Ako skontrolovať prácu nadobličiek

Prostatitis

Nadobličky sú párovaný orgán umiestnený na vrchole oboch obličiek a zodpovedný za produkciu určitých hormónov.

Dysfunkcia týchto žliaz môže spôsobiť vážne následky, vrátane kómy a smrti. Preto by informácie o tom, ako kontrolovať nadobličky mali vlastniť nielen lekár, ale aj pacient.

Metódy výskumu

Po prvé, analýza hormónov nadobličiek pomôže vyhodnotiť prácu žliaz.

V tomto prípade sú hlavnými biomateriálmi pre štúdiu krv a moč pacienta. Vzorky sa môžu vykonávať s alebo bez stimulácie ďalšími liekmi.

V sére stanovte hladinu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Každý z nich plní svoju funkciu a je zodpovedný za rôzne procesy v tele.

Uskutočňujú sa testy moču, aby sa stanovili denné zmeny kortizolu. Často používa lieky, ktoré pomáhajú identifikovať príčiny odchýlok od normy, to znamená, že patológia sa nachádza v nadobličkách alebo v mozgu.
V zriedkavých prípadoch sa hladina tohto hormónu stanovuje v slinách. Tento prístup sa používa pri niektorých chorobách (hlavne štítnej žľaze), pretože analýzy moču alebo krvi nie sú informatívne.

Okrem laboratórnych metód na hodnotenie práce nadobličiek sa používa aj hardvér. Najčastejšie z nich sa považuje za ultrazvuk obličiek a nadobličiek. Jednou z nevýhod tejto metódy je slabá vizualizácia tkanív orgánu. Preto je tvorba malých veľkostí často bez povšimnutia.

Vďaka týmto okolnostiam sú najvýhodnejšími metódami na štúdium nadobličiek CT a MRI s kontrastom alebo bez kontrastu. Vyšetrenia umožňujú podrobné vyšetrenie orgánu a dokonca aj najmenších inklúzií, vyhodnotenie práce obehového systému a identifikáciu jeho fyziologických porúch.

A len vo veľmi zriedkavých prípadoch, na testovanie práce nadobličiek môže vyžadovať použitie inštrumentálnych techník (laparoskopia, endoskopia, atď.).

Hlavné hormóny nadobličiek: normy, ich význam a pravidlá prípravy na analýzu

Nadobličky produkujú niekoľko hormónov, ale iba 3 z nich sú považované za najzákladnejšie:

aldosterón

Pre presnejšiu diagnózu je priradená analýza aldosterónu spolu s analýzou renínu. Ich pomer nám umožňuje určiť stupeň a formu dysfunkcie nadobličiek.

Kontrola hladiny aldosterónu v sére sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: t

  • pacient má trvalý nárast krvného tlaku neznámej etiológie, ktorú je ťažké liečiť;
  • sú pozorované prejavy nedostatočnosti kôry nadobličiek (apatia, únava, svalová slabosť atď.);
  • v krvi sa zistila znížená hladina draslíka;
  • nádoru nadobličiek.

Rýchlosť aldosterónu závisí od veku pacienta a je:

  • pre deti od 3 do 16 rokov –12-340 pg / ml;
  • pre dospelých v sede - 30-270 pg / ml;
  • pre dospelých v polohe na bruchu - 15-143 pg / ml.

Znížené hladiny tohto hormónu možno pozorovať pri vrodenej alebo získanej nedostatočnosti kôry nadobličiek, otrave alkoholom, v pooperačnom období (po odstránení nádoru nadobličiek), pri infekčných ochoreniach a diabete.

Na štúdiu sa používa venózna krv, ktorá sa odoberá ráno.

Pred analýzou je potrebná dostatočne dlhá príprava:

  • do 10 dní by sa normálny režim príjmu soli nemal rušiť, pričom sa musí znížiť množstvo spotrebovaných sacharidov;
  • po rovnakú dobu, po konzultácii s lekárom, je potrebné prestať užívať diuretiká a hormonálne lieky, ako aj lieky, ktoré ovplyvňujú zmenu krvného tlaku;
  • aktívny fyzický alebo psycho-emocionálny stres môže viesť k falošne zvýšenému výsledku;
  • Neodporúča sa robiť analýzu, ak má pacient príznaky vírusových alebo infekčných ochorení.

Akékoľvek odchýlky od normy však nemožno jednoznačne považovať. V takýchto prípadoch je opätovné štúdium priradené pomocou ďalších diagnostických metód.

DEA-SO4 alebo dehydroepiandrosterónsulfát

Tento proteín je produkovaný nadobličkami pod vplyvom hypofýzy (jeden z mozgových segmentov). Preto nielen jeho zmeny v štruktúre a fungovaní nadobličiek, ale aj nádory a dysfunkcia hypofýzy môžu ovplyvniť jeho hladinu v krvi.

DEA-SO4 je „surovina“ na jej spracovanie na pohlavné hormóny (testosterón, estradiol a estrogén).

Meranie hladiny tohto hormónu je nevyhnutné pre:

  • hodnotenie nadobličiek;
  • diagnostika nádorových formácií;
  • objasniť príčiny porušenia sexuálneho systému u žien aj mužov (skorá alebo neskorá puberta, nedostatok menštruácie, nadmerný alebo nedostatočný rast vlasov v niektorých oblastiach tela, neplodnosť, frigidita atď.).

Výkonnosť regulácie sa medzi mužmi a ženami líši. Závisia od veku pacienta:

  • deti od 1 do 9 rokov - 5-85 µg / dl;
  • dospievajúci vo veku od 11 do 15 rokov - 20-263 µg / dl;
  • dospelé ženy vo veku od 18 do 49 rokov - 30-335 mcg / dl;
  • dospelých samcov - 135-440 mcg / dl;
  • žien v období menopauzy - 30-200 mg / dl.

Rozdiel v ukazovateľoch v krvi pacienta od normy je známkou porušenia v nadobličkách a indikáciou pre hlbšiu diagnózu.

Pred analýzou existujú určité pravidlá správania, ktorých dodržanie zvýši presnosť štúdie a eliminuje identifikáciu falošných indikátorov. Hlavné sú:

  • odmietnutie príjmu potravy 4-5 hodín pred odberom krvi;
  • vylúčenie stresových faktorov pred štúdiou (depresia, hádky);
  • najmenej 24 hodín pred analýzou by sa alkohol nemal konzumovať;
  • 24-72 hodín je potrebné vylúčiť väčšinu liekov (vrátane perorálnych kontraceptív). V prípade, že to nie je možné, musíte upozorniť ošetrujúceho lekára;
  • Fajčenie nie je povolené 2-3 hodiny pred odberom krvi.

Analýza sa vykonáva ráno, väčšinou nalačno. Krv sa odoberá zo žily.

kortizol

Tento hormón je tiež produkovaný jednou z vrstiev kôry nadobličiek. Jeho obsah v krvi reguluje takmer všetky metabolické procesy, hladinu krvného tlaku a pomer svalovej hmoty a tuku.

