Analýzy a diagnostika uretritídy

Koľkých

Uretritída je patológia, ktorá je sprevádzaná zápalom v sliznici močovej trubice. Predpokladá sa, že patológia je spôsobená výlučne prenikaním patogénnych mikroorganizmov do močovej trubice, ktoré sa prenášajú počas nechráneného pohlavného styku. Ale to nie je jediný dôvod, hoci je považovaný za najbežnejší. Testy a diagnostika uretritídy sa vykonávajú na základe symptómov na potvrdenie diagnózy. Na základe výsledkov štúdie je možné povedať, že nie vo všetkých prípadoch je patológia spôsobená pohlavnou infekciou.

Často sú pôvodcami uretritídy stafylokoky alebo Escherichia coli, ktoré vstupujú do močovej trubice v dôsledku porušenia základných hygienických pravidiel. To sa zvyčajne stáva, ak sa v panvových orgánoch vyskytujú rôzne zápalové ochorenia. U mužov môže byť príčinou napríklad prostatitída a u žien cystitída, adnexitída alebo vaginitída. Okrem toho príčinou uretritídy môže byť poranenie stien močovej trubice, ak je katéter nesprávne vložený alebo sa vykonávajú iné lekárske postupy.

Ďalšou príčinou uretritídy je podráždenie stien močovej trubice kyseliny močovej a kyseliny šťaveľovej, ktorej koncentrácia sa zvyšuje porušením metabolických procesov. V tomto prípade môže byť uretritída považovaná za sprievodnú patológiu.

Dôvody vzniku uretritídy u mužov môžu byť dráždivým účinkom lokálnych antikoncepčných prostriedkov, nekvalitných kondómov, mazív a mydiel. Tieto látky môžu spôsobiť dočasné nepríjemné pocity, ktoré nevyžadujú špeciálne ošetrenie a zmiznú po odstránení dráždivých látok.

Hlavnými príznakmi uretritídy sú pálenie a silná bolesť pri močení, výtok z močovej rúry hnisavej alebo slizovitej povahy, ktorý má nepríjemný zápach, keď je infekcia spojená, niekedy je výtok zmiešaný s krvou, častým močením.

Hlavné príznaky uretritídy sú pálenie a silná bolesť pri močení.

Diagnóza uretritídy

Začnite diagnostikovať odber anamnézy. Pacient sa pýta, kedy bolesť, pálenie a časté nutkanie na močenie. Lekár musí tiež zistiť, aké chronické ochorenia genitourinárneho systému pacient trpí. V podstate sa zameriavame na zápalové procesy. Po všeobecnej inšpekcii a prieskume sú priradené laboratórne a hardvérové ​​diagnostické metódy. V tejto fáze:

  1. Vezmite škvrnu z močovej trubice. Na ďalšie mikroskopické vyšetrenie sa pripraví náter.
  2. V chronickej forme uretritídy sa vykonáva uretroskopia, ktorá spočíva v štúdiu uretry pomocou špeciálnych optických zariadení.
  3. Predpísané röntgenové vyšetrenie uretry pomocou kontrastnej látky. Pri akútnej uretritíde sa postup nevykonáva.
  4. Priamo na všeobecný test moču. Vďaka tomu je možné odhaliť, ako silne sú postihnuté močové cesty.
  5. Výsev bakteriálnej flóry na špeciálnom živnom médiu na následnú kultiváciu a stanovenie citlivosti na antibiotiká.
  6. Vykonajte ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, aby ste zistili možné patologické zmeny.

Hlavným účelom diagnózy je identifikovať príčinu. Akonáhle sa v laboratóriu zistí pôvodca, výsledky sa odovzdajú ošetrujúcemu lekárovi, ktorý túto liečbu predpisuje.

Povinnou analýzou je stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká. To značne zjednodušuje vymenovanie liečebného režimu.

Hlavným účelom diagnózy je identifikovať príčinu

Ak sexuálne prenosné infekcie neboli identifikované a okrem toho pacient úplne popiera takúto cestu infekcie, potom lekár predpíše vyšetrenie na zistenie príčiny infekcie. Skúmajte zvyčajne prostatu, močový mechúr, črevá.

V prípade neinfekčnej uretritídy sa plánuje vyšetrenie vnútorných orgánov, najmä obličiek a endokrinného systému. Malé kamene, ktoré môžu uniknúť cez močovú trubicu, poškodzujú jej steny, čo vedie k zápalu. Metabolické poruchy sa môžu tiež stanoviť vo fáze diagnózy uretritídy.

Typy laboratórnych štúdií

Na diagnostiku príčiny uretritídy v laboratóriu sa vykonávajú bakteriologické testy, ktoré zahŕňajú:

  • uretrálny náter;
  • analýza moču;
  • kompletný krvný obraz.

Test šmuhy sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  1. Zafarbený preparát sa analyzuje.
  2. Kultúrna metóda.

Na objasnenie typu patogénu možno priradiť molekulárne genetickú diagnostiku. Je indikovaný hlavne vtedy, ak sa pacient po nechránenom pohlavnom styku stal podozrivým z infekcie.

rozbor moču

Analýza moču uretritídy je v diagnostike veľmi dôležitým bodom. Súčasne sa vykonáva tak všeobecná analýza, ako aj štúdia detekcie bakteriálnej flóry. Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, musia sa zvážiť všetky ukazovatele. Existuje štandardný formulár, ktorým sa hodnotí stav materiálu, ktorý je predmetom vyšetrovania. Analýza moču zahŕňa také vlastnosti ako:

  • transparentnosť moču;
  • farba;
  • hustota;
  • kyslosť;
  • prítomnosť proteínu;
  • percento glukózy;
  • ketónové telieska;
  • červené krvinky;
  • leukocyty;
  • hemoglobinúria.

Ak chcete prejsť test moču, musíte sa pripraviť. Zvyčajne je analýza naplánovaná na druhý deň ráno a príprava by mala začať deň predtým. Ak pacient užíva akékoľvek antibakteriálne lieky, potom sa má odložiť odber moču a prerušiť podávanie antibiotík. Po troch dňoch si môžete materiál vziať na analýzu. Okrem toho, bezprostredne pred zákrokom sa zdržať močenie. Je žiaduce, aby uplynuli aspoň tri hodiny.
Hlavnými ukazovateľmi, ktoré sú obzvlášť vhodné venovať pozornosť ak je podozrenie na uretritídu je počet červených krviniek. Je to na ich počte, že farba moču závisí. Ak je vysoký obsah červených krviniek, moč stmavne a je jasne viditeľná prímes krvi, čo je priamy signál k tomu, že sa vyvíja hemoragická uretritída. Pri tomto ochorení je sliznica močovej trubice vystavená neustálemu podráždeniu z nešpecifikovaného dôvodu.

Analýza moču podľa Nechyporenka

Po vykonaní všeobecného testu moču sa zistil zvýšený obsah krvných elementov, pacientovi sa predpíše test Nechiporenko. Podstata metódy spočíva v laboratórnej štúdii priemernej časti moču. Vďaka tomu je možné potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť vysokého obsahu leukocytov, ktorý sám o sebe hovorí o vývoji zápalového procesu. Počas štúdie je určený kvantitatívnym obsahom krvných elementov v 1 ml moču.

Na účely tejto vzorky existujú osobitné indikácie. Toto je:

  • podozrivý zápalový proces močového traktu;
  • hematúria;
  • vykonali na posúdenie účinnosti liečby.

Pre diagnózu uretritídy, lekári sú takmer vždy predpísané túto analýzu. Vo fáze prípravy na príjem materiálu je potrebné úplne sa vzdať:

  • alkohol;
  • potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu moču, napríklad repu;
  • syntetické vitamínové prípravky (kyselina askorbová robí moč tmavým a zakaleným);
  • všetky produkty, ktoré môžu spôsobiť diuretický účinok;

Ak bol vykonaný cystoskopický zákrok, potom analýza Nechiporenko môže byť vykonaná až po piatich dňoch.

