Analýza moču: pravidlá zberu, ukazovatele a interpretácia výsledkov

Infekcie

Všeobecná analýza moču (OAM), tiež nazývaná klinická, je jednou z najčastejších laboratórnych testov, ktorá sa vykonáva na diagnostické účely. Je predpísaný pre mnohé choroby a zahŕňa definíciu až 20 ukazovateľov, z ktorých každá pomáha pri správnej diagnóze. Ak máte pridelený všeobecný test moču, bude užitočné oboznámiť sa s pravidlami interpretácie jeho výsledkov.

Prečo je predpísaný všeobecný test moču?

Moč (Latinská urina) alebo moč je typ biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Spolu s močom sa z organizmu odstraňuje mnoho metabolických produktov, a preto môžeme svojimi vlastnosťami nepriamo posudzovať zloženie krvi a stav močových ciest a obličiek.

Moč zahŕňa látky ako je močovina, kyselina močová, ketónové telieska, aminokyseliny, kreatinín, glukóza, bielkoviny, chloridy, sulfáty a fosfáty. Dôležitú úlohu v diagnostike hrá analýza chemického a mikrobiologického zloženia moču: akékoľvek abnormality naznačujú nesprávny metabolizmus v tele pacienta.

Kedy je predpísaný všeobecný test moču? Táto štúdia je nevyhnutná pre všetky ochorenia genitourinárnych a endokrinných systémov, pre odchýlky v kardiovaskulárnom a imunitnom systéme, ako aj pre podozrenie na cukrovku. U pacientov, ktorí mali streptokokovú infekciu, je tiež určený všeobecný test moču. Okrem toho sa vykonáva na profylaktické účely a na monitorovanie dynamiky chorôb.

Ako absolvovať všeobecný test moču?

Aby výsledky analýzy odrážali skutočný klinický obraz, príprava na postup a odber moču sa vykonáva v súlade s viacerými pravidlami.

Základné požiadavky na prípravu všeobecnej analýzy moču:

  • musí byť zakúpené vopred v lekárni alebo získať špeciálnu sterilnú nádobu na odber tekutín od lekára;
  • zber by sa mal vykonávať ráno: pri analýze sa odporúča použiť rannú tekutinu nahromadenú cez noc, zatiaľ čo pri odbere v nádobe je dôležitá „stredná časť“ prúdu moču;
  • noc predtým, ako by ste mali odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť zloženie moču (je lepšie sa o tom poradiť s lekárom), ako aj alkohol a farbivá (repa, mrkva, rebarbora, bobkový list atď.);
  • ranný moč sa zhromažďuje na prázdny žalúdok, predtým sa nič nemôže jesť ani opiť;
  • Pred odobratím testu sa neprehriata ani neprehrievajte.

Pravidlá zhromažďovania:

  • je žiaduce zhromaždiť 100-150 ml (alebo 2/3 špeciálnej nádoby);
  • pred odberom by sa mal vykonať dôkladný odber genitálií: v niektorých prípadoch sa ženám odporúča, aby používali tampón;
  • odobratá kvapalina by sa mala dodať do laboratória čo najskôr (s oneskorením maximálne 2 hodiny);
  • ak je potrebné kvapalinu nejakú dobu skladovať, nádoba sa dá umiestniť na tmavom a chladnom, ale nie príliš chladnom mieste;
  • je žiaduce prepravovať nádobu pri kladných teplotách v rozsahu 5-20 stupňov.

Čo ukazuje všeobecnú analýzu moču: dekódovanie výsledkov

Rozlúštenie výsledkov všeobecnej analýzy moču pomôže pochopiť výsledky dosiahnuté pred návštevou lekára. V žiadnom prípade však nie je možné zapojiť sa do samodiagnostiky a samoliečby na základe získaných údajov: s cieľom správne analyzovať výsledky a stanoviť diagnózu je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Moč sa analyzuje v niekoľkých kategóriách, vrátane organoleptických vlastností, fyzikálno-chemických parametrov, biochemických vlastností, mikroskopických štúdií. Ale prvé veci ako prvé.

Organoleptické ukazovatele

Hlasitosti. Celkové množstvo kvapaliny na analýzu neumožňuje urobiť žiadne závery o poruchách diurézy. Je potrebné iba určiť špecifickú hmotnosť moču (relatívna hustota).

Diuréza - objem moču vytvorený počas určitého časového obdobia (denná alebo minútová diuréza). Denná diuréza je zvyčajne 1,5-2 litre (70-80% tekutiny, ktorú pijete). Zvýšenie dennej diurézy sa nazýva polyuria, pokles na 500 ml sa nazýva oliguria.

Farba moču, ako aj priehľadnosť, určuje očný technik. V normálnej farbe sa môže líšiť od slamy k bohatej žltej. Je determinovaný prítomnosťou farbív - urobilínu, uroseínu, uroerytrínu v moči. Akékoľvek iné odtiene môžu signalizovať niektoré patologické stavy v tele, napríklad:

  • tmavo hnedá - žltačka, hepatitída;
  • červená alebo ružová označuje prítomnosť krvi v analýze;
  • tmavo červená - hemoglobinúria, hemolytická kríza, porfyrínová choroba;
  • čierna - alkaptonúria;
  • sivobiela farba indikuje prítomnosť hnisu;
  • zelená alebo modrá je spôsobená hnilobou v črevách.

Zápach nie je rozhodujúci pri všeobecnej analýze moču, pretože mnohé potraviny obsahujúce éterické oleje alebo jednoducho silne zapáchajúce potraviny mu môžu poskytnúť špecifický zápach. Niektoré pachy však môžu naznačovať určité patologické stavy:

  • zápach čpavku hovorí o cystitíde;
  • fekálny zápach - E. coli;
  • hnilobný zápach - gangrenózne procesy v močovom trakte;
  • zápach acetónu - ketonúrie (prítomnosť ketónových teliesok v moči);
  • vôňa hnijúcich rýb - trimetylaminúria (akumulácia trimetylamínu v tele).

Normálny zápach moču je mäkký, trochu špecifický. Ak je nádoba otvorená, zápach sa kvôli oxidačnému procesu stáva drsným.

Penivý. Normálne, keď sa moč mieša, nie je v ňom prakticky žiadna pena a ak áno, je transparentná a nestabilná. So stabilitou peny alebo jej zafarbenia môžete hovoriť o žltačke alebo prítomnosti bielkovín v moči.

Transparentnosť moču zdravého človeka je takmer absolútna. Zakalenie môže byť spôsobené prítomnosťou červených krviniek, baktérií, hlienu, tukov, solí, hnisu a iných látok. Prítomnosť akejkoľvek látky sa zisťuje pomocou špeciálnych techník (zahrievanie, pridávanie rôznych kyselín atď.). Ak sa v moči zistili červené krvinky, baktérie, proteín alebo epitel, znamená to urolitiázu, pyelonefritídu, prostatitídu a niektoré ďalšie ochorenia. Leukocyty označujú cystitídu. Zrážanie solí indikuje prítomnosť urátov, fosfátov, oxalátov.

Fyzikálne a chemické ukazovatele

Hustota. Merná hmotnosť moču je indikátor, ktorý závisí od veku. Miera pre dospelých a deti nad 12 rokov je 1,010–1,022 g / l, pre deti vo veku 4-12 rokov –1,012–1,020, pre deti vo veku 2–3 roky - 1,010–1,017 a pre novorodencov - 1,008–1,018. Hustota moču závisí od množstva solí, proteínov, cukrov a iných látok v ňom rozpustených. V niektorých patológiách tento indikátor stúpa v dôsledku prítomnosti baktérií, leukocytov, erytrocytov. Zvýšená rýchlosť môže znamenať diabetes, infekčné procesy v močovom trakte. U gravidných žien - indikuje toxikózu. Tiež hustota môže byť zvýšená v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo jeho straty. Znížená rýchlosť indikuje zlyhanie obličiek, diabetes insipidus. Môže sa vyskytnúť aj pri silnom pití alebo pri užívaní diuretík.

