Testy adrenálneho hormónu

Infekcie

Zanechajte komentár 22,967

Časté stres, prepracovanosť, nedostatok spánku nepriaznivo ovplyvňujú nadobličky, ktoré môžu narušiť celú hormonálnu rovnováhu. Ako skontrolovať prácu nadobličiek? Výkon nadobličiek je určený krvnými alebo močovými testami. Ak sú príznaky charakteristické pre ochorenie, je potrebné vykonať vyšetrenie. Rozlišujú sa také závažné ochorenia nadobličiek ako Itsenko-Cushingov syndróm, Kona, feochromocytóm, hyperandrogenizmus.

Aldosterón, kortizol a dehydroepiandrosterónsulfát sú vitálne hormóny v kôre nadobličiek. Lekár (endokrinológ) často predpisuje analýzu hormónov nadobličiek pre príznaky takýchto ochorení:

  • adrenokortikotropín a kortizol na symptómy Cushingovej choroby;
  • renín a aldosterón v prítomnosti kliniky syndrómu Kona;
  • normetaneprin a metanefrin na príznaky feochromocytómu;
  • testosterónu, DHEA-c a androstendionu na objasnenie hyperandrogenizmu.

Diagnostika dehydroepiandrosterón sulfátu analýzou krvi

Dehydroepiandrosterónsulfát (skrátene DHEA-S, DHEA-s) sa kontroluje na poruchy fertility, hyperandrogénne stavy. DHEA sa používa na monitorovanie androgénneho stavu v prípade oneskoreného sexuálneho vývoja, na vyšetrenie ochorení vaječníkov, predpokladov pre nádory, osteoporózy.

Príprava na analýzu

Na prázdny žalúdok sa musí odobrať krv. V predvečer testovania na koncentráciu hormónov nadobličiek DGEA-c je úplne vylúčené používanie alkoholických nápojov a tukových potravín a stresových situácií. Je potrebné zabrániť fyzickému preťaženiu, aby sa vylúčilo fajčenie. Keď užívate perorálne kontraceptíva, lieky obsahujúce estrogén, "Dexametazón", "Prednizolón", "Hydrokortizón", "Diprospana", môžete dosiahnuť skreslené výsledky.

Interpretácia ukazovateľov

Normálne hodnoty DHEA-S sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Hladiny DHEA s: polycystickými vaječníkmi, akné a hirsutizmom, nedostatkami 21-hydroxylázy alebo 3-hydroxysteroid dehydrogenázy, nádormi, adrenogénnym syndrómom, Cushingovou chorobou sú zvýšené. Nízke hladiny DHEA-S sú pozorované v prípadoch oneskoreného sexuálneho vývoja, adrenálnej insuficiencie. Nízke hladiny DHEA glukokortikoidov a perorálnych kontraceptív.

Krvný test na kortizol

Diagnóza hormónov nadobličiek zahŕňa test na koncentráciu kortizolu v krvi. Funkciou kortizolu je chrániť telo pred účinkami emocionálneho preťaženia. Preto sa tiež nazýva "stresový hormón". Lekár pošle na diagnostiku nasledujúce indikácie: t

  • skríning Cushingovej choroby;
  • diagnostika hypertenzných stavov;
  • v prípade adrenogénneho syndrómu;
  • na hodnotenie Addisonovej choroby.
Späť na obsah

Ako sa pripraviť na diagnózu?

Krvný test sa odoberá ráno nalačno. Na určenie dynamiky hormónu počas dňa prejdite druhou vzorkou v druhej polovici dňa (od 16 do 18 hodín). 3 dni pred pôrodom musíte dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje používanie soli (až 2 - 3 g / deň). Pol dňa pred testami musíte obmedziť fyzickú aktivitu, prestať jesť jedlo. Treba sa vyhnúť emocionálnemu preťaženiu. Pred absolvovaním analýzy, musíte varovať lekára o užívaní liekov a bylín, pretože niektoré z nich môžu ovplyvniť presnosť výsledkov.

Normy a možné príčiny odchýlok

Indikátory kortizolu zdravého človeka sú: ráno 91–235 µg / l, večer - 18–101 µg / l. Aké ochorenia sprevádza zvýšenie kortizolu? Ide o akromegáliu, obezitu, astmu, akútne infekčné ochorenia, Cushingov syndróm, hypokalémiu, nádory nadobličiek, hyperpláziu nadobličiek. Kortizol je zvýšený v depresívnych stavoch, v stresových situáciách, počas tehotenstva, v dôsledku bolesti a intoxikácii alkoholom u ľudí, ktorí nepijú. Použitie etanolu, interferónu gama, nikotínu a amfetamínov zvyšuje koncentráciu kortizolu v krvi.

Pri Addisonovej chorobe sa pozoruje chronická produkcia kortizolu.

Nízke hladiny kortizolu sa pozorujú pri hypotyreóze, nedostatočnosti kôry nadobličiek, hypopituitarizmu, Addisonovej chorobe, adrenogenitálnom syndróme v dôsledku užívania glukokortikoidov. Liečba barbiturátmi, beclometazónom, dexametazónom, klonidínom, ketokonazolom s prípravkami morfínu na báze lítia, oxidu dusnatého, síranu horečnatého, pomáha redukovať kortizol.

Choroby Itsenko-Cushing sú nešpecifické a rôznorodé vo svojich klinických prejavoch. Diferenciálna diagnostika tohto ochorenia využíva niekoľko typov laboratórnych testov, ktoré určujú koncentráciu hormónov nadobličiek. Ako počiatočný skríning ochorenia sa používa test, ktorý určuje obsah voľného kortizolu v slinách (zozbieraný večer) a test na stanovenie voľného kortizolu v moči (odoberá sa denná dávka).

Stanovenie kortizolu v slinách

Sliny obsahujú stabilný voľný kortizol, ktorý nie je spojený s obsahom globulínu viažuceho kortizol. Táto technika má niekoľko výhod. To vám umožní kontrolovať nadobličky pre Cushingov syndróm stanovením obsahu kortizolu v slinách v noci. Jednoduchosť použitia tejto metódy uľahčuje vykonávanie testov pre deti s duševnými poruchami.

Príprava na analýzy

Materiál sa zhromažďuje v nádobe, čas zberu určuje lekár. V slinách by nemala byť žiadna krv, takže analýza nie je predpísaná pacientom s ochoreniami ústnej dutiny. Zuby nie sú pred plotom čistené a nejedzte aspoň 30 minút pred zberom materiálu. Hodinu pred zberom slín musí byť v pokojnom stave, nefajčite. Deň pred testom by ste sa mali vyhnúť používaniu alkoholických látok a liekov na báze sladkého drievka.

Aké sú normy kortizolu v slinách?

Indikátory hladín kortizolu sa aktívne menia počas prvého mesiaca života. U dospelých je indikátor stabilný a dosahuje 0,2–4,4 ng / ml. Zvýšený kortizol v slinách môže indikovať prítomnosť emocionálneho preťaženia, neskorého tehotenstva, nádoru, ochorenia alebo pseudo-syndrómu Itsenko-Cushing. Znížená hladina je pozorovaná u pacientov s Addisonovým syndrómom, kvôli hyperplázii nadobličiek, s hypopopitarizmom.

