Analýza moču podľa Zimnitského počas tehotenstva

Cysta

Obličky udržujú konštantné zloženie krvi v tele, ich funkciou je koncentrovať a zriediť moč. Tehotenstvo spôsobuje zvýšené zaťaženie močového systému, pričom najdôležitejším faktorom je odtok moču, pretože aj malá stagnácia je plná vážnych problémov. Získajte čo najúplnejší obraz o fungovaní obličiek umožňuje vyšetrenie moču podľa Zimnitsky počas tehotenstva, ktoré je predpísané pre podozrenie na zápal močových orgánov alebo dysfunkciu obličiek (zlyhanie obličiek).

Podstata štúdie

Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje lekárovi správne stanoviť relatívnu hustotu, aby sa získali najúplnejšie informácie o kyseline močovej a soli obsiahnutej vo vzorke. Kvôli analýze sa množstvo a hustota moču určujú v rôznych časoch dňa.

Najčastejšie je takáto analýza určená, ak existuje podozrenie na zápalový proces v močovom systéme alebo zlyhanie obličiek. Jednoduchosť a prístupnosť výskumnej metódy je zabezpečená tým, že sa nevyžaduje použitie špeciálneho zariadenia. Zároveň je analýza moču podľa Zimnitského veľmi informatívna.

Princíp analýzy má podobnosť s definíciou dennej diurézy, ale existuje jeden zásadný rozdiel. Na stanovenie dennej diurézy sa všetok moč odoberaný v pravidelných intervaloch naleje do jednej nádoby a zmieša sa - približne 150 ml priemernej vzorky sa dodá do laboratória. Pri výskume Zimnitsky sa moč získaný v rôznych časoch počas dňa nemieša v jednej nádobe na odber priemernej vzorky - všetky nádoby sa dodávajú do laboratória.

Na čo sa vzťahuje

Hlavným účelom Zimnitskyho analýzy je určiť koncentráciu látok, ktoré sú rozpustené v moči. Získané vzorky biologickej tekutiny počas dňa sa líšia objemom, vôňou a farbou. Koncentráciu rozpustených látok je možné určiť na základe znalosti hustoty moču: čím vyšší je podobný indikátor, tým viac organických látok je obsiahnutých vo vzorke.

Prítomnosť organických zlúčenín, glukózy a proteínov poukazuje na prítomnosť patológie v tele. Veľká väčšina, zvyčajne v moči, obsahuje dusíkaté zlúčeniny.

Hustota moču je jedným z ukazovateľov, ktoré sa skúmajú v analýze. Zohľadňuje sa aj denná diuréza, ako aj množstvo moču, ktoré sa podáva vo dne iv noci. Zmeny v objeme moču, ktorý sa uvoľňuje po určitú dobu, naznačujú problémy v tele.

Príprava na

Základné pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri absolvovaní analýzy moču podľa Zimnitského:

  • Pitie a jedenie pred zberom materiálu (moč) na výskum by malo byť normálne.
  • Nedovoľte použitie diuretík.
  • Odporúča sa piť najviac 1,5 litra tekutín denne pred zberom materiálu, vrátane vody a nápojov. Ignorovanie tohto pravidla vyvolá umelú polyuriu, relatívna hustota moču sa zníži, čo určí neistotu výsledkov analýzy.
  • Pred podaním by sa moč nemal opierať o slané a korenisté jedlá, ktoré zvyšujú smäd a zvyšujú množstvo spotrebovanej tekutiny.
  • Odporúča sa vylúčiť zo stravy „farbiace“ výrobky (repa).

Na prípravu analýzy bude trvať najmenej 24 hodín a 8 sterilných nádob (nádob), v ktorých sa bude zbierať moč. Poznámkový blok a pero sú tiež potrebné na zaznamenanie toho, koľko tekutiny bolo opité a čo sa konzumovalo za deň počas zberu materiálu na analýzu. Nenechajte si ujsť čas na prijatie ďalšej časti umožní budík, ktorý signalizuje, že je čas na močenie.

