Analýza moču podľa Nechiporenko: dekódovanie indikátory, normy

Nádor

Analýza moču podľa Nechiporenka je výskumná metóda, ktorá určuje obsah jednotných prvkov v 1 ml materiálu.

Jedným z hlavných štádií analýzy moču je štúdium jeho mikroskopických charakteristík. Predmetom štúdie v tomto štádiu je sediment, ktorý sa získa odstredením biomateriálu. Štúdium sedimentu vám umožňuje identifikovať obsah a množstvo organických zložiek (leukocyty, erytrocyty, valce, epitelové bunky) a prvky anorganického pôvodu (kryštalické a amorfné soli a baktérie).

Na mikroskopické vyšetrenie moču sa používa niekoľko metód: štúdium močového sedimentu v rámci všeobecnej analýzy a kvantitatívny výpočet jednotných prvkov (analýza moču podľa Nechiporenka, vzorky Amburzhe a Addis-Kakovsky atď.).

Zloženie moču môže ovplyvniť množstvo faktorov a skresliť výsledky analýzy. Patrí medzi ne pitie a stravovacie návyky, lieky, fyzický a emocionálny stres a sexuálna aktivita.

Najbežnejšou metódou pre kvantitatívne stanovenie jednotných prvkov v moči je analýza moču podľa Nechyporenka. Štúdia podľa tejto metódy sa vykonáva na stanovenie počtu vytvorených prvkov (erytrocytov, leukocytov) a fliaš v 1 ml moču.

Stručný opis ukazovateľov

Proces tvorby moču začína v glomeruloch obličiek, kde dochádza k primárnej filtrácii krvi, zatiaľ čo u zdravých ľudí tvarované prvky vstupujú do moču cez sliznicu uretrov, oddelení renálnych glomerulov a tubulového systému len v nepatrnom množstve. S rozvojom zápalovej odozvy bunky prenikajú obličkami a močovým traktom cez nefrónovú filtračnú kapsulu, defekt v stene tubulov alebo v okolitých cievach. V dôsledku deštrukcie tubulov a bunkovej infiltrácie sú vytvorené podmienky pre nadmerné uvoľňovanie vytvorených prvkov z ohniska zápalu do moču. Na účely ich zistenia sa vykonáva výskum podľa metódy Nechiporenko.

Červené krvinky

Červené krvinky (z gréckeho Erythros - červené a kytos - cievy, bunky) - červené krvinky, bunky obsahujúce hemoglobín. Miesto ich vzniku a rastu je kostná dreň. Funkciou je transport kyslíka a oxidu uhličitého medzi pľúcami a tkanivami iných orgánov. V 1 ml moču u zdravého človeka neobsahuje viac ako 1000 červených krviniek. Zvýšenie ich počtu indikuje patológiu. Stanovenie štruktúry červených krviniek umožňuje určiť patológiu a určiť zdroj ich výskytu v moči (močové cesty alebo obličky).

Biele krvinky

Biele krvinky (z gréckeho. Leukovho - biele a kytos - cievy, bunky) - biele krvinky, bunky, ktoré vykonávajú imunitnú funkciu. Leukocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách a kostnej dreni. Normálny obsah bielych krviniek v 1 ml moču nie je viac ako 2000 leukocytov u mužov a najviac 4000 u žien. Rozdiel vo výkonnosti je vysvetlený štruktúrnymi charakteristikami mužského a ženského močového systému.

Len analýza podľa Nechiporenko nie je základom pre to, že tento alebo že diagnóza.

cylindre

Valce - odliatky proteínov tubulov obličiek. Tieto elementy pozostávajú z proteínov, buniek a rôznych inklúzií. Z hľadiska zloženia a vzhľadu existuje niekoľko typov fliaš: hyalín, erytrocyty, granulované, voskové atď. Hyalínové valce sa nachádzajú v zdravých ľuďoch v malom množstve: nie viac ako 20 fliaš v 1 ml moču. Detekcia týchto prvkov vo významných množstvách indikuje poškodenie obličiek, najmä keď sú na nich navrstvené renálny epitel a erytrocyty. Erytrocytové valce sa skladajú zo stlačených erytrocytov, ich identifikácia potvrdzuje renálny pôvod hematurie (akútna glomerulonefritída, trombóza obličkových žíl, renálny infarkt, malígna hypertenzia). Granulované a epiteliálne valce sú konštruované z buniek vytvorených v dôsledku deštrukcie tubulárneho epitelu. Ich prítomnosť v analýze moču indikuje ochorenie obličiek. Voskové valce sú vyrobené z iných typov zhutnených valcov. Nachádzajú sa v patológiách obličiek s poškodením a degeneráciou epitelu tubulov.

Indikácie pre analýzu moču podľa Nechyporenko

Štúdia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • príznaky zápalu (zvýšené hladiny bielych krviniek, červených krviniek alebo valčekov) pri všeobecnom teste moču;
  • diagnostika latentného zápalového ochorenia;
  • chronické patologické stavy obličiek, prostaty, močovej trubice a močového mechúra;
  • diagnostika mikrohematurie a latentnej valúrie;
  • rutinné vyšetrenia obličiek na systémové a endokrinné ochorenia;
  • stanovenie stupňa prevahy leukocytov nad erytrocytmi;
  • vyšetrenie počas tehotenstva v prípade odchýlok vo všeobecnej analýze moču;
  • monitorovanie a hodnotenie účinnosti liečby.
Zvýšenie počtu leukocytov v moči sa nazýva leukocytúria. Jeho detekcia vo väčšine prípadov znamená zápalové ochorenie obličiek a / alebo dolných močových ciest.

Ako zbierať moč na analýzu Nechiporenko

Zloženie moču môže ovplyvniť množstvo faktorov a skresliť výsledky analýzy. Patrí medzi ne pitie a stravovacie návyky, lieky, fyzický a emocionálny stres a sexuálna aktivita. Výskyt červených krviniek v moči môže byť spôsobený intenzívnym cvičením, traumou katétra močovej trubice. Ženy sa neodporúčajú, aby počas menštruácie absolvovali test moču. Falošná leukocytúria je možná, keď je materiál kontaminovaný sekrétmi z genitálneho traktu.

Na získanie spoľahlivých výsledkov pre štúdiu je potrebné pripraviť. V predvečer analýzy by ste mali obmedziť spotrebu zeleniny a ovocia, ktoré môžu zmeniť farbu moču (repa, mrkva, pomaranče, ostružiny, čučoriedky, rebarbora), zrušiť príjem vitamínových komplexov, diuretík. Možnosť vysadenia lieku musí byť dohodnutá s lekárom.

Algoritmus pre zber moču pre výskum:

  • Pripravte si vopred čistú nádobu na vzorku moču (sklenenú nádobu alebo jednorazovú plastovú nádobu na zber materiálu);
  • ráno pred močením dôkladne umyte vonkajšie genitálie čistou vodou bez použitia saponátov;
  • zozbierať strednú časť prvého ranného moču, pre ktorú je potrebné medzi časťami mierne močiť. Prvé množstvo moču prechádza, stredná časť sa zachytáva v pripravenej nádobe, po ktorej sa zvyšok moču vypúšťa do toalety;
  • nádoba je tesne uzavretá a dopravená do laboratória ráno toho istého dňa.
Pozri tiež:

Ako sa vykonáva analýza

V laboratóriu sa 5 - 10 ml vzorka moču umiestni do centrifugačnej skúmavky. Pri pôsobení odstredivej sily sa biomateriál delí na jeho jednotlivé časti: jednotné prvky, soli a iné mikroskopické prvky moču sa usadzujú na dno. Vytvorená zrazenina sa umiestni do počítacej komory (zariadenie na počítanie prvkov pod mikroskopom).