Kyslosť je zvyčajne v rozmedzí 4 - 7 pH. Nízka hodnota môže indikovať prítomnosť mnohých chorôb: chronické zlyhanie obličiek, zvýšené hladiny draslíka v krvi, paratyroidný hormón, urealasmóza, rakovina obličiek alebo močového mechúra atď. Zvýšená kyslosť nastáva aj počas dehydratácie a vyhladovania, pričom sa užívajú určité lieky, pri vysokých teplotách a bohatej konzumácii mäsa. PH nad normál môže indikovať diabetes mellitus, znížené hladiny draslíka a poruchy rovnováhy acidobázickej rovnováhy v krvi.

Biochemické charakteristiky

Protein. Jeho koncentrácia by nemala presiahnuť 0,033 g / l. Detekcia zvýšených hladín môže indikovať poškodenie obličiek, zápal urogenitálneho systému, alergické reakcie, leukémiu, epilepsiu, zlyhanie srdca. Zvýšenie množstva bielkovín nastáva so zvýšenou fyzickou námahou, nadmerným potením, dlhou chôdzou.

Zvýšený obsah bielkovín v moči je určený fyzicky nedostatočne vyvinutým deťom vo veku 7 - 16 rokov a tehotným ženám.

Cukor (glukóza) v moči nie je vyšší ako 0,8 mmol / l. Zvýšené cukry môžu byť spôsobené cukrovkou, nadmernou konzumáciou sladkostí, obličkovými problémami, akútnou pankreatitídou, Cushingovým syndrómom a zvýšením hladín adrenalínu v dôsledku adrenálnych lézií. Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť zvýšený obsah cukru v moči.

Bilirubin je žlčový pigment, ktorý by normálne nemal chýbať v moči. Jeho detekcia indikuje prudký nárast koncentrácie bilirubínu v krvi, čo je dôvod, prečo obličky preberajú úlohu jeho odstránenia (normálne je bilirubín úplne eliminovaný črevami). Zvýšená hladina tohto pigmentu v moči indikuje cirhózu pečene, hepatitídu, zlyhanie pečene, ochorenie žlčových kameňov. Môže byť tiež spôsobená masívnou deštrukciou červených krviniek v krvi v dôsledku hemolytického ochorenia, kosáčikovitej anémie, malárie a toxickej hemolýzy.

Ketónové telieska (acetón) v normálnom stave by nemali byť určené vo všeobecnej analýze moču. Ich detekcia hovorí o metabolických poruchách v dôsledku chorôb ako je diabetes mellitus, akútna pankreatitída, tyreotoxikóza, Cushingova choroba. K tvorbe ketónových telies dochádza tiež počas pôstu v dôsledku intoxikácie alkoholom, pri nadmernej konzumácii bielkovín a tukových potravín v dôsledku toxikózy u tehotných žien, ako aj po poraneniach centrálneho nervového systému.

Mikroskopické vyšetrenie

Kaly (organické, anorganické). Pri všeobecnej analýze moču sa pod sedimentom rozumejú bunky, valce a kryštály soli vyzrážané po krátkej centrifugácii. Podrobnejšie o rôznych látkach, ktoré môžu byť odhalené v návrhu, budeme hovoriť nižšie.

Krvné krvinky (červené krvinky, biele krvinky). Erytrocyty - červené krvinky - môžu byť prítomné v moči v malých množstvách (pre ženy - 0 - 3 v zornom poli, jedno - pre mužov). Vysoký obsah červených krviniek poukazuje na závažné ochorenia, ako napríklad:

  • urolitiáza;
  • nefrotický syndróm;
  • infarkt obličiek;
  • akútna glomerulonefritída;
  • rakovina obličiek, močového mechúra, prostaty.

Leukocyty v sedimente, identifikované vo všeobecnej analýze moču, môžu byť výsledkom ochorení močového traktu (pyelonefritída, cystitída, urolitiáza, prostatitída, uretritída, cystitída atď.). Normálne sú leukocyty v moči u žien a detí 0–6 v zornom poli u mužov - 0–3.

Ak ste mali zvýšenú hladinu leukocytov vo výsledkoch celkovej analýzy moču, mali by ste sa dohodnúť s urológom, ktorý pravdepodobne predpíše ďalšie testy - opakujte OAM, alebo v spojení s analýzou moču podľa Nechiporenka, troj sondy, ultrazvuku obličiek. Často sa po opakovanom a dodatočnom výskume rozptýlia všetky obavy.

Hyalínové valce sú valcovité štruktúry, ktorým dominujú renálne tubulárne bunky a proteín. Normálne by nemali byť v moči. Ich detekcia (nad 20 v 1 ml) indikuje hypertenziu, pyelonefritídu, glomerulonefritídu. Tieto valcové útvary sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní diuretík.

Granulované valce. V ich zložení prevažujú erytrocyty a bunky renálnych tubulov. Prítomnosť granulovaných valcov v moči v akomkoľvek množstve indikuje vírusové infekcie, pyelonefritídu a glomerulonefritídu. Otrava olovom je tiež možná.

Voskové valce alebo voskové valce sú vytvorené ako výsledok dlhého pobytu v lúmene renálneho tubulu hyalínového alebo granulovaného valca. Ich prítomnosť v moči v akomkoľvek množstve indikuje také patologické stavy, ako je chronické zlyhanie obličiek, renálna amyloidóza (depozícia nerozpustného proteínu - amyloid v tkanive obličiek) a nefrotický syndróm.

Baktérie. Prítomnosť akýchkoľvek baktérií vo všeobecnej analýze moču indikuje zápalové procesy v močovom systéme. To znamená, že normálne baktérie by mali chýbať. Ich objav naznačuje, že takéto infekčné ochorenia sú uretritída, cystitída, prostatitída a iné. Aby boli výsledky spoľahlivé, je potrebná starostlivá hygiena intímnych oblastí pred odberom moču.

Huby v moči, ktoré by sa normálne nemali určovať, sú výsledkom infekčných hubových lézií močových ciest a vonkajších pohlavných orgánov. Okrem toho ich detekcia môže indikovať stavy imunodeficiencie a dlhodobé užívanie antibiotík.

Soľ. Ich neprítomnosť v moči je normálna a prítomnosť v sedimente môže naznačovať možnosť tvorby obličkových kameňov. Zvýšené hladiny kyseliny močovej (urátu) môžu byť dôsledkom dny, nefritídy a chronického zlyhania obličiek. Urati sú často výsledkom určitej diéty a dehydratácie. U novorodencov je prítomnosť urátov normálna. Oxaláty sa môžu tvoriť v dôsledku diabetes mellitus a pyelonefritídy, kryštálov kyseliny hippurovej - v dôsledku črevnej dysbiózy a zlyhania pečene, fosfátov - kvôli vysokému obsahu vápnika v moči. Je však vždy potrebné pripomenúť, že identifikácia určitých solí je často spojená so zvýšenou konzumáciou určitých produktov, čo znamená, že ich koncentrácia sa dá ľahko znížiť zmenou stravy.

Súhrnná tabuľka hlavných ukazovateľov všeobecnej analýzy moču s normálnymi hodnotami je nasledovná:

Takže pomocou všeobecnej analýzy moču môžete identifikovať rôzne ochorenia obličiek a močového mechúra, problémy s prostatou, nádory a pyelonefritídu, ako aj rad patologických stavov v počiatočných štádiách, keď klinické prejavy nie sú ako také. Preto by sa mal OAM vykonávať nielen s výskytom bolestivých pocitov, ale aj s prevenciou a včasným odhalením mnohých ochorení urogenitálneho systému, aby sa zabránilo ich ďalšiemu vývoju.

Čo ukazuje analýza moču

Medzi mnohými metódami vyšetrenia osoby je značné miesto obsadené testami moču. Existuje pomerne veľký počet typov výskumných údajov. Uvidíme, kedy je menovaný a ktorý ukazuje analýzu moču.

Čo ukazuje celkový moč

Analýza moču označuje najprístupnejšie a najinformatívnejšie štúdie. Moč v jeho zložení je krvné sérum, v ktorom nie sú žiadne jednotné prvky a základné proteíny. Je však obohatený o metabolické produkty. V prípade výskytu solí, enzýmov, proteínov v moči je možné vyhodnotiť fungovanie ľudských orgánov, predovšetkým obličiek.

Čo teda ukazuje analýza celkového moču? Všeobecná alebo klinická analýza moču určuje jej chemické, fyzikálne a mikrobiologické zloženie. Prostredníctvom tejto štúdie možno identifikovať patologické abnormality v orgánoch a systémoch ľudského tela.

