Čo robí analýza moču Zimnitsky

Infekcie

Často musíme prejsť testami, z ktorých hlavnou sú analýza moču a krv. Samotná takáto analýza však nestačí a je veľmi ťažké stanoviť presnú diagnózu na základe všeobecnej analýzy. Ak sa lekárovi zdá, že sa v tele stále vyskytuje zápalový proces, môže nariadiť ďalší výskum, jedným z nich je test moču Zimnitsky, ktorý pomáha určiť ochorenia obličiek alebo prítomnosť zápalu v močovom systéme.

Podstata štúdie

Hlavnou podstatou vzorky podľa Zimnitského je stanovenie koncentrácie prvkov zriedených v moči. Samotná analýza zahŕňa diagnostiku ukazovateľov na troch úrovniach:

  1. hustota konzistencie moču;
  2. množstvo emitovaného moču za deň;
  3. distribúcia objemu moču v daný deň.

Obličkový systém má veľký význam v našich životoch, odstraňovanie toxických látok z krvi a oddialenie potrebných. Schopnosť renálneho systému osmotickej koncentrácie a potom zriedenie moču priamo závisí od neurohumorálnej regulácie, renálneho kanála a reologických vlastností krvi. Odchýlka v ktorejkoľvek z týchto väzieb vedie k poruche renálneho systému.

Akčný algoritmus

Najdôležitejšou otázkou, s ktorou je pacient konfrontovaný, je, ako prejsť analýzou Zimnitského, konkrétne ako zbierať moč. Štúdium moču podľa Zimnitského naznačuje počiatočný zber moču, ktorý je jedným z charakteristických znakov tohto konkrétneho typu analýzy. Prieskum neznamená špeciálnu diétu ani obmedzenia týkajúce sa príjmu tekutín: jedinou podmienkou nie je pokúsiť sa konzumovať tekutiny viac ako v každodennom živote: 1,5-2 litrov denne bude dosť dosť. Príprava pacienta zahŕňa aj umývanie genitálií pred každým močením a obsah pohárov by sa nikdy nemal miešať! Pacient musí presne vedieť, ako správne odobrať vzorku podľa Zimnitského. Prečo? Práve to do značnej miery ovplyvňuje kvalitu ukazovateľov a tým aj účinnosť následne predpísaných liekov.

Na odovzdanie analýzy Zimnitskému musíme mať:

  1. Osem sterilizovaných pohárov na moč;
  2. Budík alebo časovač, aby sa nezmeškal okamih odberu vzorky;
  3. Notebook, do ktorého zadávate výsledky týkajúce sa parametrov toho, koľko pijete počas dňa, vrátane tekutiny z polievok alebo kávy.

Algoritmus odberu vzoriek moču

  1. Po prvé, musíte vstať na toaletu o šesť hodín ráno, ale táto vzorka nemá žiadnu medicínsku hodnotu - je v nej príliš veľa riedenia;
  2. Ďalšie Zimnitsky test zahŕňa močenie v určitom čase každé tri hodiny (pre každú vzorku, mali by ste použiť novú nádobu). Nabudúce, zbierať analýzy, budete musieť ísť na záchod v 9 hodín, a posledný, ôsmy test, bude vykonaná v šesť ráno nasledujúceho dňa. Existuje jednoduchšia možnosť absolvovať test - v tomto prípade je močenie predpísané každé štyri hodiny.
  3. V notebooku stojí za to robiť záznamy o množstve spotrebovanej tekutiny a jej vypúšťaní;
  4. Zhromaždené testy by mali byť uložené v chladničke;
  5. Pravidlá zberu moču Zimnitsky naznačujú, že ak nechcete chodiť na toaletu, keď potrebujete močiť, zberač moču zostáva prázdny a ak chcete ísť na toaletu skôr, mali by ste močiť v oddelenom odbere moču.

Ráno, po poslednom močení vo vzorke Zimnitsky, sa celá kolekcia plechoviek spolu s vyplneným listom dodá do laboratória.

Rozlúštenie analýzy moču v normálnom stave:

  1. hlavný objem moču 1500-2000 ml;
  2. Pomer tekutiny spotrebovanej počas dňa k objemu vyprodukovaného moču je 65-80%;
  3. Pomer množstva denného moču k nočnému množstvu 2,5 / 1,5
  4. Hustota moču - 10/0 g / l;
  5. Hustota vo všetkých nádobách -1035 g / l

Typy odchýlok

Hypoizostenúria (nízka hustota)

Ak sa počas testu podľa Zemnitského zistí, že konzistencia moču v každom z pohárov je menšia ako 1012 g / l, potom toto zloženie indikuje nízku hustotu a nazýva sa hypostenúria. Táto podmienka sa hodnotí ako príčina nasledujúcich patológií:

  1. Neskoré štádiá renálneho zlyhania (chronický renálny amyloid, glomerulonefritída);
  2. Srdcové zlyhanie (3-4 stupne);
  3. Diabetes.

Hyperstenuria (vysoká hustota);

Na rozdiel od predchádzajúcej verzie je vysoká hustota moču (viac ako 1035 g / l) dôkazom hyperstenúrie. Zimnitskyho test umožňuje odhaliť nasledujúce patológie:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Tehotenská toxikóza;
  3. Anémia kosáčikovitých buniek.

Polyuria (nízke množstvo moču)

Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje analyzovať tento faktor a identifikovať hlavné parametre dysfunkcie súvisiacej s prácou obličiek alebo močového systému. Množstvo emitovaného moču za deň je menšie ako 1500 ml a považuje sa za znížené - vo väčšine prípadov je určujúcim faktorom pre diagnostiku takýchto odchýlok:

  1. zlyhanie srdca;
  2. poruchy funkcie obličiek.

Noktúria (veľké množstvo moču)

V stabilnom stave je pomer moču emitovaného počas noci a dňa 2/3 resp. 1/3. Ak sa objem zvýšil, potom to môže dobre indikovať prítomnosť srdcových problémov alebo zhoršenú funkciu obličiek.

Samozrejme, existujú rôzne kritériá pre zber moču pre Zemnitsky na základe kategórie pacienta: tehotná, staršia a deti, ale z väčšej časti všetky zapadajú do týchto rámcov. Definíciu a integráciu týchto analýz vykonáva nefrológ, ktorý následne predpisuje potrebné prípravky.

Všeobecné odchýlky

Analýza moču podľa Zemnitského vám umožňuje identifikovať niekoľko určitých anomálií spojených s močovým a obličkovým systémom. Samozrejme, táto analýza sama o sebe nestačí na to, aby sa napríklad určila prítomnosť srdcového zlyhania, preto v prípade viditeľných odchýlok možno predpísať ďalšie štúdie na presné diagnostikovanie ochorenia.

Analýza moču podľa Zimnitského

Na diagnostikovanie rôznych ochorení je potrebné vedieť, ako fungujú pacientove obličky. Vďaka štúdiu moču účinnou metódou vyvinutou na začiatku 20. storočia Dr. SS. Zimnitsky, môžete určiť odchýlky v ich funkciách. Je však dôležité správne zbierať biomateriály.

Čo robí analýza moču Zimnitsky

Lekár musí zistiť, aká je schopnosť pacienta koncentrovať moč a vylučovať ho z tela. To je obzvlášť dôležité, ak existuje podozrenie na zápalové procesy v orgánoch urogenitálneho systému. Počas tehotenstva sú patologické stavy obličiek postihnuté poruchami vývoja plodu a vážnymi následkami pre matku. Analýza Zimnitsky pomáha včas odhaliť nebezpečné porušenia.

Je možné posúdiť podľa objemu vylučovaného moču, čo je ráno, deň, noc a denná diuréza u pacienta. Odchýlky sa dajú ľahko určiť, s vedomím normálneho výkonu vzoriek podľa Zimnitského:

  • celkové množstvo moču denne - 1,5-2 litrov;
  • denná diuréza - dve tretiny, noc - jedna tretina denného množstva;
  • pomer objemu spotrebovaných kvapalín a moču - 65-80%;
  • hustota biomateriálu v jednom alebo dvoch alebo troch nádobách - viac ako 1020 g / la vo všetkých nádobách - menej ako 1035 g / l.

hustota

Tento ukazovateľ je potrebný na identifikáciu koncentrácie organických látok. Ide hlavne o kyselinu močovú, urát, močovinu. Čím viac z nich je, tým vyššia je relatívna hustota tekutiny, ktorú vyžarujú obličky a močový mechúr. Proteín a glukóza by nemali obsahovať. Keď analýza Zimnitsky ukazuje ich prítomnosť - to je jasný znak patológie.

Ak je hustota denného biomateriálu v každej nádobe nižšia ako 1012 g / l, takáto nízka hodnota signalizuje neschopnosť obličiek plne sa koncentrovať a vylučovať moč. To je dobrý dôvod na podozrenie na zlyhanie obličiek, ktoré možno pozorovať pri pyelonefritíde. Tak môže zlyhanie srdca.

Zvýšená hustota moču je spravidla u pacientov s glomerulonefritídou, diabetom. Ako sa tieto patológie vyvíjajú, proteíny, odumreté bunky a iné hlavné krvné elementy, glukóza, vstupujú do obličiek. Vysoké výsledky relatívnej hustoty biologickej tekutiny vo vzorke podľa Zimnitského sú pozorované počas tehotenstva komplikovaného toxikózou.

Špecifická hmotnosť je normálna

To je tiež dôležitým diagnostickým parametrom charakterizujúcim funkciu akumulácie metabolických „odpadov“ v kvapalnom stave obličkami na ich následnú elimináciu z tela. Podiel moču je pomer jeho hmotnosti k hmotnosti vody, ktorá je označená jednotkou. Laboratórni asistenti určujú tento indikátor urometrom. Kolísanie v norme sa pohybuje od 1012-1035 g / l.

Ako správne zbierať moč na analýzu

Môžete sa spoľahnúť na spoľahlivosť výsledkov za predpokladu, že sú splnené všetky pravidlá štúdie. Zbierka Zimnitsky vykonávané podľa presne definovaných hodín počas dňa. V predvečer musíte vybrať 8 čistých sklenených nádob. Vzhľadom k tomu, plot musí byť vykonaná presne na čas, nemôžete robiť bez budíka.

Akumulačný algoritmus biomateriálu pre Zimnitskyho analýzu je:

  • v 6:00 musíte močiť, pomocou toalety;
  • od 9:00 by ste mali postupovať každé 3 hodiny v pohárikoch;
  • kontrolný čas: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • naplnené nádoby musia byť uzavreté a uskladnené v chladničke;
  • vezmite ich so záznamami tekutín opitých.

V intervaloch medzi týmito hodinami môže byť niekoľko nutkaní na močenie. Musíte zbierať všetok biomateriál bez toho, aby ste niečo rozlili. Keď je veľa moču a pripravená nádoba nestačí, použite ďalšiu. Ak je čas zozbierať ďalšiu časť a nechce sa močiť, plechovka sa ponechá prázdna.

Príprava na vykonanie testu cez Zimnitsky

Aby ste nespotrebovali príliš veľa kvapaliny a neodstránili nespoľahlivosť výsledkov, mali by ste:

  • piť a jesť počas dňa, ako vždy, okrem slaných a korenených jedál, repy, mrkvy;
  • prerušiť diuretiká 24 hodín pred štúdiou;
  • umyte vonkajšie genitálie pred zberom biomateriálu.

Denný poplatok

Táto diagnostická metóda kontroluje funkciu obličiek pri zvýšenom zaťažení, kontroluje zloženie a množstvo látok, ktoré sa z tela odstránia močom do 24 hodín. Denná analýza sa preukázala počas tehotenstva, podozrenia na rad patológií obličiek, diabetes mellitus. Na tento účel je lepšie použiť veľkú meraciu kapacitu s delenými deliacimi dielmi.

Prvá ranná časť sa spláchne na toalete. Všetky následné zhromažďovanie v tejto kapacite, stanovenie času močenie. Najprv sa stanoví objem celého zozbieraného biomateriálu. Potom sa moč mieša a asi 200 ml sa naleje do nádoby, ktorú je potrebné odobrať s poznámkou o celkovom začiatku a konci zberu materiálu.

Ako uchovávať moč na analýzu

Najdlhší biomateriál sa nezhorší, čím sa zabezpečí presnosť výsledkov štúdie v sterilných nádobách vo farmácii. V neprítomnosti takejto nádoby môžete použiť sklenenú nádobu, ktorá sa musí sterilizovať na pare po dobu 2-3 minút. Fľaša musí byť dezinfikovaná, niekoľkokrát prevarená. Nepoužívajte plastové riady.

Rozlúštenie analýzy moču podľa Zimnitského

Ak sa biologická tekutina uvoľňuje vo veľkých množstvách, laboratórium stanovuje hypostenúriu, stav, pri ktorom sa redukuje špecifická hmotnosť. Napríklad, keď jesť melóny, melóny. Dieťa má slabšiu obličku, takže hypostenúria je diagnostikovaná v dávkach nižších ako 1005-1025 g / l. U chorých je to často spôsobené chronickou glomerulonefritídou, pyelonefritídou, nefrosklerózou, diabetes insipidus.

Zvýšenie mernej hmotnosti moču - hyperstenúrie - je spôsobené nedostatkom tekutín. To sa stáva, keď sa človek potenie silne, krvné zrazeniny. Hyperstenúria u diabetikov je spôsobená vysokými hladinami glukózy v moči a jadrom - edémom, edémom. Vzorka podľa Zimnitského charakterizuje pitný režim pacienta. Je dôležité vedieť, kedy ochorenie obličiek, urolitiáza.

Objem denného moču by nemal presiahnuť 1800-2000 ml, inak je diagnostikovaná polyúria. Takáto odchýlka od normy je typická pre vážne poškodenie obličiek, cukrovku. Ak je hodnota menšia ako 1500 ml, zistite oliguriu. Patológia sa vyvíja pri zlyhaní obličiek alebo srdca. O tom svedčí aj noktúria - prevaha objemu moču uvoľneného v noci.

Prebytok kreatinínu je charakteristický pre cukrovku, hypotyreózu, akútne infekcie a nedostatok patológií obličiek, anémie. Množstvo močoviny nad normou sa pozoruje pri hypertyreóze, malígnej anémii, výžive s prevahou proteínov, nadmernej fyzickej námahe. Pri analýze moču Zimnitsky nemusí byť všetkých 8 ukazovateľov obličiek rovnakých.

Zimnitskyho analýza: norma, príprava, pravidlá, algoritmus zberu moču

Moč je tekutina, ktorá sa vylučuje z tela obličkami a močovým systémom. V obličkách prechádza moč močovým filtračným systémom, v dôsledku čoho zostávajú v tele potrebné stopové prvky a nežiaduce sa vylučujú do moču.

