "praním" krvných buniek. Diferenciálne hodnotenie v skutočnosti pomáha oddeliť frakcie od škodlivých látok a je užitočné vrátiť sa späť do krvného obehu.
  • Stimulácia hematopoetických a kardiovaskulárnych systémov na reflexnej rovine. V tomto prípade je telo v odporúčanej rovnováhe vody a elektrolytu. Keď sa objaví potreba, namiesto plazmy sa môžu roztoky vstrekovať do krvného obehu, ktorý ho nahrádza.
  • Imunomodulačnú. Kontakt krvi so štruktúrou plazmových filtrov dráždi imunitné bunky, čo prispieva k zlepšeniu ich účinnosti. Ale pri autoimunitných ochoreniach to môže mať opačný účinok, pretože účinok tkanív proti samotnému telu sa zvýši, čo spôsobí zhoršenie ochorenia. Preto liečba týchto patológií vyžaduje neustály lekársky dohľad.

Poškodenie z procedúry môže byť úplne neprítomné, minimálne, alebo s určitými vlastnosťami organizmu viesť k smrti pacienta. Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, lekár by mal pacienta pred plazmaferézou úplne vyšetriť a predpísať liečbu len so závažnými indikáciami.

Vo väčšine prípadov je všetko obmedzené na bolesti hlavy, nevoľnosť a tlakové šoky, čo sa vysvetľuje reakciou tela na extrémne podmienky a nepredstavuje vážnu hrozbu. Súčasne sa môže vyvinúť alergická reakcia, vrátane autoimunitnej povahy na časti obličkového zariadenia do plazmy darcu.

Okrem toho čistenie krvi zahŕňa odstránenie škodlivých aj prospešných zložiek, ktoré môžu dočasne oslabiť imunitný systém. Pri nesprávnom výkone a nekompetentnosti personálu je vysoké riziko infekcie, tvorby krvných zrazenín, vývoja sepsy, metabolických porúch.

Možné komplikácie

Aj s priaznivým obrazom vyšetrenia pred konaním v procese exekúcie môže orgán negatívne reagovať na manipuláciu.

Najčastejšie sa objavujú nasledujúce komplikácie u pacientov: t

  • Hypotenzia. Prudký pokles krvného tlaku môže spôsobiť hladovanie kyslíkom. V ťažkých prípadoch to končí invaliditou alebo smrťou.
  • Anafylaktický šok. Alergické prejavy zahŕňajú zmeny v hemodynamike, zimnici, autonómnych poruchách. V opačnom prípade môže dôjsť k smrti.
  • Vnútorné rozsiahle krvácanie. To je dôvod, prečo s vredmi alebo eróznymi miestami na slizniciach gastrointestinálneho traktu je lepšie postup opustiť.
  • Citrátová intoxikácia, pri ktorej môže pacient upadnúť do kómy, ktorá končí smrťou. Našťastie ide o ojedinelé prípady.

Ak sa necítite dobre, musíte prerušiť zákrok. Ak sa to stane mimo stien zdravotníckeho zariadenia, okamžite sa poraďte s lekárom alebo zavolajte sanitku.

Príprava postupu

Na zníženie rizika komplikácií pri manipulácii sa pred jeho realizáciou odporúča špeciálne školenie.

Na to potrebujete:

  • Normalizovať správnu výživu, dodržiavať diétu s vysokým obsahom bielkovín, ale znížiť spotrebu fosforu, draslíka, sodíka.
  • Dostať dostatok spánku a piť veľa tekutín v predvečer plazmaferézy.
  • Prestaňte fajčiť.
  • Získajte lekársku prehliadku.

Terapeut skúma pacienta, meria krvný tlak, predpisuje klinický a biochemický krvný test, stanovenie indikátora glukózy, Wassermanovu reakciu, RW, koagulogram, EKG.

Vykonávanie počas tehotenstva

Tento postup je užitočný pri príprave na koncepciu dieťaťa, najmä pre ženy, ktoré už veľa fajčili. Táto metóda pomáha odstraňovať jed cigariet.

V prípade gravidity môže byť v prípade silnej toxikózy indikovaná plazmaferéza. Zlepšenie bude prebiehať na niekoľkých zasadnutiach.

