alopurinol

Choroba

Existujú kontraindikácie. Skôr ako začnete, poraďte sa so svojím lekárom.

Obchodné mená v zahraničí (v zahraničí) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.

Všetky lieky používané v reumatológii sú tu.

Opýtajte sa alebo zanechajte recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy).

Prípravky obsahujúce alopurinol (alopurinol, ATX kód (ATC) M04AA01): t

Allopurinol - oficiálny návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Liek, ktorý ovplyvňuje metabolizmus kyseliny močovej. Protidrogová droga.

Farmakologický účinok

Alopurinol je štruktúrny analóg hypoxantínu. Alopurinol, ako aj jeho hlavný aktívny metabolit, oxypurinol, potláča xantínoxidázu, enzým, ktorý premieňa hypoxantín na xantín a potom na kyselinu močovú. Alopurinol znižuje koncentráciu kyseliny močovej v sére a v moči; zabraňuje ukladaniu kryštálov urátu v tkanivách a / alebo podporuje ich rozpúšťanie. Hladina kyseliny močovej začína klesať od 4. dňa užívania lieku a maximálny účinok sa vyvíja po približne 2 týždňoch.

Alopurinol sa môže kombinovať s látkami, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej v moči, najmä v prítomnosti významných dnových usadenín v kĺboch. Alopurinol je obzvlášť účinný pri prevencii vzniku a opakovaného výskytu depozitov kyseliny močovej.

farmakokinetika

Približne 70-90% dávky sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Cmax sa dosiahne v priebehu 0,5-2 hodín po požití. T1 / 2 - od 1 do 3 hodín.

Alopurinol sa metabolizuje na hydroxypurinol, hlavne v pečeni. Oxypurinol je tiež inhibítorom xantínoxidázy. Cmax oxypurinolu v plazme sa dosiahne v priebehu 2-5 hodín, jeho T1 / 2 je 12-27 hodín s normálnou funkciou obličiek. Pri narušení funkcie nocí sa táto lehota predlžuje. Alopurinol ani oxypurinol sa neviažu na plazmatické proteíny.

Približne 10% dennej dávky alopurinolu sa vylučuje glomerulárnou filtráciou v nezmenenej forme a približne 70% sa vylučuje ako oxypurinol. Tubulárna reabsorpcia môže predĺžiť T1 / 2. Zvyšok (20%) dennej dávky lieku sa vylučuje v nezmenenej forme výkalmi.

Pri renálnej insuficiencii sa klírens alopurinolu a oxypurinolu môže výrazne znížiť, a preto sa ich plazmatické hladiny zvyšujú. Preto pri zlyhaní obličiek je potrebné zodpovedajúce zníženie dávky.

U starších pacientov sa nepozoruje významná zmena farmakokinetiky alopurinolu v neprítomnosti zníženia funkcie obličiek.

Indikácie pre použitie lieku ALLOPORINOL-EGIS

Choroby sprevádzané hyperurikémiou (liečba a prevencia): dna (primárna a sekundárna), urolitiáza (s tvorbou urátov).

Hyperurikémia (primárna a sekundárna) vyplývajúca z chorôb sprevádzaných zvýšenou dezintegráciou nukleoproteínov a zvýšením obsahu kyseliny močovej v krvi, vrátane t s rôznymi hematoblastózami (akútna leukémia, chronická myeloidná leukémia, lymfosarkóm atď.), s cytostatickou a radiačnou terapiou nádorov (vrátane detí), psoriázy, rozsiahlych traumatických poranení spôsobených enzymatickými poruchami (Lesch-Nihena syndróm) a s masívnou terapiou glukokortikosteroidmi, keď sa v dôsledku intenzívneho rozkladu tkanív významne zvyšuje množstvo purínov v krvi. Uricová nefropatia s poruchou funkcie obličiek (zlyhanie obličiek). Rekurentné obličkové kamene s oxalátom vápenatým vápenatým (v prítomnosti urikozúrie).

Dávkovací režim

Dovnútra. Liek by sa mal užívať po jedle, vypiť veľké množstvo vody. Denný objem moču by mal byť viac ako 2 litre a reakcia moču neutrálna alebo mierne zásaditá. Denná dávka vyššia ako 300 mg sa má rozdeliť do niekoľkých dávok.

Na zníženie rizika možných vedľajších účinkov sa odporúča začať liečbu dávkou 100 mg raz denne. Ak je to potrebné, denná dávka sa môže postupne zvyšovať (monitorovaním hladiny kyseliny močovej v krvnom sére v intervale 1-3 týždňov) v krokoch po 100 mg, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

Zvyčajná udržiavacia dávka 200-600 mg denne. V niektorých prípadoch môže byť potrebné zvýšiť dennú dávku na 800 mg.

Čo sa týka telesnej hmotnosti, môže byť podávaná pri 2-10 mg / kg denne.

Alopurinol sa má začať u onkologických pacientov 1-2 dni pred začiatkom protinádorovej liečby, liek sa má podávať denne v dávke 600-800 mg počas 2-3 dní, po ktorej má pokračovať udržiavacia dávka predpísaná na základe hladiny kyseliny močovej.

Pri sekundárnej hyperurikémii spojenej s malígnymi ochoreniami krvného systému a iných orgánov, ako aj pri niektorých porušeniach enzýmových funkcií, je zvyčajná denná dávka 10-20 mg / kg telesnej hmotnosti v závislosti od veľkosti nádoru, počtu periférnych blastových buniek alebo stupňa infiltrácie kostnej drene.,

Starší pacienti, ako aj porušovanie obličiek a pečene

Starší pacienti majú vždy predpisovať najnižšiu možnú klinicky účinnú dávku; vždy zvážte možnosť zníženej funkcie obličiek a / alebo pečene.

V závislosti od stupňa poškodenia funkcie obličiek a pečene sa má dávka znížiť, pretože za týchto podmienok sa zvyšuje riziko toxických účinkov lieku.

V prípade renálnej insuficiencie sa má dávka znížiť, nemala by prekročiť 100 mg v klírensu s klírensom pod 20 ml / min. Môžete tiež dať ďalšiu dávku 100 mg lieku nie je denne, ale s dlhším intervalom. Dôrazne sa odporúča monitorovať hladinu plazmatického alopurinolu. Táto hladina by nemala prekročiť 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Alopurinol a jeho metabolity sa vylučujú hemodialýzou. V prípade hemodialýzy 2-3 krát týždenne sa odporúča okamžite po hemodialýze jednorazová injekcia 300-400 mg lieku a v dňoch, keď sa hemodialýza neuskutočňuje, liek sa nemá podávať.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú zvyčajne zriedkavé. Ich frekvencia sa zvyšuje porušením funkcie obličiek a / alebo pečene.