Moč Zimnitsky je metóda laboratórnej diagnostiky, pomocou ktorej sa skúma funkčná schopnosť obličiek (filtrácia a koncentrácia moču). Testovanie sa nevykonáva profylakticky, je určené len v prípade podozrenia na ochorenie. Aby sme vedeli, čo je analýza Zimnitského a prečo je predpísaná, je potrebné poradiť sa s terapeutom.

Moč sa vytvára filtráciou krvi renálnym systémom. Bežne je množstvo moču za 24 hodín 1,2-2 litrov. Ak je príjem tekutín nedostatočný, zostáva vo vnútri tela, moč sa vylučuje v minimálnych množstvách.

Podstata techniky

Ak chcete vedieť, ako zbierať vzorky moču pre Zimnitsky, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Osoba vyprázdňuje močový mechúr každé tri hodiny do pripravených nádob. Získajte všetky vzorky Zimnitsky po dobu 24 hodín. Laboratórny technik po prijatí biomateriálu v plnej miere presne identifikuje všetky indikátory na Zimnitsky.

Laboratórny lekár ich všetky vyšetruje. Vypočíta dennú diurézu, nočný moč, mernú hmotnosť. Všetky tieto ukazovatele sa líšia v závislosti od stavu ľudského zdravia.

Hlavnou úlohou testu je zistiť, ako dobre sa obličky vyrovnávajú s koncentráciou a riedením moču. Metóda je predpísaná pre podozrenie z choroby alebo ako ďalšie testovanie pre všeobecnú analýzu moču, metódu Nechiporenko.

Čo robí analýza moču Zimnitsky

Pri vykonávaní analýzy moču podľa Zimnitského sa určujú ukazovatele, podľa ktorých lekár identifikuje príčinu patologických príznakov ochorenia.

  1. Diuréza za deň. Toto je množstvo moču vylučovaného osobou za 24 hodín. Na určenie tohto parametra technik pridá množstvo moču zo všetkých ôsmich nádrží. Indikátor závisí od množstva spotrebovanej tekutiny, jedených potravín obsahujúcich veľké množstvo vody. Keď je funkcia obličiek abnormálna, telesná teplota stúpa, iné zmeny telesnej diurézy sa menia.
  2. Pomer objemu tekutiny spotrebovanej k diuréze. Toto je ukazovateľ charakterizujúci pomer príjmu tekutín a množstva uvoľneného moču. Normálne je jeho príjem väčší ako výber močom. Je to spôsobené tým, že zvyšok kvapaliny sa uvoľňuje potom, pľúcami a inými systémami.
  3. Pomer vybraných močov za deň a noc. Sestra si všimne, keď zozbierala moč na analýzu na Zimnitsky. Lekár laboratórny asistent vypočíta, koľko tekutiny sa zhromažďuje počas dňa, koľko v noci. Normálne sa počas dňa uvoľní 2-3 krát viac kvapaliny ako v noci. Je to spôsobené pracovnou aktivitou obličiek. Ak je ich fungovanie narušené, pomer sa zmení. Ak je moč výraznejší v noci, nazýva sa to noktúria.
  4. Objem tekutiny na jedno vyprázdnenie močového mechúra. U ochorení a zvýšenej telesnej teploty indikátor klesá. V niektorých prípadoch sa vyskytuje anúria (nedostatok výtoku moču).
  5. Najväčší rozdiel medzi močením. Ide o ukazovateľ, ktorý sa vypočíta odpočítaním jeho minimálnej hodnoty od maximálneho množstva moču.
  6. Hustota moču (merná hmotnosť). Toto je hodnota, ktorá indikuje koncentračnú funkciu obličiek, to znamená ich schopnosť zadržať látky v moči. Ak sa vyskytne ochorenie, ktoré postihuje obličky, funkcia koncentrácie sa znižuje, hustota sa znižuje. Tento stav sa nazýva hypostenúria. Normálne sa vyskytuje len u detí mladších ako jeden rok. Ak sa špecifická hmotnosť nemení vo všetkých častiach moču, tento stav sa nazýva izostenúria. Pozoruje sa pri extrémnom poškodení obličiek. Pre niektoré ochorenia (diabetes mellitus, nefritída) je charakteristická hyperstenúria (zvýšenie hustoty).
  7. Najväčší rozdiel v proporciách v rôznych častiach. Hodnota sa vypočíta odpočítaním najmenšej hodnoty od najvyššej hustoty jednej časti moču. Za normálnych okolností sa najkoncentrovanejšia biologická tekutina pozoruje v noci, pretože moč sa dlho nevypúšťa a látky sa hromadia.

Pravidlá zberu moču na analýzu

Na získanie správnych údajov o vzorke je potrebné riadne sa pripraviť na test a dodržiavať techniku ​​zberu moču Zimnitsky. Ak sú porušené pravidlá pre zber moču, laboratórny technik poskytne nesprávne výsledky, lekár nebude schopný diagnostikovať alebo odhaliť nesprávnu chorobu.

Príprava na analýzu

Na prípravu pacienta na analýzu je potrebné použiť nasledujúce pravidlá:

  • 2-3 dni pred štúdiou sa všetky lieky zrušia, najmä diuretiká (ak to nie je možné urobiť zo zdravotných dôvodov, pacient upozorní lekára na použité lieky);
  • jesť a piť rovnaké množstvo jedla a vody v deň analýzy ako v iných dňoch;
  • ženy by nemali byť testované, keď nastane menštruácia;
  • počas močenia musia ženy zablokovať vagínu vatovým tampónom;
  • močiť vonkajšie genitálie pred každým močením.

Osobitná diéta pre analýzu nie je potrebná, zloženie produktov nemá vplyv na testovanie.

Denný odber moču

Algoritmus pre denný odber moču začína o 9.00 hod., Potom musí pacient močiť v kontajneri o 12.00 hodine, potom o 15. hodine. Posledné močenie by sa malo uskutočniť o 6 hodín ráno.

Ak osoba nevyprázdni močový mechúr počas potrebného príjmu, táto moč sa nezmestí do nádoby. V neprítomnosti moču v správnom čase je nádoba pre sestru prázdna, ďalšie močenie sa vykonáva až po troch hodinách. Celkom osem nádrží naplnených kvapalinou.

Zber biomateriálu sa vykonáva v nemocnici, pretože sestra musí počítať vybranú moč a zaznamenávať údaje. Do úvahy sa berie objem spotrebovanej kvapaliny a produktov obsahujúcich množstvo vody (ovocie, zelenina). Po ukončení odberu materiálov sú všetky kontajnery odovzdané laboratórnemu technikovi na štúdiu.

Pravidlá uchovávania moču

Pre spoľahlivosť výsledkov sa moč skladuje podľa určitých pravidiel.

  1. Časti moču sa zbierajú v sterilných nádobách. Ak sa používa bežná banka, výsledky môžu byť nespoľahlivé, pretože existujú cudzie mikroorganizmy a ich metabolické produkty, ktoré zmenia výsledok štúdie.
  2. Po užití moču by sa mal okamžite odovzdať technikovi. Takže testy budú najspoľahlivejšie. Ak sa vzorka vykonáva doma, nádoby sa po každom vyprázdnení mechúra umiestnia do chladničky.
  3. Umiestnenie biomateriálu do mrazničky je zakázané.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Tam sú normálne sadzby vzorky pre Zimnitsky a odchýlky od nich. Ten môže byť buď hore alebo dole. Dešifrovacie vzorky Zimnitsky môže terapeut, urológ alebo nefrolog. Povedia vám, čo zbiera analýza rôznych vzoriek moču pre Zimnitsky ukazuje.

Je to dôležité! Počas štúdie sa pozoruje obvyklá ľudská strava a pitný režim. Telo bude za normálnych podmienok. Lekár, ktorý si prečítal denník odobratého jedla a vody, bude schopný zistiť dôvod zmeny (nesprávna diéta alebo choroba).

Normálny výkon

Ukazovatele výsledkov zdravého človeka v štúdii moču podľa Zimnitského sú pozorované, ak ľudské obličky fungujú plne, je pozorovaný správny režim jedla a pitia.

Tabuľka normálne testy moču pre Zimnitsky.

Analýza moču podľa Zimnitsky - ako zbierať a že analýza ukazuje

Rýchly prechod na stránke

Analýza moču podľa Zimnitského - vzorka, ktorá umožňuje najjednoduchšiu metódu na vyhodnotenie niekoľkých parametrov renálneho zdravia naraz.

Štúdia zároveň umožňuje vykonávať diferenciálnu diagnostiku medzi rôznymi chorobami, a to ako samotnými obličkami, tak aj inými orgánmi a systémami, ktoré sa prejavujú ako porušenie močenia.

Táto analýza sa často používa v endokrinológii, pretože v tejto oblasti sa najčastejšie vyskytuje sekundárne poškodenie obličkového tkaniva a zmeny moču. Často sa tiež uchýlili k analýze moču Zimnitsky v kardiológii, urológii a nefrológii, najviac na kontrolu dennej diurézy.

Test Zimnitsky je jedným z diagnostických testov moču, ktorý sa používa na hodnotenie vylučovacích, koncentračných a dilatabilných funkcií obličiek.

Prečo tráviť vzorky moču Zimnitsky?

Je potrebný výskum na monitorovanie progresie ochorenia a / alebo účinnosti ich liečby. Rôzne ochorenia môžu spôsobiť zmeny vo vlastnostiach moču a jeho objem - patológie, ktoré ukazujú vzorku Zimnitsky zahŕňajú:

  • Renálne zlyhanie.
  • Chronicky zápalové ochorenia obličiek.
  • Porážka panvy - xp. pyelonefritída.
  • Zápal glomerulov - xp. glomerulonefritída.
  • Hypertenzná choroba srdca.
  • Diabetes mellitus.

Všetky tieto choroby, či už ovplyvňujú výkonnosť obličiek, čo sa odráža v množstve uvoľneného moču (denne) a jeho fyzikálno-chemických vlastnostiach. pretože Zimnitsky test je zameraný priamo na to, bude poskytovať maximálne informácie potrebné pre lekára bez použitia nebezpečnejších metód výskumu.

Príprava na analýzu moču Zimnitsky

Pred analýzou moču by sa mal zachovať normálny pitný režim a normálna diéta. Je prísne zakázané brať veľké množstvá tekutiny, pretože Toto ovplyvňuje výsledok. S mierou by sa mali používať všetky tekutiny, vrátane:

  • Pitná voda.
  • Káva, čaj.
  • Polievky, boršč, bujóny, atď.
  • Prostriedky na intravenózne podanie - nat. roztok, glukóza, liečivo.

Taktiež v predvečer av deň testu je potrebné úplne vylúčiť diuretiká a antidiuretiká.

Ako zbierať moč pre Zimnitsky?

Na vykonanie úplnej štúdie je potrebný plný objem moču pacienta v priebehu 1 dňa (24 hodín).

Zbierka analýz začína v 9 hodín ráno. Po prebudení musí pacient močiť do záchodu, úplne vyprázdniť močový mechúr, pretože pre autentickosť v 9:00 musí byť úplne prázdna.

Ďalej, od 9 hodín ráno, je potrebné zbierať všetok moč pacienta a rozdeliť ho na 8 porcií. Tieto podiely sa odoberajú počas 24 hodín s intervalom pre každú časť 3 hodiny. Vyzerá to takto: 1. časť - od 9 do 12, 2. - od 12 do 15 atď.

Každá časť sa odoberá do separátnej, sterilnej vákuovej nádrže (skúmavky), ktorá je nevyhnutná na presné stanovenie množstva uvoľneného moču.

Ak pacient nemal nutkanie na močenie počas 3 hodín, nádoba zostáva prázdna. Najmä pre zber moču v noci pacient nemusí vstať.

Po 24 hodinách sa všetkých 8 skúmaviek odošle do laboratória a na každú z nich sa umiestni počet porcií, množstvo moču (v mililitroch) a časový interval, na ktorý sa odoberajú. Teplota prepravy a skladovania tuby: od + 2 ° C do + 24 ° C.

Technika zberu moču

Je dôležité dodržiavať techniku ​​zberu moču na vedenie vzorky Zimnitsky, pretože jej množstvo a biochemické vlastnosti zohrávajú v tejto analýze hlavnú úlohu.

  1. Pripravte vákuovú trubicu.
  2. V nádobe s vopred odobratým močom sklopte tenký koniec držiaka a premiešajte.
  3. Bez odstránenia držiaka z nádoby, položte na jeho dno skúmavkou.
  4. Nasaďte uzáver skúmavky na ihlu držiaka, pričom ho neodstraňujte z skúmavky.
  5. Zatlačte s malým úsilím tak, aby ihla prepichla veko.
  6. Rúrku postupne naplňte.
  7. Z držiaka vyberte naplnenú skúmavku.

Čo môže ukázať analýzu moču Zimnitsky?

Dekódovanie analýzy moču podľa Zimnitského je zamerané na odhad množstva moču, pomeru jeho výtoku v rôznych časoch dňa a na určenie jeho relatívnej hustoty.

Denná diuréza

Denná diuréza je celkové množstvo moču, ktoré pacient vylučuje počas 24 hodín. Normálne je to:

  • 1-2 litre pre mužov.
  • 1-1,6 litrov - u žien.

Objem jediného močenia u zdravého človeka sa pohybuje od 30 do 350 ml.

Odhad dennej diurézy môžete určiť tieto odchýlky:

  • Oligouria - pokles objemu vylučovaného denného moču - denná diuréza sa pohybuje od 300 do 400 ml. Tento prejav sa vyskytuje pri takých ochoreniach - zlyhaní obličiek, glomerulonefritíde, pyelonefritíde, hemolytickom syndróme, benígnych a malígnych neoplazmoch.
  • Polyúria - zvýšenie dennej diurézy nad 2 n. Tento jav sa vyskytuje pri takých patológiách - diabetes mellitus a diabetes insipidus, primárnom zápale prištítnych teliesok, primárnom hyperaldosteronizme.
  • Anúria - ostrý a silný pokles diurézy, pod 300 ml denne. Vyskytuje sa pri rovnakých ochoreniach ako oligorúria, ale už v neskorších štádiách vývoja.

Pri hodnotení dennej diurézy by ste sa mali zamerať aj na množstvo tekutiny vypitej pacientom. Bežne by malo množstvo vylúčeného moču zanechať 65-75% spotrebovaného objemu.

Pomer dennej a nočnej diurézy

Bežne sa denná diuréza pohybuje od 2/3 do 3/4 denne. Definovaním tohto vzťahu môžete zistiť takýto príznak ako noktúriu.
Noktúria je zvýšenie množstva nočnej diurézy, pri ktorej pacient vylučuje rovnaké množstvo v noci alebo ešte viac moču ako počas dňa.

Výskyt tohto príznaku indikuje zníženie koncentrácie moču v obličkách a len vo výnimočných prípadoch sa prejavuje ako prejav iných ochorení, napríklad diabetes mellitus.