Okrem toho sa počas tehotenstva znižuje riziko vnútromaternicovej infekcie, hladovanie kyslíkom plodu, nízke množstvo vody a rozsiahle krvácanie počas pôrodu.

Ako dlho trvá jeden kurz a kurz

V priemere jedna relácia trvá 1,5 hodiny. Plazmaferézu je možné opakovať po 3-4 dňoch.

Na terapeutické účely sa čas zvyšuje, trvanie procedúry dosahuje 2-3 hodiny a frekvencia je 4-5 krát týždenne. Kurz zahŕňa 3-6 sedení. Počet procedúr sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti priebehu a povahy ochorenia. Opätovnú liečbu možno vykonať za šesť mesiacov.

Plasmapheresis machine

Zariadenia môžu byť prenosné alebo stacionárne. Prvé z nich sú vhodné, pretože môžu byť inštalované kdekoľvek, bez toho, aby sa narušil pokoj pacienta, ak je to potrebné, dokonca aj doma. Tam sú zariadenia, ktoré spočiatku vziať malú časť krvi, vyčistiť a vrátiť.

Takéto zariadenia za minútu čerpali 100 až 150 ml biologickej tekutiny. Ostatné obsahujú 2 katétre, aby ich mohli prevziať cez jednu a potom ich vrátiť späť cez druhú. V tomto prípade zariadenie nezastaví proces.

Plazmofilter obsahuje odstredivky, membrány, čerpadlá alebo filtre. Všetko závisí od výberu metódy.

Náklady na

Cena za jedno sedenie je veľmi odlišná a môže byť od 2 000 do 60 000 rubľov. Cena závisí od zvoleného spôsobu liečby, slávy kliniky, skúseností a spôsobilosti lekára. Značný význam má región: čím bližšie k centru hlavného mesta, tým drahšie.

Výmena plazmy

Výmena krvnej plazmy - purifikácia na bunkovej úrovni

Plazmaferéza v Moskve vedie kliniku Ozone Ozone od roku 1999. Správne a delikátne použitie výmeny krvnej plazmy umožňuje znížiť intoxikačné zaťaženie ľudského tela pred fajčením, požívaním alkoholu, konzumáciou veľkého množstva liekov, prejedaním sa a jedením mastných, slaných potravín s vysokým obsahom zložiek E, nepriaznivou environmentálnou situáciou v Moskve.

Ak robíte plazmaferézu, môžete zlepšiť klinické parametre krvi:

  • znížiť hladinu cholesterolu a cukru
  • znížiť aktivitu infekcie herpes,
  • znížiť počet alergénov
  • spôsobujúce dermatitídu a iné kožné ochorenia,
  • zlepšiť výkonnosť pečene,
  • reprodukčný systém ženy, ktorá chce mať deti s diagnózou neplodnosti, príprava na IVF.

Plazmaferéza je prevencia a liečba mnohých, mnohých chorôb nášho tela.

  • konzultácia s lekárom transfúziológom
  • ANALÝZA PRED PLASMAFERESIS:
  • krvný koagulogram,
  • kompletný krvný obraz
  • biochemický krvný test,
  • HIV,
  • hepatitídy B, C
  • RW

    Plazmaferéza - cena

    Služby, ktoré môžu byť potrebné pred výmenou plazmy:

    Prečo plazmaferéza?

    Naše telo môže byť porovnané s určitým strojom, ktorého zložitosť je takmer nemožné si predstaviť, a nie je možné vôbec ho znovu vytvoriť. A samozrejme, ako každý iný stroj, aj ľudské telo vyžaduje palivo (vyvážená strava s dostatočnou hladinou bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, v podmienkach zhoršujúcich sa podmienok prostredia a niektorých ďalších biologicky aktívnych látok) a recykláciu. Odpad navyše odstraňuje samotné telo.

    Ak by to bolo všetko, potom by sme mohli žiť bez chorôb až do staroby, pretože telo sa darí dobre s úlohou deaktivovať a zneškodniť vlastné odpady - metabolity. Každý dych vody nám však prináša milióny mimozemských molekúl, z ktorých väčšina je pre nás jedovatá. Čistiace orgány: pečeň, obličky, pľúca, koža, ako môžu, robia svoju prácu. Ale po chvíli (zvyčajne sa to stane vo veku tridsiatich rokov) začínajú zlyhávať, žiadať pomoc zvonku. V súčasnosti je pre nás jedinou cestou membránová plazmaferéza, ktorá očisťuje telo na najhlbšej úrovni - bunkovej.