Nadobličky produkujú kortizol ako odpoveď na produkciu špeciálneho proteínu hypofýzou. Preto môže byť odchýlka indikátorov od normy spojená nielen s patológiou nadobličiek, ale aj s ochoreniami mozgu (najmä nádorové formácie hypotalamu a hypofýzy).

Testovanie kortizolu v krvi sa má predpísať v nasledujúcich prípadoch:

  • pacient má príznaky nadmernej alebo nedostatočnej práce kôry nadobličiek (rýchla strata alebo prírastok hmotnosti, svalová slabosť, rednutie kože, zle regulujúci krvný tlak, vzhľad hnedých alebo fialových pruhov na koži);
  • Existujú podozrenia na prítomnosť nádorových formácií.

Regulačné hodnoty kortizolu v krvi sú:

  • do 12 hodín popoludní - 170-540 nmol / l;
  • po 12.00 hod. - 65-330 nmol / l;
  • počas tehotenstva, ukazovatele môžu prekročiť hodnoty 4-5 krát, pričom sú normou.

Nadmerná produkcia hormónov môže indikovať patologickú proliferáciu kôry nadobličiek, nádorov produkujúcich hormóny hypofýzy, nadobličiek, obličiek alebo semenníkov, nadmernej telesnej hmotnosti, stresu alebo tehotenstva.

Indikátory výrazne nižšie ako normálne môžu hovoriť o patológii štruktúry nadobličiek, mozgových nádorov, podvýživy.

Pred odberom krvi zo žily na výskum je potrebné:

  • zdržať sa užívania jedla a liekov počas 10-12 hodín;
  • najmenej 24 hodín, aby sa alkohol vzdal;
  • Zákaz fajčenia v deň štúdia;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám.

Po obdržaní kontroverzných výsledkov sa odporúča opakovať analýzu po niekoľkých dňoch.

Ktorý lekár Vám predpíše súbor testov

Vzhľadom k tomu, príznaky ochorení nadobličiek sú veľmi rôznorodé, neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ktorý lekár kontroluje hladinu týchto hormónov.

Najčastejšie sa však na odporúčanie týchto expertov objavujú testy na hladinu hormónov nadobličiek:

Akékoľvek, dokonca aj závažné odchýlky indikátorov od normy nemožno interpretovať ako jasnú diagnózu. To poskytuje lekárovi informácie o prítomnosti a možnom umiestnení lokalizácie patologického procesu. Pre presnejšiu diagnostiku je potrebné použiť hardvérové ​​techniky a vykonať opakované testy.

Testy adrenálneho hormónu

Zanechajte komentár 22,967

Časté stres, prepracovanosť, nedostatok spánku nepriaznivo ovplyvňujú nadobličky, ktoré môžu narušiť celú hormonálnu rovnováhu. Ako skontrolovať prácu nadobličiek? Výkon nadobličiek je určený krvnými alebo močovými testami. Ak sú príznaky charakteristické pre ochorenie, je potrebné vykonať vyšetrenie. Rozlišujú sa také závažné ochorenia nadobličiek ako Itsenko-Cushingov syndróm, Kona, feochromocytóm, hyperandrogenizmus.

Aldosterón, kortizol a dehydroepiandrosterónsulfát sú vitálne hormóny v kôre nadobličiek. Lekár (endokrinológ) často predpisuje analýzu hormónov nadobličiek pre príznaky takýchto ochorení:

  • adrenokortikotropín a kortizol na symptómy Cushingovej choroby;
  • renín a aldosterón v prítomnosti kliniky syndrómu Kona;
  • normetaneprin a metanefrin na príznaky feochromocytómu;
  • testosterónu, DHEA-c a androstendionu na objasnenie hyperandrogenizmu.

Diagnostika dehydroepiandrosterón sulfátu analýzou krvi

Dehydroepiandrosterónsulfát (skrátene DHEA-S, DHEA-s) sa kontroluje na poruchy fertility, hyperandrogénne stavy. DHEA sa používa na monitorovanie androgénneho stavu v prípade oneskoreného sexuálneho vývoja, na vyšetrenie ochorení vaječníkov, predpokladov pre nádory, osteoporózy.

Príprava na analýzu

Na prázdny žalúdok sa musí odobrať krv. V predvečer testovania na koncentráciu hormónov nadobličiek DGEA-c je úplne vylúčené používanie alkoholických nápojov a tukových potravín a stresových situácií. Je potrebné zabrániť fyzickému preťaženiu, aby sa vylúčilo fajčenie. Keď užívate perorálne kontraceptíva, lieky obsahujúce estrogén, "Dexametazón", "Prednizolón", "Hydrokortizón", "Diprospana", môžete dosiahnuť skreslené výsledky.

Interpretácia ukazovateľov

Normálne hodnoty DHEA-S sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Hladiny DHEA s: polycystickými vaječníkmi, akné a hirsutizmom, nedostatkami 21-hydroxylázy alebo 3-hydroxysteroid dehydrogenázy, nádormi, adrenogénnym syndrómom, Cushingovou chorobou sú zvýšené. Nízke hladiny DHEA-S sú pozorované v prípadoch oneskoreného sexuálneho vývoja, adrenálnej insuficiencie. Nízke hladiny DHEA glukokortikoidov a perorálnych kontraceptív.

Krvný test na kortizol

Diagnóza hormónov nadobličiek zahŕňa test na koncentráciu kortizolu v krvi. Funkciou kortizolu je chrániť telo pred účinkami emocionálneho preťaženia. Preto sa tiež nazýva "stresový hormón". Lekár pošle na diagnostiku nasledujúce indikácie: t

  • skríning Cushingovej choroby;
  • diagnostika hypertenzných stavov;
  • v prípade adrenogénneho syndrómu;
  • na hodnotenie Addisonovej choroby.
Späť na obsah

Ako sa pripraviť na diagnózu?

Krvný test sa odoberá ráno nalačno. Na určenie dynamiky hormónu počas dňa prejdite druhou vzorkou v druhej polovici dňa (od 16 do 18 hodín). 3 dni pred pôrodom musíte dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje používanie soli (až 2 - 3 g / deň). Pol dňa pred testami musíte obmedziť fyzickú aktivitu, prestať jesť jedlo. Treba sa vyhnúť emocionálnemu preťaženiu. Pred absolvovaním analýzy, musíte varovať lekára o užívaní liekov a bylín, pretože niektoré z nich môžu ovplyvniť presnosť výsledkov.

Normy a možné príčiny odchýlok

Indikátory kortizolu zdravého človeka sú: ráno 91–235 µg / l, večer - 18–101 µg / l. Aké ochorenia sprevádza zvýšenie kortizolu? Ide o akromegáliu, obezitu, astmu, akútne infekčné ochorenia, Cushingov syndróm, hypokalémiu, nádory nadobličiek, hyperpláziu nadobličiek. Kortizol je zvýšený v depresívnych stavoch, v stresových situáciách, počas tehotenstva, v dôsledku bolesti a intoxikácii alkoholom u ľudí, ktorí nepijú. Použitie etanolu, interferónu gama, nikotínu a amfetamínov zvyšuje koncentráciu kortizolu v krvi.

Pri Addisonovej chorobe sa pozoruje chronická produkcia kortizolu.

Nízke hladiny kortizolu sa pozorujú pri hypotyreóze, nedostatočnosti kôry nadobličiek, hypopituitarizmu, Addisonovej chorobe, adrenogenitálnom syndróme v dôsledku užívania glukokortikoidov. Liečba barbiturátmi, beclometazónom, dexametazónom, klonidínom, ketokonazolom s prípravkami morfínu na báze lítia, oxidu dusnatého, síranu horečnatého, pomáha redukovať kortizol.

Choroby Itsenko-Cushing sú nešpecifické a rôznorodé vo svojich klinických prejavoch. Diferenciálna diagnostika tohto ochorenia využíva niekoľko typov laboratórnych testov, ktoré určujú koncentráciu hormónov nadobličiek. Ako počiatočný skríning ochorenia sa používa test, ktorý určuje obsah voľného kortizolu v slinách (zozbieraný večer) a test na stanovenie voľného kortizolu v moči (odoberá sa denná dávka).

Stanovenie kortizolu v slinách

Sliny obsahujú stabilný voľný kortizol, ktorý nie je spojený s obsahom globulínu viažuceho kortizol. Táto technika má niekoľko výhod. To vám umožní kontrolovať nadobličky pre Cushingov syndróm stanovením obsahu kortizolu v slinách v noci. Jednoduchosť použitia tejto metódy uľahčuje vykonávanie testov pre deti s duševnými poruchami.

Príprava na analýzy

Materiál sa zhromažďuje v nádobe, čas zberu určuje lekár. V slinách by nemala byť žiadna krv, takže analýza nie je predpísaná pacientom s ochoreniami ústnej dutiny. Zuby nie sú pred plotom čistené a nejedzte aspoň 30 minút pred zberom materiálu. Hodinu pred zberom slín musí byť v pokojnom stave, nefajčite. Deň pred testom by ste sa mali vyhnúť používaniu alkoholických látok a liekov na báze sladkého drievka.

Aké sú normy kortizolu v slinách?

Indikátory hladín kortizolu sa aktívne menia počas prvého mesiaca života. U dospelých je indikátor stabilný a dosahuje 0,2–4,4 ng / ml. Zvýšený kortizol v slinách môže indikovať prítomnosť emocionálneho preťaženia, neskorého tehotenstva, nádoru, ochorenia alebo pseudo-syndrómu Itsenko-Cushing. Znížená hladina je pozorovaná u pacientov s Addisonovým syndrómom, kvôli hyperplázii nadobličiek, s hypopopitarizmom.

Skríning kortizolu: denný moč

Analýza kortizolu v dennom moči vám umožňuje vyhnúť sa zmenám hladiny hormónov počas dňa. Ak sa počas odberu krvi pozorujú denné zmeny zmien v obsahu kortizolu, potom pri odbere moču po dobu 24 hodín sa nepozorovajú. Denný test moču na kortizol je informatívny ako skríning hypo- a hyperkorticizmu. Pozadie prieskumu:

  • dysfunkcia hypofýzy;
  • spomalenie rastu a obezita u detí;
  • nešpecifické klinické stavy (osteoporóza, arteriálna hypertenzia);
  • progresia symptómov Cushingovej choroby;
  • kontrola liečby glukokortikosteroidmi;
  • príznaky adrenálneho adenómu.
Späť na obsah

Príprava na diagnostiku

Pred testom je predpísaná diéta, ktorá vylučuje vyprážané, korenené a slané potraviny, alkoholické nápoje a kávu. Fajčenie je zakázané. Denná dávka moču sa zhromažďuje deň pred vložením do 3-litrovej nádoby. V nádrži, kde sa bude zbierať moč, musíte pridať kyselinu boritú do prášku (konzervačný prostriedok). V dopoludňajších hodinách sa prvá časť moču nebude. Po odobratí všetkého moču musíte merať jeho objem. Potom treba všetok moč zmiešať a naliať 100 ml do malej nádoby na analýzu. Potom musí byť materiál predložený na analýzu do laboratória.

Aká je hladina normálneho kortizolu v dennom moči?

Koncentrácia kortizolu v moči u zdravého človeka je 28,5–213,7 mg / deň. Hormon prevyšuje normu v dôsledku emocionálneho preťaženia, hypertyreózy, obezity a tých, ktorí trpia Cushingovým syndrómom. Koncentrácia kortizolu klesá v dôsledku užívania kortikosteroidov, u pacientov s Addisonovým syndrómom, v prípade poruchy funkcie hypofýzy, pri adrenogénnom syndróme, hypotyreóze.

Analýza aldosterónu v moči

Aldosterón nazývaný hormón nadobličiek, ktorý sa podieľa na regulácii rovnováhy vody a soli v tele. Porušenie noriem aldosterónu hovorí, že obličky a nadobličky sú v nezdravom stave. Indikácie na analýzu: hormonálna nerovnováha, sprevádzaná množstvom príznakov (slabosť, vysoký krvný tlak, paralýza, srdcová arytmia). Na analýzu sa moč odoberá klepaním (okrem prvého ranného moču). Počas dvoch týždňov znížte príjem soli na 2,3 g denne. Nepoužívajte lieky obsahujúce sladké drievko. Liečba určitými antihypertenzívami, hormónmi a diuretikami môže viesť k skresleným výsledkom. Hladina aldosterónu v krvi bude: 35-350 pg / ml.

Aldosterón: krvný test

Aldosterón sa testuje na krv. Podľa získaných ukazovateľov sa diagnostikujú také ochorenia nadobličiek: hyperplázia, hypoaldosteronizmus, primárny alebo sekundárny aldosteronizmus. Na vyšetrenie musí krv prechádzať na prázdny žalúdok v polohe na bruchu. Potom sa po 4 hodinách uskutoční opakované ohradenie v stoji, aby sa určil vplyv pohybu na hladinu hormónu. Príprava na analýzu zahŕňa:

  • Pozorovanie 3,5-mesačnej diéty s nízkym obsahom sacharidov s obsahom soli do 3 gramov denne.
  • 2 týždne sú zrušené lieky, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a soli (diuretiká, steroidy, antihypertenzíva, perorálne kontraceptíva).
  • Týždeň sa zrušia lieky, ktoré spomaľujú syntézu renínu.
  • Po dobu 2 týždňov nemôžete jesť sladké drievko.
Späť na obsah

Interpretácia analýzy nadobličiek

Koncentrácia aldosterónu v krvnom teste pre hormóny dospelého je 100–400 pmol / l. Zvýšenie indexu je spôsobené Cohnovým syndrómom, s hyperpláznymi zmenami v nadobličkách. Nefrotický syndróm, sekundárny hyperaldosteronizmus, zlyhanie srdca a tiež Barterov syndróm sú sprevádzané zvýšeným aldosterónom. Tento hormón znižuje hladinu sladkého drievka, Etomidat, indometacín, fyziologický roztok, angiotenzín, Saralazín, heparín, desoxykortikosterón atď.