Reakcie na kožu a precitlivenosť: to sú najčastejšie prípady. Môžu sa vyskytnúť kedykoľvek počas liečby. Tieto reakcie sa môžu prejaviť ako svrbenie, makulopapulárna vyrážka, niekedy odlupovanie alebo svrbenie av zriedkavých prípadoch ako exfoliatívne zmeny. Ak sa takéto reakcie vyskytnú, alopurinol sa má okamžite vysadiť. Ak sú kožné reakcie slabé, po ich zmiznutí môže byť alopurinol opätovne zaradený do malých dávok (5 mg / kg telesnej hmotnosti), ktoré sa potom môžu postupne zvyšovať. Keď sa vracajú kožné reakcie, alopurinol sa má okamžite a natrvalo vysadiť.

V zriedkavých prípadoch sa pozorovali kožné reakcie spojené s exfoliáciou, horúčkou, lymfadenopatiou, artralgiou a / alebo eozinofíliou, ktoré sa podobajú Stevens-Johnsonovmu alebo Lyellovmu syndrómu. Súbežná vaskulitída a tkanivová reakcia môžu mať rôzne prejavy, vrátane hepatitídy, zlyhania obličiek av zriedkavých prípadoch epileptických záchvatov. V týchto prípadoch sa má alopurinol okamžite a natrvalo zrušiť.

Zvyčajne sa takéto reakcie vyskytujú u pacientov s poškodenou funkciou obličiek a / alebo pečene.

Kortikosteroidy sa môžu podávať na odstránenie symptómov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možný anafylaktický šok.

Kĺby a pohybový aparát: začiatok alopurinolu môže spôsobiť akútny záchvat dny.

Na strane zažívacieho systému: zriedkavo - nevoľnosť a zvracanie (možno sa im vyhnúť užívaním lieku po jedle), bolesti brucha, hnačky. V niektorých prípadoch sú možné abnormálne funkcie pečene (zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy a sérových transamináz). Hepatitída sa môže vyvinúť v neprítomnosti iných príznakov všeobecnej precitlivenosti.

Na strane hematopoetického systému: v niektorých prípadoch bola pozorovaná trombocytopénia, agranulocytóza a aplastická anémia, najmä u pacientov s ochorením obličiek a / alebo pečene.

Iné: alopécia, bolesť hlavy, ospalosť, asténia, závraty, neuropatia, katarakta, poruchy zraku - spojenie týchto vedľajších účinkov s alopurinolom-EGIS však nebolo dokázané.

Kontraindikácie pre použitie lieku ALLOPURINOL-EGIS

Precitlivenosť, závažné zlyhanie pečene, závažné zlyhanie obličiek, primárna (idiopatická) hemochromatóza (dokonca aj v rodinnej anamnéze), asymptomatická hyperurikémia, akútny záchvat dny, gravidita, laktácia

Starostlivo: chronické zlyhanie obličiek, chronické srdcové zlyhanie, diabetes, arteriálna hypertenzia. Deti mladšie ako 14 rokov (predpísané iba počas cytostatickej liečby leukémie atď., Malígne ochorenia, ako aj liečba porúch enzýmov).

Použitie lieku ALLOPURINOL-EGIS počas tehotenstva a dojčenia

Vlastnosť alopurinolu spôsobovať patológiu ľudského plodu nebola identifikovaná. Neuskutočnil sa však dostatočný spoľahlivý výskum použitia lieku počas tehotenstva a dojčenia u ľudí. Preto tehotné ženy môžu užívať tento liek iba tak, ako to predpísal lekár, a to len v prípade, že neexistuje terapeutická alternatíva, keď ochorenie predstavuje väčšie riziko pre plod a matku ako alopurinol, pretože alopurinol a oxypurinol sa počas laktácie vylučujú do materského mlieka, preto by ste sa mali zdržať predpisovania lieku. rozhodnúť, či počas liečby ukončiť dojčenie.

Žiadosť o porušenie pečene

Kontraindikované pri závažnom zlyhaní pečene.

V rozpore s funkciou pečene by sa dávka lieku mala znížiť, pretože sa zvyšuje riziko toxických účinkov lieku.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Kontraindikované pri ťažkom zlyhaní obličiek.

V prítomnosti faktorov predisponujúcich k zníženiu funkcie obličiek (pokročilý vek, podávanie diuretík, liečba hypertenzie alebo zlyhania srdca ACE inhibítormi) si použitie alopurinolu vyžaduje pozorné lekárske sledovanie.

V prípade porušenia funkcie obličiek je potrebné znížiť dávku lieku, pretože sa zvyšuje riziko toxických účinkov lieku.

Použitie u starších pacientov

Starší pacienti majú vždy predpisovať najnižšiu možnú klinicky účinnú dávku; vždy zvážte možnosť zníženej funkcie obličiek a / alebo pečene.

V starobe vyžaduje použitie alopurinolu starostlivý lekársky dohľad.

Použitie u detí

Alopurinol sa nemá predpisovať deťom mladším ako 14 rokov, okrem prípadov cytostatickej liečby leukémie a iných malígnych ochorení, ako aj liečby porúch enzýmov.

Špeciálne pokyny

Ak sa objavia akékoľvek príznaky reakcie z precitlivenosti, alopurinol sa má okamžite vysadiť.

Alopurinol nie je indikovaný vo všetkých prípadoch hyperurikémie, ktorá sa vyskytuje bez klinických prejavov.

Deti sa nemajú predpisovať alopurinol, okrem prípadov sekundárnej hyperurikémie spojenej so zhubnými nádormi krvného systému a inej lokalizácie, ako aj niektorými porušeniami funkcií enzýmov.

Počas liečby by mal poskytovať dostatok tekutín. Denný objem moču by mal byť najmenej 2 litre s neutrálnym alebo mierne alkalickým pH.

V prítomnosti faktorov predisponujúcich k zníženiu funkcie obličiek (pokročilý vek, podávanie diuretík, liečba hypertenzie alebo zlyhania srdca ACE inhibítormi) si použitie alopurinolu vyžaduje pozorné lekárske sledovanie.

Na začiatku liečby sa odporúča monitorovanie funkcie pečene.

Začiatok Alopurinol môže spôsobiť akútny záchvat dny. Aby sa zabránilo tomuto záchvatu, odporúča sa kombinovať alopurinol s nesteroidným protizápalovým liečivom alebo denné podávanie kolchicínu v dávke 0,5-1 mg počas najmenej 1 mesiaca počiatočného obdobia liečby.

Ak sa počas užívania alopurinolu vyskytne záchvat dny, liek by mal pokračovať v rovnakých dávkach a na liečbu ataku by sa mal použiť nesteroidný protizápalový liek alebo kolchicín.

Pri veľmi vysokej hladine kyseliny močovej (malígne neoplazmy a ich liečba, Lesch-Nychenov syndróm) môže podanie alopurinolu spôsobiť v tkanivách usadeniny xantínu. Riziko tohto efektu je možné znížiť prijatím dostatočného množstva tekutiny. Pri porušeniach tvorby krvi sa odporúča pravidelné monitorovanie krvných vzoriek. Každá 100 mg tableta obsahuje 5% mg laktózy, ktorá sa má zvážiť pri príprave diéty pre pacienta s intoleranciou laktózy. 300 mg tablety neobsahujú laktózu.