    Indikácie a kontraindikácie pre výmenu plazmy

    Plazmaferéza má veľmi málo kontraindikácií, ktoré sa berú do úvahy pri predpisovaní postupu. Poruchy zrážanlivosti krvi - hlavná absolútna kontraindikácia postupu.

    Ale indikácie pre vedenie - veľa. Nemyslite si, že ak človek nepotrebuje liečbu, potom nie je potrebná plazmaferéza.

    • Prevencia / prevencia vývoja mnohých chorôb
    • nadváha
    • Zvýšený cholesterol
    • dysbacteriosis
    • chlamýdie
    • Ochorenia pečene
    • Chronická únava
    • Fajčenie tabaku
    • Pitie alkoholu

    Je možné uviesť všetky indikácie na dlhú dobu, ale bude ľahšie povedať, že plazmaferéza je indikovaná všetkým dospelým, ktorým nie je kontraindikovaná. Samozrejme, tento postup nemožno považovať za všeliek na všetky choroby.

    Čo je membránová výmena plazmy?

    Postup membránovej plazmafézy je modernou metódou, ktorá umožňuje efektívne čistiť telo toxínov, ktoré sa akumulujú v tkanivách a orgánoch na bunkovej úrovni. Ľudská krv je jedinečná látka, tekuté dvojzložkové spojivové tkanivo pozostávajúce z plazmy a krvných buniek (leukocyty, červené krvinky, krvné doštičky atď.). V plazme sa rozpustia metabolity a toxíny, z ktorých by sa telo malo zbaviť.

    V procese membránovej plazmafézy pacientova krv prechádza cez špeciálnu membránu, ktorá produkuje separáciu, oddeľujúcu škodlivé látky od plazmy. Potom sa čistená krv vráti do ciev pacienta. Strata krvi počas zákroku je absolútne zanedbateľná a telo nepozorovane prechádza (pacient môže stratiť päť až desať mililitrov krvi). V dôsledku toho sú toxíny odvodené nielen z krvi, ale aj z buniek a extracelulárnej tekutiny. Základné krvné parametre sa zlepšujú, a tým aj všeobecná pohoda.

    Ako sa vykonáva plazmaferéza?

    • Postup plazmaferézy trvá asi jednu a pol hodiny. Pacienti to považujú za jednoduché a pohodlné. Po usadení sa v pohodlnom kresle mnohí zabúdajú, že sú na vážnom zákroku.
    • Jeden postup plazmaferézy v Moskve umožňuje vyčistiť tretinu ľudskej krvi. Zvyčajne sa preto ponúka priebeh 3 - 5 sedení plazmaferézy.
    • Všetky krvné obrazce sa zlepšujú a človek sa cíti, akoby bol znovuzrodený.

    Transuphysiologist je vždy vedľa pacienta a kontroluje postup. V dôsledku výmeny krvnej plazmy je možné odstrániť toxíny z krvi, z extracelulárnej tekutiny a dokonca aj z buniek samotných. Žiadna iná technika vám neumožňuje „očistiť“ telo tak hlboko - na úrovni samotných buniek.

    Ako často potrebujem plazmaferézu?

    Frekvencia postupu je problém, ktorý sa rieši striktne na individuálnom základe, berúc do úvahy všetky charakteristiky tela a škodlivé účinky, ktoré naň pôsobí životné prostredie.

    Výmena plazmy počas tehotenstva

    Procedúra plazmaferézy počas tehotenstva sa uskutočňuje tak s preventívnym účelom pri príprave na plánované tehotenstvo, ako aj s liečbou. Najmä plazmaferézu v Moskve možno odporučiť na fajčenie žien (a ich manželov!) Na očistenie tela toxínov, ktoré sa akumulujú v tkanivách počas fajčenia. Počas plazmaferézy sa znižuje hladina cholesterolu a fibrinogénu v krvnej plazme, to znamená, že krv sa stáva čistejšou a mobilnejšou. Preto ženy s nadváhou môžu tento postup odporučiť ako súčasť prípravy na tehotenstvo a chudnutie. A v prípade toxikózy tehotných žien, čistenie krvi vedie k vymiznutiu príznakov po 2. postupe.