Skríning kortizolu: denný moč

Analýza kortizolu v dennom moči vám umožňuje vyhnúť sa zmenám hladiny hormónov počas dňa. Ak sa počas odberu krvi pozorujú denné zmeny zmien v obsahu kortizolu, potom pri odbere moču po dobu 24 hodín sa nepozorovajú. Denný test moču na kortizol je informatívny ako skríning hypo- a hyperkorticizmu. Pozadie prieskumu:

  • dysfunkcia hypofýzy;
  • spomalenie rastu a obezita u detí;
  • nešpecifické klinické stavy (osteoporóza, arteriálna hypertenzia);
  • progresia symptómov Cushingovej choroby;
  • kontrola liečby glukokortikosteroidmi;
  • príznaky adrenálneho adenómu.
Späť na obsah

Príprava na diagnostiku

Pred testom je predpísaná diéta, ktorá vylučuje vyprážané, korenené a slané potraviny, alkoholické nápoje a kávu. Fajčenie je zakázané. Denná dávka moču sa zhromažďuje deň pred vložením do 3-litrovej nádoby. V nádrži, kde sa bude zbierať moč, musíte pridať kyselinu boritú do prášku (konzervačný prostriedok). V dopoludňajších hodinách sa prvá časť moču nebude. Po odobratí všetkého moču musíte merať jeho objem. Potom treba všetok moč zmiešať a naliať 100 ml do malej nádoby na analýzu. Potom musí byť materiál predložený na analýzu do laboratória.

Aká je hladina normálneho kortizolu v dennom moči?

Koncentrácia kortizolu v moči u zdravého človeka je 28,5–213,7 mg / deň. Hormon prevyšuje normu v dôsledku emocionálneho preťaženia, hypertyreózy, obezity a tých, ktorí trpia Cushingovým syndrómom. Koncentrácia kortizolu klesá v dôsledku užívania kortikosteroidov, u pacientov s Addisonovým syndrómom, v prípade poruchy funkcie hypofýzy, pri adrenogénnom syndróme, hypotyreóze.

Analýza aldosterónu v moči

Aldosterón nazývaný hormón nadobličiek, ktorý sa podieľa na regulácii rovnováhy vody a soli v tele. Porušenie noriem aldosterónu hovorí, že obličky a nadobličky sú v nezdravom stave. Indikácie na analýzu: hormonálna nerovnováha, sprevádzaná množstvom príznakov (slabosť, vysoký krvný tlak, paralýza, srdcová arytmia). Na analýzu sa moč odoberá klepaním (okrem prvého ranného moču). Počas dvoch týždňov znížte príjem soli na 2,3 g denne. Nepoužívajte lieky obsahujúce sladké drievko. Liečba určitými antihypertenzívami, hormónmi a diuretikami môže viesť k skresleným výsledkom. Hladina aldosterónu v krvi bude: 35-350 pg / ml.

Aldosterón: krvný test

Aldosterón sa testuje na krv. Podľa získaných ukazovateľov sa diagnostikujú také ochorenia nadobličiek: hyperplázia, hypoaldosteronizmus, primárny alebo sekundárny aldosteronizmus. Na vyšetrenie musí krv prechádzať na prázdny žalúdok v polohe na bruchu. Potom sa po 4 hodinách uskutoční opakované ohradenie v stoji, aby sa určil vplyv pohybu na hladinu hormónu. Príprava na analýzu zahŕňa:

  • Pozorovanie 3,5-mesačnej diéty s nízkym obsahom sacharidov s obsahom soli do 3 gramov denne.
  • 2 týždne sú zrušené lieky, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a soli (diuretiká, steroidy, antihypertenzíva, perorálne kontraceptíva).
  • Týždeň sa zrušia lieky, ktoré spomaľujú syntézu renínu.
  • Po dobu 2 týždňov nemôžete jesť sladké drievko.
Späť na obsah

Interpretácia analýzy nadobličiek

Koncentrácia aldosterónu v krvnom teste pre hormóny dospelého je 100–400 pmol / l. Zvýšenie indexu je spôsobené Cohnovým syndrómom, s hyperpláznymi zmenami v nadobličkách. Nefrotický syndróm, sekundárny hyperaldosteronizmus, zlyhanie srdca a tiež Barterov syndróm sú sprevádzané zvýšeným aldosterónom. Tento hormón znižuje hladinu sladkého drievka, Etomidat, indometacín, fyziologický roztok, angiotenzín, Saralazín, heparín, desoxykortikosterón atď.

Krvný test na katecholamíny (dopamín, adrenalín, norepinefrin)

Stres, ťažké zaťaženie, depresia a prepracovanie ovplyvňujú hormóny tela. Katecholamíny sú hormóny, ktoré sú syntetizované v mozgovej časti nadobličiek. Ich mená: dopamín, norepinefrin, adrenalín, serotonín. Katecholamíny poskytujú schopnosť okamžite reagovať na stavy stresu, v prípade nebezpečenstva, počas fyzickej námahy, čím zaisťujú ochranu tela. Indikátory katecholamínov sa zvyšujú s hypertenziou, nádormi, infarktom myokardu v akútnom štádiu, stresom a silnou fyzickou námahou. Analýza sa vykonáva ráno nalačno. V predvečer testu nemôžete fajčiť, piť kávu, byť nervózny a stres tela. Platné hodnoty sú:

  • adrenalín do 50 ng / l;
  • dopamín až do 87 ng / l;
  • norepinefrín 110–410 ng / L.
Späť na obsah

Ako skontrolovať moč na katecholamíny?

Analýza katecholamínov umožňuje diagnostikovať rast nádoru alebo objasniť hypertenziu. Hladina katecholamínov je znížená leukémiou, hypoplaziou nadobličiek, zlyhaním obličiek a psychózou. Výrobky, ktoré by sa nemali pred analýzou konzumovať: syr, vlašské orechy, exotické ovocie (banány, avokádo atď.), Fazuľa, vanilka a kofeín. Nefajčite ani nepite alkohol.

Urobte plot trikrát. Prvé ranné močenie sa nechá prejsť, zvyšok materiálu sa odoberie po prvom vyprázdnení po 3, 6 a 12 hodinách. Moč musí byť odobratý do nádoby do 24 hodín. Na udržanie normálneho pH sa do nádoby pridá konzervačné činidlo. U zdravého dospelého je obsah katecholamínov v moči v rozsahu (µg / deň):

Úloha laboratórnych testov pri diagnostike nadobličiek

Nadobličky produkujú životne dôležité hormóny. Štúdium nadobličiek je dôležitou súčasťou štúdia ľudského zdravia. Hlavné hormóny nadobličiek sa nazývajú dehydroepiandrosterónsulfát, kortizol, aldosterón, katecholamíny. Tieto hormóny modulujú funkciu iných žliaz s vnútornou sekréciou, ako je štítna žľaza a vaječníky, robia telo odolnejšie voči stresu, tvoria imunitu a zabezpečujú koordinovanú prácu iných orgánov a systémov. Pred vyšetrením je potrebné vylúčiť lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky bez akýchkoľvek ochorení nadobličiek. Včasné overenie týchto hormónov pomáha získať informácie o zdraví, biochemických poruchách v tele a predpisuje včasné a správne ošetrenie.