Pred začatím odberu moču na štúdiu, ktorú potrebujete:

  1. na močenie;
  2. dôkladne umyte a ešte lepšie - osprchujte sa.

Nevyžadujú sa žiadne iné špeciálne prípravky.

Ako správne zbierať moč na analýzu a uložiť ho

Je potrebné začať zbierať moč v skorých ranných hodinách: 6.00 je nutné ísť na močenie, ale moč, ktorý sa vyvinul v noci nie je potrebné. Zber v nádrži začína o 9.00, končí o 6.00 nasledujúci deň.

Systém odberu moču:

Každá naplnená nádoba musí byť umiestnená na chladnom mieste (chladničku), nie je možné ju zmraziť, pretože to skreslí výsledky. Nádoby s močom musia byť uzavreté.

Ak je čas zbierať materiál, ale nie je nutkanie na močenie, potom by mal byť kontajner ponechaný prázdny. Ak je polyuria, moč môže byť príliš veľa, mali by ste použiť 2 poháre naraz. To znamená, že všetok moč, ktorý bol vylúčený do 24 hodín, je nevyhnutne zbieraný, nič sa nedá naliať. Po zozbieraní všetkého materiálu je potrebné spolu so záznamami doručiť ho do laboratória na analýzu.

Rozlúštenie výsledkov a štandardov testov u tehotných žien

Výsledky dekódovania by mal robiť iba odborník. Na základe získaných údajov, berúc do úvahy existujúce príznaky a ďalšie štúdie, je uvedený záver o tom, či existujú zápalové procesy v urogenitálnom systéme ženy alebo nie.

Normy analýza moču Zimnitsky u tehotných žien: t

  • Objem moču vylučovaného organizmom ženy za deň sa pohybuje od 1500 do 2000 ml.
  • Pomer spotrebovanej tekutiny za deň a objem zozbieraného moču sa pohybuje od 65 do 80%.
  • Množstvo zozbieraného moču vo dne by malo predstavovať približne dve tretiny celkového objemu prideleného orgánom.
  • V noci by mala vyniknúť asi tretina denného objemu.
  • Po požití alkoholu je potrebné zvýšiť vylučovanie moču.
  • Podiel moču vo vzorkách by mal byť v rozsahu od 1 003 do 1 035 g / l.
  • Podiel moču v jednej alebo dvoch nádobách by mal byť väčší ako 1,02 g / l.
  • Hustota zozbieraného materiálu v každej nádobe je obvykle nižšia ako 1,035 g / l.

Ak v získaných výsledkoch nie sú žiadne odchýlky od normy, nie je dôvod predpokladať zhoršenú funkciu obličiek. Existujúce nezrovnalosti vo výsledkoch týkajúcich sa noriem poukazujú na vážne zdravotné problémy.

Čo zistené odchýlky od normy

Nízka hustota biologickej tekutiny vo vzorke (menej ako 1,012) indikuje patológiu funkcie koncentrácie obličiek. Môže to byť z niekoľkých dôvodov:

  1. užívanie liekov s diuretickými vlastnosťami;
  2. chronické zlyhanie obličiek;
  3. diabetes (non-sugar);
  4. závažné zlyhanie srdca;
  5. diéta bez obsahu solí a proteínov, prítomná po dlhú dobu;
  6. chronická pyelonefritída, nefritída.

Zvýšená hladina moču (väčšia ako 1,025) sa objaví, keď do nej vstúpia proteíny a glukóza. Zvyčajne sú takéto výsledky pozorované:

(v počiatočných fázach).

Pridelenie viac ako 2000 ml moču za deň znamená:

  • diabetes mellitus;
  • pyelonefritída;
  • zvýšený príjem tekutín;
  • zlyhanie obličiek;
  • diuretické použitie.

Ak sa do 24 hodín vylúči menej ako 400 ml, znamená to: t

  • nedostatočný príjem tekutín;
  • silné potenie;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritis;
  • srdcového zlyhania sprevádzaného edémom.

Vylučovanie moču v množstve 200-300 ml indikuje patológiu glomerulárnej filtrácie a zníženú funkciu močového mechúra počas normálnej funkcie obličiek.