Krvný test na katecholamíny (dopamín, adrenalín, norepinefrin)

Stres, ťažké zaťaženie, depresia a prepracovanie ovplyvňujú hormóny tela. Katecholamíny sú hormóny, ktoré sú syntetizované v mozgovej časti nadobličiek. Ich mená: dopamín, norepinefrin, adrenalín, serotonín. Katecholamíny poskytujú schopnosť okamžite reagovať na stavy stresu, v prípade nebezpečenstva, počas fyzickej námahy, čím zaisťujú ochranu tela. Indikátory katecholamínov sa zvyšujú s hypertenziou, nádormi, infarktom myokardu v akútnom štádiu, stresom a silnou fyzickou námahou. Analýza sa vykonáva ráno nalačno. V predvečer testu nemôžete fajčiť, piť kávu, byť nervózny a stres tela. Platné hodnoty sú:

  • adrenalín do 50 ng / l;
  • dopamín až do 87 ng / l;
  • norepinefrín 110–410 ng / L.
Späť na obsah

Ako skontrolovať moč na katecholamíny?

Analýza katecholamínov umožňuje diagnostikovať rast nádoru alebo objasniť hypertenziu. Hladina katecholamínov je znížená leukémiou, hypoplaziou nadobličiek, zlyhaním obličiek a psychózou. Výrobky, ktoré by sa nemali pred analýzou konzumovať: syr, vlašské orechy, exotické ovocie (banány, avokádo atď.), Fazuľa, vanilka a kofeín. Nefajčite ani nepite alkohol.

Urobte plot trikrát. Prvé ranné močenie sa nechá prejsť, zvyšok materiálu sa odoberie po prvom vyprázdnení po 3, 6 a 12 hodinách. Moč musí byť odobratý do nádoby do 24 hodín. Na udržanie normálneho pH sa do nádoby pridá konzervačné činidlo. U zdravého dospelého je obsah katecholamínov v moči v rozsahu (µg / deň):

Úloha laboratórnych testov pri diagnostike nadobličiek

Nadobličky produkujú životne dôležité hormóny. Štúdium nadobličiek je dôležitou súčasťou štúdia ľudského zdravia. Hlavné hormóny nadobličiek sa nazývajú dehydroepiandrosterónsulfát, kortizol, aldosterón, katecholamíny. Tieto hormóny modulujú funkciu iných žliaz s vnútornou sekréciou, ako je štítna žľaza a vaječníky, robia telo odolnejšie voči stresu, tvoria imunitu a zabezpečujú koordinovanú prácu iných orgánov a systémov. Pred vyšetrením je potrebné vylúčiť lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky bez akýchkoľvek ochorení nadobličiek. Včasné overenie týchto hormónov pomáha získať informácie o zdraví, biochemických poruchách v tele a predpisuje včasné a správne ošetrenie.

Ako testovať testy nadobličiek?

Časté stres, prepracovanosť, nedostatok spánku nepriaznivo ovplyvňujú nadobličky, ktoré môžu narušiť celú hormonálnu rovnováhu. Ako skontrolovať prácu nadobličiek? Výkon nadobličiek je určený krvnými alebo močovými testami. Ak sú príznaky charakteristické pre ochorenie, je potrebné vykonať vyšetrenie. Rozlišujú sa také závažné ochorenia nadobličiek ako Itsenko-Cushingov syndróm, Kona, feochromocytóm, hyperandrogenizmus.

Aldosterón, kortizol a dehydroepiandrosterónsulfát sú vitálne hormóny v kôre nadobličiek. Lekár (endokrinológ) často predpisuje analýzu hormónov nadobličiek pre príznaky takýchto ochorení:

  • adrenokortikotropín a kortizol na symptómy Cushingovej choroby;
  • renín a aldosterón v prítomnosti kliniky syndrómu Kona;
  • normetaneprin a metanefrin na príznaky feochromocytómu;
  • testosterónu, DHEA-c a androstendionu na objasnenie hyperandrogenizmu.

Diagnostika dehydroepiandrosterón sulfátu analýzou krvi

Dehydroepiandrosterónsulfát (skrátene DHEA-S, DHEA-s) sa kontroluje na poruchy fertility, hyperandrogénne stavy. DHEA sa používa na monitorovanie androgénneho stavu v prípade oneskoreného sexuálneho vývoja, na vyšetrenie ochorení vaječníkov, predpokladov pre nádory, osteoporózy.

Späť na obsah

Príprava na analýzu

Na prázdny žalúdok sa musí odobrať krv. V predvečer testovania na koncentráciu hormónov nadobličiek DGEA-c je úplne vylúčené používanie alkoholických nápojov a tukových potravín a stresových situácií. Je potrebné zabrániť fyzickému preťaženiu, aby sa vylúčilo fajčenie. Keď užívate perorálne kontraceptíva, lieky obsahujúce estrogén, "Dexametazón", "Prednizolón", "Hydrokortizón", "Diprospana", môžete dosiahnuť skreslené výsledky.

Späť na obsah

Interpretácia ukazovateľov

Normálne hodnoty DHEA-S sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Hladiny DHEA s: polycystickými vaječníkmi, akné a hirsutizmom, nedostatkami 21-hydroxylázy alebo 3-hydroxysteroid dehydrogenázy, nádormi, adrenogénnym syndrómom, Cushingovou chorobou sú zvýšené. Nízke hladiny DHEA-S sú pozorované v prípadoch oneskoreného sexuálneho vývoja, adrenálnej insuficiencie. Nízke hladiny DHEA glukokortikoidov a perorálnych kontraceptív.

Späť na obsah

Krvný test na kortizol

Kortizol je dôležitý hormón, ktorý produkuje kôru nadobličiek.

Diagnóza hormónov nadobličiek zahŕňa test na koncentráciu kortizolu v krvi. Funkciou kortizolu je chrániť telo pred účinkami emocionálneho preťaženia. Preto sa tiež nazýva "stresový hormón". Lekár pošle na diagnostiku nasledujúce indikácie: t

  • skríning Cushingovej choroby;
  • diagnostika hypertenzných stavov;
  • v prípade adrenogénneho syndrómu;
  • na hodnotenie Addisonovej choroby.

Späť na obsah

Ako sa pripraviť na diagnózu?

Krvný test sa odoberá ráno nalačno. Na určenie dynamiky hormónu počas dňa prejdite druhou vzorkou v druhej polovici dňa (od 16 do 18 hodín). 3 dni pred pôrodom musíte dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje používanie soli (až 2 - 3 g / deň). Pol dňa pred testami musíte obmedziť fyzickú aktivitu, prestať jesť jedlo. Treba sa vyhnúť emocionálnemu preťaženiu. Pred absolvovaním analýzy, musíte varovať lekára o užívaní liekov a bylín, pretože niektoré z nich môžu ovplyvniť presnosť výsledkov.