Ako skontrolovať nadobličky: ktoré testy prejsť

Adrenálne žľazy v ľudskom tele hrajú dôležitú úlohu - sú zodpovedné za produkciu hormónov, ktoré regulujú správnu prácu metabolizmu. V prípade porušenia funkcie tohto orgánu je osoba vystavená rôznym chorobám, vrátane život ohrozujúcich.

Normálne nadobličky

Párované orgány sú umiestnené na hornej časti obličiek, v tvare, ktorý sa podobá trojuholníkom. Nadledviny sú zodpovedné za produkciu životne dôležitých hormónov podieľajúcich sa na metabolizme tukov, sexuálnych funkciách a tiež v psycho-emocionálnom stave osoby. Orgány pozostávajú z 2 častí, z ktorých každá zodpovedá za produkciu špecifických hormónov:

  1. Vonkajšia časť alebo kortikálna vrstva nadobličiek produkuje kortizol (látka, ktorá sa zúčastňuje metabolizmu tukov, proteínov a sacharidov), aldosterón (hormón, ktorý reguluje rovnováhu vody a soli). Okrem toho sa vo vonkajšej časti nadobličiek produkujú androgény - hormóny, ktoré sú zodpovedné za sexuálne vlastnosti človeka a regulujú jeho sexuálnu aktivitu.
  2. Vnútorná časť, tiež nazývaná medulla, produkuje hormóny, ktoré zabraňujú tomu, aby sa telo vyčerpalo počas preťaženia nervov a stresových situácií. Tieto látky sa nazývajú adrenalín a norepinefrin.

Mužské a ženské nadobličky produkujú rôzne hormóny:

  • Párovaný orgán slabšieho pohlavia produkuje estrogény - ženské hormóny, ktoré prispievajú k správnemu vývoju genitálií a sú zodpovedné za výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík u žien. Každý mesiac, vďaka produkcii estrogénu, je ženské telo pripravené pokračovať v závode. Okrem estrogénu produkujú nadobličky ženských pohlavných orgánov ďalší pohlavný hormón - progesterón, ktorý je nevyhnutný pre slabšie pohlavie pre normálne tehotenstvo a prípravu mliečnych žliaz na dojčenie.
  • Mužské pohlavné hormóny - androgény (dehydroepiandrosterón) sa podieľajú na spermatogenéze, sú zodpovedné za kvalitu produkovanej semennej tekutiny. Okrem funkcie reprodukcie potomstva, androgény sú zodpovedné za vývoj kostry, svalov, rovnako ako rast vlasov na tele a tvári mužov.

Príznaky narušenia

Keď sa nerovnováha akéhokoľvek hormónu produkovaného nadobličkami v ľudskom tele, vyskytne rad porúch, ktoré vyvolávajú vývoj ochorení. Pri niektorých symptómoch môžete pochopiť dysfunkciu pozorovaného hormónu:

  • Deficiencia Aldosterónu je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním sodíka v moči. Výsledkom je, že pacient trpí hypotenziou (nízky krvný tlak) a vysokými hladinami draslíka v krvi.
  • Narušenie produkcie kortizolu vyvoláva akútnu adrenálnu insuficienciu, ktorá je vo väčšine prípadov nebezpečná pre ľudský život. Symptómy tohto zlyhania zahŕňajú nízky krvný tlak, zníženie fungovania vnútorných orgánov a tachykardiu.
  • Porušenie produkcie androgénov vedie k oneskoreniu sexuálneho vývoja. Zvlášť nebezpečný je nedostatok týchto hormónov počas vnútromaternicového vývinu chlapcov, čo vedie k ďalším abnormalitám genitálií dieťaťa. Pre dievčatá je rovnako dôležitá produkcia androgénov. Keď sú nedostatočné, dochádza k porušeniu puberty a oneskoreniu alebo úplnej absencii menštruačného cyklu.

Nasledujúce symptómy sa považujú za hlavné prvé príznaky ochorení nadobličiek:

  • pretrvávajúci nízky krvný tlak;
  • nervová podráždenosť;
  • zvýšená únava;
  • svalová slabosť
  • hyperpigmentácia kože;
  • častá nevoľnosť a nutkanie zvracať;
  • nedostatok chuti do jedla až do anorexie;
  • stmavnutie slizníc;
  • zlý spánok

Vo väčšine prípadov, pacient nemá bezprostredne podozrenie na poruchu nadobličiek, ale odpisuje jeho stav ako normálne prepracovanie. Ak sa objavia aspoň niektoré z týchto príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom, inak hrozí nebezpečenstvo, že osoba dostane vážne ochorenia, ktoré ohrozujú jeho život.

Ktorí odborníci kontaktujú

Ak je podozrenie na nadobličky, pacient by sa mal najprv poradiť s praktickým lekárom. Lekár vypočuje sťažnosti a na základe toho pacienta odošle na užšieho špecialistu - endokrinológa. Endokrinológ vykonáva externé vyšetrenie pacienta a potom mu pridelí potrebné vyšetrenia (testy a iné diagnostické metódy).

Až po komplexnej štúdii sa pacientovi podá diagnóza a predpíše sa účinná liečba. Ak sa v priebehu diagnózy u pacienta zistí neoplazma benígnej alebo malígnej povahy, onkolog alebo chirurg začnú liečbu pacienta spolu s endokrinológom.

Čo robiť testy

Aby sa zistila príčina dysfunkcie nadobličiek, lekár predpíše niekoľko laboratórnych testov, ako je krv zo žily a test moču na hladiny hormónov:

  • Krvný test na dehydroepiandrosterónsulfát

Je predpísaný pre hyperandrogénny stav, zhoršenú plodnosť, podozrenie na nové výrastky v párovom orgáne, oneskorený sexuálny vývoj. Analýza sa vykonáva prísne na prázdny žalúdok, v predvečer štúdie, silná fyzická aktivita, používanie alkoholu a tukových potravín je zakázané. Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa stresu. Ženy, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky, by o tom mali byť lekárom upozornené, inak môžu byť výsledky testov nespoľahlivé.

Prebytok dehydroepiandrosterónu sa pozoruje pri Cushingovej chorobe, hirsutizme, tvorbe nádorov, polycystických vaječníkoch. Nízka miera indikuje adrenálnu insuficienciu, oneskorenú pubertu.

  • Krvný test na kortizol

Pacient s podozrením na Cushingovu chorobu, androgenitálny syndróm, s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom, je poslaný na krvný test na stanovenie hormónu kortizolu v ňom. Analýza sa vykonáva prísne na prázdny žalúdok, zvyčajne ráno. Pre presnú dynamiku krivky kortizolu pacient popoludní podá druhú vzorku krvi. 3 dni pred analýzou obmedzte použitie akýchkoľvek produktov obsahujúcich soľ. Niekoľko hodín pred plánovaným krvným testom je zakázané jesť jedlo a vykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu.

Zvýšené hladiny kortizolu naznačujú akromegáliu, Cushingovu chorobu, astmu, hyperpláziu nadobličiek, obezitu, nádory, hypokalémiu. Znížené - s Addisonovou chorobou, hypotyreózou, adrenogénnou chorobou.

Addisonova choroba je schopná významne ovplyvniť stav pacienta, pretože je spojená s produkciou hormónov. Môžete sa dozvedieť o hlavných príčinách, spôsoboch diagnostiky a liečby tohto ochorenia.