Čo odhalí test moču, je možné pochopiť pochopením dekódovania jeho hlavných ukazovateľov.

  1. Farba moču U zdravého človeka sa odtieň moču môže pohybovať od svetložltej po jantárovú. Tmavá farba moču sa vyskytuje pri ochoreniach pečene (cirhóza, hepatitída), obštrukcii žlčových ciest (objavuje sa nazelenalý nádych). Moč sa mení v závislosti od liekov a prijatých potravín. Napríklad, aspirín alebo repa môže zafarbiť ružovo-červenú.
  2. Priehľadnosť. Normálny moč by mal byť jasný. Je zakalený, keď sa v ňom objavujú tuky, hlien, baktérie, bunky, veľké množstvá proteínov a minerálov. Všetky tieto inklúzie naznačujú vývoj určitých chorôb.
  3. Zápach. Zvyčajný zápach moču je mierny, špecifický. Niektoré patologické stavy menia jeho zápach. Takže s cukrovkou sa vôňa moču podobá zápachu zhnitých jabĺk. Pri infekčných ochoreniach sa môže vyskytnúť silný zápach hniloby alebo čpavku.
  4. Reakčné pH moču. Zvyčajne je reakcia moču mierne kyslá. Čo však v teste moču odhalí zmena pH? Zníženie kyslosti môže byť známkou infekčného ochorenia močovej trubice a močového mechúra. U pacientov s diabetes mellitus sa pozorovalo zvýšenie kyslosti.
  5. Relatívna hustota alebo merná hmotnosť. U zdravého človeka je tento ukazovateľ v rozsahu 1 008–1 024. Pri chronickom ochorení obličiek relatívna hustota klesá na 1 000.
  6. Protein. Normálny proteín by nemal chýbať. Obsah proteínov v moči indikuje ochorenie obličiek, močového mechúra, močových ciest, močovej trubice.
  7. Glukóza. V moči nie je povolená prítomnosť glukózy. Môže sa objaviť v prípade diabetes mellitus, poklesu produkcie hormónov štítnej žľazy, niektorých ochorení obličiek (amyloidóza, nefritída).
  8. Acetónové (ketónové) telieska. Tieto látky vznikajú nesprávnou výmenou glukózy v tele. Normálne sa nedajú zistiť v moči. Zvýšenie obsahu acetónových teliesok sa vyskytuje v prípade pokročilého diabetu.
  9. Bilirubín. Prítomný v moči vo veľmi malom množstve. K zvýšeniu koncentrácie dochádza pri ochoreniach pečene a žlčových ciest.
  10. Červené krvinky. Miera červených krviniek v močovom sedimente je 0 - 1 v zornom poli pre mužov, 0 - 3 v zornom poli pre ženy. S nárastom počtu červených krviniek hovoriť o vzhľade v moči krvi (hematuria). Čo ukazuje hematuria v moči? Tento stav môže indikovať ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída), ochorenia močovej trubice a močového mechúra a poranenia močovodov, keď nimi prechádza kameň.
  11. Leukocyty. Miera leukocytov u mužov je 0 - 3 v zornom poli, pre ženy - 0 - 6 v zornom poli. Zvýšenie počtu leukocytov sa vyskytuje pri zápalových ochoreniach.

Biochemické vyšetrenie moču

Táto štúdia sa tiež nazýva analýza moču na stopové prvky. Mnohí sa zaujímajú, čo robí analýza moču na stopových prvkoch? Pomocou tejto štúdie je možné diagnostikovať zápalové a reumatické procesy, určiť kvalitu pečene a obličiek, zhoršený metabolizmus vody a soli a vytvoriť nerovnováhu stopových prvkov v tele. Nerovnováha stopových prvkov môže vyvolať rozvoj mnohých patológií. Preto je veľmi dôležité, aby sme ho včas identifikovali a odstránili.

Biochemická analýza moču umožňuje určiť množstvo bielkovín, enzýmov, sacharidov, lipidov, pigmentov, nízkomolekulových dusíkatých látok, anorganických látok (železo, vápnik, draslík, sodík, chlór, fosfor, kobalt, selén, horčík) v ľudskom tele.

Čo znamená analýza moču podľa Nechyporenko?

Tento spôsob štúdia zloženia moču je predpísaný v diagnostike zápalových ochorení obličiek a močových ciest chronického a akútneho priebehu. Pri uskutočňovaní presnej koncentrácie erytrocytov, leukocytov, sa stanovia valce.

  • Červené krvinky sa nazývajú malé červené krvinky, ktoré nesú kyslík. Za normálnych okolností by nemali byť v moči alebo nie viac ako 3 v dohľade. Čo teda znamená výskyt červených krviniek v teste moču? Zvýšenie ich počtu môže naznačovať patologické stavy obličiek a urogenitálny systém (nefrotický syndróm, akútna glomerulonefritída, infarkt obličiek).
  • Leukocyty sú krvné bunky, ktoré vykonávajú imunitnú kontrolu. Ak ich množstvo v moči prevyšuje normu, je to príznak zápalového ochorenia v obličkách alebo močových cestách (močový mechúr, ureter, obličková panva, močová trubica u mužov).
  • Valce sú proteínové telieska, ktoré sa tvoria v renálnych tubuloch v prípade závažnej patológie. Môžu mať odlišné zloženie a zahŕňajú deskvamované bunky renálnych tubulov, červených krviniek, proteínu. Čo ukazuje nárast počtu valcov v analýze moču? Hladina valcov sa zvyšuje s patológiou obličiek, vírusovými infekciami, hypertenziou.

Vzorka Zimnitsky

Zimnitsky test je analýza moču, ktorá umožňuje vyhodnotiť fungovanie obličiek. Pri vykonávaní tejto štúdie určte nasledujúce ukazovatele - celkový objem denného moču, jeho hustotu, distribúciu objemu moču počas dňa.

Čo ukazuje objem denného moču v analýze moču v Zimnitskom? Zvýšenie tohto indikátora môže indikovať diabetes mellitus alebo diabetes insipidus, zlyhanie obličiek. Zníženie množstva vylúčeného moču sa vyskytuje pri zhoršenej funkcii obličiek, pri zlyhaní srdca.

Dôležitým indikátorom je hustota moču. Čo znamená zmena v jeho hustote v analýze moču? Vysoká hustota môže byť s diabetom, glomerulonefritídou, hemolýzou, kosáčikovitou anémiou. Nízka hustota moču je charakteristická pre diabetes insipidus, srdcové zlyhanie, exacerbáciu pyelonefritídy, hydronefrózy, glomerulonefritídy.

Ako rozlúštiť test moču?

Moč je jedným z "výsledkov" vitálnej aktivity organizmu. Tekutina, vstupujúca do tela vo forme živnej látky a pohybujúca sa cez ňu, sa v sebe hromadí produkty fyzikálnych a chemických procesov rôznych orgánov a systémov. Analýzou tejto biologickej tekutiny môžu lekári posúdiť možné problémy vo fungovaní orgánov.

Analýzu môže určiť široká škála špecialistov na základe symptómov a sťažností pacienta, pravdepodobných patológií a chronických ochorení. Najmä urinotest sa vykonáva na posúdenie genitourinárneho systému, obličiek, pankreasu.

Testy moču je možné rozdeliť na plánované a špeciálne. Prvá možnosť je pridelená počas prechodu lekárskej rady, s pravidelným výskumom vedúceho lekára, s rutinným vyšetrením špecialistom. Špeciálne testy moču sú predpísané iba na indikáciu na potvrdenie / vyvrátenie diagnózy. V závislosti od cieľov lekár určí smer analýzy konkrétnej metódy. Zvážte najobľúbenejšie typy testov moču.

10 z najpopulárnejších lekárskych štúdií moču - kedy a aké testy sú priradené

  • Č. 1 - Celkovo klinicky. Najobľúbenejší typ moču test. Menovaní praktickými lekármi (pediatermi, všeobecnými lekármi), ako aj špecialistami na predbežné monitorovanie všeobecného zdravia a prvé podozrenia na chronické ochorenia. Analýza má rozsiahle výskumné metódy, tekutina sa kontroluje na počet bielych krviniek, valcov, acetónu, solí, hlienu, červených krviniek, proteínov. Zvážili a opísali farbu, objem, percento študovaných zložiek. Stravovanie nenarušuje výsledok.
  • №2 - Nechiporenko. Vymenované pri kontroverzných predchádzajúcich výsledkoch testov všeobecnej hodnoty, v prípade podozrenia z infekcie v obličkách (pyelonefritída). Ak máte otázku, ktorý test moču v prípade cystitídy, najlepším riešením by bol test moču podľa Nechiporenko. Na analýzu sa odoberá ranná časť kvapaliny.
  • Čo sa učia z analýzy moču?