Ak je objem odobratého moču za deň nižší ako 65% tekutiny, ktorú pijete, dochádza k srdcovému zlyhaniu s edémom.

Porušenie pomeru množstva denných a močových vzoriek indikuje prítomnosť srdcového zlyhania a srdcového ochorenia.

Zvýšená práca obličiek ženy v čakacej dobe dieťaťa sa vysvetľuje tým, že znášajú bremeno odstraňovania produktov výmeny nielen z nastávajúcej matky, ale aj rastúceho dieťaťa z tela. Okrem toho sa maternica tehotnej ženy neustále zväčšuje, čo spôsobuje kontrakciu obličiek a ovplyvňuje ich umiestnenie. Obzvlášť dôležitá je kontrola fungovania urogenitálneho systému počas tehotenstva, ak sú zanedbané, potom vzniknuté patológie môžu predstavovať vážnu hrozbu pre zdravie ženy a nenarodeného dieťaťa.

Zimnitskyho test u tehotnej ženy: čo znamená zbieranie moču, prepis

Počas tehotenstva je telo ženy prestavané, pripravuje sa na medvedie a porodí dieťa. Zmeny ovplyvňujú mnohé orgány, najmä močový systém. Z tohto dôvodu je budúcej matke pridelená séria štúdií, ktorých výsledky umožňujú včasné zistenie abnormalít v tele.

Jednou z takýchto štúdií počas tehotenstva je analýza moču podľa Zimnitského. Plne testuje prácu obličiek, ich schopnosť koncentrovať sa a odstraňovať moč. Pre budúcu matku je veľmi dôležitá.

Porušenie v spárovanom orgáne môže spôsobiť zlyhanie obličiek a komplikovať priebeh pôrodu. Okrem toho môžu patologické stavy močového systému spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Analýza moču podľa Zimnitského počas tehotenstva

Moč na analýzu sa zhromažďuje počas dňa a vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel. Na základe špecifickej hmotnosti skúmaného materiálu lekár určuje schopnosť obličiek koncentrovať moč a čistiť krv z toxínov.

V rôznych časoch dňa má moč iné zloženie, farbu a vôňu. Pomer dennej diurézy k množstvu spotrebovanej tekutiny tiež charakterizuje funkčnú schopnosť obličiek odstraňovať prebytočnú tekutinu.

Na čo je analýza?

Denná diuréza u zdravého človeka priamo závisí od množstva tekutiny spotrebovanej počas tejto doby, zvyčajne je to 75-80%. Akákoľvek abnormalita indikuje zápalové procesy alebo patologické stavy obličiek, ktoré sú veľmi dôležité na identifikáciu počas tehotenstva. Preto je potrebné, aby na pôrodnej klinike pri registrácii tehotnej ženy bolo potrebné prejsť močom na analýzu.

Normálne zloženie moču je voda a zlúčeniny dusíka, ak sa v ňom nachádzajú organické prvky (cukor, bielkoviny) - to je indikátor vyvíjajúceho sa ochorenia. Obličky nie sú schopné vyrovnať sa s filtráciou krvi a v nej zostávajú rôzne toxíny, čo môže spôsobiť celkové intoxikáciu tela. Takéto patológie sú nebezpečné nielen pre tehotnú ženu, ale aj pre plod.

Príprava na analýzu

Osobitné zručnosti na zber moču v Zimnitskom sa nevyžadujú, ale je stále potrebné pripraviť:

  • pred odobratím moču by sa nemala meniť strava a príjem tekutín;
  • tri dni pred odobratím vzorky by sa mali korenené, údené a slané potraviny zlikvidovať (nedodržanie tejto požiadavky môže spôsobiť skreslenie výsledku);
  • Výrobky obsahujúce farbiaci pigment (červená repa, kurkuma, potravinárske farbivo) by mali byť vylúčené zo stravy, ako aj koreniny a korene, ktoré môžu zmeniť vôňu moču (chren, cesnak);
  • počas dňa musíte prestať užívať lieky, najmä s diuretickým účinkom.