  • Test kortizolu v moči

Stanovenie hladiny kortizolu v moči vám umožňuje identifikovať také ochorenia, ako sú:

  1. adrenálny adrenál;
  2. zlyhanie hypofýzy;
  3. spomalenie rastu u detí;
  4. progresie príznakov Cushingovho syndrómu.

Počas dňa sa všetok moč vylučovaný z tela zachytáva do 3 litrovej nádoby a potom sa meria jej objem. Kyselina boritá, ktorá slúži ako konzervačná látka, sa naleje do sterilnej nádoby, potom sa všetok denný moč dôkladne premieša a asi 100 ml odobratej dennej kvapaliny sa naleje do nádoby na odber moču. Hotový materiál sa odoberie do laboratória.

V predvečer analýzy by ste nemali jesť slané, korenené, vyprážané a tučné jedlá, alkoholické nápoje. Je prísne zakázané fajčiť.

Prebytok kortizolu v moči indikuje hypertyreózu, Cushingovu chorobu, obezitu. Nízke hladiny indikujú hypotyreózu, Addisonovu chorobu, poruchy hypofýzy.

  • Krvný test na aldosterón

Na analýzu sa odoberá krv zo žily presne na lačný žalúdok (plot sa vykonáva v ležiacej polohe pacienta). Po 4 hodinách sa analýza opakuje, ale v stoji, aby sa sledovala hladina hormónu počas pohybu pacienta. Štúdia odhalila ochorenia ako adrenálna hyperplázia, aldosteronizmus (primárny alebo sekundárny).

Vysoká hladina aldosterónu sa pozoruje pri Kona chorobe, Barterovom syndróme, hyperpláznych zmenách v párovaných orgánoch.

Hardvérová diagnostika

Okrem laboratórnych testov sa na identifikáciu ochorení nadobličiek používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie - umožňuje zistiť polohu párovaného orgánu, jeho veľkosť a rôzne novotvary.
  2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - je považované za najpresnejší spôsob inštrumentálnej diagnostiky nadobličiek. S pomocou MRI sa diagnostikuje aj najmenší novotvar v orgáne.
  3. Počítačová tomografia - s pomocou na identifikáciu rôznych nádorov, určuje ich charakter. Táto metóda umožňuje zvážiť veľkosť, textúru, tvar a umiestnenie nadobličiek.
  4. Pozitronová emisná tomografia - pomáha identifikovať štádium vývoja nádoru.
  5. X-ray vyšetrenie - pomáha vidieť veľkosť a tvar nádoru.

Každý, dokonca aj zdravý človek, za účelom profylaxie by mal podstúpiť pravidelné vyšetrenia nadobličiek. Včasné odhalenie nezrovnalostí v práci spárovaného orgánu zabezpečuje účinnú liečbu ochorení zistených v dôsledku diagnózy.

Môžete sa tiež zoznámiť s názorom špecialistu, ktorý vysvetľuje charakter ochorení nadobličiek a hovorí o rôznych diagnostických metódach sledovaním tohto videa.

Diagnóza nadobličiek: metódy výskumu, funkcie, tréning

Nadobličky sú malá párovaná žľaza umiestnená na hornom póle obličiek. Majú formu prúžku, čiarky alebo písmena Y s dĺžkou nie väčšou ako 3 cm, napriek svojej malej hmotnosti a veľkosti hrajú nadobličky rozhodujúcu úlohu pri udržiavaní metabolizmu. Vyrábajú množstvo hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre telo prispôsobiť sa podmienkam prostredia a rôznym druhom stresu. Hormóny kôry nadobličiek sa nazývajú glukokortikoidy v medulách - katecholamínoch.

Vyšetrenie takýchto malých žliaz nie je ľahké kvôli ich polohe a veľkosti, moderná medicína však ponúka viac ako jeden spôsob, ako analyzovať nadobličky.

Laboratórne výskumné metódy

Syntetizované hormóny nadobličiek idú priamo do krvi, ktorej prúd sa šíri do cieľových orgánov a tkanív. Po vykonaní svojej funkcie ich telo odoberá v nečinnej forme prostredníctvom obličiek močom, výkalmi, slínami. Preto môže byť analýza kôry nadobličiek a ich miechy uskutočnená skúmaním koncentrácie ich hormónov v krvnej plazme, moči a slinách. Ísť za jej normálny rozsah v jednom alebo druhom smere nám umožňuje posúdiť povahu vzniknutej patológie.

V plazme určte koncentráciu:

  • Adrenokortikotropný hormón (ACTH) - syntetizuje hypofýzu na aktiváciu kôry nadobličiek. Ak sa zníži koncentrácia glukokortikoidov v krvi, zvýši sa produkcia ACTH, aby sa hormóny nadobličiek vrátili na predchádzajúce hladiny. Prebytok glukokortikoidov v plazme naopak inhibuje syntézu ACTH. Normálne hodnoty AGCT: 10-60 pg / ml ráno a až 30 pg / ml večer.
  • Aldosterón je hormón kôry nadobličiek, ktorý je zodpovedný za výmenu sodíka a draslíka v tele. Jeho nadbytok vedie k retencii sodíka a vody, nedostatku - k ťažkej dehydratácii. Normálne je koncentrácia aldosterónu 28 až 290 pmol / 1.
  • Androstenedione je prekurzorom mužských a ženských pohlavných hormónov, ktorý je syntetizovaný v kôre nadobličiek. Jeho nadbytok alebo nedostatok vedie k neplodnosti, impotencii, krvácaniu z maternice a získaniu určitých znakov opačného pohlavia (napríklad rast vlasov u žien). Normálne je koncentrácia androstendinónu u žien 2,2–9,6 nmol / l a u mužov 1,8–7,2 nmol / l.
  • 17-hydroxyprogesterón je prekurzorom všetkých steroidných hormónov kôry nadobličiek. Jeho koncentrácia sa zvyšuje s vrodenými poruchami syntézy steroidov as nádormi produkujúcimi steroidy. Normálne hodnoty u žien závisia od fázy menštruačného cyklu, u mužov sa pohybujú od 0,9 do 6,6 nmol / l.
  • Dehydroepiandrosterón je slabý mužský pohlavný hormón s anabolickým účinkom. Jeho hladina sa skúma na neplodnosť, impotenciu, depresiu a závažné chronické ochorenia. Koncentrácia dehydroepiandrosterónu je normálne 15-65 nmol / l.
  • Kortizol je hlavným hormónom kôry nadobličiek. Reguluje všetky typy metabolizmu a má katabolický účinok (stimuluje rozklad proteínov a glykogénu). Koncentrácia kortizolu závisí od dennej doby: ráno je 123-630 nmol / l a večer sa významne znižuje na 46-390 nmol / l.

Moč sa skúma na:

  • Voľný kortizol je určený počtom nezmenených steroidov, v norme je to 60-413 nmol / l.
  • Metaneprin a normetanefrin sú metabolity adrenalínu a noradrenalínu, ktorých obsah umožňuje vyhodnotiť ich koncentráciu v krvnej plazme. Analýza je informatívnejšia ako štúdium krvnej plazmy, pretože zvýšenie koncentrácie katecholamínov v nej trvá dlhšie ako niekoľko minút. Normálne hodnoty metaneprínu sú 20-345 ug / deň, pre normetaneprin 30-440 µg / deň.