Hematúria môže byť spôsobená krvácaním v ktorejkoľvek časti urogenitálneho systému.

V 1 μl sedimentu sa spočíta počet vytvorených prvkov (leukocyty, erytrocyty a valce samostatne). Na zistenie počtu vytvorených prvkov v určitom objeme moču použite vzorec: N = x * (1000 / V), kde N je počet leukocytov, erytrocytov alebo valcov v 1 ml moču, x je počet vytvorených prvkov počítaných v 1 μl sedimentu moču a V je objem moču odobratého pre štúdiu. Číslo 1000 znamená množstvo sedimentu v μl.

Bežné ukazovatele jednotných prvkov

Ak chcete rýchlo rozlúštiť ukazovatele analýzy, môžete použiť tabuľku noriem pre analýzu moču podľa Nechyporenko.

Analýza moču podľa Nechyporenka

Táto kvantitatívna, presná štúdia umožňuje odhaliť aj latentné, latentné ochorenia močového systému. Na získanie správneho výsledku je dôležité poznať a dodržiavať pravidlá zberu moču. Na základe získaných indikátorov lekár vykoná diagnózu a poskytne komplexné posúdenie stavu pacienta.

Čo robí analýza Nechyporenko

Ak je celková analýza ukazuje priemerný výsledok počítaním počtu krvných buniek v sedimente zozbieranej tekutiny, test moču podľa Nechiporenko poskytuje možnosť zistiť počet valcov a buniek v 1 ml. Prenášaný moč sa mieša a potom sa z neho odoberie asi 10 ml kvapaliny a nechá sa prejsť cez odstredivku. Potom laboratórny technik vyberie 1 ml sedimentu a pomocou špeciálnej techniky stanoví počet buniek. Spravidla sa lekár najprv rozhodne predpísať všeobecnú analýzu: ak zistil určité patológie, potom pacient bude musieť vyskúšať Nechiporenko.

Hyalínové valce

Tieto látky sú bielkoviny, ktoré sa vyskytujú v obličkách v prítomnosti orgánového ochorenia. Zloženie valcov sa môže líšiť, rovnako ako ich vzhľad. Hyalínový typ zahŕňa okrem proteínov aj renálne kanály, granulované valce zložené z červených krviniek. V neprítomnosti patologických procesov, fľaše v analýze moču podľa Nechyporenko chýba. Dokonca aj minimálne zvýšenie ich počtu indikuje ochorenie obličiek.

Norma erytrocytov

Prvky sa nazývajú červené krvinky, ktoré sú najpočetnejšie v ľudskom tele. Červené krvinky transportujú bunky kyslíka do orgánov a tkanív. Tieto látky by nemali byť prítomné v moči, ale ich prítomnosť je povolená v minimálnom množstve maximálne 1000 na 1 ml. Zmena vo veľkom množstve červených krviniek znamená vážnu odchýlku. Po odhalení nadbytku červených krviniek špecialista určí ich štruktúru a na základe získaných údajov lekár urobí diagnózu.

Koľko leukocytov má byť

Látky majú vzhľad živých buniek cirkulujúcich cez telo cez krvný obeh. Hlavnou úlohou leukocytov je nepretržité monitorovanie schopnosti osoby odolávať patogénnym baktériám. Ak telo nie je schopné vyrovnať sa so škodlivými látkami, tieto častice samé začnú bojovať s patogénmi. Normálna prítomnosť leukocytov v moči nie je väčšia ako 2000. Ak sa počas laboratórnych štúdií zistí, že tento indikátor je prekročený, dá sa predpokladať, že zápalový proces sa vyvinul alebo že infekcia vstúpila do močových ciest alebo močového mechúra.

Ako zbierať moč podľa Nechyporenko

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky analýzy moču podľa Nechiporenko, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • deň pred dátumom, kedy plánujete vykonať test, nemôžete piť alkohol, korenené koreniny a potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu moču;
  • ženy by nemali byť testované na Nechiporenko počas menštruácie;
  • výskum by sa nemal vykonávať v priebehu 7-8 dní po retrográdnej urografii alebo cystoskopii;
  • 2-3 dni pred testom moču by sa mala opustiť fyzická aktivita;
  • v predvečer klinickej štúdie moču podľa Nechyporenka by sa nemali užívať diuretiká, nápoje a výrobky;
  • v prítomnosti zápalových ochorení pohlavných orgánov by sa mala štúdia oddialiť.

Zhromažďovanie moču podľa Nechiporenko sa vykonáva v dopoludňajších hodinách, keď prvý močiť, a musíte začať a dokončiť vyprázdňovanie močového mechúra po záchode, pričom len strednej časti. Na prípravu plota potrebujú ženy predbežnú prípravu: mali by byť dôkladne očistené a vstup do vagíny by mal byť blokovaný tampónom. Pri močení čistými prstami by sa mali stydké pysky rozdeliť. Muži musia umývať penis pred zberom moču. Grudnichkov je tiež vyplavený, potom, čo urobil plot buď v kontajneri, alebo na čistom plátne pomocou jednorazového pisoáru.

Dospelí by mali zbierať tekutinu v čistej, suchej nádobe s pevným viečkom. Ideálnou voľbou je jednorazová sterilná nádoba, alternatívou je sterilizovaná sklenená nádoba. Ak chcete zbierať biomateriál pre test Nechiporenko by sa nemali dotýkať kontajner rozkroku. Po odobratí tekutiny sa musí kvapalina preniesť do laboratória do dvoch hodín. Teplo, dovolenka na slnku alebo zmrazenie moču je neprijateľné.

Výsledky analýzy Nechiporenko

Laboratórny technik vám povie, kedy sa má biomateriál získať. Získaný záver, ktorý udáva počet leukocytov, erytrocytov a fliaš, by sa mal pripísať lekárovi na dešifrovanie. U zdravého človeka by všetky ukazovatele nemali prekročiť normu. Ak sa zistia baktérie alebo epitelové bunky, fixuje sa v smere a lekár na základe získaných výsledkov dospeje k záveru.

Dešifrovanie u dospelých

Normálne indikátory pre dospelých:

  • červené krvinky - do 1000;
  • valce - maximálne 20 jednotiek;
  • leukocyty - do roku 2000;
  • proteín - nie;
  • baktérie - neidentifikované;
  • epitelové bunky - jednoduché.

Analýza moču podľa Nechiporenko môže ukázať zvýšené hodnoty, čo naznačuje konkrétnu chorobu. Niekedy sa však počet fliaš a iných látok môže za určitých fyzikálnych podmienok zvýšiť, takže iba lekár môže diagnostikovať a predpísať liečbu. Tabuľka možných ochorení so zvýšením počtu špecifických častíc:

Analýza moču podľa Nechyporenka. Dekódovacia analýza. Miera červených krviniek, leukocytov a valcov v analýze, dôvody pre zvýšenie hodnôt týchto ukazovateľov. Typy fliaš na moč - hyalin, erytrocyty, granulované, voskové, epiteliálne.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Prečo je test moču predpísaný pre Nechiporenko?

Čo je určené v moči v analýze Nechiporenko?