Schopnosť viesť vozidlá. V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť vedľajšie účinky vo forme ospalosti, závratov a zníženej schopnosti koncentrácie. Preto by mal lekár určiť stupeň obmedzenia alebo zákazu viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami pre každého pacienta individuálne.

predávkovať

Najčastejšie príznaky predávkovania: nevoľnosť, vracanie, hnačka

Liečba: Špecifické antidotum nie je známe. Predávkovanie sa môže liečiť podávaním tekutín a poskytnutím adekvátneho moču na urýchlenie alopurinolu a jeho metabolitov v obličkách. Ak existujú klinické dôkazy, má sa vykonať hemodialýza.

Liekové interakcie

Pri kombinovaní s nasledujúcimi produktmi je potrebná opatrnosť:

  • 6-merkaptopurín alebo azatioprín - inhibícia metabolizmu týchto liekov, alopurinol zvyšuje ich toxicitu; preto sa dávky 6-merkaptopurínu a azatioprinu majú znížiť na 1 / 4-1 / 3 normálnej hladiny;
  • vidarabín (adenín-arabinozid) - polčas rozpadu tohto lieku sa predlžuje;
  • cytostatiká (cyklofosfamid, doxorubicín, bleomycín, prokarbazín, mechloretamín) - zvyšuje sa riziko poškodenia krvotvorných orgánov;
  • chlórpropamid - v rozpore s funkciou obličiek zvyšuje riziko predĺženej hypoglykémie;
  • lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej v moči, sulfinpirazóne, probenecide alebo vysokých dávkach salicylátov, pretože t zvyšujú vylučovanie oxypurinolu a tým znižujú terapeutický účinok alopurinolu;
  • teofylín a aminofylín, pretože sa zistilo potlačenie ich metabolizmu alopurinolom, pravdepodobne sprostredkované inhibíciou enzýmu xantínoxidázy;
  • cyklosporín - je možné zvýšiť jeho plazmatickú koncentráciu a toxicitu;
  • deriváty kumarínu - v niektorých prípadoch je možné znížiť ich antikoagulačný účinok;
  • ampicilín a amoxicilín - môžu zvýšiť riziko kožných reakcií.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Tablety 100 mg: Uchovávajte pri teplote do 30 ° C. Tablety 300 mg: Uchovávajte pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti - 5 rokov. Liek sa nesmie používať po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Náš zdravý život

alopurinol

Alopurinol: recenzie, úprava, použitie, vlastnosti

Vážení návštevníci! Ak máte skúsenosti s alopurinolom, napíšte podrobný prehľad, aby sa ostatní užívatelia mohli dozvedieť všetko o tomto lieku.

Aká forma lieku je k dispozícii

Kto liek vyrába

Akrikhin HFK (Rusko)

Borschagovský chemický farmaceutický závod (Ukrajina)

Pharm. skupiny

Látky inhibujúce tvorbu močových kameňov a ich vylučovanie močom

Zloženie (čo sa vyrába)

Liečivo je alopurinol.

Medzinárodné (medzinárodné) meno

Synonymá (analógy)

Allo, Allozim, Allopin, Alopurinol Nikomed, Alopurinol-Teva, Alopurinol-Egis, Alopol, Alopron, Apo-alopurinol, Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol

Farmakologický účinok

Hypourikemické, artritické. Inhibuje xantínoxidázu, porušuje konverziu hypoxantínu na xantín a xantín - na kyselinu močovú. Znižuje obsah urátu v sére a zabraňuje jeho ukladaniu v tkanivách tela. Takmer úplne vstrebáva z tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 1,5 hodine. Polčas je 1-2 hodiny. Vylučuje sa obličkami a črevami.

Ak je to vhodné

Hyperurikémia: primárna a sekundárna dna, urolitiáza s tvorbou konkrementov kyseliny močovej, ochorenia spojené so zvýšenou dezintegráciou nukleoproteínov, cytostatická a radiačná terapia nádorov, psoriáza, traumatická toxikóza, liečba kortikosteroidmi na prevenciu nefropatie kyseliny močovej; malígne neoplazmy a vrodené poruchy purínového metabolizmu u detí.

Kedy sa neuplatní

Precitlivenosť, závažné zlyhanie obličiek, gravidita a laktácia.

Možné vedľajšie účinky

Reverzibilná angioimmunoblastická lymfadenopatia a granulomatóza zrak, katarakta, angína pectoris, bradykardia, hypertenzia, edém, alopécia, furunkulóza, hyperglykémia, hyperlipidémia, hematuria, urémia, gynekomastia, neplodnosť, impotencia, kožné alergické reakcie, angioedém orechy.

interakcie

Zvyšuje koncentráciu a toxicitu azatioprinu, merkaptopurínu, metotrexátu, xantínov (teofylín, aminofylín), hypoglykemického účinku chlórpropamidu, antikoagulačných - nepriamych antikoagulancií. Pyrazinamid, salicyláty, urikosuriká, tiazidové diuretiká, furosemid, kyselina etakrynová oslabujú hypourikemický účinok. Na pozadí amoxicilínu zvyšuje ampicilín, bacampicilín pravdepodobnosť kožnej vyrážky.

Aplikačná metóda

Vnútri, po jedle. Začnite s dávkou 100 mg / deň, raz, potom postupne zvyšujte dávku. Ak sa pri dávke 300 mg za deň vyskytnú vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu, je možné frakčné podanie. Dospelí: 100-200mg denne, v stave miernej závažnosti, 300-600mg denne, v ťažkom stave - 700-900mg denne. Deti: do 15 rokov - 10-20 mg / kg denne (maximálne 400 mg denne). Pri ťažkom zlyhaní obličiek 100 mg denne alebo 100 mg s intervalom dlhším ako 1 deň.

Prebytočná norma

Symptómy: závraty, nevoľnosť, vracanie, hnačka, oligúria. Liečba: nútená diuréza, hemo- a peritoneálna dialýza.

Osobitné odporúčania pre použitie

Diuréza sa má udržiavať na úrovni najmenej 2 litre denne a neutrálne alebo mierne zásadité. Neodporúča sa začať liečbu až do úplného zastavenia akútneho záchvatu dny; počas prvého mesiaca liečby je potrebné profylaktické podávanie NSAID alebo kolchicínu; v prípade vzniku akútneho záchvatu dny počas liečby užívajte aj protizápalové lieky. V prípade zhoršenej funkcie obličiek a pečene sa má dávka znížiť. Použitie azatioprinu alebo 6-merkaptopurínu na pozadí alopurinolu umožňuje 4-násobné zníženie ich dávok. Buďte opatrní s vidarabínom.

Spôsob skladovania

Zoznam B. Na tmavom mieste.