Hyperprodukcia kortizolu je navyše určená jeho koncentráciou v slinách a test je považovaný za spoľahlivejší ako štúdium krvnej plazmy a moču. Vylučovanie kortizolu so slinami závisí od jeho obsahu v krvi a podlieha denným výkyvom. Ráno je koncentrácia 7,9-26,0 nmol / 1 a večer 0,6-3,3 nmol / l.

Inštrumentálne výskumné metódy

Pre výskumné metódy sa používajú:

  • Ultrazvuk - používa sa len v prípadoch, keď nie je možné vykonávať presnejšie zobrazovacie metódy. Sila ultrazvukových vĺn pri prechode cez kožu, podkožné tukové tkanivo, všetky brušné orgány je tak slabá, že neumožňuje získať detailný obraz o štruktúre nadobličiek. Ultrazvuk pomáha rýchlo prejsť na veľké lézie v žliazach, zmeny ich veľkosti alebo štruktúry.
  • Výhodnou metódou na skúmanie nadobličiek je počítačová tomografia. Tomograf vám umožňuje získať obrovské množstvo röntgenových lúčov v rôznych rovinách, na základe ktorých procesor vytvára trojrozmerný obraz žliaz. V závislosti od rozstupu tomografu (hrúbka testovacej vrstvy) sa môžu vizualizovať nádory s veľkosťou len niekoľko mm.
  • Magnetická rezonancia je vysoko presná metóda výskumu mäkkých tkanív založená na interakcii atómových jadier so silným magnetickým poľom. Výhodou metódy je neprítomnosť ožiarenia, ale je kontraindikovaná pre ľudí, ktorí majú kovové predmety v ich telách (ihly, skrutky, ovládače tepovej frekvencie). Tomograf tiež vytvára sériu obrázkov tela v rôznych hĺbkach, z ktorých celý procesor vytvára pevný obraz.

Indikácie pre výskum nadobličiek

Podozrenie na dysfunkciu nadobličiek nastáva, keď sa u človeka vyvinú príznaky, ako napríklad:

  • Bronzová koža;
  • Porucha puberty;
  • Ťažký smäd a hojný moč s normálnou hladinou cukru v krvi;
  • Vzhľad fialových strie na koži brucha a stehien;
  • Ukladanie tuku na tvár, telo, spolu s úbytkom hmotnosti končatín;
  • Depresia a samovražedná nálada;
  • impotencia;
  • neplodnosť;
  • Porušenie menštruačného cyklu;
  • Riedenie a suchá koža;
  • Hypertenzia.

Kontrola nadledviniek u žien by mala byť pre akékoľvek porušenie reprodukčnej funkcie neznámeho pôvodu.

Ako sa pripraviť na štúdium

Koncentrácia hormónov sa môže výrazne líšiť počas liečby hormonálnymi liekmi, ktoré sa musia oznámiť Vášmu lekárovi pred testom. Zahŕňajú tiež užívanie perorálnych kontraceptív u žien, na ktoré by sa nemalo zabúdať. Koncentrácia 17-hydroxyprogesterónu je ovplyvnená diuretickým spironolaktónom - vedie k falošnému nadhodnoteniu výsledku testu.

3 dni pred krvným testom na katecholamíny je potrebné upustiť od používania banánov, čokolády, kávy, citrusov. Tieto produkty vedú k hyperprodukcii adrenalínu a noradrenalínu a dočasnému zvýšeniu ich koncentrácie.

Všetky štúdie o hormónoch nadobličiek by sa mali vykonávať v pokojnom stave a striktne v časovom intervale, ktorý určí ošetrujúci lekár. V predvečer av deň štúdie je potrebné sa vyhnúť fyzickej námahe - vedú k uvoľneniu stresových hormónov do krvi. Nemôžete vykonať štúdiu po bezsennej noci, silnom strese, psycho-emocionálnom rozrušení.

CT a MRI nevyžadujú od pacienta špeciálny tréning. Tomograf neinterferuje so žiadnymi produktmi trávenia v čreve, ani v naplnenom mechúre.

Nadobličky sú malé žľazy, ktoré sú bezpečne pokryté brušné orgány a silné svaly dolnej časti chrbta. Nádory, ktoré sa v nich vyvíjajú, zvyčajne neprekračujú centimeter, takže ich nie je možné zistiť fyzikálnymi metódami výskumu. Zmena veľkosti nadobličiek nespôsobuje bolesť a podozrenie na ich patológiu bolesti chrbta je tiež nemožné. Identifikovať patológiu žliaz doma nebude fungovať, pretože to vyžaduje skúmanie krvi pre nadobličky a, ak je to potrebné, vykonávať ich vizualizáciu pomocou CT, MRI alebo ultrazvuku.

Autor článku: Balandina Anna, lekárka klinickej a laboratórnej diagnostiky.

Ako skontrolovať prácu nadobličiek

Nadobličky sú párovaný orgán umiestnený na vrchole oboch obličiek a zodpovedný za produkciu určitých hormónov.

Dysfunkcia týchto žliaz môže spôsobiť vážne následky, vrátane kómy a smrti. Preto by informácie o tom, ako kontrolovať nadobličky mali vlastniť nielen lekár, ale aj pacient.

Metódy výskumu

Po prvé, analýza hormónov nadobličiek pomôže vyhodnotiť prácu žliaz.

V tomto prípade sú hlavnými biomateriálmi pre štúdiu krv a moč pacienta. Vzorky sa môžu vykonávať s alebo bez stimulácie ďalšími liekmi.

V sére stanovte hladinu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Každý z nich plní svoju funkciu a je zodpovedný za rôzne procesy v tele.

Uskutočňujú sa testy moču, aby sa stanovili denné zmeny kortizolu. Často používa lieky, ktoré pomáhajú identifikovať príčiny odchýlok od normy, to znamená, že patológia sa nachádza v nadobličkách alebo v mozgu.
V zriedkavých prípadoch sa hladina tohto hormónu stanovuje v slinách. Tento prístup sa používa pri niektorých chorobách (hlavne štítnej žľaze), pretože analýzy moču alebo krvi nie sú informatívne.

Okrem laboratórnych metód na hodnotenie práce nadobličiek sa používa aj hardvér. Najčastejšie z nich sa považuje za ultrazvuk obličiek a nadobličiek. Jednou z nevýhod tejto metódy je slabá vizualizácia tkanív orgánu. Preto je tvorba malých veľkostí často bez povšimnutia.

Vďaka týmto okolnostiam sú najvýhodnejšími metódami na štúdium nadobličiek CT a MRI s kontrastom alebo bez kontrastu. Vyšetrenia umožňujú podrobné vyšetrenie orgánu a dokonca aj najmenších inklúzií, vyhodnotenie práce obehového systému a identifikáciu jeho fyziologických porúch.

A len vo veľmi zriedkavých prípadoch, na testovanie práce nadobličiek môže vyžadovať použitie inštrumentálnych techník (laparoskopia, endoskopia, atď.).

Hlavné hormóny nadobličiek: normy, ich význam a pravidlá prípravy na analýzu

Nadobličky produkujú niekoľko hormónov, ale iba 3 z nich sú považované za najzákladnejšie:

aldosterón

Pre presnejšiu diagnózu je priradená analýza aldosterónu spolu s analýzou renínu. Ich pomer nám umožňuje určiť stupeň a formu dysfunkcie nadobličiek.