Späť na obsah

Normy a možné príčiny odchýlok

Indikátory kortizolu zdravého človeka sú: ráno 91–235 µg / l, večer - 18–101 µg / l. Aké ochorenia sprevádza zvýšenie kortizolu? Ide o akromegáliu, obezitu, astmu, akútne infekčné ochorenia, Cushingov syndróm, hypokalémiu, nádory nadobličiek, hyperpláziu nadobličiek. Kortizol je zvýšený v depresívnych stavoch, v stresových situáciách, počas tehotenstva, v dôsledku bolesti a intoxikácii alkoholom u ľudí, ktorí nepijú. Použitie etanolu, interferónu gama, nikotínu a amfetamínov zvyšuje koncentráciu kortizolu v krvi.

Pri Addisonovej chorobe sa pozoruje chronická produkcia kortizolu.

Nízke hladiny kortizolu sa pozorujú pri hypotyreóze, nedostatočnosti kôry nadobličiek, hypopituitarizmu, Addisonovej chorobe, adrenogenitálnom syndróme v dôsledku užívania glukokortikoidov. Liečba barbiturátmi, beclometazónom, dexametazónom, klonidínom, ketokonazolom s prípravkami morfínu na báze lítia, oxidu dusnatého, síranu horečnatého, pomáha redukovať kortizol.

Choroby Itsenko-Cushing sú nešpecifické a rôznorodé vo svojich klinických prejavoch. Diferenciálna diagnostika tohto ochorenia využíva niekoľko typov laboratórnych testov, ktoré určujú koncentráciu hormónov nadobličiek. Ako počiatočný skríning ochorenia sa používa test, ktorý určuje obsah voľného kortizolu v slinách (zozbieraný večer) a test na stanovenie voľného kortizolu v moči (odoberá sa denná dávka).

Späť na obsah

Stanovenie kortizolu v slinách

Sliny obsahujú stabilný voľný kortizol, ktorý nie je spojený s obsahom globulínu viažuceho kortizol. Táto technika má niekoľko výhod. To vám umožní kontrolovať nadobličky pre Cushingov syndróm stanovením obsahu kortizolu v slinách v noci. Jednoduchosť použitia tejto metódy uľahčuje vykonávanie testov pre deti s duševnými poruchami.

Späť na obsah

Príprava na analýzy

Materiál sa zhromažďuje v nádobe, čas zberu určuje lekár. V slinách by nemala byť žiadna krv, takže analýza nie je predpísaná pacientom s ochoreniami ústnej dutiny. Zuby nie sú pred plotom čistené a nejedzte aspoň 30 minút pred zberom materiálu. Hodinu pred zberom slín musí byť v pokojnom stave, nefajčite. Deň pred testom by ste sa mali vyhnúť používaniu alkoholických látok a liekov na báze sladkého drievka.

Späť na obsah

Aké sú normy kortizolu v slinách?

Zber slín je vhodnou metódou na diagnostiku hyperkortizolizmu.

Indikátory hladín kortizolu sa aktívne menia počas prvého mesiaca života. U dospelých je indikátor stabilný a dosahuje 0,2–4,4 ng / ml. Zvýšený kortizol v slinách môže indikovať prítomnosť emocionálneho preťaženia, neskorého tehotenstva, nádoru, ochorenia alebo pseudo-syndrómu Itsenko-Cushing. Znížená hladina je pozorovaná u pacientov s Addisonovým syndrómom, kvôli hyperplázii nadobličiek, s hypopopitarizmom.

Späť na obsah

Skríning kortizolu: denný moč

Analýza kortizolu v dennom moči vám umožňuje vyhnúť sa zmenám hladiny hormónov počas dňa. Ak sa počas odberu krvi pozorujú denné zmeny zmien v obsahu kortizolu, potom pri odbere moču po dobu 24 hodín sa nepozorovajú. Denný test moču na kortizol je informatívny ako skríning hypo- a hyperkorticizmu. Pozadie prieskumu:

  • dysfunkcia hypofýzy;
  • spomalenie rastu a obezita u detí;
  • nešpecifické klinické stavy (osteoporóza, arteriálna hypertenzia);
  • progresia symptómov Cushingovej choroby;
  • kontrola liečby glukokortikosteroidmi;
  • príznaky adrenálneho adenómu.

Späť na obsah

Príprava na diagnostiku

Pred testom je predpísaná diéta, ktorá vylučuje vyprážané, korenené a slané potraviny, alkoholické nápoje a kávu. Fajčenie je zakázané. Denná dávka moču sa zhromažďuje deň pred vložením do 3-litrovej nádoby. V nádrži, kde sa bude zbierať moč, musíte pridať kyselinu boritú do prášku (konzervačný prostriedok). V dopoludňajších hodinách sa prvá časť moču nebude. Po odobratí všetkého moču musíte merať jeho objem. Potom treba všetok moč zmiešať a naliať 100 ml do malej nádoby na analýzu. Potom musí byť materiál predložený na analýzu do laboratória.

Späť na obsah

Aká je hladina normálneho kortizolu v dennom moči?

V prípade emocionálneho preťaženia môže koncentrácia kortizolu prekročiť normu.

Koncentrácia kortizolu v moči u zdravého človeka je 28,5–213,7 mg / deň. Hormon prevyšuje normu v dôsledku emocionálneho preťaženia, hypertyreózy, obezity a tých, ktorí trpia Cushingovým syndrómom. Koncentrácia kortizolu klesá v dôsledku užívania kortikosteroidov, u pacientov s Addisonovým syndrómom, v prípade poruchy funkcie hypofýzy, pri adrenogénnom syndróme, hypotyreóze.

Späť na obsah

Analýza aldosterónu v moči

Aldosterón nazývaný hormón nadobličiek, ktorý sa podieľa na regulácii rovnováhy vody a soli v tele. Porušenie noriem aldosterónu hovorí, že obličky a nadobličky sú v nezdravom stave. Indikácie na analýzu: hormonálna nerovnováha, sprevádzaná množstvom príznakov (slabosť, vysoký krvný tlak, paralýza, srdcová arytmia). Na analýzu sa moč odoberá klepaním (okrem prvého ranného moču). Počas dvoch týždňov znížte príjem soli na 2,3 g denne. Nepoužívajte lieky obsahujúce sladké drievko. Liečba určitými antihypertenzívami, hormónmi a diuretikami môže viesť k skresleným výsledkom. Hladina aldosterónu v krvi bude: 35-350 pg / ml.

Späť na obsah

Aldosterón: krvný test

Keďže aldosterón sa vytvára nerovnomerne, je potrebné vykonať analýzu podľa osobitného systému.

Aldosterón sa testuje na krv. Podľa získaných ukazovateľov sa diagnostikujú také ochorenia nadobličiek: hyperplázia, hypoaldosteronizmus, primárny alebo sekundárny aldosteronizmus. Na vyšetrenie musí krv prechádzať na prázdny žalúdok v polohe na bruchu. Potom sa po 4 hodinách uskutoční opakované ohradenie v stoji, aby sa určil vplyv pohybu na hladinu hormónu. Príprava na analýzu zahŕňa:

  • Pozorovanie 3,5-mesačnej diéty s nízkym obsahom sacharidov s obsahom soli do 3 gramov denne.
  • 2 týždne sú zrušené lieky, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a soli (diuretiká, steroidy, antihypertenzíva, perorálne kontraceptíva).
  • Týždeň sa zrušia lieky, ktoré spomaľujú syntézu renínu.
  • Po dobu 2 týždňov nemôžete jesť sladké drievko.

Späť na obsah

Interpretácia analýzy nadobličiek

Koncentrácia aldosterónu v krvnom teste pre hormóny dospelého je 100–400 pmol / l. Zvýšenie indexu je spôsobené Cohnovým syndrómom, s hyperpláznymi zmenami v nadobličkách. Nefrotický syndróm, sekundárny hyperaldosteronizmus, zlyhanie srdca a tiež Barterov syndróm sú sprevádzané zvýšeným aldosterónom. Tento hormón znižuje hladinu sladkého drievka, Etomidat, indometacín, fyziologický roztok, angiotenzín, Saralazín, heparín, desoxykortikosterón atď.

Späť na obsah

Krvný test na katecholamíny (dopamín, adrenalín, norepinefrin)

Stres, ťažké zaťaženie, depresia a prepracovanie ovplyvňujú hormóny tela. Katecholamíny sú hormóny, ktoré sú syntetizované v mozgovej časti nadobličiek. Ich mená: dopamín, norepinefrin, adrenalín, serotonín. Katecholamíny poskytujú schopnosť okamžite reagovať na stavy stresu, v prípade nebezpečenstva, počas fyzickej námahy, čím zaisťujú ochranu tela. Indikátory katecholamínov sa zvyšujú s hypertenziou, nádormi, infarktom myokardu v akútnom štádiu, stresom a silnou fyzickou námahou. Analýza sa vykonáva ráno nalačno. V predvečer testu nemôžete fajčiť, piť kávu, byť nervózny a stres tela. Platné hodnoty sú:

  • adrenalín do 50 ng / l;
  • dopamín až do 87 ng / l;
  • norepinefrín 110–410 ng / L.

Späť na obsah

Ako skontrolovať moč na katecholamíny?

Zvyšuje hladinu katecholamínov - reakcia organizmu na stres alebo ťažké napätie.

Analýza katecholamínov umožňuje diagnostikovať rast nádoru alebo objasniť hypertenziu. Hladina katecholamínov je znížená leukémiou, hypoplaziou nadobličiek, zlyhaním obličiek a psychózou. Výrobky, ktoré by sa nemali pred analýzou konzumovať: syr, vlašské orechy, exotické ovocie (banány, avokádo atď.), Fazuľa, vanilka a kofeín. Nefajčite ani nepite alkohol.

Urobte plot trikrát. Prvé ranné močenie sa nechá prejsť, zvyšok materiálu sa odoberie po prvom vyprázdnení po 3, 6 a 12 hodinách. Moč musí byť odobratý do nádoby do 24 hodín. Na udržanie normálneho pH sa do nádoby pridá konzervačné činidlo. U zdravého dospelého je obsah katecholamínov v moči v rozsahu (µg / deň):

  • norepinefrin - 15−80;
  • adrenalín - do 20;
  • dopamín - 65 - 400.

Späť na obsah

Úloha laboratórnych testov pri diagnostike nadobličiek

Nadobličky produkujú životne dôležité hormóny. Štúdium nadobličiek je dôležitou súčasťou štúdia ľudského zdravia. Hlavné hormóny nadobličiek sa nazývajú dehydroepiandrosterónsulfát, kortizol, aldosterón, katecholamíny. Tieto hormóny modulujú funkciu iných žliaz s vnútornou sekréciou, ako je štítna žľaza a vaječníky, robia telo odolnejšie voči stresu, tvoria imunitu a zabezpečujú koordinovanú prácu iných orgánov a systémov. Pred vyšetrením je potrebné vylúčiť lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky bez akýchkoľvek ochorení nadobličiek. Včasné overenie týchto hormónov pomáha získať informácie o zdraví, biochemických poruchách v tele a predpisuje včasné a správne ošetrenie.

Funkcie tela

Podľa mena je možné pochopiť, že nadobličky sú spojené s obličkami. Ale v skutočnosti sú umiestnené priamo nad hlavným ľudským filtrom, a preto dostali také meno. Hlavnou funkciou nadobličiek je produkovať potrebné hormóny, bez ktorých nemôžu ostatné orgány pracovať tak, ako by mali. Záleží na hormonálnom pozadí, ako budú genitálie pôsobiť, a rozloženie tuku v tele.

    Efektívny spôsob čistenia obličiek doma

Nadobličky sa skladajú z dvoch častí, a to vonkajšej a vnútornej. Každá z nich plní svoje funkcie. Vnútorná časť nadobličiek produkuje stresové hormóny, to znamená, že je zodpovedná za produkciu adrenalínu a norepinefrínu. Sú to tieto látky, ktoré robia človeka stabilným a emocionálnym preťažením a poskytujú normálnu náladu. Tieto hormóny sú zodpovedné za ľudskú primeranosť a umožňujú správne sa správať a vybrať najvhodnejšie riešenie pre konkrétny prípad.

    Znalecký posudok: Dnes je to jeden z najúčinnejších prostriedkov liečby ochorení obličiek. Dlho som používal nemecké kvapky v mojej praxi...

Rovnako dôležitá je vonkajšia časť nadobličiek. Je zodpovedný za produkciu aldosterónu a kortizolu, ktorý musí byť prítomný v ľudskom tele. Závisí od nich rovnováha soli, správna distribúcia tukov, proteínov a sacharidov v ľudskom tele. Okrem toho je to vonkajšia časť nadobličiek, ktorá produkuje androgény - mužské pohlavné hormóny, ktoré určujú sexuálnu aktivitu silnejšieho pohlavia.

Ak zlyhajú nadobličky, ohrozí sa ľudské zdravie. Ich normálne fungovanie zaručuje psychologickú stabilitu, normálnu náladu a metabolizmus. Preto by v žiadnom prípade nemal tento orgán pracovať nesprávne. Osoba je povinná pravidelne kontrolovať nadobličky a normalizovať ich činnosť.

Ako zistiť, či telo funguje normálne?

Často sa stáva, že osoba navštívi lekára, keď sa problém dostane do veľkého rozsahu. Pokiaľ ide o nadobličky, môžete rýchlo zistiť, že s nimi niečo nie je v poriadku.

U mužov a žien sú príznaky problému veľmi odlišné. Ak je zástupca spravodlivého pohlavia konfrontovaný s patológiou nadobličiek, bude mať silný rast vlasov tváre a tela, čo nie je typické pre slabší pohlavný styk. Na druhej strane u mužov môžu byť sekundárne sexuálne charakteristiky úplne neprítomné. Hovoríme o absencii vlasov na prednej strane hlavy, abnormálnych pre mužov, štruktúre hrtanu a neschopnosti budovať svalovú hmotu. V prítomnosti týchto patológií, musíte sa poradiť s lekárom a uistite sa, že podstúpite vyšetrenie.

Problémy s nadobličkami môžu viesť k rozvoju niekoľkých nebezpečných chorôb. Za prvé stojí za zmienku diabetes mellitus, ktorý sa vyvíja na pozadí porušovania metabolizmu tukov. Nie je vylúčený vývoj Addisonovej choroby, Itengo-Cushing alebo vážne porušenie všeobecného hormonálneho pozadia.

Čím rýchlejšie pacient pôjde k lekárovi a prejde vyšetrením, tým vyššia je pravdepodobnosť liečenia patológie bez vážnych následkov. Preto človek musí pravidelne kontrolovať prácu nadobličiek, aby mohol odhaliť aj skryté patológie v ranom štádiu ich vývoja.

Všeobecné príznaky porúch

Najčastejšie pacienti idú k lekárom, keď človek nemá žiadne sekundárne sexuálne charakteristiky, a ženy naopak trpia nadmerným ochlpením tela. Ale to nie sú jediné známky hormonálneho zlyhania. Napríklad zástupcovia silnejšieho pohlavia nemusia získať svalovú hmotu, aj keď normálne jedia a hrajú šport.

Najčastejšími príznakmi problémov s nadobličkami sú abnormálna chuť do jedla, strata telesnej hmotnosti, zvýšená pigmentácia kože a nízky krvný tlak. Tieto signály by mali pacienta priviesť k lekárovi. Včasná detekcia problémov s nadobličkami rýchlo identifikuje a predchádza mnohým chorobám.

Ak chcete skontrolovať nadobličky, musíte kontaktovať endokrinológa, ktorý vám povie, aké testy musíte absolvovať. Najdôležitejšia vec je krvný test na hladiny hormónov. Ak vykazuje akékoľvek abnormality, vykoná sa vyšetrenie MRI. Jedná sa o veľmi dôležité diagnostické metódy, bez ktorých najmenej zriedkavo robí aspoň jedno vyšetrenie pacienta, u ktorého sa predpokladá podozrenie na patológiu nadobličiek.

Krvný test

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, aby ste určili stav nadobličiek, je vykonať testy. Bez informácií, ktoré možno získať z týchto analýz, nie je možné priradiť ďalšie postupy. Ale majte na pamäti, že len s riadnou prípravou môžete získať spoľahlivé údaje.

Hlavným pravidlom, ktoré sa týka prípravy na tento postup, je úplné odmietnutie potravy určitý čas pred darovaním krvi. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že diagnóza stavu nadobličiek u mužov a žien sa môže trochu líšiť. Zástupcovia silnejšieho pohlavia spravidla darujú krv kedykoľvek a ženy to môžu robiť len vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu.

Krv na ďalšie vyšetrenie by mala byť darovaná zo žily. Výsledky analýzy nám umožňujú zistiť, aká úroveň hormónov je v tele pacienta v tomto štádiu. Okrem toho sa vykonáva všeobecná analýza na stanovenie počtu elektrolytov a okrem toho sa moči môžu podávať katecholamíny.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Táto metóda je veľmi vážna, pretože má určité žiarenie na ľudskom tele. Preto nie je vymenovaný práve tak, bez dobrého dôvodu. MRI pacienta sa posiela iba po krvných testoch. Ak vykazujú zlé výsledky, pacient je odkázaný na tomografiu.

Mnohí ľudia sa zdráhajú dohodnúť na MRI, ale pokiaľ ide o patologické stavy nadobličiek, nemusí byť žiadna iná cesta von. Táto diagnostická metóda vám umožňuje vidieť, ako sa telo nachádza, ako aj niektoré dôležité detaily jeho štruktúry. Niekedy, ak nie je možné použiť zariadenie na zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pacient je poslaný na ultrazvuk. Ultrazvuk tiež poskytuje množstvo užitočných údajov, ale nie v takom množstve ako pri MRI.

Ako liečiť nadobličky?

Ak má človek nepríjemné príznaky, ktoré môžu hovoriť o hormonálnom zlyhaní, nezúfajte. Je potrebné okamžite kontaktovať endokrinológa a vyskúšať.

Ak sa zistia patológie, liečba bude predpísaná. Najčastejšie spočíva v užívaní hormonálnych liekov. Ak sa problém nedostal príliš ďaleko, pacientovi bude predpísaný kurz špeciálnych liekov. V prípade, že choroba prešla do chronického štádia, pacient bude musieť po celý život užívať tabletky na nápravu hormonálneho pozadia a práce nadobličiek.

Na stimuláciu organizmu možno vykonať prevenciu. Spočíva v použití čiernych ríbezlí a odvar z prasličky. Tieto prírodné stimulanty vám umožňujú upraviť prácu nadobličiek a zvýšiť produkciu potrebných hormónov.

Nadobličky sú dvojica trojuholníkových žliaz sa nachádza na vrchole obličiek.

Vykonávajú najdôležitejšiu funkciu pre celý organizmus - reguláciu metabolizmu, tvorbu mužských a ženských hormónov (estrogén, testosterón, progesterón) obsiahnutých v určitom objeme v každom pohlaví.

Význam nadobličiek

Nadobličky v tele ženy v určitých životných momentoch pracujú vo zvýšenom režime. Preto je práve v slabšom pohlaví, že choroby týchto žliaz sú obzvlášť nebezpečné a porušovanie ich práce môže viesť k najzávažnejším následkom.

Jedným z najdôležitejších období života ženy, v ktorom je úloha nadobličiek rovnako dôležitá ako kedykoľvek predtým, je tehotenstvo. V skorých štádiách tvorby plodu, ak nadobličky nefungujú v plnej sile, nastávajúca matka sa pravidelne cíti dobre. V poslednom trimestri je funkcia nadobličiek vykonávaná endokrinným systémom dieťaťa, čo má za následok, že narodené dieťa má problémy s fungovaním týchto žliaz.

Ďalším obdobím vysokého rizika je premenopauza a menopauza. Ak muži postupne produkujú testosterón a nadobličky sú bez problémov schopné udržať prijateľnú úroveň tohto hormónu, potom u žien dochádza k rýchlemu zániku sexuálnych funkcií. V tomto prípade, nadobličky nemôžu vyrovnať s potrebou v krátkom čase plne prevziať prácu na výrobu estrogénu.

Dokonca aj zdravé endokrinné žľazy, ktoré tiež potrebujú produkovať iné rovnako dôležité hormóny, sa s takýmto zaťažením ťažko vyrovnávajú. V dôsledku toho sa okrem menopauzy, ktorá je pre ženu dosť vážnym stresom, môžu v tele začať aj iné poruchy.

Aby sa predišlo možným problémom s nadobličkami, je potrebné podrobiť sa včasnému vyšetreniu a diagnostike týchto dôležitých žliaz pre zdravie ženy.

Klinická diagnóza

Nie je vždy možné včas rozpoznať prvé klinické prejavy zlej práce nadobličiek. Najčastejšie príznaky (náhly úbytok hmotnosti, poruchy trávenia, nízky krvný tlak) môžu súvisieť aj s inými ochoreniami. Všetky tieto znaky by sa však nemali ignorovať.