Podmienky implementácie

predpis

Je prísne zakázané používať tento liek samostatne. Poraďte sa s lekárom!

Droga "alopurinol": analógy, hodné pozornosti, a recenzie z nich

"Alopurinol" je liek, ktorý účinne znižuje koncentráciu kyseliny močovej. Tým sa zabráni jeho ukladaniu v močovom mechúre, obličkách, kĺboch. Urolitiáza je jednou z najznámejších chorôb. Kamene v obličkách a močovom mechúre majú inú povahu, preto je liečebný režim vybraný individuálne.

Liek zabraňuje zvyšovaniu a ukladaniu urátov. Pre liek "Alopurinol" inštrukcie naznačuje, že môže narušiť mechanizmus tvorby kyseliny močovej. S pomocou lieku je potlačená aktivita xantínoxidázy.

"Alopurinol". Dávkovanie a zloženie

V predaji môžete nájsť liek v dvoch formách: "Alopurinol" 100 a 300. Ako súčasť:

  • 1-H-pyrazolo- (3,4-d) -pyrimidín-4-ol alebo alopurinol - v dávke 100 alebo 300 mg.
  • Pomocné látky: stearát horečnatý, laktóza, škrob, polyvidón, mastenec, amylopektín glykolát sodný.

Aké choroby sú predpísané?

Droga "alopurinol" je predpísaná pre:

  • dna;
  • ochorenie obličiek;
  • lymfosarkóm, akútna leukémia,
  • chronickej myeloidnej leukémie;
  • traumatické poranenia;
  • cytostatická a radiačná terapia;
  • Syndróm Lesch-Nyen;
  • masívna liečba glukokortikoidmi;
  • urátovej nefropatie.

Na začiatku kurzu je predpísaná minimálna dávka 100 mg, aby sa zistili vedľajšie účinky a možné komplikácie s liekom Alopurinol. Ak nie sú žiadne negatívne reakcie, dávka lieku sa vypočíta na kyselinu močovú v krvi. Potom sa zvyšuje v krokoch po 100 mg.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku "alopurinol" sa vyskytujú:

  • anémia, agranulocytóza, leukocytóza, trombocytopénia;
  • zvýšený krvný tlak, bradykardia, perikarditída;
  • akútne zlyhanie obličiek, proteinúria, znížená účinnosť, periférny edém;
  • znížené videnie, strata alebo skreslenie chuti, amblyopia;
  • nevoľnosť, vracanie, hnačka, cholestatická žltačka;
  • neuropatia, bolesť hlavy, ospalosť, depresia;
  • alergické reakcie.

kontraindikácie

Nie je predpísaný pre neznášanlivosť alopurinolu alebo ďalších zložiek. Zakázané pre ľudí s poškodením pečene, dysfunkciou obličiek, akútnym záchvatom dny, primárnou hemachromatózou, tehotnými a dojčiacimi ženami.

Náklady na tento liek od 80 do 100 rubľov. Závisí od regiónu a siete lekární.

recenzia

O drogách prevažne pozitívne recenzie. Účinný s urolitiázou, odstraňuje uráty z tela. Zasahuje do ich novej depozície. Najčastejšie dobre tolerované, vedľajšie účinky, ak sa prejavia, potom vo forme zvýšenia krvného tlaku. K dispozícii za cenu.

"Alopurinol". analógy

Liek "alopurinol" má viac ako 14 analógov. To znamená, že pacienti, ktorým tento liek predpísal lekár, majú právo voľby. Medzi hlavné indikácie pre užívanie všetkých nasledujúcich liekov patrí nielen liečba dny, ale aj nadmerná akumulácia kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) najrôznejšieho pôvodu.

Indikácie zahŕňajú aj kombináciu dny s urátovou nefropatiou, zlyhaním obličiek, nefrolitiázou. Ďalšou indikáciou je zvýšená tvorba urátov v dôsledku prítomnosti enzýmových porúch. Okrem liečby môže byť tento liek tiež použitý na prevenciu nefropatie pri liečbe rakoviny, ako aj na úplné hladovanie.

Každá forma má svoje vlastné vedľajšie účinky, ktoré nie sú príliš veľa a ich prejavy sú pomerne zriedkavé, ale musíte o nich vedieť. Napríklad najčastejšie: únava, hnačka, slabosť, plešatosť, poškodená krv. To potvrdzuje liek "Alopurinol" inštrukcie.

Jedným z najobľúbenejších a najznámejších analógov je „Allo“, ktorý má rovnakú účinnú látku ako „alopurinol“, a preto ho možno oprávnene považovať za úplnú náhradu. Dávkovanie závisí od stavu pacienta. Napríklad, ak sú príznaky mierne, mali by ste užívať 200-300 mg denne vo vnútri, a ak sú príznaky výrazné, potom 400-600 mg denne. Tablety sa užívajú dvakrát denne po jedle alebo počas jedla, napríklad bezprostredne po raňajkách. Iné údaje, vrátane vedľajších účinkov, kontraindikácií a indikácií plne zodpovedajú pôvodnému lieku.

Čo sú iné analógy lieku "alopurinol"?

"Allupol"

"Alupol" je iný analóg "alopurinolu", ktorý sa vyrába aj v tabletách a má rovnaký medzinárodný názov a účinnú látku. Ale skôr ako nahradíte jeden liek iným, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Minimálna denná dávka je 100-200 mg lieku a maximálna dávka - 900 mg. Za žiadnych okolností sa neodporúča prekročiť uvedené číslo. Použitie "Alupolu" je kontraindikované u pacientov s ochoreniami pečene a obličiek. Počas liečby je potrebné starostlivo kontrolovať fungovanie týchto orgánov.

"Zilorik"

"Ziloric" je generický, zahraničný analóg "alopurinolu". Jeho cena viackrát prevyšuje cenu domácich drog, hoci zloženie a indikácie na použitie sa úplne zhodujú s ruskou drogou. Počiatočná dávka zvyčajne nepresahuje 300 mg pre mierny stupeň ochorenia, 600-800 mg je predpísané pre ťažké štádium. Starší pacienti a ľudia s ochorením obličiek by mali užívať liek prísne individuálne podľa dávky predpísanej lekárom alebo ho nahradiť liekom na základe inej účinnej látky.

Existujú aj iné analógy liečiva "alopurinol".

"Milurit"

„Milurit“ je skôr obľúbenou zahraničnou náhradou pôvodného lieku, je však ťažké ho nájsť v lekárňach.

Analógy na úpravu dny: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Alopol", "Allopurinol-Egis ".

Náklady na lieky závisí od počtu tabliet v balení a dávkovanie, ale v priemere je to od 65 do 150 rubľov. Jedna z najpredávanejších a najčastejšie predpísaných dávok je 100 mg. Ale pre pacientov s progresívnym ochorením alebo jeho ťažkou formou je nákup finančných prostriedkov nerentabilný, pretože jeho dávkovanie je príliš malé a na získanie požadovaného množstva účinnej látky v dávke 600 - 900 mg budete musieť okamžite vypiť 6-9 tabliet, čo je veľmi nepohodlné. Preto sa u pacientov, ktorí potrebujú vyššie dávkovanie, odporúča 300 mg. Ak však balenie s dávkou 100 mg obsahuje 50 tabliet, v balení s 300 mg len 30 tabliet.

Zavolajme niekoľko ďalších analógov "alopurinol."

Zoznam náhrad je známy liek Allopurinol-Egis, ktorý vyrába v Maďarsku farmaceutická spoločnosť Egis. Tento výrobca je považovaný za popredného výrobcu dny liečby.

Populárny výrobca generík je nemecká farmaceutická spoločnosť Sandoz, ktorá vyrába lieky, ktoré sa nelíšia od zloženia od originálu.

Ďalším medzinárodne známym výrobcom generík je Teva, ktorá vyrába lacné analógy originálnych liekov.

"Kolchicín"

Lieky podobné účinkom "alopurinolu" a používané ako jeho náhrada, ale nie sú jeho analógmi, sú uvedené nižšie.

Pre modernú medicínu, Colchicine je jedným z najlepších liekov používaných na liečbu dny. Budeme rozumieť, čo je lepšie - "kolchicín" alebo "alopurinol"?

"Kolchicín" pôsobí ako anestetikum, neutralizuje tvorbu soľných usadenín v tkanivách a minimalizuje migráciu leukocytov v postihnutej oblasti. Liek má rastlinné, pretože hlavná zložka obsahuje jesenný jesenný šafran, a preto ho možno použiť nielen na liečbu, ale aj na prevenciu.

Pacienti ho dostatočne tolerujú. Účinnosť lieku závisí od správnosti príjmu. Maximálna dávka nesmie prekročiť 10 tabliet denne. Priebeh liečby je ukončený na predpis a po dosiahnutí požadovaného výsledku. "Kolchicín" sa nesmie užívať u pacientov s hepatálnou a renálnou insuficienciou, s precitlivenosťou na ktorúkoľvek zložku lieku. Počas tehotenstva a po konzultácii so špecialistom je potrebná opatrnosť. Vedľajšie účinky a predávkovanie liekmi môžu spôsobiť hnačku a vracanie. Ak má pacient atypické vedľajšie účinky, okamžite prestaňte užívať liek a poraďte sa so svojím lekárom. Liek sa nedá dlhodobo užívať, pretože je plný hrozby leukopénie a anémie.

"Fulfleks"

V poslednej dobe, "Fulflex" je pomerne populárny liek. Vyrába sa v 2 formách - pilulkách a smotane - čo umožňuje vyliečiť chorobu, a to ako vonku, tak zvonku. Liek patrí k prostriedkom, ktoré majú krátkodobý účinok a majú protizápalový a analgetický účinok. Zloženie liečivých extraktov borievky a šalvie, voňavé martini, eukalyptové éterické oleje, vŕbová kôra, gaštan konský, breza kôra, vitamíny PP a E.

Iné náhrady

Dočasné zatknutie dnovej artritídy možno zastaviť pomocou Voltarena. Súčasný príjem tabliet a mastí pomáha dosiahnuť maximálny účinok. Na prvý deň sa liek užíva v dávke 200 mg a potom 150 mg denne a s mastou sa dvakrát pretrepe boľavý kĺb.

Diclofenac a ibuprofen majú podobný účinok, znižujú teplotu, zmierňujú bolesť, opuch a zápal. Rovnaký režim sa používa pre naproxén. Počas tehotenstva je zakázané používať všetky tieto lieky.

Ako účinná bude liečba závisieť od trvania liečby a dodržiavania dávky. Ukončenie liečby po zmiznutí príznakov by bolo nevhodné. Aj po úľave od bolesti musí liek pokračovať až do konca kurzu. Ak budete postupovať podľa tohto systému, môžete sa celkom efektívne vysporiadať s chorobou a zabudnúť na bolesť navždy.

Preskúmali sme analógy k lieku "Allopurinol", cena, recenzie, návod na použitie.

Analógy alopurinolu

Individuálna neznášanlivosť lieku nás núti hľadať analógy alopurinolu, ktorý má široké spektrum vedľajších účinkov. Najbližším štruktúrnym analógom je hypoxantín.

Činnosť a analógy

Alopurinol porušuje syntézu kyseliny močovej. To znižuje hladinu solí v moči a ďalších telesných tekutinách, čo zabraňuje vzniku obličkových kameňov. Cena sa pohybuje od 58 do 112 rubľov za balenie po 10 kusoch.

Všetky analógy alopurinolu s dnou majú približne rovnaké zloženie, ale v rôznych dávkach as malými odchýlkami. Vedľajšie účinky sú preto približne rovnaké. Ich prejavy závisia od individuálnych vlastností organizmu. Ošetrujúci lekár by sa mal pred predpísaním konkrétneho lieku oboznámiť s anamnézou pacienta a rozhodnúť sa pre alternatívu na zníženie rizika vedľajších účinkov.

Nahrádza veľkú rozmanitosť alopurinolu, ale ich pôsobenie je identické. Všetky z nich znižujú syntézu kyseliny močovej, aby sa znížilo riziko obličkových kameňov a močového mechúra. Akýkoľvek analóg alopurinolu má liečivý účinok. Syntéza enzýmu xantín oxidáza, ktorá premieňa xantín na kyselinu močovú, je narušená. Ako nahradiť alopurinol, ak je zlyhanie obličiek alebo pečene? Azatioprin môže byť nahradený alopurinolom.

Vlastnosti liečiva

Alopurinol sa predpisuje pre dnu, ale nie iba. Akékoľvek ochorenie zahŕňajúce hyperurikémiu je liečené týmto liekom alebo jeho analógmi. Alopurinol je najmenej neškodný a má menej vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky sa spravidla vyskytujú u pacientov, ktorí trpia renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, oslabením srdcového svalu a ochorením ďasien.

To znamená, že s inými vysokými zdravotnými indikáciami sú nepríjemné následky takmer nepostrehnuteľné, pretože telo ich dokáže zvládnuť. Po dosiahnutí veku 65 rokov je obzvlášť ťažké nájsť liečbu bez vedľajších účinkov.

Keď pacient príde so sťažnosťami na vedľajšie účinky alopurinolu, lekár liek zruší, kým nezmiznú všetky prejavy. Po vyzdvihnutí analógu. Sú situácie, keď sú vhodnejšie lacnejšie náprotivky s veľkým zoznamom nepríjemných následkov.

Vymenovanie alopurinolu a jeho analógov: t

  • Kožné ochorenia. Vrátane psoriázy, urtikárie, dermatitídy.
  • Urolitiáza s tvorbou urátov. Útoky dny.
  • Cytostatická a radiačná terapia nádorov s poruchou funkcie obličiek.
  • Primárna a sekundárna hyperurikémia sprevádzaná zvýšenou tvorbou urátov a kyseliny močovej.

Alopurinol eliminuje tvorbu solí a zabraňuje ich patologickej akumulácii v tkanivách tela. Ak dna nie je vyslovovaná jasne, potom nie viac ako 200-300 mg lieku je predpísané za deň. Dávka sa rozdrvila do niekoľkých štádií. Ak sa vyskytne dna v prípade iných ochorení, keď hladina urátov presiahne všetky prípustné normy, predpíše sa dávka až do 600 mg denne.

Účinok sa pozoruje 2-3 dni. Alopurinol nie je predpísaný, ak je hladina kyseliny močovej regulovaná diétou. Náhrada alopurinolu za dnu v niektorých prípadoch môže byť spôsobená nedodržaním predpisov lekárov.

Lekári často zaznamenávajú situácie, keď k nim prichádzajú pacienti v dôchodkovom veku, ktorí sú príliš leniví na to, aby dodržiavali diétu a predpisy lekárov. Chcú byť predpísaný liek, ktorý nemá vedľajšie účinky, je neškodný, ale vyrieši ich problém a umožní im jesť tak, ako chcú.

Je potrebné byť realistický. Neexistuje spôsob, ktorý by bez toho, aby niečo robil a nebral, udržiaval obvyklý spôsob života, aby sa zbavil otravných útokov. Pacienti trpiaci dnou, musíte sa postarať o zmenu stravy. Pite viac tekutín, najmä pri umývaní piluliek.

Analógy alopurinolu, ako je Allupol, azatioprin, purinol, majú podobné zloženie. Percentuálny pomer účinnej látky a ďalších zložiek je odlišný. Analógy hľadajú, ak nie sú spokojné s liečivým účinkom alebo vedľajšími účinkami. Účinok vedľajších vlastností sa však pozoruje najmä vtedy, ak existujú ďalšie zdravotné problémy: renálne, hepatálne, srdcové zlyhanie alebo alergické reakcie.

Ako si vybrať vysoko kvalitné analógy alopurinolu

Princíp účinku alopurinolu je založený na zvláštnostiach inhibície aktívnych enzýmov xantínoxidázy, katalyzujúcich hypoxantínoxid na xantín a jeho ďalšiu premenu na moč. Tým, že alopurín týmto spôsobom ovplyvňuje syntézu kyselín, znižuje ich obsah v tele, čo prispieva k deštrukcii urátov.

Liek porušuje syntézu kyseliny močovej, jej hlavného derivátu (oxypurinol), ktorý má vplyv urostatickej povahy. Liek, ktorý sa užíva perorálne, sa dokonale vstrebáva do tráviaceho systému a dosahuje maximálnu plazmatickú akumuláciu za 3-5 hodín. Proces absorpcie prebieha hlavne v dvanástniku. Pretože alopurinol sa z tela dlhodobo vylučuje, existuje možnosť jeho kumulácie.

Rovnako ako iné lieky, alopurinol má analógy.

Indikácie na použitie

Liek je určený na použitie v nasledujúcich prípadoch:

  1. Uskutočňuje sa terapia alebo profylaxia dny a hyperkrémie rôzneho pôvodu.
  2. V obličkách dochádza k exacerbácii koncentrácií oxalátu a vápnika.
  3. Tvorba urátov sa zvyšuje v dôsledku enzymatických abnormalít.
  4. Nefropatii sa v akútnej forme predchádza počas cytostatickej a radiačnej liečby novotvarov a leukémií alebo počas úplného hladovania terapeutického charakteru.

Analógy alopurinolu

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné nahradiť alopurinol niečím, kým sa liečia na dnu? Áno, existujú podobné lieky, líšia sa cenou a zloženými zložkami, ale zároveň zostáva základom každého z nich alopurinol. Zvážte niektoré z nich:

Purinol

Tablety, ktoré ovplyvňujú výmenu kyseliny močovej. Používa sa na liečbu dny. Pri používaní tohto lieku by mal pacient konzumovať aspoň dva litre tekutiny denne.

V počiatočnom štádiu liečby existuje možnosť exacerbácie ochorenia, takže odborníci v tomto čase radia, aby užívali protizápalové zlúčeniny.

Pri použití Purinolu existuje pravdepodobnosť rozpustenia veľkých kameňov v močovine s ich ďalším preniknutím do moču.

Alopurinol - EGIS

Je to líder celkového počtu liekov, ktoré znižujú obsah kyseliny močovej v krvi. Alopurinol - EHIS sa používa na idiopatickú dnu, urolitiázu, akútnu nefropatiu a neoplazmy.

Počas prvého mesiaca liečebného cyklu je potrebné užívať NSAID alebo kolchicín na prevenciu akútnych záchvatov dny. Starší pacienti a pacienti, ktorí trpia zlyhaním obličiek, musia upraviť dávkovanie, aby sa zabránilo intoxikácii.

allozyme

Používa sa pri primárnej a sekundárnej dny, urolitiáze, keď sa tvoria kamene kyseliny močovej, pri ochoreniach, pri ktorých dochádza k zvýšenému rozpadu nukleoproteínov, ožarovaniu a cytostatickej liečbe nádorov, psoriáze, traumatickej toxémii.

Alopurinol Nycomed

Liek sa týka liekov, ktoré môžu zabrániť vzniku kameňov v močovine a urýchliť ich vylučovanie spolu s biologickou tekutinou. Takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna hodnota v krvi - jedna a pol hodiny po prijatí.

Alopurinol-Teva

Používa sa pri liečbe dny, malígnych nádorov a abnormalít purínového metabolizmu u detí s traumatickou toxikózou, psoriázou. Pilulka sa berie dovnútra, po jedle, zapije sa dostatočným množstvom vody. Je možné rozdeliť dennú dávku do niekoľkých častí.

Zilorik

Tablety znižujú hladinu urátu v celkovom množstve vody v tele a v biologickej tekutine, zabraňujú ukladaniu kyselín.

Neodporúča sa používať u pacientov trpiacich individuálnou intoleranciou na zložky lieku. Vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo.

Sanfipurol

Prostriedok na ovplyvnenie metabolizmu kyseliny močovej. Používa sa na dnu, kamene v spárovanom orgáne, akútnu nefropatiu, terapeutickú liečbu nádorov alebo leukémie. Recepcia je raz denne po jedle. Počas liečby sa odporúča, aby príjem tekutín bol aspoň dva litre denne.

Milurit

Anti-gout liek, ktorý inhibuje syntézu kyseliny mliečnej a soli akumulácie v tele. V krvných bunkách sa znižuje obsah urátov, zabraňuje sa ich ukladaniu v tkanivách a spárovanému orgánu. Keď užívate tento liek s močom, vylučuje sa menšie množstvo kyseliny močovej, stúpa hladina vylučovaného xantínu a hypoxantínu.

Remida

Tablety sa užívajú perorálne po jedle. Denná dávka sa môže rozdeliť na dve dávky. Aby sa znížilo riziko exacerbácie dny, liečba sa má začať s malými dávkami.

Allopin

Aktívna zložka je alopurinol.

Tablety vytvárajú hypourikemický a antiartritický účinok, inhibujú xantínoxidázu, porušujú konverziu hypoxantínu na xantín a potom na kyseliny močové.

Pod vplyvom tohto lieku sa znižuje hladina urátov v krvi, zabraňuje sa ich hromadeniu v tele. Absorpcia sa vyskytuje v žalúdku a črevách.

Alopurinol - analógy a náhrady

V tabuľke sú uvedené všetky generické tablety alopurinolu, ako aj ich priemerné náklady v lekárňach.

Allopurinol-Egis - drahšie 110 rubľov.

Allupol - drahšie 102 rubľov.

Alopron - drahšie 96 rubľov.

Purinol - drahý 108 rubľov.

Sanfipurol - drahšie 136 rubľov.

Podeľte sa o svoje skúsenosti s alopurinolom

Uchovávajte doma

Odporúčané analógy v tabuľke sú lieky s najvhodnejším obsahom účinnej látky použitej v alopurinole.

Pre každý z týchto liekov sú uvedené - priemerné ceny za minimálne množstvo, pravidelne aktualizované, aby odrážali situáciu na trhu.

Analógové tablety, 43 rubľov. drahšie ako alopurinol.

Prečo sú analógy drahšie alebo lacnejšie ako alopurinol?

Zvyčajne sa veľa času a peňazí vynakladá na výrobu chemického vzorca lieku, prebiehajú testy. Potom farmaceutická spoločnosť kúpi patent a dá ho do predaja.

Cena lieku je vysoká, pretože investícia. Iné liečivá sú v zložení podobné, menej známe, ale časom overené zostávajú mnohokrát lacnejšie.

Ako identifikovať falošný

Aby ste si nekupovali falošný liek, musíte sa dôkladne pozrieť na svoj nákup.

Existujú kontraindikácie! Pred výmenou konkrétneho lieku sa poraďte so svojím lekárom. Dodržujte predpísané dávkovanie lekára!

Prípravky sa nesmú používať neskôr ako je uvedené na ich obale.

Ako nahradiť liek allopurinol pre dnu

Alopurinol je liek, ktorý zabraňuje hromadeniu kyseliny močovej v tkanivách. Preto sa odporúča na takéto ochorenie ako dna. Patologický vývoj tohto ochorenia je charakterizovaný zvýšenou hladinou kyseliny močovej v obehovom systéme, v dôsledku ukladania urátov (kryštalických zlúčenín).

Mechanizmus lieku na tele

Účinné látky liečiva alopurinol inhibujú enzýmy, ktoré podporujú tvorbu kyseliny močovej. Porušenie integrity uložených kyselín, liek výrazne znižuje ich exponent v krvi, čím pomáha urátov rozpustiť.

Stojí za to vedieť, že v období zhoršenia dny, tento nástroj nebude mať rýchly účinok. Keďže jej bezprostredným cieľom je eliminovať kauzálny faktor, ale alopurinol sa nedokáže vyrovnať s bolesťou, nie je to liek proti bolesti.

prihláška

Nemôžete si predpísať liek, dávkovanie a priebeh recepcie maľuje lekár pre každý prípad osobne. Zohľadňuje štádium ochorenia a úroveň koncentrácie urátu, ako aj množstvo usadenín kyseliny močovej.

Alopurinol má tabletovú dávkovú formu, ktorá sa užíva perorálne po jedle. Začiatok liečby sa začína prijímaním malých dávok, ktoré sa postupne zvyšujú na určitú úroveň.

Prvé účinné ukazovatele sa zvyčajne zaznamenávajú na tretí deň podávania, a ak je dávkovanie správne predpísané, na 10. deň by mala byť kyselina močová stanovená na „vlastnú“ fyziologickú normu. Krvné testy pomáhajú určiť túto úroveň a účinnosť liečby.

Pozitívne výsledky počiatočnej liečby nie sú dôvodom na jej pozastavenie. Faktom je, že na zachovanie dosiahnutých výsledkov je potrebné pokračovať v užívaní alopurinolu, ale v dávke upravenej lekárom. Často trvá pol roka až rok, kým sa uricémia normalizuje.

Účinnosť alopurinolu podľa výsledkov užívania

Ak pacient dodržiava všetky schôdzky a podstupuje celý priebeh užívania tejto drogy, potom na konci schôdzky uvádza:

zníženie hladín kyseliny močovej;

  • resorpcia uzlín (tophi), ktoré sú ovplyvnené spojivovým tkanivom;
  • absencia nových usadenín vo forme kryštálov (urátov) v obličkách;
  • zastavenie dnových záchvatov alebo sú menšie obdobia exacerbácie.
  • Vlastnosti lieku

    Hlavným pravidlom pre pacienta je prísna kontrola užívania tabletiek. Nezávislé zrušenie týchto opatrení povedie k narušeniu celého procesu liečby - zhoršenie nebude trvať dlho a čaká sa na oživenie.

    Pred predpísaním alopurinolu je nevyhnutné, aby ste informovali svojho lekára o užívaní iných liekov. Nie každý liek je kombinovaný s týmto liekom.

    Ďalším dôležitým bodom pri liečbe dny s alopurinolom je výživa - musí spĺňať všetky požiadavky na dodržiavanie diéty pre túto chorobu. Pretože je často častým a nekontrolovaným príjmom nezdravých potravín, ktoré spôsobujú dnu. Alkoholické nápoje sú prísne zakázané.

    kontraindikácie

    Liek sa neberie počas obdobia exacerbácie, pretože je potrebné najprv sa zbaviť syndrómu bolesti. Tiež kontraindikácie užívania tohto lieku sú:

    problémy s akumuláciou železa v tele (hemochromatóza);

  • individuálna neznášanlivosť jednej zo zložiek;
  • zlyhanie obličiek;
  • tehotenstva a dojčenia.
  • Vedľajšie účinky

    V prípade individuálnej neznášanlivosti alopurinolu (ktorý je extrémne zriedkavý) alebo predávkovania: t

    • porucha gastrointestinálneho traktu (zvracanie, hnačka);
    • alergické prejavy (svrbenie, vyrážka, dermatitída);
    • odchýlky v nervovom systéme (nespavosť, depresia, možné výpadky pamäte).

    Náhradky alopurinolu

    V hlavnej časti pacienti dobre znášajú alopurinol, avšak ak dávka nie je správne vybraná, môže dôjsť k zvýšenej bolesti alebo k žiadnym pozitívnym výsledkom. Ak je to potrebné, tieto tablety sú nahradené liekmi podobnými v ich liekovej štruktúre, ale viac akceptované pre ľudské telo trpiace dnou.

    Najobľúbenejšími náhradami alopurinolu s takou účinnou zložkou sú Purinol a Allopurnol-Egis.

    Môžete tiež vybrať lieky, ktoré nie sú menej účinné pre dnu:

    • Allopin;
    • Zilorik;
    • Sanfipurol;
    • Alopurinolom Nycomed;
    • Remida;
    • Milurit;
    • Allos;
    • Alopurinol-Teva.

    Synonymá alopurinolových analógov

    Spôsob narušenia syntézy kyseliny močovej. Je to štruktúrny analóg hypoxantínu. Inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Je to spôsobené poklesom koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v telesných tekutinách a moči, čo prispieva k rozpúšťaniu existujúcich urátových usadenín a zabraňuje ich tvorbe v tkanivách a obličkách. Alopurinol zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a xantínu močom.

    farmakokinetika

    Po požití sa takmer úplne (90%) vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizuje sa tvorbou alloxantínu, ktorý si zachováva schopnosť dlhodobo inhibovať xantínoxidázu. Cmax alopurinolu v plazme sa dosahuje v priemere 1,5 hodiny, alloxantín - 4,5 hodiny po jednorazovej dávke.

    Alopurinol T1 / 2 je 1-2 hodiny, aloxantín je asi 15 hodín, asi 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšok - obličkami.

    dávkovanie

    Nastavené individuálne, pod kontrolou koncentrácie urátu a kyseliny močovej v krvi a moči. Dospelí s požitím - 100-900 mg / deň, v závislosti od závažnosti ochorenia. Frekvencia príjmu 2-4 krát / deň po jedle. Deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.

    Maximálne dávky: v prípade zhoršenej funkcie obličiek (vrátane tých, ktoré sú spôsobené nefropatiou moču) - 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je možné v prípadoch, keď sa na pozadí liečby udržiava zvýšená koncentrácia urátov v krvi a v moči.

    Liekové interakcie

    Pri súčasnom použití alopurinolu zvyšuje účinok kumarínových antikoagulancií, adenín arabinozidu, ako aj hypoglykemických liekov (najmä pri porušovaní funkcie obličiek).

    Urikozurické liečivá a vysoké dávky salicylátov znižujú aktivitu alopurinolu.

    Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík sa myelotoxický účinok prejavuje častejšie ako pri samostatnom použití.

    Pri súčasnom užívaní alopurinolu a azatioprinu alebo merkaptopurínu sa kumulácia týchto látok pozoruje v tele, pretože t v dôsledku inhibície aktivity xantín oxidázy alopurinolom, nevyhnutnej pre biotransformáciu liečiv, sa ich metabolizmus a eliminácia spomaľuje.

    Použitie počas gravidity a laktácie

    Je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie).

    Vedľajšie účinky

    Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: v zriedkavých prípadoch - arteriálna hypertenzia, bradykardia.

    Na strane tráviaceho systému: možné hnačkové javy (vrátane nevoľnosti, vracania), hnačky, prechodného zvýšenia aktivity transamináz v krvnom sére; zriedkavo hepatitída; v ojedinelých prípadoch - stomatitída, abnormálna funkcia pečene (prechodné zvýšenie aktivity transaminázy a alkalickej fosfatázy), steatorea.

    Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: v ojedinelých prípadoch - slabosť, únava, bolesť hlavy, závraty, ataxia, ospalosť, depresia, kóma, paréza, parestézia, kŕče, neuropatia, poruchy zraku, katarakta, zmeny v optickej papile, poruchy chuti vnemy.

    Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza a aplastická anémia, leukopénia (najpravdepodobnejšie u pacientov s poruchou funkcie obličiek).

    Na časti močového systému: zriedkavo - intersticiálna nefritída; v ojedinelých prípadoch - edém, urémia, hematuria.

    Na strane endokrinného systému: v zriedkavých prípadoch - neplodnosť, impotencia, gynekomastia, diabetes mellitus.

    Na strane metabolizmu: v ojedinelých prípadoch hyperlipidémia.

    Alergické reakcie: kožná vyrážka, hyperémia, svrbenie; v niektorých prípadoch - angioimunoblastická lymfadenopatia, artralgia, horúčka, eozinofília, horúčka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.

    Dermatologické reakcie: v ojedinelých prípadoch - furunkulóza, alopécia, zmena farby vlasov.

    svedectvo

    Liečba a prevencia dny a hyperurikémie rôzneho pôvodu (vrátane kombinácie s nefrolitiázou, renálnym zlyhaním, urátovou nefropatiou). Opakujúce sa zmiešané obličkové kamene oxalátu a vápnika v prítomnosti hyperurikúrie. Zvýšená tvorba urátu v dôsledku enzýmových porúch. Prevencia akútnej nefropatie s cytotoxickou a rádioterapiou nádorov a leukémií, ako aj s plným terapeutickým pôstom.

    kontraindikácie

    Ťažké ochorenia pečene a / alebo obličiek, tehotenstvo, laktácia, precitlivenosť na alopurinol.

    Špeciálne pokyny

    Alopurinol sa má používať s opatrnosťou v prípadoch zhoršenej funkcie pečene a / alebo obličiek (v oboch prípadoch je potrebné zníženie dávky) a hypofunkcia štítnej žľazy. V počiatočnom období liečby alopurinolom je potrebné systematické hodnotenie ukazovateľov funkcie pečene.

    Počas obdobia liečby alopurinolom musí byť denné množstvo spotrebovanej tekutiny najmenej 2 litre (pod kontrolou diurézy).

    Na začiatku liečby dny sa môže vyskytnúť exacerbácia ochorenia. Na prevenciu môžete použiť NSAID alebo kolchicín (0,5 mg 3-krát denne). Treba mať na pamäti, že pri adekvátnej terapii alopurinolom môže dôjsť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v obličkovej panve a ich následnému vstupu do močovodu.

    Asymptomatická hyperurikémia nie je indikáciou na použitie alopurinolu.

    U detí sa používa len na malígne novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nihena syndróm).

    Na korekciu hyperurikémie u pacientov s nádorovými ochoreniami sa pred začiatkom liečby cytostatikami odporúča používať alopurinol. V takýchto prípadoch sa má použiť minimálna účinná dávka. Okrem toho, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, je potrebné prijať opatrenia na udržanie optimálnej diurézy a alkalizácie moču. Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík je potrebné častejšie monitorovanie periférneho krvného obrazu.

    V období užívania alopurinolu alkohol nie je povolený.

    Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

    Používajte opatrne u pacientov, ktorých činnosť vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.

    Použitie v rozpore s funkciou obličiek

    Kontraindikácia: závažná renálna dysfunkcia. Alopurinol sa má používať s opatrnosťou pri dysfunkcii obličiek (je potrebné zníženie dávky).

    Použitie v rozpore s pečeňou

    Kontraindikácia: závažná dysfunkcia pečene. Alopurinol sa má používať s opatrnosťou v prípade abnormálnej funkcie pečene (je potrebné zníženie dávky).