Kontrola hladiny aldosterónu v sére sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: t

  • pacient má trvalý nárast krvného tlaku neznámej etiológie, ktorú je ťažké liečiť;
  • sú pozorované prejavy nedostatočnosti kôry nadobličiek (apatia, únava, svalová slabosť atď.);
  • v krvi sa zistila znížená hladina draslíka;
  • nádoru nadobličiek.

Rýchlosť aldosterónu závisí od veku pacienta a je:

  • pre deti od 3 do 16 rokov –12-340 pg / ml;
  • pre dospelých v sede - 30-270 pg / ml;
  • pre dospelých v polohe na bruchu - 15-143 pg / ml.

Znížené hladiny tohto hormónu možno pozorovať pri vrodenej alebo získanej nedostatočnosti kôry nadobličiek, otrave alkoholom, v pooperačnom období (po odstránení nádoru nadobličiek), pri infekčných ochoreniach a diabete.

Na štúdiu sa používa venózna krv, ktorá sa odoberá ráno.

Pred analýzou je potrebná dostatočne dlhá príprava:

  • do 10 dní by sa normálny režim príjmu soli nemal rušiť, pričom sa musí znížiť množstvo spotrebovaných sacharidov;
  • po rovnakú dobu, po konzultácii s lekárom, je potrebné prestať užívať diuretiká a hormonálne lieky, ako aj lieky, ktoré ovplyvňujú zmenu krvného tlaku;
  • aktívny fyzický alebo psycho-emocionálny stres môže viesť k falošne zvýšenému výsledku;
  • Neodporúča sa robiť analýzu, ak má pacient príznaky vírusových alebo infekčných ochorení.

Akékoľvek odchýlky od normy však nemožno jednoznačne považovať. V takýchto prípadoch je opätovné štúdium priradené pomocou ďalších diagnostických metód.

DEA-SO4 alebo dehydroepiandrosterónsulfát

Tento proteín je produkovaný nadobličkami pod vplyvom hypofýzy (jeden z mozgových segmentov). Preto nielen jeho zmeny v štruktúre a fungovaní nadobličiek, ale aj nádory a dysfunkcia hypofýzy môžu ovplyvniť jeho hladinu v krvi.

DEA-SO4 je „surovina“ na jej spracovanie na pohlavné hormóny (testosterón, estradiol a estrogén).

Meranie hladiny tohto hormónu je nevyhnutné pre:

  • hodnotenie nadobličiek;
  • diagnostika nádorových formácií;
  • objasniť príčiny porušenia sexuálneho systému u žien aj mužov (skorá alebo neskorá puberta, nedostatok menštruácie, nadmerný alebo nedostatočný rast vlasov v niektorých oblastiach tela, neplodnosť, frigidita atď.).

Výkonnosť regulácie sa medzi mužmi a ženami líši. Závisia od veku pacienta:

  • deti od 1 do 9 rokov - 5-85 µg / dl;
  • dospievajúci vo veku od 11 do 15 rokov - 20-263 µg / dl;
  • dospelé ženy vo veku od 18 do 49 rokov - 30-335 mcg / dl;
  • dospelých samcov - 135-440 mcg / dl;
  • žien v období menopauzy - 30-200 mg / dl.

Rozdiel v ukazovateľoch v krvi pacienta od normy je známkou porušenia v nadobličkách a indikáciou pre hlbšiu diagnózu.

Pred analýzou existujú určité pravidlá správania, ktorých dodržanie zvýši presnosť štúdie a eliminuje identifikáciu falošných indikátorov. Hlavné sú:

  • odmietnutie príjmu potravy 4-5 hodín pred odberom krvi;
  • vylúčenie stresových faktorov pred štúdiou (depresia, hádky);
  • najmenej 24 hodín pred analýzou by sa alkohol nemal konzumovať;
  • 24-72 hodín je potrebné vylúčiť väčšinu liekov (vrátane perorálnych kontraceptív). V prípade, že to nie je možné, musíte upozorniť ošetrujúceho lekára;
  • Fajčenie nie je povolené 2-3 hodiny pred odberom krvi.

Analýza sa vykonáva ráno, väčšinou nalačno. Krv sa odoberá zo žily.

kortizol

Tento hormón je tiež produkovaný jednou z vrstiev kôry nadobličiek. Jeho obsah v krvi reguluje takmer všetky metabolické procesy, hladinu krvného tlaku a pomer svalovej hmoty a tuku.

Nadobličky produkujú kortizol ako odpoveď na produkciu špeciálneho proteínu hypofýzou. Preto môže byť odchýlka indikátorov od normy spojená nielen s patológiou nadobličiek, ale aj s ochoreniami mozgu (najmä nádorové formácie hypotalamu a hypofýzy).

Testovanie kortizolu v krvi sa má predpísať v nasledujúcich prípadoch:

  • pacient má príznaky nadmernej alebo nedostatočnej práce kôry nadobličiek (rýchla strata alebo prírastok hmotnosti, svalová slabosť, rednutie kože, zle regulujúci krvný tlak, vzhľad hnedých alebo fialových pruhov na koži);
  • Existujú podozrenia na prítomnosť nádorových formácií.

Regulačné hodnoty kortizolu v krvi sú:

  • do 12 hodín popoludní - 170-540 nmol / l;
  • po 12.00 hod. - 65-330 nmol / l;
  • počas tehotenstva, ukazovatele môžu prekročiť hodnoty 4-5 krát, pričom sú normou.

Nadmerná produkcia hormónov môže indikovať patologickú proliferáciu kôry nadobličiek, nádorov produkujúcich hormóny hypofýzy, nadobličiek, obličiek alebo semenníkov, nadmernej telesnej hmotnosti, stresu alebo tehotenstva.

Indikátory výrazne nižšie ako normálne môžu hovoriť o patológii štruktúry nadobličiek, mozgových nádorov, podvýživy.

Pred odberom krvi zo žily na výskum je potrebné:

  • zdržať sa užívania jedla a liekov počas 10-12 hodín;
  • najmenej 24 hodín, aby sa alkohol vzdal;
  • Zákaz fajčenia v deň štúdia;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám.

Po obdržaní kontroverzných výsledkov sa odporúča opakovať analýzu po niekoľkých dňoch.

Ktorý lekár Vám predpíše súbor testov

Vzhľadom k tomu, príznaky ochorení nadobličiek sú veľmi rôznorodé, neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ktorý lekár kontroluje hladinu týchto hormónov.

Najčastejšie sa však na odporúčanie týchto expertov objavujú testy na hladinu hormónov nadobličiek:

Akékoľvek, dokonca aj závažné odchýlky indikátorov od normy nemožno interpretovať ako jasnú diagnózu. To poskytuje lekárovi informácie o prítomnosti a možnom umiestnení lokalizácie patologického procesu. Pre presnejšiu diagnostiku je potrebné použiť hardvérové ​​techniky a vykonať opakované testy.

Ako testujú hormóny nadobličiek, aké testy mám robiť?