Okrem toho je potrebné zakúpiť si v lekárni osem sterilných nádob na zber testov, aby sa každý z nich (celé meno, vek) podpísal. Ako zbierať tehotné lekára moču vysvetľuje pri predpisovaní vzorky.

Pravidlá zberu moču

Zber moču vo vzorke Zimnitsky u tehotných žien je takýto: t

  • Je potrebné ísť na toaletu presne na 6-00 a úplne vyprázdniť močový mechúr.
  • Všetky kontajnery by mali byť podpísané:
  • 1 - 6 00 -9 00;
  • 2 - 9 00 -12 00;
  • 3 - 12 00 - 15 00;
  • 4 - 15 00 -18 00;
  • 5 - 18 00 -21 00;
  • 6 - 21 00 -24 00;
  • 7–24 00 -3 00;
  • 8 - 3 00 -6 00.
  • Pred každou cestou na toaletu je potrebné vykonať hygienu genitálií teplou vodou a mydlom.
  • Moč by sa mal odobrať v nádobe s vhodným časom na štítku, ak počas tohto obdobia tehotná žena niekoľkokrát močila, moč sa vypúšťa do jednej nádoby. Ak žena nikdy nemočila, nádoba by mala byť prázdna.

Množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa je zaznamenané na osobitnom liste a je dodané do laboratória spolu s močom (tekuté jedlo je tiež považované za celkom).

Pravidlá pre skladovanie moču

Každá nádoba sa musí hermeticky uzatvoriť a umiestniť na chladnom mieste. Na tento účel môže byť vhodná chladnička pre domácnosť. Hlavná vec je zabrániť zamrznutiu kvapaliny, teplota by mala byť v rozmedzí + 1 + 10 ° C.

Normálna analýza výkonu pre Zimnitsky počas tehotenstva

Výsledky testu počas tehotenstva charakterizujú zdravie tehotnej matky, umožňujú včasnú identifikáciu abnormalít a predpisujú liečbu. Za normálne sa považujú tieto ukazovatele:

  • merná hmotnosť moču (hustota) - od 1010 do 1025 g / l;
  • objem prideleného moču denne je v rozsahu 1,5 - 2,0 l;
  • denná diuréza je 2/3 denného objemu, jedna tretina moču klesá v noci;
  • denný objem moču by mal byť 75-80% príjmu tekutín.

Ukazovatele menej alebo viac ako normálny signál o porušeniach v obličkách. Prepis testu moču sa zvyčajne prenesie na lekára nasledujúci deň.

Analýza odchýlok Zimnitsky

Odchýlky sú akékoľvek zmeny a nezrovnalosti. Vo všetkých ukazovateľoch je možné naraz pozorovať iba koncentráciu moču alebo jeho množstvo, farbu, zápach a odchýlky.

Nízka hustota moču

Hypostenúria, pri ktorej sa index hustoty moču líši nadol (pod 1010 g / l), indikuje nasledujúce ochorenia alebo patologické stavy:

  • hormonálna nerovnováha, ktorá sa často vyskytuje počas tehotenstva;
  • toxikóza tehotných žien (najmä v prvom trimestri);
  • diabetes insipidus (idiopatický, centrálny, nefrogénny);
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • dlhodobé užívanie diuretík;
  • zápal obličiek (pyelonefritída, nefritída).

Tieto ochorenia majú často jasný klinický obraz a sú sprevádzané charakteristickými príznakmi:

  • bolesť chrbta v bedrovej oblasti;
  • nepríjemná bolesť v bruchu;
  • časté nutkanie na močenie;
  • zvýšenie teploty;
  • všeobecná slabosť.

Zvýšená hustota moču

Ak výsledok štúdie prekročil 1025 g / l, potom hovoríme o hypertenzii, ktorá sa vyvíja s nasledujúcimi porušeniami:

  • zápalové procesy alebo lézie renálneho tubulárneho epitelu;
  • 2-4 stupne diabetu;
  • glomerulonefritis;
  • infekčné lézie obličiek;
  • porušenie filtračnej kapacity spárovaného orgánu;
  • poruchy srdcovej činnosti, retencie tekutín, sprevádzané silným edémom;
  • ochorenia tráviaceho systému, poruchy fermentácie.