    Zloženie analýzy moču závisí od účelu špecifickej štúdie. Analýzy čítania sú záležitosťou profesionálov, je však možné zistiť niektoré parametre na vlastnú päsť.

    Farbu. Podľa farby moču môže lekár urobiť predpoklady o ochoreniach jednotlivých orgánov. Nemali by sme však zabúdať, že diéta môže ovplyvniť aj farbu moču (napríklad moč je červená z červenej repy). Moč je normálna - od svetložltej po jantárovú. Odchýlky môžu byť príznakom ochorenia:

    • tmavo žltá, nasýtená oranžová - pravdepodobná dehydratácia, infekčné vírusové ochorenia;

    • červený moč - dôsledok pyelonefritídy, piesku v obličkách;

    • farba tmavého čaju - podozrenie na ochorenie pečene, infekcia;

    • tmavo hnedá - výsledok po odstránení liekov metronidazol, medvedica;

    • čierna - klinicky nebezpečná patológia, Mikelliho choroba, Alcaptonuria.

    Priehľadnosť. Moč po odbere by mal byť transparentný, ľahké nečistoty z hlienu, plaky sú povolené. Opacita (zakalený moč) je základom pre podozrenie z nástupu patologických zmien v tele, ako aj takých ochorení, ako je cystitída a prostatitída.

    Hustota. Merané v gramoch na liter, ukazovatele sa líšia podľa veku (staršie - vyššie). Významné zvýšenie hustoty moču sa považuje za viac ako 1030 g / l a možno ho pozorovať pri:

    • užívanie antibiotík;
    • diabetes;
    • toxikosa;
    • intoxikácie;
    • pyelonefritída.

    Indikátor nízkej hustoty - znak ochorenia:

    Kyslosť. Označenie na analýzu - "pH", norma - 4-7. Zvýšenie je považované za menšie ako 4, čo je pokles o viac ako 7. Pozoruje sa zvýšená kyslosť, najmä keď: t

    • dehydratácia, vyčerpanie tela;
    • chronické zlyhanie obličiek;
    • diabetickej ketoaciose.

    Nízka kyslosť (t.j. alkalický test moču) - symptóm:

    • infekcie močových ciest;
    • tuberkulóza obličiek.

    Protein. Existujú proteíny extrarenálneho a renálneho pôvodu. Zvýšenie prvého typu proteínu (funkčná albuminúria) sa môže pozorovať pri:

    • tehotenstvo,
    • zvýšená svalová aktivita
    • fyzický rozvoj detí.

    Zvýšenie druhého typu proteínu môže znamenať patológiu obličiek, zápal.

    Glukóza. Normálne je tento indikátor buď úplne neprítomný, alebo v rozmedzí 0,8 Mmol / l. Okrem lásky k sladkostiam tento indikátor indikuje prítomnosť chorôb endokrinnej povahy.

    Acetón alebo ketón. Ich prítomnosť v normálnej analýze sa neočakáva a vzhľad naznačuje:

    • intoxikácie;
    • infekčné ochorenia;
    • zhoršených pracovných hormónov (endokrinných) orgánov.

    Hodnoty ketónov sa zvyšujú v:

    • vegetariáni a surové potraviny;
    • ľudia s vyčerpaním;
    • osoby, ktoré dodržiavajú vylúčenie stravy živočíšneho proteínu.

    Bilirubín. Vo vzorke moču by nemal byť žiadny žlčový pigment. Vzhľad bilirubínu môže byť sprevádzaný výskytom produktu získania žlčového pigmentu - Urobilinogénu v analýze. Prejav týchto látok je prekurzorom najnebezpečnejších ochorení obličiek a pečene, ako sú:

    Hemoglobín. Objaví sa pri súčasnej zmene farby z ružovej na čiernu. Proteín v normálnej analýze by nemal byť. Vzhľad hemoglobínu - signál:

    • renálna dysfunkcia;
    • účinky popálenín;
    • srdcový infarkt.

    Leukocyty. Ukazovatele sa líšia u detí a žien, u mužov. Prvá kategória je 0-6, druhá 0-3. Prebytok nie je kritický, napríklad po prechladnutí a / alebo vírusových ochoreniach. Ak analýza ukázala, že leukocyty sú väčšie ako 12, znamená to prítomnosť zápalového procesu.

    Červené krvinky. Červené krvinky vo všeobecnej analýze sú povolené v malých množstvách (do 3). Nadmerné ukazovatele - dôvod pre ďalší výskum ochorení obličiek a pankreasu.

    Soľ. Prítomnosťou solí sa diagnostikuje urolitiáza. Ak existuje jeden zo štyroch druhov solí (oxalát vápenatý, fosfát, kryštály hippurov, uráty), je to základ pre podozrenie na urolitiázu.

    Baktérie. Určuje množstvo špecifického patogénu pri bakposeve. Stanovuje sa v prítomnosti chronickej cystitídy, pyelonefritídy.

    Plesňové kolónie. Spravidla sú prítomné v:

    • zlá hygiena;
    • drozd;
    • infekčné ochorenia genitourinárneho systému.

    Diastase. Určuje sa pankreatitídou a ukazuje štádium vývoja zápalu pankreasu.

    Na záver je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že analýza moču, ktorá je mocným nástrojom na predpovedanie rôznych chorôb, nie je prostriedkom na presnú diagnostiku. Ak sa analytické indexy odchyľujú od normatívnych hodnôt, človek by nemal byť panický, ale radšej konzultovať s lekárom (predpísaným analýzou alebo terapeutom), aby sa podrobil presnejším diagnostickým metódam.

    Čo môže ukázať moč

    Najjednoduchším a bezbolestným spôsobom získania informácií o funkčnej aktivite ľudského tela je všeobecné klinické vyšetrenie moču. Tento typ laboratórnej diagnostiky je jednou z najbežnejších metód, ktorá sa vykonáva na preventívne a diagnostické účely. Dokonca aj s vývojom modernej lekárskej technológie, spoločná analýza moču (OAM) nestratila svoj význam. V mnohých prípadoch sa jeho ukazovatele spolu s parametrami krvného testu stávajú dôležitým informačným nástrojom na diagnostiku akútnych patologických procesov v močovom systéme a na kontrolu priebehu chronických ochorení.

    Preto bude pre každého z nás užitočné naučiť sa, ako sa správne vzdať a čo ukazuje všeobecná analýza moču.

    Úloha OAM v diagnostike chorôb

    Konečným produktom ľudského tela je moč (v latinčine - moč). Močenie je jednou z hlavných funkcií orgánov vylučovacieho systému, čo zabezpečuje filtráciu a vylučovanie nežiaducich látok. Zloženie moču zahŕňa prebytočnú biologickú tekutinu, ktorú sa ľudské telo zbavilo, aby sa udržala rovnováha solí, vody a iných životne dôležitých chemických zložiek.

    Niektoré patologické procesy prebiehajúce v tele môžu zmeniť zloženie moču. Všetky odchýlky od normálnych parametrov, ktoré sa zistili počas analýzy, sa zapíšu do formulára výsledkov, ktorý sa poskytne pacientovi na konci štúdie.

    Indikácie na účely štúdia moču

    Odkazujúc na test na vyšetrenie moču vydaný ošetrujúcim lekárom by nemala spôsobiť pacientovi žiadne obavy. Tento postup je všetkým preventívnym vyšetreniam preukázaný všetkým (dospelým aj deťom) - štúdia poskytuje informácie o absencii zdravotných problémov.

    Ak sa u pacienta vyvinie patologický proces v tele pacienta, analýza moču môže potvrdiť alebo spochybniť predpoklad.