Väčšina lekárov odporúča testovanie nadobličiek pre ženy, ktoré už niekoľko rokov užívali hormonálnu antikoncepciu, aj keď si nesťažujú na žiadne rušivé príznaky. Faktom je, že užívanie hormonálnej antikoncepcie potláča reprodukčný systém ženy a vyvoláva takzvaný "hormonálny stres". Ako a koľko tento stres ovplyvní zdravie žien závisí od typu antikoncepcie a od individuálnych charakteristík organizmu.

Nasledujúce príznaky pravdepodobne indikujú problémy s funkciou nadobličiek:

  • zvýšené ochlpenie tela (vzhľad fúzu, tvrdých čiernych vlasov), zvýšená hrubosť hlasu,
  • hyperpigmentácia (tvorba čiernych a modrých škvŕn na ďasnách a podnebí, stmavnutie kože),
  • depigmentácia-vitiligo (prejav ľahkých škvŕn na koži).

Predtým, ako skontrolujete nadobličky, je potrebné, aby sa pacient poradil s endokrinológom a potom vykonal krvné testy na hladinu hormónov. Počas všeobecného vyšetrenia lekár meria krvný tlak, predpisuje ultrazvukové vyšetrenie, ak je to potrebné, CT vyšetrenie alebo MRI.

Krvný test na hormóny

Choroby nadobličiek vedú k hormonálnym poruchám, preto pri príprave na diagnostiku je potrebné určiť hormonálny stav pacienta. Postup pre krvné testy u mužov a žien nie je odlišný. Pred výskumom sa odporúča zdržať sa fyzického tréningu predtým, ako začnete vykonávať testy, aby sme nefajčili, na jeden deň - odmietli vziať alkohol.

Pri analýze krvných štúdií sa vykonáva obsah nasledujúcich hormónov:

  • hormón androgén DEA-SO4, s ktorým je možné rozlíšiť narušenie ovárií od ochorení nadobličiek, ako aj rôzne neoplastické ochorenia,
  • hormón kortizol, ktorý reguluje metabolizmus, je zapojený do imunitného systému,
  • aldosterón, ktorý reguluje reprodukciu pohlavných hormónov a rovnovážnu hladinu elektrolytov v krvi, t
  • adrenokortikotropný hormón (ACTH) - zodpovedný za reakciu organizmu na stresové situácie.

Ak majú muži možnosť darovať krv na ACTH kedykoľvek, ženy by mali prísť okamžite po skončení obdobia, v 6-7 deň cyklu, alebo podľa pokynov lekára.

Analýza slín na kortizol

Test na kortizol, ktorý sa vykonáva pri analýze slín, sa považuje za presnejší ako krvný test. Test je schopný ukázať hladinu kortizolu počas dňa v štyroch časových úsekoch a tiež vám umožňuje zvážiť zmeny v práci nadobličiek.

Nasledujúce výsledky testov naznačujú, že nadobličky sú zdravé:

  • najvyššia rýchlosť kortizolu ráno,
  • pokles výkonu o poludnie
  • výrazný rozdiel v popoludňajších hodinách,
  • Najnižšie hladiny kortizolu sú večer.

Slinový test sa najčastejšie predpisuje pacientom s ochorením štítnej žľazy, pretože rýchlosť uvoľňovania hormónu z tela sa výrazne znižuje. Skutočná úroveň kortizolu u týchto ľudí je teda podstatne nižšia ako u krvných testov.

Prístrojová diagnostika

Porušenie nadobličiek sa dá ľahko zistiť diagnostikou, ktorá sa koná v laboratóriu. Príčina týchto porušení je oveľa ťažšie identifikovať, najmä ak rôzne novotvary prispievajú k ich vzniku.

V počiatočných štúdiách možných ochorení alebo patológií nadobličiek sa vykonáva:

  • ultrazvuk
  • počítačová tomografia (CT),
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI obličiek a nadobličiek),
  • v zriedkavých prípadoch - PET (pozitrónová emisná tomografia).

Počas ultrazvuku môžete vidieť umiestnenie nadobličiek, ich veľkosť, možné cudzie inklúzie. Ale s ultrazvukom, je pravdepodobné, že malé nádory nebudú zaznamenané a vynechané, pretože táto metóda výskumu neumožňuje detailný pohľad na mozog a kôru žliaz s vnútornou sekréciou.

PET a MRI môžu povedať oveľa viac o problémoch. Hlavnými nevýhodami týchto metód sú vysoké náklady na vykonávanie PET a MRI má obmedzenia pre ľudí trpiacich klaustrofóbiou - postup sa vykonáva v zariadení podobnom sarkofágu.

Preto je počítačová tomografia najdostupnejšou metódou na diagnostiku ochorenia nadobličiek. Používa sa hlavne:

  • aby sa potvrdilo alebo odstránilo podozrenie na prítomnosť nádorov počas liečby,
  • na kontrolu cievnych patológií,
  • s poškodením a mechanickým poškodením nadobličiek.

Pri vykonávaní počítačovej tomografie je možné skúmať aj najmenšie novotvary na prvý pohľad a identifikovať ich pôvod (cysty, benígne alebo malígne nádory). Snímky získané počas diagnostiky sa uložia na pevný disk počítača;

Procedúra nadobličiek CT sa môže vykonať s použitím kontrastu alebo bez kontrastu. Procedúra s kontrastom však neumožňuje splnenie podmienok ani špeciálny výcvik. Pri vykonávaní zákroku bez kontrastu je potrebné zdržať sa najmenej 4 hodín pred CT. V každom prípade pacienti počas zákroku musia odstrániť kovové šperky, hodinky, vypnúť mobilný telefón.

Samodiagnostika

Ak nie je vážne poškodenie zdravia, ale žena si je vedomá niektorých rizikových faktorov (napr. Ťažká menopauza, obtiažne tečúca PMS), môžete sa samostatne pokúsiť určiť stav nadobličiek pomocou dvoch jednoduchých testov, ktoré nevyžadujú žiadne nástroje ani špeciálny tréning:

  • Tlaková skúška Je potrebné si ľahnúť, relaxovať a po 5 minútach odmerať tlak, potom vstať a zopakovať meranie. Ak sú nadobličky v poriadku, tlak vo zvislom stave tela bude vyšší. Tento postup by sa mal opakovať niekoľkokrát počas dňa.
  • Test na kortizol. Počas dňa je potrebné merať telesnú teplotu každé tri hodiny počas 5-6 dní a určiť priemernú teplotu za deň. Ak je teplota stále normálna a mení sa o 0,2 stupňa a viac, potom by ste mali premýšľať o stave nadobličiek.

Ak je teplota nižšia ako normálna a neustále sa mení, potom by sa mali vykonať testy týkajúce sa práce štítnej žľazy. So stabilnou nízkou teplotou sú problémy so štítnou žľazou s najväčšou pravdepodobnosťou, zatiaľ čo nadobličky sú s najväčšou pravdepodobnosťou v poriadku.

Normálne fungovanie nadobličiek výrazne ovplyvňuje zdravie ženy. Tieto žľazy sú zodpovedné za produkciu mužských aj ženských pohlavných hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre ľudské telo.