Relatívna hustota moču

Špecifická hmotnosť moču je množstvo látok v ňom rozpustených, najmä solí a močoviny. Fyziologická norma sa pohybuje od 1006 do 1026 počas dňa, pričom tento indikátor je oveľa vyšší ráno ako večer a v noci.

Zmeny v mernej hmotnosti moču a jeho denné kolísanie možno charakterizovať nasledujúcimi príznakmi:

  • Hypostenúria je pokles mernej hmotnosti moču vo všetkých častiach pod 1010-1012. Zároveň je špecifická hmotnosť krvnej plazmy vyššia ako hmotnosť moču. Vyskytuje sa pri takých ochoreniach - chronickom zlyhaní obličiek, pyelonefritíde, diabetes insipidus.
  • Isosenúria je pokles amplitúdy kolísania hustoty moču počas dňa a noci (v rozmedzí 1010–1015). Tento prejav sa vyskytuje pri zlyhaní obličiek.
  • Hypoisostenuria - kombinácia nízkej relatívnej hustoty moču s absenciou jeho denných výkyvov. Hodnota špecifickej hmotnosti počas dňa je 1008-1010. Vyskytuje sa pri ťažkom zlyhaní obličiek.
  • Hyperstenúria - zvýšenie hustoty moču nad 1024-1026. Hustota moču je vyššia ako hustota krvnej plazmy. Vyskytuje sa pri takých patológiách - diabetes mellitus, glomerulonefritíde, toxikóze tehotných žien.

Vzorka Zimnitsky je jednoduchá metóda na štúdium mnohých ochorení, ktoré sa prejavujú zmenami v objeme a relatívnej hustote moču. V tomto prípade je pacient povinný dodržiavať iba pravidlá pre odber moču do skúmavky, čo robí túto metódu v lekárskej praxi veľmi bežnou.

Analýza moču podľa Zimnitského

Indikácie pre analýzu moču Zimnitsky

Nie vždy všeobecná analýza moču môže poskytnúť úplné informácie o zdravotnom stave pacienta, funkcii obličiek a orgánov močového systému. Nedostatok ďalších informácií a úplný obraz komplikuje proces diagnostiky. V tomto prípade, nefrolog predpisuje ďalšie laboratórne testy, z ktorých jeden je vzorka moču podľa Zimnitsky. Takýto prieskum sa vykonáva v niektorých prípadoch a na získanie spoľahlivých informácií je vhodné dodržiavať všetky odporúčania v čase testu.

Analýza moču podľa Zimnitského je laboratórna štúdia biologického materiálu, ktorá umožňuje vyhodnotiť fungovanie obličiek. Vzorka umožňuje najmä stanoviť hustotu, objem a distribúciu moču počas dňa. Možnosť získať toľko užitočných informácií vám umožní urobiť diagnózu s úplnou presnosťou a vybrať najúčinnejšiu liečbu.

Indikácie na odber vzoriek moču v Zimnitskom:

Ako zbierať moč na analýzu na Zimnitsky

Na získanie potrebných informácií je dôležité správne zostaviť analýzu toho, čo je potrebné urobiť počas dňa. Pre zber biologického materiálu je potrebné vopred pripraviť 8 sterilných nádob (to je to, koľko dávok moču je potrebné odobrať a odniesť do laboratória), budík (materiál by sa mal odobrať včas), notebook a pero (na zaznamenanie množstva tekutiny, ktorá sa dostane do tela - to vám umožní odhadnúť medzi vstupom a odstránením vody).

Ak chcete zbierať moč na 6,00, stojí za vyprázdnenie močového mechúra, ale nemusíte zbierať moč. Potom stojí za to ísť na toaletu každé tri hodiny, začínajúc o 9.00, zbierať moč v sterilných nádobách. Po odobratí by mali byť nádoby na materiál pevne uzatvorené a skladované na chladnom mieste.

Po odobratí posledného moču (o 6.00 nasledujúci deň) je potrebné odobrať všetky nádoby do laboratória na test. Je dôležité nezabudnúť dať list so záznamami o opitých tekutinách.

Interpretácia vzoriek moču podľa Zimnitského

Vzorky moču podľa Zimnitského umožňujú určiť koncentráciu rozpustených látok, čo ovplyvňuje jej farbu, vôňu a hustotu.

  • Denný objem je 1500-2000 ml.
  • Pomer spotrebovanej a vylučovanej tekutiny by mal byť 60-80%.
  • Denná produkcia moču je 2/3 z celkového počtu, v noci - 1/3.
  • Hustota moču v jednej nádobe je 1020 g / l a vo všetkých nádobách je priemerný index 1035 g / l.

Odchýlka hustoty moču od normy.
Hypostenúria - znížená hustota moču (menej ako 1012 g / l) je diagnostikovaná v prítomnosti takýchto patologických stavov: zlyhanie obličiek, pyelonefritída, glomerulonefritída, renálna amyloidóza, hydronefróza, zlyhanie srdca.

Hyperstenúria - nadmerne vysoká hustota moču, ktorá presahuje hodnotu 1035 g / l. Tento stav sa pozoruje pri diabetes mellitus, akútnej glomerulonefritíde alebo v jej chronickej forme počas toxikózy tehotnej ženy.

Abnormálny denný objem moču.
Polyúria - objem vylučovanej tekutiny presahuje 2000 ml alebo je vyšší ako 80% denného príjmu. Toto sa pozoruje pri diabete prvého alebo druhého typu, ako aj pri zlyhaní obličiek.

Olenuria - nedostatočný výstup moču denne (menej ako 1500 ml) alebo menej ako 60% v pomere príjmu tekutín. Táto patológia sa pozoruje pri zlyhaní srdca, zlyhaní obličiek.

Noktúria je väčšie vylučovanie moču v noci, ku ktorému dochádza, keď je narušená schopnosť koncentrácie obličiek alebo ak sú problémy s prácou srdcového svalu.

Analýza moču Zimnitsky umožňuje správne diagnostikovať a určiť ochorenie. Kompetentná príprava a presný zber biologického materiálu vám umožňuje získať spoľahlivé informácie o zdravotnom stave pacienta.

Urobte si stretnutie s odborníkom

Čítané informácie nenahradia radu skúseného lekára. Nevykonávajte samoliečbu. Zverte svojim zdravotníckym pracovníkom.

Analýza moču podľa Zimnitského

Zimnitskyho test umožňuje vyhodnotiť koncentračnú funkciu obličiek, t.j. schopnosť obličiek koncentrovať sa a riediť moč. Na vykonanie štúdie pacient počas dňa zhromažďuje moč každé 3 hodiny (iba 8 porcií). V laboratóriu sa odhaduje množstvo a relatívna hustota moču v každej 3-hodinovej dávke, dennej, dennej a nočnej diuréze.

Normálne u dospelých je kolísanie objemu moču v jednotlivých dávkach v rozsahu od 40 do 300 ml; kolísanie relatívnej hustoty moču medzi maximálnymi a minimálnymi hodnotami by nemalo byť menšie ako 0,012–0,016 g / ml. Významné denné zmeny relatívnej hustoty sú spojené so schopnosťou obličiek koncentrovať alebo zriediť moč v závislosti od neustále sa meniacich potrieb tela.

Funkcia normálnej koncentrácie obličiek je charakterizovaná schopnosťou zvýšiť relatívnu hustotu moču počas dňa na maximálne hodnoty (nad 1020 g / ml) a normálne riedenie je možnosť zníženia relatívnej hustoty moču pod osmotickú koncentráciu (osmolaritu) plazmy bez bielkovín, ktorá sa rovná 1010–1012 g / ml. ml.

