Tabuľky s normami všeobecnej analýzy moču u detí a interpretácia výsledkov

Nádor

Analýza moču (OAM) je základná štúdia, ktorá je takmer vždy predpísaná pri vyhľadávaní lekárskej pomoci, od rutinného vyšetrenia po hospitalizáciu. Testovanie moču je najjednoduchším neinvazívnym spôsobom na zistenie abnormalít v močovom systéme, ako aj na posúdenie zdravotného stavu pacienta. Úlohou rodičov je riadne zhromažďovať a včasné dodávanie biologického materiálu do laboratória, lekár musí výsledky rozlúštiť a určiť ďalšie vyšetrenie.

Indikácie pre všeobecnú analýzu moču

Test moču je predpísaný nielen v prípade sťažností od pacienta, ale aj na prevenciu. Lekár vypíše odporúčanie pre OAM s:

  • preventívne lekárske vyšetrenie dieťaťa s cieľom posúdiť celkový zdravotný stav a včasné odhalenie patológií genitourinárneho systému;
  • hospitalizácia v nemocnici;
  • ochorenia obličiek, močového mechúra a močovej trubice;
  • podozrenie na diabetes mellitus u dieťaťa, problémy s pankreasom a pečeňou (odporúčame čítanie: ako identifikovať a diagnostikovať diabetes u dieťaťa?);
  • nedávne ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie obličiek (bolesť hrdla, šarlach, chrípka atď.);
  • hodnotenie účinnosti liečby.

Ako zbierať moč na analýzu?

Na to, aby dieťa malo analýzu moču, preukázalo spoľahlivý výsledok, je potrebné pri zbere a skladovaní biologického materiálu pozorovať celý rad podmienok. Nádoby, v ktorých sa bude moč zbierať, by mali byť sterilné, odporúča sa zakúpiť si obal v lekárni. Moč zozbieraný ráno musí byť do laboratória dodaný do dvoch hodín. Mrazené alebo varené vo večernom moči nie sú vhodné na výskum, pretože údaje z analýzy budú skreslené. Tiež nemôžete vypustiť moč z hrnca, vytlačiť z plienky alebo gázy (aj sterilné) (pozri tiež: ako šiť plienky z gázy pre novorodencov?).

V predvečer štúdie by mala byť fyzická aktivita dieťaťa obmedzená, nadmerné sladkosti a potraviny, ktoré môžu vyfarbiť moč (repa, mrkva) a minerálna voda, by mali byť vylúčené zo stravy. Pred odobratím moču je potrebné dieťa dôkladne podkopat 'použitím mydla, čím sa zabezpečí neutrálne zásadité prostredie vonkajších pohlavných orgánov a zabráni sa vstupu baktérií do biologického materiálu.

Pravidlá zberu biomateriálov pre dojčatá

V ranom veku, keď dieťa ešte nie je schopné kontrolovať proces močenia, najjednoduchším riešením by bolo zbierať moč pomocou špeciálneho pisoáru, ktorý sa predáva v lekárni. Je to sterilné plastové vrecko, ktoré sa lepí na vonkajšie genitálie dieťaťa pomocou lepkavej vrstvy (vhodné pre chlapcov aj dievčatá). Všetko, čo matka potrebuje urobiť, je opraviť pisoár a čakať, kým dieťa vyprázdni močový mechúr, potom vypustiť moč do sterilnej nádoby.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné použitie pisoáru, je potrebné použiť iné metódy. U chlapcov umiestnite penis do malej fľaše alebo skúmavky a upevnite ho lepiacou páskou na bruchu, alebo len počkajte na močenie a dajte nádobu pod prúd moču.

Ak chcete zbierať moč z dievčat do 1 roka, musíte položiť na plienku, dať čistý (varené) doska pod zadok, alebo držať dieťa cez podnos (doska), kým nastane močenie. Tento proces si vyžaduje trpezlivosť od rodičov, avšak kvôli pravdivému výsledku analýzy stojí za to pracovať.

Detské sterilné pisoáre na jedno použitie

Zbierajte moč dieťaťa staršieho ako jeden rok.

U detí starších ako jeden rok by ste sa mali snažiť zbierať strednú časť moču. Aby ste to mohli urobiť, musíte najprv začať písať do hrnca alebo toalety, potom zbierať moč v sterilnej nádobe a zvyšok pridať do nádoby. U detí starších ako 1-2 roky, keď už môžu kontrolovať proces močenia, by sa mali vyskytnúť problémy s týmto ochorením. 10-20 ml moču stačí na všeobecnú analýzu, takže nie je potrebné zbierať celú nádobu.

Miera ukazovateľov moču pre deti s tabuľkou

Test na moči u dieťaťa vykazuje dostatok informácií, aby mohol lekár určiť stav urogenitálneho systému dieťaťa. Ak pri dešifrovaní testu moču lekár vidí abnormality, nariadi ďalšie testy pre dieťa (ultrazvuk, krvné testy atď.). Tabuľka uvádza normálne ukazovatele všeobecného testu moču pre deti:

Ako zbierať moč z dievčatka (chlapca)? Rozlúštenie analýzy moču u detí

Analýza moču u detí je pomerne bežná štúdia na zistenie akýchkoľvek ochorení, vrátane infekčných a katarálnych ochorení. OAM skúma fyzikálne vlastnosti moču, zloženie sedimentu a koncentráciu rôznych látok.

Podstata štúdie

Klinická analýza moču umožňuje študovať farbu, vôňu, relatívnu hustotu biologickej tekutiny. Pri vykonávaní chemických testov sa stanoví kyslosť moču, prítomnosť proteínových štruktúr, cukru, teliesok ketónov a žlčových pigmentov (bilirubín, kyseliny, urobilín atď.) Vo vzorke. Mikroskopia močového sedimentu odhaľuje stopy krvi, leukocytové bunky, valce, epitel, tvorbu solí, hlien, baktérie, atď. Získané hodnoty pomáhajú identifikovať bakteriálne a vírusové infekcie (angina, SARS, pneumónia), metabolické poruchy, ako aj diagnostikovať ochorenia genitourinárneho systému ( glomerulonefritída, pyelonefritída, cystitída, vulvitída).

Pri hodnotení výsledkov analýzy dieťaťa by ste mali zvážiť typ kŕmenia (prsia, umelé, zmiešané). Po jednom roku veku a odstavení dieťaťa z prsníka je normálny rozsah podobný ako u dospelých. Vyšetrenie moču a interpretácia výsledkov sa uskutoční do 24 hodín po predložení biomateriálu. Ak dôjde k porušeniu týchto lehôt, vylúčenie chýb nie je vylúčené, chyby sú možné aj v prípade, že vzorka nie je správne odobratá.

V akých prípadoch je analýza priradená?

Analýza je určená takmer v každom klinickom vyšetrení novorodenca aj adolescenta. Štúdia sa tiež vykonáva, ak:

  • existuje podozrenie na močový systém;
  • nedávne vírusové alebo infekčné ochorenia;
  • očkovanie proti čiernemu kašľu a záškrtu je plánované na 3 mesiace (najmä ak sú chronické ochorenia);
  • Uskutočnila sa dlhodobá medikačná liečba (s cieľom posúdiť, aká bola správna a účinná liečba).

U dojčiat mladších ako 1 rok sa klinická analýza vykonáva podľa plánu, jeden mesiac, tri mesiace, šesť mesiacov a jeden rok.

Všeobecné ukazovatele analýzy

Podľa výskumného algoritmu sa v počiatočnom štádiu študuje objem biologického materiálu, uvádza sa fyzikálne parametre. Normálna sa považuje za svetložltú alebo jantárovú farbu, akákoľvek zmena odtieňa môže byť príznakom závažnej patológie. Je však potrebné mať na pamäti, že predtým konzumované potraviny (napríklad čerešňová šťava, sýtené nápoje, červené ovocie, repa, mrkva), ako aj lieky, môžu ovplyvniť túto vlastnosť.

Pokiaľ ide o pach, moč u novorodencov vôbec nepáchne. S vekom získava charakteristickú arómu, ale nie výraznú. Ak tekutina voní príliš tvrdo, dáva acetón alebo niečo chemické, to je dôvod, prečo sa poradiť s lekárom. Kontrola v laboratórnom a penovom biomateriáli. Ak pena zmizne okamžite po trepaní, je to normálne, ak nezmizne, znamená to obsah bielkovín vo vzorke. V ranom veku sa tento jav vzťahuje na normu.

Získané údaje o hustote, reakcii moču, ako aj iných biochemických parametroch ukazujú, ako dobre funguje funkcia močových orgánov. Podľa takých charakteristík ako je bilirubín, leukocyty, erytrocyty, valcové častice, amyláza hodnotí stav obličiek, prítomnosť poranení a lézií vylučovacieho traktu. Detekcia v moči kvasiniek poukazuje na vývoj kandidózy.

Vyhodnotenie výsledkov OAM

Je potrebné rozlúštiť výsledky analýz s prihliadnutím na klinické symptómy, pretože u malých detí výživa a proces aktívnej tvorby všetkých telesných systémov silne ovplyvňujú výkonnosť. Preto sa normy u dojčiat mierne líšia a odchýlky v ukazovateľoch sa vždy nezdajú byť spôsobené patológiami.

Rozlúštená analýza moču u detí podľa veku je uvedená v tabuľke:

Chlapci: 5 - 7 v str.

Dievčatá: 7 - 10 v str.

Prítomnosť bilirubínu vo vzorke poukazuje na problémy s fungovaním pečene. Ak výsledky ukazujú obsah ketónových teliesok, môže to byť dôsledok pôstu, príznak diabetu alebo gastrointestinálnej infekcie. Po dlhšej fyzickej námahe je povolený obsah malého počtu červených krviniek v dospievaní. Leukocyty v moči - indikátor akútnej infekcie močových ciest. Rozptýlený hlien sa nachádza v zápale genitálnych orgánov alebo obličiek, glukózy - pri pankreatitíde, diabete, po zneužívaní sladkostí alebo výrobkov z múky.

Príprava a pravidlá zberu biomateriálov

Keď lekár predpisuje test moču, rodičia majú často otázku, ako správne zbierať biologický materiál doma? Toto by sa malo vykonať s prihliadnutím na charakteristiky pohlavia a veku, ktoré poskytnú najpresnejšie výsledky. Analýza vyžaduje rannú porciu, ktorá sa odoberá nalačno, večer nie je vhodný. Pred odobratím vzorky je potrebné vykonať hygienu pohlavných orgánov, je dôležité dôkladne umyť dieťa, aby ste úplne vymyli zvyšky mydla.

Zberné pomôcky musia byť sterilné a suché. Najlepšie je kúpiť špeciálnu nádobu v lekárni. Je to spravidla kontajner vyrobený z priehľadného skla alebo plastu s pevne priskrutkovaným uzáverom a etiketou. Ďalšia podmienka: zozbieraný biologický materiál by sa mal skladovať výlučne v chladničke, mal by sa preniesť do laboratória do 1,5 - 2 hodín po odbere.

Nezabudnite, že výsledok štúdie môže byť ovplyvnený užívaním určitých liekov, jedením ovocia, zeleniny a nápojov (napríklad minerálnej vody). Preto večer musíte starostlivo dodržiavať diétu dieťaťa. Ak hovoríme o deťoch, potom by sa mama mala vzdať slanej, čiernej korenia, údeného jedla, ako aj repy a mrkvy.

Zber moču u chlapcov a dievčat

Biomateriál môžete zostaviť niekoľkými spôsobmi, stojí za zváženie pohlavia a veku dieťaťa. Vykonávanie hygienických postupov pre dievča pred analýzou by sa mala venovať osobitná pozornosť oblasti medzi stydkými pysky, môže sa liečiť bavlneným tampónom so slabým roztokom manganistanu draselného. Pri odoberaní vzorky od chlapcov je potrebné držať predkožku, uvoľniť prvé kvapky do nádoby a potom umiestniť nádobu pod prúd.