    Praktickí lekári odporúčajú vykonávať výskum moču na:

    • primárna diagnóza akéhokoľvek ochorenia u pacienta;
    • podozrenie z porušenia funkčnej aktivity močového mechúra (cystitídy) a obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída);
    • infekčné a zápalové procesy;
    • poruchy výmeny;
    • intoxikácie liekmi alebo toxickými látkami;
    • pacient má príznaky diabetu, hepatitídy;
    • monitorovanie predpísanej liečby.

    Príprava na štúdium a jej metodika

    Mnoho ľudí muselo opakovane zbierať moč na rôzne laboratórne testy. Nie každý však vie, že získanie presných výsledkov analýzy závisí od implementácie určitých pravidiel prípravy na výskum. Tu sú základné požiadavky:

    • 2 dni pred analýzou je nutné opustiť slané, údené a korenené jedlá, odstrániť príjem alkoholu, prerušiť používanie multivitamínov a liekov (ak to nie je možné, musíte to oznámiť lekárovi).
    • OAM musí prejsť pred vykonaním inštrumentálneho vyšetrenia močovej trubice alebo močového mechúra (uretroskopia alebo cystoskopia).
    • V predvečer testovania moču by mali byť potraviny, ktoré môžu zmeniť odtieň moču, vylúčené zo spotreby. Sú to repa, mrkva, rebarbora, špenát, perlivé nápoje obsahujúce farbivá.
    • Neodporúča sa chodiť do sauny alebo kúpeľa pred močením. Tieto wellness procedúry podporujú vylučovanie veľkého množstva tekutiny cez póry kože, v dôsledku čoho sa zvyšuje koncentrácia moču.
    • OAM by sa nemal počas menštruácie vzdať žien. Tento fyziologický stav skreslí určité parametre analýzy.

    OAM sa vykonáva v klinických laboratóriách verejných zdravotníckych zariadení a súkromných zdravotníckych zariadeniach.

    Pre odber biologického materiálu pre pacienta je dôležité splniť určité podmienky:

    • starostlivo si spláchnite genitálie;
    • uvoľniť malé množstvo moču do toalety;
    • bez prerušenia močenia, nahraďte zbernú nádobu a naplňte ju 2/3.

    A teraz je čas zistiť, čo presne ukazuje analýza moču?

    Klinické indikátory moču

    Výsledky OAM odrážajú nasledujúce údaje:

    • Organoleptické - hodnotenie výskytu moču: množstvo; farba; zápach; priehľadnosť.
    • Fyzikálno-chemické - môžu byť určené pomocou špeciálnych nástrojov: merná hmotnosť (alebo relatívna hustota); stredná reakcia (pH);
    • Biochemické stanovenie nasledujúcich látok v moči: proteín; glukóza; ketónové telieska; bilirubín; dusitany; urobilinogén.
    • Mikroskopické - štúdium močového sedimentu pod mikroskopom na detekciu vytvorených prvkov: leukocytov; červené krvinky; epitelové bunky; vojne.

    Pozrime sa na každý z týchto ukazovateľov podrobne a zvážme, aké parametre určuje a čo odhaľuje.

    Organoleptická skupina ukazovateľov

    Počet jednotlivých močení je variabilný. Rozsah sa pohybuje od 100 do 200 ml. Denný objem vylúčeného moču (diuréza) je jedným z najdôležitejších kritérií pre normálnu funkciu obličiek a je 2 litre u zdravého dospelého a 1,5 litra u dieťaťa.

    Farba normálneho moču má svetložltú farbu, jeho zmena indikuje prítomnosť patologických procesov v orgánoch močového systému:

    • jasné sfarbenie moču indikuje vnútorné krvácanie;
    • odtieň "zatuchnutej krvi" alebo "mäsových svahov" je znakom glomerulonefritídy;
    • tmavá hnedá moč je pozorovaná pri ochoreniach pečene - hepatitíde, cirhóze;
    • moč sa po obštrukcii žlčového kanála stane nazelenalým;
    • čierna - s metabolickými poruchami;
    • biely zakalený moč je symptómom renálnej patológie.

    Vôňa normálneho moču je špecifická, neostrá, jej zmena naznačuje rôzne patologické stavy:

    • pri infekčnom procese v močových orgánoch sa pozoruje silný hnilobný duch;
    • amoniak je charakteristický pre zápal močového mechúra (cystitída);
    • silný zápach acetónu naznačuje, že pacient má diabetes mellitus;
    • Zatuchnutý zápach moču novorodenca naznačuje genetickú poruchu metabolizmu aminokyselín - fenylketonúrie.

    Transparentnosť moču je ovplyvnená rôznymi faktormi, ktoré svedčia o vývoji ochorenia:

    • turbidita moču sa pozoruje v prítomnosti významného počtu leukocytov, hlienu, epiteliálnych buniek, baktérií; poukazuje na vývoj zápalového procesu v orgánoch vylučovacieho systému;
    • turbidita sa zvyšuje, keď sa kryštály soli akumulujú v moči, čo signalizuje urolitiázu;
    • vzhľad peny na povrchu vzorky biomateriálu je charakteristický vysokou hladinou proteínu.

    Fyzikálne a chemické vlastnosti moču

    Relatívna hustota je dôležitým indikátorom, ktorý môže poskytnúť informácie o zhoršenej schopnosti obličiek koncentrovať sa a riediť soli a rôzne látky.

    Normálne sa podiel moču pohybuje v rozmedzí 1006 - 1026 g / l. Jeho nárast je typický pre:

    • dehydratácia;
    • nefrotický syndróm;
    • toxikóza u tehotných žien;
    • zlyhanie srdca;
    • diabetes;
    • zníženie tvorby moču v tele - oligúria;
    • ochorenie pečene.

    Pokles je pozorovaný v porážke tubulov obličiek, diabetes insipidus, zlyhaní obličiek.

    Biochemická skupina ukazovateľov

    Normálne moč neobsahuje organické produkty, ich prítomnosť je schopná ukázať ošetrujúcemu lekárovi, že v tele pacienta sa vyvíjajú rôzne patologické procesy:

    • hemoglobín sa objavuje v moči v dôsledku intoxikácie, transfúzie krvi, poškodenia svalových vlákien počas cvičenia;
    • prítomnosť glukózy označuje diabetes mellitus, srdcový infarkt, pankreatitídu;
    • dusitany - o infekciách močových ciest;
    • urobilinogén - o závažných pečeňových patológiách;
    • Ketónové telieska - o zanedbávanom diabete;
    • proteín zistený v moči indikuje zápalový proces v močovom systéme;
    • vysoká hladina proteínu signalizuje poškodenie obličkových membrán, ktoré sa pozoruje počas infarktu myokardu, rozsiahleho popálenia, diabetickej nefropatie, glomerulonefritídy, chronického zlyhania obličiek, myelómu.

    Indikátory mikroskopického vyšetrenia močového sedimentu

    Posledným stupňom OAM je centrifugácia vzorky biologického materiálu, aby sa získal sediment, ktorý sa podrobne študuje pod mikroskopom, aby sa zistil a spočítal počet tvarovaných prvkov moču.

    Prítomnosť erytrocytov v moči je typická pre: t

    • glomerulonefritis;
    • urolitiáza;
    • intoxikácie;
    • hemoragická diatéza;
    • Jade-TB;
    • malígne neoplazmy v vylučovacích orgánoch;
    • hypertenzné ochorenie.

    Normálne sú leukocyty v zornom poli obsiahnuté v moči nie viac ako 5-6, zvýšenie ich počtu indikuje zápalový proces:

    Epitelové bunky (deskvamované ploché bunky slizníc močového mechúra) sa pozorujú v normálnom moči v množstve 4-5 na p / sp. Značný počet z nich a výskyt epiteliálnych buniek uretrov a renálneho tkaniva v moči indikuje zhoršenú funkciu obličiek.

    Valce sú odliatky bunkových elementov, ktoré sa tvoria v tubuloch obličiek:

    • hypertenzia;
    • vysoká teplota;
    • porušenie metabolizmu proteínov - amyloidná dystrofia;
    • renálnej patológie.

    Normálny obsah hlienu je zanedbateľný, zvýšenie jeho množstva charakterizuje vývoj zápalového procesu v močových orgánoch.

    Prítomnosť kryštálov soli v sedimente moču signalizuje obličkové kamene alebo dnu.