    Hovorí sa, že neexistuje žiadny liek na toxémiu. Tam je! Ale nielen toxíny potrebujú umývať krv. Existuje veľmi nebezpečný typ "znečisťujúcich látok" - to sú protilátky, to znamená tie látky, ktoré telo produkuje v reakcii na požitie cudzieho proteínu (vírusy a mikroorganizmy). Je to normálna obranná reakcia, ale ak existuje príliš veľa protilátok, môžu poškodiť tkanivá tela. V mechanizme sa tiež môže niečo „zlomiť“ a protilátky sa môžu produkovať do niektorých tkanív vlastného organizmu a poškodiť ho (tento mechanizmus je prítomný vo všetkých takzvaných autoimunitných ochoreniach). A neexistuje žiadny iný spôsob, ako sa ich zbaviť, ako vyčistiť krv.

    Aké dôležité je to?

    Takmer všetky alergické ochorenia, najmä kožné ochorenia (dermatitída, psoriáza, bronchiálna astma), sa vyvíjajú podľa autoimunitného mechanizmu. Preto, aby sa predišlo komplikáciám a exacerbáciám týchto ochorení počas tehotenstva (av jeho normálnom stave), odporúča sa podstúpiť plazmatický priebeh plazmy pred tehotenstvom. Je indikovaný na mnoho infekcií, ktorých liečba je dlhá a prejavy sú veľmi nebezpečné pre nenarodené dieťa - chlamydiu, herpes, cytomegalovírus a najmä vírusovú hepatitídu. Okrem toho, počas tehotenstva je použitie chemikálií veľmi obmedzené a postup plazmaferézy môže byť vykonaný na tehotnej žene. Trvalejší výsledok je daný párovanou liečbou - v tom istom čase sa liečba vykonáva s manželom. Niektoré protilátky v ženskej krvi môžu zabrániť tehotenstvu (protilátky proti fosfolipidom, lupus antigénu, antispermové protilátky, protilátky proti tkanivám štítnej žľazy atď.). Moderná medicína už uznala, že najúčinnejším spôsobom, ako sa ich zbaviť, je jednoducho odstrániť z tela výmenu plazmy. Preto je zavedený do programov liečby neplodnosti po celom svete!

    Plazmaferéza (plazmaferéza): vlastnosti metódy, indikácie a kontraindikácie jej použitia

    Plazmaferéza je proces čistenia krvi vykonávaný mimo tela. Vyrobené je na odstraňovanie toxických látok, ktoré otravujú organizmus, alebo na použitie plazmy v budúcnosti - na výmenu plazmy darcu.

    Pojem metódy a jej typy

    Plazmaferéza - rovnako ako plazmaferéza a plazmaferéza - je mimotelový postup, vyrobený hlavne na čistenie krvi z toxických látok. Podstata procedúry je celkom jednoduchá: krv odobratá pacientovi sa umiestni do hemo nádoby, v ktorej sa delí na plazmu a tvarované prvky - červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Potom sa krvinky vrátia do tela a plazma sa využije alebo použije na iné potreby - transfúzie, produkcia krvných produktov a tak ďalej.

    Aby sa pacientovi vrátil objem krvi, ktorý sa rovná objemu krvi, nedostatok plazmy sa naplní fyziologickým roztokom alebo inou tekutinou, ak sa to vyžaduje pri liečbe ochorenia. Teda, krv je čistená od všetkých toxínov rozpustených v plazme a nestráca svoje funkčné bunky.

    Plazmaferéza sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií.

    Toto video je venované koncepcii plazmaferézy:

    klasifikácia

    Do cieľa

    Postup sa používa na riešenie 2 problémov:

    • lekárska plazmaferéza - cieľom je čistenie krvi toxických látok. V tomto prípade sa využíva plazma, hoci sa stáva, že po niekoľkých ďalších filtráciách sa plazma vracia s krvou;
    • donor - v tomto prípade sa postup uskutočňuje za účelom získania čistej plazmy darcu. Krvné bunky sa vracajú a plazma sa používa na transfúziu alebo na príjem určitých liekov.

    Rozlišuje sa tiež kryoforéza. V tomto prípade sa výsledná plazma najskôr zmrazí a po zmrazení sa vráti.

    Čistenie

    Všetky použité metódy čistenia krvi sú rozdelené do dvoch skupín: manuálne a automatické.

    • Manuálne - alebo diskrétne. Raz sa odoberie pomerne veľké množstvo krvi, ktoré sa umiestni do sterilného hemo-kontajnera a vyčistí sa. Zvyšné bunky po odstránení plazmy sa zriedia fyziologickým roztokom a podajú pacientovi. Manuálna metóda je rozdelená do dvoch typov:
      • sedimentácia - plazma sa oddelí od bunkovej hmoty sedimentáciou, ktorá sa vyzráža;
      • gravitačné alebo odstredivé. Krv v nádobe sa umiestni do odstredivky, kde sa rozdelí na prvky, pretože rýchlosť otáčania je odlišná. Táto metóda sa považuje za zastaranú a používa sa zriedka.
    • Hardvér - proces plota. Nepretržite sa čistí a vracia krv. Krv sa odoberá v malých dávkach, privádza sa do separačného zariadenia a vracia sa tiež v malých dávkach. Pacienti túto metódu oveľa ľahšie tolerujú, pretože nevytvárajú záťaž.

    Existuje niekoľko typov hardvérového plazmaferézy - membrána, kaskáda a tak ďalej.

    Vykonávacou technológiou

    Existujú 2 metódy čistenia krvi v zariadeniach a hardvérových komplexoch, preto sú všetky metódy rozdelené do dvoch hlavných skupín.

    • Odstredenie - sa používa najčastejšie. Moderné odstredivky sú regulované špeciálnymi programami, ktoré umožňujú pozorovať presnú rýchlosť otáčania a brzdenie. Teda krvné bunky sú zachované neporušené, rovnako ako plazmatické proteíny a sacharidové štruktúry. Po centrifugácii sa krvné bunky s krvnou náhradou alebo plazmou prečistenou cez filtre vrátia do tela pacienta. Dnes sa takýto postup vykonáva oveľa rýchlejšie a nepredstavuje zaťaženie ľudského tela. Čistenie krvi odstredením sa aktívne používa v pulmonológii na množstvo ochorení horných dýchacích ciest, v endokrinológii na liečenie diabetes mellitus, napríklad Addisonovej choroby, a, samozrejme, v dermatológii pre dermatitídu a herpes, vyvolané zhoršeným imunitným systémom.
    • Separácia cez membránové filtre je bezbolestná a úplne bezpečná metóda. Krv vstupuje do hemo nádoby a prechádza cez jednorazový filter. Súčasne sa oddelí plazma spolu s fragmentmi bunkových stien, toxínmi, alergénmi, lipoproteínmi atď.

    Variantom membránového spôsobu je kaskáda. V tomto prípade krv prechádza cez 2 filtre: na prvej je bunková hmota zadržaná na druhej veľkej organickej molekule. Takto vyčistená plazma môže byť zavedená späť do tela pacienta. Kaskádová plazmaferéza sa považuje za účinnejšiu pri ťažkých autoimunitných ochoreniach.

    Výhody a nevýhody

    Plazmaferéza umožňuje zbaviť telo nahromadených alebo uvoľnených toxínov, vrátane alergénov, antigénov, mediátorov patogénov zápalu a tak ďalej. Ale ako spôsob liečby má plazmaferéza svoje vlastné výhody a nevýhody.

    • Pri niektorých chorobách je táto metóda nevyhnutná - pri akútnej otrave, napríklad pri infekcii krvi, dysfunkcii pečene, keď sa krv jednoducho neodstráni a tak ďalej.
    • Procedúra zlepšuje zloženie krvi a odstraňuje nielen metabolické produkty, ale aj hormóny, mediátory, antigény, protilátky a podobne. Je to jedna z najlepších metód na potlačenie závažných alergických reakcií.
    • Krv sa stáva menej viskóznym, zvyšuje sa krvný obeh, poskytuje potravu a kyslík všetkým tkanivám tela.
    • Vedľajšie účinky sú minimálne, komplikácie sú veľmi zriedkavé.
    • Keď sa odoberá krv, tekutina z okolitých tkanív sa ponáhľa do ciev, aby kompenzovala nedostatok objemu. Postup teda rieši problém edému všetkého druhu.

    Nevýhody postupu sú spojené so znakmi cvičenia.

    • Účinok čistenia je krátkodobý, pokiaľ ide o chorobu. Pri otrave 1-2 postupy na odstránenie toxínov. Ale ak budú pokračovať, potom sa účinok zachová asi jeden deň, to znamená, že plazmaferéza by sa mala uskutočniť s aspoň 10 postupmi.
    • Cena plazmaferézy je značná. Hoci sa výrazne líši v závislosti od spôsobu implementácie: cena gravitačnej metódy je výrazne nižšia ako kaskádová metóda.
    • Procedúra má množstvo kontraindikácií, pretože imunoglobulíny, fibronogén a iné proteíny sú odstránené spolu s toxínmi.

    Indikácie pre

    Plazmaferéza sa používa výhradne široko.

    • Neexistujú žiadne obmedzenia na vek a pohlavie: dokonca aj najmenší pacienti majú predpísané membránové čistenie krvi, ak je to nevyhnutné pre stav dieťaťa.
    • V starobe je tento postup často oveľa účinnejší pri liečbe ochorení, najmä kože.
    • Plazmaferéza sa tiež používa v tehotenstve, najmä na prevenciu autoimunitných ochorení, najmä konfliktu Rh faktorov, ako aj s placentárnou nedostatočnosťou.

    Pre postup existujú absolútne a relatívne indikácie. V prvom prípade môže byť zlyhanie výmeny plazmy fatálne. Patrí medzi ne:

    • erythroleukémii;
    • kosáčikovitá anémia;
    • trombóza a leukocytóza;
    • myasténia gravis;
    • otrava akéhokoľvek druhu;
    • dedičnú hypercholesterolémiu;
    • Rufusova choroba, Guillain-Barreov syndróm a tak ďalej.

    Relatívne indikácie sú:

    V dermatológii sa predpisuje plazmaferéza pre:

    Postup umožňuje v čo najkratšom čase zbaviť sa hlavného provokatívneho faktora - alergénu, protilátok a tak ďalej. Samozrejme, že jedno zasadnutie nevyrieši tento prípad: priemerný priebeh dermatologických ochorení je 5-7 procedúr, hoci účinok, najmä pri alergickej dermatitíde, sa objaví po 2 sedeniach.

    Kontraindikácie použitia plazmaferézy

    Existuje množstvo kontraindikácií pre plazmaferézu. Niektoré z nich nie je možné žiadnym spôsobom porušiť, v iných prípadoch je potrebné posúdiť potenciálne riziko a prínosy.

    Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

    • krvácanie - vnútorné alebo vonkajšie. Takéto zaťaženie presahuje silu tela;
    • nezvratné zmeny v srdci a mozgu;
    • ťažké poranenia vnútorných orgánov;
    • nekoagulovateľnosť krvi znemožňuje postup.

    Na takéto ochorenia sa neodporúča používať plazmaferézu:

    • arytmia a nízky krvný tlak, pretože po sedení tlak klesá;
    • žalúdočné vredy;
    • anémia, najmä v starobe;
    • akútne infekčné ochorenia;
    • stav šoku.

    Príprava postupu

    Plazmaferéza nie je jednoduchý postup. Trvá najmenej hodinu a má niekoľko kontraindikácií, takže pred predpísaním takéhoto postupu musí byť pacient vyšetrený. Zahŕňa:

    • vyšetrenie praktickým lekárom a vedúcim lekárom iného profilu. Dôležité je množstvo krvného tlaku, stav srdca, prítomnosť peptických vredov a tak ďalej;
    • je potrebný krvný glukózový test, Wassermanov test sa vykonáva na vylúčenie syfilisu;
    • biochemický krvný test - umožňuje stanoviť hladinu proteínov, aby sa eliminovala hypoproteinémia. Počas plazmaferézy sa odstráni množstvo proteínov spolu s plazmou, takže pri nízkej koncentrácii je táto metóda vhodnejšia na odmietnutie;
    • coagulogram - umožňuje stanoviť zrážanlivosť krvi: tendenciu k trombóze - potom je ukázaný postup alebo zvýšené krvácanie;
    • EKG - so silnými nepravidelnosťami v práci srdcového plazmaferézy nie je povolená.