Najlepšie je zbierať moč z dievčatka pomocou špeciálneho zberača pisoáru. Je to priehľadná taška s otvorom a hypoalergénnou lepivou vrstvou okolo nej, existujú možnosti s a bez katétra. Technika odberu materiálu je pomerne jednoduchá a nevyžaduje špeciálnu prípravu. Po rannej hygiene je nutné na pokožku okolo genitálií pripevniť pisoár. Po močení sa vrecko na moč odstráni a biomateriál sa naleje do sterilnej nádoby.

S týmto prístrojom môžete zbierať ranný moč a chlapca. V lekárňach, univerzálne mochesborniki, rovnako ako navrhnuté samostatne pre chlapcov a dievčatá, sa líšia len v tvare otvoru. Staršie deti môžu tiež použiť špeciálny močový vak na zber moču, ale ak je dieťa už schopné kontrolovať nutkanie, okamžite môžete odobrať vzorku v sterilnej nádobe. Zozbieraný biomateriál by sa mal čo najskôr odniesť do laboratória, minimálny objem kvapaliny je 20 ml.

Analýza moču dieťaťa: prepis a vysvetlenie

Analýza moču u dieťaťa sa vykonáva pomerne často a vo väčšine prípadov nie je spojená s definíciou akýchkoľvek patologických procesov alebo odchýlok od normy u dieťaťa, ale je v kombinácii s klinickou analýzou krvi indikátorom normálneho rastu a vývoja dieťaťa v rôznych vekových obdobiach.

Laboratórne testy pomáhajú lekárovi včas zistiť minimálne funkčné abnormality pri dozrievaní orgánov a systémov dieťaťa a včas ich opraviť alebo predpísať správnu a včasnú liečbu patológie.

Správne dekódovanie detskej analýzy moču má veľkú diagnostickú hodnotu. Môže to urobiť len lekár, ale aj rodičia sa musia riadiť normami všeobecnej analýzy moču u dieťaťa a vedieť, za akých patologických stavov sa môžu vyskytnúť odchýlky.

Tabuľka s dekódovaním analýzy moču jasne ukáže, ako sú hlavné ukazovatele analýzy celkového moču u detí normálne a za patologických podmienok. Dekódovanie zobrazuje hodnoty indikátorov pre dojčatá a deti.

Všeobecná analýza moču u detí: prečítajte si pravidlá a interpretácie výsledkov v tabuľke

Test moču je štandardný postup predpísaný pediatrom. Postúpenie sa vydáva nielen v prípade sťažností na zlé zdravie, ale aj na kontrolu zdravia dieťaťa, na potvrdenie absencie patológií a zápalových procesov.

Ako zbierať všeobecné analýzy moču u detí, či je možné dešifrovať výsledky na ich vlastné, aké sú dôvody zlých testov - to sú otázky, ktoré zaujímajú každého rodiča. A my na ne odpovieme.

Príprava, ako prejsť

Objektivita získaného výsledku závisí od správneho zberu moču.

Snažte sa dať dieťaťu pestrofarebnú zeleninu a ovocie (citrusy, mrkva, repu) počas dňa pred zberom, pretože farba moču sa môže zmeniť, čo sťažuje prácu laboratórneho technika.

Je dôležité dodržiavať sterilitu, takže v žiadnom prípade by ste nemali postupovať takto:

Zachyťte kvapalinu v nádobe z nádoby, pretože tam môžu byť zvyšky moču, baktérie. Tým sa skreslí výsledok, čo vedie k nesprávnej diagnóze.

Stlačiť moč z plienky alebo vytlačiť mokrú plienku.

Zlikvidujte zber starým spôsobom v prvej dostupnej nádobe alebo plastovom poháriku.

Pred močením by ste nemali dať na svoje dieťa plienku, aby ste zariadenie nevypli. Opatrne vyprázdnite moč do sterilnej nádoby so vzduchotesným viečkom.

Ako a koľko by sa malo vyzbierať na doručenie

Ako prejsť všeobecný test moču na dieťa? Všeobecné pravidlá:

Pred odberom je potrebné umyť genitálie dieťaťa teplou vodou bez mydlových čistiacich prostriedkov a potom ich osušiť.

Ranná časť biomateriálu je nevyhnutná, pretože obsah analyzovaných prvkov je najvyšší.

Je potrebné dodať moč na výskum do 3 hodín po odbere.

Uchovávajte ho v chladničke v nádobe so zatvoreným vekom.

V prípade dlhodobého skladovania (viac ako 3 hodiny), chemické vlastnosti zmeny moču, ktoré skresľujú výsledky analýzy. A koľko mililitrov moču potrebujete na všeobecnú analýzu dieťaťa?

Naučte sa na našich stránkach o príznakoch a liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí - povedzte, ako rýchlo rozpoznať nebezpečnú chorobu!

V našom ďalšom článku sa dozviete o liečbe tuberkulózy u detí ao tom, či existujú preventívne opatrenia.

V tomto článku - základy respiračnej gymnastiky pri astme, určené špeciálne pre deti.

Čo OAM ukazuje

Vykonajte OAM, vyhodnoťte tieto indikátory:

Farba, vôňa, priehľadnosť;

Relatívna hustota (pomer hustoty moču k saturácii krvnej plazmy). Výsledok charakterizuje schopnosť obličiek koncentrovať sa a riediť moč. Môžete tiež naraziť na pojem „špecifická hmotnosť“.

Hodnota pH je indikátorom kyslosti.

Prítomnosť bilirubínu - pigmentu vylučovaného žlčníkom.

Obsah cukru (glukóza).

Prítomnosť ketónových teliesok (acetón, kyselina acetoctová, kyselina hydroxymaslová) - medziprodukty metabolizmu proteínov, sacharidov a tukov. Vytvára sa v pečeni.

Zvyšky moču. Patria sem červené krvinky, leukocyty, epitel (hlien), baktérie.

Obsah soli (oxalát, urát, fosfát). OAM určuje ich prítomnosť bez kvantifikácie.

Valce sú špecifické formy buniek a pigmentov.

Normálne čísla až jeden rok a staršie

Normy ukazovateľov klinickej analýzy moču u detí a interpretácia výsledkov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Diagnostika možných porušení

Čo OAM ukazuje u detí?

Abnormality sú spojené s prítomnosťou rôznych ochorení.

Všetky ukazovatele sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:

všeobecné vlastnosti (farba, zápach, priehľadnosť);

fyzikálne vlastnosti (hustota, pH);

biochemické (proteíny, cukor, ketóny);

mikroskopické (červené krvinky, biele krvinky, soli, epitel, baktérie).

Farba, transparentnosť a vôňa

Moč môže zmeniť farbu v dôsledku použitia pestrofarebných potravín. Ale aj zmena farby môže naznačovať prítomnosť chorôb alebo zdravotných postihnutí:

Pri dehydratácii (hnačka, zvracanie) sa odtieň stáva tmavožltým. Môže tiež indikovať zlyhanie srdca;

Zčervenanie moču (odtieň "mäsový šupka") - možné poškodenie obličiek, glomerulonefritída (poškodenie glomerulov), urolitiáza.

Tmavá farba piva sa objavuje v prítomnosti bilirubínu v moči, čo naznačuje porušenie funkcie žlčníka alebo pečene.

Pri infekcii močového traktu sa objavuje mliečny odtieň; Dôkazom toho je prítomnosť turbidity.

Znížená transparentnosť je často spojená s prítomnosťou lymfhostázy v obličkách (zhoršená lymfatická drenáž), amyloidózou (výskyt nerozpustného komplexu amyloidového proteínu v tkanivách), dysmetabolickou nefropatiou (zhoršené metabolické procesy).

Odchýlky fyzikálnych vlastností

Hustota moču sa zvyšuje s dehydratáciou a otravou. Je zvýšený pri diabete a zhoršenej koncentrácii funkcie obličiek.

Ale dôvod môže byť viac neškodný, napríklad nadmerná prítomnosť mäsových potravín v detskej strave.

Nízky indikátor môže nastať v dôsledku silného pitia, konzumácie veľkého množstva ovocia a zeleniny. Nízka hustota je však ukazovateľom pyelonefritídy (zápal obličiek) alebo diabetes insipidus (narušenie endokrinného systému).

Index kyslosti (pH) môže byť normálne v rozsahu od slabej kyseliny po neutrálnu a mierne alkalický. Zvýšená kyslosť (pod 4,5) sa môže prejaviť pri diabetes mellitus, zlyhaní obličiek a pri prijímaní veľkého množstva mastných a proteínových potravín.

Biochemické údaje

V medicíne, detekcia bielkovín v moči nesie termín "proteinúria". Pozoruje sa pri infekčných a zápalových ochoreniach obličiek (glomerulonefritída, amyloidóza, nefrotický syndróm, skleróza obličiek), horúčkovitý stav.

Zvýšený obsah cukru je spojený s výživou, ak dieťa konzumuje veľa sladkej alebo múky. Môže to byť aj indikátor diabetu, akútnej pankreatitídy, nefrotického syndrómu.

Mikroskopické indikácie

Na analýzu sa použije zrazenina, takže výsledky sú uvedené v jednotkách v zornom poli.

Zvýšenie počtu červených krviniek je pozorované v prípadoch poškodenia obličiek, glomerulonefritídy, cystitídy, uretritídy.

Zvýšený počet leukocytov indikuje prítomnosť infekčného zápalového procesu v tele.

Malé množstvo skvamózneho epitelu, ktorý pokrýva dolný močový trakt, nie je patológiou.

Detekcia veľkého počtu prechodných epitelov je spojená so zápalom uretrov, obličkovej panvy alebo močového mechúra.

Alarmový signál - detekcia renálneho epitelu v moči. To naznačuje patológiu renálneho parenchýmu.

O účinnej liečbe cystitídy u detí a liekov predpísaných pre túto chorobu sa dozviete na stránkach našej stránky.

Všetko o diagnóze gastritídy u dieťaťa, ako identifikovať zákernú chorobu v skorých štádiách, čítajte tu.

A aké antibiotiká sú účinné pre črevné infekcie u detí? Podrobnosti nájdete v tomto materiále: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/kishechnyie-infektsii.html.

Ak je nutná konzultácia s lekárom

Doma môže byť kvalita moču dieťaťa hodnotená iba farbou, jasnosťou a vôňou. Na vyvolanie vonkajších odchýlok môže byť potrava.

Ak sa dieťa nesťažuje na slabosť a pocit nevoľnosti, potom analyzujte, že jedol posledné 2-3 dni - možno je to dôvod.

Komarovsky povie o hlavných ukazovateľoch všeobecnej analýzy moču u dieťaťa v nasledujúcom videoklipe:

Teraz ste si vedomí hlavných ukazovateľov, ktoré sú určené všeobecnou analýzou moču. Po obdržaní výsledku ho môžete nezávisle porovnať s prijatými normami. Ale ak zistíte odchýlku, neľakajte sa strašnými diagnózami vopred. Obráťte sa na svojho lekára kvôli diagnostike, vymenovaniu ďalších testov alebo potrebnej liečbe.

. TRI DÔLEŽITÉ TABUĽKY.

. TRI DÔLEŽITÉ TABUĽKY.
UCHOVÁVAJTE SI vždy po ruke!

Veľmi zaujímavou aktivitou pre mladých rodičov je štúdium detských analýz, ich interpretácia podľa noriem uvedených vo formulári. Vážení, tieto normy sú v prvom rade pre dospelých a pre deti sa normálne ukazovatele niekedy veľmi líšia. A po druhé, formuláre vytlačené pred sto rokmi pod cárskym hráškom a odvtedy neboli editované. Preto predtým, ako pretiahnete svoje susedné dieťa na všetky druhy lekárov, pozrime sa, či v analýzach existuje patológia.

Pozrite si naše tabuľky a ich dešifrovanie!