Ako skontrolovať nadobličky? Táto otázka bola položená každému, kto čelí symptómom nedostatku alebo nadbytku hormónov vylučovaných týmto prvkom endokrinného systému. Nadobličky sú párované endokrinné žľazy, ktoré majú trojuholníkový tvar a nachádzajú sa priamo nad obličkami. Ich hlavnou funkciou je regulácia stabilného priebehu metabolických procesov v tele, ako aj účasť na syntéze pohlavných hormónov u mužov a žien (progesterón, estrogén, testosterón). V tomto článku sa podrobne zaoberáme, aké testy sú nadobličky?

Klinická diagnóza

Hlavnou formou vyšetrenia je vyšetrenie hormónov nadobličiek. Tomuto spôsobu diagnózy predchádza klinická metóda skúmania zdravotného stavu pacienta na základe vonkajších príznakov indikujúcich dysfunkciu nadobličiek, ako sú endokrinné žľazy, ktoré sa podieľajú na väčšine životných procesov ľudského tela. Ukazuje sa to tak pre ženy, ako aj pre mužskú polovicu obyvateľstva.

Uskutočňuje sa klinické vyšetrenie na kontrolu zdravotného stavu nadobličiek z externého vyšetrenia pacienta, ktorý má podozrenie na ich patologický stav. Diagnostiku môže vykonávať ošetrujúci lekár alebo osoba môže nezávisle vykonať vyšetrenie svojho tela.

Mimoriadna pozornosť sa venuje nasledujúcim príznakom, ktoré naznačujú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia nadobličiek u žien a mužov:

  • rýchly rast vlasov v rôznych oblastiach epitelu, kde vlasové folikuly chýbali predtým, alebo ich rast je abnormalita (tento príznak ochorenia sa týka najmä žien, ktoré môžu mať fúzy, pestovať bradu, vlasy na hrudníku, chrbát alebo brucho);
  • zmeny v pigmentácii kože a slizníc, keď sa na tele objavia tmavé alebo svetlé škvrny bronzového odtieňa so zvýšenou lokalizáciou v dlani a krku a podnebia, ďasná, jazyk, vnútrajšok líca sa stanú modrastými;
  • poruchy správania vo forme konštantnej depresie, pocity nevysvetliteľného strachu, očakávania bezprostredného nástupu katastrofických udalostí, apatie voči životu alebo naopak, zvýšená agitácia, agresivita voči iným, výkyvy nálady.

Diagnóza primárnych prejavov patologického stavu nadobličiek je počiatočným štádiom komplexného vyšetrenia endokrinného a vylučovacieho systému. Je dôležité si uvedomiť, že obličky a nadobličky sa nachádzajú v tesnej blízkosti. Preto je potrebné vykonať funkčnú kontrolu tkaniva obličiek. Je filtračná funkcia plne zachovaná, existujú nádorové formácie alebo zápalové procesy, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie nadobličiek.

Krvný test

Testy adrenálneho hormónu sa vykonávajú v laboratóriu, ktorého špecialisti určujú koncentráciu týchto biochemických parametrov v krvi:

  1. DEA-SO4 (to je hormón skupiny androgénov, ktorého úroveň umožňuje lekárom robiť diferenciálnu diagnostiku a rozlišovať medzi príznakmi hormonálnej nerovnováhy spôsobenej nesprávnou ovariálnou činnosťou u žien, nádorovými procesmi alebo vlastne patológiou je spojená s dysfunkciou nadobličiek);
  2. kortizol (jedna z troch hormonálnych látok, ktoré sú produkované nadobličkovými tkanivami a podieľajú sa na väčšine metabolických procesov spojených s rozkladom proteínov na aminokyseliny, premenou sacharidov a tukov na potravu a potom na životne dôležitú energiu);
  3. aldosterón (kontroluje rovnováhu pohlavných hormónov mužov a žien, zabezpečuje stabilitu elektrolytového zloženia krvi, udržuje optimálny pomer krvných doštičiek, erytrocytov a leukocytov);
  4. adrenocorticotropic (hormón zodpovedný za excitáciu centrálneho nervového systému v stresovej situácii, zvyšuje tep srdca, stimuluje tkanivo pečene na uvoľňovanie zásob glykogénu, zvyšuje hladinu glukózy v krvi, dodáva človeku ďalšie množstvo vitality a energie).

Analýza hormónov nadobličiek sa podáva na lôžkovom oddelení endokrinológie alebo na klinike po vymenovaní lekára. Aby bolo možné získať výsledky vyšetrenia, musí pacient darovať krv na hormóny zo žily. Dostatok 20 ml na získanie komplexných informácií o pacientovom hormonálnom pozadí, koncentrácii týchto hormonálnych látok a zdravotnom stave nadobličiek. Muži môžu podstúpiť vyšetrenie tohto typu v ktorýkoľvek deň v týždni a ženy nie sú skôr ako 6-7 dní po ukončení menštruácie.

Biochemické zloženie slín

Krvný test na hormóny nadobličiek je jednou z najúčinnejších a najspoľahlivejších metód vyšetrenia, ktorého výsledky umožňujú potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, ktorá indikuje patológiu kôry nadobličiek. Napriek tomu sa test na kortizol aktívne používa. Táto diagnóza sa vyznačuje jednoduchosťou, dostupnosťou a účinnosťou z hľadiska nákladov na osobný čas. Ak chcete skontrolovať nadobličky, musíte prejsť obvyklé sliny, ktoré sú vylučované žľazy ústnej dutiny po celý deň.

Cvičenie endokrinológov, ktorí liečia ochorenia nadobličiek, verí, že tento typ analýzy ukazuje presnejší klinický obraz funkčnej aktivity žliaz. Podobný účinok sa dosahuje vďaka tomu, že pacient dáva sliny niekoľkokrát denne. Lekári okamžite vykonajú biochemické štúdie vybraných biologických materiálov a získajú niekoľko výsledkov rýchlych testov hladiny kortizolu v ľudskom tele. Keď k tomu dôjde, fixácia koncentrácie hormónu v inom časovom období.

V konečnom dôsledku má lekár vyšetrujúci pacienta komplexné informácie o tom, ako nadobličky fungujú v rôznych časoch dňa, čo ovplyvňuje pokles ich dynamiky, vyvoláva zvýšenú syntézu kortizolu, alebo produkciu hormónu pod vplyvom určitých faktorov. To zohráva kľúčovú úlohu pri formovaní ďalšieho priebehu liečby.

Rýchlosť nadobličiek pri analýze slin je stanovená len vtedy, ak boli výsledky diagnózy získané z nasledujúcich výsledkov:

  • ráno, od 06:00 do 10:00 hodín, je hladina kortizolu v slinách najvyššia;
  • od 10-00 do 14-00 hodín je koncentrácia hormónu výrazne znížená;
  • od 14-00 do 17-00 pokračuje pokles hladiny kortizolu a ukazovatele biochemického zloženia slín sa výrazne nelíšia od tých, ktoré boli vybrané do poludnia;
  • od 17-00 do 21-00 hodín je obdobie, kedy koncentrácia kortizolu v slinách, a teda aj u pacienta ako celku, je najnižšia (pokles hladiny hormónov pokračuje počas noci a stúpa len bližšie k ranným hodinám).

Toto je normálna dynamika produkcie hormónov nadobličiek, ktorá ukazuje funkčný stav žliaz s vnútornou sekréciou, ako aj koncentráciu hormónovej látky. Na vykonanie testov je potrebné izolovať sliny v sterilnej nádobe, ktorá sa podáva pacientovi na oddelení laboratórneho výskumu biologických materiálov. Pravidlom je, že ide o plastový pohár s meracími dielmi.