Indikácie pre štúdium

  • Príznaky zlyhania obličiek;
  • chronickej glomerulonefritídy, pyelonefritídy;
  • hypertenzia;
  • diagnóza diabetes insipidus.

Podmienky odberu vzoriek a skladovania

Denná moč. Moč na výskum sa zhromažďuje v oddelených nádobách každé 3 hodiny, vrátane noci (iba 8 porcií).

V deň štúdie nie je povolený nadmerný príjem tekutín, je potrebné vylúčiť príjem diuretík.

  • denná diuréza (celkové množstvo moču pridelené denne);
  • denná diuréza (objem moču od 6:00 do 18:00 (1–4 porcie));
  • nočná diuréza (objem moču od 18:00 do 6:00 (5-8 porcií));
  • množstvo moču v každej z 3-hodinových častí;
  • relatívna hustota moču v každej z 3-hodinových častí.
  • zvýšený príjem tekutín;
  • použitie osmotických diuretík;
  • ochorenia obličiek (chronické zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída, polycystická choroba obličiek, distálna tubulárna acidóza);
  • diabetes insipidus;
  • rôzne formy hypoaldosteronizmu;
  • sarkoidóza, myelóm.

Objem moču

U zdravého človeka je približne 3/4 (65–80%) spotrebovanej tekutiny počas dňa normálne.

Polyúria - uvoľňovanie viac ako 2000 ml moču denne, príčiny môžu byť:

  • hyalín (s uložením červených krviniek, leukocytov, renálnych epiteliálnych buniek, amorfných granulovaných hmotností);
  • granulárne;
  • voskový;
  • pigment;
  • epiteliálne;
  • erytrocytov;
  • leukocytov;
  • tuku.

Oliguria - vylučovanie menej ako 400 ml moču denne, príčiny môžu byť: t

  • obmedzenie príjmu tekutín;
  • zvýšená strata tekutín (zvýšené potenie, hojná hnačka, nekontrolovateľné zvracanie);
  • edému rôzneho pôvodu (zlyhanie srdca, dysfunkcia obličiek).

Anúria - 200 - 300 ml a menej moču denne alebo úplné zastavenie vylučovania moču, príčiny môžu byť:

  • sekrečná anúria:
  • porušenie glomerulárnej filtrácie (šok, akútna strata krvi, urémia).
  • vylučovacia anúria:
  • porušenie separácie moču v močovej trubici;
  • dysfunkcia močového mechúra.

Denná a nočná diuréza

Normálne u zdravého človeka existuje výrazná (približne dvojnásobná) prevaha dennej diurézy počas noci.

Noktúria - rovnosť alebo prevalencia nočnej diurézy počas dňa, dôvodmi môžu byť:

  • zlyhanie srdca;
  • poruchy funkcie obličiek.

Relatívna hustota moču

Hypostenúria - nízka hustota moču (v ktorejkoľvek z častí, hustota moču nepresahuje 1 012 - 1 013 g / ml) znamená porušenie koncentrácie obličiek, príčinou môže byť:

  • chronické zlyhanie obličiek;
  • zlyhanie srdca;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - hustota moču v každej časti vzorky Zimnitsky neprekročí 1,009 g / ml a počas dňa zostáva takmer nezmenená. Príčinou môže byť závažné zlyhanie obličiek.

Hyperisostenúria je stále vysoký podiel moču, príčinou môže byť:

  • diabetes;
  • akútnej alebo chronickej glomerulonefritídy;
  • toxikóza tehotných žien;
  • nefrotického syndrómu.

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKÁCIÁCH JE POTREBNÉ KONZULTOVAŤ S ŠPECIALISTOU

Copyright FBUN Centrálny výskumný ústav epidemiológie, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Analýza moču podľa Zimnitského: zber moču, interpretácia výsledkov, vlastnosti

Obličky vylučujú vodu a látky v nej rozpustené. Na posúdenie práce a funkčnosti orgánov, národný terapeut S.S. Zimnitsky navrhol špeciálnu vzorku, ktorá je založená na analýze hustoty moču.

Čo je to?

Krv vstupujúca do obličiek je filtrovaná špeciálnymi tubulami. Zároveň prebytočná kvapalina difunduje as ňou rôzne amíny, soli a iné látky.

Primárna filtrácia je nahradená sekundárnou, v dôsledku čoho sa užitočné zlúčeniny absorbujú z moču späť do krvi - napríklad proteíny a sacharidy.

Podstatou Zimnitského metódy je stanovenie hustoty tekutiny vylučovanej z tela, jej špecifická hmotnosť. Ak sú údaje nižšie alebo vyššie ako normálne, potom lekári hovoria o zmene koncentrácie moču a porušení filtračnej funkcie obličiek.

Hlboká biochemická analýza v tejto štúdii sa nevykonáva, ale s pozitívnym výsledkom vzorky sú možné ďalšie opatrenia.

Prečo tráviť test na Zimnitsky?

Ak sa pacient obráti na nefrologa so sťažnosťami na bolesť v oblasti obličiek, je povinný predpísať test na prítomnosť cukru a bielkovín v moči. Okrem toho vykonávajú RTG vyšetrenie vylučovacích orgánov na zápal.

Existujú však prípady, keď tieto metódy nedávajú výsledky. tj je prítomný syndróm bolesti a príčina jeho výskytu nie je známa.

Fyzikálne charakteristiky odoberanej tekutiny (objem a hustota) objasnia situáciu. Štúdia vzoriek moču podľa Zimnitského sa považuje za veľmi informatívnu a predpisuje sa pacientom s podozrením na pyelonefritídu, zlyhanie obličiek alebo srdcové ochorenia.

Táto technika nie je zložitá, ale pacient musí zbierať moč každé 3 hodiny počas celého dňa.

Algoritmus pre zber moču v Zimnitsky

Každá lekárska analýza má chybu. Okrem toho, aj pri normálnom zdravotnom stave je pozorovaná zmena koncentrácie organických a minerálnych zlúčenín v moči.

Preto, aby sa dosiahli najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné vylúčiť diuretiká, ktoré významne ovplyvňujú fyzikálne vlastnosti tekutiny, pred 1 dňom pred odberom vzoriek.

Algoritmus zberu moču

Pacientovi je tiež zakázané jesť potraviny, ktoré zvyšujú pocit smädu (slaná a korenistá), aj keď by ste nemali meniť zvyčajný spôsob pitia (1,5-2 litrov denne).

Ako správne zbierať analýzu moču Zimnitsky? Najprv pripravte 8 tankov. V lekárni je možné zakúpiť špeciálne kontajnery, ale vhodné sú sklenené poháre do 0,5 l. Sú očíslované a podpísané tak, aby v laboratóriu nevznikol zmätok. Moč zozbieraná podľa tohto algoritmu:

  1. V 6 hodín ráno sa vyprázdnila do toalety.
  2. Každé 3 hodiny, počnúc od 9.00, zbierajte moč do príslušných pohárov.
  3. Vzorky uložené v chladničke.

Celkovo dostanete 8 plechoviek moču odobratých v 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 hodinách. Ak pacient nemá nutkanie, potom je nádoba jednoducho prázdna.

Nie je však vyhodený a spolu s naplnenými nádobami sú dodávané do laboratória na výskum. Odborníci vykonajú potrebné analýzy a dešifrujú údaje v súlade so spriemerovanými normami.

Normy analýza moču Zimnitsky

Hustota moču sa mení v rozsahu 1,013-1,025. To znamená, že v niektorých nádobách budú čísla vyššie, v iných - nižšie. Vo všeobecnosti sa za normálne považujú nasledujúce výsledky:

  • denný objem moču nepresahuje 2 litre;
  • v 2 - 3 nádržiach nie je hustota menšia ako 1,020;
  • denné dávky sú 3-5 krát dlhšie ako noc;
  • výstupná kvapalina je spotrebovaná 60 až 80%;
  • žiadne ukazovatele nad 1,035.

Pri vykonávaní analýzy moču pre Zimnitsky bude dekódovanie výsledkov do značnej miery závisieť od dodržiavania pravidiel plota. Ak pacient pije príliš veľa vody, potom to pôjde von nad normou. Nedostatočný príjem tekutín však spôsobí aj chyby v štúdii. V deň odberu vzoriek je preto potrebné sústrediť sa na úlohu, aby sa postup nemusel opakovať.

Interpretácia testov moču podľa Zimnitského, tabuľka

Takže pacient zozbieral materiál a poslal ho do laboratória, experti uskutočnili experimenty a dostali určité informácie. Čo ďalej? Identifikujte ukazovatele zhody analýzy moču Zimnitsky normy. Tabuľka jasne ukazuje choroby charakteristické pre rôzne odchýlky.

2. Renálne zlyhanie.

3. Choroby srdca.

2. Krvné ochorenia.

4. Cukrovka.

Cukrovka (cukor a cukor).

2. Choroby srdca.

2. Choroby srdca.

Tabuľka zobrazuje stručné diagnostické informácie. Podrobnejšie zváženie príčin porušenia hustoty moču pomôže pochopiť problém.

Renálne zlyhanie

Ak pacient trpí zlyhaním obličiek niekoľko rokov, vylučovacie orgány jednoducho strácajú schopnosť vykonávať svoje funkcie normálne.

Sprievodnými príznakmi sú často všeobecné zhoršenie zdravia a neustály pocit smädu, čo vedie k zvýšenému príjmu tekutín a v dôsledku toho k nízkej hustote moču a veľkému dennému vysadeniu.

Zápal obličiek

Dvoj- alebo jednostranný zápal obličiek tiež znižuje funkčnosť orgánov v dôsledku výskytu patologickej hyperplázie.

Spolu s bolesťou v bedrovej oblasti a horúčkou sa vzorka Zimnitsky vykonáva na objasnenie (potvrdenie diagnózy).

Ďalšia biochemická analýza ukazuje zvýšenú koncentráciu proteínu, čo tiež indikuje porušenie filtračného procesu.

Choroby srdca

Telo je jedno. A ak lekári diagnostikujú poruchu obličiek, táto skutočnosť je dôvodom na kontrolu srdcovej činnosti. Na elektrokardiograme sa často potvrdzujú podozrenia.

Vrodená alebo získaná patológia srdca vedie k narušeniu prietoku krvi a zmenám tlaku v cievach, čo sa prirodzene odráža vo filtračnom procese: objem a hustota vylučovanej tekutiny sa znateľne znižuje a v noci je osoba rušená častým tlakom na toaletu.

diabetes mellitus

Ak obličky nemajú dostatočnú reabsorpciu glukózy, potom lekári podozrenie na cukrovku. Toto ochorenie je tiež charakterizované smädom, zvýšenou apetítom a ďalšími príznakmi.

Kľúčovými bodmi sú však vysoká hustota moču a veľké množstvo glykovaného hemoglobínu v krvi.

Diabetes insipidus

Značné nebezpečenstvo je diabetes insipidus. V skutočnosti ide o endokrinné zlyhanie, vyjadrené v nedostatku jedného z hypotalamálnych hormónov - vazopresínu.

Je to práve jeho nedostatok, ktorý vedie k nadmernému odstraňovaniu tekutiny z tela, čo je sprevádzané poklesom hustoty moču. Okrem toho je človek veľmi trápený smädom a nutkanie používať toaletu má patologický charakter.

glomerulonefritis

Keď glomerulonefritída odhalí nízku permeabilitu renálnych glomerulov. To prirodzene komplikuje proces difúzie, a preto je narušená spätná absorpcia zlúčenín do krvi - moč získava hustotu vyššiu ako 1,035.

Okrem toho testy často preukazujú prítomnosť červených krviniek a proteínov vo vzorkách.

Funkcie počas tehotenstva

Proteíny moču však nie sú nevyhnutne patologické. Napríklad počas tehotenstva, ženské telo trpí toxémiou, ktorá vyvoláva porušenie proteínovej filtrácie.

Rast plodu navyše vedie k zvýšeniu tlaku a funkčnému zaťaženiu obličiek. Po narodení sa situácia s vylučujúcimi a inými orgánmi normalizuje.

Choroby krvi

Krvné ochorenia spojené so zmenami v kvalite a množstve vytvorených prvkov - najmä červených krviniek - sa považujú za oveľa nebezpečnejšie.

Nadmerne hustá plazma podľa zákona difúzie uvoľňuje viac zložiek do moču, takže sa zvyšuje jeho hustota. Ak má človek anémiu, potom, okrem iného, ​​obličky trpia hladom kyslíka, čo priamo ovplyvňuje funkčnosť.

záver

Analýza moču podľa Zimnitského sa vykonáva ako primárna diagnóza. Metóda sa považuje za veľmi informatívnu a pozitívny výsledok vzorky dáva dôvod na podrobnejšie vyšetrenie obličiek, srdca a krvi.

Analýza moču podľa Zimnitského - presné posúdenie funkcie obličiek

Nie vždy, podľa výsledkov všeobecnej analýzy moču, lekár môže posúdiť fungovanie obličiek, identifikovať problémy a urobiť presnú diagnózu. V niektorých prípadoch sú predpísané ďalšie testy biologickej tekutiny. Jedným z nich môže byť zber moču na Zimnitsky.

Aká je podstata analýzy a ako sa na ňu pripraviť

Vzorka Zimnitsky je jednou z odrôd moču. Analýza sa používa na posúdenie funkcie obličiek (schopnosť orgánov vylučovať a koncentrovať moč). Lekári predpisujú vzorku v prípadoch, keď vznikne podozrenie, že osoba má zápal močových orgánov alebo sa začalo vyvíjať zlyhanie obličiek.

Špeciálna príprava na analýzu moču podľa Zimnitského sa nevyžaduje. Pacient musí dodržiavať zvyčajnú povahu potravy a pitného režimu. Je nevyhnutné odmietnuť užívať diuretiká a zabrániť nadmernému príjmu tekutín. V predvečer analýzy sa neodporúča konzumovať viac ako 1000-1500 ml vody a rôznych nápojov.

Ak toto pravidlo ignorujete, výsledky budú nespoľahlivé. Bude existovať umelá polyuria (zvýšenie moču) a relatívna hustota biologickej tekutiny sa zníži. Odporúča sa vylúčiť „farbiace“ produkty (napr. Červená repa) z potravy, ako aj pred absolvovaním analýzy moču podľa Zimnitského, je potrebné odmietnuť korenené, slané potraviny, ktoré zvyšujú smäd.

Na čo slúži test moču?

Hlavným účelom skúšky je stanovenie koncentrácie látok, ktoré sú rozpustené v moči. Biologická tekutina uvoľnená počas dňa sa môže líšiť vôňou, farbou, objemom. Poznaním hustoty moču môžete určiť koncentráciu látok v ňom obsiahnutých. Čím vyššie je skóre, tým viac organickej hmoty sa rozpustí v biologickej tekutine.

V moči sú prevažne dusíkaté zlúčeniny. Proteín, glukóza a iné organické látky v norme by nemali byť prítomné v vylučovanej tekutine. Ak sú zistené, potom to indikuje patológiu orgánov močového systému.

Hustota moču nie je jediným indikátorom, ktorý sa skúma počas testu. Zohľadňuje sa aj denná diuréza, určuje sa množstvo nočnej a dennej moču. Kolísanie hladiny diurézy počas dňa môže indikovať prítomnosť rôznych ochorení.

Pravidlá zberu a skladovania moču

Pacient musí zbierať biologickú tekutinu počas celého dňa. To bude musieť byť vykonané aj v noci. Na zber moču bude potrebovať 8 čistých a suchých nádob. Pacient uvádza svoje priezvisko a iniciály, poradové číslo porcie a časový interval.

Zhromažďovať analýzu moču Zimnitsky potrebujú nasledovne. Pri prvom vyprázdnení po prebudení od 06:00 do 09:00 sa biologická tekutina neberie.

Potom sa od 09:00 zhromaždí 8 kusov moču:

  • od 09:00 do 12:00 - časť číslo 1;
  • od 12:00 do 15:00 - časť číslo 2;
  • od 15:00 do 18:00 - časť číslo 3;
  • od 18:00 do 21:00 - časť číslo 4;
  • od 21:00 do 24:00 - časť číslo 5;
  • od 24:00 do 03:00 - časť číslo 6;
  • od 03:00 do 06:00 - číslo časti 7;
  • od 06:00 do 09:00 - časť číslo 8.

V určených časových intervaloch môže mať osoba niekoľko nutkaní na močenie. Odoberie sa všetka kvapalina. Toto sa musí zohľadniť. Na toaletu sa nedá naliať nič. Ak je určitá banka plná, potom sa vyberá dodatočná kapacita na inkaso. Indikuje zodpovedajúci časový interval. To sa môže stať, keď osoba nechce ísť na toaletu po určitú dobu. V tomto prípade je banka ponechaná prázdna a odoslaná v tomto formulári.

Zmeria sa objem moču v každej dávke a zaznamená sa. Po poslednej porcii sú všetky banky, vrátane prázdnych, odoslané do laboratória.

Ďalší dôležitý bod - pacient musí zmerať množstvo spotrebovanej tekutiny. Nezohľadňuje sa len voda alebo šťava. Do úvahy sa berie aj kvapalina, ktorá sa nachádza v potrave. Tieto informácie sú potrebné, aby lekár správne interpretoval výsledky.

Analýza moču Uchovávajte v uzavretých nádobách na chladnom mieste. Môžete použiť chladničku. Teplota skladovania by nemala klesnúť pod nulu.

Normy Zimnitského testu a interpretácie výsledkov

V štúdii moču sa odhaduje niekoľko ukazovateľov. Pre každú z nich existujú určité normy:

  1. Hustota moču je indikátor, ktorý vyjadruje množstvo metabolických produktov rozpustených v biologickej tekutine. Normálne sa rovná 1,013 - 1,025.
  2. Denná diuréza. Tento pojem sa vzťahuje na množstvo moču vylučované z tela počas dňa. Normálne je toto číslo 1500-2000 ml.
  3. Pomer moču k objemu vypitej tekutiny za deň. Malo by to byť 65–80%.
  4. Množstvo denného a množstva nočného moču. Prvý indikátor je zvyčajne vždy väčší. Denná moč je asi 2/3 častí biologickej tekutiny zozbieranej za deň a nočného moču - asi 1/3 častí.
  5. Porovnanie množstva moču a jeho hustoty počas dňa. Indikátory na 24 hodín by nemali byť rovnaké.

Ak výsledky analýzy moču v Zimnitsky nie sú zamietnuté z normy, potom funkcia obličiek nie je narušená. Ak sa u pacienta vyskytnú abnormality, môžu sa vyskytnúť vážne zdravotné problémy. Pozrime sa, aké odchýlky možno zistiť.

1. Zmeny v hustote moču

Hypostenúria je nízka hustota biologickej tekutiny. Lekári o tom hovoria, keď zodpovedajúci údaj je menší ako 1,012. Odchýlka od normy sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú poruchu funkcie obličiek.

Hypostenúria sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • užívanie diuretík;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • tubulointersticiálna nefritída, chronická pyelonefritída;
  • diabetes insipidus;
  • závažné zlyhanie srdca;
  • diétu bez soli a proteínov po dlhú dobu.

Odchýlka je nárast hustoty moču, tiež nazývaný hypersthenúria (obrázok nad 1,025). Vyskytuje sa vtedy, keď je v moči významné množstvo látok s vysokou hustotou. Môže to byť proteín alebo glukóza.

Hyperstenúria sa vyskytuje v nasledujúcich podmienkach:

  • diabetes;
  • počiatočné štádiá glomerulonefritídy;
  • nefrotický syndróm;
  • toxikóza alebo preeklampsia.

2. Zmena dennej diurézy

Dekódovacia analýza Zimnitsky obsahuje hodnotenie zmien v dennej diuréze. Prítomnosť ochorení môže indikovať polyúriu, ktorá je chápaná ako zvýšenie dennej diurézy. U ľudí s touto odchýlkou ​​sa z tela vylučuje viac ako 2 litre moču. Polyuria môže spôsobiť:

  • diabetes insipidus;
  • zvýšený príjem tekutín;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • použitie diuretík;
  • pyelonefritída.

Oliguria je významné zníženie množstva tekutín vylučovaných za deň (menej ako 400 ml denne). Táto odchýlka nastáva v dôsledku:

  • obmedzenie príjmu tekutín;
  • nadmerné potenie;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritis;
  • hojná hnačka;
  • retencia tekutín u ľudí so srdcovým zlyhaním.

Výrazné zníženie vylučovania moču (do 200 - 300 ml denne) alebo úplné zastavenie jeho vylučovania z tela sa nazýva anúria. To môže byť spôsobené porušením glomerulárnej filtrácie, znížením funkcie močového mechúra, zatiaľ čo funkcia obličiek je zachovaná.

3. Pomer moču k objemu vypitej tekutiny za deň

Ak sa z tela vylučuje menej ako 65% celkového príjmu tekutín, môže byť príčinou zlyhanie srdca. S touto odchýlkou, prebytočná tekutina neopustí telo, dochádza k opuchu.

4. Denný objem a množstvo nočného moču

Pri štúdiu moču je možné zistiť nadmernú nočnú diurézu počas dňa alebo ich vyrovnanie. Porušenie pomeru môže indikovať prítomnosť srdcového ochorenia, zlyhania srdca. Vyrovnanie hodnôt nočnej a dennej diurézy je známkou toho, že je zhoršená schopnosť koncentrácie močových orgánov.

Zimnitskyho test je teda jednoduchá analýza moču, ktorej podstatou je štúdium rôznych častí biologickej tekutiny zozbieranej za deň. Analýza je informatívna, pretože umožňuje lekárovi zistiť obličkové komplikácie, ktoré nie je možné potvrdiť vykonaním všeobecnej analýzy biologickej tekutiny. Je potrebné odobrať vzorku. Analýza moču podľa Zimnitského počas tehotenstva je obzvlášť potrebná, pretože účinky ochorenia obličiek môžu byť nebezpečné pre budúcu matku a jej dieťa.