Analýza moču - čo hľadať a dekódovať: Analýza moču u detí. Ako zbierať, čo hľadať

Moč je vodný roztok elektrolytov a organických látok. Hlavnou zložkou moču je voda (92-99%), v ktorej je rozpustených asi tisíc rôznych zložiek, z ktorých mnohé ešte neboli úplne charakterizované. Každý deň sa z tela odstráni asi 50 až 70 sušiny, z ktorých väčšina je močovina a chlorid sodný. Zloženie moču sa značne líši dokonca aj u zdravých detí, takže analýza moču je komplikovaná a vyžaduje si, aby ste pri interpretácii výsledkov boli veľmi opatrní.

Denný objem moču a koncentrácia určitých zložiek v ňom závisí od intenzity glomerulárnej (v glomeruloch obličiek) filtrácie, od stupňa tubulárnej reabsorpcie a / alebo vylučovania.
Indikácie na analýzu moču:

Choroby močového systému;
Skríningové skúšky pri odbornej skúške;
Posúdenie priebehu ochorenia, sledovanie vývoja komplikácií a účinnosť liečby;
Osoby, ktoré mali streptokokovú infekciu (bolesť v krku, šarlach) sa odporúča, aby sa test moču 1-2 týždne po zotavení.
Zdravým deťom sa odporúča vykonať túto analýzu 1-2 krát ročne.
Pravidlá zberu moču

Ak chcete výsledky analýzy moču boli spoľahlivé, musíte správne zbierať. Na analýzu je vhodná len ranná moč.

Najprv pripravte nádobu. Malá nádoba so širokým hrdlom čistí moju, suchú. Môžete tiež použiť špeciálne pisoárové vaky (nasadené na genitálie, palicu, dať plienku hore), predávajú sa v lekárni.

Genitálie dieťaťa by mali byť čisté, dieťa by malo byť pri príprave na odber moču podkopané - nepreháňajte ho, podkopávajte, ako zvyčajne robíte. Nepoužívajte manganistan draselný ani rastlinné extrakty alebo iné antiseptiká.

Je dosť ťažké zachytiť okamih močenia u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, ale mnohí rodičia poznajú príznaky, podľa ktorých sa dá určiť, že dieťa chce písať - dieťa sa obáva, kričí alebo naopak zastáva. Zostáva len pisoár pod prúdom. Je vhodnejšie odobrať strednú časť moču.

Nie je možné naliať moč z hrnca, bez ohľadu na to, ako dobre bol umytý, je lepšie dať do nádoby čistú nádobu na zber moču. Nie je možné stlačiť moč z plienky alebo plienky, alebo dokonca sterilné gázy - to všetko skresľuje výsledky analýzy.

Ak dieťa nechce „prejsť močom na analýzu“ žiadnym spôsobom, povzbudí ho k močeniu hladením brucha v smere hodinových ručičiek alebo zvukom liatej vody.

U starších detí sa moč odoberá rovnakým spôsobom ako u dospelých: umyte, odoberte priemernú časť moču v čistej suchej miske.

Rozlúštenie analýzy moču

Pri vykonávaní všeobecnej analýzy nemá množstvo zozbieraného ranného moču praktickú hodnotu (dobre, ak neprinesiete 1 ml). Bežné množstvo vylučovaného moču je veľmi závislé od veku. Množstvo vylučovaného moču počas dňa u detí sa môže vypočítať podľa vzorca: t
600 + 100 (A - 1) = ml moču za 24 hodín, kde A je počet rokov dieťaťa.

Diuréza sa zvyšuje s prísunom veľkého množstva tekutín, spotreba výrobkov, ktoré zvyšujú vylučovanie moču (melón, melón), znižuje sa s obmedzeným príjmom tekutín, zvýšeným potením, vracaním, hnačkou a predčasne narodenými deťmi. U novorodencov je možné podozrenie na oligúriu alebo anúriu v prítomnosti suchých plienok počas 12 až 18 hodín.

Hlavné ukazovatele študované v moči:

1. Čírosť moču sa stanoví kontrolou moču v prechádzajúcom svetle. Normálna moč je číra. Turbidný moč môže byť s pyelonefritídou alebo cystitídou, keď obsahuje veľké množstvo hlienu, buniek, baktérií a / alebo solí.

2. Farba moču. U normálnych malých detí je moč slabo žltý. V staršom veku sa stáva jantárovo žltou. U detí s pyelonefritídou môže byť moč intenzívnejšie zafarbený, pretože toto ochorenie často znižuje objem moču v dôsledku horúčky, zvracania, uvoľnenej stolice a zvýšeného potenia. Farba moču sa môže zmeniť pri užívaní určitých liekov a potravín. Rebarbora spôsobuje nazelenalý odtieň moču. Pri užívaní riboflavínu (vitamín B2) sa moč stáva intenzívnou žltou farbou. Moč stmavne, keď dieťa dostáva nitrofuránové prípravky (furagín, furadonín atď.).

3. Reakcia moču. U zdravého dieťaťa je normálna reakcia moču mierne kyslá a môže sa líšiť v závislosti od povahy potraviny. Alkalická reakcia sa pozoruje pri používaní rastlinných potravín a kyslého mäsa. Schopnosť dieťaťa vylučovať kyslý aj zásaditý moč môže slúžiť ako potvrdenie normálneho fungovania obličiek. Kyslý moč (pH 5,5) sa často pozoruje pri akútnych ochoreniach rôzneho pôvodu a neutrálnych a alkalických (pH 5,5) pri infekciách močových ciest a obličiek v dôsledku rozkladu močoviny baktériami na amoniak.

4. Relatívna hustota (merná hmotnosť). Merná hmotnosť je daná obsahom rozpustených látok v moči, predovšetkým solí a močoviny. Za normálnych podmienok sa relatívna hustota moču počas dňa pohybuje od 1008 do 1025 v závislosti od povahy potraviny, objemu spotrebovanej a vylúčenej tekutiny a veku dieťaťa. Tento indikátor opisuje prácu obličiek pri riedení a koncentrácii moču. Pri chronickej pyelonefritíde môže špecifická hmotnosť moču zostať nízka a monotónna počas dňa, čo by naznačovalo poruchu obličiek.

5. Proteín v moči (proteinúria). U zdravých detí nie je bielkovina v moči, ak je určená konvenčnými metódami. Citlivé štúdie ukazujú, že proteín sa vylučuje močom av jednotlivých dávkach jeho koncentrácia nie je vyššia ako 0,033 g / l. U detí s pyelonefritídou môže byť v moči prítomný proteín, ktorý odráža poškodenie obličkového tkaniva (renálna proteinúria). Proteín môže vstupovať do moču zo slizníc močového traktu alebo vagíny - to je extrarenálna proteinúria.

6. Leukocyty v moči (leukocytúria, pyúria alebo hnis v moči). Hnis v moči sa objavuje pri prasknutí malých pľuzgierikov vytvorených v obličkách alebo močových cestách počas zápalu. Pozostáva predovšetkým z bielych krviniek - leukocytov. Leukocyty "jesť" mikróby (tento proces sa nazýva fagocytóza) a zachrániť človeka. Zvýšenie počtu leukocytov v moči indikuje zápalový proces v obličkách alebo močovom trakte. Pri vyšetrovaní v zornom poli mikroskopu v moči zdravého dieťaťa sa môžu vyskytnúť jednotlivé leukocyty.

Detekcia v moči viac ako 5-7 leukocytov u chlapcov a 8-10 u dievčat môže indikovať zápalový proces v močovom trakte a obličkách. Leukocyty však môžu vstupovať do moču z vonkajších genitálií, čo je možné u chlapcov so zúžením a zápalom predkožky (fimóza s balanopostitídou) a u dievčat so zápalom vonkajších pohlavných orgánov (vulvovaginitída). Zápal vonkajších pohlavných orgánov sa prejavuje lokálnym sčervenaním, leucorrhoea a inými sekrétmi, ktoré zafarbia bielizeň. Lekár môže povoliť podozrenie z tohto procesu pri vyšetrovaní vonkajších pohlavných orgánov. Ak je to potrebné, urológ sa zúčastňuje vyšetrenia chlapcov (eliminácia phimosis) a dievčat - gynekológa, ktorý vykonáva nielen vyšetrenie, ale aj špeciálnu štúdiu (rozmazanie z vaginálnej sliznice) a liečbu vulvovaginitídy. Pri dlhodobej leukocytúrii lekár tiež vylučuje tuberkulózu obličiek a močových ciest.

7. Červené krvinky (červené krvinky). Erytrocyty v moči zdravého dieťaťa chýbajú alebo sa nachádzajú v jednom čísle (1-2 v zornom poli mikroskopu). Keď sa erytrocyty objavia v moči nad rámec normy, hovoria o „hematúrii“ (krv v moči). Termín "hrubá hematúria" sa používa v prípade, že sa krv vylučuje v takom množstve, že sa mení farba moču, stáva sa tmavočervenou, farbou "mäsovej šupky" alebo "silnej kávy". S „mikrohematuriou“ sa farba moču nemení a červené krvinky sa zisťujú vyšetrením moču pod mikroskopom. Viac ako 100 vrodených a získaných ochorení môže spôsobiť hematuriu. Pyelonefritída, cystitída a reflux sú zahrnuté v tomto zozname. Rodičia môžu pomôcť lekárovi pri rozlúštení dôvodov zmeny farby moču, pretože niektoré potravinárske rastliny (repa, čučoriedky, atď.) Alebo lieky ich môžu znečistiť.

8. Cylindre v moči. Valce sú obličkové trubicové odliatky, ktorých základom je koagulovaný proteín, takže sa objavujú v moči s proteínom. Ďalšou podmienkou tvorby fliaš je prítomnosť kyslého moču. V alkalickom moči sa rýchlo netvoria ani nerozpúšťajú.

9. Soli. Prítomnosť solí vo všeobecnej analýze moču sa môže posudzovať na základe koloidného stavu, kyslosti a ďalších vlastností. V závislosti od kyslosti moču sa môžu vyzrážať rôzne soli: v kyslom prostredí, kyselina močová, soli kyseliny močovej a fosforečnan vápenatý, síran vápenatý, šťavelan vápenatý; v alkalických moči - tripelfosfáty, amónium urát, amorfné fosfáty, uhličitan vápenatý a šťavelan vápenatý. Množstvo vylúčených solí je možné stanoviť len v dennom moči. Zrazenina kyseliny močovej sa vyskytuje pri nadmernej konzumácii mäsovej potravy, ťažkej fyzickej námahe, horúčke, hladovaní alebo užívaní hormónov (prednison).

Oxaláty sú prítomné v moči detí, ktoré jedia potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej - káva, čaj, orechy, jahody, čierne ríbezle, špenát, rebarbora, šalát. Kryštály oxalátu sa môžu objaviť počas dlhodobého státia moču. Trojfosfáty a amorfné fosfáty sa často nachádzajú v močových sedimentoch s pyelonefritídou a cystitídou. Z tohto dôvodu prítomnosť solí v moči neumožňuje dospieť k záveru o porušení metabolizmu soli.

Rozlúštenie testu moču by sa malo zaoberať lekárom, nie rodičmi.


Krvný test u dieťaťa. Čo hľadať a dekódovanie:


Hemoglobín (Hb) je proteín, ktorý transportuje kyslík do tkanív a oxidu uhličitého do pľúc.

Červené krvinky (RBC - Red Blood Cells) - hlavné krvinky, "kontajnery" hemoglobínu. Veľkosť nádob sa určuje pomocou parametra „Priemerné množstvo hemoglobínu v jednom erytrocyte“. Farebný indikátor - pomer získaných hodnôt množstva hemoglobínu a erytrocytov k normálu.

Hematokrit (Hct, PCV - Objem buniek v balení) - charakterizuje pomer objemov plazmy a vytvorených prvkov (hustota krvi)

Retikulocyty - mladé červené krvinky sú vždy prítomné v krvi, ich množstvo závisí od potreby nových červených krviniek.

Doštičky - hlavné bunky zrážania krvi, pri liečbe akútnych respiračných infekcií nie sú zaujímavé.

! - Zahusťovanie krvi (nedostatok tekutiny) sa prejavuje zvýšením hematokritu a množstvom hemoglobínu v krvi.

Leukocyty (WBC - biele krvinky) - tvarované krvinky, ktoré predstavujú imunitný systém. Štúdium bielych krviniek vám umožní pochopiť príčinu ochorenia (bakteriálne, vírusové alebo alergické).

! - Dôležitou vlastnosťou tela dieťaťa je, že priemerný počet leukocytov u dieťaťa je oveľa väčší ako u dospelého človeka (pretože imunitný systém sa len vytvára).

Leukocytóza - zvýšenie hladiny leukocytov nad normu. Vyskytuje sa pri akútnych (najmä bakteriálnych) infekciách, hnisavých zápalových procesoch, nedostatku kyslíka atď.

Leukopénia - pokles hladiny bielych krviniek pod normálnu hodnotu. Vyskytuje sa pri vírusových infekciách s ťažkými toxickými a infekčnými stavmi, sprevádzanými inhibíciou kostnej drene, s niektorými bakteriálnymi chorobami, radiačnou chorobou atď.

Biele krvinky sú rozdelené do nasledujúcich 9 typov:

- neutrofily (myelocyty, metamyelocyty, žalúdočné a jadrové, segmentové) - 4 typy;

Pomer rôznych typov leukocytov (%) tvorí leukocytárny vzorec.

Neutrofily - sú obzvlášť aktívne proti baktériám. Čím výraznejší je bakteriálny zápalový proces, tým väčší je ich pomer vo vzorci. Vyzvané neutrofily. segmentované (druh špeciálnych síl), nezrelé - bodné jadrové, mladé - metamyelocyty a najmenšie myelocyty.

Čím aktívnejší je boj s baktériami, tým viac krvi sa použije pri bodových neutrofiloch („všetko dopredu“). Metamyelocyty a myelocyty sa objavujú len v najkritickejších prípadoch, keď telo bojuje s poslednou silou.

Eozinofily neutralizujú komplex „antigén-protilátka“ (normálne u detí nie viac ako 1–4%), t. v aktívnom štádiu ochorenia - leukocytóza a neutrofília a s nástupom regenerácie sa znižuje počet leukocytov a neutrofilov a eozinofily sa zvyšujú. Ich počet sa zvyšuje aj s alergickými reakciami, parazitickými ochoreniami, niektorými chorobami kože a čriev.

Basofily - nemajú žiadny vzťah k téme akútnych respiračných infekcií (zvyčajne nie viac ako 1%)

Lymfocyty sú zapojené do imunitného systému, sú zodpovedné za celkovú a lokálnu imunitu (detekcia, rozpoznávanie a deštrukcia antigénov, syntéza protilátok atď.). Hlavný a najbežnejší typ leukocytov v krvi. Lymfocytóza je primárne známkou vírusovej infekcie.

Monocyty sa podieľajú na fagocytóze (absorpcii a trávení baktérií, odumretých buniek atď.). Žije v krvi asi 30 hodín, po ktorej prechádza do tkanív, kde dozrieva až do makrofágov (od starovekej gréčtiny je to veľký jedlík).

Plazmatické bunky - sú zodpovedné za tvorbu protilátok (v normálnych 1 200-400 leukocytoch u detí, u dospelých chýbajú). Počet sa zvyšuje predovšetkým u vírusových infekcií s poškodením lymfoidného tkaniva (infekčná mononukleóza, osýpky, rubeola, ovčie kiahne atď.).

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ESR je veľkosť usadenej kolóny erytrocytov za hodinu (mm / h). Zvýšený ESR indikuje zápal v tele (u detí, zvyčajne od 2 do 10 mm / h)

Ako je úplný krvný obraz?
Kompletný krvný obraz nevyžaduje špeciálny tréning. Analýza sa spravidla vykonáva ráno, nalačno (alebo 2 hodiny po jedle). Na všeobecnú analýzu sa z prsta odoberá krv (zvyčajne prstenec) pomocou špeciálneho sterilného nástroja, rozrývača. S rýchlym pohybom ruky lekár vykoná malú punkciu kože prsta, z ktorej sa čoskoro objaví kvapka krvi. Krv sa odoberá pomocou malej pipety do nádoby podobnej tenkej skúmavke. Menej často sa krv odoberá zo žily na všeobecný krvný test.

Biochemická analýza krvi u detí. Čo hľadať, dekódovať.


Dekódovanie biochemickej analýzy krvi dieťaťa spravidla zahŕňa osem základných ukazovateľov.
hladina cukru (glukózy) a vápnika v krvi;
test funkcie obličiek;
rovnováha elektrolytov a telesných tekutín.
Kedy urobíte túto analýzu

Tento súbor ukazovateľov je často určený na posúdenie celkového stavu tela alebo na diagnostické účely. Má sa vykonať u pacientov prijatých na pohotovosť, pretože vám umožňuje rýchlo získať informácie o možnej príčine problému a poskytnúť primeranú pomoc.

Rozlúštenie biochemickej analýzy krvi dieťaťa:

Glukóza je cukor, ktorý neustále cirkuluje v krvi a je potrebný na dodanie energie organizmu. Odchýlky od tejto normy indikujú prítomnosť diabetu alebo hypoglykémie (nízky obsah cukru).

Vápnik - hrá dôležitú úlohu v procesoch svalovej kontrakcie, prenosu nervových impulzov, sekrécie hormónov. Zníženie alebo zvýšenie hladiny vápnika môže naznačovať hormonálnu nerovnováhu alebo problémy s pečeňou, kostným tkanivom alebo pankreasom.

Sodík, draslík, uhličitany a chloridy (elektrolyty) pomáhajú udržiavať rovnováhu tekutín v organizmoch, ako aj acidobázické podmienky. Sú dôležité pre reguláciu tepu, svalov a mozgu. Odchýlka hladín elektrolytov od normy nastáva počas vývoja srdcových ochorení, obličiek alebo ťažkej dehydratácie.

Močovina v krvi a kreatinín sú konečnými produktmi metabolizmu a vylučujú sa z tela obličkami. Zvýšenie ich koncentrácie je signálom možných problémov vo fungovaní obličiek.
Príprava na analýzu

V prípade naliehavej potreby je možné vykonať analýzu hlavných biochemických parametrov bez predchádzajúcej prípravy. Aby však výsledky poskytli objektívnejšie informácie, dieťa by sa malo zdržať konzumácie potravy a vody 8-12 hodín pred analýzou. Ísť k lekárovi, vyzdvihnúť pre dieťa také oblečenie, ktoré nebráni prístupu k ulnárnej žily.
procedúra

Výber krvi sa vykonáva z kocky žily vyškoleným zdravotníckym personálom. U dojčiat sa krv na biochemickú analýzu odoberá z päty pomocou tenkej ihly. Miesto zavedenia ihly je liečené antiseptikom. Plocha ramena nad žilou je upnutá, aby sa zvýšil tlak v žilách a dosiahol sa silný výplň. Potom sa do žily vloží ihla, cez ktorú krv prúdi do špeciálnej nádoby alebo skúmavky.

Na konci odberu krvi sa tlaková bandáž odstráni. Po odobratí potrebného objemu krvi sa ihla odstráni. Na miesto vpichu sa aplikuje kúsok vaty, aby sa zastavilo krvácanie. Procedúra netrvá dlhšie ako niekoľko minút.

Výber krvi zo žily poskytuje dočasnú nepríjemnosť, dieťa bude pociťovať nepríjemnú injekciu, ale počas tohto postupu nie je silná bolesť. Väčšina detí sa obáva tohto postupu. Pomôžte im. Vysvetlite priebeh analýzy a jej účel, povedzte nám, prečo lekár vykoná túto analýzu a ako sa bude zlepšovať pohoda dieťaťa po absolvovaní správnej liečby. Nech mu položí nejaké otázky, ktoré ho zaujímajú. Pomôžte dieťaťu počas procedúry relaxovať. Stres je bolestivejší. Ihly z ihly odoberte, najmä počas jej zavádzania do žily.

V moderných zdravotníckych zariadeniach sa vykonáva biochemická analýza krvi na špeciálnom zariadení. To vám umožní získať výsledok do hodiny, ale zvyčajne v takom zhone nie je potrebné a budete musieť čakať asi deň. Ak sa vo výsledkoch analýzy zistia abnormality, indikuje sa opakované vyšetrenie.

Vo všeobecnosti je analýza biochemických parametrov krvi bezpečným postupom, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť menšie komplikácie:
mdloby alebo závraty;
hematómy (hromadenie krvi pod kožou v oblasti punkcie žily).


Poradie tabuľky:
1. Klinická analýza krvi u detí
2. Hlavné ukazovatele biochemickej analýzy krvi u detí
3. Hlavné ukazovatele biochemickej analýzy moču u detí

Testy moču u detí

Zanechajte komentár 34,132

Prakticky s akoukoľvek diagnózou, lekár predpisuje analýzu moču. Ale dešifrovanie testu moču u detí a ďalší výklad je puzzle, s ktorým sa rodičia nedokážu vyrovnať. Je to spôsobené nedostatkom lekárskeho vzdelania, ako aj skutočnosťou, že bežné čítanie sa líši v závislosti od veku dieťaťa. Situáciu komplikuje skutočnosť, že lekári zriedka komentujú alebo nevysvetľujú všeobecnú analýzu moču u dieťaťa, hoci ide o najrýchlejší a najspoľahlivejší spôsob identifikácie alebo vyvrátenia prítomnosti problémov s vnútornými orgánmi. Čo ukazuje moč?

Deti prejdú močom na analýzu na účely ochorenia aj profylaktické účely.

Indikácie na užívanie moču u detí

Indikácie na dodanie moču môžu byť profylaktické vyšetrenia, podozrenie na ochorenie urogenitálneho systému alebo žalúdočného traktu, predĺžená liečba vírusových alebo bakteriálnych ochorení. Norma u detí a ukazovatele analýzy sa môžu líšiť.

Indikácia na dodanie moču by mala byť plánovaná. Uchováva sa u dojčiat vo veku 1, 3 mesiace a rok. Potom raz za 1-3 roky. Ak je to potrebné, viac. Týmto spôsobom je možné zistiť vrodené abnormality, ako aj abnormality urogenitálneho systému. Je to veľmi dôležité v prvých mesiacoch života dieťaťa. Vzhľadom k tomu, že dieťa v tomto veku nemôže povedať, že má obavy, analýza moču môže odpovedať na niektoré otázky. Klinická analýza moču odhalí zápalové ochorenia obličiek, pečene, močových ciest a žlčových ciest. Pomocou analýzy určujú cholecystitídu, cystitídu, urolitiázu a tiež diagnostikujú závažné poruchy v tele (až po rakovinu).

Analýza moču je predpísaná v prípade dlhodobých akútnych respiračných vírusových infekcií alebo v prípade bakteriálnych ochorení. Ak ochorenie nezmizne v priebehu 2 - 3 mesiacov, potom sa predpisuje, aby sa zabezpečilo, že liečba bude fungovať. Ak po liečbe, sú sadzby vysoké, potom liečba bola neúčinná. Je naliehavé zmeniť stratégiu liečby alebo zrevidovať diagnózu. V prípade bakteriálneho ochorenia (bolesť hrdla alebo šarlachu) je lepšie opakovať analýzu jeden týždeň po prepustení. Takže sa môžete uistiť, že choroba ustúpila.

Pred odberom moču na analýzu bude potrebné obmedziť príjem vyprážaných, sladkých potravín, výrobkov so silnými farbiacimi vlastnosťami. Späť na obsah

Ako zbierať moč?

Aby sa moč správne zozbieral, musíte odstrániť potraviny, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu moču: vyprážané a tučné jedlá, minerálnu vodu, sladkosti s farbivom, ovocie alebo zeleninu, ktoré môžu zmeniť zrakové vlastnosti (farbu) moču (napríklad repa). Najlepšie zo všetkého je, že ranná moč odráža stav tela, čo je dôvod, prečo je poskytovaná na analýzu. Treba mať na pamäti, že moč rýchlo stráca svoje vlastnosti. To sa deje po hodine a pol po odbere za predpokladu, že je uskladnený na chladnom mieste. Preto by ste sa nemali zdržiavať s jeho odovzdaním.

Pred zberom je dôležité vykonať hygienické postupy: osprchovať sa bez použitia mydla. Tak bude možné eliminovať mikroorganizmy žijúce na orgánoch reprodukčného systému, ale zároveň zachovať prirodzenú mikroflóru. Je to potrebné na objektívne posúdenie vlastností moču a vylúčenie liečby neexistujúcich ochorení. Dobrí lekári poskytujú podrobné pokyny, ako zbierať.

Správna interpretácia výsledkov všeobecnej analýzy moču u detí závisí od toho, či sa dodržiavajú zásady dodržiavania moču.

Malé dieťa a moč

Pre niektorých neskúsených rodičov je zber moču od dieťaťa mladšieho ako jeden rok veľkým problémom (najmä ak je dieťa prvé). Dieťa v tomto veku nemôže zbierať moč sám, takže rodičia by mu s tým mali pomôcť. V lekárni si môžete kúpiť fľašu na fľašu, je lacná a je lepšie ju kúpiť naraz. Niekedy je ťažké zistiť, ako ju správne používať. Je pripojený k vonkajším genitáliám. Pre chlapcov a dievčatá sú iné. Je dôležité ho dobre pripevniť, inak moč vytečie. Uvedenie odpadkového koša lepšie ráno. Po zbere sa moč naleje do sterilnej nádoby alebo špeciálnej nádoby. Zberný vak nie je možné umyť a znovu použiť. V tomto prípade bude analýza zlá: baktérie nielenže zmiznú z umývania, ale tiež sa množia.

Vzorka prázdna a rýchlosť

Dekódovanie detských močových testov u mladých rodičov pripomína remízu hádanky (najmä pre dieťa vo veku jedného mesiaca). Faktom je, že zriedkavo jeden z novo razených rodičov má vysokoškolské vzdelanie, takže ľudia nerozumejú ukazovateľom normálnej alebo abnormálnej analýzy. Okrem toho mnohí nerozumejú podmieneným skratkám (v tabuľke výsledkov budú v zátvorkách). A desí oveľa viac. V súkromných klinikách sa často všetky údaje zadávajú do počítača, preto sa skratky objavujú v angličtine. Hodnota by mala zodpovedať veku, pretože rôzne ukazovatele zodpovedajú rôznemu veku. Na každom formulári musí byť meno a priezvisko dieťaťa, miesto bydliska, ako aj oblasť (ak hovoríme o verejnej nemocnici).

Iba lekár správne analyzuje rýchlosť alebo odchýlku indikátorov detského moču.

Rozlúštenie analýzy moču u detí

Na diagnostiku alebo na prevenciu akejkoľvek choroby je na prvom mieste pridelený všeobecný test moču u detí. Samozrejme, že dešifrovanie ukazovateľov Oam je lekár, ale rodičia sú tiež dôležité pre navigáciu kľúčových parametrov. Aké údaje sú normou moču u detí a aká norma nie je, musíme zistiť.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Účel analýzy moču u dieťaťa sa vyskytuje pomerne často. Na získanie najspoľahlivejších výsledkov by mali rodičia pri zbere moču dodržiavať niektoré jednoduché, ale dôležité pravidlá. Nedodržanie týchto požiadaviek povedie k tomu, že dekódovanie moču u detí môže viesť k chybnej diagnóze.

Moč sa odoberá ráno nalačno a dodáva sa do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere.

Pred močením nezabudnite vykonať hygienické procedúry. Opláchnite genitálie dieťaťa vodou bez mydla. Ak sa tieto postupy nevykonajú, objaví sa pravdepodobnosť výskytu baktérií v moči a skreslenie výsledkov.

Pri skladovaní moču a jeho preprave je potrebné dodržiavať teplotné podmienky. Nezmrazujte alebo neprehrievajte analýzu. Nedodržanie podmienok skladovania môže viesť k chybným výsledkom.

Je lepšie zbierať moč v sterilnej nádobe zakúpenej v lekárni. Ak dieťa močí v nádobe, musí sa dôkladne umyť, opláchnuť a vysušiť. Takže výsledky analýzy budú najspoľahlivejšie.

Nepoužívajte lieky s výnimkou liečebného procesu.

V predvečer dieťaťa by mala obmedziť konzumácia sladkostí a pestrofarebných potravín.

Pre malé deti sa používa pisoár, ktorý chráni pred cudzími časticami.

Kritériá pre normy a odchýlky kľúčových ukazovateľov moču

Hlavné ukazovatele analýzy moču u detí možno rozdeliť do troch zložiek: fyzikálno-chemické, biologické a mikroskopické. Či je tento alebo tento ukazovateľ ďaleko od normy, čo je dôvodom odchýlok u detí, nižšie uvedená tabuľka vám povie.

Rozlúštenie analýzy celkového moču u dieťaťa môže spôsobiť ťažkosti spôsobené latinskými kontrakciami. Každý expert môže tieto parametre ľahko dešifrovať, ale spravidla pre obyčajného človeka to vyvoláva niektoré otázky. Preto v tabuľke hlavných ukazovateľov v podmienených skratkách sú uvedené v zátvorkách.

Rozlúštenie analýzy moču u detí

Spolu s všeobecným krvným testom, v detstve veľa informácií o zdravotnom stave môže byť dané štúdiom ukazovateľov všeobecnej analýzy moču. Tieto dve štúdie sa zvyčajne predpisujú spoločne, čo poskytuje prvé všeobecné predstavy o prítomnosti určitých chorôb a patológií. Často sú rodičia, ktorí majú problémy s odberom vzorky moču od detí, skeptickí k výsledkom tejto štúdie. Veria, že nie je možné odhaliť nič zvláštne v detskom moči, pretože to sú odpadové produkty metabolizmu a vody. Ale lekári iného názoru, s zdanlivo jednoduchosť zberu a výskumu, analýza môže ukázať nielen možné problémy s obličkami, ale aj pečeň, metabolizmus, srdce a mnoho ďalších orgánov. Je dôležité vedieť, aké ukazovatele sa majú sledovať, ako sa menia u chorých detí.

Ďalším zlým správaním rodičov je snaha o nezávislý výklad výsledku pomocou údajov z internetu alebo rôznych publikácií, online konzultácií. Áno, ukážu určité myšlienky a úvahy týkajúce sa zmien v tele, ale je dôležité interpretovať testovacie údaje neoddeliteľne od dieťaťa a jeho sťažností, vonkajšieho stavu a údajov všetkých ostatných testov. Toto môže vykonať len ošetrujúci lekár.

Vo všeobecnosti by však rodičia mali byť oboznámení so zmenami v týchto testoch, aby sa včas porovnali sťažnosti, ktoré mala krv so zmenami, ktoré laboratórium zistilo. Hovorme viac o liečbe detskej analýzy moču.

Čo je moč dieťaťa?

Detský moč je viaczložkový roztok, obsahujúci vo svojom zložení organické a anorganické zlúčeniny, ktoré sa z tela odstraňujú vodou, ktorá v priemere 90-95% celkového roztoku. Zvyšné percentá sú niekoľko stoviek zložiek, z ktorých niektoré ešte nie sú úplne otvorené a študované. Všeobecná analýza určuje len tie najdôležitejšie z týchto zlúčenín, ktoré odrážajú stav metabolizmu všeobecne a určujú najmä prácu vylučovacieho systému dieťaťa.

Každý deň sa ióny, ktoré telo už nepotrebuje, vylučujú do moču - sú súčasťou sodíka, chloridu, draslíka, horčíka atď. Všeobecne, moč obsahuje asi 50-55 zložiek určených laboratórne, väčšina z nich sú močovina, amoniak, soľ. Zloženie zmien moču počas dňa a dynamika fluktuácií určitých látok nie sú o nič menej dôležité ako zloženie vylučovaných zložiek, čo odráža filtráciu, reabsorpciu a schopnosť koncentrácie obličiek. Lekár, ktorý má potrebnú úroveň vedomostí o fungovaní močového systému, je schopný presne a správne interpretovať výsledky na základe vekových odchýlok obličiek, ktoré hodnotia analýzu. Okrem toho je dôležitá dynamika zmien parametrov moču od analýzy až po následnú analýzu, najmä v prítomnosti určitých patológií.

Proces vylučovania moču priamo závisí od troch hlavných procesov vyskytujúcich sa v obličkách detí:

  • Filtrácia v obličkách krvi, aby sa z nej odstránila prebytočná voda a odpad, toxické a nežiaduce látky,
  • vylučovanie určitých konečných zlúčenín v moči obličkami (ako je močovina, amoniak, hormóny, lieky), t
  • reabsorpcia je tiež reverzná absorpcia z primárneho filtrátu zlúčenín potrebných na metabolizmus (proteíny, glukóza, ióny).

Ak sú všetky tieto procesy plne implementované, výstup moču bude celkom normálny, v rámci vekovej hranice normy. Ak je aspoň jeden z týchto procesov narušený v dôsledku zápalových, metabolických alebo iných problémov, indikátory v analýze moču sa okamžite zmenia.

Indikácie pre prechod moču

Existuje mnoho indikácií na prechod moču, ale v detstve existujú určité dôvody na jeho podanie:

  • Absolvovanie periodických preventívnych prehliadok na základe polikliniky
  • Pri príprave na materskú školu alebo školu
  • Ak existujú podozrenia na abnormality alebo ochorenia močových ciest
  • Monitorovanie liečby rôznych patológií postihujúcich obličky a orgány močového traktu
  • Po angíne sa šarlatová horúčka preniesla na elimináciu renálnych komplikácií
  • Výmena patológií, endokrinné poruchy (diabetes, nefropatia, dna).

Ďalšie indikácie na účely všeobecnej štúdie sa môžu vzťahovať aj na lekára v liečbe určitých patológií, ako súčasť vyšetrenia na akékoľvek somatické patológie, moč sa podáva v rovnakom čase ako krvný test na poliklinike av nemocnici.

Ako zbierať materiál pre analýzu: nuansy detí

U detí, najmä ak sú novorodenci a malé deti, budú výsledky štúdie do značnej miery závisieť od správneho zberu materiálu. Ak sa moč zozbiera nesprávne, výsledky sú značne skreslené, môžete vynechať dôležité patologické stavy alebo prekonať chyby pri existujúcich zdravotných problémoch. To významne ovplyvňuje kvalitu následnej diagnostiky a liečebného procesu. Existujú určité podmienky a pravidlá zberu všeobecnej analýzy moču v rôznych štádiách detstva.

Štandardom štúdie je ranná moč zozbieraná bezprostredne po prebudení dieťaťa, ale u detí je skorší trojročný návrat veľkým problémom. Zhromažďujú tú časť rannej moču, ktorú možno získať. Je dôležité predprať dieťa pod tečúcou vodou pomocou mydla, prísne v súlade s pravidlami, aby nedošlo ku kontaminácii testu moču mikróby, ktoré spadajú z oblasti konečníka.

Pred aplikáciou moču je zakázané opláchnuť dieťa mangánovými roztokmi, používať kúpele alebo odvar byliniek, furatsilín, čo povedie k skutočnému obrazu patológie.

Ak ide o deti staršie ako tri roky, odporúča sa od nich odobrať strednú časť moču a požiadať ich, aby prepláchli kúsok po záchode, potom napísali moč do pohára a zvyšok do WC. Mladšie deti môžu zbierať všetok moč, ktorý bude.

Je zakázané zbierať moč večer alebo v noci, a to až do vykonania testu. Je zakázané skladovať moč v chladničke alebo jednoducho v nádobe, po odobratí vzorky do laboratória by nemalo trvať dlhšie ako 1-2 hodiny.

Zvuk liatia vody, hladenie alebo mierne stlačenie pubis pomáha pri dosahovaní výsledkov. Pre chlapcov je povolené pripevniť nádobu na hlavu penisu s očakávaním výsledku, pre mladé dievčatá je technika zberu ťažšia, môžete nahradiť sterilnú prevarenú platňu pod detským zadkom. Lekárne dnes ponúkajú sterilné detské pisoáre, prilepené na kožu hrádze na uľahčenie zberu analýzy. Pokyny na ich použitie sú uvedené na obale. Veľmi uľahčujú úlohu rodičov.

Aké opatrenia pri zbere moču sú zakázané?

Existuje množstvo štandardných chýb, ktoré rodičia robia pri zbere moču, a preto môžu byť výsledky výskumu skreslené:

  • Takže nemôžete zbierať moč, stláčanie vaty alebo plienky, plienky. Všetky tieto objekty pôsobia ako filtre, deformujú výsledky, spomaľujú tvarovaný prvok a časť solí, preto je ťažké spoľahlivo nazvať výsledky.
  • Je zakázané zbierať moč z hrnca, aj po jeho umytí dobre a nalievanie vriacej vody na to. Táto metóda vedie k nadhodnoteniu ukazovateľov mikróbov a leukocytov, čo je úroveň solí, ktorá je dôležitá pre hraničné zmeny v moči. To môže ohroziť falošnú diagnózu a zbytočnú liečbu. Ak nemôžete urobiť bez hrnca, vnútri je potrebné nahradiť sterilný kontajner, ktorý bude odoberať moč počas odberu.
  • Je zakázané zbierať moč do pohárov detskej výživy - preceňujú množstvo soli a bielkovín, aj keď sa zdá, že sú dokonale umyté a ošetrené vriacou vodou. Je potrebné ich nahradiť sterilnými nádobami na analýzu zakúpenými v lekárni.
  • Nie je možné udržať zachytený moč v horúčave, vďaka čomu sa niektoré zložky rozkladajú, mení zloženie moču a jeho vlastnosti. Ihneď po plote, skúste vziať moč do laboratória.

Je dôležité zbierať viac ako 10 ml moču, je to minimálny možný objem na vykonanie všetkých potrebných testov.

Čo hovoria objemy moču u detí?

Aby bolo možné vykonať kompletnú analýzu moču, je dôležité mať na štúdiu asi 10 až 20 ml moču. Nie je potrebné, aby plný až po okraj nádoby, 20-30 ml je dosť. Objemy moču, ktoré sa vylučujú naraz a denne, sa veľmi líšia vo veku a mladšia strúhanka, tým menší objem moču sa uvoľňuje naraz.

Je nemožné pridať moč do porcie, ktorá bola prijatá skôr, ak sa vám zdá, že pre jeden „popis“ ste zhromaždili nedostatočné množstvo analýzy.

V priemere dieťa aj u dojčiat konzumuje naraz až 30 ml moču, čo je dosť pre štandardnú štúdiu a analýzu možno odobrať raz, deti močia až 15-krát alebo viac denne.

Ako starnú, objem moču sa zvyšuje na 100 ml na prístup, a počet výletov do hrnca klesá na 10-krát alebo menej.

Približný denný objem moču sa môže vypočítať u detí podľa vzorca: 600 + 100 * p-1, kde p je vek dieťaťa v rokoch.

Objem vylučovaného moču silne závisí od ročného obdobia a počasia, objemu spotrebovanej tekutiny a produktov s diuretickými vlastnosťami. Ale ak dieťa močí veľmi často, s doslova kvapky moču, dávajte pozor na lekára. Objem moču sa môže znížiť v dôsledku hnačky a zvracania, dehydratácie a horúčkových stavov. Tiež predčasne narodené deti a deti s edémom sú menej vlhké. Ak drvina nie je močenie viac ako 12 hodín v rade - pomoc lekárov je okamžite potrebná.

Normy ukazovateľov: deti rôzneho veku

Pri analýze moču lekári pozorne skúmajú určité ukazovatele rozdelené do 2 veľkých skupín:

  • fyzikálne a chemické ukazovatele, t
  • mikroskopia sedimentu so štúdiom jeho zloženia.

Za účelom výpočtu tvarovaných prvkov a vykonania mikroskopie sedimentu sa odstredenie moču uskutoční v nasledujúcej štúdii. Okrem toho sú dnes laboratóriá vybavené výkonnými a modernými laboratórnymi analyzátormi, ktoré automaticky určujú hlavné, špecifikované normou alebo dodatočne indikátory.

Bez ohľadu na metódu vyšetrenia moču - manuálne alebo automatické, miery ukazovateľov sú rovnaké, určujú sa tie isté. Aké by mali byť močové testy pre deti v normálnom, ktoré vyzerajú v pohári?

Zrozumiteľnosť močuIndikátor stanoví vizuálne laboratórny technik pri prezeraní vzorky v prechádzajúcom svetle. U detí by mal byť moč za normálnych podmienok transparentný, prítomnosť zákalu, vločiek a usadenín na dne je neprijateľná.

Farba moču: v rôznom veku kvôli povahe vylučovania určitých zložiek a koncentrácii látok sa farba moču môže líšiť. U dojčiat je moč takmer bezfarebný, s jemnými odtieňmi žltej farby. Ako rastie, moč získava rôzne odtiene žltej farby v závislosti od vonkajších podmienok, objemu spotrebovanej tekutiny, potenia, fyzickej aktivity a ďalších podmienok. Je dôležité si uvedomiť, že niektoré výrobky a prípravky môžu maľovať moč v určitých farbách.

pH moču alebo jeho reakcia: určuje sa zavedením indikátorov kyslosti alebo alkality do vzorky. Reakcia moču je významne ovplyvnená zložením potravy: so zavedením mäsových doplnkov u detí sa reakcia stáva kyslou, stáva sa zásaditou na mlieko-zeleninovej strave. Normálna reakcia moču u detí sa líši od slabo kyslých až mierne zásaditých bez ostrých a výrazných odchýlok.

Tieto indikátory určujú laboratórni technici manuálne, bez analyzátora, iné indikátory môžu byť určené manuálne alebo automatizované.

Podiel moču (podľa analyzátora, ukazovateľa SG) odráža stupeň nasýtenia roztoku soľami. U detí sa pohybuje od 1009 do 1026, mení sa dynamicky počas dňa, čo odráža schopnosť obličiek koncentrovať moč. V dopoludňajších hodinách je rýchlosť tak vysoká, ako je to možné, počas dňa a počas zaťaženia vodou klesá.

Hladina bielkovín v moči (podľa analyzátora - Pro) ukazovateľom hladiny bielkovín v moči. Za normálnych podmienok by mala byť negatívna, pre deti s ich osobitosťami práce s obličkami sú povolené stopové množstvá bielkovín v moči, ktoré sú označené ako stopa analyzátorom. Manuálne, tieto nuansy nie sú zachytené, čo má negatívny výsledok.

Hladina bielych krviniek v moči (podľa analyzátora Leu) pre deti sú kvôli zvláštnostiam veku a zvláštnostiam hygieny prípustné nasledovné hodnoty: chlapci v ranom veku do 3 rokov v p.zr., dievčatá do 7 - 8 rokov p.zr., po troch rokoch by v ideálnom prípade nemali byť v zornom poli žiadne alebo jednotlivé bunky.

Hladina červených krviniek v moči (podľa analyzátora Bld) Tento počet červených krviniek, ktorý je pre deti prípustný v každom veku, nie viac ako 0-1 v str.

Prítomnosť tlakových fliaš v moči (podľa analyzátora Cyl) Prípustný je až 0-1 hyalínový valec a všetky ostatné možnosti sa objavujú len v patológiách, preto by sa nemali objavovať u zdravých detí.

Zrazenina soli je určený bez analyzátora, závisí v podstate od typu jedla, pitného režimu a ďalších faktorov. Prípustné sú všetky soli vyskytujúce sa epizodicky v sedimente, deti by nemali mať len fosforečnany, indikujú infekčnú povahu soľného sedimentu. Neustála prítomnosť vysokej hladiny solí v moči je dôvodom na vylúčenie soľnej nefropatie u dieťaťa ako predispozičného metabolického stavu, ktorý následne spôsobuje urolitiázu.

Močový syndróm u detí: čo to je?

Odchýlka od normy v moči, ktorá odráža prítomnosť určitých chorôb, metabolických porúch alebo zápalových procesov, sa nazýva urinárny syndróm. Typické zmeny v jednom alebo viacerých ukazovateľoch naznačujú, že lekár má uvažovať o určitých patológiách, čo si vyžaduje ďalšiu diagnostiku.

Často sú zmeny v moči jedným z prvých, sú relatívne konštantné a niekedy jediné, ktoré indikujú určité poruchy v tele a fungovanie močového systému.

Podľa analýzy je niekedy možné identifikovať nielen skutočnosť zápalu alebo poškodenia močového systému, ale aj určiť úroveň tohto poškodenia - obličiek, močového mechúra alebo močového traktu. Okrem toho, pojem urinárneho syndrómu tiež zahŕňa rad odchýlok, čo vedie k porušeniu odtoku moču. Pojem urinárny syndróm týkajúci sa analýzy moču u detí zahŕňa:

  • Proteinurický syndróm (prítomnosť proteínu v moči v jeho rôznych objemoch)
  • Tvorba hematurie (červené krvinky v moči z jediného do významného objemu) t
  • Výskyt leukocytov v analýze
  • Detekcia pri analýze moču rôznych typov valcov
  • Vzhľad mikróbov rôznych typov a objemu v moči
  • Solný sediment v moči.

Okrem toho, poškodenie močového syndrómu sa tiež označuje ako urinárny syndróm - zmena jeho množstva v jednom čase a za deň, porušenie frekvencie a rytmu močenia, nepríjemné pocity. Pre všetky tieto zmeny existujú určité dôvody a predispozičné podmienky. Podľa týchto typických testových zmien môže lekár určiť predbežnú diagnózu a predpísať ďalšie testy a vyšetrenia.

Odchýlky od normálnych objemov moču: hodnota pre diagnostiku

Objem uvoľneného moču je veľmi dynamický indikátor, v detstve silne závisí od mnohých vonkajších podmienok (aktivita, príjem tekutín, teplota a vlhkosť), charakteristiky pitného režimu a jedla, ako aj aktivita a metabolické procesy tela dieťaťa. Preto je možné akceptovať ako diagnostické kritérium patológie iba ostré odchýlky od štandardov, čo naznačuje dehydratáciu a edém a hyperhydratáciu. Ak chcete pochopiť, kedy stojí za to sa obávať, musíte poznať normatívne hodnoty objemu vylučovaného moču za deň, veľmi sa líšia vo veku:

  • Až do pol roka sa celkový objem moču denne pohybuje v rozmedzí 300-500 ml, dieťa môže močiť až 20-25-krát, s jedným objemom vypúšťania asi 20-40 ml.
  • od 6 do 12 mesiacov, celkový objem moču denne sa pohybuje od 400 do 600 ml, dieťa môže močiť až 15-17-krát, s jedným objemom vypúšťania asi 25-50 ml.
  • V období od jedného roka do troch rokov sa celkový objem moču pohybuje medzi 600-850 ml, dieťa môže močiť až 10-11-krát, pričom jednorazový výtok je asi 65-90 ml.
  • vo veku 4-6 rokov sa index zvyšuje, celkový objem moču denne sa pohybuje medzi 800 - 1000 ml, dieťa môže močiť 7 - 9-krát a jeden objem výtoku je približne 100 - 140 ml.
  • na nižších stredných školách, od 7 do 10 rokov, sa celkový objem moču denne mení v rozmedzí 1100-1500 ml, dieťa môže močiť až 6-8-krát, pričom jednorazový výtok je asi 150-200 ml.
  • Podľa adolescencie sa celkový objem moču denne pohybuje od 1500 do 1800 ml, dieťa môže močiť až 5-7-krát, pričom jednorazový výtok je asi 200-260 ml.

Je dôležité poznamenať nielen celkový denný objem uvoľneného moču a jeho jednorazové objemy s počtom ciest na toaletu, ale aj určité vzorce v procese jeho vypúšťania. Najväčšie objemy moču, až do celkového objemu, spadajú do denného obdobia s maximálnymi hodnotami od 14 do 18 hodín. Najmenej množstvo moču vylučujú deti od 2 nocí do 6 hodín ráno. V prípade nedonosenia dieťaťa alebo jeho chorôb sa objemy môžu líšiť od normatívu.

Čo sa týka objemu moču, existujú špecifické odchýlky, ktoré indikujú patológiu obličiek a metabolické procesy. Prevencia nočných procesov vylučovania moču sa nazýva špeciálny termín - noktúria, je typický pre poruchy glomerulárneho aparátu obličiek a niektoré ochorenia spojené s výmenou vody a solí. Táto podmienka je typická pre:

  • Akútna pyelonefritída alebo exacerbácia existujúceho chronického procesu
  • Ak sa vyskytne opuch tela, vrátane skrytého
  • Prítomnosť nefrotického syndrómu u detí
  • Liečba systémovými hormonálnymi liekmi (injekcie, tablety).

Ak nočné vylučovanie moču prevláda počas dňa nad jeho tvorbou, znamená to progresiu lézií obličkového tkaniva, ktoré môžu ohroziť bez liečby a interferovať s výsledkom zlyhania obličiek.

Pokles objemu moču zozbieraného za deň má svoj vlastný názov - oligúria (úplná absencia moču - anúria). Toto sú nebezpečné podmienky, ktoré naznačujú globálne a závažné problémy s obličkami. V prípade oligúrie je typický pokles denného objemu moču vylučovaného viac ako 2/3 objemu. To je typické pre deti 2 - 3 dni po pôrode kvôli globálnym metabolickým posunom v kombinácii s nízkym objemom laktácie a príjmom tekutín. Táto podmienka je celkom prijateľná a nevzťahuje sa na patológie. Vo všetkých ostatných vekových skupinách je oligúria jednoznačnou patológiou, je typická pre dehydratačný syndróm (dehydratácia), renálne patológie, mäso k akútnemu alebo chronickému zlyhaniu obličiek, ako aj ťažká toxikóza alebo ťažké popáleniny.

Opačný štát - polyúria, prudký prebytok objemu uvoľneného moču za deň. Objem vylučovania sa zvyšuje o 50-100% a je vyšší ako veková norma, objem diurézy presahuje 1500 ml na 1 m 2 plochy tela dieťaťa. Základom polyurie je nadbytok objemu tekutiny v tele alebo nadbytok solí. Podobný stav je typický pre ťažký diabetes mellitus bez kompenzácie, s diabetes insipidus, hormonálnymi patológiami. Polyúria môže byť často sprevádzaná polakizúria - časté močenie. Tento stav je typický pre nervy, zápal močového mechúra, vážne podráždenie s obsahom soli v mechúre a močovej trubici.

Častý jav u detí - dyzúria, bolestivé a časté močenie, po ktorom nasleduje pollakiúria. Súčasne je objem vylúčeného moču malý, niekedy nie viac ako niekoľko kvapiek alebo mililitrov. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí podráždenia dolných močových ciest alebo močovej trubice, zápalových procesov - cystitídy, vulvitídy, uretritídy alebo balanopostitídy. Môžu existovať podobné javy na pozadí vylučovania močového piesku alebo malých kameňov, ktoré dráždia sliznice a vedú k ich poškodeniu a zápalu.

Zafarbenie moču u detí: diagnostická hodnota

Farba moču je veľmi variabilný indikátor, ale ostré odchýlky od obvyklej farby môžu slúžiť ako diagnostické kritériá pre určité patológie. Normálne má moč farbu od sotva žltej, takmer bielej až slamovožltej farby. To určuje prítomnosť pigmentov - urochrómov, urobilínu alebo hematoporfyrínu v moči, niektorých potravinárskych farbív. Novorodenec v prvých dňoch môže mať v dôsledku špeciálneho stavu „infarktu kyseliny močovej“ obličiek, ktorý je spojený s masívnym uvoľňovaním kyseliny močovej, syntetizovanej organizmom počas obdobia pracovného stresu, tehlovočervený odtieň moču.

Tieto soli môžu tvoriť načervenalé kryštály na plienke alebo plienke, desivé múmie. Nie je to krv a nie je to nebezpečné, prejde za pár dní.

Na pozadí dojčenia získava moč takmer transparentný a sotva žltkastý odtieň, ktorý súvisí s nízkou koncentráciou ľadvín, pričom pri dozrievaní moč získava svoju obvyklú žltú farbu.

Môže ovplyvniť farbu moču a nápojov, ako aj prítomnosť určitých patológií. Červená repa dáva červeno-ružový odtieň moču, rebarbory ​​- nazelenalý, niektoré lieky môžu dávať žlté, nazelenalé, červené alebo iné odtiene. Pri užívaní niektorých antibiotík, nájdenie moču vo vzduchu zmení svoju farbu, zvyčajne sa stmavne. Zmena vo farbe moču na tmavú a penivosť je typická pre patológie pečene a žltačky, moč s farbou „mäsovej šupky“ sa vyskytuje pri glomerulonefritíde, moč sa zafarbí v dôsledku solí, hnisu alebo bielkovín.

Zákal moču u detí: je to nebezpečné?

Zdravé deti vyžarujú úplne transparentnú moč, ale keď sa postavia v nádobách alebo v hrnci, môžu byť mierne matné. To je možné na pozadí kryštalizácie solí. Ak je čerstvý moč rovnomerne zakalený, má vločky a nečistoty, vypadne zrazenina - môže to byť hnis, proteín, leukocyty, epitel a hlien, kvapky tuku. Výrazná odchýlka priehľadnosti je dôvodom na podanie sťažnosti lekárovi, ako aj častý výskyt sedimentu v kombinácii so zmenami objemu uvoľneného moču.

Kyslosť moču: jeho úloha v diagnostike

Zdravé deti majú normálnu reakciu bez moču, ktorá je spojená s vlastnosťami detskej výživy. Avšak odchýlka normálneho pH moču u detí je od 4,5 do 8,0, priemerné hodnoty sú 6,3-6,5. Zmena kyslosti sa zvyčajne vyskytuje na pozadí nutričných vlastností detí - príjem rastlinnej potravy alkalizuje moč a v noci sa stáva kyslým kvôli zvláštnostiam metabolických procesov. U dojčiat je reakcia moču vždy neutrálna alebo mierne kyslá a mení sa pri zavádzaní doplnkových potravín.

Je dôležité určiť pH moču pre klinickú diagnózu, nielen pre renálne, ale aj pre endokrinné metabolické patológie. Nízke hodnoty (kyslý moč) indikátora sú:

  • na pozadí krivice, najmä v štádiu jej výšky (toto je jeden z vedúcich znakov),
  • s horúčkou v dôsledku metabolických produktov, t
  • keď sa vyvíja respiračné zlyhanie srdca alebo obličiek, t
  • s existujúcim diabetom.

Typické sú zmeny smerom k neutrálnym hodnotám a alkalizácia moču:

  • v prítomnosti edému,
  • uprostred vracania a hnačky,
  • počas infekcie močových ciest, v dôsledku aktívneho rozkladu močoviny mikróbami amoniaku (alkálie).

Ostré zmeny pH moču odrážajú zmeny v acidobazickom stave krvi, ak je moč kyslý, potom dochádza aj k acidifikácii krvi, ktorá je škodlivá pre telo dieťaťa. Podobné podmienky sú typické pre závažné infekčné procesy a respiračné patológie. PH moču sa dramaticky mení v prípade predávkovania diuretikami, výrazných porúch obličiek.

Ukazovatele hustoty moču a osmolality u detí

Relatívna hustota moču (to je - merná hmotnosť) je indikátor odrážajúci koncentráciu látok rozpustených v tekutine. Zvlášť dôležité sú indikátory, ako je močovina so soľami. Kolísanie hustoty nastáva v dôsledku požitia jedla a nápojov, ako aj stupňa straty vody počas dýchania a potenia. Indikátor hustoty môže indikovať schopnosť detských obličiek koncentrovať sa, zriediť moč, závisí od toho, aké sú potreby tela a telesnej aktivity detí. Normálna hustota moču počas dňa sa pohybuje od 1008 do 1026, všeobecne je rozsah hustoty pravdepodobne od 1002 do 1041.

Počas neonatálneho obdobia je hustota moču nízka, nie vyššia ako 1016-1017, môže sa dramaticky zmeniť, keď moč vylučuje glukózu alebo soli.

Každý gram glukózy môže viesť k zvýšeniu hustoty 2-4 jednotiek. Jeho menej častá zmena hustoty je spojená s vylučovaním bielkovín v moči. Tri gramy proteínu zvyšujú hustotu moču o 1 jednotku.

Na pozadí akútnej glomerulonefritídy sa hustota moču vždy zvyšuje v dôsledku veľkej straty proteínov obličiek. Zníženie hustoty sa často vytvára na pozadí lézií glomerulárneho aparátu, schopnosť obličiek koncentrovať moč trpí. Ak sa hustota v rôznych vzorkách moču takmer nezmení, jeho denné výkyvy nie sú vyjadrené - toto izostenuriya, nízka hustota - gipostenuriya. Pre deti prvého roka je to normou, u starších je potrebné cielené vyšetrenie obličiek na ich porážku, často príznaky glomerulonefritídy alebo diabetes insipidus.

Močový sediment: zmena výkonnosti u detí

Po zhodnotení celého spektra fyzikálno-chemických parametrov sa študuje močový sediment. Typicky sa indikátory študujú v 1 ml moču, pričom sa koncentrát odstredí a vyzrážajú sa jednotné prvky. Analýza sa vykonáva buď ručne, pod mikroskopom, alebo v špeciálnych analyzátoroch, automatoch s vydaním výsledkov na prázdnu kontrolu.

Sediment moču sa oddelí na organickú časť a soľ, anorganický sediment. Do prvej skupiny patria epitel, biele a červené krvinky, valce. Skúmajú sa tiež mikrobiálne počty a koncentrácie proteínov.

Hodnota epitelu: odkiaľ pochádza z moču?

Epitelové bunky môžu byť močového pôvodu, ako aj dostať sa z kože hrádze a genitálií. Podľa typu epitelu môže lekár určiť, odkiaľ pochádza z moču, koľko močového systému trpí, alebo že existuje zápalový proces v oblasti vonkajších genitálií. Rozlišujú sa typy epitelu:

  • Šupinatý epitel
  • Okrúhle epitelové bunky
  • Cylindrické bunky.

Je dôležité identifikovať tieto prvky v čerstvom novo uvoľnenom moči, pretože v dôsledku určitých zložiek a kyslosti moču môžu tieto bunky rýchlo zmeniť svoju štruktúru, čo sťažuje diagnostiku. Oddelene sa deteguje tubulárny epitel (to je intrarenálne tkanivo), ako aj epitelové prvky z rozšírenia celého močového traktu. U detí, dokonca aj normálne, je možné v rannom moči zistiť jednotlivé bunky valcového alebo plochého typu, čo nie je anomália a nevyžaduje liečbu.

Vzhľad obličkového typu epitelu je vždy jednoznačnou patológiou, vyžaduje ďalšie vyšetrenie a liečbu.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť ťažkosti na rozdiel od renálneho epitelu buniek z hlbokých vrstiev močového mechúra. V tomto prípade budú ďalšími kritériami na rozlíšenie patológií krv a proteínové nečistoty v moči, prítomnosť fliaš, ako aj kvapky lipidov atď.

Prítomnosť veľkého množstva epiteliálnych buniek močových ciest vo vzorke je známkou zápalového procesu, ktorý v dôsledku toho vedie k aktívnemu odlupovaniu poškodeného epitelu. Epitelové bunky sa môžu objaviť aj pri traume močových ciest v dôsledku kamienkov alebo kryštálov soli. V každom prípade - veľa epitelu, hľadá zápal!

Valce a ich úloha v diagnostike detí

Pod valcami rozumieme odliatky, ktoré vznikli v medzerách renálnych tubulov, vytvorených z proteínov. Keď spoločne vytvárajú dojem proteínov v kombinácii s inými bunkami alebo látkami z močového sedimentu, môžu sa vytvoriť rôzne typy valcov: t

  • sklený
  • voskový
  • erytrocytov
  • zrnitý
  • zriedkavé formy.

Tieto valce sú založené na proteínových molekulách, ktoré sa skladajú a odlievajú, keď sa vytvárajú určité podmienky, napríklad na pozadí ostrého okyslenia moču. Ak ide o alkalickú reakciu, nevytvárajú sa žiadne valce a tie, ktoré boli predtým vytvorené, sa aktívne rozpúšťajú. Preto by sa mal moč čo najskôr po odbere vyhodnotiť.

Rozoznávajú pravé valce a ich falošné tvary, majú presne stanovené zloženie a tvar. Skutočná skupina zahŕňa hyalín, granulovaný alebo voskový.

Hyalínový valec je jemná a homogénna štruktúra a na povrchu môžu byť usadeniny prvkov močového sedimentu. Ak sú k nej pripojené epitelové bunky, nazýva sa epiteliálny valec, ak ide o červené krvinky, ide o erytrocytovú bunku a ak sa drží na leukocytoch, ide o leukocytovú bunku. Podobné typy valcov sa tvoria na pozadí patológií obličiek, ktoré vedú k požitiu proteínu v moči. Sú tvorené v renálnych tubuloch alebo v urinárnom trakte.

Granulovaný valec je základom proteínu, ktorý je impregnovaný v celej oblasti transformovanými alebo poškodenými bunkami epitelu, ktoré sú exfoliované v oblasti renálnych tubulov. Vyskytujú sa len na pozadí ochorenia obličiek. Typické pre vývoj všetkých foriem glomerulonefritídy, najmä ak sú chronické alebo extrémne progresívne akútne, môžu hovoriť o porážke glomerulov alebo poškodení spojivového renálneho tkaniva.

Voskový valec - hrubý útvar, ktorý sa môže tvoriť v oblasti širokých renálnych tubulov kvôli skutočnosti, že epitel v nich sa splošťuje. Toto sú zvyčajne chronické zápalové renálne procesy, ktoré sa vyskytujú na pozadí závažných renálnych lézií, čo vedie k transformácii a degenerácii renálneho epitelu. Tvorba týchto prvkov naznačuje dystrofické a degeneratívne lézie, zvyčajne sa vyskytuje, keď je glomerulonefritída ďaleko, alebo amyloidóza obličiek.

Termín falošné valce znamená vytvorenie valcového tvaru, ktorý sa skladá z organických zlúčenín alebo anorganického sedimentu moču. Pozostávajú najmä z amónnych solí typických pre rôzne typy nefropatie. Môžu to byť aj tukové kvapôčky, leukocyty zlepené spolu s fibrínovými vláknami počas zápalových procesov. Samotné nepatria do patológie, v kombinácii s inými prvkami môžu indikovať vážne lézie.

Prítomnosť leukocytov v moči: najmä v detstve

V normálnej analýze sú prijateľné jednotlivé leukocyty, vo vyššom veku až do 2 in psr, u detí do troch rokov v závislosti od pohlavia, u chlapcov do 5-6, u dievčat do 7-8 v pzr. typické pre tie deti, ktoré majú alergické ochorenia a kožné vyrážky na hrádzi. Na tomto pozadí môžu byť tiež detegované epitelové bunky v analýze moču. Ak hladina leukocytov presiahne prípustné normy - to je leukocytúria. Extrémne vysoký obsah leukocytov, ak sú v štúdii detegované kontinuálnym poľom, sa nazýva termín Piura (moč s hnisom).

Podobné procesy sú typické pre zápalové lézie, ktoré majú mikrobiálnu genézu, a je tiež možné pre aseptický (neinfekčný) zápal v oblasti samotných obličiek alebo ktoréhokoľvek z ich močových systémov. Ak sú to leukocyty z močového traktu, označujú sa ako pravá leukocytúria, to znamená, že je odrazom zápalového procesu. Môže existovať aj falošná leukocytúria, odráža prítomnosť zápalovej alebo alergickej lézie v koži a vonkajších genitáliách. S ním, bunky vstupujú do moču v prítomnosti vulvitídy a vaginitídy u dievčat, rovnako ako balanoposthitis u chlapcov.

Ak je akútna pyelonefritída (alebo chronický proces je zhoršený), leukocyty v moči sú zvyčajne kombinované s nízkym obsahom proteínov, intoxikáciou a syndrómom bolesti. Ak sa jedná o uretritídu alebo cystitídu, leukocyty v moči sa vyskytujú na pozadí existujúcej dyzúrie - bolestivého močenia v častých malých porciách. V prípade ne-mikrobiálnej intersticiálnej nefritídy (ide o autoimunitnú patológiu obličiek), krv v moči a malé percento proteínu sa objavujú na pozadí leukocytov.

Nízky počet leukocytov je typický pre počiatočné štádiá glomerulonefritídy na pozadí exacerbácie chronického poškodenia obličiek. Leukocyty sa vyskytujú v moči ako zápalová reakcia na tvorbu imunitných komplexov antigénu s protilátkou v glomeruloch. S priaznivým priebehom patológie vymiznú leukocyty do konca prvého týždňa ochorenia. Ak sa ich úroveň udržiava alebo zvyšuje, ide o prognosticky zlé znamenie, ktoré hovorí o postupe patológie a jej komplikáciách.

Stanovenie typu bielych krviniek: urocytogram

Je dôležité určiť typ leukocytov v ich prítomnosti v moči, je potrebné určiť, odkiaľ tieto bunky pochádzajú. Na ich identifikáciu sa zobrazí urocytogram, farbenie moču a jeho vyšetrenie pod mikroskopom s vizuálnou identifikáciou leukocytov.

Pri infekciách obličiek alebo močových ciest v sedimente prevládajú formy neutrofilov, ktoré tvoria až 95%, zatiaľ čo lymfocyty neprekračujú 5%.

Počiatočná fáza glomerulonefritídy alebo exacerbácia chronického procesu tiež ukazuje prítomnosť neutrofilných leukocytov, zatiaľ čo percento lymfocytov je nevýznamné. Pomer buniek však nie je taký kritický ako v pozadí infekcií a objem neutrofilov sa postupne znižuje a hladina lymfocytov sa zvyšuje. Ako choroba postupuje, lymfocyty už prevládajú. Prítomnosť mononukleárnych buniek bude tiež typická pre glomerulonefritídu.

U alergickej nefritídy obsahuje moč vysoké percento eozinofilných leukocytov, pričom v nefropatii prevládajú vrodené anomálie obličiek a lymfocytov.

Mikróby v moči: vlastnosti v detstve

U zdravého dieťaťa musí byť moč sterilný, alebo z neho môžu byť zasiate nepatogénne mikrobiálne druhy v malom objeme, ktoré neovplyvňujú močový systém. Mikróby sa môžu dostať do moču na pozadí infekcií, ale prostredie nie je pre nich veľmi vhodné a močový systém opúšťajú močom. Tento stav sa označuje ako prechodná bakteriúria. Ak sa mikrobiálne bunky nachádzajú vo všeobecnej analýze moču, prinajmenšom bez ohľadu na to, koľko, je predpísaná kultúra moču.

Proteín v moči: kde je u detí?

Prejav proteínu v moči sa označuje ako proteinúria, u zdravých detí nie je typický, nie je prijateľných viac ako 0,33 g / l proteínu, čo je v analyzátore zaznamenané ako stopové množstvo. Toto je stav fyziologickej proteinúrie, spojený s fyzickou aktivitou, záťažou potravinového proteínu. V obličkách sa najčastejšie stráca bielkovina u malých detí a postupne klesá až na nulu v dospievaní.

Preto sú stopové množstvá bielkovín u detí prípustné len u detí do školského veku, ak sa v moči školákov a adolescentov zistia stopy proteínov, môže to byť znak patológie. Strata proteínu u detí je vysvetlená nezrelosťou tubulárneho systému obličiek.

Ak hovoríme o patologickom výskyte proteínu v moči, môžeme ho rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  • Strata bielkovín obličkami, keď problém spočíva v samotnej obličke, v dôsledku jeho vážneho poškodenia.
  • Extrarenálna strata, proteín sa stráca v ktorejkoľvek časti močového traktu, ale obličky nie sú zapojené do procesu.

Laboratórium určuje stratu bielkovín vo všeobecnej analýze av prípade potreby sú priradené ďalšie vzorky. Ťažkosti so stanovením proteínu môžu byť s polyuriou (veľmi bohaté odlučovanie moču) alebo na pozadí kvapalného zaťaženia. Stupeň straty proteínu v celkovej analýze sa stanoví testovacími prúžkami alebo semikvantitatívnou metódou (počet plusov na testovacom prúžku):

Stopy proteínov sa určujú, keď sú až 0,33 g / l

Jeden + - proteín na 0,9 l

Dva ++ - bielkoviny 1-3 g t

Tri +++ - bielkoviny od 4 do 10 g / l

Štyri ++++ - bielkoviny viac ako 10 g / l

Ak sa zistí proteín, predpíšu sa ďalšie testy na stanovenie jeho presných objemov a typov proteínov. Môžu existovať falošne pozitívne vzorky na pozadí veľmi nízkej hustoty vzorky, ak sa vykonali rôntgenové kontrastné štúdie, antibiotiká penicilíny alebo sulfónamidy, cefalosporíny.

Erytrocyty v analýze: príčiny u detí

Prítomnosť červených krviniek v moči je určená termínom hematuria, na závažnosti to môže byť mikro-hematúria - to sú červené krvinky, ktoré sú určené len analýzou (sú zvyčajne až 100 buniek v dohľade), a makro-hematúria, krv v moči je viditeľná voľným okom.

Patológia môže mať prirodzene a falošný pôvod. S pravou krvou je v močovom systéme, s falošnými - to sú genitálie, poranenia hrádze, anus (menštruácia, cudzie telá, hemoroidy, rektálne trhliny).

Pravá hematuria je možná so zápalovými procesmi močových orgánov, na pozadí nádorov a kameňov, s dedičnými vývojovými anomáliami. Červené krvinky sa môžu vyskytovať sporadicky alebo sú neustále zaznamenávané v rôznych objemoch.

Ak sa v moči zistí krv, je dôležité vyhodnotenie asociovaných príznakov - ak je to bolesť, renálna kolika je možná, keď kameň prechádza močovým traktom a tvorí krvné zrazeniny. Syndróm krvi bez bolesti je typický pre nefropatiu a často sa môže kombinovať s prítomnosťou leukocytov a proteínov, soľného sedimentu v moči. U takýchto detí sa môže vytvoriť urolitiáza.

Často sa na pozadí červených krviniek v moči nevyskytujú žiadne ďalšie príznaky. To je možné pri horúčke, po vysokej fyzickej námahe alebo ako reakcia na užívanie liekov.

Patologické príčiny krvi v moči u detí rôzneho veku sa značne líšia. V prvých rokoch života sú to zvyčajne prejavy sepsy alebo vnútromaternicových infekcií, poškodenia polycystických obličiek, rastu nádorov alebo cievnych lézií. Môžu sa vyskytnúť krvné príčiny v moči DIC alebo toxické poškodenie obličiek.

Vzhľad krvi v moči novorodencov je často jedným zo symptómov vrodených anomálií obličiek.

V predškolskom alebo školskom veku sa červené krvinky v moči vyskytujú na pozadí nefropatie alebo glomerulonefritídy, s dedičnou nefritídou. Môže tiež vykazovať nádory obličiek, debut urolitiázy.

Prítomnosť krvi v moči s leukocytmi, bolesť pri močení a horúčka, závažný všeobecný stav môže indikovať pyelonefritídu, rozvoj hemoragickej cystitídy alebo uretritídy.

Alyona Paretskaya, pediater, lekársky posudok

9,248 zobrazení, 19 zobrazenie dnes