Prístrojová diagnostika

Po vyšetrení na nadobličky sa v ďalšom štádiu vyšetrenia skúmajú tkanivá orgánu pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia. To vám umožní študovať štruktúru žliaz s vnútornou sekréciou, stav ich buniek, úroveň krvného obehu. Prístrojové vyšetrenie nadobličiek je obzvlášť dôležité, ak má pacient príznaky neoplastického procesu. Pre čo najpodrobnejšie vyšetrenie nadobličiek použite nasledujúce metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  1. pozitrónovú emisnú tomografiu (používa sa len pre komplexné patologické stavy endokrinného systému, ak existuje podozrenie na prítomnosť súvisiacich ochorení štítnej žľazy a pankreasu);
  2. počítačová tomografia orgánov malej a veľkej panvy (zhromažďujú sa digitálne informácie a analyzujú sa stav tkaniva nadobličiek a orgánov nachádzajúcich sa v kruhu, ktorých stabilita závisí od funkčnosti endokrinného systému pacienta);
  3. zobrazovanie magnetickou rezonanciou (v tomto prípade je potrebné podrobne preskúmať štruktúru tkanív obličiek a nadobličiek, aby sa vylúčilo možné poškodenie týchto orgánov cudzími neoplazmami malígnej alebo benígnej povahy pôvodu);
  4. ultrazvuk (určený v počiatočnom štádiu inštrumentálneho vyšetrenia tak, aby ošetrujúci lekár dostal základné informácie o stave nadobličiek, ako aj o ich kortexe, zistil možné odchýlky od normy a podľa potreby si vybral ďalšie diagnostické metódy).

Predpokladá sa, že počítačová tomografia je najúčinnejším spôsobom štúdia nadobličiek, čo umožňuje v jednom postupe získať informácie o kvalite lokálneho krvného obehu v tkanivách orgánov, aby sa určila patológia krvných ciev.

Ak sa nádor vytvoril vo vnútri nadobličiek alebo na povrchu ich kôry, CT to tiež určí. V prípade prenosu mechanického poškodenia orgánov poskytne počítačová tomografia príležitosť na určenie závažnosti poškodenia tkaniva, oblastí s nekrotickým procesom alebo zjazvených zón.

Ako skontrolovať prácu nadobličiek pomocou inštrumentálnej metódy? Od pacienta sa bude vyžadovať, aby sa dohodol s odborníkom, ktorý vykonáva tieto typy vyšetrení. Je žiaduce, aby lekár okamžite vykonal dekódovanie diagnózy a vydal záver, ktorý odovzdá ošetrujúcemu lekárovi na vyšetrenie. Ak sa dekódovanie nevykoná, výsledky vyšetrenia analyzuje lekár, ktorý má pacienta.

Ktorý lekár kontaktovať?

Aký lekár sa podieľa na vyšetrení nadobličiek a aký je názov jeho špeciality? Ak chcete podstúpiť komplexné vyšetrenie tohto orgánu endokrinného systému, mali by ste navštíviť endokrinológa. Lekár špecialista tohto profilu vykonáva všetky štádiá diagnostiky, počnúc počiatočným vyšetrením s definíciou súčasných príznakov až po inštrumentálne vyšetrenie.

Okrem toho, endokrinológ zistí, aké testy musíte prejsť na konkrétneho pacienta, vysvetľuje, čo sa im hovorí, čo musia prejsť, a ako darovať krv alebo sliny, bez toho, aby došlo k porušeniu ktoréhokoľvek z pravidiel pre výber biologického materiálu. Po testoch a prijatí výsledkov vyšetrenia endokrinológ rozhodne o diagnóze, prípadne vyvráti podozrenie, že pacient má patologické stavy nadobličiek.

Ak je choroba stále potvrdená, pacient dostane podrobné konzultácie so špecialistom. Je mu predpísaný priebeh liečby, vydáva sa predpis na nákup liekov, kde sú podrobne uvedené ich mená, denná dávka a trvanie podávania. Najčastejšie používanou hormonálnou substitučnou terapiou je kompenzácia nedostatku kortizolu, ako aj iných tajomstiev syntetizovaných adrenálnymi tkanivami.

Samodiagnostika

Lekárske štatistiky ukazujú, že ženy, na rozdiel od mužov, 2-3 krát častejšie pociťujú rôzne ochorenia nadobličiek. Je to spôsobené tým, že hormonálna rovnováha ženského tela závisí nielen od endokrinných žliaz, ale aj od fázy menštruačného cyklu, funkčnej aktivity vnútorných pohlavných orgánov.

Nezávislé vyšetrenie zdravotného stavu nadobličiek je preto vhodné najmä pre ženy, ktoré majú počas menštruácie extrémne neuspokojivý zdravotný stav, strácajú chuť do jedla a prejavujú tendenciu k ťažkej depresii, agresivite, výbuchom hnevu alebo výkyvom nálady alebo apatii. Nasledujúce diagnostické metódy nevyžadujú špeciálne lekárske vybavenie ani odborné zručnosti.

Metóda číslo 1

Na základe kolísania krvného tlaku. Je potrebné zaujať vodorovnú polohu. Najlepšie je ležať na podlahe alebo na gauči, aby ste zabezpečili dokonale rovný povrch. Svaly celého tela by mali byť počas ďalších 5 minút úplne uvoľnené. Po uplynutí stanoveného času v oblasti predlaktia sa vykoná meranie tlaku.

Potom osoba zaujme vertikálnu polohu a pomocou tonometra znovu zafixuje krvný tlak. Ak nedôjde k významnému porušeniu nadobličiek, potom v stoji bude tlak vyšší o 10 jednotiek.

Na získanie spoľahlivejších informácií sa odporúča vykonať tento postup 3-4 krát denne. Stabilné výsledky indikátorov krvného tlaku - to je záruka zdravia nadobličiek.

Metóda číslo 2

Druh testu na kortizol. Môžete ju tiež prechádzať doma, bez použitia komplexných diagnostických obvodov. Na to bude potrebné merať telesnú teplotu denne počas 7 dní. Každé 3 hodiny si človek vezme normálny ortuťový alebo digitálny teplomer, vloží ho do podpazušia a výsledky merania zaznamená do samostatného poznámkového bloku s presným časom.

Telesná teplota zdravého človeka nemôže byť konštantná. Počas dňa pravidelne stúpa a klesá o niekoľko stupňov. Napríklad, nie je to odchýlka od normy, ak je telesná teplota v dopoludňajších hodinách 36,6, a večer sa zvýšila o 0,3 stupňa Celzia. Ak indikátory tohto typu vyšetrenia naznačujú, že rovnaká teplota sa neustále udržiava bez váhania, potom je to alarmujúce znamenie naznačujúce možnú nerovnováhu kortizolu a problémy v nadobličkách.

Je dôležité si uvedomiť, že ani jedna, ani najpresnejšia a najúčinnejšia metóda testovania nadobličiek, nenahradí podrobnú konzultáciu s endokrinológom s ďalšími diagnostickými vyšetreniami. Preto, ak existuje podozrenie na nedostatok alebo nadbytok hormónov nadobličiek, odporúča sa nestratiť drahocenný čas a dohodnúť si stretnutie s odborníkom.