    Baktérie a kvasinkové huby nie sú detegované v normálnom moči, ich prítomnosť je dôvodom na odkazovanie na nefrologa alebo urológa.

    Ak zhrnieme všetky uvedené skutočnosti, rád by som poznamenal, že všeobecné klinické vyšetrenie moču poskytuje praktickým lekárskym špecialistom dôležité informácie o stave funkčnej aktivity nielen močových orgánov, ale aj pacienta ako celku. Preto je vhodné venovať osobitnú pozornosť získaniu presných výsledkov tejto analýzy. Dokonca aj bez zjavných prejavov choroby umožní čas začať racionálnu liečbu skrytého patologického procesu.

    Čo možno určiť analýzou moču

    Analýza moču hrá dôležitú úlohu pri vyšetrení osoby, ale nie každý chápe, čo sa dá určiť z výsledkov štúdie. Moč obsahuje mnoho metabolických produktov. Prítomnosťou solí, enzýmov, proteínov lekár vytvára obraz o stave vnútorných orgánov, najmä obličiek.

    Aké parametre sa berú do úvahy v štúdii

    Klinický výskum pomáha určiť mikrobiologické, chemické a fyzikálne zloženie. Štúdia berie do úvahy farbu, priehľadnosť, zápach, hustotu a ďalšie parametre moču.

    Farbou môžete ľahko určiť prítomnosť chorôb:

    1. Hepatitída.
    2. Cirhóza.
    3. Obštrukcia žlčových ciest.

    U osoby s normálnym zdravím sa farba mení od jantárovej po žltú. Zmena v tieni môže nastať v dôsledku liekov alebo potravín, aspirín pomáha farbu v ružovkastý odtieň. Pri chorej osobe môže tekutina nadobudnúť nazelenalú farbu, ktorá sa nedá pozorovať pri prvom vyšetrení materiálu.

    U osoby bez zdravotných problémov je tekutina číra, zakalenie sa objaví, keď sa zvyšuje množstvo proteínu, hlienu, baktérií a zložiek.

    Nielen farba, ale aj vôňa tekutiny sa mení v chorej osobe. Začína prudko zapáchať čpavok alebo hniloba, ako sa to zvyčajne stáva pri infekčných infekciách.

    Reakcia pH môže u ľudí určiť prítomnosť infekcie v močovom mechúre a močovej trubici. Pri štúdiu tekutiny zdravého človeka je reakcia vždy slabo kyslá, zvýšenie kyslosti indikuje ochorenie.

    Špecifická hmotnosť je nevyhnutne kontrolovaná, v normálnom stave by mala byť 1,008-1,024 av prípade ochorenia obličiek klesá na 1000. Nemala by ukázať analýzu a prítomnosť bielkovín, ktoré sa objavujú pri ochoreniach uretrov, obličiek.

    Zhoršená produkcia hormónov štítnej žľazy, diabetes mellitus, nefritída a iné ochorenia sa prejavujú prítomnosťou glukózy, ktorá, podobne ako proteín, by nemala byť súčasťou moču. Ak sa diabetes mellitus vyvíja v pokročilom štádiu, acetónové telieska sa objavujú navyše s glukózou. Telo sa začína tvoriť, keď je metabolizmus glukózy v tele narušený, ale v neskorých obdobiach.

    Existujú látky, ktoré sú vždy prítomné v určitom množstve v kvapaline, ale zvýšenie ich počtu naznačuje vznik nového problému. Napríklad, bilirubín v minimálnom množstve je vždy zobrazený vonku. Ak sa stane viac ako normou, znamená to, že človek má problémy s pečeňou.

    Podobne ako bilirubin, aj červené krvinky sa zistili počas štúdie, ale u mužov je rýchlosť iba 0-1, zvýšenie indikátora už indikuje prítomnosť krvi. Dôvodom môžu byť pomerne závažné problémy: pyelonefritída, glomerulonefritída. Krv sa môže objaviť, keď sa kameň pohybuje pozdĺž močovej trubice, s týmto výsledkom je predpísané ďalšie vyšetrenie na odhalenie skutočnej príčiny.

    Posledná zložka, ktorá v množstve 0-3 ks. je v tekutine u mužov - leukocytov. Akékoľvek zápalové ochorenie je sprevádzané zvýšením tohto parametra.

    Biochemická analýza

    V medicíne sa tento typ výskumu nazýva aj oplotenie na stopových prvkoch. Podľa získaných informácií môžete zistiť, či osoba má:

    • zápalové alebo reumatické procesy;
    • problémy s pečeňou;
    • poruchy metabolizmu vody a soli.

    Nerovnováha medzi stopovými prvkami vedie k výskytu patológií. Ak ich identifikujete v skorých štádiách, môžete sa v priebehu liečby eliminovať.

    Podľa získaných údajov lekár zistí, koľko má človek lipidy, sacharidy, anorganické látky, enzýmy.

    Odporúča sa vytvoriť plot:

    1. Starší muži.
    2. Mladí ľudia v puberte.
    3. Každý, kto pracuje v priemyselných podnikoch.
    4. Športovci.
    5. Muži, ktorí neustále zažívajú stres.
    6. Pacienti s chronickými ochoreniami.

    Čo je plot na Nechiporenko

    Každý aspoň raz v živote dal podobný zber moču, ale len veľmi málo ľudí pochopilo, na čo je a čo mu dáva lekára.

    Takáto analýza je spravidla predpísaná pre podozrivé zápalové procesy močového traktu, ktoré môžu byť akútne alebo chronické. Práve v tomto výskume je možné určiť presné množstvo:

    Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré prispievajú k prenosu kyslíka. Nemali by byť určené viac ako tromi, ak je hodnota prekročená, je možné hovoriť s úplnou dôverou o patológii urinogénneho systému.

    Leukocyty sú zodpovedné za imunitnú kontrolu, ak sú viac ako normálne, to znamená, že osoba trpí zápalovým ochorením.

    V prípade, že pacient má závažnú patológiu, sú v obličkových tubuloch vytvorené valce. Valce nemajú konštantné zloženie, niekedy je to proteín, v iných prípadoch deskvamované bunky. Zvýšenie ich počtu už naznačuje, že osoba má vírusovú infekciu alebo hypertenzný problém, ktorý treba rýchlo vyriešiť skôr, ako sa objavia komplikácie.

    Zimnitsky plot

    Takýto plot je zameraný na kvalitatívne posúdenie práce obličiek. Analýza je zameraná na zistenie, koľko vody sa produkuje za deň v tele, aká je jej hustota, ako sa objem tekutiny distribuuje počas dňa, ale to nie je všetko, čo sa dá zistiť z analýzy moču.

    Objem denného množstva vyrobenej tekutiny môže určiť, či má osoba cukrovku, zlyhanie obličiek. Ak je objem znížený, lekár má sklon si myslieť, že osoba má normálne fungovanie obličiek alebo je zlyhanie srdca.

    Ako sa mení farba v závislosti od ochorenia

    Ak nie je patológia, farba je slamovo žltá alebo intenzívnejšia. Lekári umožňujú možnosť zmeny odtieňa, ak to nie je žiadna choroba. Keď má človek patológiu, farba sa stane:

    1. V tieni ako silný čaj, ak dôjde k porušeniu v pečeni alebo žlčníku.
    2. Červený odtieň signalizuje glomerulonefritídu.
    3. Všeobecne bezfarebný alebo svetložltý moč, ktorý hovorí o ochorení obličiek.
    4. Keď zápal močového traktu zmizne transparentnosť.

    Hustota, glukóza a bielkoviny, čo hovoria

    Hustota lekára určuje, ako sú obličky schopné koncentrovať sa alebo riediť moč. Počas jedného dňa môžu byť výkyvy v ukazovateli dosť závažné a nie vždy súvisia s ochorením, v niektorých prípadoch môže byť zmena normálneho parametra spôsobená príjmom alebo nedostatkom vody a jedla.

    Ak je norma prekročená, môže hovoriť o oligúrii, toxémii, pečeňových problémoch, strate vody v tele.

    Keď index klesá, indikuje cukrovku bez cukru, zlyhanie obličiek alebo poškodenie ich tubulov.