    Vlastne príprava na veľmi jednoduché. Niekoľko dní pred zasadnutím sa musíte vzdať alkoholu a kávy a piť viac tekutín. Pred zasadnutím musíte vziať jedlo - ľahké a vyvážené.

    Ako sa postup vykonáva?

    Plazmaferéza je pomerne dlhý, ale bezbolestný postup, ktorý nevyvoláva žiadne nepríjemnosti. Stretnutie sa koná v špeciálne vybavenej miestnosti.

    1. Pacient je umiestnený na gauči alebo stoličke - ležiaci alebo ležiaci.
    2. Ihla alebo katéter sa vloží do žily, cez ktorú sa odoberá krv. Najčastejšie je plot zo žily v ohybe lakťa.
    3. V moderných zariadeniach je potrebné nainštalovať 2 ihly: krvou sa odoberie prvá, pacient vracia krv cez druhú.
    4. Krv sa prenesie do hemo nádoby a potom sa rozdelí na frakcie. Metóda separácie závisí od typu použitého zariadenia. V tomto prípade sa plazma odstráni, nahradí sa fyziologickým roztokom, roztokom glukózy, chloridom draselným, plazmou darcu alebo inými krvnými náhradami vo vhodnom objeme.
    5. Druhou ihlou sa krv vracia pacientovi v presne rovnakom objeme, ako bol odobratý. Predpísané lieky môžete zadávať súbežne s návratom krvi.

    Dĺžka sedenia - 1 - 2 hodiny. Množstvo vyčistenej krvi je určené metódou čistenia a lekárskymi odporúčaniami. Tento postup vykonáva anestéziológ, ktorý absolvoval špeciálny tréning alebo transfuziológa. V priemere 1 sedenie čistí až 30% krvi.

    Počas sedenia je lekár alebo zdravotná sestra vždy s pacientom. Neustále monitorovaný stav: indikátory tlaku, srdcovej frekvencie, zloženia krvi a pod.

    Dôsledky a možné komplikácie

    Účelom zákroku je čistenie krvi. Plazmaferéza umožňuje zbaviť sa protilátok, antigénov, patologických imunitných komplexov, produktov rozpadu, mediátorov zápalu a podobne. Je teda možné rýchlo sa zbaviť intoxikácie tela, obnoviť imunitu, potlačiť rôzne alergické reakcie.

    Okrem toho, plazmaferéza zlepšuje krvný obeh, vrátane periférneho, a tiež prispieva k lymfatickej drenáži, čím sa znižuje počet edémov. Plazaferéza sa často počas tehotenstva predpisuje ako preventívne opatrenie. Platí to najmä pre ženy, ktoré fajčia.

    Postup však môže mať negatívne dôsledky:

    • so zavedením liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ako aj plazmy darcov, je možná alergická reakcia až po anafylaktický šok;
    • hypotenzia - keď sa odoberá veľké množstvo krvi, je možný prudký pokles tlaku. Ide spravidla o manuálne metódy;
    • krvácanie - môže nastať so zavedením liekov, ktoré znižujú schopnosť koagulácie;
    • tvorba krvných zrazenín - s nedostatočnou dávkou takýchto liekov je možné šírenie krvných zrazenín a ich vstup do ciev s menším priemerom;
    • infekcia je možná, ak je postup porušený. V hardvérových metódach je takáto pravdepodobnosť prakticky vylúčená;
    • zlyhanie obličiek je možné, ak sa namiesto fyziologického roztoku použije plazma darcu, pretože existuje riziko nekompatibility.

    Komplikácie po výmene plazmy sú uvedené vo videu nižšie:

    Vymáhanie a starostlivosť po zákroku

    Napriek tomu, že plazmaferéza je bezpečná, stále ovplyvňuje stav pacienta, preto, aby sa minimalizovali možné následky, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel.

    • Po sedení sa odporúča ponechať v polohe na chrbte až 1 hodinu, v závislosti od všeobecného stavu.
    • Na druhý deň si nemôžete vziať horúce kúpele, ako aj zabrániť prehriatiu na slnku.
    • Odporúča sa vylúčiť horúce potraviny a nápoje.
    • V niektorých prípadoch je predpísané lôžko.

    Náklady na

    Náklady na procedúru - 1 sedenie, sa pohybujú od 4300 do 7000 s. Kurz pozostáva vždy z niekoľkých procedúr. Kliniky ponúkajú spravidla zľavy, ak je počet zasadnutí vyšší ako 5.

    recenzia

    Plazmaferéza je jednou z najúčinnejších metód čistenia krvi a odstraňovania alergénov. Tento spôsob je však pomocný, pretože sám o sebe nemá žiadny terapeutický účinok. Plazmaferéza je zahrnutá v komplexnej liečbe av niektorých prípadoch v preventívnych opatreniach.

    Plazmaferéza sa predpisuje až po vyčerpaní neinvazívnej liečby. Nech je to akokoľvek, postup sa považuje za analógiu chirurgického zákroku, preto je rozumné predpísať tento liek len vtedy, keď je to indikované.

    Kde v Rusku môžete získať takúto liečbu?

    Plazmaferézu ponúkajú zdravotné strediská vybavené špeciálnymi miestnosťami. Neexistuje žiadny program voľnej plazmaferézy.

    Najčastejšie otázky

    Plazmaferéza, ktorá je na „vrchole módy“, sa ukázala byť zmiešaná vo všetkých druhoch škandálov. V skutočnosti ide o čisto lekársku technológiu nevhodnú na iné účely.

    • Má procedúra omladzujúci účinok? Štúdie ukazujú, že plazmaferéza nie. Zlepšenie stavu pokožky, ktoré sa dosahuje alergickou dermatitídou, psoriázou a podobne, je spojené s odstraňovaním alergénov a imunitných komplexov, a nie so skutočnou zmenou kože.
    • Môže byť čistenie použité ako spôsob zníženia hmotnosti alebo normalizácie látok? To isté nie. Takáto definícia ako „trosky“ v medicíne neexistuje. Plazma odstraňuje veľké proteínové molekuly. Z veľkej časti je to produkt rozpadu toxínov, antigénov protilátok a tak ďalej. Do tejto kategórie však spadajú napríklad určité typy peptidov, ktoré sú potrebné na normálne fungovanie tela. Toto obmedzenie obmedzuje tak uplatňovanie postupu, ako aj počet zasadnutí. Je zrejmé, že takéto čistenie nemá vplyv na hmotnosť a metabolizmus sa normalizuje, pretože ide len o mechanické odstraňovanie škodlivých látok. Zdroj toxínov, ak je spojený s chorobou, zostáva.
    • Plazmaferéza a fyzická aktivita nie sú kompatibilné - toto tvrdenie je diskutabilné. Ak nehovoríte o extrémnych zaťaženiach, ktoré sú známe osobe - dlhodobo zavedený fitness program, pravidelné prechádzky a jogy, potom je vhodné ich opustiť len v deň výmeny plazmy. Ak hovoríme o veľkých športoch a nadmerných zaťaženiach - príprava na výkon, napríklad, nie je možné použiť výmenu plazmy. A zaťaženie a postup má vplyv na srdce a zaťaženie kĺbov môže byť nadmerné.
    • Zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách je pravdivé, ale len kvôli skutočnosti, že heparín sa používa pri výmene plazmy.
    • Môžem sa touto metódou zbaviť alkoholu alebo drogovej závislosti? Nie. Okrem toho je to práve plazmaferéza, ktorá sa neodporúča na použitie počas intoxikácie: tento druh stavu sa prirovnáva k neuropsychiatrickým poruchám. Plasmapheresis v tomto stave nemôže byť vykonaná. Je to nebezpečné pre život pacienta.

    Plazmaferéza je lekársky postup na čistenie krvi toxínov, alergénov, antigénov a iných vecí. Je menovaná lekárom, vykonávaná len v stacionárnych podmienkach v súlade so všetkými bezpečnostnými predpismi.

    Môže poškodenie tela spôsobiť plazmaferézu, povedzte videu nižšie: