Alopurinol: ako užívať s dnou a aké analógy drogy existujú?

Koľkých

Na liečenie artikulárnych ochorení dnes farmaceutický priemysel vyrába mnoho účinných liekov. Alopurinol na liečenie dny je jeden taký účinný liek.

Dna ako ochorenie kĺbov

V ľudskom tele je neustále metabolizmus, v ktorom sa proteíny rozkladajú a vytvárajú energiu pre život. Tento proces je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej, ktorej vylučovanie sa vykonáva pomocou vylučovacieho systému - obličiek.

V rozpore s touto funkciou, tieto soli začínajú byť uložené v kĺboch ​​a tkanivách, čo vedie k rozvoju dny, ktorá ovplyvňuje kĺby: ruky a prsty, lakte, kolená, nohy. Dna sa často vyskytuje v spojení s artrózou kĺbov. Preto, ak je bolesť v kĺboch, lekári poradia, aby ste sa obrátili na špecialistov na radu.

Známky dny

Symptómy dny nemožno zamieňať s inými chorobami, sú také špecifické. Vyjadrené príznaky tohto ochorenia kĺbov sú zápaly, akútna artritída so syndrómami bolesti, ktoré spôsobujú relapsy. Prvé príznaky dny sa prejavujú vo forme silnej bolesti, počnúc kĺbom palca na nohe.

Je to palca, ktorá je ovplyvnená dnou, stáva sa prvým cieľom, pacienti sa sťažujú na:

  • neznesiteľná silná bolesť ostrého charakteru;
  • opuch a sčervenanie kože;
  • zvýšená telesná teplota;
  • v obličkách a nečistotách krvi v moči.

Liečivo alopurinol

Alopurinol sa predpisuje na úľavu od bolesti a na liečbu dny, čo je účinný liek na liečbu vysokých hladín kyseliny močovej v krvi. Liek je predpísaný, keď laboratórne testy ukazujú hyperurikémiu, s nástupom komplikácií vo forme dny.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet v blistrovom balení po 10 kusov a vo fľaši s 50 tabletami. Náklady na liek sa pohybuje od 70 do 100 rubľov.

Ako funguje alopurinol?

Tablety proti dny inhibujú tvorbu solí kyseliny močovej a ukladanie v tkanivách. Alopurinol nielenže znižuje obsah kyseliny močovej, ale tiež zabraňuje ich tvorbe, rozpúšťa a odstraňuje soľ z tela pacienta.

Pri prísnom dodržiavaní predpisov ošetrujúceho lekára sa hladina kyseliny močovej vráti do normálu po 5-6 mesiacoch od začiatku liečby. Pacienti po šiestich mesiacoch zmiernia ťažké ataky ochorenia a niektoré po roku. Dna uzly sa rozpúšťajú okolo obdobia medikácie.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa vyznačuje širokým spektrom účinku, predpisuje sa pacientom s hyperurikémiou, ktoré nie je možné liečiť pomocou terapeutickej stravy.

Úspešne sa používa pre:

  • urátová nefropatia;
  • liečbu primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie;
  • enzymatický nedostatok vrodeného pôvodu;
  • urolitiáza;
  • následky ochorenia obličiek, keď sa v obličkách tvoria kamene;
  • cytostatická liečba, radiačná terapia, ako aj liečba kortikosteroidmi;
  • chronickej myeloidnej leukémie a leukémie.

Liek môže byť užívaný po dlhú dobu, aby sa zabránilo hyperurikémii. Tablety alopurinolu a jeho analógy sa predpisujú v kombinácii s inými protizápalovými a antiseptickými liekmi.

Ako užívať allopurinol pre dnu?

Alopurinol sa môže užívať bez žuvania, pitnej vody po jedle. Dávka sa predpisuje s prihliadnutím na stav pacienta v závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi.

Dávkové a liečebné režimy:

  • Pre deti je liek predpísaný len pri liečbe zhubných nádorov. Alopurinol sa predpisuje pre deti do 6 rokov, berúc do úvahy telesnú hmotnosť, 5 mg na kg telesnej hmotnosti, pre deti od 6 do 10 rokov, terapeutická dávka je 10 mg, ktorá sa delí 3-4 krát.
  • U dospelých pacientov a detí starších ako 10 rokov sa denná dávka alopurinolu stanovuje od 70 do 100 mg, potom sa dávka rovnomerne zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týždne.
  • Udržiavacia dávka alopurinolu je 200 - 600 mg, v závislosti od vývoja ochorenia. V niektorých závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna dávka 800 mg. Pri dennej dávke 300 mg sa má rozdeliť na 2-4 dávky s definíciou rovnakých intervalov medzi nimi.
  • Pri ťažkých formách ochorenia sa predpisuje jednorazová dávka 200 mg, maximálna jednotlivá dávka 300 mg. Liečba týmto vymenovaním Alopurinol pokračuje 2 - 4 týždne, potom môžete prejsť na udržiavaciu dávku 100 - 300 mg.
  • Alopurinol sa predpisuje opatrne av malých dávkach starším ľuďom, ktorí trpia zlyhaním pečene a obličiek.

Zvýšenie dávky sa vykonáva pod prísnou kontrolou kyseliny močovej v krvi. Pri používaní lieku sa odporúča pravidelne kontrolovať stav pečene.

kontraindikácie

Ako každý liek, Alopurinol pre dnu má kontraindikácie na predpis. Aplikácia bez zohľadnenia nebezpečenstiev môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Liek je zakázaný u pacientov s:

  • precitlivenosť na zložky nástroja;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek;
  • ochorenie pečene;
  • znížený klírens kreatinínu.

Nemôžete piť lieky na akútnu bolesť, počas silných záchvatov dny. Alopurinol nepredpisujte tehotným ženám počas dojčenia, ako aj dojčatám mladším ako 3 roky.

Účinnosť liečiva

Než začnete terapeutické opatrenia pri liečbe dny, odporúča sa starostlivo študovať mechanizmus účinku alopurinolu, prítomnosť kontraindikácií tabliet, porovnať tieto údaje so zdravotným stavom pacienta. Bez lekárskeho predpisu, lieky nie sú povolené.

S prísnym dodržiavaním diét a receptov urológa, pacienti začnú pozorovať úľavu v priebehu niekoľkých mesiacov.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Allopurinol zvyčajne tolerujú pacienti normálne, ale každý organizmus je individuálny, u niektorých pacientov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Ak pacient trpí nedostatkom obličiek a pečene, liek môže spôsobiť vedľajšiu reakciu.

Použitie alopurinolu môže sprevádzať: t

  • zvýšený krvný tlak, bradykardia;
  • bolesti hlavy, ospalosť, poruchy zraku, slabosť;
  • urémia, nefritída a hematuria;
  • trombocytopénia, aplastická anémia;
  • impotencia, sterilita a gynekomatizmus;
  • alergické prejavy: vyrážka a svrbenie, hyperémia kože.

Analógy lieku

Všetky analógy sú priradené, ako je alopurinol, na redukciu kyseliny močovej a tvorbu jej urátov v tele pacientov s dnou. Alopurinol môže byť nahradený iným liekom. Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na otázku pacienta, ktorý liek si má vybrať, pretože každý analóg má svoje vlastné vlastnosti a vedľajšie účinky.

Alopurinol na dnu - liečba a trvanie, dávkovanie a kontraindikácie

V roku 1739 napísal francúzsky Mosheron „Ušľachtilú dnu a jej prednosti“, ale dnes je sotva človek, ktorý sa chce s takou „výsadou“ označiť. Nedostatok liečby dny môže viesť k invalidite. Kombinovaná terapia pre toto ochorenie je odlišná v dĺžke trvania, ale čas sa nestratí, ak sa alopurinol používa na liečbu dny - protizápalového lieku, ktorý má obrovské množstvo pozitívnej spätnej väzby od ľudí, ktorí podstúpili liečbu a sledovali priebeh a dávkovacie obdobia.

Čo je alopurinol?

Látka alopurinol je inhibítor xantínoxidázy - katalyzátor, ktorý podporuje premenu xantínu na kyselinu močovú. Liek sa používa v štádiu, keď testy indikujú hyperurikémiu, to znamená zvýšenie obsahu kyseliny močovej v krvi. Systémové užívanie lieku je nevyhnutné, ak hyperurikémia spôsobuje takú komplikáciu ako dna.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet a je 10 kusov v blistrovom balení. Liek sa predáva v škatuľkách po 3 alebo 5 blistroch. Liek môže byť prítomný vo fľaštičkách nepriehľadnej farby s obsahom 50 kusov (alopurinol 100 mg na tabletu) alebo 30 kusov (300 mg účinnej látky v tablete). Liekovky sa umiestnia do lepenkovej krabice.

Liečba dnou alopurinolom

Pri systematicky zvýšenej hladine kyseliny močovej v tele sa u človeka vyvinie patologický stav (dna) spojený s ukladaním urátov v tkanivách jeho solí. Symptómy dny sú vyjadrené ako opakujúce sa akútne artritídy, zápaly a syndrómy bolesti. Alopurinol má depresívny účinok na tvorbu urátov. Podľa recenzií, liek nie je určený na rýchlu úľavu od bolesti, ale na postupné odstránenie samotnej príčiny bolestivých prejavov dny.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa používa na pomoc pacientom s diagnózou hyperurikémie, ktorí nemôžu byť korigovaní diétou. Liek sa používa na nasledujúce indikácie:

  • urolitiáza urátu;
  • urátová nefropatia;
  • vylučovanie kyseliny močovej;
  • liečenie primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie rôzneho pôvodu;
  • vrodený nedostatok enzýmu;
  • urolitiáza;
  • následky ochorenia obličiek (vo forme tvorby kameňa);
  • ožarovanie, cytostatická terapia, ako aj liečba kortikosteroidmi;
  • prevencia hyperurikémie.

štruktúra

Široko zastúpené vo farmaceutických reťazcoch má liečivo zloženie, ktoré závisí od obsahu účinnej látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, má sivobielu až bielu farbu, plochý tvar. Podrobné zloženie:

  • Alopurinol - 0,1 g;
  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • zemiakový škrob - 32 mg;
  • Povidón K25 - 6,5 mg;
  • mastenec - 6 mg;
  • stearát horečnatý - 3 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 2,5 mg.

Tablety s alopurinolom v objeme 300 mg majú sivobielu až bielu farbu, plochý tvar, na jednej strane rizika, na druhej strane - gravírovanie "E352". Okrem hlavnej látky obsahuje jedna tableta tieto zložky: t

  • mikrokryštalická celulóza - 52 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 20 mg;
  • želatína - 12 mg;
  • oxid kremičitý, koloidný dehydrovaný - 3 mg;
  • stearát horečnatý - 3 mg.

Farmakologický účinok

Liek pomáha znižovať koncentráciu kyseliny močovej v krvi a hladiny kyseliny močovej v krvi, čo znižuje intenzitu procesov ukladania jej kryštálov. Pod vplyvom alopurinolu už uložené kryštály podliehajú postupnému rozpúšťaniu. Liek vám umožňuje narušiť syntézu kyseliny močovej (urostatický účinok), čo vedie k zníženiu hladiny v tele.

Účinnosť liečby

Pred začatím liečby je potrebné starostlivo preštudovať možné kontraindikácie lieku a porovnať ich so zdravotným stavom. Všetky pochybnosti musia byť vyriešené odkazom na špecialistu. S prísnym dodržiavaním predpisov pre užívanie drogovej úľavy by sa malo objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov. Liek má kumulatívny účinok, preto je dôležité zachovať všetky spôsoby aplikácie. V dôsledku toho sa počet a jasnosť útokov, rýchlosť ukladania urátov výrazne zníži.

Ako užívať allopurinol pre dnu

Tablety na dnu sa užívajú ústami, prehĺtajú sa vodou, bez žuvania alebo rozdrvenia dávky. V prípade renálnej a hepatálnej insuficiencie je dávka lieku znížená a závisí od stavu pacienta, klírensu kreatinínu v krvnom sére. Počas liečby tabletkami je dôležité udržiavať primeranú hydratáciu, piť veľké množstvo vody, dodržiavať určitú diétu, aby sa zachovala normálna diuréza a zvýšila rozpustnosť urátov.

dávkovanie

Príjem alopurinolu pre dnu nastáva po jedle. Dospelí a deti staršie ako 10 rokov majú predpísanú dennú dávku 100-300 mg / deň. Počiatočná dávka je 100 mg raz denne, postupne sa zvyšuje každých 1-3 týždne na 100 mg. Udržiavacia dávka sa považuje za 200-600 mg / deň, v niektorých prípadoch lekári predpisujú 600-800 mg / deň. Ak denná dávka presahuje 300 mg, v pravidelných intervaloch sa rozdelí na 2 až 4 dávky.

Maximálna jednotlivá dávka je 300 mg, maximálna denná dávka je 800 mg. Deti vo veku 3-6 rokov dostávajú dávku na základe telesnej hmotnosti - 5 mg na kg telesnej hmotnosti, 6-10 rokov - 10 mg. Mnohonásobnosť je trikrát / deň, maximálna denná dávka nemá prekročiť 400 mg. U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek alebo chronickou renálnou insuficienciou dochádza k redukcii dávky v množstve 100 mg každé 1 - 2 dni s prechodom hemodialýzy - 300 - 400 mg po každom sedení (2-3 krát týždenne). Je potrebné liek zrušiť opatrne, nie náhle, aby remisia trvala dlhšie.

Priebeh a trvanie liečby

Normalizácia ukazovateľov hladiny kyseliny močovej v krvi dna sa dosahuje po 4-6 mesiacoch od začiatku alopurinolu. Podľa posudkov je možné zastaviť ataky v 6-12 mesiacoch, v rovnakom čase je potrebná resorpcia dnových uzlín v kĺboch. Tablety môžete piť 2-3 roky s krátkou prestávkou. Nezávislé rozhodnutie o prerušení liečby môže spôsobiť zhoršenie a zničenie všetkých dosiahnutých výsledkov liečby.

kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií - faktory, v ktorých sú lieky na liečbu dny alopurinolu zakázané alebo neodporúčajú lekári kvôli nebezpečným následkom pre telo:

  • precitlivenosť na liečivo;
  • ťažká renálna dysfunkcia, ochorenie pečene, znížený klírens kreatinínu;
  • akútne bolesti a dna;
  • tehotenstva;
  • detí do troch rokov.

Vedľajšie účinky

Alopurinol môže byť sprevádzaný výskytom zriedkavých vedľajších účinkov, ktoré sú spôsobené nedostatkom funkcie pečene a obličiek. Nežiaduce účinky sú nasledovné: t

  • odreniny;
  • poruchy lymfatického a obehového systému (anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, leukocytóza, leukopénia, eozinofília a aplázia);
  • imunitný systém: precitlivenosť (artralgia, horúčka, peeling epidermis, lymfadenopatia);
  • metabolické procesy (hyperlipidémia, diabetes);
  • depresie;
  • ospalosť, bolesť hlavy, parestézia, neuropatia, strata pohyblivosti;
  • videnie (makulárne zmeny, zhoršenie kvality videnia);
  • príznaky anginy pectoris;
  • vysoký krvný tlak;
  • hnačka, nevoľnosť;
  • na strane žlčových ciest a pečene - hepatitídy;
  • vyrážka, Stevenson-Johnsonov syndróm, epidermálna nekrolýza, strata farby vlasov;
  • bolesť svalov;
  • hematuria, urémia, zlyhanie obličiek;
  • erektilná dysfunkcia, gynekomastia.

predávkovať

Prijatie 20 g alopurinolu je tolerované organizmom bez nežiaducich reakcií. Niekedy môže dávka nižšia ako táto dávka viesť k predávkovaniu, čo sa prejavuje nevoľnosťou, hnačkou, závratmi. Dlhodobé užívanie 200-400 mg tabliet / deň je poznačené kožnými reakciami intoxikácie, horúčky a hepatitídy. Symptomatické a podporné opatrenia, primeraná hydratácia, hemodialýza sa používajú na odstránenie príznakov otravy. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na vylučovanie alopurinolu a metabolických produktov.

Kompatibilita alopurinolu a alkoholu

Lekári neodporúčajú kombináciu alopurinolu a alkoholu, pretože každý alkohol zvyšuje hladinu kyseliny močovej v tele, čo len zhoršuje ochorenie. Alopurinol a alkohol sú antagonisty. Súčasne nie je možné piť tablety a etanol, čo vedie k riziku závratov, hnačky, vracania, apatie, kŕčov. Môže začať krvácanie vnútorných orgánov.

Analógy lieku

Priame analógy alpurinolu na obsah aktívneho enzýmu sú málo známe. Väčšina náhrad liekov má inú účinnú látku, ale princíp účinku zostáva rovnaký. Nasledujúce analógy alopurinolu možno nájsť na pultoch lekární: t

  • Allogeksal
  • Adenurik;
  • Febuks-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Liek Allopurinol sa predáva prostredníctvom lekární na lekársky predpis, možno ho objednať prostredníctvom katalógu alebo kúpiť v internetovom obchode. Náklady na lieky sú ovplyvnené počtom piluliek v balení. Lekárne v Moskve a Petrohrade ponúkajú lieky za tieto ceny:

Počet tabliet, koncentrácia účinnej látky

Allopurinol - návod na použitie

Pri liečbe chronickej nefropatie sa v urogenitálnom systéme predpisuje alopurinol - návod na použitie lieku indikuje jeho účinok na syntézu kyseliny močovej. Vzhľadom na aktívne zloženie lieku účinne pôsobí, je predpísané lekárom na odstránenie problémov s močením. Prečítajte si jeho návod na použitie.

Tablety alopurinolu

Farmakologická klasifikácia sa vzťahuje na liek Alopurinol na hypourikemické a protivogudricheskim lieky pôsobiace na funkciu a funkciu genitourinárneho systému. Účinok lieku je založený na účinnej látke alopurinolu. Rozpúšťa močovinové zlúčeniny v moči, neumožňuje tvorbu kameňov v tkanivách a obličkách.

štruktúra

Liek je dostupný vo forme tabliet v tvare guľatého tvaru bielej farby s plochým povrchom, fazetou a rizikom. Ich zloženie je uvedené v tabuľke:

Koncentrácia alopurinolu v mg na 1 ks.

Mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, stearát horečnatý, laktóza, hypromelóza

10 kusov v blistri, 30 alebo 50 kusov v škatuľke

Farmakodynamika a farmakokinetika

Alopurinol označuje prostriedky, ktoré porušujú syntézu kyseliny močovej. Táto látka je štruktúrnym analógom hypoxantínu, inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na metabolizme hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. V dôsledku toho dochádza k zníženiu koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v moči a ďalších telesných tekutinách. Súčasne sa rozpúšťajú už existujúce ložiská urátu, netvoria sa v tkanivách a obličkách. Príjem alopurinolu zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a elimináciu xantínov v moči.

Akonáhle sú tablety vo vnútri, absorbujú sa zo žalúdka 90%. Metabolizmus nastáva pri tvorbe alloxantínu. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi dosahuje po 1,5 hodine alloxantín - po 4,5 hodinách. Polčas liečiva je 1-2 hodiny, metabolity - 15 hodín. 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšných 80% sa vylučuje obličkami močom.

Indikácie na použitie

Návod na použitie indikuje prítomnosť nasledujúcich indikácií, pre ktoré sa môže alopurinol podávať pacientom: t

  • liečba a prevencia hyperurikémie;
  • kombinácia hyperurikémie s nefrolitiázou, renálnym zlyhaním, urátovou nefropatiou;
  • recidíva zmiešaných vápenatých oxalátových obličkových kameňov na pozadí hyperurikúrie;
  • zvýšená tvorba urátu v rozpore s funkciou enzýmov;
  • prevencia dny, akútnej nefropatie s cytostatickou a radiačnou terapiou nádorov, leukémií, kompletného terapeutického pôstu.

Ako užívať alopurinol

Dávkovanie tabliet sa nastavuje individuálne podľa návodu. Lekári monitorujú koncentráciu urátu a kyseliny močovej v krvi a moči. Dospelí sa predpisujú 100-900 mg / deň, rozdelené 2-4 krát. Tablety musia piť po jedle. Deti do 15 rokov dostávajú 10–20 mg / kg / deň alebo 100–400 mg / deň. Maximálna denná dávka alopurinolu pre porušenie renálneho klírensu je 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je predpísané lekárom pri zachovaní vysokej koncentrácie urátov v krvi a moči.

Špeciálne pokyny

Osobitné pokyny v návode na použitie sa majú zvlášť starostlivo preskúmať u všetkých pacientov užívajúcich alopurinol: t

  • účel tejto drogy je vyrobený s opatrnosťou v rozpore s funkciou obličiek, obličiek, hypotyreózy, v počiatočnom období liečby alopurinolom, hodnotia sa ukazovatele aktivity pečene;
  • počas liečby by pacienti mali konzumovať najmenej 2 litre vody denne, pod kontrolou dennej diurézy;
  • na začiatku liečby je možné zhoršenie dny, na prevenciu ktorej sa používajú nesteroidné protizápalové lieky alebo kolchicín;
  • pri adekvátnej liečbe alopurinolom je možné, že veľké urátové kamene v obličkovej panve sa môžu rozpustiť a dostať sa do močovodu;
  • asymptomatická hyperurikémia nie je indikovaná;
  • pre deti je liek indikovaný na malígne ochorenia, leukémiu, Lesch-Nihena syndróm;
  • ak pacienti majú nádorové ochorenia, liek sa aplikuje pred začatím liečby cytostatikami, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, prijali sa opatrenia na podporu diuretík a reakcia na alkalický moč;
  • Liek ovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií, preto je zakázané viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy počas liečby dny.

Alopurinol a alkohol

V súlade s pokynmi na použitie alopurinolu sú počas liekovej terapie zakázané alkohol a nápoje obsahujúce alkohol. Kombinácia etanolu a účinnej zložky lieku vedie k toxickej otrave, škodlivému účinku na pečeň a obličky, zvýšené riziko predávkovania liekmi a výskyt negatívnych reakcií.

Liekové interakcie

Návod na použitie alopurinolu hovorí o liekových interakciách s inými liekmi:

  • zvyšuje účinok dávok antikoagulancií kumarínového typu, arabinozidu adenínu, hypoglykemických činidiel;
  • v kombinácii s cytotoxickými liekmi zvyšuje myelotoxický účinok;
  • Urikozurické liečivá a vysoké dávky salicylátov znižujú účinnosť lieku;
  • spôsobuje zvýšenie akumulácie azatioprinu, merkaptopurínu.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Pokyny poukazujú na prítomnosť nasledujúcich možných vedľajších účinkov pri používaní alopurinolu: t

  • arteriálna hypertenzia, bradykardia;
  • nevoľnosť, vracanie, hnačka, hepatitída, stomatitída;
  • slabosť, únava, bolesti hlavy, závraty, ospalosť;
  • depresia, kóma, kŕče, rozmazané videnie alebo chuť;
  • anémia, leukopénia, trombocytopénia;
  • nefritída, edém, urémia, hematuria;
  • neplodnosť, impotencia, gynekomastia (zväčšenie prsníka), diabetes;
  • alergické reakcie, kožná vyrážka, hyperémia, svrbenie, artralgia, horúčka, horúčka;
  • furunkulóza, alopécia, hypopigmentácia vlasov.

U pacientov s možnou nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, závratmi je dávka 20 g. Pri dlhodobom podávaní 200-400 mg denne sa pozoruje ťažká intoxikácia - kožné reakcie, hepatitída, horúčka, exacerbácia zlyhania obličiek. Liečba sa vykonáva podľa príznakov, lekári vykazujú primeranú hydratáciu na podporu diurézy. V prípade potreby je predpísaná hemodialýza, neexistuje žiadne špecifické antidotum.

kontraindikácie

Použitie alopurinolu podľa týchto pokynov je zakázané v prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií pre pacientov:

  • závažné poruchy pečene, obličiek, ich zlyhanie;
  • tehotenstvo, obdobie dojčenia;
  • precitlivenosť na zložené zložky liečiva;
  • akútne záchvaty dny;
  • veku detí.

Podmienky predaja a skladovania

Doba použiteľnosti lieku je päť rokov. Liek sa uchováva pri teplote do 25 stupňov mimo dosahu svetla, deti. Liek je prepustený z lekární na predpis.

analógy

Na pultoch lekární nájdete priame analógy alopurinolu, známe ako Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal alebo Purinol. Sú podobné zloženia, účinnej látky. Nepriame analógy liečiva, ktoré vykazujú rovnaký terapeutický účinok, sú nasledujúce lieky:

Cena alopurinolu

Náklady na finančné prostriedky závisia od počtu tabliet v balení, od akceptovanej obchodnej marže podniku. Na internete kúpiť liek bude lacnejšie. Orientačné ceny liekov sú uvedené v tabuľke:

Alopurinol - liek na dnu

Alopurinol patrí do skupiny antiartritických liekov, ktoré korigujú výmenu kyseliny močovej v tele.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet 100 a 300 mg v plechovkách zo skla alebo blistrov chrániacich pred svetlom.

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Zloženie číslo 1:

  • Alopurinol - 100 ml;
  • sacharóza - 20 mg;
  • škrob - 77,67 mg;
  • stearát horečnatý - 1 mg;
  • potravinová želatína - 1,33 mg.

Zloženie číslo 2:

  • Alopurinol - 300 ml;
  • monohydrát laktózy - 49 mg;
  • karboxymetylškrob - 20 mg;
  • stearát horečnatý - 4 mg;
  • potravinárska želatína - 5 mg;
  • koloidný oxid kremičitý - 2 mg.

Farmakologický účinok

Činidlo proti dne. Pôsobenie lieku je zamerané na narušenie deštruktívnej syntézy kyseliny močovej a jej ukladania v tkanivách tela a obličiek vo forme urátových usadenín.

Zvyšuje produkciu xantínu a hypoxantínu v moči.

Indikácie na použitie

  • dna;
  • lymfosarkoma;
  • hyperurikémia;
  • lupienka;
  • urikozurii;
  • urolitiáza;
  • zlyhanie obličiek;
  • narušenie metabolizmu purínov u detí.

Existujú aj kontraindikácie:

  • poruchy funkcie pečene a obličiek;
  • exacerbácia dny;
  • diabetes;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • neznášanlivosť drog;
  • iné prípady určené lekármi.

Dávkovanie Lieky

Tablety alopurinol Egis a jeho analógy označujú nasledujúce dávky: t

Pre dospelých

Aplikuje sa po jedle. Denná dávka (300 mg alebo viac) sa má rozdeliť do niekoľkých dávok 100 mg.

Pri užívaní nápoja s veľkým množstvom tekutiny (vody). Zároveň sa uistite, že denný objem moču je najmenej 2 litre a jeho reakcia je slabo zásaditá alebo neutrálna.

Dávkovanie lieku vyberá odborník individuálne v súlade so závažnosťou ochorenia a vekom pacienta:

  • mierna forma ochorenia - do 200 mg;
  • mierne ochorenie - do 500 mg;
  • pri závažnej forme ochorenia - do 900 mg;
  • pre starších pacientov - nízke dávkovanie.

Pri nástupe ochorenia sa dávka kontroluje krvným testom na hladiny kyseliny močovej.

Zníženie percentuálneho zloženia kyseliny močovej pod vplyvom liečiva sa spravidla pozoruje jeden alebo dva dni po menovaní.

Pre deti

Deti majú predpísané dávky:

  • do 10 rokov - od 5 do 10 mg / kg denne;
  • do 15 rokov - od 10 do 20 mg / kg denne.

Osobitné odporúčania

Upozorňujeme, že:

  1. Liek nie je predpísaný v prípadoch asymptomatickej urikozúrie, pretože rozpustenie veľkých kameňov urátového pôvodu je možné aj inými metódami liečby.
  2. Účel lieku pre deti je vo výnimočných prípadoch vrodených metabolických porúch purínových kyselín a zhubných nádorov.
  3. Nepredpisujte liek na akútny záchvat dny, aby ste ho úplne zastavili.

Osobitné podmienky

Prerušenie liečby vedie k obnoveniu metabolickej kyseliny močovej v tele počas 4-5 dní.

Po dvoch týždňoch je možné pozorovať komplikáciu ochorenia, takže priebeh liečby má byť kontinuálny a dlhý.

Alkohol a lieky

Počas liečby alopurinolom sa neodporúča piť alkohol.

Jazda autom

Pri dlhodobej liečbe drogami dochádza k poklesu koncentrácie a zníženiu reakcie na ceste, čo je obzvlášť dôležité pri vedení vozidla.

Interakcia s liekmi

Je potrebné zvážiť nasledovné: t

  1. Pri interakcii s antikoagulanciami kumarínu, hypoglykemickými liekmi a arabinozidom adenínom dochádza k zvýšeniu účinku týchto liekov.
  2. Aktivita alopurinolu klesá pri interakcii so salicylátmi a urikosurikami.
  3. Použitie alopurinolu spôsobuje kumuláciu merkaptopurínu a azatioprínu v tele počas jeho užívania.

Nežiaduce účinky a predávkovanie

  • bradykardia a hypertenzia;
  • gastrointestinálne poruchy vo forme hnačky, nevoľnosti a zvracania;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • porušenie funkcií centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému rôznej závažnosti;
  • porušenie vizuálnych funkcií rôzneho stupňa;
  • porušenie hematopoetického systému;
  • porušenie močového systému;
  • narušenie endokrinného systému;
  • alergické reakcie rôznej lokalizácie;
  • odreniny;
  • bielenie vlasov;
  • hyperlipidémia.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v malom rozsahu a môžu vykazovať výrazné príznaky ochorenia.

V niektorých prípadoch je vedľajší účinok lieku jeden znak.

predávkovať

K predávkovaniu dochádza:

Priemerná cena lieku

  • Allopurinol-Egis (90 - 123 rubľov);
  • Alopurinol (organický) 50 ks. - 65 rubľov;
  • Alopurinol (Borschagov) 50 ks. - 71 rubľov.

Podmienky skladovania

Liek je uložený na svetlom chránenom mieste pri prípustnej teplote + 30 ° C. Čas použiteľnosti - nie viac ako tri roky.

Aké analógy liekov existujú?

  • Purinol;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Sanfipurol;
  • Allopurinol-Egis (Maďarsko).

Pre tých, ktorí sa rozhodnú užívať Piaskledin 300, budú užitočné informácie z nášho materiálu, aké sú výhody artroskopie kolena pri iných typoch chirurgických zákrokov. Ako je postup a zotavenie po artroskopii.

Recenzie pacientov a lekárov

Môj otec dlhú dobu vzal alopurinol. Utrpené vedľajšie účinky: anémia, zvýšená hladina cukru v krvi, krvný tlak, zhoršenie šedého zákalu.

Musel som urobiť operáciu na očiach. Starší ľudia by tento liek nemali používať, ale moja imunita sa s nákladmi nevyrovná.

Alla, 42 rokov

Môj starší brat mal bolestivé záchvaty dny, nemohol spať. Keď som začal piť alopurinol, bolesť sa postupne znižovala.

Hovorí sa, že alopurinol dna nebude liečiť až do konca. Ale aspoň bolesť sa znížila. Vďaka moc. Radosť pre brata.

Povedal, 36 rokov

Užívam alopurinol na profylaxiu, trochu (štvrtina tabletky o dva dni neskôr na tretiu).

Pomáha odstraňovať soľ z tela. Cítim závraty po tabletkách, nemôžem nič urobiť. Ale bolesť zmizla a môžem spať bez tabletiek na spanie. Tak to dopadá.

Lydia, 52 rokov

Pijem už dva týždne. Vyrážka na tele išla, svrbenie strašné. Neviem, čo mám robiť. Bolesť sa znížila a alergie mučili. Vyberiem menšie zlé.

Amina, 48 rokov

Nedostal som liek. Tlakové skoky, zrak padol, alergia vo forme vyrážky, rúk a nôh je necitlivá, slabosť je konštantná, obličky sú choré.

Vo všeobecnosti sa vyskytlo viac vedľajších účinkov. Možno je to len ja. Rozhodol som sa zdieľať moje dojmy. Liek prestal piť.

Nikolay, 53 rokov

Užívam alopurinol 5 rokov pri 100 mg. Zabudol som, čo je dna.

Spím pokojne, robím to, čo milujem, žije bez problémov. Každý rok robím testy na úrovni kyseliny močovej. Liek mi veľmi pomohol.

Alexander, 58 rokov

Porucha erektilnej dysfunkcie. Toto je katastrofa. Čo robiť Nemyslel som si, že je všetko také vážne.

Sergey, 36 rokov

Musíme počúvať lekárov. Prestal piť alopurinol a opäť začal trpieť bolesťou. Na profylaxiu môžete užívať cykly alopurinolu počas 2-3 návštev ročne. A bude to v poriadku.

Boris, 49 rokov

Tipy na príjem na základe spätnej väzby

To je to, čo pacienti radia vo svojej spätnej väzbe o alopurinole.

Odporúčam každému, aby jednoducho nasledoval diétu. Čo som urobil: Vylúčil som všetko mlieko (okrem masla a tvarohu), strukovín, paradajok v akejkoľvek forme, arašidov a piva.

K čaju pridáme olej zo sezamu, borievky, orechov a piniových orechov, citrón. Zje veľa zeleru a póru.

Bol by som rád, keby moja skúsenosť pomohla niekomu. Buďte zdravý.

Vadim, 46 rokov

Allopurinol som pil za dva roky. Cítiť sa skvele.

Navyše si udržujte diétu a športujte. Myslím, že len sedieť na niektorých pilulkách malý zmysel. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú dnu. Odporúčam všetkým, aby to urobili.

Igor, 43 rokov

Stačí prestať piť alkohol. Alebo - alebo. Buď chcete byť zdravý, alebo budete trpieť. So na diétu, ktorú lekár odporučil.

Nezneužívam, nefajčím, sedím na diéte. Teraz sa cítim dobre. Alopurinol trvá pol dňa.

Začal pridávať trochu fyzickej aktivity. Ak chcete žiť - budete dodržiavať diétu, a piť pilulky, a budete odmietať piť vodku. A chcem žiť.

Lieky alopurinol: pokyny

Bez účasti nukleových kyselín (DNA a RNA) je život nemožný. Tieto komplexné molekuly pozostávajú z dusíkatých báz, z ktorých polovica je odvodená od purínových derivátov (purínových báz).

Po spracovaní vlastnej látky sa tieto látky prostredníctvom série za sebou nasledujúcich fáz rozpadajú na slabo rozpustnú kyselinu močovú. Narušenie ich metabolizmu a vylučovania vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Alopurinol pomáha metabolizmu purínu vrátiť sa na normálne hladiny.

Účinná látka

Na označenie účinnej látky sa vynájdajú mnohé synonymá. Jedna z formulácií používaných chemikmi, ako obvykle, vyzerá takto: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidín.

Zrakom je chemicky čistá látka biely prášok alebo krémový odtieň. Je slabo rozpustný v alkohole a vo vode.

Mechanizmus účinku

V tele všetkých cicavcov (u ľudí, vrátane) sa purínové zásady transformujú na konečný produkt, kyselinu močovú, slabo rozpustnú v telesných tekutinách. Za transformačný proces je zodpovedný enzým xantínoxidáza. Reťaz transformácií vyzerá takto:

  1. Nukleová kyselina (DNA, RNA).
  2. Oligonukleotidy (fragmenty nukleových kyselín).
  3. Dusíkaté bázy (zložky oligonukleotidov).
  4. Puríny.
  5. Hypoxantín.
  6. Xantín.
  7. Kyselina močová.

Xantínoxidáza sa priamo podieľa na premene hypoxantínu na xantín a na kyselinu močovú. Svojimi chemickými vlastnosťami je alopurinol podobný hypoxantínu. Z tohto dôvodu "berie" na seba objem xantínoxidázy, ktorá nestačí na aktívnu syntézu kyseliny močovej.

Predpokladá sa, že takto sa realizuje jeden z najvyhľadávanejších terapeutických účinkov - zníženie hladiny kyseliny močovej v krvnom obehu. Namiesto toho sa zvyšuje obsah hypoxantínu a xantínu, ktoré sú rádovo lepšie rozpustené a úspešne vylučované obličkami.

Tento účinok je však krátkodobý: enzým inhibovaný alopurinolom, reaktivovaný v priemere po 300 minútach.

Forma dávkovania

Ona sama - tablety obsahujúce buď 100 alebo 300 mg účinnej látky. Vytvorenie liečiva v rozpustnej forme pre injekcie zabraňuje tomu, aby alopurinol bol zle rozpustný vo vode a zlúčeniny rozpustné vo vode nemajú potrebné terapeutické účinky.

To však neznamená nič: všetko, čo vstúpi do tela cez gastrointestinálny trakt (ústne), okamžite prejde do pečene. Cieľový cieľ xantínoxidázy funguje v tomto orgáne.

biotransformácie

Ukazovateľ absorbovateľnosti liečiva v gastrointestinálnom trakte je približne 90%, čo je veľmi dobrý indikátor. Ďalej, v bunkách pečene sa alopurinol mení na metabolity:

  • Alloxantín alebo oxypurinol.
  • Alopurinol-ribosid.
  • Oksipurinola-7ribozid.

Najaktívnejší metabolit - alloxantín - má o niečo nižšiu aktivitu v porovnaní s xantínoxidázou.

Transformácia alopurinolu na oxypurinol trvá približne 1,5 - 2 hodiny. Preto môžeme bezpečne povedať, že je to oxypurinol, ktorý poskytuje očakávané terapeutické účinky.

farmakokinetika

Ak sa čistý krvný alopurinol stanoví v krvi o 30 - 60 minút neskôr po perorálnom podaní, potom sa po 6 hodinách zistia len stopy. Oxypurinol dosahuje svoju maximálnu koncentráciu po 3 až 5 hodinách, jeho hladina v krvi klesá oveľa pomalšie.

Obe látky sú z tela eliminované nasledujúcimi spôsobmi:

  1. S močom. Prioritou je rovnako ako všetky látky rozpustené v krvi.
  2. S výkalmi. Týmto spôsobom sa telo nevstrebáva a malé množstvo, ktoré vstupuje z pečeňových buniek do žlče.
  3. Potom prejdite minimálne množstvo alopurinolu a oxypurinolu. Tento spôsob dedukcie praktickej hodnoty nemá.

Dlhšie obdobie vylučovania oxypurinolu sa vysvetľuje tým, že táto látka sa aktívne reabsorbuje v renálnych tubuloch a vracia sa do krvného obehu.

Indikácie na použitie

Na prvý pohľad je dôvod na vymenovanie alopurinolu zrejmý - dna. Toto ochorenie je sprevádzané zvýšením hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). V tomto prípade sú možné 4 abnormálne mechanizmy na strane xantínoxidázy:

  1. Zvýšenie aktivity enzýmu.
  2. Strata citlivosti xantínoxidázy na kontrolné systémy a inhibícia aktivity.
  3. Zvýšenie afinity enzýmu ku štruktúrnemu analógu, ktorý nie je zodpovedný za rozpad purínov, ale za syntézu nových nukleotidov.
  4. Strata citlivosti enzýmu na produkty jeho práce, jeho zvýšenie by malo samo osebe spomaliť jeho aktivitu.

Nahradenie xantínu, alopurinolu a jeho metabolitov môže znížiť "výkon" xantínoxidázy a množstvo vyrobenej kyseliny močovej.

Skutočný zoznam chorôb a stavov, pri ktorých môže byť potrebná hyperurikémia, však nie je obmedzený na jednu dnu. Vzorový zoznam indikácií obsahuje:

  • Tendencia tvoriť urátové kamene a ich ukladanie v obličkách a dolných častiach močového systému (uretre, močový mechúr).
  • Masívna izolácia a akumulácia kryštálov kyseliny močovej v orgánoch močového systému. Akútna urická nefropatia je závažná porucha, ktorá môže viesť k retencii moču a zlyhaniu obličiek.
  • Nádory s vysokou aktivitou a citlivosťou na liečbu.
  • Anomálie enzýmových systémov (Lesch-Nyhanov syndróm, glykogenóza, atď.).
  • Možnosť urolitiázy, keď sa tvoria kamene v dôsledku zlyhania iného enzýmu - adenín-fosforibozyltransferázy.

Idiopatická dna

Najčastejšia patológia, pri ktorej sa vyžaduje alopurinol. Je dôležité si uvedomiť, že v akútnej fáze, na pozadí aktívneho kĺbového záchvatu, by ste nemali používať hypourikemiká: v tomto okamihu sa do kĺbov dostane veľké množstvo kyseliny močovej a jej obsah v krvi sa mierne prekročí.

Vo fáze útlmu je potrebné skúmať hladinu kyseliny močovej v krvi a v moči. Ak korekcia diéty nezníži denné vylučovanie kyseliny močovej v moči pod 1100 mg a v krvi sú tiež vysoké hladiny kyseliny močovej, mali by ste začať užívať alopurinol.

Ďalšie indikácie pre dnu sú:

  1. Časté (štvrťročné) ataky alebo prechod dnovej artritídy na chronickú fázu.
  2. Vzhľad tophi (uzliny s kryštálmi kyseliny močovej) v mäkkých tkanivách a chrupavkách.
  3. Priebeh dny so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.

Návod na použitie neznamená vždy, že kým sa neobjavia prvé dva príznaky, nie je potrebné užívať alopurinol. Preto by mala byť liečba vždy koordinovaná so svojím lekárom.

Liečba by mala začať s malými dávkami a pod pravidelnou kontrolou hladiny kyseliny močovej v krvi.

Odporúča sa začať s dávkou 50 mg / deň, ale u dospelých s veľkým počtom hyperurikémií môžete okamžite podať 100 mg raz denne po jedle.

Čo - znížiť pravdepodobnosť dyspeptických porúch, ktoré sa môžu objaviť, keď začnete užívať tablety alopurinolu. Následne porucha zvyčajne prechádza.

Pre dnu sa vyžaduje dlhodobé podávanie. V závislosti od závažnosti dny a hyperurikémie sú odporúčania pre dávkovanie nasledovné:

  1. Mierne ochorenie - 100-200 mg denne.
  2. Priebeh strednej závažnosti je 300 - 600 mg.
  3. Ťažká dna s vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi a vylučovaným močom - 700–900 mg na denný príjem.

Na prevenciu dnových záchvatov stačí 50 - 100 mg denne. Ak počítate na kilogram telesnej hmotnosti, dávka bude od 2 do 10 mg / kg / deň.

Kritériom pre správne vybranú dávku je zníženie hladiny hyperurikémie o 10% mesačne.

Okrem toho môžete znížiť dávkovanie lieku, po diéte a odmietnutie užívať alkohol.

Nádorové procesy

Aktívne nádory (hematopoetický systém) a ich liečba sú často sprevádzané zvýšením metabolizmu purínov. Pri hemoblastóze je aktivita syntézy nových buniek a rozpad nezrelých veľmi vysoká. Navyše, tieto procesy sú celkom dobre citlivé na chemoterapiu a rádioterapiu.

Liečba často vyvíja stav nazývaný syndróm lýzy nádoru (SLO). Jeho vývoj je indikovaný, ak indikátory hyperurikémie prekročia 476 μmol / l alebo prekročia 25% počiatočnej hladiny kyseliny močovej.

Riziko takýchto komplikácií je vysoké, ak: t

  • Akútna lymfoblastická leukémia.
  • Akútna myeloidná leukémia.
  • Chronická myeloidná leukémia.
  • Hodgkinov lymfóm.
  • Mnohopočetný myelóm.

Profylaktické podávanie alopurinolu minimalizuje riziko SLO a zabraňuje vzniku akútnej nefropatie kyseliny močovej.

Použitú dávku určí lekár. Štandardné dávkovanie je založené na telesnej hmotnosti. Denná dávka sa pohybuje od 200 do 600 (veľmi zriedkavo - 800 mg). Je rozdelená do troch rovnakých dávok počas dňa, každých 8 hodín. Funkcia renálneho vylučovania vyžaduje špeciálnu kontrolu: v prípade zlyhania obličiek sa dávka zníži o 50% alebo viac.

Príjem sa má začať 1 - 2 dni pred začiatkom akejkoľvek protirakovinovej terapie a pokračovať 3 - 7 dní. Kritériom pre zrušenie sú normálne ukazovatele kyseliny močovej v krvi.

Dedičné fermentopatie

To zahŕňa Lesch-Nyhanov syndróm a iné abnormality enzýmových systémov podieľajúcich sa na metabolizme purínu. Pri takýchto chorobách je potrebná dlhotrvajúca liečba, ktorej základom je alopurinol. Dávka sa vyberie individuálne.

Ak je možné obmedziť profylaktické dávkovanie 50 mg denne, potom sa má 100 mg tableta rozdeliť na polovicu, ktorá sa láme pozdĺž priečneho rezu.

Nežiaduce účinky

Tento termín sa teraz uprednostňuje pri odkazovaní na nežiaduce reakcie. Tak ako pri iných liekoch, aj táto časť návodu na používanie alopurinolu je pomerne veľká:

kmitočet

(menej ako 1 prípad na 10 tisíc pacientov)

Zníženie počtu krvných buniek.

Extrémne ťažké alergie (anafylaxia).

Angioblastická lymfadenopatia (je úplne reverzibilná a vymizne po zastavení alopurinolu).

Zvýšená hladina glukózy v krvi a lipidov.

Kóma, paralýza, ospalosť, poruchy chuti a rovnováhy.

Angína (ischémia myokardu), spomalenie srdcovej frekvencie (bradykardia).

Zvýšený krvný tlak.

Zvracanie, bolesť brucha.

Zmena farby a strata vlasov.

Hormonálne poruchy: gynekomastia, impotencia

Svalová bolesť (myalgia).

Vzhľad krvi v moči.

Vzácne (od ≥1 / 10 000 do. T

Závažnosť a frekvencia vedľajších účinkov sa zhoršuje sprievodnou anomáliou na časti obličiek a / alebo pečene.

Najčastejšie sa musia stretávať s kožnými reakciami.

kontraindikácie

Alopurinol označuje nízko toxické liečivá s veľkým terapeutickým rozsahom (rozsah dávok od terapeutických po toxické). Preto nie je tak často odmietať prijať ho:

  • Individuálna neznášanlivosť. Telo nemôže brať ani liek samotný, ani jednu z ďalších zložiek. V druhom prípade má zmysel hľadať liek od iného výrobcu.
  • Chronické a akútne zlyhanie pečene. Znížená aktivita enzýmových systémov pečene môže viesť k akumulácii alopurinolu v tele.
  • Primárna hemochromatóza. Keď sa táto genetická abnormalita vo vnútorných orgánoch (pečeň, obličky...) železo akumuluje, narúša ich funkciu.
  • Hyperurikémia bez vonkajších prejavov.
  • Akútne štádium dnovej artritídy.
  • Detský vek do 3 rokov. Táto kontraindikácia je skôr ľubovoľná a je spôsobená potrebou užívať liek vo forme tabliet.
  • Dedičné fermentopatie, ktoré spôsobujú poruchy metabolizmu sacharidov (vrátane monohydrátu laktózy).

V skutočnosti je zoznam kontraindikácií obmedzený na tento zoznam.

Upozornenie pri používaní

U pacientov s ochorením obličiek musíte začať s malými dávkami. Dlhé obdobie eliminácie oxypurinolu môže viesť k akumulácii látky u ľudí s renálnou insuficienciou. Odporúča sa týždenné biochemické monitorovanie, až kým sa nedosiahnu stabilné terapeuticky účinné výsledky.

U gravidných žien je používanie lieku povolené, ak je riziko prijatia nižšie ako riziko pre zdravie tehotného a vyvíjajúceho sa plodu. Hoci od začiatku používania lieku v XX storočí, tam bol žiadny teratogénny alebo iný účinok lieku na dojčatá.

Pri prevencii SLO je potrebná kontrola hladiny xantínu v krvi. Keď je liek zdvihnutý, liek by nemal byť okamžite stiahnutý: je potrebné zvýšiť prietok tekutiny do tela (hydratácia).

Vyššie bolo povedané, že úprava dávky vyžaduje, aby ľudia trpiaci chorobami pečene a obličiek. Pre nich má zmysel kontrolovať obsah oxypurinolu v krvi, a nie jeho predchodcu, alopurinolu.

Predávkovanie lieku je možné, ale vyskytuje sa len zriedka. Sprevádza:

Tieto príznaky sú spôsobené hlbokou inhibíciou xantínoxidázy. Vyžaduje krátkodobé vysadenie lieku (po 5-6 hodinách, enzým obnoví svoju aktivitu) a hydratáciu tela. Ak existujú klinické indikácie, môže byť predpísaná hemodialýza.

Hoci liek sa aktívne používa od roku 1965, jeho účinky naďalej ohromujú. Nedávno boli pozorované zistenia, že alopurinol je schopný zlepšiť okysličovanie tkaniva v stave ischémie, má vazoprotektívny účinok (chráni vnútornú výstelku krvných ciev pred rôznymi poraneniami).

Je veľmi dôležité pamätať na to, že všetky lieky sú aktívne chemikálie a môžu mať na seba nepredvídateľné účinky. Ak sa vyžaduje liečba alopurinolom, lekár by si mal byť vedomý toho, aké ďalšie lieky pacient užíva.

Alopurinol: návod na použitie, vlastnosti, indikácie

Pacienti s dnou, reumatickou patológiou spôsobenou ukladaním solí kyseliny močovej v interartikulárnych a subkutánnych priestoroch, vyžadujú neustále monitorovanie koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v tele. Alopurinol je liek, ktorý môže blokovať enzým, ktorý katalyzuje syntézu kyseliny močovej. To znižuje jeho obsah v moči a telesných tekutinách. Pred začatím liečby je dôležité oboznámiť sa s návodom na použitie, aby ste zistili, v ktorých prípadoch sa má alopurinol užívať a ako ho správne používať.

Použitie alopurinolu vám umožňuje spomaliť priebeh ochorenia, zabrániť vzniku dnového záchvatu, počas ktorého pacient pociťuje silnú bolesť v kĺbe, pocit tepla, postihnutá oblasť napučiava, končatina prestane fungovať normálne.

Farmakologické vlastnosti liečiva

Dna je metabolické ochorenie spôsobené poruchou metabolizmu kyseliny močovej. Toto je stav, pri ktorom sa kyselina močová, jej sodné a draselné soli, ktoré sú v moči prítomné v rozpustenej forme, nevylučujú fyziologicky diurézou, ale hromadia sa v moči, kryštalizujú a precipitujú.

Pri neprítomnosti liečby vedie nadmerné hromadenie týchto kryštálov v obličkách a tkanivách organizmu k rozvoju zápalového procesu a následne k deformácii kĺbov, zmenám stavu a funkcií vnútorných orgánov. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné normalizovať rovnováhu metabolizmu.

Alopurinol neprispieva k zlepšenému odstráneniu solí, ale zabraňuje ich ukladaniu znížením množstva syntetizovanej kyseliny močovej. V tele sa vytvára ako dôsledok dlhého reťazca transformácií z potravinových produktov obsahujúcich puríny. Alopurinol je zlúčenina, ktorá je svojím kvalitatívnym a kvantitatívnym zložením podobná prírodnému purínovému hypoxantínu, ktorý je za pôsobenia katalyzátorovej xantínoxidázy oxidovaný a nakoniec premení na kyselinu močovú. Naproti tomu alopurinol tvorí neoxidovateľnú formu oxypurinolu purínovej bázy. Tento purínový analóg inhibuje xantínoxidázu, enzým, ktorý katalyzuje oxidačnú reakciu, ktorá určuje farmakologické vlastnosti liečiva.

Prejavujú sa:

  • zníženie množstva kyseliny močovej a koncentrácie jej solí v krvi, moči a tkanivovej tekutine, čo znižuje schopnosť tvoriť urátové usadeniny;
  • zvýšenie uvoľňovania ľahko rozpustných, nevysrážaných a močových purínových báz, čo vedie k zlepšeniu vylučovacej funkcie;
  • posun pH moču v smere redukcie kyslosti;
  • rozpustením už vytvorených kameňov v obličkovom systéme, kĺboch, kanálikoch alebo dutinách orgánov.

Zloženie, uvoľňovacia forma

Podľa návodu sa alopurinol vyrába v jednej liekovej forme - perorálne tablety. Existujú 2 typy dávkovania: 100 mg účinnej zložky a 300 mg. Tvar tabliet je okrúhly, s rovným povrchom s fazetou, na jednej strane deliaci pásik - na druhej strane - vyrytý. Farba je čisto biela alebo mierne sivastá. Je tu jemný zápach.

Lekárne sú pilulky (30 alebo 50 kusov v papierovom zväzku s pokynmi), vyrobené pod 2 obchodnými názvami:

  • Alopurinol - hermeticky uzavretý v bunkovom obale. Plniace tablety - rafinovaný cukor. Pomocné zložky: dezintegračné činidlo - zemiakový škrob, viazacia želatína, lubrikačný - stearát horečnatý.
    Alopurinol-EGIS - v tmavej fľaši s bielym uzáverom a otváracou kontrolnou páskou. Plnivá: mikrokryštalická celulóza a sodná soľ karboxymetylškrobu (zabezpečuje dlhú životnosť). Zloženie týchto tabliet tiež zahŕňa: lubrikant - stearát horečnatý, viažuce želatínové, enterosorbentné - koloidné častice bezvodého oxidu kremičitého.

Ako sa alopurinol

Účinok alopurinolu proti dny sa dosahuje schopnosťou metabolizovať na oxypurinol (druhý názov metabolitu je alloxantín), ktorý blokuje enzým xantínoxidázu a ničí reťazec tvorby kyseliny močovej.

V súlade s pokynmi je účelom alopurinolu:

  • zníženie hladiny kyseliny močovej v krvnej plazme, tkanive chrupavky a iných telesných tekutinách;
  • znížiť veľkosť artritických tophi - hustých subkutánnych uzlín obmedzených spojivovým tkanivom, reprezentovaných zoskupením kryštálov urátu;
  • rozpustiť obličkové kamene.

Alopurinol má tendenciu sa hromadiť, keď je v tele. Začína okamžite konať, výsledok je zrejmý po 1-2 dňoch, ale po 3-4 dňoch sa indikátory vrátia na svoje pôvodné hodnoty. V krátkodobom horizonte sa liek nepoužíva. Na dosiahnutie trvalého výrazného účinku bude potrebná liečba. S dnou, alopurinol sa používa nepretržite, kurz môže trvať roky. Polovičný príjem vedie k výraznému zmäkčeniu tophi a prispieva k ich odstráneniu. Pri výpočte dávky lekár nevyhnutne berie do úvahy farmakokinetické parametre lieku. Podľa pokynov pacienti s renálnym zlyhaním potrebujú upraviť dávku, pretože rýchlosť čistenia tela zložiek liečiva, ktoré sa výrazne znížili. Starší vek nevedie k zmenám farmakokinetiky.

Alopurinol je charakterizovaný týmito ukazovateľmi: t

  • Absorpcia: rýchla absorpcia z gastrointestinálneho traktu, hlavne v tenkom čreve. Absorbuje až 90% prijatého množstva. Stupeň absorpcie je na dávke závislá premenná, biologická dostupnosť jednej dávky 100 mg je 67%, 300 mg je 90%.
  • Distribúcia: v krvi je hlavne vo voľnom stave, distribuovaná v tkanivovej tekutine, plazmatické proteíny sú asociované v malom rozsahu (3%). Maximálne plazmatické koncentrácie: Alopurinol - po 1,5 hodine, oxypurinol - 3-5 h.
  • Metabolizmus: prostredníctvom systému pečeňových enzýmov, v priebehu 2 hodín počas oxidačného procesu s xantínoxidázou, je plne (až do 60-70% odobratej dávky) biotransformovaný na oxypurinol, ktorý má podobnú farmakologickú aktivitu.
  • Vylučovanie: opúšťa telo obličkami, 20% - výkalmi. Výstup pomaly. Alopurinol je charakterizovaný tubulárnou reabsorpciou. Polčas rozpadu sa líši v závislosti od individuálnych charakteristík, v priemere pre alopurinol je 1-2 hodiny, pre oxypurinol - 15 hodín.

Indikácie pre prijatie

Liek sa predpisuje na liečbu ochorení so zvýšeným obsahom kyseliny močovej, vrátane na preventívne účely. Alopurinol sa nepoužíva v období exacerbácií. To je dosť toxický liek, takže sa používa v prípadoch, keď iné metódy na úpravu hladiny kyseliny močovej nefungujú.

Podľa návodu sú tablety alopurinolu uvedené s nasledujúcimi diagnózami:

  • chronická dna, preukázaná prítomnosť charakteristických kryštálov v kĺbovej tekutine a tophi;
  • hyperurikémia primárnych a sekundárnych foriem, jej komplikácie;
  • chronické ochorenie obličiek - nefrolitiáza, uraturia, urátová nefropatia, renálne oxalátové kamene na pozadí hyperurikúrie;
  • psoriáza, traumatický kompresný syndróm, akumulácia urátov v dôsledku zhoršeného metabolizmu enzýmov;
  • eliminovať nežiaduce reakcie pri ožarovaní, chemoterapii, terapii leukémiou cytotoxickými liekmi, dlhodobom používaní glukokortikosteroidov, v podmienkach úplného lekárskeho pôstu;
  • Lesch-Nychenov syndróm, patológia metabolizmu purínov, vr. vrodené a geneticky určené.

Návod na použitie Alopurinol

Liečebný režim a dávkovanie vyberá lekár individuálne. Alopurinol je určený na budúci účinok, odporúča sa ho použiť na oddialenie ďalšieho záchvatu ochorenia. Počas liečby je potrebné nepretržite monitorovať hladiny kyseliny močovej. Na rozdiel od jednorazového testu krvi a moču, nepretržité monitorovanie umožní zistiť odpoveď tela na podávanú dávku, aby sa potvrdila účinnosť liečby.

Na minimalizáciu rizika vzniku alergií a iných vedľajších účinkov sa má začať s minimálnou dávkou (1 tableta po 100 mg). V budúcnosti sa na základe výsledkov analýz upraví - 1 krát do 7-20 dní.

Denná dávka 300 mg alebo viac podľa inštrukcií je rozdelená do niekoľkých rovnakých dávok.

Maximálne povolené vziať: v čase - 300 mg denne - 800-900, ale nič viac. Tablety alopurinolu sa užívajú po jedle, prehĺtajú celé, bez žuvania a pitia dostatočného množstva vody.

Denná dávka sa vyberie na základe typu ochorenia a závažnosti klinických prejavov:

  • mierne príznaky - 100-200 mg;
  • mierne ochorenie - 300-600;
  • silný prúd - 700-900;
  • dna - spočiatku 100-300 mg, potom týždenný nárast o 1 tabletu (100 mg);
  • oxalátové kamene v kombinácii s hyperurikúriou - 2-3 tablety v dávke 100 mg;
  • na prevenciu poškodenia obličiek pri rôznych typoch liečby - 600-800 mg v krátkom priebehu (2-3 dni).

Aby sa zabránilo ostrým skokom v hladine kyseliny močovej, dávka sa postupne zvyšuje a liečba sa ukončí postupne. Pri dlhodobom používaní je potrebné monitorovať plazmatickú koncentráciu oxypurinolu.

Pacienti v nasledujúcej kategórii vyžadujú špeciálne úpravy dávkovania: t

  • vek 3 - 10 rokov - 5 - 10 mg denne na 1 kg hmotnosti;
  • 10-15 rokov - 10-20 mg / kg, ale nie viac ako 400 mg / deň;
  • pokročilý vek alebo dysfunkcia pečene - minimálna účinná dávka;
  • Renálna dysfunkcia - jednorazové dávky 1 tableta (100 mg) s intervalom 1 deň alebo viac. Je dôležité monitorovať hladinu oxypurinolu tak, aby zodpovedala norme. Hemodialýza vám umožňuje prejsť na alternatívny liečebný režim.

Alopurinol by sa nemal používať u dojčiat vo veku 0–3 rokov au pacientov s intoleranciou na zložky lieku, alergiami, syndrómom azotémie, ťažkou renálnou, hepatálnou insuficienciou, hemochromatózou alebo asymptomatickou hyperurikémiou. Tablety sa neodporúčajú používať počas tehotenstva alebo dojčenia. Použitie lieku v pediatrii je možné, ak existujú vážne indikácie, liečba vyžaduje veľkú starostlivosť. Alopurinol sa podáva pod lekárskym dohľadom pacientov so zníženou funkciou štítnej žľazy, diabetes mellitus a arteriálnej hypertenzie. Nedodržanie pokynov a viacnásobné prekročenie prípustnej dávky je spojené s predávkovaním.

Jej príznaky sú:

  • nevoľnosť;
  • nekontrolovaná erupcia obsahu žalúdka;
  • rýchlu defekáciu;
  • závraty;
  • zníženie vylučovaného moču.

Eliminované alebo výrazne oslabené zvýšeným močením v dôsledku veľkého množstva spotrebovanej tekutiny, výplachu žalúdka, núdzovej detoxikácie tela, filtrácie alebo extrarenálneho čistenia krvi z toxických zlúčenín.

Vedľajšie účinky

S dobre zvoleným dávkovaním a podľa odporúčaní lekára je liečba tabletkami dobre tolerovaná. Prípadná krátkodobá exacerbácia dny v období užívania prvej dávky alopurinolu sa nepovažuje za vedľajší účinok. Tento jav je spojený s mobilizáciou a uvoľňovaním nadbytku kyseliny močovej z tophi a tkanív. Pokyny upozorňujú na niektoré nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyvinúť pri užívaní alopurinolu.

Väčšina zistených skutočností sú ojedinelé prípady:

  • alergická reakcia - vyrážka, začervenanie kože, svrbenie, bolesť kĺbov, febrilný syndróm, opuchnuté lymfatické uzliny, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm;
  • neinfekčný zápal obličiek, syndróm autointoxikácie, edém, výskyt krvi v moči;
  • poruchy trávenia, vracanie, opakované uvoľnené alebo mastné stolice, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov transamináz, zápal sliznice ústnej dutiny, hepatitída;
  • trombocytopénia sprevádzaná zvýšeným krvácaním, zmenami krvného obrazu;
  • hypertenzia, bradykardia, neuropatia;
  • poruchy koordinácie pohybov, spánku, chuti, zrakovej funkcie, citlivosti kože;
  • depresia, kŕče, závraty, únava;
  • diabetes, patologické stavy reprodukčného systému, problémy s potenciou, gynekomastia, patologická strata vlasov alebo odfarbovanie vlasov, viacnásobná erupcia varu.

Náklady na liek, analógy

Tabletky sa uvoľňujú po predložení lekárskeho predpisu. Môžete si ich kúpiť v každej lekárni. Cena závisí od dávky a výrobcu.

Priemerná cena je:

  • Alopurinol (Rusko) 0,1 50 ks. - 91 rubľov, 0,3 30 kusov. - 107 rubľov;
  • Alopurinol-EGIS (Maďarsko) 0,1 50 ks. - 103 rubľov, 0,3 30 kusov. - 135 rubľov.

Čas použiteľnosti je uvedený na obale pre alopurinol 3 roky pre alopurinol-EGIS - 5 rokov. Tablety sa uchovávajú v uzavretej injekčnej liekovke alebo v bunke uzavretej na suchom mieste pri izbovej teplote, mimo zdrojov tepla. Na zaistenie bezpečnosti liečivých vlastností je potrebné zabezpečiť, aby teplota v skladovacom priestore nestúpala nad 25-30 stupňov.

Analógy sú lieky vyrobené na základe rovnakej účinnej látky - alopurinolu. K dnešnému dňu v lekárňach takéto lieky nespĺňajú. Z prodivopodogritskih fondy prezentované na trhu, môžete si kúpiť tablety Adenurik 0.08 (Francúzsko, 28 kusov - 2700 rubľov) na základe febuxostat.

Každý organizmus reaguje na alopurinol svojím vlastným spôsobom, preto je lekársky dohľad veľmi dôležitý počas celého priebehu liečby, najmä u rizikových pacientov.