Leukocyty sú živé bunky nášho tela, ktoré cirkulujú s krvným tokom. Tieto bunky vykonávajú imunitnú kontrolu. V prípade infekcie, poškodenia tela toxickými alebo inými cudzími látkami alebo látkami, tieto bunky bojujú proti škodlivým faktorom. Prítomnosť leukocytov v moči nad normou indikuje prítomnosť zápalu v obličkách alebo močovom trakte (obličková panva, uretre, močový mechúr, močová trubica a prostata u mužov).

Červené krvinky sú malé červené krvinky. Toto sú najpočetnejšie krvinky. Ich hlavnou funkciou je prenos kyslíka a jeho transport do orgánov a tkanív. Normálne by červené krvinky v moči nemali byť, ich prítomnosť je možná, ale vo veľmi malých množstvách (nie viac ako 3 v dohľade). Nájdenie viacerých červených krviniek môže naznačovať závažnú patológiu obličiek alebo močových ciest.

Valce sú proteínové telieska, ktoré sa v prípade závažnej patológie vytvárajú v renálnom tkanive (v renálnych tubuloch). Valce môžu byť rôzne v zložení a môžu obsahovať nasledujúce prvky: červené krvinky, bunky odlupujúce renálne tubuly, proteín. Vzhľad sa tiež líšia a sú: granulované (ako súčasť dominantných červených krviniek a buniek renálnych tubulov), hyalin (dominujú bunky renálnych tubulov a proteínov), červené krvinky (základom takýchto valcov sú červené krvinky).

Ako zbierať moč na analýzu moču podľa Nechyporenko?

Normálne ukazovatele leukocytov, erytrocytov a valcov v analýze moču podľa Nechyporenko

  • Leukocyty: menej ako 2000 v 1 ml
  • Erytrocyty: menej ako 1000 v 1 ml
  • Valce: menej ako 20 hyalínu na ml, detekcia akýchkoľvek iných typov valcov je patologická

Rozlúštenie analýzy moču podľa Nechyporenka

Zvýšené hladiny leukocytov (viac ako 2000 v 1 ml)

  • zápal močového mechúra
  • pyelonefritída
  • prostatitis
  • Urolitiáza (obličkové kamene)
  • Infarkt obličiek

Zvýšenie erytrocytov (viac ako 1000 v 1 ml)

  • Akútna glomerulonefritída
  • Nefrotický syndróm
  • Infarkt obličiek

Valce v moči - počet hyalínu> 20, alebo iné typy fliaš v akomkoľvek množstve

Zvýšenie počtu hyalínových fliaš (nad 20 v 1 ml) a detekcia akýchkoľvek iných typov fliaš v akomkoľvek počte je znakom renálnej patológie.

Zvýšenie počtu hyalínových valcov (nad 20 na 1 ml).
Tieto valce sú tvorené proteínom, ktorý nemá čas na reabsorbovanie (návrat z primárneho moču do krvi) počas prechodu primárneho moču cez renálne tubuly.

  • pyelonefritída
  • Chronická glomerulonefritída alebo akútna glomerulonefritída
  • hypertonické ochorenie
  • Prijatie diuretík

Granulované valce (detekujúce tieto fľaše v akomkoľvek množstve sú patologické)

Tento typ valca je tvorený deštrukciou buniek lemujúcich vnútorný povrch renálneho tubulu.

  • glomerulonefritis
  • pyelonefritída
  • Otrava olovom
  • Vírusové infekcie
Voskové valce (detekcia týchto valcov v akomkoľvek množstve je patológiou).

Voskovité valce sú vytvorené ako dôsledok dlhého pobytu v kontrolách tubulov hyalínu alebo granulovaného valca.

  • Chronické zlyhanie obličiek
  • Amyloidóza obličiek
  • Nefrotický syndróm
Erytrocytové valce (detekcia týchto valcov v akomkoľvek množstve je patológiou).

Normálne červené krvinky v lúmene renálneho tubulu by nemali byť. V dôsledku porušenia permeability cievnej steny renálneho glomerulu môžu červené krvinky preniknúť do lúmenu renálneho tubulu. Všetky červené krvinky, ktoré prenikli do renálneho tubulu, sa vylučujú močom. Avšak v prípade masívneho prenikania erytrocytov do renálneho tubulu dochádza k blokáde erytrocytov s tvorbou valčekov erytrocytov.

  • Akútna glomerulonefritída
  • Infarkt obličiek
  • Trombóza renálnej žily
  • Malígna hypertenzia
Epiteliálne valce (detekcia týchto valcov v akomkoľvek množstve je patológiou).
Vytvorené ako výsledok odmietnutia epitelu renálneho tubulu. Tieto valce sú indikátorom závažnej renálnej patológie.
  • Akútna tubulárna nekróza
  • Akútna vírusová infekcia
  • Otrava soľami ťažkých kovov a iných nefrotoxických látok (etylénglykol, fenoly)
  • Predávkovanie toxickými liekmi na obličky (salicyláty)

Analýza moču podľa Nechyporenka

Cez transparentnosť a jednotnosť moču, aj u zdravého človeka existuje pomerne veľký počet rôznych tvarovaných prvkov - buniek a valcov. Ich prítomnosť môže byť zistená v rámci všeobecnej analýzy moču, a dokonca nepriamo odhadnúť ich počet - napríklad, počet červených krviniek u žien je 2-3 v zornom poli pod mikroskopom. Táto definícia má však vysokú mieru nepresnosti, zatiaľ čo pri mnohých ochoreniach obličiek bude jedným z prvých prejavov zmena počtu vytvorených prvkov v moči.

Z tohto dôvodu bola vyvinutá metóda, ktorá umožňuje spočítať počet buniek a valcov s vysokým stupňom presnosti. Nazýva sa analýza moču podľa Nechyporenka.

Bunky sú schopné preniknúť obličkami a močovým traktom cez filtračnú kapsulu nefrónu, poruchu steny tubulov alebo okolitých ciev a iných patologických ciest. Valce sú na druhej strane výlučne renálneho pôvodu - predstavujú odtlačky nefrónových tubulov. Veľký význam pre diagnostiku má nielen prítomnosť a počet týchto tvarovaných prvkov, ale aj to, z čoho sa skladajú, a pre takúto definíciu by sa mal určiť maximálny počet valcov. Z týchto dôvodov analýza Nechiporenko hrá obrovskú úlohu v diagnostike širokej škály poškodení obličiek.

Ako sa robí štúdia?

Z hľadiska pacienta, analýza moču podľa Nechiporenko prakticky nelíši od všeobecnej analýzy - príprava zahŕňa odmietnutie z používania alkoholických nápojov a ťažké jedlo, výnimkou v predvečer zberu materiálu ťažké fyzické a emocionálne stres. V dopoludňajších hodinách po prebudení sa vonkajšia genitália opláchne a priemerná časť moču sa odoberie v množstve 50-100 ml.

V súvislosti s analýzou Nechiporenka je potrebné venovať osobitnú pozornosť rannému WC vonkajším pohlavným orgánom a sterilite nádoby na zachytávanie tekutiny. S povrchom kože v rozpore s pravidlami zbierky môže byť dostať sa do materiálu pre analýzu mnohých jednotných prvkov, ktoré skresľujú výsledky prieskumu. Z tohto dôvodu nie je možné túto štúdiu vykonať u ľudí, ktorí trpia pohlavne prenosnými chorobami (chlamydia, kvapavka) a ženami počas menštruácie.

Hlavný rozdiel oproti všeobecnej analýze spočíva v laboratórnych manipuláciách a výsledkoch analýzy. Výsledná vzorka moču sa odstredí, aby sa získalo obliehanie, ktoré sa potom podrobí mikroskopickému vyšetreniu a výpočtu vytvorených prvkov. Potom sa na základe údajov získaných použitím špeciálnych receptúr vypočíta počet buniek a valcov v jednom mililitri čerstvého moču.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Pokiaľ ide o ďalšie diagnostické metódy, dekódovanie analýzy moču podľa Nechyporenko sa zdá byť pomerne jednoduché - existuje niekoľko ukazovateľov, čísla sú pomerne jednoduché. Je však ťažšie interpretovať získané výsledky - stanovenie patologického procesu na základe získaných údajov. Najčastejšie je analýza Nechiporenko len ukazovateľom prítomnosti ochorenia a dôvodom ďalšieho výskumu. Výsledky môžu byť tiež použité na posúdenie závažnosti stavu obličiek.

Niektoré z indikátorov tejto štúdie sa nesmú meniť v dôsledku patologického procesu, ale kvôli určitej ľudskej strave, pričom sa prijímajú určité farmaceutické prípravky a iné faktory. Preto je nevyhnutné informovať lekára o užívaní liekov, športovaní, diéte atď. S vedomím týchto skutočností môže odborník napraviť výsledky s prihliadnutím na korekcie vplyvu vonkajších faktorov.

Stručný opis ukazovateľov analýzy pre Nechiporenko

Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík z pľúc do tkanív tela. U zdravého človeka ich množstvo v moči nepresahuje 1000 na mililiter, väčšina z nich preniká cez nefrónový filter. S množstvom patologických stavov a poškodením obličiek sa môže výrazne zvýšiť počet červených krviniek v moči. Okrem množstva je dôležitou diagnostickou úlohou aj štruktúra týchto krvných buniek - minimálne to umožňuje určiť zdroj ich výskytu v moči (obličky alebo močové cesty). Falošné výsledky na tomto indikátore môžu byť pri odbere materiálu počas menštruácie u žien alebo pri poranení genitálií.

Leukocyty - imunokompetentné krvinky - vstupujú do moču rovnakým spôsobom ako červené krvinky. Norma ich obsahu je 2000 / ml u mužov a 4000 / ml u žien - takýto rozdiel sa vysvetľuje štrukturálnymi vlastnosťami ženského močového systému. Podľa tohto kritéria sú možné aj falošné a skreslené výsledky - pri infekciách (vrátane pohlavných) vonkajších genitálií sa počet leukocytov v moči dramaticky zvyšuje.

Hyalínové fľaše - sú proteínové odliatky z tubulov obličiek. U zdravého človeka sa nachádzajú v extrémne obmedzených množstvách - nie viac ako 20 fliaš na mililiter moču.

Valce iných typov jasne hovoria o poškodení obličiek. Ich klasifikácia je však založená na materiáloch, ktoré tvoria toto vzdelávanie. Valce erytrocytov sú konštruované z komprimovaných červených krviniek, granulovaného a epiteliálneho - z buniek lemujúcich vnútrajšok tubulov sú voskovité bunky starými formami iných typov valcov. Určenie prítomnosti a typu formácií údajov hrá obrovskú úlohu v diagnostike ochorení obličiek.

Analýza Nechiporenko je skvelá a jednoduchá metóda na určenie počtu vytvorených prvkov v moči. Vďaka nemu je možné pozorovať najmenšie zmeny v tejto biologickej tekutine, čo môže znamenať nástup závažného poškodenia obličiek a vykonať dodatočný výskum alebo začať včasnú liečbu.

Analýza moču podľa Nechiporenko - norma, prepis u dospelých

Analýza moču podľa Nechiporenka sa vykonáva v laboratórnych podmienkach na identifikáciu patologických zmien a dysfunkcií močového systému.

Táto výskumná metóda je špecifickejšia pre rôzne patológie než všeobecná analýza moču.

Všeobecné informácie o analýze

Rozlúštenie analýzy moču podľa Nechiporenko je výpočet úrovne prvkov prítomných v jednotke objemu moču. Na normálnej úrovni fungovania močového systému, glomeruly obličiek nenechávajú krvinky vo vysokom obsahu.

Avšak rad porúch poškodzuje renálnu bariéru. V budúcnosti to vedie k zmene vlastností moču, čo nám umožňuje určiť prítomnosť určitých chorôb.

Pozrite si video

Obsah jednotných prvkov

Leukocyty sú špeciálne bunky tela, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri kontrole imunitného systému. Normálne sa hladina leukocytov nachádza v moči v malom objeme.

Zvýšený obsah tohto typu buniek je pozorovaný u ľudí s radom zápalových a infekčných ochorení.

Pri nadmerne vysokom obsahu leukocytov je potrebné uskutočniť bakteriologické vyšetrenie, aby sa identifikovala existujúca patológia a aby sa vybrali prostriedky na predpisovanie liečby.

Červené krvinky sa nazývajú malé červené krvinky, ktoré sú početnými krvinkami.

Hlavným funkčným účelom tohto typu buniek je, že prenášajú a dodávajú kyslík do orgánov a tkanív tela.

Prítomnosť červených krviniek je normálna len v malom objeme, keď sa zistí veľká hladina týchto buniek, možno hovoriť o prítomnosti závažných ochorení.

Valce sa nazývajú proteínové telieska, ktoré sa nachádzajú v analýze moču v prípade závažných patológií obličiek.

Pri vykonávaní tohto typu analýzy nie je dôležitá len úroveň ich obsahu, ale aj ich odrody.

U zdravého človeka sú vo výsledkoch analýzy prítomné iba malé množstvá hyalínových fliaš, prítomnosť akýchkoľvek iných valcov priamo indikuje prítomnú patológiu.

video

Podmienky prípravy na analýzu

  1. Vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity počas 24 hodín pred štúdiou.
  2. Vylúčenie akéhokoľvek typu psycho-emocionálneho preťaženia 24 hodín pred štúdiou.
  3. Obmedzenie príjmu korenených a vyprážaných potravín 24 hodín pred štúdiou.
  4. Eliminácia liekov 24 hodín pred štúdiou (po konzultácii so svojím lekárom).
  5. Vylúčenie akýchkoľvek typov výrobkov, ktoré môžu zmeniť farbu moču na 12 hodín pred štúdiou.
  6. Eliminácia diuretík 48 hodín pred štúdiou (po konzultácii so svojím lekárom).
  7. Nesmiete vykonávať štúdiu počas menštruácie u žien.

Pravidlá zberu moču:

  1. Vedenie hygieny v oblasti genitálií pred odberom moču.
  2. Existencia sterilnej plastovej nádoby na odber moču.
  3. Odber moču prebieha ráno a vykonáva sa uprostred procesu močenia (podľa pravidiel, prvé časti moču sa spoja do toalety).
  4. Úroveň moču, ktorá je potrebná výskum - 50-70 ml.

Moč podľa Nechiporenka sa skúma v prípade:

  1. Zmena farby a objemu moču.
  2. Zmeňte frekvenciu močenia.
  3. Prítomnosť bolesti v obličkách.
  4. Výskyt nepohodlia počas procesu močenia.
  5. Prítomnosť nepriaznivých výsledkov pri podávaní všeobecného testu moču.
  6. S prítomnosťou chronických ochorení s cieľom monitorovať renálne funkcie.
  7. S preventívnymi typmi výskumu.
  8. S liečbou monitorovať a monitorovať účinnosť liekovej terapie.

Príčiny falošného výsledku

  1. Dlhé skladovanie materiálu a nesprávna preprava.
  2. Prítomnosť v analýze vypúšťania z genitálií.
  3. Lieky ovplyvňujúce vlastnosti a hladinu moču.
  4. Vysoká úroveň fyzickej únavy a stresu.

Miera výkonnosti u dospelých


Miera analýzy moču podľa Nechiporenka (u dospelých mužov a žien):

  • Leukocyty. Hladina leukocytov by nemala prekročiť 2000 buniek v 1 ml moču.
  • Červené krvinky. Obsah červených krviniek v štúdii by mal byť menší ako 1000 buniek v 1 ml moču.
  • Valce. Valcové prvky zistené v moči by nemali prekročiť 20 jednotiek na ml.

Miera analýzy moču podľa Nechiporenka v tabuľke:

Abnormality u dospelých

Zvýšenie hladiny leukocytov v moči môže indikovať nasledujúce syndrómy a ochorenia:

  1. Akútna pyelonefritída.
  2. Akútna cystitída.
  3. Nefrotický syndróm.
  4. Uretritída.
  5. Prostatitis.
  6. Urolitiáza v akútnom štádiu.
  7. Systémový lupus erythematosus.
  8. Tuberkulóza obličiek.
  9. Zápal slepého čreva.
  10. Akútna pankreatitída.
  11. Febrilný syndróm

Zvýšené červené krvinky v moči môžu naznačovať prítomnosť nasledujúcich ochorení:

  1. Urolitiáza.
  2. Infarkt obličiek.
  3. Rôzne druhy nefritu.
  4. Polycystická choroba obličiek.
  5. Trauma alebo opuch obličiek.
  6. Tuberkulóza obličiek.
  7. Trombóza obličkových žíl.
  8. Hypertrofia prostaty.
  9. Srdcové zlyhanie kongestívneho charakteru.
  10. Systémový lupus erythematosus.
  11. Leukémie.
  12. Vaskulitída.
  13. Malígna hypertenzia.
  14. Nedostatok vitamínu C.

Výskyt granulárnych, voskových, epiteliálnych a erytrocytových valcov v akomkoľvek množstve je povinným ukazovateľom prítomnosti ochorení močového systému.

Pri takýchto syndrómoch a ochoreniach sa môže vyskytnúť zvýšenie hladiny hyalínových valcov:

  1. Nefrotický syndróm.
  2. Fyzická únava tela.
  3. Chronická forma renálneho zlyhania.
  4. Srdcové zlyhanie kongestívneho charakteru.
  5. Nefropatia s diabetes mellitus m
  6. Psychologický stres.
  7. Prehriatie a dehydratácia.
  8. Malígna hypertenzia.

Zvýšená hladina epiteliálnych valcov môže naznačovať prítomnosť takýchto problémov v tele:

  1. Akútna nekróza renálnych tubulov.
  2. Eklampsia.
  3. Otrava rôznymi ťažkými kovmi.
  4. Rôzne druhy nefritu.

Zvýšenie hladiny voskových valcov môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich syndrómov a ochorení tela:

  1. Nefrotický syndróm.
  2. Chronické ochorenie obličiek.
  3. Nefropatia pri diabete.
  4. Amyloidóza.
  5. Odmietnutie transplantátu obličky.

Zvýšenie hladiny granulovaných valcov môže naznačovať prítomnosť takýchto ochorení a syndrómov:

  1. Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek.
  2. Tuberkulóza obličiek.
  3. Prítomnosť fyzického prepätia tela.
  4. Prejav toxikózy u tehotných žien.
  5. Chronické otravy organizmu typmi ťažkých kovov.
  6. Rôzne druhy nefritu.
  7. Vírusové infekcie tela.

Zvýšenie hladiny valčekov erytrocytov môže indikovať prítomnosť nasledujúcich syndrómov a ochorení:

  1. Trombóza renálnej žily.
  2. Akútna glomerulonefritída.
  3. Malígna hypertenzia.
  4. Infarkt obličiek.

Čo sa určuje v moči

Leukocyty sú živé bunky nášho tela, ktoré cirkulujú s krvným tokom. Tieto bunky vykonávajú imunitnú kontrolu. V prípade infekcie, poškodenia tela toxickými alebo inými cudzími látkami alebo látkami, tieto bunky bojujú proti škodlivým faktorom. Prítomnosť leukocytov v moči nad normou indikuje prítomnosť zápalu v obličkách alebo močovom trakte (obličková panva, uretre, močový mechúr, močová trubica a prostata u mužov).

Červené krvinky sú malé červené krvinky. Toto sú najpočetnejšie krvinky. Ich hlavnou funkciou je prenos kyslíka a jeho transport do orgánov a tkanív. Normálne by červené krvinky v moči nemali byť, ich prítomnosť je možná, ale vo veľmi malých množstvách (nie viac ako tri v dohľade). Nájdenie viacerých červených krviniek môže naznačovať závažnú patológiu obličiek alebo močových ciest.

Valce sú proteínové telieska, ktoré sa v prípade závažnej patológie vytvárajú v renálnom tkanive. Valce sú rôzne v zložení a zahŕňajú nasledujúce elementy: erytrocyty, proteín.

Ako zbierať moč na analýzu

Na správne zhromaždenie moču na analýzu by ste mali dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • Pred štúdiou je potrebné vymyť bez použitia mydla a iných hygienických výrobkov. Odpad z vonkajších pohlavných orgánov môže obsahovať mnoho baktérií. Pri močení môžu byť niektoré z týchto baktérií v moči. Používanie mydla a iných dezinfekčných prostriedkov je zakázané - s prúdom moču sa zvyšky mydla môžu dostať do zozbieraného moču a ovplyvniť jeho kvantitatívne zloženie.
  • Je potrebné odobrať čistú nádobu (najlepšie by malo byť odmerné plastové laboratórne sklo alebo nádoba s pevným viečkom).
  • Ženy v období menštruácie by sa mali zdržať zberu moču na analýzu. Vylučovaná menštruačná krv môže byť pri močení odvedená z vonkajších pohlavných orgánov a odvezená do laboratória na krv z močového systému.
  • Počas odberu moču sa neodporúča užívať antibiotiká alebo používať moč na farbenie potravín.
  • Počas močenia sa prvých pár sekúnd musí naniesť do toalety, zvyšné množstvo moču by sa malo odobrať do nádoby.
  • Analýza vyžaduje zber rannej moču.
  • Moč odobratý na analýzu by mal byť do laboratória dodaný v priebehu niekoľkých hodín. Dlhodobé skladovanie moču môže viesť k tomu, že sa v ňom baktérie budú aktívne množiť.

Dekódovacia analýza

Zvýšené hladiny leukocytov (viac ako 2000 v 1 ml)

  • zápal močového mechúra
  • pyelonefritída
  • prostatitis
  • Urolitiáza (obličkové kamene)
  • Infarkt obličiek

Zvýšenie erytrocytov (viac ako 1000 v 1 ml)

  • Akútna glomerulonefritída
  • Nefrotický syndróm
  • Infarkt obličiek

Valce v moči - počet hyalínu> 20, alebo iné typy fliaš v akomkoľvek množstve

Zvýšenie počtu hyalínových fliaš (nad 20 v 1 ml) a detekcia akýchkoľvek iných typov fliaš v akomkoľvek počte je znakom renálnej patológie.

Zvýšenie počtu hyalínových valcov (nad 20 na 1 ml).
Sú tvorené z bielkovín, ktoré nemajú čas reabsorbirtsya (návrat z primárneho moču do krvi), keď primárny moč prechádza cez renálne tubuly.

  • pyelonefritída
  • Chronická glomerulonefritída alebo akútna glomerulonefritída
  • hypertonické ochorenie
  • Prijatie diuretík

Granulované valce (ich zistenie v akomkoľvek množstve je patológia)

Sú tvorené ako výsledok deštrukcie buniek lemujúcich vnútorný povrch renálneho tubulu.

  • glomerulonefritis
  • pyelonefritída
  • Otrava olovom
  • Vírusové infekcie

Voskové valce (ich zistenie v akomkoľvek množstve je patológia).

Sú tvorené ako výsledok dlhého pobytu v lúmene trubice hyalínového alebo granulovaného valca.

  • Chronické zlyhanie obličiek
  • Amyloidóza obličiek
  • Nefrotický syndróm

Erytrocytové valce (ich zistenie v akomkoľvek množstve je patológia).

Normálne červené krvinky v lúmene renálneho tubulu by nemali byť. V dôsledku porušenia permeability cievnej steny renálneho glomerulu môžu červené krvinky preniknúť do lúmenu renálneho tubulu. Všetky preniknuté červené krvinky sa vylučujú močom. Avšak v prípade masívneho prenikania erytrocytov dochádza k blokáde erytrocytov.

  • Akútna glomerulonefritída
  • Infarkt obličiek
  • Trombóza renálnej žily
  • Malígna hypertenzia

Epiteliálne valce (ich zistenie v akomkoľvek množstve je patológia).
Vytvorené ako výsledok odmietnutia epitelu renálneho tubulu. Naznačujú závažnú patológiu.

  • Akútna tubulárna nekróza
  • Akútna vírusová infekcia
  • Otrava soľami ťažkých kovov a iných nefrotoxických látok (etylénglykol, fenoly)
  • Predávkovanie toxickými liekmi na obličky (salicyláty)

Čo je odlišná celková analýza

Rozdiel medzi všeobecnou analýzou moču (OAM) a metódou Nechyporenko je nasledovný:

  • v OAM sa vyšetruje všetok moč a metódou Nechiporenko sa analyzuje len sediment a presné množstvo jednotných telies v ňom;
  • štúdia Nechiporenko je presnejšia a informatívnejšia, používa sa ako doplnok k všeobecnej analýze a nie je predpísaná na preventívne účely;
  • na štúdium zrážania moču je potrebný len stredný moč, vo všeobecnej analýze je možné zobrať časť celkového objemu ranného močenia.

Analýza moču podľa Nechiporenko pomáha presnejšie identifikovať abnormality v práci obličiek a močových ciest, a pripravenosť výsledkov je oveľa kratšia ako v OAM - 1-3 pracovné dni.

Identifikovať infekciu a zápal v močovom systéme, určiť patológiu obličiek - pyelonefritídy, glomerulonefritídy, nekrózy tkanív, nádorových procesov, vírusovej infekcie - pomáha rýchle, presné, informatívne štúdie moču podľa Nechyporenko. Hlavným pravidlom pre analýzu je správny odber moču a jeho rýchle dodanie do laboratória. V opačnom prípade môžete mať skreslené výsledky a začať nesprávnu liečbu.

Interpretácia analýzy moču podľa Nechiporenko - normálne hodnoty a ich odchýlky

Analýza moču je dôležitým diagnostickým krokom pri identifikácii veľkého počtu ochorení. Zvlášť, pokiaľ ide o patológie spojené s narušením orgánov vylučovacieho systému. V tomto prípade musí byť pacient predpísaný analýza podľa Nechyporenko.

Ide o špeciálnu metódu výpočtu a dešifrovania biochemického zloženia moču, ktorá vám umožňuje presne určiť počet leukocytov v moči, abnormality erytrocytov a tiež určiť, či sú iné zložky normálne. Pozrime sa podrobnejšie na rozdiel medzi dekódovaním analýzy moču podľa Nechyporenka a inými spôsobmi skúmania moču.

Metodiku tejto analýzy vypracoval slávny urológ zo ZSSR - A.Z. Nechiporenko. Princípom jeho realizácie je, že sa vykonáva starostlivé počítanie určitých buniek a biologicky aktívnych prvkov pre špecifický objem moču. Jedinečnosť štúdie je, že nevyžaduje použitie mikroskopu alebo iného high-tech zariadenia. Množstvo stráveného času je minimálne.

Definované parametre

Výsledky analýzy moču podľa Nechyporenka umožňujú pacientovi určiť nasledujúce parametre a úroveň životne dôležitých buniek:

  • červené krvinky sú zvýšené alebo v rámci normálnych limitov;
  • počet leukocytov (vysoká koncentrácia bielych telies vždy indikuje pomalý alebo akútny zápal v tkanivách tela);
  • hyalínové valce proteínového typu, ich hustota a saturácia v moči;
  • prítomnosť iných cudzích prvkov vo forme granulovaných, epitelových, voskových a biologických zlúčenín erytrocytov.

Prekročenie normy týchto orgánov indikuje prítomnosť pacienta s určitým ochorením orgánov urogenitálneho systému. Menej často dekódovacia analýza ukazuje patológiu orgánov z iných systémov tela.

Ukazovatele miery

U dospelých, ktorí netrpia akútnym alebo chronickým ochorením obličiek, ako aj vzájomne prepojených orgánov vylučovacieho systému, by výsledky analýzy mali odrážať tieto ukazovatele: t

  1. norma červených krviniek - optimálna hodnota nie je vyššia ako 1000 jednotiek na 1 ml moču (najlepšie je, ak sa v moči nerozpoznajú červené krvinky);
  2. miera leukocytov u mužov nie je vyššia ako 2000 jednotiek na 1 ml moču (2500 už je indikátorom toho, že leukocyty sú zvýšené) u žien je optimálna hladina leukocytov v analýze moču podľa Nechyporenka až 4 000 jednotiek na 1 ml moču (údaje 4 500 alebo 5 000 jednotiek) indikujú prítomnosť zápalovej etiológie ochorenia;
  3. hyalínové fľaše - prijateľné zvýšenie o 20 jednotiek na 1 ml moču, ale nič viac.

Pri normálnej analýze moču podľa Nechiporenka by sa takéto biologické prvky ako epiteliálne, voskové, granulované, erytrocytové valce nemali vôbec detekovať. Ich vzhľad je priamym signálom pre prítomnosť patologického stavu obličiek pacienta. Erytrocyty v moči podľa Nechiporenko naznačujú, že s vysokým stupňom pravdepodobnosti človek má také choroby, ako je akútna pyelonefritída, chronická glumeronephritis, infarkt obličiek, nefrotický syndróm.

Ako odovzdať analýzu na Nechiporenko?