Na diagnostiku všetkých týchto patológií lekár predpíše niekoľko ďalších testov.

Zvýšenie dennej diurézy

Tento indikátor sa odhaduje nielen diurnickou diurézou, ale aj percentuálnym podielom uvoľnenej tekutiny za deň konzumovaným. Ak množstvo moču presiahne dva litre alebo telo uvoľní viac ako 80% príjmu tekutín, ide o otázku polyúrie, ktorej príčinou sú najčastejšie tieto patologické stavy:

  • diabetes insipidus;
  • cystické formácie v obličkách;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • chronickej pyelonefritídy.

Najčastejším charakteristickým príznakom je tachykardia a náhle zmeny krvného tlaku.

Znížená denná diuréza

Ak obličky tehotnej ženy vylučujú moč menší ako 1,5 litra za deň, je to tiež odchýlka od normy a môže indikovať nasledovné poruchy:

  • kardiovaskulárne ochorenia, pri ktorých je narušený malý kruh krvného obehu;
  • časté črevné poruchy (hnačka);
  • zápal obličiek;
  • poškodenie obličiek v dôsledku poranenia;
  • intoxikácie alkoholom alebo potravou.

Retencia tekutín v tele je vždy sprevádzaná edémom, najmä počas tehotenstva.

Porušenie objemu denného a nočného moču

Porušenie dennej a nočnej diurézy indikuje dysfunkciu močového systému a najmä obličiek, názov tejto patológie je noktúria. Vyvíja sa z týchto dôvodov:

  • bakteriálne infekcie močového traktu (cystitída, pyelitída);
  • chronické zápalové procesy v obličkách v dôsledku podchladenia alebo infekcie (pyelonefritída);
  • intersticiálna nefritída;
  • renálna vaskulárna skleróza;
  • glomerulonefritis;
  • Nefropatia.

Všetky tieto ochorenia sú sprevádzané rozmazanými symptómami a prejavujú sa až v období exacerbácie alebo v zanedbávanej forme. Často počas tehotenstva sa cítia prvýkrát. Je to spôsobené dodatočnou záťažou rastúcej maternice na urogenitálny systém a hormonálnymi zmenami v tele. Dôležitým provokatívnym faktorom exacerbácie patológií je pokles imunity v období gravidity.

Porucha pomeru medzi opitou tekutinou a močom

Tento pomer vypočíta asistent laboratória, pričom sa riadi záznamom o spotrebovanej tekutine a množstvom moču, ktoré sa podrobilo analýze. Norma je ukazovateľ 75-80%. To je všetko:

  • akékoľvek nápoje;
  • tekuté prvé kurzy;
  • ovocie a bobule, ako napríklad melón, melón, kokos, atď.

Ak je moč menší ako normálny pomer, žena cíti opuch, ťažkosti v nohách. Ďalším príznakom môže byť ťahová bolesť v oblasti obličiek na jednej alebo oboch stranách. Takéto porušenie je spôsobené nielen renálnou patológiou, ale aj srdcovým ochorením. Dôvodom môže byť zúženie močovodov pod vplyvom rôznych faktorov, vrátane nádorov.

Indikátor presahujúci normu je tiež nebezpečný pre zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa. Takáto odchýlka ohrozuje telo dehydratáciou. Nedostatok vody prispieva k zahusťovaniu krvi a vzniku tromboflebitídy.

Z týchto dôvodov lekár, ktorý pozoruje tehotnú ženu, jej predpisuje veľa rôznych testov. Je to potrebné na včasné zistenie možných odchýlok a prijatie potrebných terapeutických opatrení.

Tehotenstvo a pôrod je radostná udalosť v živote ženy a jej rodiny. Aby sa predišlo problémom počas pôrodu, jej stav by mal monitorovať špecialista.