Pred odobratím vzorky materiálu na výskum je potrebné vykonať dôkladnú hygienickú liečbu genitálií. Musíte zbierať iba priemernú časť moču. Na tento účel by sa malo vynechať približne 20 ml, ďalších 20-30 ml sa musí odobrať do sterilnej nádoby, zvyšok by sa mal tiež vynechať. Odobratý materiál sa musí preniesť do laboratória najneskôr o dve hodiny neskôr, výsledky sa môžu očakávať nasledujúci deň.

Tri testy okuliarov

Predchádzajúca analýza môže s vysokou presnosťou určiť prítomnosť zápalového procesu, ale v ktorej konkrétnej časti močového traktu je lokalizovaná, pomôže pochopiť dodatočnú metódu tzv. Trojstupňovej analýzy.

Moč sa zhromažďuje podľa špecifickej schémy:

  • pred odobratím moču je potrebné, aby sa močenie nespotrebovalo do troch hodín;
  • vykonať hygienické ošetrenie genitálií bez použitia mydla;
  • Je potrebné zbierať moč v troch sterilných a absolútne suchých nádobách (pre prvú zbierajte 1/5 celkového množstva moču, v druhej 3/5, v tretej 1/5).

Každá porcia sa hodnotí odlišne. Analýza prvej vzorky môže indikovať cystitídu a uretritídu, pri hodnotení druhej časti je možné určiť, či sa zápalový proces rozšíril do obličiek a uretrov, a tretia vzorka indikuje zápalový proces lokalizovaný v prostatickej žľaze.

Okrem toho sa odoberie určité množstvo moču z tejto vzorky na bakteriologické zasiatie. Je tiež súčasťou komplexnej diagnostiky uretritídy. Použije sa tiež močový sediment, ktorý sa skúma pomocou laboratórnej odstredivky. Táto metóda pomáha identifikovať najjednoduchšie v moči, napríklad améba alebo Trichomonas.

Bakteriologická kultúra moču

Skôr presnou diagnostickou metódou je bakteriologické očkovanie na analýzu moču. Táto metóda pomáha určiť patogén, ktorý spôsobil uretritídu, ako aj objasniť citlivosť tohto typu mikroorganizmu na antibiotiká.

Moč prenesený do štúdie v laboratóriu sa umiestni na živné médium, ktoré je priaznivé pre rast a reprodukciu baktérií. Ak existuje podozrenie na nešpecifickú uretritídu, agar sa používa ako živné médium. Ak je uretritída infekčná, potom sa na pestovanie kultúry používa špeciálne upravené živné médium.

Táto metóda pomáha nielen hodnotiť prítomnosť patogénnej flóry (zvyčajne pozitívny alebo negatívny výsledok), ale aj stanoviť kvantitatívne zloženie mikroorganizmov. Tento ukazovateľ sa meria v tzv. Jednotkách tvoriacich kolónie (CFU). Potreba tejto štúdie je, že pomáha odhadnúť počet baktérií, ktoré môžu iniciovať nové kolónie. A závažnosť zápalového procesu na ňom závisí.

Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká sa na živné médium, kde sa kolónia pestuje, aplikujú antibakteriálne prípravky. Hodnotenie sa vykonáva na základe toho, či bol rast a reprodukcia mikroorganizmov inhibovaná. Ak áno, tento liek bude mať terapeutický účinok u pacienta.

V prípade bakteriálnej kultúry sa môže odobrať vzorka zo vzorky s tromi šálkami a možno odobrať samostatnú vzorku moču. Na tento účel sa priemerná časť ranného moču v množstve 5 ml umiestni do plastového sterilného skla a tesne sa uzavrie vekom. Materiál je potrebné preniesť do laboratória do dvoch hodín.

Analýza uretrálnych náterov

Laboratórne vyšetrenie šmuhy z močovej trubice pomáha presne určiť príčinu patológie identifikáciou patogénu. Je to spôsobené tým, že odber vzoriek skúmaného materiálu sa uskutočňuje priamo zo zdroja zápalu. Škvrna sa vykonáva pomocou špeciálnej urologickej inštrumentácie priamo z uretrálnej dutiny.

Tento postup spôsobuje nepohodlie, najmä u mužských pacientov. Keďže existuje riziko poranenia stien močovej trubice, materiál by mal odoberať iba vysokokvalifikovaný odborník. Výsledný náter sa umiestni do sterilnej nádoby a prenesie sa do štúdie. Predtým, než prejdete náter, musíte sa zdržať pohlavia najmenej dvanásť hodín, neužívať antibiotiká, a bezprostredne pred zákrokom, nemočte asi dve hodiny.

Uretroskopia spočíva v endoskopickom vyšetrení močovej trubice

Existujú dve hlavné metódy testovania uretritídy:

  1. mikroskopický: získaný náter sa skúma mikroskopom pri príprave špeciálneho farebného prípravku;
  2. bakteriologické: potvrdzuje prítomnosť určitého mikroorganizmu a tiež určuje citlivosť na antibiotiká (vykonávané analogicky s rovnakým testom moču).

ureteroskopii

Okrem laboratórneho výskumu existujú aj inštrumentálne metódy diagnostiky uretritídy. Tieto zahŕňajú najmä uretroskopiu.

Postup uretroskopie spočíva v endoskopickom vyšetrení močovej trubice, počas ktorého sa do nej vkladá špeciálny prístroj, ktorý pomáha hodnotiť stav sliznice. Vďaka tejto diagnostickej metóde môžete:

  • podrobne zvážte sliznicu uretry;
  • urobiť oplotenie malou časťou tkanív uretry na mikroskopické vyšetrenie;
  • potvrdiť a vyvrátiť prítomnosť zápalového procesu;
  • odstráňte zúženie lúmenu močovej trubice alebo vykonajte akúkoľvek inú manipuláciu podľa indikácií.

Zvyčajne sa postup uretroskopie vykonáva na zhodnotenie stavu močovej trubice po liečbe uretritídy. Pred manipuláciou je potrebné vykonať niekoľko prípravných bodov:

  • Podstúpiť týždenný cyklus antibiotickej liečby predpísaný urologom;
  • bezprostredne pred uretroskopiou je potrebné vyprázdniť močový mechúr;
  • u detí sa postup vykonáva v celkovej anestézii.

Existujú dva poddruhy uretroskopie:

  1. Suché. Uretroskop je vložený do močovej trubice, ktorá je mazaná vazelínou, vyšetrenie sa vykonáva v celej močovej trubici;
  2. Závlaha. V dôsledku konštantnej injekcie tekutiny sa steny steny močovej trubice rozprestierajú, čo umožňuje skúmať zadné časti kanála.

Ďalšie diagnostické metódy

V niektorých prípadoch môže lekár zistiť, že je potrebné určiť ďalšiu diagnostiku. V podstate takáto potreba vzniká pri komplikovaných formách uretritídy, keď sú do patologického procesu zahrnuté aj iné orgány malej panvy. Tieto metódy zahŕňajú:

  1. Ultrazvuk panvových orgánov. Uskutočňuje sa postup na posúdenie stavu orgánov urogenitálneho systému, ktoré môžu byť ovplyvnené vzostupnou infekciou. Zvyčajne kontrolujú obličky, močový mechúr, prostatu u mužov a vaječníky u žien.
  2. Miktsionny tsistouretrografiya. Táto metóda spočíva v röntgenovom vyšetrení dutiny močového mechúra a močovej trubice, do ktorej sa injikuje kontrastný roztok.
  3. Uretrocystoskopie. Na rozdiel od uretroskopie, táto metóda umožňuje posúdiť stav nielen močového kanála, ale aj dutiny močového mechúra. V prípade nešpecifickej uretritídy, keď lekár zistí, že je ťažké stanoviť diagnózu.

Podrobná diagnostika uretritídy u mužov, príznaky a potrebné testy

Urethritis - časté ochorenie u mužov, lokalizované v močovej trubici.

Úspech liečby priamo závisí od toho, ako rýchlo sú príznaky uretritídy u mužov rozpoznané, prítomnosť patogénov bola potvrdená použitím rôznych metód na diagnostiku uretritídy a bola zahájená liečba ochorenia.

Čo je uretritída u mužov: príznaky a fotografie

Prvé prejavy prítomnosti infekcie v genitálnom orgáne sa vyskytujú po určitom čase.

Inkubačná doba pre vývoj ochorenia závisí od typu patogénu zápalu, ktorý vstúpil do organizmu patogénu:

  1. S kvapavkou - od 3 do 7 dní.
  2. Keď je chlamýdia od 7 do 14 dní.
  3. S trichomonázou, kandidóza - od 14 do 21 dní.
  4. S vírusovou uretritídou - až niekoľko mesiacov.
  5. S tuberkulóznou uretritídou - až niekoľko rokov.
  6. Alergická uretritída sa prejavuje v priebehu niekoľkých hodín.

Hlavné rozdiely medzi uretritídou a cystitídou sú tu opísané.

Typické prejavy zhoršeného močenia a výtok z penisu:

  1. Poruchy močenia sa prejavujú ako pálenie a svrbenie v procese. Močenie končí ostrou bolesťou. Frekvencia močenie sa zvyšuje. Moč je zakalený, niekedy zmiešaný s krvou.
  2. Vylučovanie z penisu závisí od typu patogénu. Farba výboja je biela alebo nazelenalá. Najčastejšie je výber ráno. Proces môže byť sprevádzaný lepiacimi otvormi uretry. Niekedy sa na hlave penisu tvoria žlté kôry.
  3. Keď sa uretritída stáva latentnou, príznaky uretritídy u mužov sú menej viditeľné. Výboj sa zastaví. Svrbenie a pálenie sa stávajú takmer nepostrehnuteľnými a spôsobujú len určité nepohodlie.

Chronické ochorenie môže byť sprevádzané periodickými exacerbáciami v prítomnosti provokujúcich faktorov. Potom sa ostré bolesti pri uretritíde opäť zastavia.

Uretrálny výtok u mužov - foto:

Ako sa prejavuje uretritída? Jas a výskyt príznakov uretritídy závisí od typu:

  1. Krvácajúca bolesť spôsobuje ostrú, niekedy neznesiteľnú bolesť na začiatku a na konci močenia. Moč sa stane zakaleným, krv je prítomná v semene a uretritída je mimoriadne nepríjemná.
  2. Vírus sa prejavuje slabo, príznaky zápalu močovej trubice sú prakticky neprítomné.
  3. Trichomonas sa vyznačuje takmer konštantným svrbením v penise, z ktorého sa sivobiely hnis.
  4. Bakteriálne sa vyvíja od jedného do troch mesiacov a nevykazuje bolesť. Pri tomto type uretritídy sa pozoruje len malé množstvo výtoku z močovej trubice.
  5. Chlamýdie a tuberkulóza sa vyskytujú bez lokálnych príznakov. Mierna horúčka, slabosť, nadmerné potenie naznačujú ich vývoj v tele.
  6. Mykotický sa prejavuje ako mukózne bledoružové sekréty pri uretritíde. Na hlave penisu viditeľný syrový plak. Svrbenie a pálenie s uretritídou chýba.
  7. Symptómy uretritídy alergického typu sa prejavujú vo forme edému hlavy penisu, ktorý je sprevádzaný silným svrbením a pálením.

diagnostika

Obtiažnosť diagnostikovania uretritídy u mužov je v podobnosti symptómov s prejavmi pohlavne prenosných chorôb. Prítomnosť svrbenia, pálenia a vyprázdňovania je priamou príčinou okamžitej lekárskej starostlivosti.

Liečba zápalových ochorení genitourinárneho systému mužov zapojených do urológa. Jeho kompetencie zahŕňajú choroby vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov mužov, obličiek a močového mechúra.

Všetko o liečbe choroby doma je v tejto publikácii.

Počas vyšetrenia, lekár rozhovor s pacientom a podrobne skúma všetky príznaky ochorenia. Lekár tiež vykonáva hmatové vyšetrenie šourku, penisu a prostaty u pacienta.

Ďalším štádiom diagnózy sú laboratórne testy a testy na uretritídu:

  1. Všeobecný krvný test.
  2. Test na zápal - CRP. Umožňuje identifikovať reaktívny proteín v krvi.
  3. Bakteriálna analýza moču. Umožňuje identifikovať konkrétneho pôvodcu ochorenia.
  4. STD testy.
  5. Ultrazvuk močového mechúra, obličiek a prostaty. Vykonáva sa za účelom identifikácie možného prenosu patogénov uretritídy do týchto orgánov.

Analýza moču

Hlavným ukazovateľom pri diagnostike uretritídy je prítomnosť patogénov v moči. Analýza moču zohľadňuje jeho fyzikálno-chemické ukazovatele: farba, hustota, priehľadnosť, množstvo bielkovín, glukózy, leukocytov, bilirubínu.

Moč by sa mal zbierať ráno, počas prvého močenie. Dôležitým faktorom pre presné stanovenie etiológie ochorenia je prestávka po poslednom močení a pred odberom moču na analýzu najmenej 4 hodiny. Niekoľko dní pred analýzou je potrebné odmietnuť užívať drogy, inak bude klinický obraz rozmazaný.

Moč sa analyzuje metódou Nechiporenka. S odhadom počtu leukocytov a červených krviniek. Jeden z ukazovateľov analýzy moču pre uretritídu - leukocyty - sa zvýšil 5-6 krát (norma je 2000 v 1 ml).

Po všeobecnom teste moču je pacient požiadaný, aby podstúpil trojstupňový test.

Mechanizmom jeho odberu je umiestniť určité množstvo moču na začiatku, v strede a na konci močenia v troch nádobách:

  1. Prvá časť odhaľuje zápal močového mechúra.
  2. Druhý - hovorí o procesoch v obličkách a močovinách.
  3. Tretí je dôkaz patogénov v močovej trubici a prostatickej žľaze.

Materiál trojvrstvovej vzorky sa používa na očkovanie baktérií a mikroskopické vyšetrenie sedimentu. V sedimente identifikovali Trichomonas, améby, roztoče, bičíky a iné prvoky.

Uretrálny výter

Analýza obsahu steru z močovej trubice umožňuje zistiť prítomnosť patologickej mikroflóry v tele. Účel štúdie:

  1. Stanovenie zložiek mikroflóry.
  2. Prítomnosť mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal.
  3. Prítomnosť patogénov STD.
  4. Detekcia huby.

Škvrnu prijíma priamo urológ na recepcii alebo v špeciálnom klinickom laboratóriu. Materiál sa používa na analýzu mikroskopom a bakteriologickým očkovaním.

Procedúra sa vykonáva vložením špeciálnej sondy do močovej trubice. Takýto mechanizmus je potrebný na získanie dostatočného množstva materiálu na výskum. Sterilná jednorazová sonda sa zavedie do kanála do hĺbky 3 až 4 cm a posúva sa. Potom sa sonda odstráni a jej obsah sa zhromaždí v sterilnej nádobe.

Manipulácia je dosť bolestivá a bolesť v penise pretrváva dosť dlho. Lekári radia v predvečer testu na masáž prostaty a močovej trubice.

Skôr ako začnete škvrnu, musíte:

  1. Vyhnite sa pohlavnému styku pre dve populácie.
  2. Pred návštevou lekára nevykonávajte hygienu.
  3. Pred analýzou nesmiete močiť 1,5-2 hodiny.
  4. Liečbu zrušte 7 dní pred štúdiou.

Prítomnosť zápalového procesu je diagnostikovaná nasledujúcimi indikátormi rozkladu:

  1. Leukocyty nad 5.
  2. Epitel viac ako 10%. T
  3. Zvýšené množstvo hlienu.
  4. Streptokoky, enterokoky, stafylokoky vo zvýšených množstvách.
  5. Trichomonas, gonokoky. Ich prítomnosť jasne indikuje prítomnosť uretritídy.

Reťazová reakcia s polovičným časom je technika, ktorou sa v tele detegujú infekčné a dedičné ochorenia.

Výhody tejto techniky sú nasledujúce faktory:

  1. Stopercentná detekcia patogénu v materiálovej analýze.
  2. Eliminácia chybných reakcií.
  3. Maximálna citlivosť, schopnosť detegovať aj jednotlivé bunky infekčných patogénov.
  4. Rýchle výsledky. Patogény sa objavujú už 4 hodiny po zbere materiálu.

  • Infekcia sa zisťuje v asymptomatickom priebehu ochorenia a jeho reziduálnych účinkoch v tele.
  • Analýza sa vykonáva v laboratórnych podmienkach s použitím špeciálnych enzýmov. U uretritídy sa v ERP odoberá škvrna z močovej trubice.

    Pred prijatím materiálu nemôže mať sexuálny kontakt počas dňa. Príjem sa vykonáva 2 hodiny po poslednom močení.

    Rozhodnutie o diagnóze „uretritídy“ je redukované na zváženie symptómov choroby u človeka vo vlastnom tele a potvrdenie prítomnosti patogénov pomocou laboratórnych testov. Drogová liečba je predpísaná výlučne na základe týchto ukazovateľov.

    Užitočné video

    Ďalšie informácie o uretritíde u mužov a jej liečbe:

    Urethritis u mužov

    Uretritída - zápalový proces sliznice močovej trubice. Urethritis sú časté infekčné ochorenia u mužov aj žien.

    Urethritis vyžaduje čo najskoršiu diagnostiku, pretože vo väčšine prípadov sú výsledkom infekcie genitálnej infekcie (infekcia sexuálnym prenosom, pohlavne prenosné choroby, pohlavne prenosné choroby, STI) a odložené / neúplné liečenie znamená ďalšie šírenie choroby, infekciu nových partnerov. Okrem toho, uretritída neliečená u človeka sa môže prejaviť zápalom prostaty, testikulárnymi príveskami, semennými váčkami.

    Najčastejšia uretritída je ovplyvnená mladými, sexuálne aktívnymi mužmi, s niekoľkými pohlavnými partnermi, nechráneným pohlavím.

    Štruktúra a funkcia mužskej uretry

    Mužská močová trubica, lekársky - močová trubica, je oddelením uretry a sexuálneho aparátu. Začína od spodku močového mechúra, končí vonkajším otvorom na penise.

    Dĺžka mužskej uretry je 20-25 cm, v nej sú tri oblasti:

    • prostatická uretra - od močového mechúra po prostatu a vo vnútri, 4 cm
    • membránová časť alebo bulbouretrálne delenie - v hĺbke hrádze, 2 cm
    • hubovitá uretra - vo vnútri penisu, 17 - 20 cm

    V membránových a hubovitých častiach močovej trubice opúšťajú kanály bulbouretrálnych žliaz. Vnútorný povrch močovej trubice je pokrytý sliznicou s cylindrickým epitelom, má pozdĺžne záhyby, ktoré umožňujú jej natiahnutie, zvýšenie lúmenu močovej trubice počas močenia alebo ejakulácie.

    Moč a semeno s vylučovaním prostaty tečú cez močovú trubicu. Prečítajte si tu spermií.

    Príčiny uretritídy u mužov

    Príčiny uretritídy u mužov sú rôzne. V prvom rade z hľadiska frekvencie - infekcie, za nimi - stagnácia v žilách panvy, zranenia, bežné ochorenia.

    Všetky patogény uretritídy môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín - špecifických a nešpecifických.

    Infekčná uretritída

    Patogény - baktérie, vírusy, huby, prvoky.

    • nešpecifická uretritída - normálni zástupcovia mikroflóry uretry / vagíny sa stávajú patogénnymi; Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Enterococci, Pneumococcus - so zvýšením prahového množstva, ktoré sa stáva „zlým“ pre močovú trubicu
    • gonokoková uretritída - izolovaná v samostatnej skupine kvôli ľahkej diagnóze, živým symptómom; neisseria patogén gonorea (Neisseria gonorrhoeae)
    • non-gonokoková alebo nešpecifická uretritída spôsobená celou skupinou patogénov
    • Chlamydia (Chlamydiatrachomatis)
    • Ureaplasma (Ureaplasmaurealyticum)
    • Mykoplazma (Mycoplasma hominis)
    • Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis)
    • vírus herpes simplex (Herpessimplex)
    • ľudský papilomavírus (ľudský papilomavírus, HPV)
    • Huby rodu Candida (Candida)
    • gardnerella (Gardnerella vaginalis)

    Nešpecifická uretritída je spôsobená infekciami zo skupiny STD alebo pohlavne prenosných infekcií. Nie je zriedkavo príčinou uretritídy kombinácia niekoľkých patogénov súčasne, takže nie je vykonaná jedna analýza, ale niekoľko naraz.

    Neprenosná uretritída

    • v prípade traumatizácie močovej trubice u človeka netradičné sexuálne praktiky (sprevádzané zavedením cudzích telies do močovej trubice) po inštrumentálnych intervenciách na močovej trubici - odstránenie šmuhy, zavedenie katétra
    • alergický - ako prejav intolerancie k látke, niekedy ako prejav alergie na antikoncepciu
    • kongestívny - v dôsledku pomalého prietoku krvi v panvových orgánoch - s hemoroidmi, chronickou zápchou, prerušeným pohlavným stykom, nadmernou masturbáciou atď.
    • výmena - s uvoľňovaním kryštálov soli močom a poškodením sliznice uretry

    Akútna uretritída trvá najviac 2 mesiace. V dôsledku nedostatočnej liečby alebo jej nedostatku sa môže uretritída stať chronickou.

    Uretritída sa tiež delí na primárne a sekundárne:

    • primárna uretritída - zápal sa okamžite objavil na sliznici mužskej uretry
    • sekundárna uretritída - lézia močovej trubice sa vyskytla v dôsledku rozšírenia infekcie zo susedných (prostaty, semenných váčkov) alebo vzdialených (z hrdla po bolesť hrdla, chrípkových) orgánov

    Znalosť príčiny uretritídy je dôležitá pre správne stanovenie diagnostických a liečebných schém. Napríklad, ak máte podozrenie na chlamýdiovú uretritídu, vykonajú sa testy na zistenie chlamýdiovej DNA a ak sa zistí kvapavka, škvrna sa zafarbí a vyšetrí pod mikroskopom. Sekundárna uretritída zahŕňa liečbu ako zdroja infekcie, tak uretritídy a primárne - uretritídy. Je ľahšie diagnostikovať a liečiť akútnu uretritídu.

    Faktory, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju uretritídy

    • nadmerná konzumácia alkoholu, nakladaných, kyslých, slaných, korenených jedál - menia kyslosť moču, dráždia steny močového traktu a spôsobujú ich zápal
    • všeobecná alebo miestna hypotermia (napríklad po zimnom rybolove)
    • násilný sexuálny život
    • fyzického a psychického preťaženia
    • ložiská chronickej infekcie v tele - neošetrené zuby, mandle, črevný zápal
    • nedodržiavanie osobnej hygieny

    Všetky tieto faktory vedú k narušeniu plnohodnotnej imunitnej reakcie a lokálnej ochrane sliznice močovej trubice.

    Ako sa vyskytuje uretritída?

    • pohlavný styk (genitálny, orálny, análny)

    Infekčné látky môžu vstúpiť do močovej trubice s akýmkoľvek druhom pohlavia. Vzhľadom na to, že inkubačná (skrytá) perióda je iná pre všetky genitálne infekcie, príznaky uretritídy u človeka sa neobjavia okamžite, ale po 2-3 týždňoch. Sexuálne prenosné choroby sa často vyskytujú bez príznakov. Takže infekcia prechádza medzi partnermi.

    • domáca prenosová cesta patogénov (žínka, uterák, spodná bielizeň) v dnešných podmienkach je veľmi zriedkavá, ale stále možná
    • baktérie, kryštály soli, kamene „zostupujú“ z močových ciest z obličiek a poškodzujú sliznicu
    • s krvou a lymfou

    Fakty o mužskej uretritíde

    • väčšina uretritídy u mužov nad 50 rokov - dôsledok zápalu prostaty - prostatitídy
    • uretritída u mužov do 40 rokov je spôsobená najmä infekciami sexuálneho prenosu - IPP

    Príznaky uretritídy u mužov

    Sťažnosti na uretritídu u mužov

    • vzhľad výtoku z hnisavého, hojného až slizkého, slizkého
    • žiadne spodné prádlo nezostane vyschnuté vyprázdnením
    • kvapka hnisu vytekajúca, číra alebo zakalená tekutina z močovej trubice
    • zmena v ústach močovej trubice - začervenanie, opuch, keď vyschnutie špongie močovej trubice zaschne, držte spolu, vytvorte kôry
    • pálenie, svrbenie, bolesť a bolesť pri močení av samotnej uretry
    • časté močenie ísť na toaletu sa stáva problémom kvôli bolesti
    • zmeny farby moču - zakalenie, výskyt nečistôt vločiek, krvných zrazenín
    • nepohodlie

    Často, uretritída nemá žiadne príznaky, je zistená náhodne počas rutinných kontrol.

    Zvýšená telesná teplota, nevoľnosť, zimnica - príznaky spájania komplikácií uretritídy.

    Čo lekár odhalí pri vyšetrení muža s uretritídou?

    • vypúšťanie z močovej trubice, keď nie je stlačené
    • začervenanie a opuch uretrálnych špongií
    • pri prehlbovaní a bolestivej uretre
    • zväčšené lymfatické uzliny

    Nezabudnite sa pozrieť na sliznicu hrdla, prehmatať lymfatické uzliny v krku a podpazuší. Pred návštevou lekára stojí za to spomenúť si nasledujúce informácie: ako, kedy, s kým, za akých podmienok?

    Vlastnosti niektorých typov uretritídy u mužov

    Gonokoková uretritída

    Kapavka je bakteriálna infekcia, ktorá postihuje epitelové tkanivá uretry, konečníka, hltanu a spojivky očí. Prvé príznaky akútnej uronitídy sa objavia po 2-6 dňoch od kontaktu s nosičom. Typickým príznakom je výtok žltej alebo žltozelenej hnis z močovej trubice, bolesť, sčervenenie a opuch sliznice, rozvoj fimózy - zúženie otvoru predkožky penisu. Vzhľad krvi v moči a ejakuláte. Symptómom „skorého poklesu“ je výtok hnisu ráno pred močením.

    Pri absencii liečby sa akútna forma kvapavkovej uretritídy stáva chronickou, asymptomatickou za 3 týždne. Tretina prípadov gonokokovej uretritídy je sprevádzaná chlamýdiovou uretritídou, preto liečba by mala byť kombinovaná a komplexná. Kombinácia s artritídou (zápal kĺbov) a zápal spojiviek je Reiterov syndróm.

    Herpetická uretritída

    Herpetická uretritída je spôsobená vírusom herpes simplex typu 2 (HSV2), príznaky sa objavujú 3-10 dní po infekcii.

    Symptómy herpetickej uretritídy

    Mierne pálenie a mierny výtok slizníc z močovej trubice, malá vyrážka na hlave penisu a predkožky.

    Trichomonas urethritis

    Svrbenie, zakalený, penivý výtok s nepríjemným zápachom.

    Candida uretritída

    Kandida uretritída sa objavuje po antibiotickej liečbe iného ochorenia (pneumónia, črevná infekcia).

    Príznaky Candida Urethritis

    Výtok z močovej rúry biely, sliznice, sprevádzaný intenzívnym svrbením, začervenaním močovej trubice, syrovými formáciami na hlave, špecifickým zápachom.

    Mykoplazmy a chlamýdiovej uretritídy

    Pre uretritis malosymptome, žiadne významné sliznice, mierne pálenie v močovej trubici, svrbenie, slabé sčervenanie pier. Často nie sú žiadne sťažnosti.

    Diagnóza uretritídy

    Každý pacient s uretritídou by mal byť vyšetrený na syfilis a HIV pri diagnóze a po 3 mesiacoch!

    Test mužského urogenitálneho rozkladu

    Výtok z močovej trubice sa aplikuje na sklenené sklíčko, zafarbí sa Gramom a vyhodnotí sa v mikroskope. Prítomnosť zvýšeného počtu gram-pozitívnych (červeno sfarbených) baktérií v tvare fazule v bunkách a mimo nich indikuje uronritu kvapavky.

    Na dekódovanie výsledkov urogenitálneho rozkladu u mužov čítajte tu.

    V prípade, že v šmuhy alebo tyčinkách prevládajú koky, je podozrenie na banálnu uretritídu.

    Významný počet epitelových buniek v neprítomnosti leukocytov sa deje s gardnereleznom a kongestívnou uretritídou. Detekcia mycelia a kvasinkových nití v nátere potvrdzuje kandidálnu uretritídu.

    Rôzne typy uretritídy sú často navzájom kombinované - Trichomonas a gonokokové, kandidálne a nešpecifické, takže sa nemôžete obmedziť na jednu metódu diagnózy uretritídy.

    Bakteriologické očkovanie uretrálneho výtoku a stanovenie citlivosti na antibiotiká

    Bakteriologické očkovanie uretrálneho výtoku je povinné pre akýkoľvek typ uretritídy. V niektorých prípadoch sa nádrž. Výsev sa tiež uskutočňuje zo sliznice konečníka, ústnej dutiny, hltanu, sekrécie prostaty. Je nevyhnutné, aby laboratórium dodržiavalo pravidlá pre odber a prepravu materiálu, pretože pôvodcovia uretritídy sú veľmi citliví na svetlo, teplotu, koncentráciu kyslíka, živiny, ktoré môžu znížiť frekvenciu detekcie.

    Výber antibiotík na liečbu uretritídy závisí od výsledkov bakteriologického očkovania uretrálnych sekrétov.

    Štúdie PCR o patogénoch uretritídy

    Štúdie PCR odhalili genetický materiál pôvodcu. Napríklad pri chronickej kvapavkovej uretritíde bez symptómov ochorenia je cieľom analýzy identifikovať gonococcus DNA, aby sa potvrdila jeho prítomnosť. Na základe výsledkov výskumu píšu: „DNA gonokoka Neisseria gonorrheae sa zistí / nenájde“.

    Ďalšie výskumné metódy uretritídy

    • pri všeobecnej analýze močového mikroskopického vyšetrenia sedimentu - zvýšený počet epitelu, leukocytov, baktérií
    • uretroskopia - vyšetrenie sliznice močovej trubice pomocou špeciálneho prístroja (uretroskop)
    • trojsklo - zriedka sa používa, má veľmi obmedzenú diagnostickú hodnotu
    • úplný krvný obraz - žiadna zmena, zriedkavo zvýšené hladiny leukocytov (neutrofily pri akútnej gonokokovej uretritíde, lymfocyty - pri kvapavke, eozinofily - u alergikov), ESR
    • biochémia krvi - renálne testy, pečeňové testy - v rámci normálnych limitov je funkcia obličiek zhoršená pri metabolickej uretritíde, so zvýšenými hladinami močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej
    • reumatické testy - ak sa uretritída objaví po bolestiach hrdla alebo inej infekcii, potom sa môže zvýšiť C-RB, ASLO a reumatoidný faktor

    Pri diagnóze uretritídy u človeka, sťažností, výsledkov vyšetrenia lekárom sa berú do úvahy výsledky všetkých diagnostických metód.

    Urethritis u mužov: Liečba

    Všeobecné pravidlá na liečbu uretritídy

    • počas liečby, pohlavia, masturbácie, orálneho sexu sú zakázané
    • liečba sexuálneho partnera / partnerov, ak je uretritída spôsobená infekciou genitálií
    • minimálne ostré, korenisté, nakladané, solené v potravinách
    • vypiť aspoň 2 litre denne
    • vylúčiť alkohol

    Liečba uretritídy bez antibiotík / chemoterapie nie je možná. Výber antibiotík závisí od výsledkov nádrže. výsevu a podozrivého patogénu. Vlastné predpísanie liečby je nebezpečné pre vaše zdravie. Voľba antibiotika pri liečbe uretritídy je pre lekára, nie pre pacienta.

    Nasledujúce odporúčania sú len orientačné. Toto sú názvy účinných látok vo výrobku, nie obchodný názov. Tablety antibakteriálnych liečiv vykazovali najvyššiu účinnosť, lokálne podávanie akýchkoľvek liekov je kontraindikované pri akútnej uretritíde.

    Liečba akútnej gonokokovej uretritídy

    Antibiotiká sa používajú na liečbu akútnej gonokokovej uretritídy:

    • cefixím 400 mg jedenkrát
    • ceftriaxónu intramuskulárne 250 mg raz
    • 1 až 2 g azitromycínu
    • Ofloxacín 400 mg, na jedno použitie
    • Cipropoxacin 500 mg jedenkrát
    • doxycyklín 100 mg, 2-krát denne, 7 dní

    Gonokoková uretritída - neisseriya kvapavka - má veľmi krátku dobu medzi dvoma deleniami (15 minút), preto na liečbu stačí podať jednu (!) Dávku antibiotika, ktorá rýchlo zničí baktériu a zníži riziko rezistencie a recidívy. Keďže uronritídu kapavky charakterizuje simultánna detekcia chlamýdiovej uretritídy, azitromycín je najlepší prípravok (1 gram, tab.). Po 1-5 dňoch po ošetrení sa kontrolné bakteriologické očkovanie uskutoční 3-krát v intervale 7 dní. Metóda PCR nie je vhodná na monitorovanie vyliečenia gonokokov, bakteriálny genóm zostáva na povrchu sliznice počas ďalších 4-5 týždňov po deštrukcii.

    Liečba chlamýdiovej uretritídy

    • azitromycín 1 g, na jedno použitie
    • doxycyklín 100 mg, 2-krát denne, 7 dní
    • Ofloxacín 400 mg, 1 krát denne, 7 dní
    • Erytromycín 500 mg, 4 krát denne, 7 dní

    Keď sa uretritída opakuje, liečba pokračuje 3 - 4 týždne. Kontrola po 6 týždňoch.

    Liečba mykoplazmy a ureaplazmatickej uretritídy

    Liečba je podobná liečbe opísanej vyššie pre chlamýdiovú uretritídu. Ak môže byť intolerancia nahradená klindamycínom 300 mg, 2-krát denne, 7 dní.

    Liečba Trichomonas urethritis

    • metronidazol 2 g raz alebo 500 mg dvakrát denne, 7 dní
    • Tinidazol 2 g, na jedno použitie

    Liečba Candida Urethritis

    • Itrakonazol 100 - 200 mg denne, 7 dní
    • flukonazol 100 mg denne, 7 dní

    Liečba herpetickej uretritídy

    • acyklovir 200 mg, 5 krát denne, 5 dní
    • valaciklovir 500 mg, 2-krát denne, 5 dní

    Všetky ostatné spôsoby liečby uretritídy sú sekundárne. Na prevenciu dysbakteriózy pri dlhodobej liečbe chronickej uretritídy môžete aplikovať probiotiká (bifidobaktérie a laktobacily). Protizápalové, antihistaminiká, imunostimulanciá pri liečbe uretritídy nedostali dôkazy, preto by sa ich použitie malo posudzovať individuálne.

    Komplikácie uretritídy

    • pyelonefritída - zápal interstícia obličiek
    • cystitída - zápal močového mechúra
    • orchitis - zápal semenníkov
    • prostatitis - spánková prostata
    • neplodnosť
    • impotencia

    Tradičné metódy liečby uretritídy

    Tradičné metódy liečby uretritídy sú riskantné, nepredvídateľné a nebezpečné pre vaše zdravie. Recepty odporúčané niektorými „liečiteľmi“ sú absurdné a hlúpe.

    Na liečbu uretritídy sa človek musí obrátiť na urológa, plne preskúmať a dodržiavať určité pravidlá na úplné vyliečenie.

    Obráťte sa na odborníkov a buďte zdravý!

    Urethritis u mužov

    Nie je možné tvrdiť, že muži trpia viac ako ženy so zápalom sliznice močového kanála.

    Toto ochorenie je však s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikované u pacientov:

    • viesť aktívny sexuálny život s mnohými partnermi;
    • nechránený sex s novými partnermi;
    • ktoré majú iné ochorenia genitourinárneho systému.

    Pôvod mužskej uretritídy

    Rovnako ako v krásnej polovici ľudstva, uretritída u mužov je spôsobená traumou močového kanála, ale častejšie, rôznymi činiteľmi spôsobujúcimi ochorenie:

    • baktérie (vrátane: nešpecifických, - stafylokokov, streptokokov, E. coli, špecifických, - trichomonas atď.);
    • huby rodu Candida;
    • vírusov, genitálnych a jednoduchých herpesov.

    Ako prenikajú patogény do sliznice uretry? Existujú tri možné spôsoby infekcie:

    • cez lymfu;
    • prostredníctvom sexuálneho kontaktu s nosičom infekcie;
    • cez krvný obeh.

    Infekcia sa môže vyskytnúť dvoma mechanizmami:

    • primárny, keď patogén vstupuje priamo do orgánu a infikuje ho;
    • sekundárna - infekcia sa šíri do močovej trubice z inej lézie, ktorá sa už nachádza v tele pacienta.

    S dobrou imunitou a vysokou vitalitou je telo schopné vyrovnať sa s mikroflórou, ktorá vstupuje do tela. Existujú však provokatívne faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia:

    • mechanické, tepelné a chemické poškodenie sliznice uretry;
    • systematická hypotermia (všeobecná aj lokálna);
    • nevyvážená výživa, pôst, dlhodobý nedostatok vitamínov a minerálov;
    • zanedbávanie osobnej hygieny;
    • chronické ochorenia, vrátane urolitiázy;
    • bolestivá závislosť od alkoholu;
    • patológie systémových vlastností.

    Okrem infekcií vedie zápal kanála k:

    • nádorové procesy v genitálnom orgáne;
    • prostatitis;
    • preťaženie panvových orgánov;
    • lekárske manipulácie (cystoskopia, zavedenie katétra);
    • hyperplázia prostaty.

    Príznaky uretritídy u mužov

    Charakteristickým znakom symptómov zápalu močovej trubice u mužov je závažnejšia forma a prítomnosť väčšieho počtu komplikácií, ktoré sú spojené s anatomickými vlastnosťami postihnutého orgánu.

    Vzhľadom k tomu, že samotná močová trubica u človeka je oveľa dlhšia ako ženská, podľa stupňa lokalizácie zápalu, existujú:

    • celkový zápal pokrývajúci celý orgán;
    • vpredu;
    • vzadu.

    Po latentnom asymptomatickom období počiatočného štádia zápalu končí pacient, bez ohľadu na pôvod procesu ochorenia, nasledujúce zjavné príznaky zápalu močovej trubice:

    • horúčka, horúčka, striedanie zimnice;
    • časté nutkanie na močenie;
    • nazelenalý, žltý a hnedý (v závislosti od povahy ochorenia) výtok z kanála obsahujúceho hnis, krvinky alebo hlien;
    • opuch a opuch penisu;
    • objavenie sa malej časti krvi na konci močenia;
    • svrbenie, pálenie a bolesť s rôznym stupňom intenzity, neprechádzajú ani po ukončení močenia;
    • všeobecná malátnosť.

    Ak ignorujete príznaky uretritídy a nebudete ju liečiť v budúcnosti, zápalový proces sa zmení na chronickú, nezvládnuteľnú formu, ktorá sa vyznačuje miernymi príznakmi.

    Chronická uretritída pacienta nevadí, môže sa domnievať, že ochorenie spontánne zmizlo, ale to nie je pravda.

    Bez primeranej liečby uretritída takmer nikdy nezmizne a čelí takýmto nebezpečným komplikáciám:

    • vačky;
    • epididymitída;
    • prostatitídy a iných ochorení močových orgánov.

    Aby sme pochopili, že patológia nie je nikam preč, stačí urobiť testy na uretritídu u mužov, na ktoré bude predpisovať ošetrujúci lekár.

    Aké testy na uretritídu u mužov

    Potom, čo pacient navštívi urológa, ktorý pozorne počúva jeho sťažnosti a vykonáva objektívne vyšetrenie genitálií, pacient dostane ďalšie laboratórne testy na presné stanovenie diagnózy.

    Mnohí sa obávajú otázky, aké testy robia uretritídu u mužov?

    Ide o tradičné komplexné štúdie, vrátane inštrumentálnych metód a v skutočnosti laboratórnej diagnostiky.

    Inštrumentálne metódy

    Klasicky existujú tri najpresnejšie spôsoby identifikácie ochorenia a jeho príčin:

    • uretroskopia, vizuálnou kontrolou postihnutých stien močovej trubice pomocou špeciálnej optiky, sa vykonáva len počas remisie;
    • Röntgenová uretrografia sa uskutočňuje zavedením kontrastných činidiel pre rôntgenové žiarenie do kanála;
    • ultrazvuková diagnóza, ktorá umožňuje, bez toho, aby prenikla do prístroja, kontrolovať a hodnotiť rozsah lézie.

    Laboratórna diagnostika

    Táto diagnostika je založená na štúdiu rôznych biomateriálov získaných od pacienta a umožňuje nielen určiť príčinu ochorenia, ale aj najvhodnejšie spôsoby liečby, napríklad najúčinnejšie lieky pre konkrétny patogén.

    Ide spravidla o štúdie v laboratóriu, ako napríklad:

    • bakteriálna inokulácia šmuhy odobratej z mužskej uretry;
    • polymerová reťazová reakcia (PCR), vysoko presná detekcia patogénu;
    • výskum moču o stupni vývoja chorobného procesu;
    • mikroskopické histologické vyšetrenie náteru na patológiu.

    Ktoré špeciálne čepele sú určené na kontakt

    Nie je zakázané sťažovať sa na príznaky uretritídy, najprv prísť na recepciu terapeutovi. Po vypočutí pacienta sa obráti na špecialistu s úzkym profilom.

    Preto, aby sa ušetril drahocenný čas na liečbu uretritídy, je vhodné okamžite, urýchlene, dohodnúť si stretnutie s urológom.

    Na objasnenie diagnózy, ako aj v prípade zistených komplikácií môže urológ požiadať pacienta o vyšetrenie na iných príbuzných špecialistov:

    • andrológ;
    • urológ androlog;
    • nefrológom;
    • alergológ.

    Testy uretritídy

    Zápal uretry v urológii sa nazýva uretritída. Analýzy tohto ochorenia sa uvádzajú na viaceré účely:

    • potvrdenie diagnózy;
    • diferenciálna diagnostika s inými patológiami, ktoré poskytujú podobné príznaky;
    • určenie príčiny uretritídy, pretože ovplyvňuje výber taktiky liečby;
    • v prípade infekčnej uretritídy určenie pôvodcu ochorenia;
    • vyhodnotenie citlivosti mikróbov na antibiotiká na výber najúčinnejšej terapie.

    Poďme sa porozprávať o tom, aké testy na uretritídu musia prejsť.

    • Všeobecná analýza moču uretritídy
    • Skúška moču na uretritídu s dvoma šálkami
    • Moč na Nechiporenko s uretritídou
    • Urethra pre uretritídu
    • Výsev škvrny z močovej trubice
    • Testy genitálnych infekcií uretritídy
    • Interpretácia výsledkov testov na uretritídu
    • Ako sa pripraviť na analýzy
    • Testy na uretritídu po liečbe
    • Čo lekár lieči uretritídu u žien

    Všeobecná analýza moču uretritídy

    Diagnóza u žien a mužov často začína všeobecnými klinickými skúškami. K dispozícii je aj spoločný test moču. Vykazuje príznaky zápalu. Tieto leukocyty sú biele krvinky, ktoré sú zodpovedné za imunitné reakcie. Táto štúdia je však iba informatívna. Naznačuje, že v urogenitálnom systéme dochádza k zápalu. Ale nehovorí lekárovi presne, kde sa nachádza patológia. Pretože moč na ceste pohybu prechádza mnohými orgánmi. Kde presne „ulovila“ tieto biele krvinky nie je známa. Koniec koncov, tieto bunky sa mohli dostať do moču nielen z močovej trubice. Môžu to byť obličky, močové trubice, prostata, močový mechúr. Preto je potrebná ďalšia diagnostika na určenie lokalizácie patológie.

    Skúška moču na uretritídu s dvoma šálkami

    Ak sú leukocyty zistené v moči na uretritídu, dvojsklo môže pomôcť rozlíšiť túto chorobu od pyelonefritídy alebo cystitídy. Jej podstata spočíva v tom, že pacient močí striedavo v dvoch nádobách.

    Ak sa v prvej nachádza hnis, patológia je s najväčšou pravdepodobnosťou lokalizovaná v močovej trubici alebo prostate. Pretože prvá časť umýva hnis z močovej trubice. Môže tam byť, ak:

    • hnis vytvorený priamo v močovej trubici;
    • hnis sa dostal do močovej trubice z prostaty a nahromadil sa v nej.

    Ak je však prvá časť číra a druhá je zakalená (s leukocytmi), naznačuje to, že obličky alebo močový mechúr sú zapálené. Trojsklo test poskytuje presnejšie informácie. Pacient uvoľní prvý prúd moču do prvej cievy, potom hlavnú časť moču do druhej a zvyšok do tretej.

    Keď uretritis hnis bude len v prvom skle. S cystitídou - len v tretej. S pyelonefritídou - rovnomerne vo všetkých porciách.

    Moč na Nechiporenko s uretritídou

    Niekedy, ak je podozrenie na uretritídu, je analýza moču predpísaná podľa Nechiporenko. Zahŕňa počítanie počtu leukocytov a červených krviniek v rannom moči.

    Normálne by leukocyty nemali prekročiť 4 x 106 buniek na liter. Rýchlosť červených krviniek je polovičná - 2x106 buniek na liter.

    V prípade kontroverzných výsledkov je možné analýzu opakovať podľa Nechiporenka po provokatívnom teste. Podáva sa pyrogénny alebo prednizón. Potom sa aktivuje zápalový proces a v moči sa zistí veľký počet leukocytov.

    Urethra pre uretritídu

    Ak je podozrenie na uretritídu, vždy sa podá náter. Študuje sa pod mikroskopom. Tento spôsob diagnostiky uretritídy je jedným z najúčinnejších, napriek svojej jednoduchosti.

    Škvrna z močovej trubice. Je upevnený na skle a maľovaný. Potom lekár študuje biomateriál. V ňom možno odhaliť rôzne patologické zmeny. Najdôležitejším z nich je zvýšený počet bielych krviniek. Za normálnych okolností by nemalo byť viac ako 5 v dohľade. Existujú aj ďalšie ukazovatele. Pri šmu nesmie byť viac ako 10 epitelových buniek.

    Množstvo hlienu je mierne. Prítomnosť jednotlivých kokov. Pretože mikroorganizmy žijú v distálnej mužskej uretre. Sterilný musí byť len proximálny rez. Prítomnosť veľkého počtu baktérií však často hovorí v prospech nešpecifickej uretritídy. Počas mikroskopie sa môžu detegovať aj pôvodcovia pohlavných infekcií.

    Lekár je schopný vidieť gonokoky, trichomonády a candidu. Najčastejšie je uretritída presne infekčná. Veľmi zriedkavo je spôsobená alergickými reakciami, zraneniami, popáleninami, žiarením alebo alergiami. Takéto prípady sa však niekedy vyskytujú a lekár to berie do úvahy v procese diagnostiky.

    Výsev škvrny z močovej trubice

    Výsev uretritídy je jednou z najviac informatívnych štúdií. Umožňuje stanoviť etiológiu ochorenia.

    Výsev sa používa na stanovenie nešpecifickej uretritídy. Je to forma infekčného zápalového procesu, ktorý je spôsobený oportúnnymi baktériami alebo hubami.

    Na médiu môže rásť:

    • gramnegatívne tyčinky;
    • enterobaktérie;
    • Corynebacterium;
    • hemofílie;
    • streptokoky;
    • stafylokokov;
    • droždie.

    Výsledok štúdie je kvantitatívny. Odhaduje sa v jednotkách tvoriacich kolónie.

    Hlavné ukazovatele analýzy uretritídy sú nasledovné:

    • indikácia rastu kolónií na živnom médiu;
    • označenie typu mikroorganizmu alebo niekoľkých mikroorganizmov;
    • uvedenie ich čísla v CFU.

    Ak sa mikroorganizmus zistí v množstve vyššom ako 104 CFU / tampón, stanoví sa jeho citlivosť na antibiotiká.

    Lekár dostane údaje o antibiotikách. Kolóna označuje rôzne antibiotiká. Tabuľka uvádza úroveň citlivosti izolovaných baktérií na ňu. Patogény môžu byť citlivé, necitlivé alebo rezistentné voči určitému liečivu.

    Na liečbu sa zvolí antibiotikum, ktorému je maximálna citlivosť.

    Lekár môže tiež vziať úrodu na:

    • kvasinkové huby (kandidóza);
    • chlamýdie;
    • Ureaplasma;
    • mykoplazmózy;
    • kvapavka;
    • Trichomonas.

    Ide o patogény pohlavne prenosných infekcií. Rastú aj na živných médiách. Pre ich identifikáciu však treba samostatné analýzy.

    Testy genitálnych infekcií uretritídy

    Podľa etiologického faktora sú všetky infekčné uretritídy rozdelené do troch skupín:

    • gonokoková;
    • negonokoková;
    • nešpecifické.

    Prvá skupina je výsledkom infekcie kvapavkou. To je jedna z najčastejších pohlavne prenosných chorôb. Takmer vždy vedie k zápalu močovej trubice. Zvlášť rýchlo sa u mužov vyskytuje patológia. Zvyčajne produkujú veľké množstvo hnisu.

    Často môže byť kvapavka podozrivá len z jedného symptómu. Ale pre potvrdenie v každom prípade vyžaduje laboratórnu diagnózu.

    Gonokoky je možné detegovať aj pri mikroskopii steru. Najmä u mužov, na pozadí ťažkého výtoku z močovej trubice. Ale nie vždy sú identifikované. Ich neprítomnosť v nátere neznamená, že neexistuje gonokoka. Znamená to len to, že sú potrebné presnejšie diagnostické testy. Preto sa v takýchto prípadoch vykoná PCR, menej často - výsevná nádrž.

    Postgonokoková uretritída sa izoluje do samostatnej formy. Spôsobujú ich hlavne mykoplazmy a ureaplazmy. Tieto mikroorganizmy sú často prítomné u ľudí, ktorí sú sexuálne aktívni.

    Mykoplazmy a ureaplazmy nespôsobujú uretritídu vždy bezprostredne po infekcii. Dlhodobo nesmú spôsobiť zápal. Ale na pozadí iných STI, vrátane kvapavky, sú tieto infekcie aktivované. V dôsledku toho sa po vyliečení patológie nezastaví zápal.

    Ďalšie vyšetrenie ukazuje, že pacient má ureaplazmózu alebo mykoplazmózu. PCR analýza pomáha identifikovať tieto patológie.

    Bakteriologické očkovanie je menej používané. V prípade zlyhania liečby môže byť potrebné vyhodnotiť citlivosť na antibiotiká.

    Ďalšia non-gonokoková uretritída zahŕňa ďalšie zápalové procesy uretry, ktoré sú spôsobené špecifickou flórou. Môžu to byť:

    • chlamýdie;
    • ureaplasmy a mykoplazmy;
    • Trichomonas;
    • herpes.

    Trichomonas je možné detegovať mikroskopicky.

    Zvyšné mikroorganizmy nie sú týmto spôsobom detegované. Preto hlavnou diagnostickou metódou zostáva PCR. Táto metóda umožňuje detekciu DNA baktérie, vírusu alebo prvokov v testovanom materiáli.

    Ak sa v uretrálnom nátere zistí patogén, vykoná sa diagnostika a predpíše sa liečba. Okrem toho môžu byť všetky tieto patológie s výnimkou herpesu diagnostikované počas kultivačnej diagnózy.

    Materiál sa vyseje na živné médium a sleduje rast kolónií. Ďalšia skupina uretritídy je nešpecifická. Ide o zápaly uretry, ktoré sú spôsobené oportunistickou flórou. Nie je vždy identifikovaná. Niekedy je liečba predpísaná empiricky, bez špecifikovania analýz. Ak sú potrebné, nádrž je zasiata. Umožňuje identifikáciu pôvodcov nešpecifickej uretritídy. Skutočnosť, že určitý mikroorganizmus by mohol spôsobiť zápal, hovorí o zvýšení populácie. V tomto prípade sa stanovuje vo výške viac ako 10 4 CFU.

    Interpretácia výsledkov testov na uretritídu

    Testy na uretritídu musia rozlúštiť lekára. Pretože sú interpretované v komplexe.

    Spočiatku sa vzdávajte. Ukazuje, či je zápal. Tento lekár sa posudzuje na základe prítomnosti leukocytov. Tiež stear umožňuje v mnohých prípadoch detekovať trichomoniázu, kandidózu alebo kvapavku.

    Detekcia aspoň jednej patogénnej bunky sa stáva dôvodom na stanovenie diagnózy. V nasledujúcom stupni sa uskutoční PCR.

    Výsledky sú kvalitatívne alebo kvantitatívne. Zvyčajne sa vykonáva kvalitatívny výskum. Dávajú odpoveď, či je patogén prítomný v močovej trubici.

    Kvantitatívne diagnostické testy sú potrebné pre:

    Všetky tieto mikróby môžu žiť v močovej trubici bez toho, aby spôsobili zápal. Preto len nárast ich populácie hovorí v prospech chorôb spôsobených týmito baktériami a hubami.

    Ako sa pripraviť na analýzy

    Väčšina testov uretritídy sa vykonáva ráno. Predtým sa antibiotiká nedajú liečiť. Pretože zvyšuje pravdepodobnosť falošne negatívnych diagnostických testov.

    Liečba sa predpisuje až po ukončení diagnostiky uretritídy. 2 dni pred štúdiou nemôžete mať sex, rovnako ako používať akékoľvek antimikrobiálne látky lokálneho pôsobenia.

    Bezprostredne pred natretím je zakázané močiť najmenej 3 hodiny.

    Výnimkou sú prípady, keď dochádza k veľkému výtoku z močovej trubice. Potom môže byť analýza vykonaná aj po 20-30 minútach po poslednom močení.

    Ženy majú zvyčajne ťahy z pošvy súčasne. Pretože ich infekcie sa môžu šíriť do reprodukčných orgánov a spôsobiť zápal pošvy. Preto pre ženy existujú ďalšie prípravné odporúčania. Nemôžu byť do 2 dní pred diagnózou:

    • použitie spermicídov;
    • používať tampony;
    • vykonávať douching.

    Zakazuje akékoľvek diagnostické alebo terapeutické postupy, pri ktorých nástroj preniká do genitálneho traktu. Nepoužívajte vaginálne tablety alebo čapíky. Až potom sa môžete spoľahnúť na najpresnejšie výsledky diagnostiky uretritídy.

    Testy na uretritídu po liečbe

    Po ukončení liečby antibiotikami je pacient často požiadaný, aby znovu vykonal testy. Je potrebné pochopiť, či je vyliečený alebo nie.

    Analýzy sú povinné, ak je uretritída spôsobená pôvodcom pohlavne prenosnej choroby.

    Kontrolné laboratórne testy môžu byť predpísané v rôznych časoch. Väčšinou sa robia 2 týždne po zrušení antibiotík.

    Pri gonokokovej infekcii je možná ďalšia kontrola v deň 2 po vysadení liekov. Pri mykoplazmóze alebo ureaplazmóze sa môžu vykonať kontrolné testy 4 týždne po liečbe. V podstate sa kontrola uskutočňuje pomocou PCR. Niekedy je predpísané bakteriologické vyšetrenie.

    Čo lekár lieči uretritídu u žien

    Urethritis u žien aj mužov môže byť liečený urológom. Okrem toho to často robí venereológ. Pretože ochorenie je často spôsobené pohlavnými infekciami.

    U žien môže patológiu liečiť gynekológ. Vrátane, ak je spôsobená špecifickou mikroflórou. Všetci títo špecialisti dostávajú na našej klinike. S nami môžete podstúpiť diagnostiku a liečbu uretritídy.

    Ak je podozrenie na uretritídu, obráťte sa na autora tohto článku, urológa, venereológa v Moskve s dlhoročnými skúsenosťami.

    • HIV
    • gardnerellez
    • bradavice
    • drozd
    • syfilis
    • trichomoniáza
    • balanopostitída
    • opar
    • kvapavka
    • mykoplazmózy
    • ureaplasmosis
    • uretritída
    • chlamýdie
    • Pohlavne prenosné choroby