Aby sme získali čo najspoľahlivejšie informácie o výsledkoch štúdie moču, je potrebné vopred podniknúť kroky na zber biologického materiálu. Musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá pre zber moču:

  • pri močení by sa do laboratórnych testov mala zaradiť len čistá moč bez nečistôt vo forme bakteriálnych, plesňových alebo vírusových mikroorganizmov, ktoré môžu byť prítomné na povrchu pohlavných orgánov (na tento účel musí pacient najprv vykonať vodné procedúry, umyť inguinálnu zónu teplou vodou bez použitia detergentov) prostriedok);
  • moč sa dodáva iba do nádoby špeciálne určenej na tento účel, ktorá sa podrobí antiseptickému ošetreniu alebo sterilizácii (najlepšou možnosťou by bolo použitie šálky s meracími značkami);
  • ženy počas aktívnej fázy menštruačného cyklu darujú moč podľa metódy Nechiporenko, pretože krvné kvapôčky sa môžu dostať do zloženia moču, zmeniť jeho biochemické zloženie a zvýšená koncentrácia červených krviniek sa zistí v priebehu laboratórneho výskumu (interpretácia je určite nepravdivá, ale stále v dôsledku nespoľahlivosti) interpretácia pacienta môže byť nesprávne diagnostikovaná);
  • 3 dni pred testom je potrebné prestať užívať antibakteriálne lieky alebo lieky, ktoré ovplyvňujú zmenu farby moču;
  • Počiatočná časť moču, ktorá vychádza z moču, by mala byť prepláchnutá do toalety, ako v prvých 2-4 sekundách, močová trubica sa prepláchne a zvyšok biologickej tekutiny sa zachytí do nádoby na ďalšie laboratórne testovanie;
  • určiť normu analýzy moču podľa Nechiporenko, by sa mala zbierať iba ranná moč, ktorý najviac spoľahlivo odráža zdravotný stav vylučovacieho systému pacienta a celého organizmu;
  • vybraný moč sa okamžite odovzdá do biochemického laboratória, kde odborníci spočítajú aktivitu leukocytov v bunkách, venujú zvýšenú hladinu iných prvkov (oneskorenie pri začatí analýzy môže viesť k tomu, že sa patogénne baktérie začnú množiť v moči, čo nakoniec spôsobí skreslenie informácie).

Ihneď po prebudení musíte spať. Nemôžete piť vodu, jesť jedlo, fajčiť alebo brať drogy. Jedinými výnimkami sú prípady mimoriadnej potreby. Napríklad, ak je osoba vážne chorá a lieková terapia je kľúčom k udržaniu jeho stabilného fungovania.

Podrobný prepis podozrenia na ochorenie

Hlavným účelom vykonávania analýzy moču podľa metódy Nechiporenko je nielen získavanie údajov o biochemickom zložení moču, ale aj diagnostické potvrdenie podozrenia, že pacient má špecifické ochorenia genitourinárneho systému.

Zvýšenie leukocytov

Pripomeňme, že miera týchto prvkov nie je vyššia ako 2000 jednotiek. Prebytok bielych teliesok v moči o 250 - 750 jednotiek na 1 ml moču indikuje prítomnosť takýchto patológií ako:

  1. cystitída alebo uretritída, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme alebo prešla do akútneho štádia;
  2. pyelonefritída, ktorá je v počiatočnom štádiu vývoja;
  3. chronická prostatitída u mužov (akútna forma ochorenia alebo spojená s abscesom prostaty, vyvoláva koncentráciu leukocytov v 1250 - 3000 jednotkách na 1 ml moču);
  4. urolitiáza (ak sa veľké množstvo cudzích útvarov koncentruje v obličkách alebo močovode, alebo objemný kameň sa začal pohybovať, dráždi sliznicu kanálikov a zabraňuje prirodzenému toku moču).

Metóda laboratórneho výskumu moču podľa Nechiporenko umožňuje určiť najpresnejšie koncentrácie leukocytov a začať antibakteriálne a protizápalové terapie včas. Nedostatok adekvátnej liečby vedie len k rastu buniek v tejto skupine.

Vysoký počet červených krviniek

Nadmerná koncentrácia červených krviniek (viac ako 1000 jednotiek na 1 ml moču) indikuje takéto patológie ako:

  • infarkt obličiek (nekróza tkaniva spôsobená trombózou veľkej hlavnej cievy vo forme renálnej artérie);
  • akútny typ glomerulonefritídy (povaha pôvodu tohto ochorenia môže byť veľmi rôznorodá, ale výsledok jeho vývoja je vždy rovnaký, čo spočíva v uvoľnení červených krviniek do zloženia moču);
  • generalizovaný edém, zhoršená rovnováha vody a soli (jeden z prejavov nefrotického syndrómu, pre ktorý je navyše sprevádzaná bohatou proteinúrií).

Je dôležité si uvedomiť, že prebytok v počte červených krviniek v moči naznačuje nielen rozvoj akútneho zápalového procesu, ale je aj prvým príznakom porušenia krvného zásobovania obličiek. Patologický stav ciev môže viesť k úplnej strate funkčnej schopnosti orgánu filtrovať krv.

Posilňovanie valca Hyalon

Tieto biologické prvky sú tvorené proteínovými zlúčeninami, ktoré nie sú úplne reabsorbované počas prechodu primárneho moču v dutine renálnych tubulov. Ich prítomnosť pri rozlúštení analýzy moču podľa Nechiporenka (viac ako 20 jednotiek na 1 ml moču) indikuje prítomnosť nasledujúcich ochorení:

  1. hypertenzia, ktorá narúša nielen kardiovaskulárny systém, ale aj stabilitu obličiek;
  2. akútna glomerulonefritída;
  3. pyelonefritída, ktorá je v akútnom štádiu.

U ľudí, ktorí po dlhú dobu brať veľké množstvo diuretík, zvýšenie hladiny hyalínových fliaš v analýze podľa Nechiporenko je spojená s umelou stimuláciou zrýchlenie práce obličiek.

Granulované valce

Jedinečnosť tohto spôsobu skúmania moču s jeho ďalším dekódovaním spočíva v tom, že je schopný detekovať granulovaný typ valcov. Vzhľad týchto prvkov, dokonca aj v minimálnych množstvách, je vždy patológiou. Rozdiel je len v jeho závažnosti.

Tento typ valca sa javí v dôsledku skutočnosti, že zdravé bunky sú zničené a tvoria vnútorný povrch renálnych kanálikov. Ak dekódovanie analýzy ukázalo prítomnosť granulárnych valcov, potom s 80% pravdepodobnosťou možno argumentovať, že pacient má nasledujúce patologické stavy:

  • intoxikácia krvi soľami ťažkých kovov (najčastejšie je podobný klinický obraz vyvolaný molekulami olova, ktoré vstupujú do ľudského tela spolu s toxickými výparmi v procese tavenia kovu);
  • atypické vírusové infekcie, ktoré môžu parazitovať orgány genitourinárneho systému;
  • glomerulonefritis;
  • chronická pyelonefritída posledného štádia, ktorá je charakterizovaná úplnou deštrukciou tkanív obličiek.

Aký druh ochorenia je prítomný u konkrétnej osoby, je určený ďalšími metódami diagnostického vyšetrenia. Analýza podľa Nechiporenko označuje správny smer, v ktorom sa musí urológ pohybovať v procese tvorby presnej diagnózy pre pacienta. Ak sa pacient obráti na svojho lekára so žiadosťou: dešifrovanie močových testov pomocou metódy Nechiporenko s podrobným vysvetlením ich významu, nebude to trvať dlho.

Každý lekár, ktorý sa zaoberá komplexnou liečbou obličiek a orgánov genitourinárneho systému má špeciálnu tabuľku s parametrami biologicky aktívnych prvkov, ktoré sa majú študovať.

Analýza moču podľa Nechyporenko - ktorý tiež ukazuje normy hodnôt

Analýza moču je zahrnutá v zozname nevyhnutnom na diagnostiku a na určenie presného stavu pacienta. Jednou z metód je analýza moču podľa Nechiporenka, ktorá určuje počet prvkov v sedimente a rozdiel tohto množstva od normy u žien, mužov a detí. Ale táto metóda má mnoho významných rozdielov od spoločnej analýzy moču.

Tento rozdiel spočíva v tom, že test Nechiporenko je špecifickejší ako všeobecná klinická analýza. On sa objaví v stretnutiach, ak po absolvovaní všeobecného vyšetrenia odhalil patológiu. Analýza umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie z rôznych patológií v obličkách.

Označenia na vymenovanie

Ak osoba podstúpila všeobecný test moču a vo výsledkoch sú abnormality, lekár môže nariadiť objasnenie vyšetrení, aby sa zistila prítomnosť problému. Jedným z nich je analýza moču podľa Nechyporenka.

Bol vyvinutý sovietskym urológom A.Z. Nechiporenko a špecifikuje množstvo niektorých bioelementov v sedimente 1 ml moču. Je potrebné určiť renálne patologické stavy a presnú diagnózu.

Analz je menovaný v týchto prípadoch:

  • Ak sa po vykonaní všeobecnej analýzy vo výsledkoch zistí krv alebo bielkoviny, ak sú leukocyty alebo hladina močoviny a kreatinínu príliš vysoké;
  • Ak už v tele existujú patologické stavy obličiek alebo sú identifikované počas diagnostického procesu (napríklad počas ultrazvukového vyšetrenia);
  • Je predpísaný počas liečby ochorení obličiek alebo močových ciest;
  • Niekedy je menovaný ako profylaktická analýza;
  • Takáto analýza je tiež často pridelená ženám v danej pozícii. Počas tehotenstva je dôležité identifikovať akékoľvek problémy, ktoré môžu tento proces ohroziť.

Čo robí analýza Nechyporenko

Samotná analýza má vysokú presnosť a špecificky určuje ochorenia obličiek a močových ciest. To je veľmi odlišné od všeobecnej analýzy a ďalších špecifických diagnostik moču. Okrem iného umožňuje zhodnotiť úroveň poškodenia obličiek a celkový vplyv na systémové ochorenia. Nie sú to len poranenia, ale aj endokrinologické ochorenia (diabetes, systémový lupus erythematosus atď.).

Okrem vyššie uvedeného môže lekár určiť pomocou tejto analýzy:

  • Pyelonefritída. Tento zápal obličkovej panvy môže byť akútny aj chronický. Táto analýza vám umožňuje určiť priebeh ochorenia.
  • Glomerulonefritída. Toto je zápal glomerulov obličiek. Závažné ochorenie, ktorého odhalenie je v ranom štádiu mimoriadne dôležité pre ľudské zdravie.
  • Zápal močového mechúra. Zápal močového mechúra je veľmi časté ochorenie, ktoré často postihuje ženy. Čím skôr je možné určiť, tým väčšia je pravdepodobnosť, že liečba bude úspešná a cystitída sa nedostane do štádia chronického ochorenia.
  • Nádorová oblička. Ťažké ochorenie, ktoré sa zistí touto analýzou a čím skôr sa vykoná, tým lepšie bude liečba.
  • Prostatitis. Vzhľadom k tomu, prostata má priamy vplyv na močové funkcie, Nechiporenko analýza umožňuje identifikovať problémy s prostatitídy.
  • Prítomnosť toxínov v tele. Pečeň a obličky sú hlavnými filtrami tela. Ak je telo vážne zranené intoxikáciou, potom sú obličky jedným z prvých, ktorí berú rany a filtrujú toxíny. Výsledkom je, že tieto toxíny môžu byť detegované vo vzorkách moču.

Samotná analýza podľa Nechiporenko sa vykonáva pomerne rýchlo, je dôležité, aby len zozbieraný materiál do laboratória včas.

výcvik

Príprava na analýzu je jedným z najdôležitejších procesov, pretože výsledok, ktorý sa získa na výstupe, bude závisieť od spôsobu zberu materiálu.

Pre muža, ženu (vrátane tehotnej ženy) a dieťa sú pravidlá prípravy vo všeobecnosti rovnaké. Jednoducho sa implementujú a neobmedzujú život veľmi vážne:

  1. Pretože samotná analýza sa vykonáva na patológii obličiek, je potrebné pred analýzou vylúčiť akýkoľvek účinok na obličky. Najmä by ste sa mali vyvarovať akejkoľvek fyzickej námahy deň pred odberom a zároveň nenavštevovať kúpeľ alebo saunu.
  2. Musíte mierne zmeniť diétu, odstrániť korenené alebo príliš sladké jedlá. Vylučujú sa aj šťavy (najmä tie, ktoré sú schopné farbiť moč v inej farbe) a alkohol. Bielkovinové potraviny by sa mali tiež znížiť tak, aby nedochádzalo k narušeniu množstva bielkovín v moči a to neprispieva k výsledkom.
  3. Diuretiká sú kontraindikované dva dni pred odberom vzoriek, pretože to ovplyvňuje množstvo a zloženie moču. Ak príjem týchto liekov nie je možné zrušiť, lekár musí pacientovi umožniť ďalšie použitie.
  4. Antibiotiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) by mali byť tiež úplne eliminované jeden alebo dva dni pred užitím tejto analýzy. Ovplyvňujú výsledky, rovnako ako diuretiká, a môžu ohroziť ich presnosť.
  5. Počas prípravy na test nerušte rovnováhu vody, pretože to ovplyvňuje množstvo moču. Kontraindikované ako nadmerné pitie a piť málo tekutiny.
  6. Je potrebné zbierať prvú rannú moč bezprostredne po spánku. V tejto dobe je jeho zloženie stále čo najbližšie k prirodzenej hodnote tela.
  7. Je potrebné pozorne sledovať hygienu močovej trubice, aby sa do vzoriek moču nedostali zbytočné zložky. Preto je potrebné pred odobratím vzoriek starostlivo vykonať hygienické postupy pohlavných orgánov.
  8. Je potrebné zbierať moč, ktorý sa získa uprostred močenia, preskočením prvej a poslednej časti moču. Toto sa vykonáva, aby sa zabezpečilo, že vzorka bola odobratá v okamihu, keď sú vylúčené akékoľvek vedľajšie účinky na biomateriál.
  9. Časť zozbieraného materiálu môže byť asi 25 ml, čo je dosť na úplnú analýzu.
  10. Nádrž na zber moču musí byť sterilná, takéto nádoby je možné zakúpiť v lekárni. Ak nie je možné kúpiť nádobu, môže sa použiť bežná sklenená nádoba, upravená vriacou vodou a vysušená.
  11. Uistite sa, že zozbieraný biomateriál je v laboratóriu počas 2 hodín, pretože po presnosti analýzy môže byť narušená. Baktérie sa môžu množiť v moči, niektoré prvky sa môžu rozpadať, čo môže sťažiť dekódovanie analýzy.
  12. Pre ženy je zvláštnosťou čas menštruácie, ktorý je potrebné preskočiť a odložiť test na obdobie po ňom. Počas menštruácie môže krv vstúpiť do tekutiny, ktorá narúša čistotu vzoriek a znemožňuje rozlíšenie krvi od moču v dôsledku patológie.

Tieto pravidlá sú štandardom pre takmer akýkoľvek typ testu moču (okrem niektorých špeciálnych typov, pre ktoré sú zavedené dodatočné pravidlá).

Vzorku od dojčiat nie je možné odobrať „obvyklým spôsobom“, preto sa zber analýz vykonáva pomocou špeciálnych zberačov pisoárov pre novorodencov a dojčatá.

Množstvo prvkov v moči

U zdravého človeka budú ukazovatele moču vyzerať presne určitým spôsobom. Miera je rovnaká a nezávisí od pohlavia pacienta a jeho veku.

Tabuľka. Analýza moču podľa Nechyporenka