    Predpokladom pre prepustenie pacienta z ústavnej liečby je absencia proteínu. V zdravom tele vôbec nie je bielkovina v moči, ale lekári umožňujú malú koncentráciu. Môže byť patologická alebo fyziologická. Keď je človek podchladený, zažíva konštantnú fyzickú námahu, zvyšuje sa prípustná rýchlosť v moči a toto sa vždy berie do úvahy počas analýzy, aby sa zabránilo chybám a presne diagnostikovala problém.

    Choroby, ktoré sú sprevádzané horúčkou, niektorými chorobami srdca a mnohými ďalšími poruchami, spôsobujú prudký nárast koncentrácie bielkovín v tele. Každý odber moču sa posudzuje v súvislosti so získanými údajmi. Ak dôjde k zvýšeniu koncentrácie nielen bielkovín, ale aj iných prvkov, lekár vypracuje príslušné závery.

    Ale glukóza počas štúdie by nemala byť zistená u zdravého človeka. Môže sa objaviť počas tehotenstva alebo pri konzumácii veľkého množstva sacharidov, čo nie je také nebezpečné. Horšie je, keď vzhľad tohto prvku indikuje renálny alebo diabetes mellitus, pankreatitídu, infarkt myokardu.

    Červené krvinky, biele krvinky a hlien sú hlavnými indikátormi zápalu

    Existujú dva typy červených krviniek, ktoré môžu byť zistené v močovom sedimente počas štúdie: t

    Prvé z nich nie sú pre pacienta také nebezpečné a prítomnosť týchto pacientov pomáha stanoviť presnejšiu diagnózu. Lekári identifikujú zranenia a rôzne ochorenia obličiek a celého urogenitálneho systému, otravy, hemoragickej diatézy, a tak ďalej, medzi hlavné dôvody, prečo sa môžu objaviť erytrocyty.

    Leukocyty pomáhajú rozpoznať zápalové procesy v ľudskom tele, vrátane urogenitálneho systému a obličiek. Ak včas identifikujete patológiu, potom bude oveľa ľahšie sa ho zbaviť. Kvalitatívna analýza umožňuje vylúčiť možnosť vzniku následkov. Medzi hlavné príčiny bielych krviniek možno identifikovať:

    1. Prostatitis.
    2. Uretritída.
    3. Kamene v ureteri.
    4. Pyelonefritída.

    Mukus je vždy prítomný v moči, pretože je vylučovaný sliznicami a vylučovaný z tela prirodzene. Jeho neprítomnosť, rovnako ako jej prítomnosť, nie je patológiou, pokiaľ sa počet nestane nad normou. Choroby dolných močových ciest spôsobujú veľké množstvo hlienu.

    Lekár pri odoberaní presnej diagnózy používa všetky vzorky moču. Bez výskumu je ťažké povedať, ktorý zápalový proces prebieha v tele. Liečba nie je predpísaná bez výsledkov analýzy a pacient nie je prepustený, kým sa rýchlosť neobnoví.

    Čo možno určiť analýzou moču?

    V súčasnosti je analýza moču štandardným a povinným laboratórnym testom pri diagnostike mnohých ochorení. Táto analýza poskytuje ošetrujúcemu lekárovi množstvo užitočných informácií, ktoré pomáhajú správne diagnostikovať.

    V priebehu života človeka sa v moči neustále vylučujú rôzne látky, ich zlúčeniny a metabolity (produkty transformácie). Prostredníctvom štúdia ich koncentrácie je možné diagnostikovať stav obličiek, močových ciest, ako aj kardiovaskulárnych, imunitných a endokrinných systémov.

    Analýza moču spočíva v posúdení jej všeobecných vlastností a biochemických a mikroskopických vyšetreniach.

    Mnohé ukazovatele sa určujú v jednej časti moču, niektoré ukazovatele - v dennej časti.

    AKO JE SPRÁVNE ZBERTE URÍN NA ANALÝZU

    Moč sa zachytáva v sterilnej plastovej nádobe. Po WC vonkajších pohlavných orgánoch (to je dôležité!), Zhromažďuje sa približne 30 - 40 mililitrov (1 / 2–2 / 3 nádoby) stredného podielu rannej moču. Vzorka sa musí dodať do laboratória ráno toho istého dňa. Pred analýzou musíte dodržiavať obvyklý pitný režim. Počas 48 hodín sa odporúča vylúčiť diuretiká, ako aj lieky, ktoré môžu zmeniť farbu moču (napríklad repa). Táto metóda sa používa na zber jedinej časti moču.

    Stanovenie hormónov moču, celkového proteínu, močoviny, kyseliny močovej, oxalátu, fosforu, horčíka, vápnika a mnohých ďalších ukazovateľov je možné v dennej dávke moču.

    Ak chcete zbierať dennú dávku moču počas prvého ranného močenia (zvyčajne v 6 - 9 hodín ráno), je potrebné úplne vyprázdniť močový mechúr, naliať túto časť moču a zaznamenať presný čas močenia. Všetka vylúčená moč sa musí odobrať v nádobe (najmenej 3 litre), ktorá sa musí skladovať na chladnom mieste (nie v mrazničke). Po 24 hodinách od okamihu ranného močenia vyprázdnite močový mechúr a pridajte túto časť moču do nádoby. Potom dôkladne premiešajte moč v nádrži, zmerajte celkový objem (samozrejme!). Približne 30 mililitrov sa vyberie v sterilnej nádobe a tento kontajner sa prenesie do laboratória.

    Upozornenie: pre niektoré testy je potrebné použiť konzervačný prostriedok!

    Viaceré denné testy moču (hormóny moču, denná glukóza v moči a mnohé ďalšie) vyžadujú pridanie konzervačnej látky (konzervačnú látku možno získať v ordinácii laboratória). Táto konzervačná látka sa pridá do prvej časti moču a dôkladne sa mieša až do úplného rozpustenia.

    Bežná analýza moču je najčastejšia v klinickej praxi. Táto štúdia umožňuje zhodnotiť fungovanie celého organizmu ako celku, identifikovať porušenia funkcie močového systému, zhodnotiť účinnosť predpísanej liečby a identifikovať prítomnosť komplikácií.

    PARAMETRE ANALÝZY URÍNA: ČO SPLNIŤ POZOR

    Farba moču Slabo žltá u zdravých ľudí. Môže sa zmeniť na červenkastý, keď sa v ňom objaví hemoglobín, hnedý, keď žlčové pigmenty prechádzajú do moču, mliečne biely, v dôsledku prítomnosti kvapiek tuku, hnisu alebo anorganického fosforu.

    Priehľadnosť. Normálna moč je číra. Zákal moču je spojený s uvoľňovaním solí, hlienu, veľkého počtu krvných teliesok, baktérií, tuku.

    Špecifická hmotnosť moču (relatívna hustota). U zdravých ľudí sa zvyčajne mení počas dňa od 1 012 do 1 020. Nízka hustota moču sa vyskytuje u pacientov s chronickými zápalovými ochoreniami obličiek, vysokými - u pacientov s diabetom. Závisí to od množstva vody a látok vylúčených v moči - organické zlúčeniny (močovina, kyselina močová) a elektrolyty (sodík, draslík, chlór). Čím väčšie množstvo vylučovaného moču (diuréza), tým nižšia je jeho špecifická hmotnosť.

    Aktívna reakcia (pH) moču. U zdravých ľudí je to 5,0 - 7,0. Významné pH moču sa líši v závislosti od diabetu, zlyhania obličiek, horúčky. Slabá alkalická reakcia (pH nad 7,0) sa pozoruje pri hematurii (krv v moči), pri chorobách urogenitálneho systému (cystitída, pyelitída).

    Proteín v moči. Veľmi malé množstvo proteínu (nie viac ako 0,25 g / l) sa vylučuje do moču u zdravého človeka denne. Zvýšenie množstva bielkovín v moči môže byť fyziologické, pozorované u zdravých ľudí a rýchlo prechádzajúce (napríklad po dlhšej fyzickej námahe alebo prehriatí) a patologické, pri ochoreniach obličiek alebo močových ciest.

    Glukóza v moči. Pri normálnej glukóze v moči chýba alebo sa vylučuje v minimálnych množstvách, ktoré nie sú určené laboratórnymi metódami. Obsah glukózy v moči sa zvyšuje v prípade, keď koncentrácia glukózy v krvi prekračuje maximálnu schopnosť obličiek reabsorbovať ju. Môže to byť diabetes mellitus, ochorenie obličiek, hypertenzia, ťažké poranenia, infarkt myokardu.

    Bilirubín. Žlčový pigment bilirubín v moči zdravých ľudí nie je detekovaný, ale objavuje sa v ňom s ochoreniami pečene, s mechanickou žltačkou.

    Urobilinogén. Bezfarebný oxidačný produkt bilirubínu sa nachádza v moči pri infekčnej hepatitíde a iných ochoreniach pečene.

    Ketóny. Vzhľad ketónov v moči (ktoré zahŕňajú acetón, kyselinu octovú a kyselinu beta-hydroxymaslovú) je dôležitým diagnostickým príznakom, ktorý naznačuje porušenie metabolizmu sacharidov a tukov. To sa deje u pacientov s diabetes mellitus, u detí s ochoreniami s vysokou horúčkou, počas pôstu.

    Dusitany. Detekcia dusitanov v moči, ktoré sú odpadom niektorých baktérií, indikuje infekciu močových ciest.

    Epitelové bunky (epitelové bunky) sú vždy prítomné v moči zdravých ľudí. Normálne sa v moči nachádza plochý a prechodný epitel. Počet epiteliálnych buniek sa zvyšuje pri zápalových ochoreniach močového traktu alebo pri nedostatočne vykonaných hygienických postupoch pri zbere analýzy.

    V niektorých prípadoch môže proteín tvoriť v moči nerozpustnú bielkovinovú tvorbu, matricu, ktorá je viditeľná v mikroskope ako hyalínový valec. Zahrnutie ďalších buniek do hyalínového valca ho zmení na granulovaný valec. Valce sa spravidla nachádzajú v moči pri organickom ochorení obličiek.

    V štúdii moču zdravých ľudí, červené krvinky nedetekujú, ani nedetekujú jedinca v prípravku. Detekcia veľkého počtu červených krviniek sa považuje za hematuriu. Hlavnou príčinou hematurie sú renálne alebo urologické ochorenia (kamene močových ciest, nádory močových ciest, glomerulonefritída, pyelonefritída), ako aj hemoragická diatéza. Zvlášť klinicky dôležité sú červené krvinky, modifikované v dôsledku prechodu obličkovým filtrom postihnutým zápalom.

    Cyklická leukocytúria - zvýšená v porovnaní s normálnym vylučovaním leukocytov v moči - znak zápalového ochorenia v močovom systéme. Pozoruje sa pri akútnej a chronickej pyelonefritíde, glomerulonefritíde, cystitíde, uretritíde, prostatitíde, urolitiáze.

    Hlien je produkovaný epitelom močového traktu a je vždy prítomný v malom množstve v moči. Zvýšená tvorba hlienu je charakteristická pre akútne a chronické procesy v dolných močových cestách (cystitída, uretritída).

    Nadmerná soľ v moči môže prispieť k tvorbe kameňov a vzniku urolitiázy. Organické a anorganické zložky rozpustené v moči s vysokou koncentráciou a náhlou zmenou pH môžu kryštalizovať priamo v renálnych tubuloch a močových cestách.

    Detekcia veľkého množstva baktérií v moči môže hovoriť nielen o skutočnej bakteriúrii (vylučovanie baktérií v moči), ale aj o zavedení týchto baktérií do vzorky moču zvonku. Preto musíte starostlivo dodržiavať pravidlá zberu moču. Aby sa zabránilo chybám pri posudzovaní prítomnosti alebo neprítomnosti pravej bakteriúrie, mali by sa komplexne vyhodnotiť iné ukazovatele (počet leukocytov, test na dusičnany).

    Ak existuje podozrenie na skutočnú bakteriúriu, uskutoční sa bakteriologická kultivácia moču. Táto analýza umožňuje určiť typ baktérií, ich koncentráciu, ako aj stanoviť odolnosť týchto baktérií voči účinkom rôznych antibiotík.

    Je potrebné pripomenúť, že všeobecná analýza moču, bez ohľadu na spôsob implementácie, je indikatívna. Správne vyhodnotiť jeho výsledky môže len ošetrujúci lekár, porovnať ich s klinickým obrazom a údajmi z iných štúdií.

    INÉ URINE STUDIE

    Okrem všeobecnej analýzy je moč klinickým materiálom na vykonávanie mnohých ďalších laboratórnych testov, ktoré sú dôležité pre diagnostiku.

    Výskum moču podľa Nechyporenka spočíva v spočítaní počtu leukocytov, erytrocytov a fliaš v 1 ml moču. Analýza sa vykonáva na diagnostiku latentného zápalového procesu, detekciu latentnej hematurie. Štúdia je nevyhnutná pre diferenciálnu diagnostiku glomerulonefritídy a pyelonefritídy.

    Analýza moču podľa Zimnitsky predpísané na posúdenie koncentrácie funkcie obličiek. Vzorky všetkých častí moču sa dodávajú do laboratória v sterilných nádobách na jedno použitie, kde sa meria relatívna hustota každej časti.

    Na vyhľadávanie a diferenciálnu diagnostiku zdroja leukocytúrie sa používajú hematuria a bakteriúria, dvojsklo a tri sklenené vzorky. Na vykonanie týchto analýz sa moč zachytáva v 2 alebo 3 sterilných nádobách. V prvom prípade (test s dvojsklom) sa pacient začne močiť v prvej nádobe a končí v druhom. V druhom prípade (test s troma sklami), pacient začne močiť v prvej nádobe, pokračuje v druhom, končí v tretej.

    Na určenie procesu tvorby kameňa v orgánoch močového systému sa používa stupeň jeho aktivity až do štádia tvorby kameňa v obličkách v laboratóriu KDL.

    Komplexný test Litos navyše umožňuje určiť funkčné a morfologické zmeny v orgánoch močového systému.

    V rámci diagnostiky a monitorovania urolitiázy KDL laboratórium analyzuje stanovenie chemického zloženia močového kameňa (kameňom) infračervenou spektrometriou. Vyhodnotenie zloženia kameňov umožňuje lekárovi pochopiť dôvod ich vzniku, predpísať ďalšie štúdie a načrtnúť prístupy k prevencii ďalšej tvorby kameňa (liečba, diéta). Na vykonanie tejto analýzy sa do laboratória dodá močový kameň, ktorý sa uvoľní prirodzene alebo sa extrahuje počas operácie.

    Analýza vyhodnotenia anti-kryštalizačnej kapacity moču (AKOSM) sa vykonáva na diagnostiku dysmetabolickej (alebo metabolickej, metabolicky súvisiacej) nefropatie a urolitiázy. Analýza sa vykonáva na dennom moči.

    V komplexnej diagnostike rakoviny močového mechúra, definícia nádorového markera - špecifický antigén rakoviny močového mechúra (UBC.

    V diagnostike rôznych terapeutických a urologických ochorení majú veľký význam biochemické štúdie moču. Stanovenie alfa-amylázy (diastázy), glukózy, mikroalbumínu, deoxypyridinolínu (DPD) sa uskutočňuje z jedinej časti moču v laboratóriu KDL. V dennej dávke moču laboratórium určuje celkový proteín, glukózu, mikroalbumín, kreatinín, močovinu a kyselinu močovú, celkový vápnik, oxaláty, anorganický fosfor, horčík, sodík, draslík, chlór.

    Na vyhodnotenie glomerulárnej filtrácie a tubulárnej reabsorpcie sa vykoná Rebergov test. Tento test zahŕňa stanovenie kreatinínu v dennej dávke moču a žilovej krvi. Výpočty sa vykonávajú s prihliadnutím na výšku a hmotnosť pacienta.

    Stanovenie močových hormónov umožňuje vyhodnotiť aktivitu sekrécie (vylučovania) pohlavných hormónov a hormónov nadobličiek a odhaliť porušenia ich fungovania. Štúdia močových hormónov sa používa na stanovenie porúch u pacientov s reprodukčnou funkciou a pubertou, na efektívne identifikáciu určitých nádorov (vaječníkov, kôry nadobličiek).

    V komplexnej diagnóze karcinómu prsníka sa v súčasnosti široko používa definícia metabolitov estrogénu v jednej časti moču.

    Moč je teda veľmi dôležitým klinickým materiálom, ktorý umožňuje lekárom rôznych špecialít získať dôležité diagnostické informácie. Správna a včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe.